छाती की हड्डी का कैंसर. भूमि भूखंड की सीमाओं और निर्देशांक की आवश्यकता क्यों है और "बिना सीमा निर्देशांक के" चिह्न का क्या अर्थ है?

सामाजिक मनोविज्ञान

विदेशी मनोविज्ञान में अंतरंगता को परिभाषित करने के दृष्टिकोण

गोरेल्टसेवा वी.वी.

अंतरंगता की घटना की वैज्ञानिक परिभाषा हमें संचार और पारस्परिक संबंधों के तंत्र और प्रक्रियाओं में गहराई से प्रवेश करने की अनुमति देती है। आज, एक शब्द के रूप में अंतरंगता की स्पष्ट वास्तविक सीमाएँ नहीं हैं और अक्सर इसे अन्य अवधारणाओं के साथ भ्रमित किया जाता है जो पारस्परिक संपर्क का वर्णन करती हैं। लेख अंतरंगता की विदेशी अवधारणाओं का एक सिंहावलोकन प्रदान करता है। घटना के स्तर, प्रमुख घटकों और अस्थायी पहलुओं पर प्रकाश डाला गया है।

कीवर्ड: घनिष्ठता, निकटता।

अंतरंगता की अवधारणा में निकटता और खुलेपन की विशेषता वाले यौन और व्यक्तिगत संबंध शामिल हैं। लैटिन मूल इंटिमस का अर्थ है "अंतरतम।" नतीजतन, अंतरंगता व्यक्ति के आंतरिक गुणों से संबंधित है। आत्मीयतायह एक व्यक्ति की दूसरे व्यक्ति के गहरे आंतरिक गुणों की समझ से जुड़ा है। यह समझ गोपनीय है और आम तौर पर जनता से छिपा कर रखी जाती है। इसीलिए वैज्ञानिक परिभाषाअंतरंगता की घटना हमें संचार और पारस्परिक संबंधों के तंत्र और प्रक्रियाओं में गहराई से प्रवेश करने की अनुमति देती है। हालाँकि, जो गहराई से वर्णित है उसकी सख्त वैज्ञानिक परिभाषा कैसे दी जाए आंतरिक प्रक्रियाएँअंत वैयक्तिक संबंध? के. प्रेगर इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं कि अंतरंगता को परिभाषित करने के प्रयासों में, समस्या इस घटना को या तो किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत गुणवत्ता या उसके संबंधों की प्रणाली की गुणवत्ता के लिए जिम्मेदार ठहरा रही है। अंतरंगता को अक्सर प्यार, निकटता, आत्म-प्रकटीकरण, समर्थन, संबंध, लगाव और कामुकता की अवधारणाओं के साथ भ्रमित किया जाता है।

के. प्रेगर ने चार कार्यों की पहचान की है जो अंतरंगता की वैज्ञानिक परिभाषा को निष्पादित करना चाहिए: 1) अंतरंगता क्या है यह समझने में विभिन्न दृष्टिकोणों का एकीकरण; 2) निकटता के विभिन्न घटकों के बीच संबंध का निर्धारण; 3) अंतरंगता को संबंधित अवधारणाओं से अलग करना; 4) अंतरंगता की घटना की पूर्ण परिभाषा की अप्राप्यता की पहचान।

अंतरंगता आमतौर पर भावनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता होती है, जिसमें दयालुता, कोमलता, यौन आकर्षण, दूसरे की इच्छाओं और जरूरतों को पूरा करने में खुशी, और सार्थक क्षणों, गतिविधियों और परियोजनाओं को साझा करने में खुशी शामिल है। ई. गिडेंस के अनुसार, अंतरंगता, सबसे पहले, पूर्वधारणा करती है भावनात्मक संबंधखुद के साथ

और समानता के संदर्भ में अन्य, विश्वास को जीतने और सक्रिय रूप से बनाए रखने के साथ। ई. बर्न अंतरंगता को "बाल" अहंकार की स्थिति में भागीदारों के बीच एक विशेष - ईमानदार - रिश्ते के रूप में मानते हैं, जो कामुकता पर जोर देने की विशेषता है। ई. एरोन और उनके सहकर्मी अंतरंगता को मनोवैज्ञानिक निकटता का एक भावनात्मक अनुभव मानते हैं, जो संसाधनों (भौतिक सामान, ज्ञान (वैचारिक, सूचनात्मक, प्रक्रियात्मक), सामाजिक क्षेत्र की वस्तुएं), परिप्रेक्ष्य और दूसरे की पहचान की भागीदारी के साथ जुड़ा हुआ है। साझेदारों का व्यक्तित्व.

आर. बर्गनर और ई. ब्रिजेस ने अंतरंगता की निम्नलिखित विशेषताओं की पहचान की, जिन्हें भावनात्मक निकटता के रूप में समझा जाता है: 1) किसी प्रियजन की भलाई में निवेश, 2) कनेक्शन, 3) प्रशंसा, 4) यौन इच्छा, 5) अंतरंगता, 6) प्रतिबद्धता, 7) विशिष्टता, 8) समझ।

अंतरंगता के एक असाधारण अध्ययन के परिणामस्वरूप, एल. रजिस्टर और टी. हेनले ने सात घटकों की पहचान की जो इसे बनाते हैं केंद्रीय संरचनाअंतरंगता: 1) अनकहा संचार; 2) अस्तित्व; 3 बार; 4) सीमाएँ (लोगों के बीच सीमाओं का धुंधला होना); 5) शरीर (शरीर और शारीरिक स्पर्श का महत्व बढ़ाना); 6) भाग्य और आश्चर्य (अनुभव को असामान्य और बहुत स्वाभाविक बताते हुए; नियति); 7) परिवर्तन, परिवर्तन (आंदोलन या संलयन के माध्यम से कुछ नया)।

एक समान अध्ययन की प्रक्रिया में पहचाने गए अंतरंगता संबंधों का वर्णन करने वाली श्रेणियों की रैंकिंग करने वाले विषयों के अनुभव से पता चला है कि आत्म-प्रकटीकरण को पारस्परिक संबंधों में अंतरंगता के मुख्य पहलू के रूप में परिभाषित किया गया है। प्रेम, अनुकूलता, सामंजस्य, पहचान और संघर्ष समाधान कौशल की अभिव्यक्तियाँ थीं

के रूप में भी प्रकाश डाला गया महत्वपूर्ण पहलूआत्मीयता। यौन संतुष्टि को अंतरंगता के पिछले घटकों की तुलना में कम महत्वपूर्ण माना जाता है।

के. प्रेगर और एल. रॉबर्ट्स अंतःक्रियात्मक अंतरंगता/अंतरंग अंतःक्रियाओं और अंतरंग संबंधों को अलग करने का प्रस्ताव करते हैं। अंतःक्रियात्मक अंतरंगता आत्म-प्रकटीकरण व्यवहार, दूसरे के साथ सकारात्मक भागीदारी और साझा समझौतों से जुड़ी है। जबकि अंतरंग संबंधों की पहचान अंतरंगता की डिग्री और गुणवत्ता से होती है। स्व-प्रकटीकरण व्यवहार में व्यक्तित्व के व्यक्तिगत, निजी पहलुओं को दूसरे को दिखाना या दूसरे को गोपनीयता के क्षेत्र में आमंत्रित करना शामिल है, जिसे मौखिक और गैर-मौखिक व्यवहार के माध्यम से दर्शाया जा सकता है। बातचीत में सकारात्मक भागीदारी मौखिक और गैर-मौखिक व्यवहार के माध्यम से दिखाई देती है जो गवाही की सकारात्मक तात्कालिकता को दर्शाती है। अंतरंग बातचीत में, दोनों साझेदार दूसरे के आंतरिक अनुभव, निजी विचारों, भावनाओं, या विश्वासों, विशिष्ट लय, आदतों, या स्थापित प्रथाओं, निजी यौन कल्पनाओं और प्राथमिकताओं के कुछ पहलू के बारे में ज्ञान या समझ का अनुभव करते हैं। के. प्रेगर और एल. रॉबर्ट्स के अनुसार, अंतरंग संबंध दीर्घकालिक अंतःक्रियात्मक अंतरंगता के आधार पर विकसित होते हैं। उनकी विशेषता पारस्परिक, संचित, साझा व्यक्तिगत ज्ञान है। किसी रिश्ते को अंतरंग के रूप में परिभाषित करने की कसौटी सापेक्ष निकटता, उसकी डिग्री और गुणवत्ता की निरंतरता है। अंतरंग संबंध दो कारकों के प्रभाव में विकसित होते हैं: निकट संपर्क करने वाले भागीदारों द्वारा एक-दूसरे के बारे में प्राप्त व्यक्तिगत जानकारी की पूर्णता और सटीकता।

विकास के लिए अंतरंग रिश्तेजोड़ों के लिए अंतरंग बातचीत की निरंतरता (व्यक्तिगत निकटता से व्यक्तिगत दूरी तक) के साथ आगे बढ़ने के लिए समन्वित रणनीतियों का उपयोग करना आवश्यक है। लेखकों ने तीन मुख्य प्रकार की अंतरंगता विनियमन अनुक्रमों की पहचान करने का हवाला दिया है जो अंतरंग बातचीत की आवृत्ति और सामग्री निर्धारित करते हैं और अनुमानित परिणामों को उचित व्यवहार से जोड़ते हैं।

पहला प्रकार व्यक्तिगत जानकारी के पारस्परिक आदान-प्रदान के क्रम, घनिष्ठ संबंधों के विकास की गतिशीलता में मेल-मिलाप और दूरी के क्रम को निर्धारित करता है। दूसरा प्रकार अंतरंग संबंधों को समाप्त करने के लिए कार्यों के अनुक्रम को निर्धारित करता है, दूरी या प्रतिरोध के लिए सहमति के माध्यम से उनमें कटौती करता है। तीसरा प्रकार अंतरंगता को कम करने के चरणों को परिभाषित करता है। अंतरंग संबंधों के कामकाज में गतिशीलता अपरिहार्य है क्योंकि अंतरंगता की आवश्यकता है

दूसरे के साथ अन्य जरूरतों (उदाहरण के लिए, स्वायत्तता) के साथ "द्वंद्वात्मक तनाव" में है।

ई. कौनेस्की और डी. ओल्सन का तर्क है कि अंतरंगता रिश्तों में लचीलेपन और मनोवैज्ञानिक निकटता के पैटर्न से जुड़ी है। एक जोड़े में अंतरंगता का अर्थ है भावनात्मक रूप से जुड़े रहना, एक-दूसरे पर भरोसा करने में सक्षम होना, सहयोगी होना, रिश्ते का आनंद लेना और एक-दूसरे को स्वीकार करना। जोड़े की अंतरंगता का आकलन करने के लिए, इन शोधकर्ताओं ने निम्नलिखित श्रेणियों की पहचान की: संचार, संघर्ष समाधान, परिवार और दोस्त, अवकाश, यौन संबंध, आध्यात्मिकता और विश्वास, बच्चे और पालन-पोषण, वित्तीय प्रबंधन, पहचान के मुद्दे और समतावादी भूमिकाएं। इस मामले में, अंतरंगता को रिश्ते की सकारात्मक धारणा की डिग्री के रूप में मापा जाता है।

जैमिसन ने अंतरंगता की छह प्रमुख विशेषताओं की पहचान की: 1) समान जुड़ाव; 2) सामान्य ज्ञान; 3) एक दूसरे के व्यक्तित्व के गुप्त, अंतरंग पक्षों के बारे में ज्ञान; 4) प्यार और विश्वास का ज्ञान और समझ; 5) देखभाल; 6) एक दूसरे के जीवन में भागीदारी।

परस्पर निर्भरता सिद्धांत के विश्लेषण के माध्यम से घनिष्ठ संबंधों को सफलतापूर्वक समझा जा सकता है। के. रुस्बुल्ट ने अपने सहयोगियों के साथ मिलकर अंतरंगता संबंधों की स्थितिजन्य संरचना का एक मैट्रिक्स प्रतिनिधित्व प्रस्तावित किया (थिबॉल्ट और केली के विकास के आधार पर)। परस्पर निर्भरता सिद्धांत पारस्परिक स्थितियों की संरचना का तार्किक विश्लेषण प्रस्तुत करता है और प्रस्ताव करता है वैचारिक ढांचाउपरोक्त गुणों के आधार पर परस्पर निर्भरता की स्थितियों का विश्लेषण करना। लेखकों ने सुझाव दिया कि अंतरंगता तब मौजूद होती है जब कम से कम एक साथी आदी हो। निर्भरता और अन्य संरचनात्मक गुणों का संयोजन घनिष्ठ अन्योन्याश्रय की प्रकृति को निर्धारित करता है, भागीदारों को एक निश्चित प्रकार की समस्याओं और अवसरों के साथ प्रस्तुत करता है, जिससे व्यक्ति को कुछ उद्देश्यों की संभावना का तार्किक रूप से आकलन करने और उन्हें व्यक्त करने के स्वीकार्य तरीके खोजने की अनुमति मिलती है। निर्भरता का स्तर उस डिग्री का वर्णन करता है जिस हद तक कोई व्यक्ति किसी इंटरेक्शन पार्टनर पर "भरोसा" करता है, जिसमें उसके परिणाम पार्टनर के कार्यों से प्रभावित होते हैं। परस्पर निर्भरता की संरचनाएँ निम्नलिखित घटकों द्वारा निर्धारित की जाती हैं: 1) विषय का नियंत्रण - प्रत्येक विषय का अपने कार्यों पर प्रभाव; 2) साझेदार प्रबंधन - साझेदार के परिणामों पर प्रत्येक विषय का प्रभाव; 3) संयुक्त प्रबंधन - भागीदार के परिणामों पर विषय और भागीदार के संयुक्त कार्यों का प्रभाव; 4) हितों का सहसंयोजन - एक माप जिसमें विषय और भागीदार के परिणाम सकारात्मक (समन्वित हितों) या नकारात्मक (हितों का टकराव) सहसंबंधित होते हैं।

उपरोक्त घटक चार को परिभाषित करते हैं संरचनात्मक गुणअंतरंगता: निर्भरता का स्तर, निर्भरता की पारस्परिकता, आधार

सामाजिक मनोविज्ञान

हितों की निर्भरता और सहप्रसरण। निर्भरता का स्तर यह निर्धारित करता है कि विषय के परिणाम किस हद तक भागीदार के कार्यों पर निर्भर करते हैं। निर्भरता की पारस्परिकता भागीदारों की निर्भरता की तुल्यता की डिग्री निर्धारित करती है। निर्भरता का आधार बताता है कि साझेदार नियंत्रण या संयुक्त नियंत्रण का उपयोग करके साझेदार एक-दूसरे के परिणामों को कैसे प्रभावित करते हैं। हितों का सहप्रसरण यह बताता है कि साझेदारों के परिणाम किस हद तक एक-दूसरे से मेल खाते हैं।

डी. बेनेट अंतरंग संबंध के अस्थायी और गतिशील घटकों पर जोर देते हैं और "अंतरंगता-समय" समीकरण के चार रूपों की पहचान करते हैं। पहला, जिसे लेखक ने सबसे लोकप्रिय के रूप में परिभाषित किया है, दर्शाता है कि वास्तविक अंतरंगता के लिए समय की आवश्यकता होती है: सच्ची अंतरंगता के लिए, दो लोगों को एक-दूसरे को समय देने या किसी दोस्त के साथ समय बिताने के लिए तैयार रहना चाहिए। पहला रूप बताता है कि अंतरंगता को आत्म-प्रकटीकरण, भेद्यता, या कामुकता के पारस्परिक आदान-प्रदान के साथ जोड़ा जाता है। दूसरा रूप: अंतरंगता का गहरा अनुभव अस्थायी दुनिया के कुछ अतिक्रमण के अनुभव को शामिल करता है। तीसरे रूप में प्राकृतिक अस्थायी गुणों, जैसे चक्र, लय, दृष्टिकोण की अवधि और दूरी के प्रति संवेदनशीलता शामिल है - अंतरंग होने की क्षमता निर्धारित करती है। कामुकता और यौन संवाद की भाषा में ही यह समीकरण सबसे अधिक बार देखा जा सकता है। चौथा रूप यह है कि समय का अनुभव अपने सभी व्यक्तिगत पहलुओं में और यहां तक ​​कि मृत्यु दर के संदर्भ में भी अंतरंगता और अन्य लोगों के साथ समय बिताने की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है। यानी हमारा सामाजिक संबंध, विशेष रूप से जिन्हें हम सबसे अंतरंग मानते हैं, वे समय को सबसे अधिक अस्तित्वगत और व्यक्तिगत तरीके से परिभाषित करते हैं। लेखक का यह भी मानना ​​है कि सुखद या घनिष्ठ संपर्क में समय तेजी से बीतता है। चौथे समीकरण का अनुभव सबसे तीव्र होता है जब हम दूसरे के साथ अंतरंगता की प्रतीक्षा करते हैं, या प्रतीक्षा करते हैं, या जब हम क्षमा के माध्यम से अतीत को भुनाते हैं। करीबी रिश्ते अक्सर व्यक्ति को संयम, धैर्य, नम्रता और शांति के गुण विकसित करने के लिए मजबूर करते हैं; ऐसे दृष्टिकोण जिनके लिए समय के साथ गहरे संबंध की आवश्यकता होती है।

अंतरंगता का अनुभव रिश्तों को आकार दे सकता है और उन्हें अन्य रिश्तों से अलग कर सकता है। दूसरी ओर, विभिन्न आकाररिश्ते अंतरंग अनुभवों को उत्तेजित और आकार दे सकते हैं। डी. बेनेट का यह भी तर्क है कि यह अंतरंगता का अनुभव है जो रिश्तों के चरित्र में परिवर्तन के माध्यम से मैत्रीपूर्ण, अनन्य, साथी, परिवार या यौन रूप से प्रतिबद्ध में परिवर्तन को उत्प्रेरित करता है।

जी. रीस और पी. शेवर अंतरंगता को एक पारस्परिक प्रक्रिया के रूप में परिभाषित करते हैं जिसमें शामिल है

व्यक्तिगत भावनाओं और सूचनाओं को दूसरे व्यक्ति तक संप्रेषित करना जो गर्मजोशी और सहानुभूतिपूर्वक प्रतिक्रिया देता है। ऐसी प्रक्रिया संगत विचारों, भावनाओं और व्यवहार का क्रमिक खुलासा भी है, जिनमें से प्रत्येक पूर्ववर्ती स्थितियों और अपेक्षित परिणामों पर निर्भर करता है। लेखक अंतरंगता के दो मूलभूत घटकों की पहचान करते हैं: आत्म-प्रकटीकरण और साथी से जीवंत प्रतिक्रिया। स्व-प्रकटीकरण को निम्न प्रकारों में से एक के रूप में वर्गीकृत किया गया है: ए) तथ्यात्मक या वर्णनात्मक (व्यक्तिगत तथ्यों, जानकारी का संचार) और बी) भावनात्मक या मूल्यांकनात्मक (व्यक्तिगत भावनाओं और विचारों का संबंध)। लेखक अंतरंगता को एक प्रकार की निकटता के रूप में भी वर्णित करते हैं, सत्यापन और देखभाल की आवश्यकता पर जोर देते हैं। अन्य प्रकार की अंतरंगता में परस्पर निर्भरता के अधिक व्यवहारिक रूप शामिल होते हैं, जिसमें साझेदार एक-दूसरे के व्यवहार को प्रभावित करते हैं। आत्मीयता की भावना और आत्मीयता का व्यवहार आत्मीयता के स्वतंत्र रूप हैं।

जी. रीस और पी. शेवर के मॉडल के संदर्भ में डब्ल्यू. आईकेस ने अपने सहयोगियों के साथ मिलकर, सहानुभूतिपूर्ण सटीकता को शामिल करने के लिए अंतरंगता की परिभाषा का विस्तार किया - एक बातचीत के विचारों और भावनाओं की एक निश्चित सामग्री को सटीक रूप से निकालने की क्षमता। साथी। सहानुभूति क्षमता, या सटीकता, उस डिग्री को प्रभावित कर सकती है जिस तक कोई व्यक्ति दूसरे के आत्म-प्रकटीकरण की ईमानदारी से व्याख्या करता है और बदले में, उस पथ का अनुसरण करता है जो साथी की समझ, देखभाल और स्वीकृति के प्रति वफादारी प्रदर्शित करता है। बहुत अधिक उच्च स्तरसहानुभूतिपूर्ण परिशुद्धता उत्पन्न कर सकती है नकारात्मक प्रभावऐसे मामलों में रिश्तों में बढ़ते संघर्ष के रूप में जहां (ए) भावनात्मक और ज्ञान - संबंधी कौशलसाझेदारों में विरोधाभासी मतभेद शामिल हैं जिन्हें अनसुलझा रहना चाहिए; (बी) उनकी सहानुभूतिपूर्ण सटीकता उन भ्रमों को संशोधित या नष्ट कर देती है जो रिश्ते को बनाए रखने में मदद करते हैं; और (सी) एक साथी की सहानुभूतिपूर्ण सटीकता की व्याख्या दूसरे द्वारा घुसपैठ और प्रत्यक्ष के रूप में की जाती है।

बातचीत के दौरान किसी साथी को समझने की प्रक्रिया प्रकट की गई व्यक्तिगत जानकारी की व्याख्या को प्रभावित कर सकती है। जी. रीस और सहकर्मियों ने अंतरंगता में सामाजिक धारणा की भूमिका को व्याख्यात्मक फिल्टर के रूप में अवधारणाबद्ध किया है जिसका उपयोग व्यक्ति किसी बातचीत में साथी के व्यवहार को रिकॉर्ड करने और व्याख्या करने के लिए करते हैं, जिसमें उद्देश्य और लक्ष्य शामिल होते हैं जो पहले से किए गए व्याख्याओं और मूल्यांकन के प्रकार को प्रभावित करते हैं।

अंतरंगता का केंद्रीय गुण है बातचीत। अंतरंगता की अवधारणा एक गतिशील प्रक्रिया के रूप में की गई है जो समय के साथ सामने आती है। शोधकर्ता स्वीकार करते हैं कि यद्यपि स्थिर विशेषताएँ किसी रिश्ते को घनिष्ठ बना सकती हैं, निकटता की डिग्री काफी भिन्न हो सकती है।

वर्णित मॉडल एक सैद्धांतिक तंत्र प्रदान करता है जो अंतरंगता की प्रक्रिया की मध्यस्थता और विनियमन को दर्शाता है जिसके माध्यम से यह प्रभावित होते हुए विकसित होता है व्यक्तिगत कारकमतभेद. यह मॉडल पुष्टि करता है कि करीबी रिश्तों में समय के साथ बार-बार होने वाली करीबी बातचीत शामिल होती है जो रिश्ते की गुणवत्ता के अधिक वैश्विक मूल्यांकन में योगदान करती है। विचारित मॉडल का पद्धतिगत महत्व रिश्ते के भीतर निश्चित अंतराल पर बार-बार साथी के आत्म-प्रकटीकरण और जीवंत प्रतिक्रिया का आकलन करके अंतरंगता की प्रक्रिया का अध्ययन करने की संभावना में निहित है।

इस प्रकार, अंतरंगता को अंतरंगता से संबंधित विभिन्न आयामों के आधार पर विभिन्न तरीकों से अवधारणाबद्ध किया जा सकता है, और इसमें विश्लेषण के स्तर (उदाहरण के लिए, व्यक्तिगत या अंतःक्रियात्मक स्तर), केंद्रीय घटक (उदाहरण के लिए, प्रकटीकरण और साझेदार प्रतिक्रिया), और अस्थायी आयाम (स्थिर) शामिल हैं। बनाम प्रक्रियात्मक). ).

साहित्य

1. बर्न ई. मानव प्रेम में सेक्स / ट्रांस। अंग्रेज़ी से एमपी। पापा। - एम.: पब्लिशिंग हाउस ईकेएसएमओ-प्रेस, 2001।

2. गिडेंस ई. अंतरंगता का परिवर्तन। आधुनिक समाजों में कामुकता, प्रेम और कामुकता / ट्रांस। अंग्रेज़ी से वी. अनुरिन. - सेंट पीटर्सबर्ग: पीटर, 2004।

3. एरोन ए.पी., माशेक डी.जे., एरोन ई.एन. स्वयं में अन्य को शामिल करने के रूप में निकटता // निकटता और अंतरंगता की पुस्तिका। - महवाह, न्यू जर्सी, लंदन: लॉरेंस एर्लबौम एसोसिएट्स, 2004. - पी. 27-42।

4. बेनेट जोएल बी. समय औरअंतरंगता: व्यक्तिगत संबंधों का एक नया विज्ञान। - महवाह, एनजे/लंदन: लॉरेंस एर्लबौम एसोसिएट्स, 2000. - पी. 349।

5. बर्गनर आर., ब्रिजेस ए. रोमांटिक पार्टनर के लिए भारी पोर्नोग्राफी भागीदारी का महत्व: अनुसंधान और नैदानिक ​​​​निहितार्थ // जर्नल ऑफ सेक्स एंड मैरिटल थेरेपी। - 2002. - नंबर 28. - आर. 198-206।

6. इकेस डब्ल्यू., हचिसन जे., माशेक डी. अंतर्विषयकता के रूप में निकटता: सामाजिक अवशोषण और सामाजिक

वैयक्तिकरण। निकटता और अंतरंगता की पुस्तिका। -महवा, न्यू जर्सी, लंदन: लॉरेंस एर्लबौम एसोसिएट्स, 2004. - पी. 357-174।

7. जैमिसन एल. अंतरंगता: आधुनिक समाजों में व्यक्तिगत संबंध। - कैम्ब्रिज, एमए: पोलिटी प्रेस, 1999।

8. कौनेस्की ई.एफ., ओल्सन डी.एच. अंतरंगता पर एक व्यावहारिक नज़र: समृद्ध युगल टाइपोलॉजी। निकटता और अंतरंगता की पुस्तिका। - महवाह, न्यू जर्सी, लंदन: लॉरेंस एर्लबौम एसोसिएट्स, 2004. - पी. 117-136।

9. प्रेगर के.जे., रॉबर्ट्स एल.जे. गहरा अंतरंग संबंध: युगल संबंधों में स्वयं और अंतरंगता अंतरंगता और अंतरंगता की पुस्तिका। - महवा, न्यू जर्सी, लंदन: लॉरेंस एर्लबौम एसोसिएट्स, 2004।

10. प्रेगर के.जे. अंतरंगता का मनोविज्ञान. - न्यूयॉर्क: द गिलफोर्ड प्रेस, ए डिवीजन ऑफ गिलफोर्ड प्रकाशन, 1995।

11. रीस एच.टी., और शेवर पी.टी. पारस्परिक प्रक्रिया के रूप में अंतरंगता। एस. डक (एड.) में, व्यक्तिगत संबंधों की पुस्तिका: सिद्धांत, रिश्ते और हस्तक्षेप। - चिचेस्टर, इंग्लैंड: विली, 1988. -पी. 367-389.

12. रीस एच.टी., क्लार्क एम.एस., होम्स जे.जी. अंतरंगता और अंतरंगता के अध्ययन में एक संगठित संरचना के रूप में भागीदार की जवाबदेही को समझा गया और अंतरंगता और अंतरंगता की हैंडबुक। - महवाह, न्यू जर्सी, लंदन: लॉरेंस एर्लबौम एसोसिएट्स, 2004. -पी. 201-228.

13. रजिस्टर एल.एम., हेनले टी.बी. अंतरंगता की घटना विज्ञान // सामाजिक और व्यक्तिगत संबंधों का जर्नल। - 1992. - खंड 9. - अंक 4. -पी. 124-151.

14. रस्बुल्ट सी.ई., कुमाशिरो एम., कूलसेन एम.के., किरचनर जे.एल. निकटता और अंतरंगता पर एक अनुलग्नक सिद्धांत परिप्रेक्ष्य निकटता और अंतरंगता की पुस्तिका। -महवा, न्यू जर्सी, लंदन: लॉरेंस एर्लबौम एसोसिएट्स, 2004. - पी. 137-163।

15. सेक्स्टन आर., सेक्स्टन बी. अंतरंगता: एक ऐतिहासिक परिप्रेक्ष्य // फिशर एम., और स्ट्राइकर, जी. (सं.). मैं आत्मीयता हूँ. -न्यूयॉर्क: प्लेनम प्रेस, 1982. - पी. 1-20.

16. वारिंग ई.एम., टिलमैन एम.पी., फ्रीलिक एल., रसेल एल., वीज़ जी. सामान्य आबादी में अंतरंगता की अवधारणा // एक अलग और द जर्नल ऑफ साइकोलॉजी में प्रकाशित। - 1980. - नंबर 104. - पी. 221-231.

... सभी प्राथमिक सीएनएस ट्यूमर का पूर्वानुमान सबसे खराब है। यह तेजी से बढ़ता है, मस्तिष्क के ऊतकों में विकसित होता है और इसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है।

ग्लयोब्लास्टोमा(जीबी) सभी ग्लियाल ट्यूमर में सबसे घातक है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का सबसे आम प्राथमिक ट्यूमर है (सभी इंट्राक्रैनियल ट्यूमर का लगभग 10-20%)। सभी ग्लियोमास का लगभग आधा जीबी है। एचडी वयस्कों में सबसे आम सुप्राटेंटोरियल ट्यूमर है, जो आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में होता है और शायद ही कभी 30 वर्ष की आयु से पहले होता है। पुरुष आबादी में इसकी घटना की थोड़ी प्रबलता है। ए.आई. के अनुसार रोमोडानोवा के अनुसार, ये ट्यूमर बच्चों में ब्रेन ट्यूमर की कुल संख्या का 5% तक होते हैं।

स्थूल दृष्टि सेजीबी आमतौर पर ऐसी संरचनाएं होती हैं जिनमें केंद्रीय परिगलन और एक समृद्ध संवहनी स्ट्रोमा के साथ एक विषम संरचना होती है। इंट्राटुमोरल रक्तस्राव अक्सर देखा जाता है। पर हिस्टोलॉजिकल परीक्षाजीबी स्पष्ट कोशिका एटिपिया और उच्च माइटोटिक गतिविधि वाले ट्यूमर हैं। अभिलक्षणिक विशेषताजीबी तथाकथित स्यूडो-पलिसडे संरचनाओं की उपस्थिति के साथ परिगलन के कई फॉसी हैं, जो लम्बी हाइपरक्रोमिक नाभिक के बहुकेंद्रीय पलिसडे और संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं के स्पष्ट प्रसार द्वारा दर्शाए जाते हैं। अन्य घुसपैठ करने वाले ग्लियोमा की तरह, जीबी में ट्यूमर, एडिमा और सामान्य मज्जा के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है।

इस घातक ट्यूमर वाले रोगियों में, नैदानिक ​​​​लक्षणों में तेजी से वृद्धि होती है, वृद्धि के कारण स्थिति में अचानक गिरावट होती है इंट्राक्रेनियल दबावऔर मस्तिष्क हर्नियेशन के लक्षणों की उपस्थिति। रोग के पहले लक्षणों के प्रकट होने से लेकर रोगी की लगभग पूर्ण विकलांगता तक अक्सर एक महीने से भी कम समय बीत जाता है। ज्यादातर मामलों में, सिरदर्द मस्तिष्क गोलार्द्धों को प्रभावित करता है और अक्सर टेम्पोरल, फ्रंटल और के गहरे सफेद पदार्थ में स्थानीयकृत होता है। पार्श्विक भागमस्तिष्क, कॉर्पस कैलोसम में एक या दोनों गोलार्धों में "तितली" के आकार में वितरण के साथ। कम आम तौर पर, सिरदर्द कॉर्टिकल क्षेत्रों और पश्च कपाल फोसा के साथ-साथ अंदर भी होता है बेसल गैन्ग्लिया. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मेटास्टेसिस हो सकता है। एचडी में सभी प्राथमिक सीएनएस ट्यूमर की तुलना में सबसे खराब पूर्वानुमान है। औसत अवधिजीवन 8 महीने है, बिना किसी पुनरावृत्ति के 5 साल का जीवित रहना शून्य के बराबर है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर(सीटी) ट्यूमर का घनत्व काफी विषम है। कम घनत्व का एक केंद्रीय क्षेत्र परिगलन का प्रतिनिधित्व करता है और 95% मामलों में देखा जाता है। जीबी में पेट्रीफिकेशन दुर्लभ हैं। अक्सर परिभाषित विभिन्न उम्र केरक्तस्राव. आमतौर पर ट्यूमर के आसपास पेरिफोकल एडिमा होती है जो मस्तिष्क के सफेद पदार्थ तक फैल जाती है। प्रशासन के बाद वृद्धि हुई तुलना अभिकर्ता(केबी) का उच्चारण किया जाता है, लेकिन बहुत विषम - कंट्रास्ट एक विषम आंतरिक समोच्च के साथ एक अंगूठी के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी सिरदर्द में एक अलग नोड नहीं होता है, लेकिन घुसपैठ व्यापक रूप से गोलार्ध को प्रभावित करती है और रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) को नुकसान के न्यूनतम रेडियोलॉजिकल रूप से दिखाई देने वाले संकेत होते हैं। इन मामलों में कंट्रास्ट वृद्धि कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित है।

चुंबकीय अनुनादएचडी की (एमआर) अभिव्यक्तियाँ आम तौर पर पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को दर्शाती हैं, जो महत्वपूर्ण ट्यूमर विविधता को प्रदर्शित करती हैं। T1-भारित CT स्कैन से पता चलता है कि ख़राब सीमांकन किया गया है व्यापक शिक्षामिश्रित (आईएसओ- और हाइपोइंटेंस) सिग्नल के साथ, केंद्रीय परिगलन, जिसमें आमतौर पर ट्यूमर द्रव्यमान के संबंध में कम संकेत होता है। टी2-भारित एमआरआई पर ट्यूमर की अभिव्यक्तियाँ भी भिन्न होती हैं, जीबी स्ट्रोमा, नेक्रोसिस, सिस्ट और रक्तस्राव से हाइपो-, आईएसओ- और हाइपरिंटेंस सिग्नल के क्षेत्रों के साथ। व्यापक द्रव्यमान प्रभाव और सफेद पदार्थ की सूजन अक्सर छोटे ट्यूमर के साथ होती है। ट्यूमर की सीमाएं पेरिफोकल एडिमा से अप्रभेद्य होती हैं, इसलिए सिरदर्द के परिधीय क्षेत्र को अक्सर "ट्यूमर + एडिमा" कहा जाता है।

जीबी में ट्यूमर कोशिकाएंएमआरआई पर देखे गए सिग्नल एन्हांसमेंट और पेरिफोकल एडिमा के क्षेत्र के बाहर मौजूद हो सकते हैं। एचडी सफेद पदार्थ पथों पर व्यापक रूप से और तेजी से फैलता है। कॉर्पस कैलोसम के माध्यम से दूसरे गोलार्ध में फैलना, पूर्वकाल और पीछे का कमिसर भी विशिष्ट है, लेकिन आंतरिक और बाहरी कैप्सूल के साथ भी फैल सकता है। अर्धगोलाकार सिरदर्द के साथ, कभी-कभी नीचे की ओर, सेरेब्रल पेडुनेल्स और पीठ तक फैल जाता है कपाल खात. उच्च रक्तचाप वाले अधिकांश रोगियों में, धीरे-धीरे अलग-अलग नोड बनते हैं, जो प्राथमिक ट्यूमर से बाहरी रूप से दूर होते हैं, लेकिन सूक्ष्म रूप से उससे जुड़े होते हैं। अंतिम चरण में, ट्यूमर मस्तिष्क के एपेंडिमा और सबराचोनोइड स्थानों में फैल जाता है मेरुदंड. अधिकांश जीबी केबी प्रशासन द्वारा महत्वपूर्ण लेकिन विषम रूप से विपरीत हैं। चूंकि ये ट्यूमर अक्सर अत्यधिक संवहनी होते हैं, एमआरआई पर, विशेष रूप से टी 2 मोड में, ट्यूमर वाहिकाओं को टेढ़े-मेढ़े लम्बे क्षेत्रों के रूप में देखा जा सकता है, जिसमें चलते रक्त से सिग्नल के नुकसान की घटना होती है। 5% मामलों में, कई सिरदर्द होते हैं - एमआरआई पर वे व्यावहारिक रूप से मेटास्टेस से अप्रभेद्य होते हैं। ग्लियोब्लास्टोमा के उपचार में तीन क्रमिक चरण होते हैं: 1 - न्यूरोसर्जरी: पूर्ण शल्य क्रिया से निकालनाट्यूमर; 2 - संयुक्त उपचार: विकिरण चिकित्सा + टेमोडल (टेमोज़ोलोमाइड); 3 - रखरखाव कीमोथेरेपी: टेम्पोडल।

महाद्वीपीय सीमा बनाना बहुत कठिन है। एशिया और यूरोप के बीच इसने लगातार अपना आकार बदला। ऐसा साइबेरिया के पहाड़ों और भूमि के क्रमिक विकास के कारण हुआ।

एक महाद्वीप का दो भागों (उत्तर-दक्षिण दिशा में) में आधिकारिक विभाजन 1964 में किया गया था। अंतर्राष्ट्रीय भौगोलिक संघ की 20वीं कांग्रेस में वैज्ञानिकों ने एशिया और यूरोप के बीच एक स्पष्ट सीमा रेखा खींची। इन आंकड़ों के आधार पर, निम्नलिखित स्थिति दर्ज की गई।

सीमा कारा सागर में, बेदारत्सकाया खाड़ी में शुरू होती है। आगे विभाजन रेखा पूर्वी भाग के साथ चलती है यूराल पर्वतऔर पूर्व की ओर चलता है पर्म क्षेत्र. इस प्रकार, चेल्याबिंस्क और येकातेरिनबर्ग दोनों एशिया में स्थित हैं।

इसके अलावा, सीमा यूराल नदी के साथ जाती है, ऑरेनबर्ग क्षेत्र में गुजरती है और कजाकिस्तान के उत्तरी भाग तक उतरती है। वहां इसे एम्बा नदी द्वारा "उठाया" जाता है और सीधे कैस्पियन सागर में उतरता है। यूरोप में कैस्पियन सागर के उत्तरी तट को छोड़कर, सीमा कुमा नदी तक पहुँचती है और इसके साथ, काकेशस पर्वत के उत्तरी भाग को पार करती है। इसके अलावा, रास्ता डॉन के साथ आज़ोव सागर और फिर काला सागर तक जाता है। उत्तरार्द्ध से, एशिया और यूरोप के बीच की सीमा बोस्फोरस जलडमरूमध्य में "बहती" है, जहां यह समाप्त होती है।

बोस्फोरस जलडमरूमध्य पर समाप्त होकर, सीमा ने इस्तांबुल को दो महाद्वीपों में विभाजित कर दिया। परिणामस्वरूप, इसके दो भाग हैं: यूरोपीय और एशियाई (पूर्वी)।

सीमा के रास्ते में कई राज्य हैं, जिन्हें वह ख़ुशी-ख़ुशी दो महाद्वीपों में "बाँट" देती है। यह रूस, यूक्रेन, कजाकिस्तान, तुर्की पर लागू होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाद वाले को सबसे अधिक "मिल गया": सीमा ने इसकी राजधानी को दो भागों में विभाजित कर दिया।

हालाँकि, आधिकारिक सीमा खींचे जाने के बाद, विवाद और चर्चाएँ कम नहीं हुईं। वैज्ञानिक आश्वस्त करते हैं कि किसी भी बाहरी/आंतरिक मापदंडों के आधार पर स्पष्ट रूप से एक रेखा खींचना असंभव है। उदाहरण के लिए, वनस्पति, जलवायु या मिट्टी द्वारा। एकमात्र वास्तविक माप क्षेत्र का भूवैज्ञानिक इतिहास है। इसलिए, यूराल और काकेशस मुख्य सीमा स्थल बन गए।

आज काकेशस और उरल्स को सीमा द्वारा भागों में विभाजित नहीं किया गया है। यह केवल उनके आधारों से होकर गुजरता है, पहाड़ों को अछूता छोड़ देता है। इस दृष्टिकोण ने भूवैज्ञानिकों के काम को बहुत सरल बना दिया।

लेकिन इस स्थिति के कारण मानचित्रकारों के काम में कठिनाइयाँ पैदा हुईं। एक को पुन: प्रस्तुत करने में, वैज्ञानिकों को पर्वत श्रृंखलाओं को असमान भागों में विभाजित करना पड़ा। ऐसी प्रक्रिया को सटीकता से पूरा करना लगभग असंभव है। यह स्थितिभूवैज्ञानिकों के काम पर नकारात्मक प्रभाव पड़ा जो अक्सर मानचित्रों का उपयोग करते हैं: पहाड़ों के हिस्से "बिखरे हुए" थे, हालांकि ऐतिहासिक रूप से वे एकल द्रव्यमान थे।

समूह को प्राणघातक सूजनमानव शरीर में छाती की हड्डियों का कैंसर भी शामिल है। प्राथमिक और माध्यमिक ऑन्कोलॉजी हैं। प्राथमिक रोगतब होता है जब कैंसर की प्रक्रिया सीधे पसलियों और उरोस्थि के क्षेत्र में विकसित होती है। द्वितीयक कैंसर अन्य अंगों के घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस का परिणाम है। अक्सर यह विकृति युवा लोगों को प्रभावित करती है।

मानव छाती में 12 जोड़ी पसलियाँ होती हैं, जो सामने उरोस्थि से जुड़ी होती हैं, और पीछे - वक्षीय कशेरुका से सटी होती हैं। साथ में वे फेफड़ों और हृदय के लिए एक ढांचा बनाते हैं, और आसपास की मांसपेशियों की परत के लिए धन्यवाद, वे चल सकते हैं और सांस लेने में भाग ले सकते हैं।

प्राथमिक ट्यूमर विकसित हो सकते हैं:

• पसलियों का कार्टिलाजिनस भाग;
• हड्डी का भाग;
• उरोस्थि की लाल अस्थि मज्जा।

छाती में मेटास्टैटिक घाव भी आम हैं। इस मामले में, प्राथमिक ट्यूमर पड़ोसी या दूर के अंगों और ऊतकों में स्थित हो सकता है। मेटास्टेसिस रक्तप्रवाह के माध्यम से या ट्यूमर बढ़ने पर सीधे हड्डियों में प्रवेश करते हैं मुलायम कपड़े.

छाती की हड्डी का कैंसर: उपचार और निदान

स्तन कैंसर बहुत तेजी से और बिना ध्यान दिए बढ़ता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, जो, उदाहरण के लिए, एक पसली में विकसित हुआ है, अन्य पसलियों या उरोस्थि में फैल जाता है। इस प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी भी शामिल हो सकती है, जो इसके साथ होती है अतिरिक्त जटिलताएँ. सबसे खतरनाक लिम्फ नोड्स और मीडियास्टिनल ऊतक के मेटास्टेस हैं।

इसके अलावा, छाती में हड्डी का कैंसर वहां स्थित नसों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकता है बड़ी मात्रापसलियों के खांचे में. जब मेटास्टेसिस होता है, तो फेफड़े सबसे पहले प्रभावित होते हैं।

छाती की हड्डी के कैंसर के कारण

इस रोग के कारणों का निश्चित रूप से निर्धारण नहीं किया जा सकता है। लेकिन वैज्ञानिकों ने यह साबित कर दिया है:

• किसी रोगी के आघात का इतिहास ट्यूमर प्रक्रिया के गठन की शुरुआत का अग्रदूत हो सकता है;
• इस रोग के विकास में आनुवंशिकता एक पूर्वगामी कारक है;
• रेडियोधर्मी विकिरण और कार्सिनोजेन्स के संपर्क के प्रभाव में डीएनए उत्परिवर्तन कैंसर का कारण बन सकता है;
• उरोस्थि के भ्रूण के विकास के दौरान गड़बड़ी वयस्कता में इस स्थान पर ट्यूमर के गठन को प्रभावित करती है;
• ऐसी गैर-घातक बीमारियाँ हैं जो कैंसर का कारण बन सकती हैं। इनमें पेजेट रोग, इओसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा, रेशेदार डिसप्लेसिया शामिल हैं।

नियोप्लाज्म के प्रकार

छाती की हड्डियों में कई प्रकार के ट्यूमर दिखाई दे सकते हैं:

• - सीधे अस्थि कोशिकाओं में विकसित होता है। यह एक आक्रामक प्रकार का कैंसर है जो अन्य अंगों (फेफड़ों आदि) में मेटास्टेसिस कर सकता है। यह रोग पुरुषों में थोड़ा अधिक आम है;
• - उपास्थि कोशिकाओं को प्रभावित करता है। पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं। यह रोग आंतरिक अंगों (लिम्फ नोड्स, फेफड़े, आदि) में मेटास्टेसिस कर सकता है। उरोस्थि के घातक नियोप्लाज्म में, चोंड्रोसारकोमा पहले स्थान पर है और 85% पर कब्जा करता है।

बहुत कम पाया जाता है:

• रेटिक्युलोसार्कोमा.

सार्कोमा के अलावा, विशेष रूप से उरोस्थि के अस्थि मज्जा में भी हो सकता है।

छाती की हड्डी के कैंसर के लक्षण (क्लिनिक)

सबसे पहले, नैदानिक ​​लक्षण हल्के हो सकते हैं। रोग का मुख्य लक्षण दर्द है, जो अक्सर इंटरकोस्टल स्थान तक फैलता है। यह अलग-अलग तीव्रता का हो सकता है. आरंभ में दर्द सिंड्रोमखराब रूप से व्यक्त, चोट के समान। यह मुख्यतः रात में या भारी परिश्रम के बाद देखा जाता है। बाद के चरणों में, दर्द तेज हो जाता है और स्थिर हो जाता है।

पहली बार डॉक्टर को दिखाने का समय रोग के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है और कुछ हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक भिन्न हो सकता है। ट्यूमर के विकास से हड्डियां कमजोर हो जाती हैं। शरीर के जिस क्षेत्र में ट्यूमर विकसित होता है वह समय के साथ विकृत हो सकता है। इसके चारों ओर का नरम ऊतक सूज जाता है और रंग बदल जाता है, और रक्त वाहिकाएं बाहर निकल आती हैं। हालाँकि, यदि ट्यूमर परिधि से अंदर की ओर बढ़ता है, तो कोई दृश्यमान अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं।

नियोप्लाज्म को पैल्पेशन द्वारा पहचाना जा सकता है। ट्यूमर है दर्दनाक गठनआसन्न ऊतकों से जुड़े हुए। उपलब्धता के बारे में सूजन प्रक्रियाघाव वाले क्षेत्र पर गर्म त्वचा का संकेत मिलता है।

पर प्रारम्भिक चरणकुछ ट्यूमर बहुत तेजी से बढ़ते हैं, लेकिन बाद में कैंसर की वृद्धि धीमी हो सकती है या रुक सकती है।

बीमारी के अन्य अंगों और ऊतकों में फैलने के बाद बुखार, ठंड लगना, कमजोरी और रात में पसीना आना जैसे लक्षण विकसित हो सकते हैं।

छाती की हड्डी के कैंसर का निदान

इस तथ्य के कारण कि कभी-कभी छाती की क्षति का एकमात्र लक्षण दर्द होता है, डॉक्टरों के लिए ऑन्कोलॉजी का निदान करना मुश्किल होता है। यह लक्षण कई अन्य बीमारियों की विशेषता है। इन कारणों से सही निदानइसे अक्सर देर से रखा जाता है, जब प्रक्रिया इतनी आगे बढ़ जाती है कि जटिलताएँ पैदा हो जाती हैं।

जिन रोगियों में कैंसर प्रक्रिया विकसित होने का संदेह हो, उनकी पूरी जांच की जानी चाहिए। सबसे पहले नियुक्ति करो एक्स-रे परीक्षा. अक्सर यह मदद करता है, लेकिन कभी-कभी अधिक की आवश्यकता होती है सटीक तरीकेट्यूमर का पता लगाने के लिए. इनमें कंप्यूटेड टोमोग्राफी और स्केलेटल सिंटिग्राफी शामिल हैं।

उनके पूरा होने के बाद, डॉक्टर के पास ट्यूमर के बारे में सभी आवश्यक जानकारी होगी: इसका आकार, स्थान, प्रसार की डिग्री। हड्डी की स्थिति भी दिखाई देगी: विनाश, हड्डी बनने और पतले होने के क्षेत्र हो सकते हैं। कुछ मामलों में, गठन के प्रकार को निर्धारित करना संभव है। मैलिग्नैंट ट्यूमर, एक नियम के रूप में, इसकी स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं और यह आसन्न नरम ऊतकों और कभी-कभी अंगों में प्रवेश करती है। सौम्य ने सीमाओं को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया है।

इसके अतिरिक्त, किसी व्यक्ति को ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति, यदि कोई हो, निर्धारित करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण से गुजरना पड़ता है, और रक्त की संरचना की भी जांच करनी पड़ती है। मूत्र विश्लेषण में असामान्यताएं किडनी की समस्याओं का संकेत दे सकती हैं। रक्त परीक्षण से लिंफोमा का पता लगाया जा सकता है।

यदि मेटास्टेस का संदेह हो तो आवेदन करें अल्ट्रासोनोग्राफीमीडियास्टिनम और पेट की गुहा के अंगों, एमआरआई या पीईटी निर्धारित किया जा सकता है।

कैंसर के निदान में एक अनिवार्य कदम बायोप्सी (सूक्ष्म परीक्षण के लिए ट्यूमर सामग्री लेना) है। यह एक पंचर सुई का उपयोग करके किया जाता है, जिसे रोगी की त्वचा के नीचे या उसके दौरान डाला जाता है खुली सर्जरी. बायोप्सी से निदान करना संभव हो जाता है सटीक निदान, ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार का संकेत देता है, और एक उपचार योजना की रूपरेखा भी बताता है।

छाती की हड्डी के कैंसर का इलाज

सर्जिकल हस्तक्षेप मुख्य विधि है। यह विधि कैंसर से प्रभावित हड्डी के क्षेत्र या पूरी हड्डी को हटा देती है। फिर इम्प्लांट, जो कृत्रिम या प्राकृतिक हो सकते हैं, हटाए गए गैप के स्थान पर डाले जाते हैं।

सर्जनों को छाती के ढाँचे को पुनर्स्थापित करने के कठिन कार्य का सामना करना पड़ता है ताकि यह अपने पिछले कार्य कर सके। यह और भी मुश्किल है अगर कई पसलियाँ या पूरी उरोस्थि हटा दी गई हो। छाती के पुनर्निर्माण में बड़ी कठिनाइयों और फुफ्फुसीय और हृदय संबंधी जटिलताओं के खतरे के कारण जो ट्यूमर बहुत अधिक फैल गए हैं, उनका ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

यदि ट्यूमर ने आंतरिक अंगों को एकल मेटास्टेस दिया है, तो उन्हें भी शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है। यदि ऑपरेशन किया गया था शुरुआती अवस्थारोग के विकास के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

छाती में हड्डी के कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। कभी-कभी यह विधि ही मुख्य होती है। इसका उपयोग सर्जरी से पहले या बाद में किया जा सकता है। इस विधि का आधार विकिरण है, जिसके परिणामस्वरूप कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

इसके इलाज के लिए कीमोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है गंभीर बीमारी. रोगी को अंतःशिरा या मौखिक रूप से कीमोथेरेपी दवाएं दी जाती हैं जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को धीमा करने और उन्हें नष्ट करने में मदद करती हैं। बचे हुए मेटास्टेस को हटाने के लिए अक्सर सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी दी जाती है। वर्तमान में, डॉक्टर ट्यूमर को छोटा करने में मदद के लिए ऑपरेशन से पहले कीमोथेरेपी का भी उपयोग करते हैं।

कीमोथेरेपी और विकिरण का उपयोग अक्षम रोगियों में उपशामक उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है।

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जब डॉक्टर जेरी नीलसन (47 वर्ष) अपने पति से तलाक लेने के बाद दक्षिणी ध्रुव पर अमेरिकी रिसर्च स्टेशन में भर्ती हुईं, तो उन्हें पता नहीं चला कि उनके पिता ने बिदाई के समय क्या कहा था: "अगर तुम्हें कैंसर हो गया तो क्या होगा?" भविष्यसूचक साबित होगा और जल्द ही पूरा देश सांस रोककर बर्फ में नाटक देखेगा।

21 नवंबर 1998 को हरक्यूलिस परिवहन विमान ने जेरी को 2880 मीटर ऊंचे बर्फ के पठार पर उतारा। दक्षिणी ध्रुव पर गर्मी का मौसम था, थर्मामीटर शून्य से 37 डिग्री सेल्सियस कम दिखा रहा था। 41 लोगों के स्टेशन पर एकमात्र डॉक्टर, जेरी नीलसन के पास करने के लिए बहुत कुछ था: दुर्घटनाएं, शीतदंश, साथ ही प्राथमिक चिकित्सा केंद्र की सफाई - यह सब उस पर था। मुख्य भूमि के साथ संचार मुख्य रूप से ई-मेल द्वारा किया जाता था, जो पूरी तरह से उपग्रह की स्थिति पर निर्भर करता था।

जेरी को दुर्घटनावश उसके सीने में गांठ का पता चला और पहले तो उसने इसे ज्यादा महत्व नहीं दिया। छह महीने पहले उसकी विशेष सर्जरी हुई थी चिकित्सा परीक्षण, और परिणाम नकारात्मक था. एक महीने बाद, गांठ के चारों ओर एक गांठ दिखाई दी, लेकिन डॉक्टर को अलार्म बजाने की कोई जल्दी नहीं थी। मैं भयानक चीज़ों के बारे में सोचना नहीं चाहता था, और इसके अलावा, जेरी समझ गया था कि पोल से उसकी निकासी असंभव थी। माइनस सत्तर से नीचे की ठंढ के साथ ध्रुवीय सर्दी आ गई है। ऐसे ठंडे मौसम में, हवाई जहाजों को ईंधन देने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला मिट्टी का तेल लगभग तुरंत जेली में बदल जाता है।

अनंतकाल से महिला स्तनमातृत्व, स्त्रीत्व और कामुकता का प्रतीक माना जाता है। पुरुषों के लिए पत्रिकाएँ शानदार बस्ट वाली नग्न सुंदरियों की तस्वीरों से भरी होती हैं - प्लास्टिक सर्जरी का चमत्कार। जितना बड़ा उतना बेहतर। लेकिन एक महिला के स्तन न केवल 90-60-90 मापदंडों का एक अनिवार्य घटक और पुरुष इच्छा की वस्तु हैं, वे एक टाइम बम भी बन सकते हैं।

ऑन्कोलॉजी के आँकड़े बीमारी की तरह ही निर्दयी हैं। पांच वर्षों के भीतर, कैंसर सुविधाओं में इलाज कराने वाली 40 प्रतिशत महिलाओं की मृत्यु हो जाती है। मॉस्को में वार्षिक मृत्यु दर 23-25 ​​प्रतिशत है। अर्थात्, सौ नए निदान किए गए रोगियों में से हर चौथे की एक वर्ष के भीतर मृत्यु हो जाती है।

एक मित्र ने मुझे आश्वस्त किया: यह ठीक है, ट्यूमर स्पष्ट रूप से सौम्य है। और जैरी ने स्वयं उस अप्रिय खोज को भूलने की कोशिश की। अपने माता-पिता को लिखे उसके पत्रों में इस बारे में एक शब्द भी नहीं है; पंक्तियों में खुशी और मानव भाईचारे की भावना व्याप्त है, जिसे जेरी ने अचानक दुनिया के अंत में खोजा था। लेकिन उसे यह दिखावा करने का कोई अधिकार नहीं था कि कुछ भी नहीं हो रहा था। यदि वह काम नहीं कर सकती, तो ध्रुवीय खोजकर्ताओं को चिकित्सा देखभाल के बिना छोड़ दिया जाएगा।

स्टेशन प्रबंधक ने डेनवर में केंद्रीय नियंत्रण को सूचित किया। ध्रुवीय खोजकर्ताओं की देखरेख करने वाले डॉक्टर ने नोड्यूल से एक पंचर लेने की सलाह दी: यदि तरल साफ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि नियोप्लाज्म घातक नहीं है। लेकिन ये कोशिश यातना साबित हुई. चार बार स्टेशन कर्मचारी, एक शानदार रॉक एंड रोल डांसर, लेकिन, जैसा कि यह निकला, एक शून्य सहायक, ने एक पतली लंबी सुई डालने की असफल कोशिश की। हर बार उपकरण कठोर उपास्थि पर टिका होता था।

इस समय, जेरी के दोस्त ने इंडियानापोलिस ऑन्कोलॉजिस्ट केटी मिलर से संपर्क किया। उसने तुरंत प्रतिक्रिया व्यक्त की. उस क्षण से ईमेल द्वारा अब तक किए गए सबसे नाटकीय पत्राचारों में से एक की शुरुआत हुई। केटी मिलर ने चेतावनी दी, "मैं सील हटाने के आपके विचार से रोमांचित नहीं हूं।" -खतरा है पश्चात की जटिलताएँ... आप एक अत्यधिक आक्रामक ट्यूमर का वर्णन कर रहे हैं जिसे यदि आप मेरे क्लिनिक में मरीज होते तो हम तुरंत नहीं हटा पाते। यदि बायोप्सी निदान की पुष्टि करती है, तो कीमोथेरेपी का एक कोर्स करना होगा, जिससे ट्यूमर सिकुड़ जाएगा।

अधिकांश महिलाएं (83-84 प्रतिशत) अपने ट्यूमर का पता स्वयं लगाती हैं। हर चौथे मामले में, यह बीमारी का अंतिम चरण है, मौत की सज़ा। एक भयानक खोज आमतौर पर शॉवर में या बिस्तर पर होती है, जब हाथ अचानक एक गाँठ को टटोलता है। अफसोस, सबसे संवेदनशील उंगलियां स्तन ग्रंथि में एक या दो सेंटीमीटर से अधिक की गांठ महसूस कर सकती हैं।

इस बीच, मैमोग्राफिक जांच से आधा सेंटीमीटर जितने छोटे ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है। लेकिन हर रूसी महिला नहीं खतरनाक उम्रनियमित रूप से किसी विशेषज्ञ के पास जाएँ। और लंबे समय से निवारक परीक्षाएं नहीं की गई हैं। में सोवियत कालजब सामान्य चिकित्सा जांच सर्दी या गर्मी की तरह अनिवार्य थी, उन्नत ट्यूमर आज की तुलना में कम आम थे।

जिन देशों में मैमोग्राफी स्क्रीनिंग अच्छी तरह से स्थापित है, वहां लगभग 70 प्रतिशत कैंसर का तुरंत पता चल जाता है शुरुआती अवस्थाबीमारी जब सफलता की संभावना काफी अधिक हो। यूके, डेनमार्क और स्वीडन में, डॉक्टर दस में से सात महिलाओं में नोड्यूल्स का पता उस चरण में लगाते हैं जब गांठ अभी तक स्पर्श करने योग्य नहीं होती है। अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट केवल तीन मिलीमीटर व्यास वाले ट्यूमर का पता लगाते हैं। तदनुसार, ये देश कैंसर से होने वाली मृत्यु दर को उल्लेखनीय रूप से कम करने में कामयाब रहे हैं स्तन ग्रंथि. शीघ्र निदान – सर्वोत्तम औषधि. केवल जब कैंसर कोशिकाएं अलग हो जाती हैं और हड्डियों, फेफड़ों, यकृत, मस्तिष्क में नए फॉसी बनाती हैं, तो बहुत कम उम्मीद बचती है।

बायोप्सी 22 जून को निर्धारित की गई थी। उनकी सहायता एक स्टेशन कर्मचारी ने की, जिसने बारह साल पहले सेना में एक अर्दली के रूप में काम किया था और उसके पास कम से कम कुछ कौशल थे। हेरफेर से दो दिन पहले, उन्होंने और जेरी ने सेब और आलू पर प्रशिक्षण लिया।

"हमारी डॉक्टर एक अद्भुत महिला है," जेरी के ध्रुवीय मित्र ने उसके माता-पिता को बताया, "आपने सोचा होगा कि हम ऑपरेशन करने की तैयारी कर रहे थे स्लेज कुत्ता. किसी ने सोचा भी नहीं होगा कि डॉक्टर खुद का ऑपरेशन करने जा रहा है. उन्होंने पहली बायोप्सी स्वयं की। ब्रेक के दौरान, मैंने अपनी छाती पर बर्फ लगाई और मिनरल वाटर पिया।

इस समय, संयुक्त राज्य अमेरिका ने दक्षिणी ध्रुव पर चिकित्सा उपकरण और दवाएं गिराने के लिए एक विमान तैयार करना शुरू किया। कम हवा के तापमान के कारण उद्यम बेहद खतरनाक था। केटी मिलर को संबोधित एक अन्य संदेश में, जेरी ने पूछा कि क्या उसके पास मौका है, अन्यथा चालक दल को अपनी जान जोखिम में नहीं डालनी चाहिए। केटी ने उत्तर दिया, "संभावना है, मैं उन महिलाओं को कीमोथेरेपी नहीं लिखती जिनके पास तीन महीने से कम समय बचा है।"

जब विशाल विमान स्टेशन पर पहुंचा और दो सौ मीटर की ऊंचाई पर मंडराता हुआ प्रतीत हुआ तो थर्मामीटर माइनस 68.9 पर जम गया। रनवे पर प्रतीक्षा कर रहे ध्रुवीय खोजकर्ताओं ने राहत की सांस ली, क्योंकि अंदर ही अंदर उन्हें विश्वास नहीं था कि जेरी नील्सन का बचाव अभियान सफल होगा: इससे पहले कभी भी पायलटों ने इतनी भीषण ठंढ में उड़ान भरने की हिम्मत नहीं की थी। अमूल्य सामान के बैग बर्फ पर उड़ गए: माइक्रोस्कोप, दवाएं, एक्स-रे फिल्में, सब्जियां, फल और यहां तक ​​कि डॉ. नील्सन के लिए फूलों का एक विशाल गुलदस्ता भी। के लिए केवल उपकरण अल्ट्रासाउंड निदानहार्ड लैंडिंग से बच नहीं पाया और दुर्घटनाग्रस्त हो गया।

और समय बीतता गया. 22 जुलाई तक जेरी को वाशिंगटन में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से सूचना नहीं मिली थी। यह अंतिम निदान था: स्तन कैंसर। केटी मिलर जल्दी में थी: कीमोथेरेपी सत्र तुरंत शुरू करने की। ट्यूमर का आकार बड़ा हो गया है मुर्गी का अंडा. जैरी की संभावनाएँ हर दिन कम होती जा रही थीं।

उन्होंने लिखा, "प्रिय केटी, मुझे यह स्वीकार करना होगा कि मैंने सारी उम्मीदें खो दी हैं।" - इलाज मुझे एक अनावश्यक और मूर्खतापूर्ण कार्य लगता है पिछले दिनोंज़िंदगी। मेरे लिए, कैंसर हड्डियों और मस्तिष्क में मेटास्टेसिस है, विकिरण द्वारा उत्पन्न न्यूमोस्क्लेरोसिस, शारीरिक विकृति, कामुकता की हानि... क्या सचमुच मेरा भविष्य ऐसा ही दिखता है?'

"इस प्रकार के ट्यूमर अविश्वसनीय रूप से आक्रामक होते हैं," मिलर ने उसे अपने सामान्य ईमानदार तरीके से समझाया। - लगभग आधी महिलाओं में वे मेटास्टेसिस करते हैं, जिससे मृत्यु हो जाती है। लेकिन किसी भी मामले में, दस प्रतिशत शून्य नहीं है, और नब्बे प्रतिशत सौ नहीं है।

"प्रिय केटी, मैं उन लोगों में से एक हूं जिन्हें सच्चाई जाननी चाहिए," जैरी ने उत्तर दिया। "आंकड़े सीखने के बाद, मैंने फैसला किया कि मैं जीना चाहता हूँ..."

पश्चिम में, रोगी को सच बताने की प्रथा है, चाहे वह कितना भी भयानक क्यों न हो। किसी व्यक्ति को संपत्ति के मुद्दों को नियंत्रित करने और अंततः अपना जीवन बदलने के लिए अपने निदान को जानने का अधिकार है। कुछ समय पहले तक, केवल करीबी रिश्तेदारों को ही सूचित किया जाता था, और वे अपनी आँखें छिपाते हुए, दुर्भाग्यपूर्ण महिलाओं से कहते थे: “यह ठीक है। यह एक सौम्य गठन है, लेकिन इसे हटा देना बेहतर है। आज, कई रूसी ऑन्कोलॉजिस्ट अपने मरीजों को सादे पाठ में बताते हैं: "दुर्भाग्य से, आपको एक घातक ट्यूमर का पता चला है।"

जो शख्स कल ही खुद को स्वस्थ मान रहा था, उसके लिए यह गहरा सदमा है। स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद, 90 प्रतिशत तक महिलाएं अवसादग्रस्त स्थिति में आ जाती हैं, जिससे कई लोग वर्षों तक, कभी-कभी अपने पूरे जीवन भर बच नहीं पाते हैं। वे अपने आप में सिमट जाते हैं और एकांत जीवन शैली जीते हैं। भाग्य टूट रहे हैं. कुछ लोग कृत्रिम कृत्रिम अंग के अभ्यस्त नहीं हो पाते, वे समुद्र तट पर दिखने से डरते हैं, वे रात में भी कभी अपनी ब्रा नहीं उतारते।

"मैं ऑपरेशन से बहुत डर गया था," कहते हैं स्वेतलाना एन. “उन्होंने मुझे आश्वासन दिया कि मुझे दर्द नहीं होगा, सब कुछ ठीक हो जाएगा, लेकिन मैं अभी भी पत्ते की तरह कांप रहा था। और मैं कह सकता हूं कि सबसे बुरी चीज न तो स्केलपेल है और न ही एनेस्थीसिया, न ही पट्टियाँ और न ही उसके बाद का सबसे कठिन उपचार। सबसे बुरी बात सर्जरी के बाद शीशे में पहली बार देखना है। मैं नहीं जानता कि उन लोगों को कैसा लगता है जिनका एक हाथ या पैर काटा गया है, लेकिन जब मैंने वहां टांके देखे जहां मेरे बाएं स्तन होने चाहिए थे, तो मैं लगभग होश खो बैठा। तब मेरे पति ने कहा कि मैं अमेज़ॅन की तरह दिखती हूं।

तीन चौथाई मरीज़ पचास वर्ष से अधिक आयु के हैं। लेकिन स्तन कैंसर कम हो रहा है। यहां तक ​​कि बीस साल की लड़कियां भी सर्जन की नजर में आ जाती हैं। क्यों? किसी को नहीं मालूम। कैंसर अस्पतालों में मरीजों में आमतौर पर एक चीज समान होती है - निदान। प्रभावित महिलाओं में से पाँच से आठ प्रतिशत के बीच वंशानुगत प्रवृत्ति होती है।

कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि स्तन कैंसर के दोबारा सक्रिय होने का एक कारण इसका जल्दी होना भी हो सकता है तरुणाईऔर देर से शुरुआतरजोनिवृत्ति. इस प्रकार, हार्मोन एस्ट्रोजन के उत्पादन की अवधि बढ़ जाती है, जो विशेषज्ञों के अनुसार, न केवल विकास में, बल्कि कैंसर कोशिकाओं की घटना में भी भूमिका निभाता है। बार-बार गर्भपात कराने और बार-बार गर्भपात कराने से भी कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। अधिक वजन, और विटामिन की कमी, और खराब पोषण, और धूम्रपान, और शराब, और विकिरण। अक्सर इसका कारण गंभीर तनाव होता है।

“लोगों ने प्रकृति के नियमों का उल्लंघन करना शुरू कर दिया,” कहते हैंडिंगिर दिमित्रिच पाक, सामान्य ऑन्कोलॉजी विभाग के प्रमुख, मॉस्को रिसर्च ऑन्कोलॉजी इंस्टीट्यूट (MNIOI) का नाम पी.ए. के नाम पर रखा गया है। हर्ज़ेन, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर। – पहले महिलाएंकम से कम छह बच्चों को जन्म दिया और बहुत कम ही स्तन कैंसर विकसित हुआ। प्रकृति ने इसे इस प्रकार व्यवस्थित किया महिला शरीरउसे क्या करना चाहिए, शुरुआत किससे करनी चाहिए एक निश्चित उम्र का, गर्भवती होना, गर्भधारण करना, बच्चे को जन्म देना और स्तनपान कराना। इसके अलावा, यह कारक चौथे जन्म के बाद काम करता है। जब चक्र बाधित होता है, तो अंडे से अव्ययित हार्मोन रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और अप्रत्यक्ष रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि और स्तन ऊतक को प्रभावित करते हैं।

जैरी निर्णय लेता है: हर कीमत पर लड़ो। वह अब भी दुनिया देखना, देखना चाहती है दुनिया भर में यात्रा. लेकिन कीमोथेरेपी में मेरी सारी ताकत लग जाती है। जेरी भयानक कमजोरी और दर्द से पीड़ित है, उसे गर्मी और ठंड लगती है। वह दिन आता है जब रसायन विज्ञान सुंदरता को ख़त्म कर देता है सुनहरे बाल: उन्हें गंजा करना होगा.

लेकिन ट्यूमर अंततः हार मान लेता है। यह घट रहा है. जैरी को मित्रों और परिवार का निरंतर समर्थन महसूस होता है। "आप इस हेयरकट के साथ बहुत खूबसूरत लग रही हैं!" - उसका भाई उसे लिखता है। पूरा देश "बर्फ में डॉक्टर" से चिंतित है। केवल जेरी के बच्चे, जो तलाक के बाद अपने पिता के साथ रहे, अपनी माँ को एक पंक्ति भी नहीं लिखते।

धीरे-धीरे जनजीवन सामान्य हो रहा है। मरीजों को प्राप्त करने के लिए प्राथमिक चिकित्सा केंद्र खुला है। ध्रुवीय खोजकर्ता अपनी समस्याओं को लेकर फिर से डॉ. नीलसन के पास जाते हैं।

लेकिन सितंबर का अंत एक और गिरावट लेकर आया। ट्यूमर एक राक्षस की तरह बढ़ गया। कीमोथेरेपी मेरी बची-खुची ताकत भी छीन लेती है। जेरी अब बिस्तर से बाहर नहीं निकल सकता. वह काँप रही है, बर्फ जैसी ठंडी और थकी हुई। ध्रुवीय खोजकर्ताओं को उसकी जान का डर है।

अब जिंदगी की लड़ाई में दिन गिनने बाकी हैं। आख़िरकार 6 अक्टूबर को एक मालवाहक विमान न्यूयॉर्क से उड़ान भरता है, लेकिन बर्फ़ीले तूफ़ान के कारण वह लगभग दो सप्ताह तक न्यूज़ीलैंड में फंसा रहता है। स्टेशन को पहले से ही पता है कि बर्फ़ जमने के ख़तरे के कारण, असाध्य रूप से बीमार जेरी को विमान में लाने के लिए विमान ठीक तीन मिनट के लिए उतरेगा।

इसके बावजूद तूफ़ान हवा 20 समुद्री मील के बल और भयानक दृश्यता के साथ, विमान उतरा। जैरी गैंगवे की सीढ़ियों पर चढ़ने के लिए संघर्ष करता है और अपने घुटनों के बल गिर जाता है। उसकी ताकत उसे छोड़ रही है...

घातक स्तन ट्यूमर तुरंत नहीं बढ़ते हैं; आमतौर पर विकास की अवधि तीन से चौदह साल तक रहती है। अपवाद सारकोमा है, जो कुछ महीनों में सॉकर बॉल के आकार तक पहुंच सकता है। लेकिन यह अभी भी एक दुर्लभ मामला है.

ट्यूमर जितना छोटा होगा, संभावनाएं उतनी ही बेहतर होंगी। लेकिन कैंसर की भयावहता यह है कि इस बीमारी के कोई चेतावनी संकेत नहीं हैं। वह बवंडर की तरह टकराती है. और फिर भी, अधिकांश महिलाएं डॉक्टर के पास जाने की जल्दी में नहीं होतीं, यात्रा को स्थगित कर देती हैं। ऑन्कोलॉजी अस्पतालों में 80 प्रतिशत मरीज़, विशेषज्ञों के पास जाने से पहले, बाहर उपचार प्राप्त करने में कामयाब रहे: मनोवैज्ञानिकों, जड़ी-बूटियों और जादूगरों से। विशेष क्लीनिकों के द्वार और दरवाजे विज्ञापनों से भरे हुए हैं: "कैंसर का चमत्कारी इलाज", "कैंसर पर 100% जीत", "कैंसर के खिलाफ साजिश"। ऑन्कोलॉजिस्टों के विपरीत, जो कभी ऐसी गारंटी नहीं देते, बल्कि बस मदद करने का वादा करते हैं, भावी डॉक्टर चमत्कार का वादा करते हैं। लेकिन कोई भी लोशन, रगड़ या पास कैंसर के ट्यूमर को प्रभावित नहीं कर सकता है। और कीमती समय ख़त्म हो रहा है. घड़ी टिक-टिक कर रही है और इसे कोई नहीं रोक सकता।

इरीना के., जिन्हें एक साल पहले स्तन कैंसर का पता चला था, को एक जादूगर ने उनकी "तीसरी आंख" खोलने का वादा किया था और उन्हें गर्भवती होने के लिए राजी किया था। भगवान का शुक्र है, वह युवती इतनी समझदार थी कि उसने पहले एक ऑन्कोलॉजिस्ट से सलाह ली, जिसने जादू की शिकार महिला को समझाया कि गर्भावस्था और कैंसर असंगत चीजें हैं। इस दौरान ट्यूमर बहुत तेजी से विकसित होता है। कैंसर का इलाज शुरू करने से पहले, यदि समय अनुकूल हो तो डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं।

गैलिना ओ. का इलाज एक हर्बलिस्ट द्वारा दो साल तक किया गया, उन्होंने सभी नियुक्तियों को ईमानदारी से पूरा किया, न तो समय और न ही पैसा खर्च किया। इस दौरान बढ़े ट्यूमर ने ऑन्कोलॉजी क्लिनिक के डॉक्टरों को भी चौंका दिया।

पिछली सदी के अस्सी के दशक तक, विदेशों में और विशेषकर हमारे देश में स्तन कैंसर के इलाज का मुख्य तरीका सर्जरी थी। ऐसा माना जाता था कि कैंसर को केवल स्केलपेल से ही ठीक किया जा सकता है। ऐसे देश में जहां "सेक्स नहीं होता" स्तनों की सुंदरता के बारे में सबसे कम सोचा जाता था। ऑपरेशन बड़े पैमाने पर किए गए और तोड़फोड़ करने वाले थे। न केवल स्तन ग्रंथि को हटा दिया गया, बल्कि उसे भी हटा दिया गया पेक्टोरल मांसपेशियाँ, लिम्फ नोड्सकई जोन. सर्जनों ने मरीजों को जीवित रखने की कोशिश की। लेकिन 40 प्रतिशत महिलाएँ गंभीर रूप से विकलांग हो गईं।

"फिर स्तन कैंसर के विकास की अवधारणा में संशोधन हुआ," कहते हैंडिंगिर दिमित्रिच पाक।- हमारे संस्थान ने अंग-संरक्षण, कार्यात्मक रूप से बख्शते और पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी विकसित की है। 70 प्रतिशत मामलों में स्तन को बचाया जा सकता है। यदि ट्यूमर तीन सेंटीमीटर से अधिक है, तो ग्रंथि का हिस्सा हटा दिया जाना चाहिए, लेकिन साथ ही रोगी के स्वयं के ऊतकों की गति के साथ पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। बेशक, यह सबसे अच्छा विकल्प है, लेकिन अगर बीमारी तीसरे चरण में प्रवेश कर गई है, तो एक या दो साल के बाद रिस्टोरेटिव प्लास्टिक सर्जरी की सिफारिश की जाती है, जब विश्वास हो कि कोई समस्या नहीं है। दूर के मेटास्टेस. ऑपरेशन जटिल है, जिसमें आभूषण शिल्प कौशल की आवश्यकता होती है, और पांच से छह घंटे तक चलता है।

नया स्तन पुराने स्तन से बुरा नहीं दिखता, और कभी-कभी तो उससे भी अच्छा दिखता है। ऐसा होता है कि मरीज़ सर्जनों से स्वस्थ स्तन उठाने के लिए कहते हैं। प्लास्टिक सर्जरी निःशुल्क नहीं की जाती है, हालाँकि पुनर्निर्माण की कीमत की तुलना सौंदर्य क्लीनिकों में समान सेवाओं की लागत से नहीं की जा सकती है। हर्ज़ेन मॉस्को ऑन्कोलॉजी रिसर्च इंस्टीट्यूट के रोगियों द्वारा भुगतान किए गए पैसे का उपयोग मुख्य रूप से अवशोषित धागे और विशेष दवाएं खरीदने के लिए किया जाता है।

ल्यूडमिला एन. ने कभी नहीं सोचा था कि उन्हें स्तन कैंसर हो सकता है, हालाँकि ख़तरा डैमोकल्स की तलवार की तरह उन पर मंडरा रहा था। इस बीमारी से उनकी माँ और माँ की बहनों की मृत्यु हो गई। "यह मेरे साथ नहीं होगा," ल्यूडमिला ने खुद से कहा।

एक दिन, वह अपनी कंपनी के कुछ कर्मचारियों के साथ अल्ट्रासाउंड जांच कराने के लिए काशीरस्को हाईवे पर ऑन्कोलॉजी सेंटर गई। उन्होंने उससे कहा, "तुम्हारे दाहिने स्तन में गांठ है, अगर हो तो जांच करा लो," उन्होंने उसे बताया और उसे मैमोग्राम जांच के लिए भेज दिया। परिणाम नकारात्मक था: कुछ भी खतरनाक नहीं था। कुछ समय बाद, ल्यूडमिला फिर से डॉक्टर के पास आई: ​​फिर से देखो। पर क्या अगर? फिर कुछ नहीं. लेकिन फिर भी उसने एक प्रसिद्ध प्रोफेसर से परामर्श के लिए साइन अप किया। "भूल जाओ," उन्होंने आत्मविश्वास से कहा, "आपको कुछ भी करने की ज़रूरत नहीं है। मास्टोपैथी के अलावा आपके पास कुछ भी नहीं है। मुझे कोई ट्यूमर नहीं दिख रहा है।”

एक पारिवारिक मित्र, जिसके अल्सर का इलाज एक मानसिक रोगी महिला ने कराया था, ने ल्यूडमिला को एक "अतीन्द्रियदर्शी" के पास जाने के लिए राजी किया। "कुछ भी गलत नहीं है," उसने कहा। - मुझे यह महसूस होगा. जब सूजन होती है तो मैं तुरंत अपने हाथ धोना चाहता हूं।”

ल्यूडमिला कहती हैं, ''इन शब्दों के बाद मैं उड़ गई।'' - प्रत्येक रिसेप्शन पर, मानसिक रोगी ने अपनी भुजाएं लहराईं और कुछ पास दिए। गुत्थी सुलझी नहीं. वह अंडे के आकार की एक गांठ में बदल गया। लेकिन मैं मानसिक रोग विशेषज्ञ पर विश्वास करता था और ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाने की मुझे कोई जल्दी नहीं थी। तब मेरे पति इसे बर्दाश्त नहीं कर सके और मुझे हर्ज़ेन मॉस्को वैज्ञानिक अनुसंधान संस्थान में ले आए। वहां उन्होंने सभी परीक्षण किए और एक पंचर लिया। डॉक्टर ने आह भरते हुए कहा: “हे भगवान! ऐसा लगता है जैसे सूजन बहुत ज्यादा है. हमें सर्जरी की जरूरत है।" मैं बाहर गया, मेरी आँखों में आँसू धुंधले हो गए, लोग वसंत के बारे में खुश थे, और मुझे लगा कि मेरा इससे कोई लेना-देना नहीं है। ऐसा लगा मानो मेरे और दुनिया के बीच एक ख़ाली दीवार खड़ी हो गई हो।

ऑपरेशन पांच घंटे से ज्यादा समय तक चला. एक ही समय में विच्छेदन और प्लास्टिक सर्जरी। छाती का निर्माण पीठ की मांसपेशी से हुआ है। फिर कीमोथेरेपी का कोर्स। लंबी रिकवरी. और खुशी की अनुभूति: सब कुछ पीछे है।

साढ़े पांच साल बीत गए. निकट नया साल. ल्यूडमिला और उनके पति क्रिसमस के लिए कनाडा जा रहे थे। टिकट पहले ही खरीदे जा चुके हैं और वीजा प्राप्त हो चुका है। और 19 दिसंबर को, शॉवर में धोते समय, ल्यूडमिला को अपने दूसरे स्तन पर एक गांठ महसूस हुई।

- यह भयानक था। मुझे लगा कि मैं ठीक हो गया हूं. और अगर पहली बार मुझे यकीन हुआ कि मेरी स्वस्थ शरीरसब कुछ सह लेंगे, अब मुझे इस पर संदेह हुआ। कीमोथेरेपी ने मेरी ताकत ख़त्म कर दी। लेकिन अगली सुबह मैं पहले से ही सर्जन के सामने खड़ा था। उन्होंने कहा, ''हमें सर्जरी की जरूरत है।'' "कब?" - मैंने पूछ लिया। "अभी," उत्तर था। हम कनाडा नहीं गए.

नया ऑपरेशन बायीं स्तन ग्रंथि का उच्छेदन है और साथ ही इसका पुनर्निर्माण भी है। एक डॉक्टर के सुनहरे हाथ. सुंदर, दृढ़ स्तन. और फिर कीमोथेरेपी, जिसके बाद बाल मुट्ठी भर निकले। वे तकिए पर रुके रहे और फर्श पर बिखर गए। ल्यूडमिला इस बात से बहुत चिंतित थी, उसे ऐसा लग रहा था कि उसने अपना स्त्रीत्व खो दिया है, और डॉक्टर ने हँसते हुए कहा: "हर कोई जीना चाहता है, लेकिन तुम अपने बालों के लिए रो रही हो। वे बड़े होंगे।"

अगर उसे अपने पति की एक नजर भी महसूस होती तो वह वहीं मर जाती। और उसने उसके गंजे सिर को चूमा और कहा: "अब तुम मेरे पास हो, ऐलिटा।"

बीमारी वापस नहीं आई है. ल्यूडमिला पूर्ण जीवन जीती है। वह अब भी खूबसूरत है. और समुद्र तट पर पुरुष उसकी देखभाल करते हैं। केवल रात में वह अस्पताल के सपने देखती है। हमारे सपनों पर हमारा कोई नियंत्रण नहीं है. कुछ चीजें ऐसी होती हैं जिन्हें भुलाया नहीं जा सकता. लेकिन जब वह उठती है तो उसे दुनिया में सबसे ज्यादा खुशी महसूस होती है। हर नया दिन एक छुट्टी की तरह होता है, जहाँ कोई तिरस्कार, कोई अपमान, कोई ईर्ष्या नहीं होती। अपने पति के सहयोग के बिना शायद वह जीवित नहीं रह पाती।

क्या छुपाया जाए, ऐसे मजबूत लिंग के व्यक्ति हैं जो आसन्न तलाक की खबर के साथ अपनी पत्नी के पास रिकवरी रूम में भागते हैं: वे कहते हैं, मुझे क्षमा करें, प्रिय, लेकिन मुझे तुम्हारी इस तरह ज़रूरत नहीं है, मैं कर सकता हूँ किसी अवगुण वाली स्त्री से प्रेम मत करो।

बेशक, ऐसी चरम स्थितियाँ बहुत कम ही घटित होती हैं। बीमारी के कारण प्यार की नाव धीरे-धीरे टूट जाती है। इससे यह और भी आसान नहीं हो जाता. जब पति-पत्नी अपेक्षाकृत युवा होते हैं, तो नाटक अक्सर चलता रहता है।

ऐसे पुरुष (लगभग 4 प्रतिशत) हैं जो कैंसर होने से डरते हैं। बौद्धिक रूप से, वे समझते हैं कि ऐसा कोई खतरा मौजूद नहीं है, लेकिन वे अपनी मदद नहीं कर सकते। वे अपनी बीमार पत्नी के साथ घनिष्ठ संचार को कम करने और अंतरंगता से बचने की कोशिश करते हैं। मैं जानता हूं कि एक ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जन ने कहा कि उसकी पूर्व मरीज को पंद्रह साल बाद अपने पति से तलाक के लिए आवेदन करने के लिए मजबूर होना पड़ा पारिवारिक जीवन. हर बार सेक्स के बाद, जो वैसे भी बहुत कम होता है, पति अपने शरीर को शराब से उपचारित करता था और अपना मुँह अच्छी तरह से धोता था।

यदि दो लोगों की उम्र पचास से अधिक है, तो कैंसर के कारण तलाक आम बात नहीं है। शायद अनुभव वाले परिवारों में, सेक्स की समस्या इतनी गंभीर नहीं है, और जीवन में अन्य प्राथमिकताएँ दिखाई देती हैं। ऐसा होता है कि एक सामान्य दुर्भाग्य ही पति-पत्नी को एकजुट करता है और उन्हें फिर से एक-दूसरे की बाहों में फेंक देता है।

इंडियानापोलिस अस्पताल में, जेरी नीलसन पहले से ही अपने माता-पिता और निश्चित रूप से डॉ. केटी मिलर की प्रतीक्षा कर रही थी। वे घनिष्ठ मित्रों की तरह मिले। परीक्षाओं से पता चला कि, सभी पूर्वानुमानों के विपरीत, ट्यूमर मेटास्टेसिस नहीं हुआ। सजा पाने वाला व्यक्ति कैसा महसूस करता है? मृत्यु दंड, अप्रत्याशित रूप से क्षमा के बारे में सीख रहा हूँ?

जैरी का एक अतिरिक्त ऑपरेशन किया गया और वह अपने स्तन को बचाने में कामयाब रहा। अब कीमोथेरेपी का चार महीने का कोर्स और रेडिएशन का आठ हफ्ते का कोर्स था। वह उससे भी गुज़री. धीरे-धीरे मेरी ताकत लौट आई। मेरे बाल वापस उग आये हैं, पहले जैसे हल्के और खूबसूरत।

ठीक होने के बाद, उन्होंने "आई विल लिव" नामक पुस्तक लिखी। यह उन लोगों का आभार है जिनके समर्थन ने जेरी को सबसे कठिन क्षण में जीवित रहने में मदद की। और साथ ही, उन लाखों महिलाओं के लिए आशा, जिनका भयानक निदान हुआ है। कैंसर मौत की सज़ा नहीं है. उसे हराया जा सकता है. जैरी की सबसे बड़ी इच्छा दक्षिणी ध्रुव पर लौटने की है। लेकिन वह जानती है कि यह संभव नहीं है।

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