Posttraumatska dorzalgija. Dorzalgija: simptomi i liječenje

Znanost, pa tako i ortopedija, ide naprijed, što dovodi do promjene mnogih znanstvenih koncepcija. Jedna od njih ticala se bolova u leđima. Sve češće se umjesto ovog poznatog pojma mora čuti izraz "dorsalgija". Bolesnici misle da se radi o dosad nepoznatoj, novootkrivenoj bolesti, ali nije.

Dorzalgija - što je to?

Dorsalgia se doslovno prevodi kao "bol u leđima" (dorzum - kralježnica, leđa). Ali može li se bilo koja bol smatrati dorzalgijom?

(Leđa nisu područje između baze vrata (sedmi kralježak C7) i trtične kosti, kao što ćete se možda iznenaditi da pročitate u nekim medicinskim člancima. Leđa su svih pet dijelova kostura kralježnice (cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni, kokcigealni) sa susjednim mišićima. )

Koja je bol u leđima povezana s dorzalgijom

Razlozi su beskrajni. Što ih jednostavno ne može uzrokovati:

• degenerativni procesi;
• skoliotične deformacije;
• ozljede koje su ponekad skrivene od osobe, na primjer, kompresijski prijelom kralježaka;
• opasni kronični zarazni procesi (tuberkuloza kostiju, osteomijelitis);
• tumori (osteosarkom, hondrom);
• bolesti organa (srčani udar, upala slijepog crijeva, pankreatitis, torzija ciste i mnogi, mnogi drugi).

Zadatak vertebrologa bio je izdvojiti odvojeno izoliranu bol u leđima i sekundarnu radikulopatiju koja nije specifične prirode, već povezana s distrofičnim degenerativnim procesima u njoj i disfunkcijama koje se još uvijek mogu izliječiti i poništiti. Ova bol se naziva dorzalgija.

Prema definiciji ICD-10, dorzalgija je samostalna, nespecifična, odnosno benigna i reverzibilna bolest mišićno-koštane strukture leđa. Liječi se uglavnom ambulantno.

Glavni znakovi dorzalgije

Dorzalgija se javlja kao rezultat:

• Destruktivna oštećenja mišića, fascija, ligamenata, tetiva, sinovije, kostiju i periosta.
• Spazam mišića, miofascijalni sindrom.
• Disfunkcije skeletnih mišića i fascija, blokade, reverzibilne dislokacije i subluksacije zglobova.

Iako se dorzalgija danas predstavlja kao "nova ortopedska bolest", riječ je o bolnom sindromu čija je etiologija sužena na blage reverzibilne bolesti koje se odnose na degenerativno-distrofične i deformirajuće bolesti kralježnice. Stoga, ne kod svake bolesti, pacijentu se može dijagnosticirati "dorsalgija". Nažalost, danas u medicini to stavljaju desno i lijevo, što znači dorzalgiju za svaku bol. Izdvajanje bolnog sindroma u zasebnu bolest, dorzalgiju, navelo je mnoge liječnike da ga shvate doslovno kao priliku za liječenje jednostavne boli u leđima, bez otkrivanja destruktivnih i disfunkcionalnih promjena u mišićno-koštanim strukturama koje su bile izvor boli. Odmah se ispisuju recepti za “najučinkovitije” lijekove, pacijent se upućuje na skupe zahvate. Takvo liječenje je lažno jer nije sigurno i dovodi pacijenta u zabludu, a takvi liječnici vjerojatno nisu liječnici, nego poslovni ljudi.

Definicija dorzalgije u ICD-10

Dorzalgija je klasificirana u međunarodnoj klasifikaciji ICD-10 u odjeljku "Ostale dorzopatije". U domaćoj medicini ovu je formulaciju prvi uveo dr. med. Bogačeva.

Dorzalgija ne uključuje:

• trauma;
• onkološke patologije;
• infektivni i upalni procesi (uključujući infektivni i reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, infektivni miozitis, tuberkulozu kostiju);
• gnojno-nekrotični procesi (aseptična nekroza, osteomijelitis);
• bolesti unutarnjih organa;
• psihogena bol;
• neuralna amiotrofija i miopatija.

Na temelju ove definicije može se zaključiti da bolest kao što je dorzalgija nije kritično opasna bolest.

Ali to je kad bi liječnici posvuda imali jedinstven pristup.

Kontradikcije u pogledima na prirodu dorzalgije

U domaćem medicinskom okruženju još uvijek ne postoji jedinstveno prioritetno mišljenje, a sve bolesti u svijetu se u člancima na medicinsku temu nazivaju dorzalgijom.

Ortopedi također različito shvaćaju primarne i sekundarne bolesti, vertebrogene i nevertebrogene dorzalgije, specifičnu i nespecifičnu bol.

Sve sljedeće definicije su u kontekstu BME-a i ICD-10:

• Primarne bolesti su sve nespecifične bolesti, odnosno benigni procesi.
• Sekundarne bolesti - ozljede, tumori, upale.
• Vertebrogena dorzalgija povezana je s. Nevertebrogeni - s mišićnim, psihogenim, somatskim bolovima.
• Nespecifična bol uzrokovana je neurološkim bolestima.

A ovdje su točne moderne ideje, u skladu s BME i ICD-10:

• Prema BME, bolesti uzrokovane patogenezom (uzrok, struktura, mehanizam razvoja) su primarne.
• Sekundarni su procesi koji se javljaju tijekom razvoja strukturnih i funkcionalnih poremećaja. Na temelju ove definicije sve specifične i nespecifične bolne patologije leđa mogu biti primarne i sekundarne.
• Spazam mišića i dorzalgija prate sve degenerativne procese u kralježnici koji zahvaćaju mišićno-koštani sustav, pa se ne mogu smatrati nevertebralnim. Podjela dorzalgija na vertebralne i nevertebralne je netočna.
• Bolovi unutarnjih organa, kao i oni psihogeni, uopće ne spadaju u dorzalgiju. U ruskoj znanosti, oni su, zajedno s dorzalgijom, uključeni u opći odjeljak "Bol u leđima".
• Nespecifična bol nije neurološka (vidi definiciju dorzalgije).

Osteokondroza prema ICD-10 uključuje samo Calveovu bolest (aseptična nekroza donjeg torakalnog i gornjeg lumbalnog kralješka) i Scheuermann-Mauovu bolest u djece i odraslih. Osteokondroza Scheuermann-Mau obično ne uzrokuje dorzalnu bol, a aseptična nekroza nije na popisu koji definira dorzalgiju.

Međunarodna klasifikacija dorzalgije

Sljedeće vrste dorzalgije klasificirane su prema međunarodnom ICD-10 sustavu (sumiramo sve podatke u tablici 1):

Vrsta dorzalgije	Međunarodna šifra	Lokalizacija i područje distribucije nespecifične mišićno-koštane boli
Panikulitis cerviksa i kralježnice	M54.0	Bolovi u mišićima i zglobovima u vratu ili kralježnici, u kombinaciji s dermatozom
Nespecificirana radikulopatija* (neuritis, išijas) u područjima: prsa; lumbalni; lumbosakralni; brahijalni	M54.1	Bol u prsima, lumbalnom, lumbosakralnom području, ramenima, zrači: između lopatica i rebara; u ingvinalnim i glutealnim regijama; perineum i površina bedara; ključna kost
Cervikalgija *	M 54.2	Stražnja strana vrata
torakalgija *	M 54.6	Stražnje područje prsa
Lumbodynia *	M 54.5	Regija lumbalne kralježnice
Lumbosakralgija*	M 54.4	Donji dio lumbalne regije, regija lumbosakralne kralježnice. Zračenje u glutealnu regiju, prepone, lateralna bedra.
Išijas**	M 54.3	sakralna regija. Zračenje u stražnjicu, prepone, nogu.

Bilješka:

* Pored diskogenih radikulopatija.

** Neuralgija išijatičnog živca isključena.

Koja se vrsta dorzalgije najčešće javlja

• Najveća distribucija mišićno-koštane boli utvrđena je u lumbosakralnoj regiji - 42%. Osobito često je lumbosakralgija česta u kralješcima C5 - C6 i u prijelaznom segmentu C6 - S1.
• Drugo mjesto zauzima dorzalgija vratne kralježnice - 30%. Prijelazni gornji (C1 - C2) i prolazni donji (C6 - C7, C7 - T1) također imaju veću vjerojatnost da će ovdje patiti.
• Najrjeđe torakalgija (dorsalgija torakalne regije) - 15%.

Koje bolesti dovode do dorzalgije

Dorzalgija se javlja:

• s destruktivnim strukturnim promjenama i mikrotraumama mišićno-koštanog sustava;
• miofascijalni sindrom;
• dekompenzacijska spondilartroza;
• dekompenzacijska koksartroza;
• blokada zglobova;
• disfunkcionalne subluksacije zglobova kralježnice i kuka;
• miogeloza (bol i ukočenost mišića sa sjedilačkim načinom života);
• radikulopatija (nediskogena).

Napomena za liječnika: Dorzalgija ne uključuje takve vertebralne patologije:

• lezije intervertebralnih diskova (kila, izbočina);
• bilo koja diskogena radikulopatija;
• neuralgija išijatičnog živca;
• sve vrste artritisa;
• ankilozantni spondilitis;
• spondilolisteza i spondiloliza.

Prioritetna klasifikacija dorzalgije u domaćoj medicini

Bogacheva je u svojim radovima iz ortopedije dala prednost ruskoj klasifikaciji dorzalgije i ukinula niz tradicionalnih ranijih podjela ove bolesti na primarno / sekundarno, vertebrogeno / nevertebrogeno.

Vrste boli u dorzalgiji

Dorzalgija je nespecifična mišićno-koštana bol (NMSP), koja se dijeli u tri vrste:

• akutni izolirani;
• kronični izolirani;
• sekundarna radikulopatija.

Akutna izolirana bol - žarenje, pojačana pri najmanjem pokretu i palpaciji, ne prelazi zahvaćeno područje leđa i može trajati do tri mjeseca.

Kronična dorzalgija može biti manje izražena u boji od akutne dorzalgije - bolna, vučuća. Traje preko tri mjeseca.

Sekundarna radikulopatija je ono što smo nazivali radikularni sindrom. Sekundarna je jer se pridružuje već započetom DDZP-u. Bol nadilazi patologiju, ima trakasti karakter - prati duž živca i širi se na druga područja leđa i udova.

Kako postaviti dijagnozu na temelju vrste boli

Da biste razlikovali bol, ispitajte njegovu prirodu.

Vrsta boli može biti:

• lokaliziran (somatski);
• reflektirani (visceralni);
• projekcija (neuropatska)

Vrsta boli	Priroda boli	Poremećaji kretanja i simptomi	Bol pri palpaciji
Lokaliziran (somatski)	Točno definirano područje boli	Raspon pokreta leđa i udova je ograničen. Bol se pogoršava pokretom	Pritiskom na bolna mjesta bol se pojačava
Reflektirano (visceralno)	Mutni filc, usmjeren iznutra prema površini	Nema ograničenja kretanja i ne postoji ovisnost boli o pokretu	Bolna područja na palpaciji nisu otkrivena
Projektivna (neuropatska)	Usmjeren duž živca, može biti pojas	U leđima postoje ograničenja kretanja, u udovima nema ograničenja, s izuzetkom lumbosakralne radikulopatije. S pojačanim kretanjem, bol se pojačava, poprimajući karakter križobolje. Primjećuju se simptomi Lasegue i Wasserman	U početnim fazama bolna područja se otkrivaju samo na leđima, u završnim fazama - iu udovima

• Lokalizirana bol u kralježnici uzrokovana je patologijama mišićno-koštanog sustava i destruktivnim promjenama.
• Odraženi bolovi odražavaju bolesti unutarnjih organa.
• Projekcija neuropatske boli nastaje zbog iritacije ili upale spinalnog živca.

Kako liječiti dorzalgiju

Medicinskim se zločinom smatra liječenje bolova u leđima bez dijagnoze, kada liječnik odmah propisuje nesteroidne protuupalne lijekove, ne isključujući čak tridesetak drugih najopasnijih bolesti, kod kojih također može postojati akutna ili kronična bol.

Takva diferencijacija, kako bi se u startu isključile najopasnije bolesti, trebala bi biti prioritet u liječenju.

Dakle, dorzalgija torakalne kralježnice može se prekvalificirati u bolesti opasne po život:

• srce i aorta - angina pektoris, infarkt miokarda, perikarditis;
• BOD (respiratorne bolesti) - pleuropneumonija, pneumotoraks, pleuritis;
• GI trakt (bolesti gastrointestinalnog trakta) - penetrantni ulkus, akutni kolecistitis ili pankreatitis.

Liječnik treba biti posebno oprezan pri razlikovanju torakalgije od bolesti organa, budući da su bolovi u prsima češće povezani s organima, a ne s destruktivno-funkcionalnim poremećajima.

Dorzalgija lumbosakralne kralježnice tijekom pregleda može biti:

• bubrežne kolike;
• tromboza bubrežne arterije;
• cista jajnika;
• upala dodataka.

Ali ovdje je slika obrnuta: lumbodinija se dijagnosticira češće u lumbalnoj regiji nego visceralna bol.

Novi pristup liječenju boli

Povezivanje sindroma boli s disfunkcionalno-funkcionalnim mišićno-koštanim poremećajima okrenulo je naglavačke sve dosadašnje ideje o boli i promijenilo stare režime liječenja. Osteokondroza se više ne smatra uzrokom dorzalgije, i to je istina, jer bol ovdje može nastati samo kao posljedica radikulopatije - bolne reakcije korijena živca, a takva situacija s DDD diskom javlja se samo kada se kila pogorša.

Zadatak liječnika:

• Razlikovati simptome dorzalgije od drugih bolesti, to jest, prije svega, isključiti ozljede, bolesti organa, tumore, zarazne procese itd.
• Postavite dijagnozu bolesti na temelju diferencijalne dijagnoze. (Ne postoji dijagnoza “dorsalgija”! Ovo je dio anamneze u kojoj se detaljno opisuje gdje i kako boli, koristeći jasnu dislokaciju i postojeću terminologiju: npr. akutna cervikalna dorzalgija).
• Liječite samu bolest. Liječenje sindroma boli provodi liječnik smisleno i ne podrazumijeva imenovanje pacijenta samo s nesteroidnim / steroidnim lijekovima i antispazmodicima (u ovom slučaju to će biti samo simptomatsko).

Važno je utvrditi prave uzroke koji su uzrokovali strukturne promjene u mišićno-koštanom sustavu i ukloniti ih.

Dorzalgija je skupina poremećaja karakteriziranih blagom, umjerenom ili jakom boli koja proizlazi iz živaca mišića ili zglobova povezanih s kralježnicom. Bol može biti stalna ili povremena, lokalizirana ili difuzna. Mogu postojati znakovi pečenja. Ako je povezana s vratnom kosti, tada se ova bol može prenijeti na udove uz osjećaj obamrlosti.

Postoji nekoliko uobičajenih uzroka boli u donjem dijelu leđa i nogu, na primjer, u odraslih mlađih od 50 godina, uključujući disfunkciju hernije i degenerativnu bolest diska, u odraslih starijih od 50 godina, česti uzroci uključuju osteoartritis i spinalnu stenozu. Međutim, neki istraživači smatraju da je 90% bolova u leđima uzrokovano sindromom napetosti izazvanim stresom i emocionalnim poremećajima.

Obilježja bolesti

Osteokondroza ili dorzalgija torakalne kralježnice je upalni proces koji se javlja u torakalnoj regiji. Među mnogim vrstama osteohondroze, ova bolest je mnogo rjeđa i pogađa uglavnom ljude koji vode sjedilački način života.

Kod ove vrste bolesti dolazi do uništavanja intervertebralnih diskova. Ali, unatoč složenosti bolesti, simptomi se pojavljuju mnogo rjeđe nego u slučajevima s lezijama drugih dijelova kralježnice.

To je zbog činjenice da je torakalna kralježnica sjedilački dio ljudskog kostura, pa su simptomi manje izraženi.

Ovakva situacija dovodi do toga da pacijenti traže pomoć čak i kada je bolest u zapuštenom i često kroničnom stanju. Osobe koje puno vremena provode ispred monitora, profesionalni vozači, kao i oni koji su bolovali od raznih oblika skolioze, trebaju se redovito podvrgavati liječničkim pregledima zbog moguće pojave bolesti.

Dorzalgija torakalne kralježnice - uzroci

S obzirom na malu pokretljivost torakalne kralježnice, dvanaest diskova prisutnih na ovom mjestu podložni su manjem stresu i mala je vjerojatnost moguće ozljede.

Ova situacija pogoduje činjenici da se upalni procesi u ovoj meta razvijaju mnogo sporije. Međutim, kada se bolest pojavi, zahvaćena je bočna ili prednja kralježnica. I upravo su ti odjeli najčešće pogođeni, manifestirani osteofitima.

Uslijed promjena na intervertebralnim diskovima dolazi do kompresije spinalnih živčanih stanica, poremećaja protoka krvi i posljedično zahvaćanja leđne moždine.

Postoji niz predisponirajućih čimbenika koji povećavaju rizik i dovode do razvoja dorzalgije:

• Ozljede kralježnice (prijelomi, modrice, dislokacije);
• Dugo biti u neudobnom ili netočnom položaju;
• Preopterećenje leđa;
• Nagle promjene temperature;
• Hipotermija tijela;
• Česti stres i negativne emocije;
• Dugotrajna pothranjenost;
• Alkoholizam;
• Nedostatak tjelesne aktivnosti i slabost mišićnog okvira leđa.

Bolesti kralježnice, koje karakteriziraju dorzalgija:

• Osteokondroza;
• spondiloza;
• Hernija diska;
• Spondilartroza;
• spondilolisteza;
• Nestabilnost intervertebralnih diskova;
• Osteoporoza;
• Bechterewova bolest;
• Prijelomi kralježnice;
• Modrice kralježnice;
• skolioza;
• kifoza;
• Lordoza;
• Dislokacije kralježnice;
• Maligni tumori kralježnice;
• Tuberkuloza, koštani oblik;
• Osteomijelitis kralježaka;
• radikulitis;
• Kongenitalne anomalije razvoja;
• Spondilitis;
• Interkostalna neuralgija;
• Reumatoidni artritis.

Klasifikacija

Dorzalgija se obično naziva bol u leđima. Naziv bolesti dolazi od latinske riječi dorsalis, što znači leđa, i algos, što znači bol. Bol se javlja iz vrlo različitih razloga i može imati različit karakter. To može biti akutna, kronična bol, dugotrajna bol, jaka ili umjerena.

No, unatoč gornjoj definiciji, u znanstvenoj zajednici još uvijek ne postoji konsenzus o dorzalgiji. Većina liječnika vjeruje da se ovim pojmom može definirati bilo koja bol u kralježnici. I predstavnici medicine sa znanstvenim titulama prigovaraju i daju svoje mišljenje.

Općenito o bolesti Početni uzrok boli može biti, kao što je već spomenuto, različit. Međutim, sama bol nastaje zbog hipertonusa i napetosti mišića kralježnice, nakon čega dolazi do grčenja mišića.

Klasifikacija U današnjoj medicinskoj praksi koristi se sljedeća klasifikacija: vertebrogena dorzalgija; miofascijalna dorzalgija. Relativno govoreći, kronična dorzalgija prvog tipa razvija se zbog bolesti kralježnice.

A bolovi drugog tipa uzrokovani su isključivo mišićnim stezaljkama. Ponekad se s dijagnozom dorzalgije pojavljuje nespecifična bol u leđima zbog bolesti unutarnjih organa (bubrezi, gastrointestinalni trakt, zdjelični organi, pluća). Razvoj vertebrogene dorzalgije javlja se nakon štipanja korijena spinalnih živaca.

Nakon štipanja obično slijedi upala i razvija se išijas. Išijas se može nalaziti između kralježaka ili na mjestu izbočine spinalnog diska. Bolovi se obično javljaju tek nakon degenerativne promjene u tkivima međukralješnih diskova, što se naziva osteohondroza.

Grčevi mišićnog tkiva dovode do grčeva krvnih žila, što narušava prehranu tkiva diska. Kao rezultat toga, intervertebralni diskovi se jednostavno suše. Prostor između kralježaka se smanjuje, a to je praćeno uklještenjem živčanih završetaka i napadima boli, koji su potaknuti refleksnim uklještenjem mišića.

Ponekad živčani završeci stisnu same spazmodične mišiće, što bol čini još akutnijim i težim za podnošenje. U miofascijalnom scenariju, uzrok razvoja boli je također mišićni spazam. Stegnuti mišići stvaraju žarišta boli – okidače. Ova područja su mjesta gdje se javlja bol.

Prema lokalizaciji boli razlikuju se: dorzalgija lumbosakralne kralježnice; dorzalgija torakalne kralježnice; dorzalgija vratne kralježnice.

Simptomi

Dijagnoza bolesti je prilično teška, jer su mnogi simptomi slični bolestima povezanim s kardiovaskularnim bolestima, anginom pektoris, upalom pluća, gastritisom.

Stoga se za točnu dijagnozu provodi složeniji pregled pacijenta.

Što bi trebalo zabrinjavati:

• bol u prsima, koja se povećava palpacijom ili fizičkim naporom;
• bolna bol ispod lopatica;
• bol prilikom podizanja ruku;
• bol prilikom savijanja ili rotacije tijela;
• bol prilikom udisaja i izdisaja;
• interkostalna bol;
• osjećaj stezanja u prsima.

Kao što ovaj opis pokazuje, isti simptomi karakteristični su i za druge bolesti. Osim toga, često postoje osjećaji koji su slični poremećajima u probavnom traktu ili neurološkim poremećajima, naime:

• osjećaj "goosebumps";
• peckanje, svrbež, hladne ruke ili stopala;
• ljuštenje kože i lomljivi nokti;
• proljev, zatvor, mučnina, povraćanje.

Dijagnostika

Za potpuni pregled i dijagnosticiranje dorzalgije, svakom pacijentu se primjenjuje integrirani pristup:

• Ispitivanje (prikupljanje pritužbi i anamneze života i bolesti). Pomaže u utvrđivanju pritužbi u trenutku kontaktiranja liječnika, kronologije njihove pojave, mehanizma razvoja osnovne bolesti i njenih komplikacija, uzroka;
• Inspekcija. Omogućuje prepoznavanje prisilnog položaja tijela, vidljivih deformacija kralježnice, kršenja aktivnih i pasivnih pokreta u zahvaćenoj kralježnici itd.;
• Palpacija. Palpacija kralježnice otkriva napetost mišićnog okvira leđa, bolnost kralježnice, bilo kakav deformitet itd.;
• Neurološki pregled. Provjerite osjetljivost kože i mišićnih vlakana (bol, temperatura, taktilni osjećaji), sigurnost fizioloških refleksa, pareza ili paraliza, prisutnost patoloških refleksa;
• Radiografija kralježnice u dvije projekcije (anteroposteriorna i bočna). Omogućuje otkrivanje deformacija kralježnice, stanja kralježničnog kanala, prijeloma, dislokacija i drugih promjena u koštanom tkivu;
• CT (kompjuterizirana tomografija). Slojevite rendgenske snimke omogućuju vam da s velikom točnošću odredite patološko područje, otkriva kršenje integriteta ne samo kralježnice, već i leđne moždine itd .;
• MRI (magnetska rezonancija). Najtočnija vizualna metoda. Utvrđuje sve povrede strukture kralježnice, leđne moždine, mekih tkiva, krvnih žila i živaca;
• Spinalna punkcija. Omogućuje otkrivanje krvarenja u leđnoj moždini, prisutnost tumorskih stanica u cerebrospinalnoj tekućini, gnojni i upalni procesi itd.;
• Mijelografija. Kontrastna rendgenska slika određuje stanje leđne moždine.

Liječenje

Liječenje dorzalgije bilo koje lokalizacije i podrijetla može se podijeliti na konzervativno i kirurško. Uz pogoršanje dorzalgije, u slučaju izraženog sindroma boli, preporučuje se odmor u krevetu.

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja i njegov maksimalan učinak, krevet bi trebao biti s ortopedskim madracem i jastukom, pacijentu bi trebalo biti udobno i udobno.

Potrebno je primiti kompleks lijekova:

• NSAIL. Oni su osnovni u liječenju dorzalgije. Propisuju se u obliku tableta ili kapsula (za sindrom boli blage i umjerene težine) i injekcijom (za intenzivnu bol).
  

  Predstavnici: Diklofenak, Nimid, Analgin, Indometacin, Baralgin, Pentalgin itd. Učestalost oralne primjene je 1-4 puta dnevno, injekcije su 1-2 puta dnevno.

• Sredstva za opuštanje mišića. Opuštaju mišiće leđa i glatka mišićna vlakna u stjenkama krvnih žila, smanjuju bol, vraćaju držanje i pokretljivost kralježnice. Predstavnici: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen i dr. Učestalost prijema je 1-2 puta dnevno.
• Kondroprotektori. Ubrzati obnovu zahvaćenog hrskavičnog tkiva, spriječiti daljnji razvoj bolesti.
  

  Tijek liječenja ovim lijekovima je dug, najmanje nekoliko mjeseci.

  Predstavnici: Mukosat, Hondroitin sulfat, Artron Complex, Artra itd.

• Angioprotektori. Uspostavljaju prohodnost krvnih žila, normaliziraju i ubrzavaju izmjenu plinova i metabolizam između krvi i tkiva, poboljšavaju stanje zida krvnih žila, smanjuju edem tkiva. Predstavnici: pentoksifilin, detraleks, troksevazin, askorutin itd.
• biološki stimulansi. Potiču i ubrzavaju metaboličke procese i prirodne mehanizme za borbu protiv bolesti, povećavaju brzinu oporavka tkiva, uspostavljaju protok krvi i provođenje živčanih impulsa. Predstavnici: Aloe, Plasmol, FiBS i dr.
• Vitamini. Ubrzati metabolizam, prokrvljenost tkiva, provođenje živaca, poboljšati procese popravka tkiva, smanjiti razvoj bolesti. Predstavnici: Milgamma, B vitamini (B1, B2, B6 i B12).
• metabolički agensi. Ubrzavaju metaboličke procese, obnavljaju protok krvi i izmjenu plinova u tkivima, aktiviraju prirodne mehanizme za borbu protiv bolesti. Predstavnici: Mildronat, Trimetazidin itd.
• Glukokortikosteroidi.
  

  Koriste se u slučaju teških kliničkih manifestacija, kada druga sredstva nemaju željeni učinak. Pojačati učinke lijekova, osobito NSAID, smanjiti ozbiljnost boli, smanjiti otekline, vratiti fiziološke procese.

  To su prednizolon, prednizon, deksametazon itd.

Nakon ublažavanja (prestanka) akutnih simptoma lijekovima, možete nastaviti s fizioterapijom. Postoji mnogo opcija, samo trebate pažljivo proučiti kontraindikacije i osigurati odobrenje liječnika. Glavni fizioterapijski postupci koji su korisni za bolove u leđima:

• Akupunktura je metoda kineske tradicionalne medicine, čija je bit utjecaj na akupunkturne točke ljudskog tijela, problematična područja se stimuliraju uz pomoć posebnih tankih igala.
  

  Postavljeni su uz takozvane meridijane, gdje se nalazi pleksus živčanih završetaka, krvnih žila i vezivnog tkiva.

  Akupunktura aktivira cirkulaciju krvi, smanjuje otekline, potiče proizvodnju hormona: serotonina (ublažava bol) i kortizola (protuupalno djelovanje). Metoda je indicirana za radikulitis, miozitis.

• Laserska terapija - izlaganje oboljelih područja aparatom za infracrveno zračenje. Laser zagrijava i obnavlja neurovaskularne snopove mekih tkiva, normalizira cirkulaciju krvi. Takav tretman je indiciran, posebno, za kilu kralježnice.
• Magnetoterapija je uporaba statičkog magnetskog polja u medicinske svrhe. Provodi se putem stacionarnih ili prijenosnih uređaja. Pozitivno djeluje na imunološke i metaboličke procese. Koristi se za neuritis.
• Elektroforeza je fizioterapijska metoda kada ljekovita tvar ulazi u tijelo kroz kožu pomoću posebnog aparata koji omogućuje izlaganje električnom polju. Aktivna tvar se daje u obliku iona, u malim dozama, koji pokazuju visoku kemijsku aktivnost. Indiciran za osteohondrozu, spondilozu.
• Trakcija kralježnice (trakcija) - koristi se u ortopedskoj medicini za povećanje udaljenosti između kralježaka, jačanje mišića kralježnice, ispravljanje kralježnice.
  

  Postupak se odvija na trakcijskom stolu (postoje horizontalni i vertikalni). Leđa pacijenta možete istegnuti vlastitom težinom ili utezima.

  Indikacije: hernija, zakrivljenost kralježnice (skolioza, kifoza, lordoza).

• Terapeutski tjelesni odgoj (LFK) - razvijeni su skupovi vježbi za rješavanje problema stiskanja intervertebralnih diskova, jačanje ligamentno-mišićnog aparata leđa. Redovita tjelovježba smanjuje bol, pomaže u uklanjanju štetnih toksina i toksina iz tijela. Profilaktički je indiciran za sve, osim za akutna bolna stanja.
• Manualna terapija i masaža - tretman rukama. To uključuje i stolariju. Suština tehnika se svodi na rastezanje, pritisak, pomicanje i uvijanje problematičnih područja uz pomoć specijaliziranih tehnika. Indikacije: funkcionalni poremećaji pokretljivosti.
• Plivanje - ublažava stres iz kralježnice, trenira mišićni korzet. Blagotvoran učinak na bilo koju osobu. Za osobe s postojećim problemima plivanje na leđima je korisno.

Kirurško liječenje dorzalgije praktički se ne pribjegava. Izuzetak su oni slučajevi kada konzervativno liječenje nije učinkovito ili se razvijaju teške komplikacije.

Terapijska dijeta

Vrlo je poželjno slijediti određena pravila prehrane. Uz njihovu pomoć lako je održavati optimalnu težinu, kvalitativno ispunjavajući tjelesnu potrebu za hranjivim tvarima. Hrskavica treba kolagen (žele, žele od ribe, mliječni žele) i proteine ​​(nemasno meso peradi, riba, jaja).

Minerali za zdravlje kostiju:

• kalcij (mlijeko, kefir, tvrdi sir);
• magnezij (svježi krastavci, avokado);
• fosfor (bijeli kupus, grašak);
• cink (divlja riža, zobene pahuljice, sjemenke suncokreta);
• mangan (grah, celer).

Za apsorpciju kalcija i fosfora potreban je vitamin D, nalazi se u morskoj ribi (riblje ulje), žumanjku, kavijaru, maslacu, a nastaje i pod utjecajem ultraljubičastog zračenja.

Glavni postulati racionalne prehrane za dorzalgiju su sljedeći:

1. Jedite 5-6 puta dnevno, u malim obrocima;
2. Smanjite potrošnju jednostavnih ugljikohidrata: slatkiši, muffini, tjestenina;
3. Nemojte prekoračiti pojedinačni dnevni sadržaj kalorija u hrani - otprilike 2500 kcal (točnije, izračunat će ga dijetetičar);
4. Pijte puno čiste vode (najmanje 1,5 litara dnevno);
5. Odbijte prženu hranu i alkoholna pića;
6. Uvesti mliječne proizvode u stalnu prehranu (u nedostatku intolerancije na laktozu);
7. Ograničite unos soli;
8. Uzmite vitaminske komplekse (tečajevi).

Svakako u jelovniku imajte povrće i maslac u umjerenim količinama. Kao izvor ugljikohidrata korisne su razne žitarice i voće.

Možete odabrati bilo koji kruh, osim pšeničnog. Nemojte zloupotrijebiti jaku kavu i čaj.

Tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina nije lijek za bilo koju bolest. Međutim, može pružiti značajnu pomoć u terapiji ako se kombinira s tradicionalnim metodama liječenja.

Narodni lijekovi za osteohondrozu uglavnom uključuju razne losione, masti i druge "lijekove" za vanjsku upotrebu. Međutim, postoje oni koji se koriste interno.

Materijal od kojeg se izrađuju ovi lijekovi uglavnom je biljni - bilje, cvijeće, korijenje itd. U širokoj su upotrebi i nebiljni sastojci - masti, proizvodi pčelarstva itd.

Uvijek treba imati na umu da je nemoguće riješiti se osteohondroze samo uz pomoć tradicionalne medicine. Ako se ne osjećate dobro, svakako se trebate javiti liječniku. Također je nemoguće koristiti netradicionalne metode liječenja ako postoji alergija ili individualna netolerancija na jednu od komponenti lijeka.

Liječenje osteohondroze uključuje masti, obloge i trljanje. Ima puno recepata. Najučinkovitiji od njih su sljedeći:

• Morate uzeti 1 tbsp. žlicu cvjetova pelina i ulijte 300 ml vode (90-100 ° C). Inzistirati 1,5-2 sata. Zatim procijediti. Dobivena tinktura obilato se namaže na gazu, prethodno pripremljenu prema veličini bolesnog područja leđa. Odvrnite da tekućina ne iscuri. Stavite gazu na leđa, prekrijte je krpom (možete je izrezati iz bilo koje vrećice) i omotajte šalom, ručnikom ili bilo kojim drugim toplim materijalom pri ruci. S takvim oblogom morate hodati najmanje 2 sata, ali bolje je ostaviti preko noći. Tijek liječenja je do 14 postupaka. Po potrebi ponoviti nakon 2 tjedna.
• Potrebno je uzeti punu čašu cvjetova bilo kojeg jorgovana (možete pomiješati nekoliko različitih vrsta), preliti ih s 500 ml votke (možete koristiti alkohol) i ostaviti 10 dana. Zatim procijedite i nanesite kao utrljavanje. Umasirati u kožu zahvaćenog područja leđa 1-2 puta dnevno. Zatim toplo zamotajte leđa. Tijek liječenja je 10-14 dana.
• Potrebno je povezati 6 tbsp. žlice lovorovog lista u prahu, 1 žlica. žlica izlizanih iglica smreke i 12 žlica. žlice maslaca. Sve temeljito izmiješajte dok ne postane glatko. Gotovu kremu utrljajte na zahvaćeno područje leđa 1-3 puta dnevno. Tijek liječenja je od 2 tjedna do 1 mjeseca.
• Pomiješajte 50 g pulpe aloe, 100 g bilo kojeg meda i 150 ml votke (ili alkohola). Pustite da se kuha 4-5 dana. Nanesite tanki sloj na zahvaćeno područje leđa, na vrh stavite sloj krpe (napravite iz bilo kojeg pakiranja) i omotajte nečim toplim (karirano, ručnik, šal, itd.). Dakle, hodajte od 2-3 sata, ako je moguće - noću. Tijek liječenja je 10 obloga.
• Pomiješajte 2 žlice. žlice trpuca u prahu i lišća kadulje, dodajte 4 žlice. žlice suncokretovog ili maslinovog ulja i 40 g vazelina otopljenog u vodenoj kupelji. Temeljito promiješati. Gotovu mast nanijeti u tankom sloju na oboljelo područje leđa i temeljito utrljati 2-3 puta dnevno. Zatim umotajte leđa u nešto toplo. Tijek liječenja je 3-4 tjedna.

Unatoč činjenici da su kupke iste kao i lokalne terapije, poput masti s oblogama, mogu se izdvojiti u zasebnu skupinu netradicionalnog liječenja osteohondroze.

Osim analgetskog, umirujućeg i opuštajućeg djelovanja na zahvaćeno područje leđa, kupke imaju i opći učinak jačanja cijelog tijela, poboljšavaju metabolizam tkiva i normaliziraju san.

Postoji mnogo recepata za pripremu takvih terapeutskih kupki. Najučinkovitiji od njih su sljedeći:

• Pomiješajte 1 žlicu. žlica medicinskih cvjetova kamilice, lišća knotweeda, lišća lavande i oraha. Ulijte 250-300 ml hladne vode i stavite na laganu vatru. Zakuhajte, kuhajte 1-2 minute. Uliti 40-60 minuta, zatim procijediti. Ulijte dobivenu juhu u toplu kupku (37-38 ° C). Za takvu kupku potrebno je 15-25 minuta. Tijek liječenja je do 1 mjeseca dnevno ili svaki drugi dan. Ako je potrebno, možete ponoviti nakon 14-21 dana.
• Pomiješajte 1 žlicu. žlica smrekovih iglica, valerijane, kestena i lavande, dodajte 4 žlice. žlice morske soli i 300-400 ml vode. Nakon vrenja kuhajte na laganoj vatri 5 minuta. Zatim ostaviti 1 sat, procijediti i dodati u toplu kupku (37-38°C). Za takvu kupku potrebno je 20-25 minuta. Tijek liječenja je do 1-1,5 mjeseci dnevno ili svaki drugi dan. Ako je potrebno, možete ponoviti nakon 14-21 dana.

Alternativni lijekovi koji se uzimaju oralno (kroz probavne organe) doprinose analgetskom, protuupalnom učinku, ublažavaju spazam mišića, poboljšavaju protok krvi, djelomično uspostavljaju živčanu vodljivost i pomažu u uklanjanju nataloženih soli iz tkiva kralježnice.

Najučinkovitiji recepti uključuju sljedeće:

• Pomiješajte 1 žlicu. žlicu stolisnika i cvjetova tansy, prelijte 200-250 ml kipuće vode, poklopite i ostavite da se kuha 2 sata. Zatim procijedite i uzmite 1 žlicu. žlica 3-4 puta dnevno, 30-40 minuta prije jela. Tijek liječenja je 28 dana.
• Cvjetove jorgovana (svježe i suhe) stavite u litarsku staklenku tako da dosežu gotovo do vrha, prelijte votkom na vrh, dobro zatvorite poklopac. Inzistirati na toplom i tamnom mjestu 10-12 dana. Zatim procijediti i uzimati oralno 35-45 kapi. Možete piti vodu. Tijek liječenja je 14-28 dana.
• Iscijedite 1,5 šalicu (300-350 ml) soka iz rotkvice bilo koje vrste, dodajte mu 1 šalicu meda, 1 žlicu mljevene morske soli i 500 ml votke. Temeljito promiješajte dok se ne dobije homogena masa. Uzimati 50 g dnevno 30 minuta prije spavanja. Tijek liječenja je 3 tjedna.
• Potrebno je uzeti 1 čašu neoguljenih zrna zobi, preliti sa 1 litrom hladne vode i staviti na laganu vatru s otvorenim poklopcem. Kuhajte dok četvrtina tekućine ne ispari. Ovaj sluzavi uvarak ohladite i procijedite. Dodajte 3 žlice. žlice meda. Uzmite pola čaše tri puta dnevno 30-45 minuta prije jela. Tijek liječenja je 1 mjesec.

Komplikacije

Što se tiče komplikacija torakalne osteohondroze, s vremenom ova bolest može dovesti do raznih bolesti unutarnjih organa. Najozbiljnija komplikacija je patologija kardiovaskularnog sustava i degenerativne promjene srčanog mišića.

Nastaju zbog iritacije receptora vrata i prsnog koša i svih simpatičkih tvorevina koje su s njima povezane.

Mogu postojati i poremećaji u radu duodenuma, pojava diskinezije žučnog mjehura, kršenje peristaltike probavnog trakta. Nepotrebno je reći koliko je važno pravovremeno identificirati osteohondrozu torakalne kralježnice kako bi se liječila ova podmukla bolest?

Što se naziva interkostalna neuralgija? Riječ je o bolnom sindromu koji je, iako nije vrlo čest, uzrok jednog od najjačih bolnih osjeta. Može se usporediti s boli tijekom akutne bubrežne kolike. Uzrok ovog sindroma često leži upravo u osteohondrozi prsnog koša.

Uklještenje nekoliko korijena može dovesti do oštećenja interkostalnog živca, uslijed čega se javljaju vrlo jaki bolovi pojasnog karaktera. Često se šire u interkostalnom prostoru kako prolazi sam zahvaćeni živac.

U tom slučaju može doći do kršenja osjetljivosti, blijeđenja ili crvenila kože, značajnog povećanja znojenja i, osim toga, trzanja ili grčenja mišića, što bol čini još jačom.

Interkostalna neuralgija naziva se i torakalgija. Manifestira se neuropatskom boli, koja je po svojoj prirodi vrlo slična bolnom sindromu kod kardiovaskularnih bolesti.

Interkostalna neuralgija, unatoč činjenici da je uzrok njezine degenerativno-upalne bolesti kralježnice, naziva se najsjajnijim "lažljivcem" u medicini, jer njezini znakovi često nalikuju simptomima bolesti gotovo svih organa koji se nalaze u prsnom i trbušnom području. šupljina.

Ova patologija obično se razvija zbog iritacije i kompresije interkostalnih živaca. Često se interkostalna neuralgija bilježi kod starijih ljudi, što možemo povezati s promjenama vezanim uz dob koje se javljaju u tijelu. Kod djece se ova bolest gotovo nikada ne javlja.

Važno je napomenuti da se interkostalna neuralgija ne može nazvati zasebnom bolešću, jer je to samo popratni simptom bilo koje ozbiljne patologije. Često se razvija upravo u pozadini osteohondroze, kao i skolioze, raznih tumorskih bolesti ili se pojavljuje zbog pomaka kralježaka.

O interkostalnim živcima Međutim, u ovom slučaju nije opasna samo bol, već i činjenica da se interkostalna neuralgija uspješno "maskira" pod druge bolesti. Na primjer, može se pojaviti bol, slična boli u angini pectoris, i na isti način dati ispod lopatica.

Jedina značajna razlika je u tome što je kod angine pektoris bol obično kratkotrajna, često nestaje nakon nekoliko minuta, dok bol kod neuralgije može trajati i nekoliko dana.

Druga mogućnost za "maskiranje" neuralgije je bol koja oponaša čir. U ovom slučaju, trajanje boli je isto kao i kod pravog čira, ali za razliku od njega, obično učinkoviti lijekovi koji ublažavaju grčeve ne djeluju.

Nažalost, često se događa pogrešna dijagnoza i propisuje se terapija koja nikako ne pomaže pacijentu. I tek nakon nekog vremena liječnik shvaća da je pogriješio i usmjerava pacijenta na dodatne studije koje mogu pružiti još jednu priliku da pronađu pravi uzrok sindroma boli.

Prevencija

Kao preventivna mjera za pojavu dorzalgije, preporuča se pridržavati se jednostavnih mjera i pravila:

• Redovito vježbajte (u bilo koje doba dana);
• Ojačati mišićni okvir leđa (posebne vježbe);
• Svakodnevno šetajte na svježem zraku (od 5 km ili više);
• Pridržavajte se pravila uravnotežene prehrane;
• Uz sjedilački način života ili sjedeći rad tijekom dana, provedite svaki sat 5-minutnu vježbu;
• Pridržavajte se sigurnosnih propisa na radnom mjestu, tijekom bavljenja sportom itd.;
• Promatrajte ispravno držanje za stolom, kada hodate, odmarate se itd .;
• Racionalno i ravnomjerno rasporedite težinu utega pri dizanju rukama;
• Odmah potražite liječničku pomoć ako se pojave bilo kakvi simptomi.

Izvori: spinomed.ru, etospina.ru, moyaspina.com, spinomed.ru, spina-sustav.ru, pozvonkoff.ru

megan92 prije 2 tjedna

Recite mi, tko se bori s bolovima u zglobovima? Koljena me užasno bole ((pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se borim s posljedicom, a ne s uzrokom ... Nifiga ne pomaže!

Daria prije 2 tjedna

Borio sam se sa svojim bolnim zglobovima nekoliko godina dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog liječnika. I dugo sam zaboravio na "neizlječive" zglobove. Takve su stvari

megan92 prije 13 dana

Daria prije 12 dana

megan92, tako sam napisao u svom prvom komentaru) Pa, duplicirat ću, nije mi teško, uhvati - link na profesorov članak.

Sonya prije 10 dana

Nije li ovo razvod? Zašto Internet prodati ah?

Yulek26 prije 10 dana

Sonya, u kojoj zemlji živiš? .. Prodaju na internetu, jer trgovine i ljekarne brutalno određuju marže. Osim toga, plaćanje je tek po primitku, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. Da, i sada se sve prodaje na internetu - od odjeće do televizora, namještaja i automobila.

Odgovor redakcije prije 10 dana

Sonya, zdravo. Ovaj lijek za liječenje zglobova stvarno se ne prodaje putem ljekarničke mreže kako bi se izbjegle napuhane cijene. Trenutno možete samo naručiti Službena stranica. Budi zdrav!

Sonya prije 10 dana

Žao mi je, nisam u početku primijetio informaciju o plaćanju pouzećem. Onda je u redu! Sve je u redu - točno, ako se plaća po primitku. Hvala puno!!))

Margo prije 8 dana

Je li netko probao tradicionalne metode liječenja zglobova? Baka ne vjeruje tabletama, jadna žena pati od bolova dugi niz godina ...

Andrew prije tjedan dana

Kakve sve narodne lijekove nisam probao, ništa nije pomoglo, samo se pogoršalo ...

Ekaterina prije tjedan dana

Pokušao sam piti izvarak od lovorovog lišća, ali bezuspješno, samo sam uništio želudac !! Više ne vjerujem u ove narodne metode - potpuna glupost !!

Marija prije 5 dana

Nedavno sam gledao program na prvom kanalu, ima i o ovome Savezni program za borbu protiv bolesti zglobova govorio. Na čelu je također neki poznati kineski profesor. Kažu kako su pronašli način kako trajno izliječiti zglobove i leđa, a država u potpunosti financira liječenje svakog pacijenta

Ako želite razumjeti što je dorzalgija, došli ste na pravo mjesto. Ali bit će potreban mentalni napor da se ovo pitanje shvati u detalje.

Što je dorzalgija?

Dorzalgija (lat. Dorsum - leđa; grč. algos - bol) - bol u leđima. Ovo je kratka definicija. Zapravo, ovaj pojam uključuje mnoge naslove, koje ćemo analizirati u nastavku. Pojam dorzalgija uključuje bolne sindrome u vratu, trupu i ekstremitetima (u slučajevima kada je isključeno pomicanje intervertebralnih diskova).

Glavni, Kako prepoznati dorzalgiju?, to je da simptomi dorzalgije nisu popraćeni gubitkom funkcija spinalnih korijena i leđne moždine. Glavni simptom je bol. A sve ostalo ovisi o specifičnoj bolesti koja je uzrokovala bolest.

Vrste i oblici

Dijeli se prema porijeklu:

1. Vertebrogeni(lat. Columna vertebralis - kičmeni stup), što je uzrokovano patologijom kralježnice.
2. Ne-vertebrogeno, uzrokovan miofascijalnim bolnim sindromom, istezanjem mišića i ligamenata, fibromijalgijom, upućenom boli u bolestima unutarnjih organa, neoplazmama i metastazama, siringomijelijom, psihogenom boli i dr. ako ? - pročitajte odgovor na pitanje ovdje.

Prema lokalizaciji postoje:

1. cervikalgija(latinski cervix - vrat, grčki algos "- bol) - bol u vratu, koja je često praćena napetostima, bolovima u mišićima, ograničenom pokretljivošću vrata, kao i vrtoglavicom, autonomnom disfunkcijom.
2. (lat. torax - prsa, grč. algos - bol) - sindromska dijagnoza koja odgovara bolu u leđima u razini prsnog koša.
3. Lumbalgija(lat. Lumbus - donji dio leđa, grč. algos - bol) - akutna bol u lumbosakralnoj regiji, koja je izazvana iritacijom živčanih završetaka, korijena, mišićnih vlakana. O pročitajte ovdje.

Priče naših čitatelja!
"Sama sam izliječila svoja bolna leđa. Prošlo je 2 mjeseca kako sam zaboravila na bolove u leđima. Joj, kako sam se mučila, boljela su me leđa i koljena, u posljednje vrijeme nisam mogla normalno hodati... Koliko puta Išao sam u poliklinike, ali tamo su mi propisivali samo skupe tablete i masti, od kojih nema nikakve koristi.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer zglobovi na leđima nimalo ne smetaju, za jedan dan idem u zemlju na posao, a od autobusa je 3 km, tako da lagano hodam! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima trebao bi ovo pročitati!

Kakva je bol?

Međunarodna udruga za proučavanje boli daje sljedeću definiciju: bol je neugodna senzacija i emocionalno iskustvo koje se kombinira s postojećim ili teoretskim oštećenjem tkiva ili ga pacijent opisuje kao oštećenje.

Bol se događa: akutan.

Uzroci: bolesti, ozljede, disfunkcija mišića ili unutarnjih organa. Daje nam priliku identificirati, lokalizirati i razgraničiti oštećenje tkiva.

Podijeljeno:

1. Površinski bol izazvan impulsom kože, impulsom iz potkožnog masnog tkiva i sluznice. Pacijent može lokalizirati i opisati bol sa sljedećim karakteristikama: oštra, probadajuća, pulsirajuća, žareća.
2. duboka somatska bol nastaje kada su nadraženi receptori koji se nalaze u tetivama, mišićima, zglobovima i kostima. Pacijent ga karakterizira kao dosadniji, bolan, ne može odrediti jasnu lokalizaciju. Što je izloženost intenzivnija i dulja, to je veća površina na kojoj se osjeća bol. Na primjer, s kratkim intervalom i neizraženim intenzitetom stimulacije boli koljenskog zgloba, bol se osjeća lokalizirano, a s dugim i intenzivnijim, percipira se u cijelom udu.
3. Visceralna bol Nastaje kod bolesti i poremećaja rada unutarnjih organa i njihovih ovoja.
4. kronične boli- traje nakon akutnog razdoblja bolesti ili proteka vremena dovoljnog za oporavak (prosječno 1-6 mjeseci). Kronična bol može biti uzrokovana perifernim nociceptivnim učincima ili disfunkcijom PNS-a i CNS-a. Može doći do poremećaja ritmova spavanja i budnosti, afektivnih poremećaja.

O pročitajte ovdje.

Uzroci dorzalgije

Čimbenici koji mogu dovesti do razvoja dorzalgije:

1. Istezanje leđnih mišića.
2. Fizički udari.
3. Obavljanje rada u nefiziološkom položaju tijela.
4. Ozljeda mišićnog skeleta.
5. Rad u nezdravim uvjetima.
6. Hipotermija i pregrijavanje.
7. Mentalni stres.
8. Bolni unutarnji organi i zglobovi.

Bol i krckanje u leđima s vremenom mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja kretanja, sve do invaliditeta.

Ljudi, poučeni gorkim iskustvom, za liječenje leđa i zglobova koriste prirodni lijek koji preporučuju ortopedi...

Bolesti kralježnice

Ova skupina uključuje mnoge bolesti, ali najčešći uzrok je osteohondroza i njezine komplikacije, pa pogledajmo pobliže.

Osteohondroza -, koji se javlja u pozadini neravnoteže između procesa biosinteze i uništavanja važnih struktura. Tijekom fizičkog prenaprezanja raste napetost na intervertebralnim diskovima, ubrzava se metabolizam, a to dovodi do povećanja hijaluronidaze, što mijenja svojstva hijaluronske kiseline.

To dovodi do činjenice da prekomjerna količina tekućine ulazi u disk, disk bubri i gubi svojstva amortizacije. Nastaju fisure fibroznog prstena, u njih prodire pulpozna jezgra koja se deformira. Ovaj dovodi do pojave, prolapsa ili hernije intervertebralnih diskova. Posljedice su kompresija živčanih korijena i krvnih žila, cikatricijalno-šiljaste promjene u membranama leđne moždine, što će uzrokovati bol.

Osteokondroza vratne kralježnice:

• Refleksni sindromi: cervikalna mijalgija, diskalgija, sindrom prednje skalene, rameno-skapularna periartroza, Strainbrokerov sindrom (sindrom ramena-ruka). O pročitajte ovdje.
• Radikularni sindromi- karakterizira bol i hiperestezija (preosjetljivost) u radikularnoj zoni određenog dermatoma, hipotrofija i slabost mišića, smanjenje ili gubitak tetivnih refleksa, parestezija.
• Vaskularni spinalni sindrom- refleksni i kompresijski sindromi.
• visceralni sindromi. Na primjer, najčešća je cervikalna angina (srčani sindrom), povezana sa simpatičkom inervacijom u vratu, točnije, s njegovim kršenjem.

Osteokondroza torakalne kralježnice:

• Izbočine.
• Prolaps.
• Hernija diska.
• Interskapularna simpatologija je žareća, bolna ili tupa bol između lopatica.
• Pseudoangina pectoris, bolovi u trbuhu i mnogi drugi simptomi.

O pročitajte ovdje.

Osteokondroza lumbalne kralježnice.

Refleksni sindromi:

1. Lumbago- akutna bol u donjem dijelu leđa, koja se također naziva "lumbago". To je prvi klinički simptom osteohondroze. Uzrok lumbaga je uklještenje nucleus pulposusa u fisuri annulus fibrosus.
2. Lumbalgija- subakutne ili kronične križobolje.
3. Išijas- patološko stanje karakterizirano pojavom boli duž išijatičnog živca i u lumbosakralnoj regiji.

O tome čitajte ovdje.

Radikularni sindromi:

1. Ankilozantni spondilitis(Stryumpell-Bechterew-Marieova bolest) je upalna sistemska bolest autoimunog porijekla kroničnog tijeka. U proces su uključeni sakroilijakalni, zglobovi kralježnice i meka tkiva koja se nalaze blizu njih.
2. fasetni sindrom(fasetni bolni sindrom, artroza intervertebralnih zglobova, spondiloartropatski sindrom) je stanje koje često prati disfunkcionalnu ili nestabilnu fazu spondiloze. Cijeli problem leži u intervertebralnim (fasetnim, fasetnim) zglobovima, njih tvore donji zglobni nastavci gornjeg kralješka i gornji zglobni nastavci donjeg.
3. Vertebralna nestabilnost- patološko stanje kralježnice, kada se ne može držati u fiziološkom položaju u mirovanju i tijekom kretanja. Kralješci su pomaknuti u anteroposteriornom i bočnom smjeru. Ovo patološko stanje može se promatrati u bilo kojoj dobi, važno je potražiti pomoć na vrijeme, jer može doći do invaliditeta.

ostalo:

1. Ozljeda kralježnice.
2. Osteoporoza.
3. Tumori kralježnice.

Liječenje

Opći zadaci:

1. Potrebno je identificirati čimbenike koji su doveli do dorzalgije.
2. Ukloniti neurološke poremećaje.
3. Zaustavite sindrom boli.

Liječenje

O pročitajte ovdje.

Naravno, za visokokvalitetno liječenje trebate kontaktirati stručnjaka, on će identificirati uzrok, mogućnost njegovog uklanjanja i liječenja.

Lijekovi protiv bolova:

• Prvi lijek protiv bolova u mišićno-koštanom sustavu -. Diklofenak ima analgetska, protuupalna, antipiretička, antireumatska svojstva, djeluje protiv starenja. Mehanizam djelovanja je da inhibira COX, što dovodi do blokade reakcije arahidonske kaskade i kršenja sinteze prostaglandina E2, prostaglandina F2alfa, tromboksana A2, prostaciklina, leukotriena i oslobađanja lizosomskih enzima. Također inhibira agregaciju trombocita. S produljenom uporabom djeluje desenzibilizirajuće. Primijenjeno unutar: odrasli - 75-150 mg / dan.
• Ketorolak ima snažan analgetski učinak u dozi od 30 mg intramuskularno u 3-5 dana.
• Također možete koristiti analgin, paracetamol.

Ali zapamtite, ako imate peptički ulkus želuca i dvanaesnika, sklonost krvarenju, onda su vam neselektivni NSAID kontraindicirani. Zatim je potrebno piti selektivne inhibitore COX-2, na primjer, celekoksib 200 mg 3 puta dnevno.

• vitaminska terapija- Potrebno je uzimati vitamine grupe B.
• Vaskularna terapija- aktovegin, sermion, nikotinska kiselina, trental, detraleks, pentoksifilin, troksevazin, askorutin.
• -, tisalud, tizanil, baklofen.
• Kondroprotektori- kondroitin sulfat, mukozat, artron kompleks.
• Biološki stimulansi- aloja, plazmol, FIBS
• Ako ste zabrinuti zbog anksiozno-depresivnih poremećaja, trebate uzimati antidepresive: amitriptilin - od 25 do 75 mg / dan tijekom 2-3 mjeseca.
• Moguće je koristiti blokade: radikularni, zglobni, epiduralni s glukokortikoidima.

Liječenje bez lijekova

Masaža, manualna terapija, terapija vježbanjem, ultrazvuk, magnetoterapija, radon, četinari, slane, sumporovodikove kupke, dijadinamičke struje, mikrovalna polja, akupunktura, laser magnetoterapija, fototerapija, kineziterapija, UV zračenje, osteopatija, elektroforeza, apiterapija, blatna terapija, rekreacija plivanje.

Kirurgija

Kirurška intervencija je indicirana samo u slučajevima kada je liječenje lijekovima i nelijekovima bilo neučinkovito.

Kirurško liječenje treba opravdati takvim istraživačkim metodama kao što su kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, mijelografija i drugi.

Kod osteohondroze, kirurške metode su indicirane u stadijima 3-4 bolesti prema sljedećim kriterijima:

1. Sindrom stalne boli.
2. Gruba kršenja statike, čak i uz umjerenu bol.
3. Obnavljanje radikularnih sindroma nakon konzervativnog liječenja.

Trenutno liječenje je:

• Uklanjanje vertebro-medularnog sukoba.
• Uklanjanje funkcionalno neupotrebljivog diska.
• Stabilizacija kralježnice.
• laminektomija.
• Uklanjanje kile.
• Uklanjanje sekvestra zajedno s degenerativnim diskom i naknadnom korodezom korundom ili poroznom keramikom.
• Liječenje nestabilnosti kralježaka sastoji se u fiksiranju kralježaka posebnim konstrukcijama ili transplantatima kako bi se stvorili zglobovi različitih vrsta.
• Za liječenje artroze intervertebralnih zglobova koristi se radiofrekventna denervacija problematičnog zgloba, koagulacija živaca, uspostavljanje normalnog volumena zglobne tekućine, ubrizgavanje lijekova u zglob.
• Kirurško liječenje ozljeda i tumora vrlo je različito ovisno o konkretnom slučaju, o tome je potreban poseban članak.

Prevencija

1. Normalizacija režima rada i odmora. To jest, tijekom rada pokušajte se ne preopteretiti, izvodite manje uvijajućih pokreta (kao što je posezanje desnom rukom do lijeve pete). Ako imate težak fizički rad, tada je potrebno napraviti male pauze za odmor.
2. Preporučljivo je odreći se loših navika, jer zbog alkohola i pušenja dolazi do poremećaja metabolizma u organima i tkivima, a to dovodi do degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima, a njihova funkcionalna aktivnost je vrlo važna za zdravlje leđa.
3. Normalizacija prehrane. Obavezno pratite upotrebu namirnica koje sadrže dovoljne količine vitamina B, kalcija, magnezija, polinezasićenih masnih kiselina, antioksidansa.
4. Redovita vježba, jačanje mišićnog okvira, plivanje, pridržavati se pravila sjedenja za stolom i na radnom mjestu, zagrijavati se 5 minuta u svakom radnom satu, racionalno i ravnomjerno rasporediti teški teret pri dizanju rukama.
5. Potražite liječničku pomoć na vrijeme kada se pojave sumnjivi simptomi.

Dakle, ako se pravilno hranite, vodite zdrav način života, redovito slijedite točke napisane u prevenciji i pravodobno potražite liječničku pomoć, imat ćete vrlo velike šanse spriječiti bolest. Ako je dijagnoza već pouzdana, svakako se obratite visokokvalificiranom stručnjaku.

Glavni simptomi:

Dorsalgia - zapravo je činjenica prisutnosti boli različitog stupnja intenziteta u leđima. Iz ovoga slijedi da to nije zasebna patologija, već sindrom koji se javlja u bilo kojoj dobnoj kategoriji i bez obzira na spol.

U gotovo svim slučajevima izvor takvog poremećaja je tijek bolesti koja zahvaća koštani sustav ili kralježnicu. Osim toga, kliničari također razlikuju kategoriju predisponirajućih čimbenika.

Što se tiče simptoma, to će biti diktirano bolešću koja je poslužila kao izvor dorzalgije. Glavna klinička manifestacija je, nasuprot kojoj se postupno razvijaju drugi simptomi.

Kliničar će moći postaviti dijagnozu dorzalgije na temelju podataka instrumentalnih pregleda bolesnika, koji također mogu biti dopunjeni fizikalnim pregledom i laboratorijskim pretragama.

Taktika terapije diktira etiološki faktor, ali se često temelji na konzervativnim metodama.

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije izdvojila je zasebnu vrijednost za takav sindrom. Šifra ICD 10 je M 54. Međutim, vrijedi napomenuti da neodređena dorzalgija ima vrijednost M 54,9.

Etiologija

Velik broj predisponirajućih čimbenika može uzrokovati pojavu boli u leđima ili dorzalgije, zbog čega se obično dijele u nekoliko skupina.

• - ovo je zarazno-upalna bolest koja prvenstveno zahvaća područje koštane srži, nakon čega se širi na koštano tkivo;
• benigne ili maligne neoplazme, kao i metastaze raka;
• - u ovom slučaju nastaje hernija diska;
• - za takvu patologiju karakteristična je povećana krhkost svih kostiju;
• - u takvim slučajevima dolazi do pomaka jednog kralješka u odnosu na ostatak;
• sužavanje lumena spinalnog kanala;
• prijeloma i ozljeda.

U drugu skupinu uzroka spadaju bolesti mišića, među kojima valja istaknuti:

• Crick;
• grčevi mišića.

Dorzalgija također može biti uzrokovana:

• krvarenja u području zdjelice;
• hematomi koji se nalaze u retroperitonealnom prostoru, u kojem se pojavljuje gnojni proces;
• ozljede i bolesti zdjeličnih organa;
• patologije probavnog trakta i bubrega;
• reumatološki poremećaji.

Osim toga, postoje takvi čimbenici rizika:

• opsežne ozljede;
• dizanje utega od strane fizički slabe osobe;
• dugotrajni boravak u neugodnom položaju;
• produljena hipotermija tijela.

Osim toga, kod žena, dorzalgija može biti uzrokovana razdobljem rađanja djeteta i tijekom menstruacije.

Klasifikacija

Ovisno o mjestu boli, razlikuju se sljedeći oblici ovog sindroma:

• cervikalgija- ima drugo ime "dorsalgija vratne kralježnice";
• lumbalgija- dok je bol lokalizirana u lumbalnom dijelu, zbog čega je poremećaj poznat i kao dorzalgija lumbalne kralježnice;
• torakalgija- razlikuje se po tome što glavna simptomatologija ne ide dalje od regije prsne kosti, što znači da će se u takvim slučajevima dijagnosticirati dorzalgija torakalne kralježnice.

Ovisno o trajanju izraženosti neugodnih osjeta, sindrom se može javiti u nekoliko oblika:

• akutna dorzalgija- je takva ako bolovi muče pacijente ne više od mjesec i pol. Razlikuje se po tome što ima povoljniju prognozu u usporedbi s tromom sortom;
• kronična dorzalgija- dijagnosticira se ako bol u određenom dijelu kralježnice traje dulje od dvanaest tjedana. Takav tečaj prepun je gubitka radne sposobnosti ili invaliditeta osobe.

Prema podrijetlu, takvo kršenje ima dvije vrste:

• vertebrogena dorzalgija- karakteriziran činjenicom da je izravno povezan s ozljedom ili bolestima kralježnice;
• ne-vertebrogena dorzalgija- pojavu takve sorte uzrokuju drugi etiološki čimbenici, na primjer, somatske bolesti ili psihogeni uzroci.

Simptomi

Kliničke manifestacije dorzalgije sastoje se u izrazu sindroma boli, koji može biti i trajni i paroksizmalni, bolan ili oštar. Međutim, u svim slučajevima bol se pojačava tjelesnom aktivnošću.

S obzirom na činjenicu da se takav sindrom razvija zbog tijeka različitih bolesti, prirodno je da će simptomi u svakom slučaju biti različiti.

Uz tijek reumatoloških patologija, kliničke manifestacije bit će sljedeće:

• lokalizacija boli u lumbalnoj regiji;
• zračenje nelagode u stražnjici i bedrima;
• povećana bol s produljenim odmorom;
• bilateralna ozljeda kralježnice.

U slučajevima kada su zarazni procesi postali izvor, tada će među karakterističnim simptomima biti:

• oštra bol u cijelom kralježničnom stupu;
• žarišta boli u donjem dijelu leđa, stražnjici ili donjim ekstremitetima;
• oticanje i crvenilo kože u problematičnom području.

Kod mišićnih patologija koje su uzrokovale dorzalgiju kralježnice, simptomi će biti sljedeći:

• raspodjela boli na lijevoj ili desnoj strani tijela;
• povećana bol tijekom klimatskih promjena ili u slučajevima stresnih situacija;
• pojava bolnih točaka smještenih u različitim dijelovima tijela, koje se otkrivaju slučajnim pritiskom na njih;
• slabost mišića.

Kod osteohondroze i spondilartroze pojavljuju se klinički znakovi:

• bol u leđima - pogoršanje se opaža pri okretanju ili savijanju;
• nelagoda koja se javlja kada dugo ostanete u jednom položaju;
• utrnulost ili peckanje ruku ili stopala;
• smanjen tonus mišića;
• glavobolje i vrtoglavica;
• oslabljen sluh ili vid;
• tonički sindrom;
• poremećaji kretanja.

Kod oštećenja drugih unutarnjih organa bit će izraženo:

• bolovi u trbuhu i učestalo mokrenje - s patologijama bubrega;
• pojasna priroda boli - u bolestima gastrointestinalnog trakta;
• bol u prsima i ispod lopatica - s plućnim bolestima.

Dijagnostika

Ako imate bolove u leđima ili dorzalgiju, trebali biste potražiti kvalificiranu pomoć od neurologa. Upravo će ovaj stručnjak provesti početnu dijagnozu i propisati dodatne preglede.

Dakle, prva faza dijagnoze uključuje:

• prikupljanje povijesti života i analiza povijesti bolesti pacijenta - to će pomoći utvrditi koje je patološko stanje izazvalo pojavu takvog sindroma. Simptomi i liječenje će se razlikovati ovisno o identificiranoj bolesti;
• opći fizički pregled usmjeren na palpaciju kralježnice i procjenu opsega pokreta u njoj;
• detaljan pregled pacijenta - utvrditi prirodu boli, prisutnost i težinu dodatnih simptoma.

Laboratorijske dijagnostičke mjere ograničene su na provedbu opće kliničke analize krvi i urina.

Najvrjedniji pri postavljanju točne dijagnoze su sljedeći instrumentalni pregledi bolesnika:

• radiografija - za otkrivanje patoloških promjena u kralješcima;
• elektromiografija - otkrit će patologije mišića;
• denzitometrija - određuje gustoću koštanog tkiva;
• CT i MRI – za detaljniju sliku kralježnice. Zahvaljujući tome moguće je razlikovati ne-vertebrogenu dorzalgiju od sindroma vertebrogene geneze;
• radioizotopna scintigrafija kostiju - u ovom slučaju, radiokontaktna tvar se raspoređuje po kostima. Prisutnost žarišta prekomjerne akumulacije ukazivati ​​će na lokalizaciju patologije, na primjer, sakralnu kralježnicu.

Osim toga, možda će vam trebati savjet:

• vertebrolog;
• reumatolog;
• ortoped.

Liječenje

U velikoj većini slučajeva, uklanjanje osnovne bolesti je dovoljno za ublažavanje bolova u leđima.

Ipak, liječenje dorzalgije uključuje korištenje čitavog niza konzervativnih tehnika, uključujući:

• poštivanje odmora u krevetu od dva do pet dana;
• nošenje posebnog zavoja dizajniranog za ublažavanje opterećenja kralježnice;
• uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova - oralno, injekcijom ili u obliku masti;
• korištenje mišićnih relaksansa - to su lijekovi koji opuštaju mišiće;
• tijek terapeutske masaže;
• fizioterapijski postupci;
• izvođenje vježbi terapije vježbanjem – ali tek nakon što se bolovi povuku.

Pitanje kirurške intervencije odlučuje se pojedinačno za svakog pacijenta.

Prevencija i prognoza

Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja sindroma kao što je dorzalgija, potrebno je:

• stalno pratiti ispravno držanje;
• uključiti se u pravodobno liječenje onih bolesti koje mogu dovesti do bolova u leđima;
• racionalno opremiti mjesto za rad i spavanje;
• potpuno eliminirati hipotermiju tijela;
• spriječiti ozljede kralježnice, leđa i područja zdjelice;
• isključiti utjecaj teških fizičkih napora;
• pratiti pokazatelje tjelesne mase - ako je potrebno, izgubiti nekoliko kilograma ili, obrnuto, povećati indeks tjelesne mase;
• nekoliko puta godišnje podvrgnuti potpunom preventivnom pregledu u medicinskoj ustanovi.

Sama po sebi, dorzalgija ne predstavlja opasnost za život pacijenta. Međutim, ne treba zaboraviti da svaka bolest-izvor bolova u leđima ima svoje komplikacije. Najnepovoljnija prognoza opažena je kod vertebrogene dorzalgije, jer u takvim slučajevima nije isključeno da će pacijent postati onesposobljen.

Je li u članku sve točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Teško ga je razlikovati od drugih bolesti zbog sličnosti popratnih simptoma s drugim bolestima kralježnice, kao i unutarnjih organa.

Obilježja dorzalgije i njezine vrste

Ovisno o uzroku nastanka, dorzalgija se dijeli na:

• vertebrogeni- nastaje zbog patoloških promjena na dijelovima kralježnice koje su praćene upalnim procesom, posljedica su ozljede kralježnice ili su neoplastične prirode (maligni tumori);
• nevertebrogeni- javlja se u pozadini istegnuća mišića, dugotrajnog stresa i drugih psihogenih čimbenika, kao posljedica grčenja mišića i dugotrajne napetosti leđnih mišića.

Prema lokalizaciji bolnih senzacija određuju se sljedeće vrste sindroma boli:

• cervikalgija- bol u vratnoj kralježnici;
• torakalgija- bol u torakalnoj kralježnici;
• lumbalgija- Bolovi u lumbalnom dijelu kralježnice.

Dorzalgija se može kombinirati i istovremeno pokrivati ​​dva ili tri dijela kralježnice.

Rizične skupine

Sljedeće kategorije ljudi mogu biti pogođene dorzalgijom:

• oni koji vode sjedilački način života (na primjer, uredski radnici, vozači);
• imaju nerazvijen mišićni steznik leđa;
• oni koji su pretrpjeli ozljede kralježnice;
• koji imaju maligne tumore kralježnice;
• boluje od spondiloze;
• pate od skolioze;
• pomicanje kralježaka iz njihovog anatomski ispravnog položaja;
• izloženi zaraznim bolestima;
• imaju bolesti unutarnjih organa;
• boluje od osteoporoze;
• imati previse kilograma;
• leđni mišići podvrgnuti hipotermiji (miozitis);
• osobe s prirođenim bolestima mišićno-koštanog sustava.

Neurološki pregled omogućuje određivanje sigurnosti svih fizioloških refleksa i prepoznavanje prisutnosti patoloških reakcija.

Nakon prikupljanja anamneze bolesti i neurološkog pregleda, liječnik šalje pacijenta na dodatni pregled, koji će pomoći u postavljanju točne dijagnoze i bez čijih rezultata nije moguće propisati ispravno liječenje.

Metode za dijagnosticiranje dorzalgije uključuju:

1. radiografija- izvodi se u dvije projekcije: prednja i bočna. Ova metoda omogućuje prepoznavanje kompresijskih prijeloma (mogu biti uzrokovani osteoporozom itd.), pomaka kralješaka i drugih deformiteta kralježnice. Također, ova metoda istraživanja omogućuje stručnjacima da procijene stanje spinalnog kanala pacijenta.
2. Mijelografija- rendgenska snimka s kontrastnim sredstvom. Mijelografija vam omogućuje određivanje stanja leđne moždine.
3. Kompjuterizirana tomografija (CT)- omogućuje vam dobivanje slojevitih slika, uz pomoć kojih možete točnije odrediti mjesto bolesti ili ozljede, prisutnost ili odsutnost ozljeda leđne moždine.
4. Magnetna rezonancija (MRI)- Ova metoda istraživanja je najtočnija i najučinkovitija od svih navedenih. Omogućuje prepoznavanje svih vrsta oštećenja kralježnice, leđne moždine, spinalnih živaca i krvnih žila.
5. spinalna lupa- uzima se cerebrospinalna tekućina ako se sumnja na dobroćudne ili zloćudne tumore u kralježnici. Ova metoda omogućuje vam da saznate o krvarenjima u leđnoj moždini i identificirate prisutnost gnojnih ili upalnih procesa.

Liječenje dorzalgije i prognoza oporavka

A jeste li znali da…

Sljedeća činjenica

Ako pacijent ima akutnu bol u leđima, liječenje dorzalgije mora biti sveobuhvatno. Tada je pacijentu propisana terapija lijekovima, preporuča se posjetiti sobu za fizioterapiju i sobu za terapiju vježbanja. U nekim slučajevima može biti potrebna i operacija.

Terapija lijekovima za dorzalgiju uključuje korištenje sljedećih skupina lijekova:

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)	Oni igraju važnu ulogu u prisutnosti jakog sindroma boli kod pacijenta. Uz jaku bol, propisuju se u obliku intramuskularnih injekcija. Kod blage ili srednje jake boli mogu se koristiti u obliku tableta ili kapsula. Za veću učinkovitost, gelovi i masti mogu se koristiti istovremeno s lijekovima ove skupine u obliku tableta ili u obliku injekcija.	Indometacin analgin Nimid Ibuprofen
Sredstva za opuštanje mišića	Propisuju se za opuštanje mišića leđa, kao i glatkih mišićnih vlakana krvnih žila. Pripreme ove skupine pomažu u uklanjanju sindroma boli (ponekad ne u potpunosti), što vam omogućuje vraćanje pokretljivosti kralježnice, normalnog hoda i držanja.	Mydocalm Sirdalud Thezalud
Kondroprotektori	Oni pomažu obnoviti zahvaćeno tkivo hrskavice, ali liječenje ovim lijekovima treba provoditi nekoliko mjeseci.	Kondroitin sulfat Mukosat
Glukokortikosteroidi	Koriste se za pojačavanje učinka lijekova drugih skupina (osobito NSAIL). Pomažu u uklanjanju boli i oticanja mekih tkiva. Glukokortikosteroidi pomažu obnoviti fiziološke procese u tijelu.	Prednizolon Deksametozon
Angioprotektori	Propisani su za poboljšanje metabolizma između krvi i tkiva u tijelu, poboljšanje prohodnosti krvnih žila. Omogućuje vam da se riješite oteklina mekih tkiva.	Troxevasin Detralex Askorutin
Biostimulansi	Propisani su za poticanje metaboličkih procesa u tijelu, poboljšanje cirkulacije krvi i prijenos živčanih impulsa. Pomaže ubrzati oporavak tjelesnih tkiva. Ojačati otpornost organizma na bolesti.	Plazmol
vitamini	Vitaminski kompleksi pomažu u jačanju tijela, usporavaju napredovanje bolesti, ubrzavaju razmjenu između krvi i tkiva u tijelu, potiču obnovu oštećenih tkiva. Za dorzalgiju su potrebni kompleksi vitamina B (B1, B2, B6, B12).	Milgamma

Pažnja! Nesteroidni protuupalni lijekovi se ne preporučuju za liječenje dulje od 5-7 dana. Lijekovi iz ove skupine mogu uzrokovati komplikacije, osobito bolesti gastrointestinalnog trakta.

Fizioterapija za dorzalgiju uključuje korištenje sljedećih metoda liječenja:

• apiterapija (primjena u liječenju pčelinjeg otrova i pčelinjih proizvoda);
• akupunktura;
• magnetoterapija;
• ručna terapija;
• elektroforeza.

Za liječenje dorzalgije koristi se i ručna terapija. Ali masažu treba obavljati samo kvalificirani stručnjak.

Kiropraktičar tijekom masaže djeluje na duboke potkožne slojeve, poboljšavajući cirkulaciju krvi u mišićnom stezniku leđa i vraćajući pomaknute elemente kralježnice na svoja mjesta.

Terapija vježbanjem također je učinkovita u liječenju dorzalgije. Skup vježbi odabire instruktor terapije vježbanja pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir uzrok boli u leđima.

Kirurgija se rijetko koristi.- u slučajevima kada složena terapija ne daje pozitivan rezultat. U nekim slučajevima koristi se vertebroplastika - nježna kirurška metoda koja vam omogućuje perkutano jačanje elemenata kralježnice pomoću posebne opreme i medicinskog cementa.

Kod kuće, samo terapija vježbanjem može se koristiti za liječenje dorzalgije. Preostale metode su hladni ili topli oblozi, oblozi, zagrijavanje, tinkture itd. može samo pogoršati zdravstveno stanje ako se ne utvrdi točan uzrok boli.

U 90% slučajeva uspješno se liječi dorzalgija i temeljna bolest koja je uzrokovala bolni sindrom.. U 5% slučajeva bolovi u leđima mogu biti popraćeni komplikacijama, a liječenje može trajati oko 3 mjeseca. U samo 2% slučajeva dorzalgija može zahtijevati operaciju za liječenje.

Video: "Vježbe za kralježnicu od osteohondroze"

Zaključak

Dorzalgija- nije bolest, već sindrom boli koji je nastao u pozadini bilo koje bolesti mišićno-koštanog sustava. Za njegovo liječenje koristi se samo složena tehnika.

Ako se uzrok sindroma boli ne liječi na vrijeme, to može dovesti do ozbiljnih posljedica:

• na poremećaje cirkulacije u leđnoj moždini i mozgu;
• do djelomične ili potpune paralize tijela;
• do smanjene pokretljivosti leđa;
• do značajnog smanjenja performansi;
• do disfunkcije zdjeličnih organa.

Kako bi se izbjegla pojava dorzalgije, preporuča se pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

• ojačati mišiće leđa vježbama;
• s vremena na vrijeme gnječite leđa tijekom dugotrajnog sjedilačkog rada;
• kontrolirati težinu podignutih utega i ravnomjerno rasporediti opterećenje na oba gornja ekstremiteta;
Ostali autori