परस्पर विरोधी मरीजों से कैसे निपटें. "और मेरे एक परिचित डॉक्टर ने मुझसे कहा कि यह इलाज का तरीका नहीं है"

रोगियों के साथ संचार के कई मॉडल हैं: पैतृक, व्याख्यात्मक, विचार-विमर्श और तकनीकी। उनमें से पहले को पैतृक कहा जा सकता है। इसका मतलब यह है कि जब किसी मरीज को भर्ती किया जाता है, तो डॉक्टर उसकी सावधानीपूर्वक जांच करता है और चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करता है। चिकित्सा पेशेवर और रोगी की राय मेल नहीं खा सकती है, लेकिन डॉक्टर को उसे अपने निर्णय की शुद्धता के बारे में आश्वस्त करना होगा।
इस मॉडल का तात्पर्य है कि डॉक्टर हमेशा सही होता है। साथ ही, वह पिता या अभिभावक के रूप में कार्य करता है। इस प्रकार का संचार हमेशा प्रासंगिक नहीं होता है, क्योंकि रोगी अक्सर अस्पताल कर्मचारी की तुलना में अधिक शिक्षित होता है।

दूसरे प्रकार का संचार सूचनात्मक है। इसके साथ, डॉक्टर व्यावहारिक रूप से रोगी के साथ संवाद नहीं करता है, संचालन करता है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ, लेकिन चिकित्सक बीमारी के बारे में सारी जानकारी देने के लिए बाध्य है संभावित तरीकेउसका इलाज. इस प्रकार, रोगी स्वयं स्थिति और अपनी स्थिति का आकलन करता है और उचित उपचार चुनता है। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए कि मरीज ठीक हो जाए सही निर्णय, उस पर अपना आप थोपे बिना। इसी के समान व्याख्यात्मक मॉडल है।

विचार-विमर्श मॉडल में डॉक्टर और रोगी के बीच समान रूप से संचार शामिल होता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता एक मित्र के रूप में कार्य करता है और देता है पूरी जानकारीबीमारी के बारे में और संभावित तरीकेचिकित्सा.

किसी मरीज़ से कैसे संवाद करें

एक डॉक्टर और बीमार लोगों के बीच संचार को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: चिकित्सीय और गैर-चिकित्सीय।

पहले मामले में, डॉक्टर अपने मरीज़ के साथ अच्छा व्यवहार करता है, उसके प्रति विनम्र रहता है, उसे पूरी जानकारी देता है और उसके सभी सवालों के जवाब देता है। डॉक्टर व्यक्ति को शांत करने और उसके डर को कम करने के लिए बाध्य है। यह ज्ञात है कि परिवार और मित्र एक अच्छा वातावरण बना सकते हैं। चिकित्सक को ऐसे व्यवहार करना चाहिए मानो वह बीमार व्यक्ति के परिवार का हिस्सा हो।

बडा महत्वइसका मतलब यह भी है कि व्यक्ति को आश्वस्त होना चाहिए कि बीमारी का इलाज संभव है और सब कुछ ठीक हो जाएगा। उपचार के दौरान, चिकित्सा पेशेवर को सावधान रहना चाहिए।

संचार मौखिक और गैर-मौखिक दोनों हो सकता है। मामले में अगर मौखिक संवादरोगी के बहरेपन या अंधेपन के कारण असंभव है, तो डॉक्टर उसके साथ संवाद करता है लिखनाया कार्ड के माध्यम से. का भी बड़ा महत्व है त्वचा से त्वचा का संपर्क(छूना)।

नहीं उपचारात्मक संचारउपरोक्त सभी का तात्पर्य नहीं है, लेकिन, फिर भी, आज व्यवहार में यह असामान्य नहीं है। ऐसे रिश्ते केवल रोगी की स्थिति को खराब कर सकते हैं, जिससे उसे तनाव और यहां तक ​​​​कि अवसाद भी हो सकता है।

मरीज का डॉक्टर पर भरोसा बहुत ज्यादा होता है महत्वपूर्ण कारक. इसके बिना, उपचार असंभव या बहुत कठिन है। दुर्भाग्य से, ऐसे मामले भी होते हैं जब डॉक्टर और मरीज न केवल चरित्र में मेल नहीं खाते। किसी आर्थिक रूप से पक्षपाती या पूरी तरह से सक्षम डॉक्टर से मुलाकात होने की संभावना है।

स्रोत: डिपॉजिटफोटोस.कॉम

द्वारा रूसी कानूनप्रत्येक नागरिक एक चिकित्सा संस्थान और एक डॉक्टर (चिकित्सक या) दोनों चुन सकता है संकीर्ण विशेषज्ञ), जो उसकी समस्याओं से निपटेगा। दुर्भाग्य से, हमारे हमवतन इस क्षेत्र में अपने अधिकारों का प्रयोग बहुत ही कम करते हैं - आंशिक रूप से पंजीकरण के स्थान पर "स्वचालित रूप से" डॉक्टरों के पास जाने की आदत के कारण, जो सोवियत राज्य में जीवन के दशकों में विकसित हुई, और आंशिक रूप से उनके अधिकारों की अज्ञानता के कारण।

कभी-कभी तो आना-जाना जारी रहता है ख़राब डॉक्टर, रोगी को बस यह समझ में नहीं आता कि ऐसा उपचार क्या लाता है बल्कि नुकसान पहुंचाता हैलाभ से अधिक. एक नियम के रूप में, रोगी की स्थिति खराब होने पर अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करने का विचार काफी देर से आता है कब कान तो बेहतरी के लिए बदलता है और न ही बदतर होता है। हालाँकि, चीजों को चरम सीमा तक ले जाना आवश्यक नहीं है। जो व्यक्ति आपका इलाज करने जा रहा है, उसके पेशेवर और व्यक्तिगत गुणों को लगभग पहली बातचीत के दौरान ही पहचाना जा सकता है। आज हम पाठकों को डॉक्टरों के उन बयानों से परिचित कराएंगे जो उनके अधिक सक्षम सहयोगियों से संपर्क करने का एक कारण बनना चाहिए।

"आपको यहाँ बीमार नहीं पड़ना चाहिए"

एक अनुभवी डॉक्टर ऐसा कभी नहीं कहेगा। वह हर किसी को भली-भांति समझता है मानव शरीरअद्वितीय। वही बीमारी भिन्न लोगस्वयं को अलग तरह से प्रकट करता है, लक्षण (सहित) दर्दनाक संवेदनाएँ) तीव्रता और स्थान में काफी भिन्न हो सकते हैं। यदि कोई मरीज किसी गैर-मानक स्थान पर दर्द की शिकायत करता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसने इसे बनाया है, और यह कथन कि "वहां चोट पहुंचाने के लिए कुछ भी नहीं है" उसे बेहतर महसूस नहीं कराएगा।

दर्द सिंड्रोम शरीर में गंभीर समस्याओं का संकेत देता है, जिसकी रोगी को आवश्यकता होती है गहन परीक्षा. आपकी शिकायतों को नज़रअंदाज़ करने का डॉक्टर का प्रयास सहायता प्रदान करने में अक्षमता या अनिच्छा को दर्शाता है। आपको किसी अन्य विशेषज्ञ की तलाश करनी होगी।

"यह मौसम की प्रतिक्रिया है।"

उल्का निर्भरता वास्तव में मौजूद है, लेकिन ऐसा नहीं है स्वतंत्र रोग. यदि कोई मरीज अपने स्वास्थ्य में गिरावट और मौसम के बीच संबंध देखता है, तो डॉक्टर को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए और अध्ययन निर्धारित करना चाहिए जो पता लगाने में मदद करेगा असली कारणबीमारियाँ मौसम में बदलाव अक्सर एक ऐसे कारक के रूप में कार्य करता है जो अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों को बढ़ाता है।

"यह आपकी उम्र के कारण है"

सभी लोगों की उम्र बढ़ती है, लेकिन किसी के स्वास्थ्य में सुधार नहीं होता है। मरीज की उम्र इनकार करने का आधार नहीं हो सकती चिकित्सा देखभाल. यदि डॉक्टर यह दावा करता है कि आपकी बीमारी का कारण केवल "बूढ़ा" परिवर्तन है, तो यह उसकी बेईमानी का संकेत है।

हर वो शख्स जिसकी शिकायत है दर्दनाक लक्षण, मिलना चाहिए पूर्ण परीक्षाऔर पर्याप्त इलाज.

"आपकी अस्वस्थता तंत्रिकाओं के कारण है"

उन रोगों की सूची जिनके विकास में वे प्रमुख भूमिका निभाते हैं मनोवैज्ञानिक कारक, पर्याप्त चौड़ा है। इसमें शामिल है दमा, कुछ प्रकार धमनी का उच्च रक्तचाप, जठरांत्र संबंधी विकृतिगंभीर प्रयास। लोगों की पीड़ा में मनोदैहिक रोग, तनावपूर्ण स्थितियांखराब सामान्य स्थितिऔर उत्तेजना का कारण बनता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं. इसके अलावा, अवसाद, खराब मूड और जीवन की परेशानियों की अत्यधिक तीव्र धारणा किसी भी व्यक्ति के शरीर को कमजोर कर सकती है और बीमारियों के विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकती है।

एक अनुभवी डॉक्टर आमतौर पर मनोदैहिक कारक को ध्यान में रखता है और उचित उपचार (शामक दवाएं लेने सहित) निर्धारित करता है। लेकिन बीमारी का एकमात्र कारण "नसों" में देखना अस्वीकार्य है और इसका मतलब रोगी के लिए ख़तरा है।

"नियमित असुरक्षित यौन संबंध से आपको लाभ होगा।"

लंबे समय तक संभोग की अनुपस्थिति इसकी घटना में योगदान करती है हार्मोनल असंतुलनऔर स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट। हालाँकि, यह कारक उतना मौलिक रूप से कार्य नहीं करता है जितना कि कुछ लोग मानते हैं। चिकित्साकर्मी. ऐसी कोई भी बीमारी नहीं है जिसके लिए दैनिक सेक्स किसी भी पर्याप्त उपचार का विकल्प हो।

शरीर को स्वस्थ करने या पुनर्जीवित करने के उद्देश्य से असुरक्षित यौन संबंध बनाने की सलाह डॉक्टर की पूर्ण अक्षमता और गैरजिम्मेदारी का सबूत है। कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं असुरक्षित संपर्कइनका कोई असर नहीं होता, लेकिन इनसे यौन संचारित रोग होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

"हम एक ऐसे उपकरण का उपयोग करके निदान करेंगे जो हमें किसी भी बीमारी की पहचान करने की अनुमति देगा"

किसी भी रोगविज्ञान की पहचान करने में सक्षम कोई नैदानिक ​​उपकरण नहीं है, जैसे सभी बीमारियों का कोई इलाज नहीं है। एक सक्षम डॉक्टर प्रयोगशाला और हार्डवेयर परीक्षणों के जटिल आधार पर निदान करता है।

अगले "जादुई" उपकरण की जाँच करने की आवश्यकता के बारे में बयान, एक नियम के रूप में, आहार की खुराक, संदिग्ध प्रक्रियाओं और अनौपचारिक चिकित्सा से जुड़े अन्य महंगे लेकिन अप्रभावी तरीकों के साथ उपचार के नुस्खे से पहले होते हैं।

"आपकी स्थिति के बारे में कई परिकल्पनाएँ हैं"

रोगी अपने ज्ञान से लाभ उठाने और योग्य सलाह प्राप्त करने के लिए डॉक्टर के पास जाता है। निदान जितना अधिक जटिल होगा, रोगी उतना ही कम स्वतंत्र रूप से इसके परिणामों को समझने में सक्षम होगा। इसलिए, डॉक्टर को रोगी को अपने संदेह नहीं दिखाने चाहिए और बीमारी की उत्पत्ति के सभी विकल्पों के बारे में बहुत विस्तार से बात करनी चाहिए। इस तरह के स्पष्टीकरण केवल रोगी को निराश और डराते हैं और विशेषज्ञ में उसके विश्वास की डिग्री को कम करते हैं।

"आपको यह जानने की ज़रूरत नहीं है कि आपके साथ कैसा व्यवहार किया जाएगा।"

लंबे समय से, हमारे देश ने एक डॉक्टर और एक मरीज के बीच संचार के पितृसत्तात्मक सिद्धांत को अपनाया है, जो मानता है कि मरीज को उसकी बीमारी की बारीकियों और उपचार विकल्पों के बारे में सूचित करना हानिकारक है। इस दृष्टिकोण ने डॉक्टरों को मरीजों की जानकारी या सहमति के बिना सचमुच उनके भाग्य का फैसला करने की अनुमति दी। कहने की जरूरत नहीं है, इससे डॉक्टरों और मरीजों के बीच आपसी विश्वास बनाए रखने में मदद नहीं मिली, खासकर ऐसे मामलों में जहां किसी कारण से इलाज अप्रभावी था।

आज स्थिति आमूलचूल बदल गई है। डॉक्टर अपने मरीजों को उनकी स्वास्थ्य स्थिति के संबंध में संपूर्ण और विश्वसनीय जानकारी प्रदान करने के लिए बाध्य है। यदि डॉक्टर आपके प्रश्नों का उत्तर नहीं देता है और आम तौर पर ऐसा व्यवहार करता है मानो आप उसे अपना इलाज करने से रोक रहे हैं, तो किसी अन्य विशेषज्ञ को खोजें।

स्रोत: डिपॉजिटफोटोस.कॉम

"आपकी राशि से संबंधित लोग अक्सर इसी तरह की बीमारियों का अनुभव करते हैं।"

किसी भी व्यक्ति की तरह, पेशेवर कर्तव्यों के पालन के अलावा, एक डॉक्टर के पास भी कुछ निश्चितता हो सकती है धार्मिक दृष्टि कोण, उन विचारों का समर्थक होना जिनकी आधिकारिक विज्ञान द्वारा पुष्टि नहीं की गई है। यह उसे किसी विशिष्ट राशि के तहत जन्म, किसी भी धर्म से संबंधित, नैतिक और नैतिक मानकों के अनुपालन आदि के आधार पर रोगी की स्थिति को समझाने का अधिकार नहीं देता है। ऐसा व्यवहार अशिक्षित और गैर-पेशेवर है।

रूसी कानूनों के अनुसार, एक डॉक्टर कोई दवा नहीं, बल्कि लिखता है सक्रिय पदार्थऔर रोगी की स्थिति के निदान और विशेषताओं द्वारा निर्देशित, इसे लेने के लिए एक आहार (खुराक, आवृत्ति, आदि) की सिफारिश करता है। डॉक्टर को किसी खास दवा के इस्तेमाल पर जोर देने का कोई अधिकार नहीं है व्यापरिक नाम, विशेष रूप से किसी विशिष्ट बिंदु पर खरीदारी करते समय फार्मेसी श्रृंखला. पेशेवर नैतिकता के सिद्धांत किसी डॉक्टर को आर्थिक रूप से संलग्न होने और दवाओं और चिकित्सा सेवाओं के किसी भी निर्माता या विक्रेता के हित में कार्य करने की अनुमति नहीं देते हैं।

पहली बार डॉक्टर से बात करते समय मरीज को बहुत सावधान रहना चाहिए। रोगी के लिए यह आसान नहीं है - वह पहले से ही अनुभव कर रहा है असहजताऔर चिंता. हालाँकि, यह ध्यान देने और मूल्यांकन करने का प्रयास करने योग्य है कि डॉक्टर कितना पेशेवर है। यदि वह आपमें पूर्ण विश्वास नहीं जगाता है, तो संकोच न करें, किसी अन्य विशेषज्ञ से संपर्क करें। इससे जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी और आपके इलाज की संभावना बढ़ जाएगी।

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सामग्री पर टिप्पणियाँ (12):

मैं डारिया को उद्धृत करता हूं:

एक डॉक्टर का कार्य दिवस औसतन 8 घंटे होता है, चिकित्सक, जो पहले क्लिनिक में रिसेप्शन पर बैठता है, फिर घर पर कॉल करता है, उसकी साइट पर एक बार में 1, या शायद 5 घंटे हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, शहर परिवहन प्रदान नहीं करता है और डॉक्टर पैदल ही कॉल करने जाते हैं। और यदि आप शहर के दूसरी ओर रहते हैं, तो डॉक्टर को अपना गैर-कामकाजी समय आपके पास आने और वापस आने में बिताना होगा... बेशक, आप बीमार हैं और आपको किसी और चीज की चिंता नहीं है। वैसे हमारी सरकार ऐसे ही कानून जारी करती है.

मैं कैथरीन को उद्धृत करता हूं:

मैं डारिया को उद्धृत करता हूं:

मैं नतालिया से पूरी तरह सहमत हूं। मुझे यह भी बताया गया कि एक डॉक्टर आपके घर केवल उस क्लिनिक से आता है जिसे आपके निवास स्थान पर नियुक्त किया गया है। और यदि वह क्लिनिक जहां मैं जाना चाहता हूं वह मेरे निवास स्थान पर नहीं है, तो वे मुझे वहां देखेंगे। कृपया, आप इससे जुड़े रह सकते हैं, लेकिन डॉक्टर वहां से नहीं आएंगे, क्योंकि "यह बहुत दूर है", और डॉक्टर मेरे निवास स्थान पर क्लिनिक से नहीं आएंगे, क्योंकि मैं पहले से ही इससे अलग होने की योजना बना रहा था। वहाँ और चले जाओ. इस प्रकार के कानून हमारे पास हैं, या तो "अधूरे" कानून, या फिर किसी के अधिकारों की अज्ञानता: शायद एक डॉक्टर को उस क्लिनिक से कॉल पर आना चाहिए जिससे वह जुड़ा हुआ है, भले ही वह उसके पंजीकरण के स्थान पर न हो ?

एक डॉक्टर का कार्य दिवस औसतन 8 घंटे होता है, चिकित्सक, जो पहले क्लिनिक में रिसेप्शन पर बैठता है, फिर घर पर कॉल करता है, उसकी साइट पर एक बार में 1, या शायद 5 घंटे हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, शहर परिवहन प्रदान नहीं करता है और डॉक्टर पैदल ही कॉल करने जाते हैं। और यदि आप शहर के दूसरी ओर रहते हैं, तो डॉक्टर को अपना गैर-कामकाजी समय आपके पास आने और वापस आने में बिताना होगा... बेशक, आप बीमार हैं और आपको किसी और चीज की चिंता नहीं है। वैसे हमारी सरकार ऐसे ही कानून जारी करती है.

नहीं, सब कुछ सोचा हुआ है, आप इसे नहीं समझते हैं, या आप इसे समझना नहीं चाहते हैं। उन्हें कॉल स्वीकार करना होगा और रेजिमेंट से अपने पंजीकरण के स्थान पर मरीज के पास आना होगा। बीमार छुट्टी के लिए भी आवेदन करें. लेकिन इलाज कहां कराना है ये आपका अधिकार है.

जॉर्जी / 11 सितंबर 2018, 02:28

मैं नताल्या को उद्धृत करता हूँ:

शहद के चयन के संबंध में. संस्था और डॉक्टर.
एक ही शहर में अपना निवास स्थान और पंजीकरण बदलते समय, मैंने क्लिनिक नहीं बदलने का फैसला किया। लेकिन जब मैंने स्थानीय चिकित्सक से पूछा कि क्या, अपना पंजीकरण बदलते समय, मैं इस क्लिनिक और इस डॉक्टर के पास जाना जारी रख सकता हूं, यानी। दूसरे क्लिनिक में स्थानांतरित न किया जाए, यह सुनकर मुझे आश्चर्य हुआ: (चेहरे पर असंतुष्ट भाव के साथ) बेशक, यह आपका अधिकार है। लेकिन इस मामले में, यदि आपको घर पर डॉक्टर को बुलाने की आवश्यकता है, तो भी आपको अपने निवास स्थान पर क्लिनिक को बुलाना चाहिए।
मैं शायद ही कभी बीमार पड़ता हूँ, लेकिन ठीक ही है, जैसा कि वे कहते हैं। और अगर मैं डॉक्टरों के पास जाता हूं, तो यदि उपलब्ध हो उच्च तापमान. वे। मुझे पहले घर पर फ़ोन करना होगा, क्योंकि मैं स्वयं क्लिनिक तक नहीं पहुँच सकता।
जब मैं अपने निवास स्थान पर क्लिनिक में गया और पूछा कि अगर मुझे किसी अन्य क्लिनिक में नियुक्त किया जाता है तो क्या मैं घर पर एक डॉक्टर को बुला सकता हूं, मैंने आश्चर्यचकित उत्तर सुना: लेकिन आपको हमें नहीं सौंपा गया है, हम सेवा नहीं कर पाएंगे आप नीति के अनुसार, केवल आर्थिक आधार पर..
परिणामस्वरूप, मुझे पंजीकरण द्वारा एक क्लिनिक को सौंपा जाना था।
यदि आप अपने पंजीकृत चिकित्सक से संतुष्ट नहीं हैं तो भी यही बात लागू होती है। अपने क्लिनिक में किसी विशेषज्ञ को बदलने की कोशिश करने की तुलना में सशुल्क क्लिनिक में जाना आसान है। केवल एक घोटाले के साथ. और यदि आप स्वभाव से झगड़ालू नहीं हैं, तो यह एक समस्या बन जाती है।
इसलिए, इसका कारण हमेशा आपके अधिकारों के बारे में जानकारी की कमी नहीं है। अक्सर ऐसा होता है कि चिकित्सा संस्थानमरीजों के अधिकारों को पहचानने की उन्हें कोई जल्दी नहीं है।

..शीर्ष पर अधिकारियों द्वारा हेरफेर की लागत)(!) और इसके बारे में कुछ भी नहीं किया जा सकता है!!!

क्या आप जानते हैं कि:

प्रसिद्ध दवा वियाग्रा मूल रूप से धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए विकसित की गई थी।

वज़न मानव मस्तिष्कयह शरीर के कुल वजन का लगभग 2% बनता है, लेकिन यह रक्त में प्रवेश करने वाली लगभग 20% ऑक्सीजन का उपभोग करता है। यह तथ्य मानव मस्तिष्क को ऑक्सीजन की कमी से होने वाली क्षति के प्रति अत्यधिक संवेदनशील बनाता है।

ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित की जिसमें वे इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि शाकाहार मानव मस्तिष्क के लिए हानिकारक हो सकता है, क्योंकि इससे उसके द्रव्यमान में कमी आती है। इसलिए, वैज्ञानिक आपके आहार से मछली और मांस को पूरी तरह से बाहर न करने की सलाह देते हैं।

अधिकांश महिलाएं अपने बारे में चिंतन करने से अधिक आनंद प्राप्त करने में सक्षम होती हैं खूबसूरत शरीरसेक्स की तुलना में आईने में. इसलिए, महिलाएं, स्लिम होने का प्रयास करें।

हमारी किडनी एक मिनट में तीन लीटर रक्त को शुद्ध करने में सक्षम है।

यदि आपका लीवर काम करना बंद कर दे तो 24 घंटे के भीतर मृत्यु हो जाएगी।

दंत चिकित्सक अपेक्षाकृत हाल ही में सामने आए हैं। 19वीं शताब्दी में, रोगग्रस्त दांतों को बाहर निकालना एक साधारण हेयरड्रेसर की जिम्मेदारी थी।

बहुत जिज्ञासु होते हैं चिकित्सीय सिंड्रोम, उदाहरण के लिए, वस्तुओं को अनिवार्य रूप से निगलना। इस उन्माद से पीड़ित एक रोगी के पेट में 2,500 विदेशी वस्तुएँ थीं।

यदि आप दिन में केवल दो बार मुस्कुराते हैं, तो आप कम कर सकते हैं रक्तचापऔर दिल के दौरे और स्ट्रोक के खतरे को कम करता है।

हमारी आंतों में लाखों बैक्टीरिया पैदा होते हैं, जीवित रहते हैं और मर जाते हैं। इन्हें तभी देखा जा सकता है जब उच्च आवर्धन, लेकिन अगर उन्हें एक साथ रखा जाए, तो वे एक नियमित कॉफी कप में फिट हो जाएंगे।

WHO के शोध के मुताबिक, रोजाना आधे घंटे की बातचीत चल दूरभाषब्रेन ट्यूमर विकसित होने की संभावना 40% बढ़ जाती है।

मरीज को बाहर निकालने के प्रयास में डॉक्टर अक्सर बहुत आगे तक चले जाते हैं। उदाहरण के लिए, 1954 से 1994 की अवधि में एक निश्चित चार्ल्स जेन्सेन। ट्यूमर हटाने के लिए 900 से अधिक ऑपरेशन किए गए।

क्षय रोग सबसे आम है संक्रमणऐसी दुनिया में जिसका मुकाबला फ्लू भी नहीं कर सकता।

कई दवाओं को शुरू में दवाओं के रूप में विपणन किया गया था। उदाहरण के लिए, हेरोइन को मूल रूप से नशीली दवाओं के रूप में बाजार में लाया गया था बच्चों की खांसी. और डॉक्टरों द्वारा कोकीन को एनेस्थीसिया और सहनशक्ति बढ़ाने के साधन के रूप में अनुशंसित किया गया था।

एक शिक्षित व्यक्ति को मस्तिष्क संबंधी रोगों की आशंका कम होती है। बौद्धिक गतिविधि अतिरिक्त ऊतक के निर्माण को बढ़ावा देती है जो रोग की भरपाई करता है।

शब्द " व्यावसायिक रोग» उन बीमारियों को एकजुट करता है जिनसे व्यक्ति ग्रस्त है उच्च संभावनाइसे काम पर प्राप्त कर सकते हैं. और यदि हानिकारक उद्योगों और सेवाओं के साथ...

एक अच्छे डॉक्टर को बहुत व्यवहारकुशल होना चाहिए। मरीजों से बात करने की क्षमता एक प्रमुख कौशल है जिसे आपको विकसित करने की आवश्यकता होगी।

कदम

भाग ---- पहला

बुनियादी रणनीतियाँ

1. कुछ भी कहने से पहले सोचें कि आप वास्तव में क्या कहना चाहते हैं।एक बार जब आप ठीक से जान लें कि क्या कहना है, तो रोगी के आपके कार्यालय में प्रवेश करने से पहले खुद को व्यक्त करने के सर्वोत्तम तरीके के बारे में सोचें।

   • आपको जो कुछ भी कहते हैं उसे लिखने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन यदि आपके पास है सामान्य विचारक्या कहा जाना चाहिए, इससे आपके लिए सभी आवश्यक विवरण याद रखना आसान हो जाएगा। इससे आपको यह सोचने का भी मौका मिलेगा कि आप खुद को बेहतर तरीके से कैसे अभिव्यक्त कर सकते हैं।

2. ध्यान से सुनो।मरीजों से उनकी समस्याओं के बारे में प्रश्न पूछें। अपने मरीज़ों की प्रतिक्रियाओं पर पूरा ध्यान दें और उन्हें उसी तरह प्रतिक्रिया दें।

   • मौखिक और अशाब्दिक दोनों प्रतिक्रियाओं पर ध्यान दें।
   • रोगी के उत्तर दोहराएँ. इससे आपको स्थिति को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलेगी और आप अपने मरीज़ों को आश्वस्त करेंगे कि उनकी समस्याओं का समाधान किया जा सकता है।

3. मरीज़ की ज़रूरतों पर समग्र रूप से विचार करें।मरीज तो बस से भी ज्यादा है चिकित्सा मामला. आपको उसे अपने अनूठे भय, विश्वास और परिस्थितियों वाले एक व्यक्ति के रूप में देखना चाहिए।

   • अपने मरीज़ की सभी मान्यताओं का सम्मान करें, भले ही आप उनसे असहमत हों।
   • मरीजों को प्रश्न पूछने के लिए प्रोत्साहित करें।

4. रोगी से सुलभ भाषा में बात करें।हो सके तो बचें चिकित्सा शब्दावली, मरीज़ों से पेशेवर भाषा में बात न करें। अनावश्यक भ्रम से बचने के लिए धीरे और स्पष्ट रूप से बोलें।

   • विभाजित करना महत्वपूर्ण सूचनास्थिति या उपचार के बारे में छोटे भागों में। सुनिश्चित करें कि रोगी अगले भाग पर जाने से पहले एक भाग को समझ ले।
   • पूछे जाने पर ही तकनीकी जानकारी प्रदान करें। बहुत अधिक जटिल जानकारी कई रोगियों को परेशान कर सकती है।
   • कुछ लोग कहते हैं कि पढ़ने की समझ छठी कक्षा के स्तर पर अटकी हुई है। किसी अन्य डॉक्टर के साथ बातचीत में स्थिति का वर्णन करने के लिए आप जिन शब्दों का उपयोग करेंगे, उन्हें उन शब्दों से बदलने का प्रयास करें जिन्हें छठी कक्षा का छात्र समझ सकता है।

5. अपनी चर्चाओं को पिछले अनुभवों पर आधारित करें।विशिष्ट कार्यों के अर्थ का वर्णन करते समय, उन शब्दों का उपयोग करने का प्रयास करें जिन्हें आपके पिछले रोगियों ने समझा है।

   • यदि मरीज को हाल ही में छुट्टी दे दी गई है, तो बताएं कि निर्धारित उपचार का पालन करने में विफलता के परिणामस्वरूप अस्पताल में दोबारा भर्ती किया जा सकता है।
   • यदि रोगी के परिवार का कोई सदस्य या मित्र इसी बीमारी से पीड़ित है, तो अच्छे और अच्छे के बारे में बात करें बुरे तरीकेकिसी प्रियजन की देखभाल करना।

6. मरीज को हर बात सावधानीपूर्वक और सटीक ढंग से समझाएं।उसकी बीमारी, स्थिति और उपचार के बारे में आपके द्वारा दी गई जानकारी पूर्ण और सटीक होनी चाहिए।

   • निदान का सार सुलभ भाषा में समझाएं।
   • उपचार के पाठ्यक्रम और अपेक्षित परिणामों का वर्णन करें। अगर वहाँ वैकल्पिक तरीकेउपचार, उनका सार भी स्पष्ट करें।

7. सुनिश्चित करें कि आप समझ गए हैं।आपके द्वारा मरीज़ को जानने के लिए आवश्यक सभी बातें कहने के बाद, उसे अपने शब्दों को दोहराने के लिए कहें। इससे आपको यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि मरीज़ आपको समझता है।

   • किसी भी ग़लतफ़हमी को तुरंत दूर करें.
   • आप स्रोत भी प्रदान कर सकते हैं अतिरिक्त जानकारी, यदि रोगी अधिक जानना चाहता है।

   भाग 2

   नये मरीजों से मुलाकात

   1. अपना परिचय दें।जब आप पहली बार किसी मरीज से मिलते हैं, तो आपको अपना परिचय देना चाहिए और समझाना चाहिए कि, एक चिकित्सक के रूप में, आपका प्राथमिक लक्ष्य रोगी की सर्वोत्तम संभव तरीके से देखभाल करना है।

      • रोगी को बताएं कि आप उसकी चिंताओं और विश्वासों के प्रति सचेत हैं, और उपचार पद्धति चुनते समय उन्हें ध्यान में रखने का प्रयास करेंगे।
      • रोगी को आश्वस्त करें कि वह निर्णय या उपहास के डर के बिना किसी भी बात पर चर्चा कर सकता है।
      • स्वयं को रोगी के सहयोगी के रूप में प्रस्तुत करें। इससे स्थापित होने में सहायता मिलती है एक अच्छा संबंधडॉक्टर और मरीज़ के बीच.

   2. एक छोटी सी बातचीत से विवाद सुलझाएं।एक छोटी सी बातचीत एक आरामदायक, मैत्रीपूर्ण माहौल बनाती है जिसमें आपका मरीज़ अधिक आरामदायक महसूस करेगा। आप बातचीत को हल्के-फुल्के अंदाज में ख़त्म करके भी इसे हासिल कर सकते हैं।

      • जब आप पहली बार किसी मरीज से मिलते हैं और जब आपको भविष्य में उसके साथ संवाद करने की आवश्यकता होती है, तो एक छोटी बातचीत उपयोगी हो सकती है।
      • बातचीत के विचलित विषयों में मौसम, अर्थव्यवस्था, हालिया चिकित्सा समाचार या वर्तमान घटनाएं शामिल हो सकती हैं।
      • यदि आपको लगता है कि आप रोगी के साथ दीर्घकालिक व्यावसायिक संबंध स्थापित करेंगे, तो आप व्यक्तिगत भी हो सकते हैं। अपने परिवार के बारे में बात करें और मरीज के परिवार के बारे में पूछें। अपने मरीज़ के करियर, शिक्षा, पसंद और नापसंद पर चर्चा करें।

   3. रोगी के चिकित्सीय इतिहास की दो बार समीक्षा करें।आपको अपने मरीज़ का मेडिकल इतिहास पहले से ही टेबल पर रखना चाहिए; बातचीत में आप संदिग्ध बिंदुओं को स्पष्ट कर सकते हैं।

      • चिकित्सा इतिहास के किसी भी बिंदु के स्पष्टीकरण के लिए पूछें जो आपके लिए अस्पष्ट है।
      • अपने मरीज़ के परिवार के सदस्यों के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करें और पता करें कि क्या उनके परिवार में किसी को निदान से संबंधित बीमारियाँ हैं।
      • कोई भी दवा लिखने से पहले, पूछें कि क्या रोगी को उनसे एलर्जी है।

   4. रोगी के मूल्यों और विचारों के बारे में पूछें।पूछें कि क्या रोगी की कोई मान्यता है जिसे आपको शुरू से ही ध्यान में रखना चाहिए। उत्तर चाहे जो भी हो, आपको काम करते समय रोगी के मूल्यों और लक्ष्यों का मूल्यांकन करना चाहिए।

      • यह सुनिश्चित करने के लिए प्रश्न पूछें कि रोगी आप पर विश्वास करता है। असाध्य रूप से बीमार रोगियों के साथ काम करते समय, पूछें कि क्या चीज़ जीवन को जीने लायक बनाती है? उत्तर से आप समझ जाएंगे कि जीवन को लम्बा करने के लिए रोगी क्या करने को तैयार है।
      • जब तक आप रोगी के दृष्टिकोण को पूरी तरह से समझ न लें तब तक प्रश्न पूछना जारी रखें।

   भाग 3

   अशाब्दिक संचार का उपयोग करना

   भाग 4

   कठिन मुद्दों पर चर्चा

   1. संकट आने से पहले कठिन विषयों पर चर्चा करें।आपको कुछ चर्चा करनी चाहिए कठिन प्रश्नजो निदान होते ही घटित हो सकता है या यदि चिंता हो कि स्थिति खराब हो सकती है।

      • यह किसी भी चीज़ पर लागू हो सकता है: से कट्टरपंथी तरीकेरोगी की आजीवन देखभाल के लिए उपचार।
      • चर्चा के लिए आदर्श स्थान जटिल कार्य- यह आपका कार्यालय है, कोई अस्पताल नहीं। मरीज़ शांत वातावरण में बुद्धिमानीपूर्ण निर्णय लेते हैं।

   2. महत्वपूर्ण निर्णयों पर चर्चा के लिए समय निकालें।कुछ मुद्दों पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन मरीजों के पास इसके बारे में सोचने के लिए आमतौर पर कुछ दिन या सप्ताह होते हैं।

      • निर्णय के महत्व पर जोर दें, लेकिन धैर्य रखें अधिकतम राशिसोचने का समय।
      • लोग अक्सर जल्दबाजी में लिए गए फैसलों पर पछताते हैं। अपने और अपने मरीज़ों के पछतावे को कम करने का प्रयास करें।

रूस में चिकित्सा और उसके वफादार सेवकों के प्रति रवैया अस्पष्ट है। डॉक्टरों को उनकी पीठ पीछे डांटने की प्रथा है: उन्होंने खराब अध्ययन किया, वे निदान को भ्रमित करते हैं, वे एक लिफाफे में चॉकलेट से इनकार नहीं करते हैं। लेकिन अगर चीजें खराब हैं और केला अब मदद नहीं करता है, तो नागरिक अभी भी क्लिनिक जाते हैं - और चमत्कार और कोमलता की मांग करते हैं। बदले में, डॉक्टर भी परेशान हैं: पेशेवर कोड उन्हें संवेदनशील होने और कभी गलती न करने के लिए कहता है, लेकिन कभी-कभी उनके वेतन में कटौती की जाती है, कभी-कभी मरीज़ नियुक्तियों के साथ बहस करते हैं, कभी-कभी मंत्री अजीब व्यवहार करते हैं। आपसी चिड़चिड़ापन नहीं है सर्वोत्तम औषधियदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो कॉल करने का समय आ गया है पैन पॉइंट्सऔर एक-दूसरे को परेशान न करना सीखें।

डॉक्टरों के साथ संवाद करने में सबसे कष्टप्रद बात यह है:

• 32.6% अव्यवसायिकता
• 22.1% अहंकारी स्वर
• 19.3% अशिष्टता
• 12.6% भौतिक ब्याज
• 6.4% कुछ नहीं
• 5.7% संशयवाद
• 1.3% फ़्लर्ट करने का प्रयास करते हैं

स्रोतः डब्ल्यूएच पोल

"एक विशेषज्ञ और एक मरीज के बीच संचार में समस्याएं अक्सर अनिवार्य चिकित्सा बीमा के ढांचे के भीतर होती हैं," एक सामान्य चिकित्सक ओलेग बोरोडिन, सर्वेक्षण परिणामों पर टिप्पणी करते हैं। क्लिनिकल अस्पतालयुज़ा पर. - 12 मिनट में, डॉक्टर को दस्तावेज़ीकरण पूरा करना होगा, समस्या को समझना होगा, परीक्षण लिखना होगा, और रोगी के साथ सीधे संवाद करने और उसकी स्थिति का विवरण समझाने के लिए बहुत कम समय बचा है। ऐसी स्थितियों में, यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि मरीज़ अक्सर हमें ध्यान न देने के लिए डांटते हैं। इसे बदलना मुश्किल है, लेकिन मरीजों को यह भी समझना चाहिए कि डॉक्टर के साथ संचार में मांग वाला लहजा संचार में उत्पादकता जोड़ने की संभावना नहीं है।

निजी चिकित्सा में, ग्राहक अतिरिक्त नुस्खों से सावधान रहते हैं: कई लोगों को लगता है कि परीक्षण, दवाएँ और अध्ययन पैसे की बर्बादी हैं। हालाँकि, रोगी को विस्तृत स्पष्टीकरण प्राप्त करने का अधिकार है कि वास्तव में असाधारण खर्चों की आवश्यकता क्यों है, और एक सक्षम विशेषज्ञ हमेशा एक व्यापक उत्तर देगा। इसमें दिलचस्पी लेने में कोई शर्म की बात नहीं है।”

“मरीज़ आमतौर पर प्रदर्शन करते हैं नकारात्मक भावनाएँअत्यंत अच्छे कारण“अल्फा हेल्थ सेंटर नेटवर्क के क्लीनिक के चिकित्सा निदेशक मिखाइल कोपोसोव समझदारी के साथ कहते हैं। - अपॉइंटमेंट में देरी होने पर लोगों को बुरा लगता है, घबरा जाते हैं, सुनने से डरते हैं भयानक निदानया अतीत में डॉक्टरों के साथ बुरे अनुभव रहे हों। बेशक, यह सब एक अभद्र लहजे को उचित नहीं ठहराता है, लेकिन एक पेशेवर नकारात्मकता को खत्म करने की कोशिश करेगा। हालाँकि, एक डॉक्टर, यानी एक जीवित व्यक्ति से मांग करना, मूड अच्छा रहेचाहे कुछ भी हो, यह भी असंभव है।”

शिकार बनने से बचने के लिए खराब मूडसफेद कोट में नागरिक, उन चीजों की सूची पर ध्यान दें जो मरीजों के साथ संवाद करते समय डॉक्टरों को विशेष रूप से गुस्सा दिलाती हैं।

मरीज़ों के साथ व्यवहार करने में सबसे कष्टप्रद बात यह है:

• 45.7% जब वह खुद को डॉक्टर से ज्यादा स्मार्ट मानते हैं
• 14.6% असमयता
• 11.2% अशिष्टता
• 10.6% कुछ नहीं
• व्यक्तिगत स्थान पर 9.6% आक्रमण
• 8.3% गैर-अनुपालन प्रारंभिक नियमस्वच्छता

स्रोतः डब्ल्यूएच पोल

"सबसे अधिक प्रासंगिक में से एक आधुनिक समस्याएँसमस्या यह है कि रोगी, इंटरनेट पर पढ़कर, खुद को इलाज में काफी सक्षम मानता है और डॉक्टर से केवल परीक्षणों पर टिप्पणी करने के लिए कहता है,'चिकित्सक ओलेग बोरोडिन अफसोस जताते हैं। - और साथ ही, वह अपनी भलाई के बारे में जानकारी साझा करना आवश्यक नहीं समझता है, और अक्सर लक्षणों की गंभीरता को बढ़ा-चढ़ाकर बताता है। ऐसी स्थितियों में, किसी विशेषज्ञ के लिए परीक्षा परिणामों की सही व्याख्या करना मुश्किल होता है, इसलिए गलत नुस्खे सामने आते हैं।

एक अन्य समस्या रोगियों के बीच लंबे समय से स्थापित और अभी भी विद्यमान रूढ़ि है कि उन्हें केवल आवश्यक होने पर ही डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। एक अंतिम उपाय के रूप में. लोग अक्सर मानते हैं कि वे दवा लेने के लिए पर्याप्त बीमार नहीं हैं।

बेशक, एक व्यक्ति को समझा जा सकता है यदि वह पहले एक अक्षम विशेषज्ञ के पास गया था जिसने अनावश्यक दवाएं लिखीं या, इसके विपरीत, उसका इलाज नहीं किया। लेकिन एक आधुनिक डॉक्टर का मिशन इस राय को बदलना है, स्व-दवा की अस्वीकार्यता की याद दिलाना है, रोगी को एक संवाद के लिए आमंत्रित करना है जिसमें उसकी राय को भी ध्यान में रखा जाएगा। रोगी को उपचार के किसी भी चरण या निर्धारित दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से संदेह व्यक्त करने और व्यापक उत्तर या वैकल्पिक सिफारिशें प्राप्त करने का अधिकार है।

फ़्लर्टिंग या ऐसा लग रहा था?

डब्ल्यूएच सर्वेक्षण में भाग लेने वाले 43% डॉक्टरों ने कहा कि उन्हें मरीजों से छेड़खानी और प्रगति का सामना करना पड़ा है, और सर्वेक्षण में शामिल लोगों में से किसी ने भी इस पर बहुत खुशी व्यक्त नहीं की - बल्कि जो हो रहा था उसकी अनुपयुक्तता पर हैरानी व्यक्त की। मरीज़ डॉक्टरों द्वारा उत्पीड़न के बारे में बहुत कम शिकायत करते हैं: केवल 1.3% उत्तरदाताओं को किसी नियुक्ति पर ध्यान देने के अस्पष्ट संकेत मिले हैं और वे इससे चिढ़ गए थे। हालाँकि, मनोवैज्ञानिकों का तर्क है कि पार्टियों की गवाही को बहुत गंभीरता से नहीं लिया जाना चाहिए: यह संभव है कि मरीज़ गलती से डॉक्टर की सावधानी और दयालुता को कुछ और माँगने के रूप में समझ लें। कथित रूप से वासनाग्रस्त रोगियों के बचाव में, मान लीजिए कि डॉक्टर के पास जाना, विशेष रूप से कपड़े उतारना, कई लोगों के लिए काफी तनाव का कारण होता है, और ऐसी स्थिति में, ऐसा होता है कि आप अजीब व्यवहार करते हैं।

शरीर-उन्मुख मनोचिकित्सक डारिया सुचिलिना अपने सहयोगियों के पक्ष में खड़ी हैं, "ग्राहक अक्सर गलती से मनोवैज्ञानिक के काम को सहानुभूति, ध्यान या छेड़खानी के संकेत के रूप में व्याख्या करते हैं।" - विशेषज्ञ वास्तव में उपयोग करते हैं विशेष तकनीकेंएक भरोसेमंद माहौल बनाना - इससे व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत समस्याओं पर चर्चा करना आसान हो जाता है। लेकिन कभी-कभी एक भोले-भाले ग्राहक को विश्वास हो जाता है कि चिकित्सक उसके पास पहुँच रहा है या शायद उसके साथ छेड़खानी भी कर रहा है। इसलिए, अफसोस, ऐसे बहुत से लोग हैं जो अपने डॉक्टर को संचार के अधिक घनिष्ठ स्तर पर लाने और यहां तक ​​कि प्यार में पड़ने की कोशिश कर रहे हैं।

मनोचिकित्सा के वे प्रकार विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं जिनमें विशेषज्ञ शरीर के साथ काम करते हैं। कुछ अभ्यासों में छूने की आवश्यकता होती है, और यह एक बाधा है जिसमें डॉक्टर के लिए व्यक्तिगत सीमाओं और पेशेवर नैतिकता के नियमों का उल्लंघन करना आसान होता है। वास्तव में, यही कारण है कि शरीर-उन्मुख चिकित्सकों के लिए सम्मान संहिता विशेष रूप से सख्त है। पहला नियम छूने का अनुबंध है: ग्राहक को छूने से पहले, मनोवैज्ञानिक को यह बताना होगा कि यह क्यों आवश्यक है, वह वास्तव में अपना हाथ कहाँ रखेगा, और जाँच करेगा कि क्या यह व्यक्ति के लिए सामान्य है। यदि आपका चिकित्सक ऐसा नहीं करता है, तो इसके बारे में सोचने का कारण है। दूसरा नियम स्पर्शों की प्रकृति है: उन्हें पूरी तरह से "स्पष्ट" होना चाहिए, यानी, बिना पथपाकर, चुटकी बजाना और अन्य चंचलता के। यदि आपको अधिक दबाव डालने की आवश्यकता है, तो इस पर पहले से चर्चा की जाती है, और ग्राहक को प्रक्रिया को विनियमित करने या प्रयोग करने से पूरी तरह इनकार करने का अधिकार है। और कोई फिसलन या मालिश नहीं - वे इसके लिए अन्य विशेषज्ञों के पास जाते हैं।

उपरोक्त सभी नियम अन्य विशिष्टताओं में डॉक्टरों के काम पर भी लागू होते हैं, खासकर उन पर जहां परीक्षा आयोजित करने के लिए किसी व्यक्ति को कपड़े उतारना आवश्यक होता है। और जहां तक ​​प्यार में पड़ने और छेड़खानी की बात है: डॉक्टर और उनके मरीज़ - आम लोग, और एक बेहतरीन अहसास कहीं भी, कभी भी और किसी के भी साथ हो सकता है। लेकिन ऐसी स्थिति में, अफेयर में भाग लेने वाले दोनों प्रतिभागियों को यह समझने की जरूरत है कि चिकित्सीय संबंध हमेशा के लिए खत्म हो जाता है। कोई नहीं सशुल्क परामर्श, दर्दनाक मुद्दों के बारे में कोई घंटे भर का एकालाप नहीं।

प्यारा सा कुछ नहीं

मरीज के व्यवहार का डॉक्टर के मूड पर असर नहीं पड़ना चाहिए, लेकिन आप अपने संचार को और अधिक सुखद बना सकते हैं। डॉक्टरों ने स्वयं स्वीकार किया कि वे अपने ग्राहकों को महत्व देते हैं:

• डॉक्टर से जानकारी स्वीकार करने और सिफारिशों पर भरोसा करने की क्षमता;
• नियुक्तियों का अनुपालन और प्रतिक्रियाउपचार के संबंध में;
• नाम और संरक्षक नाम से डॉक्टर से संपर्क करना;
• खुलापन, बीमारी के कारण की संयुक्त रूप से खोज करने की इच्छा और उपयुक्त तरीकेइलाज।

1. बातचीत करते समय एक सुखद माहौल बनाएं।

अपनी और रोगी की आँखों को थकाएँ और तनाव दें। क्या शोर आपके या मरीज़ की प्रश्नों पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में बाधा डालेगा? यदि आप इसे समाप्त नहीं कर सकते, तो इसके लिए दूसरे कमरे में जाने का सुझाव दें

बातचीत का सिलसिला जारी है. यदि आपका मरीज़ अजीब व्यवहार कर सकता है

महसूस होगा कि बातचीत से कोई परेशान हो रहा है। यदि संभव हो, तो अपने परिचय की योजना बनाने का प्रयास करें ताकि आपका रूममेट उस समय मौजूद न हो। आगंतुकों को लॉबी में अस्थायी रूप से जाने के लिए कहें, लेकिन यदि रोगी चाहे तो दोस्तों या परिवार के सदस्यों को उपस्थित रहने की अनुमति दें।

क्या मरीज़ बात करने के लिए तैयार है? यदि वह थका हुआ है, किसी चीज़ से डरता है, किसी चीज़ से दर्द होता है, तो वह बहुत उदास और शांत स्वभाव का होगा। परिचित को पुनर्निर्धारित करें. यदि रोगी को दर्द हो तो डॉक्टर द्वारा बताई गई प्रक्रियाएं करें। बातचीत के लिए कम से कम 15 मिनट का समय दें। जल्दी न करो; के लिए अच्छे परिणामबातचीत एक घंटे तक चल सकती है. चलिए मान लेते हैं कि आपके पास लगातार बातचीत के लिए समय नहीं है. इसे कई हिस्सों में बांट लें और मरीज को समझाएं कि आप ऐसा क्यों कर रहे हैं।

2. अपने मरीज़ से बात करने से पहले उसके बारे में सारी जानकारी प्राप्त कर लें

उपलब्ध स्रोतों और पिछले उपचार स्थानों (यदि कोई हो) से यथासंभव अधिक जानकारी प्राप्त करें। इस तरह आपका समय भी बचेगा और मरीज को थकान भी नहीं होगी। हालाँकि, प्राप्त जानकारी से शीघ्रता से निष्कर्ष निकालने का प्रयास करें, क्योंकि हो सकता है कि रोगी ने पहले पूरी जानकारी न दी हो। सुनिश्चित करें कि आपके पास मरीज का सही पता, फोन नंबर, उम्र, काम करने का स्थान इत्यादि है।

3. अपने मरीज़ के साथ विश्वास का रिश्ता बनाने का प्रयास करें

बातचीत के मुद्दे पर पहुंचने से पहले उससे एक मिनट बात करें। 5 अमूर्त विषयों पर. यदि आप खड़े रहते हैं, तो रोगी अभिभूत महसूस कर सकता है और उत्तर देना बंद कर देगा या महत्वपूर्ण जानकारी चूक जाएगा। वह आपसे जो कहता है उसमें सच्ची दिलचस्पी दिखाएँ। उनके शब्दों की रुचिपूर्ण नज़र और समय-समय पर दोहराव वांछित परिणाम प्राप्त करने में मदद करेगा। यदि आप कठोर, दुर्गम, उदासीन दिखेंगे तो वह आप पर भरोसा नहीं करेगा। रोगी को बातचीत का उद्देश्य समझाएं ताकि वह समझ सके कि इससे उसे क्या लाभ होगा। उसकी ईमानदारी और खुलेपन की आवश्यकता पर जोर दें। उदाहरण प्रदान करें कि प्राप्त जानकारी ने कैसे निर्धारित करने में मदद की सही इलाजऔर देखभाल।

4. बातचीत का लहजा सेट करें

यह पूछकर बातचीत शुरू करें: "आप कैसा महसूस कर रहे हैं?" या "आपको सबसे अधिक चिंता किस बात की है?" उसे अपनी बीमारी के बारे में बात करने देकर, आप उन लक्षणों की पहचान कर सकते हैं जिनकी जांच करने की आवश्यकता है। इससे मूल्यांकन में भी मदद मिलेगी भावनात्मक स्थितिरोगी और उसकी समझ का स्तर। रोगी से प्राप्त जानकारी का खुलासा न करें। रोगी को आपके प्रश्नों का स्वतंत्र रूप से उत्तर देने का अवसर दें, लेकिन यदि वह विषय से बहुत अधिक भटक जाता है, तो उसे बातचीत के विषय पर लौटा दें। ऐसा करने के लिए चतुराई से उससे उसकी बीमारी के बारे में एक प्रश्न पूछें: "मुझे अपने पैरों के दर्द के बारे में और बताएं।" बातचीत के दौरान खुद पर नियंत्रण रखें, सरल और स्पष्ट बोलें। प्रयोग करने से बचें चिकित्सा शर्तें. आपका मरीज़ उनके बारे में अंधेरे में नहीं रहना चाहेगा। निश्चित नहीं है कि मरीज़ प्रश्नों को समझ गया है? आपने जो कहा उसे अपने शब्दों में दोहराने के लिए कहें। भुगतान करें विशेष ध्यानवह क्या जवाब देगा. क्या रोगी को एहसास होता है कि वह बीमार है? इस प्रकार, रोगी की भावनाओं को समझने से आपको उसके बारे में और अधिक जानने में मदद मिलेगी।

5. सटीक प्रश्नों का निरूपण

ऐसे प्रश्न पूछने का प्रयास करें जिनके लिए "हाँ" या "नहीं" से अधिक उत्तर की आवश्यकता हो। "अधूरे" प्रश्न रोगी का ध्यान केंद्रित करते हैं और उसे अधिक संपूर्ण उत्तर देने के लिए मजबूर करते हैं। यदि रोगी आपसे उसकी किसी शिकायत पर ध्यान देने के लिए कहता है, तो उसे इसके बारे में अधिक विस्तार से बताने के लिए कहें। विस्तृत विवरणयह महत्वपूर्ण है जब कोई मरीज़ आपके लिए अपरिचित शब्दावली का उपयोग करता है। अपने मरीज़ के उत्तर सुनें. वे अन्य प्रश्नों को जन्म दे सकते हैं। उदाहरण के लिए: "आपकी दृष्टि कैसी है?" यदि वह उत्तर देता है, "कभी-कभी आँखों की रोशनी फीकी पड़ जाती है," तो प्रश्न पूछना जारी रखें। पूछें: "ऐसा कितनी बार होता है और यह कितने समय तक चलता है?"

6. नोट्स लें

रोगी से प्राप्त सारी जानकारी लिखने का प्रयास न करें।

इसके बजाय, तारीखें, समय लिख लें, कीवर्डया वाक्यांश और बाद में अपने नोट्स को पूरा करने के लिए उनका उपयोग करें।

9. 10 "हाँ" चिकित्सीय संचार

1. अपना नाम और पद, साथ ही बातचीत का उद्देश्य बताकर रोगी के साथ बातचीत शुरू करें। अपने मरीज को केवल उसके पहले नाम और संरक्षक और "आप" के रूप में संबोधित करें।

2. रोगी के चेहरे को देखें, उसकी आंखें ढूंढें, मुस्कुराएं, अनुमोदन में सिर हिलाएं। खुला चेहरा, छुपे हुए विचार।

3. अपनी आवाज़ के विशेष रूप से सकारात्मक स्वर का प्रयोग करें। बहुत जरुरी है!

4. हर किसी से उसकी भाषा में स्पष्ट, समझदारी से, धीरे-धीरे बात करें।

5. अपने मरीज़ को प्रश्न पूछने के लिए प्रोत्साहित करें।

6. अपनी बातचीत में शांति और गोपनीयता सुनिश्चित करें।

7. ध्यान से सुनो.

8. सहानुभूति, सच्ची रुचि और भागीदारी दिखाएं, स्वाभाविक रहें।

9. मनोवैज्ञानिक माहौल बनाने में लगातार पहल करें.

10. प्रत्येक सफल कार्य के बाद रोगी को उत्साहवर्धक टिप्पणियाँ देकर समर्थन दें। हर हरकत पर प्रतिक्रिया दें. रोगी को छूना बहुत महत्वपूर्ण है: पीठ को सहलाएं, धीरे से कोहनी या हाथ को प्रशंसा के लिए ले जाएं।

चिकित्सीय संचार के 10 "नहीं"।

1. आपको ग़लत उत्तर स्वीकार नहीं करना चाहिए; प्रश्न दोहराएँ।

2. अगर आपको एक ही सवाल बार-बार पूछना पड़े तो नाराज न हों।

3. आपके निर्देशों के बाद आप हमेशा शानदार ढंग से पूर्ण किए गए कार्य की उम्मीद नहीं कर सकते।

4. मरीज पर बहुत अधिक जिम्मेदारी का बोझ न डालें।

5. चिकित्सा नामों की सटीक पहचान की आवश्यकता नहीं है। कार्मिक, वस्तुओं या दवाओं के नाम।

6. रोगी के व्यवहार का मूल्यांकन अपने प्रति व्यक्तिगत दृष्टिकोण के रूप में न करें।

7. मरीज़ों के साथ गाली-गलौज या बहस न करें।

8. मरीजों के साथ विशिष्ट रहें - उन्हें कई विकल्प न दें।

9. अपनी भावनाओं को न दिखाएं, खासकर यदि आप परेशान हैं।