Komplikációk

A veseelégtelenségben szenvedő betegek súlyos szövődményeket tapasztalhatnak, ha nem kezelik megfelelően.

Afer Dima

Veseelégtelenség: hogyan kell kezelni, milyen étrend és táplálkozás

A veseelégtelenség az kóros állapot vesék, amelyekben bármely betegség következtében nem látják el maradéktalanul a szükséges mértékben a munkájukat. Ez a folyamat a szervezet önszabályozásának állandóságának megváltozásához vezet, és ennek következtében szöveteinek és szerveinek működése megzavarodik.
A veseelégtelenség akut (ARI) és krónikus (CRF) formában fordulhat elő.

A veseelégtelenség okai a betegség formájától függően változnak. Számos oka van az akut veseelégtelenségnek:

• Prerenalis, vagyis a betegség hátterében szívelégtelenség, összeomlás, sokk, súlyos szívritmuszavar, a keringő vérmennyiség jelentős csökkenése (esetleg vérveszteség esetén) áll.
• Vese, amelyben a vesetubulusok halálát a cselekvés okozza nehéz fémek, mérgek, alkohol, drogok vagy a vese elégtelen vérellátása miatt; néha az az ok akut glomerulonephritis vagy tubulointerstitialis nephritis.
• Postrenalis, vagyis az ureterek akut kétoldali elzáródása következtében, az urolithiasis miatt.

A krónikus veseelégtelenség okai a krónikus glomerulonephritis és a pyelonephritis, szisztémás betegségek, urolithiasis, neoplazmák a húgyúti rendszerben, károsodott anyagcsere-betegségek, érrendszeri elváltozások (magas vérnyomás, érelmeszesedés) és genetikai betegségek.

A betegség tünetei

A veseelégtelenség jelei a vesefunkció változásainak súlyosságától, a betegség időtartamától és a szervezet általános állapotától függenek.

Az akut veseelégtelenségnek négy fokozata van:

1. A veseelégtelenség jelei a kezdeti fázisban: csökkent vizeletmennyiség, csökkent vérnyomás, szapora szívverés.
2. A második fázis (oligurikus) a vizelet mennyiségének csökkentéséből áll, vagy a termelés leállásáig. A beteg állapota súlyossá válik, mivel szinte minden testrendszer érintett és teljes megsértése anyagcsere, életveszélyes.
3. A harmadik fázist (helyreállító vagy poliurikus) a vizelet mennyiségének növekedése jellemzi normál szinten, de szinte semmilyen anyagot nem távolít el a szervezetből, kivéve a sókat és a vizet, így ebben a fázisban továbbra is fennáll a veszély a beteg életére.
4. A 4. fokú veseelégtelenség a vizeletkibocsátás normalizálódásából áll, a vesefunkció 1,5-3,5 hónap elteltével normalizálódik.

A krónikus formában szenvedőknél a veseelégtelenség jelei közé tartozik a működő veseszövet mennyiségének jelentős csökkenése, ami azotémiához (a vér nitrogéntartalmú anyagok szintjének növekedéséhez) vezet. Mivel a vesék már nem tudnak megbirkózni a munkájukkal, ezek az anyagok más módon ürülnek ki, főként a gyomor-bél traktus és a tüdő nyálkahártyáján keresztül, amelyeket nem ilyen funkciók ellátására terveztek.

A veseelégtelenség szindróma gyorsan urémia kialakulásához vezet, amikor a szervezet önmérgezése következik be. Felmerül az elutasítás húsétel, hányinger és hányás, rendszeres szomjúságérzet, izomgörcsök és csontfájdalom érzése. Sárgás árnyalat jelenik meg az arcon, és légzéskor ammónia illata érezhető. A kiürült vizelet mennyisége és sűrűsége jelentősen csökken. A veseelégtelenség gyermekeknél ugyanazokat az elveket követi, mint a felnőtteknél.

A betegség szövődményei

A végstádiumú veseelégtelenséget a veseműködés teljes elvesztése okozza, melynek következtében mérgező termékek halmozódnak fel a beteg szervezetében. A terminális veseelégtelenség olyan szövődményeket okoz, mint a gastroenterocolitis, a szívizom dystrophia, a hepatorenalis szindróma és a szívburokgyulladás.

A hepatorenelégtelenség a májbetegség következtében kialakuló progresszív oligurikus veseelégtelenséget jelenti. Hepatorenalis szindróma esetén érszűkület fordul elő a vesék kérgi régiójában. Ez a szindróma cirrhosisban a betegség fejlődésének utolsó szakaszának tekintik, ami a víz és a nátriumionok visszatartásához vezet.

Diagnosztikai módszerek

A veseelégtelenség diagnózisa magában foglalja a vér kreatinin, kálium és karbamid mennyiségének meghatározását, valamint a kiürült vizelet mennyiségének folyamatos ellenőrzését. Ultrahang, radiográfia és radionuklid módszerek alkalmazhatók.

A krónikus veseelégtelenség diagnosztizálására komplex fejlett biokémiai kutatás vér és vizelet, szűrési sebesség elemzés, urográfia.

Gyógyszeres kezelés

A veseelégtelenség kezelését a kórház intenzív osztályán vagy intenzív osztályán végzik. A legkisebb szövődmények esetén azonnal kapcsolatba kell lépnie egészségügyi ellátás. Ma már lehetséges akut veseelégtelenségben szenvedő betegek gyógyítása a készülékkel művese, miközben a veseműködés helyreáll.

Ha a kezelést azonnal megkezdik és teljes mértékben elvégzik, a prognózis általában kedvező.
A terápia során a károsodott anyagcsere-folyamatokat kezelik, azonosítják és kezelik a krónikus veseelégtelenséget súlyosbító betegségeket. Tovább késői szakaszállandó hemodialízist és veseátültetést igényel.

A veseelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszereket az anyagcsere folyamatok csökkentésére használják: anabolikus hormonok - tesztoszteron-propionát oldat, metilandroszténdiol. A vese mikrocirkulációjának javításához szüksége van hosszú idő használjon trentalt, harangjátékot, troxevasint és complamint. A vizeletkibocsátás serkentésére glükóz oldatot írnak elő inzulinnal vagy diuretikumokkal a furoszemid csoportból. Ha a vérben magas a nitrogénkoncentráció, akkor öblítést kell alkalmazni gyomor-bél traktus nátrium-hidrogén-karbonát-oldat, aminek köszönhetően eltávolítják a nitrogéntartalmú hulladékot. Ezt az eljárást éhgyomorra, étkezés előtt, naponta egyszer végezzük.

A veseelégtelenség kezelésére szolgáló antibiotikumokat csökkentett dózisokban alkalmazzák, mivel eliminációs sebességük jelentősen csökken. A krónikus veseelégtelenség mértékét figyelembe veszik, és az antibiotikumok adagját 2-4-szeresére csökkentik.

A betegség kezelése hagyományos módszerekkel

A veseelégtelenség kezelésének módja antibiotikumok és más gyógyszerek alkalmazása nélkül az alábbi receptekben található.

1. Vegyünk egy-egy fél teáskanál vörösáfonya leveleket, kamillát, anyafű gyógynövényt, szál virágot, pitypangot és ibolyát. Ez a díjöntsön egy pohár forralt vizet, hagyja körülbelül 1 órán át, és vegyen be egy pohár harmadát naponta 5 alkalommal.
2. Második recept: keverjük össze mentát, orbáncfüvet, citromfűt, körömvirágot 1 evőkanál. l. Egy serpenyőbe öntjük gyógynövény keverék Adjunk hozzá 2 csésze forralt vizet, és forraljuk fel. Az elkészített infúziót öntse egy termoszba, és hagyja egy éjszakán át. Vegyünk 100 ml-t naponta.
3. A veseelégtelenség népi gyógymódjaival végzett kezelés magában foglalja a görögdinnye héja vizelethajtó hatású. Vegyünk 5 evőkanál. l. apróra vágott görögdinnye héja liter vízben. Meg kell tölteni a kéregeket vízzel, hagyni egy órát, és a nap folyamán többször kell bevenni.
4. A gránátalma héja és a csipkebogyó enyhe vizelethajtó hatással is rendelkezik. Vegyük egyenlő részekre, és öntsünk két pohár forralt vizet. Hagyja meleg helyen fél órát, és fogyasszon naponta legfeljebb 2 pohárral.

A veseelégtelenség diétás terápiájának alapelvei

A veseelégtelenség diétája fontos szerepet játszik - be kell tartani a diétát alacsony tartalom fehérjék és asztali só, kizárja azokat a gyógyszereket, amelyek mérgező és károsító hatással vannak a vesére. A veseelégtelenség táplálkozása több általános elvtől függ:

• A fehérjebevitelt napi 65 g-ra kell korlátozni, a vesebetegség fázisától függően.
• Az élelmiszerek energiaértéke megnövekszik a zsírok és szénhidrátok fokozott fogyasztása miatt.
• A veseelégtelenség diétája különféle gyümölcsök és zöldségek fogyasztásából áll. Ebben az esetben figyelembe kell venni a bennük lévő fehérjék, vitaminok és sók tartalmát.
• A termékek megfelelő kulináris feldolgozása az étvágy javítása érdekében történik.
• Szabályozott a szervezetbe jutó nátrium-klorid és víz mennyisége, melynek mennyisége befolyásolja a duzzanatokat és a vérnyomásjelzőket.

Minta diétás menü veseelégtelenség esetén:

Első reggeli: főtt burgonya – 220g, egy tojás, édes tea, méz (lekvár) – 45g.

Ebéd:édes tea, tejföl – 200g.

Vacsora: rizsleves - 300 g ( vaj– 5-10 g, tejföl - 10 g, burgonya - 90 g, sárgarépa - 20 g, rizs - 20 g, hagyma - 5 g és paradicsomlé– 10 g). A második fogáshoz 200 g zöldségpörköltet (sárgarépából, céklából és rutabagából) és egy pohár alma zselét tálalunk.

Vacsora: tejkása rizsből - 200 g, édes tea, lekvár (méz) - 40 g.

A betegség prognózisa

Időben és megfelelő kezeléssel az akut veseelégtelenség prognózisa meglehetősen kedvező.

A betegség krónikus változatában a prognózis a folyamat szakaszától és a veseelégtelenség mértékétől függ. Ha a veseműködést kompenzálják, a beteg életének prognózisa kedvező. De a végső szakaszban az élet fenntartásának egyetlen lehetősége a folyamatos hemodialízis vagy a donor vese átültetése.

Megállapítást nyert, hogy az emberi vese nefronjai egyedülállóan képesek túlélni. Az egyik rész elhalása esetén is a másik kompenzálja azok funkcióvesztését a helyreállításig. Ezért a kezelést minden szakaszban el kell végezni.

A kidolgozott kezelési módszerek sürgősségi sémát tartalmaznak szükséges intézkedéseket a betegség akut formájában és a rá gyakorolt ​​hatás patogenetikai mechanizmusok károsodott veseműködés. A veseelégtelenség kezelésének módja a beteg vizsgálatának eredményein alapul, meghatározva a funkcióvesztés mértékét, a tartalékot. páros szerv ha csak egy vese érintett.

Az orvos köteles átgondolni minden általa felírt gyógyszer nefrotoxicitását. gyógyszer, a szervezet különleges érzékenysége, más szervek részvétele a nagy kép betegségek. Tekintsük külön-külön az elégtelenség akut és krónikus formáinak kezelési megközelítéseit és módszereit.

Sokk kezelése

Az esetek 90%-ában akut veseelégtelenség következménye éles esés vérnyomás sokkos állapotokban. Ezért a vesék célzott védőterápiája szükségszerűen részt vesz a beteg sokktól való eltávolításának rendszerében.

A vérveszteség mennyiségének pótlására használja:

• vérplazma;
• fehérje oldatok.

A reopoliglucin egy nagy molekulájú dextrán

Ezzel egyidejűleg megmérik a beteg centrális vénás nyomását. Fontos, hogy a folyadék mennyiségét ne „töltsük túl”, a víz mennyisége nem haladhatja meg a +10 cm-t. Művészet. Ez tüdőödémát okozhat.

Szívműtét során és nagy hajók A vesekárosodás megelőzése érdekében a következőket kell beadni:

• Mannit oldat - képes fenntartani a vérkeringést a vesékben és megakadályozni a hengerek kialakulását a tubulusokban;
• kacsdiuretikumok (Furosemid) hasonló hatásúak.

A legújabb tanulmányok szerint az aneszteziológusok és újraélesztők nagy körültekintéssel írnak fel dopamint és noradrenalint. A vérnyomás növelésére adják be. Bebizonyosodott, hogy már kis adagok is okozhatnak szívizom-ischaemiát és érgörcsöt a belekben és a vesékben. Ebben az esetben a baktériumok a bélüregből átjutnak az általános véráramba.

Még be is vészhelyzetek ezeknek a gyógyszereknek a beadását abba kell hagyni, ha a vizeletkibocsátás növekedése nem érhető el, és a vérszérum kreatininkoncentrációja nő.

Mi a már kialakult akut veseelégtelenség kezelése?

Akut veseelégtelenség esetén a gyógyszereknek biztosítaniuk kell az ellenállást a szervezet károsodásának minden fenyegetett következményével szemben:

• vízvisszatartás a sejtekben (hiperhidratáció);
• hiperkalémia (megnövekedett káliumkoncentráció a vérben);
• urémia (nitrogéntartalmú hulladék felhalmozódása, amelyet a karbamid és a kreatinin szintje határoz meg);
• vérszegénység (vörösvértestek csökkenése);
• zavart elektrolit egyensúly;
• acidózis (eltérés sav-bázis egyensúly a savanyú oldalon);
• fertőzés hozzáadása.

Közepesen súlyos hiány esetén konzervatív kezelést alkalmaznak.

Vízrendszer - a beadott folyadék teljes mennyiségének pótolnia kell a vizelet, hányás, hasmenés okozta veszteségeket + 400 ml tartalékkal kell rendelkeznie. Az ellenőrzés a beteg napi súlymérésével történik. Jobb, ha a folyadék ivóvízzel érkezik.

A következő szabályokat kell követni:

• a beteg hőmérsékletének 37 feletti minden egyes fokos növekedéséhez 500 ml-rel több folyadékra van szükség;
• légszomj esetén, amelynek légzési gyakorisága 10-nél több, mint 20 percenként, további 400 ml vizet adunk hozzá.

Az intravénás oldatok segítenek biztosítani a szükséges térfogatot. Csökkent plazma nátriumkoncentráció jelenlétében a túlzott hidratáció folyadékkorlátozást tesz szükségessé.

A terápia jó indikátora a napi 250-500 g súlycsökkenés

A hiperkalémia elkerülése érdekében operált vesében szenvedő betegeknél a seb időben történő kezelése, a nekrotikus szövet eltávolítása és az üregek elvezetése szükséges. A káliumot tartalmazó élelmiszerek korlátozottak az étrendben.

Többet megtudhat a veseelégtelenség táplálkozási problémáiról.

A fehérjevegyületek lebomlásának csökkentése érdekében előírják anabolikus szteroid, végezzen megelőzést fertőző fertőzés. A beteg étrendjének fehérjementesnek kell lennie, de az élelmiszerek kalóriatartalma 1500-2000 kcal/nap tartományba esik. Tartós hányás esetén parenterális intravénás táplálás glükózoldatokkal, aminosav-keverékekkel és Intralipiddel történik.

Figyelembe kell venni, hogy az antibiotikumok a veseműködés megszűnése és a megnövekedett érpermeabilitás esetén mérgezőbbé válnak. Kimutatták, hogy még a viszonylag alacsony toxikus penicillin-sorozatú gyógyszerek és a cefalosporinok is vérzéses szövődményeket (vérzést) okoznak a betegeknél fokozott befolyás a thrombocyta aggregációra és a protrombin szintjére. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a veseelégtelenségre történő felírását szigorúan a vesepatológia súlyosságától függően kell adagolni.

Hogyan függ a terápia a vesekárosodás mértékétől?

A kezelőorvosnak egyértelműen meg kell értenie a veseelégtelenség okát. Mint tudják, 3 típusú akut rendellenesség lehetséges:

• prerenális;
• posztrenális;
• vese

A prerenális elégtelenséget másodlagos jelenségnek tekintik, és keringési zavarokkal járnak együtt. A kezelés a vese véráramlásának helyreállítását igényli. Jelentős folyadékvesztés esetén a hypovolemia kompenzációja és terápiája szükséges.

A standard gyógyszerek felírása a kiváltó ok figyelembevétele nélkül ronthatja a beteg állapotának súlyosságát:

• a vízhajtók, például a szaluretikumok, hipovolémiával ördögi körhöz vezetnek az elégtelenség során;
• kis kimeneti szindróma esetén szívelégtelenség esetén az oldatok bőséges adagolása ellenjavallt.

A diuretikumok nem mindig hasznosak vesekárosodás esetén

Postrenalis oliguria esetén intenzív terápia urológiai profilú sebészeti kórházakban végzett műszeres vagy sebészeti beavatkozás hátterében. A medence katéterezése és punkciója révén biztosítani kell a vizelet kiáramlását a húgyúton.

Az urémia létrehozza nagy kockázat a fertőző folyamat fejlődése veseszövet. Gyakori fertőzés az azonnali ok veseelégtelenségben szenvedő betegek 1/3-ának halálozása posztoperatív időszak. Gyakrabban fertőző folyamat a légcsőben és a hörgőkben alakul ki, a húgyutakat érintve.

Mert antibakteriális terápia célszerű használni:

• Metronidazol és harmadik generációs cefalosporin antibiotikumok kombinációi (Claforan, Ceftriaxone, Fortum, Longacef);
• súlyos szepszisben -val sokkos állapot Thienam (Meronem) terápia javasolt.

Mikor történik a hemodialízis?

A dialízisterápia szükségességének kérdése akkor dől el, ha nincs hatás konzervatív kezelés akut veseelégtelenség, a vér nitrogéntartalmú vegyületek tartalmának növekedése.

A hemodialízis a következő esetekben javasolt:

• a kálium-küszöbérték 7 mmol/l túllépése;
• oligoanuria állapota öt napig vagy tovább;
• fejlesztés tüdőödéma vagy agy;
• kifejezett urémia és acidózis.

Az eljárásokat naponta vagy 2 naponta egyszer hajtják végre, miközben az élelmiszerből elfogyasztott fehérje mennyisége és a részeg folyadék mennyisége nő. A kezelési gyakorlatban a lassú, de állandó vértisztítás módszereit alkalmazzák hemofiltrációval és hemodiafiltrációval.

Ha a hiány oka az akut mérgezés vagy szepszis esetén a hemodialízist hemoszorpcióval kombinálják, amely segít eltávolítani a méreganyagokat és a mikroorganizmusokat a vérből.

A "" használata ellenjavallt, ha vannak:

• hipovolémia dekompenzációja;
• belső vérzés jelenléte;
• agyvérzés.

A hemofiltrációs berendezés lehetővé teszi a beteg vérének folyékony részének jelentős pótlását

Méregtelenítő módszerek alkalmazása

A hemofiltráció a mérgezés megszüntetésére szolgáló technika, amelynek során több mint 20 liter vizet távolítanak el, miközben azt egyidejűleg a szükséges elektrolitkészletet tartalmazó poliionos oldatokkal helyettesítik. Úgy gondolják, hogy ez a módszer fiziológiásabb, mivel szűrőmembránokat és a vese glomerulusokhoz közeli nyomást használnak. Hatékonyan távolítja el a közepes molekulaméretű anyagokat a szervezetből, jobban javítja a gázcserét a tüdőben.

A plazmaferézist a dialízis egyik összetevőjeként használják. Az akut veseelégtelenség kezelésében a következők nyilvánulnak meg:

• közvetlen eltávolítása mérgező anyagok plazmából;
• a felesleges folyadék eltávolítása az érrendszerből.

Különösen hatékonynak tekinthető az oligoanuria enyhítésének szakaszában (a hemodialízis előtt), amely további lehetőséget jelent a beadott folyadék mennyiségének növelésére és a nefrotoxikus és hemolitikus mérgek eltávolítására. A plazmaferézis különösen javasolt:

• myelomában, thrombocytopeniás purpurában szenvedő betegek, akiket akut veseelégtelenség bonyolít;
• DIC-szindrómával;
• gyorsan progrediáló glomerulonephritisben szenvedő betegek.

Enteroszorpciós módszer - tabletták, porok felhasználásával jár, amelyek a bélbe jutva mérgező anyagokat, anyagcseretermékeket és nitrogéntartalmú hulladékokat gyűjtenek össze. A szorbensek csoportjába tartozó gyógyszer például az Enterosgel. Gyakorlatilag nincs ellenjavallata. A kurzus más technikák fejlesztésére alkalmazza az oligoanuria időszakában.

Egy teáskanál Enterosgelt fel kell oldani vízben bevétel előtt

Hogyan kezelik a veseelégtelenséget?

A vese (intrarenális) károsodása magában foglalja a vesehám pusztulási fokának csökkentésére szolgáló bármely módszer alkalmazását az ellenintézkedésekben. A kezelés kezdetén szükséges:

• helyreállítja a vérkeringést az artériás rendszerben és a mikrocirkulációt a szövetekben; ehhez a Reopoliglucin és a Pentoxifylline kombinációja javasolt;
• hagyja abba a nefrotoxikus gyógyszerek beadását a betegnek;
• szabályozza a vér nitrogéntartalmú hulladék- és elektrolittartalmát, a vizelet fajsúlyát és savasságát.

A vesék tartalék képességeinek kihasználásához serkenteni kell a működő nefronok működését a következők segítségével:

• görcsoldók (az Eufillint, a Papaverint naponta 6-12 alkalommal adják be, kis adag dopaminnal kombinálva megengedett);
• lúgosító szerek (nátrium-hidrogén-karbonát oldat intravénásan);
• hurok diuretikumok (diuretikumok) - Lasix, Furosemide.

A hiperkalémia leküzdésére a következőket használják:

• Amburge keverék intravénásan (40% -os glükóz oldatból, inzulinból, kalcium-kloridból áll);
• a kalcium-glükonát ismételt beadása 2-3 alkalommal 5 perces szünettel, miközben az EKG-t figyelik;
• nátrium-hidrogén-karbonát beadása;
• ioncserélő gyanták szedése;
• a diurézis stimulálása.

A terápiát hat órán keresztül végezzük a kálium sejttérbe való átmenetének megelõzésére.

Ha gyanítja magas koncentráció 4%-os nátrium-oldatot felére hígítjuk

A krónikus veseelégtelenség kezelésének alapelvei

Fontolja meg a részvételen alapuló terápiát különféle tényezők vereségeket.

Az alapbetegség kezelésének jellemzői

A krónikus forma patogenezisében a főszerepet a hosszú távú betegségek játsszák, amelyek végső soron veseelégtelenséghez vezetnek. Ezért a kezelés során olyan betegségek javulását vagy stabil remisszióját kell elérni, mint például:

• urolithiasis;
• glomerulonephritis;
• diabéteszes nefropátia;
• magas vérnyomás.

Terápiájuk jellemzője az elkerülés vágya toxikus hatás gyógyszerek a már csökkent veseműködésre. Ezt figyelembe kell venni a választás során:

• citosztatikumok glomerulonephritis kezelésére;
• antibiotikumok húgyúti fertőzésekre;
• diuretikumok magas vérnyomás kezelésére.

Nál nél krónikus glomerulonephritis meg kell oldani azt a kérdést, hogy a betegség súlyosbodása vagy a nephrosclerosis vezetett-e urémiához. Exacerbáció esetén citosztatikumok és kortikoszteroid gyógyszerek javallt. De nephrosclerosis esetén ezek nem megfelelőek vagy ellenjavalltok.

A vesetartalék védelmének biztosítása

A visszafordíthatatlan, progresszív veseelváltozások megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani a következők ellensúlyozására:

• intraglomeruláris hipertónia;
• hiperfiltráció;
• szisztémás artériás hipertónia kialakulása.

Erre a célra:

• angiotenzin-2 receptor blokkolók;
• ACE-gátlók;
• alacsony fehérjetartalmú étrend;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

Az ACE-gátlók szerepe:

• gondoskodás hipotenzív hatás az angiotenzin-2 szintézisének gátlása révén, mint erős érösszehúzó;
• a glomerulusokon belüli magas vérnyomás csökkentése, a hiperfiltráció megszüntetése az arteriolák kitágításával;
• a parenchyma sclerosis gátlása a sejtproliferáció és a kollagén szintézis folyamatainak befolyásolásával;
• csökkenti a fehérje elvesztését a vizeletben.

A kezelési rendet, a gyógyszereket és az adagolást a kezelőorvos választja ki

A gyógyszerek hatása fokozódik az élelmiszerben lévő só korlátozása és a diuretikumokkal kombinált hatás esetén. Az angiotenzin-2 receptor blokkolók hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek.

A gyógyszerek adagját egyedileg választják ki a vér kreatinin- és káliumszintjének szisztematikus ellenőrzésének eredményei alapján. ACE-gátlók nem látható:

• a betegség végső szakaszában;
• hiperkalémiával;
• a veseartériák kétoldali szűkülete esetén;
• terhes nők.

A fehérjeszegény étrend lassítja a veseelégtelenség kialakulásának ütemét azáltal, hogy csökkenti a bomlástermékekből származó belső mérgező anyagok képződését, és helyreállítja az intraglomeruláris hemodinamikát.

Vese eredetű magas vérnyomás kezelése

A károsodott vesefunkciójú gyógyszerek alkalmazása életmentő intézkedésekre korlátozódik. fontos gyógyszerek. A magas vérnyomást kezelni kell. Magas vérnyomás elősegíti a nephrosclerosis kialakulását.

Emlékeztetni kell arra, hogy a vesekárosodásban szenvedő betegek ellenjavallt:

• tiazid diuretikumok (Hypothiazide);
• kálium-megtakarító diuretikumok csoportja (Veroshpiron, Triampur).

Ritkábban javasolt a Clonidine, Dopegit alkalmazása.

A legelfogadhatóbb kombinációk:

• ACE-gátló + Furoszemid + blokkoló;
• kalcium antagonista + β-blokkoló + szimpatolitikus, figyelembe véve a só kötelező korlátozását az élelmiszerekben.

Folyamatos vita folyik a nefrológusok és kardiológusok között a vérnyomás számának szükséges csökkentéséről:

• egyesek amellett érvelnek, hogy azt normális szintre kell hozni;
• mások a kudarc ismert eseteire mutatnak rá kompenzációs mechanizmusok vesék jelentős nyomáscsökkenéssel.

Következtetés: a nyomást nem lehet élesen csökkenteni, a gyógyszerek adagjának kiválasztása az orvos szakértelmét és a beteg türelmét igényli.

Tüneti kezelés

A tünetek nem egyformán jelentkeznek, így a korrekció eszközei egyénileg választhatók.

1. A vérszegénység megszüntetésére eritropoetint tartalmazó gyógyszereket írnak fel.
2. Méregtelenítés céljából enteroszorbens kúrák (Enterosgel, Polyphepan) javasoltak.
3. Az acidózis fokozódásával szódaoldatot adnak be intravénásan.
4. Ha a beteget fájdalmas görcsök zavarják a lábizmokban, ez a vér kalciumszintjének csökkenését jelzi. Kompenzációként kalcium forte-t és kalcium-karbonátot használnak.
5. A krónikus betegeknél gyakran alakul ki hiperfunkció mellékpajzsmirigyek, ezért szükséges a D-vitamin alkalmazása vagy a mirigyek műtéti eltávolítása.

A veseelégtelenség kezelésében a nefrotoxikus hatású és súlyosbodó anyagcserezavarral járó gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt. Ezek tartalmazzák:

• antibiotikumok - aminoglikozidok, tetraciklinek;
• röntgenkontrasztanyagok;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• kálium készítmények;
• tiazidok és kálium-megtakarító diuretikumok;
• ACE-gátlók nem megfelelően nagy dózisokban;
• fehérjekészítmények (a speciális nefrológiai és sürgősségi indikációk kivételével).

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a plazma kreatinin szintje körülbelül 1,0 mmol/l, és a szűrési sebesség 10 ml/percre csökken. rendszeres helyettesítő hemodialízis és vesetranszplantáció javallata. A dialízis előtti szakaszban célszerű a beteget beoltani ellene vírusos hepatitisz BAN BEN.

Milyen növények használhatók népi gyógymódokhoz?

A veseelégtelenség népi gyógymódokkal történő kezelésének nincs bizonyítéka a hatékonyságra. A gyakorlatban az információ hirdetési szinten létezik. Bátran kijelenthetjük, hogy nincs fű vele gyógyító tulajdonságait, az elhalt veseszövet helyreállítása.

Használat népi gyógymódok csak a gyógyulási szakaszban hatásos

Az urológusok az akut veseelégtelenség utáni gyógyulási szakaszban gyógynövényes főzeteket és készítményeket javasolnak. Krónikus betegek számára is alkalmasak a vesefertőzések megelőzésére. Az orvosok gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő hatású növényeket kínálnak húgyúti. Ezek tartalmazzák gyógyteák tól től:

• szekvenciák;
• vörösáfonya levelek;
• pitypang és körömvirág;
• citrombalzsam;
• martilapu;
• kamilla és ibolya virágok;
• kapor magvak;
• menta;
• Orbáncfű;
• babérlevél;
• medveszőlő;
• csipkebogyó és galagonya gyümölcsök;
• petrezselyemgyökér.

Főzet formájában kell bevenni. Számolja össze az elfogyasztott folyadékot a teljes térfogatban. A betegnek lehetnek olyan betegségei, amelyek ellenjavallatokkal rendelkeznek a gyógynövényes kezelésre. Ezért konzultálnia kell orvosával.

Minden évben új gyógyszerek és módszerek jelennek meg a veseelégtelenség kezelésére. A hatékonyság az alapbetegség súlyosságától függ. Bármi vese patológia gondos figyelmet igényel a terápia és a megelőző intézkedések betartása.