Miért nem szeretik az orvosok diagnosztizálni, és miért betegednek meg az emberek az oltások után? Szamárköhögés utáni gyógyulás Szamárköhögés különböző korcsoportokba tartozó betegeknél.

Az oltási naptárban az egy évesnél fiatalabb gyermekek DPT vakcinát kapnak, amely beadásakor bizonyos fertőzések ellen antitestek termelődését idézi elő. Így alakul ki a vakcina immunitása szamárköhögés és számos más bakteriális fertőzés után. De az ilyen szerzett immunitás nem ad 100% -os garanciát a fertőzés ellen, ezért tudnia kell, mi a szamárköhögés bacilusa.

Szamárköhögés fertőzés

A Bordet-Gengou bacillus vagy más néven szamárköhögés súlyos fertőző betegség, amelyet egy lekerekített végű, rövid pálcika formájában megjelenő kis baktérium okoz. Az ilyen típusú baktériumok nem képeznek spórákat, és nagyon érzékenyek a környezeti feltételek változásaira. Megsemmisítéséhez használja:

• Bármilyen antibakteriális és fertőtlenítőszer;
• Ultraibolya sugárzás;
• Melegítés magas hőmérsékletre;
• Szárítás.

Vannak:

• A szamárköhögés egy bakteriális fertőzés, amely görcsös, paroxizmális köhögést okoz;
• A parapertussis a parapertussis bacillus által okozott fertőzés, amely hasonló tünetekkel jár, de enyhébb és kevésbé bonyolult lefolyású.

A pertussis bacillus jellemzői a fertőzés során:

• Gátolja az idegrendszert, az immunrendszert és a légzőrendszert;
• Befolyásolja a vagus idegeket, megzavarja az idegimpulzus-átvitel funkcióját;
• Elpusztítja a vörösvértesteket, megzavarja a kalcium-anyagcserét;
• Korlátozza az agy véráramlását;
• Légúti görcsöt okoz, ami légzésleálláshoz és fulladáshoz vezet.

A szamárköhögés okozta fertőzés gyakorisága nagyon magas. Az oltási kampány módszertana nem csökkenti a fertőzöttek számát. A fertőzés útja a fertőzés hordozójával való közvetlen érintkezés, és ez lehet:

• beteg személy súlyos tünetekkel;
• Egy fertőzött személy, akinek nincsenek egyértelmű jelei a betegségnek;
• Egészséges és tünetmentes fertőzéshordozó.

Ennek eredményeként meghatározzák a fertőzés formáit. A pertussis baktérium elsősorban két formában okozza a betegséget. Az első a szamárköhögés, a fertőzés, amelyben a betegség tüneteinek egész sora van. A második az atipikus szamárköhögés. Megkülönbözteti:

• Enyhe köhögési reflex, de hosszan tartó és nehezen kezelhető;
• A tünetek teljes képe hiányában vagy átmeneti köhögésben, amelyet nem kísérnek rohamok és görcsök;
• Tünetmentes, a kórokozót a vizsgálat során észlelik.

A rúd a levegőben lévő cseppeken keresztül terjed. A szamárköhögés fertőzőképessége a betegség első napjától a huszonötödiktől a harmincadikig terjed. Ezenkívül a lappangási idő legfeljebb két hét, átlagosan öt-hét nap. A pertussis fertőzés rendkívül epidemiológiai jellegű, hiszen egy fogékony egészséges ember fertőzött személlyel érintkezve százból kilencven esetben megfertőződik. A betegség epizódok több mint fele iskoláskorú gyermekeknél fordul elő. Ezért a fertőzések kialakulásának területén magas epidemiológiai szint figyelhető meg akár három-négy évig.

Fertőzés kialakulása

A pertussis bacilus az orrüreg és a száj nyálkahártyáján keresztül jut be a szervezetbe. Miután megtapadt, a baktérium elkezd szaporodni a csillós hámon, ami elősegíti a következők kialakulását:

• Gyulladásos folyamat;
• A csillós hám funkcióinak gátlása;
• Fokozott nyálkakiválasztás.

Ekkor a pertussis fertőzés behatol a felső légúti traktusba, ami annak gócos elváltozásaihoz és endogén károsodásához vezet. A kóros elváltozások leginkább a hörgőket és a hörgőket érintik. A hörgők ágai mucopurulens elzáródása alakul ki. Ennek eredményeként a tüdőszövet egy részének levegőssége vagy összeomlása, valamint a hörgőfa patológiája következik be.

A baktérium nagy mennyiségű méreganyagot termel, amelyek a felső légutakban halmozódnak fel. A mérgező anyagok folyamatosan irritálják a szervek felületét, ami görcsökkel járó köhögési reflex kialakulásához vezet. A pertussis fertőzés az idegközpontokon keresztül terjedhet, ami a betegség megfelelő jeleinek megjelenéséhez vezethet, és fertőzés utáni szövődményeket okozhat. Ebben az esetben a kórokozó nem hatol be a véráramba.

Tüneti kép

A gyermekek súlyosabb betegségekben szenvednek, mint a felnőttek, és kifejezett tüneteik vannak. Felnőtteknél a betegség enyhe formája jellemzőbb, görcsös köhögési rohamok nélkül. Elég jól érzik magukat, de gyakran megjelennek a bronchitis tünetei.

A betegség kialakulásának jelei a következők:

• Köhögés, amely a betegség előrehaladtával rosszabbodik. Az első napok enyhe, nem irritálható köhögés, majd felerősödik és rohamos formát ölt, görcsök kíséretében;
• A testhőmérséklet emelkedése magas értékekre;
• Orrfolyás, a nyálkakiválasztás a betegség előrehaladtával fokozódik;
• Sápadt bőr;
• Az arc duzzanata;
• Csökkent vérnyomás;
• Az erek görcse duzzadásához vezet;
• Az arc, a törzs izomszövetének görcsei;
• Az arcszín a kékestől a lilás-vörösig terjed;
• Gyakran kiütések jelennek meg az arc és a nyaki bőr területén;
• A szemekben fokozott könnyezés, mikrovérzések jellemzőek, a szemhéjak enyhén duzzadtak;
• Erős köhögés esetén a nyelv alsó felülete megsérül, kis fekélyek képződnek, és ritkán - a frenulum szakadása;
• A szegycsont kitágulása a pulmonalis vezikulák partícióinak megsemmisülése és a hörgők ágainak tágulása miatt figyelhető meg.

A fő megkülönböztető jellemzője a jellegzetes köhögés.

• A fertőzés kialakulásával a köhögés sajátos jellemzőkkel rendelkezik:
• A zihálás a tüdő különböző részein köhögési roham előtt figyelhető meg, de utána hiányzik;
• Paroxizmális: a köhögési nyomás egymás után jelentkezik egy lélegzetvétel alatt. Egy támadás során legfeljebb tizenöt remegés figyelhető meg;
• A támadás váratlan sóhajjal, fütyülő hanggal ér véget;
• Köhögés után sűrű üveges köpet és nyálka szabadul fel;
• A köhögési roham öklendezéssel végződik.
• A görcsökkel kísért köhögés körülbelül egy hónapig tart, majd a rohamok száma csökken. A következő három hétben a köhögés elmúlik.

Komplikációk

A bakteriális fertőzés súlyos neurológiai rendellenességek kialakulásához és a légzőrendszer súlyos károsodásához vezet. A szövődmények a következők:

• Egyidejű fertőzés csatolása;
• Tüdőgyulladás, ritkán kétoldali;
• A tüdőszövet emfizémája;
• A bronchiális ágak atelektáziája;
• Laryngitis - a torok nyálkahártyájának gyulladása, amely a gége szűkületéből vagy szűkületéből ered;
• orrvérzés;
• A pleuritis levelek gyulladása - mellhártyagyulladás;
• A köldök és az ágyék sérvének megjelenése és kialakulása;
• Hasi izomszakadások;
• Légzési elégtelenség;
• Különböző típusú encephalopathia;
• Epilepszia;
• A bél egy részének prolapsusa - végbél;
• Részleges vagy teljes hallásvesztés;
• Halál.

Diagnosztika

A betegség korai szakaszában történő diagnosztizálása meglehetősen nehéz. Mivel a szamárköhögés jelei fokozatosan fejlődnek. A helyes diagnózis felállításának megbízhatósága az egyéb fertőzések kizárására és a szövődmények kialakulásának megelőzésére irányuló vizsgálat. A diagnosztikai intézkedések a következők:

• Anamnézis;
• Oltási igazolás, vagyis az oltás meglétének vagy hiányának ténye. A pertussis vakcinával beoltottaknál a betegség súlyos tünetek nélkül jelentkezhet;
• A fertőzött személlyel való érintkezéssel vagy a járványügyi helyzet állapotával kapcsolatos információk pontossága a lakóhelyen;
• A szamárköhögés kórokozójának izolálásán alapuló bakteriológiai kutatás;
• A vérszérum szerológiai vizsgálata;
• Közvetlen hemagglutinációs reakció - a pertussis baktérium elleni antitestek vérvizsgálatának vizsgálata;
• RSC - hemolízis, a komplement rendszerek és az antitest - antigén kölcsönhatása alapján;
• Enzim immunszorbens teszt az A, M típusú immunglobulinok jelenlétére és mennyiségére a paroxizmális köhögés kezdetén.

Kezelés

Ritka esetekben a fő kezelés járóbeteg-alapon is elvégezhető. De ha a betegséget csecsemőknél és óvodáskorú gyermekeknél diagnosztizálják, különösen súlyos lefolyásúaknál, akkor a kórházi kezelés kórházban történik.

Az orvosi terápia fő kritériumai a beteg megtartásának feltételei:

• Szellőztetés, levegő párásítás;
• A csecsemők esetében a hipoxia megelőzése érdekében oxigénterápiát és további intézkedéseket hajtanak végre a nyálka és a váladék eltávolítására a tüdőből;
• Nedves tisztítás fertőtlenítőszerekkel;
• Diéta öt-hat adag mért étkezéssel;
• állandó meleg italok;
• Ha az általános állapot normalizálódott, sétáljon a levegőben.

A kábítószer-használat során különösen gyakran írják elő a következőket:

• Antigesztaminok;
• Nyugtatók;
• Nyugtatók;
• Csillapíthatatlan hányás esetén intravénás gyógyászati ​​oldatokat adnak be;
• Antibiotikum terápia széles spektrumú gyógyszerekkel;
• Tüneti gyógyszerek: lázcsillapítók, érszűkítők;
• Köhögési rohamok enyhítésére vagy enyhítésére szolgáló gyógyszerek;
• Pertussis gammaglobulin;
• A szamárköhögés rendkívül súlyos formáiban immunglobulin szerek és kortikoszteroid gyógyszerek, a légzési tevékenység leállása esetén pedig lélegeztetés.

Minden kezelés a tüneti kép enyhítésére, a szövődmények kialakulásának megelőzésére és a köhögési roham enyhítésére irányul.

Immunitás

Milyen immunitás lép fel szamárköhögés után - a betegség után az immunrendszer instabil szerzett védelmet fejleszt ki. A visszaesés meglehetősen ritka esetekben fordul elő, és csak másodlagos immunhiány, az immunológiai mechanizmusok erős gyengülése esetén.

A szamárköhögés utáni immunitás általában egy életen át fennmarad, ellentétben az oltás utáni immunitással. Ezt különösen elősegítik: a helyes táplálkozás, az egészséges életmód, az immunrendszert erősítő intézkedések alkalmazása.

Megelőzés

A pertussis fertőzés elleni fő megelőző intézkedések a vakcinák alkalmazása. A három hónapos kortól kezdődő gyermekeknek három szakaszban adják be a DTP-t. Két éves korban az immunizálást újraoltással végezzük. Az oltás utáni immunitás körülbelül hat évig immunis marad a szamárköhögés kórokozójával szemben, majd csökken, és a gyermeket veszélyezteti a fertőzés.

Videó

A szamárköhögésnek különféle következményei vannak. Ez a gyakori gyermekkori betegség akutan fertőző. A pertussis bacillus a szamárköhögés kórokozója, amely a külső környezetben gyorsan elpusztul. Ezért a beteg ember az egyetlen fertőzésforrás (az első 7-14 napban).

Orvosi indikációk

A szóban forgó betegség levegőben lévő cseppek útján terjed. A szülőknek tudniuk kell, miért veszélyes a szamárköhögés a gyermekek számára. A betegség fő tünete a paroxizmális köhögés. Nehezen kezelhető, 1-2 hétig tart. A szamárköhögés szövődményei közé tartozik a tüdőgyulladás.

A beteg időben történő és helyes kezelése megakadályozza a különböző szövődmények kialakulását. A betegség megelőzésének fő módja a gyermekek vakcinázása.

A betegség első tünetei azután jelentkeznek, hogy a fertőzés 14 nap elteltével behatol az emberi szervezetbe.

Az orvosok a szamárköhögés következő következményeit veszik figyelembe:

• az immunrendszer elnyomása;
• hörghurut;
• fülgyulladás;
• mellhártyagyulladás;
• encephalopathia.

Ez utóbbi betegség a beteg központi idegrendszerének károsodásával jár. Ez a betegség 2-3 hét szamárköhögés után jelentkezik. Ezzel egy időben a gyermeknél új tünetek jelentkeznek, mint például ájulás, homályos látás és hallás, görcsök. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ellenkező esetben a betegség befolyásolja a baba pszichomotoros fejlődését. Az orvosok a végbél prolapsusát és a sérvét a betegség súlyos következményei közé sorolják. Ritka esetekben az orvosok tüdőatelektázist és agyvérzést figyelnek meg.

A betegség osztályozása

A szakértők a szamárköhögés következő formáit azonosítják:

1. Tipikus.
2. Atipikus.

Az orvosok a betegség 1. formájának tekintik a betegség azon változatait, amelyeket paroxizmális köhögés jellemez. A tipikus szamárköhögés szövődményei a bronchopulmonalis, a kardiovaszkuláris rendszer károsodása és az encephalopathia formájában jelentkeznek. A beteg gyermek általános állapota nem változik. A gyermekorvosok a következő, a hurutos időszakra jellemző tüneteket azonosítják:

• tartós köhögés;
• nehéz légzés jelenléte;
• sápadt bőr;
• leukocitózis a vérben.

A prekonvulzív időszak 10-13 napig tart. A görcsös időszakban rohamos köhögés jelentkezik, a gyermek arca kipirosodik, a szeme könnyez. Ha a kis beteg egy évesnél idősebb, akkor a köhögést hányás kísérheti.

A görcsös időszakot a tüdőben bekövetkező elváltozások jellemzik, beleértve a nedves és száraz orrnyálkahártyát. A szamárköhögés utolsó tünete egy köhögési roham után megszűnik. Egy bizonyos idő elteltével más tüdőmezőkön is megjelenhet.

Olvassa el még: A herpeszvírus és a bárányhimlő jellemzői és gyógyszeres kezelése

A betegség fő formái

Az abortív formát hurutos és rövid távú, görcsös köhögéssel járó időszakok jellemzik. Aztán jön a gyógyulás. A törölt formában görcsök nem figyelhetők meg. Az ebben a betegségben szenvedő gyermekeknél száraz, rögeszmés köhögés alakul ki. A tünetmentes forma klinikai tünetek nélkül jelentkezik. Ugyanakkor a specifikus antitestek titere nő. A betegség atipikus formái felnőtteknél és beoltott gyermekeknél jelentkeznek. Az orvosok a szamárköhögés következő osztályozását különböztetik meg, figyelembe véve a súlyosságot:

• könnyen;
• mérsékelt súlyosság;
• nehéz.

Ha a betegség lefolyása nem megy zökkenőmentesen, a krónikus betegségek súlyosbodnak. 1 év alatti gyermekeknél a szamárköhögés súlyos és mérsékelt formái figyelhetők meg. Nagy a valószínűsége a halálnak. A lappangási idő 1-2 nap. 6-8 hétig görcsös köhögés figyelhető meg.

Az újszülöttek gyenge, csendes köhögésben szenvednek, kevés köpet képződéssel. A rohamok között a gyermek letargikus, étvágya csökken. A szövődmények között a gyermekorvosok azonosítják:

• légzésleállás;
• károsodott vérkeringés az agyban.

A nem specifikus szövődmények alapján a szakértők meghatározzák a bakteriális és vírusos genezist. A másodlagos immunhiány a korai szakaszban figyelhető meg, és hosszan tartó. A beoltott gyermekeket a kérdéses betegség bizonyos jellemzői jellemzik. A szamárköhögés ellen beoltott csecsemők a következő okok miatt betegszenek meg:

• az immunitás elégtelen fejlődése;
• immunfeszültség csökkentése.

A tudósok bebizonyították, hogy egy beoltott gyermek szamárköhögést kaphat az utolsó oltás után 3-5 vagy több évvel.

A gyermekek a betegség enyhe, törölt és közepes formáiban szenvednek.

Jelenlegi komplikációk

A beoltott gyermekeket az idegrendszer és a bronchopulmonalis rendszer sajátos szövődményei jellemzik. De az ilyen következmények nem veszélyeztetik a beteg életét. A be nem oltott gyermekek lappangási és hurutos ideje hosszú (14 nap), a görcsös köhögés 2 hétig tart. A beoltott gyermekek nem tapasztalnak duzzanatot vagy hányást. A perifériás vérben limfocitózis van.

A szamárköhögés egy adott formájára a következő szövődmények jellemzőek:

• tüdőtágulás;
• szegmentális atelektázia;
• tüdőgyulladás;
• a légzés károsodott (az orvosok az apnoe 2 típusát különböztetik meg: görcsös (görcsös köhögéssel fordul elő) és syncapole. Az ilyen szövődmény kialakulásának fő tényezői a koraszülés, a méhen belüli fertőzés, a központi idegrendszer peritaris károsodása);
• vérzés az orrból és a hörgőkből;
• inguinalis és köldöksérv;
• a dobhártya szakadása.

A szamárköhögés egy akut fertőző betegség, amelyet a szamárköhögés-bacilus okoz. Ez a betegség levegőben lévő cseppekkel terjed. Az idegrendszer, a légutak túlnyomó károsodása és sajátos köhögési rohamok jellemzik.

A kórokozó egy kis, rövid, 0,5-2 mikron hosszú rúd. A külső környezetben a rúd gyorsan elhal.

A fertőzés forrása azok a betegek, akik a betegség kezdetén a legfertőzőbbek, később a fertőzőképesség csökken. A szamárköhögés minden formája esetén a betegek nagy veszélyt jelentenek. A fertőzés a levegőben lévő cseppekkel terjed. A köhögési rohamok során a betegek jelentik a legnagyobb veszélyt másokra, mivel a köpet részecskéi akár 3 méterig is elrepülnek. Bárki, bármilyen életkorban, kaphat szamárköhögést, ha a betegség után nem alakult ki stabil, élethosszig tartó immunitása.

Klinika. A lappangási idő 3-15 nap (átlagosan 5-8 nap). A betegség lefolyása három periódusból áll - hurutos, görcsös köhögés és oldás.

A hurutos időszakban száraz köhögés, néha orrfolyás jelentkezik. A közérzet és az étvágy nem romlik, a hőmérséklet subfebrilis vagy normális. Ennek az időszaknak a jellemzője a tartós köhögés, amely a kezelés ellenére folyamatosan erősödik a korlátozott rohamok kialakulásáig. A hurutos időszak 3-14 napig tart.

A görcsös időszakban a köhögés paroxizmális karaktert kap, amelyet előfutárok előznek meg szorongás, torokfájás formájában. A támadás rövid köhögési sokkokból áll, amelyeket ismétlések – belégzés – fütyülő hang kíséretében szakít meg. A roham végén vastag nyák szabadul fel, hányás léphet fel. Roham során a gyermek arca kipirosodik, majd elkékül, a nyaki erek megduzzadnak, az arca felpuffad, a szeme véreres lesz. Lehetséges akaratlan vizelet- és székletvesztés. A nyelv a végletekig kinyúlik, cianotikussá válik, a szemből kifolynak a könnyek.

A rohamon kívül a szamárköhögés szövődménymentes formáiban szenvedő betegek állapota szinte változatlan. Súlyos formákban a gyermekek ingerlékenyek, adinamikusak és letargikusak lesznek.

A görcsös időszak első 1-1,5 hetében a rohamok száma és súlyossága nő, majd 2 hétig stabilizálódik, majd a rohamok ritkulnak és enyhébbek. A görcsös időszak 2-8 hétig tart, de hosszabb is lehet.

A feloldódási időszakot rohamok nélküli köhögés jellemzi, amely 2-4 hétig vagy tovább tarthat. A betegség átlagos időtartama körülbelül 6 hét, de hosszabb is lehet.

A szamárköhögés leggyakoribb szövődménye a másodlagos bakteriális flóra hozzáadódása következtében a tüdőgyulladás, amely hevesen, magas lázzal és légzési elégtelenséggel jelentkezhet. A tüdőgyulladás a szamárköhögési folyamat éles növekedéséhez vezethet, a köhögési rohamok elhúzódása, fokozott cianózis és agyi rendellenességek megjelenése formájában.

Kezelés. Az antibiotikumok nem rövidítik le a szamárköhögés görcsös periódusának időtartamát, de eltüntetik a nasopharynxben szaporodó kórokozókat. Ennek köszönhetően a beteg fertőzőképessége élesen csökken. Az ebben az esetben használt antibiotikumok klasszikus képviselői az ampicillin, az eritromicin és a kloramfenikol, amelyeket szájon át vagy intramuszkulárisan adnak be.

Jó eredmény érhető el a pertussis elleni γ-globulin alkalmazásával a betegség korai szakaszában. Intramuszkulárisan adják be 3 egymást követő napon, majd minden második napon többször.

Ha az oxigénéhezés súlyos jelei vannak, oxigénterápiát végeznek - oxigént adnak át maszkon vagy orrkátéteren keresztül. A friss levegőn való hosszú tartózkodás (10 ° C-nál nem alacsonyabb hőmérsékleten) jó hatással van. Normalizálja a szívműködést, elmélyíti a légzést, oxigénnel dúsítja a vért.

A központi idegrendszerre ható nyugtatók (fenazepám, relanium, pipolfen) a betegség korai és késői szakaszában egyaránt pozitív hatást fejtenek ki. Megnyugtatják a betegeket, csökkentik a görcsös köhögés gyakoriságát és súlyosságát, megelőzik vagy csökkentik a köhögés során fellépő késéseket, légzésleállásokat és hányást.

Ha a légzés leáll, mesterséges lélegeztetést kell végezni.

Kezelés szükséges A-, C-, K-vitaminnal stb.

A fizioterápiát széles körben alkalmazzák a kórházi környezetben: ultraibolya besugárzás, kalcium elektroforézis stb.

A szövődmények, különösen a tüdőgyulladás esetén a félszintetikus penicillinek vagy a széles spektrumú cefalosporinok (klaforán, ceftazidim, ceftriabol stb.) antibiotikumokat használnak.

A szamárköhögésben szenvedő betegek étrendjének teljesnek és magas kalóriatartalmúnak kell lennie. Gyakori, hányással végződő köhögési rohamok esetén a gyermeknek rövid időközönként, kis mennyiségben, koncentrált ételt kell adni. A gyermek táplálékának kiegészítése röviddel a hányás után megengedett.

Megelőzés. A fertőzés forrásának semlegesítéséhez a szamárköhögés első gyanúja esetén és a diagnózis felállításakor a beteget a lehető legkorábban el kell különíteni. A betegség kezdetétől számított 30 napig izolálja a gyermeket otthon vagy a kórházban.

A beteggel érintkezésben lévő, de szamárköhögés nélküli, 7 év alatti gyermekek karanténba (elválasztás) vonatkoznak. A beteg elkülönítése esetén 14 napos karantént rendelnek el.

Minden be nem oltott kisgyermek, aki beteg személlyel érintkezik, γ-globulint kap.

A szamárköhögés súlyos, bonyolult formáiban szenvedő betegek kórházba kerülnek.

A szamárköhögés megelőzésének fő módja az aktív immunizálás. Jelenleg a DTP vakcinát használják. A benne lévő pertussis vakcinát a pertussis bacilusok első fázisának szuszpenziója képviseli. Az első immunizálást 3 hónapos korban, majd 4,5 hónapos korban végezzük. és 6 hónaposan. 1,5 éves korban szamárköhögés elleni újraoltást végeznek.

A teljes körű védőoltással és a gyermekek újraoltásával a megbetegedések jelentősen csökkennek.

Rehabilitáció. A szamárköhögésben szenvedő betegek rehabilitációja során nagy jelentőséget tulajdonítanak a vitaminterápiának. Vitamin és ásványi anyag komplexeket használnak, mint az ecti-vi, mystic, bisk, chromevital+, hyper, passilate stb.. Probiotikumok alkalmazása indokolt - biovestin-lacto, linex. A növényi adaptogéneket eleutherococcus, aralia vagy ginzeng formájában, valamint nem specifikus immunmodulátorokat - dibazolt, nátrium-nukleinátot - használnak. Az agyi keringést javító gyógyszerekkel (Cavinton, Pantogam) kombinálva nootrop gyógyszereket (nootropil, piracetam) kell felírni.

A felépülési időszak alatt, amely akár egy évig is eltarthat, amikor a betegség fő megnyilvánulásai már elmúltak, időnként reflexköhögési rohamok figyelhetők meg, vagyis a beteg megszokásból köhög. Ilyen esetekben nagy jelentősége van a gyermek rutinjának. A szamárköhögésből felgyógyult beteg vagy valakinek a kezelési rendjének a friss levegő széleskörű használatán kell alapulnia, séták és szobaszellőztetés formájában. Ugyanakkor csökkenteni kell azokat a külső ingereket, amelyek negatív érzelmeket válthatnak ki. Az idősebb gyermekek számára előnyös, ha olvasással és csendes játékokkal eltereli a figyelmet a betegségről. Ez magyarázza azt is, hogy csökken a köhögés a repülőgépek felszállásakor, vagy amikor a gyerekeket más helyre viszik (a köhögési vágy gátlása új, erősebb irritáló anyagokkal).

Van egy népi gyógymód, amely csökkentheti a köhögési görcsöket és köptető hatású.

Szükséges: 2 gerezd fokhagyma, méz - 1 evőkanál. l.

Előkészítés és felhasználás. A fokhagymát vágjuk vagy törjük össze, keverjük össze mézzel és hagyjuk állni két órát (azonnal fogyasztható). Adjon be legfeljebb 5 ml-t (1 teáskanál) hígítatlanul vagy kis mennyiségű meleg vízzel hígítva naponta négyszer.

| |

A szamárköhögés akut bakteriális fertőzés, amely leggyakrabban a gyermekek légutait érinti. Megkülönböztető jellemzője a betegség elhúzódó lefolyása fájdalmas köhögési rohamokkal. A betegség oka a levegőben lévő cseppekkel terjedő Bordetella bacillus fertőzés. A súlyos betegségen átesett gyermeknek hosszú rehabilitációs folyamat vár.

A betegség diagnózisa

A szamárköhögés diagnosztizálása meglehetősen egyszerű. A gyermekorvos látogatása során a legfontosabb, hogy figyelmét a görcsös köhögés visszatérő rohamaira összpontosítsa. Tapasztalt orvos laboratóriumi vérvizsgálatot és bakteriológiai elemzést ír elő a hátsó garatfal nyálkahártyájáról. Fertőzés esetén a teljes vérkép a fehérvérsejtek számának növekedését mutatja, általában az életkori normának három-négyszeresét. A gyermek vénás vérét szerológiai diagnosztikával vizsgálják, itt fertőzés jelenlétében specifikus antitesteket mutatnak ki. Ez a módszer a leghatékonyabb és legpontosabb, de a közönséges gyermekkórházakban nem használják. Ilyen vizsgálat csak drága magánklinikákon lehetséges. A költségvetési intézményeknek nincs pénzük a szükséges laboratóriumi vérelemző készülékek beszerzésére és telepítésére.

Rehabilitációs program

A szamárköhögésben szenvedő gyermekeket nemcsak gyermekorvosnak, hanem szakorvosoknak is rendszeresen meg kell vizsgálnia egész évben: neurológus és pulmonológus.

Az orvosok rehabilitációs tanfolyamot írnak elő, amely magában foglalja a megfelelő táplálkozás komplexét, az étrendnek vitaminokban és ásványi anyagokban gazdagnak kell lennie. A fizikoterápia fontos tényező a szamárköhögésből való felépülésben. Az egyszerű egészségjavító torna javítja az anyagcsere folyamatokat, növeli az immunitást és a szervezet ellenálló képességét a fertőző betegségek kórokozóival szemben. A helyesen kiválasztott kezelési komplexum lehetővé teszi a gyermek számára, hogy visszanyerje erejét, a terhelés fokozatos növekedése pozitív hatással van a gyermek testének egészére.

Maga a testnevelési program számos gyakorlatot tartalmaz, amelyek célja a légzőrendszer erősítése, valamint a szegycsont, az izmok, a váll és a hát fejlesztése. Ezenkívül az orvosok rendszeres sétákat javasolnak a szabadban, testmozgást a medencében és keményítő vízi eljárásokat.

Néha a baba súlyos betegségben szenved. Ezért ebben az esetben a gyermeket megfelelő klímával rendelkező régiókban található szanatóriumokba és rendelőkbe küldik, hogy felépüljön a szamárköhögésből. Az üdülőkomplexum kiválasztásakor egy árnyalatot kell figyelembe venni: az éghajlati zóna nem változhat. Ellenkező esetben a babának alkalmazkodnia kell az új körülményekhez, ami komplikációkhoz vezethet. Betegség utáni rehabilitációs kúraként a táborhelyi üdülés alkalmas lehet a gyermekek számára. De ez csak azokra a betegekre vonatkozik, akiknél a betegség enyhe formája volt.

Az egészség helyreállításának és az immunrendszer erősítésének problémájára a speciális egészségügyi intézmények jelentik a legjobb megoldást. Az ilyen komplexumokban a rehabilitáció minden feltétele megteremtődött. Egyedül, otthon előfordulhat, hogy nem mindig lesz ideje uszodát látogatni vagy gyakorolni. Ezenkívül figyelemmel kell kísérni az étrendet, és néha a szülőknek nincs lehetőségük egészséges ételek elkészítésére. Gyakran előfordul, hogy otthon nehéz kényelmes, egészséges környezetet kialakítani. De az egészségügyi központokban éppen ellenkezőleg, mindig ilyen környezet uralkodik. A fiatal betegek számára a rehabilitációs eljárások széles skáláját kínálják:

• helyes és egészséges táplálkozás;
• gyógynövények, gyógynövényeken alapuló koktélok;
• ultrahangos belélegzések, amelyek segítenek a váladék eltávolításában és a légutak helyreállításában;
• galvánáramú terápia, amely fokozza a nyirok kiáramlását a hörgőkből és a tüdőből. Elősegíti a gyógyszerek gyors behatolását a szervezetbe;
• kezelés infravörös sugárzással, amelynek gyulladáscsökkentő hatása van;
• a mérgezés által okozott allergiás reakciók megelőzése a betegség során autotranszfúzióval;
• higany-kvarc lámpák;
• lézerterápia;
• paraffin melegítés;
• ásványfürdők és ásványvíz ivás;
• fizikoterápiás komplexum.

Az egészségügyi eljárások menetét minden gyermek számára egyénileg választják ki, egészségi állapotától függően. Emellett a gyerekek támogatást kapnak professzionális pszichoterapeutáktól.

A rehabilitációs program végrehajtása során a vitaminkomplexeket alkalmazó terápia domináns szerepet kap. Például, mint a „Passilat” és a „Hyper”. A vitaminokkal és ásványi anyagokkal együtt olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják a bél egyensúlyát, amely az antibiotikumok betegség alatti alkalmazása következtében megzavarodik. Leginkább a gyerekek isszák a Linexet.

Egy kis beteg legyengült immunrendszerének stimulálására gyógynövényeket, például Eleutherococcus tinktúrát, ginzenget, valamint immunmodulátorokat, például Dibazolt használnak.

A teljes helyreállítási folyamat hosszú ideig tarthat, akár egy évig is eltarthat. Néha köhögési rohamok lépnek fel, bár ennek nincs nyilvánvaló oka, a betegség tünetei már elmúltak. A baba reflex szinten, megszokásból köhög. A pozitív érzelmek, egy jó könyv vagy egy érdekes játék segít felszámolni.

A szamárköhögésben szenvedő gyermekek jó immunitást alakítanak ki ezzel a betegséggel szemben. A szervezet egész életére védelmet szerez a betegség ellen.

Betegségmegelőzés

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a szamárköhögés fertőzése halálhoz vezet. A két éven aluli gyermekek veszélyben vannak, mivel légzőrendszerük még nem kellően fejlett, és a legkisebb köhögést is nehezen viselik el. Ezért az akut fertőzésre jellemző fájdalmas köhögés támadásai súlyos patológiák kialakulásához vezetnek. A szamárköhögés kórokozóival való fertőzés elkerülése érdekében a gyermekeket beoltják. Ez egy szükséges megelőző intézkedés. A csecsemők vakcinázása három hónapos korban kezdődik, korábban nem lehetséges, mert előfordulhat, hogy az újszülött szervezete nem tud megbirkózni a fertőzés beinjektált antitesteivel.

Ha a történelmet nézzük, a vakcina megjelenése előtt, a 20. század közepén a betegség sok gyermek életét követelte. A statisztikák azt mutatják, hogy a szamárköhögés vezető szerepet töltött be az újszülöttek halálozásában. A szérum tömeges beadása csökkentette a fertőzés valószínűségét. Ezért szükséges, hogy a gyermekek időben és időben be legyenek oltva.

Jelenleg a megelőző oltást DTP-nek hívják, ami az adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcina rövidítése. Mint már említettük, egy bizonyos életkorban adják. Először három hónapos korban, ismét négy-hat hónapos korban. Az utolsó oltásra akkor kerül sor, amikor a gyermek eléri a másfél éves kort. A szérum mindhárom alkalommal történő beadása után a gyermekek immunitást alakítanak ki a Bordetella bacillusszal szemben, és a baktériummal szembeni rezisztencia tizenkét évig fennmarad.

Van egy másik módja a fertőzés megelőzésének. Ez a karantén bevezetése, a beteg gyerekeket elkülönítik az egészséges kortársak csoportjától.

Az utóbbi időben egyre gyakoribb a DPT oltások elutasítása, mivel sok szülő egészségkárosítónak tartja azt. Természetesen az oltás néha okoz némi helyi irritációt, amit csak gyógyszerekkel lehet megszüntetni. De ilyen helyzetek nagyon ritkán fordulnak elő. Ezért az orvosok javasolják a gyermekek beoltását, a betegség több kárt okoz, mint egy kisebb szövődmény a szérum beadása után.

A kezelőorvos összes ajánlásának és előírásának szigorú betartása garantálja a gyermek testének teljes helyreállítását és a szamárköhögés baktériumokkal szembeni védelmét az egész életen át. Az összes rehabilitációs eljárás elvégzése egy gyógyhelyen, szakemberek felügyelete mellett hozzájárul a légzőrendszer gyors helyreállításához, az immunitás növeléséhez és az általános egészség erősítéséhez.

A szamárköhögés egy vírusos fertőzés, amelyet a szamárköhögés-bacilus okoz. Hatással van a tüdőre és a központi idegrendszerre, stabil gerjesztési fókuszt képezve. A hat év alatti gyermekek gyakrabban betegszenek meg, mert immunitásuk nem képes ellenállni a kórokozónak. A szülők arra kíváncsiak, hogy milyen immunitás alakul ki a gyermek szamárköhögése után, és hogy lehetséges-e újra elkapni. Olvasson erről cikkünkben.

A szamárköhögés görcsös paroxizmális köhögésként nyilvánul meg, amely után a gyermekek hányni kezdhetnek.

Roham során a beteg nyelve a lehető legnagyobb mértékben kinyúlik, gégegörcs lép fel (a glottis bezárul), belégzéskor sípoló hang hallható. Maga a támadás akár négy percig is eltarthat. A felnőttek is megfertőződhetnek, feltéve, hogy a szervezet védekező funkciója gyengül.

A szamárköhögés szövődményei

A betegség során az immunitás csökken, és másodlagos immunhiány alakul ki. Ez egy olyan állapot, amelyben az immunrendszer nem képes megfelelően ellenállni a patogén mikroflóra támadásainak.

A szamárköhögés időben történő diagnosztizálásával és a megfelelő kezeléssel a szövődmények nem merülnek fel. A betegség súlyos eseteiben specifikus és nem specifikus elváltozások is megjelenhetnek.

A szamárköhögés specifikus szövődményei

A specifikus szövődmények közé tartoznak azok, amelyek a szamárköhögésre jellemzőek. Ezek tartalmazzák:

A szamárköhögés nem specifikus szövődményei

Az étvágy- és alvászavarok, valamint a paroxizmus során fellépő elégtelen oxigénellátás hozzájárul a patogén flóra kialakulásához és a másodlagos immunhiány kialakulásához.

A légutakban a pertussis bacillus okozta gyulladásos folyamat során a staphylococcusok, a streptococcusok és a pneumococcusok elszaporodnak.

A nem specifikus szövődmények a következők:

A görcsös köhögés harmadik hetében specifikus szövődmények általában, a negyedik héten pedig nem specifikus szövődmények jelentkeznek. A betegség legfeljebb két hónapig tarthat, és a maradék köhögés hat hónapig tart.

Szamárköhögés utáni immunitás

A fertőzés fertőzőképességi indexe 0,7 és 1 között van. Ez azt jelenti, hogy 10 emberből legalább 7 megbetegszik a fertőzés hordozójával A betegség az első életévben a gyermekekre a legveszélyesebb, mivel az immunitás az anyától kapott védeni csak az első hetekben tud .

A szervezet kétféleképpen tanulhatja meg felismerni a kórokozót:

• élő kórokozóval való találkozás után;
• oltás után.

Amikor egy kórokozó bejut a szervezetbe, aktiválódik a makrofágokból, limfocitákból, fagocitákból és immunglobulinokból álló védekező rendszer. Az immunrendszer elpusztítja az antigéneket, megjegyzi a kórokozót, és amikor a kórokozó ismét támad, képes felismerni és elpusztítani.

Az immunrendszer szamárköhögés elleni harcának időszakában a szervezetben specifikus G osztályú immunglobulinok képződnek, amelyek tartós, életre szóló immunitást garantálnak a betegséggel szemben. A szamárköhögéssel járó újrafertőződés elszigetelt eseteit azonban feljegyezték. A szakértők ezt azzal magyarázzák, hogy a betegség kezelését olyan szakaszban kezdik meg, amikor az immunrendszer még nem reagált.

Amikor a gyerekeket beoltják, antitestek képződnek bennük, de ez nem garantálja az élethosszig tartó immunitást. A beoltott gyermekek 4-6-szor ritkábban betegszenek meg, a klinikai kép törlődik, és nem lép fel súlyos szövődmény.

Azok a gyermekek, akik kaptak szamárköhögés elleni védőoltást, megfertőződnek az elégtelen immunglobulin termelés vagy az immunitás csökkenése miatt. A megbetegedések kockázata az oltás után 3 évvel nő. A beoltott gyermekeknél az immunrendszer ismeri a kórokozót, így a specifikus antitestek titerének szintézise gyorsabban megy végbe, és már a görcsös köhögés második hetében jelentkezik.

Rehabilitáció

Mivel a szamárköhögés az agyban az izgalom fókuszát képezi, a reflexköhögés (megszokásból) egész évben megfigyelhető. A szamárköhögés utáni immunitás helyreállításának gyorsulása a betegség súlyosságától, a kezelés időszerűségétől és megfelelőségétől függ. Ha a szamárköhögés súlyos, akkor a beteg hosszú távú rehabilitációja szükséges.

A másodlagos immunhiány a szervezet legyengüléséhez vezet, amely során könnyen megfertőződhet bármilyen fertőzés. Ezenkívül az opportunista mikroflóra elkezdhet szaporodni és betegségeket okozhat. Például a candida baktérium minden ember szervezetében jelen van, de betegség vagy hosszan tartó antibiotikum-használat után telepe megnő, ami candidiasishoz vezet.

A szamárköhögésben szenvedő betegek gyógyulásakor kiemelt figyelmet fordítanak a vitaminterápiára. Javasolt olyan vitaminkészítményeket szedni, mint a Mystic, Bisk, Chromvital+, Passilate. A mikroflóra helyreállítása érdekében probiotikumokat (Linex, Biovestin-lacto) írnak fel, mivel az antibiotikum-kezelés miatt dysbiosis fordulhat elő.

Az immunrendszer betegség utáni helyreállításának elősegítése érdekében az immunmodulátorokat úgy tervezték, hogy stimulálják az immunrendszert, eltávolítsák a toxinokat és a szabad gyököket. Ide tartoznak a növényi adaptogének: echinacea, eleutherococcus, ginseng. Bizonyos esetekben gyógyszereket írnak fel az agy vérkeringésének javítására.

A gyógyulási időszak alatt figyelemmel kell kísérnie a napi rutint. Hosszú sétákra van szükség a friss levegőn, lehetőleg erdei övezetben (a fenyőerdő levegője sok fitoncidot tartalmaz, amelyek elnyomják a baktériumok és gombák növekedését). Elfogadhatatlan a poros helyiségekben tartózkodni.

Így a szamárköhögés utáni immunitás a pertussis baktériummal szemben egy életen át megmarad. A védőoltás véd a betegség súlyos formáitól és a súlyos szövődményektől.