Indikacije i kontraindikacije fototerapije. "Fizički temelji fototerapije" ciklus usavršavanja "Fizioterapija

Svjetlosna terapija u fizioterapiji je postupak doziranog djelovanja na tijelo. razne vrste svjetlosno zračenje. Štoviše, svaka od korištenih vrsta u tijelu uzrokuje samo sebi svojstvene promjene i procese, što određuje indikacije i kontraindikacije za postupke. Što je valna duljina duža, svjetlost će dublje prodrijeti u tkivo.

infracrveno zračenje

Pri izlaganju ovoj vrsti zračenja na tijelo, tri pozitivni učinci- protuupalno, limfno drenažno i vazodilatatorsko. Posebnost postupka je da pod utjecajem ovih zraka dolazi do kratkotrajnog vazospazma, koji ne traje dulje od 30 sekundi, nakon čega dolazi do povećanja prokrvljenosti ozračenog dijela tijela. Oslobođena toplina ubrzava metabolizam u tkivima. Povećana vaskularna propusnost pomaže u borbi s edemom mekog tkiva. To uzrokuje brzo zacjeljivanje rane i trofični ulkusi. pozitivan utjecaj pojavljuje se na svim unutarnjim organima.

Glavne indikacije za korištenje ove metode liječenja smatraju se:

1. Gotovo sve kronična bolest, upalni procesi unutarnji organi bez stvaranja gnoja.
2. Opekline.
3. Ozebline.
4. Loše zacjeljujuće rane.
5. Patologija perifernog živčanog sustava s boli.

Kao i svaka metoda fototerapije, infracrveno zračenje ima svoje kontraindikacije, stoga je prije početka terapije potrebno konzultirati liječnika. Kontraindikacije koje ne dopuštaju ovu vrstu terapije su:

1. Bilo kakvi tumori.
2. Akutne upalne patologije.
3. Kronične bolesti u akutnoj fazi.
4. Krvarenje.
5. aktivna tuberkuloza.

Za dobivanje ove vrste svjetlosnih zraka koristim posebne lampe. Svaki toplinski učinak na tijelo dovodi do činjenice da se molekule počinju kretati brže, što dovodi do ubrzanja reprodukcije stanica, enzimskih procesa i regeneracije. Najčešće se ova vrsta zračenja koristi u kombinaciji s masažom i gimnastikom.

ultraljubičasto zračenje

Ultraljubičasto zračenje prodire u kožu do dubine od samo 1 mm, dok nosi najviše visoka energija. Na ove zrake najosjetljivija je koža na trupu, najmanje je osjetljiva koža na ekstremitetima.

Korištenje ove metode, uz pravilno doziranje i dobru kontrolu, daje visoku terapeutski učinak. U tom slučaju dolazi do brzog zacjeljivanja rana, regeneracije živčanog i koštanog tkiva.

Glavne indikacije za korištenje ove metode svjetlosne terapije mogu se smatrati:

1. Akutne patologije zglobova.
2. Kronične bolesti zglobova.
3. Bolesti dišnog sustava.
4. Problemi sa ženskim spolnim organima.
5. Bolesti perifernog živčanog sustava.
6. otvrdnjavanje.

Ova metoda liječenja svjetlom ima ne samo indikacije, već i kontraindikacije. To uključuje:

1. Tumori.
2. Pogoršanje bilo koje patologije.
3. Krvarenje.
4. Povećan krvni tlak.
5. aktivna tuberkuloza.

Treba imati na umu da takav tretman treba strogo dozirati i provoditi samo pod nadzorom liječnika. Predoziranje može dovesti ne samo do prerano starenje kože i smanjuju njezinu elastičnost, ali i razvoj kožnih i raznih onkoloških patologija.

kvantna terapija

Ova vrsta fototerapije uključuje korištenje uređaja za laserska terapija. Ovi uređaji emitiraju monokromatske koherentne zrake zračenja bez raspršivanja. U kirurgiji se takve zrake koriste u obliku svjetlosnog skalpela, au oftalmologiji - za liječenje ablacije mrežnice.

Takvo zračenje može se koristiti u liječenju degenerativno-distrofičnih bolesti kralježnice, reumatoidni artritis, dugotrajne rane koje ne zacjeljuju, čirevi, polineuritisi, artritisi, stomatitisi i bronhijalna astma.

Kromoterapija

Ovaj tretman uključuje primjenu različitog spektra vidljivog proučavanja. Na primjer, Bijelo svjetlo koristi se za liječenje sezonska depresija, koji se javlja u jesensko-zimskom razdoblju, kada dolazi do skraćivanja dnevnog svjetla.

U liječenju neonatalne žutice najbolje je koristiti plavo i plavo zračenje, što dovodi do uništavanja hematoporfirina, koji je bilirubin. I crvena se boja uspješno koristi u liječenju akni.

Bilo koju vrstu fototerapije treba strogo dozirati i koristiti samo prema uputama liječnika. Ako koristite takav tretman bez kontrole, možete uzrokovati značajnu štetu tijelu. Stoga svakako trebate posjetiti liječnika i saznati sve dostupne kontraindikacije za svaku vrstu svjetlosne terapije.

Usput, moglo bi vas zanimati i sljedeće BESPLATNO materijali:

• Besplatne knjige: "TOP-7 štetne vježbe Za jutarnje vježbe koje biste trebali izbjegavati" | "6 pravila za učinkovito i sigurno istezanje"
• Obnavljanje koljena i zglobovi kuka s artrozom- besplatno video snimanje webinara koji je vodio fizioterapeut i sportske medicine- Aleksandra Bonina
• Besplatne lekcije o liječenju križobolje od certificiranog fizioterapeuta. Ovaj je liječnik razvio jedinstveni sustav obnova svih dijelova kralježnice i pomogao već preko 2000 klijenata S raznih problema leđa i vrat!
• Želite znati kako liječiti štipanje ishijadični živac? Zatim pažljivo pogledajte video na ovom linku.
• 10 osnovnih prehrambenih sastojaka za zdrava kralježnica - u ovom izvješću ćete saznati što bi trebalo biti dnevna prehrana tako da ste vi i vaša kralježnica uvijek unutra zdravo tijelo i duh. Vrlo korisna informacija!
• Imate li osteohondrozu? Onda preporučujemo da proučite učinkovite metode liječenje lumbalnog, cervikalnog i torakalna osteohondroza bez lijekova.

Svjetlosna terapija ili fototerapija (grč. phos, photos - svjetlo + therapeia - liječenje), je korištenje infracrvenih, vidljivih i UV zraka iz umjetnih izvora u terapeutske ili profilaktičke svrhe.
Kao i mnogi drugi fizikalne metode liječenja, fototerapija je rođena u dubokoj antici Spectruma elektromagnetske oscilacije koristi se u fototerapiji sti iz ljudske komunikacije s faktorima okoliš, posebno sunčeve zrake. Nastala je kao liječenje suncem, odnosno helioterapija. Pisane upute za terapijsko djelovanje sunčeva svjetlost može se naći kod "oca povijesti" Herodota (484-425 pr. Kr.). Međutim, natpisi pročitani na zidovima drevnih hramova Egipta i Rima sugeriraju to ljekovito djelovanje Sunčeva svjetlost bila je poznata mnogo ranije. Na primjer, natpis na Dijaninom hramu u Efezu glasi: "Sunce daje život svojom blistavom svjetlošću." Prvi liječnik koji je preporučio upotrebu sunčanje s terapeutskom svrhom, bio je Hipokrat (460.-377. pr. Kr.). U Drevna grčka I Stari Rim na krovovima kuća uređeni posebni prostori - solariji, na kojima se uz zdravlje i ljekovite svrhe sunčanje je uzeto.
U srednjem vijeku liječnici su prestali koristiti svjetlo kao ljekoviti faktor. Ugodna iznimka bio je slavni Avicenna, koji je u to doba bio gorljivi pobornik i propagator sunčane terapije.
I tek krajem XVIII stoljeća. počelo je oživljavanje svjetlosne terapije. Godine 1774. francuski liječnik Faure predložio je korištenje sunčeve zrake za liječenje otvorene rane noge, nakon čega se pojavio niz radova posvećenih fototerapiji. Prvi znanstveni rad(disertaciju), koja se bavi proučavanjem utjecaja svjetla na ljudsko tijelo, objavio je Bertrand prije više od 200 godina. Godine 1801. I. Ritter i W. Wollaston otkrili su UV zrake. Godinu dana ranije Herschel je otkrio infracrvene zrake. Godine 1815. Lebel je dizajnirao poseban aparat koji mu je omogućio koncentriranje sunčevih zraka za liječenje pacijenata. Od tada je ideja o korištenju koncentriranog svjetla jedan od najvažnijih trendova u fototerapiji.
Godine 1816. profesor kemije I. Debereiner u Beču objavio je rad u kojem se fototerapija prvi put razmatra sa znanstvenih pozicija i ukazuje na vrijednost valne duljine svjetlosti. Tako je nastala kromoterapija (liječenje vidljivim svjetlom) koja se danas, u obliku biotron terapije bojama, ponovno oživljava na nova osnova. Godine 1855. Švicarac A. Rikli osnovao je prvo lječilište za sunčanje u Oberkrainu, a Walde (Australija) prvi institut za helioterapiju. Nakon otkrića Herschela kemijsko djelovanje UV zrake, te Doyun i Blount - njihovo baktericidno djelovanje UV zrake su se počele brzo širiti u medicinskoj praksi. U širokom uvođenju fototerapije u medicinska praksa Važnu ulogu imali su švicarski liječnici A. Roll i F. Bernhard. Tome razdoblju pripada i primjena žarulja sa žarnom niti u terapiji (Stein, 1890.; Gachkovsky, 1892.).
Zlatnu stranicu u razvoju fototerapije ispisao je danski fizioterapeut Niels Finsen, koji se s pravom smatra utemeljiteljem moderne fototerapije. Godine 1896. utemeljio je Institut za svjetlosnu terapiju u Kopenhagenu, gdje se razvijao znanstvene osnove fototerapija, prvenstveno liječenje prirodnim i umjetno proizvedenim UV zrakama. Prvi je razvio aparat za proizvodnju umjetnih UV zraka i predložio niz tehnika za njihovo pojačavanje. terapeutsko djelovanje. Godine 1903. Finzen je nagrađen Nobelova nagrada u medicini i fiziologiji za njihov rad o učincima UV zraka na ljudski organizam. Uz želju za služenjem prirodne sileČovjek se oduvijek trudio osamostaliti se od prirode i pomoći si (osobito u borbi protiv bolesti) tehničkim uređajima koji zamjenjuju prirodno svjetlo. Među tim asketama, uz već spomenute Lebela i Finsena, treba navesti čitavu plejadu liječnika i inženjera koji doprinose postizanju moderna razina fototerapija. Evo samo nekih od tih imena: američki liječnik Kellogg, izumitelj prve električne svjetlosne kupke; Ruski liječnik A.I. Minin je autor reflektora s plavom žaruljom, koji je danas poznat svakoj obitelji; Kromeyer (1906.), Nagelschmidt (1908.), Bach (1911.) i Jezionek (1916.) tvorci su kvarcnih lampi koji su otvorili širok put umjetnim UV zrakama u medicinskoj praksi.
Krajem 1920-ih, uz helioterapiju, u medicini se počinju koristiti svi rasponi svjetlosti - infracrvene, vidljive i UV zrake. Od tada se svjetlosna terapija počela iznimno brzo razvijati. Istraživanja su provedena kako u području proučavanja mehanizama terapeutski učinak razne dijelove optičkog spektra, te u području metodologije liječenja raznih bolesti. U tom razdoblju dolazi do razvoja fototerapije najveći utjecaj pružili domaći istraživači (A.N. Maklakov, S.B. Vermel, P.G. Mezernitsky, S.A. Brushtein, I.F. Gorbačov i dr.).
Fototerapija se temelji na interakciji svjetlosti sa biološke strukture(prvenstveno molekule) tkiva, praćene fotobiološkim reakcijama. Priroda i ozbiljnost potonjeg ovise o fizičkim parametrima svjetla koje djeluje, njegovoj moći prodiranja, kao io optičkim i drugim svojstvima samih tkiva. Presudno u ovom slučaju ima valnu duljinu optičkog zračenja, o kojoj ovisi i energija kvanta.
U infracrvenom području energija fotona (1,6-2,4 10-19 J) dovoljna je samo za povećanje energije oscilatornih procesa bioloških molekula. Vidljivo zračenje, koje ima fotone veće energije (3,2-6,4 10-19 J), može izazvati njihovu elektronsku ekscitaciju i fotodisocijaciju. Kvanti UV zračenja s energijom od 6,4-9,6 10-19 J sposobni su izazvati razne fotokemijske reakcije uslijed ionizacije molekula i razaranja kovalentnih veza. Tipične fotokemijske reakcije su: fotoionizacija izbacivanje elektrona kvantom zračenja izvan molekula; fotoionizacijom nastaju ioni odn slobodni radikali; fotoredukcija i fotooksidacija - prijenos elektrona s jedne molekule na drugu; jedna molekula se oksidira dok se druga reducira; fotoizomerizacija - promjena prostorne konfiguracije molekule pod djelovanjem svjetlosti, promjena strukture molekule; fotodimerizacija - stvaranje kemijske veze između monomera pod djelovanjem svjetlosti.
Potom se energija optičkog zračenja pretvara u toplinu ili nastaju primarni fotoprodukti koji djeluju kao aktivatori i pokretači fizikalno-kemijskih, metaboličkih i fizioloških reakcija koje tvore konačni terapeutski učinak.
Prva vrsta energetskih transformacija svojstvena je u većoj mjeri infracrvenom, a druga - UV zračenju. Fizikalni i kemijski procesi svojstveni svakoj vrsti optičkog zračenja određuju specifičnost njihovih terapijskih učinaka i načina primjene u fototerapiji (tablica).
Indikacije. Glavni terapeutski učinci infracrvenih zraka su protuupalni, metabolički, lokalni anestetik i vazoaktivni, što im omogućuje primjenu u kroničnim i subakutnim upalne bolesti, posljedice ozljeda mišićno-koštanog sustava, bol neuroloških sindroma itd. (vidi. Infracrveno zračenje).
Vidljive zrake, koje imaju psihoemocionalni, metabolički i protuupalni učinak, koriste se u liječenju rana i trofičnih ulkusa, neuroza, poremećaja spavanja, nekih upalni procesi.
UV zrake, ovisno o valnoj duljini, imaju različite i vrlo raznolike učinke, pa ih stoga ima dovoljno široke indikacije na primjenu.
Kontraindikacije za fototerapiju, osim općih, su aktivna tuberkuloza, tireotoksikoza, generalizirani dermatitis, malarija, Addisonova bolest, sistemski eritemski lupus, fotosenzitivnost.

Svjetlosna terapija je metoda fizioterapije koja se sastoji u doziranom učinku infracrvenog (IR) ili ultraljubičastog (UV) zračenja na tijelo pacijenta.

Svjetlost je tok elektromagnetskih oscilacija u optičkom području, tj. valne duljine od 400 mikrona do 2 nm. Takve vibracije emitiraju se u zasebnim dijelovima - kvantima ili fotonima različitih energija.

Biološko djelovanje svjetlosti temelji se na apsorpciji fizička energija njezine kvante tkivima i njezinu transformaciju u druge vrste energije, prvenstveno toplinsku i kemijsku, koje pak imaju lokalni i ukupni utjecaj na tijelu. Poznato je da je kvantna energija obrnuto proporcionalna valnoj duljini, tj. što je val kraći, to je energetski potencijal veći. Svjetlosni tok se samo čini ujednačenim. Zraka svjetlosti propuštena kroz prizmu spektroskopa razbija se u niz spektralnih traka crvene, narančaste, žute, zelene, plave, indigo i ljubičasta. Nadaleko je poznat fenomen raspadanja bijele sunčeve svjetlosti, koji je podloga raznobojnoj dugi nakon kiše. Duga nastaje kao rezultat loma sunčevih zraka u najmanjim kapljicama vode, kao u prizmi spektroskopa.

Energiju zračenja emitira svako tijelo na temperaturi iznad apsolutna nula(-273 °S). Daljnji porast temperature uzrokuje emisiju vidljive svjetlosti - svima je poznata crvena i bijela toplina. Na temperaturama iznad 1000 °C počinje UV zračenje.

Biološko djelovanje svjetlosno zračenje ovisi o dubini njegovog prodiranja u tkivo. Što je duža valna duljina, to jače djelovanje radijacija. IR zrake prodiru u tkiva do dubine od 2-3 cm, vidljiva svjetlost - do 1 cm, UV zrake - 0,5-1 mm.

INFRACRVENO ZRAČENJE

Infracrveno zračenje (toplinsko zračenje, infracrvene zrake) je dio općeg elektromagnetskog spektra. IC zrake prodiru dublje u tjelesna tkiva od ostalih vrsta svjetlosne energije - do 2-3 cm, što uzrokuje zagrijavanje cijele debljine kože i dijelom potkožnog tkiva. Dublje strukture nisu podvrgnute izravnom zagrijavanju.

izravno djelovanje IC zrake su ograničene na mjesto izlaganja, ali se neizravno šire na cijelo tijelo. Zračenje velikih površina tijela (svjetle kupke) uzrokuje opće pregrijavanje, praćeno pojačanim znojenjem. Stoga lokalna hipertermija uzrokuje i opća reakcija organizam.

Lokalno zagrijavanje u zoni zračenja prvenstveno utječe na termoreceptore kože i gotovo odmah uzrokuje reakciju u njezinim žilama. U početku se javlja grč, koji se javlja refleksno kao odgovor na iritaciju termoreceptora. Brzo se zamjenjuje vazodilatacijom kože i povećanim protokom krvi u njima. Biološki entitet ovog fenomena leži u termoregulaciji tkiva zbog povećane periferna cirkulacija uzrokovan razlikom u temperaturi krvi u zagrijanom i nezagrijanom tkivu. Fazu aktivne hiperemije kože karakterizira crvenilo ozračenog područja, eritem se javlja već tijekom postupka, a postupno nestaje nakon prestanka zračenja. Po tome se razlikuje od perzistentnog ultraljubičastog eritema koji se javlja nakon određenog latentnog razdoblja. Osim toga, nakon eritema s infracrvenim zračenjem, obično nema staračke pjege

Aktivna hiperemija u području zračenja kože popraćena je povećanjem propusnosti zidova kapilara. Dolazi do pojačanog izljeva tekućeg dijela krvi u tkivo i istodobno povećane apsorpcije tkivna tekućina. U tom smislu, metabolizam tkiva se povećava, redoks procesi se aktiviraju.

Intenzivno zagrijavanje kože dovodi do razgradnje njezinih proteinskih molekula i oslobađanja biološki aktivnih tvari, uključujući tvari slične histaminu, što pridonosi širenju krvnih žila i povećanju propusnosti njihovih stijenki.

Kršenje pravila za provođenje postupaka infracrvenog zračenja može dovesti do opasnog pregrijavanja tkiva i pojave toplinske opekline I, pa čak i II stupanj, kao i cirkulacijsko preopterećenje, opasno kod kardiovaskularnih bolesti.

Terapeutski učinak infracrveno zračenje određeno je mehanizmom njegova fiziološko djelovanje. Postupci svjetlosne terapije infracrvenim zračenjem koriste se uglavnom za lokalno djelovanječak i na velikim površinama tijela. Jačanje lokalne mikrocirkulacije ima izraženo protuupalno djelovanje, ubrzava povratni razvoj upalnih procesa, povećava regeneraciju tkiva, lokalnu otpornost i antiinfektivnu zaštitu. Generalizirani učinak infracrvenog zračenja očituje se antispastičnim učinkom, osobito na glatke mišićne organe. trbušne šupljinečesto praćeno potiskivanjem bol osobito kod kroničnih upalnih procesa.

Regija terapijska upotreba IC zračenje je dosta široko. Indiciran je za negnojne kronične i subakutne upale lokalni procesi, uključujući unutarnje organe, opekline i ozebline, slabo zacjeljujuće rane i čireve, razne priraslice i priraslice, miozitis, neuralgiju, posljedice ozljeda mišićno-koštanog sustava.

Infracrveno zračenje je kontraindicirano u maligne neoplazme, sklonost krvarenju, akutne gnojno-upalne bolesti.

Oprema

U većini fizioterapijskih uređaja žarulje sa žarnom niti služe kao izvor infracrvenog i vidljivog zračenja. Temperatura niti u njima doseže 2800-3600 °C. UV zrake koje emitiraju u maloj količini gotovo potpuno apsorbiraju staklo svjetiljke.

Mininova svjetiljka sastoji se od paraboličnog reflektora s drvenom ručkom u koju je smješten emiter snage 25 i 40 W. Svjetiljka se često koristi plave boje. Jednostavnost i prenosivost uređaja omogućuju njegovu upotrebu kod kuće. Udaljenost zračenja je 15-30 cm, podešava se prema osjećaju ugodne topline. Trajanje postupaka je 15-20 minuta, dnevno. Tijek liječenja je 10-15 postupaka.

Svjetiljka "Solux" mnogo je snažniji izvor zračenja snage 200-500 vata. Svjetiljka je zatvorena u parabolični reflektor s uklonjivom cijevi postavljenom na stacionarni ili prijenosni stalak. Ozračivač se postavlja na udaljenosti od 40-80 cm od površine pacijentovog tijela. Trajanje postupka je 15-30 minuta, dnevno ili svaki drugi dan. Tijek liječenja je 10-15 postupaka.

Svjetlosno-termalna kupka je okvir sa zidovima od šperploče, na unutarnja površina u kojima se u nekoliko redova nalaze žarulje sa žarnom niti snage 25-40 W svaka (slika 56). Ovisno o namjeni kupke, može se koristiti 12 (kupka za tijelo) ili 8 (kupka za udove) lampi. Tijekom postupka pacijent, djelomično ili potpuno nag, leži u ležećem položaju na kauču, okvir za kadu je postavljen preko odgovarajućeg dijela tijela, pokriven plahtom i vunenim pokrivačem. Tijekom postupka pacijent je izložen vidljivom i infracrveno zračenje i zagrijan na 60-70 °C zrak. Postupak traje 20-30 minuta, provodi se 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja je 12-15 postupaka.

Svjetiljka Minin Svjetiljka "Solux" stacionarna.

Kupka je svjetlo-termalna.

Metodologija

Tijekom postupka medicinska sestra mora točno slijediti liječnički recept, koji treba naznačiti vrstu aparata, područje zračenja, njegovo trajanje, broj postupaka po ciklusu i razmake između njih. Intenzitet zračenja može se odrediti prema osjećaju pacijenta. Područje ozračivanja je grafički označeno na odredišnom dijagramu.

Primjeri zadataka. 1. Zračenje epigastrične regije Solux lampom. Intenzitet - do osjećaja ugodne topline. Trajanje 20-30 minuta, dnevno. Tečaj 15 postupaka.

2. Lagano-termalna kupelj za područje bubrega. Intenzitet - do osjećaja izražene topline (uzrokuje intenzivno znojenje). Trajanje od 30 minuta do 1 sat, dnevno. Tečaj 15 postupaka.

Priprema pacijenta za postupak sastoji se u pregledu područja zračenja, njegove izloženosti, zanimanja pacijenta željeno držanje, upozoravajući ga na intenzitet topline koju bi trebao osjećati tijekom postupka. Kada se zračenje proširi na područje lica, pacijentove oči moraju biti zaštićene posebnim naočalama. Tijekom postupka potrebno je paziti da ozračivač ne bude neposredno iznad površine koja se zrači, kako bi se izbjeglo da u slučaju oštećenja aparata njegovi vrući dijelovi dospiju na tijelo pacijenta. Nakon završetka postupka potrebno je isključiti aparat, osušiti ozračeni dio tijela, raspitati se o stanju bolesnika i pozvati ga da se odmori 20-30 minuta u toaletu. Odmor treba biti dulji ako bolesnik mora izaći van hladno vrijeme. Faze postupka prikazane su na shemi 10.

Liječenje infracrvenim i vidljivim zračenjem

Infracrvene (IR) zrake su toplinske zrake koje apsorbirane u tkivima tijela pretvaraju se u toplinsku energiju, pobuđuju termoreceptore kože, impulsi iz njih ulaze u termoregulacijske centre i izazivaju termoregulacijske reakcije.

Mehanizam djelovanja:

• 1. lokalna hipertermija - termalni eritem, pojavljuje se tijekom zračenja i nestaje nakon 30-60 minuta;
• 2. grč krvnih žila, praćen njihovim širenjem, pojačanim protokom krvi;
• 3. povećanje propusnosti stijenki kapilara;
• 4. povećan metabolizam tkiva, aktivacija redoks procesa;
• 5. oslobađanje biološki aktivnih tvari, uključujući one slične histaminu, što također dovodi do povećanja propusnosti kapilara;
• 6. protuupalni učinak - pojačana lokalna leukocitoza i fagocitoza, stimulacija imunobioloških procesa;
• 7. ubrzanje obrnuti razvoj upalni procesi;
• 8. ubrzanje regeneracije tkiva;
• 9. povećanje lokalne otpornosti tkiva na infekcije;
• 10. refleksno smanjenje tonusa poprečno-prugaste i glatke muskulature
• - smanjenje boli povezane s njihovim spazmom.
• 11. Učinak svrbeža, jer. mijenja se osjetljivost kože – pojačava se taktilni osjećaj.

Kontraindikacije:

• 1. maligne neoplazme;
• 2. sklonost krvarenju;
• 3. akutne gnojno-upalne bolesti.

Vidljiva zračenja prodiru u kožu do manje dubine, ali imaju nešto veću energiju, osim što pružaju toplinski učinak, sposobna su izazvati slabe fotoelektrične i fotokemijske učinke.

U liječenju kožnih bolesti vidljivo zračenje koristi se zajedno s infracrvenim zračenjem.

Izvori infracrvenog zračenja i vidljivih zraka - ozračivači sa žaruljama sa žarnom niti ili grijaćim tijelima (Minin reflektor, sollux lampa, svjetlosno-termalne kupke i dr.).

Postupci se provode dnevno ili 2 puta dnevno 15-30 minuta, za tijek liječenja do 25 postupaka.

UV tretman

Vrste ultraljubičasto zračenje:

• - UV-A (dugotalasni) - valna duljina od 400 do 315 nm;
• - UV-B (srednji val) - od 315 do 280 nm;
• - UV-C (kratkovalni) - od 280 do 100 nm.

Mehanizam djelovanja:

• 1. neurorefleks: energija zračenja kao iritant djeluje kroz kožu svojim snažnim receptorskim aparatom na središnjem živčani sustav, a preko njega do svih organa i tkiva ljudskog tijela;
• 2. dio apsorbirane energije zračenja pretvara se u toplinu, pod njezinim utjecajem u tkivima dolazi do ubrzanja fizikalno-kemijskih procesa, što utječe na povećanje tkivnog i općeg metabolizma;
• 3. fotoelektrični efekt - elektroni se u ovom slučaju odvajaju i pozitivno nabijeni ioni koji se pojavljuju uzrokuju promjene u "ionskoj konjunkturi" u stanicama i tkivima, a posljedično i promjenu električnih svojstava koloida; To rezultira povećanjem propusnosti. stanične membrane i povećava se izmjena između stanice i okoline;
• 4. pojava sekundarnih elektromagnetska radijacija u tkivima;
• 5. baktericidno djelovanje svjetlost, ovisno o spektralnom sastavu, intenzitetu zračenja; baktericidno djelovanje sastoji se od izravnog djelovanja energije zračenja na bakterije i povećanja reaktivnosti tijela (stvaranje biološki aktivnih tvari, povećanje imunoloških svojstava krvi); rashladna tekućina ozokeritettreatment pijesak radiation
• 6. fotoliza - razgradnja složenih proteinskih struktura na jednostavnije, do aminokiselina, što dovodi do oslobađanja visoko aktivnih bioloških tvari;
• 7. pri izlaganju ultraljubičastom zračenju pojavljuje se pigmentacija kože, što povećava otpornost kože na ponovljeno zračenje;
• 8. promijeniti fizička i kemijska svojstva kože (smanjenje pH zbog smanjenja razine kationa i povećanja razine aniona);
• 9. poticanje stvaranja vitamina D.

Pod utjecajem intenzivnog UV zračenja na koži se javlja eritem koji predstavlja aseptičnu upalu. Eritematozni učinak UV-B je gotovo 1000 puta jači od UV-A. UV-C ima izraženo baktericidno djelovanje.

Selektivna fototerapija (SPT)

Primjena UV-B i UV-A zraka u dermatologiji naziva se selektivna fototerapija (SPT).

Imenovanje fotosenzibilizatora za ovu vrstu fototerapije nije potrebno.

Fotosenzibilizirajuće djelovanje na dugovalno područje A ostvaruje se srednjevalnim UV zračenjem.

Koriste se dvije glavne UVI metode: opća i lokalna. Izvori selektivnog UV zračenja uključuju:

• 1) Fluorescentne eritema lampe i fluorescentne eritema lampe sa reflektorom različite snage. Dizajniran za liječenje i prevenciju.
• 2) Uveola germicidne lampe snage 60 W i lučne germicidne lampe koje emitiraju pretežno UV-C.

Za liječenje psorijaze treba se smatrati obećavajućim i prikladnim korištenjem raspona od 295 nm do 313 nm UV-B zračenja, na koje se odnosi vrhunac antipsorijatske aktivnosti, a razvoj eritema i svrbeža je praktički isključen.

Doza SFT određuje se individualno. U dominantnoj većini slučajeva tretman započinje dozom od 0,05-0,1 J/cm2 metodom 4-6 jednokratnih izlaganja tjedno, uz postupno povećanje UV-B doze za 0,1 J/cm2 za svaki sljedeći postupak. . Tijek liječenja obično je 25-30 postupaka.

Mehanizam djelovanja UV-B zraka:

smanjenje sinteze DNA, smanjenje proliferacije epidermocita o utjecaj na metabolizam vitamina D u koži, korekcija imunoloških procesa u koži;

"fotorazgradnja medijatora upale;

faktor rasta keratinocita.

SFT se može koristiti kao opcija monoterapije. Jedini neophodan dodatak u ovom slučaju su vanjski pripravci - omekšavanje, vlaženje; sredstva s blagim keratolitičkim djelovanjem.

Lokalni nuspojave SFT:

• - rano - svrbež, eritem, suha koža;
• - udaljeni - rak kože, starenje kože (dermatohelioza), katarakta?

Kontraindikacije:

• 1. benigne i maligne neoplazme;
• 2. katarakta;
• 3. patologija štitnjače;
• 4. dijabetes melitus ovisan o inzulinu;
• 5. akutni infarkt miokard;
• 6. hipertonična bolest, moždani udar;
• 7. sub- i dekompenzirane bolesti jetre i bubrega;
• 8. aktivna tuberkuloza unutarnjih organa, malarija;
• 9. povećana psiho-emocionalna ekscitabilnost;
• 10. akutni dermatitis;
• 11. lupus erythematosus, pemphigus vulgaris;
• 12. povećana fotoosjetljivost;
• 13. fotodermatoze (solarni ekcem, svrbež itd.)
• 14. psorijatična eritrodermija.