Kad dijete razvije živčani sustav. Posljedice i liječenje neurofiziološke nezrelosti kore velikog mozga u novorođenčeta

U ovom članku:

S jedne strane, novorođenče je vrlo bespomoćno, as druge strane priroda ga je obdarila svim potrebnim funkcijama za preživljavanje i razvoj. Od rođenja dijete ima mnogo bezuvjetnih refleksa koji mu pomažu u snalaženju kako početi jesti, kako se prevrnuti, okrenuti glavu da se ne uguši.

Sve je to zbog činjenice da neuropsihički razvoj djece počinje tijekom trudnoće. Nakon rođenja taj se proces nastavlja, a funkcije živčanog sustava postaju složenije. Nešto novo beba nauči u prvom mjesecu života. Nakon toga slijedi poboljšanje živčanog sustava i mozak . Ovaj proces traje mnogo godina. Vrlo je važno da roditelji prate faze razvoja bebe, formiranje njegovih refleksa, pokreta, psihe, emocija.

Razvoj živčanog sustava i mozga

Formiranje mozga kod djeteta u maternici počinje dosta kasno. Svi glavni organi već su formirani, a mozak se tek počinje razvijati. Prvo korteks, zatim medula... Tek u trećem tromjesečju trudnoće mozak dobiva takozvane vijuge, brazde. Ali još uvijek nije u potpunosti razvijen. Beba je već rođena i taj se proces nastavlja. Mozak će biti potpuno formiran tek sa 6-7 godina.

Živčani sustav se razvija ranije. Do trenutka rođenja, glavni dio središnjeg živčanog sustava trebao bi biti pripremljen i
funkcija. Bez toga beba neće preživjeti ili će njegov život biti ograničen. Vrlo je važno da trudnice to upamte. Uzimajući antibiotike, jake droge ili alkohol, trudnica šteti, prije svega, živčanom sustavu nerođenog djeteta. Ovo je jedan od najvažnijih sustava i vrlo je ranjiv.

Stopa rasta živčanih stanica, aksona i neurona ubrzava se za 3 mjeseca. Nakon toga bi trebali nestati prvi bezuvjetni refleksi, a živčana aktivnost djeteta će postati kompliciranija. Ima nove, uvjetne reflekse. Sve to treba kontrolirati vaš pedijatar, jer će u ovoj fazi (2-3 mjeseca) biti vidljiva prva odstupanja u razvoju živčanog sustava i mentalne aktivnosti bebe.

Um djeteta

Od prvih dana života uređen je jednostavno. Ako je dijete sretno, ako mu je ugodno, onda je potpuno opušteno. Ako se pojavi iritant, tada, prema bebi, nastupa "crna pruga". Odrasla osoba razlikuje svoje reakcije: na primjer, boli vas trbuh - znate da je to prolazno stanje koje se liječi, pomoći će vam tableta ili samo topli čaj. Obični bolovi u trbuhu neće vas učiniti potpuno jadnima. Za bebu to, nažalost, nije slučaj - ona sve shvaća potpuno ozbiljno. Njegovo
psiha reagira globalno, uključeni su svi dijelovi mozga.

Psiha se brzo razvija: do dobi od 3 mjeseca prepoznaje svoje rođake, reagira s osmijehom na majčino lice. Raspon njegovih emocija jako varira. Do dobi od 1 godine može dosta živo reagirati na razne događaje. Do dobi od 3 godine njegove reakcije su prilično svjesne, pojavljuje se logika djelovanja. Primarna mijelinizacija završava u dobi od 5 godina živčana vlakna- za dijete postaju jasna mnoga pravila, konvencije, načini rješavanja problema na njegovoj razini.

Postupni razvoj psihe priprema dijete da postane samostalno, odraslo, da se brine za sebe. Psiha i živčani sustav su povezani, postoje u jednom mehanizmu. Ovdje:

Svake godine razvoj mentalnih sposobnosti postaje sve složeniji. Zato je dob od 6-7 godina optimalna za polazak bebe u školu. Psihički je spreman biti svoj barem pola dana, slijedite pravila i propise, usredotočiti se na zadatke i komunicirati s drugim ljudima.

dijagram razvoja djeteta

Vrlo je važno osigurati da se razvoj odvija u fazama.. Naravno, svi smo različiti. Te se razlike polažu u djetinjstvu: sve ovisi o našoj obitelji, odnosima, broju rodbine, kvaliteti života, predispozicijama i nasljeđu. Postoji općeprihvaćen raspored razvoja djece - kako neuropsihološki tako i fizički. Na temelju toga liječnici zaključuju koliko je istinit proces poboljšanja, rasta, razvoja. Postoje neke pretpostavke - 1-3 mjeseca obično nije važno.

Kada
razlika između stvarnih pokazatelja i grafikona je velika dijagnosticiran zastoj u razvoju. Latencija je zaostatak koji se može nadoknaditi. Ovdje se ne treba bojati i bebi nalijepiti etiketu da je za nešto nesposobna. Često se za 2-3 godine situacija može popraviti. Naravno, postoje i ozbiljniji problemi, na razini strukturnog oštećenja mozga ili središnjeg živčanog sustava - to je posao liječnika.

Postoji pravilo: što je dijete mlađe, to je brži razvoj njegove neuropsihičke aktivnosti. To je zato što se tijelo treba brzo pripremiti za samostalan život. Što je dijete starije, ti procesi idu sporije. Dakle, u dobi od 4-5 godina lakše je početi učiti strani jezik nego u 35. Mnogi odrasli to znaju i sami.

Faze neuropsihičkog razvoja

Ovdje možete razlikovati 5 razdoblja od rođenja do 16 godina. Nakon toga psiha postaje slična odrasloj osobi. Naravno, kod 16 još je potrebno naznačiti Mladić način, ali sada
može donositi informirane izbore. Vjeruje se da će se sada njegova psiha razvijati sporije, ali su te promjene kvalitetnije nego prije.

Sve što dolazi poslije je rezultat zajednički rad roditelji, učitelji, prijatelji i okolina osobe. Tako se formira naš um. Kakvo će biti vašem djetetu ovisi o vama, i to ne samo u smislu nasljeđa. Sve što mala djeca vide i čuju taloži se u njihovom mozgu koji u ovom trenutku aktivno raste, funkcionirajući poput velike spužve. Poznavanje faza formiranja neuropsihičkih reakcija pomoći će roditeljima da obrate pozornost važna pitanja u životima svoje djece. Faze se mogu podijeliti na sljedeći način:

• Dojenčad (0-12 mjeseci)

Sada se stvaraju odnosi s voljenima. Vaši rođaci
dijete dočekuje sa smiješkom, a boji se pridošlica u kući. U tom razdoblju fizički razvoj dolazi do izražaja: dijete raste, uči jesti krutu hranu. Njegova je psiha još uvijek usklađena s emocijama: radošću i tugom. Prve emocionalne reakcije su pozitivne – beba se smiješi, smije. Sada se odvija njegov prvi kontakt sa svijetom: vidi, čuje, dodiruje predmete, kuša. Njegova baza znanja ažurira se svaki dan - to tjera mozak da naporno radi na novim informacijama.

• Djetinjstvo (1-3 godine)

Vrijeme za razvoj mnogih situacijskih vještina. Djetetu neke radnje postaju poznate: otvarati i zatvarati kutije, igrati se igračkama, koristiti žlicu, četkicu za zube.
Sada je mozak dovoljno razvijen da počne stimulirati govor. Služi kao poveznica između unutrašnji svijet i vanjski. Što je bogatiji i emotivniji, to je psiha bolje razvijena.

Do 1 godine ili malo kasnije, fine motoričke sposobnosti već bi trebale biti prisutne u igrama i pokretima djeteta. Ovo je vrlo važno i to znači živčanih završetaka ispravno formirana. Primjerice, djeca bez problema mogu samo s 2 prsta uzeti mali predmet, uzeti ga, a prije je bilo potrebno svih 5. Komunikacija s drugom djecom i odraslima postaje sve teža, jer je bebi komunikacija sada važna. To sugerira da njegov mozak već može graditi prijateljstva.

• Predškolska dob (3-7 godina)

Vrijeme za aktivan razvoj logično mišljenje. Dijete može izmišljati igre, zabavu, priče. On te ideje dijeli sa svojim roditeljima. Vaš zadatak je sudjelovati u razvoju njegove mašte. U razdoblju od 5-7 godina dijete se već može ponašati prema situaciji, postoji akumulirano iskustvo i znanje koje mu omogućuje da napravi izbor. U ovoj dobi formiraju se etičke norme i pojmovi "dobro" i "loše", što znači da je mentalna aktivnost postala složenija. Sada mala osoba ima čak i unutarnju borbu između onoga što želi i onoga što treba učiniti.

• Školsko razdoblje (7-12)

Ovo je za mnoge težak period, ali vrlo važan. Ocjene se daju u grupi studenata. Djeca uče procijenite svoju ulogu u društvu: koliko su uspješni u učenju, koliko imaju prijatelja, mogu li biti zajednički miljenici ili obrnuto. Sada paralelno uče: stječu nova znanja o svijetu i odnosima. drugačija vrsta. Prijateljstvo , prva ljubav iz djetinjstva, simpatija, zamjeranje. Uloga komunikacije je na prvi plan: trebaš podijeliti svoja razmišljanja, iskustva s onima koji to razumiju - s istom djecom.

Igre i zabava postaju sve raznovrsniji. U dobi od 11-12 godina djevojčicama je bitno kako izgledaju, kakvu odjeću nose. U tom pogledu dječaci imaju jednostavniji pogled na svijet, iako imaju drugačije vrijednosti: igru, tehniku, snagu, brzinu. Već su se potpuno prilagodili školskom životu - postalo je poznato i razumljivo. Vrlo brzo ćete morati donijeti odluku: kamo dalje? Obično u dobi od 12-15 godina dijete već zamišlja tko bi željelo postati u budućnosti.

• Pubertet (12-16)

Sada počinje odrasla dob. Tinejdžer se već osjeća potpuno spremnim za osvajanje svijeta. U pubertetu psiha nije baš stabilna - stvar je u tome što su hormoni postali aktivniji. U jednoj godini možete promijeniti nekoliko slika, potpuno se razočarati u tvrtku i pronaći novu. Do dobi od 17-18 godina ovo će razdoblje završiti. U međuvremenu, sve je važno - emocije, kao kod odraslih. Mijenja se pogled na život, na sebe, svoje tijelo, svoju ulogu. Roditelji bi trebali biti strpljivi sa svojim tinejdžerom. Prisjetite se sebe sa 16 godina – kakvi ste bili?

4 dobi "krize" za djecu

Cijela faza od djetinjstva do puberteta za dijete prolazi kroz nekoliko kriznih doba. Roditelji se trebaju pridržavati rasporeda posjeta pedijatru, terapeutu i neurologu. Neuspjesi se mogu pojaviti u različitim fazama razvoja mozga i živčanog sustava. Čak i ako je do 3 godine razvoj išao prema rasporedu, tada nitko nije imun na činjenicu da problemi mogu početi nakon 4-5 godina. Na primjer, tijekom razdoblja prilagodbe na
u vrtić, a potom u školu. U ovom trenutku njegov stav može patiti, što znači da su mentalni problemi položeni.

U kriznim vremenima naš mozak ne radi na uobičajeni način. Mnogi roditelji tvrde da su jednostavno prestali prepoznati svoje dijete. U tim razdobljima trebate pokazati maksimalno strpljenje, jer oboma nije lako. Dolazi do restrukturiranja psihe, a to je uvijek popraćeno neobičnim, nestandardnim ponašanjem. Ukupno se razlikuju 4 krizna doba:

• Jedna godina

Još je beba, ali već neovisna. Može hodati, uzimati igračke, igrati se sam. Izvlači žlicu - želi pokazati da može sam jesti. U to vrijeme djeca se žele odvojiti od majke. Još ne mogu govoriti, pa svako nerazumijevanje djetetove inicijative čini ga agresivnim, nervoznim.

• Tri godine

Prvi
pobuna protiv roditelja. Dijete već može pokazati svoje karakterne osobine: tvrdoglavost, neslaganje, poricanje rutine. Nemojte ga grditi - bolje je usmjeriti energiju u pozitivnom smjeru: obrazovne igre, krugovi, vrtić . U istom razdoblju djeca su vrlo aktivna, trebaju trčati, igrati igre na otvorenom.. Ako im je to uskraćeno, onda slabo jedu, zaspu kroz plač i skandale.

• Sedam godina

Dijete uči biti u novom okruženju. Ima javno "ja" - svoje novo lice. Kakav je u školi? Veseo, pozitivan i aktivan, ili obrnuto – tmuran. Djeca dosta mijenjaju svoje ponašanje – ponekad se čini neprirodno ili imitacija nekome. Likovi u igrama i filmovima postaju autoriteti. To se vrlo jasno očituje kod dječaka, a kod djevojčica često prolazi mirno. Djevojke imaju povećan interes za izgled i odnose. I tako mlada već može sanjati o prinčevima, ljubavi i vjenčanicama.

• pubertetska kriza

Ovdje Najvažnije je zapamtiti da je dijete cjelovita osoba. Postaje nekontroliran, a roditelji i učitelji za njega više nisu autoriteti. Njegova priroda se budi, ali sada su svi osjećaji pogoršani zbog hormonalne promjene. Nažalost, ova kriza se zna povući, što znači da vam nitko neće reći kada će završiti. Snažni osjećaji mogu dovesti do živčanog sloma. U pubertet vrlo je opasno.

Na što roditelji trebaju obratiti pozornost

Krize, studije, prijatelji su znakovi normalan razvoj psiha. Postaje sve teže, ponekad i brže nego što je potrebno. Tada dijete ne razumije sebe. Nažalost, stvari ne idu uvijek glatko. Vrijedno je znati o rizičnim skupinama za djecu bilo koje dobi.

Rizične skupine

Mogu se klasificirati u dvije skupine: urođeni rizici i rizici za okoliš.

Kongenitalni rizici:

Rizici za okoliš:

• disfunkcionalna obitelj;
• velike obitelji u kojima se malo pažnje posvećuje djeci;
• mentalna trauma (nasilje, zlostavljanje);
• socijalno ograničenje (ne ide u školu, ne hoda s djecom).

Većina te djece ima zaostajanje u neuropsihičkom razvoju, a neka i teška odstupanja. Za takvo dijete nema načina da ide u školu s ostalima - treba mu kućni odgoj ili popravni razred. Mnogo ovisi o tome kako i kada je tretiran. Što prije to bude moguće, to bolje.

Roditelji moraju zapamtiti da je njihovo dijete zasebna osoba. On ne može postati kopija vas ili vaših roditelja - njegov život tek počinje, a ovo je njegov vlastiti život. Važno je osigurati da se razvoj bebe odvija u udobnom i udobnom sigurno okruženje. Tada može učiti nove stvari, učiti, veseliti se bez štete po svoju psihu. Zadatak roditelja je pomagati, voljeti i zaštititi djecu od svih opasnosti. Sada postavljate temelje od kojih će započeti izgradnja njihovog života, formiranje vlastitog "ja", odnosa prema sebi. Cijeli budući život vašeg djeteta ovisi o ovoj osnovi.

Živčani sustav djeteta, posebno mlađeg od 5 godina, još je preslab. Stoga, nemojte se iznenaditi ako se beba počne ponašati bez ikakvog razloga, preplaši se pri pojavi bilo kojeg izvora buke, brada mu se trese. I ispada da ga je jako teško smiriti. Što bi mogao biti razlog takve reakcije? Kako liječiti i ojačati živčani sustav djeteta?

Kod djece i odraslih karakteristike živčanog i kardiovaskularnog sustava potpuno su različite. Regulacija živčanih putova do 3-5 godina još je nezrela, slaba i nesavršena, ali to je anatomska i fiziološka značajka njegovog tijela, što objašnjava zašto im brzo dosadi čak i njihova omiljena zabava, igra, izuzetno je teško im je sjediti na jednom mjestu tijekom iste monotone nastave. Tako se razlikuje neuropsihički razvoj djece.

Otprilike od 6 mjeseci dijete već postaje osoba, prije toga se djeca u osnovi još poistovjećuju sa svojom majkom. Komunicirajući s bebom i odgajajući ga, roditelji moraju uzeti u obzir karakteristike i vrstu živčanog sustava male osobe i, naravno, anatomske i fiziološke karakteristike svog djeteta.

Djeca sangvinici uvijek su u pokretu, puna su snage i energije, vesela i lako prelaze s bilo koje aktivnosti kojom se trenutno bave na drugu. Flegmatični ljudi se razlikuju po učinkovitosti i smirenosti, ali su prespori. Kolerici su energični, ali se teško kontroliraju. Također ih je teško umiriti. Melankolična djeca su sramežljiva i skromna, uvrijeđena čak i najmanjom kritikom izvana.

Živčani sustav djeteta uvijek počinje svoj razvoj mnogo prije njegovog rođenja. Čak iu 5. mjesecu njegovog intrauterinog života, ona je ojačana zbog obavijanja živčanog vlakna mijelinom (drugi naziv je mijelinizacija).

Mijelinizacija živčanih vlakana u različitim dijelovima mozga događa se u različita razdoblja pravilnim redoslijedom i služi kao pokazatelj početka funkcioniranja živčanog vlakna. U trenutku rođenja mijelinizacija vlakana još nije završena, jer svi dijelovi mozga još uvijek ne mogu u potpunosti funkcionirati. Postupno se proces razvoja odvija u apsolutno svakom odjelu, zahvaljujući čemu se uspostavljaju veze između različitih centara. Slično, formiranje i regulacija dječje inteligencije. Dijete počinje prepoznavati lica i predmete oko sebe, razumije njihovu svrhu, iako je nezrelost sustava još uvijek jasno vidljiva. Mijelinizacija vlakana hemisfernog sustava smatra se završenom već u 8. mjesecu intrauterinog razvoja fetusa, nakon čega se javlja dugi niz godina u pojedinim vlaknima.

Stoga se tijekom života odvija ne samo mijelinizacija živčanih vlakana, nego i regulacija i razvoj psihičkog stanja te anatomsko-fizioloških karakteristika djeteta i njegovog živčanog sustava.

bolesti

Doktori kažu da ne mogu imenovati niti jednog dječja bolest s odsutnošću fizioloških značajki i promjena u radu srca ili središnjeg živčanog sustava. Takva se izjava posebno odnosi na djecu mlađu od 5 godina, a što je dijete mlađe, to je manifestacija reakcija krvnih žila i središnjeg živčanog sustava neobičnija.

Takve reakcije uključuju poremećaje disanja i cirkulacije, amimija mišića lica, svrbež, trese bradom, drugi fiziološki simptomišto ukazuje na oštećenje moždanog tkiva. Bolesti središnjeg živčanog sustava vrlo su različite, a svaka ima svoje karakteristike. Za liječenje njezine nezrelosti, odnosno, također moraju biti drugačiji. I zapamtite: ni u kojem slučaju ne biste trebali samo-liječiti!

• Poliomijelitis - javlja se pod utjecajem virusa filtriranja koji ulazi u tijelo oralno. Među izvorima zaraze su otpadne vode i prehrambenih proizvoda, uključujući mlijeko. Antibiotici ne mogu liječiti poliomijelitis, oni na njega ne djeluju. Ova bolest karakteristika vrućica tijela, niz znakova intoksikacije i raznih vegetativnih poremećaja - svrbež, dermografizam kože i pretjerano znojenje. Kao prvo, ovaj virus negativno utječe na cirkulaciju krvi i disanje.
• Meningokokni meningitis, uzrokovan meningokokom, obično se javlja kod djece mlađe od 1 do 2 godine. Virus je nestabilan i stoga obično vanjsko okruženje pod utjecajem razni faktori umire prilično brzo. Uzročnik ulazi u tijelo kroz nazofarinks i izuzetno se brzo širi po cijelom tijelu. S početkom bolesti dolazi do oštrog skoka temperature, pojavljuju se hemoragični osipi, svrbež kožu koja se ne može umiriti.
• Gnojni sekundarni meningitis - javlja se najčešće u djece mlađe od 5 godina. Ova bolest se brzo razvija nakon gnojne upale srednjeg uha, s oštrim porastom tjelesne temperature pacijenta, tjeskobom kod djece, glavoboljom, svrbežom je moguće. Opasno je zbog mogućnosti prodiranja virusa u membrane mozga.
• Akutni serozni limfocitni meningitis odlikuje se trenutnim razvojem simptoma. Tjelesna temperatura doslovno za nekoliko minuta raste na 39-40 stupnjeva. Bolesnik osjeća jaku glavobolju, koju ne mogu ublažiti ni tablete, dolazi do povraćanja i kratkotrajnog gubitka svijesti djeteta. Ali bolest ne utječe na unutarnje organe.
• Akutni encefalitis - pojavljuje se kod djeteta u slučaju razvoja odgovarajuće infekcije. Virus ima negativan učinak na stijenke krvnih žila, uzrokujući smetnje u radu srca i druge fiziološke poremećaje. Bolest je dosta teška. Istodobno se povećava tjelesna temperatura bolesnika, dolazi do gubitka svijesti, povraćanja, svrbeža, kao i konvulzija, delirija i drugih psihičkih simptoma.

Svaka sumnja na bilo koju od gore navedenih bolesti razlog je hitnog poziva liječnika, nakon uvjeravanja djeteta.

Poraz sustava prije rođenja i poslije

Uz virusne bolesti, relativno se često postavlja dijagnoza "lezija središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi". Moguće ga je otkriti u bilo kojem trenutku: kako tijekom intrauterinog razvoja fetusa, tako iu vrijeme poroda. Njegovi glavni uzroci su porođajna trauma, hipoksija, intrauterine infekcije, malformacije, kromosomske patologije i nasljeđe. Prva procjena zrelosti sustava, psihičkog stanja te anatomsko-fizioloških osobina radi se odmah po rođenju djeteta.

Takvo dijete je lako uzbudljivo, često plače bez razloga kada je nervozno, brada mu se trese, ponekad pati od svrbeža kože, strabizma, naginjanja glave, mišićnog tonusa i drugih fizioloških simptoma psihičkog poremećaja. Tijekom napada bijesa dijete je gotovo nemoguće smiriti.

Jačamo živce

Postoji cijeli niz metoda jačanja. To je dug, ali prilično učinkovit proces, usmjeren na smirivanje bebe i opće poboljšanje njegovog emocionalnog, mentalnog i živčanog stanja. I iznad svega, pokušajte dijete okružiti smirenim i uravnoteženim ljudima koji su mu spremni odmah priskočiti u pomoć.

Izazivamo pozitivne emocije

Prvo od čega treba početi jest naučiti kontrolirati i regulirati djetetove emocije te njegovo anatomsko, fiziološko i živčano stanje. Postoji niz vježbi koje razvijaju mišiće djeteta i umiruju ga. Na primjer, beba pomaže u vožnji lopte. Poželjno je da oba roditelja budu u blizini bebe tijekom vježbi. Upravo zajednički postupci roditelja daju djetetu samopouzdanje, što će u budućnosti samo pozitivno utjecati na određivanje njegovog mjesta u društvu.

Opuštajuća masaža

Sljedeća točka kompleksa je masaža raznim uljima koja sprječavaju svrbež kože. Seansu masaže može provoditi samo visokokvalificirani stručnjak koji dobro poznaje metode utjecaja na anatomsko-psihološko stanje i fiziološke procese u ljudskom tijelu. Tiha i mirna glazba, posebno djela Mozarta, blagotvorno djeluje na psihu djeteta. Trajanje jedne takve masaže trebalo bi biti oko 30 minuta. Ovisno o mentalnom stanju, živčanom i krvožilnom sustavu, djetetu se u različitim slučajevima propisuje od 10 do 15 sesija masaže. Procjenu njegovog psihičkog stanja liječnik donosi individualno.

Pravilna prehrana

Pravilna prehrana djece, posebno one mlađe od 5 godina, jedan je od glavnih načina jačanja živčanog i krvožilnog sustava djeteta. Iz bebine prehrane važno je isključiti slatka i gazirana pića, arome i bojila, poluproizvode, čija kvaliteta često ostavlja mnogo za poželjeti. Ali svakako jedite jaja, masnu ribu, maslac, zobene pahuljice, grah, bobičasto voće, mliječni i kiselo-mliječni proizvodi, nemasna govedina.

Uzimanje vitamina i minerala

Jačanje živčanog, krvožilnog i drugih sustava te normalno anatomsko, fiziološko i psihičko stanje organizma uvelike se olakšava unosom vitamina. Vitaminizacija je posebno relevantna u sezoni prehlade, kada su fiziološke snage tijela na granici. Zbog nedostatka vitamina u tijelu pogoršava se pamćenje, raspoloženje i opće stanje organizma. Zato je toliko važna regulacija količine vitamina i minerala u tijelu.

Na primjer, nedostatak kalcija negativno utječe na opće stanje. Dijete ima hiperreaktivnost, moguće je živčani tikovi, konvulzije, svrbež.

Tjelesna aktivnost

Regulacija kardiovaskularnog i živčanog sustava, mijelinizacija živčanih vlakana povezani su s tjelesnim vježbanjem. Toniziraju tijelo i pridonose poboljšanju raspoloženja, općem i anatomskom i fiziološkom razvoju mozga, čime značajno smanjuju rizik od razvoja razne tegobeživčani i kardiovaskularni sustav. Za stariju djecu najbolji su plivanje i joga.

Dnevni režim

Od djetinjstva su nam govorili o važnosti poštivanja dnevne rutine - i to ne uzalud. Način je iznimno važan za djecu. Vodite računa o punom snu djeteta, što ima značajan utjecaj na živčani i kardiovaskularni sustav. Idite u krevet i probudite se u isto vrijeme svaki dan. Također, dnevne šetnje na svježem zraku doprinose zasićenju tijela kisikom, što je neophodno u anatomskom i fiziološkom razvoju.

Svaki roditelj treba biti svjestan da neuropsihički razvoj djeteta uvelike ovisi o njemu.

Trudnoća- Riječ je o fiziološkom procesu u kojemu se u maternici razvija novi organizam koji nastaje oplodnjom. Trudnoća u prosjeku traje 40 tjedana (10 opstetričkih mjeseci).

U intrauterinom razvoju djeteta razlikuju se dva razdoblja:

1. Embrionalni(uključivo do 8 tjedana trudnoće). U ovom trenutku embrij se naziva embrij i dobiva osobine karakteristične za osobu;
2. Fetalni(od 9 tjedana do rođenja). U to vrijeme embrij se naziva fetus.

Rast djeteta, formiranje njegovih organa i sustava odvija se prirodno u različitim razdobljima intrauterinog razvoja, koji je podložan genetskom kodu ugrađenom u zametne stanice i fiksiran u procesu ljudske evolucije.

Razvoj embrija u prvom opstetričkom mjesecu (1-4 tjedna)

Prvi tjedan (1-7 dana)

Trudnoća počinje od trenutka oplodnja- spajanje zrele muške stanice (spermija) i ženskog jajašca. Ovaj se proces obično događa u ampuli jajovoda. Nakon nekoliko sati, oplođeno jajašce počinje se eksponencijalno dijeliti i kroz jajovod se spušta u šupljinu maternice (taj put traje do pet dana).

Kao rezultat podjele ispada višestanični organizam , koji izgledom podsjeća na kupinu (na latinskom "morus"), zbog čega se embrij u ovoj fazi i zove morula. Otprilike 7. dana morula se uvodi u stijenku maternice (implantacija). Resice vanjske stanice embrij se povezuje s krvnim žilama maternice, nakon čega se iz njih formira posteljica. Druge vanjske stanice morule dovode do razvoja pupkovine i membrana. Nakon nekog vremena iz unutarnjih stanica će se razviti različita tkiva i organi fetusa.

Informacija U vrijeme implantacije žena može imati malo krvarenje iz genitalnog trakta. Takve sekrecije su fiziološke i ne zahtijevaju liječenje.

Drugi tjedan (8-14 dana)

Vanjske stanice morule čvrsto rastu u sluznicu maternice. Kod fetusa formiranje pupkovine, placente, i neuralna cijev iz kojeg se naknadno razvija fetalni živčani sustav.

Treći tjedan (15-21 dan)

Treći tjedan trudnoće teško je i važno razdoblje.. U to vrijeme počinju se formirati važni organi i sustavi fetus: javljaju se začeci dišnog, probavnog, krvožilnog, živčanog i izlučivanja. Na mjestu gdje će se uskoro pojaviti glava fetusa formira se široka ploča iz koje će nastati mozak. 21. dana bebino srce počinje kucati.

Četvrti tjedan (22-28 dana)

ovaj tjedan nastavlja se polaganje fetalnih organa. Začeci crijeva, jetre, bubrega i pluća već su prisutni. Srce počinje intenzivnije raditi i pumpa sve više krvi kroz krvožilni sustav.

Od početka četvrtog tjedna u embriju pojavljuju se bore na tijelu, i pojavljuje se rudiment kralježnice(akord).

Završava do 25. dana formiranje neuralne cijevi.

Do kraja tjedna (otprilike 27-28 dana) formirana mišićni sustav, kralježnica, koji dijeli embrij na dvije simetrične polovice, te gornje i donje udove.

Tijekom ovog razdoblja počinje stvaranje jama na glavi, koje će kasnije postati oči fetusa.

Razvoj embrija u drugom opstetričkom mjesecu (5-8 tjedana)

Peti tjedan (29-35 dana)

Tijekom tog razdoblja, embrij teži oko 0,4 grama, duljina 1,5-2,5 mm.

Počinje formiranje sljedeća tijela i sustavi:

1. Probavni sustav: jetra i gušterača;
2. Dišni sustav: grkljan, dušnik, pluća;
3. Krvožilni sustav;
4. reproduktivni sustav: nastaju prekursori zametnih stanica;
5. osjetilni organi: nastavlja se formiranje oka i unutarnjeg uha;
6. Živčani sustav: počinje formiranje moždanih regija.

U to vrijeme pojavljuje se slabašna pupkovina. Formiranje udova se nastavlja, pojavljuju se prvi rudimenti noktiju.

Na licu formirana Gornja usna i nosne šupljine.

Šesti tjedan (36-42 dana)

Duljina embrij tijekom ovog razdoblja je oko 4-5 mm.

Počinje u šestom tjednu formiranje placente. U ovom trenutku tek počinje funkcionirati, cirkulacija krvi između njega i embrija još nije formirana.

Nastavlja se formiranje mozga i njegovih dijelova. U šestom tjednu, prilikom izvođenja encefalograma, već je moguće fiksirati signale iz mozga fetusa.

Počinje formiranje mišića lica. Oči fetusa već su izraženije i otkrivene kapcima koji se tek počinju formirati.

U tom razdoblju počinju promjena gornjih udova: izdužuju se i pojavljuju se rudimenti šaka i prstiju. Donji udovi su još u povojima.

Promjene dolaze važni organi :

1. Srce. Dovršena je podjela na komore: ventrikule i atrije;
2. mokraćni sustav. Formirani su primarni bubrezi, počinje razvoj uretera;
3. Probavni sustav. Počinje formiranje dijelova gastrointestinalnog trakta: želuca, tankog i debelog crijeva. U tom su razdoblju jetra i gušterača praktički završile svoj razvoj;

Sedmi tjedan (43-49 dana)

Sedmi tjedan je značajan po tom finalu završeno je formiranje pupkovine i uspostavljena uteroplacentalna cirkulacija. Sada će se disanje i prehrana fetusa odvijati zahvaljujući cirkulaciji krvi kroz žile pupkovine i posteljice.

Embrij je još uvijek lučno savijen, na zdjeličnom dijelu tijela nalazi se mali rep. Veličina glave je barem cijela polovica embrija. Duljina od tjemena do križne kosti raste do kraja tjedna do 13-15 mm.

Nastavlja se razvoj gornjih ekstremiteta. Prsti su jasno vidljivi, ali još nije došlo do njihovog odvajanja jedan od drugog. Dijete počinje izvoditi spontane pokrete rukama kao odgovor na podražaje.

Fino formirane oči, već prekrivene kapcima koji ih štite od isušivanja. Dijete može otvoriti usta.

Postoji polaganje nosnog nabora i nosa, na stranama glave formiraju se dva uparena uzvišenja iz kojih će se početi razvijati ušne školjke.

Intenzivno razvoj mozga i njegovih dijelova.

Osmi tjedan (50-56 dana)

Tijelo embrija počinje se ispravljati, duljina od tjemena glave do kokciksa je 15 mm na početku tjedna i 20-21 mm 56. dana.

Nastavlja se formiranje važnih organa i sustava Ključne riječi: probavni sustav, srce, pluća, mozak, mokraćni sustav, reproduktivni sustav (dječaci razvijaju testise). Razvijaju se organi sluha.

Do kraja osmog tjedna lice djeteta postaje poznato osobi: dobro definirane oči, prekrivene kapcima, nos, ušne školjke, krajevi formiranja usana.

Primjećuje se intenzivan rast glave, gornjeg i donjeg dijela konja. značajke, razvija se okoštavanje duge kosti ruke i noge i lubanja. Prsti su jasno vidljivi, između njih nema kožne opne.

Dodatno Završava 8. tjedan embrionalno razdoblje razvoj i fetalni početak. Embrij iz tog vremena naziva se fetus.

Razvoj fetusa u trećem opstetričkom mjesecu (9-12 tjedana)

Deveti tjedan (57-63 dana)

Početkom devetog tjedna coccygeal-parijetalna veličina fetus je oko 22 mm, do kraja tjedna - 31 mm.

ići na poboljšanje krvnih žila posteljicešto poboljšava uteroplacentalni protok krvi.

Razvoj mišićno-koštanog sustava se nastavlja. Počinje proces okoštavanja, formiraju se zglobovi prstiju na nogama i rukama. Fetus počinje raditi aktivne pokrete, može stisnuti prste. Glava je spuštena, brada je čvrsto pritisnuta na prsa.

Promjene se događaju u kardiovaskularnom sustavu. Srce čini do 150 otkucaja u minuti i pumpa krv kroz svoje krvne žile. Sastav krvi je još uvijek vrlo različit od krvi odrasle osobe: sastoji se samo od crvenih krvnih stanica.

Nastavlja se daljnji rast i razvoj mozga, formiraju se strukture malog mozga.

Intenzivno se razvijaju organi endokrinog sustava osobito nadbubrežne žlijezde koje proizvode važne hormone.

Poboljšano tkivo hrskavice: formiraju se ušne školjke, hrskavice grkljana, glasnice.

Deseti tjedan (64-70 dana)

Do kraja desetog tjedna dužina ploda od kokciksa do tjemena je 35-40 mm.

Stražnjice se počinju razvijati, prethodno postojeći rep nestaje. Fetus je u maternici u prilično slobodnom položaju u polusavijenom stanju.

Razvoj živčanog sustava se nastavlja. Sada fetus izvodi ne samo kaotične pokrete, već i refleksne kao odgovor na podražaj. Kada slučajno dodirne zidove maternice, dijete kao odgovor čini pokrete: okreće glavu, savija ili savija ruke i noge, gura se u stranu. Veličina fetusa je još uvijek vrlo mala, a žena još ne može osjetiti te pokrete.

Razvija se refleks sisanja, dijete počinje refleksne pokrete usana.

Razvoj dijafragme je završen, koji će aktivno sudjelovati u disanju.

Jedanaesti tjedan (71-77 dana)

Do kraja ovog tjedna coccygeal-parijetalna veličina fetus se povećava na 4-5 cm.

Tijelo fetusa ostaje neproporcionalno: malo tijelo, velika glava, duge ruke i kratke noge, savijene u svim zglobovima i pritisnute na trbuh.

Posteljica je već dostigla dovoljan razvoj i nosi se sa svojim funkcijama: daje kisik i hranjive tvari fetusu i uklanja ugljični dioksid i razmjenu proizvoda.

Dolazi do daljnjeg formiranja oka fetusa: u to vrijeme se razvija šarenica, koja će kasnije odrediti boju očiju. Oči su dobro razvijene, poluspuštene ili širom otvorene.

Dvanaesti tjedan (78-84 dana)

Coccygeal-parijetalna veličina fetus je 50-60 mm.

Ide izrazito razvoj spolnih organa prema ženskom ili muškom tipu.

ići na daljnje poboljšanje probavnog sustava. Crijeva su izdužena i sklopljena u petlje, kao kod odrasle osobe. Počinju njegove periodične kontrakcije - peristaltika. Fetus počinje gutati pokrete, guta amnionsku tekućinu.

Razvoj i poboljšanje fetalnog živčanog sustava se nastavlja. Mozak je mali, ali točno ponavlja sve strukture mozga odrasle osobe. Dobro razvijena velike hemisfere i drugim odjelima. Refleksni pokreti su poboljšani: fetus može stisnuti i otpustiti prste u šaku, uhvatiti palac i aktivno ga sisati.

U krvi fetusa ne samo da su već prisutni eritrociti, već počinje stvaranje bijelih krvnih stanica – leukocita.

U ovom trenutku dijete počinju se registrirati pojedinačni respiratorni pokreti. Prije rođenja fetus ne može disati, pluća mu ne funkcioniraju, ali ritmički pokreće prsni koš oponašajući disanje.

Do kraja tjedna fetus pojavljuju se obrve i trepavice, vrat je jasno vidljiv.

Razvoj fetusa u četvrtom opstetričkom mjesecu (13-16 tjedana)

13 tjedana (85-91 dan)

Coccygeal-parijetalna veličina do kraja tjedna je 70-75 mm. Počinju se mijenjati proporcije tijela: produžuju se gornji i donji udovi te trup, veličina glave više nije tako velika u odnosu na tijelo.

Nastavlja se poboljšanje probavnog i živčanog sustava. Klice mliječnih zuba počinju se pojavljivati ​​ispod gornje i donje čeljusti.

Lice je potpuno oblikovano, jasno vidljive ušne školjke, nos i oči (potpuno zatvorene stoljećima).

14 tjedana (92-98 dana)

Coccygeal-parijetalna veličina do kraja četrnaestog tjedna povećava do 8-9 cm. Proporcije tijela nastavljaju se mijenjati u poznatije. Čelo, nos, obrazi i brada dobro su izraženi na licu. Na glavi se pojavljuje prva dlaka (vrlo tanka i bezbojna). Površina tijela prekrivena je pahuljastim dlačicama koje zadržavaju mazivost kože i tako obavljaju zaštitnu funkciju.

Poboljšanje mišićno-koštanog sustava fetusa. Kosti postaju jače. pojačava se tjelesna aktivnost: fetus se može prevrnuti, savijati, plivati.

Završen je razvoj bubrega, mjehura i mokraćovoda. Bubrezi počinju izlučivati ​​urin, koji se miješa s amnionskom tekućinom.

: stanice gušterače počinju raditi proizvodeći inzulin i stanice hipofize.

Postoje promjene na genitalijama. Kod dječaka se formira prostata, kod djevojčica jajnici migriraju u zdjeličnu šupljinu. U četrnaestom tjednu s dobrim osjetljivim ultrazvučnim aparatom već je moguće odrediti spol djeteta.

Petnaesti tjedan (99-105 dana)

Coccygeal-parijetalna veličina fetusa je oko 10 cm, težina ploda - 70-75 grama. Glava je i dalje prilično velika, ali rast ruku, nogu i torza počinje je nadmašivati.

Poboljšano Krvožilni sustav . Kod djeteta u četvrtom mjesecu već je moguće odrediti krvnu grupu i Rh faktor. Krvne žile (vene, arterije, kapilare) rastu u duljinu, njihove stijenke postaju čvršće.

Započinje stvaranje izvornog izmeta (mekonija). To je zbog gutanja amnionske tekućine, koja ulazi u želudac, zatim u crijeva i ispunjava ga.

Potpuno formirani prsti na rukama i nogama, imaju individualni uzorak.

Šesnaesti tjedan (106-112 dana)

Težina fetusa se povećava na 100 grama, kokcigealno-parijetalna veličina - do 12 cm.

Do kraja šesnaestog tjedna fetus je već potpuno formiran., on ima sve organe i sustave. Bubrezi rade aktivno, svakih sat vremena mala količina urina otpušta se u amnionsku tekućinu.

Fetalna koža je vrlo tanka, potkožnog masnog tkiva praktički nema pa su krvne žile vidljive kroz kožu. Koža izgleda jarko crvena, prekrivena dlačicama i masnoćom. Obrve i trepavice su dobro definirane. Nokti su formirani, ali pokrivaju samo rub falange nokta.

Formiraju se mimični mišići, a fetus počinje "grimasirati": uočava se mrštenje obrva, privid osmijeha.

Razvoj fetusa u petom opstetričkom mjesecu (17-20 tjedana)

Sedamnaesti tjedan (113-119 dana)

Težina fetusa je 120-150 grama, kokcigealno-parijetalna veličina je 14-15 cm.

Koža ostaje vrlo tanka, ali ispod njega se počinje razvijati potkožno masno tkivo. Nastavlja se razvoj mliječnih zuba koji su prekriveni dentinom. Pod njima se počinju formirati zameci trajnih zuba.

Reakcija na zvučne podražaje. Od ovog tjedna možete sa sigurnošću reći da je dijete počelo čuti. Kada se pojave jaki oštri zvukovi, fetus se počinje aktivno kretati.

Položaj fetusa se mijenja. Glava je podignuta i gotovo okomita. Ruke su savijene u zglobovima lakta, prsti su gotovo cijelo vrijeme stisnuti u šaku. Povremeno dijete počinje sisati palac.

Postaje jasan otkucaj srca. Od sada ga liječnik može slušati stetoskopom.

Osamnaesti tjedan (120-126 dana)

Težina djeteta je oko 200 grama, duljina - do 20 cm.

Počinje formiranje sna i budnosti. Većinu vremena fetus spava, pokreti za to vrijeme prestaju.

U to vrijeme žena može već početi osjećati kretanje djeteta, osobito kod ponovljenih trudnoća. Prvi pokreti se osjećaju kao blagi trzaji. Žena može osjetiti aktivnije pokrete tijekom uzbuđenja, stresa, što se odražava u emocionalno stanje dijete. U ovom trenutku, norma je oko deset epizoda pokreta fetusa dnevno.

Devetnaesti tjedan (127-133 dana)

Težina djeteta se povećava na 250-300 grama, duljina tijela - do 22-23 cm. Proporcije tijela se mijenjaju: glava zaostaje za tijelom u rastu, ruke i noge počinju se produljivati.

Pokreti postaju sve češći i primjetniji. Može ih osjetiti ne samo sama žena, već i drugi ljudi, stavljajući ruku na trbuh. Primigravida u ovom trenutku mogu samo početi osjećati pokrete.

Poboljšava endokrini sustav: aktivno funkcioniraju gušterača, hipofiza, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde, štitnjača i paratireoidne žlijezde.

Sastav krvi se promijenio: osim eritrocita i leukocita u krvi ima monocita i limfocita. Slezena počinje sudjelovati u hematopoezi.

Dvadeseti tjedan (134-140 dana)

Duljina tijela raste na 23-25 ​​cm, težina - do 340 grama.

Fetalna koža je još uvijek tanka, prekriven zaštitnim lubrikantom i čupavim dlačicama koje mogu postojati do samog rođenja. Intenzivno razvija potkožno masno tkivo.

Dobro oblikovane oči, u dvadesetom tjednu počinje se javljati refleks treptanja.

Poboljšana koordinacija pokreta: dijete samouvjereno prinosi prst ustima i počinje ga sisati. Izraženi izrazi lica: fetus može zatvoriti oči, nasmiješiti se, namrštiti se.

Ovaj tjedan sve žene osjećaju pokrete bez obzira na broj trudnoća. Kretanje se mijenja tijekom dana. Kada se pojave iritanti (glasni zvukovi, zagušljiva soba), dijete se počinje kretati vrlo nasilno i aktivno.

Fetalni razvoj u šestom opstetričkom mjesecu (21-24 tjedan)

Dvadeset prvi tjedan (141-147 dana)

Tjelesna težina raste do 380 grama, duljina fetusa - do 27 cm.

Sloj potkožnog tkiva se povećava. Koža fetusa je naborana, s mnogo nabora.

Pokreti fetusa postaju sve aktivniji i opipljiv. Fetus se slobodno kreće u šupljini maternice: leži glavom ili stražnjicom, preko maternice. Može povući pupčanu vrpcu, odgurnuti se rukama i nogama od zidova maternice.

Promjene u obrascima spavanja i buđenja. Sada fetus provodi manje vremena spavajući (16-20 sati).

Dvadeset i drugi tjedan (148-154 dana)

U 22. tjednu veličina fetusa povećava se na 28 cm, težina - do 450-500 grama. Veličina glave postaje proporcionalna trupu i udovima. Noge su gotovo cijelo vrijeme u savijenom stanju.

Potpuno formirana fetalna kralježnica: ima sve kralješke, ligamente i zglobove. Proces jačanja kostiju se nastavlja.

Poboljšanje živčanog sustava fetusa: mozak već sadrži sve živčane stanice (neurone) i ima masu od oko 100 grama. Dijete se počinje zanimati za svoje tijelo: opipava svoje lice, ruke, noge, naginje glavu, prinosi prste ustima.

Značajno povećano srce poboljšanje funkcionalnosti kardiovaskularnog sustava.

Dvadeset treći tjedan (155-161 dan)

Duljina tijela fetusa je 28-30 cm, težina - oko 500 grama. Pigment se počinje sintetizirati u koži, zbog čega koža dobiva svijetlo crvenu boju. Potkožno masno tkivo je još dosta tanko, zbog čega dijete izgleda vrlo mršavo i naborano. Lubrikant prekriva cijelu kožu, obilniji je u pregibima tijela (laktni, pazušni, ingvinalni i drugi nabori).

Nastavlja se razvoj unutarnjih genitalnih organa: kod dječaka - skrotum, kod djevojčica - jajnici.

Povećanje učestalosti respiratorni pokreti do 50-60 puta u minuti.

Refleks gutanja je još dobro razvijen: dijete neprestano guta amnionsku tekućinu s česticama zaštitnog maziva kože. Tekući dio amnionske tekućine apsorbira se u krv, gusta zeleno-crna tvar (mekonij) ostaje u crijevima. Normalno, crijeva se ne bi trebala prazniti sve do rođenja djeteta. Ponekad gutanje vode uzrokuje štucanje u fetusu, žena to može osjetiti u obliku ritmičkih pokreta nekoliko minuta.

Dvadeset četvrti tjedan (162-168 dana)

Do kraja ovog tjedna težina fetusa raste na 600 grama, duljina tijela - do 30-32 cm.

Pokreti su sve jači i jasniji. Fetus zauzima gotovo cijelo mjesto u maternici, ali još uvijek može promijeniti položaj i prevrnuti se. Mišići snažno rastu.

Do kraja šestog mjeseca dijete ima dobro razvijene osjetilne organe. Vizija počinje funkcionirati. Ako jaka svjetlost padne na ženin trbuh, fetus se počinje okretati, čvrsto zatvara kapke. Sluh je dobro razvijen. Fetus za sebe određuje ugodne i neugodne zvukove i na njih reagira na različite načine. Uz ugodne zvukove, dijete se ponaša mirno, njegovi pokreti postaju mirni i odmjereni. Uz neugodne zvukove, počinje se smrzavati ili, obrnuto, vrlo se aktivno kreće.

Između majke i djeteta uspostavlja se emocionalna veza. Ako žena doživi negativne emocije(strah, tjeskoba, čežnja), dijete počinje doživljavati slične osjećaje.

Razvoj fetusa u sedmom opstetričkom mjesecu (25-28 tjedana)

Dvadeset peti tjedan (169-175 dana)

Duljina fetusa je 30-34 cm, tjelesna težina se povećava na 650-700 grama. Koža postaje elastična, smanjuje se broj i izraženost bora zbog nakupljanja potkožnog masnog tkiva. Koža ostaje tanka veliki iznos kapilare, dajući joj crvenu boju.

Lice ima poznati ljudski izgled: oči, kapci, obrve, trepavice, obrazi, ušne školjke su dobro izražene. Hrskavice ušiju još su tanke i meke, njihove krivulje i kovrče nisu u potpunosti oblikovane.

Intenzivno se razvija Koštana srž , koji preuzima glavnu ulogu u hematopoezi. Jačanje kostiju fetusa se nastavlja.

Postoje važni procesi u sazrijevanju pluća: formiraju se mali elementi plućnog tkiva (alveole). Prije rođenja djeteta bez zraka su i nalikuju ispuhanim balonima koji se ispravljaju tek nakon prvog plača novorođenčeta. Od 25. tjedna alveole počinju proizvoditi posebnu tvar (surfaktant) potrebnu za održavanje svog oblika.

Dvadeset šesti tjedan (176-182 dana)

Duljina fetusa je oko 35 cm, težina se povećava na 750-760 grama. Nastavlja se rast mišićnog tkiva i potkožnog masnog tkiva. Kosti su ojačane, a trajni zubi se nastavljaju razvijati.

Nastavlja se formiranje genitalnih organa. Kod dječaka se testisi počinju spuštati u skrotum (proces traje 3-4 tjedna). U djevojčica je završeno formiranje vanjskih spolnih organa i rodnice.

Poboljšani osjetilni organi. Dijete razvija osjet mirisa (njuh).

Dvadeset sedmi tjedan (183-189 dana)

Težina se povećava na 850 grama, duljina tijela - do 37 cm.

Organi endokrinog sustava aktivno funkcioniraju posebno gušterača, hipofiza i štitnjača.

Fetus je prilično aktivan, slobodno čini različite pokrete unutar maternice.

Od dvadeset i sedmog tjedna djeteta počinje se formirati individualni metabolizam.

Dvadeset osmi tjedan (190-196 dana)

Težina djeteta povećava se na 950 grama, duljina tijela - 38 cm.

Do ove dobi fetus postaje praktički održiv. U nedostatku patologije organa, dijete uz dobru njegu i liječenje može preživjeti.

Potkožno masno tkivo se i dalje nakuplja. Koža je još uvijek crvena vellus kosa počinju postupno ispadati, ostajući samo na leđima i ramenima. Obrve, trepavice, kosa na glavi postaju tamnije. Dijete počinje često otvarati oči. Hrskavice nosa i ušiju ostaju meke. Nokti još ne dosežu rub falange nokta.

Ovaj tjedan počinje ispočetka aktivno funkcioniranje jedne od hemisfera mozga. Ako postane aktivan desna hemisfera, tada dijete postaje ljevak, ako je ljevak, tada se razvija dešnjak.

Fetalni razvoj u osmom mjesecu (29-32 tjedna)

Dvadeset deveti tjedan (197-203 dana)

Težina fetusa je oko 1200 grama, rast se povećava na 39 cm.

Dijete je već dovoljno naraslo i zauzima gotovo sav prostor u maternici. Pokreti nisu tako kaotični. Pokreti se manifestiraju u obliku povremenih guranja nogama i rukama. Fetus počinje zauzimati određeni položaj u maternici: glavom ili stražnjicom prema dolje.

Svi organski sustavi nastavljaju se poboljšavati. Bubrezi dnevno izlučuju do 500 ml urina. Povećava se opterećenje kardiovaskularnog sustava. Cirkulacija fetusa još se bitno razlikuje od cirkulacije novorođenčeta.

Trideseti tjedan (204-210 dana)

Tjelesna težina se povećava na 1300-1350 grama, rast ostaje približno isti - oko 38-39 cm.

Konstantno nakupljanje potkožnog masnog tkiva, kožni nabori se izravnavaju. Dijete se prilagođava nedostatku prostora i zauzima određeni položaj: sklupčano, prekriženih ruku i nogu. Koža i dalje ima svijetlu boju, količina podmazivanja i vellus dlaka je smanjena.

Nastavlja razvoj alveola i proizvodnju surfaktanta. Pluća se pripremaju za rođenje djeteta i početak disanja.

Razvoj mozga se nastavlja mozak, povećava se broj vijuga i površina korteksa.

Trideset prvi tjedan (211-217 dana)

Težina djeteta je oko 1500-1700 grama, rast se povećava na 40 cm.

Obrasci spavanja i budnosti djeteta se mijenjaju. Spavanje i dalje traje dugo, za to vrijeme nema motoričke aktivnosti fetusa. Tijekom budnosti dijete se aktivno kreće i gura.

Potpuno oblikovane oči. Tijekom spavanja dijete zatvara oči, dok je budno, oči su otvorene, povremeno trepće. Boja šarenice kod sve djece je ista (plava), a nakon rođenja počinje se mijenjati. Fetus reagira na jako svjetlo sužavanjem ili širenjem zjenice.

Povećava veličinu mozga. Sada je njegov volumen oko 25% volumena mozga odrasle osobe.

Trideset drugi tjedan (218-224 dana)

Visina djeteta je oko 42 cm, težina - 1700-1800 grama.

Nastavak nakupljanja potkožnog masnog tkiva, u vezi s kojim, koža postaje svjetlija, na njoj praktički nema nabora.

Poboljšani unutarnji organi: organi endokrinog sustava intenzivno luče hormone, surfaktant se nakuplja u plućima.

Fetus proizvodi poseban hormon, koji potiče stvaranje estrogena u majčinom tijelu, kao rezultat toga, mliječne žlijezde počinju se pripremati za proizvodnju mlijeka.

Fetalni razvoj u devetom mjesecu (33-36 tjedana)

Trideset treći tjedan (225-231 dan)

Težina fetusa se povećava na 1900-2000 grama, rast je oko 43-44 cm.

Koža postaje svjetlija i glatkija, povećava se sloj masnog tkiva. Vellus kosa se sve više briše, sloj zaštitnog maziva se, naprotiv, povećava. Nokti rastu do ruba falange nokta.

Dijete se sve više skuplja u šupljini maternice, pa njegovi pokreti postaju rjeđi, ali snažniji. Položaj fetusa je fiksan (glavica ili stražnjica prema dolje), vjerojatnost da će se dijete prevrnuti nakon tog razdoblja je izuzetno mala.

Poboljšava se rad unutarnjih organa: povećava se masa srca, gotovo je završeno formiranje alveola, povećava se tonus krvnih žila, mozak je potpuno formiran.

Trideset četvrti tjedan (232-238 dana)

Težina djeteta kreće se od 2000 do 2500 grama, visina je oko 44-45 cm.

Beba je sada u stabilnom položaju u maternici. Kosti lubanje su meke i pokretljive zahvaljujući fontanelama koje se mogu zatvoriti tek nekoliko mjeseci nakon poroda.

Kosa na glavi intenzivno raste i poprimi određenu boju. Međutim, boja kose se može promijeniti nakon poroda.

Značajno jačanje kostiju, u vezi s tim, fetus počinje uzimati kalcij iz majčinog tijela (žena u ovom trenutku može primijetiti pojavu napadaja).

Beba cijelo vrijeme guta amnionsku tekućinu, čime potiče gastrointestinalni trakt i rad bubrega, koji luče najmanje 600 ml bistre mokraće dnevno.

Trideset peti tjedan (239-245 dana)

Svaki dan dijete dodaje 25-35 grama. Težina u ovom razdoblju može jako varirati i do kraja tjedna iznosi 2200-2700 grama. Visina se povećava na 46 cm.

Svi unutarnji organi djeteta nastavljaju se poboljšavati, pripremajući tijelo za nadolazeće izvanmaternično postojanje.

Intenzivno se taloži masno tkivo, dijete postaje uhranjenije. Količina vellus dlaka je znatno smanjena. Nokti su već dosegli vrhove nokatnih falangi.

U crijevima fetusa već se nakupila dovoljna količina mekonija, koji bi normalno trebao otići 6-7 sati nakon poroda.

Trideset šesti tjedan (246-252 dana)

Težina djeteta uvelike varira i može se kretati od 2000 do 3000 grama, visina - unutar 46-48 cm

Fetus već ima dobro razvijeno potkožno masno tkivo, boja kože postaje svijetla, bore i nabori potpuno nestaju.

Dijete zauzima određeni položaj u maternici: češće leži naglavačke (rjeđe noge ili stražnjica, u nekim slučajevima poprečno), glava je pognuta, brada je pritisnuta na prsa, ruke i noge su pritisnute uz tijelo.

Kosti lubanje, za razliku od ostalih kostiju, ostaju meke, s pukotinama (fontanelama), što će omogućiti bebinoj glavici da bude savitljivija pri prolasku kroz porođajni kanal.

Svi organi i sustavi potpuno su razvijeni za postojanje djeteta izvan maternice.

Razvoj fetusa u desetom opstetričkom mjesecu

Trideset sedmi tjedan (254-259 dana)

Visina djeteta raste na 48-49 cm, težina može značajno varirati. Koža je postala svjetlija i deblja, masni sloj se povećava za 14-15 grama dnevno svaki dan.

hrskavice nosa i ušne školjke postaju čvršće i elastičnije.

Potpuno formirana i zrela pluća, alveole sadrže potrebnu količinu surfaktanta za disanje novorođenčeta.

Završetak probavnog sustava: U želucu i crijevima postoje kontrakcije potrebne za proguravanje hrane (peristaltika).

Trideset osmi tjedan (260-266 dana)

Težina i visina djeteta jako varira.

Fetus je potpuno zreo i spreman za rođenje. Izvana dijete izgleda kao donošeno novorođenče. Koža je svijetla, masno tkivo dovoljno razvijeno, velus dlaka praktički nema.

Trideset deveti tjedan (267-273 dana)

Obično dva tjedna prije poroda fetus počinje padati držeći se za kosti zdjelice. Dijete je već dostiglo punu zrelost. Posteljica počinje postupno stariti i propadati u njoj. metabolički procesi.

Masa fetusa značajno se povećava (30-35 grama dnevno). Proporcije tijela potpuno se mijenjaju: prsa i rameni pojas su dobro razvijeni, trbuh zaobljen, a udovi dugi.

Dobro razvijeni osjetilni organi: dijete hvata sve zvukove, vidi svijetle boje, može fokusirati vid, razvijeni su okusni pupoljci.

Četrdeseti tjedan (274-280 dana)

Svi pokazatelji razvoja fetusa odgovaraju neonatalnom rođen. Dijete je potpuno spremno za porod. Težina može značajno varirati: od 250 do 4000 i više grama.

Maternica se počinje povremeno kontrahirati(), koji se očituje bolni bolovi donji dio trbuha. Cerviks se lagano otvara, a glava fetusa je pritisnuta bliže zdjeličnoj šupljini.

Kosti lubanje su još meke i savitljive, koji omogućuje bebinoj glavici promjenu oblika i lakši prolazak kroz porođajni kanal.

Razvoj fetusa po tjednu trudnoće - Video

POGLAVLJE 10. RAZVOJ ŽIVČANOG SUSTAVA U NOVOROĐENČADI I DJECE RANOG DOBA. NAČIN ISTRAŽIVANJA. SINDROMI PORAZA

POGLAVLJE 10. RAZVOJ ŽIVČANOG SUSTAVA U NOVOROĐENČADI I DJECE RANOG DOBA. NAČIN ISTRAŽIVANJA. SINDROMI PORAZA

Kod novorođenčeta refleksni akti se provode na razini debla i subkortikalnih dijelova mozga. Do rođenja djeteta, limbički sustav, precentralna regija, posebno polje 4, koje pruža rane faze motoričke reakcije, okcipitalni režanj i polje 17. Sljepoočni režanj je manje zreo (osobito temporo-parijetalno-okcipitalna regija), kao i donja parijetalna i frontalna regija. Međutim, polje 41 temporalnog režnja (projekcijsko polje slušnog analizatora) do trenutka rođenja više je diferencirano od polja 22 (projekcijsko-asocijativno).

10.1. Razvoj motoričkih funkcija

Motorički razvoj u prvoj godini života klinički je odraz najsloženijih i danas nedovoljno istraženih procesa. To uključuje:

Djelovanje genetskih čimbenika - sastav eksprimiranih gena koji reguliraju razvoj, sazrijevanje i funkcioniranje živčanog sustava, mijenjajući se u prostorno-vremenskoj ovisnosti; neurokemijski sastav CNS-a, uključujući formiranje i sazrijevanje medijatorskih sustava (prvi medijatori nalaze se u leđnoj moždini od 10. tjedna trudnoće);

proces mijelinizacije;

Makro- i mikrostrukturna formacija motoričkog analizatora (uključujući mišiće) u ranoj ontogenezi.

Prvi spontani pokreti embriji se pojavljuju na 5-6 tjednu intrauterinog razvoja. Tijekom tog razdoblja, motorna aktivnost se provodi bez sudjelovanja cerebralnog korteksa; dolazi do segmentacije leđna moždina i diferencijacija mišićno-koštanog sustava. Formiranje mišićnog tkiva počinje od 4-6 tjedna, kada dolazi do aktivne proliferacije na mjestima formiranja mišića uz pojavu primarnih mišićnih vlakana. Mišićno vlakno u nastajanju već je sposobno za spontanu ritmičku aktivnost. Istovremeno, formiranje neuromuskularnih

sinapse pod utjecajem indukcije neurona (tj. Aksoni novonastalih motornih neurona leđne moždine urastaju u mišiće). Osim toga, svaki se akson mnogo puta grana, stvarajući sinaptičke kontakte s desecima mišićnih vlakana. Aktivacija mišićnih receptora utječe na uspostavljanje intracerebralnih veza embrija, što osigurava toničnu ekscitaciju moždanih struktura.

U ljudskom fetusu refleksi se razvijaju od lokalnih do generaliziranih, a zatim do specijaliziranih refleksnih radnji. Prvi refleksni pokreti pojavljuju se u 7,5 tjednu trudnoće - trigeminalni refleksi koji se javljaju s taktilnom iritacijom područja lica; u 8,5 tjedana, prvi put se uočava bočna fleksija vrata. U 10. tjednu uočava se refleksno kretanje usana (formira se refleks sisanja). Kasnije, sazrijevanjem refleksogenih zona u usnama i oralnoj sluznici, dodaju se složene komponente u obliku otvaranja i zatvaranja usta, gutanja, istezanja i stiskanja usana (22 tjedna), pokreta sisanja (24 tjedna).

tetivni refleksi pojavljuju se na 18.-23. tjednu intrauterinog života, u istoj dobi formira se reakcija hvatanja, do 25. tjedna svi bezuvjetni refleksi izazvani iz gornjih udova su različiti. Od 10,5-11. tjedna, refleksi donjih ekstremiteta, primarno plantarna, te reakcija tipa refleksa Babinskog (12,5 tjedana). Prvo nepravilno respiratorni pokreti prsnog koša (prema Cheyne-Stokesovom tipu), nastali 18,5-23. tjedna, prelaze u spontano disanje do 25. tjedna.

U postnatalnom životu, poboljšanje motoričkog analizatora događa se na mikro razini. Nakon rođenja nastavlja se zadebljanje moždane kore u područjima 6, 6a i formiranje neuronskih skupina. Prve mreže formirane od 3-4 neurona pojavljuju se u 3-4 mjesecu; nakon 4 godine dolazi do stabilizacije debljine korteksa i veličine neurona (osim Betzovih stanica koje rastu do puberteta). Broj vlakana i njihova debljina značajno se povećavaju. Diferencijacija mišićnih vlakana povezana je s razvojem motornih neurona leđne moždine. Tek nakon pojave heterogenosti u populaciji motoričkih neurona prednjih rogova leđne moždine dolazi do podjele mišića na motoričke jedinice. Kasnije, u dobi od 1 do 2 godine, ne razvijaju se pojedinačna mišićna vlakna, već "superstrukture" - motorne jedinice koje se sastoje od mišića i živčanih vlakana, a promjene u mišićima prvenstveno su povezane s razvojem odgovarajućih motornih neurona.

Nakon rođenja djeteta, sazrijevanjem kontrolnih dijelova SŽS-a, sazrijevaju i njegovi putovi, posebice dolazi do mijelinizacije perifernih živaca. U dobi od 1 do 3 mjeseca posebno je intenzivan razvoj frontalnog i temporalnog područja mozga. Kora malog mozga još je slabo razvijena, ali su subkortikalni gangliji jasno diferencirani. Do regije srednjeg mozga, mijelinizacija vlakana je dobro izražena, u cerebralnim hemisferama samo su senzorna vlakna potpuno mijelinizirana. Od 6 do 9 mjeseci najintenzivnije su mijelinizirana duga asocijativna vlakna, leđna moždina je potpuno mijelinizirana. Do dobi od 1 godine procesi mijelinizacije pokrivaju duge i kratke asocijativne putove temporalnog i frontalnog režnja te leđne moždine cijelom dužinom.

Postoje dva razdoblja intenzivne mijelinizacije: prvo od njih traje od 9-10 mjeseci intrauterinog života do 3 mjeseca postnatalnog života, zatim od 3 do 8 mjeseci brzina mijelinizacije se usporava, a od 8 mjeseci drugo razdoblje aktivnog počinje mijelinizacija koja traje dok dijete ne nauči hodati (t . j. u prosjeku do 1 g 2 mjeseca). S godinama se mijenja i broj mijelinskih vlakana i njihov sadržaj u pojedinim snopovima perifernih živaca. Ovi procesi, koji su najintenzivniji u prve 2 godine života, uglavnom su završeni do 5. godine života.

Povećanje brzine provođenja impulsa duž živaca prethodi pojavi novih motoričkih sposobnosti. Dakle, u ulnarnom živcu vrhunac povećanja brzine provođenja impulsa (SPI) pada na 2. mjesec života, kada dijete može nakratko sklopiti ruke dok leži na leđima, a na 3.-4. kada se hipertonija u rukama zamijeni hipotenzijom, povećava se volumen aktivnih pokreta (drži predmete u ruci, prinosi ih ustima, prianja uz odjeću, igra se s igračkama). U tibijalnom živcu, najveće povećanje SPI pojavljuje se prvo nakon 3 mjeseca i prethodi nestanku fiziološke hipertenzije u Donji udovi, što koincidira s nestankom automatskog hoda i pozitivne reakcije potpore. Za lakatni živac sljedeći porast SPI zabilježen je nakon 7 mjeseci s pojavom reakcije pripreme za skok i izumiranjem refleksa hvatanja; osim toga, postoji opozicija palca, u rukama se pojavljuje aktivna sila: dijete trese krevet i razbija igračke. Za femoralni živac, sljedeće povećanje brzine provođenja odgovara 10 mjeseci, za ulnarni živac - 12 mjeseci.

U ovoj dobi pojavljuje se slobodno stajanje i hodanje, ruke su oslobođene: dijete njima maše, baca igračke, plješće rukama. Dakle, postoji korelacija između porasta SPI u vlaknima perifernog živca i razvoja djetetove motorike.

10.1.1. Refleksi novorođenčadi

Refleksi novorođenčadi - ovo je nevoljna mišićna reakcija na osjetljivi podražaj, nazivaju se i: primitivni, bezuvjetni, urođeni refleksi.

Bezuvjetni refleksi prema razini zatvaranja mogu biti:

1) segmentna stabljika (Babkina, sisanje, proboscis, traženje);

2) segmentni spinalni (hvatanje, puzanje, oslonac i automatski hod, Galant, Perez, Moro i dr.);

3) posturalno suprasegmentalno - razine moždanog debla i leđne moždine (asimetrični i simetrični tonički vratni refleksi, labirintni tonički refleks);

4) pozotonični suprasegmentalni - razina srednjeg mozga (refleksi ispravljanja od glave do vrata, od trupa do glave, od glave do trupa, refleks starta, reakcija ravnoteže).

Prisutnost i izraženost refleksa važan je pokazatelj psihomotornog razvoja. Mnogi neonatalni refleksi nestaju s razvojem djeteta, ali neki od njih mogu se naći u odrasloj dobi, ali nemaju aktualno značenje.

Odsutnost refleksa ili patološki refleksi u djeteta, kašnjenje u smanjenju refleksa karakterističnih za raniju dob ili njihova pojava u starijeg djeteta ili odrasle osobe ukazuju na oštećenje SŽS-a.

Bezuvjetni refleksi se ispituju u položaju na leđima, trbuhu, okomito; može otkriti:

Prisutnost ili odsutnost, inhibicija ili jačanje refleksa;

Vrijeme pojavljivanja od trenutka iritacije (latentno razdoblje refleksa);

Ozbiljnost refleksa;

Brzina njegovog izumiranja.

Na bezuvjetne reflekse utječu čimbenici kao što su vrsta više živčane aktivnosti, doba dana i opće stanje djeteta.

Najkonstantniji bezuvjetni refleksi U ležećem položaju:

refleks traženja- dijete leži na leđima, pri milovanju se kut usta spušta, a glava se okreće u smjeru iritacije; mogućnosti: otvaranje usta, spuštanje donje čeljusti; refleks je posebno dobro izražen prije hranjenja;

obrambena reakcija- bolna stimulacija istog područja uzrokuje okretanje glave u suprotnom smjeru;

proboscisni refleks- dijete leži na leđima, lagani brzi udarac u usne izaziva kontrakciju kružnog mišića usta, dok se usne izvlače "rilcem";

refleks sisanja- aktivno sisanje bradavice umetnute u usta;

palmarno-usni refleks (Babkina)- pritisak na područje tenara dlana uzrokuje otvaranje usta, naginjanje glave, savijanje ramena i podlaktica;

refleks hvatanja nastaje kada se prst uvuče u djetetov otvoreni dlan, dok njegova ruka pokriva prst. Pokušaj otpuštanja prsta dovodi do povećanja hvatanja i suspenzije. U novorođenčadi je refleks hvatanja toliko jak da se može podići sa stola za presvlačenje ako su uključene obje ruke. Refleks donjeg hvatanja (Wercombe) može se izazvati pritiskom na jastučiće ispod nožnih prstiju u dnu stopala;

Robinsonov refleks- kada pokušate otpustiti prst, javlja se suspenzija; ovo je logičan nastavak refleksa hvatanja;

donji refleks hvatanja- plantarna fleksija prstiju kao odgovor na dodir baze II-III prstiju;

Babinski refleks- kod udarne stimulacije tabana dolazi do lepezaste divergencije i ekstenzije prstiju;

Moro refleks: I faza - uzgoj ruku, ponekad toliko izražen da se javlja s okretom oko osi; Faza II - vratite se u početni položaj nakon nekoliko sekundi. Ovaj refleks se opaža kada se dijete iznenada prodrma, glasan zvuk; spontani Morov refleks često uzrokuje pad bebe sa stola za prematanje;

obrambeni refleks- kod ubrizgavanja tabana noga je trostruko savijena;

križni refleksni ekstenzori- ubod tabana, fiksiran u ispruženom položaju noge, uzrokuje ispravljanje i blagu adukciju druge noge;

započeti refleks(proširivanje ruku i nogu kao odgovor na glasan zvuk).

Uspravno (normalno, kada je dijete okomito obješeno za pazuhe, dolazi do savijanja u svim zglobovima nogu):

refleks podrške- u prisustvu čvrstog oslonca ispod stopala, tijelo se ispravlja i počiva na punom stopalu;

automatski hod javlja se ako je dijete lagano nagnuto naprijed;

rotacijski refleks- pri rotaciji u okomitom ovjesu za pazuhe, glava se okreće u smjeru rotacije; ako u isto vrijeme glavu fiksira liječnik, tada se samo oči okreću; nakon pojave fiksacije (do kraja neonatalnog razdoblja), okretanje očiju prati nistagmus - procjena vestibularnog odgovora.

U ležećem položaju:

obrambeni refleks- kod polaganja djeteta na trbuh, glava se okreće u stranu;

refleks puzanja (Bauer)- lagano guranje ruke do stopala izaziva odbojnost od nje i pokrete nalik na puzanje;

Refleks talenta- kod nadražene kože leđa uz kralježnicu tijelo se savija u luku otvoreno prema podražaju; glava se okreće u istom smjeru;

Perezov refleks- kada prijeđete prstom duž spinoznih nastavaka kralježnice od kokciksa do vrata javlja se bolna reakcija, krik.

Refleksi koji traju kod odraslih:

Kornealni refleks (škiljenje oka kao odgovor na dodir ili iznenadno izlaganje jakom svjetlu);

Refleks kihanja (kihanje kada je nosna sluznica nadražena);

Gag refleks (povraćanje pri iritaciji stražnjeg ždrijela ili korijena jezika);

Refleks zijevanja (zijevanje s nedostatkom kisika);

Refleks kašlja.

Procjena motoričkog razvoja djeteta bilo koje dobi provodi se u trenutku maksimalne ugode (toplina, sitost, mir). Treba imati na umu da se razvoj djeteta odvija kraniokaudalno. To znači da se gornji dijelovi tijela razvijaju prije donjih (npr.

manipulacija prethodi sposobnosti sjedenja, koja pak prethodi izgledu hodanja). U istom smjeru opada i mišićni tonus - od fiziološkog hipertonija do hipotenzije do 5. mjeseca života.

Komponente procjene motoričkih funkcija su:

mišićni tonus i posturalni refleksi(proprioceptivni refleksi mišićno-zglobnog aparata). Postoji bliska veza između tonusa mišića i posturalnih refleksa: tonus mišića utječe na držanje u snu iu stanju mirne budnosti, a držanje, pak, utječe na tonus. Opcije tonova: normalan, visok, nizak, distoničan;

tetivni refleksi. Opcije: odsutnost ili smanjenje, povećanje, asimetrija, klonus;

volumen pasivnih i aktivnih pokreta;

bezuvjetni refleksi;

patološki pokreti: tremor, hiperkineza, konvulzije.

Istodobno, potrebno je obratiti pozornost na opće stanje djeteta (somatsko i socijalno), značajke njegovog emocionalna pozadina, funkcija analizatora (osobito vizualnog i slušnog) i sposobnost komunikacije.

10.1.2. Razvoj motoričkih sposobnosti u prvoj godini života

Novorođenče. Mišićni tonus. Normalno prevladava tonus u fleksorima (fleksorna hipertenzija), a tonus u rukama je viši nego u nogama. Kao rezultat toga nastaje "položaj fetusa": ruke su savijene u svim zglobovima, prinesene tijelu, pritisnute prsa, ruke su stisnute u šake, palčevi su stegnuti ostatkom; noge su savijene u svim zglobovima, blago abducirane u kukovima, u stopalima - dorzalna fleksija, kralježnica je zakrivljena. Tonus mišića se povećava simetrično. Za određivanje stupnja fleksorne hipertenzije postoje sljedeći testovi:

test vuče- dijete leži na leđima, istraživač ga uzima za zapešća i povlači prema sebi pokušavajući ga smjestiti. Istovremeno, ruke su lagano savijene u zglobovima lakta, zatim se ekstenzija zaustavlja, a dijete se povlači do ruku. S prekomjernim povećanjem tonusa fleksora nema faze ekstenzije, a tijelo se odmah pomiče iza ruku, s insuficijencijom se povećava volumen ekstenzije ili nema pijuckanja iza ruku;

S normalnim tonusom mišića u vodoravnom visećem stavu iza pazuha, licem prema dolje, glava u ravnini s tijelom. U ovom slučaju ruke su savijene, a noge ispružene. Uz smanjenje tonus mišića glava i noge vise pasivno, s povećanjem se javlja izraženo savijanje ruku i u manjoj mjeri nogu. Uz prevlast tonusa ekstenzora, glava je zabačena unatrag;

labirintski tonički refleks (LTR) nastaje kada se položaj glave u prostoru mijenja kao posljedica stimulacije labirinata. Time se povećava tonus u ekstenzorima u ležećem položaju i u fleksorima u potrbuškom položaju;

simetrični vratni tonički refleks (SNTR)- u položaju na leđima s pasivnim nagibom glave povećava se tonus fleksora u rukama i ekstenzora u nogama, s ekstenzijom glave - suprotna reakcija;

asimetrični vratni tonički refleks (ASTTR), Magnus-Kleinov refleks nastaje kada je glava djeteta koje leži na leđima okrenuta u stranu. Istodobno, u ruci, prema kojoj je djetetovo lice okrenuto, povećava se tonus ekstenzora, zbog čega se ono savija i povlači od tijela, šaka se otvara. Istodobno je suprotna ruka savijena i šaka stisnuta u šaku (poza mačevaoca). Kako se glava okreće, položaj se mijenja u skladu s tim.

Volumen pasivnih i aktivnih pokreta

Fleksorna hipertenzija prevladati, ali ograničava količinu pasivnih pokreta u zglobovima. Nemoguće je potpuno savijati djetetove ruke u zglobovima lakta, podići ruke iznad vodoravne razine, raširiti kukove bez izazivanja boli.

Spontani (aktivni) pokreti: periodična fleksija i ekstenzija nogu, križ, odbijanje od oslonca u položaju na trbuhu i leđima. Pokreti rukama izvode se u zglobovima lakta i šake (ruke stisnute u šake kreću se u razini prsa). Pokrete prati athetoidna komponenta (posljedica nezrelosti striatuma).

Tetivni refleksi: novorođenče može uzrokovati samo trzaje koljena, koja su obično povišena.

Bezuvjetni refleksi: svi refleksi novorođenčadi su uzrokovani, oni su umjereno izraženi, polako se iscrpljuju.

Posturalne reakcije: novorođenče leži na trbuhu, glava mu je okrenuta u stranu (zaštitni refleks), udovi su savijeni

sve zglobove i doveo do tijela (labirint tonički refleks). Smjer razvoja: vježbe za okomito držanje glave, oslanjajući se na ruke.

Sposobnost hodanja: novorođenče i dijete od 1-2 mjeseca ima primitivnu reakciju oslonca i automatskog hoda, koja nestaje do 2-4 mjeseca.

Hvatanje i manipulacija: u novorođenčeta i djeteta od 1 mj. šake su stisnute u šaku, ne može samostalno otvoriti šaku, izaziva se refleks hvatanja.

Društveni kontakti: Prvi dojmovi novorođenčeta o svijetu oko njega temelje se na osjećajima kože: toplo, hladno, meko, tvrdo. Dijete se smiri kad ga se podigne, nahrani.

Dijete od 1-3 mjeseca. Pri procjeni motoričke funkcije, osim prethodno navedenih (mišićni tonus, posturalni refleksi, volumen spontanih pokreta, tetivni refleksi, bezuvjetni refleksi), počinju se uzimati u obzir početni elementi voljnih pokreta i koordinacije.

Vještine:

Razvoj funkcija analizatora: fiksacija, praćenje (vizualno), lokalizacija zvuka u prostoru (auditivno);

Integracija analizatora: sisanje prstiju (refleks sisanja + utjecaj kinestetičkog analizatora), pregled vlastite ruke (vizualno-kinestetički analizator);

Pojava izražajnijih izraza lica, osmijeha, kompleksa oživljavanja.

Mišićni tonus. Hipertenzija fleksora postupno se smanjuje. Istodobno se povećava utjecaj posturalnih refleksa - ASTR, LTE su izraženiji. Vrijednost posturalnih refleksa je stvoriti statično držanje, dok se mišići „treniraju“ da aktivno (a ne refleksno) drže to držanje (primjerice, gornji i donji Landauov refleks). Kako se mišići treniraju, refleks postupno nestaje, jer se uključuju procesi središnje (voljne) regulacije držanja. Do kraja razdoblja fleksijsko držanje postaje manje izraženo. Tijekom ispitivanja vuče povećava se kut istezanja. Do kraja 3 mjeseca posturalni refleksi slabe, a zamjenjuju ih refleksi ispravljanja tijela:

refleks ispravljanja (namještanja) labirinta na glavi- u položaju na trbuhu, glava djeteta se nalazi na sredini

linije, dolazi do tonične kontrakcije vratnih mišića, glava se podiže i drži. U početku ovaj refleks završava padom glave i okretanjem u stranu (utjecaj zaštitni refleks). Postupno, glava može biti sve duže u podignutom položaju, dok su noge u početku napete, ali s vremenom se počinju aktivno kretati; ruke su sve više i više savijene u zglobovima lakta. Formiran labirint instalacijski refleks u uspravnom položaju (držeći glavu okomito);

refleks ispravljanja od trupa prema glavi- kada stopala dotaknu oslonac, tijelo se ispravlja, a glava se podiže;

cervikalna rektifikacijska reakcija - s pasivnim ili aktivnim okretom glave okreće se tijelo.

Bezuvjetni refleksi još uvijek dobro izražen; iznimka su refleksi podrške i automatskog hoda, koji postupno počinju blijedjeti. U dobi od 1,5-2 mjeseca, dijete u uspravnom položaju, postavljeno na tvrdu podlogu, oslanja se na vanjske rubove stopala, ne čini korake kada se naginje naprijed.

Do kraja 3 mjeseca svi refleksi slabe, što se izražava u njihovoj nepostojanosti, produljenju latentnog razdoblja, brzoj iscrpljenosti i fragmentaciji. Robinsonov refleks nestaje. Još su dobro evocirani Morovi refleksi, refleksi sisanja i povlačenja.

Javljaju se kombinirane refleksne reakcije - refleks sisanja na pogled dojke (kinestetička reakcija na hranu).

Opseg pokreta se povećava. Athetoidna komponenta nestaje, povećava se broj aktivnih pokreta. Nastaje kompleks oporavka. Prvo postaje moguće svrhovito kretanje: ispravljanje ruku, prinošenje ruku licu, sisanje prstiju, trljanje očiju i nosa. U 3. mjesecu dijete počinje gledati svoje ruke, pružati ruke prema predmetu - vizualni refleks treptaja. Zbog slabljenja sinergije fleksora dolazi do fleksije u zglobovima lakta bez savijanja prstiju, sposobnosti držanja zatvorenog predmeta u ruci.

Tetivni refleksi: osim koljena nazivaju se Ahilov, bicipitalni. Javljaju se trbušni refleksi.

Posturalne reakcije: tijekom 1. mjeseca dijete nakratko podigne glavu, a zatim je “spusti”. Ruke savijene ispod prsa (refleks ispravljanja labirinta na glavi, tonična kontrakcija vratnih mišića završava padom glave i okretanjem u stranu -

element zaštitnog refleksa). Smjer razvoja: vježba za povećanje vremena držanja glave, opružanje ruku u zglobu lakta, otvaranje šake. U 2. mjesecu dijete može neko vrijeme držati glavu pod kutom od 45°. na površinu, dok glava još uvijek nesigurno njiše. Povećava se kut ekstenzije u zglobovima lakta. U 3. mjesecu dijete pouzdano drži glavu, leži na trbuhu. Oslonac za podlakticu. Zdjelica je dolje.

Sposobnost hodanja: dijete od 3-5 mjeseci dobro drži glavu u uspravnom položaju, ali ako ga pokušate staviti, povuče noge i visi na rukama odrasle osobe (fiziološka astazija-abazija).

Hvatanje i manipulacija: u 2. mjesecu četke su malo odškrinute. U 3. mjesecu djetetu se u ruku može staviti mala lagana zvečka, ono je uhvati i drži u ruci, ali samo još ne može otvoriti četku i osloboditi igračku. Stoga, nakon što se neko vrijeme igra i sa zanimanjem sluša zvukove zvečke koji se čuju kada se trese, dijete počinje plakati: umori se od držanja predmeta u ruci, ali ga ne može dobrovoljno pustiti.

Društveni kontakti: u 2. mjesecu javlja se osmijeh koji dijete upućuje svim živim bićima (za razliku od neživih).

Dijete od 3-6 mjeseci. U ovoj fazi procjena motoričkih funkcija sastoji se od prethodno navedenih komponenti (mišićni tonus, opseg kretnji, tetivni refleksi, bezuvjetni refleksi, voljni pokreti, njihova koordinacija) i novonastalih općih motoričkih sposobnosti, posebice manipulacija (pokreti šake).

Vještine:

Povećanje razdoblja budnosti;

Zanimanje za igračke, gledanje, hvatanje, prinošenje ustima;

Razvoj izraza lica;

Pojava gugutanja;

Komunikacija s odraslom osobom: orijentacijska reakcija prelazi u kompleks oživljavanja ili reakciju straha, reakciju na odlazak odrasle osobe;

Daljnja integracija (senzomotorno ponašanje);

Slušne reakcije;

Slušno-motoričke reakcije (okretanje glave prema pozivu);

Vizualno-taktilno-kinestetička (ispitivanje vlastitih ruku zamjenjuje se ispitivanjem igračaka, predmeta);

Vizualno-taktilno-motorički (hvatanje predmeta);

Koordinacija oko-ruka - sposobnost upravljanja pogledom pokretima ruke koja poseže za predmetom koji se nalazi u blizini (opipavanje ruku, trljanje, spajanje ruku, dodirivanje glave, tijekom sisanja, držanje dojke, bočice);

Reakcija aktivnog dodira - opip predmeta nogama i hvatanje uz njihovu pomoć, opružanje ruku u smjeru predmeta, opip; ova reakcija nestaje kada se pojavi funkcija snimanja objekta;

Reakcija koncentracije kože;

Vizualna lokalizacija predmeta u prostoru na temelju vizualno-taktilnog refleksa;

Povećanje vidne oštrine; dijete može razlikovati male predmete na čvrstoj pozadini (na primjer, gumbe na odjeći iste boje).

Mišićni tonus. Postoji sinkronizacija tonusa fleksora i ekstenzora. Sada je držanje određeno skupinom refleksa koji ispravljaju tijelo i voljnom motoričkom aktivnošću. U snu je ruka otvorena; ASHTR, SSTR, LTR su izblijedjeli. Ton je simetričan. Fiziološku hipertenziju zamjenjuje normotonija.

Postoji daljnje formiranje ispravljanje refleksa tijela. U položaju na trbuhu primjećuje se čvrsto držanje uzdignute glave, oslanjanje na blago ispruženu ruku, kasnije - oslanjanje na ispruženu ruku. Gornji Landauov refleks javlja se u položaju na trbuhu ("položaj plivača", tj. podizanje glave, ramena i trupa u položaju na trbuhu s ispravljenim rukama). Kontrola glave u okomitom položaju je stabilna, dovoljna u ležećem položaju. Postoji refleks ispravljanja od tijela do tijela, tj. sposobnost rotacije ramenog obruča u odnosu na zdjelicu.

tetivni refleksi svi su pozvani.

Razvijanje motoričkih sposobnosti slijedeći.

Pokušava povući tijelo na ispružene ruke.

Sposobnost sjedenja uz podršku.

Pojava "mosta" - izvijanje kralježnice na temelju stražnjice (stopala) i glave tijekom praćenja predmeta. U budućnosti se ovaj pokret pretvara u element okreta na trbuhu - "blok" okret.

Okrenite se s leđa na trbuh; u isto vrijeme, dijete se može odmarati rukama, podižući ramena i glavu i gledajući oko sebe u potrazi za predmetima.

Predmeti se hvataju dlanom (stiskanje predmeta u dlanu uz pomoć mišića fleksora šake). Opozicije palca još nema.

Hvatanje predmeta popraćeno je puno nepotrebnih pokreta (istodobno se pokreću obje ruke, usta, noge), još uvijek nema jasne koordinacije.

Postupno se smanjuje broj dodatnih pokreta. Pojavljuje se hvatanje privlačnog predmeta objema rukama.

Povećava se broj pokreta u rukama: podizanje, u stranu, stezanje, opipavanje, stavljanje u usta.

Pokreti u velikih zglobova, fina motorika nije razvijena.

Sposobnost samostalnog sjedenja (bez potpore) nekoliko sekundi/minuta.

Bezuvjetni refleksi nestati, osim refleksa sisanja i povlačenja. Sačuvani su elementi Moro refleksa. Pojava padobranskog refleksa (u položaju visenja ispod pazuha vodoravno licem prema dolje, kao kod pada, ruke su savijene, a prsti rašireni - kao da se pokušavaju zaštititi od pada).

Posturalne reakcije: u 4. mjesecu glava djeteta je stabilno podignuta; oslonac na ispruženu ruku. U budućnosti se ovaj položaj usložnjava: glava, rameni pojas su podignuti, ruke su ispravljene i ispružene naprijed, noge su ravne (položaj plivača, gornji Landauov odraz). Podizanje nogu (donji Landauov refleks), beba se može ljuljati na trbuhu i okretati oko njega. U 5. mjesecu javlja se sposobnost okretanja iz gore opisanog položaja na leđa. Prvo, okret sa trbuha na leđa događa se slučajno kada je ruka izbačena daleko naprijed i ravnoteža na trbuhu je poremećena. Smjer razvoja: vježbe za svrhovitost okreta. U 6. mjesecu glava i rameni pojas podignuti su iznad vodoravne površine pod kutom od 80-90°, ruke su ispravljene u zglobovima lakta, oslonjene na potpuno otvorene šake. Takav stav je već toliko stabilan da dijete okretanjem glave može pratiti predmet koji ga zanima, te prenijeti težinu tijela na jednu ruku, a drugom rukom pokušati dohvatiti predmet i uhvatiti ga.

Sposobnost sjedenja - održavanje tijela u statičnom stanju - dinamička je funkcija i zahtijeva rad velikog broja mišića i preciznu koordinaciju. Ovaj položaj vam omogućuje da oslobodite ruke za finu motoriku. Da biste naučili sjediti, morate svladati tri temeljne funkcije: držati glavu uspravno u bilo kojem položaju tijela, savijati kukove i aktivno rotirati torzo. U 4-5. mjesecu, kad pijucka na ručice, dijete, takoreći, "sjeda": savija glavu, ruke i noge. U 6. mjesecu dijete se može posaditi, dok će neko vrijeme držati glavu i torzo okomito.

Sposobnost hodanja: u 5-6. mjesecu postupno se pojavljuje sposobnost stajanja uz podršku odrasle osobe, oslanjajući se na puno stopalo. U isto vrijeme, noge su ispravljene. Nerijetko zglobovi kuka ostaju blago savijeni u uspravnom položaju, zbog čega dijete ne stoji na punom stopalu, već na prstima. Ovaj izolirani fenomen nije manifestacija spastičnog hipertonusa, već normalna faza u formiranju hoda. Pojavljuje se "faza skoka". Dijete počinje poskakivati ​​kada se postavi na noge: odrasla osoba drži dijete ispod pazuha, ono čučne i gura se, ispravljajući kukove, koljena i skočni zglobovi. To izaziva puno pozitivnih emocija i, u pravilu, popraćeno je glasnim smijehom.

Hvatanje i manipulacija: u 4. mjesecu znatno se povećava opseg pokreta šake: dijete prinosi ruke licu, pregledava ih, prinosi i stavlja u usta, trlja ruku o ruku, jednom rukom dodiruje drugu. Može slučajno zgrabiti igračku koja mu je nadohvat ruke i prinijeti je licu, ustima. Tako istražuje igračku – očima, rukama i ustima. U 5. mjesecu dijete može svojevoljno uzeti predmet koji leži u vidnom polju. Istodobno ispruži obje ruke i dodirne ga.

Društveni kontakti: od 3 mjeseca dijete se počinje smijati kao odgovor na komunikaciju s njim, pojavljuje se kompleks oživljavanja i krikovi radosti (do tog vremena plač se javlja samo s neugodnim osjećajima).

Dijete od 6-9 mjeseci. U tome dobno razdoblje bilježe se sljedeće značajke:

Razvijanje integrativnih i senzorno-situacijskih veza;

Aktivna kognitivna aktivnost temeljena na vizualno-motoričkom ponašanju;

Lančani motorički asocijativni refleks - slušanje, promatranje vlastitih manipulacija;

Razvoj emocija;

Igre;

Raznolikost pokreta lica. Mišićni tonus - dobro. Tetivne reflekse uzrokuje sve. Motoričke sposobnosti:

Razvoj proizvoljnih svrhovitih pokreta;

Razvoj refleksa ispravljanja tijela;

Okreće se s trbuha na leđa i s leđa na trbuh;

Oslanjanje na jednu ruku;

Sinkronizacija rada mišića antagonista;

Stabilno samostalno sjedenje dugo vremena;

Lančani simetrični refleks u položaju na trbuhu (osnova puzanja);

Puzanje natrag, u krug, uz pomoć povlačenja na rukama (noge ne sudjeluju u puzanju);

Puzanje na sve četiri s podizanjem tijela iznad oslonca;

Pokušava zauzeti okomiti položaj - kada pijucka na rukama iz ležećeg položaja, odmah se podiže na ispravljene noge;

Pokušava ustati, držeći ruke na osloncu;

Početak hodanja uz oslonac (namještaj);

Pokušava samostalno sjesti iz uspravnog položaja;

Pokušava hodati držeći za ruku odrasle osobe;

Igra se igračkama, II i III prsti sudjeluju u manipulacijama. Koordinacija: koordinirani jasni pokreti ruku; na

manipulacije u sjedećem položaju, puno nepotrebnih pokreta, nestabilnost (tj. samovoljne radnje s predmetima u sjedećem položaju su test opterećenja, zbog čega se položaj ne održava i dijete pada).

Bezuvjetni refleksi ugasio, osim dojilja.

Posturalne reakcije: u 7. mjesecu dijete se može okrenuti s leđa na trbuh; po prvi put se na temelju rektifikacijskog refleksa tijela ostvaruje sposobnost samostalnog sjedenja. U 8. mjesecu usavršavaju se okreti, razvija se faza puzanja na sve četiri. U 9. mjesecu pojavljuje se sposobnost ciljanog puzanja uz oslonac na rukama; oslanjajući se na podlaktice, dijete povlači cijelo tijelo.

Sposobnost sjedenja: u 7. mjesecu dijete koje leži na leđima zauzima "sjedeći" položaj, savijajući noge u zglobovima kuka i koljena. U tom položaju dijete se može igrati nogama i povlačiti ih u usta. S 8 mjeseci beba koja sjedi može samostalno sjediti nekoliko sekundi, a zatim se „prevrnuti“ na bok, oslanjajući se jednom rukom na podlogu kako bi se zaštitila od pada. U 9. mjesecu dijete dulje sjedi samostalno s “okruglim leđima” (lumbalna lordoza još nije formirana), a umorno se naslanja.

Sposobnost hodanja: u 7-8. mjesecu javlja se reakcija oslonca na ruke ako je dijete oštro nagnuto naprijed. U 9. mjesecu dijete položeno na podlogu i poduprto ručicama stoji samostalno nekoliko minuta.

Hvatanje i manipulacija: u 6-8. mjesecu poboljšava se točnost hvatanja predmeta. Dijete ga uzima cijelom površinom dlana. Može prenijeti predmet iz jedne ruke u drugu. U 9. mjesecu svojevoljno ispušta igračku iz ruku, ona pada, a dijete pažljivo prati putanju njenog pada. Voli kada odrasla osoba uzme igračku i da je djetetu. Opet pušta igračku i smije se. Takva aktivnost, prema odrasloj osobi, glupa je i besmislena igra, zapravo složen trening koordinacije oko-ruka i težak društveni čin- igranje s odraslom osobom.

Dijete od 9-12 mjeseci. Ovo dobno razdoblje uključuje:

Razvoj i kompliciranje emocija; kompleks revitalizacije nestaje;

Razni izrazi lica;

Senzorni govor, razumijevanje jednostavnih naredbi;

Pojava jednostavnih riječi;

Igre priča.

Mišićni tonus, tetivni refleksi ostaju nepromijenjeni u usporedbi s prethodnim stadijem i tijekom ostatka života.

Bezuvjetni refleksi sve je nestalo, refleks sisanja blijedi.

Motoričke sposobnosti:

Poboljšanje složenih lančanih refleksa vertikalizacije i voljnih pokreta;

Sposobnost stajanja uz oslonac; pokušava stajati bez podrške, samostalno;

Pojava nekoliko neovisnih koraka, daljnji razvoj hodanja;

Ponavljanje radnji s predmetima ("memoriranje" motoričkih obrazaca), što se može smatrati prvim korakom prema formiranju složenih automatiziranih pokreta;

Svrhovite radnje s predmetima (umetanje, stavljanje).

Formiranje hoda djeca su vrlo varijabilna i individualna. Manifestacije karaktera i osobnosti jasno se pokazuju u pokušajima stajanja, hodanja i igranja s igračkama. U većine djece do početka hodanja refleks Babinskog i donji refleks hvatanja nestaju.

Koordinacija: nezrelost koordinacije pri zauzimanju uspravnog položaja, što dovodi do padova.

Savršenstvo fina motorika: hvatanje malih predmeta s dva prsta; postoji suprotnost između palca i malog prsta.

U 1. godini života djeteta razlikuju se glavni pravci motoričkog razvoja: posturalne reakcije, elementarni pokreti, puzanje na sve četiri, sposobnost stajanja, hodanja, sjedenja, sposobnosti hvatanja, percepcija, socijalno ponašanje, stvaranje zvukova, razumijevanje. govor. Dakle, postoji nekoliko faza razvoja.

Posturalne reakcije: u 10. mjesecu u položaju na trbuhu s podignutom glavom i osloncem na ruke dijete može istovremeno podizati zdjelicu. Dakle, počiva samo na dlanovima i stopalima i njiše se naprijed-natrag. U 11. mjesecu počinje puzati uz oslonac na rukama i nogama. Nadalje, dijete uči koordinirano puzati, tj. naizmjenično pružanje desne ruke – lijeve noge i lijeve ruke – desne noge. U 12. mjesecu puzanje na sve četiri postaje sve ritmičnije, glatko i brže. Od ovog trenutka dijete počinje aktivno istraživati ​​i istraživati ​​svoj dom. Puzanje na sve četiri je primitivan oblik kretanja, netipičan za odrasle, ali u ovoj fazi mišići se pripremaju za sljedeće faze motoričkog razvoja: povećava se snaga mišića, trenira koordinacija i ravnoteža.

Sposobnost sjedenja formira se individualno od 6 do 10 mjeseci. To koincidira s razvojem položaja na sve četiri (oslonac na dlanovima i stopalima), iz kojeg dijete lako sjeda, okrećući zdjelicu u odnosu na tijelo (refleks ispravljanja od zdjeličnog pojasa prema tijelu). Dijete sjedi samostalno, stabilno, ravnih leđa i ispravljenih nogu u zglobovima koljena. U tom položaju dijete se može dugo igrati bez gubitka ravnoteže. Sljedeće, sjedište

postaje toliko stabilan da dijete može sjedeći obavljati izuzetno složene radnje koje zahtijevaju odličnu koordinaciju: na primjer, držanje žlice i jedenje njome, držanje šalice objema rukama i iz nje piti, igranje s malim predmetima itd.

Sposobnost hodanja: u 10. mjesecu dijete puže do namještaja i držeći se za njega samo ustaje. U 11. mjesecu dijete može hodati po namještaju držeći se za njega. U 12. mjesecu postaje moguće hodati, držeći se jednom rukom i, konačno, napraviti nekoliko samostalnih koraka. U budućnosti se razvija koordinacija i snaga mišića uključenih u hodanje, a samo hodanje se sve više poboljšava, postaje brže, svrhovitije.

Hvatanje i manipulacija: u 10. mjesecu javlja se “pincetni stisak” s protivljenjem palca. Dijete može uzimati male predmete, a pritom ispruži palac i kažiprst i drži predmet njima, poput pincete. U 11. mjesecu javlja se “klještasti stisak”: palac i kažiprst prilikom stiska čine “kandžu”. Razlika između klještastog i kandžastog stiska je u tome što prvi ima ravne prste, dok drugi ima savijene prste. U 12. mjesecu dijete može točno staviti neki predmet u veliku posudu ili u ruku odrasle osobe.

Društveni kontakti: do 6. mjeseca dijete razlikuje "prijatelje" od "stranaca". Sa 8 mjeseci dijete se počinje bojati stranaca. Više ne dopušta da ga svi uzmu u naručje, dodirnu, okreće se od stranaca. S 9 mjeseci dijete se počinje igrati skrivača - peek-a-boo.

10.2. Pregled djeteta od neonatalnog razdoblja do šest mjeseci

Pri pregledu novorođenčeta treba voditi računa o njegovoj gestacijskoj dobi, jer i neznatna nezrelost ili nedonošče ispod 37 tjedana može značajno utjecati na prirodu spontanih pokreta (pokreti su spori, generalizirani s tremorom).

Mišićni tonus je promijenjen, a stupanj hipotenzije izravno je proporcionalan stupnju zrelosti, obično u smjeru njegova smanjenja. Donošeno dijete ima izraženo fleksorno držanje (podsjeća na embrionalno), a nedonošče ima ekstenzorno držanje. Donošena beba i nedonošče 1. stupnja drže glavicu nekoliko sekundi pri povlačenju ručica, nedonoščad

dublji stupanj i djeca s oštećenim središnjim živčanim sustavom ne drže glavu. Važno je odrediti težinu fizioloških refleksa u neonatalnom razdoblju, osobito hvatanja, ovjesa, kao i refleksa koji osiguravaju sisanje, gutanje. Pri ispitivanju funkcije kranijalnih živaca potrebno je obratiti pozornost na veličinu zjenica i njihovu reakciju na svjetlost, simetriju lica i položaj glave. Većina zdrave novorođenčadi fiksira oči 2-3. dana nakon rođenja i pokušava pratiti predmet. Simptomi kao što su Graefeov simptom, nistagmus u ekstremnim odvodima su fiziološki i nastaju zbog nezrelosti stražnjeg longitudinalnog snopa.

Jak edem kod djeteta može uzrokovati depresiju svih neuroloških funkcija, no ako se ne smanjuje i kombinira se s povećanjem jetre, treba posumnjati na kongenitalni oblik hepatocerebralne distrofije (hepatolentikularna degeneracija) ili lizosomsku bolest.

Specifični (patognomonični) neurološki simptomi karakteristični za disfunkciju određenog područja CNS-a odsutni su do 6. mjeseca života. Glavni neurološki simptomi obično su oslabljen mišićni tonus sa ili bez motoričkih nedostataka; poremećaji komunikacije, koji su određeni sposobnošću fiksiranja pogleda, praćenja predmeta, izdvajanja poznanika itd., te reakcijama na različite podražaje: što je jasnije izražena vizualna kontrola kod djeteta, to je njegov živčani sustav savršeniji. Velika važnost s obzirom na prisutnost paroksizmalnih epileptičkih fenomena ili njihovu odsutnost.

Točan opis svih paroksizmalnih pojava je to teži što je manja dob djeteta. Konvulzije koje se javljaju u ovoj dobi često su polimorfne.

Kombinacija promijenjenog mišićnog tonusa s poremećajima kretanja (hemiplegija, paraplegija, tetraplegija) ukazuje na tešku žarišna lezija moždane tvari. U oko 30% slučajeva hipotenzije središnjeg podrijetla ne može se pronaći uzrok.

Anamneza i somatski simptomi od posebne su važnosti u novorođenčadi i djece mlađe od 4 mjeseca zbog nedostatka podataka neuroloških pregleda. Primjerice, respiratorni poremećaji u ovoj dobi često mogu biti posljedica oštećenja SŽS-a i javljati se s

kongenitalni oblici mijatonije i spinalne amiotrofije. Apneja i aritmija mogu biti posljedica abnormalnosti moždanog debla ili malog mozga, Pierre Robinove anomalije i metaboličkih poremećaja.

10.3. Pregled djeteta od 6 mjeseci do 1 godine

U djece od 6 mjeseci do 1 godine često se javljaju i akutni neurološki poremećaji s katastrofalnim tijekom i sporo progresivni, pa liječnik mora odmah ocrtati niz bolesti koje mogu dovesti do ovih stanja.

Karakteristična je pojava febrilnih i neprovociranih konvulzija poput infantilnih grčeva. Poremećaji kretanja očituju se promjenom mišićnog tonusa i njegovom asimetrijom. U ovom dobnom razdoblju jasno se manifestiraju takve kongenitalne bolesti kao što su spinalna amiotrofija i miopatija. Liječnik mora zapamtiti da asimetrija mišićnog tonusa djeteta ove dobi može biti posljedica položaja glave u odnosu na tijelo. Zaostajanje u psihomotornom razvoju može biti rezultat metaboličkih i degenerativne bolesti. Emocionalni poremećaji - loša mimika lica, izostanak osmijeha i glasan smijeh, kao i poremećaji predgovornog razvoja (formiranje blebetanja) uzrokovani su oštećenjem sluha, nerazvijenošću mozga, autizmom, degenerativnim bolestima živčanog sustava, au kombinaciji s kožom manifestacije - tuberozna skleroza, za koju su također karakteristični motorički stereotipi i konvulzije.

10.4. Pregled djeteta nakon 1. godine života

Progresivno sazrijevanje središnjeg živčanog sustava uzrokuje pojavu specifičnih neuroloških simptoma koji ukazuju na žarišnu leziju, a moguće je utvrditi i disfunkciju pojedinog područja središnjeg ili perifernog živčanog sustava.

Najčešći razlozi za posjet liječniku su kašnjenje u razvoju hoda, njegovo kršenje (ataksija, spastična paraplegija, hemiplegija, difuzna hipotenzija), regresija hodanja, hiperkineza.

Kombinacija neuroloških simptoma s ekstraneuralnim (somatskim), njihova spora progresija, razvoj dismorfije lubanje i lica, mentalna retardacija i emocionalni poremećaj trebali bi dovesti liječnika do ideje o prisutnosti metaboličkih bolesti - mukopolisaharidoza i mukolipidoza.

Drugi najčešći razlog za liječenje je mentalna retardacija. Ogromno zaostajanje uočeno je kod 4 od 1000 djece, a kod 10-15% to je zaostajanje uzrok poteškoća u učenju. Važno je dijagnosticirati sindromske oblike, u kojima je oligofrenija samo simptom opće nerazvijenosti mozga na pozadini dismorfija i višestrukih razvojnih anomalija. Poremećaj inteligencije može biti posljedica mikrocefalije, uzrok zaostajanja u razvoju također može biti progresivni hidrocefalus.

Kognitivni poremećaji u kombinaciji s kroničnim i progresivnim neurološkim simptomima u obliku ataksije, spasticiteta ili hipotenzije s visokim refleksima trebali bi potaknuti liječnika na pomisao na pojavu mitohondrijske bolesti, subakutnog panencefalitisa, HIV encefalitisa (u kombinaciji s polineuropatijom), Creutzfeldt-Jakobove bolesti. bolest. Oštećenje emocija i ponašanja, u kombinaciji s kognitivnim deficitima, ukazuje na prisutnost Rettovog sindroma, Santavuorijeve bolesti.

Senzorneuralni poremećaji (vidni, okulomotorni, auditivni) vrlo su zastupljeni u djetinjstvo. Mnogo je razloga za njihovu pojavu. Mogu biti kongenitalni, stečeni, kronični ili u razvoju, izolirani ili povezani s drugim neurološkim simptomima. Mogu biti uzrokovane embriofetalnim oštećenjem mozga, anomalijom u razvoju oka ili uha ili su to posljedice prethodnog meningitisa, encefalitisa, tumora, metaboličkih ili degenerativnih bolesti.

Okulomotorni poremećaji u nekim su slučajevima posljedica oštećenja okulomotornih živaca, uključujući kongenitalnu Graefe-Moebiusovu anomaliju.

Od 2 godinenaglo raste učestalost pojave febrilnih konvulzija, koje bi trebale potpuno nestati do 5. godine života. Nakon 5 godina debitira epileptička encefalopatija - Lennox-Gastautov sindrom i većina dječjih idiopatskih oblika epilepsije. Akutni početak neuroloških poremećaja s poremećajem svijesti, piramidalnim i ekstrapiramidnim neurološkim simptomima, koji se pojavljuju na pozadini febrilnog stanja, osobito s popratnim gnojnim bolestima lica (sinusitis), trebali bi pobuditi sumnju na bakterijski meningitis, apsces mozga. Ova stanja zahtijevaju hitnu dijagnozu i specifično liječenje.

U mlađa dob razvijaju se i zloćudni tumori, najčešće moždanog debla, malog mozga i njegovog crva, čiji se simptomi mogu razviti akutno, subakutno, često nakon boravka djece u južnim geografskim širinama, a manifestirati se ne samo glavoboljom, već i vrtoglavicom, ataksijom zbog okluzije CSF putovi.

Nije neuobičajeno da bolesti krvi, osobito limfomi, debitiraju s akutnim neurološkim simptomima u obliku opsomioklonusa, transverzalnog mijelitisa.

U djece nakon 5 god Najčešći razlog posjeta liječniku je glavobolja. Ako je izrazito dugotrajne kronične naravi, praćen vrtoglavicom, neurološkim simptomima, osobito cerebelarnim poremećajima (statička i lokomotorna ataksija, intencijski tremor), potrebno je prije svega isključiti tumor mozga, uglavnom tumor stražnje lubanjske jame. . Ove tegobe i navedeni simptomi indikacija su za CT i MRI istraživanja mozga.

Sporo progresivni razvoj spastične paraplegije, senzorni poremećaji u prisutnosti asimetrije i dismorfija trupa mogu pobuditi sumnju na siringomijeliju i akutni razvoj simptomi - za hemoragičnu mijelopatiju. Akutno razvijena periferna paraliza s radikularnom boli, oslabljena osjetljivost i poremećaji zdjelice karakteristični su za poliradikuloneuritis.

Zaostajanje u psihomotornom razvoju, osobito u kombinaciji sa slomom intelektualnih funkcija i progresivnim neurološkim simptomima, javlja se u pozadini metaboličkih i neurodegenerativnih bolesti u bilo kojoj dobi i ima različite stope razvoja, ali u ovom dobnom razdoblju vrlo je važno znati da oštećenje intelektualnih funkcija te motorike i govora može biti posljedica epileptiformne encefalopatije.

Progresivne neuromuskularne bolesti debitiraju u različito vrijeme s poremećajem hoda, atrofijom mišića i promjenama u obliku stopala i nogu.

Kod starije djece, češće kod djevojčica mogu postojati epizodni napadaji vrtoglavice, ataksije s iznenadnim oštećenjem vida i pojavom napadaja koji u početku

teško razlikovati od epilepsije. Ovi simptomi praćeni su promjenama u afektivnoj sferi djeteta, a promatranje članova obitelji i procjena njihovog psihološkog profila omogućuje odbacivanje organske prirode bolesti, iako u izolirani slučajevi potrebne su dodatne metode istraživanja.

Ovo razdoblje često debitira razne forme epilepsija, infekcije i autoimune bolesti živčanog sustava, rjeđe - neurometaboličke. Mogu se javiti i poremećaji cirkulacije.

10.5. Nastanak patološke posturalne aktivnosti i poremećaja kretanja u ranom organskom oštećenju mozga

Kršenje motoričkog razvoja djeteta jedna je od najčešćih posljedica oštećenja živčanog sustava u ante- i perinatalnom razdoblju. Kašnjenje u smanjenju bezuvjetnih refleksa dovodi do stvaranja patoloških položaja i stavova, inhibira i iskrivljuje daljnji motorički razvoj.

Kao rezultat toga, sve se to izražava u kršenju motoričke funkcije - pojava kompleksa simptoma, koji se do 1. godine jasno oblikuju u sindrom infantilne cerebralne paralize. Komponente kliničke slike:

Oštećenje sustava upravljanja motorom;

Odgođeno smanjenje primitivnih posturalnih refleksa;

Kašnjenje u općem razvoju, uključujući mentalni;

Kršenje motoričkog razvoja, oštro pojačani tonički refleksi labirinta, što dovodi do pojave refleksno-zaštitnih položaja, u kojima se održava "embrionalno" držanje, kašnjenje u razvoju ekstenzorskih pokreta, lančanih simetričnih i prilagođavajućih refleksa tijela;

Nedavno se sve češće (prema nekim izvješćima - od 70% do 90%) novorođenčadi dijagnosticira perinatalna encefalopatija (PEP), što je vrlo zastrašujuće za roditelje.

U U zadnje vrijeme Sve češće (prema nekim izvješćima - od 70% do 90%), novorođenčadi se dijagnosticira perinatalna encefalopatija (PEP), što je vrlo zastrašujuće za roditelje. Pokušajmo razgovarati malo više o tome što je PEP, kako se manifestira, kako se nositi s njim kako bi se izbjegle razne neugodne posljedice, kako spriječiti bebu da razvije bolest.

Klinički se PEP očituje sa sljedećih pet sindroma:

• povećana neuro-refleksna ekscitabilnost;
• grčevito;
• hipertenzivno-hidrocefalni;
• ugnjetavanje;
• komatozan.

Jedno dijete može imati ili izolirani sindrom ili kombinaciju nekoliko (u nastavku ćemo govoriti o manifestacijama svakog od sindroma).

U tijeku bolesti razlikuju se sljedeća razdoblja:

• akutni (od rođenja do 1 mjeseca);
• rani oporavak (od 1. do 4. mjeseca);
• kasni oporavak (od 4 mjeseca do 1 godine);
• rezidualni učinci ili ishod (nakon 1 godine).

Treba napomenuti da što se ranije započne s liječenjem, to su manje promjene na mozgu, ishod je povoljniji i posljedice manje. Ako liječenje započne tek u rezidualnom razdoblju, tada je učinak liječenja minimalan.

Sada razgovarajmo malo o razlozima koji mogu dovesti do razvoja.

O razlozima razvoja PEP-a

Nema sumnje da samo zdrava žena može roditi zdravo dijete. Mnoge bolesti trudnice (kronične bolesti želuca, bubrega, dijabetes melitus, bolesti štitnjače, malformacije kardiovaskularnog sustava), infekcije tijekom trudnoće mogu dovesti do izgladnjivanja fetusa kisikom, a najosjetljiviji organ pati od nedostatka kisika. kisik, je mozak, budući da svi metabolički procesi koji se odvijaju u njemu zahtijevaju obveznu prisutnost kisika.

Tijek trudnoće igra važnu ulogu u razvoju fetusa, a komplikacije kao što su:

• anemija majke,
• hipertenzija,
• prijeteći pobačaj,
• prerano odlijepljenje posteljice,
• placenta previa,
• preeklampsija,
• prijevremeni ili odgođeni porod,
• toksikoza u prvoj i drugoj polovici trudnoće,
• dugo bezvodno razdoblje,
• višestruka trudnoća,
• ulazak mekonija (izmet novorođenčadi) u amnionsku tekućinu davno prije poroda, dob majke (do 18 i preko 35 godina),
• fetoplacentalna insuficijencija (promjena protoka krvi između majke i fetusa i, kao rezultat, gladovanje kisikom),
• promjene u strukturi posteljice (na primjer, kalcifikacija - prekomjerno taloženje kalcijevih soli, što dovodi do poremećaja trofičke ("prehrambene") funkcije posteljice, budući da takozvana "prezrela" posteljica tijekom produljene trudnoće nije u mogućnosti osigurati odgovarajući protok krvi između majke i fetusa, stoga je poremećen glavna funkcija- opskrba nerođenog djeteta hranjivim tvarima i kisikom).

porođaj- najfiziološkiji proces, a ujedno i najveći čimbenik rizika u razvoju PEP-a. Bilo kakve abnormalnosti u porodu mogu uzrokovati oštećenje mozga (prerano i kasno, i, obrnuto, slabost radna aktivnost; rođenje dvoje ili više djece; "carski rez" - ovdje mozak pati tijekom razdoblja anestezije; omatanje pupkovine oko djetetova vrata). Stoga će zdravlje i sudbina njezina djeteta ovisiti o tome kako se žena moralno i fizički pripremi za porod.

Stanje djeteta pri rođenju u cijelom svijetu procjenjuje se prema jednoj metodi, tzv. Apgar ljestvici (prema imenu autora). Procijenite pokazatelje kao što su brzina disanja, broj otkucaja srca, refleksi, boja koža i plač djeteta. Svaki pokazatelj može imati od 0 do 2 boda, stanje se procjenjuje u prvoj i petoj minuti života. Koliko je bodova beba dobila prema Apgaru, može se procijeniti njegovo stanje:

• 8-10 bodova - praktički zdravo dijete;
• 4-7 bodova - (to jest, izgladnjivanje mozga kisikom) umjerene težine, dijete treba pažljivo ispitivanje i liječenje od prvih dana života;
• 1-4 boda - asfiksija (potpuno izgladnjivanje kisikom) - dijete treba reanimaciju, hitno intenzivno liječenje(obično se takva djeca prebacuju iz rodilišta u specijalizirane odjele patologije novorođenčadi i pažljivo obaviti pregled i liječenje, napraviti bilo kakva predviđanja).

Pogledajmo sada pobliže kliničke manifestacije različitih sindroma.

Kliničke manifestacije sindroma

Sindrom povećane neurorefleksne ekscitabilnostičešće s blagim oštećenjem mozga (u pravilu, pri rođenju, takva djeca imaju 6-7 Apgar bodova) i manifestira se kao nemirna površno spavanje; produljenje razdoblja budnosti, nekarakteristično za novorođenčad; poteškoće s uspavljivanjem; česti "bezrazložni" plač; tremor (trzanje) brade i udova; povećani refleksi; trgnuti se; povećanje ili smanjenje tonusa mišića. Dijagnoza se postavlja promatranjem djeteta, pregledom neonatologa ili neuropatologa i razlikuje se u pravilu od konvulzivnog sindroma pomoću elektroencefalograma (EEG), u potonjem slučaju na njemu se označavaju područja povećana aktivnost te snižavanje praga ekscitabilnosti.

konvulzivni sindrom u akutnom razdoblju, u pravilu, kombinira se sa sindromom depresije ili kome, javlja se zbog hipoksičnog cerebralnog edema ili intrakranijalnih krvarenja. Manifestira se u prvim danima života toničko-kloničkim ili toničkim konvulzijama, koje karakterizira kratkotrajnost, nagli početak, nedostatak obrasca ponavljanja i ovisnost o stanju spavanja ili budnosti, hranjenju i drugim čimbenicima. Konvulzije mogu biti u obliku malog tremora, kratkotrajnog prestanka disanja, automatskih pokreta žvakanja, kratkotrajnog prestanka disanja, toničnog spazma očnih jabučica, imitacije simptoma "zalaska sunca".

Irina Bykova, [e-mail zaštićen], pedijatar i honorarno majka dvoje djece.

Rasprava

Imam s prvim dječji PEP i hrpa drugih dijagnoza, bilo je teških porođaja na stimulaciju 3 dana ....liječeni su od 4 mjeseca, vrlo intenzivno, sve se korigiralo ... ponašanje (((bili kod osteorata, liječimo se kod neurolog, psihijatar, psiholog... Pojačan je i ravni valgus..
Kći je dobro rođena, ali je dobila 7/8 .. Stalno je spavala, od 2 tjedna su se pojavile jake konvulzije, tremor nogu, oči su joj bile izbuljene, ali je bila mirna, u 2 mjeseca na NSG bilo je malo nakupljanja tekućine i povećanog protoka krvi, stavili su PEP, lijekovi, masaža nisu pomogli, bio je blagi tonus i povlačio tijelo udesno u luku, u 5. mjesecu NSG stavili žarišta krvarenja i intrakranijalne hipertenzije ... onda su otišli osteopatu .. Nakon 3 tjedna tonus je počeo nestajati i kćer se počela uspravljati (prvo je imala iščašenje vratni kralježak i neke druge kosti iznad nepca, zbog kojih je bilo problema sa sisanjem, a nije uzeo dudu). Nema tekućine na NSG sa 7 i 8 mjeseci! Žarište krvarenja smanjilo se za milimetar, jedno se riješilo. Moj savjet.. Ako vidite da dijete ima bilo kakve znakove, čak i najmanje, otiđite osteopatu! Čest problem(ali ne uvijek) radi se o ozljedi vrata tijekom poroda i posljedici poremećenog protoka krvi...i dalje u lancu! Ne štedite novac za svoje dijete i tražite dobar stručnjak u registar osteopata! Sada još ne uklanjaju dijagnozu s naših kćeri, ali neurolog je rekao da zaboravimo! Beba se odlično razvija! Osteopat je također rekao da ostavi kćer na miru, sada je sve u redu s njom)) Žao mi je što nisam pala u ruke osteopata sa svojim sinom do godinu dana ... također je imao problema s vratom, ali je vladao ručno ((s bolovima, strahovima.. kako sad već znam.. jednostavno nije mogao imati takve stresove, trebalo je na njega nježno utjecati.

14.10.2016 23:33:18 Tatjana

dijete ima 6 mjeseci, trudnoća u punom terminu, porođaj nekompliciran, pedijatrijski i neurološki nema problema, ali već nekoliko dana počela je isplaziti vrh jezika. S čime se to može povezati?

5/08/2008 22:11:18, Ekaterina

što se može reći o organskim lezijama središnjeg živčanog sustava

06/01/2007 15:32:24, ljubavi 30.10.2002 21:45:46, Svetlana

Sve što je ovdje opisano je užasno strašno, pogotovo kada liječnici vašem djetetu postave takvu dijagnozu. Ultrazvuk je kod mog sina pokazao nezrelost središnjeg živčanog sustava (centralnog živčanog sustava), poremećenu cervikalnu prokrvljenost i tzv.vodjanicu mozga, što sam već saznala od ordinirajućeg liječnika... Prošli smo intenzivnu 2 tjedna. tijek liječenja s hrpom lijekova, masaža, injekcija, struja. Sada se oporavljamo u rehabilitacijskom centru. Beba se razvija, pah-pah, odlična, teška 7700, visoka 67 cm i to u 4 mjeseca ...

30.10.2002 21:45:23, Svetlana

Reci mi što da radim u 2,5 mjeseca, natalna ishemijsko-traumatska lezija na kranio-vertebralnoj razini, blokada kralješaka.Doktor je prvo preporučio dibazol i verashpiron, a zatim osteopat.
Hvala vam!

07/07/2001 01:01:37, Vadim

Ya rojala starshuy dochku v Israele, rodi bez patologii, po Apgar postavili 9, priehali v Rosiyu i nachalos"- rodovaya travma, gipertenziya, "kuda je vi smotreli, mamasha?" i t.p. Propisali goru lekarstv, grozilis "umstvennoy otstalostyu, ya s perepugu vse davala, o chem seychas jaleyu. Seychas dochke 5 let, vse u nee v poryadke, po moemu rossiyskie vrachi - paniku razvodyat.

17. svibnja 2001. 12:55:10

Jako mi je drago što sam pročitala vaš članak, ali sada sam užasno zabrinuta. njena beba ima sedam tjedana, a od cetiri je pocela bezrazlozno plakati i tesko zaspati, a jos uvijek nemamo nikakav rezim, tu su i svi ostali znakovi, i drhtanje i kolutanje bjeloocica itd. Nismo dobili nikakvu procjenu pri rođenju (nisam rodila u Rusiji).Molim vas, recite mi što sada učiniti, kako se liječiti.
Hvala, Ludmila.

04/08/2001 15:56:31, Ljudmila

Moja kćer je dobila PEP s 1 mjesec, odmah su počeli s liječenjem: injekcija lijeka (cerebrum), masaža;
Sada je sve u granicama normale
sve treba liječiti do godinu dana.

Moju djevojčicu je naš pedijatar obavio peep - ali nema gore navedenih simptoma (dobro spavamo, jedemo vrlo veselo dijete (rođeno 8-9) - samo je koža bila mramorna prvih mjesec dana) - pročitala sam vaš članak i zabrinuo se - možda uzalud - može li liječnik pogriješiti?

06.04.2001 16:26:59

Hvala na informaciji. Tek sada imam brige. Moja beba je dobila Apgar ocjenu 7-8. Na kartici je označena opasnost od gušenja. I imao je (sad gotovo nikakve) simptome kao što su: nemiran san; produljenje razdoblja budnosti, poteškoće s uspavljivanjem, preplašenost. Je li moja maska ​​bolesna od ove bolesti. Liječnici ne govore ništa. Kako sada biti, kako prepoznati ovu bolest i koje mjere poduzeti. Sad sam zbunjen.

Hvala vam. Vrlo zanimljiv članak. Ne znam koji je bio Apgar rezultat moje bebe, ali od rođenja nam je dijagnosticirana posthipoksija, a do godinu dana bili smo registrirani kod psihoneurologa za dispanzer. Neki su pili od lijekova. Nakon godinu dana liječnik mi je rekao da više ne postoji opasnost od razvoja posljedica hipoksije. Pa imam pitanje: može li stvarno proći "praktički samo od sebe" i sada mom sinu više ništa ne prijeti ili sam se rano smirila? Unaprijed hvala na eventualnom odgovoru.

05.04.2001 14:54:21, klodina

Komentar na članak "Anorganske lezije središnjeg živčanog sustava u male djece (od 0 do 2 godine) (početak)"

Herpesvirusne infekcije su skupina bolesti uzrokovanih virusima iz obitelji herpesvirida, koje karakteriziraju široka epidemijska rasprostranjenost i različitost kliničkih manifestacija. Postoji 8 vrsta virusa koji uzrokuju bolest kod ljudi: herpes simplex 1. i 2. vrste; Varicella zoster virus (VVZ ili herpes tip 3); Epstein Barr virus (EBV, herpes tip 4); citomegalovirus (CMV, herpes tip 5); humani herpesvirusi 6, 7 i 8 tipa. Antitijela na herpes...

Vegetovaskularna distonija(VSD) složeni su, češće funkcionalni, poremećaji organizma povezani s disregulacijom perifernog ili središnjeg dijela autonomnog živčanog sustava. Na sadašnja faza VVD se ne smatra samostalnom bolešću. U osnovi, to je posljedica ili manifestacija bilo kojeg somatskog, infektivnog, traumatskog, toksičnog i emocionalnog poremećaja koji tjera živčani sustav da radi pod povećanim stresom. Autonomni živčani...

Naziv "Prvi izbor" govori sam za sebe. FrutoNyanya First Choice proizvodi su hipoalergenski proizvodi za prvo upoznavanje sa svakom kategorijom dohrane ( kašice bez mliječnih proizvoda, pirei od povrća, voća, mesa, sokovi pa čak i voda za bebe). Liječnik odgovara na 6 pitanja o dohrani medicinske znanosti, profesor Odsjeka za bolničku pedijatriju, Rusko nacionalno istraživačko medicinsko sveučilište nazvano po I.I. N.I. Pirogov Sergej Viktorovič Belmer. 1. Što je komplementarna hrana? Pod hranjenjem...

Do danas su bolesti živčanog sustava kod djece među najčešćim. Često je potrebno identificirati određene devijacije živčanog sustava, čak i kod novorođenčadi. Prije svega, to je zbog patologije tijekom trudnoće i porođaja: hipoksije, zaraznih procesa koje je fetus prenio u maternici, feto-placentarne insuficijencije (poremećaji protoka krvi u sustavu "majka-dijete"), grupni i Rhesus krvni sukobi, stres čimbenici, štetni ...

Gubitak sluha razlikuje se od djeteta do djeteta. Može se izraziti kao gubitak glasnoće i izobličenje zvukova. Ponekad je prvi znak problema sa sluhom pogoršanje ponašanja i akademskog uspjeha. Dijete može iznenada prestati jasno čuti i pojačati zvuk na TV-u ili ponovno početi postavljati pitanja. Takvo ponašanje može biti uzrokovano ne samo gubitkom sluha, već bi trebalo privući pozornost roditelja. Posebnu pozornost treba obratiti na takve ...

Mucanje je kompleksan govorni poremećaj povezan s psihofiziologijom, kod kojeg dolazi do poremećaja cjelovitosti i fluentnosti govora osobe. To se očituje u obliku ponavljanja ili produljivanja glasova, slogova ili riječi. Može se manifestirati u obliku čestih zastoja ili neodlučnosti u govoru, zbog čega je poremećen njegov ritmički tok. Uzroci: povećani ton i povremena konvulzivna spremnost motoričkih završetaka govornih centara mozga; posljedice akutnog i kroničnog stresa...

Zdravstvena skupina 3. Biti u specijaliziranom sirotištu za djecu s organskim lezijama središnjeg živčanog sustava s mentalnim poremećajima. Oni. Koliko sam shvatio, možda ima leziju CNS-a?

Rasprava

Hepatitis kontakt sada još neće dati konačan odgovor postoji li virus ili ne.
Pitajte jesu li testirani na PCR ili su provjerena samo antitijela? PCR utvrđuje postoji li virusna DNA u krvi. A antitijela općenito pokazuju je li djetetovo tijelo upoznato s virusom. Ako je majka imala virus, tada se njezina antitijela na hepatitis prenose na dijete i traju do djetetove dobi od 18 mjeseci. Stoga beba možda nema virus, ali postoje antitijela. Ali pozitivan odgovor na PCR - već sigurno postoji virus.
Cerebralna ishemija se također može napisati samo radi sigurnosti, jer trudnoća, na primjer, nije bila vidljiva. Ili možda znači nešto ozbiljnije.
Općenito, potrebno je razjasniti sve u DR.
Vjerovala sam doktorima u DR. Vjerovao sam u sve što su govorili. Najviše se bojala oštećenja mozga. Na to može ukazati nalaz sonografije glave. Poslušajte što kaže neurolog o refleksima, reakcijama. Što je s vidom, sluhom.
Bebe obično drže glavu sa 2 mjeseca. Pogledajte ton bebe u cjelini.
Svi će vam pričati o mješavini kada je uzmete u ruke. Dat će vam letak s režimom za podršku prvi put i jelovnik.
Duhovi su bolje ne koristiti.
Pomirišite bebu, držite je u rukama, slušajte sebe. Nemojte žuriti s donošenjem odluke. Uvijek možete obaviti neovisni liječnički pregled.

Prije tjedan dana skrbništvo je ponudilo dijete s kontaktom, prethodni posvojitelji odbili, detalje nismo doznali. Jer mi sami čekamo PCR-dijete s kontaktom. Ako je kontakt, to već znači pozitivno. Ali to bi mogla biti majčina antitijela. Sljedeća analiza se radi sa 3 mjeseca, 6 mjeseci i 12 mjeseci. Hepatitis se uklanja za 1,5 godine. Ali ako ste negativni u 3 mjeseca, to također ne znači ništa. Iako je velika nada da nije zaraženo. Bilo je slučajeva da su 2 analize bile negativne. sa 3 mjeseca i sa 6 mjeseci, a zatim pozitivan, tj. hepatitis. Čini se da u ovom trenutku on nije u krvi, već u tkivima "drema".
Svakako biste trebali saznati kako je prošlo rođenje, ako je u bolnici, onda najvjerojatnije samo kontakt, a ako kod kuće, tada se povećava vjerojatnost infekcije hepatitisom. Tek nakon 1,5 godine možete reći nešto nedvosmisleno, a dijagnoza se uklanja, ali sami liječnici će vam to reći na licu mjesta. S takvom dijagnozom vjerojatnost da će majka biti ovisna o drogama je vrlo velika, a na vama je da odlučite.

Zakon o obrazovanju u Ruskoj Federaciji na djelu upravo je zakon koji je komercijalizirao obrazovni sektor i otvorio put reformama. Što je ovaj put? Po nalogu Ministarstva obrazovanja i znanosti Rusije, Procedura za organiziranje aktivnosti za obrazovne programe je prilagođena - uključivala je odredbu o diferencijaciji sadržaja (profilna obuka) (klauzula 10.1) [link-1]: „10.1. Organizacija obrazovnih aktivnosti u općeobrazovnim programima može se temeljiti na diferencijaciji ...

Do danas su bolesti živčanog sustava kod djece među najčešćim. Često je potrebno identificirati određene devijacije živčanog sustava, čak i kod novorođenčadi. Prije svega, to je zbog patologija tijekom trudnoće i poroda: - hipoksije, zaraznih procesa koje je fetus prenio u maternici, - feto-placentarne insuficijencije (poremećaj protoka krvi u sustavu "majka-dijete"), - grupa i Rhesus krvi sukobi, - faktori stresa - štetni ...

Psihološki šok roditelja nakon dijagnoze cerebralne paralize malo čudo prirodni. A najvažniji zadatak je prevladati ga što je prije moguće i započeti složeno liječenje djeteta što je ranije moguće. Uostalom, živčani sustav u ranoj djetinjstvo(do 2-3 godine) ima jedinstvenu plastičnost i osjetljivost. Zdrava djeca u prve tri godine života prođu dug put - nauče hodati i napraviti mnogo različitih pokreta, govoriti, razumjeti, pokazati svoje ...

Vrlo često čujem da su potvrdili ili isključili organsku leziju živčanog sustava. Nikad mi nisu ponudili da napravim takvu studiju na djetetu, radili su samo magnetsku rezonancu, a radilo se o organskoj leziji mozga.

Ali ako dijete nema organsku leziju mozga, ako mu je živčani sustav zdrav, s punim povjerenjem možete uskratiti prisutnost.Ta djeca ponekad pokazuju znakove oštećenja središnjeg živčanog sustava i loš uspjeh u školi.

Rasprava

"Razmotrimo sada takve slučajeve kada je nedvojbeno došlo do oštećenja mozga. Pretpostavimo da je liječnik izvijestio da dijete koje je pregledao ima znakove hidrocefalusa, to jest vodene kapi mozga. Slijedi li iz toga da dijete treba prebaciti u posebnu školu kao mentalno retardiran? Ne, to uopće nije potrebno. On može imati znakove hidrocefalusa u odsutnosti kognitivnog oštećenja i mentalna sposobnost. Takva se djeca često nalaze u državnim školama.

Dogodi se i da se u bolnici u kojoj je dijete ležalo i liječilo pouzdano utvrdi da je preboljelo meningoencefalitis, odnosno upalu mozga i njegovih ovojnica. Znači li to da će takvo dijete, koje nedvojbeno ima oštećenje mozga, nužno biti mentalno retardirano? Ne. Među onima koji su u djetinjstvu preboljeli meningoencefalitis, ozljedu glave ili tijekom života boluju od teških bolesti mozga, ima poznatih znanstvenika i stručnjaka s visokim obrazovanjem. Oni mogu imati neke značajke, neobičnosti ponašanja i karaktera, ali u isto vrijeme njihova kognitivna aktivnost nije pogođena bolešću.

Posebnu poteškoću predstavlja procjena stupnja mentalne nerazvijenosti djece kod koje se zbog relativno blagog oštećenja središnjeg živčanog sustava javlja jedan od analizatora (motorički ili slušni) koji sudjeluje u formiranju govora. Slab i zakašnjeli razvoj govora bitna je okolnost o kojoj ovisi razvoj svih spoznajnih aktivnosti djeteta, a posebno njegov uspjeh u školi. Ova djeca ponekad pokazuju znakove oštećenja središnjeg živčanog sustava i loš uspjeh u školi. Pa ipak, ako se tijekom posebnih eksperimentalnih psiholoških studija utvrdi da kognitivna aktivnost takve djece u osnovi nije poremećena, da su oštroumna i lako se obučavaju, ne treba ih smatrati ni mentalno retardiranima. Uz odgovarajući logopedski rehabilitacijski rad moći će nastaviti školovanje u masovnoj ili specijalnoj logopedskoj školi.

Stoga prisutnost samo druge značajke dane u našoj definiciji također nije dovoljna za utvrđivanje mentalna retardacija. Samo kombinacija dvaju znakova (oslabljena kognitivna aktivnost i organsko oštećenje mozga koje je uzrokovalo ovo kršenje) ukazuje na to da dijete ima mentalnu retardaciju.

Treba napomenuti još jedan element naše definicije "mentalne retardacije". Definicija se odnosi na trajno oštećenje kognitivne aktivnosti. Mogu biti slučajevi kada neka vrsta štetnosti, na primjer, ozbiljna zarazna bolest, potres mozga, glad, dovode do nekih poremećaja živčanih procesa. Kao rezultat toga, djeca doživljavaju privremeno, prolazno oštećenje mentalna izvedba. Ova djeca mogu doživjeti više ili manje dugotrajnu mentalnu retardaciju. Međutim, oni nisu mentalno zaostali.
Defekt u njihovoj kognitivnoj aktivnosti nije postojan. S vremenom sustižu svoje vršnjake. Razlikovanje privremenih, prolaznih poremećaja mentalnih sposobnosti od trajnog oštećenja kognitivne aktivnosti prilično je teško, ali moguće. U tu svrhu treba koristiti eksperimentalne psihološke tehnike.

Općenito, pogrešno je štedjeti vrijeme stručnjaka u rješavanju pitanja o kojima ovisi uspješnost obrazovanja djeteta, au određenoj mjeri i cjelokupna njegova sudbina.

Uz prolazak astenična stanja neka djeca imaju tako uporna i dugotrajna oštećenja mentalnih sposobnosti da im se praktički uskraćuje mogućnost učenja u javnoj školi. Uzalud neki psihoneurolozi pokušavaju uz pomoć netočne dijagnoze - "kašnjenja". mentalni razvoj' da ih zadrži u javnoj školi. Nakon tri, ponekad i šest godina besplodnog, mučnog ponavljanja u javnoj školi, na kraju prelaze u pomoćne škole.

Ako dijete boluje samo od cerebrovaskularne bolesti i ima priliku provesti šest mjeseci ili godinu dana u sanatoriju-šumskoj školi, živjeti godinu ili dvije u štedljivom režimu i potrebnom liječenju, preporučljivo je odgoditi njegov prijenos u pomoćnu školu u nadi da će nadoknaditi stanje.

Za ispravnu prosudbu o prisutnosti svih obveznih obilježja koja karakteriziraju mentalnu retardaciju potreban je zaključak najmanje dva specijalista: neuropsihijatra, defektologa ili patopsihologa. Prvi daje zaključak o stanju središnjeg živčanog sustava djeteta, drugi - zaključak o značajkama kognitivne aktivnosti. Tako se trenutno praktički zajednički rješava pitanje mentalne retardacije djeteta i svrsishodnosti njegovog školovanja u pomoćnoj školi.

Recite mi, ako je sirotište specijalizirano za djecu s organskim lezijama središnjeg živčanog sustava i s mentalnim poremećajima, postoje li samo djeca s ozbiljnim dijagnozama? Zaključak starateljstva.

Rasprava

Imamo Sevastyana iz takvog DR. On je nahoče, očito se netko nešto zamislio u bolnici, gdje je odmah poslan. Ili, ne znam.
Od dijagnoza samo zaostatak u razvoju govora, težak je.

Koliko ja znam, nema nespecijaliziranih DR-ova ... Njima se plaća premija za "specijalizaciju". Pa čitaj kartu. Kći mi je bila na DR na istoj specijalizaciji, iako joj je kardiologija polulažna. To je samo jedini DR u tom gradu)))

Koje bolesti uzrokuju bol u srcu kod djece: Uzroci boli u srcu kod djece: 1. Bol u srcu kod djece je najčešće funkcionalna i, u pravilu, ne mora biti povezana s patologijom samog srca. Kardialgija kod djece rane školske dobi obično je manifestacija takozvanih bolova rasta, kada intenzivan rast srčanog mišića nadmašuje rast krvnih žila koje opskrbljuju ovaj organ. Takvi se bolovi obično javljaju kod astenične, emocionalne, pokretne djece na pozadini ...

Kada se dijete s takvom dijagnozom započne u dobi od 2 godine i 4 mjeseca, tada je njegov živčani sustav još uvijek plastičan i zaostali učinci mogu se u velikoj mjeri nadoknaditi. Moje dijete ima organsku leziju središnjeg živčanog sustava.

Rasprava

Čini se da sutra radimo magnetsku rezonancu. A u petak - psihijatar i neurolog. U DD su mi dali dosta krivnje - zašto to trebaš raditi, kakvi su to čekovi itd itd. Glupa sam – sama. Cure hvala vam od srca. Ni sama nisam očekivala takvu podršku i bila sam jako dirnuta. Napisat ću kako i što čim bude nešto novo.

Ja nisam liječnik. Uopće. Stoga je moje razmišljanje potpuno filistarsko. Dakle: po mom mišljenju, zaostala organska lezija je vrlo opća dijagnoza. Manifestacije bi trebale ovisiti o opsegu i lokalizaciji lezije. A mogu biti od "ništa ne razumije, slini" (ispričavam se na nekorektnosti), do "uopće se ništa ne primjećuje". Prva opcija očito više nije prijetnja djevojci. Dijete je adekvatno, poslušno, čita poeziju, igra igre uloga... Tako da, mislim, sve što bi moglo poći po zlu već se očitovalo u ovom "lošem učenju". Je li kritično za vas? Što ako je teško učiti? Što ako ne ode na sveučilište? Ako u samoj zadnje utočišteće učiti na popravni?
To je u principu realna perspektiva za mnogu posvojenu djecu. Nije činjenica, dijete odvedeno u mlađoj dobi, nećete imati iste probleme u školi.
Općenito, budući da je moje dijete gotovo ovakvo (teško uči, nakon 1. razreda nije mogao ništa), ali divno i voljeno, žao mi je djevojčice. Nekako su u raspravi gotovo stavili točku na i. :(Dobra cura. Iako, naravno, na vama je da odlučite.

Dijete od rođenja do jedne godine Dijete od 1 do 3 Dijete od 7 do 10 Adolescenti Odrasla djeca (djeca iznad 18 godina) Dječja psihologija. Dojenje Dijete od 3 do 7 Dijete od 10 do 13 Studenti Dječja medicina Medicinske sestre, guvernante.

Hvala, što je središnji živčani sustav, znam da dijete ima nekih perinotalnih problema sa središnjim živčanim sustavom. postoji OPTSNS (organska lezija središnjeg živčanog sustava) i postoji PPSN (perinatalna lezija, tj. intrauterina) to su najčešće, nema na ...

Rasprava

Tema: PITANJE ZA cerebralnu paralizu
Jako velika molba za odgovor i objašnjenje!Dijete s cerebralnom paralizom 1.1o spastična diplegija,na sljedećem pregledu kod neuropatologa,doktorica koja nas je gledala je svojim učenicima rekla da imamo klonuse!O čemu se radi,nije objasnila meni, rekla je da je jako loše .Pomozite mi molim vas, stvarno ću čekati odgovor !!

29.01.2006 22:24:57, Anna.P

Pozdrav Natasha i Margo! Jako sam sretan zbog vašeg uspjeha! Ja sam također Natasha, sin Igor, imamo cerebralnu paralizu 1,8, spazmodičnu diplegiju. Rođeni smo u 28. tjednu trudnoće, prošli reanimaciju, respirator, 2 mjeseca bolnice. Angažirani smo od rođenja, masaže, osteopati, otišli to St. sa 10 mjeseci dobili smo dijagnozu:(! Čitam vaše teme sa velikim zanimanjem i jako sam sretna zbog uspjeha vaše bebe, baš ste super, margot nam je primjer! na leđima sjedimo , stajati i hodati uz podršku, ali postoji motivacija i to je glavna stvar! Imam molbu da vam kažem o aminokiselinama i općenito podijelite koje lijekove uzimate, kakvu masažu radite i gdje ste promatrani?

organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava. epilepsija također može biti, ali prije kao posljedica, ako je tako.Dijete ima naizgled zaostatak u razvoju, ali uzrok može biti i drugačiji. možda zato što to nitko ne radi, možda zbog op.

Rasprava

Stvarno pokušajte dobiti skrbništvo. To je moguće bez zatajenja biomajke. Pogotovo ako se radi o rodbini. Ali kroz poniženje treba proći, to je činjenica. Njihov novac, koji izdaje država, ovisi o broju djece. I država. Ne žele izgubiti posao, pa stavljaju žbice u kotače. I nitko se u DD neće baviti curom, a simptomi će se samo pogoršavati. Svakako joj treba traka za cijepljenje! I konzultacije drugih (drugih) liječnika. Neurolog, neurofiziolog. Kompetentno liječenje. Pravilna njega i LJUBAV.

Kada je dijete u dd, ne može se postaviti dijagnoza. Još uvijek imam dječaka pred očima. Tada sam imao oko 10 godina i proveo sam nekoliko mjeseci u bolnici s upalom pluća. U susjednoj sobi bio je mali dječak, nešto više od godinu dana. Odbili su ga. Glavni liječnik se sažalio nad njim, ostavio ga neko vrijeme na odjelu, jer su mjesto gdje je trebao biti odveden, navodno, bili užasni uvjeti, čak iu usporedbi s bolnicom. Rođen je potpuno normalan. Ali kad je otpušten, već je trebao dobiti nekakvu dijagnozu. Nije dobro sjedio, stalno je padao. Cijeli je dan samo stajao u krevetu, držeći se za ogradu i hvatajući svaki slučajni pogled nekoga tko prolazi hodnikom. I tako nekoliko mjeseci dok sam bio tamo. Još se sjećam tog pogleda! Ne sjećam se više što su mi odrasli rekli - nešto, vjerojatno, da će s njim sve biti u redu. Ali krivi pogled sam zapamtio zauvijek!
Molimo vas da ne ostavljate nikoga u dd:. (Čak i ako beba ima neku sitninu. Čak i ako vam iznenada kažu da to uopće nije vaša nećakinja. (Ja sam to imala). Često ljudi počnu lagati, tako da misli čini dobro, zapravo ispadne strašno zlo.Doktori,rodbina...svatko ti može lagati.Slušaj svoje srce.Ono će ti reći što s bebom,kako s njome postupati.
Naravno da preuzimaš toliko toga. Vi, koliko sam shvatio, još nemate vlastite djece. Ali ako ste imali tu misao - uzeti bebu - onda to treba vašem srcu.
Neka ti Bog da snage i zdravlja, tebi i tvojoj bebi.