Terápiás fizikai kultúra az alsó végtagok törésére. Gyakorlatok a térdízülethez

Az Orosz Föderáció Oktatási Minisztériuma

„Testkultúra” Tanszék

A témában „Terápiás Fizikai kultúra alsó végtagok törésére"

Felügyelő:

Habarovszk 2004

1. Bevezetés……………………………………………………………..3

2. A mozgásterápia fejlődésének története………………………………………

3. Általános alapok fizikoterápia ………………………………7

3.1. Osztályozás testmozgás ……………………8

4. A fizikoterápia formái és módszerei…………………………13

5. Gyógytorna sérülések és egyes mozgásszervi betegségek esetén………………………………….16

6. Gyakorlóterápia alsó végtag törések esetén……………………..19

6.1. Hozzávetőleges komplexumok terápiás gyakorlatok ……………...22

6.1.1. Gyakorlatok a boka- és lábízületekre ………………………………………………………………………………………………………………………………

6.1.2. Gyakorlatok a térdízülethez………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

6.1.3. Gyakorlat az alsó végtag összes ízületére...24

6.1.4. Néhány gyakorlat gipsz immobilizáló kötszerekben; gyaloglásra felkészítő gyakorlatok……………………………….24

6.2. Mechanoterápia…………………………………………………………………25

7. Hivatkozások……………………………………………………………………..30

1. Bemutatkozás.

Fizikoterápia - önálló tudományos tudományág. Az orvostudományban ez egy olyan kezelési módszer, amely a testnevelést alkalmazza a megelőzés, a kezelés, a rehabilitáció és a támogató ellátás céljára. A gyakorlatterápia tudatos attitűdöt alakít ki az emberben a testmozgás iránt, és ebben az értelemben nevelő értékű; fejleszti az erőt, az állóképességet, a mozgáskoordinációt, fejleszti a higiéniai készségeket, edzi a testet természetes tényezők természet. A tornaterápia az orvostudomány, a biológia és a testnevelés területéről származó modern tudományos adatokon alapul.

A mozgásterápia fő eszközei a fizikai gyakorlatok, amelyeket a kezelés céljainak megfelelően alkalmaznak, figyelembe véve az etiológiát, a patogenezist, a klinikai jellemzőket, a szervezet funkcionális állapotát és az általános fizikai teljesítőképesség mértékét.

Fizikoterápia:

1. természetes biológiai módszer, mivel a testben rejlő mozgásfunkciót használja;

2. nem specifikus terápia módszere, de ugyanakkor egyes fajok a testmozgás befolyásolhatja bizonyos testfunkciókat;

3. módszer patogenetikai terápia, a fizikai gyakorlatnak a test reakcióképességét befolyásoló képessége miatt;

4. aktív funkcionális terápia módszere, mivel a páciens testét a fizikai aktivitás fokozásához igazítja;

5. a fenntartó terápia módszere szakaszokban orvosi rehabilitáció idős embereknél;

6. helyreállító terápia módszere a betegek komplex kezelésében.

7. Jellegzetes az edzésterápia jellemzője a betegek fizikai gyakorlatokkal történő képzésének folyamata.

Vannak általános és speciális képzések:

1. Általános edzés az egészség javítására és a páciens testének erősítésére általános erősítő gyakorlatok segítségével;

2. speciális edzést végeznek olyan gyakorlatokkal, amelyek kifejezetten az érintett szervet, a sérülés területét célozzák meg.

Masszázs - kezelési, megelőzési, betegségek utáni rehabilitációs és gyógyulási módszer, amely az emberi test felületének különböző részein alkalmazott mechanikai, adagolt hatás technikáinak összessége, amelyet masszázsterapeuta vagy speciális eszközök végeznek. Az eredményért pozitív eredmény a masszázs alkalmazása során meg kell különböztetni a technikáját az etiológiától, patogenezistől, klinikai jellemzőktől, a központi és a funkcionális állapottól függően. idegrendszer(CNS), a különféle technikák testre gyakorolt ​​hatásának természete.

A tornaterápiát és a masszázst széles körben alkalmazzák más betegségek és sérülések kezelési módszereivel kombinálva, és számos önálló kezelési módszer is lehet. krónikus betegségekés sérülések következményei: bénulás, parézis, gerincgörbület, tüdőtágulás, csonttörések következményei stb.

A tornaterápiát az elő- és szülés utáni időszakok. Masszázs stb. A fizikai gyakorlatok hozzájárulnak az egészséges gyermekek pszichofizikai fejlődésének javításához, és bölcsődékben, óvodákban és otthon használják őket.

2. A mozgásterápia fejlődésének története.

A kezelés és a megelőzés céljára szolgáló fizikai gyakorlatokat az ókorban, ie 2000 évvel Kínában és Indiában alkalmazták. Az ókori Rómában és az ókori Görögországban a testmozgás és a masszázs a mindennapi élet, a katonai ügyek és a kezelés szerves része volt. Hippokratész (Kr. e. 460-370) leírta a fizikai gyakorlatok és a masszázs alkalmazását szív-, tüdő-, anyagcsere-rendellenességek stb. esetén. Ibn Sina (Avicenna, 980-1037) munkáiban kiemelte a fizikai gyakorlatok alkalmazásának módszerét betegek és betegek számára. egészséges, osztja a terheket kicsikre és nagyokra, erősekre és gyengékre, gyorsra és lassúra. A reneszánsz idején (XIV-XVI. század) a testmozgást népszerűsítették, mint a harmonikus fejlődés eszközét.

Oroszországban olyan kiemelkedő klinikusok, mint M. Ya. Mudrov (1776-1831), N. I. Pirogov (1810-1881), S. P. Botkin (1831-1889), G. A. Zakharyin (1829-1897), A. A. Ostroumov. (1844-1908) nagy jelentőséget tulajdonított a fizikai gyakorlatok alkalmazásának a kezelési gyakorlatban.

P. F. Lesgaft (1837-1909), V. V. Gorinevszkij (1857-1937) munkái hozzájárultak a szellemi és testi nevelés egységének megértéséhez a tökéletesebb emberi fejlődés érdekében.

A nagy fiziológusok - I. M. Sechenov (1829-1922), a Nobel-díjas I. P. Pavlov (1849-1936), N. E. Vvedensky (1852-1922) - felfedezései, akik alátámasztották a központi idegrendszer jelentőségét a test életében, befolyásolták. a beteg személy átfogó felmérésének új megközelítésének kidolgozása. A betegségek kezelése átadja a helyét a beteg kezelésének. Ennek kapcsán a funkcionális terápia és a mozgásterápia gondolatai kezdenek egyre szélesebb körben elterjedni a klinikán, ilyen módszer lévén, elismerésre és széleskörű alkalmazásra talált.

Először az 1923-1924 közötti időszakban. Gyakorlóterápia. szanatóriumokban és üdülőhelyeken vezették be. 1926-ban I. M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) vezette a Moszkvai Testkultúra Intézet első tornaterápiás osztályát, ahol a leendő első orvosok és a tudomány jelöltjei (V. N. Moshkov, V. K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. Pribylov stb.).

I. M. Sarkizov-Serazini fizikoterápiás tankönyvei számos kiadáson mentek keresztül. Az első egészségügyi népbiztos, N. A. Semashko (1874-1949) nagy jelentőséget tulajdonított a fizikoterápiának. Kezdeményezésére az 1930-as évek elején számos kutatóintézetben tanszékeket nyitottak, az orvosok továbbképző intézeteiben és egyes orvosi egyetemeken fizikoterápiás osztályokat hoztak létre. Az orvosi és testnevelési szolgáltatások megszervezésében nagy szerep hárul a B.A. Ivanovszkij (1890-1941), 1931 óta a Központi Orvosi Továbbképzési Intézet orvosi felügyeleti és fizikoterápiás osztályának vezetője.

A 30-as és 40-es években megjelentek a fizikoterápiás monográfiák, kézikönyvek és kézikönyvek (V.V. Gorinevskaya, E.F. Dreving, M.A. Minkevich stb.).

A Nagy idején Honvédő Háború a fizikoterápiát széles körben alkalmazták a kórházakban.

Az 50-es években gyógyászati ​​és testnevelési klinikákat hoztak létre, amelyek a testneveléssel és sporttal foglalkozók orvosi támogatását, a fizikoterápia szervezési és módszertani útmutatását szolgálják. Minden orvosi egyetemen fizikoterápiás és orvosi felügyeleti osztályokat szerveznek, az orvosi egyetemeken pedig fizikoterápia és masszázs órákat tartanak.

1941-ben a fizikoterápiás és orvosi felügyeleti osztály ben Központi Intézet az orvosok továbbképzését és a Fizioterápiás Intézet – később a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának Központi Balneológiai és Fizioterápiás Intézetének – fizikoterápiás osztályát a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia levelező tagja, V. N. Moshkov vezette. Gyümölcsöző pedagógiai és tudományos tevékenység V. N. Moshkova széles körű elismerésre talált az országban és külföldön, ő a modern fizikoterápiás iskola megalapítója, monográfiákat írt a fizikoterápia minden fő területéről, számos orvost és tudományjelöltet képezett ki, akik osztályokat, osztályokat vezettek. az ország egyetemein és tudományos kutatóintézeteiben.

A 60-90-es években jelentősen megnőtt azoknak a magasan képzett szakembereknek a száma, akik doktori és kandidátusi értekezést védtek (E. F. Andreev, N. M. Badridze, I. B. Geroeva, N. A. Gukasova, S. A. Gusarova, V. A. Egairanov, O. F. Kuznyecov, B. Sz., N D Poljaev, B. Sz. , V. A. Siluyanova, Z. V. Sokova, O. V. Tokareva, N. V. Fokeeva, S. V. Hruscsov, A. V. Chogovadze és még sokan mások).

Jelenleg Moszkvában sikeresen képeznek szakembereket és tudományos munka osztályai az orosz államban Orvostudományi Egyetem(B. A. Polyaev osztályvezető), Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem (V. A. Epifanov osztályvezető), Orosz Orvosi Akadémia posztgraduális oktatás(osztályvezető K. P. Levchenko) és más egészségügyi felsőoktatási intézményekben oktatási intézmények Oroszország.

Számos európai országban a kineziterápia kifejezést alkalmazták a fizikoterápia helyett. A nemzetközi konferenciák, a külföldi szakemberekkel való tudományos kapcsolatok és a közös kutatások kapcsán Oroszországban sikeresen működik a Kineziterápiás és Sportorvosi Szakorvosok Szövetsége (elnök S. V. Hruscsov). Az Egyesület évente tart nemzetközi konferenciákat a szakterület aktuális kérdéseiről.

3. A fizikoterápia általános elvei.

A tornaterápiás gyakorlatoknak csak megfelelő, rendszeres, hosszú távú használat testmozgás. Ebből a célból kidolgozásra került a foglalkozások lebonyolításának módszertana, alkalmazásuk indikációi és ellenjavallatai, figyelembe véve a hatékonyságot és a képzőhelyek higiéniai követelményeit.

Vannak általános és specifikus gyakorlati terápiás módszerek. Általános technika A tornaterápia meghatározza az órák (eljárások) lebonyolításának szabályait, a fizikai gyakorlatok besorolását, a fizikai aktivitás adagolását, a kezelés különböző időszakaiban az órák lebonyolításának sémáját, a külön óra (eljárás) összeállításának szabályait, a gyakorlat alkalmazási formáit. terápia, és a mozgásmódok diagramjai. A magántornaterápiás technikákat a betegség, sérülés egy adott nosológiai formájára szánják, és egyénre szabják, figyelembe véve a beteg etiológiáját, patogenezisét, klinikai jellemzőit, életkorát és fizikai alkalmasságát. Az érintett rendszereket, szerveket befolyásoló speciális gyakorlatokat általános és speciális edzést biztosító általános erősítő gyakorlatokkal kell kombinálni .

A testmozgást nem szabad növelni fájdalom, hiszen a fájdalom reflexszerűen érgörcsöt és mozgásmerevséget okoz. A fájdalmat okozó gyakorlatokat az izmok előzetes ellazítása után, a kilégzés pillanatában, optimális kiindulási helyzetekben kell elvégezni. Az órák első napjaitól kezdve a beteget tanítani kell megfelelő légzésés az izmok ellazításának képessége. Erőteljes izomfeszülés után könnyebben elérhető az ellazulás. A végtagok egyoldalú elváltozásainál a relaxációs edzés egészséges végtaggal kezdődik. Zenei kíséret osztályok növelik azok hatékonyságát.

3.1. A fizikai gyakorlatok osztályozása

A mozgásterápiában a fizikai gyakorlatokat három csoportra osztják: gimnasztika, alkalmazott sport és játékok.

Gimnasztikai gyakorlatok.

Kombinált mozdulatokból áll. Segítségükkel befolyásolhatja a test különböző rendszereit és az egyes izomcsoportokat, ízületeket, fejleszti és helyreállítja az izomerőt, sebességet, koordinációt stb. Minden gyakorlat általános fejlesztő (általános erősítés), speciális és légzési (statikus és dinamikus) gyakorlatokra oszlik. ).

1. Általános erősítő gyakorlatok

A test gyógyítására és erősítésére, a fizikai teljesítmény és a pszicho-érzelmi tónus növelésére, a vérkeringés és a légzés aktiválására használják. Ezek a gyakorlatok megkönnyítik terápiás hatás különleges.

2. Speciális gyakorlatok

Szelektíven cselekedjen vázizom rendszer. Például a gerincen - annak görbületével, a lábfejen - lapos lábakkal és sérülésekkel. Egészséges ember számára a törzs gyakorlatai általános erősítést jelentenek; osteochondrosis és scoliosis esetén speciálisnak minősülnek, mivel tevékenységük a kezelési problémák megoldására irányul - a gerinc mobilitásának növelése, a gerinc korrekciója, a körülötte lévő izmok megerősítése. A lábgyakorlatok általános erősítést jelentenek egészséges emberek számára, alsó végtagi műtétek, sérülések, parézis, ízületi betegségek után ugyanezek a gyakorlatok speciálisnak minősülnek. Ugyanazok a gyakorlatok, alkalmazásuk módjától függően, különböző problémákat oldhatnak meg. Például a térd vagy más ízület nyújtása és hajlítása bizonyos esetekben a mobilitás fejlesztését, más esetekben az ízületet körülvevő izmok erősítését célozza (súllyal végzett gyakorlatok, ellenállás), az izom-ízületi érzék fejlesztése (pontos reprodukció) mozgás vizuális ellenőrzés nélkül). Általában speciális gyakorlatokáltalános fejlesztőkkel kombinálva alkalmazzák.

A gimnasztikai gyakorlatokat csoportokra osztják:

· anatómiai jellemzők szerint;

· a gyakorlat jellege szerint;

· fajonként;

tevékenység alapján;

· a felhasznált tárgyak és lövedékek alapján.

Az anatómiai jellemzők alapján a következő gyakorlatokat különböztetjük meg:

· kis izomcsoportokra (kéz, láb, arc);

· közepes izomcsoportoknak (nyak, alkar, váll, lábszár, comb);

· nagy izomcsoportokhoz (felső és alsó végtagok, törzs),

· kombinált.

Az izomösszehúzódás természete alapján a gyakorlatokat két csoportra osztják:

· dinamikus (izotóniás);

· statikus (izometrikus).

Izometrikusnak (statikusnak) nevezzük azt az izomösszehúzódást, amelyben feszültség alakul ki, de hossza nem változik. Például, amikor a lábát aktívan felemeli a kiindulási helyzetből a hátán fekve, a beteg dinamikus munkát végez (emelés); a láb egy ideig felemelt tartásakor az izmok izometrikus üzemmódban dolgoznak (statikus munka). Az izometrikus gyakorlatok hatékonyak az immobilizálás során bekövetkező sérülések esetén.

Leggyakrabban dinamikus gyakorlatokat alkalmaznak. Ebben az esetben az összehúzódás időszakai váltakoznak a relaxációs időszakokkal.

Más gyakorlatcsoportok is megkülönböztethetők természetükből adódóan. Például nyújtó gyakorlatokat használnak az ízületi merevség kezelésére.

A gyakorlatok típusa szerint gyakorlatokra oszthatók:

· dobásban,

· koordinációért,

· az egyensúlyért,

· ellenállásban,

· lóg és támaszt,

· hegymászás,

· korrekciós,

· légúti,

· előkészítő

· sorszámú.

Az egyensúlygyakorlatokat a mozgáskoordináció javítására, a testtartás javítására, valamint a központi idegrendszer és a vesztibuláris apparátus betegségeinél e funkció helyreállítására használják. A korrekciós gyakorlatok a gyógyulást célozzák helyes pozíció gerinc, mellkasés az alsó végtagok. A koordinációs gyakorlatok helyreállítják a mozgások vagy az egyes testrészek általános koordinációját. Különböző IP-kből használják, a karok és lábak különböző síkokban történő mozgásának különböző kombinációival. Szükséges a központi idegrendszer betegségei és sérülései esetén, valamint hosszan tartó ágynyugalom után.

Az aktivitás alapján a dinamikus gyakorlatok a következőkre oszthatók:

· aktív,

· passzív,

· kikapcsolódásra.

A karok és lábak hajlító és feszítő izomzatának munkájának megkönnyítése érdekében gyakorlatokat végeznek az IP-ben, az edzett végtaggal ellentétes oldalon fekve. A lábizmok munkájának megkönnyítése érdekében gyakorlatokat végeznek az IP-ben a végtag edzett oldalán lévő oldalon. A karok és lábak adduktor és elrabló izomzatának munkájának megkönnyítése érdekében gyakorlatokat végeznek az IP-ben a háton és a hason.

A karok és lábak hajlító és extensor izomzatának munkájának bonyolítása érdekében gyakorlatokat végeznek az IP-ben, háton vagy hason fekve. A karok és lábak adduktor és abduktor izomzatának munkájának bonyolítása érdekében gyakorlatokat végeznek az IP-ben, az edzett végtaggal ellentétes oldalon fekve.

A gyakorlatok erőfeszítéssel történő végrehajtásához az oktató vagy egy egészséges végtag ellenállást gyakorol.

Mentálisan imaginárius (fantom), ideomotoros vagy „összehúzódásra impulzusokat küldő” gyakorlatokat mentálisan végeznek, az immobilizációs időszak alatti sérüléseknél alkalmazzák, perifériás bénulás, parézis.

A reflexgyakorlatok az edzettektől távoli izmok befolyásolását jelentik. Például a medenceöv és a csípő izmainak erősítésére olyan gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek erősítik a vállöv izmait.

A passzív gyakorlatok azok, amelyeket oktató segítségével, a páciens akaratlagos erőfeszítése nélkül, aktív izomösszehúzódás hiányában végeznek. A passzív gyakorlatokat akkor alkalmazzák, ha a páciens nem tud aktív mozgást végezni, hogy megakadályozzák az ízületek merevségét, helyreállítsák a megfelelő motoros aktus(a végtagok parézisére vagy bénulására).

A relaxációs gyakorlatok csökkentik az izomtónust, és feltételeket teremtenek a relaxációhoz. A betegeket „akaratú” izomlazításra tanítják lengő mozdulatokkal és rázással. A relaxációt dinamikus és statisztikai gyakorlatokkal váltogatják.

Az alkalmazott gimnasztikai berendezéstől és felszereléstől függően a gyakorlatok a következőkre oszthatók:

· gyakorlatok tárgyak és felszerelések nélkül;

· gyakorlatok tárgyakkal és eszközökkel (tornabotok, súlyzók, ütők, medicinlabdák, ugrókötelek, expanderek stb.);

· gyakorlatok készülékeken, szimulátorokon, mechanikus eszközökön.

Sport és alkalmazott gyakorlatok.

Az alkalmazott sportgyakorlatok közé tartozik a gyaloglás, futás, kúszás és mászás, labdadobás és -fogás, evezés, síelés, korcsolyázás, kerékpározás, egészségút (mérős mászás), túrázás. A gyaloglás a legszélesebb körben alkalmazott - a legkülönbözőbb betegségek és szinte minden típusú és formai testmozgás esetén. A gyaloglás során végzett fizikai aktivitás mértéke függ az út hosszától, a lépések nagyságától, a járás tempójától, a tereptől és a nehézségi foktól. A gyaloglást az órák megkezdése előtt használják felkészítő és szervező gyakorlatként. A járás bonyolult lehet - lábujjakon, sarkon, keresztlépésben, félguggolásban, magas térddel. Speciális gyaloglást - mankóval, bottal, protézissel - alkalmaznak az alsó végtagok érintettsége esetén. A séta sebessége a következőkre oszlik: lassú - 60-80 lépés / perc, közepes - 80-100 lépés / perc, gyors - 100-120 lépés / perc és nagyon gyors - 120-140 lépés / perc.

Játékok.

A játékok négy növekvő terhelésű csoportra oszthatók:

· helyben;

· ülő;

· mozgatható;

· sport.

4. A fizikoterápia formái és módszerei.

Bizonyos fizikai gyakorlatok rendszere a gyakorlatterápia egyik formája; Ezek terápiás gyakorlatok, reggeli higiénés gyakorlatok, önálló gyakorlatok a betegek számára orvos vagy oktató javaslatára; adagolt séta, egészségút, fizikai gyakorlatok vízben és úszás, síelés, evezés, edzőgépes edzés, gépi eszközök, játékok (röplabda, tollaslabda, tenisz), kisvárosokban. A testmozgáson kívül a mozgásterápia magában foglalja a masszázst, a levegő- és vízkeményítést, a munkaterápiát és a fizikoterápiát (lovaglás).

Higiénikus gimnasztika betegeknek és egészségeseknek szánt. Reggeli, alvás utáni elvégzését reggeli higiénés gimnasztikának nevezzük, segít enyhíteni a gátlási folyamatokat és elősegíti az erőnlétet.

Fizikoterápia - a fizikai gyakorlatok kezelési és rehabilitációs célú alkalmazásának leggyakoribb formája. Ennek a formának a mozgásterápiás rendszerben betöltött szerepét meghatározza az a képesség, hogy különféle gyakorlatok segítségével célirányosan tudjuk befolyásolni a sérült szervek és rendszerek helyreállítását. A foglalkozások (eljárások) súlyosan beteg betegek számára egyénileg, kiscsoportos (3-5 fő) és csoportos (8-15 fős) módszerekkel zajlanak. A betegeket nosológia szerint csoportosítják, azaz. ugyanazzal a betegséggel; a sérülés helye szerint. Helytelen a különböző betegségekben szenvedőket egy csoportba csoportosítani.

Minden lecke egy meghatározott terv szerint épül fel, és három részből áll: előkészítő (bevezető), fő és végső. A bevezető rész felkészíti a speciális gyakorlatok elvégzésére, és fokozatosan beépíti azokat a terhelésbe. A szakasz időtartama a teljes óra idejének 10-20%-át teszi ki.

A fő részben az órák a kezelés és a rehabilitáció problémáit oldják meg, és speciális gyakorlatokat alkalmaznak az általános erősítő gyakorlatokkal váltakozva. A szakasz időtartama: - A teljes óraidő 60-80%-a.

Az utolsó szakaszban a terhelés fokozatosan csökken.

A fizikai aktivitást a test reakcióinak megfigyelése követi és szabályozza. Az impulzusfigyelés egyszerű és hozzáférhető. Az edzés során bekövetkező gyakoriság változásának grafikus ábrázolását fiziológiai terhelési görbének nevezzük. A pulzusszám és a maximális terhelés legnagyobb növekedését általában az ülés közepén érik el - ez egy egycsúcsos görbe. Számos betegség esetén a megnövekedett terhelés után csökkenteni kell a terhelést, majd ismét növelni kell; ezekben az esetekben a görbének több csúcsa is lehet. Az edzés után 3-5 perccel is meg kell számolnia a pulzusát.

Nagyon fontos az osztályok sűrűsége, pl. a tényleges gyakorlatok ideje, az óra teljes időtartamának százalékában kifejezve. Fekvőbetegeknél a sűrűség fokozatosan növekszik 20-25-ről 50%-ra. Nál nél spa kezelés edzésmódban az általános testedzési csoportokban az órasűrűség 80-90%. Az egyéni önálló gyakorlatok kiegészítik az oktató által végzett terápiás gyakorlatokat, és ezt követően csak önállóan, rendszeres instrukciós látogatással végezhetők el az oktatónál.

Torna módszer , amelyet terápiás gyakorlatokban végeznek, vált a legelterjedtebbé. A játékmód kiegészíti a gyerekekkel való munka során.

Sport módszer korlátozott mértékben és főként szanatóriumi és üdülői gyakorlatban használják.

A tornaterápia alkalmazása során be kell tartania az edzés alapelveit, figyelembe véve a módszer terápiás és nevelési céljait.

· Egyénre szabott módszertan és adagolás, figyelembe véve a betegség sajátosságait és a beteg általános állapotát.

· A fizikai gyakorlatok szisztematikus és következetes alkalmazása. Egyszerű gyakorlatokkal kezdik, és összetett gyakorlatokra lépnek, amelyek minden leckében 2 egyszerű és 1 összetett új gyakorlatot tartalmaznak.

· Az expozíció rendszeressége.

· Az órák időtartama biztosítja a kezelés hatékonyságát.

· A fizikai aktivitás fokozatos növelése a kezelési folyamat során az edzési hatás biztosítása érdekében.

· A gyakorlatok választékának változatossága és újszerűsége - a gyakorlatok 10-15%-os frissítésével érhető el, az előzőek 85-90%-ának megismétlésével a kezelés eredményeinek megszilárdítása érdekében.

Mérsékelt, elhúzódó ill töredékes terhelések- célszerűbb használni, mint a megerősítetteket.

· Tartsa be a pihenéssel váltakozó gyakorlatok ciklikus mintáját.

· Az átfogóság elve – nemcsak az érintett szervre vagy rendszerre, hanem az egész szervezetre is hatással van.

· Gyakorlatok vizualizálása és hozzáférhetősége - különösen szükséges a központi idegrendszer elváltozásainál, gyermekeknél és időseknél.

· Tudatos és Aktív részvétel beteg - ügyes magyarázattal és gyakorlatok kiválasztásával érhető el.

5. Gyógytorna sérülések és a mozgásszervi betegségek egyes betegségei esetén.

Mozgásszervi sérülések vázizom rendszer zavarokat okoznak a szövetek anatómiai épségében és funkcióikban, melyeket különböző testrendszerek helyi és általános reakciói kísérnek.

A törések kezelésekor a töredékeket áthelyezik, hogy helyreállítsák a végtagok hosszát és alakját, és a csontösszeolvadásig rögzítik. A sérült területen a mozdulatlanság rögzítéssel, húzással vagy műtéttel érhető el.

Másoknál gyakrabban, a töréses betegek 70-75% -ánál alkalmazzák a rögzítési módszert gipszből és polimer anyagokból készült rögzítő kötések alkalmazásával.

Vontatás (nyújtási módszer) alkalmazásakor a végtagot súlyokkal nyújtják, hogy a töredékeket több órától több napig is összehasonlítsák (az első áthelyezési fázis). Ezután a második retenciós fázisban a töredékeket addig tartják, amíg teljesen megszilárdulnak, és megakadályozzák elmozdulásuk visszaesését.

Nál nél operatív módszer a töredékek összehasonlítását csavarokkal vagy fémbilincsekkel, csontgraftokkal való rögzítéssel érik el (a töredékek nyílt és zárt összehasonlítását használják).

Fizikoterápia - a komplex kezelés kötelező komponense, mivel segít helyreállítani a mozgásszervi rendszer működését, és a motoros-zsigeri reflexek elve alapján jótékony hatással van a test különböző rendszereire.

A gyakorlati terápia teljes folyamatát három szakaszra szokás felosztani: immobilizáció, utóimmobilizáció és felépülés.

Az edzésterápia a sérülés első napján kezdődik, amikor az erős fájdalom megszűnik.

Ellenjavallatok mozgásterápia előírására: sokk, nagy vérveszteség, vérzésveszély vagy mozgás közbeni megjelenése, tartós fájdalom.

A teljes kezelés során általános és speciális problémákat oldanak meg a tornaterápia alkalmazásakor.

I. periódus (immobilizáció).

Az első időszakban a fragmentumok összeolvadása következik be (primer bőrkeményedés) 60-90 napon belül. A tornaterápia speciális céljai: a sérülések területén a trofizmus javítása, a törések konszolidációjának felgyorsítása, az izomsorvadás, az ízületi merevség megelőzésének elősegítése, a szükséges átmeneti kompenzáció kialakítása.

E problémák megoldására gyakorlatokat alkalmaznak szimmetrikus végtagra, immobilizációtól mentes ízületekre, ideomotoros gyakorlatokat és statikus izomfeszülést (izometrikus), immobilizált végtag gyakorlatait. A mozgási folyamatban a sérült végtag összes ép szegmense és nem rögzített ízülete szerepel. Statikus izomfeszülés a sérülés és mozgás területén immobilizált ízületekben (gipsz alatt) használják jó állapot töredékek és azok teljes rögzítése. Az elmozdulás kockázata kisebb, ha a töredékeket fémszerkezetekkel, csontcsapokkal vagy lemezekkel köti össze; amikor a töréseket Ilizarov, Volkov-Oganesyan és mások segítségével kezelik, lehetőség van az aktív izomösszehúzódások és mozgások bevonására a szomszédos ízületekben korábban.

Az általános problémák megoldását segítik elő az általános fejlesztő gyakorlatok, a statikus és dinamikus jellegű légzőgyakorlatok, a koordinációt, egyensúlyt fejlesztő gyakorlatok, ellenállással és súlyokkal. Először a könnyű IP-t és a csúszó síkon végzett gyakorlatokat használják. A gyakorlat nem okozhat vagy fokozhat fájdalmat. Nyílt törések esetén a gyakorlatokat a sebgyógyulás mértékének figyelembevételével választják ki.

A gipszes betegeknél a rekeszizom töréseknél a masszázst a 2. héttől írják elő. Egészséges végtaggal kezdik, majd a sérült végtag immobilizációtól mentes szegmenseire hatnak, a hatást a sérülés helye felett kezdik meg. Csontvázhúzáson átesett betegeknél a 2-3. napon kezdődik az egészséges végtag masszírozása és a sérülten extrafokális masszázs. Minden masszázstechnikát alkalmaznak, különösen azokat, amelyek segítenek ellazítani az érintett oldal izmait.

Ellenjavallatok : gennyes folyamatok, thrombophlebitis.

II időszak (post-immobilizáció).

A második időszak a gipszkötés vagy a tapadás eltávolítása után kezdődik. A betegeknél a szokásos kallusz alakult ki, de a legtöbb esetben az izomerő csökkent, az ízületek mozgási tartománya pedig korlátozott volt. Ebben az időszakban az edzésterápia célja a sérülés területén a trofizmus további normalizálása a kallusz végső kialakulása érdekében, az izomsorvadás megszüntetése és az ízületek normál mozgástartományának elérése, az ideiglenes kompenzáció megszüntetése és a testtartás helyreállítása.

A fizikai gyakorlatok alkalmazásakor figyelembe kell venni, hogy az elsődleges bőrkeményedés még nem elég erős. Ebben az időszakban az általános erősítő gyakorlatok adagját növelik, különféle IP-ket használnak; felkészülni a felkelésre (ágynyugalomban lévőknek), edzeni a vesztibuláris apparátust, mozgást tanítani: mankón, edzeni az egészséges láb sportfunkcióját (lábsérülés esetén), helyreállítani a normális testtartást.

Az érintett végtag esetében az aktív gimnasztikai gyakorlatokat könnyű, IP-ben alkalmazzák, amelyek váltakoznak a megnövekedett tónusú izmok relaxációs gyakorlataival. Az izomerő helyreállításához ellenállással, tárgyakkal vagy tornafallal szembeni gyakorlatokat alkalmaznak.

A masszázst izomgyengeség, hipertónia esetén írják elő, és szívási technikával végzik, a sérülés helye felett kezdődően. A masszázstechnikákat felváltják az elemi gimnasztikai gyakorlatokkal.

III. periódus (gyógyulás).

BAN BEN III időszak Az edzésterápia célja az ízületek teljes mozgási tartományának helyreállítása és az izmok további erősítése. Az általános fejlesztő gimnasztikai gyakorlatokat nagyobb terheléssel, sétával, úszással, vízi testmozgással, mechanoterápiával kiegészítve alkalmazzuk.

6. Gyakorlóterápia az alsó végtagok törésére.

Méhnyaktörésekre combcsont A terápiás gyakorlatok az 1. napon kezdődnek, légzőgyakorlatokkal. A 2-3. napon végezzen hasizom gyakorlatokat. Az első időszakban a húzással történő kezelés során speciális gyakorlatokat kell végezni a lábszár, a lábfej és az ujjak ízületeire. Az eljárás az egészséges végtag minden szegmensére vonatkozó gyakorlatokkal kezdődik. Gipszes betegeknél a 8-10. napon statikus gyakorlatokat végeznek a csípőízület izmaira. A második periódusban fel kell készülni a gyaloglásra, és amikor a töredékek begyógyulnak, helyre kell állítani a járást. Az izomerő helyreállítására gyakorlatokat írnak elő. Először a segítségével, majd aktívan a beteg emberrablást és addukciót hajt végre, felemeli és leengedi a lábát. Mankóval, majd anélkül tanítanak járni. A harmadik periódusban folytatódik az izomerő és a teljes ízületi mobilitás helyreállítása.

A sebészi kezeléssel - oszteoszintézissel - jelentősen lecsökken a beteg ágynyugalomban maradásának időtartama. 2-4 héttel a műtét után szabad mankóval járni. A beteg ágyban való sétálásához gyakorlatokat alkalmaznak a csípőízületre, megkérve, hogy üljön le a segítségével különféle eszközök(pántok, „gyeplő”, fix kereszttartók az ágy felett).

A diaphysis és a disztális combcsont törése esetén az első időszakban speciális gyakorlatokat alkalmaznak az immobilizációtól mentes ízületekre. A sérült szegmensre ideomotoros és izometrikus gyakorlatokat alkalmaznak. A combcsont és a sípcsont törése esetén az első periódusban a végtag tengelye mentén lehet nyomást kifejteni, az immobilizált lábat az ágy szintje alá süllyesztve, a periódus végén bejárással. gipsz mankóval, de szigorúan mérje meg a támaszték mértékét. A második időszakban a gyakorlatok mennyiségét bővítik, figyelembe véve a kallusz erősségét és a repozíció állapotát. A harmadik periódusban jó fúzió mellett a járást edzik, fokozatosan növelve a terhelést.

A distalis combcsont periartikuláris és intraartikuláris töréseinél többre kell törekedni korai felépülés mozgások a térdízületben. Helyes áthelyezés és közelgő összeolvadás esetén először használjon izometrikus gyakorlatokat, majd az aktívakat - a láb hajlítása és nyújtása, a láb felemelése (a tehervontatás rövid távú kikapcsolásával (csontváz vontatásával). A terhelés nagyon fokozatosan növekszik , lassan.Térdízületi gyakorlatok során a combcsonttörési területet kézzel és mandzsettával rögzítjük.

Az osteosynthesis után a fizikoterápia módszere hasonló a gipszkötésnél alkalmazotthoz, de minden terhelés korábban kezdődik, mint a konzervatív kezelésnél. Az Ilizarov-val és más készülékekkel végzett kezelés során az első napokban izometrikus gyakorlatokat alkalmaznak az operált szegmens területén, és gyakorlatokat minden nem immobilizált ízületre.

A térdízület nyílt sérüléseinél és az ízületi műtétek után a terápiás gyakorlatokat a 8-10. naptól, az ízületi gyakorlatokat a műtét utáni 3. héttől alkalmazzák. Nál nél zárt sérülések A gyógytorna a 2-6. naptól szerepel. Az immobilizáció első szakaszában izometrikus gyakorlatokat alkalmaznak a sérülések területén, valamint a sértetlen ízületek és az egészséges láb gyakorlatait. Immobilizáció nélküli betegeknél kis amplitúdójú gyakorlatokat alkalmaznak a térdízületre, az egészséges lábbal az oldalán fekvő IP-ben. A boka- és csípőízületeknél végezzen aktív gyakorlatokat, kézzel támassza meg a combot. A második időszakban főleg aktív gyakorlatokat alkalmaznak óvatosan az axiális terhelésű térdízület területén a járás helyreállítására. A harmadik időszakban a támasztó funkció és a járás helyreáll.

A lábszárcsontok törése esetén, ha az első időszakban húzással kezelik, a lábujjak gyakorlatait alkalmazzák. A térdízület gyakorlatait nagyon óvatosan kell belefoglalni. Ez megtehető a csípő mozgatásával, miközben felemeli és leengedi a medencét. Az osteosynthesis utáni betegeknél korán megengedett a mankóval való járás, az érintett lábra lépés és a rá nehezedő terhelés fokozatos növelése (axiális terhelés). A második periódusban a gyakorlatokat folytatják a bokaízület teljes alátámasztására és a mozgási tartomány helyreállítására. A gyakorlatokat a láb deformitásainak megszüntetésére használják. A III. periódus gyakorlatai az ízületek normál mozgástartományának helyreállítására, az izomerő erősítésére, a kontraktúrák megszüntetésére és a lábboltozatok ellaposodásának megelőzésére irányulnak. A tibia condylusok törése esetén nagyon óvatosan, csak 6 hét után engedik a test súlyát a térdízületre terhelni. Az oszteoszintézis során a térd- és bokaízület gyakorlatait az 1. héten, az axiális terheléseket pedig 3-4 hét után írják elő.

A boka területén bekövetkezett törések esetén bármilyen immobilizáció mellett gyakorlatokat végeznek az alsó láb és a láb izmaira a kontraktúrák és a lapos lábak megelőzése érdekében.

Az első időszakban a lábfej csontjainak törésére ideomotoros és izometrikus gyakorlatokat alkalmaznak a lábszár és a láb izmaira; felemelt lábbal fekve IP-ben a bokaízületben végzett mozgások, a térd- és csípőízületekben aktív mozgások, ellenjavallatok hiányában a talpfelületre gyakorolt ​​nyomással végzett gyakorlatok. A láb megtámasztása mankóval járás közben megengedett, ha helyes pozicionálás lábát. A második időszakban gyakorlatokat alkalmaznak a lábboltozat izmainak erősítésére. A harmadik periódusban helyreáll a helyes járás.

Minden sérülés esetén széles körben alkalmazzák a vízi gyakorlatokat, a masszázst és a fiziobalneoterápiát.

6.1 A terápiás gyakorlatok hozzávetőleges komplexumai.

6.1.1. Gyakorlatok a boka- és lábízületekre.

IP - hanyatt fekve vagy a térdízületeknél kissé behajlított lábakkal ülve. A lábujjak hajlítása és kiterjesztése (aktívan passzív). Az egészséges láb és a beteg láb lábfejének hajlítása és nyújtása felváltva és egyidejűleg. Körkörös mozgások az egészséges láb és a beteg láb bokaízületeiben váltakozva és egyidejűleg A lábfej forgatása befelé és kifelé. A láb meghosszabbítása a mozgási tartomány növelésével hurkos szalag segítségével. Az edzés üteme lassú, közepes vagy változó (20-30 alkalom).

IP - ugyanaz. A lábujjakat egymásra helyezzük. A lábfej hajlítása és nyújtása az egyik láb által biztosított ellenállással, miközben a másik mozog. Lassú tempó (15-20 alkalom).

IP - ülés enyhén behajlított lábakkal a térdízületeknél Kis tárgyak (labdák, ceruzák stb.) megfogása a lábujjakkal.

IP - ülés: a) mindkét láb lábfeje hintaszéken. Aktív hajlítás és nyújtás az egészségesnek és passzív a páciensnek. A tempó lassú és közepes (60-80 alkalom), b) hintaszéken a fájó láb lábfeje. A lábfej aktív hajlítása és nyújtása. A tempó lassú és közepes (60-80-szor).

IP - állva, tartva a tornafal rúdját, vagy állva, kezével az övön. Felemelés a lábujjakon és a teljes láb leengedése A lábujjak felemelése és az egész láb leengedése. A tempó lassú (20-30-szor).

IP - a tornafal 2-3. sínén állva, kézzel fogd meg a mellkas szintjén. Rugós mozgások a lábujjakon, próbálja meg a sarkát a lehető legalacsonyabbra engedni. A tempó átlagos (40-60 alkalom).

6.1.2. Gyakorlatok a térdízülethez.

IP - ül az ágyban. A láb izmai ellazulnak. A térdkalács megfogása a kezével. Passzív elmozdulások oldalra, fel, le A tempó lassú (18-20-szor).

IP - hanyatt fekve, a fájó láb be van hajlítva, kezeddel megtámasztva a combon, vagy támasztón nyugszik. Az EG térdízület hajlítása és kiterjesztése az ágyról felemelt sarokkal. A tempó lassú (12-16-szor).

IP - ágy szélén ülve, lábakkal lefelé: a) a fájó láb térdízületi hajlítása, nyújtása az egészséges segítségével. A tempó lassú (10-20-szor); b) a lábak aktív váltakozó hajlítása és nyújtása a térdízületeknél. A tempó átlagos (24-30 alkalom).

IP - hason fekve. Az érintett láb térdízületben történő hajlítása, miközben fokozatosan legyőzi az 1-4 kg súlyú terhelés ellenállását. A tempó lassú (20-30-szor).

IP - támasztékkal a fejtámlára támasztva. Emelje előre a térdízületben hajlított fájó lábat, egyenesítse ki és engedje le. A tempó lassú és közepes (8-10 alkalom).

6.1.3. Gyakorlatok az alsó végtag összes ízületére.

IP - hanyatt fekve, a beteg lába medicinlabdán nyugszik. A labda gurítása a test felé és az IP-be. A tempó lassú (5-6 alkalom).

IP - hanyatt fekve, kezével tartva az ágy széleit. "Bicikli". A tempó közepes vagy gyors (30-40 alkalom).

IP - állva a fejtámlával szemben a kezedből támasztva: a) váltakozva emelje előre a lábát, hajlítsa meg őket térd- és csípőízületekben. A tempó lassú (8-10-szer); b) félig guggolás. A tempó lassú (8-10-szer); c) mély guggolás. A tempó lassú (12-16-szor).

IP - álló, fájó láb egy lépéssel előre. Hajlítsa meg az érintett lábat térdben, és döntse előre a törzset „kitörés” helyzetbe. A tempó lassú (10-25-ször).

IP - a tornafal felé fordulva állva. Falmászás lábujjakon további rugós guggolásokkal a fájó láb lábujjain. A tempó lassú (2-3-szor).

IP - háttal a tornafalhoz akasztás: a) a térdízületekben hajlított lábak váltakozó és egyidejű felemelése; b) egyenes lábak váltakozó és egyidejű emelése. A tempó lassú (6-8-szor).

6.1.4. Néhány gyakorlat gipsz immobilizáló kötszerekben; gyakorlatok, amelyek felkészítenek a gyaloglásra.

IP - hanyatt fekve (magas gipsz csípőgipsz). A quadriceps femoris feszülése és ellazulása („patella játék”). A tempó lassú (8-20 alkalom).

IP - ugyanaz, kezével tartja az ágy széleit. Lábnyomás az oktató kezére, táblájára vagy dobozára. A tempó lassú (8-10-szer).

IP - hanyatt fekve (magas dobás). Oktató segítségével fordulj hasra és hátra. A tempó lassú (2-3-szor).

IP - ugyanaz, a karok a könyökízületeknél hajlottak, az egészséges láb a térdízületben hajlított, a láb támasztékával. A fájó láb felemelése. A tempó lassú (2-5 alkalom).

IP - hanyatt fekve, az ágy szélén (magas gipsz csípőgipsz). A kezére támaszkodva, fájó lábát leengedve az ágy szélére, üljön le. A tempó lassú (5-6 alkalom).

IP - álló (magas gipsz csípőgipsz), az ágy fejtámláját egy kézzel vagy az övön tartva. Hajlítsa előre a törzset, helyezze vissza a fájó lábat a lábujjra, és hajlítsa meg az egészségeset. A tempó lassú (3-4-szer).

IP - tornapadon vagy tornafal 2. sínén állva egészséges láb, a beteg szabadon leeresztve: a) az érintett láb ringatása (12-16 mozdulat); b) a nyolcas szám másolása a fájó lábbal (4-6 alkalommal).

IP - járás mankók segítségével (a fájó lábra támaszkodás nélkül, a fájó lábon enyhe lépés, a fájó láb terhelése). Opciók: járás egy mankóval és bottal, egy mankóval, egy bottal.

6.2 Mechanoterápia.

Különböző súlyú terhelésű inga típusú eszközöket célszerű használni.

A páciens akaratlagos részvételének mértéke szerint a mozgások mechanoterápiás eszközökön történő végrehajtásában három csoportra oszthatók: passzív, passzív-aktív és aktív.

A mechanoterápia fő feladatai:

Megnövekedett mozgástartomány az érintett ízületekben;

· a legyengült hypotrophit izmok erősítése és tónusuk javítása;

· az edzett végtag neuromuszkuláris rendszerének működésének javítása;

· fokozott vér- és nyirokkeringés, valamint az érintett végtag szöveti anyagcseréje.

A mechanoterápiás eszközökön végzett eljárások megkezdése előtt a beteget meg kell vizsgálni. Szükséges szögmérő segítségével ellenőrizni az ízületi mozgásteret, vizuálisan és centiméterrel megmérni a végtag izomsorvadásának mértékét, valamint a nyugalmi és mozgás közbeni fájdalom erősségét.

Módszertan A mechanoterápia szigorúan megkülönböztethető a lézió klinikai formáinak jellemzőitől függően. Szigorúan figyelembe kell venni az ízületi gyulladás exudatív összetevőjének súlyosságát, a reumás folyamat aktivitását, a betegség stádiumát és időtartamát, mértékét. funkcionális hibaízületek, a folyamat jellemzői.

A mechanoterápia alkalmazásának indikációi:

· mozgáskorlátozás bármilyen fokú ízületekben;

· a végtagok izmainak elsorvadása;

· kontraktúrák.

Ellenjavallatok:

ankylosis jelenléte.

A mechanoterápiás eszközökön végzett gyakorlatok rendszerezésének megfelelően nagy aktivitási elemű passzív-aktív mozgásokat kell alkalmazni.

A mechanoterápia tanfolyam három szakaszból áll: bevezető, fő és záró.

A bevezető időszakban a mechanoterápiás eszközökön végzett gyakorlatok kíméletesek és edzõek; főleg képzési jellegű; az utolsó szakaszban képzési elemeket adnak hozzá az önálló gyakorlatok otthoni folytatásához.

A mechanoterápiát a terápiás gimnasztikai eljárásokkal egyidejűleg írják fel. Alkalmazható a betegség szubakut és krónikus stádiumában, súlyos, közepes és enyhe betegség esetén. Az ízületi gyulladás exudatív összetevője, gyorsított eritrocita ülepedési sebesség (ESR), leukocitózis, alacsony fokú láz nem ellenjavallat a mechanoterápia számára. A hiperémiás ízületben kifejezett exudatív komponenssel és a felette lévő bőr hőmérsékletének emelkedésével, a reumás folyamat kifejezett aktivitásával a mechanoterápiás eljárásokat nagy óvatossággal adják hozzá, csak legalább 4-6 terápiás gyakorlat után. adagolásával és annak fokozatos emelésével. Ugyanezeket a feltételeket kell betartani az ízületi mobilitás jelentős korlátozása esetén.

Ízületek ankilózisa esetén ezeknek az ízületeknek a mechanoterápiája nem tanácsos, de a közeli, nem ankylotikus ízületeket megelőző célból a lehető leghamarabb eszközre kell tanítani.

A mechanoterápia alkalmazásakor be kell tartani az érintett szerv kímélésének és a képzés fokozatos végrehajtásának elvét.

Az eljárás előtt el kell magyarázni a páciensnek a mechanoterápia fontosságát. jelenlétében kell elvégezni egészségügyi személyzet, amely egyszerre több különböző eszközön testedző pácienst is képes figyelni. A mechanoterápiás szobában homokóra vagy speciális jelzőóra ​​legyen.

A mechanoterápiás eljárást úgy hajtják végre, hogy a páciens a készülék előtt ül (kivéve a vállízületi beavatkozásokat, amelyeket a beteg álló helyzetben végeznek, és a csípőízületet, amelyeket fekvő helyzetben végeznek) .

A beteg helyzete a széken legyen kényelmes, támasztva a hátán, minden izmának ellazultnak kell lennie, a légzésnek önkéntesnek kell lennie.

Az érintett ízület kímélésének maximalizálása érdekében a gyakorlatokat minimális terhelés alkalmazásával kezdik: lassú ütemben, amely nem okoz fokozott fájdalmat, kis mozgásterjedelmével, beleértve a gyakori pihenő szüneteket. Az első eljárás időtartama nem haladja meg az 5 percet, és jelentősen súlyos fájdalom esetén legfeljebb 2-3 perc. Súlyos betegeknél az első mechanoterápiás beavatkozások terhelés nélkül is elvégezhetők, hogy a beteg könnyebben elvégezhesse azokat. Először is, az eljárás során a terhelést annak időtartama szerint növelik, majd ezt követően - az inga terhelésének tömege szerint.

Ha az ízületben a mozgások korlátozottak a gyulladás és fájdalom exudatív összetevője miatt, a terápiás gyakorlatok után mechanoterápiát alkalmaznak. Fokozatosan gyakorolja az összes érintett ízületet.

Az első napokban a mechanoterápiás eljárást naponta egyszer hajtják végre, minden érintett ízületet gyakorolva, ezt követően - kétszer és képzett betegeknél - naponta legfeljebb háromszor (nem többet). A terhelést nagyon óvatosan növelik, mind a napi eljárások számát, mind az eljárás időtartamát és az alkalmazott terhelés súlyát tekintve. Figyelembe kell venni az edzett izmok hypotrophiájának mértékét, a fájdalom szindróma súlyosságát, az eljárás tolerálhatóságát, és azoknál a betegeknél, akiknél ezek a tünetek kevésbé kifejezettek, a terhelés aktívabban növelhető.

A mechanoterápiás eljárások általános elveinek betartása mellett a különböző ízületekre egyedileg kell meghatározni.

Térdízület . Az eszköz használatával ennek az ízületnek a hajlító és feszítő izületei érintettek. A páciens IP-je ül. Szükséges, hogy a szék és a combtámasz egy szinten legyen. A comb és a lábszár hevederekkel van rögzítve egy állvánnyal ellátott mozgó konzolon. Nyújtott lábbal a páciens aktív hajlítást végez, hajlított lábbal pedig aktív nyújtást. Az eljárás időtartama 5-25 perc, a terhelés súlya azonnal nagy - 4 kg, a jövőben 5 kg-ra növelhető, de nem több.

Bokaízület . Ha az eszközt ehhez az ízülethez használják, a láb hajlítói, feszítői, abduktorai és adduktorai érintettek. A páciens IP-je egy etetőszéken ül. A meggyakorolt ​​lábfejet hevederekkel rögzítjük a lábtámasz-ágyon, a második láb 25-30 cm magas állványon A beteg ül, térd hajlítva - a láb aktív hajlítása, kiegyenesített térdízület mellett - aktív nyújtás. Ugyanabban az IP-ben a láb elrablását és addukcióját hajtják végre. Az eljárás időtartama 5-15 perc, a terhelés súlya 2-3 kg. A bokaízület gyakorlása során gyorsabban jelentkezik az alsó lábizmok elfáradása, ezért nem kívánatos a beavatkozás időtartamának és a terhelés súlyának a jelzett fölé emelése.

A mechanoterápiás eljárások során terhelésnövekedés érhető el az inga terhelési helyzetének megváltoztatásával, magának az ingának a meghosszabbításával vagy lerövidítésével, az állvány szögének változtatásával a meggyakorolt ​​szegmens megtámasztására, amelyet fogaskerekes kapcsolóval rögzítenek.

A terápiás gimnasztikát édesvizes medencében végezzük deformáló ízületi gyulladás esetén, a víz hőmérséklete 30-32°C. Az eljárás bevezető szakaszának célja a vízi környezethez való alkalmazkodás, a fájdalom mértékének és mozgáskorlátozottságának meghatározása, úszáskészség, időtartam 3-6 perc. A fő részben (10-30 perc) az oktatási feladatokat végzik. Az eljárás utolsó szakaszát - 5-7 percig tart - a fizikai aktivitás fokozatos csökkenése jellemzi.

Előnyös gyakorlatokat végezni IP-ről: ülve egy függő széken, fekve a mellkason, a hason, az oldalán, szimulálva a „tiszta lógásokat”; az általános fizikai és speciális terhelés mértéke az eljárás során megváltozik a páciens vízbe merülésének különböző mélységei, a gyakorlatok üteme, a gyakorlatok fajsúlyának változása miatt a kis, közepes és nagy izomcsoportok különböző fokú erőfeszítéseivel. Változtatják az aktív és passzív gyakorlatok arányát is, tehermentesítő és izomlazító elemekkel, felfújható, habszivacsos úszó tárgyakkal és felszerelésekkel, gyakorlatok függőszéken, uszonyos-kesztyűvel és lábuszonyos gyakorlatokkal, vízi súlyzókkal, statikus jellegű, „tiszta” lógásokat szimuláló, vegyes, izometrikus stressz, légzőgyakorlatok, pihenő szünetek, úszás elemeinek utánzása sportstílusokban (kúszás, mellúszás), a terheléseloszlás elvének megfelelően. A passzív gyakorlatokat oktató segítségével vagy lebegő tárgyakkal (tutajok, felfújható gyűrűk, „békák” stb.) végezzük, a medence alján támaszték nélküli gyakorlatokat. A vízben az aktív mozgások érvényesülnek. Az eljárás elején a mozgások tartománya a fájdalomig korlátozódik, a hirtelen rángatózó mozdulatok kizárva. Az eljárás eredményeként fokozott fájdalom, paresztézia és görcsök nem engedhetők meg. A kúra 10-17 eljárásból áll, az eljárás időtartama 15-20 perc.

Ellenjavallt terápiás gyakorlatok a medencében:

· súlyos fájdalom-szindrómában szenvedő betegek reaktív másodlagos ízületi gyulladás tüneteivel;

· az ízületi punkciót követő első 3 nap.

Bibliográfia.

1. Nagy orvosi enciklopédia. / Szerk. B.V. Petrovsky - M.: „Szov. Enciklopédia", 1980. évf. 13.

2. V. A. Epifanova „Terápiás fizikai kultúra. Könyvtár". – M.: „Orvostudomány”, 1988.

3. Vydrin V. M., Zykov B. K., Lotonenko A. V. Az egyetemi hallgatók testi kultúrája. – M.: 1996.

4. Demin D.F. Orvosi felügyelet fizikai gyakorlatok során. – Szentpétervár: 1999.

5. Kots Ya.M., Sportélettan. – M.: Testkultúra és sport, 1986.

6. I. L. Krupko. Útmutató a traumatológiához és az ortopédiához - Leningrád: „Orvostudomány”, 1976.

7. G. S. Jumasev. Traumatológia és ortopédia. – M.: „Orvostudomány”, 1977.

8. A. N. Bakulev, F. F. Petrov „Népszerű orvosi enciklopédia”. – Szentpétervár: 1998.

9. Petrovsky B.V. „Népszerű orvosi enciklopédia”. – Taskent, 1993.

10. Az egészség enciklopédiája. / Szerk. V. I. Belova. – M.: 1993.

11. N. M. Amosov, Y. A. Bendet. Emberegészségügy - M.: 1984.

A működés teljes helyreállítása lehetetlen hozzáértő rehabilitáció nélkül. A több hetes kényszerű mozdulatlanság ahhoz vezet részleges atrófia izmok és a szalagos apparátus gyengülése. A bokatörés tornaterápiája segít fenntartani a vérkeringést és az anyagcsere folyamatokat sérült szövetek szükséges a csontok megfelelő fúziójához, és a jövőben - a motoros képesség helyreállításához a károsodás területén.

Immobilizáció törés után - a csontok merev rögzítése gipszsínnel az előzetes igazítás után biztosítja az ízület megfelelő pozícióban tartását. A törések kialakulásával járó összetett sérülések esetén sebészeti kezelést végeznek - a csontdarabokat fémcsavarokkal vagy lemezekkel erősítik meg. A gipszsínt a törés típusától és összetettségétől függően 1-3 hónapig alkalmazzák.

Az ízületi szövetek megerősítésére intézkedéseket kell tenni, amikor a láb gipszben van - már az immobilizálás második vagy harmadik napján. A bokatörés utáni első gyakorlatok nem tartalmaznak aktív mozgásokat és a sérült boka részvételét. Csak az érintett terület melletti izmok érintettek. Ezeket ágyban fekve is elvégezheti.

1. Feszítse és lazítsa meg a farizom, a combcsont és vádli izmait. Ismételje meg felváltva a fájó és egészséges lábakkal 10-20 alkalommal.
2. Nyomja össze és oldja ki mindkét láb lábujjait 1 percig.

Ezeket a mozdulatokat a lehető leggyakrabban kell elvégezni, ideális esetben 1-2 óránként. Néhány nap múlva ideje áttérni egy intenzívebb komplexumra.

Amikor a láb gipszben van

Ennek az időszaknak a terápiás gimnasztikája kizárja a fájdalmas végtagra lépést vagy a sérült ízület elforgatását. A mozgásoknak simának és óvatosnak kell lenniük.

Gyakorlatok ülő helyzetben:

1. Tartsa egyenesen a hátát, tegye mindkét lábát a padlóra. Hajlítsa meg az érintett láb térdét, a padlóval párhuzamosan nyújtva. Térjen vissza a kiinduló helyzetbe.
2. Emelje fel a lábát anélkül, hogy kiegyenesítené, a térdét a lehető legmagasabbra húzva, majd tegye vissza a padlóra.

A padlón állva:

Végezzen minden gyakorlatot 10-15 alkalommal.

A fenti komplex segít megerősíteni a láb izomvázát, javítja a véráramlást és a szövetek táplálkozását, valamint csökkenti a duzzanatot.

A bokatörés terápiás gyakorlatai gondos odafigyelést igényelnek a jólétre. Ha súlyos fájdalom jelentkezik a sérülés területén, a gyakorlatot el kell halasztani, vagy csökkenteni kell az amplitúdóját.
Amikor először gyakorolsz, nem kell szigorú korlátokat szabnod magadnak, és mindenáron meg kell próbálnod az egész komplexumot teljesíteni, erővel próbálva elérni a maximális ismétlésszámot. A megjelenő fáradtság vagy fizikai fájdalom annak a jele, hogy pihennie kell. Optimális lenne minden gyakorlat után egy kis szünetet tartani, különben nem csak a fájó láb fárad el, hanem az egészséges láb is. Egy idő után, feltéve, hogy magabiztosan megőrzi egyensúlyát, további támogatás nélkül elkezdheti a gyakorlatokat.

Videó

Videó - Fizikoterápia bokatörés után

Rehabilitációs gyakorlatok gipszeltávolítás után

A gipsz eltávolítása után a láb nem néz ki a lehető legjobb módon - bőr sápadt vagy kékes, duzzanat a boka területén, vékonyabb vádliizmok. De a fő probléma bilincsektől megszabadult végtag – merevség. Az összeolvadt boka teljes motoros működésére nem számíthat. Amikor az első napokban költözik, mankót kell használnia.

Bokatörés után terápiás gyakorlatok szükségesek a szalagok megerősítéséhez, a normális vérellátás, a szöveti beidegzés helyreállításához, valamint az egészséges, sántaság nélküli járás helyreállításához. A gipsz eltávolítása után a figyelem közvetlenül magára a bokaízületre irányul.

Az órák egy speciális csoportban, tréner irányításával zajlanak. A terhelés intenzitását mindig egyénileg számítjuk ki, a sérülés súlyossága, a fájdalom súlyossága, fizikai állapota és a beteg testsúlya alapján. Kezdetben minden második napon meg kell edzeni a sérült lábat, amikor megszokja a mozdulatokat, lépjen át a napi gyakorlatokra, növelve az edzés amplitúdóját és időtartamát.

A bokatörés utáni gyakorlatokat az első napokban széken ülve kell végezni, ez kíméletesebb terhelést biztosít a törési területen. Edzés közben a cipőt le kell venni a lábáról. Mindkét lábnak szinkronban kell működnie. Minden mozdulatot meg kell ismételni 2-3 percig.

1. Helyezze a lábát a padlóra egymással párhuzamosan. Emelje fel és le lábujjait anélkül, hogy felemelné a sarkát a padlóról. Végezzen ritmikusan, először mindkét lábával egyszerre, majd felváltva.
2. Emelje fel a sarkát a lehető legmagasabbra, és engedje le a sarkát, a lábujjakon támaszkodva. Alternatív egyidejű és alternatív végrehajtás.
3. Simán tekerje a lábát a saroktól a lábujjakig és hátra.
4. A lábak egymás mellett állnak a padlón, sarkuk összenyomva. Emelje fel lábujjait, miközben oldalra fordítja őket, és térjen vissza eredeti helyzetükbe.
5. A padlón álló párhuzamos lábak nagyujjai egymáshoz nyomódnak. Emelje fel a sarkát, ossza szét őket.
6. Lábujjaival a padlón támaszkodva végezzen körkörös mozdulatokat a sarkával az óramutató járásával megegyező, majd az óramutató járásával ellentétes irányba.
7. Végezzen hasonló mozdulatokat a lábujjakkal, sarkait a padlón támasztva.
8. Egyenesítse ki a térdét, nyújtsa előre. Forgassa a lábfejét különböző irányokba, húzza maga felé a lábujjait, szorítsa össze és oldja ki a lábujjait.

Miután elsajátította a komplexumot ülő helyzetben, továbbléphet állva, egy támaszba kapaszkodva. A felsorolt ​​fizikoterápiás gyakorlatokhoz törés után, a szalagok és inak erősödésével,

Fokozatosan bővülnek az újak:

1. Séta a sarkadon, majd a lábujjakon, a külső oldalon, a lábad belsejében.
2. Lépések tekercsekkel a saroktól a lábujjakig.
3. Terítsen egy vékony törülközőt vagy szalvétát a padlóra. Álljon a szélére mezítláb. Az ujjaival fogd meg és szedd össze az összes anyagot a lábad alatt.
4. Használjon műanyag palackot, sodrófát vagy más sima felületű, hengeres tárgyat. Görgesse az edzőkészüléket úgy, hogy a lába a padlón legyen előre-hátra.
5. Helyezzen egy kis gumilabdát a padlóra, helyezze rá a lábát, és fordítsa el egyik oldalról a másikra, nyomja meg a lábujjával, a sarkával, valamint a láb külső és belső oldalával.

A fáradtság enyhítése, a duzzanat jeleinek megelőzése vagy megszüntetése érdekében az órák előtt és az azt követő pihenés során 30-40 percig vigye fel a fájó lábra. Hasznos vízszintesen fektetni a kanapé, szék vagy fotel karfájára.

A terápiás gyakorlatok mellett masszázst, fizioterápiát, fürdőket alkalmaznak az ízület egészségének helyreállítására és erősítésére. Diétát kell követni - kalciumban gazdag ételeket kell fogyasztani.
Ellenjavallatok hiányában gyakorlatokat vezethet be futópadon és ugrálva. A boka rögzítéséhez és alátámasztásához orvosi ortézist vagy rugalmas kötést kell használni.
A terápiás rehabilitációs foglalkozások teljes időtartama 1 hónaptól hat hónapig tart. A rehabilitáció sikere a sérülés súlyosságától, a beteg életkorától és az egyidejű csontbetegségek jelenlététől függ.

Kivéve speciális osztályok a csoportban nagyon sok módot találhatsz a lábfej fejlesztésére bokatörés után. Az utcai séták során történő rendszeres séta, a lépcsőn való fel-lejárás kiváló fizikai gyakorlatok, amelyek segítenek megbirkózni a sérülések maradványaival. A kerékpározás, az úszás és a lábbal hajtott varrógéppel való munkavégzés további edzõ hatást fejt ki.

A bokatörés megköveteli a megfelelő cipőválasztást. A nőknek le kell mondaniuk a tűsarkúról és magassarkú vagy platformok. Több hónapig ortopéd talpbetétet kell használni.

Átgondolt rehabilitációra van szükségünk. Ezt a fajta sérülést gyakrabban érik el a nyugdíjas korúak, akiknél nehézkes a csontösszeolvadás folyamata. Ha az idős embereket nem írják fel tornaterápiára, akkor a fogyatékosság, akár az életveszteség is fennáll.

Az edzésterápia céljai a sérülés mértékétől és a kezelés fázisától függenek. Törés után azonnal el kell vinni a beteget normál állapotérzelmek, helyreállítja a vérkeringést a sérült lábban, megújítja az izomtónust, és megkönnyíti a szervezet működését. Intézkedéseket tesznek az izomsorvadás kialakulásának megelőzésére.

Van egy jól ismert gyakorlatterápiás program, amely speciális gyakorlatokat tartalmaz utána.

Csípőtáji törés után az áldozatnak megújító tanfolyamon kell részt vennie. Ebben a szakaszban maradjon türelmes a betegekkel; nagy az esélye annak, hogy a sérülés egy életen át fennmarad.

A fiatalok könnyebben megbirkóznak a történtekkel; a terápiás gyakorlatok segítik őket abban, hogy gyorsabban kezdjenek el járni, mint az idősebbek, akiknek csontjai nehezen gyógyulnak.

A gyakorlatterápia biztosítja speciális komplexum a mozgás helyreállítására és a test megújítására irányul. Ha csípőtörés következik be, megkezdődik a beteg rehabilitációs folyamata. Egy személynek három vagy több hónapig kell feküdnie anélkül, hogy felkelne az ágyból. Az idősebb betegek hat hónapig vagy tovább nem kelnek fel az ágyból!

Az ilyen típusú törés következményei

Az idősek nehezen tudják leküzdeni az állandó ágyban fekvést. Az életkorral összefüggő csontváltozások nem járulnak hozzá gyors gyógyulás. Ennek eredményeként más testrendszerek szenvednek. A fekvő életmód felfekvések és tüdőgyulladás kialakulását váltja ki, ami gyakran halálhoz vezet idősebb betegek. A hosszan tartó immobilizáció megzavarja a szív, a tüdő és más szervek működését.

Gyakorlatok sérülés után

A motoros funkciók újraindításához célszerű egy keresztlécet rögzíteni az ágy fölé. Annak érdekében, hogy a beteg önállóan fel tudjon állni vagy le tudjon ülni, egy öv van meghosszabbítva a kezével való megfogáshoz.

Annak érdekében, hogy a kezelés sikeres legyen, másnap elkezdődnek a fizikoterápiás gyakorlatok. Először is csinálják légzőgyakorlatok. Lufit kell vásárolnia, és naponta fel kell fújnia. Az aktív mozgásokat három nappal a csípőtörés után végezzük. Már elkezdheti mozgatni a testét.

Természetesen a mozgásterápiás gyakorlatokat csak orvos írhatja fel, és egyénileg a beteg számára. A terápiás gimnasztikát a páciens kezelés alatti jóléte alapján alakítják ki. A gyógytorna mellett a rehabilitáció része a csontok megújulását elősegítő masszázs és gyógytorna.

Vannak általános és speciális fizikoterápia típusai:

1. Az általános testnevelés célja a test egészének egészségének javítása általános erősítő gyakorlatok segítségével;
2. A speciális képzés olyan gyakorlatokat foglal magában, amelyek közvetlenül érintik a beteg szervet és elősegítik a csontok gyógyulását.

A tornaterápiát a műtét előtt és a beavatkozás után írják elő. A testmozgás pozitív hatással van a pszichofizikai állapot az áldozat.

Miért van szüksége terápiás gyakorlatokra:

• A vérkeringés helyreállítására és a csípőtáji szövődmények megelőzésére.
• A medenceizmok erősítésére.
• A test izmainak erősítésére és az atrófia megelőzésére.
• A láb működésének helyreállítása.
• Hogy az ember elkezdjen járni.

A csípő vontatása után a harmadik napon fizikoterápiás órákat írnak elő. Az említett diagnózis esetén csontváz vontatása szükséges, a gipsz nem segíti elő a csontok megfelelő gyógyulását.

A csípőtöréssel járó rehabilitáció három időszakra oszlik. Egy bizonyos időszakra saját fizikoterápiás módszereinket fejlesztették ki.

A fizikoterápia módszerei a csontváz vontatása után a láb vontatásából állnak a csonton átvezetett drót segítségével. A csont gyógyulásának elősegítésére sínt helyeznek rá. A megadott időszakban végezzen gimnasztikát:

A terápiás gimnasztika magában foglalja a törött csípő izomzatával és más izmokkal való munkát.

A séta folytatása bot vagy mankó segítségével. A csontváz meghúzása vagy a gipsz eltávolítása után végezze el a következő gyakorlatokat:

1. Hanyatt fekve karjával ölelje át fájó hajlított lábát. Ezután engedje le a karját, és felfüggesztett állapotban próbálja meghajlítani és kiegyenesíteni a lábát.
2. Egy magas széken ülve mozgassa a lábát előre-hátra.
3. Álljon egyenesen, támassza meg magát egészséges lábán, és támasztja kezét a falnak. A fájó lábbal hintákat készítünk.
4. Álljon ugyanabban a helyzetben, és próbálja meg hajlítani és kiegyenesíteni az érintett lábat az ízületnél.
5. Állj vissza ugyanabba a pozícióba, és próbálj meg hat-nyolcszor guggolni.

A séta folytatása bot és mankók nélkül. A rehabilitációs időszakban végzett gyakorlatok az ízületek fejlődéséhez kapcsolódnak. Hasznos a korlát átlépése és az egyensúly megőrzése.

A torna napi két óráig tart. A gyakorlatokat még egészséges embernek is nehéz elvégezni. A betegeknek meg kell érteniük, hogy csípőtáji töréssel az egyetlen út a teljes élethez a mozgás. Hat hónapos szisztematikus edzés után lehetséges a kezelés befejezése.

Gyakorlatok a járáskészség megújítására

Példák a járáskészség helyreállítására szolgáló gyakorlatokra:

• Az ágyon fekve feszítse meg combizmait, majd lazítson tízszer.
• Fekvő helyzetben a kezek megfogják az ágy szélét. Az asszisztens a beteg fájó lábának lábára helyezi a kezét. Most a páciens megpróbálja megnyomni az asszisztens tenyerét sérült lábával. Kényelmesebb deszkát használni támasztékként.
• Forduljon a hátáról az oldalára, a hasára és a hátára.
• Hajlítsa meg az egészséges lábát, és rögzítse az ágyon. Emelje fel kissé az érintett lábat, háromig számolva. A harmadik számolásnál leengedjük a lábat.
• Csípőtörés esetén két hét elteltével megengedett a láb térdben történő hajlítása egészségügyi szakember jelenlétében. Kicsit később a páciens külső segítség nélkül is felmelegedhet.
• Mindkét kezével támaszkodjon az ágyra, és helyezze a sérült lábát a szélére. Próbálj meg leülni. A gyakorlat során a terhelés fokozatosan növekszik.
• Állva, falban vagy korlátban kapaszkodva döntse előre a testét. Hajlítsa meg az egészséges lábát, és enyhén álljon a lábujjain. Csináld ezt három-négy alkalommal.
• Álljon egészséges lábára, és lendítse meg beteg lábát. 13-14 mozdulatot célszerű elvégezni.
• Álljon az egészséges lábára, és rajzolja a levegőbe a 8-as számot a beteg lábára.

Három hónapos rehabilitáció után mankóra térnek át. Séta közben nem kell a fájó lábára támaszkodnia. Csak enyhén lépkedhet.

A fenti gyakorlatokon kívül törés esetén további komplexet alkalmaznak, amely segít a járás sokkal gyorsabb helyreállításában. Például egy kis tárgy megfogása és megtartása a sérült láb ujjaival. Vagy vegyél egy tornabotot vagy egy teniszlabdát, és próbálj meg tárgyakat gurítani a fájó lábad lábával.

A sikeres rehabilitáció érdekében lehet lábujjakon állni, sarkon állni, háton és lábon kívül járni, egy fájlban, hátra és oldalra járni.

Erősítő gyakorlatok az egész testre

A rehabilitáció harmadik szakaszában a terápiás gyakorlatok helyreállítják és gyógyítják a testet. Az órákon a test különböző fordulatait hajtják végre. A gyakorlatok száma 15-20, a megközelítést 10 alkalommal hajtják végre.

Amikor a betegek mankók vagy bot nélkül kezdenek járni, komplex terápiás gyakorlatokat írnak elő, beleértve a szimulátorokon végzett gyakorlatokat és a vízi gimnasztikát.

A törés kezelésének harmadik szakasza a járás újrakezdésére irányul. A színpad feladatait erőgyakorlatok segítségével oldják meg. A koordinációt és a mozgás sebességét célzó gyakorlatok relevánsak: ugrás, versenyjárás, szimulátorokon végzett edzés.

A comb duzzanatának enyhítésére célszerű az ágyon feküdni, felemelni a lábát, rövid ideig függő feszült állapotban tartani, majd leengedni. Később a lábak tartásának ideje megnő. Súlyos duzzanat esetén tegyen párnát a combok alá.

Általános erősítő gyakorlatok

Amikor csípőtörés következik be, más szervek szenvednek. A sikeres rehabilitáció érdekében próbáljon meg egy sor gyakorlatot végrehajtani, miközben fejleszti járását:

1. Húsz-harmincszor húzza össze a combizmokat. Lélegezz és húzd össze az izmokat lassan.
2. Hajlítsa meg és nyújtsa ki a lábujjait 20-szor mindkét lábán külön-külön. A légzés egyenletes és nyugodt, a tempó lassú.
3. Lábonként 10-szer végezzen körkörös mozdulatokat a lábával különböző irányokban. A légzés és a tempó átlagosra van állítva.
4. Hajlítsa a lábát felváltva a hasa felé. Végezze el a gyakorlatot átlagos tempóban.

Mindig tanácsos emlékezni arra, hogy a csípőtörés az súlyos jogsértés, amely hozzáértő kezelést és rehabilitációt igényel. Az edzésterápiás terhelések növelése orvos felügyelete mellett történik. A csípőtörés óta hat hónap elteltével megengedett az érintett láb teljes súlyú felhordása.

A törés után sérült láb funkcióinak helyreállítása hosszú folyamat. A terápiás gimnasztika visszaadja a lábat motoros tevékenység, lehetővé teszi a páciens számára, hogy megbirkózzon a hibával. Ne feledje, hogy a sérült lábat nem lehet túlfeszíteni. A túlzott stressz újbóli törést okoz. A terhelést fokozatosan, kizárólag orvosi felügyelet mellett kell növelni.

A fizikoterápia korai (időben történő) alkalmazása a különféle sérülések Az izom-csontrendszer nemcsak javítja a beteg általános állapotát, hanem megakadályozza a szövődmények és a különböző típusú elváltozások előfordulását (ízületi merevség, izomsorvadás, ragasztási eljárások stb.), hanem segít összehozni az úgynevezett klinikai és funkcionális felépülés időzítését is.

A testmozgás terápiás hatását a mozgásszervi rendszer sérült részének funkcióinak helyreállításával hajtják végre; általános és helyi vér- és nyirokkeringés javítása; a szövetek regenerációs folyamatainak stimulálása; képződés a kiváló minőségű csont, heg és egyéb szövetek károsodásának helyén; a sérült motoros rendszer és az egész test edzése a munkaképesség teljes helyreállításáig a szervezet kompenzációs képességeinek felhasználásával.

A fizikoterápia alkalmazására vonatkozó javallatok a mozgáskészülék és a támasz szinte minden típusú károsodására vonatkoznak, és a használatára vonatkozó ellenjavallatok korlátozottak. A fizioterápiás gyakorlatok tilosak (leggyakrabban átmenetileg) a beteg vérvesztéssel járó általános súlyos állapotában, lelki trauma, fertőzés, kísérő betegségek stb; bármilyen okból megnövekedett testhőmérséklet jelenléte, kivéve a hosszú távú alacsony hőmérséklet(legfeljebb 37,5 °C); spontán fájdalom jelenléte; a mozgások miatti vérzés megjelenésének vagy újraindulásának veszélyei; idegen testek (csontdarabok) jelenléte a nagy erek, idegek és más létfontosságú szervek közvetlen közelében elhelyezkedő szövetekben; egyéb betegségek jelenléte, amelyeknél a fizikoterápia alkalmazása ellenjavallt.

BAN BEN korai fázis a fizikai gyakorlatokat általában kis gyakorlatsor formájában alkalmazzák, főleg általános hatású, de a gyógyulás előrehaladtával a terhelést folyamatosan növelni kell; a gyógyulás utolsó szakaszában a sérült betegek általános edzése és a károsodott funkciók teljes helyreállítása érdekében a gyakorlatok időtartamát napi 1-2 órára növelik napi többszöri és teljes gyakorlat ismétlésével. Betöltés.

A gerincvelő károsodás nélküli gerinctörések fizikoterápiája

A terápiás gyakorlatokat a sérülés utáni 3-5. naptól írják elő, amikor a törési területen a fájdalom enyhül, és a beteg megszokja a hanyatt fekve fekvő kényszerhelyzetet.

A fizikoterápia fő céljai ebben az időszakban:

1) tüdőtorlódás, atónia megelőzése gyomor-bél traktus, vizeletvisszatartás stb.;

2) a beteg általános állapotának javítása;

Általános tonizáló gyakorlatokat, légzőgyakorlatokat, valamint a gerinc sérült részének gyakorlatait (a gerinc előrehajlítása) alkalmazzák. A gyakorlatokat lassú ütemben hajtják végre, az órák időtartama az első napokban legfeljebb 15 perc (naponta többször).

10-14 nappal a sérülés után a beteg előzetes edzés után hasra fordulhat. A legegyszerűbb módja a fordulás végrehajtásának: a bal vállán átforduláshoz a beteg az ágy jobb széléhez mozdul, jobb lábát balra teszi, kezével megfogja az ágy fejtámlát - keresztben, a jobb kéz a bal fölött (bal - lent, jobb - fent), és fordulatot tesz - feszült háttal.

A 14-16. napon a gerincvelő-károsodás nélküli gerincsérüléses betegek jelentős része kórházakból kerül a rehabilitációs központ traumatológiai osztályaira. A gyógytorna foglalkozások továbbra is fizikoterápiás oktatók, ápolónők irányítása mellett a traumatológiai osztályokon és a betegek önállóan is folynak. A gyomor helyes fordulásának elsajátítása után a beteg naponta többször megfordulhat, és a hátán vagy a hasán feküdhet. Az órák időtartama 20-25 percre nő. Nem szabad fájdalmat okozni az összes gyakorlat végrehajtása során.

A gyógytorna célja egy erőteljes izom „fűző” kialakítása a vállöv, a hasizmok és különösen a hátizmok gyakorlásával.

Hozzávetőleges komplexum gyakorlatok a sérülést követő 14-16. napon

Kezek a test mentén, tenyér felfelé, dorsiflexió a bokaízületeknél és a kezek a könyökízületeknél, az ujjak ökölbe szorítva (10-12-szer).

Karokat a test mentén, hajlítsa meg az egyik lábát, csúsztassa a lábát az ágy mentén, egyenesítse előre az ágy síkjához képest 45 ° -os szögben, térjen vissza a kiindulási helyzetbe (6-7-szer minden lábbal).

Kezeket a test mentén, emelje fel az egyenes karját - lélegezzen be, engedje le - lélegezzen ki (minden kézzel 4-5 alkalommal).

Nyújtsa ki egyenes lábát, kissé emelje fel az ágyról, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe. A bokaízületnek dorsiflexióban kell lennie, miközben a láb mozog (4-6-szor minden lábbal).

A karok könyökben hajlítva, a lábak az ágyon, emelje fel a medencét - lélegezzen be, engedje - kilégzés (4-5 alkalommal).

Karok a test mentén, tenyér lefelé, lábak behajlítva, láb az ágyon (egyik láb a lábujjakon, a másik a sarokban). Az egyik sarok leengedése és a másik felemelése, és fordítva (12-16 alkalommal).

A karok könyökben behajlítva, a lábak kinyújtva, a könyökön, a fejen és a vállakon támaszkodva, a mellkasi gerincben hajlítsanak be a medence felemelése nélkül, és tartsák ebben a helyzetben, majd engedjék le (6-7-szer).

Kezét a vállához, könyökét széttárva, a lapockáit összefogva - belégzés, leengedés - kilégzés (6-8 alkalommal).

Karok a test mentén, tenyér lefelé, emelje fel az egyenes lábát 45 °-os szögbe az ágy síkjával (láb dorsiflexiós helyzetben), „írjon” számokat 1-től 3-5-ig a levegőbe a sarokkal, térjen vissza a kiindulási helyzetbe, egyenletes légzéssel (2-3 alkalommal mindkét lábbal).

Mély légzés (30 s).

Forduljon arccal lefelé.

Karok a test mentén, a lábak felváltva hajlítása a térdízületeknél a láb egyidejű dorsiflexiójával (10-12-szer minden lábbal).

A könyökízületeknél hajlított karok a kézen és az alkaron támaszkodva emeljük fel a fejet és a vállakat, tartsuk ebben a helyzetben, majd engedjük le (6-8-szor).

Kezeket a test mentén, hajlítsa be a lábát a térdízületben (láb dorsiflexiós helyzetben), emelje fel a térdízületet kiegyenesítve, és helyezze a lábujjra, lazítsa el a láb összes izmát (6-8-szor minden lábbal) .

Kezeket a vállához, emelje fel a vállát, a fejét és a törzs felső részét, a lapockáit összeillesztve, tartsa ebben a helyzetben, térjen vissza a kiindulási helyzetbe, lazítsa meg az izmokat (5-6 alkalommal).

Kezeket a test mentén, emelje vissza az egyenes lábát, mozgassa oldalra, térjen vissza a kiindulási helyzetbe (6-7-szer minden lábbal).

Fordulj a hátad felé.

Kiinduló helyzet a hátadon fekve

Mély légzés (30 s).

Karok a test mentén, felváltva hajlítva a karokat a könyökízületnél az ellenkező láb egyidejű dorsiflexiójával, hajtsa végre a gyakorlatot erővel (12-16 alkalommal).

Egyenes karok felemelése - belégzés, leengedés izomlazítással a mozdulat végén - kilégzés (6-7 alkalommal).

Néhány speciális gyakorlat a hátizmok statikus feszültségére

Kiinduló helyzet a hátadon fekve

Lábak behajlítva, lábak az ágyon, karok oldalt, ujjak ökölbe szorítva, hajlítás a gerinc mellkasi részében, a medence felemelése nélkül, ebben a helyzetben tartva körkörös mozdulatokat végezzen egyenes karokkal az egyik, a másik irányba .

Karok a test mentén, tenyér lefelé, a lábak kiegyenesítettek, a fejen, a karokon és a sarkokon támaszkodva, hajlítsa meg, emelje fel a medencét, tartsa ebben a helyzetben.

Kiinduló helyzet hason fekve

Kezeket maga mögött, ujjait „zárban”, hajlítsa meg, és egyenes karokkal nyúljon a sarka felé, tartsa ebben a helyzetben.

Fogja meg kézzel az ágy széleit, egyenes lábát emelje hátra (láb dorsiflexióban), tartsa ebben a helyzetben.

Ugyanaz a gyakorlat mindkét lábbal egyszerre.

Tartsa a kezét a vállához, hajoljon hátra, és végezzen körkörös mozdulatokat a vállízületekben az egyik és a másik irányba (a könyökök kiegyenesítése nélkül).

Ugyanez a gyakorlat körkörös mozdulatokkal egyenes, feszült karokkal, ökölbe szorított ujjakkal.

Fogja meg a kezével az ágy széleit, emelje egyenesen hátra a lábát, és végezzen mozdulatokat velük, mint a kúszó stílusban úszáskor.

Az ágyból leeresztett kezek hajlítsanak hátra, karjait tárja szét oldalra, a lapockáit összeillesztve, tartsa ebben a helyzetben.

Ugyanez a gyakorlat az egyenes lábak egyidejű visszaemelésével („fecske”).

A sérülés utáni második hónap elején gyakorlatokat vezetnek be a komplexbe a gerinc mobilitásának helyreállítása érdekében a törzs oldalra hajlítása és forgató mozgások formájában (például „pumpa”, először a kezdeti helyzetben). háton fekve, majd hason fekve). A törzs előrehajlítását legkorábban a 12. héten szabad elkezdeni.

Körülbelül 2 héttel a felkelés előtt megtanítják a beteget, hogy hason fekvő helyzetből négykézlábra álló, ívelt hátú helyzetbe lépjen. Ebben az időszakban az ágy feje le van engedve.

Kiinduló helyzet négykézláb

Váltakozva elrabolva egyenes karokat oldalra.

Felváltva emelje fel egyenes karjait, miközben felemeli a fejét.

Váltott körkörös mozdulatok egyenes karokkal.

Váltakozó egyenes lábemelések.

Egyenes kar felemelése, miközben ezzel egyidejűleg az ellentétes egyenes lábat emeljük fel.

Az egyenes kar felemelése, ugyanakkor az azonos nevű egyenes láb felemelése.

Négykézláb mozgás előre és hátra.

Lépje a karját jobbra és balra, a lábak a helyükön maradnak („medvelépések”).

Mozgás az ágyon körben jobbra és balra.

Ebben az időszakban minden terápiás gimnasztika alkalmával gyakorlatokat kell végezni a páciens számára engedélyezett összes kiindulási helyzetben (háton fekve, hason fekve, négykézláb állva). Az egyes órák időtartama 40-45 perc. A törzsizmokat és különösen a hátizmokat erősítő gyakorlatokat többször meg kell ismételni a nap folyamán. Egy héttel a talpra állás előtt megtanítják a beteget, hogy négykézláb álló helyzetből térdelő helyzetbe ívelt háttal (kezeit az ágy fejtámláján támasztva).

Ha a konszolidáció zökkenőmentesen halad előre, a betegek a sérülés után 8-10 héttel lábra állhatnak. Az álló helyzetbe való áttérés térdelő helyzetből történik.

Folyamatosan figyelemmel kell kísérni a beteg testtartását, biztosítva, hogy a gerinc görbült maradjon a sérülés területén. A betegek a sérülés után 3-3,5 hónappal ülhetnek. Ebben az esetben óvatosan kell eljárni, és a beteget naponta többször rövid ideig ülni kell. Ugyanakkor megengedett a törzs előrehajlítása (főleg a csípőízületek hajlítása miatt), kezdetben a kézen megtámasztva és hajlított, feszült háttal. Ezt követően a kezelés járóbeteg alapon folytatódik, különösen a járóbeteg-rehabilitációs osztályokon, összesen legalább 6 hónapig.

Terápiás gyakorlatok medencetörésekre

A kismedencei csonttörések terápiás gyakorlatainak elvégzésekor 3 időszak van.

I. időszak – 10-14 nappal a sérülés után, szigorú ágynyugalom fekvő helyzetben.

II. periódus – ágynyugalom a mozgások és terhelések fokozatos bővülésével; 3-5 hét után szabad hasra fordulni.

III. periódus – immobilizáció után, amikor a beteg felkelhet és járhat.

Az első időszakban a vállöv és a törzsizmok erőteljes gyakorlatait írják elő, nagyon óvatos, könnyű lábak mozgása, a csípő edzés közben a görgőn marad, a mozgások könnyűek legyenek Val vel támogatás. A torna megkezdése előtt szellőztesse ki a kórtermet vagy helyiséget, és távolítsa el a felesleges párnákat a fej alól, a fejet csak kissé emelje fel.

A gyakorlatok célja a hasizmok, a törzs ferde izomzata, a hátizmok és a vállöv erősítése.

Hanyatt fekve, lábak támasztékon, karok a test mentén. Mozgassa a karjait oldalra, emelje előre és engedje le. A karok felemelésekor lélegezzen be, leengedéskor lélegezzen ki. Idő – 5-6 s a teljes mozgáshoz. Ismételje meg 3-4 alkalommal.

A karok oldalra vannak nyújtva, a kezek ökölbe szorulnak. Lassan hajlítsa be a karját a könyökízületeknél, feszítve, a kezét a vállához hozva. Ha szabadon nyújtja karját, lélegezzen be, hajlításkor lélegezzen ki.

A karok a test mentén, a könyökök és a kezek egyenesek, az ujjak együtt. Egyenes karok mozgatása oldalra, felfelé, lefelé, egyidejű forgatással a hossztengely körül. Elszámolnak 8-ig, összefogják a kezüket és tapsolnak. Ugyanebben a számban, a tengely mentén történő forgással a karok leereszkednek. A kéz elfordításának ideje 2-3 mp, a teljes mozdulatnál - 15-20 s a legpontosabb végrehajtás mellett. Ez a mozgás az egész kart munkára kényszeríti, és jó terhelést ad a vállövnek. Minden kör után pihenjen a légzéshez. Ismételje meg a mozgást 3-4 alkalommal.

A karok a könyökízületeknél be vannak hajlítva, a könyökök vállmagasságig vannak emelve. A váll körkörös mozgása, a könyök mozgatása hátra, le, előre, fel. Idő – körönként 5-6 mp. A kezek felemelése - belégzés, leengedés - kilégzés, 2-3 kör után - pihenés. Ismételje meg 3-4 alkalommal.

Egyenes karok a test mentén. Mozgassa a karját oldalra, miközben a fejét ugyanabba az irányba fordítja. A kezek felemelése - belégzés, leengedés - kilégzés. Emelje fel a kezét, kapcsolja be a vállát a mozgásba. Idő – 4-5 s minden mozgáshoz egy irányban. Ismételje meg 2-4 alkalommal.

Az egyenes karok vállmagasságban oldalra vannak fektetve, kissé hátra. Csináljon kis köröket a karjaival, lassan, feszültséggel a hát és a lapockák izmaiban, kissé meg kell hajolnia mellkasi régió. Egy kör ideje 2-3 mp, 3-4 kör után pihenés. Ismételje meg 3-4 alkalommal.

A karok a könyökízületeknél hajlottak, a kezek ökölbe vannak szorítva. Fordítsd előre a törzsedet a jobb válladdal, miközben a jobb karodat nyújtsd előre, bokszütést imitálva. A másik irányba forduláskor a bal kéz ugyanazt a mozdulatot teszi. A kanyarokat világosan kell megtenni, minden mozgás után rövid megállással. Idő – 4-5 s mozgásonként. Ha kézzel ütöd, lélegezz ki. Ismételje meg 2-3 alkalommal minden irányban.

Fekvő helyzet a háton, a karok könyökben behajlítva, a könyök az ágyon nyugszik, a testtől kissé távolabb, a kezek ökölbe szorulnak: a mellkas előrehajlítása a könyökön és a vállakon támasztva. Idő – 5-6 másodperc egy mozdulatnál, emelkedés 3 számolásnál, ereszkedés 2-3 számolásnál. Emelkedés - belégzés, ereszkedés - kilégzés. Ismételje meg 3-4 alkalommal.

Fekvő helyzet a háton, karok a könyökízületeknél behajlítva, a testtől enyhén elvonva, a lábak a térdízületeknél behajlítva, a lábak a támasznál állnak, a láb hosszában elhelyezve egymástól, a medence megemelése a támasztékon. fej, ​​vállak, könyök és lábak. Mozgás közben a térdek kissé oldalra mozdulnak, ami megkönnyíti a mozgást. A mozgás ideje - 5-6 s, ismételje meg 4-5 alkalommal. Ezt a mozgást az első napokban meg kell könnyíteni, hogy a beteg fájdalommentesen végezhesse.

Hanyatt fekve, karok a test mentén, a test ferde emelése az egyik vállal előre. A bal váll előre mozgatásakor a bal kezet a jobb térd felé nyújtjuk, a jobb váll mozgatásakor a jobb kéz ugyanezt a mozgást a bal térd felé hajtja végre. Emeléskor a törzs elválik az ágytól. Amikor a bal vállát előre mozgatja, pihenjen a jobb könyökén, ha a jobb vállát előre emeli, támaszkodjon a bal könyökére. Idő – dőlésenként 5-6 s, irányonként 2-3 mozdulat. A törzs hajlításakor lélegezzen be. Minden emelés után tartson egy rövid pihenőt hanyatt fekve.

Fekvő helyzet a hátadon, karok a test mentén; a törzs hajlítása bal oldal anélkül, hogy elhagyná az ágyat. A bal kéz lecsúszik a test mentén, a jobb kar a könyökízületnél behajlik, a kéz pedig a mellkasig emelkedik a hónalj területére. Amikor behajol jobb oldal kezek mozgást végeznek fordított sorrendben. Minden mozgás után meg kell állni. Végezzen 2-3 kanyart mindkét irányban. Az edzés után pihenjen és lélegezzen szabadon.

A lábak mozgása kismedencei törések esetén az első időszakban

Feküdj hanyatt, kezek csípőre, lábak támasztékon, kissé távol. A lábak háti kiterjesztése. A lábfej lassan, a lehető legteljesebben behajlik, és szabadon mozog nyugalmi helyzetbe. Nincs szükség a lábujj aktív lehúzására. Végezzen 7-15 mozdulatot a lábfejek hajlításával és nyújtásával (mindkét lábbal végezhető).

Fekvő helyzet a hátadon. Mindkét láb hajlítása a térdízületeknél anélkül, hogy felemelné a lábát az ágyról. Hajlítsa meg a térdízületeket – húzza a sarkát a támaszhoz, majd egyenesítse ki a lábát. Végezzen 7-12-szer minden lábbal külön vagy együtt.

Fekvő helyzet a hátadon, a lábak a térdízületeknél behajlítva, a sarok a támaszig felhúzva; a hajlított láb elrablása. A lábfej előremozdul anélkül, hogy az ágy síkja mentén felemelkedne a szélére és hátra, mozgáskor a lábujj és a sarok felváltva átrendeződik. Végezzen 3-4 mozdulatot mindkét lábával külön-külön vagy együtt.

Hanyatt fekve, kezek a csípőn. A lábszárat a térdízületnél kiegyenesítve a sípcsont a görgő szintjére emelkedik, majd leesik. A beteg állapotától függően 15 másodpercenként 6-7 alkalommal végezzen mozgásokat mindkét lábával külön-külön vagy mindkét lábával együtt. Ismételje meg 3-4 alkalommal.

Gyakorlatok medencetörésekre a második időszakban

10-15 napos edzés után, a törés természetétől és a beteg állapotától függően, áttérnek a lábakra gyakorolt ​​gyakorlatokra, amelyek nagy terhelést okoznak a medenceövnek.

Hanyatt fekve, kezek a csípőn. Az „egy” számlálásakor egyenesítse ki a lábát, a „kettő” esetén pedig mozgassa az egyenes lábát oldalra, mozgassa a görgőn.

Hanyatt fekve, kezek a csípőn. Hajlítsa be a lábát a térdízületnél; helyezze a lábát a párnára, egyenesítse ki a lábát; emelje fel és le. A mozgásokat minden lábbal külön-külön, 5-6 alkalommal végezzük. Idő – 4-5 s.

Fekvő helyzet a hátadon. A láb felemelése és oldalra mozgatása 5 számlálásig. Emelje fel a hajlított lábát; rendbe rak; félrelépés: visszatérés az előző pozícióba; emelje fel és le. A medenceöv gyakorlatai során a terhelést óvatosan kell növelni.

Feküdj hanyatt, kezed csípőre, lábak egyenesek. Nyújtsa ki a bal lábát a bal oldalra, majd a jobb oldalra (a jobb lábát keresztezve), majd ismét a bal oldalra, és tegye a helyére. Idő – 5-6 s.

Hanyatt fekve, kezek a csípőn. Hajlítsa be mindkét lábát, térdét húzza a gyomor felé. Idő – 5-6 s. Ismételje meg 3-4 alkalommal.

Mozgások hason fekve(3-5 hét elteltével a törés állapotától függően a beteg hason fekhet).

Hason fekve, egyenes lábát emelve felfelé. Idő – 2-3 mp, mindkét láb 4-5 emelése.

Emelje össze a lábait. Tartsa meg az ágy fejét, hogy támasszon.

Hason fekve, a könyökre tett kezek, az alkar és a kéz támasztást nyújt. A medence nem teljes megemelkedése. Idő – 5 s, 4-5 emelkedés.

A harmadik periódusban a fő feladat a beteg járásra való megtanítása.

A gyakorlatokat álló helyzetben végezzük (további gyakorlatok a lábakra: guggolás, enyhe hajlítás és nyújtás, lábujjakon állva, kiegyenesített térddel).

Felkarcsont-törések fizikoterápiája

A sérülést követő 2-3 naptól, a kéz mozgását nem rögzítve végezzük. A következő gyakorlatok ajánlottak:

1) az összes ujj hajlítása és nyújtása a kéz felemelése nélkül (8-12 alkalommal);

2) az ujjak széttárása és zárása (8-10 alkalommal);

3) ütögesse meg a billentyűket mindegyik ujjával külön-külön (5-6 alkalommal);

4) az egész kéz felemelése kiegyenesített ujjakkal (10-szer);

5) a kéz oldalirányú elrablása és addukciója (7-8 alkalommal mindkét irányban);

6) az alkar forgó mozgása (5-6-szor mindkét irányban) (ez a gyakorlat az immobilizálás után 7-10 nappal kezdődik);

7) az alkar addukciója és elrablása másodkéz vagy bot segítségével; a bot egyik vége az abroncson nyugszik, a másikat egészséges kéz támasztja alá (5-6 alkalommal); amikor az utolsó két gyakorlatot a felkarcsont alacsony törésére használja, legyen óvatos;

8) az alkar felemelése az ujjvégeken támasztva, kiegyenesített kézzel, amelyet a 12-14. naptól végeznek. Először csak a csuklóízületet emeljük fel, később kiegyenesített ujjakra támaszkodva a páciens az egész alkarját és könyökét felemeli. Fokozatosan, a kéz enyhe alátámasztásával a beteg megtanulja a karját felfüggesztve tartani, feljebb emelni és a sín alá süllyeszteni (3-4-szer fel-le).

Ha a kezelést helyesen végzik, a mozgás helyreállítása legfeljebb 14-20 napig tart. Az izomerő helyreállítása jelentősen elmarad a mozgás helyreállításától, ezért a sín eltávolítása után hosszú edzésekre van szükség.

Terápiás gyakorlat az alkar csontjainak törésére

Ebben az esetben az immobilizálást általában gipsz sínben végzik a váll közepétől az ujjak tövéig. Az ízületek mozgékonyságának megőrzése érdekében a végtag immobilizálása során naponta 5-6 alkalommal kell gyakorlatokat végezni az ujjakra: az összes ujj teljes hajlítása a tenyérre és teljes kiterjesztése; Minden ujj a legteljesebb mértékben be van hajlítva, a mozgást feszítéssel és erővel hajtják végre.

Javasolt gyakorlatok a vállízületre: kar felemelése, körkörös mozdulatok, gyakorlatok a vállöv izmait. Eleinte ezeket a mozdulatokat támogatással végezzük egészséges kéz azonban el kell érni az érintett kéz önálló mozgását; minden mozgást 10-15-ször megismételünk pihenő szünetekkel.

E mozdulatok gondos elsajátításával a betegeknek meg kell tanulniuk fájdalommentesen elvégezni a mozdulatokat. Ha a törés helye nem teszi lehetővé az intenzív mozgásokat a vállízületben, akkor a tartós ujjmozgások jelentősen javítják az egész kar állapotát, mivel minden izma részt vesz ezekben a gyakorlatokban.

A vállizmok hosszú távú megerőltetése, amelyet a nehéz gipszkötés megtámasztása okoz, idővel vállfájdalmat és idegi irritációt okozhat. plexus brachialis. Ezekben az esetekben a sín eltávolítása után a mozgás az ízületben jelentősen korlátozott és fájdalmas. A szövődmény elkerülése érdekében a sínt ne egy keskeny kötésre, hanem egy széles sálra akassza fel, amely jobban tartja a kéz súlyát. Az ágyban a betegnek ajánlott a karját a feje fölé emelve tartani, hogy átmenetileg megszabadítsa a vállizmokat a lefelé irányuló húzástól, valamint abdukciós helyzetben a szék támláján, az ágyon vagy az asztal szélén.

A sín eltávolítása után, 5-8 héttel később a forgási mozgások éles korlátozása, a kéz és az ujjak ízületeinek, esetenként a könyökének merevsége figyelhető meg. Kedvező lefolyás esetén 2-3 hetes fizikoterápiás gyakorlatok után a mozgások teljes mértékben helyreállnak.

Terápiás gyakorlatok az alsó végtagok csontjainak törésére

Az immobilizációs időszak alatti funkcionális terápia célja a kallusz kialakulásának további serkentése, átmeneti kompenzációk kialakítása és megszilárdítása (mankós járás), a gipsz hosszú távú viselésével járó szövődmények és másodlagos elváltozások megelőzése. Általános hatás a fizikai gyakorlat ebben a szakaszban jelentősen megnő, különös figyelmet fordítanak a sérült végtag izmainak erősítésére; a nem immobilizált ízületekben végzett mozgásoknak a lehető legtöbb izomcsoportot kell bevonniuk egy adott mozgásba. Gipszkötés esetén az általános erősítő gyakorlatok, valamint a sérült végtag aktív mozgása hason fekve, háton, oldalt, ülve és állva végezhető. A hosszan tartó túlterhelés következtében kialakuló lapos láb egészséges végtagon történő megelőzésére intenzívebb gyógytorna szükséges a lábboltozat izmainak erősítésére.

Hozzávetőleges gyakorlatsor az alsó végtagok töréseinél szenvedő betegek számára

Gyakorlatok hanyatt fekve

A könyökére, a fej hátára és a térdízületben hajlított egészséges lábára támaszkodva emelje fel a sérült végtagot (először asszisztens segítségével, majd önállóan) 4-6 alkalommal.

Mindkét láb lábujjainak hajlítása és kiterjesztése (14-20-szor).

Az egészséges láb lábfejének körkörös mozgása mindkét irányban (6-10 alkalommal).

0,5-1 kg-os súlyzókkal mozgassa a karját előre, oldalra, fel, le (6-8-szor).

Az egészséges és sérült végtag izmainak váltakozó és egyidejű feszülése (6-10 alkalommal).

Felváltva emelje fel az egyenes lábakat, egyidejűleg emelje fel a karját (6-8-szor).

Az egészséges és fájó láb felváltva emelése befelé és kifelé forgatva.

Egészséges oldalán fekve mozgassa a sérült lábát oldalra, hátra, előre (6-8 alkalommal).

Hason fekve, az egyenes lábakra fektetve a hangsúlyt, felváltva egyenes lábakat emelve (4-6 alkalommal).

Gyakorlatok a láb izmait a kiindulási helyzetben - egy széken ülve

Az egészséges láb sípcsontja 90°-os szögben hajlított, anélkül, hogy a sarkakat felemelné a padlóról, mozgassa kifelé (4-6 alkalommal).

Mindkét végtag kiegyenesedett, maximális talpi hajlítás a nem immobilizált végtag bokaízületénél, lábujjjal próbálva megérinteni a padlót (4-6 alkalommal).

Gyógylabda gurítása a lábával.

A lábszár 90°-os szögben meg van hajlítva. Helyezze a lábát a külső szélére, miközben a lábujjait a lehető legnagyobb mértékben hajlítja (4-6 alkalommal).

Csúsztassa a lábát előre és hátra a padló mentén, mozgassa a lábujjait.

Gyűjtse össze a törülközőt az ujjaival (4-6 alkalommal).

A labda gurítása a lábával.

Oldalt állva a tornafalhoz az egészséges lábon, fogd meg a rudat a kezével. A sérült végtag csípőízületi hajlítása, nyújtása és elrablása (6-8 alkalommal).

A tornafal felé fordulva fogd meg a falat a kezeddel. Emelkedés a lábujjakon (a súly átvitele a sértetlen végtagra).

Mankóval járás megtanulása sima felületen: a mankókat 30-40 cm-rel előre, a sérült végtagot 5-20 cm-rel előre (úgy, hogy a szabadon álló végtag lábujja és a mankók lábai között egyenlő szárú háromszög alakuljon ki) , helyezze el a sértetlen végtagot.

Fontos, hogy a kezdetektől kialakuljon a betegek helyes járási szokása. A járástanulást mankók segítségével célszerű sík terepen, majd lépcsőn kezdeni. Egy lépés megtételekor ne döntse túlságosan előre a törzsét. A sérült végtagot egyenesen előre kell vinni, és nem szabad oldalra mozdítani. A lábfejet saroktól a lábujjakig kell görgetni, és a terhelést egyenletesen kell elosztani minden részén. Gipszrögzítésnél a végtag hossza kismértékben megnövekszik, ezért mindkét láb hosszának kiegyenlítése érdekében célszerű az egészséges végtag cipő talpát a szükséges vastagságra növelni.

Immobilizáció utáni és végső felépülési időszakok

A funkcionális terápia ezekben az időszakokban a sérült végtag mozgásszervi működésének helyreállítását célozza különféle motoros módokban (járás, ugrás, futás stb.), valamint a sérült végtag másodlagos elváltozásainak kiküszöbölését. Az órák speciális gyakorlatokat tartalmaznak a térd- és bokaízületek mozgékonyságának helyreállítására. A lapos láb megelőzése érdekében a gipsz eltávolítása után a betegeknek a speciális gyakorlatok mellett talpbetét-talptámasz viselése javasolt. Az izomsorvadás megszüntetése és az izomerő helyreállítása fontos tényező a végtagműködés normalizálásában.

Hajlítás és nyújtás a bokaízületben, körkörös mozgások mindkét irányban a lábbal (10-16 alkalommal).

A könyökre, a fej hátuljára és a térdben behajlított egészséges lábra támaszkodva emelje fel a medencét, miközben a sérült végtagot térdízületben hajlítsa meg, anélkül, hogy a lábfejet felemelné a padlóról (4-6 alkalommal).

Kiinduló helyzet - hason fekve

A sérült láb térdízületi hajlítása, nyújtása egészséges láb vagy asszisztens segítségével (6-8 alkalommal).

Hajlított karokra támaszkodva, felváltva emelje fel az egyenes lábat abdukcióval és addukcióval (4-6 alkalommal).

Állás az egészséges láb térdére, hangsúlyt fektetve az egyenes karokra, a sérült láb fel- és hátraemelése és a térd lassú leengedése, az egészséges láb térde felé húzás (4-6 alkalommal).

Kiindulási helyzet - széken ülve

A szék szélén ülve, kezet támasztva, félig behajlított lábakkal, lassan guggolva a medencével a padlóra süllyesztve (4-6 alkalommal).

Ülve, a térdízületeknél 90°-os szögben behajlított lábak, a sarkukat tárjuk szét oldalra anélkül, hogy felemelnénk a padlóról (6-8-szor).

Ülve, a lábak párhuzamosak, egymástól szélességben, hosszával egyenlő lábát. Húzza össze a zoknit, amíg nem érinti, anélkül, hogy felemelné a sarkát a padlóról (6-8 alkalommal).

Különféle apró tárgyak felváltva megragadása a lábujjakkal, és egyik helyről a másikra mozgatása (8-10 tárgy).

Gyógylabda felemelése lábbal (6-8 alkalommal).

A törülköző egyidejű gyűrődése terhelés nélkül és mindkét láb ujjával terheléssel (2-4 alkalommal).

A padlón ülve, a kezed mögött, terítsd szét a térdeidet, húzd a lábaidat, amíg a talpad összeér (6-8-szor).

Széken ülve mozogjunk a hajlítás és nyújtás irányába a bokaízületnél „hintaszéken” (10-20 alkalommal).

Kiinduló helyzet – álló helyzetben

A tornafal felé fordulva, a rudat mellkasmagasságban tartva, saroktól lábujjig gördül (8-10-szer).

A kiindulási helyzet ugyanaz, de a medence szintjén kapaszkodjon a rudba, lassan guggoljon anélkül, hogy felemelné a sarkát a padlóról (6-8 alkalommal).

Tornapad előtt állva (sérült végtag a padon), lassan növelje a térdízület hajlítási szögét, és lassan nyújtsa ki teljesen (6-8-szor).

Fel-le mászás a tornafalon (2-4 alkalommal).

Álló, sérült végtag egy medicinlabdán. A labda görgetése a lábával különböző irányokba (10-20-szor).

Lábujjakon állva, a tornafal felé fordulva fogja meg a rudat a mellkas szintjén. A sarok felváltva leengedése a padlóra (a helyben járás utánzása anélkül, hogy felemelné a lábujjait a padlóról) (8-12 alkalommal).

A szék ülőfelületével szemben fél lépésnyi távolságban állva, kezünkkel az ülést tartva, lassan térdre ereszkedve (6-8-szor).

Gyógytorna a bokaízületet alkotó csontok és a lábfej csontjainak törésére

A speciális terápiás gyakorlatok a gipsz megszáradása után kezdődnek. A terápiás gyakorlatok célja az immobilizáció időszakában a töréskonszolidáció elősegítése a helyi és általános vérkeringés javításával; megfelelő izomtónus fenntartása, kontraktúrák (ízületi merevség), izomsorvadás, csontritkulás kialakulásának megelőzése; hiposztatikus szövődmények megelőzése, a beteg általános állapotának javítása.

Ebben az időszakban légző- és általános tónusos gyakorlatokat alkalmaznak, az egészséges végtagot, a lábujjak hajlítását és nyújtását, valamint mindkét csípőízület mozgását, a sérült végtag izomfeszülését, Speciális figyelem a quadriceps femoris izomzat erősítésére irányul.

Hozzávetőleges komplexum a betegek számára az immobilizáció időszakában

Kiinduló helyzet - hanyatt fekve

Emelje fel a kezét - lélegezzen be, engedje le - lélegezzen ki (3-4 alkalommal).

A karok könyökben hajlítva, az egészséges láb támasztva, emelje fel a mellkasát - lélegezzen be, engedje le - lélegezzen ki (3-4 alkalommal).

Hajlítás és nyújtás az egészséges láb térd- és csípőízületeiben, valamint a beteg végtag szabad ízületeiben (10-szer).

Az érintett végtag ujjainak hajlítása és kiterjesztése (10-20-szor).

Mozgassa a karját oldalra, fordítsa el a törzsét, érintse meg egyik kezével a másik karját (8-szor mindkét irányban).

Az érintett végtag felemelése és leengedése (az ágyról való lógásig) (10-szer).

Az egészséges láb térdre hajlítva, a medencét megemelve, a könyökre és az egészséges végtagra támaszkodva (6-szor).

A sérült végtag ízületeinek hajlítása és gyomor felé húzása, ha a térdízület nincs immobilizálva (5 alkalommal).

Az egyenes láb elrablása és addukciója (4-szer minden lábbal).

A karok oldalra emelése – belégzés, karok leengedése és fejemelés – kilégzés (4-szer).

Az egyik, majd a másik láb körkörös mozdulatai be- és kifelé (6-8-szor minden lábbal).

Diafragmatikus légzés (4-5 légzőmozdulat).

Asszisztens segítségével mért nyomást gyakoroljon a sérült végtag talpára (4-5 alkalommal).

A sérült végtag leengedése és felemelése a lehető legnagyobb amplitúdóval (10-12-szer).

A sérült végtag összes izmának feszültsége (4-5 alkalommal).

Jobb kéz fel, bal kéz le. Változtassa meg a kezek helyzetét (6-szor).

Egyenes láb felemelése befelé és kifelé forgatással (9-15 alkalommal minden helyzetben).

Üljön le anélkül, hogy levenné a lábát az ágyról (3-szor).

Hason fekve, a sérült egyenes végtagot felfelé emelve (4-6 alkalommal).

Járás mankóval, először támasz nélkül, majd enyhe rátaposás a sérült végtagra (1-2 perc).

A terápiás gyakorlatok célja az immobilizáció utáni időszakban a sérült végtag támasztó funkciójának helyreállítása; a lábboltozat izmainak erősítése; a mozgások helyreállítása a korábban immobilizált ízületekben; megtanulni helyesen járni; javított testtartás; a másodlagos elváltozások megelőzése a sérült ízületben; növeli a test általános tónusát.

Hozzávetőleges gyakorlatsor az immobilizáció utáni időszakban

Hanyatt fekve emelje fel a karját, lábujjait magától távol - lélegezzen be, engedje le a karját, lábujjait maga felé - lélegezzen ki (3-4 alkalommal).

Hanyatt fekve húzza a térdét a gyomrához úgy, hogy a lábad az ágy mentén csúszik - lélegezzen ki, egyenesítse ki a lábát - lélegezze be (6-szor).

Kezek a könyökön pihennek; az egészséges láb hajlított, a könyökön és az egészséges végtagon nyugszik; felemelve a medencét, húzza fel a sérült lábat, kissé átviszi rá a test súlyát (6-szor).

Hanyatt fekve engedje le a sérült lábát, amíg le nem lóg az ágyról, és emelje fel a lábát (8-szor).

Hanyatt fekve, váltakozva egyenesítse előre a karját („boksz”) (8-szor).

Oldalt fekve, egészséges végtag alul; hajlítsa be a fájó lábát térdénél, lábujjait maga felé (8-szor).

Hanyatt fekve, karokkal oldalt; felemelve a jobb lábát, bal kezével nyúljon a zoknihoz (8-szor mindkét kezével és lábával).

A lábak szét, a lábujjak széttárva; hajlítsa és egyenesítse ki a lábát (5-ször).

Hason fekve, térdre hajlított lábak - a lábak hajlítása és kiterjesztése (8-szor).

Hason fekve teljesen lazítsa el a lábizmokat.

Az ágy szélén ülve, a sérült végtag ujjaival apró tárgyakat fogni.

Ülve, egyenes lábak, körkörös lábmozgások befelé, kifelé (3-4 alkalommal).

Egy alacsony padon ülve hajlítsa be a lábát, csúsztassa végig a padlón, érintse meg a padlót teljes lábával (8-szor).

Álló, sérült láb magaslaton; kezével támaszkodva nyomja a mellkasát a térdére (8-10-szer).

Ülve, lábak kis távolságra egymástól; felváltva helyezze a lábát a belső és a külső ívekre (3-5 alkalommal).

Ülés közben emelje fel a karját – lélegezzen be, engedje le – lélegezzen ki (6-8 alkalommal).

Ülve, kezek a tornafalon pihenve - guggolás, a medence leengedése a padlóra (anélkül, hogy a sarkokat felemelné a padlóról) (3-4 alkalommal, lassan).

Állva, lábak vállszélességben; a testtömeg nagy része átkerül az egészséges végtagba; üljön egy székre (4-5 alkalommal).

Állva, kézzel a tornafalon támasztva, majd támasz nélkül vigye át testsúlyát a láb belső vagy külső ívére (6-8 alkalommal).

Ülés közben végezzen körkörös mozdulatokat a karjával előre-hátra (4-szer mindkét irányban).

Állva, kapaszkodva tornafalra, fejtámlára, változó mélységű guggolások, a lábfejek különböző pozícióival (váll szélességben, sarok össze, lábujjak össze, lábujjak szét); Fokozatosan vigye át a test súlyát a fájó végtagra (3-4 alkalommal).

Mankóval való járáskor ügyelni kell a lábak helyes elhelyezésére; Különösen nem kívánatos a szelektív támaszték a sarkon, a láb belső és külső ívén; Gondoskodni kell arról, hogy mankóval járáskor a beteg ne hajlítsa előre a törzsét, az érintett lábát egyenesen előre, és ne oldalra vigye, és saroktól lábujjig váltást hajtson végre. A gyaloglást két mankóval kell kezdeni, és addig kell folytatni, amíg a beteg egyenletesen meg nem tudja terhelni mindkét végtagját, és megfelelően el tudja helyezni a lábát. Ezután a beteg járni kezd további támogatás nélkül.

A fizikoterápia feladata a gyógyulás utolsó szakaszában a sérült láb hozzáigazítása a mindennapi stresszhez.

Hozzávetőleges gyakorlatsor az utolsó felépülési időszakban

Különböző tempójú séta, futásba váltás. Séta saroktól lábujjig gördülve a karok mozgásával. Séta léptető és csúszó lépésekkel. Járás széles kitörésekkel és ruganyos imbolygás a fájó lábon.

A tornafaltól egy lépés távolságra állva, azzal szemben, helyezze a fájó lábat a fal alsó sínjére, nyomja meg a lábfejet; ugyanez az egészséges lábbal (6-8 alkalommal).

A tornafalnál állva görgessen a saroktól a lábujjakig (10-szer).

Keresztbe tett lábbal ülve végezzen körkörös mozdulatokat a sérült bokaízületben (irányonként 10-szer).

Ülés közben fogjon meg apró tárgyakat a sérült láb ujjaival.

Séta ferde síkon, korlátozott felületen vagy tornapadon (3-4 alkalommal).

Súllyal járás, guggolás és állás ellenállással.

Séta nyújtott, keresztlépéssel.

2 bot feletti átlépés a köztük lévő távolság fokozatos növelésével (2 perc).

Röplabda meccs (3–5 perc).

Séta a karok felemelésével és leengedésével lépésenként (1 perc). Ebben a kezelési időszakban a funkció tökéletesedése véget ér.

Az órákat bent lehet tartani tornaterem, a szabadban, majd folytasd otthon.

Fizikoterápia módszerei sérülések és térdízületi műtétek után

A fizikai gyakorlatok terápiás alkalmazásának módja a beteg kezelésének időtartamától függ.

Az első időszak az az idő, amikor a beteg ágynyugalomban van addig a pillanatig, amikor a beteg elkezd járni. A terápiás gyakorlatok a műtét utáni 2-3. napon kezdődnek. Az órákon légző- és általános fejlesztő gyakorlatokat alkalmaznak. A sértetlen végtag ízületeiben a mozgások teljes mértékben megvalósulnak, ami az asszisztens keze által nyújtott ellenállás leküzdésével, illetve gumicsövek és lábtágítók segítségével történhet. A lábboltozat izmainak erősítését célzó gyakorlatokat is végeznek.

A sérült végtag speciális gyakorlatai közé tartozik a lábujjak aktív mozgása a boka- és csípőízületekben. Nagy jelentőséggel bír a comb és az alsó láb izomzatának korai bevonása feszültség révén. Fő céljuk az izomtónus növelése, valamint a combizmok inai és a környező szövetek közötti összenövések megakadályozása. Az első időszakban a belső szervek működésének normalizálása, valamint az alsó végtagok értónusának megőrzése érdekében javasolni kell a betegeknek, hogy gyakrabban üljenek le az egészséges lábukkal.

Gyógytorna gyakorlatok hozzávetőleges készlete az első időszakban

Bevezető rész. Kiinduló helyzet - hanyatt fekve

Emelje fel mindkét karját (belégzés), térjen vissza a kiindulási helyzetbe, a tempó lassú. Ismételje meg a gyakorlatot 5-6 alkalommal.

Kezek a vállakhoz. Forgó mozgások a vállízületekben előre és hátra, átlagos tempó (10-12-szer).

Felváltva mozgassa mindkét láb lábujjait. A tempó lassú (20-30-szor).

A könyökére és a fej hátsó részére támaszkodva hajlítsa meg a mellkasi gerincet (lélegezzen be); térjen vissza a kiindulási helyzetbe (kilégzés) (6-8 alkalommal).

Fő rész

Lélegezz be, hajlítsd be egészséges lábadat a térdízületnél, és vidd a térdedet a lehető legközelebb a mellkasodhoz (kilégzés). A tempó átlagos (6-8 alkalom).

Lélegezz be, döntsd jobbra a törzsedet (kilégzés); ugyanaz - balra. A tempó átlagos (8-10 alkalom).

Emelje fel az egészséges végtagot, mozgassa oldalra és egyidejűleg karjait oldalra (lélegezze be); térjen vissza a kiindulási helyzetbe (kilégzés). A tempó átlagos (10-12 alkalom).

Váltakozó dorsiflexió és talpi flexió a bokaízületekben. A tempó lassú (ha a beteg gipszben van, akkor a mozgást mentálisan hajtják végre). Ismételje meg 12-16 alkalommal.

Nyújtsa ki a karját oldalra (belégzés), váltakozva fordítsa a testet jobbra és balra, kapcsolja össze a kezét, amikor fordul (kilégzés). A tempó átlagos (6-8 alkalom).

Körkörös mozgások egészséges végtaggal jobbra és balra. A tempó átlagos (10-12 alkalom).

Karokat oldalra (belégzés), lazán engedje le őket (kilégzés). A tempó lassú (6-7-szer).

A combizmok feszülése egyidejű dorsiflexióval vagy talpi flexióval a bokaízületben (8-10 alkalommal).

Egészséges végtag lábára támaszkodva fogja meg az ágy szélét a kezével (belégzés), emelje fel a medencéjét (kilégzés); vissza a kiinduló helyzetbe. A tempó lassú (6-8-szor).

Ugyanaz, de a műtött végtag egyidejű felemelésével (az első napokban ez asszisztens segítségével történik) (6-8 alkalommal).

Diafragmatikus légzés. A tempó lassú (4-6-szor).

Nyomja (erővel) az egészséges láb lábát egy dobozhoz vagy deszkához. A tempó átlagos (10-12 alkalom).

Gyakorlatok az egészséges végtagért, az asszisztens által biztosított ellenállással a láb hajlítása és nyújtása során, hajlítás és nyújtás a térdízületnél, hajlítás, abdukció és addukció a csípőízületben (minden gyakorlat 6-8 alkalommal).

Röplabda feldobása és elkapása két kézzel (10-12 alkalommal).

Emelje fel a bal kezét, nézze meg a kezét (lélegezzen be); térjen vissza a kiindulási helyzetbe (kilégzés). Tegye ugyanezt a másik kezével (4-6 alkalommal).

Diafragmatikus légzés. A tempó lassú (4-6-szor).

Hozzávetőleges gyakorlatsor az immobilizálás időszakában

Bevezető rész

Hanyatt fekve, karokkal oldalt (belégzés), vissza a kiindulási helyzetbe (kilégzés). A tempó lassú (4-6-szor).

Hanyatt fekve végezzen erőteljes mozdulatokat mindkét láb ujjaival. A tempó gyors (16-20-szor).

A hátán fekve egyszerre emelje fel a karját és a jobb lábát (lélegezzen be); térjen vissza a kiindulási helyzetbe (kilégzés). Ugyanez a másik lábbal. A tempó átlagos (6-8 alkalom).

Hanyatt fekve, az egészséges és sérült láb izomzatának váltakozó és egyidejű megfeszítése (az izmok összehúzott állapotban tartásának ideje 5-6 s). A tempó átlagos (10-12 alkalom).

Fő rész

Hanyatt fekve, kezét a könyökére támasztva; a hajlított egészséges lábra támaszkodva emeljük fel a medencét és a sérült végtagot. A tempó átlagos (6-8 alkalom).

Egészséges oldalán fekve mozgassa a sérült lábát oldalra, hátra, előre. A tempó átlagos (mozgásonként 6-8 alkalommal).

Hason fekvés, hangsúlyt fektetve az egyenes karokra, felváltva egyenes lábakat emelve. A tempó átlagos (8-10 alkalom).

Gyakorlatok ülő helyzetben (széken)

Az egészséges láb 90°-os szögben hajlított. Anélkül, hogy felemelné a sarkát a padlóról, mozgassa kifelé. A tempó lassú (8-10-szer).

Bokszütések utánzása minden kézzel 10-12 alkalommal. A tempó átlagos.

Érintse meg egészséges láb ujjait, csúsztassa a lábát előre és hátra a padló mentén. A tempó átlagos (8-10 alkalom).

A törülközőt az egészséges láb ujjaival redőkbe szedni (6-8 alkalommal).

Egészséges lábon állva, a tornafal felé fordulva fogja meg a rudat a kezével. Hajlítás és nyújtás, a sérült végtag csípőízületi elrablása (6-8 alkalommal).

Álljon a tornafal felé fordulva fél lépés távolságban, kezeit a rúdra támasztva mellkas szinten, karjait hajlítva és kinyújtva. A tempó átlagos (6-8 alkalom).

Mankóval járás a sérült végtag optimális terhelésével. Séta közben ellenőrizni kell a helyes járás mechanizmusát (3-5 perc).

Utolsó rész

Széken ülve, kezek térdre téve; karjait előre és felfelé emelve (belégzés), leengedve (kilégzés). A tempó lassú (2-4-szer).

Egy széken ülve, karokkal oldalt; fordítsa a testet balra, érintse meg bal keze tenyerét a jobb tenyeréhez (kilégzés); térjen vissza a kiindulási helyzetbe (lélegezzen be). Ugyanez a másik irányba. A tempó lassú (2-4-szer).

A gipsz eltávolítása után az első prioritás a térdízület normál mozgási tartományának helyreállítása. Ebben az esetben különös figyelmet kell fordítani a térdízület teljes kiterjedésének fázisára. Ez nagyon fontos a deformáló arthrosis kialakulásának megelőzése érdekében a sérült ízületben.

A térdízület teljes kiterjedése érdekében a pácienst le kell ültetni a kanapéra, és a térdízület tetejére homokzsákot kell tenni, és javasolt a combizmok megfeszítése. Az ilyen gyakorlatok segítenek fokozatosan meghosszabbítani és növelni a periartikuláris szövetek rugalmasságát. A bokaízület működésének helyreállításához használhatjuk a hintaszéken nyugvó lábbal végzett gyakorlatokat, medicinlabda vagy fahenger gurítását, valamint különböző álló helyzetben végzett gyakorlatokat. A terápiás gyakorlatokat célszerű meleg vizes lábfürdőben végezni.

Fizikoterápiás gyakorlatok hozzávetőleges készlete az immobilizáció utáni kezelési időszakban.

Bevezető rész

Hanyatt fekve, kezek a fejen, ujjak „zárban”; Egyenesítse ki a karját felfelé fordított tenyérrel - vegyen egy mély lélegzetet, engedje le a kezét a fejéhez - lélegezzen ki. A tempó lassú (3-4-szer).

Háton fekvés, dorsiflexió, plantarflexió és a bokaízület körkörös mozgása. A tempó átlagos (15-20 alkalom).

Hanyatt fekve, medicinlabdával feldobni és elkapni. A tempó átlagos (15-20 alkalom).

Hanyatt fekve, felváltva emelve az egészséges és beteg végtagokat; a légzés önkéntes. A tempó átlagos (10-15 alkalom).

Fő rész

Hanyatt fekve, a könyökére, a fej hátsó részére és a hajlított lábra támaszkodva (egészséges), emelje fel a medencéjét, miközben egyidejűleg hajlítsa meg a sérült lábát a térdízületben, anélkül, hogy felemelné a lábát a padlóról (kilégzés); térjen vissza a kiindulási helyzetbe (lélegezzen be). A tempó lassú (4-6-szor).

Membrános légzés (3-4 alkalommal).

Álljon az egészséges láb térdére, hangsúlyt fektetve az egyenes karokra, a sérült lábat hátra és felfelé emelve, majd lassan leengedve az egészséges láb térdére; a légzés önkéntes. A tempó lassú (6-8-szor).

Négykézláb állva (belégzés), lassan üljön le a sarkára (kilégzés). A tempó lassú (6-8-szor).

Egy széken ülve lazítsa el felső végtagjait.

Széken ülve, lábujjakkal váltakozva megragadni a különféle tárgyakat és mozgatni őket egyik helyről a másikra (12-16 alkalommal).

Egy széken ülve, lábbal felemelve egy medicinlabdát. A tempó lassú (6-8-szor).

Egy széken ülve, egyidejűleg hajtsa össze a törülközőt mindkét láb ujjaival terhelés nélkül és terheléssel (4-6 alkalommal).

Egy széken ülve lazítsa el az alsó végtagok izmait.

Egy szék szélén ülve támasztva a kezét, félig behajlított lábakkal; lassú guggolás a medence padlóra engedésével (kilégzés); térjen vissza a kiinduló helyzetbe (lélegezzen be). A tempó lassú (4-6-szor).

Széken ülve, billenőn a sérült láb bokaízületénél hát- és talphajlítás. A tempó lassú (20-30-szor).

A tornafal felé fordulva fogja meg a rudat a kezével a mellkas magasságában; a láb saroktól a lábujjig görgetve. A tempó lassú (12-16-szor).

A kiindulási helyzet ugyanaz, kapaszkodjon a sínhez a medence szintjén; lassan guggoljon mindkét lábára anélkül, hogy felemelné a sarkát a padlóról (kilégzés); térjen vissza a kiindulási helyzetbe (belégzés) (8-10 alkalommal).

Fel-le mászás a tornafalon (4-6 alkalommal).

Álló helyzet, a sérült láb lábfeje medicinlabdán. A labda gurítása különböző irányokba. A tempó átlagos (20-30 alkalom).

Körbejárás a szobában mankóval (a helyes járási mechanizmus szabályozása).

Utolsó rész

Egy széken ülve emelje fel a karját (lélegezzen be); szabadon engedje le a karját (lélegezzen ki) (3-4 alkalommal).

Egy széken ülve lazítsa el a felső és alsó végtag izmait; nyugodt légzés.

Gyakorlatok a térd- és bokaízületek funkcióinak helyreállítására a medencében végzett gyakorlatok során

Kiinduló helyzet - hanyatt fekve; tartsa a kapaszkodókat kézzel, egyenes lábakkal; a lábak fel-le mozgatása („kúszás”), lábujjak három pozícióban (egyenes, befelé, kifelé) (15-30 s). A kiindulási helyzet ugyanaz; a láb váltakozó hajlítása a térdízületben; lábmozgásokat végezzen, mint kerékpározáskor (16-30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; két láb egyidejű hajlítása és nyújtása (15-30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; a lábak mozgása, mint a mellúszás stílusában (30-60 mp).

Akassza a lábujjait a kapaszkodóra, hajlítsa be és egyenesítse ki a térdét (60 s).

Kiindulási helyzet - hason fekve; fogja meg a kapaszkodókat a kezével. Lábmozgás „bicikli” (15–30 s).

Kúszó lábmozgás (15-30 s).

Mellúszás lábmozgás (15-30 s).

Hajlítsa be a lábát és támaszkodjon a medence falára, majd ismét kiegyenesítse, egyenes lábakkal feküdjön a víz felszínén (60 s).

„Kerékpáros” lábmozgások (60 s).

Hajlítsa be a lábát és egyenesítse ki (60 s).

Kiinduló helyzet – a fal felé fordulva állva; kapaszkodjon a kapaszkodókba; felváltva emelje fel a sarkát a padlóról, átvive a test súlyát egyik lábról a másikra (30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; a lábak váltakozó hajlítása térdben (30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; felváltva helyezze a lábát a falra, és váltson át egy ugrással (30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; egyik lábán guggolva, a padlón állva, a másikkal a falnak támaszkodva (30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; Álljon mindkét lábával a falhoz, hajlítsa be és egyenesítse ki a térdét (30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; hangsúly a falon, lábak szét, a test súlyának átvitele, a lábak felváltva hajlítása (30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; az egyik lábát tegyük a falra, a másikat a padlóra, hajlítsuk térdnél és egyenesítsük ki (30 s).

Kitörés jobb láb előre, ugrás lábcsere (30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; járás, térd magasra emelése, ugrással kitolás (30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; kezével a korlátokat fogva álljon a lépcső felé fordulva. Helyezze a lábát az első lépésre, hajlítsa és egyenesítse ki a lábát a térdízületnél (30 s).

A kiindulási helyzet ugyanaz; Helyezze fájó lábát a második lépcsőre, egészséges lábát pedig a padlóra. Ringassa az érintett lábát térdével előre (láb határozottan a lépcsőn) (30 mp).

Lejjed a lépcsőn különböző módokon, kezdve a fájó lábbal, majd fordítva (30 s).

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Jó munka az oldalra">

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Közzétéve: http://www.allbest.ru/

Az Orosz Föderáció Oktatási Minisztériuma

A „Terápiás testnevelés alsó végtagtörésekre” témában

Bevezetés

1. A mozgásterápia fejlődésének története

5.1 A terápiás gyakorlatok hozzávetőleges komplexumai

5.1.3 Gyakorlat az alsó végtagok összes ízületére

5.2 Mechanoterápia

Bibliográfia

Bevezetés

A fizioterápia független tudományos tudományág. Az orvostudományban ez egy olyan kezelési módszer, amely a testnevelést alkalmazza a megelőzés, a kezelés, a rehabilitáció és a támogató ellátás céljára. A gyakorlatterápia tudatos attitűdöt alakít ki az emberben a testmozgás iránt, és ebben az értelemben nevelő értékű; fejleszti az erőt, az állóképességet, a mozgáskoordinációt, fejleszti a higiéniai készségeket, megkeményíti a szervezetet természetes tényezőkkel. A tornaterápia az orvostudomány, a biológia és a testnevelés területéről származó modern tudományos adatokon alapul.

A mozgásterápia fő eszközei a fizikai gyakorlatok, amelyeket a kezelés céljainak megfelelően alkalmaznak, figyelembe véve az etiológiát, a patogenezist, a klinikai jellemzőket, a szervezet funkcionális állapotát és az általános fizikai teljesítőképesség mértékét.

Fizikoterápia:

1. természetes biológiai módszer, mivel a testben rejlő mozgásfunkciót használja fel;

2. nem specifikus terápia módszere, ugyanakkor bizonyos típusú gyakorlatok hatással lehetnek a test bizonyos funkcióira;

3. patogenetikai terápia módszere, a fizikai gyakorlatnak a szervezet reakcióképességét befolyásoló képessége miatt;

4. aktív funkcionális terápia módszere, mivel a páciens szervezetét a fizikai aktivitás fokozásához igazítja;

5. a fenntartó terápia módszere az idősek orvosi rehabilitációjának szakaszában;

6. helyreállító terápia módszere a betegek komplex kezelésében.

7. A mozgásterápia jellemző vonása a betegek fizikai gyakorlatokkal történő képzése.

Vannak általános és speciális képzések:

1. az általános edzés célja az egészség javítása és a beteg testének erősítése általános erősítő gyakorlatok segítségével;

2. speciális edzést végeznek olyan gyakorlatokkal, amelyek kifejezetten az érintett szervet, a sérülés területét célozzák.

A masszázs egy kezelési, megelőzési, betegség utáni rehabilitációs és gyógyulási módszer, amely az emberi test felületének különböző területein alkalmazott mechanikai, adagolt hatás technikáinak összessége, amelyet masszázsterapeuta vagy speciális eszközök végeznek. A masszázs pozitív eredményének eléréséhez meg kell különböztetni a technikát az etiológiától, patogenezistől, klinikai jellemzőktől, a központi és idegrendszer (CNS) funkcionális állapotától, valamint a különféle technikák szervezetre gyakorolt ​​hatásától függően. .

A tornaterápiát és masszázst széles körben alkalmazzák más betegségek és sérülések kezelési módszereivel kombinálva, és számos krónikus betegség és a sérülések következményeinek kezelésében is önálló módszer lehet: bénulás, parézis, gerincgörbület, tüdőtágulás, csonttörések következményei stb. .

A gyakorlati terápiát a szülés előtti és utáni időszakban alkalmazzák. Masszázs stb. A fizikai gyakorlatok hozzájárulnak az egészséges gyermekek pszichofizikai fejlődésének javításához, és bölcsődékben, óvodákban és otthon használják őket.

1. A mozgásterápia fejlődésének története

fizikoterápia gipsz torna

A kezelés és a megelőzés céljára szolgáló fizikai gyakorlatokat az ókorban, ie 2000 évvel Kínában és Indiában alkalmazták. Az ókori Rómában és az ókori Görögországban a testmozgás és a masszázs a mindennapi élet, a katonai ügyek és a kezelés szerves része volt. Hippokratész (Kr. e. 460-370) leírta a fizikai gyakorlatok és a masszázs alkalmazását szív-, tüdő-, anyagcsere-rendellenességek stb. esetén. Ibn Sina (Avicenna, 980-1037) munkáiban kiemelte a fizikai gyakorlatok alkalmazásának módszerét betegek és betegek számára. egészséges, osztja a terheket kicsikre és nagyokra, erősekre és gyengékre, gyorsra és lassúra. A reneszánsz idején (XIV-XVI. század) a testmozgást népszerűsítették, mint a harmonikus fejlődés eszközét.

Oroszországban olyan kiemelkedő klinikusok, mint M. Ya. Mudrov (1776-1831), N. I. Pirogov (1810-1881), S. P. Botkin (1831-1889), G. A. Zakharyin (1829-1897), A. A. Ostroumov. (1844--1908) nagy jelentőséget tulajdonított a fizikai gyakorlatok alkalmazásának a kezelési gyakorlatban.

P. F. Lesgaft (1837-1909), V. V. Gorinevszkij (1857-1937) munkái hozzájárultak a szellemi és testi nevelés egységének megértéséhez a tökéletesebb emberi fejlődés érdekében.

A nagy fiziológusok - I. M. Sechenov (1829-1922), a Nobel-díjas I. P. Pavlov (1849-1936), N. E. Vvedensky (1852-1922) - felfedezései, akik alátámasztották a központi idegrendszer jelentőségét a test életében, befolyásolták. a beteg ember átfogó felmérésének új megközelítésének kialakítása. A betegségek kezelése átadja a helyét a beteg kezelésének. Ennek kapcsán a funkcionális terápia és a mozgásterápia gondolatai kezdenek egyre szélesebb körben elterjedni a klinikán, ilyen módszer lévén, elismerésre és széleskörű alkalmazásra talált.

Először az 1923-1924 közötti időszakban. Gyakorlóterápia. szanatóriumokban és üdülőhelyeken vezették be. 1926-ban I. M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) vezette a Moszkvai Testkultúra Intézet első tornaterápiás osztályát, ahol a leendő első orvosok és a tudomány jelöltjei (V. N. Moshkov, V. K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. Pribylov stb.).

I. M. Sarkizov-Serazini fizikoterápiás tankönyvei számos kiadáson mentek keresztül. Az első egészségügyi népbiztos, N. A. Semashko (1874-1949) nagy jelentőséget tulajdonított a fizikoterápiának. Kezdeményezésére az 1930-as évek elején számos kutatóintézetben tanszékeket nyitottak, az orvosok továbbképző intézeteiben és egyes orvosi egyetemeken fizikoterápiás osztályokat hoztak létre. Az orvosi és testnevelési szolgáltatások megszervezésében nagy szerep hárul a B.A. Ivanovszkij (1890-1941), 1931 óta a Központi Orvosi Továbbképzési Intézet orvosi felügyeleti és fizikoterápiás osztályának vezetője.

A 30-as és 40-es években megjelentek a fizikoterápiás monográfiák, kézikönyvek és kézikönyvek (V.V. Gorinevskaya, E.F. Dreving, M.A. Minkevich stb.).

A Nagy Honvédő Háború idején a fizikoterápiát széles körben alkalmazták a kórházakban.

Az 50-es években gyógyászati ​​és testnevelési klinikákat hoztak létre, amelyek a testneveléssel és sporttal foglalkozók orvosi támogatását, a fizikoterápia szervezési és módszertani útmutatását szolgálják. Minden orvosi egyetemen fizikoterápiás és orvosi felügyeleti osztályokat szerveznek, az orvosi egyetemeken pedig fizikoterápia és masszázs órákat tartanak.

1941-ben a Központi Orvostudományi Továbbképzési Intézet terápiás testnevelési és orvosi felügyeleti osztálya, valamint a Fizioterápiás Intézet - később a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma Központi Balneológiai és Fizioterápiás Intézetének - terápiás testnevelési osztálya lett. V. N. Moshkov, a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia levelező tagja vezetésével. V. N. Moshkov gyümölcsöző pedagógiai és tudományos tevékenysége széles körű elismerésre talált az országban és külföldön, ő a modern fizikoterápiai iskola megalapítója, monográfiákat írt a fizikoterápia minden fő területéről, számos orvost képezett ki, tudományjelöltek, akik tanszékeket és tanszékeket vezettek az ország egyetemein és kutatóintézetein.

A 60-90-es években jelentősen megnőtt azoknak a magasan képzett szakembereknek a száma, akik doktori és kandidátusi értekezést védtek (E. F. Andreev, N. M. Badridze, I. B. Geroeva, N. A. Gukasova, S. A. Gusarova, V. A. Egairanov, O. F. Kuznyecov, B. Sz., N D Poljaev, B. Sz. , V. A. Siluyanova, Z. V. Sokova, O. V. Tokareva, N. V. Fokeeva, S. V. Hruscsov, A. V. Chogovadze és még sokan mások).

Jelenleg Moszkvában a tanszék sikeresen képez szakembereket és tudományos munkát végez az Orosz Állami Orvostudományi Egyetemen (B. A. Poljajev tanszékvezető), a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetemen (V. A. Epifanov osztályvezető), az Orosz Orvosi Akadémián, a posztgraduális képzésen (vezető). K. P. Levchenko osztály) és más oroszországi egészségügyi felsőoktatási intézmények.

Számos európai országban a kineziterápia kifejezést alkalmazták a fizikoterápia helyett. A nemzetközi konferenciák, a külföldi szakemberekkel való tudományos kapcsolatok és a közös kutatások kapcsán Oroszországban sikeresen működik a Kineziterápiás és Sportorvosi Szakorvosok Szövetsége (elnök S. V. Hruscsov). Az Egyesület évente tart nemzetközi konferenciákat a szakterület aktuális kérdéseiről.

2. A fizikoterápia általános alapjai

A tornaterápiás gyakorlatoknak csak megfelelő, rendszeres, hosszan tartó fizikai gyakorlatok alkalmazásával van terápiás hatása. Ebből a célból kidolgozásra került a foglalkozások lebonyolításának módszertana, alkalmazásuk indikációi és ellenjavallatai, figyelembe véve a hatékonyságot és a képzőhelyek higiéniai követelményeit.

Vannak általános és specifikus gyakorlati terápiás módszerek. A mozgásterápia általános módszertana meghatározza az órák (eljárások) lebonyolításának szabályait, a fizikai gyakorlatok osztályozását, a fizikai aktivitás adagolását, a kezelési időszak különböző időszakaiban az órák lebonyolításának sémáját, a külön óra (eljárás) összeállításának szabályait, a formákat. a mozgásterápia alkalmazásáról, valamint a mozgásmódok diagramjairól. A magántornaterápiás technikákat a betegség, sérülés egy adott nosológiai formájára szánják, és egyénre szabják, figyelembe véve a beteg etiológiáját, patogenezisét, klinikai jellemzőit, életkorát és fizikai alkalmasságát. Az érintett rendszereket, szerveket befolyásoló speciális gyakorlatokat általános és speciális edzést biztosító általános erősítő gyakorlatokkal kell kombinálni.

A testmozgás nem fokozhatja a fájdalmat, mivel a fájdalom reflexszerűen érgörcsöt és mozgásmerevséget okoz. A fájdalmat okozó gyakorlatokat az izmok előzetes ellazítása után, a kilégzés pillanatában, optimális kiindulási helyzetekben kell elvégezni. Az órák első napjaitól kezdve a pácienst meg kell tanítani a helyes légzésre és az izmok ellazítására. Erőteljes izomfeszülés után könnyebben elérhető az ellazulás. A végtagok egyoldalú elváltozásainál a relaxációs edzés egészséges végtaggal kezdődik. Az órák zenei kísérete növeli azok hatékonyságát.

2.1 A fizikai gyakorlatok osztályozása

A mozgásterápiában a fizikai gyakorlatokat három csoportra osztják: gimnasztika, alkalmazott sport és játékok.

Gimnasztikai gyakorlatok.

Kombinált mozdulatokból áll. Segítségükkel befolyásolhatja a test különböző rendszereit és az egyes izomcsoportokat, ízületeket, fejleszti és helyreállítja az izomerőt, sebességet, koordinációt stb. Minden gyakorlat általános fejlesztő (általános erősítés), speciális és légzési (statikus és dinamikus) gyakorlatokra oszlik. ).

1. Általános erősítő gyakorlatok

A test gyógyítására és erősítésére, a fizikai teljesítmény és a pszicho-érzelmi tónus növelésére, a vérkeringés és a légzés aktiválására használják. Ezek a gyakorlatok elősegítik a speciális gyakorlatok terápiás hatását.

2. Speciális gyakorlatok

Szelektíven hat a mozgásszervi rendszerre. Például a gerincen - annak görbületével, a lábfejen - lapos lábakkal és sérülésekkel. Egészséges ember számára a törzs gyakorlatai általános erősítést jelentenek; osteochondrosis és scoliosis esetén speciálisnak minősülnek, mivel tevékenységük a kezelési problémák megoldására irányul - a gerinc mobilitásának növelése, a gerinc korrekciója, a körülötte lévő izmok megerősítése. A lábgyakorlatok általános erősítést jelentenek egészséges emberek számára, alsó végtagi műtétek, sérülések, parézis, ízületi betegségek után ugyanezek a gyakorlatok speciálisnak minősülnek. Ugyanazok a gyakorlatok, alkalmazásuk módjától függően, különböző problémákat oldhatnak meg. Például a térd vagy más ízület nyújtása és hajlítása bizonyos esetekben a mobilitás fejlesztését, más esetekben az ízületet körülvevő izmok erősítését célozza (súllyal végzett gyakorlatok, ellenállás), az izom-ízületi érzék fejlesztése (pontos reprodukció) mozgás vizuális ellenőrzés nélkül). Jellemzően speciális gyakorlatokat alkalmaznak általános fejlesztő gyakorlatokkal kombinálva.

A gimnasztikai gyakorlatokat csoportokra osztják:

· anatómiai jellemzők szerint;

· a gyakorlat jellege szerint;

· fajonként;

tevékenység alapján;

· a felhasznált tárgyak és lövedékek alapján.

Az anatómiai jellemzők alapján a következő gyakorlatokat különböztetjük meg:

· kis izomcsoportokra (kéz, láb, arc);

· közepes izomcsoportoknak (nyak, alkar, váll, lábszár, comb);

· nagy izomcsoportokhoz (felső és alsó végtagok, törzs),

· kombinált.

Az izomösszehúzódás természete alapján a gyakorlatokat két csoportra osztják:

· dinamikus (izotóniás);

· statikus (izometrikus).

Izometrikusnak (statikusnak) nevezzük azt az izomösszehúzódást, amelyben feszültség alakul ki, de hossza nem változik. Például, amikor a lábát aktívan felemeli a kiindulási helyzetből a hátán fekve, a beteg dinamikus munkát végez (emelés); a láb egy ideig felemelt tartásakor az izmok izometrikus üzemmódban dolgoznak (statikus munka). Az izometrikus gyakorlatok hatékonyak az immobilizálás során bekövetkező sérülések esetén.

Leggyakrabban dinamikus gyakorlatokat alkalmaznak. Ebben az esetben az összehúzódás időszakai váltakoznak a relaxációs időszakokkal.

Más gyakorlatcsoportok is megkülönböztethetők természetükből adódóan. Például nyújtó gyakorlatokat használnak az ízületi merevség kezelésére.

A gyakorlatok típusa szerint gyakorlatokra oszthatók:

· dobásban,

· koordinációért,

· az egyensúlyért,

· ellenállásban,

· lóg és támaszt,

· hegymászás,

· korrekciós,

· légúti,

· előkészítő

· sorszámú.

Az egyensúlygyakorlatokat a mozgáskoordináció javítására, a testtartás javítására, valamint a központi idegrendszer és a vesztibuláris apparátus betegségeinél e funkció helyreállítására használják. A korrekciós gyakorlatok célja a gerinc, a mellkas és az alsó végtagok helyes helyzetének helyreállítása. A koordinációs gyakorlatok helyreállítják a mozgások vagy az egyes testrészek általános koordinációját. Különböző IP-kből használják, a karok és lábak különböző síkokban történő mozgásának különböző kombinációival. Szükséges a központi idegrendszer betegségei és sérülései esetén, valamint hosszan tartó ágynyugalom után.

Az aktivitás alapján a dinamikus gyakorlatok a következőkre oszthatók:

· aktív,

· passzív,

· kikapcsolódásra.

A karok és lábak hajlító és feszítő izomzatának munkájának megkönnyítése érdekében gyakorlatokat végeznek az IP-ben, az edzett végtaggal ellentétes oldalon fekve. A lábizmok munkájának megkönnyítése érdekében gyakorlatokat végeznek az IP-ben a végtag edzett oldalán lévő oldalon. A karok és lábak adduktor és elrabló izomzatának munkájának megkönnyítése érdekében gyakorlatokat végeznek az IP-ben a háton és a hason.

A karok és lábak hajlító és extensor izomzatának munkájának bonyolítása érdekében gyakorlatokat végeznek az IP-ben, háton vagy hason fekve. A karok és lábak adduktor és abduktor izomzatának munkájának bonyolítása érdekében gyakorlatokat végeznek az IP-ben, az edzett végtaggal ellentétes oldalon fekve.

A gyakorlatok erőfeszítéssel történő végrehajtásához az oktató vagy egy egészséges végtag ellenállást gyakorol.

A mentálisan képzeletbeli (fantom), ideomotoros vagy „összehúzódásra impulzusokat küldő” gyakorlatokat mentálisan hajtják végre, és immobilizáció, perifériás bénulás és parézis során bekövetkező sérülések esetén alkalmazzák.

A reflexgyakorlatok az edzettektől távoli izmok befolyásolását jelentik. Például a medenceöv és a csípő izmainak erősítésére olyan gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek erősítik a vállöv izmait.

A passzív gyakorlatok azok, amelyeket oktató segítségével, a páciens akaratlagos erőfeszítése nélkül, aktív izomösszehúzódás hiányában végeznek. A passzív gyakorlatokat akkor alkalmazzák, ha a páciens nem tud aktív mozgást végezni, az ízületi merevség megelőzésére, a megfelelő motoros aktus helyreállítására (a végtagok parézisére vagy bénulására).

A relaxációs gyakorlatok csökkentik az izomtónust, és feltételeket teremtenek a relaxációhoz. A betegeket „akaratú” izomlazításra tanítják lengő mozdulatokkal és rázással. A relaxációt dinamikus és statisztikai gyakorlatokkal váltogatják.

Az alkalmazott gimnasztikai berendezéstől és felszereléstől függően a gyakorlatok a következőkre oszthatók:

· gyakorlatok tárgyak és felszerelések nélkül;

· gyakorlatok tárgyakkal és eszközökkel (tornabotok, súlyzók, ütők, medicinlabdák, ugrókötelek, expanderek stb.);

· gyakorlatok készülékeken, szimulátorokon, mechanikus eszközökön.

Sport és alkalmazott gyakorlatok.

Az alkalmazott sportgyakorlatok közé tartozik a gyaloglás, futás, kúszás és mászás, labdadobás és -fogás, evezés, síelés, korcsolyázás, kerékpározás, egészségút (mérős mászás), túrázás. A gyaloglást a legszélesebb körben alkalmazzák a legkülönfélébb betegségek és szinte minden típusú és formai gyakorlatok esetén. A gyaloglás során végzett fizikai aktivitás mértéke függ az út hosszától, a lépések nagyságától, a járás tempójától, a tereptől és a nehézségi foktól. A gyaloglást az órák megkezdése előtt használják felkészítő és szervező gyakorlatként. A járás bonyolult lehet - lábujjakon, sarkon, keresztlépésben, félguggolásban, magas térddel. Speciális gyaloglást - mankóval, bottal, protézissel - alkalmaznak az alsó végtagok érintettsége esetén. A séta sebessége a következőkre oszlik: lassú - 60-80 lépés / perc, közepes - 80-100 lépés / perc, gyors - 100-120 lépés / perc és nagyon gyors - 120-140 lépés / perc.

A játékok négy növekvő terhelésű csoportra oszthatók:

· helyben;

· ülő;

· mozgatható;

· sport.

3. A fizikoterápia formái és módszerei

Bizonyos fizikai gyakorlatok rendszere a gyakorlatterápia egyik formája; Ezek terápiás gyakorlatok, reggeli higiénés gyakorlatok, önálló gyakorlatok a betegek számára orvos vagy oktató javaslatára; adagolt séta, egészségút, fizikai gyakorlatok vízben és úszás, síelés, evezés, edzőgépes edzés, gépi eszközök, játékok (röplabda, tollaslabda, tenisz), kisvárosokban. A testmozgáson kívül a mozgásterápia magában foglalja a masszázst, a levegő- és vízkeményítést, a munkaterápiát és a fizikoterápiát (lovaglás).

A higiénikus gimnasztika betegek és egészségesek számára készült. Reggeli, alvás utáni elvégzését reggeli higiénés gimnasztikának nevezzük, segít enyhíteni a gátlási folyamatokat és elősegíti az erőnlétet.

A gyógytorna a legelterjedtebb fizikai gyakorlatok kezelési és rehabilitációs célú felhasználási formája. Ennek a formának a mozgásterápiás rendszerben betöltött szerepét meghatározza az a képesség, hogy különféle gyakorlatok segítségével célirányosan tudjuk befolyásolni a sérült szervek és rendszerek helyreállítását. A foglalkozások (eljárások) súlyosan beteg betegek számára egyénileg, kiscsoportos (3-5 fő) és csoportos (8-15 fős) módszerekkel zajlanak. A betegeket nosológia szerint csoportosítják, azaz. ugyanazzal a betegséggel; a sérülés helye szerint. Helytelen a különböző betegségekben szenvedőket egy csoportba csoportosítani.

Minden lecke egy meghatározott terv szerint épül fel, és három részből áll: előkészítő (bevezető), fő és végső. A bevezető rész felkészíti a speciális gyakorlatok elvégzésére, és fokozatosan beépíti azokat a terhelésbe. A szakasz időtartama a teljes óra idejének 10-20%-át teszi ki.

A fő részben az órák a kezelés és a rehabilitáció problémáit oldják meg, és speciális gyakorlatokat alkalmaznak az általános erősítő gyakorlatokkal váltakozva. A szakasz időtartama:-- A teljes óraidő 60-80%-a.

Az utolsó szakaszban a terhelés fokozatosan csökken.

A fizikai aktivitást a test reakcióinak megfigyelése követi és szabályozza. Az impulzusfigyelés egyszerű és hozzáférhető. Az edzés során bekövetkező gyakoriság változásának grafikus ábrázolását fiziológiai terhelési görbének nevezzük. A pulzusszám és a maximális terhelés legnagyobb növekedését általában az ülés közepén érik el - ez egy egycsúcsos görbe. Számos betegség esetén a megnövekedett terhelés után csökkenteni kell a terhelést, majd ismét növelni kell; ezekben az esetekben a görbének több csúcsa is lehet. Az edzés után 3-5 perccel is meg kell számolnia a pulzusát.

Nagyon fontos az osztályok sűrűsége, pl. a tényleges gyakorlatok ideje, az óra teljes időtartamának százalékában kifejezve. Fekvőbetegeknél a sűrűség fokozatosan növekszik 20-25-ről 50%-ra. A szanatóriumi-üdülő kezelés során az általános fizikai edzés csoportjaiban végzett edzési rendszerben az osztályok 80-90% -os sűrűsége elfogadható. Az egyéni önálló gyakorlatok kiegészítik az oktató által végzett terápiás gyakorlatokat, és ezt követően csak önállóan, rendszeres instrukciós látogatással végezhetők el az oktatónál.

A terápiás gimnasztikában végzett gimnasztikai módszer a legelterjedtebbé vált. A játékmód kiegészíti a gyerekekkel való munka során.

A sportmódszert korlátozottan és főként szanatóriumi és üdülőgyakorlatban alkalmazzák.

A tornaterápia alkalmazása során be kell tartania az edzés alapelveit, figyelembe véve a módszer terápiás és nevelési céljait.

· Egyénre szabott módszertan és adagolás, figyelembe véve a betegség sajátosságait és a beteg általános állapotát.

· A fizikai gyakorlatok szisztematikus és következetes alkalmazása. Egyszerű gyakorlatokkal kezdik, és összetett gyakorlatokra lépnek, amelyek minden leckében 2 egyszerű és 1 összetett új gyakorlatot tartalmaznak.

· Az expozíció rendszeressége.

· Az órák időtartama biztosítja a kezelés hatékonyságát.

· A fizikai aktivitás fokozatos növelése a kezelési folyamat során az edzési hatás biztosítása érdekében.

· A gyakorlatok választékának változatossága és újszerűsége a gyakorlatok 10-15%-os frissítésével érhető el, az előzőek 85-90%-ának megismétlésével a kezelés eredményeinek megszilárdítása érdekében.

· Mérsékelt, hosszan tartó vagy töredékes terhelés megfelelőbb, mint megnövelt terhelés.

· Tartsa be a pihenéssel váltakozó gyakorlatok ciklikus mintáját.

· Az átfogóság elve – nemcsak az érintett szervre vagy rendszerre, hanem az egész szervezetre is hatással van.

· Gyakorlatok vizualizálása és hozzáférhetősége - különösen szükséges a központi idegrendszer elváltozásainál, gyermekeknél és időseknél.

· A páciens tudatos és aktív részvétele ügyes magyarázattal és gyakorlatok kiválasztásával érhető el.

4. Gyógytorna sérülések és a mozgásszervi betegségek egyes betegségei esetén

Az izom-csontrendszer sérülései a szövetek anatómiai integritásának és funkcióinak megzavarását okozzák, amihez a különböző testrendszerek helyi és általános reakciói is társulnak.

A törések kezelésekor a töredékeket áthelyezik, hogy helyreállítsák a végtagok hosszát és alakját, és a csontösszeolvadásig rögzítik. A sérült területen a mozdulatlanság rögzítéssel, húzással vagy műtéttel érhető el.

Másoknál gyakrabban, a töréses betegek 70-75% -ánál alkalmazzák a rögzítési módszert gipszből és polimer anyagokból készült rögzítő kötések alkalmazásával.

Vontatás (nyújtási módszer) alkalmazásakor a végtagot súlyokkal nyújtják, hogy a töredékeket több órától több napig is összehasonlítsák (az első áthelyezési fázis). Ezután a második retenciós fázisban a töredékeket addig tartják, amíg teljesen megszilárdulnak, és megakadályozzák elmozdulásuk visszaesését.

A sebészeti módszerrel a töredékek összehasonlítását csavarokkal vagy fémbilincsekkel, csontgraftokkal való rögzítéssel érik el (a töredékek nyílt és zárt összehasonlítását használják).

A gyógytorna a komplex kezelés elengedhetetlen része, mivel segíti a mozgásszervi rendszer funkcióinak helyreállítását és a motoros-zsigeri reflexek elve alapján jótékony hatással van a test különböző rendszereire.

A gyakorlati terápia teljes folyamatát három szakaszra szokás felosztani: immobilizáció, utóimmobilizáció és felépülés.

Az edzésterápia a sérülés első napján kezdődik, amikor az erős fájdalom megszűnik.

A mozgásterápia alkalmazásának ellenjavallatai: sokk, nagy vérveszteség, vérzésveszély vagy mozgás közbeni megjelenése, tartós fájdalom.

A teljes kezelés során általános és speciális problémákat oldanak meg a tornaterápia alkalmazásakor.

I. periódus (immobilizáció).

Az első időszakban 60-90 nap elteltével a fragmentumok összeolvadása (primer csontkallusz képződése) következik be. A tornaterápia speciális céljai: a sérülések területén a trofizmus javítása, a törések konszolidációjának felgyorsítása, az izomsorvadás, az ízületi merevség megelőzésének elősegítése, a szükséges átmeneti kompenzáció kialakítása.

E problémák megoldására gyakorlatokat alkalmaznak szimmetrikus végtagra, immobilizációtól mentes ízületekre, ideomotoros gyakorlatokat és statikus izomfeszülést (izometrikus), immobilizált végtag gyakorlatait. A mozgási folyamatban a sérült végtag összes ép szegmense és nem rögzített ízülete szerepel. Statikus izomfeszülést a sérülés és mozgás területén az immobilizált ízületekben (gipsz alatt) alkalmaznak, ha a töredékek jó állapotban vannak és teljesen rögzítve vannak. Az elmozdulás kockázata kisebb, ha a töredékeket fémszerkezetekkel, csontcsapokkal vagy lemezekkel köti össze; amikor a töréseket Ilizarov, Volkov-Oganesyan és mások segítségével kezelik, lehetőség van az aktív izomösszehúzódások és mozgások bevonására a szomszédos ízületekben korábban.

Az általános problémák megoldását segítik elő az általános fejlesztő gyakorlatok, a statikus és dinamikus jellegű légzőgyakorlatok, a koordinációt, egyensúlyt fejlesztő gyakorlatok, ellenállással és súlyokkal. Először a könnyű IP-t és a csúszó síkon végzett gyakorlatokat használják. A gyakorlat nem okozhat vagy fokozhat fájdalmat. Nyílt törések esetén a gyakorlatokat a sebgyógyulás mértékének figyelembevételével választják ki.

A gipszes betegeknél a rekeszizom töréseknél a masszázst a 2. héttől írják elő. Egészséges végtaggal kezdik, majd a sérült végtag immobilizációtól mentes szegmenseire hatnak, a hatást a sérülés helye felett kezdik meg. Csontvázhúzáson átesett betegeknél a 2-3. napon kezdődik az egészséges végtag masszírozása és a sérülten extrafokális masszázs. Minden masszázstechnikát alkalmaznak, különösen azokat, amelyek segítenek ellazítani az érintett oldal izmait.

Ellenjavallatok: gennyes folyamatok, thrombophlebitis.

II. periódus (immobilizáció utáni).

A második időszak a gipszkötés vagy a tapadás eltávolítása után kezdődik. A betegeknél a szokásos kallusz alakult ki, de a legtöbb esetben az izomerő csökkent, az ízületek mozgási tartománya pedig korlátozott volt. Ebben az időszakban az edzésterápia célja a sérülés területén a trofizmus további normalizálása a kallusz végső kialakulása érdekében, az izomsorvadás megszüntetése és az ízületek normál mozgástartományának elérése, az ideiglenes kompenzáció megszüntetése és a testtartás helyreállítása.

A fizikai gyakorlatok alkalmazásakor figyelembe kell venni, hogy az elsődleges bőrkeményedés még nem elég erős. Ebben az időszakban az általános erősítő gyakorlatok adagját növelik, különféle IP-ket használnak; felkészülni a felkelésre (ágynyugalomban lévőknek), edzeni a vesztibuláris apparátust, mozgást tanítani: mankón, edzeni az egészséges láb sportfunkcióját (lábsérülés esetén), helyreállítani a normális testtartást.

Az érintett végtag esetében az aktív gimnasztikai gyakorlatokat könnyű, IP-ben alkalmazzák, amelyek váltakoznak a megnövekedett tónusú izmok relaxációs gyakorlataival. Az izomerő helyreállításához ellenállással, tárgyakkal vagy tornafallal szembeni gyakorlatokat alkalmaznak.

A masszázst izomgyengeség, hipertónia esetén írják elő, és szívási technikával végzik, a sérülés helye felett kezdődően. A masszázstechnikákat felváltják az elemi gimnasztikai gyakorlatokkal.

III. periódus (gyógyulás).

A harmadik időszakban a mozgásterápia az ízületek teljes mozgástervének helyreállítását és az izmok további erősítését célozza. Az általános fejlesztő gimnasztikai gyakorlatokat nagyobb terheléssel, sétával, úszással, vízi testmozgással, mechanoterápiával kiegészítve alkalmazzuk.

5. Gyakorlóterápia az alsó végtagok törésére

A combnyak törése esetén a terápiás gyakorlatok az 1. napon kezdődnek, légzőgyakorlatokkal. A 2-3. napon végezzen hasizom gyakorlatokat. Az első időszakban a húzással történő kezelés során speciális gyakorlatokat kell végezni a lábszár, a lábfej és az ujjak ízületeire. Az eljárás az egészséges végtag minden szegmensére vonatkozó gyakorlatokkal kezdődik. Gipszes betegeknél a 8-10. napon statikus gyakorlatokat végeznek a csípőízület izmaira. A második periódusban fel kell készülni a gyaloglásra, és amikor a töredékek begyógyulnak, helyre kell állítani a járást. Az izomerő helyreállítására gyakorlatokat írnak elő. Először a segítségével, majd aktívan a beteg emberrablást és addukciót hajt végre, felemeli és leengedi a lábát. Mankóval, majd anélkül tanítanak járni. A harmadik periódusban folytatódik az izomerő és a teljes ízületi mobilitás helyreállítása.

A sebészi kezeléssel - oszteoszintézissel - jelentősen lecsökken a beteg ágynyugalomban maradásának időtartama. 2-4 héttel a műtét után szabad mankóval járni. A páciens ágyban való sétálásához a csípőízületre gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek során különféle eszközök (pántok, „gyeplő”, ágy feletti rögzített rudak) segítségével üljön le.

A diaphysis és a disztális combcsont törése esetén az első időszakban speciális gyakorlatokat alkalmaznak az immobilizációtól mentes ízületekre. A sérült szegmensre ideomotoros és izometrikus gyakorlatokat alkalmaznak. Az első periódusban a combcsont és a sípcsont törése esetén a végtag tengelye mentén nyomást lehet kifejteni, az immobilizált lábat az ágy szintje alá süllyesztve, az időszak végén mankóval történő gipszben járás megengedett , de a támogatottság mértéke szigorúan mért. A második időszakban a gyakorlatok mennyiségét bővítik, figyelembe véve a kallusz erősségét és a repozíció állapotát. A harmadik periódusban jó fúzió mellett a járást edzik, fokozatosan növelve a terhelést.

A distalis combcsont periartikuláris és intraartikuláris törései esetén törekedni kell a térdízületi mozgások korábbi helyreállítására. Helyes áthelyezés és közelgő összeolvadás esetén először használjon izometrikus gyakorlatokat, majd az aktívakat - a láb hajlítása és nyújtása, a láb felemelése (a tehervontatás rövid távú kikapcsolásával (csontváz vontatásával). A terhelés nagyon fokozatosan növekszik , lassan.Térdízületi gyakorlatok során a törési terület A csípőt kézzel és mandzsettával rögzítjük.

Az osteosynthesis után a fizikoterápia módszere hasonló a gipszkötésnél alkalmazotthoz, de minden terhelés korábban kezdődik, mint a konzervatív kezelésnél. Az Ilizarov-val és más készülékekkel végzett kezelés során az első napokban izometrikus gyakorlatokat alkalmaznak az operált szegmens területén, és gyakorlatokat minden nem immobilizált ízületre.

A térdízület nyílt sérüléseinél és az ízületi műtétek után a terápiás gyakorlatokat a 8-10. naptól, az ízületi gyakorlatokat a műtét utáni 3. héttől alkalmazzák. Zárt sérüléseknél a 2-6. naptól gyógytorna szerepel. Az immobilizáció első szakaszában izometrikus gyakorlatokat alkalmaznak a sérülések területén, valamint a sértetlen ízületek és az egészséges láb gyakorlatait. Immobilizáció nélküli betegeknél kis amplitúdójú gyakorlatokat alkalmaznak a térdízületre, az egészséges lábbal az oldalán fekvő IP-ben. A boka- és csípőízületeknél végezzen aktív gyakorlatokat, kézzel támassza meg a combot. A második időszakban főleg aktív gyakorlatokat alkalmaznak óvatosan az axiális terhelésű térdízület területén a járás helyreállítására. A harmadik időszakban a támasztó funkció és a járás helyreáll.

A lábszárcsontok törése esetén, ha az első időszakban húzással kezelik, a lábujjak gyakorlatait alkalmazzák. A térdízület gyakorlatait nagyon óvatosan kell belefoglalni. Ez megtehető a csípő mozgatásával, miközben felemeli és leengedi a medencét. Az osteosynthesis utáni betegeknél korán megengedett a mankóval való járás, az érintett lábra lépés és a rá nehezedő terhelés fokozatos növelése (axiális terhelés). A második periódusban a gyakorlatokat folytatják a bokaízület teljes alátámasztására és a mozgási tartomány helyreállítására. A gyakorlatokat a láb deformitásainak megszüntetésére használják. A III. periódus gyakorlatai az ízületek normál mozgástartományának helyreállítására, az izomerő erősítésére, a kontraktúrák megszüntetésére és a lábboltozatok ellaposodásának megelőzésére irányulnak. A tibia condylusok törése esetén nagyon óvatosan, csak 6 hét után engedik a test súlyát a térdízületre terhelni. Az oszteoszintézis során a térd- és bokaízület gyakorlatait az 1. héten, az axiális terhelést 3-4 hét után írják elő.

A boka területén bekövetkezett törések esetén bármilyen immobilizáció mellett gyakorlatokat végeznek az alsó láb és a láb izmaira a kontraktúrák és a lapos lábak megelőzése érdekében. Az első időszakban a lábfej csontjainak törésére ideomotoros és izometrikus gyakorlatokat alkalmaznak a lábszár és a láb izmaira; IP-ben felemelt lábbal fekve a bokaízületben végzett mozgásokat, a térd- és csípőízületekben aktív mozgásokat, ellenjavallatok hiányában a talpfelületre gyakorolt ​​nyomással végzett gyakorlatokat. Mankóval való járáskor a láb megtámasztása megengedett, ha a láb helyesen van elhelyezve. A második időszakban gyakorlatokat alkalmaznak a lábboltozat izmainak erősítésére. A harmadik periódusban helyreáll a helyes járás. Minden sérülés esetén széles körben alkalmazzák a vízi gyakorlatokat, a masszázst és a fiziobalneoterápiát.

5.1 A terápiás gyakorlatok hozzávetőleges komplexumai.

5.1.1 Gyakorlatok a boka- és lábízületekre

IP - hanyatt fekve vagy a térdízületeknél kissé behajlított lábakkal ülve. A lábujjak hajlítása és kiterjesztése (aktívan passzív). Az egészséges láb és a beteg láb lábfejének hajlítása és nyújtása felváltva és egyidejűleg. Körkörös mozgások az egészséges láb és a beteg láb bokaízületeiben váltakozva és egyidejűleg A lábfej forgatása befelé és kifelé. A láb meghosszabbítása a mozgási tartomány növelésével hurkos szalag segítségével. Az edzés üteme lassú, közepes vagy változó (20-30 alkalom).

IP - ugyanaz. A lábujjakat egymásra helyezzük. A lábfej hajlítása és nyújtása az egyik láb által biztosított ellenállással, miközben a másik mozog. Lassú tempó (15-20 alkalom).

IP - ülés enyhén behajlított lábakkal a térdízületeknél Kis tárgyak (labdák, ceruzák stb.) megfogása a lábujjakkal.

IP - ülés: a) mindkét láb lábfeje hintaszéken. Aktív hajlítás és nyújtás az egészségesnek és passzív a páciensnek. A tempó lassú és átlagos (60-80-szor), b) hintaszéken a fájó láb lába. A lábfej aktív hajlítása és nyújtása. A tempó lassú és közepes (60-80-szor).

IP - állva, tartva a tornafal rúdját, vagy állva, kezével az övön. Felemelés a lábujjakon és a teljes láb leengedése A lábujjak felemelése és az egész láb leengedése. A tempó lassú (20-30-szor).

IP - a tornafal 2-3. sínén állva, kézzel fogd meg a mellkas szintjén. Rugós mozgások a lábujjakon, próbálja meg a sarkát a lehető legalacsonyabbra engedni. A tempó átlagos (40-60 alkalom).

5.1.2 Gyakorlatok a térdízületre

IP - ül az ágyban. A láb izmai ellazulnak. A térdkalács megfogása a kezével. Passzív elmozdulások oldalra, fel, le A tempó lassú (18-20-szor).

IP - hanyatt fekve, a fájó láb be van hajlítva, kezeddel megtámasztva a combon, vagy támasztón nyugszik. Az EG térdízület hajlítása és kiterjesztése az ágyról felemelt sarokkal. A tempó lassú (12-16-szor).

IP - ágy szélén ülve, lábakkal lefelé: a) a fájó láb térdízületi hajlítása, nyújtása az egészséges segítségével. A tempó lassú (10-20-szor); b) a lábak aktív váltakozó hajlítása és nyújtása a térdízületeknél. A tempó átlagos (24-30 alkalom).

IP - hason fekve. Az érintett láb térdízületben történő hajlítása, miközben fokozatosan legyőzi az 1-4 kg súlyú terhelés ellenállását. A tempó lassú (20-30-szor).

IP - támasztékkal a fejtámlára támasztva. Emelje előre a térdízületben hajlított fájó lábat, egyenesítse ki és engedje le. A tempó lassú és közepes (8-10 alkalom).

5.1.3 Gyakorlatok az alsó végtag összes ízületére

IP - hanyatt fekve, a beteg lába medicinlabdán nyugszik. A labda gurítása a test felé és az IP-be. A tempó lassú (5-6 alkalom).

IP - hanyatt fekve, kezével tartva az ágy széleit. "Bicikli". A tempó közepes vagy gyors (30-40 alkalom).

IP - az ágy feje felé fordulva, a kezéből nyújtott támogatással: a) felváltva emelje előre a lábát, hajlítsa a térd- és csípőízületeknél. A tempó lassú (8-10-szer); b) félig guggolás. A tempó lassú (8-10-szer); c) mély guggolás. A tempó lassú (12-16-szor).

IP - álló, fájó láb egy lépéssel előre. Hajlítsa meg az érintett lábat térdben, és döntse előre a törzset „kitörés” helyzetbe. A tempó lassú (10-25-ször).

IP - a tornafal felé fordulva állva. Falmászás lábujjakon további rugós guggolásokkal a fájó láb lábujjain. A tempó lassú (2-3-szor).

IP - háttal a tornafalhoz akasztás: a) a térdízületekben hajlított lábak váltakozó és egyidejű felemelése; b) egyenes lábak váltakozó és egyidejű emelése. A tempó lassú (6-8-szor).

5.1.4 Néhány gyakorlat a gipsz rögzítő kötszerekben; gyakorlatok a gyaloglásra való felkészüléshez

IP - hanyatt fekve (magas gipsz csípőgipsz). A quadriceps femoris feszülése és ellazulása („patella játék”). A tempó lassú (8-20 alkalom).

IP - ugyanaz, kezével tartja az ágy széleit. Lábnyomás az oktató kezére, táblájára vagy dobozára. A tempó lassú (8-10-szer).

IP - hanyatt fekve (magas dobás). Oktató segítségével fordulj hasra és hátra. A tempó lassú (2-3-szor).

IP - ugyanaz, a karok a könyökízületeknél hajlottak, az egészséges láb a térdízületben hajlított, a láb támasztékával. A fájó láb felemelése. A tempó lassú (2-5 alkalom).

IP - hanyatt fekve, az ágy szélén (magas gipsz csípőgipsz). A kezére támaszkodva, fájó lábát leengedve az ágy szélére, üljön le. A tempó lassú (5-6 alkalom).

IP - álló (magas gipsz csípőgipsz), a fejtámlát egy kézzel vagy az övön tartva. Hajlítsa előre a törzset, helyezze vissza a fájó lábat a lábujjra, és hajlítsa meg az egészségeset. A tempó lassú (3-4-szer).

IP - a tornapadon vagy a tornafal 2. sínén egészséges lábon állva a beteget szabadon leeresztik: a) az érintett láb ringatása (12-16 mozdulat); b) a nyolcas szám másolása a fájó lábbal (4-6 alkalommal).

IP - járás mankók segítségével (a fájó lábra támaszkodás nélkül, a fájó lábon enyhe lépés, a fájó láb terhelése). Opciók: járás egy mankóval és bottal, egy mankóval, egy bottal.

5.2 Mechanoterápia

Különböző súlyú terhelésű inga típusú eszközöket célszerű használni.

A páciens akaratlagos részvételének mértéke szerint a mozgások mechanoterápiás eszközökön történő végrehajtásában három csoportra oszthatók: passzív, passzív-aktív és aktív.

A mechanoterápia fő feladatai:

Megnövekedett mozgástartomány az érintett ízületekben;

· a legyengült hypotrophit izmok erősítése és tónusuk javítása;

· az edzett végtag neuromuszkuláris rendszerének működésének javítása;

· fokozott vér- és nyirokkeringés, valamint az érintett végtag szöveti anyagcseréje.

A mechanoterápiás eszközökön végzett eljárások megkezdése előtt a beteget meg kell vizsgálni. Szükséges szögmérő segítségével ellenőrizni az ízületi mozgásteret, vizuálisan és centiméterrel megmérni a végtag izomsorvadásának mértékét, valamint a nyugalmi és mozgás közbeni fájdalom erősségét.

A mechanoterápiás technika szigorúan megkülönböztetett a lézió klinikai formáinak jellemzőitől függően. Szigorúan figyelembe kell venni az ízületi gyulladás exudatív komponensének súlyosságát, a reumás folyamat aktivitását, a betegség stádiumát és időtartamát, az ízületek funkcionális elégtelenségének mértékét, a folyamat lefolyásának sajátosságait. fiókot.

A mechanoterápia alkalmazásának indikációi:

· mozgáskorlátozás bármilyen fokú ízületekben;

· a végtagok izmainak elsorvadása;

· kontraktúrák.

Ellenjavallatok:

ankylosis jelenléte.

A mechanoterápiás eszközökön végzett gyakorlatok rendszerezésének megfelelően nagy aktivitási elemű passzív-aktív mozgásokat kell alkalmazni.

A mechanoterápia tanfolyam három szakaszból áll: bevezető, fő és záró.

A bevezető időszakban a mechanoterápiás eszközökön végzett gyakorlatok kíméletesek és edzõek; főleg képzési jellegű; az utolsó szakaszban képzési elemeket adnak hozzá az önálló gyakorlatok otthoni folytatásához.

A mechanoterápiát a terápiás gimnasztikai eljárásokkal egyidejűleg írják fel. Alkalmazható a betegség szubakut és krónikus stádiumában, súlyos, közepes és enyhe betegség esetén. Az ízületi gyulladás exudatív összetevője, a gyorsított vörösvértest-ülepedés (ESR), a leukocitózis és az alacsony fokú láz nem ellenjavallatok a mechanoterápia számára. Ha az ízületben kifejezett exudatív komponens hiperémiával és a felette lévő bőr hőmérsékletének növekedésével, a reumás folyamat kifejezett aktivitásával, a mechanoterápiás eljárásokat nagy óvatossággal adják hozzá, csak 4-6 terápiás gyakorlat után. minimális adaggal és annak fokozatos emelésével. Ugyanezeket a feltételeket kell betartani az ízületi mobilitás jelentős korlátozása esetén.

Ízületek ankilózisa esetén ezeknek az ízületeknek a mechanoterápiája nem tanácsos, de a közeli, nem ankylotikus ízületeket megelőző célból a lehető leghamarabb eszközre kell tanítani.

A mechanoterápia alkalmazásakor be kell tartani az érintett szerv kímélésének és a képzés fokozatos végrehajtásának elvét.

Az eljárás előtt el kell magyarázni a páciensnek a mechanoterápia fontosságát. Ezt orvosi személyzet jelenlétében kell elvégezni, akik egyidejűleg több, különböző eszközökön testedző pácienst is figyelemmel kísérhetnek. A mechanoterápiás szobában homokóra vagy speciális jelzőóra ​​legyen.

A mechanoterápiás eljárást úgy hajtják végre, hogy a páciens a készülék előtt ül (kivéve a vállízületi beavatkozásokat, amelyeket a beteg álló helyzetben végeznek, és a csípőízületet, amelyeket fekvő helyzetben végeznek) .

A beteg helyzete a széken legyen kényelmes, támasztva a hátán, minden izmának ellazultnak kell lennie, a légzésnek önkéntesnek kell lennie.

Az érintett ízület kímélésének maximalizálása érdekében a gyakorlatokat minimális terhelés alkalmazásával kezdik: lassú ütemben, amely nem okoz fokozott fájdalmat, kis mozgásterjedelmével, beleértve a gyakori pihenő szüneteket. Az első eljárás időtartama nem haladja meg az 5 percet, és jelentősen kifejezett fájdalom szindróma esetén legfeljebb 2-3 perc. Súlyos betegeknél az első mechanoterápiás beavatkozások terhelés nélkül is elvégezhetők, hogy a beteg könnyebben elvégezhesse azokat. Először is, az eljárás során a terhelést annak időtartama szerint növelik, majd ezt követően - az inga terhelésének tömege szerint.

Ha az ízületben a mozgások korlátozottak a gyulladás és fájdalom exudatív összetevője miatt, a terápiás gyakorlatok után mechanoterápiát alkalmaznak. Fokozatosan gyakorolja az összes érintett ízületet.

Az első napokban a mechanoterápiás eljárást naponta egyszer hajtják végre, minden érintett ízületet gyakorolva, ezt követően - kétszer és képzett betegeknél - naponta legfeljebb háromszor (nem többet). A terhelést nagyon óvatosan növelik, mind a napi eljárások számát, mind az eljárás időtartamát és az alkalmazott terhelés súlyát tekintve. Figyelembe kell venni az edzett izmok hypotrophiájának mértékét, a fájdalom szindróma súlyosságát, az eljárás tolerálhatóságát, és azoknál a betegeknél, akiknél ezek a tünetek kevésbé kifejezettek, a terhelés aktívabban növelhető.

A mechanoterápiás eljárások általános elveinek betartása mellett a különböző ízületekre egyedileg kell meghatározni.

Térdízület. Az eszköz használatával ennek az ízületnek a hajlító és feszítő izületei érintettek. A páciens IP-je ül. Szükséges, hogy a szék és a combtámasz egy szinten legyen. A comb és a lábszár hevederekkel van rögzítve egy állvánnyal ellátott mozgó konzolon. Nyújtott lábbal a páciens aktív hajlítást végez, hajlított lábbal pedig aktív nyújtást. Az eljárás időtartama 5-25 perc, a terhelés súlya azonnal nagy - 4 kg, a jövőben 5 kg-ra növelhető, de nem több.

Bokaízület. Ha az eszközt ehhez az ízülethez használják, a láb hajlítói, feszítői, abduktorai és adduktorai érintettek. A páciens IP-je egy etetőszéken ül. A meggyakorolt ​​lábfejet hevederekkel rögzítjük a lábtámasz-ágyon, a második láb 25-30 cm magas állványon A beteg ül, térd hajlítva - a láb aktív hajlítása, kiegyenesített térdízület mellett - aktív nyújtás. Ugyanabban az IP-ben a láb elrablását és addukcióját hajtják végre. Az eljárás időtartama 5-15 perc, a terhelés súlya 2-3 kg. A bokaízület gyakorlása során gyorsabban jelentkezik az alsó lábizmok elfáradása, ezért nem kívánatos a beavatkozás időtartamának és a terhelés súlyának a jelzett fölé emelése. A mechanoterápiás eljárások során terhelésnövekedés érhető el az inga terhelési helyzetének megváltoztatásával, magának az ingának a meghosszabbításával vagy lerövidítésével, az állvány szögének változtatásával a meggyakorolt ​​szegmens megtámasztására, amelyet fogaskerekes kapcsolóval rögzítenek. A terápiás gimnasztikát édesvizes medencében végezzük deformáló ízületi gyulladás esetén, a víz hőmérséklete 30-32°C. Az eljárás bevezető szakaszának célja a vízi környezethez való alkalmazkodás, a fájdalom mértékének és mozgáskorlátozottságának meghatározása, úszáskészség, időtartam 3-6 perc. A fő részben (10-30 perc) az oktatási feladatokat végzik. Az eljárás utolsó szakaszát - 5-7 percig tart - a fizikai aktivitás fokozatos csökkenése jellemzi.

Előnyös gyakorlatokat végezni IP-ről: ülve egy függő széken, fekve a mellkason, a hason, az oldalán, szimulálva a „tiszta lógásokat”; az általános fizikai és speciális terhelés mértéke az eljárás során megváltozik a páciens vízbe merülésének különböző mélységei, a gyakorlatok üteme, a gyakorlatok fajsúlyának változása miatt a kis, közepes és nagy izomcsoportok különböző fokú erőfeszítéseivel. Változtatják az aktív és passzív gyakorlatok arányát is, tehermentesítő és izomlazító elemekkel, felfújható, habszivacsos úszó tárgyakkal és felszerelésekkel, gyakorlatok függőszéken, uszonyos-kesztyűvel és lábuszonyos gyakorlatokkal, vízi súlyzókkal, statikus jellegű, „tiszta” lógásokat szimuláló, vegyes, izometrikus stressz, légzőgyakorlatok, pihenő szünetek, úszás elemeinek utánzása sportstílusokban (kúszás, mellúszás), a terheléseloszlás elvének megfelelően. A passzív gyakorlatokat oktató segítségével vagy lebegő tárgyakkal (tutajok, felfújható gyűrűk, „békák” stb.) végezzük, a medence alján támaszték nélküli gyakorlatokat. A vízben az aktív mozgások érvényesülnek. Az eljárás elején a mozgások tartománya a fájdalomig korlátozódik, a hirtelen rángatózó mozdulatok kizárva. Az eljárás eredményeként fokozott fájdalom, paresztézia és görcsök nem engedhetők meg. A kúra 10-17 eljárásból áll, az eljárás időtartama 15-20 perc. A terápiás gimnasztika a medencében ellenjavallt:

· súlyos fájdalom-szindrómában szenvedő betegek reaktív másodlagos ízületi gyulladás tüneteivel;

· az ízületi punkciót követő első 3 nap.

Bibliográfia

1. Nagyszerű orvosi enciklopédia. / Szerk. B.V. Petrovsky - M.: „Szov. Enciklopédia", 1980 -t. 13.

2. V. A. Epifanova „Terápiás fizikai kultúra. Könyvtár". - M.: „Orvostudomány”, 1988.

3. Vydrin V. M., Zykov B. K., Lotonenko A. V. Az egyetemi hallgatók testi kultúrája. - M.: 1996.

4. Demin D.F. Orvosi felügyelet a testmozgás órákon. - Szentpétervár: 1999.

5. Kots Ya.M., Sportélettan. - M.: Testkultúra és sport, 1986.

6. I. L. Krupko. Útmutató a traumatológiához és az ortopédiához - Leningrád: „Orvostudomány”, 1976.

7. G. S. Jumasev. Traumatológia és ortopédia. - M.: „Orvostudomány”, 1977.

8. A. N. Bakulev, F. F. Petrov „Népszerű orvosi enciklopédia”. - Szentpétervár: 1998.

9. Petrovsky B.V. „Népszerű orvosi enciklopédia”. - Taskent, 1993.

10. Egészségügyi lexikon. / Szerk. V. I. Belova. - M.: 1993.

11. N. M. Amosov, Ya. A. Bendet. Emberegészségügy - M.: 1984.

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

...

Hasonló dokumentumok

A mozgásterápia fejlődésének története. A fizikoterápia általános elvei. A fizikoterápia formái és módszerei. Gyógytorna sérülések és egyes mozgásszervi betegségek esetén. Gyakorlóterápia az alsó végtagok törésére. Mechanoterápia.

absztrakt, hozzáadva: 2007.10.04


A fizikoterápia általános elvei. A fizikai gyakorlatok osztályozása. Torna, általános erősítő, speciális, sport és alkalmazott gyakorlatok. A fizikai aktivitás adagolása. A fizikoterápia formái és módszerei. Ellenjavallatok listája.

absztrakt, hozzáadva: 2009.02.20


Az emberi kéz csontjainak felépítése, az ujjak törésének vizsgálata. A fizikoterápia jellemzői az ujjak törésére. A felső végtagtörések rehabilitációjára szolgáló gyógytorna és fizioterápiás eljárások jellemzői.

szakdolgozat, hozzáadva: 2010.10.06


A terápiás testkultúra fő céljai és ellenjavallatai. Terápiás fizikai edzés akut tüdőgyulladás és bronchiális asztma esetén. Fizikoterápiás gyakorlatok. A bronchospasmus előfordulásának csökkentése. Az atelektázia előfordulásának megakadályozása.

bemutató, hozzáadva 2016.01.25


Az ízületi gyulladás fogalma és okai. Ízületi gyulladás esetén alkalmazott terápiás fizikai kultúra módszerei. Hozzávetőleges fizikai gyakorlatsorok az alsó végtagok ízületi gyulladásához és a kéz ízületeihez. Masszázs, mint összetevő komplex kezelés.

tanfolyami munka, hozzáadva 2010.02.09


Kezelési komplexum vegetatív-érrendszeri betegek számára, beleértve a fizikoterápiát. A VSD betegségek osztályozása és okai. Tüneteik és kezelésük. A fizikoterápia céljai és céljai. Eszközeik és módszereik a VSD-hez. Gyakorlatterápiás gyakorlatok hozzávetőleges készlete.

absztrakt, hozzáadva: 2009.02.03


Osztályozás bronchiális asztma, előfordulás okai. Külső kockázati tényezők. A gyulladás biomarkereinek meghatározása. A fizikoterápia hatékonyságának figyelembevételére szolgáló módszerek. Speciális légzőgyakorlatok. Gyógytorna foglalkozások. Mellkas masszázs.

bemutató, hozzáadva 2016.10.05


A fizikai kultúra eszközeinek alkalmazása terápiás és profilaktikus célokra. A gyógytorna, fajtái és formái. Gyakorlóterápia a mozgásszervi rendszer számára. Fizikoterápia a légzőrendszer a Strelnikova módszer szerint. Komplex edzésterápia elhízás kezelésére.

absztrakt, hozzáadva: 2009.03.15


A terápiás testkultúra módszerének általános jellemzői. A beteg fizikai rehabilitációjának céljai, elvei és eszközei. A fizikai gyakorlatok terápiás alkalmazásának klinikai és fiziológiai indoklása. A fizikai aktivitás adagolásának módszereinek tanulmányozása.

bemutató, hozzáadva 2016.05.16


A terápiás fizikai kultúra irányainak tanulmányozása a láb boka törésére. A bokaízület és a boka sérüléseinek jellemzői, kezelésük módszerei. Az adaptív testnevelés szerepe a sérülések kezelésében. A fizikai gyakorlatok hatásmechanizmusa.