اشکال و دوزهای آزادسازی ترامادول. محدودیت های کاربردی

ترامال یکی از بهترین مسکن ها محسوب می شود. این دارویی است که یک مسکن مصنوعی است. به مواد افیونی اشاره دارد. عمل آن به صورت مختلط تعریف می شود. ترامال به اشکال مختلف تولید می شود.

فعال ترین جزء دارو ترامادول است. طبق تحقیقات، این ماده خود را به عنوان آنالوگ ضعیف مرفین معرفی کرده است. مصرف ترامادول در دوزهای کم بعید است که عوارض جانبی بر بدن انسان داشته باشد. این برای اهداف درمانی برای بیماران در سنین مختلف استفاده می شود، همچنین دوزهایی برای کودکان طراحی شده است. قانون اصلی برای به دست آوردن اثر خوب این است که توصیه های متخصص را در طول درمان با دارو به دقت دنبال کنید و از دوز نشان داده شده توسط او تجاوز نکنید.

پزشک بر اساس نتایج معاینه بیمار می تواند دارویی را به شکل خاصی برای او تجویز کند. تفاوت این دو در کیفیت فرآیند جذب است. این تصمیم بسته به شرایط بیمار گرفته می شود.

انتشار دارو به اشکال زیر انجام می شود:

استفاده از داروی ترامال طبق دستورالعمل

موارد مصرف داروها ترامال به شکل قرص و اشکال دیگر ممکن است متفاوت باشد. اساساً ترامال طبق دستورالعمل مصرف به صورت تزریق عضلانی و دارو به اشکال دیگر در موارد زیر تجویز می شود:

• بهبودی پس از صدمات با شدت متفاوت؛
• دوره های بعد از عمل؛
• درد بعد از انفارکتوس میوکارد؛
• بیماری های انکولوژیک؛
• اقداماتی که با درد شدید همراه است.

موارد منع مصرف

مسکن Tramal را می توان با محدودیت استفاده کرد. موارد منع مصرف دارو عبارتند از:

1. مسمومیت با داروها (خواب آور، مواد افیونی با خواص ضد درد، مواد روانگردان)، الکل؛
2. شما نمی توانید Tramal را با ترک دارو استفاده کنید.
3. نقض عملکرد کلیه ها و کبد؛
4. استفاده از Tramal Retard همزمان با درمان با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز و پس از لغو آنها - در عرض دو هفته غیرقابل قبول است.

در دوران بارداری و شیردهی، در صورت وجود علائم حیاتی، می توان از قرص ترمال استفاده کرد. در این مورد، درمان باید به یک دوز واحد از دارو محدود شود.

اگر بیمار نارسایی کلیوی یا کبدی داشته باشد، احتمال دارد اثر دارو طولانی شود. در این مورد، ممکن است لازم باشد فاصله بین دوزهای تجویز شده برای پذیرش افزایش یابد.

روش مصرف، دوز

دستورالعمل های تزریق ترامال برای استفاده، امکان تزریق داخل وریدی، زیر جلدی و عضلانی را فراهم می کند.

دستورالعمل استفاده از قرص ترامال و سایر اشکال خوراکی به شما امکان می دهد بدون توجه به زمان صرف غذا از آن استفاده کنید. هنگام استفاده از کپسول ها، آنها باید شسته شوند، قطره ها در مقدار کمی مایع هم زده می شوند. همچنین می توانید مقدار مناسبی از قطره را روی یک تکه شکر تصفیه شده بریزید و آن را بخورید.

شیاف رکتوم برای قرار دادن در رکتوم استفاده می شود.

دوز مصرف Tramal 200 باید توسط پزشک ناظر بیماری تعیین شود. آنها بسته به اینکه سندرم درد چقدر قوی است و در کجا موضعی دارد انتخاب می شوند. لازم به ذکر است که مدت زمان درمان نباید بیشتر از تسکین درد باشد.

ترامال چه نوع دارویی است ، آنها عمدتاً در صورت لزوم متوجه می شوند ، از درد جدی خلاص می شوند. برای تسکین درد، حتی در شدت بالا، دوز 400 میلی گرم ترامادول هیدروکلراید در روز اغلب کافی است. می توانید با دوز 100 میلی گرم شروع کنید تا فوراً به یک اثر قوی برسید. دوزهای بالاتر ترمال به صورت تزریقی و اشکال دیگر را می توان در دوره های بعد از جراحی و برای درمان سندرم های درد استفاده کرد که اغلب برای بیماران سرطانی ضروری است.

عوارض جانبی دارو

فراموش نکنید که ترامال دارویی با اثر مخدر است.

با استفاده غیر منطقی و همچنین هنگام استفاده از ترامال طبق دستورالعمل استفاده به صورت تزریق عضلانی، قیمت درمان می تواند قابل توجه باشد. عوارض جانبی ممکن است به طور غیر منتظره و بدون دلیل خاصی ظاهر شوند.

قرص ترمال باید طبق دستور مصرف شود. در غیر این صورت، خطر مصرف بیش از حد وجود دارد. علائم اصلی آن شرایطی مانند تشنج صرعی، غش، کما است. به دلیل مصرف بیش از حد ترامادول، فشار خون می تواند تا حد زیادی کاهش یابد، مردمک ها باریک و منبسط شوند، تاکی کاردی رخ می دهد، تنفس پیچیده می شود و ممکن است آپنه رخ دهد.

ترامال یک آگونیست مواد افیونی است. در صورت مشاهده اثراتی که حاکی از مصرف بیش از حد است، تسکین ممکن است با استفاده از آگونیست های مورفین انجام شود. هنگامی که تشنج به دلیل مصرف دوزهایی با اثر سمی باز رخ می دهد، از بین بردن تشنج با کمک عوامل متعلق به گروه بنزودیازپین ها انجام می شود.

هزینه دارو

برای قرص های ترامال، قیمت ممکن است بسته به سیاست توزیع کننده، مقدار خرید متفاوت باشد. برای مجاز به خرید Tramal، نسخه به زبان لاتین نوشته شده است.

در داروخانه های آنلاین ترامال، قیمت ممکن است با قیمتی که در شعب معمولی تنظیم شده است، به سمت پایین متفاوت باشد. اما برای کسانی که خریدهای آنلاین را ترجیح می دهند، لازم به یادآوری است که این امر خطر دستیابی به یک محصول تقلبی یا درجه پایین با اثر ضعیف را افزایش می دهد.

دستورالعمل های اضافی

با توجه به احتمال بروز عوارض، در برخی موارد، انتصاب Tramal تحت شرایط درمان تحت نظارت پزشک انجام می شود. بنابراین اگر بیمار دچار اختلال در عملکرد کبد و کلیه، با افزایش فشار داخل جمجمه و آسیب به سر، صرع باشد. شناخته شده است که مواد افیونی اعتیادآور هستند، معتادان به مواد مخدر از ترمال به عنوان فرصتی برای ارائه کارایی خاصی به بدن استفاده می کنند.

در صورت وجود وابستگی به مواد افیونی، قرار ملاقات های ترامال با احتیاط انجام می شود. همین امر در مورد درد با منشأ ناشناخته در حفره شکمی، برای مشکلات مربوط به عملکرد اندام های تنفسی، برای سردرگمی هوشیاری به دلایل نامعلوم صادق است.

در داروی Tramal Retard، دستورالعمل استفاده توصیه می‌کند در صورت تشنج‌های عمومی، کنترل بیشتر بر وضعیت بیمار وجود داشته باشد، اما درمان با استفاده از این دارو به عنوان یک ضرورت شناخته می‌شود.

اگر درمان با ترامال طولانی شود، ممکن است وابستگی دارویی ایجاد شود. بنابراین، زمان درمان باید توسط پزشک تعیین شود. در هنگام پذیرش باید به بیمار هشدار داده شود که باید دوز تجویز شده توسط کارمند بهداشت را رعایت کند و دارو را به افراد دیگر منتقل نکند. درمان طولانی مدت برای سندرم درد مزمن تنها در صورت نیاز قابل تجویز است.

استفاده از الکل در طول درمان باید حذف شود. همچنین باید از انجام اقداماتی که نیاز به تمرکز بیشتر دارند خودداری کنید، زیرا این دارو تأثیر قوی بر توانایی های روانی دارد.

ترامال با سایر داروها به شرح زیر تداخل دارد:

• ماده ترامادول می تواند اثر اتانول و همچنین داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می کنند را افزایش دهد.
• در صورت مصرف همزمان القا کننده های اکسیداسیون میکروزومی با درمان، مدت زمان اثر ترامال کاهش می یابد.
• نالوکسان می تواند تنفس را افزایش داده و بی دردی ناشی از مصرف مواد افیونی را کاهش دهد.
• باربیتورات ها، داروهای مخدر با استفاده طولانی مدت می توانند تحمل متقابل را تحریک کنند. باربیتورات ها اثر بیهوشی را طولانی می کنند، داروهای ضد اضطراب می توانند شدت اثر داروهای حاوی ترامادول را افزایش دهند.
• کینیدین قادر است غلظت پلاسمایی ترامادول را افزایش دهد.

داروهایی مشابه ترامال در عمل عبارتند از Tramal Retard، Tramadol Stada، Tramaclosidol، Tramadol، Plazodol و غیره.

ماده فعال این داروها یکسان است. قیمت 20 کپسول از 224 روبل شروع می شود.

مواد مخدر Tramal - بررسی

ایرینا، 43 ساله«ترامال برای تسکین دردی که در نتیجه سرطان ایجاد می‌شود، تجویز شد. عمل، شگفت آور، همیشه یکسان نبود. گاهی اوقات پس از تزریق به نظر می رسد که هوشیاری گیج شده است، گاهی اوقات همه چیز بدون تغییر باقی می ماند. حملات درد به طور منظم متوقف می شود. اما گاهی اوقات وقتی مجبور به استفاده از نبولایزر هستید، تنفس با مشکل مواجه می شود.

کریل، 28 ساله"دارو به طور قطعی برای من مناسب نبود. من خودم واکنش افسردگی تنفسی را تجربه کردم، زمانی که شما اصلاً نمی توانید کاری انجام دهید - ریه های شما فقط از بین می روند. خوشبختانه مصرف دارو را در بیمارستان شروع کرد و پزشکان موفق شدند به موقع کمک کنند. سپس درمان برای من تغییر کرد.»

مارینا، 38 سالهترمال می تواند به خلاص شدن از درد برای مدت طولانی کمک کند. در دوران نقاهت بعد از یک عمل جراحی بزرگ برای من تجویز شد. من اول تحت نظر پزشکان بهبود یافتم، درد وحشتناک بود. تزریق ترامال تجویز شد. همه چیز درست شد، دارو کمک زیادی کرد.»

ترامادول یک مسکن مصنوعی است
متعلق به گروه داروهای اپیوئیدی است، بر روی سیستم عصبی مرکزی و نخاع اثر می‌گذارد و باعث هیپرپلاریزه شدن غشاء می‌شود و از هدایت تکانه‌های درد جلوگیری می‌کند.

یک اثر ضد درد قوی می دهد که برای مدت طولانی باقی می ماند. گیرنده های مواد افیونی در مغز و دستگاه گوارش را فعال می کند. تخریب را کند می کند و غلظت کاتکول آمین ها را در سیستم عصبی مرکزی تثبیت می کند.

ترامادول یک آگونیست انتخابی گیرنده مو مخدر است که به طور انتخابی بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین عصبی را مهار می کند. اثر ضد دردی ترامادول در همان دوزها 5 تا 10 برابر ضعیف تر از مورفین است.

با توجه به دوز ذکر شده در دستورالعمل، ترامادول اثر قابل توجهی بر تنفس و همودینامیک ندارد، فشار در شریان ریوی را تغییر نمی دهد و اثر کندکننده قابل توجهی بر حرکت روده ندارد.

اثر آرام بخش و ضد سرفه خفیفی دارد. با درمان طولانی مدت، ایجاد تحمل محتمل است. اثر ضد درد 30-15 دقیقه پس از مصرف داخلی دارو رخ می دهد و تا 6 ساعت به اثر خود ادامه می دهد.

فارماکوکینتیک ترامادول

پس از مصرف خوراکی، دارو تقریباً 90 درصد توسط دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت ترامادول در پلاسمای خون دو ساعت پس از مصرف به دست می آید. با یک دوز دارو، فراهمی زیستی 68٪ است و با استفاده افزایش می یابد.

این دارو تا 20 درصد به پروتئین های پلاسما متصل می شود. ترامادول می تواند از سد جفت در غلظت هایی مشابه غلظت پلاسما عبور کند. متابولیزه شده به 11 متابولیت، که 1 متابولیت فعال است. 10 درصد از طریق روده و 90 درصد از طریق کلیه ها دفع می شود.

موارد مصرف ترامادول

ترامادول برای دردهای شدید و متوسط ​​با علت التهابی، تروماتیک و عروقی استفاده می شود. هنگام انجام اقدامات تشخیصی یا درمانی مرتبط با احساسات دردناک. و همچنین در دوره پس از عمل و برای بیماران مبتلا به بیماری های سرطانی. با درد خفیف، انتصاب دارو توصیه نمی شود.

موارد منع مصرف ترامادول

• حساسیت به ترامادول؛
• شرایط با تنفس افسرده یا سیستم عصبی مرکزی افسرده، به دلیل مسمومیت با الکل یا دارو؛
• بارداری؛
• شیردهی (به جز دوزهای تکی)؛
• مصرف مهارکننده های مونوآمین اکسیداز؛
• نارسایی شدید کلیوی یا کبدی.

ترامادول باید با احتیاط در بیماران مبتلا به: اعتیاد به مواد مخدر، گیجی، فشار خون داخل جمجمه ای، آسیب مغزی تروماتیک، سندرم های صرع (منشا مغزی)، درد شکمی با منشاء ناشناخته استفاده شود.

عوارض جانبی ترامادول

با توجه به بررسی های دریافت شده، ترامادول می تواند عوارض جانبی در قالب ایجاد کند: افزایش تعریق، سرگیجه، سردرد،
ضعف، بی حالی، تحریک متناقض سیستم عصبی مرکزی (توهم، عصبی بودن، اضطراب، بی قراری، اسپاسم عضلانی، لرزش، سرخوشی، ناتوانی عاطفی)، خواب آلودگی، اختلالات خواب، گیجی، اختلال در هماهنگی حرکت، تشنج، افسردگی، فراموشی، شناختی اختلال، بی ثباتی راه رفتن.

عوارض گوارشی ترامادول ممکن است شامل: خشکی دهان، حالت تهوع، نفخ شکم، درد شکمی، یبوست یا اسهال باشد.

از سیستم قلبی عروقی به شکل: تاکی کاردی، افت فشار خون ارتواستاتیک، غش، فروپاشی.

از سیستم ادراری: مشکل در ادرار کردن، سوزش ادرار، احتباس ادرار.

عوارض جانبی نیز ممکن است به صورت: واکنش های آلرژیک، اختلال در بینایی، چشایی، بی نظمی قاعدگی.

مصرف طولانی مدت دارو باعث وابستگی می شود. با لغو شدید، سندرم "لغو" خود را نشان می دهد.

مصرف بیش از حد

بررسی های دریافت شده در مورد مصرف بیش از حد ترامادول تظاهرات احتمالی علائم زیر را نشان می دهد: فروپاشی، کما، میوز، آپنه، استفراغ، افسردگی مرکز تنفسی، تشنج.

درمان بیش از حد با حفظ باز بودن دستگاه تنفسی و حفظ فعالیت سیستم قلبی عروقی انجام می شود. نالوکسان برای متوقف کردن اثرات شبه مواد افیونی و بنزودیازپین ها برای تشنج استفاده می شود.

دوز و روش های استفاده

طبق دستورالعمل، ترامادول به صورت داخل وریدی، عضلانی، زیر جلدی، خوراکی و مقعدی استفاده می شود.

خوراکی: بزرگسالان و کودکان بالای 14 سال، یکبار مصرف - یک قرص یا کپسول 0.05 گرمی با مایع، یا 20 قطره محلول خوراکی با مایع یا شکر. پذیرش مجدد پس از 30-60 دقیقه، در همان دوز، حداکثر 8 بار در روز امکان پذیر است.

رکتال: 0.1 گرم تا 4 بار در روز.

داخل وریدی (آهسته)، زیر جلدی و عضلانی: 0.05-0.1 گرم در صورت ناکافی بودن اثر، انفوزیون بیشتر با سرعت 12 میلی گرم در ساعت یا تجویز خوراکی اضافی. دوز کل در روز نباید از 0.4 گرم تجاوز کند.

کودکان بزرگتر از یک سال، فقط به صورت قطره یا تزریقی، با دوز 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم. دوز روزانه تا 8 میلی گرم بر کیلوگرم.

افراد مسن و بیماران مبتلا به نارسایی کلیه باید ترامادول را تجویز کنندبا توجه به دوز فردی

دستورالعمل های ویژه

ترامادول نباید برای درمان سندرم ترک دارو استفاده شود. به طور همزمان با اتانول استفاده نمی شود. با یک بار مصرف، قطع نشدن شیردهی جایز است. در طول دوره درمان، برای افرادی که در مشاغل بالقوه خطرناک از جمله رانندگی وسایل نقلیه شاغل هستند، باید احتیاط کرد.

تداخل با سایر داروها

ترامادول با محلول های دیکلوفناک، ایندومتاسین، دیازپام، نیتروگلیسیرین، فنیل بوتازون، فلونیترازپام ناسازگار است. اثر داروهایی که سیستم عصبی مرکزی و اتانول را کاهش می دهند را افزایش می دهد.

با استفاده طولانی مدت از باربیتورات ها یا مسکن های مخدر، تحمل متقاطع ایجاد می شود. با استفاده ترکیبی از باربیتورات ها با ترامادول، بررسی ها افزایش اثر بی حسی را نشان می دهد.

در ترکیب با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، فورازولیدون، پروکاربازین و داروهای ضد روانگردان، آستانه تشنج کاهش می یابد و خطر تشنج وجود دارد.

نگهداری دارو

ترامادول طبق قوانینی مشابه قوانین نگهداری مرفین و سایر مواد مخدر نگهداری می شود.که در. مرخصی از داروخانه ها فقط با ارائه نسخه ترامادول انجام می شود.

خالصانه،

ترامادول یک مسکن با اثر مرکزی، آگونیست-آنتاگونیست گیرنده های مو، دلتا و کاپا است. تمایل بیشتری به گیرنده های مو دارد. جذب سیناپسی معکوس نوراپی نفرین و سروتونین را در نورون ها کاهش می دهد و اثر سروتونرژیک را افزایش می دهد. این دارو همراه با مسکن ها دارای اثر ضد سرفه و آرام بخشی خفیف است.
فراهمی زیستی برای تجویز خوراکی حدود 68٪ است، با تجویز رکتال - 70٪.
پس از مصرف خوراکی، حداکثر غلظت در پلاسمای خون پس از 2 ساعت مشاهده می شود.حدود 20% ترامادول به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر - 6 ساعت در کبد متابولیزه می شود، بدون تغییر و به صورت متابولیت در ادرار (حدود 90٪) و مدفوع (حدود 10٪) دفع می شود. از طریق BBB و سد جفت (تا 80٪) و به شیر مادر (0.1٪) نفوذ می کند. حجم توزیع برای تزریق وریدی 203 لیتر و برای تجویز خوراکی 306 لیتر می باشد.

موارد مصرف داروی ترامادول

سندرم درد حاد و مزمن (قوی و متوسط) در جراحی، زنان و زایمان، انکولوژی، روماتولوژی، ارتوپدی، دندانپزشکی، مغز و اعصاب، انفارکتوس میوکارد، ایسکمی اندام تحتانی. همچنین قبل از اعمال جراحی (برای آرامبخشی) استفاده می شود.

استفاده از داروی ترامادول

دوز بستگی به شدت بیماری و حساسیت فردی بیمار دارد. برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال 50 میلی گرم ترامادول در هر دوز با مقدار کمی مایع تجویز می شود. در صورت ناکافی بودن اثر، می توان همان دوز را پس از 30-60 دقیقه تکرار کرد. حداکثر دوز روزانه 400 میلی گرم است. تعدد کاربرد - تا 4 بار در روز.
برای کودکان بالای 1 سال، ترامادول را می توان با دوز 1-2 میلی گرم در کیلوگرم تجویز کرد. حداکثر دوز روزانه 4-8 میلی گرم بر کیلوگرم است.
در / در به آرامی برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن بدن بیش از 50 کیلوگرم تجویز می شود. دوز اولیه 50-100 میلی گرم است، در صورت عدم تأثیر، تجویز می تواند تکرار شود، اما نه زودتر از 30-60 دقیقه. حداکثر دوز روزانه 400 میلی گرم است. در موارد استثنایی (در انکولوژی) امکان کاهش فواصل بین تزریق و افزایش دوز روزانه وجود دارد.
تجویز انفوزیون: دوز اولیه 50-100 میلی گرم طی 20 دقیقه تجویز می شود، سپس انفوزیون با سرعت 12 میلی گرم در ساعت ادامه می یابد.
V/m یا s/c: دوز اولیه - 50-100 میلی گرم، در صورت نیاز مجدداً تجویز می شود، 50 میلی گرم، اما نه بیشتر از حداکثر دوز روزانه. کودکان بالای 1 سال 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم تجویز می شوند، حداکثر دوز روزانه 4-8 میلی گرم بر کیلوگرم است.

موارد منع مصرف داروی ترامادول

حساسیت به ترامادول، مسمومیت با الکل، قرص های خواب آور و سایر داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می کنند، علائم ترک در اعتیاد به مواد مخدر، سن تا 1 سال.

عوارض جانبی ترامادول

خستگی، خواب آلودگی، سرگیجه، گیجی، سردرد، افزایش تعریق، افسردگی تنفسی، کاهش فشار خون، حالت تهوع، خشکی دهان، یبوست، نفخ، تنگی نفس، بی نظمی قاعدگی. با استفاده طولانی مدت - وابستگی به مواد مخدر.

دستورالعمل های ویژه برای استفاده از داروی ترامادول

در دوران بارداری و شیردهی، فقط با توجه به نشانه های دقیق استفاده شود.
با احتیاط شدید، برای بیماران مبتلا به اعتیاد به مواد مخدر، با هوشیاری آشفته، اختلال در عملکرد مرکز تنفسی، افزایش فشار داخل جمجمه، سندرم تشنجی پیدایش مغزی و همچنین بیماران مبتلا به حساسیت به مواد افیونی تجویز می شود. در صورت مصرف طولانی مدت، احتمال ابتلا به اعتیاد و وابستگی به مواد مخدر منتفی نیست. احتیاط کنید منصوب در نقض کبد و کلیه. در طول درمان، شما باید از نوشیدن الکل، رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیسم های بالقوه خطرناک خودداری کنید.
برای درمان علائم ترک اعتیاد در مواد مخدر استفاده نشود.

تداخلات دارویی ترامادول

ناسازگار با محلول های دیکلوفناک، ایندومتاسین، فنیل بوتازون، دیازپام، فلونیترازپام، نیتروگلیسیرین. اثر داروهایی که اثر مضطرب بر سیستم عصبی مرکزی دارند و اتانول را افزایش می دهد. محرک های اکسیداسیون میکروزومی (از جمله کاربامازپین، باربیتورات ها) شدت اثر ضد درد ترامادول و مدت اثر آن را کاهش می دهند. استفاده طولانی مدت از مسکن ها یا باربیتورات ها باعث ایجاد تحمل متقابل می شود. داروهای ضد اضطراب اثر ضد درد را افزایش می دهند، مدت زمان بیهوشی در صورت ترکیب با باربیتورات ها افزایش می یابد. نالوکسان تنفس را فعال می کند، اثرات مواد افیونی ناشی از استفاده از مسکن های مخدر را از بین می برد. مهارکننده های MAO، فورازولیدون، پروکاربازین، داروهای ضد روان پریشی، در صورت تجویز همزمان، خطر ابتلا به تشنج را افزایش می دهند (کاهش آستانه تشنج). کینیدین غلظت پلاسمایی ترامادول را با مهار رقابتی ایزوآنزیم CYP 2D6 افزایش می دهد.

مصرف بیش از حد ترامادول، علائم و درمان

میوز، استفراغ، فروپاشی، کما، تشنج، افسردگی سیستم عصبی مرکزی و مرکز تنفسی ایجاد می شود. اثرات مواد افیونی با معرفی نالوکسان، سندرم تشنجی - با معرفی بنزودیازپین ها از بین می رود.

لیست داروخانه هایی که می توانید ترامادول را در آنها خریداری کنید:

• سنت پترزبورگ

ماده شیمیایی فعال

ترامادول هیدروکلراید (ترامادول)

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

قرص سفید با اجزاء به سختی قابل توجه، گرد، مسطح، کمی خشن، با پخ، با بوی مشخص توت فرنگی.

مواد کمکی: لاکتوز، سلولز میکروکریستالی، استئارات منیزیم، کراسپوویدون، ماکروگل 4000، سدیم ساخارین، اکسید سیلیکون کلوئیدی، طعم دهنده.

10 عدد. - تاول (1) - بسته های مقوا.
10 عدد. - تاول (2) - بسته های مقوا.
10 عدد. - تاول (3) - بسته های مقوا.
10 عدد. - تاول (5) - بسته های مقوا.

کپسول ژلاتین سخت با بدنه زرد و کلاهک سبز؛ محتویات کپسول ها پودر سفید یا تقریباً سفید است.

مواد کمکی: کلسیم هیدروژن فسفات، سدیم نشاسته گلیکولات، منیزیم استئارات.

ترکیب پوسته کپسول:ژلاتین، دی اکسید تیتانیوم، اکسید آهن زرد، ایندیگوتین (E132).

10 عدد. - بسته بندی کانتور سلولی (1) - بسته های مقوا.
10 عدد. - بسته بندی کانتور سلولی (2) - بسته های مقوا.
10 عدد. - بسته بندی کانتور سلولی (3) - بسته های مقوا.
10 عدد. - بسته بندی کانتور سلولی (5) - بسته های مقوا.
10 عدد. - بسته بندی کانتور سلولی (10) - بسته های مقوا.

10 میلی لیتر - بطری های قطره چکان شیشه ای تیره (1) - بسته های مقوا.
20 میلی لیتر - بطری های قطره چکان شیشه ای تیره (1) - بسته های مقوا.
50 میلی لیتر - بطری های قطره چکان شیشه ای تیره (1) - بسته های مقوا.
100 میلی لیتر - بطری های قطره چکان شیشه ای تیره (1) - بسته های مقوا.

اثر فارماکولوژیک

ضد درد اپیوئیدی با مکانیسم اثر مختلط. به مسکن های عمل مرکزی اشاره دارد. اثر ضد درد مشخصی دارد. آنتاگونیست غیرانتخابی گیرنده های مو، دلتا و کاپا در CNS با بالاترین میل ترکیبی برای گیرنده های مو. جذب معکوس عصبی را مهار می کند و باعث افزایش ترشح سروتونین می شود. همچنین دارای اثر ضد سرفه است، تحرک دستگاه گوارش را مختل نمی کند.

مدت اثر حدود 4-8 ساعت است.

فارماکوکینتیک

مکش

پس از مصرف ترامادول، به سرعت و تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود (حدود 90٪). C max در خون بعد از حدود 2 ساعت مشخص می شود فراهمی زیستی حدود 70 درصد است، به مصرف غذا بستگی ندارد و با مصرف مکرر دارو افزایش می یابد.

توزیع

اتصال به پروتئین پلاسما حدود 20٪ است. ترامادول از BBB و سد جفت عبور می کند. تقریباً 0.1٪ در شیر مادر دفع می شود.

متابولیسم

این متابولیزه توسط دمتیلاسیون و کونژوگه به ​​11 متابولیت متابولیزه می شود که تنها یکی از آنها (O-demethyltramadol) دارای فعالیت دارویی مشخص است (2-4 برابر فعالیت ترامادول).

پرورش

ترامادول و متابولیت های آن عمدتاً از طریق کلیه ها (تا 90٪) و از طریق روده ها (حدود 10٪) دفع می شوند. T 1/2 صرف نظر از مسیر مصرف حدود 6 ساعت است و در بیماران مسن با نارسایی کلیه و با نارسایی کلیه مقدار T 1/2 افزایش می یابد.

نشانه ها

- سندرم درد با شدت متوسط ​​و شدید با علل مختلف (دوره بعد از عمل، تروما، درد در بیماران سرطانی).

- به منظور بیهوشی در طی اقدامات تشخیصی یا درمانی دردناک.

موارد منع مصرف

- شرایط همراه با افسردگی تنفسی یا افسردگی شدید CNS (مسمومیت با الکل، خواب آور، مسکن های مخدر، داروهای روانگردان).

- استفاده همزمان از مهار کننده های MAO (و 2 هفته پس از لغو آنها)؛

- بارداری؛

- دوره شیردهی (استفاده فقط به دلایل بهداشتی امکان پذیر است)؛

- سن تا 14 سال؛

- حساسیت به دارو.

دوز

قرص

دوز اولیه - 1 برگه. (50 میلی گرم) خوراکی با مقدار کمی مایع، صرف نظر از مصرف غذا؛ اگر در 30-60 دقیقه اثری نداشت، می توانید 1 قرص دیگر مصرف کنید. در قوی دردیک دوز واحد می تواند بلافاصله 100 میلی گرم (2 قرص) باشد. اثر، بسته به شدت درد، 4-8 ساعت باقی می ماند.از دوز روزانه ترامادول 400 میلی گرم (8 قرص) تجاوز نکنید.

مدت زمان و برنامه استفاده توسط پزشک معالج تعیین می شود

قرص ها را می توان بدون جویدن، با مقدار لازم مایع، صرف نظر از وعده غذایی، بلعید یا از قبل در 1/2 لیوان آب حل کرد.

کپسول

دوز دارو بسته به شدت و ماهیت درد توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود.

بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال:دوز اولیه - 1 کپسول (50 میلی گرم) خوراکی با مقدار کمی مایع، صرف نظر از وعده غذایی. در صورت عدم تأثیر در عرض 30-60 دقیقه، می توانید 1 کپسول دیگر مصرف کنید. در درد شدیدیک دوز واحد می تواند بلافاصله 100 میلی گرم (2 کپسول) باشد. اثر بسته به شدت درد 8-4 ساعت باقی می ماند و از دوز روزانه 400 میلی گرم ترامادول (8 کپسول) تجاوز نکنید.

این فرم دارویی را تجویز نکنید کودکان با وزن کمتر از 25 کیلوگرم و سن کمتر از 14 سال.

بیماران مسن، بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد و کلیهدر صورت لزوم، فاصله بین دوزهای دارو را افزایش دهید.

مدت زمان و برنامه استفاده توسط پزشک معالج تعیین می شود.

کپسول ها باید بدون جویدن بلعیده شوند، بدون توجه به وعده غذایی، با مقدار لازم مایع شسته شوند.

محلول مصرف خوراکی

دوز دارو بسته به شدت و ماهیت درد توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود.

بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال:دوز 50 میلی گرم (20 قطره) است. در صورت عدم وجود اثر مطلوب پس از 30-60 دقیقه، می توانید 20 قطره دیگر مصرف کنید. در صورت لزوم پس از 6-4 ساعت می توان دارو را دوباره مصرف کرد دوز روزانه نباید از 400 میلی گرم (160 قطره) بیشتر شود.

برای کودکان 1 تا 14 سالیک دوز واحد 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن است. دوزهای تقریبی برای کودکان در جدول نشان داده شده است (1 قطره از محلول مربوط به حدود 2.5 میلی گرم ترامادول گرم در x).

مسن

بیماران، بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد و کلیهدر صورت لزوم فاصله بین دوزهای دارو را افزایش دهید تعداد قطره های تجویز شده باید بدون توجه به غذای مصرفی با مقدار کمی مایع یا شکر مصرف شود. مدت زمان و برنامه استفاده توسط پزشک معالج تعیین می شود.

بطری با دستگاه دوز مجهز به درپوش ضد کودک است. برای باز کردن بطری، درپوش را فشار دهید و یک حرکت چرخشی از چپ به راست انجام دهید.

اثرات جانبی

بارزترین آنها سرگیجه، حالت تهوع، یبوست، سردرد، خواب آلودگی (در 15-30٪ بیماران)، استفراغ، خارش پوست، علائم یک اثر تحریک کننده روانی، آستنی، تعریق، سوء هاضمه، خشکی دهان، اسهال (5-15٪ از بیماران) است. بیماران).

با فراوانی کمتر از 5 درصد کاهش وزن، افت فشار خون و تاکی کاردی، پارستزی، توهم، لرزش، درد شکم، اختلالات بینایی، احتباس ادرار امکان پذیر است.

با افزایش مدت زمان مصرف دارو، بروز عوارض جانبی افزایش می یابد. با استفاده طولانی مدت در دوزهای زیاد، احتمال ایجاد وابستگی به دارو منتفی نیست.

درباره همه عوارض جانبی، از جمله که در بالا ذکر نشده است باید به پزشک خود گزارش شود.

مصرف بیش از حد

علائم:انقباض مردمک، استفراغ، افسردگی تنفسی و تشنج.

رفتار:کمک های اولیه در صورت مسمومیت - حفظ تهویه ریوی کافی و درمان علامتی در یک بخش تخصصی. در موارد خفیف، شستشوی معده کافی است. کاربرد حیاتی نیست، زیرا تمام علائم مسمومیت را از بین نمی برد و ممکن است باعث تشنج شود. همودیالیز خیلی موثر نیست. با تشنج، توصیه می شود / در معرفی دیازپام.

تداخل دارویی

با مصرف همزمان ترامادول با داروهایی که اثر مضطرب بر سیستم عصبی مرکزی دارند و همچنین با اتانول، می توان اثر آنها را افزایش داد.

با مصرف همزمان ترامادول و سایر محرک های آنزیم های متابولیک، اثر ضد درد ترامادول ممکن است ضعیف شود.

با مصرف سیستماتیک باربیتورات ها، به ویژه فنوباربیتال، احتمال کاهش اثر ضد درد مسکن های اپیوئیدی وجود دارد.

استفاده طولانی مدت از مسکن ها یا باربیتورات ها باعث ایجاد تحمل متقابل می شود.

نالوکسان تنفس را فعال می کند و بی دردی را پس از استفاده از مسکن های اپیوئیدی از بین می برد.

دستورالعمل های ویژه

در بیماران مسن ترامادول در فواصل طولانی استفاده می شود.

با احتیاط و تحت نظر پزشک، دارو در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و کبد، آسیب های جمجمه ای، افزایش فشار داخل جمجمه، بیماران مبتلا به صرع و همچنین افراد دارای وابستگی به مواد افیونی باید مصرف شود.

تحت نظارت دقیق پزشکی و در دوزهای کاهش یافته، ترامادول باید در برابر پس زمینه اثر داروهای بیهوشی، خواب آور و داروهای روانگردان استفاده شود.

به دلیل پیش بینی ضعیف اثر متقابل، دارو نباید با مسکن های مخدر ترکیب شود.

در پس زمینه استفاده طولانی مدت از کاربامازپین، اثر ترامادول ممکن است ضعیف تر باشد.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

هنگام استفاده از ترامادول، نباید رانندگی کنید یا کارهای دیگری که نیاز به توجه بیشتری دارد انجام دهید.

بارداری و شیردهی

در دوران بارداری، به دلیل خطر ابتلا به اعتیاد در جنین و بروز سندرم ترک در دوران نوزادی، باید از مصرف طولانی مدت ترامادول خودداری شود.

در صورت لزوم مصرف در دوران شیردهی، باید در نظر داشت که ترامادول به مقدار کم در شیر مادر ترشح می شود.

ترامادول یک مسکن مصنوعی است، متعلق به گروه داروهای مخدر است، تأثیر مثبتی بر سیستم عصبی مرکزی و نخاع دارد، باعث هیپرپلاریزه شدن غشاء می شود و از انتقال تکانه های درد جلوگیری می کند. دارای اثر ضد درد قوی است که می تواند تا 12 ساعت دوام بیاورد. گیرنده های مواد افیونی در مغز و دستگاه گوارش را فعال می کند. تخریب را کند می کند و غلظت کاتکول آمین ها را در سیستم عصبی مرکزی تثبیت می کند. دستورالعمل استفاده از ترامادول در آمپول و قرص در مقاله ما.

این دارو به صورت قرص و محلول موجود است. قرص ها رنگ سفید یا کمی مایل به زرد، استوانه ای مسطح، با پخ دارند.

ماده فعال این دارو ترامادول هیدروکلراید 100 میلی گرم است. اجزای کمکی: نشاسته سیب زمینی - 100 میلی گرم، شکر شیر - 295 میلی گرم، منیزیم - 5 میلی گرم. این دارو دارای اثر مکانیکی مخلوط است.

دارو برای کمردرد در چه مواردی تجویز می شود؟

نشانه های مصرف یک مسکن نسبتاً قوی فقط درد شدید است:

1. مراحل اولیه نورالژی.
2. دوره بعد از عمل
3. آخرین مراحل
4. آسیب مکانیکی
5. بیماری های قلب و عروق خونی.
6. وجود فرآیندهای التهابی در بدن.

نحوه استفاده صحیح از قرص و آمپول ترامادول

ترامادول را فقط پس از رسیدن به یک سالگی می توان مصرف کرد. یک دوز واحد برای تجویز خوراکی 50 میلی گرم، عضلانی یا داخل وریدی 50-100 میلی گرم است. اگر مصرف خوراکی دارو 30 دقیقه پس از مصرف نتیجه مثبتی نداشت، می توانید دوز دیگری مصرف کنید. اما بیش از 50 میلی گرم نیست. علیرغم سادگی دستورالعمل استفاده از ترامادول در تزریق و قرص، دارو فقط با مشورت پزشک قابل استفاده است.

با درد غیر قابل تحمل، پزشکان 500 میلی گرم هر 4-5 ساعت تجویز می کنند.

دانستن این نکته ضروری است که در این حالت تنها درمان بستری تحت نظارت دقیق پزشک متخصص و با حضور تجهیزات پزشکی تخصصی قابل قبول است.

برای کودکان یک تا 14 سال، دوز روزانه یک مسکن 2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است. صرف نظر از سن، حداقل دوز روزانه 400 میلی گرم است. مدت کل دوره مصرف ترامادول فقط توسط پزشک تعیین می شود.

اصل دارو

ترامادول گیرنده های مواد افیونی را در نخاع، مغز و دستگاه گوارش فعال می کند. اثر ضد درد دارو به دلیل کاهش فعالیت درد و افزایش عملکردهای ضد درد در بدن انسان است.

این دارو ممکن است عوارض زیر را ایجاد کند:

• حالات غش؛
• تاکی کاردی؛
• سقوط - فروپاشی؛
• اسهال یا برعکس یبوست؛
• نفخ
• سردرد در شقیقه ها؛
• عرق کردن شدید؛
• بد خوابی؛
• حالت های افسردگی؛
• گرفتگی عضلات اندام تحتانی؛
• اختلال حافظه.

در موارد شدید، استفاده از دارو منجر به نقض جوانه های چشایی می شود، بینایی کاهش می یابد، ممکن است یک چرخه قاعدگی ناپایدار مشاهده شود.

قطع ناگهانی دارو می تواند منجر به اختلال خواب، اسهال، حالت تهوع یا حتی استفراغ، سردرد شود.

موارد منع مصرف داروهای ضد درد

مانند هر داروی دیگری، ترامادول دارای تعدادی منع مصرف است که باید به شدت رعایت شود:

• عدم تحمل فردی به اجزای دارو؛
• حملات مداوم خفگی؛
• افسردگی، افسردگی؛
• سوء مصرف الکل، مواد مخدر یا داروهای روانگردان؛
• نارسایی شدید کلیه؛
• دوره بارداری 1 سه ماهه؛
• دوره شیردهی؛
• سن تا یک سال

مصرف بیش از حد

با مسمومیت شدید بدن با این دارو، فرد می تواند علائم نسبتاً ناخوشایندی را تجربه کند. مانند: گرفتگی عضلات، میوز، استفراغ، در موارد پیشرفته ممکن است به کما برسد. درمان مصرف بیش از حد، حفظ سیستم قلبی عروقی و دستگاه تنفسی است. به منظور از بین بردن تشنج، متخصصان مصرف بنزودیازپین را توصیه می کنند و از نالوکسان برای کاهش وضعیت عمومی فرد استفاده می شود.

اما شما نباید این کار را به تنهایی انجام دهید، بیمار باید فوراً به نزدیکترین بخش مراقبت های پزشکی منتقل شود.

داروهای مشابه برای تسکین درد

آنالوگ های ترامادول با توجه به کد ATX شخصی: Tramaclosidol، Sintradon، Tramal، Tramolin، Protradon. مهم است بدانید که نباید تصمیم بگیرید که دارو را با آنالوگ بدون شهادت پزشک متوجه شوید.

دستورالعمل های ویژه

پزشکان با دقت فراوان برای افرادی که از فشار خون داخل جمجمه، اعتیاد به الکل و صرع رنج می برند مسکن تجویز می کنند. مصرف طولانی مدت این مسکن می تواند اعتیادآور باشد، در حالی که استفاده از ترامودول تحت ممنوعیت شدید، تمام نوشیدنی های حاوی الکل است.

هزینه دارو

قیمت ترامادول در آمپول حدود 60 روبل در هر بسته است. در قالب قرص، هزینه 70 روبل است. اما لازم است بدانید که ترامادول فقط با نسخه تجویز می شود. پزشک در یک فرم مخصوص برای مسکن های قوی قرار ملاقات می گذارد.

تداخلات دارویی با سایر داروها

این مسکن را نمی توان همراه با دیکلافناک و ایندومتاسین، نیتروگلیسیرین استفاده کرد. علاوه بر این، مسکن ها نباید با نوشیدنی های الکلی استفاده شوند. از آنجایی که اثر منفی دارو را افزایش می دهد.

شیردهی و بارداری

در دوران بارداری و شیردهی بهتر است از مصرف دارو خودداری شود و در صورت لزوم از مسکن های گیاهی استفاده شود. در دوران شیردهی نیز بهتر است از مصرف ترامادول خودداری کنید، زیرا حتی در مقادیر کم در شیر مادر دفع می شود.

چرا بدون مشورت با پزشک نباید مسکن مصرف کرد، به ویدیو نگاه کنید:

الان دارند می خوانند.