انواع کمک های اولیه. بانداژ در اندام فوقانی، شانه و ساعد

معاینات غربالگری زن باردار روشی ضروری برای تشخیص بیماری های داخل رحمی در کودک است. اولتراسوند "استاندارد طلایی" در بین روش های تحقیق است، زیرا ایمن است و قابلیت تصویربرداری خوبی دارد. از هفته دهم می توانید علائم را پیدا کنید نقص های ژنتیکیجنین به منظور استانداردسازی مطالعه، پروتکل های خاصی برای تشخیص اولتراسوند در روسیه اتخاذ شده است. آنها منعکس کننده بسیاری از تفاوت های ظریفی هستند که باید در طول مطالعه به آنها توجه کنید.

2 پروتکل اصلی برای تشخیص اولتراسوند در یک زن باردار وجود دارد: در هفته 10-14 (غربالگری اول) و 20-24 (غربالگری دوم). برای رمزگشایی صحیحنتایج آنها، شناخت ویژگی های طبیعی جنین در مراحل مختلف بارداری و ارتباط آنها با داده های غربالگری ضروری است. پژوهش سوم ماهیت پیمایشی دارد و فرم خاصی ندارد.

رمزگشایی پروتکل غربالگری اول

این سند شاخص های اصلی رشد و فعالیت حیاتی جنین، وضعیت ساختارهایی که رشد جنین را تضمین می کند، ترسیم می کند. این شامل:

• خود رحم (دیواره و ضمائم آن)؛
• کیسه زرده - جزء مهمارگانیسم جنین که اولین منبع سلول های زاینده، "اولین کبد" و اولین اندام خون ساز است. فقط در سه ماهه اول عمل می کند.
• کوریون - آندومتر اصلاح شده رحم که متعاقباً در تشکیل جفت شرکت می کند.

ویژگی های عادی این تشکل ها را در نظر بگیرید و آسیب شناسی های احتمالیکه در هفته 14-10 بارداری با سونوگرافی قابل تشخیص است.

رحم

از آنجایی که در سه ماهه اول تمام تغییرات پاتولوژیک در رحم به وضوح قابل مشاهده است، ساختار آن باید به دقت مورد مطالعه قرار گیرد. این به انتخاب یک تاکتیک مناسب برای مدیریت بارداری و جلوگیری از عوارض حین زایمان کمک می کند. همچنین باید به وضعیت دهانه رحم در پویایی توجه کنید که به تشخیص به موقع نارسایی ایستمی-سرویکس و تجویز درمان صحیح کمک می کند.

معاینه اولتراسوند زائده ها (تخمدان و لوله های فالوپ) به شما امکان می دهد تغییرات پاتولوژیک زیر را تشخیص دهید:

• حاملگی خارج رحمی؛
• وجود نئوپلاسم؛
• وجود مایع در لگن؛
• تغییر شکل اندام کیستیک

در یک نتیجه طبیعی سونوگرافی، نشان داده می شود که دیواره رحم و ضمائم آن بدون تغییر هستند.

کیسه زرده

کیسه زرده یک عضو موقتی است که در سه ماهه دوم بارداری اسکلروز می شود (دوباره در بافت همبند) و عملکرد خود را از دست می دهد. در اولین غربالگری، در بازه زمانی 10 تا 12 هفته، می توان آن را به عنوان یک تشکیل اکوژنیک بیضی یا بیضی تجسم کرد. شکل کروی. قطر آن (در پروتکل "متوسط ​​داخلی" تعیین شده است) 7-10 میلی متر است.

پس از هفته دوازدهم بارداری، این تشکیل ممکن است به طور معمول وجود نداشته باشد.چنین تغییری فیزیولوژیکی است، بنابراین، هنگام رمزگشایی اسکن اولتراسوند، نباید از عدم وجود کیسه زرده ترسید.

کوریون

به تغییرات پاتولوژیککوریون که با غربالگری اولتراسوند تشخیص داده می شود، 3 گروه است:

• محلی سازی ناخواسته (سرراهی) وضعیتی است که در آن کوریون و در نتیجه جفت در ناحیه دهانه رحم قرار می گیرد. هنگام رمزگشایی سونوگرافی، باید به این تفاوت ظریف توجه شود، زیرا تاکتیک های مدیریت بارداری بعدی را تعیین می کند.
• جدا شدن کوریون (جزئی یا کامل) یک علامت بسیار منفی است که تهدید به قطع می کند.
• نئوپلاسم ها (کوریو اپیتلیوم).

به طور معمول، متخصص تشخیص محل کوریون و عدم تغییر در ساختار آن را یادداشت می کند.

ارزیابی وضعیت جنین

در اولین غربالگری اولتراسوند، سه شاخص اصلی ارزیابی می شود که امکان قضاوت عینی در مورد رشد جنین را فراهم می کند.

اندازه دنبالچه- جداری (KTR) طول جنین است که در بیرون زدگی ترین نقاط دنبالچه (در صورت امکان تعیین) و استخوان های جداری اندازه گیری می شود. مهم است که CTE را مطابق با سن حاملگی ارزیابی کنیم، که به ما امکان می دهد در مورد رشد جنین نتیجه گیری کنیم. طبق توصیه های بالینی پروفسور O.V. شاخص های طبیعی اندازه دنبالچه-آهیانه. ماکاروف عبارتند از:

یک اختلاف جزئی بین KTP و دوره قاعدگی ممکن است یک گزینه باشد توسعه طبیعی. اختلاف بیش از 7 میلی متر از میانگین، در 76٪ نشانه آسیب شناسی است.

فضای یقه فاصله بین سطح داخلی پوست جنین و سطح بیرونی بافت نرم جنین است که در گردن ارزیابی می شود. اصلی ترین علامت پاتولوژیک که هنگام رمزگشایی باید به آن توجه کنید، گسترش فضای یقه بیش از 5 میلی متر است. در این مورد، خطر آسیب شناسی داخل رحمی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

در هنگام تفسیر نتایج غربالگری اول باید به کاهش نبض جنین توجه شود. مقادیر طبیعی بعد از هفته دهم 150 ضربه در دقیقه است.یک علامت پیش آگهی نامطلوب در دوران بارداری برادی کاردی جنین است - زمانی که ضربان قلب کمتر از 100 ضربه در دقیقه باشد.

رمزگشایی پروتکل غربالگری دوم

در پروتکل مطالعه یک زن باردار در هفته 20-24، 4 گروه از نتایج متمایز می شوند که نیاز به رمزگشایی و تفسیر دارند:

• جنین سنجی - شامل ارزیابی اندازه اعضای بدن جنین و مطابقت آنها با سن حاملگی است.
• آناتومی جنین - این گروه از داده ها که به ما امکان می دهد در مورد وضعیت اندام های داخلی جنین نتیجه گیری کنیم.
• وضعیت اندام های موقت (جفت، بند ناف، مایع آمنیوتیک)؛
• وضعیت رحم و ضمائم آن (تخمدان ها و لوله های فالوپ).

تغییر در این ساختارها نشان دهنده وجود آسیب شناسی رشد داخل رحمی کودک است. توجه به این نکته ضروری است که در غربالگری دوم، جنین از قبل به وضوح دیده می شود، بنابراین، علاوه بر علائم ناهنجاری های ژنتیکی، پزشک می تواند نقص های فاحش را ببیند. آنها به عنوان یک خط جداگانه در پروتکل خارج می شوند.

در غربالگری دوم، PMF (وزن تخمینی جنین) نیز محاسبه می شود. برای این کار از چندین فرمول (جردنیا، یاکوبوا و ...) استفاده کنید و میانگین حسابی را محاسبه کنید. با این حال، PMP می تواند به طور قابل توجهی از عملکرد واقعی منحرف شود. بنابراین، آن را ندهید حیاتی.

جنین سنجی

وظیفه اصلی این اندازه گیری ها تعیین تناسب بدن جنین و مطابقت طول اعضای بدن با سن کودک است. عدم تقارن این ساختارها ممکن است نشان دهنده وجود بیماری های ژنتیکی باشد. به عنوان مثال کوتاه کردن یک طرفه استخوان رانتظاهرات سندرم داون است. فتومتری به تعیین نیاز به تحقیقات بیشتر، از جمله تحقیقات تهاجمی کمک می کند.

در اینجا ویژگی های طبیعی اعضای بدن جنین وجود دارد که هنگام رمزگشایی شاخص های فتومتری ضروری است:

فهرست مطالب	دوره بارداری (هفته)	مقادیر متوسط ​​(mm)	گزینه های رتبه بندی (میلی متر)
BPR (اندازه دوپاریتال)	20	4.7	4,3-5,1
	21	5	4,5-5,3
	22	5.3	5,0-5,7
	23	5.6	5,3-6,0
	24	5.9	5,6-6,4
LZR (اندازه پیشانی اکسیپیتال)	20	60	57-64
	21	64	61-67
	22	67	63-70
	23	70	66-73
	24	74	70-77
دور شکم	20	4.7	4,3-5,1
	21	5.1	4,7-5,5
	22	5.4	5,0-5,9
	23	5.7	5,4-6,2
	24	6.1	5,7-6,5
دور سر	20	177	174-180
	21	188	184-192
	22	196	193-200
	23	209	205-212
	24	221	218-224
طول استخوان بازو	20	33	30-37
	21	36	32-39
	22	39	35-42
	23	42	39-46
	24	45	42-49
طول استخوان ساعد	20	29	26-32
	21	32	29-35
	22	35	31-38
	23	38	34-42
	24	41	38-44
طول استخوان ران	20	3.3	2,9-3,6
	21	3.6	3,2-4,0
	22	3.9	3,5-4,2
	23	4.1	3,7-4,6
	24	4.4	4,0-4,7

جدول داده های فعلی از تک نگاری پروفسور استریژاکوف را نشان می دهد، با این حال، مهم است که توجه داشته باشید که آنها به طور مداوم در حال تغییر هستند (در عرض 2-3 میلی متر). تصمیم نهایی با توجه به جنین سنجی باید توسط پزشک گرفته شود.

میانگین PMP 400-650 گرم است.

آناتومی جنین

هدف اصلی از مطالعه اندام های داخلی جنین، تشخیص عیوب است.اکثر آنها به راحتی تشخیص داده می شوند. در این مورد، پزشک سونوگرافی وجود آسیب شناسی، نوع اختلال رشد را تعیین می کند و این داده ها را در پروتکل یادداشت می کند. این برای:

• اندام های CNS (شایع ترین نقص آنسفالی است).
• کلیه ها (پلی کیستیک، هیدرونفروز)؛
• مثانه (مگا کیستیک)؛
• ریه ها؛

هنگام رمزگشایی داده های آناتومی جنین به بخش چهار حفره ای قلب باید توجه شود. نتایج اندازه گیری عادی:

• بطن چپ - 4
• بطن راست - 4
• دهلیز چپ - 4
• دهلیز راست - 6

وضعیت اندام های موقت، رحم و ضمائم آن، به عنوان یک قاعده، با جزئیات شرح داده نشده است. محل قرارگیری جفت و مطابقت آن با سن حاملگی، تعداد عروق بند ناف (به طور معمول 3) و فراوانی مایع آمنیوتیک ذکر شده است. مقادیر نرمال: حجم 500-1500 میلی لیتر; شاخص مایع آمنیوتیک 10-20).

رمزگشایی پروتکل‌های غربالگری فرآیند نسبتاً پیچیده‌ای است که نیاز به آگاهی از پارامترهای طبیعی جنین و تفسیر کافی آنها دارد. بر اساس این داده ها، می توانیم در مورد روند بارداری نتیجه گیری کنیم. با این حال، برای اینکه در نتیجه گیری خود اشتباه نکنید، باید از پزشک کمک بگیرید.

کمک های اولیه- این منظره است مراقبت پزشکیکه شامل مجموعه ای از اقدامات پزشکی ساده با هدف از بین بردن موقت علل، تهدیدات زندگیمتأثر، تحت تأثیر، دچار، مبتلا. کمک های اولیه در محل آسیب توسط خود مصدوم (خودیاری) یا توسط سایر شهروندان (کمک متقابل) که در نزدیکی هستند انجام می شود.

در کبودیبافت های سطحی و اندام های داخلی ممکن است آسیب ببینند.

دررفتگی ها

کشش- آسیب به بافت های نرم (رباط ها، ماهیچه ها، تاندون ها، اعصاب) تحت تأثیر نیرویی که یکپارچگی آنها را نقض نمی کند.

زخم— صدمه مکانیکیپوشش بدن، اغلب با نقض یکپارچگی عضلات، اعصاب، کشتی های بزرگ، استخوان ها، اندام های داخلی، حفره ها و مفاصل.

خون ریزی- ریزش خون از رگ های خونی آسیب دیده.

سوختگی شیمیایی- نتیجه قرار گرفتن در معرض بافت ها (پوست، غشاهای مخاطی) مواد با خاصیت سوزاننده (اسیدهای قوی، قلیایی ها، نمک ها) فلزات سنگین، فسفر).

سوختگی حرارتی- نوعی آسیب که هنگام قرار گرفتن در معرض دمای بالا بافت بدن رخ می دهد. سوختگی را می توان از قرار گرفتن در معرض تابش نور، شعله، آب جوش، بخار، هوای داغ، جریان الکتریکی (ماهیت عامل ایجاد کننده سوختگی) به دست آورد.

کمک های اولیه

قوانین اساسی برای ارائه کمک های اولیه پزشکی در شرایط اضطراری

کمک های اولیه- اینها ساده ترین اقدامات ضروری برای حفظ جان و سلامت قربانیان جراحات، تصادفات و بیماری های ناگهانی هستند. باید تا رسیدن پزشک یا انتقال مصدوم به بیمارستان در محل حادثه باشد.

کمک های اولیه آغاز درمان صدمات است، زیرا از عوارضی مانند شوک، خونریزی، عفونت، جابجایی اضافی قطعات استخوانی و آسیب به تنه های عصبی بزرگ و عروق خونی جلوگیری می کند.

لازم به یادآوری است که به موقع و کیفیت کمک های اولیه در تا اندازه زیادیوضعیت سلامت بیشتر قربانی و حتی زندگی او بستگی دارد. برای بعضی ها آسیب جزئیکمک های پزشکی به قربانی ممکن است فقط به محدوده کمک های اولیه محدود شود. با این حال، برای صدمات جدی تر (شکستگی، دررفتگی، خونریزی، آسیب به اندام های داخلی و غیره)، کمک های اولیه انجام می شود. مرحله اولیهدرمان، زیرا پس از ارائه آن، قربانی باید به یک موسسه پزشکی منتقل شود.

کمک های اولیه بسیار مهم است، اما هرگز جایگزین مراقبت های پزشکی واجد شرایط (تخصصی) نخواهد شد. شما نباید خودتان سعی کنید قربانی را درمان کنید، اما پس از ارائه کمک های اولیه به او، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

رگ به رگ شدن، دررفتگی، کبودی،

شکستگی ها، قوانین رندرینگ

کمک های اولیه

کشش

کشش- آسیب به بافت های نرم (رباط ها، ماهیچه ها، تاندون ها، اعصاب) تحت تأثیر نیرویی که یکپارچگی آنها را نقض نمی کند. در اغلب موارد، دستگاه لیگامانی مفاصل با حرکات نادرست، ناگهانی و ناگهانی کشیده می شود. در موارد شدیدتر، پارگی یا استراحت کاملرباط ها و کیسه مشترک. علائم: بروز درد شدید ناگهانی، تورم، اختلال در حرکت در مفاصل، خونریزی در بافت های نرم. هنگام احساس محل کشش، درد ظاهر می شود.

کمک های اولیه - ارائه استراحت به قربانی، بانداژ محکم مفصل آسیب دیده، اطمینان از تحرک آن و کاهش خونریزی. سپس باید با یک تروماتولوژیست تماس بگیرید.

دررفتگی ها

نابجایی- این جابجایی انتهای مفصلی استخوان ها است که تا حدی یا به طور کامل تماس متقابل آنها را نقض می کند.

علائم: ظهور درد شدید در ناحیه مفصل آسیب دیده؛ اختلال در عملکرد اندام، که در ناتوانی در ایجاد حرکات فعال آشکار می شود. موقعیت اجباری اندام و تغییر شکل شکل مفصل. دررفتگی های تروماتیک مفاصل نیاز به کمک های اولیه فوری دارد. کاهش به موقع دررفتگی با درمان مناسب بعدی منجر به ترمیم کامل عملکرد آسیب دیده اندام می شود.

کمک های اولیه - تثبیت اندام آسیب دیده، معرفی یک داروی بیهوشی و هدایت قربانی به یک موسسه پزشکی. ثابت کردن اندام با بانداژ یا آویزان کردن آن بر روی روسری انجام می شود.

در صورت دررفتگی مفاصل اندام تحتانی، قربانی در وضعیت خوابیده (روی برانکارد) با بالش یا اجسام نرم در زیر اندام (پتو، ژاکت، ژاکت و غیره) به یک موسسه پزشکی تحویل داده می شود. و تثبیت اجباری آن

هنگام ارائه کمک های اولیه در موارد نامشخص، زمانی که تشخیص دررفتگی از شکستگی امکان پذیر نیست، با قربانی به گونه ای رفتار می شود که گویی شکستگی استخوان هایش واضح است.

کبودی

در کبودیبافت های سطحی و اندام های داخلی ممکن است آسیب ببینند. علائم: درد، تورم، کبودی.

کمک های اولیه - بانداژ فشاری، سرد، استراحت. کبودی های شدید قفسه سینه یا شکم ممکن است با آسیب به اندام های داخلی همراه باشد: ریه ها، کبد، طحال، کلیه ها، درد و اغلب خونریزی داخلی. سرما بر روی محل کبودی اعمال می شود و قربانی فوراً به مرکز پزشکی منتقل می شود.

با صدمات سر، آسیب مغزی ممکن است: کبودی یا ضربه مغزی. علائم: سردرد، حالت تهوع، گاهی استفراغ، هوشیاری حفظ می شود. ضربه مغزی با از دست دادن هوشیاری، حالت تهوع و استفراغ، سردرد شدید، سرگیجه همراه است.

کمک های اولیه ایجاد استراحت کامل برای فرد مبتلا و تحمیل سرما به سر است.

شکستگی ها

شکست، شکستگینقض یکپارچگی استخوان است.

دو نوع شکستگی وجود دارد: باز و بسته. شکستگی های باز با وجود زخم در ناحیه شکستگی مشخص می شود و شکستگی های بسته با عدم وجود نقض یکپارچگی پوشش (پوست، غشای مخاطی) مشخص می شود.

شکستگی ممکن است با عوارض همراه باشد: آسیب به انتهای تیز قطعات استخوانی عروق خونی بزرگ، که منجر به خونریزی خارجی می شود (در صورت وجود زخم باز). درج در «محتوای_زمانی» («شناسه»، «عنوان»، «تصویر»، «متن کامل»، «متن کوچک»، «متن خالی»، «تاریخ»، «شماره‌ای») VALUES در «محتوای_زمانی» («شناسه»، «عنوان»، «تصویر»، «متن کامل»، «متن کوچک»، «متن خالی»، «تاریخ»، «شماره») ارزش‌گذاری می‌کند که آسیب به تنه‌های عصبی باعث شوک یا فلج می‌شود. عفونت زخم و ایجاد عفونت چرکی؛ آسیب به اندام های داخلی (مغز، ریه ها، کبد، کلیه ها، طحال و غیره).

علائم: درد شدید، نقض عملکرد موتوردست و پا، نوعی ریزش استخوان. در شکستگی های باز ممکن است قطعات استخوانی در زخم قابل مشاهده باشد. شکستگی استخوان های اندام با کوتاه شدن و انحنای آنها در محل شکستگی همراه است. آسیب به دنده ها می تواند تنفس را دشوار کند، هنگامی که در محل شکستگی احساس می شود، کرانچ (کرپیتوس) قطعات دنده شنیده می شود. شکستگی لگن و ستون فقرات اغلب با اختلالات دفع ادرار و اختلالات حرکتی در اندام تحتانی همراه است. با شکستگی استخوان های جمجمه، اغلب خونریزی از گوش وجود دارد. در موارد شدید، شکستگی با شوک همراه است. به خصوص اغلب شوک در شکستگی های باز همراه با خونریزی شریانی ایجاد می شود.

با شکستگی جمجمه، حالت تهوع، استفراغ، اختلال هوشیاری، کند شدن نبض مشاهده می شود که نشانه های ضربه مغزی (کبودی) مغز، خونریزی از بینی و گوش است.

شکستگی های لگن با از دست دادن خون قابل توجه و در 30 درصد موارد با پیشرفت همراه است شوک تروماتیک. این وضعیت به این دلیل رخ می دهد که رگ های خونی بزرگ و تنه های عصبی در ناحیه لگن آسیب دیده اند. نقض ادرار و مدفوع وجود دارد، خون در ادرار و مدفوع ظاهر می شود.

شکستگی ستون فقرات یکی از جدی ترین آسیب هاست که اغلب به مرگ ختم می شود. از نظر تشریحی ستون فقراتاز مهره های مجاور یکدیگر تشکیل شده است که به هم متصل هستند دیسک های بین مهره ای، فرآیندهای مفصلی و رباط ها. نخاع در کانال مخصوصی قرار دارد که در صورت آسیب دیدگی نیز ممکن است آسیب ببیند. صدمات بسیار خطرناک ستون فقرات گردنی که منجر به اختلالات جدی در سیستم قلبی عروقی و تنفسی می شود.

کمک های اولیه - اطمینان از بی حرکتی (بی حرکتی حمل و نقل) اندام آسیب دیده با لاستیک یا چوب، تخته و سایر اشیاء در دست.

اگر هیچ وسیله ای برای بی حرکتی در دسترس نیست، باید دست آسیب دیده را به بدن و پای آسیب دیده را به پای سالم بانداژ کنید.

در صورت شکستگی ستون فقرات، قربانی بر روی یک سپر حمل می شود. با شکستگی باز همراه با خونریزی شدیدبانداژ فشاری آسپتیک (استریل) و در صورت لزوم یک تورنیکت هموستاتیک اعمال می شود. باید در نظر داشت که استفاده از تورنیکت به حداقل دوره ممکن محدود می شود. به بیمار مسکن داده می شود.

زخم و خونریزی، قواعد ارائه

کمک های اولیه

زخم ها

زخم- آسیب مکانیکی به پوشش بدن که اغلب با نقض یکپارچگی عضلات، اعصاب، عروق بزرگ، استخوان ها، اندام های داخلی، حفره ها و مفاصل همراه است. بسته به ماهیت آسیب و نوع جسم زخمی، زخم های بریده شده، چاقو، خرد شده، کبود، له شده، گلوله، پارگی و گازگرفتگی تشخیص داده می شود.

زخم ها می توانند سطحی یا عمیق باشند که به نوبه خود می توانند غیر نافذ بوده و به داخل حفره جمجمه نفوذ کنند. قفسه سینه، حفره شکمی. زخم های نافذ به ویژه خطرناک هستند.

زخم های بریده شده معمولاً از هم جدا می شوند، لبه های یکنواخت دارند و خونریزی زیادی دارند. با چنین زخمی، بافت های اطراف کمی آسیب می بینند.

زخم ناشی از نفوذ اشیاء سوراخ کننده به بدن است. زخم های چاقو اغلب نافذ هستند. شکل ورودی و مجرای زخم بستگی به نوع سلاح زخمی و عمق نفوذ آن دارد. زخم های چاقو با یک کانال عمیق و اغلب آسیب قابل توجه به اندام های داخلی مشخص می شوند. خونریزی داخلی در حفره بدن و ایجاد عفونت غیر معمول نیست.

زخم های خرد شده با آسیب بافت عمیق، فاصله زیاد، کبودی و ضربه مغزی بافت های اطراف مشخص می شوند. زخم های کبود شده و زخمی - مقدار زیادبافت های له شده، کبود شده، آغشته به خون.

زخم‌های گلوله در اثر اصابت گلوله یا ترکش ایجاد می‌شوند و می‌توانند از طریق، زمانی که منافذ زخم ورودی و خروجی وجود دارد، کور، زمانی که گلوله یا ترکش در بافت‌ها گیر می‌کند، و مماس، که در آن گلوله یا ترکش در حال پرواز است. در امتداد یک مماس، به پوست و بافت های نرم بدون گیر کردن در آنها آسیب می رساند.

کمک های اولیه - اول از همه، زخم را در معرض دید قرار دهید. در همان زمان، لباس بیرونی، بسته به ماهیت زخم، آب و هوا و شرایط محلی، برداشته یا بریده می شود. ابتدا لباس را از سمت سالم و سپس از سمت آسیب دیده خارج کنید. در فصل سرد، به منظور جلوگیری از سرد شدن، و همچنین در موارد اضطراریهنگام ارائه کمک های اولیه به قربانی که در شرایط وخیم است، لباس ها را در ناحیه زخم ببرید. پاره کردن لباس های چسبیده از زخم غیرممکن است. باید به دقت با قیچی بریده شود. در صورت امکان آسپتیک، روی هر زخمی بانداژ می‌شود. وسیله استفاده از پانسمان آسپتیک در بیشتر موارد کیسه پانسمان طبی و در غیاب آن پانسمان استریل، پشم پنبه، گزینه آخر- پارچه تمیز اگر زخم با خونریزی قابل توجهی همراه باشد، با هر وسیله مناسبی متوقف می شود.

با صدمات گسترده بافت نرم، با شکستگی استخوان و آسیب رگ های خونی بزرگ و تنه های عصبی، لازم است اندام را با وسایل مخصوص یا بداهه بی حرکت کنیم. به قربانی یک داروی بی حسی تزریق می شود، آنتی بیوتیک داده می شود و به سرعت به یک مرکز پزشکی منتقل می شود.

خون ریزی

خون ریزی- ریزش خون از رگ های خونی آسیب دیده. یکی از پیامدهای مکرر و خطرناک جراحات، جراحات و سوختگی هاست. بسته به نوع رگ آسیب دیده، خونریزی شریانی، وریدی و مویرگی متمایز می شود. خونریزی شریانی زمانی رخ می دهد که شریان ها آسیب ببینند و خطرناک ترین آنهاست.

علائم: از زخم جریان قوی و تپنده ای از خون قرمز مایل به قرمز می زند.

کمک های اولیه این است که ناحیه خونریزی را بلند کنید، بانداژ فشار دهید، اندام ها را تا حد ممکن در مفصل خم کنید و رگ های عبوری از این ناحیه را با انگشتان یا یک تورنیکت فشار دهید.

رگ باید در بالای زخم فشار داده شود، در نقاط آناتومیکی خاصی، جایی که توده عضلانی کمتر مشخص است، رگ به صورت سطحی عبور می کند و می تواند بر روی استخوان زیرین فشار داده شود. بهتر است با چند انگشت یک یا هر دو دست فشار دهید. راه قابل اعتمادتوقف موقت خونریزی شریانی در اندام فوقانی و تحتانی - تحمیل یک تورنیکت یا پیچش هموستاتیک، یعنی کشیدن دایره ای اندام. در صورت عدم وجود تورنیکه، از هر ماده موجود (لوله لاستیکی، کمربند شلوار، روسری، طناب و غیره) استفاده می شود.

روش استفاده از تورنیکت هموستاتیک

1. در صورت آسیب به شریان های بزرگ اندام های بالای زخم از تورنیکه استفاده می شود به طوری که شریان را کاملاً فشرده می کند.

2. تورنیکه با اندام برجسته اعمال می شود، با قرار دادن یک بافت نرم زیر آن (باند، لباس و غیره)، چندین چرخش را انجام دهید تا خونریزی به طور کامل متوقف شود. کلاف ها باید نزدیک یکدیگر قرار گیرند تا چین های لباس بین آنها قرار نگیرد. انتهای تورنیکت به طور ایمن ثابت شده است (با یک زنجیر و یک قلاب بسته یا بسته می شود). یک تورنیکت که به درستی اعمال شود باید خونریزی را متوقف کند و باعث ناپدید شدن نبض محیطی شود.

3. یک یادداشت باید به تورنیکه متصل شود که زمان استفاده از تورنیکت را نشان می دهد.

4. تورنیکه بیش از 1.4-2 ساعت اعمال می شود، در فصل سرد - به مدت 1 ساعت.

5. در صورت لزوم، ماندن طولانی تر تورنیکه روی اندام به مدت 5-10 دقیقه (تا زمانی که خون رسانی به اندام بازگردد) ضعیف می شود و برای این مدت رگ آسیب دیده را با انگشتان فشار دهید. این را می توان چندین بار تکرار کرد، در حالی که هر بار زمان بین دستکاری ها را 1.5-2 بار نسبت به قبلی کاهش می دهد. قربانی بلافاصله برای توقف نهایی خونریزی به یک موسسه پزشکی فرستاده می شود.

خونریزی وریدی زمانی اتفاق می افتد که دیواره سیاهرگ ها آسیب ببینند.

علائم: خون تیره از زخم به صورت جریان پیوسته آهسته جریان می یابد. کمک های اولیه این است که اندام را بالا بیاورید، آن را تا جایی که ممکن است در مفصل خم کنید یا بانداژ فشاری بزنید. با خونریزی شدید وریدی، آنها به فشار دادن عروق متوسل می شوند. رگ آسیب دیده به استخوان زیر زخم فشار داده می شود. این روش از این نظر راحت است که می توان آن را بلافاصله انجام داد و به هیچ دستگاهی نیاز ندارد.

خونریزی مویرگی نتیجه آسیب به کوچکترین رگ های خونی (مویرگ ها) است. علائم: سطح زخم خونریزی می کند. کمک های اولیه استفاده از بانداژ فشاری است. یک باند (گاز) روی ناحیه خونریزی اعمال می شود، می توانید از یک دستمال تمیز یا پارچه سفید استفاده کنید.

آسیب های قسمت صورت سر، قوانین

صدمات حفره دهان

در تصادفات، حفره دهان اغلب با آسیب به دندان ها آسیب می بیند. کمک های اولیه: اگر فردی بیهوش است و خون از دهانش جاری است، پس از پیچیدن باند، دستمال تمیز یا پارچه تمیز دور انگشتش، سر او را با قرار دادن یک غلتک کوچک زیر آن بالا بیاورید. در صورت امکان، از ریزش خون در پشت گلو جلوگیری کنید.

اگر قربانی هوشیار است و صدمات جدی دیگر ( ضربه مغزی یا کوفتگی مغز، آسیب به اندام های داخلی، خونریزی داخلی و ...) ندارد، او را در حالی که سرش کج کرده است بنشینید تا بتواند خون را تف کند.

اگر دندان‌ها به‌هم ریخته و لثه‌ها به شدت خونریزی کرد، از یک باند استریل یک تامپون درست کنید، آن را روی محل دندان کنده قرار دهید و از قربانی بخواهید که تامپون را کمی گاز بگیرد (برای جلوگیری از آسیب به لخته خون تشکیل شده و شروع مجدد. از خونریزی). معمولا بعد از 5-10 دقیقه خونریزی متوقف می شود. تا دو ساعت آینده باید از خوردن غذا خودداری کرد. در صورت لزوم، دهان را با مقدار کمی مایع (آب گرم، چای سرد و ...) مرطوب کنید. در طول روز غذا و آب مصرفی نباید گرم باشد.

اگر پس از انجام اقدامات فوق، خونریزی متوقف نشد (شاخص های لخته شدن خون برای هر فرد فردی است)، برای جلوگیری از از دست دادن قابل توجه خون، لازم است با پزشک مشورت شود.

آسیب چشم

بیشتر اوقات، آسیب های چشمی در اثر ورود اجسام خارجی (مژه، مژه، تکه های اشیاء و غیره) ایجاد می شود. در این حالت، چشم آسیب دیده نباید مالش داده شود، بلکه باید بسته نگه داشته شود، زیرا در هنگام ضربه فیزیکی یک ذره خارجی می تواند زیر پلک قرار گیرد و باعث درد شود. جسم خارجی ممکن است خود به خود با اشک بیرون بیاید. اگر خال به وضوح قابل مشاهده است، سعی کنید آن را با نوک باند، یک دستمال تمیز بردارید. در صورت امکان چشم خود را زیر آب جاری قرار دهید.

در صورت سوختگی شیمیایی چشم، آن را با آب جاری شستشو دهید. اگر آهک وارد چشم شود باید با روغن نباتی شسته شود.

در صورت آسیب دیدگی چشم از شاخه های جنگل با پزشک مشورت کنید و قبل از آن چشم خود را با دستمال تمیز بپوشانید. به یاد داشته باشید که هرگز چشمان خود را نمالید دست های کثیف. زخم های چاقو و بریدگی چشم و پلک را با آب نشویید.

کمک های اولیه برای اجسام خارجی در بینی، گوش و مجاری تنفسی

جسم خارجی در بینی

اگر جسم خارجی وارد بینی شد، سعی نکنید آن را با انگشتان خود خارج کنید، به خصوص در کودکان خردسال، در غیر این صورت آن را به عمق بیشتری فشار خواهید داد. از کودک بزرگتر بخواهید بعد از بستن مجرای بینی، بدون جسم خارجی، بینی خود را باد کند. در صورت عدم موفقیت، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید. هر چه جسم خارجی زودتر برداشته شود، عوارض کمتری در حین برداشتن آن وجود دارد.

خونریزی بینی

علل - ضربه، برداشتن بینی، تردید فشار جوو رطوبت، فشار بیش از حد فیزیکی، پرخوری، گرفتگی و گرمازدگی.

کمک های اولیه: بنشینید، کمی سر خود را به جلو خم کنید، اجازه دهید خون تخلیه شود (نه برای مدت طولانی). سر خود را به عقب خم نکنید، در غیر این صورت خون وارد معده می شود که ممکن است باعث استفراغ شود. بینی را دقیقا بالای سوراخ های بینی به مدت 5 دقیقه فشار دهید. در حالی که از طریق دهان نفس می کشید. سرد را روی پل بینی و پشت سر (دستمال مرطوب، برف، یخ) بمالید. یک سواب پنبه ای را داخل بینی خود فرو کنید و کمی دراز بکشید. هنگامی که خونریزی متوقف شد، سواب را با دقت بردارید. از حرکات ناگهانی خودداری کنید، بینی خود را باد نکنید.

اگر خونریزی قطع نشد، خونریزی ناشی از سقوط شدید یا ضربه به سر بود، خون جاری با مایع شفاف مخلوط می شود، حتما با پزشک مشورت کنید.

اجسام خارجی در گوش

اگر جسم خارجی وارد گوش شد، آن را خارج نکنید شیء تیز، که ایجاد خواهد کرد آسیب بیشتراز خود جسم خارجی؛ اگر حشره زنده ای وارد گوش شود، مقداری روغن زیتون خالص در گوش بچکانید که بعد از کج کردن گوش، از آن خارج شده و حشره نیز با آن خارج می شود. گاهی اوقات کافی است گوش را به منبع نور قوی تبدیل کنید: ممکن است حشره خود به خود بیرون بیاید. هرگز گوش خود را با آب نشویید: اگر اجسام خارجی لوبیا، نخود یا غلات باشند، متورم می شوند و به سختی خارج می شوند. اگر جسم خارجی را نمی توان از گوش خارج کرد، به پزشک مراجعه کنید.

ورود اجسام خارجی به دستگاه تنفسی

یک تحریک شدید و به دنبال سرفه رفلکس وجود دارد که در نتیجه می توان جسم خارجی را به بیرون پرتاب کرد. اگر این اتفاق نیفتد، ارائه کمک های اولیه به قربانی ضروری است.

قربانی یک بزرگسال است: او را به سمت جلو خم کنید تا سرش زیر شانه هایش بیفتد، چندین بار با کف دست خود به پشتش (بین تیغه های شانه) ضربه بزنید و در نتیجه باعث سرفه رفلکس شود. اگر جسم خارجی از حلق خارج شده باشد و عملکرد تنفسی بهبود یافته باشد، باید به قربانی اجازه داد جرعه جرعه آب بنوشد.

اگر اقدامات فوق کمک نکرد و قربانی نفس نمی کشد، سعی کنید به معده فشار وارد کنید. در حین انجام این کار، باید مراقب بود که به اندام های حیاتی آسیب وارد نشود. قربانی را با دستان خود در حالی که پشت سر ایستاده اید بگیرید. انگشتان یک دست را در یک مشت فشار دهید، آن را به شکم بین ناف و قفسه سینه فشار دهید، با دست دیگر مشت را بگیرید و هر دو دست را به سمت خود و بالا بکشید، سعی کنید هوای موجود را از ریه ها خارج کنید. و در نتیجه جسم خارجی گیر کرده در مجاری هوایی را بیرون می راند.

دستکاری ها را 3-4 بار تکرار کنید. اگر جسم خارجی خارج شود، قربانی تا چند ثانیه نمی تواند نفس بکشد. در این مدت جسم خارجی را از حفره دهان خارج کنید.

قربانی کودک زیر 7 سال است: با یک دست به پشت او ضربه بزنید و با دست دیگر قفسه سینه او را بگیرید. هنگام کمک به کودک زیر یک سال، باید یک دست او را به صورت رو به پایین قرار دهید و با انگشتان دست دیگر به پشت ضربه بزنید. لازم است جسم خارجی را با دقت از دهان کودک خارج کنید، زیرا ممکن است هنگام استنشاق دوباره وارد دستگاه تنفسی شود.

قربانی بیهوش است، به دلیل اینکه عضلات گردن در حالت آرام قرار دارند، هوا می تواند وارد ریه ها شود و جسم گیر کرده را دور بزند. در این صورت انجام تنفس مصنوعی به روش دهان به دهان ضروری است. اگر نتیجه منفی بود، مصدوم را به صورت رو به پایین بچرخانید، زانوی خود را زیر سینه‌اش بلغزید، 3 تا 4 بار به پشت ضربه بزنید. اگر تلاش‌های قبلی موفقیت‌آمیز نبود، مصدوم را به پشت دراز بکشید (در حالی که سر باید به عقب پرتاب شود)، با هر دو دست روی نقطه‌ای از بالای ناف استراحت دهید و 3-4 بار از قسمت بالای شکم به شدت روی سینه فشار دهید. اگر جسم خارجی در دهان قربانی ظاهر شد، آن را با دقت خارج کنید.

اگر جسم خارجی نمی تواند خارج شود، به پزشک مراجعه کنید.

قوانین درمان زخم ها و استفاده از بانداژهای استریل

قوانین درمان زخم

پس از قطع خونریزی، پوست اطراف زخم با محلول ید، پرمنگنات پتاسیم، سبز درخشان، الکل، ودکا یا ادکلن درمان می شود. پنبه یا سواب گازیپوست با یکی از این مایعات مرطوب می شود، پوست از لبه زخم از بیرون روان می شود. آنها را نباید در زخم ریخت، زیرا این کار باعث افزایش درد، آسیب به بافت های داخل زخم و کاهش روند بهبودی می شود. با زخم نافذ شکم، نمی توانید بخورید یا بنوشید. پس از درمان، زخم با یک پانسمان استریل بسته می شود.

در صورت عدم وجود مواد استریل، می توان از گاز یا پارچه تمیز استفاده کرد. ید را به قسمتی از پانسمان که با زخم در تماس است بمالید.

قوانین استفاده از پانسمان های استریل

پانسمان برای آسیب های سر و گردن

در صورت آسیب به سر، با استفاده از روسری، دستمال مرطوب استریل و گچ چسب، روی زخم بانداژ می‌شود. انتخاب نوع پانسمان بستگی به محل و ماهیت زخم دارد. بانداژی به شکل "کلاه" روی زخم های پوست سر اعمال می شود که با یک نوار باند برای فک پایین تقویت می شود. یک قطعه به اندازه 1 متر از باند جدا می شود و در وسط روی یک دستمال استریل که زخم را می پوشاند، روی ناحیه تاج قرار می گیرد، انتهای آن به صورت عمودی در جلوی گوش ها پایین می آید و محکم نگه داشته می شود. یک چرخش دایره‌ای ثابت دور سر ایجاد می‌شود، سپس با رسیدن به کراوات، باند را دور آن می‌پیچند و به‌طور مایل به پشت سر هدایت می‌کنند. چرخش متناوب بانداژ از پشت سر و پیشانی، هر بار که آن را بیشتر به صورت عمودی هدایت کنید، کل پوست سر را بپوشاند. پس از آن، 2-3 چرخش دایره ای باعث تقویت بانداژ می شود. انتهای آن به صورت کمانی زیر چانه گره خورده است.

هنگامی که گردن، حنجره یا اکسیپوت آسیب می بیند، یک باند صلیبی استفاده می شود. با چرخش های دایره ای، بانداژ ابتدا دور سر ثابت می شود و سپس در بالا و پشت گوش چپ در جهت اریب تا گردن پایین می آید. سپس بانداژ در امتداد سطح سمت راست گردن هدایت می شود، سطح جلویی با آن پوشانده می شود و به پشت سر باز می گردد، به بالای گوش راست و چپ هدایت می شود، حرکات انجام شده تکرار می شود. بانداژ با چرخش های باند دور سر ثابت می شود.

در زخم های گستردهسرها و محل قرارگیری آنها در ناحیه صورت، بانداژی به شکل "لگام" اعمال می شود. پس از 2-3 حرکت دایره ای ثابت از طریق پیشانی، بانداژ در امتداد پشت سر به سمت گردن و چانه هدایت می شود، چندین حرکت عمودی از طریق چانه و تاج انجام می شود، سپس بانداژ از زیر چانه در امتداد پشت هدایت می شود. از سر

بانداژی مانند زنجیر روی بینی، پیشانی و چانه اعمال می شود. زیر باند روی سطح زخمیک دستمال یا باند استریل را بپوشانید.

بانداژ روی چشم با یک حرکت ثابت در اطراف سر شروع می شود، سپس بانداژ از پشت سر به زیر هدایت می شود. گوش راستروی چشم راست یا زیر گوش چپ روی چشم چپ و پس از آن شروع به چرخش متناوب بانداژ می کنند: یکی از طریق چشم، دومی در اطراف سر.

باند روی سینه

یک باند مارپیچ یا صلیبی شکل روی قفسه سینه اعمال می شود. برای بانداژ مارپیچ، انتهای باند به طول حدود 1.5 متر پاره می شود، روی یک کمربند شانه سالم قرار می گیرد و به صورت مورب روی سینه آویزان می شود. با بانداژ، از پایین از پشت شروع کنید، سینه را با چرخش های مارپیچ بانداژ کنید. انتهای آویزان آزاد باند بسته شده است. یک باند صلیبی شکل از پایین به صورت دایره ای اعمال می شود و 2-3 چرخش باند را ثابت می کند، سپس از پشت در سمت راست به کمربند شانه چپ در یک حرکت دایره ای ثابت، از پایین تا کمربند شانه راست، دوباره در اطراف سینه قرار می گیرد. انتهای باند آخرین حرکت دایره ای با سنجاق ثابت می شود.

برای زخم‌های نافذ قفسه سینه، بانداژ محکمی روی زخم زده می‌شود، احتمالاً با استفاده از نوار چسب. نوارهای گچ که از 1 تا 2 سانتی متر بالای زخم شروع می شود، به صورت کاشی مانند به پوست چسبانده می شود و بدین ترتیب کل سطح زخم را می پوشاند. یک دستمال استریل یا یک باند استریل در 3-4 لایه روی گچ چسب قرار داده می شود، سپس یک لایه پشم پنبه و محکم بانداژ می شود. صدمات همراه با پنوموتوراکس با خونریزی قابل توجه خطر ویژه ای دارند. در این مورد، بهتر است زخم را با یک ماده دربسته (روغن، سلفون) ببندید و بانداژی را با یک لایه ضخیم پشم پنبه یا گاز بمالید.

بانداژ روی معده

یک باند استریل روی قسمت فوقانی شکم اعمال می شود که در آن بانداژ به صورت متوالی با چرخش از پایین به بالا انجام می شود.

در قسمت پایین شکم، بانداژی به شکل سنبله روی شکم و ناحیه اینگوینال اعمال می شود. با چرخش دور شکم شروع می شود، سپس بانداژ در امتداد سطح خارجی ران و اطراف آن چرخانده می شود، سپس دوباره چرخش هایی در اطراف شکم ایجاد می شود. زخم های کوچک غیر نافذ شکم، جوش ها با یک برچسب با استفاده از نوار چسب بسته می شوند.

باند روی اندام فوقانی، شانه و ساعد

باندهای مارپیچی، سنبله و صلیبی شکل معمولاً روی اندام فوقانی اعمال می شود.

بانداژ مارپیچی روی انگشت با چرخش در اطراف مچ شروع می شود، سپس بانداژ در امتداد پشت دست هدایت می شود. فالانکس ناخنو روکش های مارپیچی از انتها تا پایه باند ایجاد کنید و با روکش معکوس در امتداد پشت دست، بانداژ را روی مچ ثابت کنید.

در صورت آسیب به کف دست یا سطح پشتی دست، باند صلیبی شکل اعمال می‌شود که با پوشش ثابت روی مچ شروع می‌شود و سپس در امتداد پشت دست روی کف دست قرار می‌گیرد.

بانداژی روی مفصل شانه اعمال می‌شود، از سمت سالم از زیر بغل در امتداد قفسه سینه و سطح خارجی شانه آسیب‌دیده از پشت شروع می‌شود. زیر بغلشانه، در امتداد پشت از طریق یک زیر بغل سالم به سمت سینه و با تکرار حرکات بانداژ تا زمانی که کل مفصل پوشانده شود، انتهای آن با یک سنجاق روی سینه ثابت می شود.

بانداژی روی مفصل آرنج اعمال می‌شود که با 2 تا 3 باند از طریق حفره کوبیتال شروع می‌شود و سپس با حرکت بانداژ مارپیچی، آنها را به طور متناوب روی ساعد و شانه تغییر می‌دهد و به حفره کوبیتال ختم می‌شود.

بانداژ روی اندام تحتانی

بانداژی در ناحیه پاشنه پا با اولین ضربه بانداژ از طریق بیرون زده ترین قسمت آن زده می شود، سپس به طور متناوب در بالا و پایین اولین بانداژ استفاده می شود و باندهای اریب و هشت شکل برای تثبیت ساخته می شود.

یک باند هشت شکل روی مفصل مچ پا اعمال می شود. اولین چرخش ثابت باند در بالای مچ پا، سپس به پایین پا و اطراف آن انجام می شود، سپس بانداژ در امتداد سطح پشتی پا به بالای مچ پا هدایت می شود و به پا، سپس به مچ پا، انتها باز می گردد. بانداژ با چرخش های دایره ای بالای مچ پا ثابت می شود.

بانداژ مارپیچی روی ساق پا و ران مانند ساعد و شانه اعمال می شود.

بانداژی روی مفصل زانو زده می‌شود که با چرخش دایره‌ای از طریق کشکک شروع می‌شود و سپس چرخش‌های بانداژ پایین‌تر و بالاتر می‌روند و از حفره پوپلیتئال عبور می‌کنند.

در ناحیه پرینه، T شکل بانداژیا بانداژ با روسری.

در صورت قطع عضو تروماتیک، ابتدا با زدن تورنیکه یا پیچش خونریزی قطع می شود و سپس پس از تجویز مسکن، استامپ با بانداژ می پوشانند. یک پد پنبه ای گازی روی زخم قرار می گیرد که به طور متناوب با چرخش های دایره ای و طولی باند روی استامپ ثابت می شود.

16.6. سنکوپ، سندرم فشار طولانی مدت، شوک تروماتیک، قوانین

کمک های اولیه

غش کردن

غش کردن- از دست دادن ناگهانی هوشیاری کوتاه مدت، همراه با ضعیف شدن قلب و تنفس. با کم خونی مغز که به سرعت در حال توسعه است رخ می دهد و از چند ثانیه تا 5-10 دقیقه یا بیشتر طول می کشد.

علائم: غش با شروع ناگهانی سرگیجه، سرگیجه، ضعف و از دست دادن هوشیاری بیان می شود. غش با بلانچینگ و سردی همراه است پوست. تنفس آهسته، کم عمق، نبض ضعیف و نادر است (تا 50-40 ضربه در دقیقه).

کمک های اولیه - قربانی را به پشت بخوابانید تا سرش کمی پایین بیاید و پاهایش بالا بیاید. برای تسهیل تنفس، گردن و قفسه سینه را از لباس های تنگ آزاد کنید. قربانی را با چیزی گرم بپوشانید، یک پد گرم کننده را در پاها قرار دهید. ویسکی را با آمونیاک بمالید و آن را بو کنید. صورت خود را با آب سرد بپاشید. با غش طولانی مدت، تنفس مصنوعی نشان داده شده است. بعد از اینکه قربانی به هوش آمد، به او قهوه داغ بدهید.

سندرم فشردن طولانی

با فشرده سازی طولانی مدت بافت های نرم قسمت های مختلف بدن، اندام های تحتانی یا فوقانی، ضایعه شدیدی ایجاد می شود که به آن سندرم فشرده سازی طولانی اندام یا سمیت تروماتیک می گویند. جذب خون می شود مواد سمیکه محصولات پوسیدگی بافت های نرم آسیب دیده هستند.

با یافتن فردی در زیر آوار، لازم است اقدامات لازم برای رهاسازی او انجام شود. انسداد با دقت برچیده می شود، زیرا ممکن است فرو بریزد. قربانی تنها پس از رها شدن کامل از فشرده سازی خارج می شود. سپس به دقت مورد بررسی قرار می گیرد. در قسمت آسیب دیده بدن، ممکن است ساییدگی ها و فرورفتگی هایی وجود داشته باشد که خطوط برجسته قسمت های بیرون زده اشیاء خرد شده را تکرار می کند. پوست ممکن است رنگ پریده، گاهی اوقات سیانوتیک، سرد در لمس باشد. اندام آسیب دیده 30-40 دقیقه پس از رهاسازی به سرعت شروع به تورم می کند.

در طول سموم تروماتیک، سه دوره متمایز می شود: زودرس، متوسط ​​و دیررس. در دوره اولیه، بلافاصله پس از آسیب و در عرض 2 ساعت، فرد آسیب دیده هیجان زده می شود، هوشیاری حفظ می شود، سعی می کند خود را از انسداد رها کند، درخواست کمک می کند. پس از بیش از 2 ساعت ماندن در انسداد، یک دوره میانی شروع می شود. در بدن، پدیده های سمی در حال رشد هستند. هیجان می گذرد، قربانی نسبتاً آرام می شود، علائمی در مورد خودش می دهد، به سؤالات پاسخ می دهد، می تواند به طور دوره ای درگیر شود. خواب، خشکی دهان، تشنگی، ضعف عمومی.

AT اواخر دورهوضعیت عمومی قربانی به شدت بدتر می شود: برانگیختگی ظاهر می شود، پاسخ ناکافینسبت به محیط، هوشیاری مختل می شود، هذیان، لرز، استفراغ رخ می دهد، مردمک ها ابتدا به شدت منقبض می شوند و سپس منبسط می شوند، نبض ضعیف و مکرر است. در موارد شدید، مرگ رخ می دهد.

کمک های اولیه - یک باند استریل روی زخم ها و ساییدگی ها اعمال می شود. اگر قربانی اندام های سرد، سیانوتیک و به شدت آسیب دیده داشته باشد، یک تورنیکت در بالای محل فشرده سازی روی آنها اعمال می شود. این مانع جذب مواد سمی از بافت نرم خرد شده به جریان خون می شود. تورنیکه خیلی محکم اعمال نمی شود تا جریان خون در اندام های آسیب دیده به طور کامل مختل نشود. در مواردی که اندام‌ها در لمس گرم هستند و آسیب شدیدی نمی‌بینند، بانداژ محکمی روی آن‌ها زده می‌شود. پس از استفاده از تورنیکه یا بانداژ محکم، یک مسکن با لوله سرنگ تزریق می شود و در صورت عدم وجود آن، 50 گرم ودکا به صورت خوراکی مصرف می شود. اندام های آسیب دیده، حتی در صورت عدم وجود شکستگی، با آتل یا با کمک وسایل بداهه بی حرکت می شوند.

در حال نمایش چای داغ، قهوه، نوشیدنی فراوانبا اضافه شدن نوشیدن نوشابه 2-4 گرم در هر دریافت (تا 20-40 گرم در روز).

سودا به بازگرداندن تعادل اسید و باز محیط داخلی بدن کمک می کند و نوشیدن آب فراوان به دفع مواد سمی در ادرار کمک می کند.

قربانیان مبتلا به سموم تروماتیک به سرعت و با دقت بر روی برانکارد به یک مرکز پزشکی تحویل داده می شوند.

شوک تروماتیک

شوک تروماتیک- یک عارضه تهدید کننده زندگی صدمات شدید که با اختلال در فعالیت سیستم عصبی مرکزی، گردش خون، متابولیسم و ​​سایر عملکردهای حیاتی مشخص می شود. شوک می تواند در اثر صدمات منفرد یا مکرر ایجاد شود. به خصوص اغلب، شوک با خونریزی شدید رخ می دهد، در زمستان - زمانی که فرد زخمی خنک می شود.

بسته به زمان شروع علائم شوک، می تواند اولیه و ثانویه باشد. شوک اولیه در زمان آسیب یا اندکی پس از آن رخ می دهد. شوک ثانویه می تواند پس از کمک به قربانی به دلیل حمل و نقل بی احتیاطی یا بی حرکتی ضعیف برای شکستگی رخ دهد.

در ایجاد شوک تروماتیک، دو مرحله متمایز می شود - تحریک و مهار. مرحله تحریک بلافاصله پس از آسیب به عنوان پاسخ بدن به قوی ترین محرک های درد ایجاد می شود. در همان زمان، قربانی اضطراب نشان می دهد، با عجله از درد، فریاد می زند، درخواست کمک می کند. این مرحله کوتاه است (10-20 دقیقه). به دنبال آن مهار می شود، با هوشیاری کامل قربانی درخواست کمک نمی کند، عملکردهای حیاتی او افسرده می شود: بدن سرد است، صورت رنگ پریده است، نبض ضعیف است، تنفس به سختی قابل توجه است.

شوک تروماتیک چهار درجه دارد: شوک خفیف، متوسط، شدید و شوک بسیار شدید.

کمک های اولیه - قربانی را در وضعیت پاهای بالا، سر پایین قرار دهید. دلایل را حذف کنید باعث تخلف می شودتنفس (از باز بودن مجرای تنفسی فوقانی اطمینان حاصل کنید، زبان را در هنگام جمع شدن ثابت کنید، دهان را تمیز کنید، گردن و سینه را از لباس های تنگ آزاد کنید، کمربند شلوار را باز کنید). تنفس مصنوعی را با روش های دهان به دهان یا دهان به بینی انجام دهید. در صورت وجود زخم های نافذ در قفسه سینه، بلافاصله زخم را با چند پارچه استریل بپوشانید و آنها را در قفسه سینه ثابت کنید. خونریزی خارجی را متوقف کنید. برای خونریزی شریانی، یک تورنیکت و برای خونریزی وریدی و مویرگی - باند فشاری استفاده کنید. در صورت قطع فعالیت قلبی، ماساژ غیر مستقیم انجام دهید

کمک های اولیه پیچیده است اقدام فوریبا هدف نجات جان یک فرد تصادف، حمله شدید بیماری، مسمومیت - در این موارد و سایر موارد اضطراری، کمک های اولیه شایسته مورد نیاز است.

طبق قانون، کمک های اولیه پزشکی نیست - قبل از ورود پزشکان یا تحویل قربانی به بیمارستان ارائه می شود. کمک های اولیه می تواند توسط هرکسی که در یک لحظه بحرانی در کنار قربانی است ارائه شود. برای برخی دسته از شهروندان، کمک های اولیه یک وظیفه رسمی است. ما در مورد افسران پلیس، پلیس راهنمایی و رانندگی و وزارت شرایط اضطراری، پرسنل نظامی، آتش نشانان صحبت می کنیم.

توانایی ارائه کمک های اولیه یک مهارت ابتدایی اما بسیار مهم است. او می تواند جان یک نفر را نجات دهد. در اینجا 10 مهارت اولیه کمک های اولیه آورده شده است.

الگوریتم کمک های اولیه

برای اینکه گیج نشوید و کمک های اولیه را به درستی انجام دهید، مهم است که دنباله ای از اقدامات زیر را دنبال کنید:

1. اطمینان حاصل کنید که هنگام ارائه کمک های اولیه در خطر نباشید و خود را به خطر نیاندازید.
2. از ایمنی قربانی و دیگران اطمینان حاصل کنید (مثلاً قربانی را از ماشین در حال سوختن خارج کنید).
3. علائم حیات (نبض، تنفس، واکنش مردمک به نور) و هوشیاری قربانی را بررسی کنید. برای بررسی تنفس، باید سر قربانی را به عقب خم کنید، به سمت دهان و بینی او خم شوید و سعی کنید نفس خود را بشنوید یا احساس کنید. برای تشخیص نبض، لازم است نوک انگشتان به شریان کاروتید قربانی متصل شود. برای ارزیابی هوشیاری، لازم است (در صورت امکان) با شانه های قربانی گرفته شود، به آرامی تکان داده شود و سؤال بپرسد.
4. با متخصصان تماس بگیرید:، از شهر - 03 (آمبولانس) یا 01 (امدادگران).
5. ارائه کمک های اولیه اضطراری بسته به موقعیت، این ممکن است:
   • بازیابی راه هوایی؛
   • احیای قلبی ریوی؛
   • توقف خونریزی و سایر اقدامات
6. آسایش جسمی و روانی قربانی را فراهم کنید، منتظر ورود متخصص باشید.

تنفس مصنوعی

تهویه مصنوعی ریه ها (ALV) وارد کردن هوا (یا اکسیژن) به دستگاه تنفسی فرد به منظور بازگرداندن تهویه طبیعی ریه ها است. به اقدامات اولیه احیاء اشاره دارد.

شرایط معمولی که نیاز به IVL دارند:

• تصادف ماشین؛
• تصادف روی آب
• شوک الکتریکی و دیگران

وجود داشته باشد راه های مختلف IVL. تنفس مصنوعی دهان به دهان و دهان به بینی بیشترین تاثیر را در ارائه کمک های اولیه به افراد غیر متخصص می دانند.

اگر تنفس طبیعی در حین معاینه قربانی تشخیص داده نشد، باید بلافاصله انجام شود تهویه مصنوعیریه ها

تکنیک تنفس مصنوعی دهان به دهان

1. از باز بودن راه هوایی فوقانی اطمینان حاصل کنید. سر قربانی را به یک طرف بچرخانید و با انگشت خود مخاط، خون، اجسام خارجی را از حفره دهان خارج کنید. مجاری بینی قربانی را بررسی کنید، در صورت لزوم آنها را تمیز کنید.
2. در حالی که با یک دست گردن قربانی را گرفته اید، سر قربانی را به عقب خم کنید.
   

   وضعیت سر قربانی آسیب نخاعی را تغییر ندهید!

3. برای محافظت از خود در برابر عفونت، دستمال، دستمال، تکه پارچه یا گازی را روی دهان قربانی قرار دهید. بینی قربانی را با یک بینی بزرگ بفشارید و انگشت اشاره. عمیق نفس بکشید، لب های خود را محکم روی دهان قربانی فشار دهید. بازدم را به داخل ریه های قربانی انجام دهید.
   

   5-10 نفس اول باید سریع باشد (20-30 ثانیه)، سپس 12-15 نفس در دقیقه.

4. حرکت قفسه سینه قربانی را تماشا کنید. اگر قفسه سینه قربانی هنگام استنشاق هوا بالا بیاید، پس همه چیز را درست انجام می دهید.

ماساژ غیر مستقیم قلب

در صورت عدم وجود نبض همراه با تنفس، انجام ماساژ غیر مستقیم قلب ضروری است.

ماساژ غیرمستقیم (بسته) قلب یا فشرده سازی قفسه سینه، فشرده سازی ماهیچه های قلب بین جناغ و ستون فقرات به منظور حفظ گردش خون در فرد در هنگام ایست قلبی است. به اقدامات اولیه احیاء اشاره دارد.

توجه! انجام ماساژ قلب بسته در حضور نبض غیرممکن است.

تکنیک فشرده سازی قفسه سینه

1. قربانی را روی یک سطح صاف و سخت دراز بکشید. فشرده سازی قفسه سینه را روی تخت یا سایر سطوح نرم انجام ندهید.
2. محل فرآیند xiphoid آسیب دیده را تعیین کنید. فرآیند xiphoid کوتاه ترین و باریک ترین قسمت جناغ، انتهای آن است.
3. 2-4 سانتی متر به سمت بالا از فرآیند xiphoid اندازه گیری کنید - این نقطه فشرده سازی است.
4. پایه کف دست خود را روی نقطه فشرده سازی قرار دهید. که در آن شستبسته به محل احیاگر، باید به چانه یا شکم قربانی اشاره کند. دست دیگر را روی یک دست قرار دهید، انگشتان خود را در قفل قرار دهید. فشار دادن به شدت با پایه کف دست انجام می شود - انگشتان شما نباید با جناغ سینه قربانی تماس داشته باشند.
5. رانش های ریتمیک قفسه سینه را به شدت، نرم و کاملاً عمودی با وزن نیمه بالایی بدن خود انجام دهید. فرکانس - 100-110 فشار در دقیقه. در این حالت، قفسه سینه باید 3-4 سانتی متر خم شود.
   

   برای نوزادان ماساژ غیر مستقیم قلب با انگشت اشاره و وسط یک دست انجام می شود. نوجوانان - کف یک دست.

اگر تهویه مکانیکی به طور همزمان با ماساژ قلب بسته انجام شود، هر دو بار تنفس باید با 30 فشار قفسه سینه متناوب شود.

اگر در حین احیا، مصدوم دوباره نفس خود را به دست آورد یا نبض ظاهر شد، کمک های اولیه را متوقف کنید و فرد را به پهلو بخوابانید و دستش را زیر سرش بگذارید. تا رسیدن امدادگران مراقب وضعیت او باشید.

مانور هایملیخ

هنگامی که غذا یا اجسام خارجی وارد نای می شود، مسدود می شود (به طور کامل یا جزئی) - فرد خفه می شود.

علائم انسداد راه هوایی:

• عدم تنفس کامل. اگر مجرای نای به طور کامل مسدود نشده باشد، فرد سرفه می کند. اگر کاملاً - گلو را نگه می دارد.
• ناتوانی در صحبت کردن.
• کبودی پوست صورت، تورم عروق گردن.

پاکسازی راه هوایی اغلب با استفاده از روش Heimlich انجام می شود.

1. پشت قربانی بایستید.
2. آن را با دستان خود بگیرید، آنها را در یک قفل، درست بالای ناف، زیر قوس دنده ای بچسبانید.
3. شکم قربانی را به شدت فشار دهید و آرنج خود را به شدت خم کنید.
   

   قفسه سینه قربانی را فشار ندهید، به جز زنان باردار که به داخل فشار داده می شوند بخش پایینقفسه سینه

4. این کار را چند بار تکرار کنید تا راه های هوایی پاک شوند.

اگر قربانی هوشیاری خود را از دست داده و به زمین افتاده است، او را به پشت بخوابانید، روی باسن او بنشینید و با هر دو دست روی قوس های دنده ای فشار دهید.

برای خارج کردن اجسام خارجی از مجرای تنفسی کودک، او را روی شکم خود بچرخانید و 2 تا 3 بار بین تیغه های شانه ها ضربه بزنید. خیلی مراقب باش. حتی اگر نوزاد سریع سرفه کند، برای معاینه پزشکی به پزشک مراجعه کنید.

خون ریزی

کنترل خونریزی اقدامی برای توقف از دست دادن خون است. هنگام ارائه کمک های اولیه، ما در مورد توقف خونریزی خارجی صحبت می کنیم. بسته به نوع رگ، خونریزی مویرگی، وریدی و شریانی متمایز می شود.

توقف خونریزی مویرگی با استفاده از بانداژ آسپتیک و همچنین در صورت آسیب دیدگی بازوها یا پاها با بالا بردن اندام بالاتر از سطح بدن انجام می شود.

با خونریزی وریدی، باند فشاری اعمال می شود. برای انجام این کار، تامپوناد زخم انجام می شود: گاز روی زخم اعمال می شود، چندین لایه پشم پنبه روی آن قرار می گیرد (در صورت عدم وجود پشم پنبه، یک حوله تمیز)، محکم بانداژ می شود. رگهای فشرده شده توسط چنین بانداژی به سرعت ترومبوز می شوند و خونریزی متوقف می شود. اگر باند فشاری خیس شد، با کف دست فشار محکمی وارد کنید.

برای متوقف کردن خونریزی شریانی، شریان باید بسته شود.

تکنیک بستن شریان: شریان را محکم با انگشتان یا مشت خود بر روی تشکیلات استخوانی زیرین فشار دهید.

شریان ها برای لمس به راحتی قابل دسترسی هستند، بنابراین این روش بسیار موثر است. با این حال، نیاز به قدرت بدنی از ارائه دهنده کمک های اولیه دارد.

اگر بعد از گذاشتن بانداژ محکم و فشار دادن روی شریان، خونریزی متوقف نشد، یک تورنیکت بزنید. به یاد داشته باشید که این آخرین راه حل زمانی است که روش های دیگر شکست بخورند.

تکنیک استفاده از تورنیکت هموستاتیک

1. یک تورنیکت را روی لباس یا یک پد نرم درست بالای زخم قرار دهید.
2. تورنیکه را سفت کنید و نبض عروق را بررسی کنید: خونریزی باید متوقف شود و پوست زیر تورنیکت باید رنگ پریده شود.
3. روی زخم پانسمان بگذارید.
4. بنویس زمان دقیقهنگامی که تورنیکت اعمال می شود.

یک تورنیکه را می توان حداکثر به مدت 1 ساعت روی اندام ها گذاشت. پس از انقضای آن، تورنیکت باید به مدت 10-15 دقیقه شل شود. در صورت لزوم، می توانید دوباره سفت کنید، اما نه بیشتر از 20 دقیقه.

شکستگی ها

شکستگی شکستگی در یکپارچگی استخوان است. شکستگی با درد شدید همراه است، گاهی اوقات - غش یا شوک، خونریزی. شکستگی های باز و بسته وجود دارد. اولین مورد با زخم بافت نرم همراه است، قطعات استخوانی گاهی اوقات در زخم قابل مشاهده است.

تکنیک کمک های اولیه شکستگی

1. شدت وضعیت قربانی را ارزیابی کنید، محل شکستگی را تعیین کنید.
2. در صورت وجود خونریزی، آن را متوقف کنید.
3. تعیین اینکه آیا امکان جابجایی قربانی قبل از ورود متخصص وجود دارد یا خیر.
   

   در صورت آسیب به ستون فقرات قربانی را حمل نکنید و وضعیت او را تغییر ندهید!

4. از بی حرکتی استخوان در ناحیه شکستگی اطمینان حاصل کنید - بی حرکتی را انجام دهید. برای انجام این کار، لازم است مفاصل واقع در بالا و پایین شکستگی را بی حرکت کنید.
5. لاستیک بپوش به عنوان لاستیک می توانید از چوب تخت، تخته، خط کش، میله و غیره استفاده کنید. لاستیک باید محکم باشد، اما محکم با باند یا گچ ثابت نشود.

با شکستگی بسته، بیحرکتی روی لباس انجام می شود. با شکستگی باز، نمی توانید آتل را در مکان هایی که استخوان بیرون زده است، اعمال کنید.

می سوزد

سوختگی آسیبی است که به بافت های بدن ایجاد می شود دمای بالایا مواد شیمیایی سوختگی ها از نظر درجه و همچنین انواع آسیب متفاوت هستند. با توجه به آخرین دلیل، سوختگی ها متمایز می شوند:

• حرارتی (شعله، مایع داغ، بخار، اشیاء داغ)؛
• شیمیایی (قلیاها، اسیدها)؛
• برقی
• تابش (نور و یونیزان)؛
• ترکیب شده.

در صورت سوختگی اولین قدم از بین بردن اثر عامل آسیب رسان (آتش سوزی، جریان الکتریکی، آب جوش و ...) است.

سپس در صورت سوختگی حرارتی، ناحیه آسیب دیده را از لباس خارج کرده (به آرامی، بدون پاره شدن، اما بافت چسبنده اطراف زخم را قطع کرده) و به منظور ضدعفونی و بیهوشی، آن را با آب الکل آبیاری کنید. محلول (1/1) یا ودکا.

از پمادهای روغنی و کرم های چرب استفاده نکنید - چربی ها و روغن ها درد را کاهش نمی دهند، سوختگی را ضد عفونی نمی کنند و باعث بهبودی نمی شوند.

سپس زخم را با آب سرد شستشو دهید، یک پانسمان استریل بزنید و یخ بزنید. همچنین به قربانی آب نمک گرم بدهید.

برای تسریع در بهبود سوختگی های جزئی، از اسپری های حاوی دکسپانتنول استفاده کنید. اگر محل سوختگی بیش از یک کف دست را پوشانده باشد، حتما با پزشک مشورت کنید.

غش کردن

غش است از دست دادن ناگهانیهوشیاری به دلیل اختلال موقت جریان خون مغزی. به عبارت دیگر، این یک سیگنال به مغز است که کمبود اکسیژن دارد.

تشخیص سنکوپ معمولی و صرعی مهم است. اولین مورد معمولاً با حالت تهوع و سرگیجه همراه است.

حالت غش با این واقعیت مشخص می شود که فرد چشمان خود را می چرخاند، با عرق سرد پوشیده می شود، نبض او ضعیف می شود، اندام هایش سرد می شوند.

موقعیت های معمول غش:

• ترس،
• هیجان،
• گرفتگی و دیگران

اگر فرد بیهوش شد، او را در وضعیت افقی راحت قرار دهید و هوای تازه (دکمه‌های لباس را باز کنید، کمربند را باز کنید، پنجره‌ها و درها را باز کنید). روی صورت قربانی آب سرد بپاشید، روی گونه های او بزنید. اگر کیت کمک های اولیه در دست دارید، یک سواب پنبه ای آغشته به آمونیاک بدهید تا بو کنید.

اگر به مدت 3-5 دقیقه هوشیاری برنگشت، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

وقتی قربانی به هوش آمد، به او چای یا قهوه غلیظ بدهید.

غرق شدن و آفتاب زدگی

غرق شدگی ورود آب به ریه ها و راه های هوایی است که می تواند منجر به مرگ شود.

کمک های اولیه برای غرق شدن

1. قربانی را از آب خارج کنید.
   

   مردی که در حال غرق شدن است هر چیزی که به دستش می رسد را می گیرد. مراقب باشید: از پشت به سمت او شنا کنید، او را با مو یا زیر بغل بگیرید و صورت خود را بالاتر از سطح آب نگه دارید.

2. قربانی را روی زانو بخوابانید و سرش را پایین بیاورید.
3. حفره دهان را از اجسام خارجی (مخاط، استفراغ، جلبک) پاک کنید.
4. نشانه های زندگی را بررسی کنید.
5. در صورت عدم وجود نبض و تنفس، فوراً تهویه مکانیکی و فشرده سازی قفسه سینه را شروع کنید.
6. پس از بازیابی تنفس و فعالیت قلبی، مصدوم را به پهلو بخوابانید، او را بپوشانید و تا رسیدن امدادگران از آسایش اطمینان حاصل کنید.

در تابستان، آفتاب زدگی نیز یک خطر است. آفتاب‌زدگی یک اختلال مغزی است که در اثر قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض نور خورشید ایجاد می‌شود.

علائم:

• سردرد،
• ضعف،
• سر و صدا در گوش،
• حالت تهوع،
• استفراغ.

اگر قربانی هنوز در معرض نور خورشید باشد، دمای بدن او افزایش می یابد، تنگی نفس ظاهر می شود، حتی گاهی اوقات او هوشیاری خود را از دست می دهد.

بنابراین، هنگام ارائه کمک های اولیه، قبل از هر چیز، لازم است قربانی را به یک مکان خنک و دارای تهویه منتقل کنید. سپس او را از لباس رها کنید، کمربند را باز کنید، لباس را در بیاورید. یک حوله سرد و مرطوب روی سر و گردن او بگذارید. بگذار آمونیاک را بو کنم. در صورت لزوم تنفس مصنوعی بدهید.

در آفتاب زدگیبه قربانی باید مقدار زیادی آب خنک و کمی نمک داده شود (اغلب بنوشید، اما جرعه جرعه).

علل سرمازدگی - رطوبت بالا، یخ زدگی، باد، بی حرکتی. وضعیت قربانی را تشدید می کند، به عنوان یک قاعده، مسمومیت با الکل.

علائم:

• احساس سرما؛
• سوزن سوزن شدن در قسمت یخ زده بدن؛
• سپس - بی حسی و از دست دادن حس.

کمک های اولیه برای سرمازدگی

1. قربانی را گرم نگه دارید.
2. هر لباس سرد یا خیس را در بیاورید.
3. قربانی را با برف یا پارچه مالش ندهید - این فقط به پوست آسیب می رساند.
4. ناحیه یخ زده بدن را بپیچید.
5. به قربانی نوشیدنی شیرین یا غذای داغ بدهید.

مسمومیت

مسمومیت یک اختلال در عملکردهای حیاتی بدن است که در اثر ورود سم یا سم به بدن به وجود آمده است. بسته به نوع سم، مسمومیت متمایز می شود:

• مونوکسید کربن،
• آفت کش ها،
• الکل
• مواد مخدر،
• غذا و دیگران

اقدامات کمک های اولیه به ماهیت مسمومیت بستگی دارد. شایع ترین مسمومیت غذایی با حالت تهوع، استفراغ، اسهال و درد معده همراه است. در این حالت به قربانی توصیه می شود هر 15 دقیقه 3 تا 5 گرم زغال فعال را به مدت یک ساعت مصرف کند، آب فراوان بنوشد، از خوردن غذا خودداری کند و حتما با پزشک مشورت کند.

علاوه بر این، مسمومیت دارویی تصادفی یا عمدی و مسمومیت با الکل شایع است.

در این موارد، کمک های اولیه شامل مراحل زیر است:

1. معده قربانی را بشویید. برای انجام این کار، او را مجبور کنید چندین لیوان آب نمک بنوشد (برای 1 لیتر - 10 گرم نمک و 5 گرم نوشابه). پس از 2-3 لیوان، استفراغ را در مصدوم ایجاد کنید. این مراحل را تکرار کنید تا استفراغ "تمیز" شود.
   

   شستشوی معده تنها در صورتی امکان پذیر است که قربانی هوشیار باشد.

2. 10-20 قرص زغال فعال را در یک لیوان آب حل کنید، اجازه دهید قربانی آن را بنوشد.
3. صبر کنید تا متخصصان بیایند.

در زندگی، ما اغلب با انواع مختلفشرایطی که در آن زندگی انسان به خطر می افتد. آتش‌سوزی در مراکز خرید، شرایط آب و هوایی شدید، آسیب‌های ناشی از کار، حملات گلوله، یا حمله به زندگی با سلاح‌های تیغه‌دار گزینه‌هایی برای آسیب‌های جسمی هستند. زندگی مدرنوزن. آنها تقریباً در هر مرحله منتظر شخصی هستند، با داشتن یک پیشینه تصادفی یا عمدی، اما این واقعیت که یک فرد نیاز به توانایی دفاع از خود در برابر آنها دارد، امروزه بحث نسبتاً سنگینی است. و آگاهی از قوانین کمک های اولیه در اینجا نقش مهمی ایفا می کند. از این گذشته ، اغلب چند دقیقه اول پس از شکست سلامت جسمی فرد توسط یک یا آن عامل تهدید کننده است که بر روند وضعیت پاتولوژیک وی تأثیر می گذارد و نتایج پس از دریافت را تحت تأثیر قرار می دهد. آسیب احتمالیبطور کلی.

کمک های اولیه چیست؟

مفهوم، قوانین و توالی انجام اقدامات برای ارائه کمک های اولیه باید برای هر نماینده آگاه جامعه امروز شناخته شود. به دلیل فجایع روزانه با ماهیت طبیعی یا فنی، زندگی ده ها، صدها، هزاران نفر هر روز در معرض خطر قرار می گیرد. و بسیار عجیب است که امروزه همه با این مفهوم آشنا نیستند که کمک های اولیه چیست و در صورت وضعیت غیر استاندارد که در آن یک یا چند نفر مجروح شده اند چگونه باید عمل کرد. خواه تقصیر مافوق‌ها باشد که روشنگری شهروندان را تنظیم می‌کنند، یا این حذف خود جامعه است - در واقع دیگر چندان مهم نیست. با این حال، مشکل لحظه آموزشی در این زمینه قابل تامل است.

پس کمک های اولیه چیست؟ این مجموعه ای از اقدامات برای احیای اضطراری وضعیت جسمانی قربانی است که سلامت او به طور تصادفی یا عمداً به دلیل شرایط جوی، فنی، موقعیتی یا آسیب عمدی به رفاه فیزیولوژیکی وی قبل از ورود پزشکان واجد شرایط بی ثبات شده است. به عبارت دیگر، مجموعه ای از اقدامات با هدف حفظ بقای یک فرد توسط فرد دیگر در صورت وقوع یک حادثه پیش بینی نشده است. تهدید کننده سلامتیقربانیان شرایط توالی کمک های اولیه با توجه به ویژگی های یک مورد خاص تعیین می شود، زیرا در موقعیت های غم انگیز مختلف صدمات مختلف رخ می دهد و انواع آسیب ها به سلامت قربانی وارد می شود. آسیب فیزیولوژیکی بسته به ماهیت آسیب متوقف می شود، بنابراین هر اورژانس خاص به مجموعه اقدامات خاصی برای جلوگیری از گسترش خطر نیاز دارد.

اهمیت برای جامعه

اهمیت کمک های اولیه به قربانیان معنای عظیمی دارد. همه ما به خوبی می دانیم که سیستم مراقبت های بهداشتی در ایالت ناقص است، تفاوت های ظریف زیادی وجود دارد که اجازه نمی دهد صد در صد کار کند. در جایی کمبود بودجه، جایی کمبود منابع، جایی به سادگی سهل انگاری یک نفر - و در نتیجه، خدمه آمبولانس به آن سرعتی که ما می خواهیم به محل حادثه نمی رسند. و در این لحظه است که مهارت در ارائه کمک های اولیه به قربانیان مورد نیاز است، در این لحظات است که مداخله اضطراری و کمک در بومی سازی آسیب های دریافتی توسط قربانیان مورد نیاز است. به لطف اقدامات به موقع توسط افرادی که نزدیک به اورژانس بودند، جان بسیاری نجات یافت.

نیاز به دانش در مورد کمک های اولیه

امروز آنها در مورد کمک های اولیه در درس های مدرسه، در کارگاه های آموزشی در دانشگاه ها، در جلسات صحبت می کنند. سطوح مختلفموسسات و بنگاه ها اما کمی در مورد آن گفته می شود. یا برای جلوگیری از تعداد افراد متاثر از حوادث کافی نیست. علاوه بر نارسایی آموزشی، ناقص و چارچوب قانونی، که اقدامات قانونی شرکت کنندگان در شرایط فاجعه بار و اضطراری را تنظیم می کند. اگرچه برای عدم اقدام در ارائه کمک های اولیه، مسئولیت کیفری پیش بینی شده است.

کمک های اولیه چیست و مجموعه اقداماتی که با آن همراه است، متأسفانه توسط درصد بالایی از جمعیت شناخته شده نیست. و بیهوده لزوم آموزش جوانان در مقاطع مختلف فرآیند آموزشیبه دلیل اهمیت با توجه به موارد اضطراری مکرر، که در آن چنین دانشی به سادگی حیاتی خواهد بود.

امروزه در دنیای بی‌رحمانه درگیری‌های داخلی، خصومت‌ها، تروریسم و ​​حتی شرایط اضطراری تصادفی، هر دانش‌آموز، هر دانش‌آموز یا کارمند یک بنگاه تولیدی و فنی، و چه می‌توانم بگویم، مطلقاً هر فرد در سن آگاه باید با این مفهوم آشنا باشد. کمک های اولیه ایمنی زندگی به عنوان موضوعی در مورد اصول زندگی ایمن باید نه تنها به یک فعالیت فوق برنامه تبدیل شود، زیرا در حال حاضر مرسوم است که هر دو هفته یک بار در مدارس متوسطه تمرین می شود، بلکه یک درس تمام عیار است. چرا از کلاس های هنرهای زیبا بدتر است؟ و آیا واقعا اهمیت کمتری نسبت به کارگاه اخلاق و زیبایی شناسی دارد؟ ایمنی زندگی و کمک‌های اولیه مفاهیم مکمل یکدیگر هستند، زیرا به لطف این دانش، افراد یاد می‌گیرند که در شرایط سخت اضطراری به یکدیگر کمک کنند و توانایی ارائه کمک‌های اولیه باعث می‌شود که درس‌های زندگی آموخته‌شده در دنیای ناامن امروزی را عملی کنند. و همچنین در دوره پس از آموزش: کلیه مؤسسات و مؤسسات باید به یادداشت ها و دستورالعمل های کمک به قربانیان قبل از حضور پزشک در صحنه مجهز شوند. اشکال مختلفمالکیت و مناطق عملیاتی

آموزش کمک‌های اولیه حداقل می‌تواند به قربانی که یک فرد روشن فکر در کنار او خواهد بود، جان ببخشد و چگونه مرگ و میر ناشی از شرایط اضطراری را تا حد امکان کاهش دهد. بلایای طبیعی، اقدامات تروریستی که در آن مجروحین از کمک های مجرب و به موقع دریافت خواهند کرد افراد آگاهکه در این نزدیکی هستند

یکی از شایع ترین آسیب ها سوختگی است. موقعیت های خانگی با آب جوش، بخار، آتش یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی در تماس با منبع توزیع ناگزیر منجر به سوختگی در بدن می شود. در همان زمان، انواع مختلف آسیب متوقف می شود انواع متفاوتکمک های اولیه. مجموعه ای از فعالیت های استاندارد با هدف کمک به قربانی قرار گرفتن در معرض حرارت تعیین می شود مراحل بعدی:

توالی مشخص شده کمک های اولیه نباید با اقدامات نادرست اضافی نقض شود. به عنوان مثال، کاملا غیرممکن است:

• حمل یا انتقال قربانی بدون معاینه - ممکن است شکستگی یا آسیب عمیق به اندام های داخلی وجود داشته باشد.
• مناطق آسیب دیده پوست را با داروهای مردمی بداهه درمان کنید - چنین اقداماتی فقط می تواند وضعیت را تشدید کند.
• سوختگی را بدون وسایل استریل به صورت بانداژ و بیهوشی تمیز کنید.
• بدون تجربه خاص پزشک از باند یا تورنیکت استفاده کنید - بانداژ نادرست می تواند تورم را افزایش دهد و شوک درد را تحریک کند.
• تاول های تشکیل شده را سوراخ کنید.
• پاره کردن لباس چسبیده

با پیروی از تکنیک کمک های اولیه مناسب، می توانید قربانی را از استرس درد و شوک نجات دهید و از گسترش بیشتر ضایعه جلوگیری کنید.

کمک به مونوکسید کربن یا مسمومیت با دود

همچنین موقعیت هایی وجود دارد که در آن شخص نه تنها در معرض آسیب حرارتی قرار می گیرد، بلکه به دلیل مسمومیت شدید توسط پرده های دودی که در نتیجه آتش سوزی گسترده ایجاد می شود، گروگان کمبود هوا می شود. همچنین نیاز به مداخله و آگاهی از قوانین ارائه کمک های اولیه دارد، زیرا در صورت عدم کمک به موقع به قربانی ممکن است وضعیت سلامتی وی بدتر شود و تا کما بدتر شود.

همانطور که در مورد سوختگی، درجه مسمومیت انسان با دود به چند مرحله با توجه به میزان تاثیر بر بدن تقسیم می شود. سطح آسانآسیب دود باعث بروز سرگیجه شدید می شود، همراه با پرش فشار خون، حالت تهوع، استفراغ، گلودرد ممکن است، که در نهایت منجر به گرفتگی صدا می شود. سرفه حمله ایو قرمزی شدیدپوست صورت میانگین درجه مسمومیت با اقامت طولانی‌تر قربانی در ناحیه منبع قرار گرفتن در معرض دود اتفاق می‌افتد و با از دست دادن کوتاه هوشیاری، تحریک شدید ذهنی و به دنبال آن بی‌علاقگی، ظاهر شدن علائم مشخص می‌شود. توهم، حملات صدا در گوش، و همچنین تاکی کاردی و فشار بالا. اما خطرناک ترین سطح شدید مسمومیت با دود است که با مضرترین تظاهرات مشخص می شود. اینها می تواند حملات تشنجی در اندام ها باشد که به تدریج در سراسر بدن پخش می شود، نارسایی تنفسی، آسیب قلبی، مشابه حمله قلبی، به دلیل کمبود اکسیژن و به عنوان نقطه اوج، کما.

مجموعه قوانین کمک های اولیه در چنین شرایطی چیست؟

• انتقال قربانی به مکانی که در آن حمله ضد دود جدید از او سبقت نگیرد.
• معافیت از ناراحتی لباس های تنگ که تنفس مسموم بر اثر دود را دشوار می کند - برداشتن کراوات، باز کردن دکمه های یقه پیراهن، شل کردن کمربند تنگ.
• تهیه نوشیدنی هایی به شکل چای یا شیر داغ به قربانی.
• تهیه مواد جاذب مانند "Polysorb"، "Enterosgel"، "کربن فعال".
• خارج کردن بیمار از غش کردنآوردن پشم پنبه با آمونیاک به دستگاه بویایی.
• اطمینان از باز بودن مجاری تنفسی با رهاسازی آنها از استفراغ.
• از بین بردن هیپوترمی با پتو یا پدهای گرمایشی.
• در صورت عدم تنفس، اقدامات لازم برای ماساژ غیرمستقیم قلب و تنفس مصنوعی.

ارائه کمک های اولیه به قربانی مونوکسید کربن نه تنها می تواند از به کما رفتن او جلوگیری کند، بلکه جان او را نیز نجات می دهد.

کمک به زخم های باز و خونریزی

خونریزی یکی از آسیب شناسی های جدی این بیماری است. بدن انسانکه با از دست دادن خون زیاد، ناگزیر منجر به مرگ می شود. به همین دلیل است که باید بتواند به موقع متوقف شود. به طور خلاصه، کمک های اولیه زخم های بازبه طور کامل با هدف توقف خونریزی. اما در این مورد چه اقدامات خاصی باید به عنوان مداخله پیش پزشکی انجام شود؟

• در مواردی که زخم عمیق نیست و با خونریزی خفیف همراه است، لازم است ابتدا زخم را با مقدار زیادی آب تمیز کرده و یک باند تمیز ضد عفونی شده را روی سطح آن بمالید.
• اگر از دست دادن خون قابل توجه باشد، باید از گاز فشاری یا نوار پارچه ای استفاده کرد که از آن جلوگیری می کند. باند آغشته به خون برداشته نمی شود، بانداژ مجدداً در بالای آن قرار می گیرد.
• اگر خونریزی جت و ضربان دار است، باید یک تورنیکت را روی نزدیکترین شریان به آن - ناحیه ساعد، شانه، ران قرار دهید.
• در مواردی که زخم با یک جسم بیرون زده مسدود شده باشد، بدون متخصصان پزشکی واجد شرایط نمی توان آن را برداشت. لازم است که یک بانداژ در اطراف آن اعمال کنید و سعی کنید آن را تعمیر کنید.
• اگر خونریزی از بینی است، سر خود را به عقب خم نکنید. برعکس، باید بینی خود را به خوبی باد کنید، سر خود را پایین بیاورید و سرما را به پل بینی بمالید.
• خونریزی داخلی باید با اعمال سرما به شکم، اتخاذ وضعیت نشستن، امتناع موقت از غذا، نوشیدنی و دارو متوقف شود.
• در صورت زخم نافذ و فوران اندام های داخلی به خارج، باید آنها را با یک پارچه مرطوب بپوشانید، اجازه ندهید خشک شوند.
• اگر از ناحیه سر آسیب دیدید، باید یک باند تمیز روی زخم بزنید و بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.
• اگر قفسه سینه آسیب دیده است، باید سعی کنید تا جایی که ممکن است ناحیه آسیب دیده را محکم ببندید، تا زمانی که دکتر برسد، آن را سرد بمالید. اگر زخم ناشی از اصابت گلوله باشد، سوراخ نفوذ باید پیدا شود و همچنین بسته شود.
• اگر آسیب با قطع عضو تروماتیک رخ داده باشد، اندام های بریده شده باید در یک کیسه استریل قرار داده شوند و در سرما رها شوند. برای شش ساعت آینده، هنوز هم می توان با آنها دوخت به احتمال زیادپیوند زدن
• اگر زخم در اثر له شدن یا افتادن زیر آوار ایجاد شده باشد، نیاز به استفاده از تورنیکت، مراقبت سرد دارد و خود قربانی باید مایعات زیادی بنوشد.

آگاهی از این دستورالعمل های کمک های اولیه برای زخم های باز می تواند با کاهش از دست دادن خون، جان فرد را نجات دهد.

کمک به شکستگی

اغلب موقعیت هایی وجود دارد که در آن افراد با شکستگی های باز یا بسته احتمالی به اندام ها آسیب می رسانند. و در زمان انتظار برای پزشکان، همچنین لازم است که وضعیت بدنی صحیح را قبل از رسیدن آنها به صحنه حفظ کنید. ارائه به موقع کمک های اولیه در صورت آسیب به بدن قربانی با شکستگی نه تنها می تواند خطر عوارض را کاهش دهد و زمان ناتوانی را کاهش دهد، بلکه او را از ناتوانی نجات دهد. این نوع آسیب یکی از شایع ترین آسیب ها است، بنابراین هر شهروند آگاه باید فهرست اقداماتی را برای کمک به قربانی بداند.

ترتیب کمک های اولیه به مصدوم شکستگی به شرح زیر است:

• بی حرکت کردن قربانی - وظیفه اصلی دستیار ارائه دهنده کمک های اولیه. اندام آسیب دیده باید تا رسیدن پزشکان بی حرکت بماند تا از شوک درد، از دست دادن هوشیاری و آسیب به بافت های اطراف جلوگیری شود.
• زمانی که قربانی شکایت می کند درد شدیدشما نباید بفهمید که چه چیزی باعث ایجاد این ناراحتی می شود - شکستگی، دررفتگی یا کبودی شدید. ملزم به ارائه اوست موقعیت راحتبا حداقل حرکات و تماس با آمبولانس؛
• اگر قربانی نیاز به انتقال داشته باشد، او بدون شکستبرای جلوگیری از حرکت استخوان های شکسته، که قبلاً بخش ضایعه را بیهوش کرده اید، باید از آتل استفاده کرد.
• شکستگی های باز با سبز درخشان، ید یا الکل ضد عفونی می شوند و برای جلوگیری از از دست دادن خون، بانداژ فشاری اعمال می شود.
• به هیچ وجه نباید سعی کنید استخوان های شکسته را به تنهایی در محل اصلی رشد فیزیولوژیکی قرار دهید.
• تسکین وضعیت بیمار به مصرف داروهای مسکن به شکل "آنالگین"، "تمپالگین"، "آمیدوپیرین" و داروهای مشابه کمک می کند.
• با نوشیدن آب فراوان، چای داغ و همچنین گرم کردن قربانی با پتو مشکل تشدید نخواهد شد.

کمک به غرق شدن و ریه های پر از آب

در موارد غرق شدن و پر شدن ریه ها با مایع، اقدامات پیچیده ای برای ماساژ غیرمستقیم قلب و تنفس مصنوعی انجام می شود. اصول اولیه کمک‌های اولیه در زمینه این نوع آسیب‌دیدگی به بدن انسان از اولویت‌های دروس ایمنی زندگی است. احیای قلبی ریوی یک مهارت اساسی در کمک به قربانیان غرق شدگی، پر کردن ریه ها از آب و بسیاری از حوادث دیگر محسوب می شود. چه کمک های اولیه ای به فرد غرق شده ارائه می شود؟

• بررسی نبض و تنفس قربانی غرق شده.
• اعتقاد به اینکه هیچ جسم خارجی در دهان قربانی وجود ندارد.
• وضعیت مناسب بدن قربانی قبل از شروع احیای قلبی ریوی: او باید روی یک سطح سخت به پشت دراز بکشد و سرش به عقب پرتاب شود، دهان باز و کشیده شود. فک پایینبرای جلوگیری
• ماساژ غیرمستقیم قلب با فشار دادن کف دست ها بر روی قفسه سینه فرد غرق شده با فرکانس حداقل 100 کلیک در دقیقه و با نیروهای فشار به گونه ای است که جناغ جناغ سینه بزرگسالان 5-6 سانتی متر آویزان می شود.
• تنفس مصنوعی دهان به دهان - بینی را نیشگون بگیرید و جریانی از هوا را به ریه های قربانی بدوزید. اگر انبساط ریه های او مشاهده نشود (قفسه سینه از تنفس مصنوعی بلند نمی شود) - این بدان معنی است که ریه ها مسدود شده اند.

انجام CPR با دو دستیار بسیار آسان تر از یک دستیار است. اما اگر وضعیت به این شکل پیش رفته باشد، فشار دادن روی قفسه سینه و دمیدن هوا به ریه های قربانی باید در عملکرد یک نفر به میزان 10-12 فشار در هر نفس به طور متناوب انجام شود. ماساژ غیرمستقیم قلب و تنفس مصنوعی به مدت 30 دقیقه تا زمانی که قربانی زنده شود یا اولین علائم مرگ بیولوژیکی ظاهر شود ادامه می یابد.

کمک به حمله قلبی یا سکته

حمله قلبی و سکته مغزی آسیب شناسی شایع سیستم قلبی عروقی و عصبی بدن انسان است. اینها پدیده هایی هستند که نه تنها از افراد در رده های سنی بالاتر پیشی می گیرند. مطلقاً همه می توانند در معرض آنها قرار گیرند، صرف نظر از آستانه سنی یک فرد. در نتیجه حمله قلبییا سکته مغزی، اگر کمک های پزشکی اولیه به موقع به او ارائه نشود، ممکن است بمیرد. اساساً اگر در زمان حمله کسی نزدیک بیمار نباشد این اتفاق می افتد. اما چگونه به فردی که دچار حمله قلبی یا سکته شده است کمک کنیم؟

کمک های اولیه روانی

موضوع کمک های اولیه نه تنها در مورد آسیب فیزیولوژیکی به قربانیان در زمان اورژانس مطرح می شود. غالباً در مواقع وقوع فجایع یا حوادث، افراد دچار نوعی بی حسی می شوند و در حالت استرس شدیدی فرو می روند که اوج آن شوک است. در چنین مواردی، مردم نیز به کمک نیاز دارند: شما باید سعی کنید تا جایی که ممکن است با آن فرد آرام صحبت کنید، دستان خود را بگیرید، متقاعد کنید که همه چیز تمام شده است، که خطر از بین رفته است. در موارد شدید، کمی کف زدن روی گونه ها به خارج شدن از حالت بی حسی کمک می کند. یک لیوان نیز به انسان کمک می کند تا به خود بیاید آب خالصو موقعیت راحت بدن - می توانید او را روی یک سطح نرم با پشت بنشینید و با یک پتو بپوشانید.

طرح جلسه شماره 1

تاریخ بر اساس برنامه تقویمی- موضوعی سال تحصیلی 94/1393

گروه ها: MSR-21

تعداد ساعت: 2

موضوع درس:مقدمه. انواع مراقبت های پزشکی و اصول ارائه آن

نوع درس: درس آموزی جدید مطالب آموزشی

نوع جلسه آموزشی: سخنرانی، گفتگو، داستان

اهداف آموزش، توسعه و آموزش: آشنا کردن با انواع مراقبت های پزشکی، اصول اولیه ارائه آن، روش های انتقال قربانیان.

تشکیل: دانش در مورد یک موضوع معین سوالات: متن سخنرانی را ببینید

اهداف، وظایف LUTS.

تخلیه پزشکی و روش های انتقال قربانیان.

امنیت شخصی. بازرسی از صحنه و قربانی

توسعه: تفکر مستقل، تخیل، حافظه، توجه،گفتار دانش آموزان (غنی سازی لغات لغات و اصطلاحات حرفه ای)

تربیت: احساسات و ویژگی های شخصیتی (ایدئولوژیک، اخلاقی، زیبایی شناختی، کار).

در نتیجه تسلط بر مطالب آموزشی، دانش آموزان باید: در مورد انواع LUTS ایده داشته باشید. اهداف و مقاصد LUTS، روش های انتقال قربانیان را بشناسید.

پشتیبانی لجستیکی جلسه آموزشی: باوظایف موقعیتی، آزمون ها، تجهیزات کلاس درس

پیوندهای بین رشته ای و درون رشته ای: سازمان بهداشت و درمان

به روز رسانی مفاهیم زیرو تعاریف: آمبولانس و مراقبت های فوری پزشکی

فرآیند مطالعه

1. لحظه سازمانی و آموزشی: بررسی حضور در کلاس ها، ظاهر، تجهیزات حفاظتی، لباس، آشنایی با طرح درس - 5 دقیقه .

2. نظرسنجی از دانش آموزان - 10 دقیقه .

3. آشنایی با موضوع، سوالات، تعیین اهداف و مقاصد آموزشی - 5 دقیقه:

4. ارائه مطالب جدید (مکالمه) - 50 دقیقه

5. تعمیر مواد - 5 دقیقه :

6. بازتاب - 10 دقیقه.

7. تکالیف - 5 دقیقه . مجموع: 90 دقیقه

تکلیف: صص 4-9; علاوه بر این - سایت اینترنتی: www.site

ادبیات:

اصلی

1. P.V. Glybochko، V.N. Nikolaenko و دیگران. "کمک های پزشکی اولیه، کتاب درسی" مسکو، مرکز انتشارات "آکادمی"، 2013

2. V.M. بویانوف. "کمک های پزشکی اولیه"، مسکو: "پزشکی"، 1986

اضافی
3. I.V.Yaromich "امبولانس و مراقبت های پزشکی اورژانس"، مینسک: "دبیرستان"، 2010

4. A.L. Yurikhin. "Desmurgia" مسکو: "پزشکی"، 1984

5. L.I.Kolb، S.I.Lenovich "پرستاری در جراحی"، مینسک: "دبیرستان"، 2007

متن سخنرانی

مبحث 1.انواع مراقبت های پزشکی و اصول ارائه آن

ارزش کمک های اولیه و قوانین ارائه آن

وظیفه کمک های اولیه نجات جان قربانی با انجام ساده ترین اقدامات، کاهش رنج وی، جلوگیری از ایجاد عوارض احتمالی و کاهش شدت آسیب یا بیماری است.

کمک های اولیه می تواند در محل آسیب توسط خود قربانی (خودیاری)، رفیق او (کمک متقابل)، رزمندگان بهداشتی ارائه شود. اقدامات کمک های اولیه عبارتند از:

توقف موقت خونریزی

استفاده از یک پانسمان استریل روی سطح زخم و سوختگی

تنفس مصنوعی و فشرده سازی قفسه سینه

تجویز پادزهر، تجویز آنتی بیوتیک، تجویز مسکن (برای شوک)

بیرون آوردن لباس های سوخته

بی حرکتی حمل و نقل

گرم شدن، پناه گرفتن از گرما و سرما

گذاشتن ماسک گاز، خارج کردن آسیب دیده از ناحیه عفونی

ضدعفونی نسبی

ارائه کمک های اولیه در اسرع وقت از اهمیت تعیین کننده ای برای سیر بعدی و نتیجه ضایعه و حتی گاهی نجات جان انسان ها برخوردار است. در صورت خونریزی شدید، برق گرفتگی، غرق شدگی، قطع فعالیت قلبی و تنفس و در تعدادی از موارد دیگر باید بلافاصله کمک های اولیه ارائه شود.

هنگام ارائه کمک های اولیه، از وسایل شخصی و بداهه استفاده می شود. وسایل استاندارد کمک های اولیه پانسمان ها - بانداژ، کیسه های پانسمان پزشکی، پانسمان ها و دستمال های استریل بزرگ و کوچک، پشم پنبه و غیره است. برای جلوگیری از خونریزی، از تورنیکت های هموستاتیک استفاده می شود - نوار و لوله، و برای بی حرکت کردن لاستیک های مخصوص - تخته سه لا، نردبان. هنگام ارائه کمک های اولیه، از برخی داروها استفاده می شود - محلول الکل 5٪ ید در آمپول یا در یک ویال، محلول الکل 1-2٪ از سبز درخشان در یک ویال، قرص های اعتبارول، تنتور سنبل الطیب، آمونیاک در آمپول، بی کربنات سدیم (جوش شیرین) در قرص یا پودر، ژل نفتی و غیره. برای پیشگیری شخصی از ضایعات توسط مواد رادیواکتیو، سمی و عوامل باکتریایی، از کیت کمک های اولیه فردی (AI-2) برای ضایعات استفاده می شود.

انواع مراقبت های پزشکی، اصول اولیه ارائه آن.

با توجه به طبقه بندی فعلی، وجود دارد انواع زیرمراقبت پزشکی:

1. کمک های اولیه (غیر ماهر). معلوم می شود نه توسط پرسنل پزشکی، به منظور کمک خود و متقابل، در صحنه حادثه. ما در این مرحله در مورد تشخیص صحبت نمی کنیم. حذف فوری شرایط تهدید کننده زندگی ضروری است. برای لیستی از فعالیت های PMP به بالا مراجعه کنید. هر نوع کمک اولیه، همیشه و در همه موارد از سه نقطه تشکیل شده استکه امدادگر باید تصمیم بگیرد:

خاتمه عامل مخرب؛

فعالیت های کمک واقعی؛

انتقال قربانی به نزدیکترین مرکز درمانی.

2. کمک های اولیه (اولین کمک های پزشکی واجد شرایط). به نظر می رسد که پرسنل پزشکی با میانگین آموزش پزشکی(پرستار، پیراپزشک، ماما، پرستار توانبخشی! و غیره.). به عنوان یک قاعده، کارکنان بهداشتی باید تعدادی تجهیزات با تجهیزات پزشکی مناسب داشته باشند که با جعبه کمک های اولیه تکمیل می شود. چنین کمک هایی در یک موسسه پزشکی ارائه می شود، اما موارد کمک در خانه، مزرعه، جنگل، دریاچه و غیره مستثنی نیست.

هدف از این کمک عبارت است از:

اصلاح نواقص در ارائه کمک در مرحله قبل (PMP)؛

حفظ جان قربانی و جلوگیری از عوارض احتمالی؛

آماده سازی بیمار برای حمل و نقل

هنوز تشخیص داده نشده است.

بنابراین، 2 نوع اول کمک بسیار نزدیک هستند.

3. کمک های اولیه; معلوم می شود که دکتر با هر مشخصاتی است. او نیازی به داشتن صلاحیت به عنوان جراح، تروماتولوژیست و غیره ندارد. این مرحله از مراقبت های پزشکی وظایف زیر را حل می کند:

از بین بردن عللی که زندگی قربانی را تهدید می کند.

پشتیبانی از عملکرد اندام های حیاتی؛

پیشگیری از عوارض؛

آماده شدن برای تخلیه بیشتر.

4.مراقبت های پزشکی واجد شرایط; معلوم می شود که او قبلاً یک متخصص عمومی (جراح، احیاگر، تروماتولوژیست) است. مطابق با ساختار مراقبت های بهداشتی، این مرحله بیمارستان منطقه مرکزی است.

5. مراقبت های پزشکی تخصصی; معلوم می شود که دکتر است متخصص باریک(جراح مغز و اعصاب، اورولوژیست، متخصص احتراق، چشم پزشک، پزشک گوش و حلق و بینی.مطابق با ساختار مراقبت های بهداشتی، این مرحله بیمارستان منطقه ای (شهری) است. درست است، کمک های تخصصی در سطح بیمارستان منطقه مرکزی نیز امکان پذیر است، با تقویت تیم جراحان توسط یک متخصص "محدود" که به تماس آنها از بیمارستان منطقه ای رسید.

اصول ارائه PHC:

به موقع بودن؛

بهره وری؛

تداوم؛

توالی اقدامات پزشکی و پیشگیرانه در تمام مراحل تخلیه پزشکی.

اهداف، وظایف LUTS.

مراقبت های پزشکی اورژانسی (اورژانسی) نوعی مراقبت پزشکی در صورت وقوع ناگهانی در بیمار است.

بیماری ها، جراحات، مسمومیت ها، سایر شرایط اورژانسی، وخامت ناگهانی سلامتی بیمار مبتلا به بیماری های مزمن،تهدید جان او، که در آن مداخله پزشکی فوری (فوری) مورد نیاز است (قانون جمهوری بلاروس "در موردمراقبت های بهداشتی، ماده 16).

در بلاروس وجود دارد سیستم دولتیسازمان SNMP، از جمله:

مرحله پیش بیمارستانی:

در شهرها، ایستگاه های SNMP با پست ها و شعبه ها، مراکز تروما.

در مناطق اداری روستایی، بخش های اورژانس بیمارستان منطقه مرکزی و پست های SNMP،

در مناطق - بخش های اورژانس در بیمارستان های منطقه ای؛

مرحله بیمارستان:

بیمارستان های اورژانس،

شاخه ها بستری شدن اورژانس در بیمارستانشبکه بیمارستان عمومی

ساختار سرویس LUTS

AT شهرک هابا جمعیتی بالغ بر 100 هزار نفر، ایستگاه های LUTS در حال ایجاد هستند.

پست های SNMP در مناطق شهری و در واحدهای اداری-سرزمینی با جمعیت 50-100 هزار نفر در حال ایجاد است.

بخش LUTS یک زیرمجموعه ساختاری سازمان بهداشت و درمان دولتی است که LUTS را ارائه می دهد.

پست SNMP به عنوان بخشی از ایستگاه SNMP (پست پست، بخش) به عنوان واحد ساختاری آن با تصمیم سازماندهی می شود.

رئیس سازمان بهداشت و درمان کشور.

اصول سازماندهی LUTS

1. در دسترس بودن،

2. کارایی در کار،

3. به موقع بودن

4. کامل بودن،

5. کیفیت بالای مراقبت ارائه شده،

6. اطمینان از بستری راحت،

7. حداکثر تداوم در کار.

وظایف سرویس LUTS:

1. ارائه به موقعبیماران LUTS

2. حصول اطمینان از تداوم فرآیند تشخیصی و درمانی برایمرحله ارائه LUTS هنگام تعامل با بیماران سرپایی

سازمان های دولتی پلی کلینیک و بیمارستانمراقبت های بهداشتی،

3. اطمینان از آمادگی مداوم سرویس LUTS برای کار در زمانی کهموارد اضطراری،

4. کار سازمانی و روش شناختی برای بهبود خدمات LUTS.

سرویس LUTS عمل می کند:

1. عملیات 24/7،

2. در حالت آماده باش بالا،

3. در حالت اضطراری

تخلیه پزشکی و روش های انتقال قربانیان.

در محل حادثه ابتدا باید خونریزی مصدوم را قطع کرد و روی زخم ها پانسمان کرد و شکستگی های استخوان را با آتل رفع کرد. تنها در این صورت است که می توان آن را با بیشترین سرعت و دقت ممکن حمل، بارگیری و به یک مرکز پزشکی حمل کرد.

حذف و انتقال نادرست قربانیان می تواند منجر به عوارض جدی- افزایش خونریزی، جابجایی قطعات استخوانی و شوک درد. برای جلوگیری از این اتفاق، باید دو یا سه نفر را از ماشین خارج کرده، بلند کرده و روی برانکارد قرار دهید.

در غیاب برانکاردهای استاندارد، ساخت آنها از تخته، میله، تخته سه لا، پتو، کت آسان است.

به عنوان مثال، می توانید دو قطب را با پایه های چوبی با تسمه وصل کنید، یک پتو، کت یا مواد دیگر را روی آن قرار دهید.

این دستگاه را می توان پس از بیرون آوردن قربانی از خودرو، در صورتی که به تنهایی در محل حادثه حضور داشتید، استفاده کرد و شرایط اضطراری - آتش سوزی، تهدید انفجار، خونریزی، قطع تنفس و ایست قلبی در قربانی - اجازه انتظار برای کمک را نمی دهد. استفاده از برانکارد باز بودن مجاری تنفسی، عدم تحرک نسبی ستون فقرات و حتی امتداد جزئی آن را فراهم می کند که در صورت آسیب دیدن ستون فقرات بسیار مهم است. ناحیه گردن رحمستون فقرات.

برای انتقال قربانی به برانکارد لازم است: دو نفر در سمتی که زخم، سوختگی یا شکستگی وجود ندارد بایستند، یکی دست‌هایش را زیر سر و پشت قربانی، نفر دوم زیر پاها و لگن. ، با دستور بلند کنید تا ستون فقرات صاف بماند. اگر سه نفر از آنها بلند شوند، یکی از سر و سینه، دومی - پشت و لگن، سومی - پاها را پشتیبانی می کند. در این وضعیت، قربانی را با احتیاط بلند کنید، حمل کنید و روی برانکارد پایین بیاورید، سعی کنید به او آسیب نرسانید.

1. قوانین کلی برای حمل و بلند کردن قربانیان
قوانین حمل قربانیان روی برانکارد:
- در سطح صاف باید با پاهای خود به جلو حمل شوند و اگر قربانی بیهوش است به سمت جلو بروید، بنابراین مشاهده او راحت تر است و جریان خون به مغز تضمین می شود.
- با گام های کوتاه با احتیاط حرکت کنید. برای جلوگیری از تاب خوردن برانکارد، حامل ها نباید سرعت خود را حفظ کنند.
- در صعودها و فرودهای شیب دار مطمئن شوید که برانکارد داخل است موقعیت افقی، که برای آن انتهای عقب خود را در صعود و انتهای جلو را در فرودها بالا می برند. در این حالت می توان دسته های برانکارد را روی شانه های کریرها قرار داد.
- حمل قربانیان روی برانکارد در فواصل طولانی بسیار آسان تر است اگر از تسمه / کمربند، طناب / استفاده کنید که باعث کاهش بار روی دست ها می شود. یک حلقه به شکل شکل هشت از بند ساخته شده و به ارتفاع باربر تنظیم می شود.
طول حلقه باید برابر با بازوهای کشیده شده به طرفین باشد. حلقه روی شانه ها قرار می گیرد تا از پشت عبور کند و حلقه های آویزان از طرفین در سطح دست های پایین دست قرار می گیرند، این حلقه ها در دسته های برانکارد قرار می گیرند.
روش های حذف قربانیان از محل حادثه:
- استخراج روی کت، بارانی، برزنت. قربانی با احتیاط روی یک کت پهن قرار می گیرد، کمربند یا طناب از میان آستین ها رد می شود و به دور بدن بسته می شود. قربانی را با خود می کشانند.

-حمل با دست.فرد کمک کننده نزدیک قربانی می ایستد، زانو می زند، با یک دست او را زیر باسن و با دست دیگر زیر تیغه های شانه می گیرد. قربانی با گردن نجات دهنده را در آغوش می گیرد. سپس باربر راست می شود و قربانی را حمل می کند.

-در پشت حمل کنید.باربر قربانی را در مکانی مرتفع می‌نشیند، بین پاها می‌ایستد و پشت به او می‌کند و زانو می‌زند. قربانی را با هر دو دست روی باسن گرفته و با او بلند می شود. قربانی با در آغوش گرفتن امدادگر با گردن نگه داشته می شود (این روش برای حمل در مسافت های طولانی تر استفاده می شود).

- حمل شانه. اگر قربانی بیهوش باشد، باربر او را در حالی که شکمش پایین است روی شانه راستش قرار می دهد. سر مقتول پشت دربان است.

- حمل دو نفره. یکی از باربرها قربانی را زیر بغل می برد، دومی بین پاها و پشت به سمت او می ایستد، پاهای او را درست زیر زانو برمی دارد. برای زخم های با شکستگی اندام، این روش قابل اجرا نیست.

- حمل بر "قفل". راحت ترین راه برای حمل قربانی. برای تشکیل "قفل"، هر یک از دو نفر کمک کننده دست راست او را می گیرند دست چپدر دست و با دست چپ - دست راست شریک نیز در دست است. صندلی تشکیل می شود که در آن قربانی منتقل می شود که با دو یا یک دست شانه یا گردن امدادگران را می گیرد (چاپ می کند).

- حمل با میله.می توان از یک لوله، یک تیر چوبی به طول حداقل 2.5 تا 3 متر ساخت، انتهای ورق را به صورت گره زده و به زیر میل فشار می دهند، ورق یا پتوی دوم را دور باسن قربانی می پیچد. انتهای آن پشت میله بسته شده است.

2. حمل مجروح بدون برانکارد

حمل بیمار بدون برانکارد توسط یک یا دو باربر با کمک تسمه های برانکارد و بدون آن انجام می شود.

بند برانکارد یک کمربند برزنتی به طول 360 سانتی متر و عرض 6.5 سانتی متر است که در انتهای آن یک سگک فلزی قرار دارد. در فاصله 100 سانتی متری از سگک، روکشی از همان پارچه دوخته می شود که اجازه می دهد انتهای کمربند را از آن عبور داده و بند را به شکل هشت تا کنید (شکل 1).

بند برانکارد و نحوه استفاده از آن

برنج. 1 الف- بند برانکارد; ب - تسمه های اتصال؛ ج - بند به درستی فرسوده شده است.

برای حمل قربانی، بند را با یک سگک یا به شکل هشت یا به صورت حلقه تا می کنند. بند تا شده باید به درستی با توجه به قد و هیکل باربر تنظیم شود: بند تا شده به شکل هشت باید بدون افتادگی روی شست دست های دراز شده قرار گیرد (شکل 1، الف) و بند به شکل یک تا شده باشد. حلقه را باید روی شست یک دست کشیده و دیگری را در مفصل آرنج با زاویه راست خم کرد (شکل 1b).
برای کار با برانکارد، تسمه را به شکل هشت تا می‌کنند و طوری می‌بندند که حلقه‌های آن در کناره‌های باربر قرار گیرد و بند از پشت در سطح تیغه‌های شانه ضربدری می‌شود (شکل 1). ، ج).

اگر بند برانکارد وجود نداشته باشد، ساختن آن آسان است: یک حلقه - از دو، هشت - از پنج کمربند کمر.

حمل بیمار توسط یک باربر با استفاده از بند برانکارد به دو صورت انجام می شود.

راه اولفرد مبتلا در سمت سالم قرار می گیرد. بند برانکارد را که به شکل حلقه تا شده است، به گونه ای زیر قربانی می آورند که نیمی از بند زیر باسن و دیگری که زیر بغل نخ شده، در پشت باشد. انتهای آزاد بند باید روی زمین باشد. بنابراین، حلقه ها در طرفین قربانی تشکیل می شوند (شکل 2، a).

شکل 2. حمل آسیب دیده روی بند (روش اول).
الف - تسمه بر روی فرد مبتلا بسته شده است. ب - حمل فرد مبتلا بر روی بند تا شده به شکل هشت.

باربر جلوی قربانی دراز می کشد و پشتش به اوست، دست هایش را در حلقه های تسمه ای که روی قربانی بسته شده است، می کشد، آنها را روی شانه هایش می کشد، حلقه ها را با انتهای آزاد تسمه می بندد و قربانی را می پوشاند. پشتش سپس به تدریج بلند می شود، چهار دست و پا، روی یک زانو و در نهایت رشد کامل می کند. قربانی روی یک تسمه می نشیند که توسط آن به باربر فشار داده می شود (شکل 2، 6). این روش از این جهت راحت است که هر دو دست باربر آزاد می ماند و قربانی ممکن است به باربر نچسبد، زیرا بند او را کاملاً ایمن نگه می دارد.
از معایب این روش می توان به فشار وارد شده توسط بند به کمر قربانی اشاره کرد. بنابراین برای زخم ها و جراحات قفسه سینه نه از روش اول، بلکه از روش دوم حمل بند استفاده می شود.

راه دوم. دربان بند هشت تا شده را روی پاهای قربانی می بندد، او را به پهلوی سالم می خواباند و در حالی که پشتش را به او فشار می دهد، بند را روی خود می گذارد تا صلیب آن روی سینه اش بیفتد. سپس باربر مانند روش اول بلند می شود (شکل 3). با چنین حملی، قفسه سینه فرد مبتلا آزاد می‌ماند، اما حامل باید بازوهای خود را نگه دارد و فرد مبتلا باید به شانه‌ها یا کمربند باربر بچسبد.

برنج. 3. حمل آسیب دیده روی بند (روش دوم).

هر دو روش برای شکستگی لگن، لگن، ستون فقرات قابل استفاده نیستند. روش دوم، علاوه بر این، در صورت آسیب جدی به هر دو اندام فوقانی قابل استفاده نیست.

اگر قربانی توسط دو باربر روی یک تسمه حمل می شود ، آنها با تا زدن بند برانکارد به شکل هشت ، آن را روی خود قرار می دهند تا صلیب بند بند بین آنها در سطح مفاصل ران باشد. و حلقه از یکی از سمت راست و از طریق دیگری از طریق عبور می کند شانه چپ. باربرها پشت سر قربانی رو به روی هم، یکی در سمت راست و دیگری روی زانوی چپ فرود می آیند، قربانی را بلند می کنند و روی زانوهای بسته خود می گذارند، سپس بند را زیر باسن قربانی می آورند و می ایستند (شکل 4).

شکل 4. حمل بند توسط دو باربر.

راه های مختلفی برای حمل بیمار در دستان یک یا دو باربر وجود دارد. حمل مجروح بر روی دست یک باربر.

راه اول باربر قربانی را در مکانی مرتفع، بین پاهایش قرار می دهد و روی یک زانو می افتد. فرد مبتلا دستهای خود را دور حامل حلقه می کند یا کمربند او را می گیرد. باربر قربانی را با هر دو دست زیر باسن می گیرد و می ایستد (شکل 5).

برنج. 5. حمل بدون بند (روش اول).

راه دوم. باربر با زانو زدن روی یک زانو به پهلوی قربانی، او را با یک دست زیر کمر و با دست دیگر زیر باسن می گیرد و قربانی از شانه های باربر می گیرد. پس از آن باربر از جا برمی خیزد.

راه سوم. برای مسافت های نسبتا طولانی، راحت ترین حالت برای حمل فرد مبتلا بر روی شانه است (شکل 6).

برنج. 6. حمل بدون بند (راه سوم).

حمل مجروح به یک نفر در آغوشش دشوارتر از تسمه است. بنابراین، این روش ها تنها در هنگام حمل در مسافت های کوتاه مورد استفاده قرار می گیرند. حمل فرد مبتلا در آغوش توسط دو باربر به چند روش انجام می شود.

راه اول حاملان دستان خود را به گونه ای کنار هم قرار می دهند تا یک "صندلی" ("قفل") تشکیل شود. "قفل" را می توان با اتصال دو دست (یک دست یک دربان و یک دست دیگر)، سه دست (دو دست یک باربر و یک دست دیگر) و چهار دست (شکل 7، a، b و) ساخت. ج).

a b c

برنج. 7. قفل دستی (الف، ب، ج)

در حالت اول، باربرها با داشتن یک دست آزاد می توانند با خود از قربانی حمایت کنند. در حالت دوم، یکی از باربرها می تواند با دست قربانی را حمایت کند. در مورد سوم، خود قربانی دست هایش را دور شانه های دربان حلقه می کند. فرد مبتلا را روی "صندلی" می گذارند، مانند مورد حمل تسمه (شکل 8، a و b). به عنوان یک "صندلی" می توانید از کمربند کمری استفاده کنید که به صورت حلقه حلقه شده است.

برنج. 8. حمل قفل از دست ها (الف، ب).

راه دوم. یکی از باربرها از پشت به قربانی نزدیک می شود و او را زیر بغل می گیرد و دستانش را از آرنج خم می کند. دربان دیگری بین پاهای مصدوم ایستاده و پشتش را به او می زند و دستانش را دور ساق پا حلقه می کند. اولین باربر نباید دستان خود را روی قفسه سینه فرد مبتلا به هم بچسباند تا نفس کشیدن برای او دشوار نشود (شکل 9).

برنج. 9. حمل دو بدون بند

راه سوم. باربرها که به آسیب دیده نزدیک می شوند، هر دو در یک طرف (سالم) او می ایستند و روی یک زانو پایین می آیند. دربان که در سر آسیب دیده قرار دارد، یک دستش را زیر کمر و دست دیگرش را زیر کمرش می لغزد. باربر دیگری که در زیر پای فرد آسیب دیده قرار دارد، یک دستش را زیر باسن و دیگری را زیر ساق پا می آورد. هر دو ناقل که روی پاهای خود قرار می گیرند، قربانی را بلند می کنند.این روش برای حمل در مسافت های کوتاه و همچنین برای خواباندن بیمار روی برانکارد مناسب است.

یک راه ضروری حمل بیمار روی برانکارد است.

برانکاردهای بهداشتی به گونه ای طراحی شده اند که فرد مبتلا را در وضعیت مستعد حمل کنند. آنها از دو تیر چوبی یا فلزی، دو بادبند فولادی مفصلی با پایه و یک پانل قابل جابجایی با یک تخته سر تشکیل شده اند. برانکاردهای برانکارد به همراه پاها نیز قابل جابجایی هستند. آنها با پیچ و مهره به میله ها وصل می شوند. لولاهای اسپیسرها مجهز به قفل فنری، چفت هستند، به طوری که برانکارد نمی تواند خود به خود در هنگام حمل یا حمل مصدوم بر روی آنها تا شود.

تخته سر به شکل بالش ساخته شده است که با یونجه (نی، علف و غیره) پر شده است. در دو طرف پارچه برانکارد، "آستین" دوخته شده است که برای قرار دادن پارچه روی میله ها استفاده می شود. در انتهای پا و سر پارچه، در سمت راست و چپ، با کمک پیچ‌هایی که پاها را نگه می‌دارند، دو کمربند برزنتی با سگک بسته می‌شوند که برای بستن برانکارد رول شده طراحی شده‌اند. برای کاهش افتادگی، یک نوار بوم عرضی از پایین در قسمت میانی پانل لبه دار شده است.

طول برانکارد 221.5 سانتی متر عرض 55 سانتی متر وزن 9.5-10 کیلوگرم. همه برانکاردها از یک اندازه ساخته شده اند و برای هر نوع حمل و نقل مناسب هستند.

برانکارد در حال استقرار است به روش زیر: هر دو باربر کمربندهای خود را باز می کنند. سپس با کشیدن دستگیره ها، برانکارد را باز می کنند و در حالی که زانوهای خود را روی اسپیسرها قرار می دهند، آنها را تا حد شکست صاف می کنند. هر باربر بررسی می کند که آیا قفل های پایه به خوبی بسته شده اند (شکل 11، a و b).

a ب

برنج. 11. استقرار برانکارد.

برانکارد به این صورت رول می شود: باربرها به طور همزمان چفت های قفل ها را باز می کنند و با کشیدن پایه ها به سمت خود، برانکارد را نیمه تا می کنند و سپس آنها را وارونه می کنند. هنگامی که پانل به طرف مقابل پاها فرو می رود، میله ها در نهایت جابجا می شوند، برانکارد روی پاها قرار می گیرد و با تا کردن پانل ها به سه تا، آنها را با کمربند می بندند.

برای سهولت حمل بیمار روی برانکارد، از بند استفاده کنید. هر باربر بند را با شکل هشت قرار می دهد تا حلقه های آن به پارچه نزدیکتر باشد. دسته های برانکارد داخل حلقه ها رزوه می شوند. باربر جلوی دستانش را جلوی بند می‌گذارد و پشتی را پشت آن.

در صورت عدم وجود برانکارد، می توان آنها را از مواد بداهه ساخت. برای مسافت کوتاهی می توان فرد مبتلا را روی یک پتو و غیره حمل کرد (شکل 12). برای کار، برانکاردها از وسایل بداهه راحت هستند: از دو قطب که با فاصله های چوبی متصل شده و با تسمه، سیم یا طناب در هم تنیده شده اند. برانکارد را می توان به سرعت از 1-2 کیسه و 2 میله درست کرد. برای حمل قربانیان با صدمات ستون فقرات، لازم است یک تخته پهن در بالای برانکارد قرار دهید، و در بالای آن - نوعی ملافه نرم (کت، بارانی، یونجه و غیره).

برنج. 12. حمل پتو.

هدف اصلی از حمل و تخلیه (انتقال) مجروحان، تحویل سریع آنها به محل های مراقبت و درمان است.
راه های انتقال قربانیان

1. اگر قربانی در کما باشد، باسن یا کمر دچار سوختگی شده است یا وجود دارد. استفراغ مکرر، پس باید فقط در وضعیت مستعد (d) حمل شود. هنگامی که فقط یک برانکارد انعطاف پذیر بوم در دسترس است و هیچ راهی برای انتظار کمک تخصصی وجود ندارد، می توان از همین موقعیت برای انتقال قربانیان شکستگی ستون فقرات استفاده کرد.

2. در وضعیت خوابیده به پشت با خم شدن در مفاصل زانو(ب) یا با پاهای بلند شده قربانیان را با زخم های نافذ حفره شکمی (ج)، شکستگی ها منتقل می کند. اندام تحتانی، با خونریزی داخلی یا مشکوک به آن (ج).

3. در صورت شکستگی استخوان های لگن، یک سوم فوقانی استخوان ران و مشکوک به این شکستگی ها، مصدوم باید در وضعیت خوابیده به پشت در وضعیت «قورباغه» حمل شود. برای این کار، پاهای او کمی در مفاصل زانو و لگن خم شده و از هم باز می شوند. زیر زانوها یک غلتک لباس یا پتو قرار دهید.

4. در صورت صدمات ستون فقرات، آسیب مشکوک نخاع، شکستگی استخوان لگن، حمل و نقل قربانیان باید فقط بر روی برانکارد جامد یا تشک خلاء انجام شود. اگر آنها در دسترس نیستند، می توان از برانکاردهای بداهه ساخته شده از یک برگ در، یک تخته گسترده یا یک سپر چوبی استفاده کرد.

5. در حالت نیمه نشسته یا نشسته (f, g) قربانیان دارای زخم گردن، زخم نافذ قفسه سینه، شکستگی اندام فوقانی و با مشکل تنفسی به دلیل غرق شدن منتقل می شوند.

6. در وضعیت "در کنار" (د)، قربانیان مبتلا به TBI و استفراغ احتمالی منتقل می شوند.

حمل و نقل قربانیان شکستگی

انتقال قربانیان شکستگی فقط پس از اعمال امکان پذیر است اتوبوس حمل و نقل(استاندارد یا ساخته شده از وسایل بداهه)، تحرک اندام آسیب دیده را محدود می کند. این تظاهرات درد را کاهش می دهد و احتمال ایجاد شوک تروماتیک را کاهش می دهد.

در صورت شکستگی باز، قبل از اقدام مستقیم به استفاده از اسپلینت، باید خونریزی را متوقف کنید (پیچ هموستاتیک، بانداژ فشاری)، لبه های زخم را با الکل، سبز درخشان یا تنتور ید درمان کنید و روی آن بمالید. باند آسپتیک. برای استفاده از بانداژ، از یک باند استریل یا کیسه پانسمان استفاده کنید که می توانید آن را در هر داروخانه ای خریداری کنید. اگر خرید آنها غیرممکن است، می توانید از پارچه نخی یا کتان سفید تمیز (ترجیحاً با اتوی داغ از دو طرف اتو کنید) استفاده کنید.

قبل از استفاده از آتل، اندام باید با یک تکه پارچه، لباس، گاز یا یک لایه پشم بسته شود. پس از تحمیل آن، حمل و نقل قربانیان شکستگی مطابق با انجام می شود قوانین عمومی. روش تحویل به مرکز پزشکی بسته به گزینه های موجود توسط اولین پاسخ دهنده انتخاب می شود.

یک روش ملایم برای انتقال مجروحان، حمل و نقل آنها از طریق آبهای داخلی و همچنین انتقال آنها است توسط راه آهنمخصوصا در خودروهای سواری تنها ایراد این گونه روش های حمل و نقل، به ویژه برای مسافت های کوتاه (تا 100 کیلومتر)، بارگیری مجدد مجروحین مکرر است (نیاز به انتقال مصدوم به محل بارگیری و سپس بارگیری مجدد حمل و نقل خودرودر نقاط تخلیه).

امنیت شخصی. بازرسی از صحنه و قربانی

توانایی ارائه کمک های اولیه سریع و موثر در شرایط عادی بسیار ارزشمند است. با این حال، در شرایط اضطراری، زمانی که نیازی نیست منتظر کمک متخصصان باشید، اهمیت این توانایی به طور بی حد و حصر افزایش می یابد. با وجود کمبود یا عدم وجود کامل دارو و ابزار پزشکی، می توانید کمک های اولیه را به خود یا سایر بازماندگان ارائه دهید. مهم نیست که چقدر گزینه های شما محدود است، ترکیب حداقل دانش و مهارت با تجهیزات بداهه می تواند جان انسان ها را نجات دهد.

مثل همیشه در اضطراری، نیاز به کمک های اولیه باید ارزیابی شود، اولویت هایو سپس یک برنامه عملیاتی تهیه کرده و آن را اجرا کنید. صرف نظر از شرایط، قوانین زیر باید رعایت شود.

آروم باش. مهم نیست که آسیب جدی یا موقعیت خطرناک چقدر باشد، وحشت فقط توانایی شما را برای تفکر ضعیف می کند و اثربخشی اعمال شما را کاهش می دهد. علاوه بر این، زمان را از دست خواهید داد و در یک بحران، زمان می تواند به نفع زندگی یا مرگ تصمیم بگیرد.

از خطرات غیر ضروری خودداری کنید. این نامردی نیست. اگر به خودتان صدمه بزنید نمی توانید به کسی کمک کنید. قبل از اقدام، با دقت و آرام فکر کنید، اما در اسرع وقت.

سعی کنید قربانیان را آرام و آرام کنید.

دریابید که آیا بازماندگان دیگری وجود دارند که فعال مانده‌اند و می‌توانند به شما در مقابله با این وضعیت کمک کنند. به ویژه، به دنبال این باشید که آیا هر یک از بازماندگان پزشکی یا با تجربه تر از شما هستند.

هنگام ارزیابی عواقب یک تصادف، از حواس خود نهایت استفاده را ببرید. پرسیدن. دیدن. گوش کنید. بو. سپس فکر کنید و عمل کنید. از قربانی بخواهید علائم خود را شرح دهد، به شما بگوید که فکر می کند چه اتفاقی افتاده است و چه چیزی اشتباه است.