Széles orrnyereg újszülöttnél. A születési rendellenességek és az orr deformitásainak típusai - orr-rendellenességek kezelése újszülötteknél és gyermekgondozás

A gyermek fejlődésének első kilenc hónapját az anyaméh abszolút sötétjében tölti. Születése után a fény betölti a körülötte lévő teret, és a következő néhány hónapban a baba megpróbál mindent megérteni, amit lát.

Először is meg kell tanulnia koordinálni a szeme mozgását. Igaz, ez nem működik gyermekeknél közvetlenül a születés után. A legtöbb újszülött hat héten belül megbirkózik. Még ha az egyik szem továbbra is nem engedelmeskedik, a szülők akár három hónapig sem aggódhatnak emiatt.

Néha a szülők riadót fújnak, gyanítják, hogy gyermekük sztrabizmusa van. Ez különösen akkor észrevehető, ha egyenesen előre néz a baba szeme az orrnyereg felé. Lehet, hogy a szülőknek van igazuk, de talán azért, mert a gyereknek is széles orrnyereg. Bőrredők származnak felső szemhéj az orrnyergig epicanthusnak nevezik, és ha túl szélesek, akkor nagyon hasonlíthat a kancsalságra. Ha azonban ezeket a redőket befelé fordítjuk az orr felé, a kancsalság illúziója eltűnik, és világossá válik, hogy a szemek szinkronban mozognak ugyanabba az irányba.

Igazi strabismus esetén az egyik szem önállóan mozog, és magára vonja a figyelmet, ha a gyermek élesen oldalra néz. A strabismus általában öröklődik. Ezért, ha az egyik rokon strabismusban szenved, a gyermeket speciális felügyelet alatt kell tartani. A strabismust általában a szemgolyót mozgató hat szemizom egyikének gyengesége okozza. Bár a rövidlátás vagy a távollátás is kiválthatja ezt az eltérést. A strabismust úgy határozhatja meg, hogy megfigyeli a tükröződést egy fényes, távoli tárgy, például egy ablak szemében. Sztrabizmus esetén ez a tárgy csak az egyik szemen fog tükröződni.

Amellett, hogy a strabismus nem díszíti az arcot, befolyásolja a gyermek látását. Az agy munkája elsősorban az egészséges szemre összpontosul, és úgy tűnik, hogy a ferde szem felügyelet nélkül marad. Ha ezt a szemet nem kezelik, a gyermekben amblyopia vagy az egyik szem vaksága alakulhat ki. Ezért rendkívül fontos, hogy a strabismus észlelésekor azonnal megkezdjük annak kivizsgálását és kezelését.

A fent leírt strabismus típus a leggyakoribb. És megjelenik, majd eltűnik. Néha mindkét szem szinkronban és párhuzamosan mozog és néz, de néha az egyik szem elkezd eltérni. Sokkal ritkább a fix strabismus, amikor a kancsal szem folyamatosan önállóan, az egészséges szemtől külön mozog. Ebben az állapotban a legkomolyabb intézkedésekre van szükség, mivel a rögzített strabismus gyakran a szem közegének vagy a központi szervének betegségére utal. idegrendszer.

Mit tudsz csinálni?

Először is, ha sztrabizmust észlel egy gyermeknél, ügyeljen az orrnyereg szélességére. Lehet, hogy ez nem igazi sztrabizmus. Mindenesetre gyermeke iskolakezdése előtt minden évben ellenőriztesse a szemét egy orvossal. Ha az orvos megerősíti a strabismust, a gyermeket szakemberhez kell irányítani.

Mit tehet az orvos?

A strabismus leggyakoribb oka a szemgolyót mozgató egyik izom gyengesége. Lehet erőltetni gyenge szem kötéssel borított munka egészséges szem. A többi izomhoz hasonlóan a gyenge szem is megerősödik ezzel az edzéssel, és néhány héten vagy hónapon belül a gyenge szem normálisan mozog.

A legsúlyosabb esetekben műtéttel módosítható a hossza. gyenge izom hogy a ferde szem ne maradjon le az egészséges mögött és normálisan működjön. A strabismus műtétet általában hat-hét éves korban végzik el, hogy megakadályozzák az érintett szem esetleges vakságát. Rövid- vagy távollátás esetén a szemüveg segít korrigálni ezt a látáshiányt, ami néha strabismushoz vezet.

Ha még nem tudja ezt, ne feledje a következőket:

• Három hónapos korig minden csecsemő sztrabizmust tapasztal.
• A valódi strabismus kezelését csak szemész végezheti.
• A strabismus korrekcióját célzó műtétet hat-hét éves kor előtt el kell végezni az érintett szem vakságának megelőzése érdekében.

Kapcsolatban áll

osztálytársak

Ezt nem minden szülő tudja sztrabizmus csecsemőknél gyakran élettani norma. Annak megértéséhez, hogy mikor kell azonnal orvoshoz fordulnia ilyen problémával, és mikor nem kell aggódnia, meg kell értenie, miért történik ez.

Mi a norma?

Felnőtteknél a szem tengelyei általában teljesen egybeesnek. Az ettől való eltérést strabismusnak vagy strabismusnak nevezzük. Van egy másik klinikai név - heterotropia. A strabismusnak két fő típusa van:

1. Összetartó. Ebben az esetben egy vagy két szem az orrnyereg felé dől. Csecsemőknél pontosan ez a típus figyelhető meg (az esetek 90%-ában).
2. Eltérő. Az egyik vagy mindkét szem a halánték felé mozdul.

Ennek eredményeként az újszülött gyakran gyengeséget tapasztal oculomotoros izmok, emiatt heterotropia alakul ki.

A mozgásszabályozás születéskor nem mindig áll rendelkezésére szemgolyók. Fontos, hogy a szülők tudják, mikor fordul elő ez a jelenség, mivel ilyen folyamat nem indítható el.

A hétéves gyermekeknek mindössze 9%-a marad fenn a strabismusban szenvedő gyermekek teljes számából. Idővel a szemizmok megerősödnek, és már nincs emlékeztető arra, hogy a babának sztrabizmusa volt.

A koponyacsontok szerkezeti sajátosságai és a széles orrnyereg is oda vezet, hogy a gyermeknek van némi eltérése. Néhány hónap alatt elmúlik.

A patológiás strabismus okai

De számos olyan eset van, amikor a normalizálás nem történik meg. Ennek a patológiának az okai lehetnek:

• születési komplikációk;
• oxigénhiány az intrauterin fejlődés során;
• a magzat fertőzése és mérgezése;
• korábbi kanyaró, skarlát vagy influenza;
• neurológiai rendellenességek;
• örökletes hajlam;
• a játékok helytelen elhelyezése az ágy felett.

A pszicho-érzelmi stressz (sikoltozás, erős fény stb.) újszülöttben átmeneti sztrabizmus megjelenéséhez vezethet.

Ha a strobizmust hat hónapnál hosszabb ideig figyelik meg, az a látásélesség romlásához és az amblyopia kialakulásához vezet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Annak ellenére, hogy a sztrabizmus egy vagy három hónappal a születés után elmúlik, ez normális hat hónapos baba ezt a jelenséget nem szabad megfigyelni.

Ebben a korban a strabismus utal kóros állapot, és ez ok arra, hogy orvoshoz forduljon.

Megkülönböztetni a következő típusok betegségek:

• a megjelenés időpontja szerint - veleszületett vagy szerzett;
• állandó és ideiglenes;
• egyoldalú vagy váltakozó;
• konvergens, divergens és vertikális.

Külön ki kell emelni a bénulásos típust, melynél izom- vagy idegkárosodás következtében a szem nem mozdul el egy bizonyos irányba.

Hogyan lehet megelőzni a betegséget?

Annak megakadályozására, hogy a strobizmus látásvesztést okozzon, létezik sztrabizmus megelőzése csecsemőknél.

Ha egy csecsemőnek egy hónapos korában strabismusa van, akkor a következőket kell tennie:

1. Akassza fel a fényes játékokat a kiságy közepe fölé olyan távolságra, hogy a baba ne tudja elérni őket a kezével.
2. A játékok csak nagy méretűek lehetnek.
3. Végezzen gimnasztikát a szemizmok erősítésére. Ebből a célból vegyen egy nagy és fényes csörgőt, és mozgassa egyik oldalról a másikra, hogy a baba kövesse a szemével.
4. Két hónapos korában szakorvos által tervezett vizsgálatnak kell alávetni, és kövesse az összes ajánlását.

Kezelés

Tovább Ebben a pillanatban A strabismusnak 25 fajtája van. Emiatt csak szakember kezelheti. Minden esetben csak egyéni megközelítést alkalmaznak.

Egy ilyen betegséget nem szabad elhanyagolni, mivel a látás fokozatosan élesen csökkenhet.

A diagnózis felállítása után a kezelés a következő:

1. Amíg az összes tünet teljesen megszűnik, a gyermek korrekciós szemüveget vagy puha lencsét kap.
2. Az érintett szem működésének javítása érdekében az okklúziós módszert alkalmazzák. Ez abból áll, hogy egy időre becsukjuk az egészséges szemet, és a beteget munkára kényszerítjük.
3. Különféle technikákat alkalmaznak a binokuláris látás helyreállítására.
4. Ha a gyerek négy éves lesz, akkor komplex kezelés ortopédiai és akupunktúrás terápiát alkalmaznak.

Amikor megtalálták bénulásos forma A strobizmus gyermekneurológussal való konzultációt igényel!

Ha nincs hatás, az orvos műtétet javasolhat. alatt hajtják végre Általános érzéstelenítés. Ezt követően a gyermek rehabilitáción esik át, megerősödik szemizmok speciális gyakorlatok segítségével.

A strabismus jelenléte egy újszülöttben nem ok a pánikra, élete első hónapjaiban nem tudja összpontosítani a tekintetét.

De a legtöbb esetben 4-6 hónapra ez a jelenség nyom nélkül eltűnik. Helyes megelőzés segít elkerülni a fiziológiás strabismus patológiás állapotba való átmenetét.

Áthaladó szülőcsatorna, a gyermek egész teste nagyon erősen összenyomódik, aminek következtében az újszülött feje aszimmetrikus, az arca duzzadt lehet.

Egy újszülött feje

Az újszülött feje viszonylag nagy, közvetlenül a születés után szinte minden gyermek észreveszi a fej deformációját, ritkábban - az aszimmetria nyilvánvaló. Általában minden ilyen változás átmeneti, és nem szabad megijesztenie a fiatal szülőket.

A deformáció fő oka, amint már említettük, a kis ember születési csatornán való áthaladásának folyamata. A helyzet az, hogy a gyermek koponyájának csontjai kénytelenek kissé elmozdulni egymáshoz képest ezen a nehéz úton. Emiatt a szakértők egy bizonyos mintát azonosítottak: minél nagyobb a baba feje, annál nagyobb deformációnak lesz kitéve. Általában a nagy fej a nagy gyümölcsre jellemző.

A segítséggel született babák fejében nincs észrevehető deformáció.

Ha óvatosan és óvatosan tapogatja egy újszülött fejét, könnyen észlelheti az úgynevezett fontanellákat. Ezek egy puha bőrterület a koponya csontjai között, ha ujjával enyhén megnyomja ezeket a területeket, érezhet némi lüktetést. A legnagyobb fontanel közvetlenül a fej teteje felett található, a második valamivel alacsonyabban van a nagyhoz képest. Ahogy a baba nő, a fontanellák megfeszülnek; Általában egy éves korukra teljesen eltűnnek.

Újszülött arca

A születés utáni első órákban az újszülött arcán még megőrződnek az erős kompresszió nyomai: az orr lelapult, a szemhéjak enyhén megduzzadtak, a bőr duzzadt, vöröses árnyalatú. Az arcon lévő redőkben (az orr területén), a fülek mögött fehér/sárgás pöttyök formájában egy speciális váladék apró felhalmozódása található, ennek a síkosító váladéknak köszönhetően könnyebben átjutott a gyermek a szülőcsatornán . Az ilyen felhalmozódásokat nem szabad saját maga eltávolítania; idővel maguktól elmúlnak.

Beszélnünk kell az újszülött orráról is. Közvetlenül a születés után ez a szaglószerv kissé ellaposodik, és nagyon nagynak tűnhet. Ez az állapot ismét azzal magyarázható, hogy a babának végig kellett mennie. Néhány napon belül a baba orra tiszta lesz.

A születés utáni legelső percekben minden orrüreg az újszülött tele van magzatvízzel, amelyet az orvosok speciális szívással távolítanak el. A baba orrporca nagyon puha. Az orrjáratok viszonylag szűkek, vannak nagyszámú véredény, ezért ha az erek kitágulnak (azaz a nyálkahártya megduzzad), akkor a baba légzése jelentősen megnehezül. Ha nehéz a légzés, a baba gyakran szünetet tart etetés közben, hogy szájon keresztül levegőt szívjon be. elkerülhetetlen.

A szakértők szerint az újszülött szinte azonnal képes megkülönböztetni a szagokat a születés után. Még ők is büszkélkedhetnek jó szaglóérzékkel. Ezzel kapcsolatban egy fiatal anyának emlékeznie kell: a toalettvízzel/dezodorral való kísérletezést jobb későbbre hagyni, ha sokáig szeretné szoptatni babáját.

Ha a baba nagy, akkor valószínűleg vizuálisan észrevehető lesz az arc deformációja: a születési folyamat során nemcsak a koponya csontjai, hanem a gyermek arcának csontjai is elmozdultak. Egy fiatal anya nem találja vonzónak az ilyen arcot, de mire kiengedik, a baba bőrének lesz ideje kisimulni, és a maga szépségében jelenik meg apja (és más rokonai) előtt.

Figyelem!
Az oldal anyagainak felhasználása " www.site" csak a webhely adminisztrációjának írásos engedélyével lehetséges. Ellenkező esetben a webhely anyagok bármilyen újranyomtatása (még az eredeti hivatkozással is) szabálysértésnek minősül Szövetségi törvény RF „A szerzői jogokról és a kapcsolódó jogokról” és magával vonja próba a Polgári és Büntető Törvénykönyvnek megfelelően Orosz Föderáció.

* A "Küldés" gombra kattintva elfogadom.

	VÁLASZOK A KÉRDÉSEKRE

Veleszületett patológia veleszületett rendellenességek formájában fordulhat elő kritikus időszakok méhen belüli fejlődés tényezők hatására külső környezet(fizikai, kémiai, biológiai stb.). Ebben az esetben nincs károsodás vagy változás a genomban.

A fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekvállalás kockázati tényezői különböző eredetű lehet: a várandós nő 36 év feletti életkora, korábbi fejlődési rendellenességgel járó gyermekek születése, spontán vetélés, rokonházasság, szomatikus ill. nőgyógyászati ​​betegségek anya, komplikált terhesség (spontán vetélés veszélye, koraszülés, posztérés, farfekvés bemutató, oligohidramnion és polihidramnion).

Egy szerv vagy szervrendszer fejlődésének eltérései súlyosak lehetnek, kifejezett funkcionális károsodás vagy csak esztétikai hiba. A veleszületett rendellenességeket az újszülött korban észlelik. Kisebb eltérések a szerkezetben, ami a legtöbb esetben nem befolyásolja normál működés szervet fejlődési anomáliáknak vagy diszembriogenezis stigmáknak nevezzük.

A stigmák olyan esetekben hívják fel a figyelmet, amikor egy gyermekben 7-nél több van, ilyenkor diszpláziás alkat állapítható meg. Nehézségek vannak benne klinikai értékelés diszpláziás alkat, mivel egy vagy több stigma lehet:

1. a norma változata;
2. egy betegség tünete;
3. független szindróma.

A fő diszpláziás stigmák listája.

Nyak és törzs: rövid nyak, ennek hiánya, szárnyalakú redők; rövid test, rövid kulcscsontok, tölcsér alakúak mellkas, „csirke” mellkas, rövid szegycsont, több mellbimbó vagy szélesen elhelyezkedő, aszimmetrikusan elhelyezkedő.

Bőr és haj: hypertrichosis ( túlnövekedés haj), kávé színű foltok, anyajegyek, elszíneződött bőr, alacsony vagy erős szőrnövekedés, fokális depigmentáció.

Fej és arc: mikrokefáliás koponya (kis koponyaméret), toronykoponya, lejtős koponya, lapos hátul, alacsony homlok, keskeny homlok, lapos arcprofil, nyomott orrnyereg, keresztirányú ránc a homlokon, alacsony szemhéjak, hangsúlyos szemöldökbordák, széles orrnyereg, ívelt orrsövény vagy orrfal, állhasadék, felső vagy alsó állkapocs kis mérete.

Szemek: microphthalmos, macrophthalmos, ferde szemmetszet, epicanthus (függőleges bőrredő a belső kantusznál).

Száj, nyelv és fogak: barázdált ajkak, üregek a fogakban, zárványok, fűrészfogak, befelé növekvő fogak, keskeny vagy rövid szájpadlás vagy gótikus, ívelt, ritka vagy foltos fogak; villás nyelvvég, lerövidített frenulum, összehajtott nyelv, nagy vagy kicsi nyelv.

Fülek: magas, alacsony vagy aszimmetrikus, kicsi ill nagy fülek, kiegészítő, lapos, húsos fülek, „állati” fülek, kapcsolódó lebenyek, lebenyek hiánya, további tragus.

Gerinc: extra bordák, gerincferdülés, csigolyafúzió.

Kéz: arachnodactyly (vékony és hosszú ujjak), clinodactyly (ujjak görbülete), rövid széles kezek, az ujjak ívelt terminális falangjai, brachydactyly (ujjak lerövidülése), keresztirányú tenyeres barázda, lapos láb.

Has és nemi szervek: aszimmetrikus has, a köldök helytelen elhelyezkedése, a szeméremajkak és a herezacskó fejletlensége.

Számos fejlődési rendellenesség esetén nehéz meghatározni az öröklődés és a környezet szerepét azok előfordulásában, vagyis öröklött tulajdonságról van szó, vagy a terhesség alatti kedvezőtlen tényezők magzatra gyakorolt ​​hatásával függ össze.

A WHO szerint az újszülöttek 10%-át diagnosztizálják kromoszóma-rendellenességek, azaz egy kromoszóma vagy gén mutációjához kapcsolódik, és 5%-ban örökletes patológia, vagyis öröklött.

Azok a hibák, amelyek akár mutáció eredményeként, akár öröklődőek, vagy valamely károsító faktor magzatra gyakorolt ​​káros hatása miatt alakulhatnak ki, a következők: a csípő veleszületett elmozdulása, lúdtalp, cauda equina, nem egyesülés kemény szájpadlásÉs felső ajak, anencephalia (teljes vagy majdnem teljes hiánya agy), születési rendellenességek szívbetegség, pylorus stenosis, spina bifida (spina bifida) stb.

A veleszületett fejlődési rendellenességgel rendelkező baba születése nehéz esemény a család számára. A sokk, a bűntudat, a következő lépések meg nem értése a minimális negatív tapasztalatok egy ilyen gyermek szüleinél. Az anya és az apa fő feladata, hogy maximális információt szerezzen a gyermek betegségéről, és gondoskodjon róla legjobb ellátásés kezelés.

Mit kell tudnia egy kismamának a veleszületett rendellenességekről, hogy elkerülje a nemkívánatos következményeket?

A magzati rendellenességek lehetnek:

• genetikai (kromoszómális), öröklődés miatt. Fejlődésüket nem tudjuk befolyásolni (megakadályozni);
• A magzatban a méhen belüli fejlődés során alakul ki (veleszületett), nagymértékben tőlünk és viselkedésünktől függ, hiszen a káros külső tényezőket korlátozni, kiküszöbölni tudjuk.

A magzat kromoszómális genetikai rendellenességei

A genetikai információ minden emberi sejt magjában 23 kromoszómapár formájában található. Ha egy extra extra kromoszóma képződik egy ilyen kromoszómapárban, ezt triszómiának nevezik.

A leggyakoribb kromoszóma genetikai hibák akikkel az orvosok találkoznak:

• Down-szindróma;
• Patau szindróma;
• Turner-szindróma;
• Edwards szindróma.

Más kromoszóma-rendellenességek is ritkábban fordulnak elő. Minden esetben kromoszóma rendellenességek a gyermek egészségének mentális és fizikai károsodása figyelhető meg.

Előzze meg egyik vagy másik előfordulását genetikai rendellenesség lehetetlen, de a kromoszóma-rendellenességek kimutatása prenatális diagnózissal már a gyermek születése előtt lehetséges. Ennek érdekében egy nő konzultál egy genetikussal, aki kiszámítja az összes kockázatot, és előírja a születés előtti vizsgálatokat a nemkívánatos következmények megelőzése érdekében.

Egy terhes nőnek javasoljuk, hogy forduljon genetikushoz, ha:

• neki vagy partnerének már született valamilyen örökletes betegségben szenvedő babája;
• az egyik szülőnek van néhány veleszületett patológia, amely örökölhető;
• a jövőbeli szülők szorosan kapcsolódnak egymáshoz;
• azonosított nagy kockázat a magzat kromoszómapatológiája a prenatális szűrés eredményeként (eredmény hormonális elemzés vér + ultrahang);
• a várandós anya életkora több mint 35 év;
• a CFTR génmutációk jelenléte a jövőbeli szülőkben;
• a nőnek elmulasztott abortusza, spontán vetélése vagy halva született gyermeke volt ismeretlen eredetű az anamnézisben (történelemben).

Ha szükséges, a genetikus felajánlja a kismamának adja át a kiegészítő vizsgálatok. A baba születés előtti vizsgálatának módszerei, beleértve a nem invazív és invazív vizsgálatokat is.

A non-invazív technológiák nem sérthetik meg a babát, mivel nem járnak be az anyaméhbe. Ezeket a módszereket biztonságosnak tekintik, és minden terhes nőnek ajánlja a szülész-nőgyógyász. A non-invazív technológiák közé tartozik az ultrahang és a mintavétel vénás vér leendő anya.

A legpontosabbak az invazív módszerek (horionboholy-biopszia, magzatvíz- és kordocentézis), de ezek a módszerek nem biztonságosak a születendő gyermek számára, mivel a méh üregébe való behatolást jelentik, hogy speciális anyagot gyűjtsenek a kutatáshoz. Invazív módszerek csak ben kínálják a kismamának különleges esetekés csak egy genetikus.

A legtöbb nő szívesebben keres fel genetikust és aláveti magát genetikai kutatás bármilyen komoly probléma esetén. De minden nő szabadon dönthet. Minden tőled függ konkrét helyzet, az ilyen döntések mindig nagyon egyéniek, és rajtad kívül senki sem tudja a helyes választ.

Mielőtt ilyen vizsgálatokat végezne, konzultáljon családjával, szülész-nőgyógyászával és pszichológusával.

Shereshevsky-Turner szindróma (TS). Lányoknál 2:10000 fordul elő. Rövid nyak, pterigoid redők a nyakon, a distalis végtagok ödémája, veleszületett szívhibák. Ezt követően szexuális infantilizmus, alacsony termet és elsődleges amenorrhoea jelenik meg.

Down-szindróma (triszómia 21 kromoszóma). Fiúknál 1:1000 fordul elő. Széles lapos orrnyereg, lapos hátul, alacsony szőrnövekedés, kiálló nagy nyelv, keresztirányú redő a tenyérben, szívhibák.

Klinefelter-szindróma (XXY-szindróma): a betegek magasak, aránytalanul hosszú végtagokkal, hipogonadizmus, a másodlagos nemi jellemzők gyengén fejlettek, szőrnövekedés figyelhető meg női típus. Csökkent szexuális vágy, impotencia, meddőség. Hajlamos az alkoholizmusra, a homoszexualitásra és az antiszociális viselkedésre.

Örökletes anyagcserezavarok

A tulajdonságokhoz örökletes rendellenességek Az anyagcsere-betegségek közé tartozik a betegség fokozatos kialakulása, a látens időszak jelenléte, a betegség idővel súlyosbodó jelei, és gyakrabban észlelhetők a gyermek növekedése és fejlődése során, bár néhány előfordulhat az élet első napjaitól kezdve.

Az örökletes anyagcsere-betegségek egyes formáinak kialakulásában egyértelmű összefüggés mutatkozik a takarmányozás jellegével. Krónikus étkezési zavar, amely az újszülöttkori időszakban kezdődik, valamint az átmenet során mesterséges táplálás vagy kiegészítő élelmiszerek bevezetése elfedheti bizonyos enzimrendszerek hiányát a vékonybélben.

Leggyakrabban újszülötteknél a szénhidrát-anyagcsere megszakad. Leggyakrabban ez a laktóz, szacharóz stb. hiánya. Ebbe a csoportba tartozik: galaktóz intolerancia, glikogén felhalmozódás, glükóz intolerancia stb. Általános tünetek: dyspepsia, görcsök, sárgaság, májmegnagyobbodás, szívelváltozások, izom hipotenzió.

A kezelés akkor hatásos, ha legkésőbb két hónapos korban elkezdődik. A tejet kizárják az étrendből, és átváltják a benne elkészített keverékekre szójatej. Korábban kiegészítő élelmiszereket vezettek be: zabkását hús- vagy zöldséglevessel, zöldségeket, növényi olajok, tojás. A diéta szigorú betartása 3 éves korig javasolt.

Aminosav anyagcsere zavarok. Ebből a betegségcsoportból a fenilketonuria (PKU) a leggyakoribb. A központi idegrendszer változásaiban, diszpepsziás tünetekben nyilvánul meg, görcsös szindróma. A PKU-t progresszív pszichomotoros retardáció és tartós ekcémás bőrelváltozások, „egér” vizeletszag, valamint a bőr, a haj és az írisz csökkent pigmentációja jellemzi.

Jelenleg 150 örökletes anyagcserezavar esetében azonosítottak biokémiai hibát. Sikeres terápia hiányában betegség lehetséges korai diagnózis. Az újszülöttkori időszakban a gyermekek tömeges vizsgálatát végzik bizonyos betegségek, köztük a PKU azonosítására.

A lehetőségek jelentősen bővültek korai észlelésörökletes betegségek a prenatális diagnosztikai módszerek gyakorlati bevezetésével. A legtöbb magzati betegséget kivizsgálás útján diagnosztizálják magzatvízés a benne lévő sejteket. Mindenkit diagnosztizálnak kromoszóma betegségek, 80 génbetegség. Az amniocentézis mellett alkalmazzák ultrahangvizsgálat, β-fetoprotein meghatározása a terhes nők vérében és a magzatvízben, melynek szintje a magzat központi idegrendszerének károsodásával nő.

Nem örökletes magzati fejlődési rendellenességek

A megtermékenyítés pillanatától, vagyis a hím és a női ivarsejtek, megindul az új szervezet kialakulása.

Az embriogenezis a 3. héttől a 3. hónapig tart. Az embriogenezis során megjelenő fejlődési rendellenességeket embriopátiának nevezzük. Vannak kritikus időszakok az embrió kialakulásában, káros hatások károsíthatja azokat a szerveket és rendszereket, amelyek a károsító tényezőnek való kitettség idején képződnek. Amikor ki van téve kedvezőtlen tényező az 1-2. héten nagyon súlyos, gyakran élettel összeegyeztethetetlen hibák jelentkeznek, ami vetélésekhez vezet. A 3-4. héten kialakul a fej és a szív- és érrendszer, a máj, a tüdő, pajzsmirigy, vesék, mellékvesék, hasnyálmirigy, a jövőbeni végtagok kialakítását tervezik, így olyan hibák lépnek fel, mint a szem hiánya, hallókészülék, máj, vese, tüdő, hasnyálmirigy, végtagok, agysérv, esetleges további szervek kialakulása. Az első hónap végén a nemi szerveket lefektetik, nyirokrendszer, lép, a köldökzsinór kialakulása.

A második hónapban olyan rendellenességek léphetnek fel, mint az ajak- és szájpadhasadék, hallókészülék-rendellenességek, nyaki fisztulák és ciszták, mellkasi és mellkasi rendellenességek. hasfal, rekeszizom, szívsövény hibái, idegrendszeri, ér- és izomrendszeri anomáliák.

Az embriopátiák közé tartozik:

• veleszületett rekeszizomsérv,
• végtaghibák (az összes vagy egy végtag teljes hiánya, a végtagok disztális részeinek kezdetleges fejlődése normális fejlődés proximális részek, a végtagok proximális részeinek hiánya a disztális részek normális fejlődésével, amikor a kezek vagy lábak közvetlenül a testből indulnak ki),
• a nyelőcső, a belek, a végbélnyílás atréziája,
• köldökzsinór sérv,
• epeúti atresia,
• pulmonalis agenesis (egy tüdő hiánya),
• veleszületett szívhibák,
• a vesék és a húgyutak fejlődési rendellenességei,
• a központi idegrendszer fejlődési rendellenességei (anencephalia - az agy hiánya, mikrokefália - az agy fejletlensége).

Fetopátiák. A magzati időszak a 4. héttől tart prenatális időszak mielőtt a baba megszületik. Ez viszont korai szakaszra oszlik - a 4. hónaptól. legfeljebb 7 hónapig, és későn - 8 és 9 hónapig. terhesség.

Amikor a magzatot a korai neonatális időszakban károsító tényezőnek teszik ki, egy már kialakult szerv differenciálódása következik be. A (korai) fetopathiák közé tartozik: hydrocephalus, microcephalia, microphthalmia és a központi idegrendszer egyéb rendellenességei, tüdőcisztózis, hydronephrosis, fejsérv és gerincvelő- kiemelkedés csontvelő varratokon és csonthibákon keresztül. A koponyasérv leggyakrabban az orr gyökerében vagy a koponya utáni régióban lokalizálódik.

A magzat veleszületett méhen belüli fejlődési rendellenességei változatos jellegűek lehetnek, hiszen a fejlődő baba szinte bármely szervét, bármely rendszerét érinthetik.

A következő veszélyes külső tényezők ismertek:

• Az alkohol és a kábítószerek gyakran súlyos rendellenességekhez és fejlődési rendellenességekhez vezetnek a magzatban, amelyek néha összeegyeztethetetlenek az élettel.
• A nikotin késleltetheti a gyermek növekedését és fejlődését.
• A gyógyszerek különösen veszélyesek korai szakaszaiban terhesség. Különféle fejlődési rendellenességeket okozhatnak a babában. Ha lehetséges, a terhesség 15-16. hetét követően is jobb tartózkodni a gyógyszerek alkalmazásától (kivéve, ha ez az anya és a baba egészségének megőrzése érdekében szükséges).
• Az anyáról gyermekre terjedő fertőző betegségek nagyon veszélyesek a baba számára, mivel okozhatnak súlyos jogsértésekés fejlődési rendellenességek.
• A röntgensugarak és a sugárzás számos magzati fejlődési rendellenesség oka.
• Az anya foglalkozási veszélyei (káros műhelyek, stb.), amelyek mérgező hatások a magzaton - súlyosan befolyásolhatja annak fejlődését.

A veleszületett magzati patológiát a különböző kifejezések terhesség, ezért a kismamának az ajánlott időkereten belül orvosi vizsgálaton kell részt vennie

• a terhesség első trimeszterében: 6-8 hét (ultrahang) és 10-12 hét (ultrahang + vérvizsgálat);
• a terhesség második trimeszterében: 16-20 hét (ultrahang + vérvizsgálat) és 23-25 ​​hét (ultrahang);
• a terhesség harmadik trimeszterében: 30-32 hét (ultrahang + Doppler) és 35-37 hét (ultrahang + Doppler).

A prenatális diagnosztika napjainkban egyre elterjedtebbé válik, mert a születendő baba egészségével és a prognózisokkal kapcsolatos ismeretek nagyon fontosak a leendő szülők számára. A magzat állapotának ismeretében a család, miután felmérte a helyzetet és képességeit, megtagadhatja a terhességet.

Julia Kamalova, a brit diák Gimnázium design, nyertes lett nemzeti színpadon nemzetközi verseny fiatal mérnökök James Dyson-díj 2016. Julia újszülöttek fototerápiás céljára tervezett fészket, a SvetTex-et, lehetővé tette számára, hogy megnyerje a verseny első szakaszát. A SvetTex találmánya a maximumot képes megteremteni kényelmes körülmények csecsemők kezelése és a fiatal betegek szemének védelme a fényterápia során a csillogástól. Emellett védi az orvosi...

Vita

10 hónapos korban egyetlen szakember sem tudja megerősíteni vagy cáfolni a FAS diagnózisát külső vizsgálat alapján. Mindkettő nem professzionális – az, aki azt mondta, hogy FAS létezik, és az, aki azt mondta, hogy nincs FAS. 10 hónapos fejlődési késéssel. 4 hónapig, azaz közel 40% FAS lehet. lehet, hogy nem. Ha nem tudni, hogy az anya ivott-e, hiábavaló jóslatokba bocsátkozni.

2010.08.18. 11:23:52, Natalya L

Jó, hogy határozott voltál és találtál kardiológust!

A szívbetegség és az ischaemia is szerepelt a táblázatomon, és még egy dolog... általánosságban (mozgászavarok, fejlődési késés és mész - nem mondott semmi konkrétat, de konkrét személy vagyok).
LLC volt, 3 mm, hamis akkord. Strabismus - igen. A kérdőívben szereplő ízületi diszplázia nem b-y-l-o

Hála Istennek, hogy nem találkoztunk olyan orvosokkal, mint az ön gyermekorvosa.

Viszont, hogy őszinte legyek, egyáltalán nem akartam hallgatni az orvosokat abban a témában, hogy szedjem-e vagy sem (a gyerekek már otthon voltak, amikor megvizsgáltuk őket), így sok mindent figyelmen kívül hagytam, pl. ha az orvosoknak mondanivalójuk lenne.

Csak konkrétan az érdekelt, hogy most mit kell tennem.

Hogyan kell megfelelően ápolni egy újszülött köldökét
...A köldökseb fokozatosan gyógyul, vérzéses (sűrű „véres”) kéreg borítja. Ha a gyermek továbbra is a szülészeti kórházban van, akkor a köldöksebet ugyanúgy kezelik, mint a köldökzsinór-maradvány előtt - naponta egyszer. Széles köldökseb, esetleg ritka véres váladék Orvosa gyakoribb kezelést írhat elő. Mint minden sebnél, a köldökseben képződő vérzéses kéreg fokozatosan eltűnik. Ha a gyógyulás jól halad, akkor a vastag kéreg lehullása után nem folyik ki a sebből. Néha, amikor egy nagy kéreg leesik (ez egy széles köldöksebnél történik), vércseppek szabadulhatnak fel, a seb „fedett...

Újszülöttek sárgasága. Újszülött

Az újszülöttek sárgaságának típusai. A sárgaság okai, a sárgaság kezelése
...Ezért a szülészeti kórházak orvosai minden újszülött vérében gondosan figyelik a bilirubin szintjét. Sárgaság jelentkezésekor az újszülötteknek ezt a tesztet 2-3 alkalommal kell elvégezni a szülészeti kórházban való tartózkodásuk alatt, hogy megállapítsák, nem emelkedett-e meg a bilirubin koncentrációja a vérben. Az anya megkérdezheti, hogy végeztek-e ilyen vizsgálatokat a gyermektől. A hiperbilirubinémia (emelkedett bilirubinszint a vérben) kezelésére korábban széles körben alkalmazták az 5%-os glükózoldat intravénás transzfúzióját (ez a glükuronsav prekurzora, amely megköti a bilirubint a májban). C-vitaminés fenobarbitál (ezek a gyógyszerek növelik a májenzimek aktivitását), choleretic szerek(gyorsítják a bilirubin kiválasztását az epével), adszorbenseket (agar-agar, kolesztiramin), amelyek a bélben megkötik a bilirubint és megakadályozzák annak visszaszívását. RÓL RŐL...

Ez az oka annak, hogy a baba az anyja hasában edzi karjait és lábait, hogy születés után megtanulja használni őket. Nem a természet elleni erőszak lenne, ha korlátozni kezdenénk a szabadságát? Általánosságban elmondható, hogy az emberi természet azt hiszi, hogy okosabb és bölcsebb, mint a természet. Mi lenne tehát, ha az evolúció során az emlősök a szárazföldre érkeznének, hogy megszülessen gyermekeiket? Óhatatlanul az a véleményünk, hogy a vízi környezet folytatása jobb az újszülött babának, mint a levegőbe zuhanni, és a vízbe megyünk szülni. Szóval mit mond az ember fogazata a mindenevéshez (a növényevő és ragadozó életmód kombinációjához) való alkalmazkodóképességéről? Számunkra ez nem érv, és kitalálunk egy elméletet a húsevés során a szervezet méreganyagokkal való szennyeződéséről, arról, hogy ennek elutasításával különleges lelki növekedést érhetünk el - és vegetarianizmusba fordulunk...

Vita

És pólyálok. Pontosabban 2,5 hónapos koráig pelenkázott. Kényelmes, meg minden. Szinte azonnal abbahagyták az éjszakai pelenkázást - kellemetlen volt nedvesen aludni, így csak éjszakai etetés előtt vagy közben kakiltam. Igaz, mindenki azt mondta, hogy rosszul pólyáztam – túl gyengén, mindig kihúztam a kezem. Nyugodtan belerúgott a lábába. Most a pelenkák már az ágyon vannak, és néha, amikor a pelenkák mind nedvesek. Egyszer-kétszer kimászik belőlük. Mondok néhány szót a pelenkák védelmében - 1. Olcsóbb, mint a pelenkák és a pelenkák. 2. Kényelmesebb, mint nadrág vagy body (el tudod képzelni, hogyan vegyél le egy bodyt, ha a fejedre kakiltál?) 3. A fenék lélegzik. Főleg kék pelenkában.
És emellett még azt is mondom: miért korlátozzuk magunkat csak a pelenkára vagy csak a pelenkára, ha ésszerűbb mindkettőt használni? Például reggel, hogy eleget aludjon és ne 5 percenként pelenkázzon, használjon pelenkát, este és séta közben? A többi időben pedig pelenkát és nadrágot.

2. Több, a FAS-ra jellemző tünet egyidejű jelenléte (ezeket az alábbiakban már leírtuk), és ismét problémák vannak a gyermek fejlődésében.

Ezen kívül van különböző fokozatok FAS: Az intelligencia befolyásolható vagy nem, vagy részben érintett. A viselkedésbeli problémák lehetségesek, de megint más.

Általában minden esetben a gyermeket kell nézni: figyelni, hogyan érti és emlékszik/alkalmazza az új információkat és készségeket; nézd meg, mennyire gátlástalan a viselkedésében (hogy ez elfogadható-e számodra vagy sem); és különösen alaposan nézd meg, hogy csak te szereted-e (hidd el, ha nagyon szeretsz egy gyereket, könnyebben átéled és megoldódnak a problémák).

Ma felfigyelt rám egy neurológus, aki filatovkai genetikushoz irányított. Extra redő a tenyéren – milyen állat? Valaki találkozott már ezzel?

Vita

Az SD általában jól látható különböző jelek hogy a születés után azonnal telepíthető. A gyerek legalább „csúnya”. Még maga az anya is láthatja ezeket a jeleket, amikor összehasonlítja a gyermeket más újszülöttekkel.
Ezért úgy gondolom, hogy nem fenyegeti az SD veszélyét, mivel senki nem gyanított azonnal semmit.
De milyen gén még. Lehet, hogy patológia van. És ez a redő ritka, de előfordul olyan gyerekeknél is, akik genetikailag teljesen egészségesek. Amit őszintén kívánok neked!

Hogyan lehet gyanakodni a Down-szindróma jelenlétére egy újszülöttben?

Az ilyen gyerekeknél felhívják a figyelmet a szemek mongoloid alakjára, a bőrredőre belső sarkok szemek, széles orrnyereg, deformálódott fülek, lapított fej hátsó része. Kicsit kisebbek a normál méretnél szájüregés a nyelv kissé megnagyobbodott, ezért a gyerekek kidughatják. Az ujjak lerövidültek, a kisujjak íveltek, és a tenyéren csak egy keresztirányú redő lehet. A lábakon az első és a második lábujj közötti távolság megnőtt. A bőr nedves, sima, a haj vékony és száraz. Izomtónus, gyakran csökken, ami egy másik jellemző tulajdonság- folyamatosan kissé nyitva a száj.
Gyakran ezek a jelek olyan gyengén kifejeződnek, hogy csak az észlelhető tapasztalt orvos vagy szülésznő.
Ha gyanítja, hogy a baba Down-szindrómás, kromoszómavizsgálatot kell végezni a diagnózis megerősítéséhez.