Novokainamid recept latinul. A Novocainamide gyógyszer: szívbetegségek gyógymódja
Recept (nemzetközi)
Rp.: Sol. Prokainamid 10% - 5 ml.
D.t. d. 1. számú ampullában.
S. Adja be intravénásan 20 ml-rel. 0,9%-os nátrium-klorid oldat.
Vényköteles nyomtatvány - 107-1/у (Oroszország)
farmakológiai hatás
Az IA osztályú antiaritmiás gyógyszerekhez tartozik. Blokkolja a nátriumcsatornákat, gátolja a nátriumionok bejövő gyors áramát, csökkenti a depolarizáció sebességét a 0. fázisban.
Csökkenti a Purkinje rostok vezetőképességét és ingerlékenységét, gátolja az impulzusok átvezetését a pitvarokon és az AV (atrioventricularis) csomóponton keresztül.
Blokkolja a káliumcsatornákat és ezáltal meghosszabbítja a 3. fázist, meghosszabbítja a Purkinje szál hatékony tűzálló idejét.
A 4. fázisban blokkolja a nátriumcsatornákat, meghosszabbítja azt, ezáltal elnyomja a Purkinje-rostok, a sinuscsomó és az ektopiás pacemakerek automatikus működését, növeli a kamrai szívizom fibrilláció küszöbét.
Az indirekt m-antikolinerg hatás a kinidinhez és a dizopiramidhoz képest kevésbé kifejezett, így az AV-vezetés paradox javulása általában nem figyelhető meg.
Gyenge negatív inotróp hatása van. Értágító tulajdonságokkal rendelkezik, ami vérnyomáscsökkenést és reflex tachycardiát okoz. Az elektrofiziológiai hatások a QRS komplex kiszélesedésében és a PQ és QT intervallumok megnyúlásában nyilvánulnak meg.
Az N-acetil-prokainamid aktív metabolit III. osztályú antiarrhythmiás gyógyszerként kifejezett aktivitást mutat, és meghosszabbítja az akciós potenciál időtartamát.
Alkalmazási mód
Felnőtteknek: Intravénásan; a gyógyszert az aritmia rohamainak gyors enyhítésére adják be, amelyhez 100 mg gyógyszert sóoldatban vagy 5-szörös dextróz oldatban hígítanak 2-5 mg / ml koncentrációra.
Lassan, 50 mg/perc sebességgel kell beadni, és a vérnyomás ellenőrzése kötelező.
A gyógyszer 5 percenként ugyanabban az adagban újra beadható, de nem haladhatja meg az 1 g összdózist.
A gyógyszert intramuszkulárisan, 0,5-1 g-os dózisban adják be a terápiás hatás fenntartása érdekében, azonban továbbra is előnyben részesítik az intravénás beadást és az orális adagolást.
A gyógyszert szájon át kell bevenni olyan állapotok esetén, amelyek nem igényelnek sürgősségi ellátást. Kamrai szívritmuszavarok esetén napi 50 mg/ttkg-ot írnak elő, a teljes adagot egyenletesen 8 adagra osztva. Pitvari ritmuszavar esetén kezdetben 1,25 g, majd 2 óránként 0,75 g Fenntartó terápiaként - 0,5-1 g 4-6 óránként Infúziók után szájon át történő beadás legkorábban 3-4 óra múlva lehetséges
Gyermekek számára a gyógyszert napi 4 alkalommal 12,5 mg / testtömeg-kg dózisban írják fel.
Javallatok
Kamrai aritmiák: extrasystole, paroxizmális kamrai tachycardia. Szupraventrikuláris aritmiák. Pitvarfibrilláció vagy pitvarlebegés paroxizmusa. Szupraventrikuláris tachycardia (beleértve a WPW-szindrómát is).
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, II-III fokú sinoatriális és AV-blokk (mesterséges szívritmus-szabályozó hiányában), kamrai lebegés vagy fibrilláció, szívglikozidokkal való mérgezés következtében fellépő kamrai aritmia, leukopenia, artériás hipotenzió, kardiogén sokk, kamrai tachycardia a "pirocuette" típus, megnyúlt QT intervallum, életkor 18 éves korig
Mellékhatások
Az idegrendszer és az érzékszervek részéről: hallucinációk, depresszió, myasthenia gravis, szédülés, fejfájás, görcsök, pszichotikus reakciók produktív tünetekkel, ataxia, ízérzészavar.
A gyomor-bél traktusból: hányinger, hasmenés, keserűség a szájban.
A szív- és érrendszerből és a vérből (hematopoiesis, hemostasis): csökkent vérnyomás, csökkent szívizom kontraktilitása, kamrai paroxizmális tachycardia, szívelégtelenség. Gyors intravénás beadás esetén összeomlás, a pitvari vagy intraventrikuláris vezetés megzavarása és asystolia lehetséges.
Hosszú távú használat esetén - a csontvelő vérképzésének gátlása (leukopénia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocitózis, hipoplasztikus anémia), hemolitikus anémia pozitív Coombs-teszttel.
Egyéb: láz, allergiás reakciók (bőrkiütés); hosszú távú használat esetén - gyógyszer által kiváltott lupus erythematosus (a betegek 30% -ában, ha a kezelés időtartama több mint 6 hónap). Mikrobás fertőzések, lassabb gyógyulási folyamatok és fogínyvérzés valószínű.
Kiadási űrlap
0,25 mg-os tabletták; ampullák 10. oldatos injekcióval, 5 ml.
FIGYELEM!
Az Ön által megtekintett oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek, és semmilyen módon nem támogatják az öngyógyítást. Az erőforrás célja, hogy az egészségügyi dolgozók további információkat kapjanak bizonyos gyógyszerekről, ezáltal növelve szakmai színvonalukat. A "" gyógyszer használata szükségszerűen megköveteli a szakemberrel való konzultációt, valamint az Ön által választott gyógyszer alkalmazási módjára és adagolására vonatkozó ajánlásait.
Prokainamid
A gyógyszer összetétele és felszabadulási formája
20 db. - sötét üvegedények (1) - kartondobozok.
farmakológiai hatás
Az IA osztályba tartozó antiaritmiás gyógyszer membránstabilizáló hatással rendelkezik. Gátolja a nátriumionok bejövő gyors áramát, csökkenti a depolarizáció sebességét a 0. fázisban. Gátolja a vezetőképességet, lassítja a repolarizációt. Csökkenti a pitvarok és a kamrák szívizom ingerlékenységét. Növeli az akciós potenciál effektív refrakter periódusának időtartamát (nagyobb mértékben az érintett szívizomban). A nyugalmi potenciál értékétől függetlenül megfigyelhető vezetési lassulás a pitvarban és a kamrákban kifejezettebb, az AV-csomóban kevésbé. Az indirekt m-antikolinerg hatás a kinidinhez és a dizopiramidhoz képest kevésbé kifejezett, így az AV-vezetés paradox javulása általában nem figyelhető meg. Befolyásolja a depolarizáció 4. fázisát, csökkenti az ép és sérült szívizom automatizmusát, egyes betegeknél gátolja a sinuscsomó és az ectopiás pacemakerek működését. Az aktív metabolit, az N-acetil-prokainamid III. osztályú antiaritmiás gyógyszerként kifejezett aktivitást mutat, és meghosszabbítja az akciós potenciál időtartamát. Gyenge negatív inotróp hatása van (a perctérfogat jelentős hatása nélkül), vagolitikus és értágító tulajdonságokkal rendelkezik, ami tachycardiát, vérnyomáscsökkenést és perifériás vaszkuláris ellenállást okoz. Az elektrofiziológiai hatások a QRS komplex kiszélesedésében és a PQ és QT intervallumok megnyúlásában nyilvánulnak meg. A maximális hatás elérésének ideje orálisan 60-90 perc, intravénásan - azonnal, intramuszkulárisan - 15-60 perc.
Farmakokinetika
Orálisan és intramuszkulárisan bevéve a felszívódás gyors. A fehérjekötés 15-20%. A májban metabolizálódik, N-acetil-prokainamid aktív metabolitjává. Jellemzően a beadott prokainamid körülbelül 25%-a alakul át e metabolittá; gyors acetiláció vagy károsodott vesefunkció esetén azonban az adag 40%-a átalakul.
A prokainamid T1/2 ideje 2,5-4,5 óra, károsodott vesefunkció esetén 11-20 óra; N-acetilprokainamid - kb 6 óra.Vesén választódik ki, 50-60% változatlan formában, a többi metabolit formájában. Károsodott veseműködés vagy krónikus szívelégtelenség esetén a metabolit gyorsan felhalmozódik a vérben toxikus koncentrációig, miközben a prokainamid koncentrációja az elfogadható határokon belül marad.
Javallatok
Kamrai aritmiák: extrasystole, paroxizmális kamrai tachycardia. Szupraventrikuláris aritmiák. Pitvarfibrilláció vagy pitvarlebegés paroxizmusa. Szupraventrikuláris tachycardia (beleértve a WPW-szindrómát is).
Ellenjavallatok
II. és III. fokú AV-blokád (kivéve pacemaker használata esetén), kamrai lebegés vagy fibrilláció, szívglikozidokkal való mérgezés következtében fellépő aritmiák, leukopenia, fokozott prokainamidérzékenység.
Adagolás
Egyedi. Szájon át történő bevétel esetén a kezdő adag 250 mg és 1 g között van, majd szükség esetén és a toleranciát figyelembe véve 250-500 mg 3-6 óránként.
Intramuszkuláris beadásra - 50 mg/ttkg/nap osztott adagokban 3-6 óránként.
Intravénás beadás esetén az egyszeri adag 100 mg, szükség esetén ismételt adagolás lehetséges, amíg az aritmia megszűnik. Intravénás infúzió esetén az adag 500-600 mg.
Maximális adagok: felnőttek szájon át szedve - 4 g/nap; intravénás bolus ismételt beadással, a teljes dózis 1 g.
Mellékhatások
A szív- és érrendszerből: artériás hipotenzió (az összeomlás kialakulásáig), intraventrikuláris blokád, kamrai tachycardia, tachyarrhythmia; gyors intravénás beadással - összeomlás, intraventrikuláris blokk, asystole.
A központi idegrendszer oldaláról: hallucinációk, depresszió, myasthenia gravis, szédülés, görcsök, pszichotikus reakciók produktív tünetekkel, ataxia.
A vérképző rendszerből: hosszú távú használat esetén - a csontvelő vérképzésének gátlása (leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, hypoplasiás anémia), hemolitikus anémia pozitív Coombs-teszttel.
Allergiás reakciók:, viszketés.
Egyéb: keserűség a szájban, hosszú távú használat esetén - gyógyszer által kiváltott lupus erythematosus (a betegek 30% -ánál, ha a kezelés időtartama több mint 6 hónap); mikrobiális fertőzések, lassabb gyógyulási folyamatok és fogínyvérzés lehetséges a leukopenia és thrombocytopenia veszélye miatt.
Gyógyszerkölcsönhatások
Antiarrhythmiás gyógyszerekkel egyidejű alkalmazás esetén additív kardiodepresszív hatások lehetségesek; vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel - a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik; antikolinészteráz gyógyszerekkel - az antikolinészteráz gyógyszerek hatékonysága csökken.
Az m-antikolinerg blokkolókkal és antihisztaminokkal egyidejűleg alkalmazva antikolinerg hatásuk fokozódik.
Egyidejű használat esetén a neuromuszkuláris átvitelt blokkoló gyógyszerek hatása fokozódik; a csontvelő vérképzését gátló gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén a leukopenia és a thrombocytopenia fokozódhat.
Egyidejű alkalmazás esetén a QT-intervallum megnő az időtartamra gyakorolt additív hatás és a torsade de pointes (TdP) kialakulásának kockázata miatt. A prokainamid és metabolitjának, az N-acetil-prokainamidnak a plazmakoncentrációja nő, és a mellékhatások fokozódhatnak.
Ha kaptoprillal egyidejűleg alkalmazzák, megnőhet a leukopenia kialakulásának kockázata.
Az ofloxacinnal egyidejűleg történő alkalmazás esetén növelhető a prokainamid koncentrációja a vérben; prenilaminnal - a negatív inotróp hatás és a „pirouette” típusú kamrai aritmia kialakulásának kockázata nő.
Szotalollal és kinidinnel történő egyidejű alkalmazás esetén a QT-intervallum additív növekedése lehetséges.
Ha trimetoprimmal egyidejűleg alkalmazzák, a prokain és aktív metabolitja, az N-acetil-prokainamid plazmakoncentrációja megnő, és fennáll a toxikus reakciók kialakulásának veszélye.
Cizapriddal egyidejű alkalmazás esetén a QT-intervallum időtartama jelentősen megnő az additív hatás miatt, és fennáll a kamrai aritmia kialakulásának veszélye (beleértve a piruett típusút is).
Egyidejű alkalmazás esetén megnő a prokainamid koncentrációja a vérplazmában, és nő a fokozott mellékhatások kockázata, különösen idős betegeknél és károsodott vesefunkciójú betegeknél, ami a prokainamid vesén keresztüli kiválasztásának csökkenése miatt következik be. a cimetidin csaknem 1/3-a vagy több.
Különleges utasítások
A prokainamid aritmogén hatását az esetek 5-9%-ában észlelték. A szívizom összehúzódásának esetleges gátlása és a vérnyomás csökkenése miatt nagy körültekintéssel kell alkalmazni. Súlyos érelmeszesedés esetén a prokainamid nem javasolt.
Óvatosan alkalmazható köteg elágazás blokád, szívglikozid-mérgezésből eredő aritmia, myasthenia gravis, máj és/vagy SLE (beleértve a kórelőzményt is), bronchiális asztma, krónikus szívelégtelenség dekompenzáció stádiumában, kamrai tachycardia esetén koszorúér, sebészeti beavatkozások (beleértve a fogászati sebészetet is), a QT-intervallum megnyúlásával, artériás hipotenzió, érelmeszesedés, myasthenia gravis, idős betegeknél.
Használata idős korban
Óvatosan alkalmazza idős betegeknél.
Novokainamid- I. osztályú antiarrhythmiás gyógyszer, amely gátolja a bejövő gyors Na+ áramot, csökkenti a 0 fázisban a depolarizáció sebességét. Gátolja a vezetést, lassítja a repolarizációt.
Csökkenti a pitvarok és a kamrák szívizom ingerlékenységét. Növeli az akciós potenciál effektív refrakter periódusának időtartamát (nagyobb mértékben az érintett szívizomban).
A nyugalmi potenciál értékétől függetlenül megfigyelhető vezetési lassulás a pitvarban és a kamrákban kifejezettebb, az AV-csomóban kevésbé.
Az indirekt m-antikolinerg hatás a kinidinhez és a dizopiramidhoz képest kevésbé kifejezett, így az AV-vezetés paradox javulása általában nem figyelhető meg.
Befolyásolja a depolarizáció 4. fázisát, csökkenti az ép és sérült szívizom automatizmusát, egyes betegeknél gátolja a sinuscsomó és az ectopiás pacemakerek működését.
Az aktív metabolit, az N-acetil-prokainamid (N-APA) kifejezett aktivitással rendelkezik, mint III. osztályú antiaritmiás gyógyszer, és meghosszabbítja az akciós potenciál időtartamát.
Gyenge negatív inotróp hatása van (anélkül, hogy jelentős hatással lenne az IOC-ra). Vagolytikus és értágító tulajdonságokkal rendelkezik, ami tachycardiát, valamint a vérnyomás és a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia (TPVR) csökkenését okozza. Az elektrofiziológiai hatások a QRS komplex expanziójában és a PQ és QT intervallumok megnyúlásában nyilvánulnak meg. Intravénás beadással a maximális hatás eléréséhez szükséges idő azonnali, intramuszkuláris beadással 15-60 percet vesz igénybe.
Farmakokinetika
Áthatol a vér-agy gáton, és kiválasztódik az anyatejbe. A májban metabolizálódik, aktív metabolitot - N-acetil-prokainamidot - képez, és first-pass hatást fejt ki. A beadott prokainamid körülbelül 25%-a alakul át a jelzett metabolittá, azonban gyors acetiláció vagy krónikus veseelégtelenség (CRF) esetén a dózis 40%-a alakul át. Krónikus veseelégtelenség vagy krónikus szívelégtelenség esetén a metabolit gyorsan felhalmozódik a vérben toxikus koncentrációig, miközben a prokainamid koncentrációja az elfogadható határokon belül marad.T1/2 - 2,5-4,5 óra; krónikus veseelégtelenség esetén - 11-20 óra; N-acetil-prokainamid - körülbelül 6 óra A beadott dózis körülbelül 25%-a ürül ki a vesén keresztül (50-60% változatlan formában) az epével.
Használati javallatok
A gyógyszer használatának jelzései Novokainamid a következők: kamrai aritmiák; kamrai tachycardia; kamrai extrasystole; pitvari tachycardia; pitvarfibrilláció és/vagy pitvarlebegés.Alkalmazási mód
IV - 100-500 mg 25-50 mg/perc sebességgel (vérnyomás és EKG szabályozása mellett) a paroxizmus enyhüléséig (maximális dózis - 1 g) vagy IV csepegtetés - 500-600 mg 25-30 percig . Az intravénás csepegtető adagolás fenntartó adagja 2-6 mg/perc, szükség esetén az infúzió leállítása után 3-4 órával kezdje el a gyógyszert szájon át szedni.Másodfokú szívelégtelenség esetén az adag 1/3-ával vagy annál nagyobb mértékben csökken.
5-10 ml-t intramuszkulárisan adnak be (legfeljebb 20-30 ml/nap).
Intravénás beadáskor a gyógyszer Novokainamid 5%-os glükózoldattal vagy 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal hígítva. Az adagolás sebessége nem haladhatja meg az 50 mg/perc értéket. Ehhez a pulzusszám, a vérnyomás és az EKG folyamatos monitorozása szükséges.
A legnagyobb adag felnőtteknek intramuszkuláris és intravénás (csepp) beadás esetén: egyszeri adag - 1 g (10 ml gyógyszer), napi - 3 g (30 ml gyógyszer).
A gyógyszer szájon át történő szedésére való áttéréskor az első adagot az IV infúzió leállítása után 3-4 órával írják fel.
Mellékhatások
A központi idegrendszer részéről: általános gyengeség, hallucinációk, depresszió, myasthenia gravis, szédülés, fejfájás, álmatlanság, görcsök, pszichotikus reakciók produktív tünetekkel, ataxia.Az emésztőrendszer részéről: keserűség a szájban, hasmenés, hányinger, hányás.
A szív- és érrendszerből: csökkent vérnyomás, kamrai paroxizmális tachycardia. Gyors intravénás beadással összeomlás, a pitvari vagy intraventrikuláris vezetés megzavarása és az asystolia kialakulása lehetséges.
Allergiás reakciók: bőrkiütés.
Ellenjavallatok
Ellenjavallatok a gyógyszer használatához Novokainamid a következők: szívglikozidokkal való mérgezés által okozott kamrai aritmia; II és III fokú sinoatriális és AV blokád (beültetett pacemaker hiányában); krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában; artériás hipotenzió; Kardiogén sokk; szisztémás lupus erythematosus (beleértve az anamnézist); "pirouette" típusú kamrai tachycardia; megnyúlt QT-intervallum; leukopenia; kamrai lebegés vagy fibrilláció; laktációs időszak; 18 év alatti életkor (a hatékonyságot és a biztonságosságot nem igazolták); túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.A szívizom összehúzódásának esetleges csökkenése és a vérnyomás csökkenése miatt a gyógyszert nagy körültekintéssel kell előírni szívinfarktus során. Lehetséges aritmogén hatás.
Köteg elágazás blokk, elsőfokú AV-blokk, myasthenia gravis, bronchiális asztma, máj- és/vagy veseelégtelenség, krónikus szívelégtelenség, koszorúér elzáródás miatti kamrai tachycardia, sebészeti beavatkozások (pl.
sebészeti fogászat), súlyos érelmeszesedés, időskor.
Terhesség
Novokainamid csak akkor alkalmazható, ha az anya számára nyújtott előny meghaladja a magzatra/gyermekre gyakorolt lehetséges kockázatot.Ha terhesség alatt írják fel, fennáll az artériás hipotenzió kialakulásának veszélye az anyában, ami uteroplacentális elégtelenséghez vezethet.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Novokainamid fokozza az antiarrhythmiás, vérnyomáscsökkentő, antikolinerg és citosztatikus gyógyszerek, izomrelaxánsok hatását, a bretylium-tozilát mellékhatásait.Ha antihisztaminokkal egyidejűleg alkalmazzák, az atropin-szerű hatás fokozódhat; pimozoddal - a QT-intervallum megnyúlása.
Csökkenti az antimyastheniás gyógyszerek aktivitását.
A cimetidin és a ranitidin csökkenti a prokainamid renális clearance-ét és meghosszabbítja a T1/2-t.
A III. osztályú antiaritmiás gyógyszerekkel kombinálva megnő az aritmogén hatás kialakulásának kockázata.
A csontvelő hematopoiesist gátló gyógyszerek növelik a mieloszuppresszió kockázatát.
Túladagolás
Drog Novokainamid kicsi a terápiás szélessége, így könnyen előfordulhat súlyos mérgezés (főleg más antiarrhythmiás szerek egyidejű alkalmazása esetén): bradycardia, sinoatrialis és AV blokád, asystolia, QT-intervallum megnyúlása, polimorf kamrai tachycardia paroxizmusai, csökkent szívizom kontraktilitása, perzisztáló artériás hipotenzió, tüdőödéma, görcsök, kóma, légzésleállás.Kezelés: tüneti. A kamrai tachycardia kezelésére ne használjon I A vagy 1 C osztályú antiarrhythmiás gyógyszereket. A nátrium-hidrogén-karbonát kiküszöbölheti a QRS komplex kiszélesedését vagy az artériás hipotenziót.
Tárolási feltételek
B lista. Gyermekek elől elzárva, fénytől védve, 0 és 25°C közötti hőmérsékleten tárolandó. Felhasználhatósági idő - 5 év.Kiadási űrlap
novokainamid - oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra 100 mg/1 ml.Kiszerelés: 10 db 5 ml-es ampulla.
Összetett
1 ml (1 ampulla) gyógyszer Novokainamid tartalmaz: prokainamid-hidroklorid 100 mg 500 mg.Segédanyagok: nátrium-diszulfit, injekcióhoz való víz.
Továbbá
Óvatosan: májelégtelenség, veseelégtelenség.18 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.
Óvatosan idős korban. Idős betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki artériás hipotenzió.
Intravénás alkalmazás előtt hígítani kell, és legfeljebb 50 mg/perc sebességgel kell beadni; csak kórházi körülmények között használható.
A terápia során folyamatosan ellenőrizni kell a vérnyomást, az EKG-t és a perifériás vérképet (a terápia végén).
Idős betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki artériás hipotenzió.
Fő beállítások
| Név: | NOVOKAINAMID |
| ATX kód: | C01BA02 - |
A szív- és érrendszeri betegségek súlyos következményekkel járhatnak, beleértve a rokkantságot és a halált is. Az időben történő gyógyszeres kezelés segít a betegség leküzdésében és az életminőség javításában.
A novokainamid, amelynek használati utasítása segít a gyógyszerrel való megismerkedésben, szerepel a rendkívül hatékony gyógyszerek listáján, amelyek segítenek a sürgősségi ellátásban és a megelőzésben.
A gyógyszer használati utasítása azt jelzi, hogy a Novocainamide kétféle formában kapható:
- tablettázva;
- Novokainamid ampullákban.
A fő hatóanyag, melynek tartalma:
- egy tabletta 250 grammnak felel meg;
- injekciós oldatban 100 milligramm.
Farmakológiai csoport
A használati utasítás szerint a Novocainamide az IA osztály farmakológiai csoportjába tartozik, helyreállítja a szívösszehúzódások sorrendjének és gyakoriságának kudarcát.
Az anyagcserében részt vevő hatóanyag, az N-acetilprokainamid segít meghosszabbítani az antiaritmiás hatás időtartamát. Csekély mértékben befolyásolja a szívösszehúzódások erejét anélkül, hogy jelentősen befolyásolná az aortába 60 másodpercen belül kibocsátott vér mennyiségét. Blokkolja az autonóm idegrendszer aktivitását, befolyásolja az erek vénás falának tónusának csökkenését.
A cselekvés mechanizmusa
A Novocainamide gyógyszer, amelynek hatásmechanizmusa a bejövő nátriumáram nagyságának csökkentésével, sebességének a megnövekedett kimenő áramhoz igazításával és a membrán akciós potenciál oszcillációjának leállításával valósul meg, a következőképpen működik:
- elnyomja az elektromos impulzusok vezetését a pitvarokon, az AV-csomón és a kamrákon keresztül;
- meghosszabbítja azt az időtartamot, amely alatt a membrán ingerlékenysége csökken, és fokozatosan visszaáll az eredeti szintre;
- elnyomja a szinuszcsomó automatizmusát és az ektópiás ritmushajtókat, növeli a kamrai izomcsoportok koordinálatlan összehúzódásainak küszöbét.
A szívben az elektrofiziológiai hatások a kamrai komplex kiszélesedésében nyilvánulnak meg, amelyet a szív kamráinak gerjesztése során rögzítenek.
A Novocainamide intravénás beadásával a legnagyobb hatás eléréséhez szükséges idő azonnali, intramuszkuláris beadással - egy órán belül, amint azt a használati utasítás bizonyítja.
Javallatok
Az antiarrhythmiás gyógyszereket kizárólag az orvos által előírt és az utasítások szerint szabad alkalmazni. A Novocainamide alkalmazásának indikációi súlyos szívritmuszavarok:
- - megnövekedett kamrai összehúzódások akár 100 ütés/percig, miközben fenntartják a normális szívritmust;
- kamrai extrasystole - a szívritmus megsértése, amely rendkívüli, korai kamrai összehúzódásokkal jár;
- - az elektromos impulzusok vezetőképességének és a szívösszehúzódások szabályszerűségének zavarai okozzák;
- pitvarfibrilláció és;
- a szív szerkezetének veleszületett rendellenessége, amely a kamrák gyakori idő előtti izgalmával jár.
A kezelést meg kell előznie a diagnózisnak és a páciens csúcstechnológiás technikákkal történő vizsgálatának.
Kamrai tachycardia
Ellenjavallatok
A Novocainamide gyógyszer bármilyen formában történő alkalmazása a használati utasítás szerint ellenjavallt a következő esetekben:
- atrioventricularis blokk 1,2 fok;
- szívritmuszavar a glikozidok túladagolása miatt, szívelégtelenség kezelésére;
- a leukociták szintjének csökkenése a vérben;
- diffúz kötőszöveti betegség;
- bronchiális asztma;
- alacsony vérnyomás;
- szélsőséges fokú bal kamrai elégtelenség;
- túlérzékenység a gyógyszer összetételére.
Terhesség és szoptatás ideje alatt - szigorú szakember felügyelete mellett, egészségügyi javallatok szerint. Gyermekeknek történő beadása nem kívánatos. Az idősebb korcsoportba tartozó betegek esetében óvatosan járjon el a Novocainamide használati utasításának megfelelően.
Útmutató a tabletták szedéséhez
A tabletta formájában lévő Novocainamide gyógyszert teljes egészében szájon át kell beadni. A hatékony terápia érdekében vegye be a Novocainamide tablettát, a használati utasítás szerint, éhgyomorra, vízzel.
A Novocainamide gyógyszer adagja a szívritmuszavarokra vonatkozó használati utasítás szerint:
- az első adag 0,25-1 gramm;
- további adagok 6 órás szünettel, 0,25-0,5 gramm.
Az injekciós oldat alkalmazása ampullákban
Intravénás beadáskor a Novocainamide injekciós oldatot ampullában 5%-os glükózoldattal vagy 0,9%-os sóoldattal hígítják. Az adagolás sebességének 50 mg/percnek kell lennie, a mutatók kötelező ellenőrzésével: nyomás és pulzusszám, elektrokardiogram adatok - az eljárás előtt és után.
A maximális egyszeri adag egy személy számára, ha a Novocainamide-t közvetlenül a véráramba adják be, 10 ml oldat.
A támadás lokalizálásához
A használati utasítás azt jelzi, hogy a tünetek hirtelen súlyosbodásának enyhítésére a következők hatékonyak:
- Intravénás injekció, vérnyomás és szív elektrokardiogram monitorozása, 100-500 mg novocainamid. Az oldatot lassan adagoljuk, figyelve a szervezet reakcióját.
- Intravénás csepegtető infúzió: 500-600 mg oldat fél óra alatt.
fokú szívelégtelenség esetén napi 10-30 ml gyógyszeroldat intravénás adagolása javasolt.
Mellékhatások
Az utasítások figyelmeztetnek arra, hogy a Novocainamide gyógyszer intravénás adagolásával mellékhatások lehetségesek. A harmadik felek műveletei a következők lehetnek: 
- A központi idegrendszerrel kapcsolatos:
- izomfáradtság;
- depresszív állapotok;
- fejfájás és szédülés;
- alvási problémák;
- görcsös reakciók;
- a koordináció elvesztése.
- A gyomor-bél traktushoz kapcsolódó:
- hányinger;
- hányás;
- hasmenés.
- SSS-hez kapcsolódóan:
- a vérnyomás ingadozása;
- a szív aktivitásának növekedése.
Allergiás reakciók bőrkiütés, bőrpír és viszketés formájában jelentkezhetnek.
A Novocainamide gyors intravénás beadásával súlyos reakciók lehetségesek:
- összeomlás kialakulása, amelyet a nyomásesés és a létfontosságú szervek vérellátásának romlása jellemez;
- asystolia és a vérkeringés teljes leállása.
A Nocainamide intravénás injekcióit a klinika vagy a kórház manipulációs helyiségében kell elvégezni, szigorúan betartva a használati utasítást.
Recept latinul
A Novocainamide gyógyszer latin neve Novocainamide.
Nemzetközi nem védett név - Procainamide.
Példa a Novocainamide receptjére latinul intravénás injekcióhoz:
RP: Solutionis Procainamidi 10% - 5 ml.
D.t. d. 10. számú ampulliban
S. Intravénásan fecskendezzen be lassan 5 ml-t 20 ml 5%-os glükóz oldatban pitvarlebegés esetén.
Analógok
Ha objektív okok miatt nem lehet megvásárolni az eredeti gyógyszert, akkor olyan gyógyszereket használhat, amelyek hasonló terápiás hatással bírnak a szervezetre, mint a Novocainamide, azaz analógok.
Az analóg gyógyszerekre való áttéréskor orvoshoz kell fordulni, mivel ugyanazon hatás ellenére mindegyik gyógyszer az utasításoknak megfelelően bizonyos fokú hatékonysággal rendelkezik a betegség adott esetben.
A Novocainamide következő analógjait állítják elő:
- prokainamid;
- Novocainamide bufus;
- Novokainamid-Ferein.
Egy betegség kezelésekor a betegség lefolyásától, a beteg fizikai és életkori jellemzőitől függően használhatja a gyógyszer analógjait és szinonimáit. Fontos, hogy ezeket a kezelőorvos írja fel. Mivel minden gyógyszernek hasonló a fő hatása, de a mellékhatások és a kombinációk eltérőek lehetnek. A gyógyszer ára nem a fő mutató a gyógyszer kiválasztásában.
Hasznos videó
A következő videóból hasznos információkat tudhat meg a következőkről:
Következtetés
- A novokainamid hatékony gyógyszer az aritmia kezelésére, tabletta és injekciós oldat formájában kapható.
- A gyógyszer hatalmas előnye, hogy azonnali hatást fejt ki a pitvarfibrilláció akut rohamainak enyhítésére, miközben fenntartja a bal kamra működését és a mellékhatások alacsony százalékát.
- A testre és a szövődményekre gyakorolt negatív következmények elkerülése érdekében a gyógyszert szigorúan az előírt módon és orvos felügyelete mellett kell bevenni.
- A kezelés megkezdése előtt tanulmányozni kell a Novocainamide használati utasítását, hogy megismerje az indikációkat, ellenjavallatokat, mellékhatásokat és kövesse a felhasználási módot.
A leírás legfrissebb frissítése a gyártó által 01.06.2011
Szűrhető lista
Hatóanyag:
ATX
Farmakológiai csoport
3D képek
Összetétel és kiadási forma
buborékcsomagolásban 10 db; kartondobozban 2 csomag; vagy 20 db-os sötét üvegedényekben; kartoncsomagolásban 1 tégely.
semleges, 5 ml-es üvegampullákban, ampullákéssel vagy fertőtlenítővel kiegészítve; Egy kartondobozban 10 ampulla található.
farmakológiai hatás
farmakológiai hatás- antiaritmiás.Használati utasítás és adagolás
Tabletták. Belül,étkezéstől függetlenül.
Kamrai extrasystole: 0,25-1 g, majd 0,25-0,5 g 3-6 óránként (szükség esetén a napi adag 3-4 g-ra emelhető).
Pitvarfibrilláció paroxizmusai: 1-1,5 g egyszer. 1 óra múlva (ha nincs hatás) további 0,5 g, majd 2 óránként 0,5-1 g (amíg a paroxizmus meg nem szűnik). A legmagasabb napi adag 3 g.
Oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra. IV, IM. Felnőttek, IV - 100-500 mg 25-50 mg/perc sebességgel (vérnyomás- és EKG-ellenőrzéssel) a paroxizmus enyhüléséig (maximális dózis - 1 g) vagy IV csepegtetés - 500-600 mg 25-30 perc . Az intravénás csepegtető adagolás fenntartó adagja 2-6 mg/perc, szükség esetén az infúzió leállítása után 3-4 órával kezdje el a gyógyszert szájon át szedni. Másodfokú szívelégtelenség esetén az adagot csökkentik (1/3-al vagy annál nagyobb mértékben).
IM - 50 mg/ttkg naponta, osztott adagokban.
Intravénás beadás esetén a gyógyszert 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal vagy 5%-os dextrózoldattal 2-5 mg/ml koncentrációra hígítják, és lassan, legfeljebb 50 mg/perc sebességgel adják be. Ebben az esetben folyamatosan figyelni kell a pulzusszámot, a vérnyomást és az EKG-t. Szükség esetén 5 percenként ismételje meg az adagolást ugyanabban az adagban, amíg a hatást vagy az 1 g összdózist el nem éri.Az aritmia újbóli kialakulásának megelőzése érdekében 2-6 mg/perc sebességgel infúzió adható.
Az aritmia leállítása után a hatás fenntartása érdekében intramuszkuláris beadás lehetséges - 0,5-1 g (legfeljebb 2-3 g / nap), de előnyös az intravénás beadás módja.
A legnagyobb adag felnőtteknek intramuszkuláris és intravénás (csepp) beadásra: egyszeri adag - 1 g (10 ml), napi - 3 g (30 ml).
A Novocainamide gyógyszer tárolási feltételei
Fénytől védett helyen, 30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.Gyermekek elől elzárva tartandó.
A Novocainamide gyógyszer eltarthatósági ideje
oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra 100 mg/ml - 2 év.
tabletta 250 mg - 3 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.
