مهر در سینه چه باید کرد. توده داغ، قرمز و دردناک در دوران شیردهی

توده های سینه در بیشتر موارد خوش خیم هستند، اما تهاجمی بودن سرطان سینه و شیوع بالای آن نیازمند توجه دقیق به هر گونه علائم غیر معمول پستان است.

هر زنی باید روش های خودآزمایی پستان را بداند و به طور منظم خود را معاینه کند تا به موقع متوجه ظاهر شدن مهر و موم در سینه شود و با پزشک مشورت کند.

فشردگی در قفسه سینه می تواند نه تنها در یک زن یا دختر بالغ ظاهر شود، آسیب شناسی غدد پستانی در هر سنی رخ می دهد، اگرچه این زنان هستند که اغلب بیمار می شوند. با این حال، تنگی قفسه سینه مردان به توجه کمتر (و اغلب بیشتر) از یک زن نیاز ندارد. تغییرات در غدد پستانی نیز در کودکان، هم در نوزادان و هم در نوجوانان قابل مشاهده است. مادر موظف است با یافتن مهر در سینه کودک، آن را در آینده نزدیک به پزشک نشان دهد. اگر فشردگی دختر می تواند با بلوغ همراه باشد، در یک نوزاد، اختلالات هورمونی، بیماری های التهابی و حتی تومور می تواند علت آن باشد.

چرا مهر و موم در سینه ظاهر می شود و اگر یک زن چیزی مشابه در خود پیدا کند چه باید بکند؟

علل مهر و موم در غده پستانی می تواند متفاوت باشد.

علل فیزیولوژیکی با تغییرات هورمونی در بدن زن در دوران بارداری، پس از زایمان، در دوران شیردهی و همچنین در ارتباط با چرخه قاعدگی مرتبط است. فشردگی در سینه مادر شیرده، به عنوان یک قاعده، با انسداد مجاری شیر همراه است. این در صورتی اتفاق می‌افتد که سینه به طور کامل در طول شیردهی خالی نشود، یا اگر به نوزاد به طور نامنظم استفاده شود.

فشردگی در پستان در هنگام تغذیه، همراه با لاکتوستاز، با تب، درد و قرمزی پوست همراه است. با وجود درد و سفتی در قفسه سینه، شیردهی باید ادامه یابد، قبلاً در مورد نحوه مقابله با آن نوشته ایم. در صورت عدم اقدام، پیامد چنین رکود شیر می تواند ورم پستان با تمام عواقب ناخوشایند آن به صورت برش، آنتی بیوتیک و احتمالاً از دست دادن HB باشد.

بیماری ها و تومورها

فشردگی دردناک در قفسه سینه قبل از قاعدگی با ماستوپاتی رخ می دهد. با این بیماری که بیشتر در دختران و زنان جوان دیده می شود، نواحی فشرده در قفسه سینه ایجاد می شود که می تواند اندازه و مکان آنها را در دوره های مختلف قاعدگی تغییر دهد. پس از قاعدگی، همه چیز از بین می رود، اما، از نیمه دوم چرخه، دوباره مهر و موم در سینه وجود دارد و درد می کند. در این حالت فشرده شدن و درد در قفسه سینه ممکن است با ترشح از نوک سینه ها همراه باشد. این بیماری وابسته به هورمون پستان شایع ترین بیماری در مامولوژی است و ارتباطی با سرطان سینه ندارد.

مهر و موم پستان در زنان ممکن است با قهوه ای، خونی همراه باشد، این ترشحات باید به خصوص ترسناک باشد - این در مورد سرطان سینه اتفاق می افتد. اما هنوز، در بیشتر موارد، گره ها خوش خیم هستند.

آنها را می توان نامید:

. کیست سینهکه یک حفره گرد در غده پستانی است که با مایع پر شده است. آنها معمولاً صاف، نسبتاً سخت هستند و هنگام لمس آزادانه زیر انگشتان حرکت می کنند. این کیست ها ممکن است ناراحتی ایجاد نکنند، یا ممکن است آسیب ببینند. دلیل بروز آنها تغییرات هورمونی در طول چرخه قاعدگی زن است، همچنین با سرطان سینه مرتبط نیست و به عنوان یک قاعده در زنان جوان (بیشتر از 50 سال) رخ می دهد. اگر کیست تشخیص داده شود، پزشک می تواند آن را سوراخ کند تا تشخیص را روشن کند و با خارج کردن محتویات آن از طریق سوزن، درد را تسکین دهد.

کیست سباسه (آتروم). این مهر و موم های گرد زیر پوست سینه هستند که به دلیل انسداد مجرای غده چربی و تجمع سبوم در آن ایجاد می شوند. آنها متحرک هستند و معمولاً اذیت نمی شوند، در چنین مواردی نیازی به درمان نیست، اما وقتی کیست عفونی می شود، ممکن است ملتهب شود، درد و قرمزی پوست ظاهر شود. سپس کیست باید برداشته شود، در حالی که از یک برش کوچک کاملاً برداشته می شود، زیرا قسمت باقی مانده از غده چربی می تواند باعث عود شود.

زنان شیرده ممکن است دچار آبسه سینه شوند، به ندرت خارج از دوره شیردهی هستند. آبسه حفره ای در سینه است که با چرک پر شده است. چنین مهر و موم ها همیشه بسیار دردناک هستند، همراه با تورم و قرمزی قفسه سینه، متحرک و متراکم نیستند. درمان جراحی (برش و تخلیه غده پستانی)، درمان آنتی بیوتیکی انجام می شود.

نکروز چربی سینه- مهر و مومی که پس از آسیب به غده پستانی و قبل از ظهور یک مهر و موم، هفته ها و حتی ماه ها می گذرد. ناحیه نکروز چربی یک تومور گرد است که گاهی اوقات بسیار دردناک است. پوست روی آن آبی یا قرمز می شود. معمولاً نکروز چربی بدون درمان برطرف می‌شود، اما ممکن است بافت اسکار در محل تومور باقی بماند که سپس همیشه در ماموگرافی تشخیص داده می‌شود.

لیپوم سینهیک تومور غیر سرطانی است که می تواند یک توده نسبتاً بزرگ در پستان باشد، در حالی که در ابتدا ممکن است کوچک باشد، اما به سرعت رشد می کند. لیپوم ها می توانند در هر دو غدد پستانی یا فقط در سمت راست یا چپ سینه باشند، می توانند منفرد یا متعدد باشند. معمولاً آنها هم به دلیل تمایل به رشد و هم به منظور تشخیص دقیق حذف می شوند.

آدنوم پستان- تومور بافت غده ای، مهر و موم جامد، متحرک، پاسخگو به چرخه قاعدگی است. گاهی اوقات آنها کاملاً نرم و متحرک هستند؛ این تومور نیز با سرطان مرتبط نیست.

پاپیلوم داخل مجاری- تومور کوچک در مجرای غده پستانی که اغلب باعث ترشح خونی از نوک پستان می شود. به صورت مهر و موم کوچکی از نوک پستان در زیر آرئول احساس می شود.

سرطان پستان- می تواند تظاهرات متنوعی داشته باشد و شبیه هر یک از تومورهای فوق باشد. بیشتر اوقات، این یک مهر و موم در قفسه سینه بدون مرزهای واضح است، برآمدگی، بدون درد، اغلب با پوست همراه است. سرطان می تواند شکل پستان و پوست را تغییر دهد، سوراخ نوک پستان را تغییر داده و باعث جمع شدن آن شود و می تواند در هر جایی از سینه یا نوک پستان ایجاد شود.

توده های سینه در زنان جوان اغلب نئوپلاسم یا حتی تغییرات فیزیولوژیکی مرتبط با چرخه قاعدگی هستند. زنان مسن بیشتر احتمال دارد که یک توده یک طرفه در سینه راست یا چپ داشته باشند و در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان هستند.

هنگام معاینه، توجه به وضعیت بافت های بالای غده پستانی مهم است، به دنبال مهر و موم زیر سینه و زیر بغل باشید. در اینجا غدد لنفاوی هستند که اغلب با انکوپاتولوژی افزایش می یابند. مهر و موم در سینه و زیر بغل در یک طرف ترکیب خطرناکی است.

هر ماه در روز هفتم تا دهم سیکل، غدد پستانی را خودآزمایی کنید، آنها را بررسی و بازرسی کنید. البته، پزشکان نگرش های متفاوتی نسبت به چنین خود تشخیصی دارند، اما در واقع، زنان اغلب سرطان را در مراحل اولیه خود کشف می کنند. اگر مهر و موم یا تغییرات دیگری در قفسه سینه وجود دارد، باید با مامولوژیست مشورت کنید. پس از معاینه، پزشک تشخیص دقیقی از توده سینه شما می دهد و به همراه او تصمیم می گیرید که در این یا آن موقعیت چه کاری انجام دهید. تاخیر و علاوه بر این، درمان با روش های عامیانه خطرناک است.

پیدا کردن زنی که هرگز تجربه نکرده باشد دشوار است درد در غدد پستانی. در بیشتر موارد، این دردها فیزیولوژیک هستند، یعنی با فرآیندهای طبیعی بیولوژیکی در بدن، مانند چرخه قاعدگی، بارداری و شیردهی همراه هستند.

اما در برخی موارد درد غدد پستانی یکی از مظاهر بیماری آنهاست. اغلب پاتولوژیک درددر ماستوپاتی فیبروکیستیک منتشر، ورم پستان و سرطان سینه ذکر شده است. در موارد نادرتر، درد می تواند ناشی از بیماری Mondor، هماتوم، هرپس زوستر و غیره باشد. علاوه بر این، درد قفسه سینه در بیماری های ستون فقرات و قلب می تواند درد در غدد پستانی را تقلید کند. برخی از اختلالات روانی، مانند سرطان هراسی، می تواند باعث درد عملکردی در ناحیه سینه شود. هنگام انجام تشخیص افتراقی باید به این نکات مهم توجه کرد.

با توجه به شیوع بالای سرطان سینه، تشخیص علت درد در اسرع وقت و شروع درمان هدفمند بسیار مهم است.

آناتومی غدد پستانی

آگاهی از آناتومی غدد پستانی برای درک دقیق علل مختلف درد که با بیماری های خاص خود غده و ساختارهای آناتومیک اطراف آن رخ می دهد، ضروری است.

ساختار تشریحی غدد پستانی

غده پستانی یک ساختار آناتومیک جفتی است که در سطح قدامی قفسه سینه و ماهیچه های سینه ای ماژور قرار دارد. در فضای بین خطوط پاراسترنال و قدامی زیر بغل قرار دارد. مرز بالایی غدد پستانی در سطح دنده 3 و مرز پایین در سطح دنده 6 - 7 قرار دارد. با افزایش سن و همچنین در دوران بارداری و شیردهی، مرزهای غدد پستانی می تواند تغییر کند و این روند فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شود. تقریباً در مرکز هر غده پستانی نوک پستان با هاله اطراف آن قرار دارد. هم نوک سینه ها و هم آرئول ها رنگدانه دارند. اندازه و درجه رنگدانه آنها ممکن است در دوران بارداری تغییر کند.

از نظر تشریحی، غده پستانی از سه بخش تشکیل شده است - بافت غده ای، چربی و همبند. قسمت غده ای غده پستانی مستقیماً در مجاورت دیواره قدامی قفسه سینه قرار دارد. از 15 تا 20 لوب تشکیل شده است که هر کدام به نوبه خود از چندین لوب کوچک تشکیل شده است. هر لوبول به داخل مجرای شیر باز می شود. بنابراین، حداقل یک مجرای شیر از هر لوب غده پستانی خارج می شود. متعاقباً، برخی از آنها در مجاری بزرگتر که متناسب با نوک پستان هستند ترکیب می شوند. در فضای پشت نوک پستان، مجاری شیری منبسط می‌شوند و سینوس شیری را تشکیل می‌دهند، پس از آن در نقطه عبور از نوک پستان باریک می‌شوند و سپس دوباره منبسط می‌شوند و از ۸ تا ۱۵ روزنه قیفی شکل تشکیل می‌دهند. از طریق چنین سیستم مجاری، شیر در غدد پستانی تشکیل شده و به بیرون جریان می یابد. هنگام انجام مطالعات ویژه در برخی از بیماران، گاهی اوقات می توان غدد پستانی اضافی را تشخیص داد.

قسمت چرب غده پستانی قسمت بیرونی غده آن را می پوشاند. از نقطه نظر تکاملی، بافت چربی برای محافظت از قسمت غددی غدد پستانی در برابر اثرات نامطلوب طراحی شده است. کبودی، ضربه مغزی، سرمازدگی، گرمای بیش از حد و غیره.) که می تواند بر روند تغذیه فرزندان تأثیر بگذارد.

بخش بافت همبند غدد پستانی با پارتیشن های متعددی نشان داده می شود که لوب ها و لوبول های آنها را از هم جدا می کند. در نتیجه این پارتیشن ها چارچوب غدد پستانی را ایجاد می کنند که شکل و اندازه آنها را تعیین می کند. فرآیند شکل گیری این چارچوب توسط مکانیسم های ژنتیکی پیچیده کنترل می شود. علاوه بر فاسیا و سپتوهای متعدد، بافت همبند غدد پستانی شامل رباط هایی است که از غدد پستانی حمایت می کنند. رباط های فوق به فاسیای قفسه سینه و استخوان ترقوه متصل می شوند. از سمت غده، این رباط ها منبسط می شوند و الیاف آنها به چارچوب بافت همبند آن عبور می کنند.

از خارج، غده پستانی با اپیتلیوم کراتینیزه سنگفرشی طبقه بندی شده پوشیده شده است. در سطح هاله، گاهی اوقات غده های کوچکی قابل مشاهده است که غدد پستانی ابتدایی هستند که با مجاری منفرد کوچک باز می شوند. علاوه بر این، فولیکول های بزرگ مو، و همچنین غدد چربی و عرق، اغلب در امتداد محیط هاله قرار دارند.

تامین خون، عصب دهی و سیستم لنفاوی غدد پستانی

از نظر تکاملی، خون غده پستانی از چندین حوضه شریانی مستقل از یکدیگر تامین می شود. این ویژگی به غده اجازه می دهد تا آزادانه عمل کند اگر خون رسانی در چندین شریان به دلایل خاصی بدتر شده باشد.

خون رسانی به غدد پستانی از طریق شریان های زیر انجام می شود:

• شاخه های شیر 3 - 7 شریان بین دنده ای خلفی؛
• شاخه های شیر از شاخه های سوراخ 3 - 5 که از شریان پستانی داخلی گسترش می یابد.
• شاخه های پستانی جانبی شریان پستانی جانبی ( شاخه ای از شریان زیر بغل).

خون وریدی از طریق سیستم وریدهای عمیق و سطحی جریان دارد. وریدهای عمقی شریان های فوق را همراهی می کنند، در حالی که وریدهای سطحی یک شبکه درهم تنیده را تشکیل می دهند.

عصب دهی حسی توسط اعصاب بین دنده ای انجام می شود. ThII-چهارم IVو همچنین اعصاب فوق ترقوه از شبکه گردنی. عصب دهی سمپاتیک از چندین منبع انجام می شود و رشته های عصبی شریان های فوق را همراهی می کنند و همراه با آنها وارد غده می شوند.

سیستم لنفاوی غدد پستانی از شبکه هایی از عروق لنفاوی و غدد لنفاوی تشکیل شده است. سه شبکه لنفاوی سینه وجود دارد. شبکه لنفاوی مویرگی بیشتر در سطحی قرار دارد. در پوست غدد پستانی و در بافت چربی زیر جلدی که در این ناحیه بافت پیش از پستان نامیده می شود، موضعی می شود. تا حدودی عمیق تر، در سطح غدد غدد پستانی، یک شبکه داخل اندامی سطحی از عروق لنفاوی وجود دارد. شبکه لنفاوی عمیق در ضخامت غده قرار دارد و از مجاری لوبولار منشاء می گیرد. تمام شبکه های فوق به هم متصل هستند. علاوه بر این، باید به شبکه لنفاوی سطحی آرئول اشاره کرد. آرئولا). این شبکه همچنین به شبکه های لنفاوی فوق الذکر متصل می شود.

خروج لنف در جهت از سطح غده به دیواره قفسه سینه اتفاق می افتد. بزرگترین رگ های لنفاوی شریان های بزرگ را همراهی می کنند، بنابراین قسمت اصلی لنف به زیر بغل و تنها قسمت کوچکی از آن به غدد لنفاوی داخل قفسه سینه جریان می یابد.

عروق لنفاوی در نهایت لنف را وارد سیستم وریدی می کنند، اما قبل از ورود به آن، لنف فیلتر شده و در غدد لنفاوی خالص می شود. تجمع اصلی غدد لنفاوی که لنف غدد پستانی را تمیز می کنند در زیر بغل قرار دارد. در هر زیر بغل، حدود 20 تا 40 گره وجود دارد که به پنج گروه - قفسه سینه، مرکزی، زیر کتف، بازو و آپیکال سازماندهی می شوند. اول از همه، لنف غدد پستانی از غدد لنفاوی قفسه سینه که به آن گره های زورگیوس گفته می شود، می گذرد. این غدد لنفاوی اولین گره هایی هستند که در نئوپلاسم های بدخیم غدد پستانی افزایش می یابند، بنابراین تشخیص آنها باید به عنوان سیگنالی برای مراقبت های پزشکی فوری باشد. با این حال، هنگامی که این گره ها پیدا می شوند، نباید وحشت کرد، زیرا افزایش آنها همیشه نتیجه یک فرآیند بدخیم نیست. می توان آن را در فرآیندهای التهابی، برخی بیماری های خودایمنی و غیره مشاهده کرد. گاهی اوقات این گره ها با تومورهای خوش خیم اشتباه گرفته می شوند. فیبروم، لیپوم و غیره). متأسفانه مواردی نیز وجود دارد که سرطان سینه بدون واکنش غدد لنفاوی ناحیه زیر بغل ایجاد می شود. محلی سازی داخلی، حالت های نقص ایمنی و غیره).

درد در غدد پستانی قبل از قاعدگی

درد در غدد پستانی قبل از قاعدگی تقریباً در هر دومین زن رخ می دهد. با این حال، شدت سندرم درد معمولاً آنقدر زیاد نیست که به دنبال کمک پزشکی باشید. با این حال، گاهی اوقات درد به مانعی برای زندگی عادی تبدیل می شود. این مشکل به ویژه در صورت تکرار درد شدید ماهانه اهمیت بیشتری پیدا می کند.

علل درد در غدد پستانی قبل از قاعدگی

درد غدد پستانی 5-8 روز قبل از شروع قاعدگی یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی است. با این حال، برخی از بیماری ها وجود دارند که منجر به افزایش داده های درد می شوند. یکی از آنها ماستوپاتی فیبروکیستیک است - وضعیتی که با عدم تعادل هورمونی مشخص می شود، در نتیجه تغییرات ساختاری در غدد پستانی رخ می دهد.

دو شکل ماستوپاتی فیبروکیستیک وجود دارد - منتشر و ندولار. به عنوان یک قاعده، یک فرم منتشر برای اولین بار ظاهر می شود، زمانی که مهر و موم های کوچک، به اندازه ارزن و دردناک در بافت های غدد پستانی ظاهر می شود. علت این مهر و موم عدم تعادل بین هورمون های جنسی است. در بیشتر موارد، غلبه استروژن ها در پس زمینه ترشح ناکافی پروژسترون در مرحله دوم چرخه تخمک گذاری-قاعدگی وجود دارد. در این حالت، اپیتلیوم آسین، مجاری و بافت همبند غدد پستانی رشد می کند. با توجه به اینکه قاب بافت همبند و پوست روی غده پستانی اندازه خود را حفظ می کنند، رشد بافت های غده منجر به افزایش استرس در آن می شود. افزایش تنش مستلزم تحریک انتهای عصبی است که با درد شدید آشکار می شود.

شکل ندولار ماستوپاتی فیبروکیستیک در پس زمینه یک فرم منتشر ایجاد می شود، زمانی که مهر و موم های کوچک افزایش می یابد و گره های بزرگتر را تشکیل می دهند. این گره ها می توانند به اندازه هایی تا چند سانتی متر برسند. ناحیه محلی سازی غالب آنها ربع فوقانی بیرونی غده پستانی است.

مکانیسم درد در غدد پستانی قبل از قاعدگی

درد در ماستوپاتی فیبروکیستیک ناشی از تورم قسمت های غده ای و بافت همبند غده پستانی است، در حالی که بافت و پوست اطراف به طور قابل توجهی افزایش نمی یابد. در نتیجه، غده در هنگام لمس متشنج می شود. انتهای عصبی واقع در ضخامت آن فشرده شده و باعث درد می شود. لمس غدد پستانی منجر به افزایش فشار اضافی در آنها و افزایش شدید درد می شود.

علت فوری افزایش حجم غده، عمل بیش از حد استروژن است. به عنوان یک قاعده، افزایش تأثیر استروژن نسبی است، یعنی در پس زمینه کاهش تولید پروژسترون ایجاد می شود. کاهش تولید پروژسترون را می توان با برخی از بیماری های هیپوتالاموس و غده هیپوفیز، با بیماری های کلیه، کبد، پس از مصرف برخی داروها مشاهده کرد. مشتقات فنوتیازین، راوولفیا، مپروبامات، داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی و غیره.). همچنین اعتقاد بر این است که کاهش عملکرد جسم زرد، که پروژسترون تولید می کند، با غیبت طولانی مدت بارداری، تعداد زیادی سقط جنین، سوء مصرف الکل و استعمال دخانیات مشاهده می شود. شدت دردهایی که در بالا توضیح داده شد در افراد مبتلا به نوع پاراسمپاتیک سیستم عصبی خودمختار تا حدودی بیشتر است. این بیماران هستند که ممکن است با احساسات منفی و حتی با تغییرات آب و هوا، درد بیشتری را تجربه کنند.

آیا درمان درد در غدد پستانی قبل از قاعدگی ضروری است؟

به عنوان یک قاعده، دردهای معمول قبل از قاعدگی فعالیت روزانه زنان را محدود نمی کند و نیازی به درمان ندارد. با این حال، اگر درد غیر قابل تحمل است و بیش از 6-8 روز در ماه طول می کشد، باید با یک متخصص زنان یا مامولوژیست تماس بگیرید تا زمینه هورمونی و ساختار غدد پستانی را مطالعه کند. بسته به علت تشخیص داده شده، درمان انتخاب می شود.

اگر علت ایجاد تومور در هیپوفیز یا هیپوتالاموس باشد، مداخله جراحی مغز و اعصاب نشان داده می شود. اگر علت، عارضه جانبی برخی داروها باشد، باید مصرف آنها را قطع کرد. اگر علت ناشناخته باقی بماند، با سرکوب استروژن ها و تحریک گیرنده های پروژسترون با داروهای خاص به اصلاح پس زمینه هورمونی متوسل می شوند. در برخی موارد، تغییر سبک زندگی با هدف از بین بردن عواملی که باعث ایجاد تغییر در پس زمینه هورمونی می شوند، کافی است. این تنظیمات شامل اجتناب از آفتاب سوختگی، حذف فیزیوتراپی ( مخصوصا برقی، استثناء اختلاف دما ( سوناها) ترک سیگار و مصرف مشروبات الکلی، تغذیه مناسب، پایبندی به خواب و بیداری، به حداقل رساندن استرس و ....

با توجه به اینکه برخی از انواع ماستوپاتی فیبروکیستیک احتمال ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد، نظارت دقیق بر وضعیت آنها توصیه می شود. بنابراین، هر بیمار باید بتواند به طور مستقل قفسه سینه خود را برای مهر و موم لمس کند، پس از تشخیص آن باید به دنبال کمک پزشکی باشد. شما می توانید در هر کلینیک دوران بارداری یاد بگیرید که چگونه به درستی خودکنترلی غدد پستانی را انجام دهید.

علاوه بر نظارت خود بر غدد پستانی، به هر زن بالای 35 سال توصیه می شود که هر 2 سال یک بار تحت ماموگرافی قرار گیرد - معاینه اشعه ایکس از سیستم مجرای غدد پستانی. پس از 50 سالگی، این مطالعه باید سالانه انجام شود.

توده دردناک در سینه

فشردگی دردناک در غدد پستانی یکی از شایع ترین دلایل مراجعه زنان به مامولوژیست و متخصص زنان است. تشخیص افتراقی این تشکل های توده ای از اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا نوع درمان و اثربخشی آن به طور مستقیم به ماهیت آنها بستگی دارد. به ویژه، تشخیص به موقع سرطان سینه، که دومین سرطان شایع پس از سرطان ریه است، مهم است.

علل مهر و موم در غدد پستانی

سفت شدن دردناک غدد پستانی ممکن است نشانه ای از موارد زیر باشد:

• سرطان؛
• هماتوم؛
• ورم پستان؛
• بیماری Mondor؛
• کیست سینه و غیره

درد در سرطان سینه

درد در سرطان سینه در ابتدا ممکن است وجود نداشته باشد یا بسیار ضعیف و ناچیز باشد. متأسفانه، این امر باعث می شود که زنان تنها در مراحل بعدی بیماری، زمانی که گزینه های درمانی محدود هستند، به متخصص مراجعه کنند. سرطان معمولاً به صورت یک توده کوچک شروع می شود که به راحتی با یک فیبروآدنوم اشتباه گرفته می شود. تومور خوش خیم). این مهر در 3-4 مرحله سرطان دارای چگالی و عدم فعالیت مشخصی می شود و در ابتدا نرم، متحرک و گاهی اوقات حتی ژله مانند است.

با رشد تومور، به بافت های اطراف گسترش می یابد و به غدد لنفاوی منطقه متاستاز می دهد. در 80 درصد موارد متاستاز در غدد لنفاوی زیر بغل رخ می دهد که به راحتی با لمس قابل بررسی است. در 20٪، متاستاز در غدد لنفاوی داخل قفسه سینه رخ می دهد که قابل لمس نیست. رشد تومور روی دیواره قفسه سینه با درد مداوم آشکار می شود. درد در غده پستانی ممکن است قبل از گسترش آن به دیواره قفسه سینه وجود داشته باشد، اما معمولاً دائمی نیستند و مستقیماً با قاعدگی مرتبط هستند. همچنین در دوران قاعدگی ممکن است مقدار کمی ترشح قرمز نارنجی از نوک پستان خارج شود. هنگامی که تومور به پوست و شبکه‌های لنفاوی سطحی گسترش می‌یابد، سرطان به شکل پس‌رفتن نوک پستان یا تغییرات پوستی نارنجی با چشم غیرمسلح قابل مشاهده می‌شود. لیمو) پوسته ها ( منافذ پوست به طور قابل توجهی بزرگ شده و تورم پوست بین آنها قرار دارد).

درد در غدد پستانی همراه با هماتوم

علت هماتوم پستان معمولاً تروما است. احتمال بروز آن در بیمارانی که داروهای ضد انعقاد مصرف می کنند افزایش می یابد. هپارین، وارفارین، ترومبوستاپ) یا ابتلا به بیماری هایی همراه با کاهش لخته شدن خون ( هموفیلی، سیروز کبدیو همچنین افزایش شکنندگی عروق ( بری بری).

درد در غده پستانی با هماتوم با چندین ویژگی متمایز می شود. با یک دوره مطلوب از روند بهبود، اوج درد در روزهای اول پس از تشکیل هماتوم می افتد. متعاقبا، هماتوم به تدریج برطرف می شود و درد کاهش می یابد. در اولین ساعات پس از شکل گیری آن، آنها یک شخصیت ضربان دار دارند. درد نسبتا مبهم است تا تیز، اما با شدت بالا. محلی سازی آن به وضوح توسط محل آسیب مشخص می شود. وقتی سعی می کنید فشار دهید، درد به طور چشمگیری افزایش می یابد.

در درصد معینی از موارد، هماتوم ممکن است چرکی شود. احتمال این عارضه با افزایش حجم بافت های آسیب دیده و همچنین در صورت وجود کانون های عفونت مزمن در بدن افزایش می یابد. آمیگدالیت مزمن، کوله سیستیت و غیره). هماتوم چرکین به آبسه یا بلغم تبدیل می شود، در حالی که شدت سندرم درد به طور قابل توجهی افزایش می یابد و ویژگی های دیگری به دست می آورد.

درد در غدد پستانی همراه با آبسه

آبسه یک التهاب چرکی محدود است. وقوع مستقل آن در غدد پستانی بسیار نادر است. اغلب آبسه های غدد پستانی ثانویه هستند و در برابر پس زمینه هماتوم، کورک، ورم پستان و غیره ایجاد می شوند. درد در این بیماری بسیار قوی است، زیرا آبسه همیشه تنش دارد و فشار زیادی بر انتهای عصبی واقع در کپسول خود وارد می کند. و در بافت های سالم اطراف. ماهیت درد معمولا تیز و ضربان دار است. در اطراف آبسه همیشه ناحیه ای از نفوذ بافت التهابی وجود دارد که اغلب از اندازه خود آبسه بیشتر است. پوست روی آبسه منقبض، براق، پر خون و در لمس داغ است.

علاوه بر علائم موضعی، یک سندرم مشخص مسمومیت عمومی تقریباً همیشه مشاهده می شود که با تب در حال بهبود ظاهر می شود. دمای بدن بیش از 38 درجه با نوسانات روزانه بیش از 2 درجه) لرز، خستگی، از دست دادن شدید قدرت و غیره.

باز شدن آبسه منجر به ناپدید شدن تقریباً آنی درد و تسکین وضعیت عمومی بیمار می شود. برای آبسه های غدد پستانی، تمایل به باز شدن خود به مجرای مجاری شیر مشخص است، در حالی که چرک می تواند از دهان مجاری آزاد شود. این ویژگی از یک طرف منجر به کاهش وضعیت بیمار می شود، اما از طرف دیگر منجر به گسترش سریع عفونت به بافت های سالم پستان و یک روند مزمن می شود.

درد در غدد پستانی با ورم پستان

ورم پستان هرگونه التهاب سینه است. بر خلاف آبسه، علت اصلی ورم پستان، رکود غدد پستانی، همراه با ورود میکروارگانیسم های بیماری زا به توده های راکد است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، ورم پستان توسط استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود. رایج ترین راه برای ورود عفونت به غده پستانی، ترک های نوک پستان در صورت عدم رعایت بهداشت کافی است.

با توجه به ویژگی های ذکر شده در ایجاد ورم پستان، فراوانی این بیماری در بین زنانی که به فرزندان خود شیر می دهند، بالاترین میزان است. علاوه بر این، زنان نخست زا در میان تمام زنان در حال زایمان تسلط دارند. اندکی کمتر، ورم پستان در زنان باردار و بسیار کمتر در سایر نمایندگان زن رخ می دهد. گهگاه مواردی از ورم پستان در مردان مشاهده می شود. در بیشتر آنها، این آسیب شناسی در پس زمینه تروما، عفونت نوک پستان و آرئول ایجاد می شود. در بقیه موارد، با سرطان یا بیماری های غدد درون ریز همراه است که منجر به گالاکتوره می شود. ترشح از غدد پستانی، خارج از فرآیند تغذیه کودک، یعنی. ترشح پاتولوژیک شیر مادر). در اطفال، ورم پستان در نوزادان نیز وجود دارد که در چند روز اول پس از زایمان ایجاد می شود. دلیل ایجاد چنین ورم پستان محتوای اضافی اکسی توسین و پرولاکتین در خون کودک است که در حالی که هنوز در رحم بود از طریق جفت وارد بدن او می شود. این وضعیت معمولاً بدون درمان برطرف می‌شود، زیرا هورمون‌های فوق‌الذکر تجزیه می‌شوند.

درد در هنگام ورم پستان، به عنوان یک قاعده، با شدت بالا و شخصیت قوس دار است. غده پستانی یا قسمتی از آن ادموز، قرمز، کشسان و در لمس گرم است. لمس آن باعث افزایش شدید درد می شود. شبکه وریدی سطحی به وضوح از طریق پوست خود را نشان می دهد. گاهی اوقات، با حجم زیادی از بافت ملتهب، یک پدیده نوسان قابل مشاهده است ( سرریز می شود) چرک داخل غده.

درد در غدد پستانی با بیماری / سندرم Mondor

بیماری یا سندرم Mondor ترومبوفلبیت وریدهای دیواره قدامی و جانبی قفسه سینه نامیده می شود. دلایل زیادی برای ایجاد این وضعیت وجود دارد. از جمله موارد اصلی سرطان سینه، صدمات مکرر و فرآیندهای التهابی چرکی است. از جمله علل ثانویه، مانند عوارض عفونت های ویروسی گذشته و مداخلات جراحی قبلی، استعداد ژنتیکی، بیماری های سیستم قلبی عروقی و غیره.

درد در این سندرم معمولاً مبهم است، اما به وضوح موضعی است. لمس در عمق غده پستانی توسط یک غلتک دردناک متراکم تعیین می شود. در موارد شدید، انسداد ورید و خفه شدن آن رخ می دهد. بافت اطراف آن منقبض می شود و در لمس داغ می شود، مانند ورم پستان. در محل التهاب، بیمار ممکن است مقداری نبض احساس کند.

درد در غدد پستانی با فیبروآدنوما

فیبروآدنوم یک تومور خوش خیم غده سینه است. بیشتر برای زنان 20 تا 40 ساله رایج است، با این حال، این مهرها در سنین پایین تر و دیرتر نیز یافت می شوند. محل غالب ربع فوقانی بیرونی غده پستانی است. یکی از ویژگی های اجباری فیبروآدنوم افزایش اندازه و درد آن 8 تا 10 روز قبل از شروع قاعدگی و از بین رفتن شدید درد با شروع آن است. البته در بیمارانی که سیکل های قاعدگی نامنظم دارند، زمان شروع درد و شدت آن بسته به زمینه هورمونی ممکن است متفاوت باشد. در موارد نادر، درد فیبروآدنوم پستان دائمی است. در طول افزایش درد، کل غده ضخیم می شود و خود فیبروآدنوم به لمس بسیار حساس می شود. با این حال، بر خلاف بیماری های چرکی، علائم خارجی التهاب روی فیبروآدنوم تقریبا هرگز مشخص نمی شود.

درد همراه با کیست سینه

کیست پستان در بیشتر موارد یکی از عوارض ماستوپاتی فیبروکیستیک است. این تشکیل حفره در بسیاری از زنان در نتیجه چرخه های متعدد رشد و چرخش بافت پستان در طول چرخه قاعدگی در طول زندگی رخ می دهد. منشا کیست زمانی اتفاق می افتد که یکی از مجاری غده پستانی توسط سپتوم های بافت همبند که به عنوان بخشی از ماستوپاتی فیبروکیستیک تشکیل می شود، فشرده می شود. در همان زمان، acini ( کوچکترین واحدهای ساختاری غده که قادر به تشکیل یک راز مستقل هستند) به کار خود ادامه می دهند و مایعات را در خود جمع می کنند و فشار را در حفره خود افزایش می دهند. با گذشت زمان، به دلیل افزایش دوره ای فشار، حفره آسینوس افزایش می یابد و با بافت همبند بیش از حد رشد می کند.

در نتیجه تغییرات فوق، کیستی با کپسولی در اطراف آن تشکیل می شود. از آنجایی که کیست از آسینوس منشا گرفته و توانایی ایجاد راز را حفظ کرده است، همچنان وابسته به هورمون است. یعنی درست قبل از قاعدگی متشنج و دردناک می شود. در دوره پس از یائسگی، کیست ممکن است باقی بماند، اما معمولاً اندازه آن تا حدودی کاهش می یابد و زن را آزار نمی دهد.

روش های معاینه مهر و موم سینه عبارتند از:

• ماموگرافی ( رادیولوژیک);
• سونوگرافی ( روش سونوگرافی);
• داپلروگرافی وریدهای دیواره قفسه سینه؛
• سینتی گرافی;
• ترموگرافی
• توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• بررسی بافت شناسی

ماموگرافی
ماموگرافی تقریباً همیشه به معنای معاینه ویژه با اشعه ایکس از غدد پستانی است. این روش استاندارد طلایی برای تشخیص پاتولوژی های این اندام و به ویژه سرطان سینه است. انواع دیگری از ماموگرافی مانند توموسنتز، ماموگرافی رزونانس مغناطیسی، ماموگرافی نوری، ماموگرافی اولتراسوند و غیره وجود دارد.

با وجود پتانسیل بالای این روش ها، استفاده از آنها به دلیل هزینه بالا یا محتوای اطلاعات ناکافی محدود است، در حالی که ماموگرافی اشعه ایکس ساده، ارزان و آموزنده است. میزان محتوای اطلاعاتی این روش پس از شروع استفاده از رسانه های دیجیتال به جای رسانه های فیلم به طور قابل توجهی افزایش یافته است. عیب این روش دریافت دوز مشخصی از تابش در طول مطالعه است.

سونوگرافی
معاینه اولتراسوند غدد پستانی اغلب برای تعیین ماهیت مهر و موم آن انجام می شود. به ویژه در تشخیص کیست مفید است. مزیت غیرقابل انکار در دسترس بودن نسبتاً بالا و بی ضرر بودن مطلق است. در ارتباط با این ویژگی ها، این مطالعه را می توان با خیال راحت برای زنان باردار و شیرده تجویز کرد. علاوه بر این، این مطالعه اغلب برای مشخص کردن بافت مشکوک در طول بیوپسی استفاده می شود. گرفتن بافت برای تجزیه و تحلیل).

داپلروگرافی وریدهای دیواره قفسه سینه
داپلروگرافی وریدهای دیواره قفسه سینه به ندرت می تواند برای تشخیص آسیب شناسی غدد پستانی استفاده شود، زیرا در بیشتر موارد ماهیت آنها با آسیب به عروق خونی بزرگ همراه نیست. با این حال، در آسیب شناسی مانند بیماری / سندرم Mondor، این مطالعه به شما امکان می دهد ناحیه ورید مسدود و ملتهب را تعیین کنید که باعث تغییرات التهابی و درد می شود.

سینتی گرافی
سینتی گرافی برای تشخیص تومورهای بدخیم غدد پستانی و متاستاز آنها استفاده می شود. اصل روش این است که رادیو داروی خاصی را وارد جریان خون بیمار می کند که میل ترکیبی به بافت های تومور بدخیم دارد. در نتیجه پس از مدت کوتاهی، رادیودارو در بافت های تومور متمرکز شده و امواجی با طیف خاصی از خود ساطع می کند. با کمک تجهیزات بسیار حساس، این تشعشع ثبت می شود و بر روی صفحه نمایش دستگاه، پیش بینی توزیع رادیودارو در بدن ظاهر می شود. تجمع یک رادیودارو در یک کانون به نفع یک تومور بدخیم است. تشخیص چندین کانون نشانه متاستاز تومور به اندام ها و بافت های بدن بیمار است.

ترموگرافی
ترموگرافی یکی از مطالعاتی است که به طور پیوسته در تشخیص آسیب شناسی پستان محبوبیت پیدا می کند. به طور خاص، این روش در تشخیص نئوپلاسم های بدخیم و فرآیندهای التهابی غده پستانی استفاده می شود. در طول این مطالعه، حسگرهای ویژه اشعه مادون قرمز را از هر سانتی متر مربع از پوست بیمار می گیرند. حساسیت سنسور به حدی است که نوسانات دمایی 0.06 درجه را تشخیص می دهد. متعاقباً رایانه اطلاعات دریافتی را به رنگ های قابل مشاهده طیف تبدیل کرده و روی صفحه نمایش می دهد. در نتیجه، بدن انسان به صورت یک شبح چند رنگ به نظر می رسد که در آن گرم ترین مناطق با رنگ های قرمز و زرد نشان داده می شود و سردترین مناطق آبی و سبز هستند.

دمای بافت به طور مستقیم به میزان عروق آن بستگی دارد ( تعداد عروق خونی در واحد حجم بافت) و شدت جریان خون. فرآیندهای التهابی با افزایش جریان خون متمایز می شوند، در حالی که افزایش عروق ( رشد عروق خونی جدید) در تومورهای بدخیم یافت می شود. همچنین، این مطالعه علاوه بر تومورهای اولیه، امکان تشخیص متاستازهای آنها را نیز فراهم می کند.

سی تی ( سی تی اسکن) و ام آر آی ( تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)
از این روش ها می توان برای تعیین اندازه دقیق تومور، تراکم، ساختار، ارتباط با بافت های اطراف و همچنین برای تعیین وضعیت غدد لنفاوی منطقه ای استفاده کرد. در میان این روش ها، مزیت MRI داده می شود، زیرا بافت های نرم غدد پستانی را بهتر نمایش می دهد. علاوه بر این، MRI به معنای قرار گرفتن در معرض تابش بیمار نیست، که در صورت وجود کوچکترین شک به بارداری مهم است. اگر به دلایل مختلف امکان انجام MRI وجود ندارد، سی تی می تواند اطلاعات نسبتاً دقیقی در مورد وضعیت غدد پستانی ارائه دهد، اما باید به خاطر داشت که این روش در دوران بارداری منع مصرف دارد.

هر دو روش و روش دیگر را می توان با تجویز داخل وریدی ماده حاجب استفاده کرد. با استفاده از آن، شانس تشخیص تومورهای بدخیم، که همانطور که می دانید به وفور با خون تامین می شود، به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. با این حال، در کنار این، خطر عوارض جانبی ناشی از معرفی ماده حاجب نیز وجود دارد. نارسایی حاد کلیه، واکنش های آلرژیک و غیره.).

بررسی بافت شناسی
معاینه بافت شناسی تنها روشی است که توسط آن تشخیص نهایی در مورد ماهیت فشردگی در غدد پستانی انجام می شود. به طور معمول، بیوپسی تکه ای از بافت مورد بررسی) با یک سوزن توخالی بلند گرفته می شود. این مطالعه تحت کنترل سونوگرافی و تحت بیهوشی اجباری انجام می شود. در آینده، بافت حاصل در زیر میکروسکوپ مورد مطالعه قرار می گیرد، پس از ایجاد چندین ده آماده سازی بافت شناسی از آن، با رنگ ها و معرف های مختلف درمان می شود. بسته به درجه آتیپی سلولی ( ناهنجاری ها) تشخیص بدخیمی را تایید یا رد می کند. نوع بافت شناسی آن نیز نشان داده شده است که بر اساس آن می توان پیش آگهی بیماری را قضاوت کرد و مؤثرترین روش درمان آن را انتخاب کرد.

علاوه بر مطالعات ابزاری، تست های آزمایشگاهی می توانند اطلاعات مفیدی را ارائه دهند.

تست های آزمایشگاهی مورد استفاده برای تشخیص توده های سینه عبارتند از:

• تومور مارکرها و غیره

تجزیه و تحلیل عمومی خون
همانطور که می دانید یک آزمایش خون عمومی "آینه" بدن است که فرآیندهای رخ داده در آن را منعکس می کند. بر اساس نتایج این تجزیه و تحلیل، تقریباً هرگز امکان تشخیص دقیق وجود ندارد، اما از بسیاری جهات به پزشک کمک می کند تا مسیری را برای ادامه جستجوی خود انتخاب کند.

به طور خاص، در بیماری های التهابی غدد پستانی، غلظت لکوسیت ها، به ویژه کسری از نوتروفیل های خنجر، به احتمال زیاد افزایش می یابد. همچنین، با یک بیماری التهابی، باید انتظار افزایش ESR را داشت. سرعت رسوب گلبول قرمز) .

بسته به شدت، سرطان هراسی توسط روانشناس یا روانپزشک درمان می شود. در موارد ساده، بیماران پس از بررسی دقیق بدن خود با حداکثر تعداد روش‌ها، مشاوره با تعداد زیادی از نورپردازان پزشکی و دریافت نتیجه‌گیری مبنی بر عدم وجود نئوپلاسم بدخیم، از شر افکار وسواسی خلاص می‌شوند. متاسفانه چنین مواردی نادر است. معمولاً ترس از سرطان آنقدر در ذهن بیمار عمیق است که شخصیت او را تغییر می دهد. در چنین مواردی نیاز به مداخله روانپزشک است. روش انتخابی در درمان این اختلال روانکاوی است که از چند هفته تا چندین سال به طول می انجامد و دستیابی به درمان همیشه امکان پذیر نیست. برخی از بیماران ممکن است به درمان های دیگر مانند هیپنوتیزم درمانی، گشتالت درمانی، کاردرمانی و غیره پاسخ مثبت دهند.

چرا غده پستانی درد می کند و دما افزایش می یابد؟

بیماری که می تواند ارتباط بین درد پستان/سینه و درجه حرارت را توضیح دهد، ورم پستان است. احتمال ایجاد موازی یک علت غیر التهابی دیگر درد در سینه زن و بیماری که با تب ظاهر می شود ( عفونت حاد تنفسی (ARVI)، ذات الریه، التهاب لوزه و غیره.). به عبارت دیگر، حساسیت سینه و تب می توانند مستقل از یکدیگر ایجاد شوند.

علت ورم پستان در بیشتر موارد احتقان همراه با آسیب نوک پستان و آرئول است. آرئولا). به همین دلیل است که دسته اصلی زنان مبتلا به این بیماری، مادران جوان شیرده و زنان باردار هستند. ورم پستان در دسته های دیگر زنان رخ می دهد، اما بسیار کمتر.

زنان یائسه با افزایش سن بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سینه هستند. با ایجاد ورم پستان در چنین بیمارانی، همیشه باید در نظر داشت که ورم پستان می تواند به دلیل فشرده شدن مجاری غده توسط تومور یا مستقیماً به دلیل فروپاشی خود تومور ایجاد شود. این بیماری حتی در کودکان اعم از زن و مرد به دلیل اختلالات هورمونی بروز می کند. در مردان، ورم پستان می تواند عمدتاً به دلیل ورود میکروب ها به مجاری اولیه شیر ایجاد شود.

تصویر بالینی ورم پستان، به عنوان یک قاعده، خیلی متفاوت نیست. قسمتی از غده پستانی ادموز، الاستیک، در لمس داغ و پر خون می شود. دردها فوران و کسل کننده هستند. لمس غده یا جابجایی آن در حین حرکات باعث افزایش شدید درد می شود. در بیشتر موارد، التهاب فضای پشت نوک پستان و قسمتی از سینه که زیر نوک پستان است را تحت تاثیر قرار می دهد. هیچ مرز مشخصی بین بافت ملتهب و سالم وجود ندارد. در غیاب درمان به موقع، التهاب به سرعت پیشرفت می کند و کل غده پستانی را می پوشاند.

ارتباط بین درد و دما در ورم پستان فرآیند التهابی است. درد به دلیل تحریک گیرنده های عصبی توسط موادی که در کانون التهابی تجمع می یابند، رخ می دهد. این مواد منجر به تورم بافت آسیب دیده می شود و تورم به نوبه خود فشار بر گیرنده های عصبی را افزایش می دهد و درد را افزایش می دهد. افزایش دما پیامد مستقیم تخریب باکتری های بیماری زا در کانون التهابی است. ماده ای به نام اندوتوکسین از دیواره سلولی میکروب ها آزاد می شود که بر روی مرکز تنظیم حرارت واقع در هیپوتالاموس عمل می کند. بخشی از مغز) با افزایش دمای بدن.

تشخیص ورم پستان به دلیل یک تصویر بالینی نسبتاً واضح و بدون ابهام مشکل خاصی ایجاد نمی کند که با تمرکز بر روی آن پزشک هر تخصص می تواند تشخیص صحیح را انجام دهد. برای اطمینان کامل، یک آزمایش خون عمومی انجام می شود که در آن لکوسیتوز با شدت متفاوت و تغییر فرمول لکوسیت به سمت چپ مشخص می شود. افزایش تعداد نوتروفیل های خنجر). همچنین سرعت رسوب گلبول قرمز معمولاً افزایش می یابد. اما با توجه به اینکه این شاخص حداقل یک ساعت بررسی می شود ( اغلب طولانی ترجراحان از آن استفاده نمی کنند. ورم پستان با گسترش سریع به بافت‌های سالم مشخص می‌شود، بنابراین جراحان نمی‌توانند تأخیرهای غیرضروری را تحمل کنند و بیمار را در اسرع وقت عمل کنند. اگر این احتمال وجود دارد که علت افزایش دما نه تنها ورم پستان، بلکه یک بیماری دیگر باشد، به مطالعات اضافی لازم برای تشخیص افتراقی متوسل شوید. اشعه ایکس قفسه سینه، سونوگرافی شکم، توموگرافی کامپیوتری و غیره.).

درمان ورم پستان بستگی به این دارد که التهاب در زمان مراجعه به پزشک چقدر پیشرفته باشد. اگر بیمار به موقع به پزشک مراجعه کند، یعنی در اولین ساعات پس از شروع التهاب، ورم پستان را می توان بدون توسل به جراحی درمان کرد، به خصوص اگر در دوران شیردهی ایجاد شود. برای انجام این کار، بانداژ آغشته به آب گرم روی آرئول سینه ملتهب قرار داده می شود تا مجاری را گسترش دهد. پس از چند دقیقه، غده پستانی شروع به ماساژ از بالا به پایین، یعنی از حاشیه غده به مرکز می کند و باعث آزاد شدن توده های راکد می شود. علیرغم اینکه چنین دستکاری ها بسیار دردناک هستند، اغلب منجر به نرم شدن توده های راکد و آزاد شدن آنها به روش طبیعی می شود.

اگر اقدامات فوق موفقیت آمیز نبود، باید به مداخله جراحی متوسل شوید. با ورم پستان در زنان خارج از دوره شیردهی، درمان جراحی روش انتخابی است. استفاده از آنتی بیوتیک ها تنها پس از باز شدن کانون چرکی نتیجه می دهد.

به عنوان پیشگیری از ورم پستان، رعایت بهداشت فردی به ویژه برای مادرانی که فرزندانشان با شیر مادر تغذیه می شوند، توصیه می شود. قبل و بعد از دادن سینه به نوزاد باید با آب گرم و صابون کاملا شسته شود. بین تغذیه، نوک پستان و آرئول ( آرئولا) باید با مواد روغنی مخصوص روغن کاری شود تا از ایجاد ریزترک جلوگیری شود. باید سعی شود کودک به سینه کشیده شود تا نه تنها نوک سینه، بلکه آرئول را نیز با دهان خود بگیرد. این توصیه به ویژه هنگامی که کودک دارای دندان است و او به طور فعال آنها را روی سینه مادرش امتحان می کند، مهم است.

چند روز قبل از قاعدگی غدد پستانی درد می کند؟

به طور متوسط، 7 تا 8 روز قبل از شروع قاعدگی، غدد پستانی افزایش یافته، متراکم و دردناک می شوند. با این حال، این اصطلاحات بسته به ویژگی های فردی بدن و حتی شرایطی که زن در آن قرار دارد، می تواند هم در یک جهت و هم در جهت دیگر تغییر کند. به عنوان مثال، استرس شدید و کار بیش از حد می تواند پریود شما را از چند روز تا چند ماه به تاخیر بیندازد.

چرخه قاعدگی فرآیند پیچیده ای است که در آن تغییرات متوالی در اندام های داخلی زنان تحت تأثیر هورمون های جنسی رخ می دهد. به طور خاص، هورمون های اصلی که باعث تغییرات فوق می شوند، استروژن هستند. و همچنین مشتقات آن) و پروژسترون. اندام هایی که بیشتر تحت تاثیر این هورمون ها قرار می گیرند غدد پستانی و رحم هستند.

غلبه استروژن ها در مرحله اول چرخه قاعدگی منجر به رشد مجاری غدد پستانی و اپیتلیوم داخلی آنها می شود. در مرحله دوم چرخه قاعدگی، پروژسترون غالب است که منجر به رشد قسمت غده ای غده پستانی می شود. در مرحله دوم چرخه قاعدگی است که حجم سینه بیشترین افزایش را دارد. در پایان مرحله دوم، سطح پروژسترون به تدریج کاهش می یابد و سطح استروژن دوباره افزایش می یابد. تقریباً در لحظه ای که تأثیر این هورمون ها برابر می شود، غدد پستانی شروع به کاهش می کنند و آندومتر ( پوشش داخلی رحم) شروع به رد شدن می کند. در نتیجه، تقریباً به طور همزمان، غدد پستانی دیگر آسیب نمی بینند و اولین لکه بینی از دهانه رحم می آید که معمولاً قاعدگی نامیده می شود.

نمودار بالا سطحی است و درک آن نسبتاً آسان است. در واقع، مراحل چرخه‌ای ترشح هورمون و تأثیر آن بر اندام‌های هدف بسیار پیچیده‌تر است. این فرآیند شامل بسیاری دیگر از عوامل و تنظیم کننده های این فرآیند است. آخرین تأثیر بر مراحل ترشح هورمون هیپوتالاموس نیست، بخشی از مغز که بین شرایطی که بدن در آن قرار دارد و سیستم غدد درون ریز ارتباط برقرار می کند. به عبارت دیگر، چرخه قاعدگی می تواند در اثر عوامل خارجی مانند استرس، کار بیش از حد، کمبود خواب، از طریق تأثیر آنها بر هیپوتالاموس، تسریع، کند یا حتی برای مدتی ناپدید شود.

چرا یک دختر سینه درد می کند؟

درد در غده پستانی در یک دختر ( زیر 18) می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. این دلایل را باید در زمینه سنی در نظر گرفت که دلایل خاصی در آن بیشتر مرتبط هستند.

در نوزادان، چه پسر و چه دختر، درد در غدد پستانی می تواند ناشی از ورم پستان نوزاد باشد. در کودکان از 1 ماهگی تا شروع بلوغ ( 11-13 ساله) درد در غدد پستانی کاملاً نادر است و عمدتاً با صدمات همراه است. با شروع بلوغ، دختران مستعد، همراه با رشد غدد پستانی، ممکن است به بیماری مانند ماستوپاتی فیبروکیستیک مبتلا شوند. این بیماری می تواند باعث ایجاد کیست، فیبروآدنوم و ورم پستان شود. علیرغم این واقعیت که در سنین پایین، نئوپلاسم های بدخیم بسیار نادر است، امکان وقوع آنها را نمی توان به طور کامل رد کرد. متأسفانه، آنها می توانند در تمام سنین، حتی در نوزادان، رخ دهند.

ماستیت در نوزادان
ورم پستان در نوزادان به این دلیل ایجاد می شود که مدتی پس از تولد در بدن کودک، غلظت خاصی از هورمون های جنسی مادری که در رحم وارد بدن او می شود، باقی می ماند. در پاسخ به تأثیر این هورمون ها، غدد پستانی نوزاد تازه متولد شده بزرگ می شوند و شروع به تولید ماده ای می کنند که به طور مبهم شبیه شیر مادر است. با توجه به این واقعیت که مجاری شیر نوزادان هنوز توسعه نیافته اند، راز تشکیل شده در آنها به بیرون منتشر نمی شود و اندازه غدد بیشتر می شود. با افزایش اندازه غدد، فشار داخل آنها افزایش می یابد و رکود تشدید می شود و باعث ایجاد ورم پستان و بروز درد می شود. با این حال، ورم پستان در نوزادان در بیشتر موارد با التهاب چرکی پیچیده نیست، زیرا غلظت هورمون های مادر افزایش نمی یابد، اما به تدریج کاهش می یابد، به همین دلیل غدد پستانی کودک در نهایت به اندازه طبیعی باز می گردند.

ورم پستان تروماتیک
ورم پستان تروماتیک در دختران، با این حال، مانند پسران، می تواند در هر سنی ایجاد شود. معمولاً با یک خراش کوچک روی نوک پستان و آرئول شروع می شود. نقض یکپارچگی پوست در این ناحیه نیز می تواند به دلیل مالش با لباس های خشن و ناراحت کننده رخ دهد. در غیاب درمان ضد عفونی کننده نقص پوست، عفونت می تواند به عمق غده نفوذ کند و باعث ایجاد ورم پستان و ظاهر درد همراه شود.

ورم پستان در دوران بلوغ
با شروع بلوغ در دختران، تعداد عللی که می توانند باعث درد در غدد پستانی شوند افزایش می یابد. شروع قاعدگی نشانه آغاز روند رشد و تکامل غدد پستانی است. در طی هر چرخه بعدی در غدد پستانی، سیستم مجرای و قسمت غدد رشد کندی وجود دارد. آسین پستانی). فرآیند بلوغ غدد پستانی می تواند با برخی انحرافات انجام شود که به دلیل آن کیست و فیبروآدنوم در آنها ظاهر می شود. چند روز قبل از شروع قاعدگی، تحت تأثیر پروژسترون، سینه متراکم و دردناک می شود. این فرآیند فیزیولوژیکی است و نگرانی ایجاد نمی کند. با این حال، کیست ها و فیبروآدنوم های واقع در غدد پستانی، به عنوان یک قاعده، بیشتر از بقیه قسمت های نرم غدد آسیب می بینند، به همین دلیل است که توجه را به خود جلب می کنند. در موارد نادر، دختران در شروع بلوغ ممکن است دچار ورم پستان شوند که علت آن ماستوپاتی فیبروکیستیک فعال پیشرونده است.

ماستیت در پس زمینه تشکیل تومور
متأسفانه هیچ کس از تومورها مصون نیست، به ویژه با توجه به بدتر شدن تدریجی وضعیت محیطی در جهان و سرعت روزافزون زندگی. علیرغم این واقعیت که از نظر آماری، با افزایش سن، بروز تومورها افزایش می یابد، فرآیندهای هیپرپلاستیک نیز در ارگانیسم های کودکان وجود دارد. برخی از آنها می توانند باعث درد در غدد پستانی شوند. به طور خاص، ما در مورد تومورهای مغزی تولید کننده هورمون و سرطان سینه صحبت می کنیم.

پرولاکتینوما تومور غده هیپوفیز است که هورمون پرولاکتین را ترشح می کند. تحت تأثیر آن، بازسازی عملکردی غدد پستانی و شروع ترشح شیر وجود دارد. فرآیند ترشح شیر از غدد پستانی در خارج از دوران بارداری و شیردهی را گالاکتوره می گویند. ظهور گالاکتوره در یک دختر یک علامت هشدار دهنده است که نیاز به معاینه فوری دارد. با این حال، قبل از به صدا درآوردن زنگ خطر، یک بارداری طبیعی باید حذف شود، که در آن بازسازی غدد پستانی و شروع شیردهی یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی است. درد در گالاکتوره با افزایش خطر ماستیت به دلیل احتقان و ایجاد عفونت در غدد پستانی همراه است.

یکی دیگر از فرآیندهای توموری که با درد در غدد پستانی آشکار می شود، سرطان است. بروز آن در دختران و دختران در بیشتر موارد با استعداد ژنتیکی همراه است. درد در سرطان سینه به دلیل تحریک گیرنده های عصبی توسط یک گره تومور در حال رشد رخ می دهد.

علت درد سینه در دوران یائسگی چیست؟

پس از شروع یائسگی یائسگی) درد در غدد پستانی در زنان می تواند به دلایلی مانند ورم پستان و سرطان ایجاد شود. علاوه بر این، نباید فراموش کنیم که زنان بالای 50 سال ممکن است درد در غدد پستانی مرتبط با آسیب شناسی سایر اندام ها مانند آنژین صدری، پوکی استخوان و غیره را تجربه کنند.

با شروع یائسگی، بافت سینه به تدریج دچار فرورفتگی می شود. اپیتلیوم مجاری شیر از بین می رود و لخته ها یا پلاگ هایی ایجاد می کند که خود مجاری را مسدود می کند. علیرغم این واقعیت که در یائسگی حرکت ترشحات در غدد پستانی حداقل است، پلاگ های حاصل می تواند منجر به احتقان و کشیدگی بیش از حد مجاری شود. در نتیجه، ورم پستان ایجاد می شود که با تورم، قرمزی، افزایش دمای موضعی و عمومی بدن و همچنین دردهای مشخص ظاهر می شود.

یکی دیگر از علل جدی درد در غدد پستانی در دوران یائسگی، انحطاط بدخیم آنها، یعنی سرطان است. از نظر آماری، با افزایش سن، به دلیل تضعیف فعالیت سیستم های سلولی که تخریب سلول های جهش یافته را انجام می دهند، احتمال سرطان افزایش می یابد. به عبارت دیگر، ایمنی ضد سرطانی با افزایش سن ضعیف می شود و انواع جهش ها در بدن تجمع می یابند. برخی از آنها منجر به ایجاد تومورهای بدخیم می شوند. در مراحل اولیه، سرطان سینه می تواند خود را بسیار ضعیف نشان دهد. یک ساختار متراکم نسبتاً دردناک را می توان لمس کرد، که هیچ ناراحتی خاصی ایجاد نمی کند. با رشد تومور، درد اطراف آن افزایش می یابد، غدد لنفاوی زیر بغل متورم می شوند و علائم قابل مشاهده ظاهر می شوند. جمع شدن نوک پستان، انتشار یک راز خونی هنگام فشار دادن به نوک پستان، علامت "پوست لیمو" و غیره.). برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه از سن 35 سالگی توصیه می شود هر دو سال یک بار ماموگرافی انجام شود. از سن 50 سالگی، این مطالعه باید سالانه انجام شود.

علاوه بر بیماری های غدد پستانی، برخی آسیب شناسی های دیگر می توانند باعث درد در ناحیه قفسه سینه شوند. یکی از رایج ترین نمونه ها سندرم رادیکولار است که به دلیل فشرده شدن اعصاب نخاعی ایجاد می شود. فشرده سازی فوق می تواند با استئوکندروز، فتق دیسک، اسپوندیلولیستزیس رخ دهد. جابجایی مهره ها) و غیره نباید از حساب بیماری های سیستم قلبی عروقی حذف شود. درد در آنژین صدری می تواند منتشر شود ( بخشید) در قفسه سینه، احساس درد را در غدد پستانی ایجاد می کند.

وقتی غده پستانی در مردان درد می کند چه باید کرد؟

غدد پستانی در مردان نیز ممکن است آسیب ببینند، اما بسیار کمتر از زنان. این واقعیت توضیح دهنده درخواست اولیه مردان برای کمک پزشکی است، برخلاف زنانی که عادت دارند در طول زندگی خود درد غدد پستانی را تحمل کنند. بنابراین، اکثر مردان، بدون سؤال بیشتر، بلافاصله با مسئولیت پذیری عمل می کنند - آنها به دکتر مراجعه می کنند.

یکی از وظایف اصلی پزشک در این مورد، حذف یک فرآیند بدخیم، یعنی سرطان سینه است. برای انجام این کار، دیواره قدامی قفسه سینه باید به دقت لمس شود و در صورت یافتن مهرهای مشکوک، با استفاده از سونوگرافی نیز معاینه شود. برای تشخیص قطعی باید بیوپسی از این مهر و موم انجام شود ( نمونه بافت را با سوزن ظریف بگیرید) و بافت حاصل را با روش های هیستوشیمیایی بررسی کنید. با توجه به نتایج بیوپسی، می توان به طور دقیق نتیجه گرفت که آیا مهر یک تومور بدخیم است یا چیز دیگری.

مردان نیز ممکن است به ورم پستان مبتلا شوند. در بیشتر موارد با ورود باکتری های بیماری زا به مجاری شیری ابتدایی همراه است. آنها شرایطی را برای تولید مثل میکروب ها و توسعه فرآیند التهابی ایجاد می کنند. تصویر بالینی چنین ورم پستان کاملاً واضح است و مشکلات تشخیصی ایجاد نمی کند، با این حال، باید در نظر داشت که ورم پستان در مردان ممکن است سرطان سینه را پنهان کند.

علت نادرتر ورم پستان در مردان پرولاکتینوما، تومور غده هیپوفیز است که هورمون پرولاکتین را تولید می کند. این هورمون رشد بافت سینه و شروع تولید شیر آنها را تحریک می کند و پدیده ای به نام گالاکتوره را تحریک می کند. جریان پاتولوژیک شیر از غدد پستانی). از آنجایی که غدد پستانی مردانه برای شیردهی سازگار نیستند، ترشح تشکیل شده در آنها اغلب راکد می شود و منجر به ایجاد ورم پستان می شود.

در نهایت نباید فراموش کرد که مردان ذاتاً موجودات متعارض تری نسبت به زنان هستند و بیشتر به کار بدنی می پردازند. عوامل فوق باعث آسیب های مکرر از جمله قفسه سینه می شوند. فعالیت بدنی سنگین بر وضعیت ستون فقرات تأثیر منفی می گذارد و منجر به بیماری های آن و ایجاد سندرم رادیکولار می شود که باعث درد در ناحیه قفسه سینه می شود. همچنین مردان در بروز بیماری های قلبی عروقی کمی جلوتر از زنان هستند که درد به قفسه سینه سرایت می کند.

اگر توده ای به شکل توپ در غده پستانی پیدا کردید چه باید کرد؟ چرا خطرناک است؟ طبق آمار، هر سوم دختر حداقل یک بار در زندگی خود با بیماری پستان به پزشک مراجعه می کنند. محققان رشد آسیب شناسی پستان را به افزایش بار روانی - عاطفی نسبت می دهند. رژیم غذایی ناسالم، اضافه بار ذهنی و جسمی، استرس - همه اینها منجر به عدم تعادل هورمونی می شود. تغییر در پس زمینه هورمونی بر وضعیت غدد پستانی تأثیر می گذارد. مهر و موم گرد می تواند نشانه ای از انواع بیماری ها، خوشبختانه اغلب تومورهای خوش خیم باشد. بیایید بفهمیم که چرا توپ ها در سینه ظاهر می شوند.

غدد پستانی دائما در حال تغییر هستند. آنها بیشترین بار را با افزایش غلظت هورمون های زنانه تجربه می کنند. تغییرات در غدد پستانی در دوران بارداری و در دوران یائسگی مشاهده می شود. شما می توانید در هر زمان، در هر سن و در هر مرحله از چرخه قاعدگی، یک ناحیه جامد در غده پستانی پیدا کنید.

علائمی وجود دارد که نشان دهنده یک بیماری جدی است:

• درد شدید و دردناک، درد هنگام لمس.
• علائم همزمان از دستگاه تناسلی: درد شکم، بی نظمی قاعدگی.
• پف کردگی، التهاب، تب، سردرد.
• ترشح از نوک سینه ها.

اگر حداقل یکی از این علائم تشخیص داده شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

به طور دقیق، هر نئوپلاسمی نیاز به مراجعه اجباری به متخصص دارد، اما علائمی وجود دارد که نشان دهنده کیفیت خوب و حداقل خطر است:

• توپ کوچک است، درد ندارد.
• مهر و موم یکنواخت است، به بافت های اطراف لحیم نشده است (می تواند در داخل بافت های سینه "غلط" کند).
• چرخه قاعدگی و وضعیت روانی-عاطفی بدون اختلال است، هیچ نشانه دیگری از آسیب شناسی وجود ندارد.

نکته اصلی این است که وحشت نکنید، در بیشتر موارد توپ یک شکل گیری خوش خیم است که به خوبی به درمان محافظه کارانه کمک می کند. با این حال، تشخیص نهایی فقط توسط پزشک پس از معاینه انجام می شود.

اگر توپ غلتان در سن بلوغ ظاهر شد، دلیل کمی برای نگرانی وجود دارد. مراجعه به پزشک ارزشش را دارد، اما به احتمال زیاد ژنیکوماستی است که اغلب در سنین نوجوانی مشاهده می شود و نیازی به درمان ندارد.

اگر به پزشک مراجعه کنید، باید یک سری معاینات را انجام دهید:

• ماموگرافی
• تست های آزمایشگاهی

در صورت تشخیص نئوپلاسم، باید منشا آن را پیدا کرد و درمان مناسب را انتخاب کرد.

علل شایع توده در قفسه سینه

پزشکان علل اولیه را شناسایی می کنند که اغلب منجر به تشکیل مهر و موم در غده پستانی می شود.

از جمله این دلایل:

1. ماستوپاتی فیبروکیستیک. یکی از شایع ترین بیماری های پستان در بین زنان در تمام سنین. این بیماری با تکثیر بافت همبند با تشکیل مهر و موم آشکار می شود.
2. لاکتواستاز. این در مورد مادران شیرده صادق است. رکود شیر می تواند تشکیل کیست را تحریک کند. در این حالت، توپ را می توان در نزدیکی نوک پستان یا در اعماق بافت ها یافت. علائم مرتبط: فشار و تورم، درد و التهاب. لاکتوستاز درمان نشده می تواند منجر به ایجاد ورم پستان شود.
3. در نتیجه آسیب یا جراحی. قفسه سینه به تأثیرات مکانیکی بسیار حساس است. بنابراین، پوشیدن لباس زیر گشاد و جلوگیری از آسیب به غدد پستانی مهم است. اگر تراکم ناشی از ضربه باشد، پس این یک هماتوم متراکم است که دیر یا زود برطرف می شود، نکته اصلی این است که به منطقه آسیب دیده استراحت دهید.
4. انتخاب اشتباه داروهای ضد بارداری خوراکی که می تواند منجر به عدم تعادل هورمونی شود. در این مورد، باید با پزشک مشورت کنید و دارو را تغییر دهید و همچنین مطمئن شوید که مهر و موم دقیقاً توسط دارو ایجاد شده است و نه بیماری.
5. در طول قاعدگی، مهر و موم می تواند در غده پستانی تشکیل شود. با این حال، آنها به ندرت فرم صحیح هستند. اگر تا اواسط چرخه برآمدگی برطرف نشد یا در چرخه جدید ظاهر نشد، ارزش معاینه را دارد.

بیش از 90 درصد مهر و موم ها به دلیل یکی از این دلایل ایجاد می شوند.

پنج دلیل ثانویه

همچنین دلایل ثانویه ای وجود دارد که احتمال کمتری دارد منجر به تشکیل مهر و موم شود، اما آنها نیز باید به خاطر بسپارند:

1. نئوپلاسم: خوش خیم یا بدخیم. با رشد تدریجی تومور مشخص می شود. خوش‌خیم‌ها معمولاً شکل منظمی دارند و شبیه توپ هستند، بدخیم‌ها اغلب با تومورهایی با شکل نامشخص ظاهر می‌شوند.
2. یائسگی یائسگی برای بدن زن استرس محسوب می شود و با تغییر شدید سطوح هورمونی مشخص می شود.
3. ترومبوفلبیت. معمولاً در پس زمینه التهاب بافت ایجاد می شود و التهاب وریدهای غده پستانی است. این یک بیماری خطرناک است که نیاز به درمان فوری دارد. علائم: درد شدید، التهاب، تب، علائم یک بیماری عفونی.
4. افزایش سطح استروژن به دلایل غیر فیزیولوژیکی. می تواند منجر به استرس و فشار عصبی، مصرف داروهای هورمونی، بارداری شود.
5. وجود بیماری های زنان و غدد درون ریز.

همچنین بیماری های کاملاً بی ضرری وجود دارد که نیازی به درمان ندارند:

• یک توپ سفید کوچک روی نوک پستان یک پدیده فیزیولوژیکی طبیعی است.
• قبل از قاعدگی در زنان، سینه ها ممکن است ملتهب شوند. سپس یک مهر و موم در خروجی مجرای غده پستانی وجود دارد. اینها لوبول های سینه هستند که با شروع سیکل دوباره به حالت طبیعی باز می گردند.

اگر یک دختر مهر و موم را احساس کرده است که باعث ناراحتی می شود و شروع به درد می کند، باید با مامولوژیست تماس بگیرید.

علائم تومور بدخیم

دانستن علائم سرطان برای شروع به موقع درمان مهم است. شایان ذکر است که اغلب یک نئوپلاسم بدخیم شکل نامنظم دارد، اما در موارد نادر می تواند به شکل یک توپ باشد.

نشانه تومور بدخیم غدد پستانی:

1. هنگام لمس، برجستگی باعث درد می شود.
2. در سینه، نه یک مهر، بلکه چندین.
3. مهر و موم با گذشت زمان افزایش می یابد، صرف نظر از چرخه قاعدگی.
4. در زنان، حالت عاطفی مختل می شود، خستگی، تحریک پذیری ظاهر می شود.
5. شکل سینه تغییر می کند، با گذشت زمان قابل توجه می شود. عدم تقارن سینه یا نوک سینه ها وجود دارد.
6. ترشح از نوک پستان.
7. انقباض نوک پستان، تغییر در ظاهر.
8. بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل.

اگر حداقل دو علامت به طور همزمان تشخیص داده شود، ارزش آن را دارد که بدون تاخیر به بیمارستان مراجعه کنید. در مراحل اولیه، انکولوژی با حداقل خطر عود قابل درمان است.

روش های تشخیصی

به منظور تشخیص صحیح، پزشک ممکن است تعدادی معاینه را تجویز کند. مهم است که ماهیت نئوپلاسم را بیابید، سرعت رشد را ارزیابی کنید، از خوب بودن آن مطمئن شوید و موثرترین روش درمانی را انتخاب کنید.

در حال حاضر برای بیماری های پستان از روش های معاینه ابزاری زیر استفاده می شود:

• ماموگرافی
• روش سونوگرافی
• داکتوگرافی (مطالعه رادیو کنتراست)

همچنین ممکن است بیمار برای آزمایشات آزمایشگاهی ارجاع داده شود:

• آزمایش خون عمومی
• آزمایش خون برای هورمون ها
• بافت شناسی
• مطالعه لاکتات و نقطه گذاری

به عنوان یک قاعده، اول از همه، پزشک احتمال سرطان شناسی را رد می کند، و سپس بیماری خاص را پیدا می کند و تصویر بالینی را برای انتخاب درمان ارزیابی می کند. تمام روش های تشخیصی مدرن نتیجه بسیار دقیقی را ارائه می دهند (در صورت پیروی از دستورالعمل های پزشک) و به شما امکان می دهند یک تشخیص خاص را پیدا کنید.

مداخله جراحی

این سوال که آیا درمان جراحی مورد نیاز است یا خیر توسط پزشک تصمیم می گیرد. روش عمومی پذیرفته شده این است:

• نئوپلاسم های خوش خیم تا اندازه 3 سانتی متر برداشته نمی شوند. این عمل ممکن است در غیاب اثر درمان محافظه کارانه یا با رشد شدید تومور تجویز شود.
• اگر نئوپلاسم ناشی از اختلال عملکرد هورمونی باشد، تصمیم به عمل پس از یک دوره درمان هورمونی گرفته می شود.
• اگر تشکیل مزاحم نشود، آسیب نبیند و افزایش نیابد، بیمار ممکن است از عمل امتناع کند. اگر نئوپلاسم خطرناک باشد، پزشکان بر مداخله پافشاری می کنند.
• برخی از انواع نئوپلاسم ها، مانند فیبروآدنوم و کیست، به خودی خود ظاهر می شوند و فقط نیاز به مشاهده دارند.
• برای تومورهای خوش خیم، در صورت تشخیص خطر بالای بدخیمی، ممکن است جراحی تجویز شود.

اگر تصمیم گرفته شود که عمل لازم نیست، پزشک درمان را تجویز می کند و نظارت بر بیماری را به صورت پویا توصیه می کند. برای هر بیماری، بازدید منظم از متخصص و نظارت بر تغییرات در غدد پستانی مهم است.

دارودرمانی

در بیشتر موارد، درمان به صورت محافظه کارانه و با کمک داروهای دارویی انجام می شود.مهم است که به یاد داشته باشید که مصرف هر دارویی به تنهایی غیرقابل قبول است. مهم است که دارو را به گونه ای انتخاب کنید که تا حد امکان با بیماری مبارزه کند و به بدن آسیب نرساند.

لیست داروهایی که معمولاً تجویز می شوند:

• مسکن، داروهای ضد التهاب. در صورتی که درمان خاصی وجود نداشته باشد و برآمدگی به خودی خود از بین برود، تجویز می شوند و علائم باید برطرف شوند. بروموکریپتین و دانازول اغلب برای درد سینه تجویز می شوند.
• ورم پستان، آبسه ها، بیماری های عفونی غدد پستانی با آنتی بیوتیک ها درمان می شوند. شما می توانید یک آنتی بیوتیک را تنها پس از تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکی پاتوژن انتخاب کنید.
• در صورت ماستوپاتی یا بیماری های ناشی از افزایش سطح استروژن، داروهای ضد استروژن و هورمونی برای اصلاح پس زمینه هورمونی تجویز می شود.

درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود. کافی است فردی به طور مرتب تحت نظر باشد و عادت های بد را کنار بگذارد، در حالی که فردی باید یک دوره درمانی جدی را طی کند.

در بیشتر موارد، مهر و موم در غده پستانی سازندهای خوش خیم هستند. از آنجایی که سرطان سینه در مرحله اولیه اغلب بدون علامت است، در هر صورت، برای تشخیص نئوپلاسم شناسایی شده باید با پزشک مشورت کرد. تقریباً همه انواع تومورهای خوش خیم تحت عمل جراحی قرار می گیرند، زیرا تنها روش قابل اعتماد برای تعیین تبدیل سلول های بدخیم، بررسی بافت شناسی بافت های برداشته شده است.

مهم است که بدانیم! بابا نینا فالگیر:"اگر آن را زیر بالش خود بگذارید همیشه پول زیادی وجود خواهد داشت..." ادامه مطلب >>

نمایش همه

علل ایجاد توده در قفسه سینه و خود تشخیصی

یک توده در قفسه سینه می تواند به دلایل مختلف ظاهر شود. بزرگترین ترس در زنان سرطان سینه است که یکی از ویژگی های آن این است که در مراحل اولیه بروز آن، قاعدتاً هیچ احساس دردناکی وجود ندارد و بیماری می تواند بدون علامت باشد. هر چه زن زودتر یک تومور بدخیم را در خود کشف کند، پیش آگهی مطلوب تر است - برداشتن تومور سرطانی در مراحل اولیه، زمانی که هنوز متاستاز وجود ندارد، 95٪ از بقای 10 ساله را فراهم می کند.

1. 1. دست چپ خود را بالا بیاورید، آن را پشت سر خود بگیرید، با دست راست خود غده پستانی چپ را عمیقاً در جهت عقربه های ساعت احساس کنید. این روش را می توان به صورت ایستاده یا دراز کشیده انجام داد.
2. 2. دست خود را پایین بیاورید، قفسه سینه را از پهلو، زیر بازو احساس کنید تا غده لنفاوی ملتهب را شناسایی کنید.
3. 3. روی نوک پستان فشار دهید. مقدار کمی ترشح شفاف یا سفید رنگ طبیعی است.
4. 4. همین کار را با غده پستانی دوم انجام دهید.

هر هشتم زن در روسیه در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه است. در خانه، با خود تشخیصی، می توانید تومورهایی را پیدا کنید که اندازه آنها بیش از 5 میلی متر است. در 65-85٪ موارد، مهر و موم در قفسه سینه توسط بیماران به تنهایی تشخیص داده می شود. تشکل های کوچکتر فقط با استفاده از روش های ابزاری (سونوگرافی، ماموگرافی) تشخیص داده می شوند. از آنجایی که تومورهای خوش خیم ظاهری را نمی توان در مرحله اولیه از سرطان تشخیص داد، زنان بالای 35 سال باید سالانه غربالگری شوند.

شایع ترین علل تشکیل مهر و موم در غده پستانی در زنان انواع آسیب شناسی زیر است:

• لاکتوستاز در دوران شیردهی؛
• پاپیلوم های داخل مجاری؛
• کیست؛
• آدنوم، فیبروآدنوم، لیپوم و فیبروآدنولیپوم؛
• تومور برگ شکل؛
• گالاکتوسل؛
• تشکیلات بدخیم

در موارد نادرتر، آنژیوم، لیومیوم، استئوما، کندروما، رابدومیوم و لیپوگرانولوما تشخیص داده می شود. تومورها می توانند از ساختارهای بافتی مختلف سینه ایجاد شوند. اغلب، تشکل های شناسایی شده خوش خیم هستند، اما برخی از انواع آنها مستعد بدخیمی هستند (فیبروآدنوم، تومورهای برگ شکل). آنها نیاز به نظارت منظم دارند.

انواع تومور

در زنان نخست‌زا، گاهی اوقات قبل از شروع قاعدگی، توده‌هایی روی سینه‌ها ایجاد می‌شود. این پدیده به دلیل تغییرات هورمونی در طول قاعدگی رخ می دهد، برخی از لبه های شیر ممکن است به طور نامتناسبی در مقایسه با دیگران افزایش یابد. پر شدن و بزرگ شدن سینه در دوران قبل از قاعدگی طبیعی است و پس از پایان قاعدگی از بین می رود.

در آخرین مراحل بارداری یا پس از تولد کودک، ممکن است یک تومور متراکم بزرگ در امتداد لبه غده پستانی ایجاد شود. دلیل تشکیل آن جریان خون بیش از حد است که به همین دلیل آسیب می بیند. یک یا هر دو سینه تحت تأثیر قرار می گیرند. به این حالت انفارکتوس قفسه سینه می گویند و در صورت عدم مراقبت پزشکی، در بسیاری از موارد فرآیند چرکی همراه با مسمومیت عمومی بدن ایجاد می شود. درمان فقط با روش جراحی انجام می شود.



پاپیلوم داخل مجاری

پاپیلوم داخل مجاری را می توان با کاوش آرئول نوک سینه ها تشخیص داد. این تشکیلات اغلب کوچک هستند، اما با رشد فعال پاپیلوم ها برای چندین ماه، می توانند به اندازه چندین سانتی متر برسند. یکی از علائم مشخص این بیماری ترشح سروز یا خونی از نوک پستان است. معمولا این علامت تنها شکایت بیمار است. همچنین ممکن است درد یا خارش در ناحیه نوک پستان وجود داشته باشد.

محل پاپیلوما در مجاری مرکزی یا محیطی غده پستانی است. در دختران در دوران بلوغ، پاپیلوم های متعددی می تواند تشکیل شود (غده سینه مانند "پنیر سوئیسی"). پاپیلوم های کوچک منفرد اغلب در زنان بالای 60 سال و در زنان جوان چندتایی ایجاد می شود.



پاپیلوم داخل مجاری

این آسیب شناسی به عنوان یک وضعیت پیش سرطانی در نظر گرفته می شود و در معرض حذف اجباری جراحی با بررسی بافت شناسی بعدی است. روش بهینه برای تشخیص تشکل ها داکتوگرافی است - معاینه اشعه ایکس با معرفی یک ماده رادیوپاک.

در حین عمل، مجاری از نوک پستان قطع می شود. برای بهترین دسترسی و دلایل زیبایی، برشی در پایین نوک پستان در امتداد هاله آن ایجاد می شود. اگر پاپیلوما در مجاری مرکزی تشکیل شده باشد، پس از عمل، ظرفیت شیردهی غده پستانی مختل می شود.



ماستوپاتی

این شایع ترین بیماری خوش خیم غدد پستانی (90٪ از همه بیماران) است که در آن بافت های آنها رشد می کند. بسته به اینکه چه عناصری در بافت های غده غالب هستند، انواع مختلفی از ماستوپاتی وجود دارد:

• کیستیک؛
• آدنوز (بافت غده ای)؛
• ماستوپاتی منتشر (بافت فیبری)؛
• فرم مخلوط؛
• آدنوز اسکلروزان

علائم بیماری عبارتند از:

• در مرحله اولیه - ظهور گره ها و رشته های کوچک متعدد؛
• بافت ناهمگن غده به شکل "روسازی سنگفرش"، اندازه های مختلف تشکیلات؛
• مهر و موم گرد یا مستطیل؛
• درد در حضور گره های بزرگ و ماستوپاتی فیبروکیستیک؛
• رشد تدریجی سازندها تا 3-4 سانتی متر، افزایش تراکم آنها.
• با آدنوز - لوبول های متراکم ناهمگن (قابل لمس) که می توانند در یک منطقه کوچک یا فقط در یک غده پستانی گروه بندی شوند.
• ترشح از نوک پستان با طبیعت متفاوت (از سروز تا خونی)؛
• درد قفسه سینه چند روز قبل از شروع قاعدگی. با پیشرفت بیماری، این علامت پس از قاعدگی باقی می ماند.

تا سن 30 سالگی، احساسات ذهنی یک زن ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد. علت ماستوپاتی به هم خوردن تعادل هورمونی در بدن و افزایش تولید استروژن است. عوامل خطر عبارتند از:

• استرس روانی عاطفی؛
• وراثت سنگین؛
• سقط جنین؛
• تولدهای دیرهنگام یا تعداد کم آنها؛
• آسیب شناسی التهابی اندام های لگن؛
• دیر شروع زندگی جنسی؛
• رژیم غذایی نامتعادل (مصرف بیش از حد پروتئین و چربی)؛
• سوء مصرف الکل و سیگار کشیدن؛
• خواب ناکافی

ماستوپاتی اغلب با چنین آسیب شناسی همراه است، چگونه:

• بی نظمی قاعدگی؛
• ناباروری؛
• سندرم تخمدان پلی کیستیک؛
• اندومتریوز؛
• فیبروئید رحم؛
• تومورهای تخمدان؛
• خونریزی ناکارآمد رحم؛
• آمنوره؛
• هیپرپرولاکتینمی؛
• بیماری تیرویید؛
• دیابت؛
• سندرم متابولیک؛
• اختلال در عملکرد قشر آدرنال

درجه خطر ابتلا به سرطان در این بیماری در صورت وجود تغییرات کیستیک افزایش می یابد و به شدت رشد بافت بستگی دارد. درمان فرم منتشر محافظه کارانه است، با استفاده از داروهای هورمونی (بر اساس پروژسترون، هورمون های تیروئید، داروهای ضد بارداری) و عوامل غیر هورمونی (ویتامین ها، آداپتوژن ها، آنزیم ها، آماده سازی های ید و پتاسیم، محافظ های کبدی، دیورتیک ها و آرام بخش ها، داروهای گیاهی) .



آدنوم

قطر آدنوم پستان معمولاً از 3 سانتی‌متر تجاوز نمی‌کند، در لمس به شکل یک توپ تشخیص داده می‌شود که از نظر تراکم با سایر بافت‌ها تفاوت چندانی ندارد. در برخی موارد، هنگام فشار دادن، می توانید ساختار لوبولار سازند را احساس کنید. از آنجایی که آدنوم یک کپسول دارد، به خوبی از بقیه بافت های غده پستانی جدا می شود.

آموزش و پرورش هنگام فشار دادن ضرری ندارد. تومور اغلب در نواحی محیطی - در قسمت پایین و در سطوح جانبی غده تشکیل می شود. یکی دیگر از ویژگی های مشخصه تحرک خوب است - آدنوم را می توان با انگشتان برای یک فاصله مشخص حرکت داد.

در مادران باردار و شیرده، به اصطلاح آدنوم شیرده یافت می شود - یک توده کوچک که از یک لوبول هیپرتروفی غده پستانی تشکیل شده است. نیاز به تشخیص دقیق دارد، زیرا خطر ابتلا به سرطان سینه وجود دارد.

درمان شامل برداشتن قسمتی از غده با آدنوم است. باید همراه با کپسول از بین برود، در غیر این صورت عود رخ می دهد. مواد جراحی برای بررسی بافت شناسی برای شناسایی سلول های تغییر یافته ارسال می شود.

در موارد نادر، آدنوم نوک پستانی که از اپیتلیوم غدد عرق تشکیل می شود، تشخیص داده می شود. در دختران نوجوان می تواند به اندازه بزرگ برسد و در 3 درصد موارد به تومور سرطانی تبدیل می شود. درمان نیز جراحی است.

کیست

کیست در غده پستانی در زنان تومور نیست. علل ظاهر آن اختلالات یا آسیب های هورمونی است. تشکل ها می توانند در هر سنی ظاهر شوند، اغلب در 30-50 سالگی، کمترین اوقات در دوره پس از یائسگی.

یکی از ویژگی های کیست توانایی تغییر اندازه در طول چرخه قاعدگی تحت تأثیر هورمون های جنسی زنانه است. در دوران قاعدگی بزرگتر می شود. کیست هایی با اندازه 1-1.5 سانتی متر متوسط ​​و بیش از 2 سانتی متر بزرگ در نظر گرفته می شوند.

با تغییرات هورمونی، فعالیت ترشحی غده و رشد بافت همبند مجاری افزایش می یابد که می تواند منجر به انبساط آنها، تجمع ترشحات و تشکیل کیست شود که اغلب در زیر پستان موضعی است. در صورت ضربه یا تورم غده پستانی، بافت چربی آن از بین می رود و مایع روغنی تجمع می یابد. کیست ها با ماستوپاتی نیز ظاهر می شوند. سازندهای بزرگ تحت فشار دارای یک "موج" مشخصه هستند.



کیست سینه

کیست های با اندازه متوسط ​​را می توان به صورت محافظه کارانه درمان کرد، در حالی که کیست های بزرگتر تحت آسپیراسیون سوزنی قرار می گیرند. تشکیلات منفرد کوچک می توانند خود به خود برطرف شوند. کیست های با علائم التهاب و محتویات متراکم، تشکیلات داخل مجاری، غیر معمول با انکلوزیون داخل دیواره، خطر بالایی برای تبدیل بدخیم دارند. کیست های آتیپیک با جراحی برداشته می شوند.

نوعی کیست گالاکتوسل است که محتویات آن تبدیل به شیر می شود. هنگام لمس، یک ساختار صاف تشخیص داده می شود که از بافت های اطراف محدود می شود و در هنگام فشار دادن به راحتی جابجا می شود. در نتیجه انسداد مجرای شیر، اغلب با ورم پستان، هنگام مصرف داروهای محرک پرولاکتین، یا با آدنوم هیپوفیز ظاهر می شود. در قسمت مرکزی غده پستانی یا زیر نوک پستان قرار دارد. درمان مانند سایر کیست ها است.

فیبروآدنوم

فیبروآدنوم از لوبول های سینه، اغلب در قسمت بالایی سینه ایجاد می شود. این تشکیلات خوش خیم در زنان در سنین جوانی 15-35 سال با رشد شدید دستگاه لوبولار غده شایع است، اما می تواند در دوران یائسگی نیز رخ دهد (10٪ از همه موارد). دلیل ظهور آنها تأثیر استروژن در دوران بلوغ، بارداری، دوران پیش از یائسگی و یائسگی هنگام استفاده از درمان جایگزینی هورمونی است.

فیبروآدنوم با علائم زیر مشخص می شود:

• شکل بیضی گره (در 90٪ موارد) یا گرد.
• اندازه ها به طور متوسط ​​1-2 سانتی متر است.
• خطوط صاف یا بزرگ تپه ای؛
• بافت متراکم؛
• تحرک خوب در هنگام لمس، زیرا فیبروآدنوم با بافت های اطراف همراه نیست.
• رشد آهسته؛
• رنگ پوست بدون تغییر؛
• بدون درد؛
• ماهیت منفرد و چندگانه بیماری؛
• ظاهر احساس پری در قفسه سینه قبل از قاعدگی؛
• توانایی تومور برای پسرفت در طی یائسگی؛
• افزایش آموزش در دوران قاعدگی و بارداری تحت تاثیر هورمون ها. در یک زن باردار، فیبروآدنوم می تواند 3-5 برابر اندازه اصلی برسد.



فیبروآدنوم از راه دور

از نظر ساختار متراکم تر و عدم وجود لوبولاسیون با آدنوم متفاوت است.

حداکثر ۲ تا ۷ درصد تومورها می توانند بدخیم شوند. اگر رشد سریع آموزش وجود داشته باشد، این نشانه ای برای حذف آن است.به عنوان تشخیص، سونوگرافی غدد پستانی، ماموگرافی، بیوپسی با سوزن ظریف برای تشخیص سلول های سرطانی انجام می شود. تومورهای کوچک با اندازه کمتر از 1 سانتی متر ممکن است برداشته نشوند. در همان زمان، نظارت منظم بر فیبروآدنوم انجام می شود.

هامارتوما

هامارتوما (فیبروآدنولیپوم) در لمس متراکم تر از فیبروآدنوم است و از سه نوع بافت چربی، غده ای و فیبری تشکیل شده است. این نوع تومور کمتر شایع است و در نتیجه ناهنجاری های جنینی بافت غده به شکل جزیره ای جدا شده ایجاد می شود. هیچ احساس دردناکی وجود ندارد. شکل سازند گرد، با مرزهای واضح است؛ نسبت به بافت های اطراف، هامارتوما تحرک خوبی دارد.



هامارتوم غول پیکر

هنگام انجام بیوپسی با سوزن ظریف، ماده آسپیراسیون حاوی بافت پستان است که یکی از ویژگی های متمایز این سازند است. عمل برداشتن آن در مواردی انجام می شود که نتایج مشکوک به دست می آید یا زمانی که هامارتوم از نظر اندازه بزرگ باشد تا نقص زیبایی برطرف شود.

تومور برگ

تومور برگ شکل یکی از انواع فیبروآدنوم است. ویژگی های بارز آن عبارتند از:

• رشد سریع؛
• چسبندگی به پوست (در حین لمس، حرکت نمی کند)؛
• مرزبندی واضح از بقیه بافت های غده؛
• ساختار لایه ای؛
• بدون درد یا درد خفیف هنگام فشار دادن
• با اندازه قابل توجهی تومور - نازک شدن پوست بالای آن و به دست آوردن رنگ سیانوتیک.
• شایع ترین موضع گیری در قسمت فوقانی غده پستانی است.

آموزش به خوش خیم اشاره دارد، اما می تواند به سرطان و سارکوم (20-25٪ موارد)، متاستازها به استخوان ها، ریه ها و سایر اندام ها گسترش یابد. تنها راه درمان برداشتن جراحی است (برداشتن بخشی از بافت غده یا برداشتن کامل اگر بزرگتر از 8 سانتی متر باشد).

رشد تومور می تواند توسط اختلالات هورمونی یا داروهای حاوی هورمون تحریک شود.

تومورهای برگ شکل بیشتر در سنین 50-45 سالگی دیده می شوند. این نوعمستعد ظهور بعد ازحذف (در 20٪) موارد، و عودها اغلب بدخیم می شوند.

میزان بقای زنان، حتی با یک دوره بدخیم این فرآیند، بالا است - تا 75٪. بنابراین، مشورت به موقع با پزشک برای تشخیص و حذف تومور برگی مهم است.

لیپوم

لیپوما یا ون یک تومور خوش خیم بافت چربی است. دارای ویژگی های زیر است:

• شکل یک گره متراکم (کمتر - ظاهر پراکنده، ریخته شده به بافت های اطراف).
• محل اغلب در قسمت بیرونی فوقانی غده یا بالای قفسه سینه است.
• بافت نرم در لمس، اما اگر بافت همبند زیادی وجود داشته باشد، متراکم تر است.
• هنگام فشار دادن - توانایی فشرده سازی شدید؛
• اندازه - از کوچک تا چند ده سانتی متر؛
• شکل - گرد یا بیضی؛
• ماهیت تک و چندگانه آموزش.
• در موارد نادر (3٪ از همه بیماران) - ظاهر لیپوم در هر دو غدد پستانی.
• بدون درد؛
• تحرک؛
• هنگام کشش پوست بر روی سازند - "بازگشت" آن به عمق.

لیپوم ها عمدتا در زنان در سنین بالا تشکیل می شوند. در موارد نادر، آنها می توانند به لیپوسارکوم تبدیل شوند، بنابراین نظارت لازم است (سونوگرافی 3-4 بار در سال، ماموگرافی و بررسی سیتولوژیک اسمیر از نوک پستان). اگر لیپوم به سرعت رشد می کند، بافت های اطراف را فشرده می کند، درد در غده پستانی ظاهر می شود، مرگ بافت مشاهده می شود، سپس برداشتن جراحی آن (رزکسیون بخشی) نشان داده می شود.

تشکیلات نادرتر در غده پستانی

در موارد نادر، تشکیل تومورهای زیر مشاهده می شود:

1. 1. آنژیوم- تومور زیر جلدی گرد یا بیضی، نرم در لمس، آبی یا صورتی. اگر در عمق بافت ها قرار گرفته باشد، علائم تقریباً از لیپوم قابل تشخیص نیستند.
2. 2. لیومیوم- با توجه به علائم خارجی، شبیه به فیبروآدنوم است، تشخیص فقط با بررسی بافت شناسی یک نئوپلاسم از راه دور قابل تشخیص است.
3. 3. کندروما- یک تومور متراکم خوش خیم که از بافت غضروف تشکیل شده است. تشخیص با استفاده از سونوگرافی، ماموگرافی، بیوپسی سوراخ انجام می شود.
4. 4. استئوما- توموری که از بافت استخوانی نزدیک دیواره قفسه سینه ظاهر می شود. بسیار نادر رخ می دهد.
5. 5. لیپوگرانولوما- تشکیلاتی که با نکروز آسپتیک بافت چربی پستان در نتیجه صدمات، فعالیت بدنی بیش از حد، پس از عمل، تزریق ایجاد می شود. در ابتدا به صورت تومور ظاهر می شود که اغلب به پوست لحیم می شود و نوک سینه را جمع می کند. متعاقباً، بافت های آسیب دیده زخمی و فشرده می شوند.
6. 6. بیماری Mondor- بند ناف زیر سینه از غده پستانی تا زیر بغل یا ناف تشکیل شده است. تحکیم در نتیجه ترومبوز ورید ظاهر می شود.

در همه موارد به جز بیماری Mondor، برداشتن نئوپلاسم ها با جراحی انجام می شود.

لاکتوستاز

در دوران شیردهی، ممکن است خروج شیر در غدد شیری مادر شیرده به دلیل انسداد مجاری مختل شود و در نتیجه سفت شدن دردناکی ایجاد شود. بافت های غده رفلاکس معکوس شیر را به عنوان یک ماده خارجی درک می کنند، یک فرآیند التهابی همراه با تب، قرمزی و تورم سینه ایجاد می شود و درد آنقدر شدید می شود که لمس سینه غیرممکن است.

علل لاکتوستاز می تواند چندین عامل باشد:

• تخلیه ناکافی سینه؛
• دراز کشیدن طولانی مدت به یک طرف در خواب، موقعیتی روی معده که در آن غدد پستانی فشرده می شوند.
• اتصال نادرست کودک به سینه، آسیب به نوک پستان در هنگام تغذیه.
• پوشیدن سوتین تنگ؛
• آسیب به غده، پمپاژ نامناسب؛
• افزایش محتوای چربی شیر؛
• ویژگی های تشریحی غدد پستانی یک زن.

اکثر موارد لاکتوستاز در هفته 2-3 زندگی کودک، زمانی که مادر به طور فعال شیر "می آید" مشاهده می شود. این پدیده بیشتر برای زنانی است که برای اولین بار پس از 30 سال زایمان می کنند. در صورت عدم درمان، رکود شیر منجر به ایجاد ورم پستان شیردهی می شود.

برای از بین بردن تشکیل جامد در پستان و بازگرداندن شیردهی، اقدامات زیر توصیه می شود:

• دوش آب گرم بگیرید و سینه آسیب دیده را قبل از تغذیه نوزاد به آرامی ماساژ دهید.
• کودک را به قفسه سینه درد بچسبانید تا چشمانش به سمت مهر و موم نگاه کند.
• اگر نوزاد سینه را به طور کامل خالی نکرده است، بقیه شیر را به صورت دستی بنوشید.

در صورت وجود درجه حرارت بالا، درد شدید، ترشحات چرکی، یا در صورت غیرممکن است که سینه را به خودی خود حل کنید، باید با پزشک مشورت کنید. یک داروی عامیانه شناخته شده برای درمان لاکتوستاز، برگ های کلم است که ابتدا آن را با آب جوش می ریزند یا به آرامی می زنند تا آب آن خارج شود و سپس روی سینه درد می مالند.

ماستیت

ماستیت التهابی در بافت های غده پستانی است که عامل ایجاد کننده آن در 80٪ موارد استافیلوکوکوس اورئوس است (در بقیه - استرپتوکوک، E. coli، میکروارگانیسم های بی هوازی). اغلب در دوره پس از زایمان در زنان نخست زا ایجاد می شود.

انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد:

1. 1. سروز. با تورم خفیف، درد، کشش و درد بافت های غده مشخص می شود، رنگ پوست تغییر نمی کند. دمای بدن می تواند تا 39 درجه افزایش یابد.
2. 2. نفوذی.یک تشکیل دردناک با خطوط مبهم ظاهر می شود، غدد لنفاوی زیر بغل افزایش یافته و آسیب می بینند. لرز، تعریق، بدتر شدن وضعیت عمومی وجود دارد، دمای بدن به 40 درجه می رسد.
3. 3. آبسه. علائم او مانند مورد قبلی است که با افزایش علائم مسمومیت مشخص می شود. خطوط آموزش روشن تر می شود.
4. 4. بلغمی.غده پستانی قرمز می شود، با فشار دادن انگشتان، حفره ایجاد می شود، "تورم" احساس می شود، نوک پستان جمع می شود. سندرم مسمومیت حتی بیشتر می شود و به سپسیس تبدیل می شود.
5. 5. گانگرن.با پیشرفت بیشتر فرآیند، نکروز بافت شروع می شود، غده پستانی افزایش می یابد، رنگ آبی-بنفش به دست می آورد، با تاول ها و مناطق نکروز پوشیده می شود.

تغذیه از سینه آسیب دیده باید متوقف شود. درمان با کمک فعالیت های زیر انجام می شود:

• پمپاژ شیر (به صورت دستی یا با پمپ سینه)؛
• استفاده از کمپرس سرد به مدت 10-15 دقیقه (فقط در روز اول)؛
• کاهش مصرف مایعات؛
• مصرف داروهایی که شیردهی را سرکوب می کنند (بر اساس بروموکریپتین، ترکیبی از استروژن با آندروژن).
• درمان ضد باکتری؛
• گرمای خشک (از روز دوم درمان شروع می شود)؛
• فیزیوتراپی: UV، UHF، قرار گرفتن در معرض اولتراسونیک.
• در صورت وجود آبسه - یک عمل جراحی.

سرطان پستان

برای سرطان سینه در مرحله اولیه، علائم زیر مشخص است:

• بافت متراکم؛
• خطوط مبهم؛
• تحرک محدود؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل؛
• برخی از زنان درد دارند (5-20٪ موارد).

در مراحل بعدی، علائم زیر ظاهر می شود:

• تشکیل یک ناحیه صاف روی سطح غده پستانی که در نتیجه تثبیت پوست روی تومور ایجاد می شود.
• ظاهر مناطق "تورفتگی" یا "پسرفت"؛
• ظاهر "پوست لیمو" روی پوست به دلیل نقض جریان لنفاوی در بافت ها.
• جمع شدن نوک پستان؛
• تورم، ضخیم شدن پوست؛
• ظهور زخم در موارد پیشرفته، زمانی که تومور در حال رشد به سطح است.
• ترشح خونی از نوک پستان، تشکیل پوسته روی سطح آن.



سرطان پستان

با تشخیص زودهنگام تومور سرطانی، زمانی که اندازه آن از 2.5 سانتی متر تجاوز نمی کند، برداشتن نسبی بافت ها امکان پذیر است. در موارد دیگر، برداشتن کامل یا ساب توتال غده پستانی انجام می شود.

علل اصلی ایجاد سرطان قرار گرفتن در معرض استروژن و استعداد ژنتیکی است. عوامل خطر اضافی عبارتند از:

• قاعدگی زودرس (تا 12 سال)؛
• یائسگی دیررس (پس از 55 سال)؛
• غیبت کامل یا تاخیر در تحویل؛
• سن زن بالای 50 سال است.
• وجود فرآیندهای هیپرپلاستیک در سینه.

قوم شناسی

درمان تشکیلات در قفسه سینه را می توان با استفاده از داروهای مردمی انجام داد:

• لیپوم:ویتنامی "ستاره"، پماد Vishnevsky، فیلم تخم مرغ، کمپرس با پیاز خام و برگ آلوئه.
• فیبروآدنوم:کمپرس های مبتنی بر عسل، گیلاس، آب سیب زمینی خام؛
• ماستوپاتی:فشرده سازی از پوست و برگ درخت توس؛ چغندر و عسل روی یک برگ کلم گذاشته شده است. غلات از برگ بیدمشک، روغن کرچک و عسل؛
• کیست:تزریق برس قرمز، چاگا، کمپرس از مخمر سنت جان، ریشه باباآدم، جنس برگ بزرگ.
• ورم پستان:کمپرس عسل با آرد گندم، برگ کلم خرد شده، روغن کافور، پیاز پخته شده، شبدر شیرین، برگ کلتفوت؛
• خرچنگ:گل های سیب زمینی، شوکران، سلندین، ریشه آرونیک، چاگا (بلع).

برای بازگرداندن تعادل هورمونی، مصرف فیتوهورمون های موجود در شمعدانی، گل ختمی، چنار، جو، سویا، گل همیشه بهار، دانه های انگور، دانه های گندم جوانه زده، ریشه های جینسینگ توصیه می شود.

ظاهر در غده پستانی هر مهر و مومشبیه به نخود، گیلاس، آلو و غیره. - بهانه ای برای مراجعه به پزشک اول از همه، ممکن است این باشد درمانگر یا متخصص زنان. این متخصصان در صورت لزوم به یک متخصص انکولوژی یا مامولوژیست مراجعه می کنند که به هیچ وجه نباید به تعویق افتاد. اگر در مورد وضعیت با فشردگی نامفهوم نگران هستید و متخصص زنان توصیه می کند "فقط رعایت شود"، تماس بگیرید به تنهایی به یک انکولوژیست یا مامولوژیست مراجعه کنید. هنوز صحبت از سلامتی و آرامش شماست که تا روشن شدن کامل وضعیت احتمال نقض آن وجود دارد. شما می توانید خود را به داروخانه انکولوژی برانید، جایی که هیچ کس قطعا از معاینه خودداری نمی کند.

خودآزمایی اولین و بسیار مهمی است که هر زن در هر سنی می تواند برای خود انجام دهد. با این حال، یک بار در سال باید به یک متخصص - همان متخصص زنان - مراجعه کنید، حتی اگر چیزی در خود آشکار نکرده باشید و هیچ چیز شما را نگران کند. متخصصان از انواع خاصی از معاینه برای تأیید تشخیص استفاده می کنند و بنابراین مطالعات سونوگرافی و ماموگرافیبهتر است به دستور پزشک عمل کنید. به طور کلی، سونوگرافی پستان را می توان در زنان در هر سنی انجام داد، اگرچه در سنین بالاتر اطلاعات کمتری دارد. سونوگرافی به شما امکان می دهد وضعیت کره فوق ترقوه را ببینید، تغییراتی که ممکن است نشان دهنده همان سرطان باشد. یه جایی پس از 40 سال، مامولوژیست ها توصیه می کنند که تحت معاینه ماموگرافی سالانه قرار گیرندکه به صورت رایگان به دستور پزشک انجام می شود. ثابت شده است که انجام سالانه ماموگرافی پس از 50 سال مرگ و میر ناشی از سرطان سینه را در عرض 30-20 سال 25 تا 30 درصد کاهش می دهد.

در طول 15 سال گذشته، ما به طور قابل توجهی کاهش بروز سرطان سینه. در مراحل 3-4، تنها 20 درصد سرطان ها تشخیص داده می شود. می توان ادعا کرد که تشخیص این بیماری است در بلاروس - بهترین در فضای پس از شوروی. و این به لطف کار آموزشی گسترده در بین زنان بلاروس و کادر پزشکی به دست آمد. این کار مدتی پیش آغاز شده و امروز توسط رئیس بخش انکومومولوژی مرکز علمی و عملی انکولوژی و رادیولوژی پزشکی جمهوری به نام ن.ن.الکساندروف، دکترای علوم پزشکی، پروفسور ادامه دارد. لئونید پوتیرسکی، که در آخرین خط تلفن پزشکی ما به سوالات شما پاسخ داد.

سفت شدن و استحکام در قفسه سینه

- برست، مارگاریتا ایوسیفوفنا. سفت شدن در قفسه سینه پیدا کرده ام. او سونوگرافی انجام داد. دکتر گفت این سفت شدن به هیچ چیز متصل نیست و به احتمال زیاد نباید نگران باشید. آیا اینطور است؟

زنان نباید از توصیه های متخصص تشخیص استفاده کرددر مورد اینکه با این یا آن آموزش چه باید کرد. این متخصصان فقط باید چیزی را پیدا کنند یا پیدا نکنند. و سپس مسئله تاکتیک های درمانی توسط انکولوژیست تصمیم گرفته شده است. با او تماس بگیرید. به احتمال زیاد، نئوپلاسم باید برداشته شود.

- مینسک، سوتلانا. اواخر شهریور به دلیل عمل جراحی ماستوپاتی کانونی. سخت شدن داخل که بعد از عمل ظاهر شد هنوز برطرف نمی شود. این عادی هست؟

میتونه یکی از گزینه های هنجار. غده پستانی، به عنوان یک قاعده، پس از عمل متورم می شود، سخت شدن در آن ظاهر می شود. اما در طی چند ماه آینده، آنها معمولا برطرف می شوند. گاهی اوقات آنها می توانند تا شش ماه بمانند. بنابراین، نیازی به ترس نیست. زنی که دارد سفت شدن تا سه ماه در ناحیه اسکار برطرف نمی شودباید به متخصص مراجعه کنید ممکن است لازم باشد یک معاینه اولتراسوند انجام دهید تا مطمئن شوید که چیز جدیدی در آنجا ظاهر نشده است.

- موگیلف، نادژدا. شش ماه پیش داشتم سینه کبود. اخیراً سخت شدن در این مکان ظاهر شده است. ممکنه خطرناک باشه؟

شاید. 5 تا 45 درصد تومورهای سینهدوباره در جایی که قبلا بود ظاهر شود صدمه. نکته دیگر این است که ما همیشه نمی دانیم که آیا تومور در نتیجه آسیب ظاهر شده است یا قبلاً وجود داشته است و آسیب فقط باعث رشد سریعتر آن شده است. اما واقعیت همچنان پابرجاست: تروما یکی از علل سرطان سینه است. بنابراین، حتماً باید از یک متخصص انکولوژیک مشاوره بگیرید. و بهتر است یک عملیات کوچک برای رفع سختی انجام شود. بگذارید هیچ ایرادی نداشته باشد، اما بهتر است این کار را انجام دهید تا اینکه وقت خود را تلف کنید و بعد پشیمان شوید.

- مینسک، ورا. توده های سینه را چقدر باید جدی گرفت؟ چه مدت - هفته ها، ماه ها - می توانید صبر کنید تا وضعیت به حالت عادی بازگردد؟

زنی که خودش توده‌ای در سینه‌اش پیدا کرده فقط وقت دارد یک دکتر خوب پیدا کند و جستجو باید در همان روز شروع شود. وجود مهر و موم باعث می شود زن به بدترین چیز فکر کند، اما شما هرگز نیازی به تشخیص خود ندارید. 95 درصد مشکلات سینه مربوط به سرطان نیست. بنابراین، اولاً باید فکر کنید که همه چیز با شما خوب می شود و سرطان وجود ندارد و ثانیاً باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. دو دلیل برای این وجود دارد: اگر همچنان انتظار سرطان دارید، پس هر چه زودتر درمان شروع شود، شانس دستیابی به یک نتیجه مثبت بیشتر است. ثانیاً، اگر خانمی مراجعه به پزشک را به تأخیر بیندازد، باز هم از شر افکار مزاحم خلاص نمی شود. لازم نیست از چیزی بترسید. در حقیقت امروزه هر سوم زن در کشور ما با حفظ غدد پستانی جراحی می شود.

ماستوپاتی

- برست، تاتیانا ایوانونا. من 40 سالمه در کلینیک قبل از زایمان، آنها تشخیص دادند - ماستوپاتی کانونی. این چقدر خطرناک است و چه باید بکنم؟

ماستوپاتی منتشر و کانونی است. با ماستوپاتی منتشر، هیچ کانونی در قفسه سینه وجود ندارد، اما با این وجود، تغییرات خاصی رخ می دهد. در ماستوپاتی کانونی، تمرکز کم و بیش واضحی وجود دارد که با دست قابل تشخیص است. ماستوپاتی به خودی خود تهدید کننده زندگی نیست. اما خطر ممکن است همین باشد گاهی اوقات سرطان سینه به عنوان ماستوپاتی پنهان می شود. بنابراین، هر گونه تشکیل کانونی دلیلی برای تماس با متخصص سرطان و معاینه اضافی، تا بیوپسی سوراخ. و در صورت وجود سفت شدن معمولاً حذف می شود.

- منطقه دزرژینسکی، تاتیانا نیکولاونا، 38 ساله. تشخیص داده شد. او به مدت دو ماه تحت درمان قرار گرفت، کیست ها سوزانده شدند. اما حالا دوباره رشد کرده اند. چگونه بودن؟

کیست ها، به عنوان یک قاعده، عمل نمی کنند. مایع با یک سرنگ از آنها خارج می شود. و سپس محافظه کارانه درمان شد. با این حال، اگر کیست ها دوباره ظاهر شوند، اول از همه، باید علت ظاهر آنها را تعیین کنید. کیست ها در جای خالی ظاهر نمی شوند.
- و دلایل آن چه می تواند باشد؟

سه گروه از این دلایل وجود دارد. و هر چه تعداد آنها بیشتر باشد، خطر ابتلا به کیست، تومور و غیره بیشتر می شود. دلایل گروه اول با اعصاب. در قرن نوزدهم، آمریکایی ها ماستوپاتی نامیدند. سینه هیستریکبا توجه به اینکه آن دسته از خانم هایی که خیلی عصبی هستند، قاعدتاً تغییرات مختلفی در غده پستانی دارند.

دسته دوم دلایل هستند اختلالات هورمونی. این مهم است که دوره ها چه زمانی شروع شده و چه زمانی به پایان می رسد. اگر یائسگی قبل از 52 سالگی رخ ندهد، خطر ابتلا به بیماری پستان افزایش می یابد. خطر ابتلا به سرطان سینه در زنانی که برای اولین بار در سن 20 سالگی به دنیا آمده است در مقایسه با زنی که بعد از 30 سال و حتی بعد از 40 سالگی برای اولین بار زایمان کرده است، 1.5 برابر کمتر است. خطر ابتلا به بیماری ولی هر چه تعداد فرزندان او بیشتر باشد، احتمال ابتلای او به سرطان سینه کمتر می شود. عملکرد غده تیروئید، کبد مهم است.

دسته سوم دلایل مربوط به محیط زیست، فعالیت بدنی، سبک زندگی. البته عادت های بد نیز به سلامتی اضافه نمی کنند. دوزهای زیاد الکل - به عنوان مثال، سه لیوان شراب در روز یا 50 گرم ودکا - خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد. سیگار کشیدن یکی از این عوامل خطر است. مقدار زیادی مواد سرطان زا در دود وجود دارد که در جریان خون جذب می شود و می تواند بر وضعیت هر عضوی تأثیر بگذارد.

- اوشمیانی، اوکسانا. 44 ساله. تشخیص "کیست فیبری" به چه معناست؟ بهترین راه برای خلاص شدن از شر آنها چیست؟

چنین تشخیصی وجود ندارد - کیست های فیبری، اما وجود دارد ماستوپاتی فیبروکیستیک. اینها تغییرات متابولیکی در غده پستانی هستند. بافت های فیبری بیشتری تشکیل می شود و در بین آنها کیست ها در مجاری ایجاد می شوند. اگر آنها برای مدت طولانی وجود داشته باشند، دیوارهای آنها می تواند متراکم تر شود، و سپس آنها را حذف می کنند. فقط یک سوراخ در اینجا صرفه جویی نمی کند، زیرا مایع دوباره و دوباره در دیوارهای متراکم جمع می شود. معمولا کیست های دیواره نرم با سوراخ کردن برداشته می شوند. اگر پس از آن معاینه نشان داد که همه چیز درست است، تنها درمان محافظه کارانه و دارویی تجویز می شود. اگر کیست پر شده باشد، باید با جراحی برداشته شود.

سایر سوالات و پاسخ های این خط مستقیم:

• پاسخ مامولوژیست: تومورهای خوش خیم و بدخیم پستان

تهیه شده بر اساس مطالب خط مستقیم روزنامه "زویازدا" (31 تا 24 دی 1389):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406