A motoros aktusok kitartása. A kitartó ismétlés pozitív oldala

A kitartás pszichológiai, mentális vagy neuropatológiai természetű jelenség, amelyet egy fizikai cselekvés, egy szó vagy egy teljes kifejezés írásbeli vagy szóbeli beszédben történő megszállott, gyakori ismétlése, valamint bizonyos érzelmek jellemeznek.

A megnyilvánulás természetétől függően a következők vannak:

• A gondolkodás kitartása. Jellemzője, hogy egy adott gondolatot vagy egy egyszerű, egyszerű gondolatot lehorgonyoz az ember elméjében, ami gyakran verbális kommunikációban nyilvánul meg. Egy kitartó kifejezéssel vagy szóval az ember válaszolhat olyan kérdésekre, amelyeknek semmi köze hozzá, hangosan kimondhatja magában stb. A gondolkodás kitartásának klasszikus megnyilvánulása a már lezárt és megoldottnak tekintett beszédtéma folyamatos visszatérése,
• Motoros kitartás. A motoros perseveráció etiológiája az agykéreg és a motoros szubkortikális réteg premotoros magjainak fizikai károsodásához kapcsolódik. Ez a fajta kitartás egy fizikai mozdulat többszöri megismétlésében fejeződik ki - elemi motoros kitartás vagy mozgások egész komplexuma világos algoritmussal – szisztémás motoros perseveráció.

A motoros beszédperzeveráció, amikor valaki ugyanazt a szót ismétli vagy írja, szintén a motoros perzveráció külön altípusába sorolható. Ezt a fajta eltérést a bal félteke kéregének premotoros magjainak alsó részeinek károsodása jellemzi a jobbkezeseknél és a jobb - a balkezeseknél.

A perveratív eltérések genezisének alapvető tényezői és jellemzői

A perzeveráció neurológiai etiológiája a legelterjedtebb, az agyféltekék fizikai károsodásából adódó atipikus személyiségviselkedések széles skálája jellemzi, amely diszfunkciót okoz az egyik tevékenységtípusról a másikra való váltásban, a gondolatmenet megváltoztatásában, a cselekvések algoritmusa valamilyen feladat végrehajtásához stb., amikor a perveratív komponens uralja az objektív cselekvéseket vagy gondolatokat.

A neuropatológia hátterében a kitartás okai a következők:

• traumás agysérülés az oldalsó orbitofrontális kéreg területeinek vagy prefrontális domborulatának túlnyomóan károsodásával,
• (afázia - kóros állapot, amelyben eltérések fordulnak elő egy személy beszédében, amely már korábban kialakult. Az agykéreg beszédközpontjainak fizikai károsodása miatt fordul elő traumás agysérülések, daganatok, agyvelőgyulladás következtében),
• áthelyezett lokalizált patológiákat a területen homloklebenyek agykéreg, hasonló az afáziához.

A pszichológiában és a pszichiátriában való kitartás tükrözi az eltérés lefolyását az egyén pszichológiai diszfunkcióinak hátterében, és általában kiegészítő funkció komplex szindrómákés fóbiák.

A kitartás előfordulása olyan személyben, aki nem szenvedett el traumás agysérülést és súlyos stresszt, nemcsak pszichológiai, hanem pszichológiai fejlődésének első jele lehet. mentális zavarok.

A perveratív megnyilvánulások kialakulásában a pszichológiai és pszichopatológiai irányok fő etiológiai tényezői a következők lehetnek:

• az egyéni érdeklődési kör megszállottsága és nagyfokú szelektivitása, ami leginkább az autizmus spektrum zavarokkal küzdő személyekre jellemző,
• a figyelemhiány érzése a hiperaktivitás hátterében serkentheti a kitartás megnyilvánulását, mint védekező kompenzációs jelenséget, amely arra irányul, hogy felhívja magára vagy tevékenységi típusára a figyelmet,
• az állandó tanuláshoz való ragaszkodás és az új dolgok elsajátításának vágya arra késztetheti a tehetséges egyéneket, hogy egy adott ítélethez vagy tevékenységtípushoz ragaszkodjanak. A határvonal a kitartás és a kitartás között nagyon elmosódott,
• a rögeszmés-kényszeres zavar tünetegyüttese gyakran magában foglalja a perveratív eltérések kialakulását.

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség egy olyan gondolat megszállottja, amely arra kényszeríti az embert, hogy bizonyos fizikai cselekvések(kényszer) rögeszmés gondolatok (rögeszmék) miatt. Feltűnő példa rögeszmés-kényszeres zavar az gyakori mosás kezet attól félve, hogy megfertőződik a szörnyűséggel fertőző betegség vagy különféle gyógyszerek szedése az esetleges betegségek megelőzésére.

Az etiológiai tényezőktől függetlenül a kitartást meg kell különböztetni a kényszerbetegségtől, a normális emberi szokásoktól, valamint a szklerózisos memóriazavaroktól, amikor az ember feledékenység miatt ugyanazokat a szavakat vagy tetteket ismétli.

A perveratív eltérések jellemzői gyermekkorban

A kitartások megnyilvánulása a gyermekkor nagyon gyakori jelenség a gyermekpszichológia, fiziológia sajátosságai és egy meglehetősen aktív változás miatt életértékek gyermek a felnövés különböző szakaszaiban. Ez bizonyos nehézségeket okoz a perveratív tünetek és a gyermek szándékos cselekedeteinek megkülönböztetésében, és álcázza a súlyosabb mentális patológiák jeleinek megnyilvánulását.

A gyermek mentális zavarainak korai felismerése érdekében a szülőknek jobban oda kell figyelniük a perveratív jelek megnyilvánulására, amelyek közül a leggyakoribbak:

• ugyanazon kifejezések rendszeres ismétlése, a helyzettől és a feltett kérdéstől függetlenül,
• bizonyos tevékenységek jelenléte, amelyek rendszeresen ismétlődnek: a test valamely helyének érintése, karcolás, szűk fókusz játéktevékenység stb,
• ugyanazokat a tárgyakat rajzolni, ugyanazt a szót többször leírni,
• rendszeresen ismétlődő kérések, amelyek teljesítésének szükségessége konkrét helyzetben kérdéses.

Segítség a kitartó eltéréseknél

A perveratív eltérések kezelésének alapja mindig egy átfogó pszichológiai megközelítés váltakozó szakaszokkal. Inkább próba és hiba módszerről van szó, mint szabványosított kezelési algoritmusról. Jelenlétében neurológiai patológiák agy, a kezelést megfelelő gyógyszeres terápiával kombinálják. Az alkalmazott gyógyszerek között vannak gyenge csoportok nyugtatók központi akció, nootropikumok kötelező alkalmazásával a multivitaminizálás hátterében.

Fő szakaszok pszichológiai segítségnyújtás a perseveráció során, amely váltakozva vagy egymás után is alkalmazható:

1. Várakozási stratégia. A pszichoterápia alapvető tényezője a kitartás. Abból áll, hogy bármilyen változást várunk az eltérések természetében bármely használat miatt terápiás tevékenységek. Ezt a stratégiát az eltérés tüneteinek az eltűnéssel szembeni ellenállása magyarázza.
2. Megelőzési stratégia. A gondolkodás kitartása gyakran motoros kitartást eredményez, és ez a két típus együtt kezd létezni, ami lehetővé teszi az ilyen átmenet időben történő megakadályozását. A módszer lényege, hogy megvédjük az embert attól a fizikai aktivitás, amiről a legtöbbször beszél.
3. Átirányítási stratégia. A szakember fizikai vagy érzelmi kísérlete arra, hogy elterelje a páciens figyelmét a rögeszmés gondolatokról vagy cselekedetekről azáltal, hogy a következő kitartó megnyilvánulás pillanatában hirtelen megváltoztatja a beszélgetés témáját, megváltoztatva a cselekvések természetét.
4. Korlátozási stratégia. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy következetesen csökkentse a kitartó kötődést azáltal, hogy korlátozza egy személy cselekedeteit. A korlát lehetővé teszi a rögeszmés tevékenységet, de szigorúan meghatározott mennyiségben. Klasszikus példa a számítógéphez való hozzáférés egy szigorúan meghatározott ideig.
5. Hirtelen felmondási stratégia. Célja a tartós kötődések aktív megszüntetése a páciens sokkos állapota segítségével. Példa erre a váratlan, hangos kijelentés: „Ez az! Nem ez a helyzet! Nem létezik! vagy a rögeszmés cselekedetekből vagy gondolatokból származó károk vizualizálása.
6. A stratégia figyelmen kívül hagyása. Kísérlet a kitartó megnyilvánulások teljes figyelmen kívül hagyására. A módszer nagyon jó, ha a rendellenesség etiológiai tényezője a figyelem hiánya. A kívánt hatás elérése nélkül a páciens egyszerűen nem látja értelmét tetteinek,
7. A stratégia megértése. Kísérlet a páciens valódi gondolatmenetének kiderítésére az eltérések idején és távollétükben. Ez gyakran segít magának a betegnek, hogy rendet tegyen tetteiben és gondolataiban.

A szorongás ilyen vagy olyan mértékben minden emberre jellemző, és sokan közülünk néha végzünk rituálékat változó mértékben irracionalitások, amelyek célja, hogy elkerüljenek minket a bajoktól – ököllel ütni az asztalt vagy szerencsés pólót viselni fontos esemény. De néha ez a mechanizmus kicsúszik az irányítás alól, súlyos mentális zavart okozva. Az „Elméletek és gyakorlatok” elmagyarázza, mi gyötörte Howard Hughest, miben különbözik a megszállottság a skizofrén téveszmétől, és mi köze van hozzá a mágikus gondolkodásnak.

Végtelen rituálé

Jack Nicholson karakterét a híres „As Good As It Gets” című filmben nemcsak összetett karaktere, hanem egy sor furcsaság is megkülönböztette: folyamatosan kezet mosott (minden alkalommal új szappannal), csak a sajátjával evett. evőeszközöket, kerülte mások érintését, és igyekezett nem az aszfalton lévő repedésekre lépni. Mindezek a "különcségek" - tipikus jelek rögeszmés-kényszeres zavar, olyan mentális betegség, amelyben az embert olyan rögeszmés gondolatok szállják meg, amelyek arra kényszerítik, hogy rendszeresen megismételje ugyanazokat a tevékenységeket. Az OCD igazi áldás a forgatókönyvíró számára: ez a betegség gyakoribb a magas intelligenciájú embereknél, eredetiséget ad a karakternek, észrevehetően megzavarja a másokkal való kommunikációt, ugyanakkor sokakkal ellentétben nem jár a társadalom fenyegetésével. mások mentális zavarok. De a valóságban egy rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő ember életét nem lehet könnyűnek nevezni: az ártatlan, sőt, első pillantásra vicces cselekedetek mögött állandó feszültség és félelem rejtőzik.

Mintha egy rekord akadt volna meg egy ilyen ember fejében: rendszeresen ugyanazok a kellemetlen gondolatok jutnak eszébe, kevés racionális alapjuk. Például azt képzeli, hogy mindenhol veszélyes mikrobák vannak, állandóan attól fél, hogy valakit megbánt, elveszít valamit, vagy elhagyja a gázt otthonról indulva. Megőrjítheti a szivárgó csaptól vagy a tárgyak aszimmetrikus elrendezésétől az asztalon.

Ennek a megszállottságnak, vagyis a megszállottságnak a másik oldala a kényszer, ugyanazon rituálék rendszeres ismétlése, amelyeknek meg kell akadályozniuk a közelgő veszélyt. Az ember kezdi azt hinni, hogy a nap csak akkor fog jól menni, ha háromszor elolvas egy mondókát, mielőtt elhagyja a házat, hogy megvédi magát a szörnyű betegségektől, ha egymás után többször kezet mos, és saját evőeszközeit használja. Miután a páciens elvégezte a rituálét, egy ideig megkönnyebbülést tapasztal. A betegek 75%-a egyszerre szenved rögeszmétől és kényszertől, de vannak esetek, amikor az emberek csak rögeszméket tapasztalnak rituálék elvégzése nélkül.

Ugyanakkor a rögeszmés gondolatok abban különböznek a skizofrén téveszméktől, hogy maga a beteg abszurdnak és logikátlannak tartja őket. Egyáltalán nem örül annak, hogy félóránként kezet mos, és reggel ötször becipzározza a légyét – de meg tud szabadulni megszállottság, rögeszme egyszerűen nem tudja másképp csinálni. A szorongás szintje túl magas, és a rituálék lehetővé teszik a beteg számára, hogy átmeneti enyhülést érjen el. De ugyanakkor önmagában a rituálék, listák vagy dolgok polcokra helyezése iránti szeretet, ha nem okoz kényelmetlenséget az embernek, nem számít zavarnak. Ebből a szempontból teljesen egészségesek azok az esztéták, akik szorgalmasan rendezik el hosszában a sárgarépa hámozását a Things Organized Neatly-ben.

Az OCD-s betegek legnagyobb problémáját az agresszív vagy szexuális jellegű rögeszmék jelentik. Vannak, akik attól félnek, hogy valami rosszat tesznek másokkal, beleértve a szexuális zaklatást és a gyilkosságot is. A rögeszmés gondolatok egyéni szavak, kifejezések vagy akár verssorok formáját is ölthetik – jól illusztrálja a „The Shining” című film epizódja, ahol főszereplő, megőrül, ugyanazt a kifejezést kezdi begépelni egy írógépen: „Minden munka és semmi játék nem teszi Jacket unalmas fiúvá”. Az OCD-ben szenvedő személy óriási stresszt él át – egyszerre borzad el gondolataitól, és kínozza az értük való bűntudat, próbál ellenállni nekik, ugyanakkor igyekszik biztosítani, hogy az általa végzett rituálék mások számára észrevétlenül maradjanak. Minden más tekintetben a tudata teljesen normálisan működik.

Van egy olyan vélemény, hogy a rögeszmék és kényszerek szorosan összefüggenek az emberiség hajnalán kialakult „mágikus gondolkodással” - azzal a hittel, hogy a világ feletti irányítást az emberiség hajnalán lehet átvenni. a helyes hozzáállásés rituálék. Varázslatos gondolkodás közvetlen párhuzamot von a mentális vágy és valódi következménye: Ha egy barlang falára rajzolsz egy bivalyt, és sikeres vadászatra készülsz, akkor biztosan szerencséd lesz. Nyilvánvalóan ez a világérzékelési mód az emberi gondolkodás mély mechanizmusaiból ered: sem a tudományos és technológiai haladás, sem nem logikus érvek, sem nem szomorú. személyes tapasztalat, amely a mágikus passzok haszontalanságát bizonyítja, nem mentesít bennünket attól, hogy véletlenszerű dolgok közötti összefüggéseket kell keresnünk. Egyes tudósok úgy vélik, hogy ez beépült a neuropszichológiánkba – a világról alkotott képet egyszerűsítő minták automatikus keresése segítette elődeink túlélését, és az agy legősibb részei ma is ennek az elvnek megfelelően működnek, különösen stresszes helyzet. Ezért mikor emelt szint A szorongás miatt sokan félni kezdenek saját gondolataitól, attól tartva, hogy azok valósággá válhatnak, és ugyanakkor azt hiszik, hogy néhány irracionális cselekedet segít megelőzni egy nemkívánatos eseményt.

Sztori

Az ókorban ezt a rendellenességet gyakran misztikus okokkal hozták összefüggésbe: a középkorban a rögeszmés eszmék megszállottjait azonnal ördögűzőhöz küldték, a 17. században pedig megfordult a fogalom – azt hitték, hogy az ilyen állapotok a túlzott mértékű túlélés miatt alakulnak ki. vallásos buzgóság.

1877-ben a tudományos pszichiátria egyik megalapítója, Wilhelm Griesinger és tanítványa, Karl-Friedrich-Otto Westphal rájött, hogy a „neurózis” alapja. rögeszmés állapotok"gondolati zavar, de nincs hatással a viselkedés más aspektusaira. Használták a német Zwangsvorstellung kifejezést, amelyet Nagy-Britanniában és az Egyesült Államokban többféleképpen fordítottak (megszállottságként, illetve kényszerként) modern név betegségek. És 1905-ben Pierre Marie Felix Janet francia pszichiáter és neurológus izolálta ezt a neurózist a neuraszténiából. külön betegségés pszichaszténiának nevezték.

A rendellenesség okáról megoszlottak a vélemények – Freud például úgy vélte, hogy a kényszeres viselkedés tudattalan konfliktusokra utal, amelyek tünetként nyilvánulnak meg, míg német kollégája, Emil Kraepelin a testi okok által okozott „alkotmányos mentális betegségek” közé sorolta.

Híres emberek is szenvedtek rögeszmés zavarban - Nikola Tesla feltaláló például számolta a járás közbeni lépéseket és az ételadagok mennyiségét - ha ezt nem tette meg, az ebédet romlottnak tekintették. A vállalkozó és az amerikai repülési úttörő, Howard Hughes pedig megrémült a portól, és megparancsolta az alkalmazottaknak, mielőtt meglátogatták volna, hogy „négyszer mosakodjanak meg, minden alkalommal nagy mennyiségű habbal egy új szappanból”.

Védelmi mechanizmus

Az OCD pontos okai még ma sem tisztázottak, de minden hipotézis három kategóriába sorolható: fiziológiai, pszichológiai és genetikai. Az első koncepció hívei a betegséget vagy az agy funkcionális és anatómiai jellemzőihez, vagy anyagcserezavarokhoz (biológiailag) hozzák összefüggésbe. hatóanyagok, elektromos impulzusokat továbbít a neuronok között, vagy az idegsejtektől a izomszövet) - elsősorban szerotonin és dopamin, valamint noradrenalin és GABA. Egyes kutatók megjegyezték, hogy sok rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegnek volt születési sérülések születéskor, ami szintén megerősíti élettani okok miatt OCD.

Támogatók pszichológiai elméletekúgy gondolja, hogy a betegség személyes jellemzőkkel, karakterrel, pszichológiai traumaés rossz reakció rá negatív hatás környezet. Sigmund Freud felvetette, hogy a rögeszmés-kényszeres tünetek előfordulása a psziché védőmechanizmusaihoz kapcsolódik: az izolációhoz, az eliminációhoz és a reaktív formációhoz. Az elszigeteltség megvédi az embert attól riasztó affektusok és impulzusok, kiszorítása a tudatalattiba, az elimináció a fellépő elfojtott impulzusok leküzdésére irányul - valójában a kényszercselekmény is ezen alapul. Végül pedig a reaktív formáció a kialakuló impulzusokkal ellentétes viselkedési minták és tudatosan tapasztalt attitűdök megnyilvánulása.

Tudományos bizonyítékok is vannak arra, hogy az OCD-t a genetikai mutációk. Olyan nem rokon családokban találták őket, amelyek tagjai OCD-ben szenvedtek - a szerotonin transzporter génben, a hSERT-ben. Kutatás egypetéjű ikrek is megerősíti a létezést örökletes tényező. Ezenkívül az OCD-s betegek inkább közeli hozzátartozói ugyanolyan rendellenességben szenvednek, mint az egészségesek.

Maksim, 21 éves, gyermekkora óta OCD-ben szenved

Nekem kb 7-8 évesen kezdődött. A neurológus jelentette elsőként az OCD lehetőségét, már akkor is felmerült a gyanú rögeszmés neurózis. Állandóan csendben voltam, különféle elméleteket pörgetve a fejemben, mint a „szellemi gumit”. Amikor megláttam valamit, ami nyugtalanított, tolakodó gondolatok erről, bár az okok elég jelentéktelennek tűntek, és talán soha nem is érintettek volna.

Egy időben rögeszmés gondolatom támadt, hogy anyám meghalhat. Ugyanezt a pillanatot újrajátszottam a fejemben, és annyira elkapott, hogy nem tudtam aludni éjjel. És amikor egy kisbuszban vagy autóban ülök, állandóan arra gondolok, hogy balesetet szenvedünk, valaki beleütközik, vagy leszállunk egy hídról. Párszor felmerült a gondolat, hogy szétesik alattam az erkély, vagy valaki kidob onnan, esetleg én magam is megcsúszok és elesek télen.

Igazából soha nem beszéltünk az orvossal, csak szedtem különböző gyógyszerek. Most egyik megszállottságból a másikba lépek, és követek néhány rituálét. Állandóan megérintenek valamit, bárhol is vagyok. Saroktól sarokig járkálok a szobában, megigazítom a függönyt és a tapétát. Talán más vagyok, mint a többi ilyen betegségben szenvedő ember, mindenkinek megvan a maga rituáléja. De nekem úgy tűnik, hogy azok az emberek, akik elfogadják magukat olyannak, amilyenek, szerencsésebbek. Sokkal jobban járnak, mint azok, akik meg akarnak szabadulni tőle, és nagyon aggódnak érte.

Kitartás (latin perseveratio - kitartás, kitartás, a kitartásból - kitartok, folytatom), bármilyen mentális kép, cselekvés vagy állapot kitartó újrakezdése egy személyben. Beszélhetünk P-ről.

A motoros (az ún. „matóriumos P.”), a szenzoros (például az eidetizmus egyes formáiban), az érzelmi (P. affektus) vagy az intellektuális szférában. P. a mindennapi élethez hasonlóan megfigyelhető (hibás cselekvések, nyelvcsúszások, nyelvcsúszások stb. formájában), különösen fáradt vagy súlyos állapotban érzelmi stressz(lásd Stressz) és patológiában (néhány mentális betegségés azt is, hogy mikor bizonyos fajták helyi elváltozások agy). Valójában a P.-t, mint az egyén mentális életének általános kontextusában nagyrészt elszigetelt és véletlenszerű jelenségeket meg kell különböztetni a pszichiátriában ismert idee fixe-től (rögeszmés gondolatoktól) Intellektuális kitartás Az intellektuális perseveráció ugyanannak a megszállott reprodukálása (nem megfelelő). ) szellemi műveletek, amelyek: - sorosként jelenik meg intellektuális cselekvések: számtani számítás, analógiák megállapítása, osztályozás; - akkor fordul elő, ha az agy elülső lebenyeinek kéreg (bal félteke) károsodik, amikor szellemi tevékenység. A motoros perzeveráció ugyanazon mozgások vagy elemeik rögeszmés reprodukálása. Vannak: - elemi motoros perzveráció; - szisztémás motoros perzveráció; valamint a motoros beszédpersveráció. Motoros beszédpersveráció A motoros beszédpersveráció motoros persveráció, amely: - formában nyilvánul meg többszörös ismétlés ugyanaz a szótag vagy szó szóban és írásban; és - az efferens egyik megnyilvánulásaként merül fel motoros afázia a bal félteke premotoros kéregének alsó részeinek károsodásával (jobbkezeseknél). Érzékszervi perseveráció Az érzékszervi perseveráció ugyanazon hang, tapintható vagy vizuális kép rögeszmés reprodukálása, amely akkor következik be, amikor az analitikus rendszerek kérgi részei sérülnek.

Az Önt érdeklő információkat az Otvety.Online tudományos keresőben is megtalálhatja. Használja a keresési űrlapot:

Bővebben a 27. témában. A motoros perzeveráció típusai:

1. 30. Agybénulásos gyermek mozgásfejlődésének sajátosságai, a motoros defektus felépítése.
2. Mozgászavar szindrómák. A kábulat állapotok változatai, motoros izgatottság. Jellemzők gyermekeknél.

A beszédsztereotípiák, más néven beszéditerációk, verbális tikk, hangok, szótagok, szavak és teljes kifejezések reflexív, értelmetlen és érzelmileg közömbös ismétlődései a páciens beszédében.

A páciens beszéde lehet saját kezdeményezése, vagy a körülötte lévő emberek kérdései provokálhatják.

A beszédsztereotípiák típusai

A beszédsztereotípiáknak többféle típusa ismert: egy következtetés vagy szó tartós ismétlése (persveráció), ugyanazon kifejezés ismétlése, beszédfigura ( álló sebesség), szavak vagy szótagok ismétlése meghatározott ritmusban, vagy rímezett formában (igeragozás).

Kitartás – ódákat zengünk a makacsok kitartásáról

A kitartás kifejezés a latin perseveratio szóból származik, ami „kitartást”, „kitartást” jelent. A beszédben a kitartás ugyanazon szótagok, szavak vagy mondatok ismételt reprodukálásában nyilvánul meg.

Úgy tűnik, hogy egy szó vagy gondolat „megakad” a páciens elméjében, és többször és monoton módon ismétli, amikor beszélgetőpartnerével kommunikál. Ebben az esetben az ismételt szó vagy kifejezés nem kapcsolódik a beszélgetés témájához. A beteg beszéde monoton. A kitartás szóban és írásban is kifejezhető.

A kitartás az asszociatív tevékenység eredménye, a tudat része, és nem véletlenül következik be. Nem szabad összetéveszteni a rögeszmés jelenségekkel, mivel ez utóbbiak megszállottság elemei vannak, és a beteg tudatában van cselekedeteinek abszurditásának.

A szókimondás a skizofrének gyakori sorsa

Mentális zavar, amelyben a beteg monoton hangon ismétli és kiabálja ugyanazokat a közbeszólásokat, szavakat és kifejezéseket. Ezek az ismétlések automatikusak és értelmetlenek, és több óráig vagy akár napig is eltarthatnak.

A beteg ritmikusan, gyakran rímben ismétli a szavakat és a hangok kombinációit, amelyeknek nincs értelme. A verbigerációt meg kell különböztetni a kitartástól, mivel az utóbbinál az ismétlések a neuropszichés állapotoktól függenek, és ezeknek az állapotoknak a megszűnésével eltűnnek.

Álló sebesség

Az álló frázisok azonos típusú kifejezések, kifejezések, szavak, gondolatok töredékei, amelyeket a páciens ismételten reprodukál beszélgetések.

Eleinte a páciens ugyanazzal az intonációval ejti ki őket, majd leegyszerűsíti, csökkenti, és a folyamat a szavak sztereotip ismétlődéséig vezet le.

A kiejtett állómondatok gyakran erősen torzulnak, és lehetetlenné válik eredeti jelentésük és hangzásuk megértése.

Palilalia

A palilalia azt jelenti, hogy a páciens egy mondatot, vagy annak egy részét, egyetlen szót vagy szótagot saját maga által kimondott beszédrészletből kétszer vagy többször egymás után ismételgeti.

Az ismétlés normál hangerőn történik; a hangerő fokozatosan csökkenhet, és a beszéd sebessége felgyorsul. Például, miután válaszolt egy kérdésre, a páciens ismételten és folyamatosan megismétli a választ.

A palilalia megnyilvánulásai nemcsak az intellektuális beszédformákra vonatkoznak, hanem az érzelmiekre is (felkiáltások, kiáltások). Általában azonban nem utal az automatizált beszéd mechanikusan kiejtett fordulataira. Az ismétlések száma elérheti a két tucat vagy annál többet.

Echolalia

Amikor a beteg megismétli azokat a kifejezéseket és szavakat, amelyeket a körülötte lévő emberek mondtak. Az echolalia gyakran kisgyermekekre jellemző, és náluk ez nem patológia.

Ezt patológiának tekintik, ha az echolia mentális retardációt okoz, vagy felnőttnél megfigyelhető annak kialakulása.

Beszédsztereotípiák és pszichoneurológiai betegségek

A beszédsztereotípiák okai gyakran a neurológiai és pszichológiai betegségek kialakulásában rejlenek.

A kitartás okai

A szakértők úgy vélik, hogy a kitartás oka a jobbkezeseknél a bal agyfélteke kéregének premotoros magjainak alsó, balkezeseknél a jobb agyfélteke premotoros magjainak károsodása.

A kitartás leggyakoribb okának azt tartják neurológiai betegségek az agy fizikai károsodása okozza. Ez lehetetlenné teszi a váltást különféle tevékenységek, a gondolatmenet és a cselekvési sorrend megváltoztatása különböző feladatok elvégzése során.

A betegség neurológiai természete miatt a kitartás okai a következők:

1. , amelyben a kéreg laterális orbitofrontális területei és prefrontális domborulatai érintettek.
2. - az előző életszakaszban kialakult beszédzavarok megjelenése. Ezek a rendellenességek a beszédközpontok fizikai károsodása miatt keletkeznek, traumás agysérülés következtében.
3. Az agykéreg elülső lebenyeinek területéhez kapcsolódó patológiák.

A pszichiátria és a pszichológia a kitartást különféle fóbiák jeleinek és szorongásos szindrómák. Ennek a beszédsztereotípiának a lefolyását pszichológiai és pszichiátriai irányban a következők okozhatják:

• az egyéni érdeklődési kör megszállottsága és szelektivitása, ami leggyakrabban az autista zavarokkal küzdő embereknél fordul elő;
• figyelemhiány hiperaktivitással, míg a sztereotípia mint védelmi mechanizmus, figyelem felkeltése;
• az új dolgok tanulása és megtapasztalása iránti állandó vágy egy következtetéshez vagy tevékenységhez való ragaszkodáshoz vezethet;
• a kitartás gyakran az egyik tünet.

A kitartást nem szabad összetéveszteni a kényszerbetegséggel, az emberi szokásokkal és a memória szklerotikus változásaival.

A kitartás gyakrabban figyelhető meg demenciában szenvedő betegeknél (), amelyet az agy életkorral összefüggő atrófiás folyamatai okoznak. A páciens intellektusa károsodott, nem érti a feltett kérdést, és logikus válasz helyett a korábban használt kifejezéseket ismételgeti.

Mi provokálja az igeragozás kialakulását?

Az igeragozásnak nincs kapcsolata bizonyos neuropszichés állapotokkal. Az igeragozás egyik jellemzője, hogy a páciens érzelmek kimutatása nélkül ejti ki a szavakat. A verbális ismétléseket általában aktív arckifejezések és motoros zavarok kísérik.

Leggyakrabban ezek a verbális ismétlődések katatón skizofréniában szenvedő betegeknél fordulnak elő.

Az állandó forradalmak okai, palilalia és echolalia

Az álló kifejezések megjelenése a beszédben az intelligencia csökkenését és az üres gondolkodást jelzi. Gyakran megjelennek ezzel betegségek, például epilepsziás demencia. Ezenkívül az egyik olyan betegség, amelyre jellemző az álló kanyar, valamint mások atrófiás betegségek agy

Palilalia az tipikus megnyilvánulása Pick-kórral. Gyakran kíséri az olyan betegségeket is, mint a striatális patológia, a striopallidális patológia (atrófiás, gyulladásos, vaszkuláris), posztencephaliás és skizofrénia.

Az echolalia előfordulása gyakran az agy elülső lebenyeinek károsodásához kapcsolódik. Ha a betegnek olyan tünetei vannak, mint a hallucinációk, a koordináció hiánya és a feledékenység, tanácsot kell kérni egy szakembertől. Ha az agykárosodást nem diagnosztizálják, akkor az echolalia okai lehetnek skizofrénia, autizmus vagy Tourette-szindróma.

A diagnózis felállítása

A beszédsztereotípiák diagnosztizálása átfogó vizsgálatot foglal magában. A pácienst speciális vizsgálatra vagy válaszadásra kérik egyszerű kérdéseket("igen" vagy "nem" válaszokat jelent), ismételje meg a hasonló hangzású hangokat vagy hangkombinációkat.

A pácienst arra is kérik, hogy nevezze meg a szobában lévő tárgyakat, nevezze meg a hét napjait, magyarázza el a szavak jelentését, és mondja el újra a szöveget.

A beteg vizsgálatakor nagyon fontos annak megállapítása, hogy megérti-e a hozzá intézett beszédet. Ha a beszédzavarok enyhe formáinak fennállásának gyanúja merül fel, a beszédpatológus egyéb, összetett módszerek diagnosztika

A beszédsztereotípiák diagnosztizálására olyan technikát alkalmaznak, amely egy sor különálló tesztet tartalmaz. A pácienst arra kérik, hogy írjon szavakat közönséges és fordított sorrendben, írjon szavakat és kifejezéseket nagybetűkkel és kisbetűk, olvassa el a szöveget előre és fordított sorrendben, írjon számokat normál és fordított formában, végezzen szorzást. Pirítós készítéskor az orvos felméri a helyes és helytelen válaszok számát percenként.

Terápia és korrekció

A betegek kezelése beszédsztereotípiák a következő módszereket foglalja magában:

• farmakoterápia;
• fizikoterápia;
• pszichoterápia;
• pszichológiai korrekció;
• fizikoterápia;
• logoterápia;
• defektológusokkal együttműködve.

A terápiát a fő provokáló betegség kezelésével kell kezdeni. Lehetőség lesz a beszédfunkció visszaállítására a fő diagnózistól függ.

Ha a betegnek afáziája van, a fő hangsúly az automatizált beszéden van, majd fokozatosan megtanítják a pácienst megérteni és elválasztani a főt a másodlagostól. Ha az alapbetegség a demencia, a terápia során a szavak szemantikai jelentésére összpontosítanak. Betegek enyhe forma a skizofréniát a szemantikai tartalmat megőrző mondatok helyes felépítésére tanítják.

BAN BEN nyugati országok E rendellenességek kezelése során a fő hangsúly a gyógyszeres terápián van. A legszélesebb körben használt. Elősegítik a változást kóros folyamatok agyműködés.

A kitartás olyan pszichológiai, mentális és neuropatológiai jelenségekre utal, amelyekben cselekvések, szavak, kifejezések és érzelmek rögeszmés és gyakori ismétlődése történik. Sőt, az ismétlések mind verbálisan, mind írás. Ugyanazokat a szavakat vagy gondolatokat ismételgetve az ember gyakran nem uralkodik magán, amikor verbálisan kommunikál. A kitartás akkor is megnyilvánulhat, amikor nonverbális kommunikáció gesztusok és testmozgások alapján.

Megnyilvánulások

A kitartás jellege alapján megkülönböztetik a következő típusok megnyilvánulásai:

• A gondolkodás vagy az intellektuális megnyilvánulások kitartása. Megkülönböztethető bizonyos gondolatok vagy ötleteik emberi megalkotásában való „letelepedése”, amely a verbális kommunikáció folyamatában nyilvánul meg. Egy kitartó kifejezést gyakran használhat az ember, amikor olyan kérdésekre válaszol, amelyekhez semmi köze. Ezenkívül a kitartó személy hangosan ki tudja ejteni az ilyen kifejezéseket. Jellegzetes megnyilvánulása Ez a fajta kitartás állandó kísérlet arra, hogy visszatérjünk egy olyan beszédtémához, amelyről már régóta nem beszélnek, vagy a benne lévő probléma megoldódott.
• A kitartás motoros típusa. Az ilyen megnyilvánulás, mint a motoros perzeveráció, közvetlenül összefügg az agy premotoros magjában vagy a kéreg alatti motoros rétegekben fellépő fizikai rendellenességgel. Ez egyfajta kitartás, amely a fizikai cselekvések ismételt megismétlésében nyilvánul meg. Ez lehet egy egyszerű mozdulat vagy az egész komplexum különféle testmozgások. Ráadásul mindig egyformán és egyértelműen ismétlődnek, mintha egy adott algoritmus szerint lennének.
• A beszéd kitartása. A fentebb leírt perseveráció külön altípusaként van besorolva motor típusa. Ezeket a motoros perzeverációkat ugyanazon szavak vagy teljes kifejezések állandó ismétlése jellemzi. Az ismétlés szóban és írásban is megnyilvánulhat. Ez az eltérés elváltozásokkal jár alsó szakasz premotor cortex nucleus emberi agy a bal vagy a jobb féltekén. Sőt, ha az ember balkezes, akkor arról beszélünk a jobb félteke károsodásáról, és ha jobbkezes, akkor ennek megfelelően a bal agyféltekében.

A kitartás megnyilvánulásának okai

A kitartás kialakulásának neuropatológiai, pszichopatológiai és pszichológiai okai vannak.

Ugyanannak a kifejezésnek a megismétlése, amelyet a kitartás kialakulása okoz, neuropatológiai okok hátterében fordulhat elő. Ezek leggyakrabban a következőket tartalmazzák:

• Traumás agysérülések, amelyek károsítják az orbitofrontális kéreg laterális régióját. Vagy összefügg fizikai típusok a frontális domborulatok károsodása.
• Afáziára. A kitartás gyakran az afázia hátterében alakul ki. Ez egy jellemző állapot kóros rendellenességek korábban kialakult emberi beszéd. Hasonló változások következnek be az agykéreg beszédért felelős központjainak fizikai károsodása esetén is. Okozhatják trauma, daganatok vagy más típusú hatások.
• Átvitt lokális patológiák az agy homloklebenyében. Lehet hasonló patológiák, mint az afázia esetében.

A pszichiáterek és pszichológusok persveration deviációnak nevezik pszichológiai típus, amelyek az emberi szervezetben előforduló diszfunkciók hátterében jelentkeznek. A kitartás gyakran járulékos rendellenességként működik, és nyilvánvaló jele egy összetett fóbia vagy más szindróma kialakulásának egy személyben.

Ha egy személynek vannak jelei a kitartás kialakulásának, de ugyanakkor nem tolerálta súlyos formák stressz vagy traumás agysérülés, ez az eltérés pszichés és mentális formáinak kialakulására is utalhat.

Ha beszélünk pszichopatológiai és pszichológiai okok a kitartás fejlesztése, akkor több fő van:

• Az érdeklődési körök fokozott és rögeszmésszelektivitására való hajlam. Ez leggyakrabban az autista rendellenességekkel jellemezhető embereknél nyilvánul meg.
• A folyamatos tanulás és tanulás vágya, valami új megtanulása. Főleg tehetséges embereknél fordul elő. De a fő probléma az, hogy az adott személy bizonyos ítéletekhez vagy tevékenységeihez ragadhat. A kitartás és az olyan fogalom, mint a kitartás közötti határvonal rendkívül jelentéktelen és elmosódott. Ezért a túlzott fejlesztési és fejlesztési vágy esetén súlyos problémák alakulhatnak ki.
• A figyelem hiányának érzése. Hiperaktív embereknél fordul elő. A kitartó hajlamok kialakulása bennük azzal a kísérlettel magyarázható, hogy fokozott figyelmet vonzanak magukra vagy tevékenységeikre.
• Ötletek megszállottsága. A megszállottság hátterében az ember folyamatosan megismételheti ugyanazokat a fizikai cselekvéseket, amelyeket a megszállottság, vagyis a gondolatok megszállottsága okoz. A megszállottság legegyszerűbb, de nagyon érthető példája az ember vágya, hogy folyamatosan tisztán tartsa a kezét és rendszeresen mossa meg. Az illető ezt azzal magyarázza, hogy fél a fertőzéstől. szörnyű fertőzések, de egy ilyen szokás kóros megszállottsággá fejlődhet, amit kitartásnak neveznek.

Fontos, hogy meg tudjuk különböztetni, hogy egy személynek vannak-e egyszerűen furcsa szokásai az állandó kézmosás formájában, vagy rögeszmés-kényszeres betegségről van szó. Az sem ritka, hogy ugyanazon cselekvések vagy kifejezések ismétlődését memóriazavar okozza, nem pedig a kitartás.

A kezelés jellemzői

Nincs általánosan ajánlott kezelési algoritmus a kitartásra. A terápiát egy egész komplex felhasználása alapján végzik különböző megközelítések. Egy módszer, mint pl az egyetlen módja kezelést nem szabad alkalmazni. Új módszereket kell alkalmazni, ha a korábbiak nem hoztak eredményt. Nagyjából elmondható, hogy a kezelés az állandó próbálkozáson és hibázáson alapul, ami végső soron lehetővé teszi a kitartástól szenvedő személy befolyásolásának optimális módszerének megtalálását.

A bemutatott pszichológiai befolyásolási módszerek felváltva vagy egymás után alkalmazhatók:

• Elvárás. Ez a pszichoterápia alapja a kitartástól szenvedők számára. A lényeg, hogy meg kell várni az alkalmazás során felmerülő eltérések jellegének változását különféle módszerek hatás. Vagyis a várakozási stratégiát bármely más módszerrel együtt alkalmazzuk, amelyet az alábbiakban tárgyalunk. Ha nem történik változás, váltson át más pszichológiai befolyásolási módszerekre, várjon eredményeket, és a körülményeknek megfelelően cselekedjen.
• Megelőzés. Nem ritka, hogy kétféle kitartás (motoros és intellektuális) együtt fordul elő. Ez lehetővé teszi az ilyen változások időben történő megelőzését. A technika lényege a kizáráson alapul fizikai megnyilvánulások amiről az emberek leggyakrabban beszélnek.
• Átirányítás. Ez pszichológiai technika, a folyamatban lévő cselekvések vagy aktuális gondolatok éles változásán alapul. Vagyis a pácienssel való kommunikáció során hirtelen megváltoztathatja a beszélgetés témáját vagy egyet testmozgás, a mozdulatok másokra költöznek.
• Korlátozás. A módszer célja a személy kötődésének következetes csökkentése. Ezt az ismétlődő cselekvések korlátozásával érik el. Egyszerű, de egyértelmű példa— korlátozza azt az időt, amelyen belül egy személy számítógép előtt ülhet.
• Hirtelen leállás. Ez egy módszer a kitartó ragaszkodás aktív megszabadulására. Az alap ez a módszer az expozíciót a páciens bevezetésével érik el sokkos állapot. Ezt érheti el kemény és hangos kifejezésekkel, vagy annak vizualizálásával, hogy mennyire károsak lehetnek a páciens rögeszmés gondolatai, mozgásai vagy cselekedetei.
• Figyelmen kívül hagyva. A módszer magában foglalja a rendellenesség megnyilvánulásainak teljes figyelmen kívül hagyását egy személyben. Ez a megközelítés megnyilvánul a legjobb mód, ha a jogsértéseket figyelemhiány okozta. Ha valaki nem látja értelmét annak, amit csinál, mivel nincs hatása, hamarosan abbahagyja a rögeszmés cselekvések vagy kifejezések ismétlését.
• Megértés. Egy másik releváns stratégia, amellyel a pszichológus eltérések esetén vagy azok hiányában felismeri a páciens gondolatmenetét. Ez a megközelítés gyakran lehetővé teszi az ember számára, hogy önállóan megértse gondolatait és cselekedeteit.

A kitartás meglehetősen gyakori rendellenesség, amelyet a különböző okok miatt. Amikor a kitartás megtörténik, fontos, hogy válasszon egy kompetens kezelési stratégiát. Ebben az esetben nem alkalmaznak gyógyszert.