Az epehólyag adenomyomatosisának okai, tünetei és kezelése. Az epehólyag adenomyomatosisa: tünetek és kezelés nőknél Tudományos munka szövege „Az epehólyag adenomiomatózisa” témában.

Az epehólyag adenomiomatózisa a szerv falainak megvastagodása, amely az izom- és nyálkahártya rétegek jóindulatú elszaporodása miatt következik be. Az adenomyomatózist általában divertikulózisnak vagy polipózisnak nevezik. A falak megvastagodása legfeljebb két centiméter lehet, a növedékek mirigyes vagy papilláris jellegűek lehetnek. Gyulladásos reakció nincs, a szervi funkciók nem érintettek, a betegeknél hosszú ideig nem jelentkeznek panaszok. A kóros folyamat túlnyomórészt az epehólyag izom- és nyálkahártyáját érinti, míg a nyálkahártya az izomrétegbe nő, üregeket képezve. A külső nyálkahártya hám simaizommá nő, csomópontokat és szűkületeket képezve, amelyek csökkentik az epehólyag kontraktilitását. Általában a növekedéseket az epehólyag alján rögzítik, de a szerv teljes felületére terjedhetnek. Ezt a patológiát rendkívül ritkán azonosítják, mivel a legtöbb esetben semmilyen módon nem nyilvánul meg. puzyr.info/adenomyomatosis/

Az adenomyomatózist a modern tudósok kevéssé tanulmányozták alacsony előfordulása és alacsony diagnosztizálása miatt.

A betegség modern osztályozása a kóros folyamat prevalenciáján és a növedékek szövettanán alapul.

A kóros folyamat prevalenciája megkülönböztethető:

• Általánosított forma - a változások egyenletes eloszlása ​​az izommembrán teljes területén. A cisztás üregeket az izomrétegben rögzítik az epehólyag alsó részén, testén és nyakán. Ezt a formát az epehólyag kontraktilis funkciójának csökkenése jellemzi, ami idővel krónikus epehólyag-gyulladáshoz vagy epekőbetegséghez vezet.

• Helyi forma - az epehólyag aljának területén csak az izomréteg bevonása jellemzi. Ebben az esetben az izomfal fokális megvastagodását 2 cm-nél nem nagyobb hypoplasia formájában rögzítik.
• A szegmentális forma egy köztes lehetőség az általánosított és a lokális forma között. A szegmentális változatnál az epehólyag egy bizonyos területén hiperplázia lép fel, külön cisztás üregek jelennek meg, vagy enyhe porozitás lép fel.

A szövettani kép szerint:

1. Az adenomák kialakulásával - a patológia kialakulásával - az adenomák - a mirigyhámból származó jóindulatú daganatok - nőnek a nyálkahártyán. A szövődmény nagyon veszélyes, mivel az adenomák gyakran rosszindulatú daganatokká degenerálódnak.
2. Papillómák képződésével - neoplazmák a nyálkahártya sejtjeiből, amelyek száron nőnek. A papillómák ritkán válnak rosszindulatúvá.
3. A cystadenomák kialakulásával - jóindulatú daganatok, amelyek folyadékkal töltött ciszták.
4. Az adenomyosis az epehólyag hámjának kóros megvastagodása. Az adenomák, polipok és cisztadenomák kialakulásának kockázati tényezője.

A betegség pontos okait a mai napig nem állapították meg.

A tudósok hipotézisei szerint ez a patológia számos körülmény között alakul ki.

Az adenomyomatosis kialakulásához a következő feltételek szükségesek:

• megnövekedett nyomás a szervüregben - amikor nyomást gyakorolnak a nyálkahártyára, a hámsejtek károsodnak, regenerációs folyamatok indulnak el a szövetek integritásának helyreállítására. Ha a szervüregben kövek vannak, a membránok károsodásának mértéke megnő, és egy esetleges fájdalomszindróma miatt simaizom görcs léphet fel, ami még nagyobb nyomásnövekedéshez vezet az epehólyagban. Ennek eredményeként a számos szövetkárosodás és az állandó sejtosztódás következtében a nyálkahártya és az izomréteg kóros növekedése következik be, ami az epehólyag falainak megvastagodásához vezet;
• epe pangása - a pangás során az epehólyagban üledék képződik, melynek fő összetevői a koleszterin és a bilirubin, amelyek károsítják a felszíni hámsejteket, súlyos esetekben a simaizom-miociták.

Az epehólyag adenomyomatosis kialakulásának kockázati tényezői:

A legtöbb esetben a betegség tünet nélkül jelentkezik. Ezt az adenomyomatosis gyulladásos elváltozásainak hiánya magyarázza.

Általános formában vagy a polipok súlyos növekedése esetén kellemetlen érzés figyelhető meg, amely a jobb hypochondriumban lévő nehézség érzésében, a has jobb oldalán lévő tompa és fájó fájdalomban nyilvánul meg. Dispeptikus rendellenességek is előfordulhatnak – hányinger, hányás és keserű íz a szájban. Ha ez a patológia epehólyag-gyulladás vagy epehólyag-gyulladás szövődményeként nyilvánul meg, akkor a klinikán ezeknek a betegségeknek a tünetei vannak: erős fájdalom a has jobb oldalán, mérgezés tünetei, székletzavarok, hányás, amely nem hoz enyhülést, a széklet elszíneződése és zavaros vizelet. Súlyos esetekben epekólikás roham alakulhat ki.

Mivel a betegség látens, az adenomyomatózist leggyakrabban véletlenül észlelik.

A laboratóriumi vizsgálatok nem relevánsak, mivel a szervezetben nincsenek gyulladásos jelek, és az epe áramlása sem mindig zavart.

A betegség diagnosztizálásában a vezető szerepet az instrumentális módszerek jelentik:

• A röntgenvizsgálatot régóta az adenomyomatosis diagnosztizálásának egyik fő módszerének tekintik. Manapság a kontrasztos radiográfia ennél a patológiánál csak a betegség későbbi szakaszában releváns, mivel a röntgenfelvételek csak a szerv szerkezetének durva változásait képesek kimutatni, amelyek a betegség későbbi szakaszaiban alakulnak ki.

• A mágneses rezonancia képalkotás az ultrahang alternatívája. Az ultrahang összes információtartalma ellenére sok klinikus az MRI-t részesíti előnyben. Ezzel a technikával lehetőség nyílik a rosszindulatú daganatok és a jóindulatú daganatok differenciáldiagnózisára az utóbbiak sima kontúrja alapján. Az MRI másik előnye, hogy képes azonosítani az adenomyomatosis egy másik jellegzetes jelét - egy „gyöngy nyaklánc” jelenléte a képen, amely a szervet körülvevő polipok sorozatos gyűjteménye.
• Az ultrahangvizsgálat a leginformatívabb a diagnózis felállításában, mivel lehetővé teszi az összes belső változás valós időben történő megjelenítését. Az ultrahang segítségével lehetséges az egyidejű patológiák, például az epehólyag-gyulladás vagy az epehólyag-gyulladás diagnosztizálása. Az ultrahang során az adenomyomatosisnak számos fő jele van. Az első a szerv falának megvastagodása. (Az epehólyag fala megvastagodhat 1-2 cm-rel vagy annál is nagyobb mértékben; a megvastagodás kiterjedhet az egész szervre, ami generalizált formára utal, vagy egyes területekre kiterjedhet - szegmentális formával. Szegmentális forma észlelése esetén megvastagodás rögzíthető a szemfenékben, a testben vagy a méhnyak epehólyagjában.Fontos megjegyezni, hogy az epehólyag alsó részének megvastagodása esetén rosszindulatú daganatba való átmenetre lehet gyanakodni.A test vagy a nyak területén a deformáció az egyik az adenomyomatosis jellegzetes jelei, és „homokóra” vagy „súlyzó” szindrómának nevezik). A következő jel a tágult Rokitansky-Aschoff sinusok, amelyek epével, mikrolitokkal vagy pelyhekkel töltött üregek. Egy másik jel a ciszták - olyan formációk, amelyek váladékkal töltött üregek.
• Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia - ha kontrasztanyagot fecskendeznek be a közös májcsatornába, az epehólyag hibás telődése figyelhető meg.
• Néha, amikor az epehólyagban epehólyag-gyulladás vagy epehólyag-gyulladás miatt sebészeti beavatkozásokat végeznek, a klinikusok véletlenül fedezik fel ezt a patológiát.

Az epehólyag egy üreges szerv, amely az epe tárolásáért felelős. Ultrahanggal végzett vizsgálata az emésztőrendszeri betegségek gyanúja esetén kötelező tesztkészletben szerepel. Ez magában foglalja a falvastagság mérését és állapotának felmérését. Így az epehólyag falának megvastagodása annak gyulladásának vagy deformációjának jele az eperendszer bármely patológiájában. Ez a jelenség nem lehet a végső diagnózis alapja - ehhez további diagnosztikai módszerekre lesz szükség (vérvizsgálat, más szervek ultrahangvizsgálata, egyéb vizsgálatok a jelzések szerint).

Az epehólyag falának szerkezete

A szerv körte alakú hólyag. Szerkezete falból és üregből áll. Az epehólyag bélése erős és rugalmas, ami lehetővé teszi, hogy megnyúljon, amikor a folyadék felhalmozódik. Több rétegből áll, amelyek mindegyike saját funkcióját látja el:

• nyálkahártya (belső) - biztosítja a folyadék felszívódását, enzimeket és vastag nyákot választ ki, hogy megvédje a szöveteket a szerv agresszív tartalmától;
• izmos (középső) - amikor összehúzódik, az epe felszabadul az epeutakba, záróizomzatot tartalmaz az epekiválasztási folyamatok szabályozására;
• savós (külső) - minden belső szerven jelen van, védő funkciót is ellát.

REFERENCIA! Általában a falvastagság legfeljebb 3 mm lehet. Ennek a paraméternek a 4 mm-re vagy annál nagyobbra történő növekedése lehetséges patológiákat jelez. Egységes, megvastagodás és gyulladásos jelek nélkül. Állapotát ultrahanggal határozzuk meg minden mérés kötelező meghatározásával.

Mit jelez a szervfal megvastagodása?

Az epehólyag falainak keményedése nem betegség, hanem különféle betegségek tünete. A változások természetüknél fogva eltérőek lehetnek, ezért fontos meghatározni a patológia kialakulásának mechanizmusát. A szerv fala több fő okból megvastagodhat, többek között:

• sűrű kötőszövet elszaporodása, amely heget képez;
• az epehólyag nyálkahártya térfogatának növekedése;
• gyulladásos reakciók és duzzanat;
• zsírlerakódások;
• daganatok és daganatszerű képződmények;
• a szerv szerkezetének és deformációjának anomáliái.

Ezek a kóros folyamatok az epehólyag és az epeutak számos betegségének hátterében állnak. Jellegzetes klinikai tünetek alapján ultrahanggal diagnosztizálhatók, a hasi szervek vizsgálatának és vérvizsgálatának eredménye alapján a végső diagnózist.

Cholecystitis

Az epehólyag leggyakoribb betegsége az epehólyag-gyulladás, vagyis a falak gyulladása. Lehet akut vagy krónikus. A második esetben váltakozó remissziós és exacerbációs periódusokkal fordul elő. A gyulladás akut fázisában a fal megvastagodása duzzadásával, előrehaladott esetekben pedig a rostos szövet növekedésével jár a muscularis propria vastagságában. A kolecisztitisznek két fő formája is van:

• kalkulus - kövek képződésével alakul ki;
• nem számító – bármilyen más eredetű.

Az epehólyag falainak megvastagodásának jelei diagnosztikai értékkel bírnak a tartalmának vizsgálatával összefüggésben. Az epe általában folyékony, idegen részecskék vagy szennyeződések nélkül.

Az egyik legveszélyesebb jelenség, amelyet akut fájdalom szindróma kísér, az epeutak elzáródásával járó cholelithiasis.

Cholelithiasis

Rossz táplálkozás, állati zsírok bősége az étrendben, anyagcserezavarok - ezek a tényezők okozzák az epekő kialakulását. Formájukban és méretükben eltérőek lehetnek, súlyos esetekben teljesen elfoglalják a szervüreget és elzárják a kiválasztó csatornák lumenét. Ezek a formációk széleikkel megsértik a nyálkahártyát, ami gyulladásos folyamatokhoz, duzzadáshoz és hegszövet növekedéséhez vezet.

Az epekőbetegség (GSD) bármely nemű és életkorú emberek körében gyakori betegség. A kövek megjelenésének fő oka a koleszterin-anyagcsere patológiája. Ebből az anyagból képződik a legtöbb kő. Egyes esetekben gyógyszeres kezeléssel is kezelhetők, de gyakrabban végeznek elektív műtétet az epehólyag eltávolítására.

Koleszterózis

A betegség a zsíranyagcsere megsértése miatt alakul ki. Ez azt jelenti, hogy a különböző gliceridek, köztük a koleszterin felhalmozódnak és lerakódnak a szerv belső felületén. Ebben a tekintetben a fal egyenetlenül vastagodik, gyengévé és rugalmatlanná válik. Az izomösszehúzódás mechanizmusai is felborulnak, és az epehólyag az epepangás tüneteivel jelenik meg a monitoron.

A szerv deformációi és szerkezeti anomáliái

Az epehólyag tömörödésének másik oka az anatómiai rendellenességei. Lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. Ezek közé tartozik a szerv hajlítása és az összenövések kialakulása. Az első jelenséget a fizikai aktivitás is kiválthatja. Ha az epe áramlása nem károsodik, ezeket a patológiákat csak rutinvizsgálat során észlelik, és nem jelentenek veszélyt az életre. Azonban a szerv lumenének blokkolása és a benne lévő folyadék felhalmozódása a szabad eltávolítás lehetetlenné válásával közvetlen indikáció a műtétre.

Neoplazmák

Az egyik veszélyes jelenség, amely az epehólyag falának megvastagodását okozza, a kóros növekedések és neoplazmák. Ezek jó- vagy rosszindulatú daganatok, valamint daganatszerű növekedések. A polipok viszonylag biztonságosak, mivel egy száron helyezkednek el, és nem nőnek bele a fal vastagságába. Az adenomák (az epehólyag adenomyomatosisa) jóindulatúak és mirigyhámsejtekből származnak. A rákos daganatok a legveszélyesebbek, mert hajlamosak infiltratív növekedésre (mélyen az erekbe és szövetekbe nőni), és áttéteket képeznek.

REFERENCIA! A kezelési taktikát a daganat típusának, elhelyezkedésének és előrehaladási tendenciájának figyelembevételével választják ki. Így az epehólyag tünetmentes adenomyomatosisa beavatkozás nélkül marad, a beteg jólétének állandó figyelemmel kísérésével.

Más szervek és rendszerek betegségei

Ahhoz, hogy megértsük, mi az epehólyag tömörödése és mi a természete, fontos felmérni az összes szerv állapotát. Ez a tünet lehet másodlagos, ezért a kezelést az alapbetegség megszüntetésével kell kezdeni. Így az epehólyag fala számos patológia miatt megvastagodhat:

• ascites (a hasüreg ödémája) - tünetei közé tartozik a hasi szervek duzzanata;
• májbetegségek: hepatitis, zsíros degeneráció, cirrhosis;
• szívelégtelenség is oka a szervek duzzanatának.

Az ilyen betegségek az összes testrendszer működését érintik. Diagnózisuk során meghatározzák a vérkeringés és a szívműködés, az emésztőrendszer és a légzőszervek zavarait. Az epehólyag károsodása másodlagos, ezért duzzanata elmúlik, amikor a beteg állapota stabilizálódik.

Az ultrahang vizualizálja az epehólyag falának állapotát és annak tartalmát

Tünetek és diagnosztikai módszerek

Egyes esetekben az epehólyag falának megvastagodása rutinvizsgálat során vagy az egyidejű betegségek diagnosztizálása során észlelhető. Ha az epe kiáramlása nem sérült, és a nyálkahártya nem sérül, a beteg jóléte változatlan marad. Néhány betegség azonban jellegzetes tünetekkel nyilvánul meg, amelyek közé tartozik:

• fájdalmas érzések a jobb hypochondriumban (paroxizmális akut fájdalom - epekő jele);
• hányinger és hányás, emésztési zavarok;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• sárgaság - akkor fordul elő, ha a csatornák elzáródása vagy a szerv mozgékonyságának csökkenése miatt megsértik az epe kiürülését.

Az epehólyag állapotáról részletesebb információkat ultrahanggal kaphatunk. A szerv a jobb hypochondriumban található, és a máj mellett található. Fala egyenletes, megvastagodás és hajlásmentes, nem tömörödött. A kontrasztanyagot használó röntgenfelvétel szintén informatív diagnosztikai módszer.

Kezelési rend

A kezelést egyénileg választják ki, a beteg konkrét diagnózisától és általános állapotától függően. Ez szükségszerűen magában foglalja a gyógyszerek szedését és a táplálkozással és életmóddal kapcsolatos ajánlásokat. Egyes esetekben műtétre lehet szükség.

Diéta és életmód

Az epehólyag működésének helyreállításához és az epe áramlásának normalizálásához megfelelő táplálkozás szükséges. A szerv izomrétege specifikus receptorokra reagál, és csak akkor kezd összehúzódni, amikor az étel bejut a gyomorba. Annak érdekében, hogy az epe ne stagnáljon a hólyag üregében, és fala rugalmas maradjon, hasznos számos ajánlást betartani:

• enni kis adagokban legalább 5-6 alkalommal naponta;
• zárja ki az állati zsírokat (a rossz koleszterin forrása, amelyből kövek képződnek);
• nyersen enni, vagy forralással vagy gőzöléssel főzni;
• a lehető legnagyobb mértékben egyensúlyozza ki az étrendet a fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyisége tekintetében;
• A sok folyadék fogyasztása a nap folyamán megakadályozza az epe megvastagodását.

FONTOS! Az egészséges táplálkozás minden kezelési rend alapvető követelménye. A túlevés és a tiltott ételek túlzott fogyasztása újabb epehólyag- vagy epehólyag-gyulladás oka lehet.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszerkészítmények lehetnek szintetikus vagy természetes eredetűek. Az epehólyag-betegségekre felírt gyógyszerek különböző farmakológiai csoportokba tartoznak. Kombináltan hatnak, kiküszöbölve a betegség okait és tüneteit:

• antibiotikumok - elpusztítják a bakteriális fertőzést és megakadályozzák annak elszaporodását a szervüregben;
• choleretic gyógyszerek - ellenjavallt epehólyag esetén;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• görcsoldók (javallatok szerint).

A kövek feloldásához kólsav alapú tablettákat használnak. A kövekben található koleszterinnel részt vesznek a zsíranyagcserében. Fokozatosan puhává válnak és méretük csökken. A kezelés hosszú távú (legalább 2 év), és nem mindig hatékony.

Népi jogorvoslatok

A máj és az eperendszer betegségei gyógynövénykészítményekkel kezelhetők. Gyulladáscsökkentő hatásúak, javítják az epefolyást és erősítik az immunrendszert. Hasznosak lesznek a tansy, celandine, centaury és más gyógynövények alapú főzetek és infúziók. Szedhet kukoricaselyem, máriatövis, zsálya és frissen facsart gyümölcs- és zöldséglevek főzetét is.

Műtéti beavatkozás

Sebészeti beavatkozást írnak elő, ha lehetetlen helyreállítani az epehólyag működését. Így az eltávolítására utaló jelek lehetnek a gyógyszeres kezelésre nem alkalmas kövek, a szerv anomáliái és deformációi (gyűrődések, szűkületek). Sebészeti beavatkozásra van szükség az epehólyag adenomiózisa, polipok és más rosszindulatú daganatokra hajlamos daganatok esetén is. A szerv eltávolítása után az ember fokozatosan visszatérhet normál életmódjához - a helyreállítási időszak legfeljebb 1-2 hónapig tart.

Az epehólyag betegségei ultrahanggal diagnosztizálhatók. Mindegyikük a szervfal megvastagodásával nyilvánul meg, de megvannak a maga sajátosságai. A kezelést egyénileg írják elő, a legtöbb esetben elegendő az étrend korrekciója és a gyógyszerek szedése.

Videó a témáról

Az epehólyag adenomyomatosisának tünetei enyhék, és leggyakrabban a nyálkahártya és az izomréteg változásának jeleit észlelik a hasüreg ultrahangja során.

Az epehólyag-betegséget, amelyet a falak jóindulatú növekedése jellemez, meglehetősen ritka patológiának tekintik. Ez a formáció a szerv falának minden rétegét érinti, és mérete legfeljebb 2 centiméter. Az epehólyag adenomyomatózisát adenomának vagy divertikuláris betegségnek is nevezik. A növekedés lehet mirigyes vagy papilláris, és nem gyulladásos folyamat. Az izomszövet megvastagszik, divertikulum képződik, és a szerv minden rétege érintett.

A betegség leggyakrabban felnőtteknél fordul elő, gyermekeknél ritkán diagnosztizálják. Manapság az adenomyomatosisban szenvedő betegeket sokkal gyakrabban azonosítják - a diagnosztikai módszerek javultak, és a patológiát a korai szakaszban észlelik. A betegség lokalizált, szegmentális és diffúz formákra oszlik. Az adenomák, papillómák és cisztoadenómák a betegség egy fajtája.

A divertikuláris betegség kialakulása során az izomszövet és a nyálkahártya megváltozik, kisebb cisztás elváltozások figyelhetők meg. A kóros folyamat egy helyen lokalizálódik a szerv alján vagy a teljes hólyag fala mentén.

A legtöbb esetben a betegségnek nincsenek tünetei, de időnként fájdalom és enyhe kellemetlenség jelentkezhet az epe területén.

Az ultrahangon látható fő jelek a szerv falainak kifejezett összehúzódása és jelentős megvastagodása.

A nyálkahártya hám felső rétegének proliferációja (proliferációja) és az izomrétegbe való behatolás (invázió). Ezután üregek képződnek a falakon belül, csomópontok és szűkületek a szerv alján. A diagnózis során a nyálkahártyán benyomódások láthatók, amelyeket Rokitansky-Aschoff sinusoknak neveznek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a falak begyulladnak és divertikulák vannak, az izomszövet fokozatosan elpusztul, ami befolyásolja az epehólyag működését.

Modern diagnosztikai módszerek

A fő vizsgálati módszer az ultrahang diagnosztika. Ma az ultrahang lehetővé teszi a beteg részletesebb vizsgálatát és a betegség korai szakaszában bekövetkezett változások azonosítását. Az adenomákat a műtétig szinte mindig nem észlelik. Az 1 cm-ig terjedő falvastagodást és a polipokat nehéz diagnosztizálni, mert nehezen láthatóak. Ebben az esetben az ultrahang segít tisztázni a polipok számát a szervben.

Az ultrahang alkalmazása előtt kolecisztográfiát alkalmaztak, amikor az üregeket kontrasztanyaggal töltötték fel. Ezzel a módszerrel láthatóvá vált a kitöltött tér és a benne lévő esetleges változások. A Rokitansky-Aschoff orrmelléküregek kitágultak, és az epehólyagban kolecisztográfiával különböző hibák voltak láthatók. Az ultrahang mellett az utóbbi években egyre gyakrabban alkalmaznak modern és pontosakat.

Lehetséges okok

A falvastagodás kialakulását befolyásoló tényezőket még nem vizsgálták teljes körűen. Az ok gyakran a hólyag különböző veleszületett patológiái. Az adenomatózis jóindulatú képződménynek számít, de a szerv falai megváltoztatják szerkezetüket, megvastagodnak, cisztás üregek jelennek meg. A betegséget még nem vizsgálták teljes körűen, előfordulása az esetek felében epehólyaghoz kapcsolódik. A nőknél ez a patológia gyakoribb.

Klinikai tünetek

A betegség gyakorlatilag tünetmentes, időnként gyulladásos folyamat indul be, amelyet ultrahang-diagnosztikával észlelnek. Enyhe fájdalom csak a jobb hypochondriumban lehet, és nem minden esetben. Az akut fájdalom a cholecystolithiasis kialakulásával jelentkezik, amikor. Az orrmelléküregek kitágulása a betegség jele, valamint. A növekedés lehet egyszeres vagy többszörös, mirigyes vagy papilláris. A hólyag alja megvastagodhat, üregek vagy diverticulumok képződhetnek, a szerv porozitása megnő.

Modern kezelés

A kezelési módszerek a betegség lefolyásától, a hólyagban lévő polipok és csomópontok számától és méretétől függenek. Az adenomiózist gyakran a rákmegelőző betegségek közé sorolják. A műtétet nem minden esetben írják elő, de az adenomyomatosisban szenvedő betegeket sebésznek vagy gasztroenterológusnak kell megfigyelnie. Néha még a 15 mm-nél nagyobb képződmények is indokolják a beteg alapos vizsgálatát és a szerv eltávolítását, annak ellenére, hogy az ilyen formációk jóindulatúak.

Ha a betegség tünetek nélkül jelentkezik, nem végeznek speciális terápiát.

Az adenokarcinómát az epehólyag patológiájának rosszindulatú formájának tekintik - a neoplazmában sejtmutáció fordul elő az egyidejű gyulladásos folyamatok hátterében. A kezelés szükségszerűen magában foglalja a kolecisztektómiát (az epehólyag eltávolítására irányuló műtét). A buborékot teljesen eltávolítják, hogy esélye legyen a rosszindulatú folyamat megállítására. Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz az első hasi fájdalom érzésekor, mert nem mindig lehet műtétet végrehajtani és embert megmenteni. Az epehólyag eltávolítása után szövettani vizsgálatot végeznek.

Az epehólyag adenoma meglehetősen ritka patológia, és minden betegnél a jóindulatú formáció különböző formái és tünetei vannak. A polipoid tumorképződményeket műtéttel távolítják el. Az időben elvégzett kolecisztektómia teljes gyógyuláshoz vezet. A divertikuláris betegségben szenvedőknek állandó orvosi felügyeletre van szükségük, mert néha a betegség rosszindulatúvá válhat.

• Az adenomyomatosis prevalenciája 2-5%.
• Gyermekeknél nem található.
• Az epehólyag adenomyomatosisa - az epehólyag falának idiopátiás, nem gyulladásos, nem daganatos megvastagodása.
• Az adenomyomatózist általában véletlenül fedezik fel 40-50 éves embereknél.
• Férfiaknál és nőknél egyaránt gyakori.
• Feltehetően a megnövekedett intravesicalis nyomás az epehólyag falának megvastagodásához vezet, hasonlóan ahhoz, ahogy a vastagbél divertikulózisa a bél belső falának megvastagodásához vezet;
• A hiperplasztikus kolecisztózis egyik típusaként osztályozva;
• A nyálkahártya hiperplázia, az izomréteg és a divertikulák megvastagodása (a Rokitansky-Aschoff sinus megnagyobbodása);
• Az epehólyag adenomiomatózisának három formája van: generalizált adenomatózis (diffúz), szegmentális (gyűrűs) és lokalizált (adenomyoma, általában a szemfenékben).

Melyik módszert kell választani az epehólyag adenomyomatosis diagnosztizálására: CT, MRI, ultrahang

Kiválasztási módszerek

• Ultrahang, MRCP.

Patognomóniás jelek

• Sima külső kontúr
• Kis cisztás intramurális változások
• A hólyag kontraktilitása megmarad vagy megnő.

Az epehólyag adenomiomatózisának fő tünetei ultrahangon

• Az epehólyag falának körkörös vagy teljes megvastagodása hypo- vagy hyperechoic zárványokkal;
• A kolecisztokinin analógok beadása a falak kifejezett összehúzódásához vezet.

Mit mutatnak az MR cholangiográfiai képek adenomyomatosisban?

• Az epehólyag megvastagodott falában egy sor divertikulum „gyöngysort” alkot (általánosított forma);
• Epehólyag „óraszemüveg” formájában, a fal körkörös megvastagodásával és a lumen szűkületével (szegmentális forma);
• Az epehólyag alján lévő polip töltési hiba (lokalizált forma);
• A kontrasztanyag beadása után a nyálkahártyán a korai artériás fázisban kifejezett felhalmozódása figyelhető meg.

Végeznek-e epehólyag CT-vizsgálatot adenomyomatosis miatt?

• Az epehólyag falának körkörös vagy teljes megvastagodása
• Sima külső kontúr
• Meghatározhatja a fal rétegeit.

Az adenomyomatosis klinikai megnyilvánulásai

Tipikus tünetek:

• Az epehólyag adenomyomatosisának általában nincsenek tünetei.
• Homályos fájdalom a jobb felső hasban
• Néha tartós kólika típusú fájdalom, amelyet izomhipertrófia okoz.

Az epehólyag adenomatózisa. RCP. A „gyöngysor” tünete a Rokitansky-Aschoff melléküregek kontrasztos kitöltésével és az epehólyag nyakának lumenének szűkülésével.

A kezelés elvei

• Ha tünetei vannak adenomyomatosis epehólyag esetén kolecisztektómia javasolt.

Lefolyás és prognózis

• Adenomyomatosis az epehólyag jóindulatú betegség.

Az epehólyag fundus adenomyoma. CT. Sima kontúrok (hosszú nyíl). Kis epekövek (rövid nyíl).

Amit a klinikus szeretne tudni

• A krónikus epehólyag-gyulladás és az epehólyagrák kizárása;
• Mérje fel az epehólyag kontraktilitását.

Milyen betegségeknek vannak hasonló tünetei az epehólyag adenomiomatózisához?

Epehólyagrák

Az epehólyag falainak egyenetlen megvastagodása egyenetlen külső kontúrokkal

Korai májinfiltráció

Krónikus epehólyag-gyulladás

Általános szabály, hogy a cholelithiasis jelenlétével kapcsolatos tipikus klinikai tünetek

Divertikulák hiánya

Lehetséges az epehólyagrák félrediagnosztizálása.