اسکن دوبلکس شریان های براکیوسفالیک. سونوگرافی داپلر و اسکن دوبلکس

اسکن سونوگرافی دوبلکس شریان های براکیوسفالیک یا به اختصار سونوگرافی BCA یک روش سونوگرافی مدرن برای تشخیص رگ های خونی از جمله عروق کاروتید و مهره ای است که به مغز خون رسانی می کنند و شریان های ساب کلاوین.

اول از همه، فردی که این مطالعه به او اختصاص داده شده است ممکن است یک سوال داشته باشد - شریان های براکیوسفالیک چیست و در کجا قرار دارند.

عروق براکیوسفالیک بزرگترین شریان ها و وریدهایی هستند که مسئول جریان خون به بافت های سر، مغز و اندام فوقانی. به آنها خطوط اصلی نیز می گویند.

شریان های براکیوسفالیک شامل کاروتید، ساب ترقوه، مهره و محل اتصال آنها می باشد.، که تنه براکیوسفالیک را تشکیل می دهد. این عروق و برخی دیگر در نزدیکی قاعده مغز دایره Wellis را تشکیل می دهند که وظیفه توزیع جریان خون در تمام قسمت های مغز را بر عهده دارد.

چیست - اسکن دوبلکس شریان های براکیوسفالیک، و اساس این تکنیک چیست؟

دستگاه برای بررسی BCA مبتنی است در اصول اکولوکیشن. سطح کار پالس های اولتراسونیک را ساطع می کند و سپس می گیرد. اطلاعات به سیگنال دیجیتال تبدیل می شود. بنابراین، تصویر بر روی مانیتور ظاهر می شود.

روش بر اساس اتحاد است مزایای حالت B- تفسیر بصری وضعیت عروق خونی و بافت های مجاور و داپلروسکوپی - ویژگی های کمی و کیفی جریان خون. طیف داپلر را می توان با نقشه برداری رنگی نیز تکمیل کرد.

سونوگرافی BCA چه چیزی را نشان می دهد؟

سونوگرافی BCA نشان می دهد:

• لومن رگ های خونی؛
• لخته شدن خون، پلاک، جداشدگی؛
• تنگی، گسترش دیواره ها؛
• شکستن، تغییر شکل.

با کمک سونوگرافی BCA قابل تشخیص است:

• آسیب شناسی عروقی؛
• نقض تن دیوار در VVD؛
• آنوریسم شریانی؛
• فیستول بین عروق؛
• آنژیوپاتی؛
• ترومبوز؛
• آسیب عروقی؛
• بیماری واریس

عروق مغز - دشوار است سیستم مرتب شدهقابلیت خود تنظیمی و نگهداری جریان خون مغزی. فقط تشخیص پیچیدهکه شامل اسکن اولتراسوند، CT، MRI است، به شما این امکان را می دهد که به طور دقیق و به موقع درمان را انتخاب کنید و سپس اثربخشی آن را ارزیابی کنید.

سونوگرافی به ارزیابی آناتومی رگ های خونی، تعیین ویژگی های جریان خون، ارزیابی وضعیت دیواره ها و لومن کمک می کند. بنابراین، امکان تشخیص وجود دارد مرحله اولیهبروز پلاک های آترواسکلروتیک، لخته شدن خون، پیچ خوردگی عروق و طبقه بندی آنها.

ویژگی های خاص

علامت اولیه آترواسکلروز که می تواند یک مطالعه سونوگرافی را نشان دهد، حتی یک پلاک نیست، بلکه ضخیم شدن دیواره شریان کاروتید تنها به اندازه کسری از میلی متر. با اسکن دورو، این نشانگر به خوبی مشخص است. ضخامت کمپلکس اینتیما مدیا (به اصطلاح KIM) نیز نامیده می شود. IMT برای ارزیابی اثربخشی درمان در نظر گرفته می شود.

افزایش IMT بیش از 1 میلی متر اغلب همراه استبا عوامل خطر مانند سیگار کشیدن، فشار خون شریانی، دیابت و غیره

با پیشرفت بیماری، پلاک ها شروع به تشکیل می کنند. معمولاً آنها به اصطلاح محلی هستند. دو شاخه شدن کاروتید - این جایی است که شریان کاروتید مشترک به داخلی و خارجی تقسیم می شود. وجود پلاک در این بخش می باشد عامل خطر اصلی برای سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد. بنابراین، تشخیص به موقع تغییرات آترواسکلروتیک در بدن بسیار مهم است مراحل اولیه.

اسکن دوبلکس محل پلاک و همچنین شکل، اندازه، ساختار و درجه تنگی آن (تنگ شدن لومن) را نشان می دهد. وقتی لومن کاملاً بسته است - این انسداد است.

در طول مطالعه BCA، اغلب تشخیص داده می شود پیچ خوردگی رگ ها به دلیل طولانی شدن آنها. عروق به دلیل تصلب شرایین طولانی شده و افزایش می یابد فشار خون. پیچ خوردگی شریان های مهره ای معمولاً به دلیل نقص است ناحیه گردن رحمستون فقرات. اگر پیچ خوردگی منجر به بستن لومن شود، این می تواند باعث اختلال در جریان خون مغزی شود.

از اسکن اولتراسوند نیز استفاده می شود برای معاینه بیماران با آسیب تروماتیککشتی ها: بسته دیواری یا مشابه. علامت اصلی این بیماری شدید است سردردکه با مسکن های معمولی قابل کاهش نیست.

از مزایای سونوگرافی BCA می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. محتوای اطلاعاتی بالا؛
2. کارایی تحقیق؛
3. ایمنی و امکان نگهداری مکرر؛
4. روش بدون درد

در حین مطالعه روی مانیتور تصویری شبیه به سونوگرافی معمولی تشکیل می شود، اما یک رگ به وضوح در پس زمینه آن قابل مشاهده استجایی که جریان خون تشکیل می شود. با توجه به مزایای سونوگرافی، BCA استاندارد طلایی برای تشخیص آسیب شناسی در نظر گرفته می شود. سونوگرافی به موقع رگ ها می تواند جان انسان ها را نجات دهد و از ناتوانی احتمالی جلوگیری کند.

نشانه هایی برای انجام

نشانه هایی برای تعیین اسکن دوبلکس BCA عبارتند از:

• سردرد؛
• سرگیجه؛
• نقض هماهنگی حرکت؛
• مشکلات فشار؛
• غش کردن؛
• سطح کلسترول بالا؛
• اختلال حسی (بی حسی) اندام ها؛
• تاری دید؛
• چشمک زدن مگس در چشم؛
• اختلال حافظه و کاهش تمرکز؛
• معاینه قبل از عمل

نشانه های مستقیم برای مطالعه هستند آسیب شناسی های زیر:

• آترواسکلروز؛
• فشار خون؛
• آسیب شناسی قلبی؛
• آسیب های گردن؛
• فشرده سازی شریان ها و وریدها و سایر آسیب های عروقی؛
• واسکولیت؛
• بیماری های خونی؛
• دچار سکته یا حمله قلبی شد.

آموزش

آماده سازی قبل از مطالعه شامل حذف محصولات و غذاهایی است که می توانند بر تن و پر شدن رگ های خونی تأثیر بگذارند که نتایج مطالعه را مخدوش می کند.

در روز مطالعه، شما نمی توانید چای، قهوه، نوشیدنی های انرژی زا، کوکاکولا، الکل بنوشید، نباید با غذاهای بیش از حد تند و شور غیرت داشته باشید. درست قبل از سونوگرافی BCA، فرد نباید در اتاق های گرفتگی یا دودی باشد، زیرا این امر می تواند جریان خون رگ ها را نیز تغییر دهد. بهتر است روز قبل از مطالعه از مصرف ویتامین ها و نوتروپیک ها خودداری شود.

استفاده از دستگاه کاملا است بی ضرر است و هیچ تاثیری روی بدن نداردشخص

چگونه انجام می شود

بیمار به پشت دراز می کشدروی کاناپه نزدیک دستگاه، دکتر غلتکی را زیر گردن خود قرار می دهد. سر باید در جهت مخالف دستگاه چرخانده شود. پزشک سطح پوست را با ژلی روان می کند که عبور سیگنال اولتراسوند را تسهیل می کند.

پزشک بخش به بخش سنسور را با مشاهده تغییر سیگنال روی مانیتور بررسی می کند. او می تواند حسگر را به آرامی روی رگ ها فشار دهد یا درخواست کند مدت کوتاهیتنفس را متوقف کنید

هیچ یک ناراحتی در طول مطالعه رخ نمی دهد: با توجه به احساسات، این روش با سونوگرافی معمولی، آشنا برای همه تفاوتی ندارد. مطالعه 20-30 دقیقه طول می کشد.

رمزگشایی از نتایج مطالعه

اسکنر شاخص های لازم را ثبت می کند، پزشک آنها را وارد پروتکل اسکن می کند. با رمزگشایی طیف داپلر، کارتوگرام‌هایی از جریان خون گرفته می‌شود بیش از 10 دقیقه نیست، پس از آن یک رونوشت دریافت خواهید کرد.

نتیجه اسکن رونوشتی از اطلاعات دریافتی است که با لیستی از عروق بررسی شده و شرح اندازه و وضعیت آنها چاپ شده است. رمزگشایی می دهد توانایی تعیین اینکه آیا عروق با هنجار آناتومیک مطابقت دارند یا خیرآیا پاتولوژی وجود دارد و غیره. بر اساس رونوشت، پزشک معالج شما در صورت لزوم درمان را تجویز می کند.

رمزگشایی با مقایسه شاخص ها انجام می شود:

1. ماهیت جریان خون؛
2. سرعت آن: سیستولیک (حداکثر) و دیاستولیک (دقیقه)؛
3. ضخامت دیوار؛
4. شاخص تپنده (به اصطلاح PI) نسبت تفاوت بین حداکثر و حداقل سرعت به میانگین (مجموع حداکثر سرعت و دو دقیقه تقسیم بر سه) است.
5. شاخص مقاومتی (به اصطلاح RI) نسبت تفاوت بین حداکثر و حداقل سرعت به حداقل است.
6. نسبت سیستول به دیاستولیک: حداکثر سرعت تقسیم بر دقیقه

بر اساس 3 شاخص آخر، باز بودن کشتی قضاوت می شود.

جریان خون در شریان‌های کاروتید خارجی و داخلی، مشترک (ECA و ICA، CCA)، سوپراتروکلئر (NMA)، بازیلار (OA)، مهره‌ای (PA) و در بخش‌های آن، که هر کدام دارای نام‌گذاری‌های خاص خود هستند، ارزیابی می‌شود. به عنوان مثال، Vo، V1، V3 و غیره

همچنین در جلو، عقب، وسط شریان های مغزی(PMA، PCA، MCA)، شریان های ساب ترقوه (RCA)، قدامی و خلفی ارتباط (PSA، PCA). تغییرات شاخص ها را نیز می توان با افقی و موقعیت عمودیبدن

می توان خلاصه کرد که سونوگرافی BCA نوع خاصی از تشخیص اولتراسوند عروق خونی است که تغذیه مغز، سایر اندام های سر، گردن، کمربند اندام فوقانی را فراهم می کند.

این یک مطالعه مقرون به صرفه، ایمن، دقیق و آموزنده است که در مدت ده دقیقه می تواند وضعیت عروق را نشان دهد و علت برخی از آنها را شناسایی کند. علائم ناخوشایند. یک معاینه سالانه به 90 درصد امکان پیش بینی ایجاد سکته مغزی را می دهد.

مطالعه عروق خارج جمجمه (گردن) و داخل جمجمه (داخل مغزی) آموزنده ترین است. روش مدرنتشخیص اختلالات گردش خون مغزی، که امکان ارزیابی نه تنها را فراهم می کند شاخص های عملکردیجریان خون، اما تغییرات آناتومیکیرگ (باز بودن، وضعیت دیواره، خمیدگی، ناهنجاری، و غیره). اسکن دوبلکسنیز برای مطالعات گردش خون محیطی.

اصطلاح "دوپلکس" به معنای ترکیبی از دو حالت اولتراسوند است: B-mode و Doppler. هنگام بررسی در حالت B، پروب دستگاه سونوگرافی با فرکانس مشخصی منتشر می کند که به بافت ها نفوذ می کند. در مرز بافت هایی با تراکم های مختلف، اولتراسوند منعکس شده و به مبدل باز می گردد. این سنسور در حالت به اصطلاح پالس کار می کند و اولتراسوند منتشر می کند و سیگنال بازتابی را در فواصل زمانی مختلف می گیرد. هرچه ساختار بازتابنده از سنسور دورتر باشد (به آن اکوژنیک نیز گفته می شود)، زمان بیشتری بین لحظه انتشار و دریافت سیگنال می گذرد. تعداد زیادی از کریستال‌های کاوشگر اولتراسونیک (حسگر) امکان انتشار سیگنال‌ها را در زوایای مختلف با تأخیر زمانی متغیر فراهم می‌کند. بنابراین، سیستم‌های قدرتمند مدرن اسکن و بازسازی تصویری دو بعدی از اندام مورد مطالعه را تقریباً فوری امکان‌پذیر می‌سازند. حالت داپلر بر اساس اثر "داپلر" است - هنگامی که با یک جسم متحرک برخورد می کند، اولتراسوند نه تنها منعکس می شود، بلکه فرکانس آن را نیز تغییر می دهد ("تغییر فرکانس داپلر")، که مقدار آن به طور مستقیم با سرعت متناسب است. شی در تحقیق رگ های خونی"شیء متحرک" گلبول های قرمز هستند. به این ترتیب، سرعت جریان خون اندازه گیری می شود (به طور دقیق تر، طیف سرعت، زیرا جریان های مختلف در رگ با سرعت متفاوت). سیستم های مدرنهمچنین اجازه می دهد تا یک کارتوگرام رنگی از جریان در رگ مورد نظر ایجاد شود - جایی که رنگ جهت و شدت جریان خون در رگ ها را رمزگذاری می کند. این روش نامیده می شود تصویربرداری داپلر رنگی(CDC).

ترکیب این دو حالت به شما امکان می دهد اطلاعات مهمنحوه ارزیابی آناتومی عروق، لومن آنها، وضعیت دیواره تغییرات مورفولوژیکیو تأثیر این تغییرات را بر عملکرد گردش خون، همودینامیک ارزیابی کنید. اسکن دوبلکس اولتراسوند وریدها و شریان ها روشی غیر تهاجمی برای ارزیابی وضعیت رگ های خونی است که به شما امکان می دهد شناسایی کنید. آسیب شناسی های مختلفبه عنوان مثال، تنگی ها، انسداد، پلاک های آترواسکلروتیک، ناهنجاری های عروقی و غیره.

روش اسکن دوبلکس دریافت شده است استفاده گستردهبه ویژه برای ارزیابی وریدها و شریان ها و همچنین براکیوسفالیک و کشتی های بزرگخون رسانی به مغز (به ویژه شریان های کاروتید) و عروق محیطیاندام ها در دهه اخیر، به لطف توسعه فناوری، امکان معرفی وجود داشت عمل بالینیو اسکن دوبلکس ترانس کرانیال، همه این روش ها در دسترس افراد هستند قیمت های مقرون به صرفه. قبل از آن تنها راهارزیابی گردش خون داخل جمجمه ای داپلروگرافی ترانس کرانیال بود که با وجود ظهور دوپلکس ترانس کرانیال، اهمیت خود را به عنوان روشی برای ارزیابی عملکرد گردش خون مغزی و پایش پارامترهای همودینامیک حفظ کرد.

اهداف اسکن دوبلکس عروق مغزی

• تشخیص علائم اولیه (پیش بالینی). آسیب شناسی عروقی
• تشخیص آسیب شناسی تنگی و انسداد عروق مغزی
• تشخیص ناهنجاری ها در رشد رگ های خونی (آنوریسم، ناهنجاری های شریانی وریدی، هیپوپلازی، آناستوموز)
• ارزیابی اهمیت همودینامیک آسیب شناسی عروقی
• تشخیص وازواسپاسم و اختلالات گردش خون وریدی
• شناسایی مجموعه ای از اختلالات مرتبط با وجود بیماری عروقی سیستمیک
• ارزیابی ظرفیت ذخیره سیستم عروق مغزی
• ارزیابی اثربخشی درمان
• مقطع تحصیلیعروق براکیوسفالیک (BCA)

گالری تصاویر سیستم اسکن دوبلکس

اگر سوالی دارید: "از کجا می توانم اسکن دوبلکس رگ ها، رگ های خونی، سر، مغز و اندام تحتانیبا قیمت های مقرون به صرفه؟"، کلینیک Neuro-med همیشه در خدمت شماست. متخصصان ما در زمینه کاری خود متخصصان واقعی هستند و با مشاوره دقیق در مورد مسائل مورد علاقه و انجام اسکنی که باید انجام دهید خوشحال خواهند شد به شما کمک کنند. .

در حال حاضر متداول‌ترین روش‌ها برای مطالعه سیستم قلبی عروقی انسان، سونوگرافی (سونوگرافی) با تکنیک‌های داپلر است:

• سونوگرافی داپلر (USDG)
• اکوکاردیوگرافی (Echo-KG)

مزایای اصلی این روش ها غیر تهاجمی بودن مطلق آنها (بدون ضربه). پوستو غشاهای مخاطی)، ایمنی برای بیمار، محتوای بالای اطلاعات، حساسیت و ویژگی داده های به دست آمده، امکان انجام مطالعات در دینامیک با ثبت هر دو پارامتر جریان خون پس زمینه در زمان واقعی و پارامترهای القایی در هنگام استفاده از انواع عملکردی تست های استرس

سونوگرافی داپلر چیست؟

اساس تکنیک های اولتراسوند مورد استفاده برای مطالعات عروقی اثر داپلر است که توسط کریستین داپلر در سال 1842 توصیف شد. ثبت جریان خون در معاینات سونوگرافیبر اساس تغییر فرکانس سیگنال اولتراسونیک زمانی که از ذرات متحرک خون منعکس می شود، که بخش عمده آن گلبول های قرمز یا گلبول های قرمز هستند، است. بنابراین، آنها به دست آوردن اطلاعات عینی در مورد جریان خون در داخل تقریباً هر رگ در بدن انسان اجازه می دهند.

از تکنیک های داپلر در کجا استفاده می شود؟

جهت های اصلی در تحقیقات عروقی، جایی که تکنیک‌های داپلر بیشترین یافتن را داشت کاربرد گسترده، هستند:

اسکن دوبلکس شریان های براکیوسفالیک (BCA DS)، همچنین به عنوان اسکن دوبلکس شناخته می شود. شریان های اصلیسر (DS MAG). است مطالعه پایه در ارزیابی خون رسانی به مغز. در عین حال کاروتید عمومی، خارجی، داخلی و شریان های مهره ایروی گردن

مرحله بعدی مطالعه داخل جمجمه است، یعنی. بخش های داخل جمجمه ای از همان شریان ها و شاخه های آنها - TKDS.

اسکن دوبلکس (DS) و سونوگرافی داپلر (USDG) در حال حاضر برای مطالعه جریان خون در عروق استفاده می شود.

اسکن دورو (DS) (گاهی اوقات می توانید اسکن سه گانه را پیدا کنید). بر خلاف اولتراسوند، روش DS تصویربرداری است که به طور قابل توجهی قابلیت های تشخیصی خود را گسترش می دهد، زیرا ارزیابی مستقیم فرآیند پاتولوژیک در یک رگ خاص از استخر عروقی مورد مطالعه واقعی می شود.

پلاک آترواسکلروتیک تقریبا نامرئی در حالت خاکستری
در شریان کاروتید مشترک

روش اسکن دوبلکس تجسم عروق و بافت های اطراف رگ را در حالت B با مطالعه همزمان جریان خون در لومن رگ با استفاده از اثر داپلر با استفاده از کدگذاری داپلر رنگی (CDC) و (یا) آنالیز داپلر طیفی ترکیب می کند. در عین حال، نتیجه پردازش کامپیوتری می تواند هم طیف داپلر و هم نمودار جریان رنگی باشد که با استفاده از فناوری های مختلف کدگذاری رنگی به دست آمده است. نمودار رنگی جریان یک "ریخته گری" است که از لومن رگ بدست می آید.

تجسم واضح نقص پرکننده نمودار جریان رنگ
در حالت جریان رنگ سرعت

بنابراین، هر گونه انحراف از مسیر طبیعی رگ (پیچ خوردگی، تغییر شکل)، و همچنین هرگونه تغییر در لومن رگ (پلاک، لخته خون و غیره) به راحتی مشخص می شود. طیف داپلر توزیع جریان را در لومن رگ مشخص می کند و محاسبه تعدادی از شاخص های اضافی این امکان را فراهم می کند تا ماهیت فرآیند پاتولوژیک را روشن کنیم. روش اسکن دوبلکس امکان تجسم و ارزیابی وضعیت جریان خون را تقریباً در همه بخش ها فراهم می کند سیستم عروقییک فرد، که از تنه های اصلی بزرگ شروع می شود و به اندام های کوچک و عروق زیر جلدی (زیر جلدی) ختم می شود.

در کشتی های با کالیبر بزرگ، ارزیابی بصری قابل اعتماد از تمام تغییرات موجود امکان پذیر است. دیواره عروقیدر حال حاضر در مراحل اولیه بیماری های عروقیبه عنوان مثال، در آترواسکلروز غیر تنگی، آنژیوپاتی دیابتی. علاوه بر این، تشخیص آن دشوار نیست فرآیندهای پاتولوژیکدر حضور ضایعاتی که با تغییرات داخل مجرای مختلف مشخص می شوند (پلاک های آترواسکلروتیک در آترواسکلروز تنگ کننده، لخته شدن خون) که باز بودن رگ را مختل می کند.

محاسبه دقیق میزان تنگی عروق

روش اسکن دوبلکس امکان به دست آوردن علائم اکوگرافی مستقیم از فرآیندهای مختلف عروقی را فراهم می کند:

مزایای اصلی روش اسکن دوبلکس عبارتند از: توانایی تشخیص زودهنگام علائم پیش بالینیبیماری ها با ارزیابی ضایعات عروقی، و همچنین تغییرات در همودینامیک در زمان واقعی با شناسایی نه تنها آلی، بلکه همچنین اختلالات عملکردیجریان خون با امکان مطالعه حالت عملکردیسیستم عروقی

محدودیت ها و معایب اصلی روش اسکن دوبلکس عبارتند از: وابستگی داده های به دست آمده به تجربه اپراتور به دلیل ماهیت ذهنی به دست آوردن و تفسیر تصویر اولتراسوند به دست آمده و همچنین وضوح. اسکنر اولتراسوندو از ویژگی های تشریحی و ساختاری بیمار.

اسکن دوبلکس ترانس کرانیال (TCDS)

دومین روش اولتراسونیکبرای مطالعه سیستم عروقی سونوگرافی داپلر (USDG) استفاده می شود.

روش سونوگرافی داپلر (USDG) به دلیل عدم امکان تجسم خود رگ، فقط اطلاعات غیر مستقیم در مورد وضعیت دیواره عروق و وجود آسیب شناسی عروقی به دست می آورد. برای به دست آوردن اطلاعات تشخیصی با استفاده از روش اولتراسوند، یک سنسور اولتراسونیک در برجستگی آناتومیکی یک تنه شریانی خاص نصب می شود، جریان خون قرار می گیرد و سپس صفحه نمایش نمایش داده می شود. طیف داپلر جریان خوناز کشتی واقع شده

معایب اصلی روش داپلر عبارتند از:

• احتمال خطا در تخمین سرعت جریان خون بالا است. این معمولاً به دلیل عدم امکان تصحیح موقعیت پنجره بازجویی و زاویه تمایل پرتو اولتراسونیک به محور طولی کشتی مورد مطالعه رخ می دهد.
• عدم امکان در برخی موارد (با انواع آناتومیکی ساختار و مکان) محل دقیق تنه شریانی (یا وریدی) مورد نیاز.
• عدم امکان تشخیص مراحل اولیهضایعات عروقی که منجر به اختلالات همودینامیک نمی شوند.
• عدم امکان تشخیص اکوگرافی فرآیندهای مختلف عروقی که منجر به یک نوع اختلالات همودینامیک می شود (به عنوان مثال، هنگامی که یک رگ توسط پلاک آترواسکلروتیک یا ترومبوز یا آمبولی مسدود می شود).
• اگر حداقل وجود داشته باشد اختلالات عروقیمحتوای اطلاعاتی این روش بسیار کم است که آن را از نظر تشخیصی برای بیماران مبتلا به آن بی فایده می کند تخلفات مشابه. محدودیت های مشابهدارای یک روش داپلروگرافی ترانس کرانیال است که برای ارزیابی جریان خون در عروق بزرگ داخل جمجمه استفاده می شود.

به این دلایل این مطالعهکمتر و کمتر در کلینیک استفاده می شود پزشکی مدرن. اکثر متخصصان اسکن دوبلکس را ترجیح می دهند.

آنوریسم شریان پوپلیتئالدر حالت اسکن پانوراما

اسکن دوبلکس در تشخیص ضایعات عروق کوچک

برای عروق کوچک، از جمله شریان ها و وریدهای محیطی دیستال، به دلیل کیفیت پایینتجسم دیواره عروقی به دلیل ضخامت کوچک آن و همچنین ویژگی های جهت گیری بیشتر کشتی های کوچکارزیابی کیفی وجود تغییرات در دیواره عروق و لومن رگ عملا غیرممکن است. در این راستا، نقش اصلی در مطالعه وضعیت چنین کشتی هایی توسط داده های حالت های داپلر - رنگ و طیفی ایفا می شود.

حالت رنگ به شما امکان می دهد تا رگ را بومی سازی کنید، به لطف تجسم کارتوگرام رنگی جریان در لومن آن، برای ارزیابی ویژگی های تشریحیمحل رگ و همچنین وجود تغییر شکل. اگر روی دیواره‌های مجرای رگ پوشش‌های پاتولوژیک وجود داشته باشد که باز بودن آن را مختل کند، تأیید بصری مستقیم وجود آنها با اندازه نقص در پر کردن کارتوگرام رنگ جریان ممکن است. با این حال، در بیشتر موارد، داده های حالت رنگ اجازه تشخیص قابل اعتماد آسیب شناسی داخل مجرا را نمی دهد. در این راستا، نقش تشخیصی تعیین کننده توسط داده های حالت داپلر طیفی ایفا می شود که امکان ثبت کلیه اختلالات همودینامیک در ناحیه آسیب دیده را با توجه به ماهیت تغییرات در پارامترهای کیفی و کمی طیف داپلر انجام می دهد.

محدودیت اصلی روش اسکن دوبلکس در مطالعه وضعیت عروق کوچک، عدم امکان تشخیص فرآیندهایی است که منجر به اختلالات همودینامیک قابل توجهی در ناحیه آسیب دیده نمی شود. به این ترتیب، خط پایینوضوح تشخیصی این روش درجه باریک شدن لومن رگ در قطر بیش از 45-50٪ را فراهم می کند. با توجه به داده های نویسندگان مختلف. در همان محدوده مقادیر (از 95 تا 100٪) پارامترهای ارزش اخباری مثبت و منفی اولتراسوند قرار دارند.

هنگام مطالعه تغییرات در ریز عروق (وجود ساختاری و تغییرات عملکردیدیواره عروقی) ارزیابی واکنش پذیری عروق شریانی با توجه به ماهیت واکنش جریان خون در بزرگ انجام می شود. تنه های شریانیدر پاسخ به محرک های بار عملکردی در جهت های مختلف.

مطالعه عملکرد نعوظ

واکنش عروقی شریانی توانایی عروق خونی است تغییر اضافیقطر آن در پاسخ به استفاده از محرک های استرس (در آزمایش) یا نوسانات همودینامیک مرکزی برای حفظ سطح ثابت پرفیوژن دیستال به دلیل گنجاندن مکانیسم هایی برای تنظیم تون عروق (میوژنیک، متابولیک، نوروژنیک، هومورال). لازم به ذکر است که عروق از نوع عضلانی (شریان های با کالیبر کوچک، شریان های پیش مویرگی) قادر به تغییر قابل توجهی در قطر هستند. از آنجایی که با افزایش فعالیت عملکردیتمام تغییرات متابولیسم در اندام در سطح ریز عروق رخ می دهد که با افزایش جریان خون در آن همراه است ، واکنش عروق محیطی تغییرات در این پیوند خاص سیستم عروقی را مشخص می کند.

تست های بار عملکردی (FTTs) برای ارزیابی واکنش پذیری استفاده می شود. بسته به ماهیت و روش تأثیرگذاری بر سیستم مورد بررسی، مکانیسم‌های تنظیمی تمایل دارند یا شدت جریان خون را به مقدار اولیه خود برگردانند یا آن را به منظور سازگاری با شرایط عملکرد جدید تغییر دهند.

برای به دست آوردن اطلاعات قابل اعتماد، لازم است از تأثیراتی استفاده شود که محرک های مشخصه سیستم تنظیم گردش خون را به عنوان PNT تقلید می کنند. بر اساس مکانیسم اثر، محرک ها را می توان به متابولیک و میوژنیک تقسیم کرد. محرک ها می توانند ماهیت شیمیایی یا فیزیکی داشته باشند.

بررسی عروق با اسکن دوبلکسهر منطقه در کلینیک ما توسط متخصص برجسته GUTA-CLINIC، پزشک انجام می شود بالاترین دسته، نامزد علوم پزشکی، کارپوچف ماکسیم ویکتورویچ.

معرفی روش اسکن دوبلکس در عمل پزشکان این امکان را فراهم کرد تا تشخیص را به میزان بیشتری افزایش دهند. سطح بالا. این مهم است که تجهیزات کاملاً مقرون به صرفه برای شهری و بیمارستان های روستایی. بنابراین بیماران برای معاینه نیازی به سفرهای دور ندارند.

اسکن دوبلکس وریدهای اندام تحتانی به طور گسترده ای برای مطالعه باز بودن رگ های خونی، تعیین مرحله آسیب ورید استفاده می شود. بیماری واریس. در عین حال، نه تنها وریدها، بلکه شبکه شریانی نیز قابل مشاهده هستند.

اثر دوبلکس نوعی پاسخ به قرار گرفتن در معرض اولتراسونیک است. در این نوع، سونوگرافی به شما امکان می دهد جریان خون را مشاهده کنید و پارامترهای آن را در مقایسه با حالت عادی کمی کنید. دستگاه های مختلف از حالت های سیاه و سفید (حالت B) یا رنگی (حالت CFM) استفاده می کنند.

مبنای فیزیکی روش

اثر معمول انعکاس اولتراسوند از بافت ها، که در تشخیص اولتراسوند استفاده می شود، برای اسکن دوبلکس مناسب نیست. زیرا اندام های ساکن یا به آرامی در حال تغییر را منعکس می کند. این روش، به عنوان مثال، سرعت جریان خون وریدی را نشان نمی دهد.

اسکن دوبلکس از اثر موج بازگشتی داپلر استفاده می کند. نه تنها قسمت بازتاب شده در نظر گرفته می شود، بلکه خاصیت همزمانی موج با جهت ذره متحرک نیز در نظر گرفته می شود. حتی اگر موضوع مطالعه در زاویه 60 درجه نسبت به پرتو اولتراسوند باشد، این تکنیک به شما امکان می دهد حرکت را ثابت کنید، سرعت آن را تعیین کنید.

همیشه در خون وجود دارد عناصر شکلبا انعکاس سیگنال از این سلول ها می توان جریان خون حامل آنها را ثبت کرد. تصویر رنگی با کدگذاری ویژه نمودار سرعت به دست می آید. بنابراین، در صفحه نمایش، پزشک یک تصویر روشن از رگ ها را در پس زمینه یک تصویر سیاه و سفید از بافت های اطراف می بیند.

سنسور سیگنال های اولتراسونیک را ارسال می کند و پاسخ را می خواند

قابلیت های روش

مزایای اسکن دوبلکس عبارتند از:

• توانایی بررسی رگ ها در مکان های غیر قابل دسترس سونوگرافی معمولی- به عنوان مثال، اگر تشخیص جریان خون از طریق مغز ضروری باشد، یک مطالعه "کور" شامل نصب تقریبی سنسور در نقطه طرح رگ و ثبت انعکاس می شود. موج صوتی، اگرچه پزشک خود رگ را نمی بیند.
• دید کوچک پلاک های آترواسکلروتیکلخته شدن خون در شریان ها و سیاهرگ های کالیبر متوسط ​​و کوچک.
• به دست آوردن ویژگی های "آنلاین" جریان خون در ورید یا شریان مشاهده شده؛
• تشخیص مشخصه ها تشکیلات عروقیبا حفره ها و مجاری دفعی (به عنوان مثال، می توانید عروق کبد و کیسه صفرا را در نظر بگیرید، بدون اینکه آنها را با مجاری صفراوی کوچک و متوسط ​​اشتباه بگیرید، شریان های کلیویدر سطح عروق داخل کلیوی، جدا از حالب ها دیده می شود).

این روش به شما امکان می دهد تا شناسایی و تشخیص دهید ورید کبدیاز مجاری صفراوی

در مطالعه عروق خونی از اسکن دوبلکس به عنوان استفاده می شود روش مستقل، و در صورت لزوم تعریف دقیقشکل، قوام اندام (به عنوان مثال، غده تیروئید) - به عنوان مکمل اولتراسوند، زیرا خون رسانی به بافت را شفاف می کند. اغلب این تکنیک به طور همزمان با سونوگرافی به عنوان افزودنی و به دست آوردن اطلاعات ارزشمند استفاده می شود.

اصل روش در اکوکاردیوگرافی حفظ می شود و امکان تشخیص را فراهم می کند نقص دریچه ای، متوجه مکان های تخلیه پاتولوژیک جریان خون شود.

اهمیت زیادی داده شده است تشخیص زود هنگامتومورهای رحم، پروستات به دلیل ماهیت پیچ خوردگی بسته عروقی، تغییر در الگوی عروقی.

اسکن دوبلکس وریدهای اندام تحتانی امکان بررسی قوام دریچه ها در عروق سطحی و عمیق، عملکرد وریدهای سوراخ کننده را فراهم می کند.

تکنیک دوبلکس بخشی از ترکیبی از اسکن سه‌گانه است که ابتدا «منطقه مورد نظر» را ثبت می‌کند و سپس یک آزمایش ضربه طیفی اضافه می‌کند.

چه کسانی واجد شرایط اسکن اندام دوبلکس هستند؟

• درد در پاها در حین ورزش (پیاده روی) و استراحت؛
• احساس سنگینی، خستگی بی انگیزه؛
• تورم در ناحیه مچ پا، روی پاها؛
• انقباضات تشنجی عضلات ساق پا، انگشتان اندام فوقانی؛
• ناتوانی در تشخیص ضربان قلب شریان های محیطیاندام؛
• ظاهر رگهای عنکبوتیبر روی پوست، نوارهای آبی رنگ قابل مشاهده در زیر پوست؛
• تیره شدن، رنگدانه شدن پوست پاها، سفید شدن یا قرمزی؛
• لمس کردن مهرهای دردناکدر امتداد رگها؛
• تشخیص زخم های تروفیک غیر التیام بخش

علائم به بیماری عروقی اشاره دارد. تشخیص دقیق برای شروع درمان ضروری است.

روش در تشخیص بیماری های وریدی چقدر راحت است؟

تکنیک اسکن دورو ساده و سریع است. خواص متمایز آن:

• بیمار به آمادگی خاصی نیاز ندارد.
• استفاده نمی کند مواد شیمیایی، بدون عوارض جانبی؛
• بیمار درد و ناراحتی را تجربه نمی کند.
• با نقض پوست (تزریق) همراه نیست.
• محدودیت سنی ندارد

در 30-45 دقیقه، پزشک قادر به شناسایی است به دنبال آسیب شناسیرگها:

• لخته های خون، مرحله آنها، اندازه، وضعیت بافت های اطراف.
• علل عود وریدهای واریسی پس از فلبکتومی، اسکلروتراپی؛
• اختلال عملکرد وریدهای سوراخ کننده؛
• کاهش باز بودن و افتادگی دریچه ها در عروق عمیق و سطحی.
• تغییر در وضعیت دیواره عروق.

تحقیق چگونه انجام می شود؟

برای راحت کردن این روش، به بیمار توصیه می شود ابتدا لباس هایی بپوشد که به شما امکان می دهد به سرعت ناحیه مورد نظر بدن را باز کنید. قبل از بررسی رگ های بازو، بهتر است تمام جواهرات را بردارید. شما باید ملحفه و چند دستمال مرطوب خود را به مطب ببرید تا ژل در پایان عمل پاک شود.

این تکنیک به وزن و سن بیمار بستگی ندارد. یک نفر در حالی که سرش را بالا آورده روی یک کاناپه دراز کشیده اند. پوست اندام با یک ژل مخصوص روانکاری می شود تا از تماس نزدیک با مبدل اطمینان حاصل شود. بدون ژل، وضوح سیگنال از بین می رود.

مطالعه در مراحل زیر انجام می شود:

1. از ناحیه کشاله ران شروع می شود (قدرت سنسور تا 7 مگاهرتز).
2. مبدل با فشار متناوب جزئی به سمت پایین حرکت می کند رگ عمیقباسن
3. زیر مفصل زانوورید تیبیال قدامی اسکن می شود.
4. سپس از بیمار خواسته می شود که روی شکم خود بچرخد، یک غلتک زیر زانو قرار می گیرد، ورید پوپلیتئال روی صفحه بررسی می شود.
5. عروق کوچک به شاخه‌های وریدهای کوچک و بزرگ درشت نی تقسیم می‌شوند و با مشاهده از منبع تا دهان، از حسگرهای فرکانس پایین استفاده می‌شود.

وریدهای پا نیز در حالت ایستاده بررسی می شود، کافی است بازو صاف شود

نتایج در آسیب شناسی وریدهای پا

تفسیر نتایج بلافاصله پس از عمل انجام می شود. نتیجه به بیمار تحویل داده می شود. فقط یک پزشک می تواند به درستی پارامترهای گردش خون را ارزیابی کند. جریان خون توسط دستگاه بر اساس معیارهای زیر اندازه گیری می شود:

• حداکثر سرعت در سیستول؛
• حداقل - در دیاستول؛
• مقاومت دیواره عروقی؛
• شاخص ضربان؛
• ضخامت دیواره وریدی

تشخیص نهایی انجام می شود جراح عروقیا یک فلبولوژیست بر اساس تظاهرات بالینیو داده ها را اسکن کنید.

این روش به شما امکان می دهد در مراحل اولیه شناسایی کنید:

• وریدهای واریسی وریدهای سطحی و عمیق؛
• ترومبوز و ترومبوفلبیت عروق پاها، بازوها؛
• آترواسکلروز شریان های انتهایی؛
• آندرتریت محو کننده

آیا روش بی خطر است؟

اثر داپلر با انتشار یک پرتو انرژی همراه است. فیلترهای مخصوصی در دستگاه های سونوگرافی مدرن نصب می شوند. هنگام استفاده از توان بالا، خطر آسیب سلولی در شبکیه وجود دارد. هنگام معاینه زنان باردار و کودکان از حداقل قدرت تشعشع استفاده می شود.

ما باید به طور موقت از نظرسنجی صرف نظر کنیم. اگر بیمار دارای:

• زخم های التیام نیافته و خونریزی، سوختگی در بازوها و پاها؛
• بیماری های پوستی به شکل بثورات، زخم؛
• در اوج بیماری های عفونی؛
• با تشدید آسم برونش.

پس از بهبودی، مطالعه را می توان به طور کامل انجام داد.

اسکن دوبلکس آسان نیست رویکرد مدرنبرای تشخیص، بلکه بیشتر راه مقرون به صرفهبرای جمعیت

از جمله مزایای سونوگرافی دوبلکس می توان به محتوای بالای اطلاعات، ایمنی و عدم وجود آن اشاره کرد درد. علاوه بر این، چنین تشخیصی نیازی به آمادگی خاصی از جانب بیمار ندارد. روش انجام نمی شود اثرات جانبیو عوارض، بنابراین، محدودیتی در سن بیمار ندارد.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

این روش تحقیق بر اساس اثر داپلر است. سونوگرافی که از رگ ها منعکس می شود، فرکانس آن را تغییر می دهد. این به شما امکان می دهد زاویه سیگنال دریافتی را تعیین کنید. تغییر داپلر را می توان به صورت جریانی که با سرعت های مختلف حرکت می کند کدگذاری کرد. به هر شاخص رنگ مشخصه خود اختصاص داده می شود. به راحتی می توان آن را در پس زمینه یک تصویر تک رنگ نمایش داده شده بر روی صفحه نمایش مانیتور مشاهده کرد. جریان خون جانبی یا اصلی است. اولی با کاهش سرعت مشخص می شود، دومی عادی است.

نشانه هایی برای تحقیق

اسکن اولتراسوند از شریان های انتهایی، قطر رگ ها و ماهیت حرکت خون را بررسی می کند. اغلب مکمل می شود تست های عملکردی. این مطالعات به تشخیص ناهنجاری در عملکرد سیستم عروقی و همچنین وجود اختلالات عمومی در بدن کمک می کند. علاوه بر این، چنین آزمایشاتی به ما امکان می دهد مکانیسم های مسئول حرکت دست ها و پاها را مطالعه کنیم. بنابراین، در یک اندام سالم، عروق تمایل به انبساط دارند، که به طور قابل توجهی سرعت جریان خون را افزایش می دهد. نقض مکانیسم های اندام اغلب منجر به اختلال در عملکرد عروق می شود. برای انجام چنین مطالعاتی، برای مدتی بیمار تحت فشار کوچک قرار می گیرد فعالیت بدنی. سپس پزشک سرعت حرکت خون را اندازه گیری می کند و آنها را با مواردی که قبل از عمل ثبت شده بود مقایسه می کند. تغییر در این داده ها نباید بیش از 40٪ باشد.

گاهی از تست های مرتبط با کشش اندام ها استفاده می شود. در این مورد، داده های گرفته شده قبل و بعد از مطالعه نیز ثبت می شود. متخصصان همچنین گاهی آزمایشی را با استفاده از نیتروگلیسیرین تجویز می کنند. در این حالت از خاصیت ماده برای شل شدن عضلات عروق استفاده می شود.

اولین علائم آسیب به شریان ها ناهمواری، ضخیم شدن یا ناپیوستگی لایه داخلی آنها است. این علائم ممکن است نشان دهنده شروع ایجاد ناهنجاری های شدید در کار عروق باشد. آنها را می توان با اسکن داپلر تشخیص داد. استفاده از این روش به شما این امکان را می دهد که عروق را به خوبی تجسم کنید و اطلاعاتی در مورد آن بدهید انحرافات احتمالیاز هنجار در کار خود.

این مطالعه به شما امکان می دهد حتی عروقی را که با سونوگرافی استاندارد تشخیص داده نمی شوند به صورت بصری بررسی کنید. بنابراین، اسکن دوبلکس جمجمه یکی از معدود انواع تشخیصی است که می تواند اختلالات گردش خون در مغز را تشخیص دهد. با استفاده از آن می توانید به طور دقیق محل رگ ها را تعیین کنید و کار آنها را تجزیه و تحلیل کنید.