A szem enukleációja macska sebészeti technikában. Sebészeti technika - a szem kizsigerelése intraokuláris protézis behelyezésével kutyákban és macskákban

A látás minden szervezet életének egyik legfontosabb összetevője. A szem összetett, ezért a legsérülékenyebb szerkezet. A látószerv lehetővé teszi mind az állatok, mind az emberek számára, hogy ne csak érzékeljék az őket körülvevő világot, annak színeinek és árnyalatainak sokféleségében, hanem azt is, hogy minden élőlény lelkének mélyére nézzenek.

A tökéletes látószerv lehetővé teszi, hogy az emberek belső világukkal emberek legyenek, a macskák pedig a ragadozó éjszakai emlősök kecses képviselői. A macskák jól látnak gyenge fényviszonyok között, és az árnyalatok széles skáláját érzékelik; a látás lehetővé teszi számukra a külvilág észlelését, képet ad a környező tárgyakról, azok méretéről, alakjáról, térbeli mozgásáról és távolságáról.

A macska szemei, mint bármely más szerv, betegségekben szenvedhetnek. A betegségek okai változatosak: fertőző elváltozások, karmok és tompa tárgyak sérülései, daganatos folyamatok, közvetett hatások a szisztémás betegségek látására stb. A betegség első napjaiban a macskáknál csak a kötőhártya vörössége, könnyezés vagy enyhe kancsalság. Számos fertőzés is előfordul gennyes váladékozással, például macska herpeszvírus, fertőző rhinotracheitis és chlamydia.

Sajnos az információs technológia terjedésének korszakában sok tulajdonos öngyógyítást végez az interneten megismert humán gyógyszerekkel, vagy a saját betegségeinek analógiájával, anélkül, hogy figyelembe vette volna a kényes szerkezet sajátosságait. a szerv állapota, ami önállóan rontja a betegség lefolyását . Minden olyan esetben, amikor aggodalomra ad okot kedvence látásával kapcsolatban, a legjobb megoldás a probléma megoldására, ha lehetőséget talál egy állatorvoshoz.

Az állatorvosi klinikákon a szemészeknek lehetőségük van vizuálisan és speciális eszközökkel alaposan megvizsgálni a szemet. Minden patológia felosztható olyanokra, amelyek terápiás kezelésre alkalmasak, ezek közé tartozik a kötőhártya-gyulladás, keratitis, iritis és mások; és sebészeti beavatkozást igénylő patológiák. Bizonyos szövődmények esetén a szemgolyó súlyos szenvedés forrásává válik, és a szempályán kialakuló kóros folyamat komoly veszélyt jelenthet az állat életére.

Az állatorvos az állapot felmérése után úgy dönt, hogy eltávolítja a szemet. A glaukóma terminális stádiumai, a szemgolyó behatoló sebei, zúzódások vagy a szem tompa traumája, kiterjedt vérzések és a szerv vaszkuláris komponensének károsodása, panophthalmitis (a szem összes membránjának gyulladása), a daganatos folyamatok nem gyógyulnak meg a terápiás kezelés során és remisszió nem következik be. A szem belsejében és közvetlenül a szem mellett kialakuló szövődmények csak műtéttel állíthatók meg. A sebészeti beavatkozás célja a kóros fókusz megszüntetése, amely kényelmetlenséget és fájdalmat okoz az állatnak.

Három fő módszer létezik, amellyel macskaszem eltávolítása: enukleáció, zsigerelés és exenteráció.

A szem enukleációja- a teljes szerv eltávolítása a környező összetevők (szemizmok, szemhéjak, stb.) megőrzése mellett

Kizsigerelés- sebészeti beavatkozás, amely a szemgolyó tartalmának eltávolítását és a szem egy üres külső rétegének (sclera) megőrzését foglalja magában.

Exenteráció- ez a szem eltávolítása az orbita teljes tartalmával, csak a csontfalak maradnak meg. Ezt a módszert a szem és a szem rosszindulatú daganataira használják.

A macskaszem eltávolítása általános érzéstelenítésben történik, ezt követi a varrás és a szükséges gyógyszerek felírása. A műtéti beavatkozás taktikáját és módját a kezelőorvos határozza meg a találkozó alkalmával, az anamnézis összegyűjtése, a vizsgálat és a szükséges vizsgálatok eredményeinek megszerzése után.

A szervvesztés elkerülése érdekében fontos, hogy az állattartók ne feledjék, hogy az egészséges macskaszemek tiszták, tágra nyíltak, és nem igényelnek különösebb gondozást - csak rendszeresen meg kell vizsgálni őket, és szükség szerint öblíteni kell őket higiénikus cseppekkel, amelyeket értékesítenek. bármelyik állatkereskedésben. A macska szemeit is ki kell öblíteni, ha enyhe vörösesbarna kéregeket észlel a belső szemzugban vagy enyhe könnyfoltokat. Mivel azonban a macskák szembetegségei sajnos nem ritkák, ha gyanús elváltozások jelentkeznek a szem környékén, azt állatorvosnak kell bemutatni.

Mamaev Andrej Vladimirovics,

állatorvos-sebész SVK "Svoy Doctor" Kuzminki ág

A szemgolyó eltávolításának indikációi - vak és fájdalmas szem, például panophthalmitis, kontrollálatlan glaucoma, buphthalmus, krónikus uveitis retinaleválással, szemgolyó szubatrophia (szekunder entropióval), szövődményekkel járó proptosis (hemophthalmus, membránrepedés) és eltávolítás is szükséges intraokuláris neoplazmákhoz szükséges.

A szemgolyó eltávolításának műtéti technikája

A szem eltávolításának két módja van: subconjunctivalis és transpalpebralis. Véleményem szerint a második előnyösebb, mivel ez lehetővé teszi a művelet lehető legtisztább elvégzését.

A szemhéjak bundáját leborotválják, a bőrt 10%-os betadinnal kezelik. A szemhéjhasadék körül, a szemhéjak széleitől 5-7 mm-re körkörös bemetszést végeznek a bőrben és a bőr alatti szövetben. A bemetszést ollóval mélyítjük úgy, hogy teljesen lefedje a kötőhártya tasakot és a szemgolyó elülső részét. Fontos a harmadik szemhéj és annak mirigye, a kötőhártya teljes eltávolítása. Ezután továbbra is elválasztják a szövetet a szemgolyótól, szabaddá teszik a sclerát és levágják a látóideget. Egy erszényes zsinór típusú varratot helyeznek a retrobulbáris szövetre felszívódó varróanyaggal a vérzés megállítása érdekében. Ezután a bőr alatti szöveteket varrják, a bőrt lyukak elhagyása nélkül varrják.

A posztoperatív időszakban 5-7 napig szisztémás antibiotikumot használnak, a varratokat naponta egyszer kezelik, védőgallérra leggyakrabban nincs szükség.

14 nap elteltével a varratokat eltávolítjuk (1. ábra).

A szemgolyó eltávolításának megvannak az előnyei: gyorsaság (20 perc), rövid gyógyulási idő (3-5 nap), csekély a szövődmények valószínűsége, alacsony a valószínűsége annak, hogy második műtétre lesz szükség.

A műtét egyetlen feltételes hátránya a kozmetikai hatás, lehet, hogy nem elégíti ki a tulajdonost (maguk a betegek nem panaszkodtak).

A szemgolyóprotézis (zsigerelés) olyan műtét, amelynek során a szemgolyó teljes tartalmát (lencse, üvegtest, retina, érhártya) a sclera bemetszésével eltávolítják, így a szaruhártya és a sclera elhagyja, majd a keletkező üregbe szilikon implantátumot helyeznek. .

A protetika indikációi ez egy vak és fájdalmas szem, de a műtét sikeréhez fontos a szem segédkészülékének jó állapota (normál páratartalom, teljes villogás), valamint ellenjavallatok : fertőzött szem, krónikus uveitis, intraokuláris neoplazmák.

Szemsubatrophiás vagy súlyos buphthalmusban szenvedő beteg szintén rossz jelölt protézisre, mivel a protézis a szem méretétől mínusz 1-2 mm-től függ.

A macskák azért is rossz jelöltek, mert a macskák szemvesztésének fő oka az uveitis vagy intraokuláris neoplazma miatt kialakuló zöldhályog, és bizonyíték van arra, hogy a macskák intraokuláris struktúráinak traumája kiválthatja a poszttraumás macskasarkóma kialakulását, ezért tanácsos az enukleáció eltávolítása. macskáknak.

A szemgolyó protézis műtét technikája

A műtéti teret az eltávolításhoz hasonlóan előkészítjük, a kötőhártya tasakot 0,2%-os betadin oldattal öntözzük. A bulbar conjunctiva és a sclera a limbus mentén 180 fokos bemetszést ejt. A szemgolyó tartalmát eltávolítják, és protézist helyeznek be. A protézis kiválasztása előzetesen a szem ultrahangos mérésével történik, a protézisnek valamivel kisebbnek kell lennie a szem méreténél, hogy a sclera megfelelően varrható legyen. A sclerát felszívódó varróanyaggal, folyamatos varrással varrják, és a bulbar conjunctivát is összevarrják.

Videó a műtétről (szemgolyó protézis a szem elvesztése után):

A posztoperatív időszakban szisztémás antibiotikum 7-10 napig, nem szteroid szisztémás gyulladáscsökkentő, helyi antibiotikum, védőgallér szükséges.

14-20 nappal a műtét után a szem nem igényel ápolást.

A protézisnek megvannak a maga hátrányai: a műtét hosszabb ideig tart (akár 45 percig), hosszabb felépülési idő (akár 10-14 nap), nagyobb a szövődmények kockázata (protézisreakció, szaruhártya-erózió), potenciálisan az újbóli műtét kockázata (eltávolítás szövődmények esetén) .

A szemprotézisnek egyetlen előnye van: jó kozmetikai hatás (2. ábra).

A szem enukleációja a szemgolyó eltávolítására szolgáló művelet. Sajnos nem mindig sikerül megmenteni egy állat szemgolyóját, különösen a szemorvossal való késői érintkezés, vagy súlyos szemsérülés, daganatok és bonyolult szemgolyó-süllyedés esetén. A szemgolyót csak akkor távolítják el, ha a látás helyrehozhatatlanul elveszett, és ha a szem szenvedést okoz az állatnak, valamint olyan esetekben, amikor fennáll annak a veszélye, hogy a pályával szomszédos szervek és szövetek érintettek a kóros folyamatban.

A műtétet általános érzéstelenítésben, műtőben, a szükséges felszereléssel végezzük. A szemgolyó, a szemkörnyéki izmok és a könnymirigyek, valamint a szemhéjak széleinek eltávolításából áll. Ezt követően varratokat helyeznek a szemhéjakra. Később a műtéti helyet szőrzet takarja, és a hiba nem tűnik visszataszítóan csúnyának.

Szemgolyó elvesztése egy talált kutyában

Ugyanaz a kutya enukleáció után. A szemzugban látható a kiáramláshoz szükséges vízelvezetés

Árak, dörzsölje.

Az ár nem tartalmazza a fogyóeszközöket és a kiegészítő munkát

Kérdés válasz

Jó nap. Az Ön klinikáján egy kutyán (labrador) ACL műtétet végeztek TPLO módszerrel. 2019.04.16. egy hónap lesz. A második mancson is lesz hasonló. De van egy vágy, hogy a lehető leghamarabb sterilizálják a kutyát endoszkópos módszerrel. 2019. május 16-án kell eljönnünk Önhöz utóidőpontra és röntgenre. Lehetséges egy kutyát még aznap sterilizálni? Vagy korai? És mindezek a manipulációk károsíthatják a kutya gyors felépülését (tekintettel az érzéstelenítés és más gyógyszerek használatának gyakoriságára), valamint az operált mancs helyreállítási folyamatára. Köszönöm! Irina

Kérdés: Lehetséges-e egyszerre TPLO műtét és sterilizálás?

Helló! Igen, mindent meg lehet csinálni egyszerre. Ez semmilyen módon nem befolyásolja a helyreállítási folyamatot.

Helló! A kutyának 2 évvel ezelőtti altatás után akut veseelégtelensége volt. Már két éve normálisak a vizsgálatok. A kutya most 8 éves. Minden meleg után erős görcsei vannak. A kutya nem szült. Lehet sterilizálni? Milyen érzéstelenítést a legjobb használni? Most nagyon félek az érzéstelenítéstől. Tatiana

Kérdés: lehet-e sterilizálni egy kutyát, ha altatás után akut veseelégtelenség volt?

Helló! Sterilizálás javasolt. A kockázatok, figyelembe véve a normál teszteket, nem nagyobbak, mint más tervezett betegek esetében. Propofol érzéstelenítést alkalmaznak.

Szemműtétek macskáknak és cicáknak

Négylábú barátainknak gyakran vannak problémái a szemükkel. Javasoljuk, hogy rendszeresen, legalább havonta egyszer keresse fel állatorvosát vizsgálat céljából. Ez különösen fontos fiatal és érett korban.

Vannak olyan helyzetek, amikor a kezelést cseppekkel vagy antibiotikumokkal lehet végezni, de a látásszerv súlyos károsodása és betegségei esetén olyan szövődmények léphetnek fel, amelyek szemműtétet igényelnek macskákban.

A szembetegség tünetei

A legjobb módja annak, hogy megőrizze kedvence látását, ha rendszeres szemvizsgálaton vesz részt. Ezt megteheti otthon vagy egy állatorvosi klinikán. Ha a problémákat a korai stádiumban észlelik, akkor azok gyógyszeres kezeléssel megszüntethetők műtét nélkül. Az állat vizsgálatakor feltétlenül mosson kezet és kezelje alkohollal. Óvatosan nyissa ki a szemhéjat anélkül, hogy megnyomná.

Ha a macskák szembetegségének alábbi tüneteit észleli, azonnal forduljon állatorvosához:

1. Vörösség - a leggyakoribb probléma, amelyet különböző súlyosságú betegségek okozhatnak, amelyek teljes látásvesztéshez vezethetnek.
2. A genny kiszabadul - a kötőhártya-gyulladás biztos jele. Ez a gyulladás meglehetősen gyakran fordul elő, és gennyes váladékozással és kéreg megjelenésével jár a szemhéjon.
3. Sérülés történt és erős fájdalom miatt a macska nem engedi közeledni hozzá.
4. Blefarospasmus - képtelenség kinyitni a szemhéjat vagy állandó hunyorog.
5. Fokozott könnyelműség, fénytől való félelem.

Műtétek egy macska szemén

A macskák szemén végzett műtéteket a következő patológiák esetén hajtják végre:

• Szaruhártya fekély a legnehezebb betegségek, amelyek azonnali kezelést igényelnek. A kiterjedt és mély sérüléseket sürgősen operálni kell a vakság megelőzése érdekében.
• Századforduló Ritkábban fordul elő, mint a kutyáknál, de még mindig előfordulnak ilyen esetek. Ez egy patológia, amikor a bőrredő befelé fordul. Emiatt a szempillák és a szőrzet megérinti a szaruhártyát, és irritálja a nyálkahártyát. Ha a problémát nem orvosolják időben, az látásvesztéshez, sőt a szemgolyó eltávolításához is vezethet.
• Szürkehályog- a lencse homályosodása, a látás romlása a teljes vakságig.
• Enukleáció- a szemgolyó eltávolítása. Olyan esetekben szükséges, amikor a látószerv nem menthető, funkciói megszűnnek, vagy az állat életét veszélyezteti.

A kezelés előnyei a Komondor állatorvosi rendelőben

A Komondor Állatorvosi Központ macskaszemészeti osztálya szemproblémákkal küzdő betegeket fogad. A klinika európai szemészeti berendezéssel rendelkezik a komplex diagnosztikához és a szükséges konzervatív vagy sebészeti kezeléshez.

Állatorvosi központunkban tapasztalt, magasan képzett szemészek dolgoznak, akik szakszerű orvosi ellátást nyújtanak kedvencének.

Ha szembetegség tüneteit észleli macskáknál, vagy látja, hogy kedvence megsérült, azonnal forduljon orvoshoz. A patológia időben történő felismerése és a kezelés felírása elkerüli a szemműtétet és fenntartja a látószerv egészségét.

Meghatározás

Az enukleáció olyan művelet, amelynek során a szemgolyót teljesen eltávolítják.

Javallatok.

Az enukleáció fő indikációi különböző kóros folyamatok, amelyek teljesen károsodott látásfunkcióval járnak, míg a műtét célja az állat fájdalommentesítése, ezáltal életminőségének javítása. Egy másik jelzés lehet a szemgolyó különböző daganatai, ebben az esetben műtétet végeznek, hogy megakadályozzák a daganat további terjedését a szervezetben (áttét).

A művelet lényege

A műtét során magát a szemgolyót eltávolítják, a harmadik szemhéjjal és a kötőhártya (nyálkahártya) nagy részével együtt. Ezenkívül a műtét során eltávolítják a szemhéjak széleit és varrják a palpebrális repedést, ami megakadályozza a seb fertőzését és jobb kozmetikai hatást biztosít.

A fejlett országokban széles körben alkalmazzák a szemgolyó egy részének eltávolítását (zsigerelés), és erre a helyre speciális implantátumot (szemprotézist) helyeznek be. Az orosz valóság körülményei között ez a fajta művelet rosszul hozzáférhető.

Posztoperatív ellátás

A közvetlen posztoperatív időszakban (3-4 nap) antibakteriális terápiát végeznek, és fájdalomcsillapítókat írnak fel. Az intradermális varratok alkalmazásakor a seb nem igényel további kezelést.

Előrejelzések

A legtöbb állat jól tolerálja az ilyen típusú műtéteket. A műtét után a műtéti seb fertőző gyulladása valószínű, de ez a szövődmény nagyon ritka, és könnyen korrigálható, ha előfordul. A műtét rendkívül ritka szövődménye lehet a szomszédos szem vaksága, amely akkor alakul ki, ha a műtét során a látóideg túlzott feszültsége van.

Margot műtétre készül az állatorvosi klinikán, borzasztóan peches volt, megharapta egy kutya, ezen a fotón inkább egy horrorfilm szereplőjére hasonlít.

És itt van Margot közvetlenül az állatorvosi klinikán végzett műtét után (két fotó körülbelül másfél óra különbséggel).

Ez a Szfinx is nagyon szerencsétlen volt, még cicaként herpeszvírusos fertőzésben szenvedett, ami megfosztotta a látását. A tulajdonosok sokáig haboztak megoperálni az állatot, de az állatorvosi klinikán végzett sebészeti kezelést követően az életminőség javulását - az állat mozgékonyságának és játékosságának növekedését - észlelték.

P.s. Az állatoknak, az emberekkel ellentétben, nincsenek kisebbrendűségi komplexusaik, és egyáltalán nem érdekli őket, hogy néznek ki kívülről. De az állatok, akárcsak az emberek, képesek fájdalmat átélni, és az orvos egyik feladata, hogy megszabaduljon ettől a fájdalomtól.

Dr. Shubin állatorvosi klinikája, Balakovo