Tüdőtágulat - mik a tünetek és a kezelés. Emfizéma kezelése otthon

A WHO szerint a lakosság legfeljebb 4%-a, főleg az idősebb férfiak szenvednek tüdőtágulástól (emphysao - „duzzadni”), ami a tüdőkapacitás kóros növekedése. A patológiának vannak akut és krónikus formái, valamint vikárius (fokális, helyi) ill diffúz emfizéma. A betegség a tüdő szellőzésének és a légzőszervek vérkeringésének zavarával jelentkezik. Nézzük meg közelebbről, miért fordul elő emfizéma, mi ez és hogyan kell kezelni.

Mi az a tüdőtágulat?

Emfizéma (a görög emphysema szóból - puffadás) - kóros elváltozás tüdőszövet, amelyet az alveolusok tágulása és az alveoláris falak pusztulása miatt megnövekedett levegőssége jellemez.

Emfizéma az kóros állapot, gyakran alakul ki a különböző bronchopulmonalis folyamatokés rendkívül fontos a pulmonológiában. A betegség kialakulásának kockázata bizonyos kategóriákban magasabb, mint más embereknél:

• A tejsavófehérje-hiányhoz kapcsolódó tüdőemphysema veleszületett formáit gyakrabban észlelik Észak-Európa lakosainál.
• A férfiak gyakrabban betegek. Boncoláskor a férfiak 60%-ánál és a nők 30%-ánál emfizémát észlelnek.
• U dohányzó emberek az emfizéma kialakulásának kockázata 15-ször nagyobb. A passzív dohányzás szintén veszélyes.

Kezelés nélkül az emfizéma okozta tüdőelváltozások munkaképesség elvesztéséhez és rokkantsághoz vezethetnek.

Emfizéma kialakulásához vezető okok

Az emfizéma kialakulásának valószínűsége nő, ha a következő tényezők jelen vannak:

• az α-1 antitripszin veleszületett hiánya, ami az alveoláris tüdőszövet proteolitikus enzimek általi pusztulásához vezet;
• belélegzés dohányfüst, mérgező anyagokés szennyező anyagok;
• mikrokeringési rendellenességek a tüdőszövetekben;
• bronchiális asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegségek;
• gyulladásos folyamatok a légúti hörgőkben és az alveolusokban;
• a hörgőkben és az alveoláris szövetekben a légnyomás állandó növekedésével járó szakmai tevékenység jellemzői.

Ezeknek a tényezőknek a hatására a tüdő rugalmas szövetének károsodása következik be, csökken és elveszíti a töltő- és összeomlási képességét.

Az emfizéma foglalkozási eredetű patológiának tekinthető. Gyakran diagnosztizálják olyan személyeknél, akik különféle aeroszolokat lélegeznek be. Az etiológiai tényező lehet pneumonectomia (egy tüdő eltávolítása) vagy trauma. Gyermekeknél az ok a gyakoriságban rejlik gyulladásos betegségek tüdőszövet (tüdőgyulladás).

A tüdőkárosodás mechanizmusa emphysema esetén:

1. A bronchiolusok és az alveolusok nyújtása - méretük megduplázódik.
2. A simaizmok megnyúlnak, az erek fala elvékonyodik. A kapillárisok kiürülnek, és az acinus táplálkozása megszakad.
3. Az elasztikus szálak degenerálódnak. Ebben az esetben az alveolusok közötti falak megsemmisülnek, és üregek keletkeznek.
4. Csökken az a terület, ahol a levegő és a vér között gázcsere zajlik. A szervezet oxigénhiányt tapasztal.
5. A megnagyobbodott területek összenyomják az egészséges tüdőszövetet, tovább rontva a tüdő szellőző funkcióját. Légszomj és az emfizéma egyéb tünetei jelennek meg.
6. Kompenzálni és javítani légzésfunkció tüdő, a légzőizmok aktívan aktiválódnak.
7. Növekszik a tüdőkeringés terhelése - a tüdő edényei túlteltek vérrel. Ez zavarokat okoz a szív jobb oldalának működésében.

A betegségek típusai

Kiemel a következő típusok tüdőtágulás:

1. Alveoláris - az alveolusok térfogatának növekedése okozza;
2. Intersticiális - a levegő részecskéinek az interlobuláris kötőszövetbe való behatolása következtében alakul ki - interstitium;
3. Az idiopátiás vagy primer emfizéma korábbi légúti betegségek nélkül fordul elő;
4. Az obstruktív vagy másodlagos emfizéma a krónikus obstruktív bronchitis szövődménye.

Az áramlás természetétől függően:

• Fűszeres. Okozhatja jelentős fizikai aktivitás, bronchiális asztmás roham, idegen tárgy a hörgőhálózatba. A tüdő megduzzad, és az alveolusok túlnyúlnak. Az akut emphysema állapota visszafordítható, de sürgősségi ellátást igényel.
• Krónikus emfizéma. A tüdőben bekövetkező változások fokozatosan következnek be, korai fázis teljes gyógyulás érhető el. Kezelés nélkül rokkantsághoz vezet.

Az anatómiai jellemzők szerint megkülönböztetik őket:

• Panacinar (vezikuláris, hipertrófiás) forma. Súlyos emfizémában szenvedő betegeknél diagnosztizálják. Nincs gyulladás, légzési elégtelenség van.
• Centrilobuláris forma. A hörgők és az alveolusok lumenének tágulása miatt gyulladásos folyamat alakul ki, és nagy mennyiségben szabadul fel a nyálka.
• Periacináris (parasepitalis, distalis, perilobularis) forma. Tuberkulózissal alakul ki. Komplikációt okozhat - a tüdő érintett területének megrepedését (pneumothorax).
• Peri-heg forma. Kisebb tünetek jellemzik, fibrotikus gócok és hegek közelében jelenik meg a tüdőben.
• Intersticiális (szubkután) forma. Az alveolusok felszakadása miatt légbuborékok keletkeznek a bőr alatt.
• Bullózus (buborékos) forma. A mellhártya közelében vagy az egész parenchymában 0,5-20 cm átmérőjű bullák (buborékok) képződnek, amelyek a sérült alveolusok helyén keletkeznek. Megrepedhetnek, megfertőződhetnek, és nyomást gyakorolhatnak a környező szövetekre. A bullosus emphysema általában a szövetek rugalmasságának elvesztése következtében alakul ki. Az emfizéma kezelése a betegséget kiváltó okok megszüntetésével kezdődik.

Az emfizéma tünetei

Az emfizéma tünetei számosak. Legtöbbjük nem specifikus, és más patológiákban is megfigyelhető légzőrendszer. Az emfizéma szubjektív jelei a következők:

• nem produktív köhögés;
• kilégzési légszomj;
• száraz zihálás megjelenése;
• levegőhiány érzése;
• fogyás
• egy személy súlyos és hirtelen fájdalmat érez az egyik felében mellkas vagy a szegycsont mögött;
• Tachycardia figyelhető meg, ha a szívizom ritmusa megszakad a levegő hiánya miatt.

A tüdőtágulatban szenvedő betegek főként légszomjra és köhögésre panaszkodnak. A fokozatosan növekvő légszomj a légzési elégtelenség mértékét tükrözi. Eleinte csak akkor történik meg fizikai stressz séta közben jelenik meg, különösen hideg, nyirkos időben, és köhögési rohamok után élesen felerősödik - a beteg nem tud levegőt venni. Az emfizémával járó légszomj következetlen, változó ("nem történik napról napra") - ma erősebb, holnap gyengébb.

A tüdőtágulat jellegzetes tünete a testsúlycsökkenés. Ennek oka a légzőizmok fáradtsága, amelyek teljes erővel dolgoznak, hogy megkönnyítsék a kilégzést. A testtömeg jelentős csökkenése a betegség kialakulásának kedvezőtlen jele.

Figyelemre méltó a bőr és a nyálkahártyák kékes színe, valamint az ujjak jellegzetes elváltozása, mint a dobverő.

Krónikus hosszú távú betegeknél tüdőtágulat A betegség külső jelei alakulnak ki:

• rövid nyak;
• anteroposteriorálisan kitágult (hordó alakú) mellkas;
• a supraclavicularis fossae kinyúlik;
• belégzéskor a bordaközi terek visszahúzódnak a légzőizmok feszültsége miatt;
• a has kissé megereszkedett a rekeszizom prolapsusa következtében.

Komplikációk

A vér oxigénhiánya és a tüdőtérfogat nem produktív növekedése az egész szervezetet, de mindenekelőtt a szívet és az idegrendszert érinti.

1. A szív megnövekedett terhelése egyben kompenzációs reakció is - a szervezet azon vágya, hogy több vért pumpáljon a szöveti hipoxia miatt.
2. Szívritmuszavarok, szerzett szívhibák, szívkoszorúér-betegség léphet fel – ez a tünetegyüttes az ún. gyakori név"kardiopulmonális elégtelenség".
3. A betegség szélsőséges szakaszában az oxigénhiány károsodást okoz idegsejtek az agyban, ami intelligencia csökkenésben, alvászavarokban és mentális patológiákban nyilvánul meg.

A betegség diagnózisa

Az emphysema első tünetei vagy gyanúja esetén a beteg tüdeje pulmonológus vagy terapeuta vizsgálja meg. Nehéz meghatározni az emfizéma jelenlétét a korai szakaszban. A betegek gyakran fordulnak orvoshoz, amikor a folyamat már előrehaladott.

A diagnosztika a következőket tartalmazza:

• vérvizsgálat az emphysema diagnosztizálására
• részletes beteginterjú;
• a bőr és a mellkas vizsgálata;
• a tüdő ütése és auskultációja;
• a szív határainak meghatározása;
• spirometria;
• egyszerű radiográfia;
• CT vagy MRI;
• értékelés gázösszetétel vér.

A tüdőtágulat diagnosztizálásában nagy jelentősége van a mellkasi szervek röntgenvizsgálatának. Ugyanakkor be különböző osztályok kitágult üregek tárulnak fel a tüdőben. Ezenkívül meghatározzák a tüdőtérfogat növekedését, amelynek közvetett bizonyítéka a rekeszizom kupolájának alacsony elhelyezkedése és ellaposodása. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a tüdő üregeinek diagnosztizálását, valamint azok fokozott légsűrűségét is.

Hogyan kezeljük a tüdőtágulatot

A tüdőemphysema kezelésére nincsenek speciális kezelési programok, és az elvégzett programok nem térnek el jelentősen a krónikus obstruktív légúti betegségben szenvedők csoportjában javasoltaktól.

BAN BEN kezelési program A tüdőtágulatban szenvedő betegeknél a betegek életminőségét javító általános intézkedéseknek kell az első helyen szerepelniük.

A tüdőemphysema kezelése a következő célokat szolgálja:

• a betegség fő tüneteinek megszüntetése;
• a szívműködés javítása;
• a hörgők átjárhatóságának javítása;
• a vér normál oxigéntelítettségének biztosítása.

Pihenésre akut állapotok gyógyszeres terápia alkalmazása:

1. Eufillin a légszomj rohamának enyhítésére. A gyógyszert intravénásan adják be, és néhány percen belül enyhíti a légszomjat.
2. A prednizolon erős gyulladáscsökkentő szer.
3. Enyhe vagy mérsékelt légzési elégtelenség esetén oxigén inhalációt alkalmaznak. Itt azonban gondosan meg kell választani az oxigénkoncentrációt, mert ez előnyös és káros is lehet.

Minden tüdőtágulásban szenvedő beteg számára javallott a fizikai programok, különösen a mellkasi masszázs, a légzőgyakorlatok és a kineziterápia tanítása.

Szükséges-e kórházi kezelés az emfizéma kezelésére? A legtöbb esetben az emfizémás betegeket otthon kezelik. Elegendő az ütemterv szerint bevenni a gyógyszereket, betartani az étrendet és követni az orvos ajánlásait.

A kórházi kezelés indikációi:

• a tünetek éles növekedése (légzési elégtelenség nyugalomban, súlyos gyengeség)
• a betegség új jeleinek megjelenése (cianózis, hemoptysis)
• az előírt kezelés eredménytelensége (a tünetek nem csökkennek, a csúcsáramlási mérések romlanak)
• súlyos kísérő betegségek
• újonnan kialakult aritmiák; a diagnózis felállításának nehézségei.

Az emphysema prognózisa kedvező, ha a következő feltételek teljesülnek:

• tüdőfertőzések megelőzése;
• A rossz szokások elhagyása (dohányzás);
• Kiegyensúlyozott táplálkozás biztosítása;
• tiszta levegőjű környezetben élni;
• A hörgőtágítók csoportjába tartozó gyógyszerekre való érzékenység.

Légző gyakorlatok

Az emfizéma kezelése során ajánlott rendszeresen végezni különféle légzőgyakorlatok a tüdőüreg oxigéncseréjének javítása érdekében. A betegnek ezt 10-15 percig kell végeznie. lélegezze be mélyen a levegőt, majd próbálja meg tartani a lehető legtovább, miközben fokozatos kilégzéssel kifújja. Ezt az eljárást naponta, legalább 3-4 alkalommal javasolt elvégezni. naponta, kis alkalmakkor.

Masszázs tüdőtágulás esetén

A masszázs segít a nyálka eltávolításában és a hörgők kitágításában. Klasszikus, szegmentális és akupresszúra. Úgy tartják, hogy az akupresszúrának van a legkifejezettebb hörgőtágító hatása. A masszázs célja:

• megakadályozni további fejlődés folyamat;
• normalizálja a légzésfunkciót;
• csökkenti (megszünteti) a szöveti hipoxiát, köhögést;
• javítja a beteg helyi szellőzését, anyagcseréjét és alvását.

Gyakorlóterápia

Emfizéma esetén a légzőizmok be vannak húzva állandó hang, így hamar elfáradnak. Az izomfeszültség megelőzésére jó hatást fizikoterápiával rendelkezik.

Oxigén belélegzés

Oxigénmaszkon keresztüli légzés hosszú (akár 18 órán át egymás után). Súlyos esetekben oxigén-hélium keverékeket használnak.

Emfizéma sebészeti kezelése

Az emphysema sebészi kezelésére gyakran nincs szükség. Akkor szükséges, ha az elváltozások jelentősek, és a gyógyszeres kezelés nem csökkenti a betegség tüneteit. A műtét indikációi:

• Több bulla (a mellkas területének több mint egyharmada);
• Súlyos légszomj;
• A betegség szövődményei: onkológiai folyamat, véres köpet, fertőzés.
• Gyakori kórházi kezelések;
• A betegség átmenete súlyos formába.

A műtét ellenjavallata lehet súlyos kimerültség, öreg kor, mellkasi deformáció, asztma, tüdőgyulladás, súlyos formában.

Táplálás

Az emphysema kezelésében a racionális táplálékfelvétel betartása elegendő szerepet játszik fontos szerep. Javasoljuk, hogy minél több friss gyümölcsöt és zöldséget fogyasszunk, amelyek nagy mennyiségben tartalmazzák a szervezet számára előnyös vitaminokat és mikroelemeket. A betegeknek be kell tartaniuk az alacsony kalóriatartalmú ételek fogyasztását, hogy ne okozzanak jelentős terhet a légzőrendszer működésére.

A napi kalóriabevitel nem haladhatja meg a 800-1000 kcal-t.

VAL VEL napi diéta Ki kell zárni a sült és zsíros ételeket, amelyek negatívan befolyásolják a belső szervek és rendszerek működését. Az elfogyasztott folyadék mennyiségét javasolt 1-1,5 literre növelni. egy napon belül.

Mindenesetre nem kezelheti magát a betegséget. Ha gyanítja, hogy Ön vagy hozzátartozója tüdőtágulásban szenved, azonnal forduljon szakemberhez időben történő diagnózisés a kezelés megkezdése.

Életprognózis emfizémával

Az emfizéma teljes gyógyulása lehetetlen. A betegség jellemzője a folyamatos progresszió, még a kezelés alatt is. Ha időben jelentkezik egészségügyi ellátásés megfelelés terápiás intézkedések A betegség valamelyest lassítható, az életminőség javulhat, a rokkantság késleltethető. Ha az emfizéma az enzimrendszer veleszületett hibája hátterében alakul ki, a prognózis általában kedvezőtlen.

Még akkor is, ha a beteg a betegség súlyossága miatt a legkedvezőtlenebb prognózist kapja, a diagnózis felállításától számítva legalább 12 hónapig élhet.

A betegség diagnosztizálása után a beteg túlélési idejét nagymértékben befolyásolják a következő tényezők:

1. A beteg testének általános állapota.
2. Szisztémás betegségek, például bronchiális asztma, krónikus hörghurut, tuberkulózis megjelenése és kialakulása.
3. Nagy szerepe van annak, hogyan él a beteg. Aktív életmódot folytat, vagy alig mozog? Követi a rendszert racionális táplálkozás vagy véletlenül eszik ételt.
4. A beteg életkora fontos szerepet játszik: a fiatalok tovább élnek a diagnózis után, mint az idősebbek, akiknél a betegség súlyossága megegyezik.
5. Ha a betegségnek genetikai gyökerei vannak, akkor az emfizéma várható élettartamát az öröklődés határozza meg.

Annak ellenére, hogy a tüdőtágulatnál visszafordíthatatlan folyamatok lépnek fel, a betegek életminősége javítható folyamatos inhalációs gyógyszerek alkalmazásával.

Megelőzés

1. A gyermekek és serdülők dohányzásának megelőzését, valamint a dohányzás abbahagyását célzó dohányzásellenes programoknak nagy prevenciós jelentőséggel bírnak minden életkorban.
2. A tüdőbetegségeket is időben kell kezelni, hogy ne váljanak krónikussá.
3. Fontos a krónikus légúti megbetegedésben szenvedők tüdőgyógyászral történő monitorozása, a lakosság vakcinázása stb.

A tüdőtágulat az komoly betegség légzőkészülék, amelyet a levegő felhalmozódása a tüdőben és funkcióik megzavarása jellemez. A kóros folyamat az egész szervezet oxigén éhezéséhez vezet, és az exacerbáció idején fontos a lehető leghamarabb segítséget kérni. orvosi ellátás. Az emfizéma jellegzetes tünete a légszomj, ami megnehezíti minden további lélegzetvételt.

A betegség leírása

Tüdőtágulás krónikus lefolyású patológia, melynek neve a görög emphysao szóból származik. Lefordítva azt jelenti: „felfújás”. A betegség kialakulásával a mellkas kitágul a tüdő méretének növekedése miatt a benne felgyülemlett levegő miatt. Ennek eredményeként a légzőrendszerben a gázcsere megszakad. A folyamatot az alveoláris septum pusztulása kíséri. A tüdő mellett a hörgő ágak kitágulnak és nyúlnak. Emfizéma esetén az egész test szenved, különösen a légzőrendszer, a keringési rendszer és az izomrendszer: elvékonyodnak érfalak, simaizom megnyúlik, a hajszálerek üresek, és a szövetek nem kapnak elegendő tápanyagot.

Az alveoláris lumenben felhalmozódó levegő nem oxigént, hanem magas szén-dioxid koncentrációjú gáztömegeket tartalmaz. Ugyanakkor a betegek éles oxigénhiányt éreznek. Az ebből eredő tágulások nyomást gyakorolnak a szövetek egészséges területeire, aminek következtében a tüdő szellőzése károsodik, amit légszomj és a tüdőtágulás egyéb jelei kísérnek.

A tüdőben megnövekedett nyomás a szerv artériáinak összenyomódását okozza. A szívizom jobb oldala szabaddá válik nehéz rakomány, ami átstrukturálódásához és krónikussá válásához vezet pulmonalis szív.

A tüdőtágulat hátterében alakul ki oxigén éhezésés légzési elégtelenség.

A betegség lefolyását a levegő alveolusokból való kilépésének és a levegő bejutásának megsértése jellemzi, az első funkció túlsúlya mellett. A tüdőben felgyülemlett levegő nem tud teljesen kijönni. Előrehaladott állapotban a tüdő nagymértékben felfújódik, mivel üregükben nagy mennyiségű szén-dioxidot tartalmazó légtömegek vannak. A szervek működése megzavarodik, és végül nem vesznek részt a légzési folyamatban.

Az emfizéma okai

A pulmonalis emphysema előfordulását az okozza különböző okok miatt. A betegség a tüdőszövet szerkezetének megsértése és a rugalmasság elvesztése következtében alakulhat ki. Ez a következők miatt fordulhat elő:

• elérhetőség születési rendellenességek a hörgők összeomlásához és az alveolusok nyomásának növekedéséhez vezet;
• hormonális egyensúlyhiány az androgének és az ösztrogének között, aminek következtében a hörgők megnyúlnak, és üregek képződnek a pulmonalis parenchymában;
• rossz ökológia és állandó hatás a testre káros anyagok, ami összefügghet szakmai tevékenység. Ezek lehetnek toxinok, kémiai vegyületekés szennyeződések, dohányfüst, por, gyári kibocsátás és kipufogógáz. A légzés során a szervezetbe jutó részecskék a hörgők falán telepednek le, hatással vannak a tüdőartériákra és a szerv hámsejtjeire. Ennek eredményeként az alveoláris makrofágok aktiválódnak, fokozódik a proteolitikus enzimek termelése és megnövekszik a neutrofilek száma. Mindez az alveoláris falak pusztulásához vezet;
• alfa-1 antitripszin-hiány okozta veleszületett patológia. Ahelyett, hogy megszabadulnának a baktériumoktól, az enzimek elpusztítják az alveolusokat. Normál működés az antitripszin célja, hogy semlegesítse ezeket a megnyilvánulásokat;
• keringési zavarok és a tüdőszövet regenerációs és regenerációs képességének elvesztése az életkorral összefüggő változások következtében;
• a légzőrendszer fertőző betegségei, például tüdőgyulladás, hörghurut stb. A betegség során az alveolusok fehérjéje feloldódik, és a köpetváladék megakadályozza a levegő távozását. Ennek eredményeként a szövetek megnyúlnak és elvesztik rugalmasságukat, az alveoláris zsákok túlteltekké válnak.

Akut tüdőtágulat alakulhat ki, ha a pulmonalis nyomás emelkedik. A patológia kialakulásának okai a következők:

• az obstruktív bronchitis krónikus formája;
• a hörgő lumenének elzáródása idegen tárgy által.

Tünetek

A tüdőtágulat kialakulását számos jellegzetes tünet kíséri, amelyek meglehetősen egyértelműen megjelennek. A betegség egyik kifejezett tünete a bőr sápadtsága: a körömlemezek, a fülek és még az orrhegy is kékes árnyalatot kap. BAN BEN orvosi szóhasználat Ezeket a megnyilvánulásokat cianózisnak nevezik, amelynek oka a szervezet oxigénéhezése, amelyet a kis kapillárisok vérzése kísér.

A tüdőtágulatot szinte mindig kilégzési légszomj kíséri, amelyben a beteg nehezen tud belégzést kapni. És ha a betegség kezdetén a légzési nehézség enyhe, akkor az előrehaladtával fokozódik. Ebben az esetben rövid belélegzések figyelhetők meg, és a kilégzési idő megnő a tüdőben felhalmozódott nyálka miatt.

Emfizémás betegeknél a rekeszizom leengedésekor és felemelésekor további feszültségre van szükség a hasizmokban. A növekedés következtében mellkasi nyomás kilégzéskor és köhögéskor megnövekednek a nyaki vénáik. Azokban az esetekben, amikor a betegséget szívelégtelenség bonyolítja, a vénák belégzéskor is megnagyobbodnak. Az emfizémával járó köhögést szinte mindig az arc rózsaszínűsége kíséri. Ebben az esetben a betegek kis mennyiségű köpetet termelnek.

A betegség jellegzetes tünete az éles visszaesés súly, amelyet a felelős izomcsoport intenzív feszültsége okoz légzési folyamat. Nál nél hosszútávú betegség esetén a betegek megnagyobbodott májat tapasztalnak a vér pangása és a rekeszizom szintjének csökkenése miatt.

Között külső jelek amikor a folyamat krónikussá válik, megkülönböztethető: megereszkedett has, szelíd nyak megjelenése, a supraclavicularis üreg és a mellkas kiemelkedése. Ebben az esetben a bordaközi terek visszahúzódnak az inhaláció során.

Osztályozás

A tüdőtágulatot lefolyásának természetétől, etiológiájától, előfordulási fokától és a légzőrendszer anatómiai szerkezetének jellemzőitől függően osztályozzák.

A betegség akut és krónikus formája van. Akut tüdőtágulat fordulhat elő fokozott fizikai aktivitás mellett, bronchiális asztma hátterében, vagy ha a hörgőkbe kerül idegen test. Jellemző jelei a tüdő duzzanata és az alveolusok tágulása. Ez a betegség sürgősségi intézkedésekkel kezelhető.

A betegség krónikus formába való átmenete fokozatosan és megfelelő kezelés hiányában korai szakaszban történik. A legtöbb esetben a folyamat a beteg rokkantságával végződik.

Az eredettől függően primer és másodlagos emfizémát különböztetnek meg. A betegség elsődleges formája a veleszületett hajlam következménye. A patológia önálló lefolyású betegség, amely bármely életkorban érintheti az embereket. Ők sem kivételek csecsemők. Az elsődleges emphysema jellemzője a gyors fejlődés.

A másodlagos emfizéma a krónikus obstruktív tüdőpatológiák hátterében alakul ki. Egy ideig a betegség tünetmentes. Ahogy fejlődik, a betegség jelei egyre hangsúlyosabbá válnak. És ha nem folyamodsz hozzá időben történő kezelés, akkor ez a folyamat krónikussá válásához vezethet.

Elterjedtségük alapján az emfizémát diffúz és fokális emfizémára osztják. Az első formát a tüdőszövet nagy területeinek vagy az egész szervnek a károsodása jellemzi. A folyamatot az alveolusok teljes pusztulása kíséri. A betegség súlyos formája gyakran a beteg halálával végződik. Az egyetlen kiút A helyzetből a donorszervek átültetése.

Az emfizéma fokális formája a tüdő tuberkulózis hátterében alakul ki. Parenchinális változások figyelhetők meg a gyulladásos gócok területén, a hegesedés és a hörgők elzáródásának helyén. A betegség tünetei enyhék.

Az anatómiai jellemzőktől függően a tüdőemphysema a következőkre oszlik:

• Hólyagos, melynek jelei a légzési elégtelenség és a gyulladás hiánya. A betegség súlyos.
• Centrilobuláris. Megkülönböztető tulajdonság A betegség a tüdő központi lebenyének alveolusainak károsodása és az egész szerv méretének növekedése. A betegséget aktív gyulladásos folyamat jellemzi, amelyet bőséges nyálkakiválasztás kísér. Az acini érintett falait kicserélik rostos szövet, és a sértetlen parenchyma területei továbbra is működnek.
• Paraseptalis, fejlődő -val aktív forma tuberkulózis, és a mellhártya mellett elhelyezkedő extrém tüdőszakaszok károsodása jellemzi. A betegség ezen formájának szövődménye a pneumothorax - a szerv érintett részének megrepedése.
• Peri-heg, amelyben kóros elváltozások figyelhetők meg a hegek és rostos tüdőgócok közelében. Lassú lefolyás és enyhe tünetek megjelenése jellemzi.
• Bullous. Az emfizéma ezen formáját a tüdő szerkezetének megsértése jellemzi, amelyet az interalveoláris septa pusztulása kísér. Bulosus betegség esetén a szervek felszínén vagy az egész parenchymában bullák képződnek, beleértve a mellhártya közelében lévő területet is, hólyagok, amelyek átmérője elérheti a 20 cm-t.A betegek a tüdőtágulat összes tünetét tapasztalják, beleértve a légzési elégtelenséget is.
• Intersticiális, amelyben az alveoláris falak megrepednek, és hólyagok képződnek a bőr alatt. A nyirokrendszeren keresztül a nyakba és a fejbe szállíthatók. Ebben az esetben a buborékok egy része a tüdőben marad. Ez a forma veszélyes hirtelen előfordulás pneumothorax.
• Szenilis, amely a tüdő szerkezetének korral összefüggő változásai következtében alakult ki.
• Lobar, újszülötteknél hörgőelzáródásban fejlődik ki.

A tüdőemphysema ezen osztályozása a legteljesebb.

Diagnosztika

A tüdőemphysema magas színvonalú diagnózist igényel, amelynek első szakasza az anamnézis összegyűjtése. A beteg részletes felmérését végzik, minden panaszát figyelembe véve, melynek során minden fontos pontokat. A vizsgálat során periscussziós módszert alkalmaznak - a mellkas megérintését a tenyéren keresztül, hogy meghatározzák a tüdő mobilitásának mértékét, a szervek légsűrűségét, és megerősítsék az alsó élek lelógásának valószínűségét. Kötelező a fundescope-val történő hallgatás, amelyen keresztül meghatározzák a légzési mintát és felmérik a szívritmust.

Ha az emfizéma gyanúja megerősítést nyer, a betegnek további vizsgálatokat ír elő műszeres és laboratóriumi módszerekkel, például:

• röntgen. Várhatóan közvetlen vetítésben képet kap a tüdőről. A patológia jelenlétét és a folyamat terjedésének mértékét a tüdőmezők határozzák meg.
• A tüdő mágneses rezonancia képalkotása (MRI), amelyet a hörgők és a tüdőszövet állapotával kapcsolatos információk megszerzésére és a kóros gócok azonosítására végeznek.
• Számítógépes tomográfia (CT) kontrasztanyag bevezetésével. Lehetővé teszi az érintett szerv réteges képének megjelenítését, amelyen számítógépes változatban láthatja a szerkezetét.
• Szcintigráfia. A vizsgálatot a páciens tüdejébe történő behelyezés után a páciens körül forgó kamerával végzik radioaktív izotópok. Segítségével lehet tájékozódni az erek állapotáról, értékelni a műtéti területet és kizárni a rákos daganatok jelenlétét.
• Spirometria. A légzés térfogatának meghatározására a belégzés és a kilégzés közbeni levegő rögzítésével történik.
• Piklometria. Ezzel a módszerrel határozzák meg legnagyobb sebesség kilégzés a hörgőelzáródás kimutatására.

A pácienst vérvizsgálatra írják fel a fő mutatók értékelésére és a gázösszetétel meghatározására.

Kezelés

Az emfizéma csak a fejlődés kezdeti szakaszában reverzibilis folyamat. A betegség kezelése magában foglalja a kiváltó tényező megszüntetését, a fizikai aktivitás korlátozását, a dohányzás abbahagyását, valamint az életmód és a táplálkozás módosítását. Ebben a helyzetben légzőgyakorlatok és hagyományos kezelés segítségével felgyorsítható a gyógyulási folyamat.

A jövőben, amikor a tüdőtágulatban fellépő rendellenességek szerkezeti és funkcionális zavarok a tüdőben fordított fejlődés ami lehetetlen, célszerű tüneti kezelést végezni.

Ebben az esetben a gyógyszeres terápia célja a beteg életminőségének javítása, a betegség további progressziójának megakadályozása, a szövődmények, például szívelégtelenség, akut légúti fertőzések stb. Intézkedéseket kell tenni, mint például a rossz szokások feladása és az egyéb hatások minimalizálása.

A tüdőtágulat kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

• Antitripszin és foszfodiészteráz inhibitorok (hörgőtágítók). A pusztulás megelőzésére írják elő kötőszöveti a tüdőben, ellazítja a hörgők izmait, növeli lumenüket és megszünteti a légúti nyálkahártya duzzadását. A Prolastin és a Teopek az emfizéma kezelésére használatos.
• Antioxidánsok. Szabályozza a fehérje- és rugalmas szövetek szintézisét a tüdőben, gátolja az alveolusok pusztulását és javítja anyagcsere folyamatok. Leggyakrabban a betegeknek E-vitamint írnak fel.
• Antikolinerg gyógyszerek. Ezek görcsoldók a hörgők számára, amelyek segítségével a légzés helyreáll.
• Glükokortikoszteroidok. Enyhíti a gyulladást és kitágítja a hörgőket. Ebben az esetben a betegek prednizolont kapnak.
• Teofillinek. Csökkentse a tüneteket pulmonális hipertónia, serkentik a vizeletürítést és hörgőtágítóként használják.
• Köhögéscsillapítók köptető hatással. Mucolitikumok hígítják a nyálkát, javítják annak eltávolítását a hörgőkből, segítik a méreganyagok semlegesítését, csökkentik a köhögést és megakadályozzák a bakteriális fertőzés kialakulását. A legnépszerűbb gyógyszerek az ACC és a Lazolvan.

Ha az emfizémát fertőző betegségek bonyolítják, antibiotikumokat írnak fel.

Továbbá konzervatív kezelés A betegek állapotának javítása érdekében a következő tevékenységeket hajtják végre:

• elektromos stimuláció impulzusáramokkal;
• oxigén belégzés;
• légzőgyakorlatok.

Segítségükkel megszabadulhat kritikus állapotok, megkönnyíti a légzést, javítja a vérkeringést és a légzőizmok oxigénellátását.

Hagyományos kezelés

A gyógyszeres terápia mellett emphyseala tüdőt aktívan használják népi gyógymódok. Van egy nagy szám hatékony gyógyszerek alapján készült természetes hozzávalók, melynek segítségével javíthatja a beteg általános állapotát és enyhítheti a szorongásos tüneteket.

Néhány receptet tanácsos részletesebben megvizsgálni:

• Fokhagyma infúzió. Elkészítéséhez vegyünk 10 közepes fej fokhagymát, 1 kg natúr méh mézés 10 citrom. A fokhagymát szeletekre vágjuk, a citromból kicsavarjuk a levét. Az összetevőket összekeverjük és üvegedénybe töltjük. A gyógyszert 10 napig sötét helyen kell elhelyezni. Vegyünk 2 evőkanál naponta. l.
• Gyümölcslé a burgonya tetejéről. A zöld tetejéből levet préselnek ki. Az első napon az adagnak 1/2 teáskanálnak kell lennie. A második napon négyszeresére kell növelni, és így minden nap. 10 nap után napi norma fél pohárnak kell lennie.
• Gyógynövény infúzió. Készülődni a következő módon: a tavaszi adonist, az édeskömény termését, a köménymagot és a zsurlót egyenlő részre szedjük. Lófarok kétszer annyit vehetsz. Egy evőkanálnyi keveréket öntsünk egy pohár forrásban lévő vízbe, fedjük le, és hagyjuk állni, amíg teljesen kihűl. Vegyünk 1/3 csésze naponta háromszor egy három hónapos kúra során.
• Főzet. Segítséggel ezt az eszközt megszabadulhat a légszomjtól. Így készítsük el: vegyünk 1 evőkanál. l. burgonya színét és öntsünk 250 ml-t. forrásban lévő víz Infundáljuk 2 órán át, szűrjük le. A gyógyszert naponta háromszor, fél órával étkezés előtt, fél pohárral ajánlott bevenni. A kezelés időtartama egy hónap.

Diéta

A terápiás táplálkozás megszervezése nem kis jelentőségű tüdőtágulat esetén. Ebben az esetben ez biztosított speciális diéta megerősítésére irányul immunrendszerés a szervezet megtisztítása.

Az étkezést fel kell osztani, és naponta legalább hatszor kell elfogyasztani. A termékeknek magas kalóriatartalmúaknak kell lenniük, és elegendő mennyiségű zsírt, fehérjét, szénhidrátot, vitamint és ásványi anyagot kell tartalmazniuk. Napi kalóriatartalom legalább 3500 kcal-nak kell lennie.

A betegek fogyaszthatnak vajat és növényi olajat, tejet, fermentált tejtermékek, hús, hal, tojás. A tenger gyümölcsei, a kolbász és a máj nem kizárt.

A zabkását mindenképpen be kell venni az étrendedbe, fehér kenyér, korpa, méz, tészta, valamint friss zöldségekés gyümölcsök. Lehet inni gyümölcsleveket, kompótokat és zselét.

Ki kell zárni a sült és fűszeres ételek, édességek, alkoholos italok és kávé. Korlátozza a sóbevitelt.

Betegség prognózisa

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tüdőtágulás gyógyíthatatlan betegség, amelytől teljesen lehetetlen megszabadulni. A prognózis közvetlenül függ a kóros folyamat időtartamától, a kezelés időszerűségétől, a tüdő obstruktív elváltozásainak mértékétől és a betegség természetétől.

Ha a tüdőtágulatot okozó betegség folyamatosan halad előre, akkor a prognózis kedvezőnek tekinthető. A légzési elégtelenség megnyilvánulásainak minimalizálása érdekében be kell tartani az összes orvosi ajánlást, időben el kell végezni a kezelést és be kell tartani a megfelelő életmódot. Az ilyen betegek meglehetősen hosszú ideig élhetnek. A statisztikák szerint a tüdőemphysema halálozási aránya a betegek teljes számának 2,5% -a.

Emfizémával járó dekompenzált hörgőbetegségek esetén a prognózis mindenképpen kedvezőtlen. Az ilyen embereket folyamatos fenntartó terápia javasolt, amelyben az állapot javulása rendkívül ritka. Élettartamuk attól függ egyéni jellemzők a test és annak kompenzációs képességei.

A betegség, például a tüdőtágulat kezelését átfogóan végzik. Ez szükséges a pozitív eredmény elérése és a visszafordíthatatlan következmények kialakulásának megállítása érdekében.

A betegség tüneteinek enyhítésére használja:

• oxigénterápia;
• masszázs;
• belélegzés;
• speciális diéták.

A hagyományos orvoslás módszerei alkalmazhatók az emphysema kezelésében, de a fő gyógyszeres kezelés kiegészítéseként.

Emfizéma gyógyszeres kezelése

A terápia fő célja a légzési elégtelenség megszüntetése és. A tüdőemphysema kezelése több szakaszban történik:

• A tüdő szellőzésének javítása. Ebben a szakaszban hörgőtágító gyógyszereket írnak fel. Ha a beteg állapota súlyos, az Eufillin-t intravénásan adják be. Más esetekben tabletták formájában szedik a gyógyszereket, például Taofillint, Neofillint vagy Teopecet.

• A köpet cseppfolyósítása. A kezelés második szakasza köptetőszerek szedését foglalja magában. Ezek tartalmazzák:

  
  
• Azokban az esetekben, amikor a tüdőtágulat kialakulásának oka hörghurut és vírus van jelen a hörgőkben, a terápia magában foglalja recepció antimikrobiális szerek . A fertőzés kórokozójától függően választják ki gyógyszer. Gyakran penicillin vagy azithromycil alapú gyógyszereket írnak fel.
• A tüdőelégtelenség főbb tüneteinek enyhítése. Használjon inhalációt és oxigénterápiát. Nál nél súlyos lefolyású betegségek igen mesterséges szellőztetés tüdő.
• Ha a betegnél a betegség fokális formája van, akkor ajánlott sebészet az érintett szövet eltávolítása érdekében.
• Az agykéregben és a tüdőt bélelő szövetekben zajló folyamatok helyreállítására, valamint a görcs csökkentésére és a test megerősítésére, légzőgyakorlatok .




A betegség súlyosságától és a fő tünetek súlyosságától függően a gyógyszeres terápiás kúrát három-négy hétig végezzük.

Emfizéma kezelése otthon

Az emfizéma nem csak gyógyszerekkel kezelhető. A hagyományos orvoslás számos módszert ismer a betegség kezelésére. Más kezelési módszerekkel kombinálva pozitív eredményt adnak, és jelentősen megkönnyítik a köpet ürítését, javítva a beteg jólétét.




A tüdőemfizéma esetében a népi gyógymódokkal végzett kezelés csak akkor ad pozitív eredményt, ha minden eljárást helyesen hajtanak végre, és csak gyógyszeres terápiával kombinálva.

Használat előtt hagyományos módszerek kezelés esetén forduljon pulmonológushoz.

Rehabilitáció

Amikor egy személy tüdőtágulásban szenved, légzőrendszerének izmai folyamatosan jó állapotban vannak, ezért gyorsan elfáradnak. A túlfeszültség megelőzésére izomszövet légzőgyakorlatokat írnak elő.

A komplexum gyakorlatokat tartalmaz:

1. A diafragmatikus légzés edzésére.
2. Mesterséges pozitív nyomás létrehozásával belégzéskor.
3. A légzési ritmus helyreállítására.

A tüdőtágulatos légzőgyakorlatok sok esetben hozzájárulnak a beteg közérzetének javításához és a légzőrendszer működésének helyreállításához. Hagyományos terápiával kombinálva írják elő.

A tüdőemfizéma rehabilitációs időszaka gyakorlati terápiát foglal magában. A fizioterápiás gyakorlatokat a következő célokra írják fel:

1. A mellkasi mobilitás fejlesztése.
2. Megőrzi a tüdőt és a hörgőket borító szövetek rugalmasságát.
3. Légzésképzés a rekeszizom segítségével.
4. Légzés megtanulása hosszú belégzéssel.
5. A légzési folyamatban részt vevő izomszövet erősítése.

Az edzés során alacsony és közepes intenzitású gyakorlatokat alkalmaznak. Leggyakrabban olyan gyakorlatokat használnak, amelyek a mellkasi mobilitás helyreállítására összpontosítanak. A test fordulatait és hajlításait is végrehajtják. Erő- vagy sebességgyakorlatok bizonyos izomcsoportokhoz használhatók. De szigorúan tilos a be- és kilégzés megtartása, valamint az erőlködés.

Ha visszafordíthatatlan folyamatok fordulnak elő a páciens tüdőszöveteiben - pneumosclerosis kezd kialakulni -, a gázcsere javítására és növelésére irányuló gyakorlatokat írnak elő. A maradék levegő mennyiségének csökkentése érdekében a gyakorlatok a tüdő kompressziójával zárulnak, amit az oktató irányít.

Szüneteket kell tartani, ami a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél fontos.

Minden gyakorlatot lassan, szigorúan egy oktató irányítása alatt kell végrehajtani, aki a terhelés mértékét és a megközelítések számát is ellenőrzi.

Az edzőteremben végzett gyakorlatok mellett a betegeknek ajánlott lassú séta. Hosszabb kilégzéssel kombinálható. Ahogy gyógyulsz, nő a távolság és a tempó. Séta, ülő szabadtéri játék és síelés látható.

A tüdőtágulás rehabilitációja az fontos szakasz a betegség kezelésében. A betegeknek emlékezniük kell arra, hogy lehetetlen teljesen gyógyítani a betegséget. De ha minden ajánlást betartanak, a patológia további fejlődése megakadályozható. Az emfizéma kialakulásának elkerülése érdekében azonnal kezelni kell a bronchitist, a bronchiális asztmát és a légzőrendszer egyéb betegségeit.

Mi az a tüdőtágulás

Az emfizéma egy krónikus tüdőbetegség, amelyben a tüdőhólyagok (alveolusok) kitágulnak, a tüdőszövet pusztulásával együtt. Kitágult légterek képződnek bennük, ami szűküléshez vezet légutakés csökkent a tüdő gázcsere funkciója. Ugyanakkor az oxigénfelvétel csökken, és a kitágult pulmonalis vezikulákban marad. szén-dioxid, ami légszomjhoz vezet.

Vannak primer és másodlagos emfizéma. Az első korábbi tüdőbetegség nélkül alakul ki, míg a második általában szövődmény krónikus hörghurut. Az elsődleges emfizéma meglehetősen ritka, és főleg a férfiakat érinti fiatal korban. Idős betegeknél a betegség leggyakrabban hörghuruttal vagy asztmával kombinálódik.

A tüdőtágulásban szenvedő betegek légszomjban szenvednek, kis megerőltetéssel vagy akár nyugalomban is „puffadnak”, ajkakkal zárva lélegeznek ki. A belégzés során a mellkas alacsony mobilitású, és idővel jellegzetes „hordó alakú” formát ölt (bordaközi terek kiszélesedése, a supraclavicularis régiók kidudorodása).

Hajlamosít tüdőtágulat kialakulására: dohányzás, beleértve a passzív dohányzást is fő tényező kockázat); a tüdőerek mikrocirkulációjának zavarai; az alfa-1-tripszin enzim veleszületett hiánya; káros hatások környezet, főleg szennyezett levegő (por, kadmiumvegyületek, nitrogén-oxidok stb.); gyakori vírusos fertőzések; alkohollal való visszaélés.

A legtöbb veszélyes szövődmények Az emphysema krónikus légzési elégtelenség, gyakori fertőzések, pulmonális hipertónia és cor pulmonale kialakulása - a szív szerkezetének kóros változása (a jobb kamra és a jobb pitvar megnagyobbodása annak következtében, hogy a tüdőerek elveszítik rugalmasságát megnövekedett nyomás a tüdőben, és nem tud „alkalmazkodni” a vérkibocsátás változásaihoz).

Emfizéma kezelése

Mivel a tüdőtágulást leggyakrabban a dohányzáshoz kötik, ez rossz szokás szakítanunk kell. A dohányfüst belélegzése, beleértve a passzív füstöt is, gátolja a makrofág sejtek működését, tönkreteszi a tüdő membránjait és lelassítja a nyálka kiürülését. A dohányzás abbahagyása meghosszabbíthatja az életet. Még ha 50 vagy 60 évesen meg is teszi ezt a lépést, lelassíthatja a tüdőromlás folyamatát. Ezenkívül a dohányzás abbahagyása lehetőséget ad arra, hogy bekapcsolódjon testmozgás, ami pozitív hatással lehet a tüdőtágulásra.

A tüdőtágulás fizikai tevékenységének tartalmaznia kell a felsőtest tónusát fejlesztő gyakorlatokat. A helyzet az, hogy a mellkas, a váll és a nyak izmai részt vehetnek a légzési mozgásokban, ami segít kissé csökkenteni a légszomjat. Második fontos összetevő orvosi komplexum- a rekeszizom működését aktiváló légzőgyakorlatok. Ennek az erős izomnak a mozgása kell, hogy képezze a belégzés és a kilégzés alapját. A legtöbb felnőtt helytelenül lélegzik – a rekeszizom nem működik megfelelően, ami a szervezet oxigénellátásának romlását okozza. Nézze meg közelebbről, hogyan csinálják légzési mozgások babák: a gyomruk kinyúlik és visszahúzódik – ez a rekeszizom munkája. Ha teljes mértékben integrálja a belégzési és kilégzési folyamatba, a légzési folyamat produktívabb lesz, és kevésbé fog szenvedni a légszomjtól. Végezzen napi légzőgyakorlatokat, amelyek célja a légzőizmok megerősítése, és feltétlenül tanuljon meg racionális légzést a rekeszizom maximális részvételével.

A tüdőtágulat kezelése során igyekezzen kerülni az allergénekkel való érintkezést, különösen, ha allergiás a levegőn keresztül terjedő anyagokra, és munkahelyet is váltson, ha ez bármilyen foglalkozási veszélyforrással jár (magas páratartalom/száraz levegő, részecskék benne por ill vegyi anyagok stb).

Az emfizéma kezelésében fontos tényező a fenntartás normál súlyú testek. Nál nél túlsúlyÁltalában folyadék marad vissza a szervezetben, ami létrehozza további terhelés a tüdőbe. A testtömeg csökkentése érdekében állítsa be étrendjét, és végezzen megfelelő fizikai tevékenységeket, ne felejtse el a megfelelő légzést. Egyes tüdőtágulásban szenvedő betegeknél éppen ellenkezőleg, ez megtörténik alulsúlyos- annak köszönhetően, hogy a légzőmozgások sok energiát igényelnek. A diéta tápértékének növelése azáltal összetett szénhidrátokés a fehérjetartalmú ételek valamelyest javíthatnak az állapotán.

Terápiás táplálkozás tüdőtágulás esetén

Emfizéma esetén ellenjavallt a nyálkaképződést fokozó élelmiszerek - tejtermékek (különösen sajtok, joghurt, tej), keményítőtartalmú gyümölcsök és zöldségek (banán, burgonya). A nem teljes kiőrlésű lisztből készült tészta, csiszolt rizs, olajos, nedves és hideg ételek (hús, dió, pékáruk, édességek, gyümölcslevek) túlzott mennyisége károsan befolyásolja az állapotot. Szigorúan kerülni kell a stimulánsokat (alkohol, kávé, erős tea, kakaó), valamint a tartósítószereket, aromákat, színezékeket és egyéb szintetikus adalékanyagokat tartalmazó termékeket.

A tüdőtágulat kezelésére csökkentse a só mennyiségét az ételek elkészítésekor, és igyon elegendő folyadékot, különösen meleg vizet - szükséges a nyálka hígítása és a tüdőből való eltávolítása.

Az étrend alapját a tüdőtágulat kezelésében arra kell alapozni teljes kiőrlésű gabonákés rengeteg szezonális zöldség. Előnyben részesítik a meleg ételeket és a mérsékelten forró italokat, amelyek elősegítik a nyálkahártya eltávolítását (ha a tüdőtágulást bronchitissel kombinálják) - gyógyteák, bogyós főzetek ( csipkebogyó, fekete ribizli, málna stb.), gyenge zöld tea, hígítva citromlé mézzel és friss gyömbérrel, fahéjjal, bazsalikommal és szegfűszeggel.

A tüdőhártya stabilitását és a fertőzések elleni további védelmet a béta-karotin, az E-vitamin, a C-vitamin és a cink biztosítja. Nak nek elegendő mennyiségben szedje be ezeket az anyagokat, egyen élénk színű zöldségeket (sárgarépa, cukkini, sütőtök, brokkoli, kaliforniai paprika, paradicsom, citrusfélék, leveles zöldségek), finomítatlan növényi olajok, tenger gyümölcsei (ha jól tolerálják). Édesség helyett használjunk aszalt gyümölcsöket a teában – mazsolát, aszalt sárgabarackot, fügét, aszalt szilvát.

A legyengült betegeknél az étrendben lévő fehérje komponens fontos a tüdőtágulat kezelésében. Töltse fel friss túróval, szójatermékek, kis adag hüvelyesek (a jobb emészthetőség érdekében érdemes fűszerekkel és a végén fűszeres fűszernövényekkel főzni), sovány hal és sovány hús heti 1-2 alkalommal. Főtt vagy sült hal és hús fogyasztása javasolt, nagy adag zöldségsalátával kombinálva.

A tüdőtágulat sikeres gyógyításához érdemes átstrukturálni az étrendet - enni keveset, de gyakran. Az emfizéma előrehaladtával a tüdő mérete megnő, és kevesebb hely marad a gyomor számára, hogy kitáguljon. Ezért egy kis adag étel kevesebb kellemetlenséget okoz, különösen azért, mert a hosszú emésztési folyamat vér- és oxigénáramlást okoz a gyomorban, elrántva őket másoktól. fontos szervekés szövetek.

© Alexey Korneev

A lány orvoshoz fordult édesapja betegségével kapcsolatban: „Nemrég a családom egy diagnózissal szembesült: tüdőtágulat. Édesapám, aki még csak 60 éves, megbetegedett. A betegség gyorsan fejlődik. Mennyire veszélyes ez a betegség?

Emfizéma az kóros növekedés tüdő térfogata. A lakosság 4%-a szenved ebben a betegségben, főleg az idősebb férfiak.

A betegség kialakulásának kockázata:

1. a tejsavófehérje-hiányhoz kapcsolódó veleszületett formák. Gyakrabban észlelik Észak-Európa lakosainál;
2. A dohányzóknál 15-ször nagyobb a tüdőtágulat kialakulásának kockázata, mint a nemdohányzókban. passzív dohányzás ugyanolyan veszélyes;
3. mikrokeringési rendellenességek a tüdőszövetekben;
4. és alveolusok;
5. a hörgők és az alveoláris szövet nyomásának fokozatos növekedésével kapcsolatos szakmai tevékenység,

E tényezők hatására károsodik a rugalmas tüdőszövet, levegővel telítő képességének elvesztése.

A hörgők és az alveolusok nyújtása, méretük növekszik.

A simaizmok megnyúlnak, az erek falai elvékonyodnak, a táplálkozás az acinusban (a tüdőszövetet alkotó legkisebb képződmények), ahol a levegő és a vér között gázcsere zajlik, megszakad, és a szervezet oxigénhiányt tapasztal. A megnagyobbodott területek összenyomják az egészséges tüdőszövetet, ami tovább rontja a szellőzésüket, légszomjat és a tüdőtágulás egyéb tüneteit okozva.

A légzésfunkció kompenzálására és javítására a légzőizmok aktívan részt vesznek.

Az emfizéma szinte mindig olyan betegségek következménye, mint a hörghurut. És csak benne ritka esetekben a betegség öröklődik. A beteg észrevétlenül alakul ki. A tünetek akkor jelentkeznek, ha a tüdőszövet jelentős károsodása következik be, így korai diagnózis tüdőtágulás nehéz. Ha remissziós időszakokban krónikus betegségek légszomj nőtt a tüdőben, és az exacerbációk során élesen korlátozott a fizikai aktivitás, azonnal forduljon orvoshoz. Mindezek a tünetek jelezhetik az emfizéma kezdeti tüneteinek kialakulását.

A légszomj általában 50-60 év után kezd zavarni a beteget. Először fizikai aktivitás során, később nyugalomban jelenik meg. A légszomj rohama során az arc válik rózsaszín szín. A beteg általában előrehajolva ül, gyakran az előtte lévő szék támlájában tartva. A tüdőtágulattal járó kilégzés hosszú, zajos, a páciens ajkát egy csőbe szorítja, igyekszik könnyíteni a légzését. Belégzéskor a betegek nem tapasztalnak nehézséget, de a kilégzés nagyon nehéz. A jellemző miatt kinézet A légszomj rohama alatt a tüdőtágulásban szenvedő betegeket néha „rózsaszín puffasztónak” nevezik.

A köhögés légszomj után jelentkezik, ami megkülönbözteti a tüdőtágulást a hörghuruttól. A köhögés nem elhúzódó, a köpet csekély és átlátszó. A mellkas kitágult, mintha belélegzés közben fagyott volna. Átvitt értelemben gyakran hordó alakúnak nevezik. Az emfizéma jellegzetes tünete a testsúlycsökkenés. Ennek oka a légzőizmok fáradtsága, amelyek teljes erővel dolgoznak, hogy megkönnyítsék a kilégzést. A testtömeg jelentős csökkenése a betegség kialakulásának kedvezőtlen jele.

A tüdő csúcsai a supraclavicularis területeken kidudorodnak, kitágulnak és a bordaközi terekbe süllyednek. Az ujjak olyanokká válnak Dobtörők. Az orr hegye, a fülcimpák és a körmök kékesek. A betegség előrehaladtával a bőr és a nyálkahártya elsápad, mert a kis kapillárisok nem telnek meg vérrel, és oxigén éhség lép fel.

A férfiak, mint már említettem, gyakrabban szenvednek ettől a patológiától, különösen, ha veszélyes iparágakban dolgoznak magas szint légszennyeződés.

A második, a betegség kialakulását kiváltó tényező, különösen genetikai hajlam esetén, a dohányzás, mivel a nikotin aktiválja a destruktív enzimek felszabadulását a légzőszervekben.

Fontos figyelembe venni az életkorral összefüggő változásokat is. Az idős ember vérkeringése az évek múlásával megváltozik, nő a levegő méreganyagai iránti érzékenység, a tüdőgyulladást követően lassabban regenerálódik a tüdőszövet.

Először is hajtsa végre csúcsáramlásmérő, amely meghatározza a kilégzés térfogati áramlási sebességét, és spirometria, amely feltárja a tüdő légzési térfogatának és a légzési elégtelenség mértékének változásait. Ez utóbbit egy speciális eszközzel végzik - egy spirométerrel, amely rögzíti a belélegzett (kilélegzett) levegő mennyiségét és sebességét.

A mellkasi szervek röntgenvizsgálata kitágult üregeket tár fel, és a tüdőtérfogat növekedését állapítja meg. A számítógépes tomográfia a tüdő fokozott „levegősségét” mutatja. Az emfizéma több kategóriába sorolható. A lefolyás jellege akut (okozhatja fizikai aktivitás, bronchiális asztma rohama; szükséges sebészi kezelés) és krónikus (a tüdőben a változások fokozatosan mennek végbe, és korai stádiumban teljes gyógyulás érhető el).

Eredet szerint - elsődleges (a szervezet veleszületett sajátosságai miatt önálló betegség, újszülötteknél is diagnosztizálják; nehezen kezelhető, a másodlagos emphysema gyorsan előrehalad (az obstruktív tüdőbetegségek következtében krónikus forma; munkaképesség elvesztéséhez vezet).

Anatómiai jellemzők alapján megkülönböztetik őket panacinar(gyulladás hiányában légzési elégtelenség figyelhető meg), periacináris(tuberkulózissal alakul ki), peri-heg(fibrózisos gócok és hegek közelében nyilvánul meg a tüdőben) és bőr alatti(a bőr alatt légbuborékok képződnek) alakja.

A legveszélyesebb - bullous(buborék) forma, amelyben egy nagy üreg képződik levegővel feltöltve. A tüdőben gyulladásos és gennyes folyamatok lépnek fel (krónikus tályog, tuberkulózis). A bullosus emphysema veszélye a bulla felszíni héjának súlyos elvékonyodásával jár (levegőbuborékok formájában kialakuló képződmények a tüdőszövetben), amelynek felszakadása a mellkasi nyomás hirtelen megváltozásával (köhögés) lehetséges. Felmerül veszélyes állapot pneumothoraxnak nevezik, ami légzési elégtelenséghez és szívmegálláshoz vezethet.

A kezelést járóbeteg alapon végezzük pulmonológus vagy terapeuta felügyelete mellett. Súlyos légzési elégtelenség és szövődmények esetén kórházi kezelés javasolt ( tüdővérzés, pneumothorax).

A gyulladásos folyamat leállítására előírják antibakteriális gyógyszerek. Hörgő asztma vagy légzési nehézségekkel járó bronchitis esetén hörgőtágítók javasoltak ( teofillin, berodual, szalbutamol). A köpettermelés megkönnyítésére - mucolitikumok ( ambrobén, lazolvan, acetil-cisztein, fluimicin). A gázcsere javítására at kezdeti szakaszban betegségek érvényesülnek oxigénterápia. Ez a kezelés magában foglalja a levegő belélegzését csökkentett mennyiségű oxigénnel 5 percig. Ezután a beteg ugyanannyi ideig normál oxigéntartalmú levegőt lélegzik. Az ülés hat ilyen ciklust tartalmaz naponta egyszer 15-20 napig.

Táplálkozás emfizémás betegek számára

A kiegyensúlyozott étrend erősíti az immunrendszert és eltávolítja a méreganyagokat a szervezetből. Légzési elégtelenség esetén használható nagy mennyiség a szénhidrátok még nagyobb oxigénhiányhoz vezethetnek. Ezért ajánlott alacsony kalóriatartalmú étrend. Az étrend osztott, napi 4-6 alkalommal.

Zsírok - legalább 80-90 g Ez lehet növényi olaj, vaj és magas zsírtartalmú tejtermékek.

Fehérjék - akár 120 g naponta. Tojás, bármilyen hús, kolbász, tenger gyümölcsei és Folyami halak, tenger gyümölcsei, máj.

Szénhidrát - kb 350 g Gyümölcsök, bogyók, zöldségek, lisztes kenyér durva, édesem

Az italok közé tartoznak a gyümölcslevek, a kumiss, a csipkebogyó kompót.

A só korlátozása (legfeljebb 6 g) az ödéma és a szívizom szövődmények megelőzésére.

A tüdőtágulásban szenvedő betegek étrendje nem tartalmazhat alkoholt, főzőzsírokat vagy magas zsírtartalmú édesipari termékeket.

Emfizéma esetén a légzőizmok állandó tónusban vannak, ezért gyorsan elfáradnak. A klasszikus, szegmentális (simogató, gyúró, dörzsölő) és akupresszúrás (a test bizonyos pontjaira gyakorolt ​​nyomás) masszázs segíti a váladék eltávolítását és a hörgők kitágítását.

Fontos szerepet osztanak ki fizikoterápia. A légzőizmok erősítésére szolgáló speciálisan kiválasztott gyakorlatokat naponta négyszer 15 percig végezzük. Gyakorlatokat tartalmaz a diafragmatikus légzés és annak ritmusának képzésére:

• A páciens mélyen és lassan kilélegzik egy csövön keresztül, amelynek egyik vége egy tégely vízben van. A vízgát nyomást hoz létre kilégzéskor.
• Kiindulási helyzet: állva, lábak vállszélességben. A beteg mély lélegzetet vesz, és kilégzéskor kinyújtja maga elé a karját, és előrehajol. A kilégzés során be kell húzni a gyomrot.
• Kiinduló helyzet: hanyatt fekve, kezét a hasára tesszük. Kilégzéskor nyomja meg a kezével az elülső hasfalat.
• Vegyél mély levegőt, tartsd vissza a lélegzeted. Lélegezze ki a levegőt kis löketekben összeszorított ajkakon keresztül. Ugyanakkor az orcák nem puffadhatnak fel.
• Vegyél mély levegőt, tartsd vissza a lélegzeted. Ezután lélegezzen ki egy éles löketben nyitott szájon keresztül. A kilégzés végén hajtsa csővé az ajkait.
• Vegyél mély levegőt, tartsd vissza a lélegzeted. Nyújtsa ki a karját előre, majd szorítsa ökölbe az ujjait. Hozd a karjaidat a válladhoz, lassan oszd szét oldalra, majd tedd vissza a válladra. Ismételje meg 2-3 alkalommal, majd erőteljesen lélegezzen ki.

Előrejelzés

Az emfizéma visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a tüdőszövet szerkezetében. Lehetséges a jobb kamrai szívelégtelenség, a szívizom dystrophia, az alsó végtagok ödémája és az ascites kialakulása. Ezért a prognózis közvetlenül függ a terápia időben történő megkezdésétől és az összes orvosi ajánlás szigorú végrehajtásától. A szükséges terápiás intézkedések hiányában a betegség előrehalad, és munkaképesség elvesztéséhez, majd rokkantsághoz vezet.

Az emphysema jellemzője a folyamatos progresszió, még kezelés mellett is. De ha minden kezelési intézkedést betartanak, akkor lelassítható a betegség progressziója és javítható az életminőség.

Emfizéma megelőzése

A fő megelőző intézkedés a nikotinellenes propaganda. A tüdő szerkezetét tönkretevő dohányzásról való leszokás a betegség megelőzésének leghatékonyabb módja. Hadd emlékeztesselek arra, hogy a füstös helyiségben való tartózkodás, az úgynevezett passzív dohányzás, még veszélyesebb, mint maga a dohányfüst belélegzése.

Sportoljon aktívan (úszás, futás, síelés, foci), légzőgyakorlatokat, sétáljon friss levegő, látogassa meg a gőzfürdőt. Az erdőben és a sós tavak közelében sétálni nagyon jótékony hatással van a tüdő egészségére. A fenyőtűk és a só aromájával telített levegő megnyitja a tüdőt és oxigénnel telíti a vért.kakukkfű, citromfű, ánizs, hajdina, csikós lóhere, édes lóhere, kömény.

• Keverje össze egyenlő arányban szárított és zúzott mentát, zsályát és kakukkfüvet. 1 evőkanál. A keveréket öntsük termoszba, és öntsünk fel 1 pohár forrásban lévő vizet egy éjszakán át. Igyon 70 ml-t reggeli, ebéd és vacsora után.
• 1 evőkanál. Öntsön egy kanál száraz csikkólevelet 2 csésze forrásban lévő vízbe, és hagyja állni egy órán keresztül. Igyál 1 evőkanál. kanál naponta 4-6 alkalommal.
• Keverjen össze egy-egy rész mályvacukor- és édesgyökér-, fenyőbimbó-, zsályalevél- és ánizsgyümölcsöt. 1 evőkanál. Egy kanálnyi keveréket öntsünk 1 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni néhány órán keresztül, és szűrjük le. Vegyünk egy negyed pohár mézzel naponta háromszor.
• 1 óra öntsünk 500 ml forrásban lévő vízzel egy kanál szárított és összetört vadrozmaringot, és hagyjuk állni 1 órán át. Vegyünk 150 ml meleg infúziót naponta kétszer. Adjunk hozzá 1 evőkanál egy pohár felmelegített zsíros tejhez. kanál répalé, éhgyomorra inni három hétig.
• Öntsön 0,5 liter forrásban lévő vizet a hajdinavirágra, és hagyja állni 1 órán át. Naponta 3-4 alkalommal 0,5 csészével igyunk mézzel.
• Apróra vágott borókát, pitypang gyökeret, nyírfalevelet 1:1:2 arányban összekeverünk. 1 evőkanál. Egy kanálnyi keveréket öntsünk 1 csésze forrásban lévő vízzel, és hagyjuk állni 1 órát. Igyon 70 ml-t étkezés után naponta háromszor.

A „kabátjukban” lévő burgonya gyökérzöldség főzetével végzett inhalációk köptető és lazító hatással vannak a hörgőizmokra. A nyálkahártya égési sérüléseinek elkerülése érdekében a folyadék hőmérséklete nem haladhatja meg a 85 °C-ot. Az eljárás végrehajtásához vegyen néhány burgonyát, mossa meg, tegye egy serpenyőbe, és főzze puhára. Ezután vegye le a serpenyőt a tűzről, helyezze egy zsámolyra, takarja le egy törülközővel, és lélegezze be a gőzt 10-15 percig.

A levegő telítettsége gyógyászati ​​komponensekkel illóolajok majoránna, kapor, eukaliptusz, oregánó, üröm, kakukkfű, zsálya, kamilla, ciprus, cédrus javítja a tüdőtágulásban szenvedő betegek állapotát.

Finompermetezéshez használjon speciális eszközt (diffúzort) vagy normál aromadiffúzort (5-8 csepp éter 15 négyzetméteres helyiségben). Ugyanazokat az olajokat használják a láb, a tenyér és a mellkas dörzsölésére. Ehhez 1 evőkanálban. egy kanál jojobaolajat, növényi vagy olívaolajat, adjunk hozzá 2-3 csepp étert vagy több olaj keverékét.