Cómo tomar pastillas entre comidas. ¿Cuándo es el mejor momento para tomar medicamentos? Hora del día e intervalo de toma de medicamentos.

¿Cómo tomar el medicamento: antes o después de las comidas? Influencia composición química comida para actividad farmacológica medicamentos. Medicamentos que contienen azúcar (información para pacientes con diabetes mellitus). ¿Puedo tomar el medicamento con té o leche?

Cualquier medicamento adquirido en farmacia va acompañado de instrucciones especiales por aplicación. Pero ¿con qué frecuencia prestamos atención a esta información? Mientras tanto, el cumplimiento (o incumplimiento) de las normas de administración puede tener un impacto importante, si no decisivo, en el efecto del medicamento. Para la mayoría de los medicamentos, esto se debe a procesos que ocurren en el tracto gastrointestinal. Los alimentos, así como el jugo gástrico, Enzimas digestivas y la bilis, que se libera durante su digestión, puede interactuar con los medicamentos y cambiar sus propiedades. Por eso no es nada indiferente cuándo se toma el medicamento: en ayunas, durante o después de una comida.

Las instrucciones o recomendaciones del médico contenidas en las instrucciones de uso del medicamento están determinadas principalmente por hechos conocidos Fisiología de la digestión. 4 horas después de las comidas o 30 minutos antes próxima cita comida (esta vez se llama "con el estómago vacío") el estómago está vacío, la cantidad de jugo gástrico que contiene es mínima (literalmente unas pocas cucharadas). El jugo gástrico en este momento contiene poco ácido clorhídrico. A medida que se acerca el desayuno, el almuerzo o la cena, aumenta la cantidad de jugo gástrico y ácido clorhídrico que contiene, y con las primeras porciones de comida su secreción se vuelve especialmente abundante. A medida que los alimentos ingresan al estómago, la acidez del jugo gástrico disminuye gradualmente debido a su neutralización con los alimentos (especialmente si come huevos o bebe leche). Sin embargo, dentro de 1 a 2 horas después de comer, aumenta nuevamente, ya que en ese momento el estómago está vacío de alimentos y la secreción de jugo gástrico aún continúa. Esta acidez secundaria es especialmente pronunciada después de consumir alimentos grasos. carne frita o pan negro. Cualquiera que conozca la acidez de estómago puede dar fe de ello. Además, al utilizar alimentos grasos su salida del estómago se retrasa e incluso es posible que el jugo pancreático producido por el páncreas fluya desde el duodeno hacia el estómago (el llamado reflujo).

Los alimentos mezclados con jugo gástrico pasan a la sección inicial. intestino delgado – duodeno. Allí también comienzan a fluir la bilis producida por el hígado y el jugo pancreático secretado por el páncreas. Gracias al contenido gran cantidad enzimas digestivas en el jugo pancreático y sustancias biológicamente activas en la bilis, comienza el proceso activo de digestión de los alimentos. A diferencia del jugo pancreático, la bilis se secreta constantemente, incluso entre comidas. Entra excesiva cantidad de bilis. vesícula biliar, donde se crea una reserva para las necesidades del cuerpo.

Sabiendo qué sucede con los alimentos en nuestro estómago e intestinos durante el día, intentemos responder a la pregunta, ¿cuándo es mejor tomar medicamentos: antes, durante o después de las comidas?

Si no hay otras instrucciones en las instrucciones o en la receta del médico, es mejor tomar los medicamentos con el estómago vacío, 30 minutos antes de las comidas, ya que la interacción con los alimentos y zumos digestivos puede alterar el mecanismo de absorción o provocar cambios en las propiedades de los fármacos.

Tomar en ayunas:

– todas las tinturas, infusiones, decocciones y ellas. drogas similares elaborado a partir de materiales vegetales. Contienen una suma de sustancias activas, algunas de las cuales, bajo la influencia del ácido clorhídrico en el estómago, pueden digerirse y convertirse en formas inactivas. Además, bajo la influencia de los alimentos, la absorción puede verse afectada. componentes individuales dichos medicamentos y, como resultado, un efecto insuficiente o distorsionado;

– todos los suplementos de calcio, aunque algunos de ellos (por ejemplo, cloruro de calcio) tienen un efecto irritante pronunciado. El hecho es que el calcio, cuando se une a ácidos grasos y otros ácidos, forma compuestos insolubles. Por lo tanto, tomar medicamentos como glicerofosfato de calcio, cloruro de calcio, gluconato de calcio y similares durante o después de las comidas son al menos inútiles;

- medicamentos que, aunque se absorben cuando se toman con alimentos, por alguna razón tienen un efecto adverso sobre la digestión o relajan los músculos lisos. Un ejemplo es un fármaco que elimina o debilita los espasmos. músculo liso (antiespasmódico ) drotaverina(conocido por todos como No-shpa) y otros;

Inmediatamente después de comer, es mejor tomar medicamentos que irriten la mucosa gástrica: indometacina , ácido acetilsalicílico , esteroides , metronidazol , reserpina y otros. Para evitar los efectos irritantes de estos fármacos y suplementos de calcio, es mejor beberlos con leche, gelatina o agua de arroz.

Un grupo especial está formado por medicamentos que deben actuar directamente sobre el estómago o sobre el propio proceso de digestión. Así, los fármacos que reducen la acidez del jugo gástrico ( antiácidos ), así como depresores efecto irritante alimentos para el estómago enfermo y advertencias secreción copiosa Jugo gástrico, generalmente tomado 30 minutos antes de las comidas.

10-15 minutos antes de las comidas, se recomienda tomar medicamentos que estimulen la secreción de las glándulas digestivas (amargor), y agentes coleréticos . Los sustitutos del jugo gástrico se toman con las comidas y los sustitutos de la bilis (por ejemplo, alcohol) al final o inmediatamente después de una comida. Los medicamentos que contienen enzimas digestivas y ayudan a digerir los alimentos generalmente se toman antes de las comidas, durante las comidas o inmediatamente después de las comidas. Medicamentos que inhiben la liberación de ácido clorhídrico al jugo gástrico, como cimetidina deben tomarse inmediatamente o poco después de una comida, de lo contrario bloquean la digestión en la primera etapa. Todo preparaciones multivitamínicas También se toma durante o inmediatamente después de las comidas.

Por supuesto, existen fármacos que actúan independientemente de la ingesta de alimentos, y esto suele estar indicado en las instrucciones.

Sin embargo, no sólo la presencia de masas de alimentos en el estómago y los intestinos afecta la absorción de fármacos. La composición de los alimentos también puede cambiar este proceso. Por ejemplo, con una dieta rica en grasas, aumenta la concentración de vitamina A en el plasma sanguíneo (aumenta la velocidad y la integridad de su absorción en el intestino). Las grasas, especialmente las vegetales, reducen la secreción de jugo gástrico y ralentizan las contracciones del estómago. Bajo la influencia de la comida. grasa saturada, la absorción se reduce significativamente y, en consecuencia, la eficacia de la acción. medicamentos antihelmínticos , nitrofuranos , sulfonamidas . Al mismo tiempo, se recomiendan alimentos ricos en grasas en los casos en que sea necesario aumentar la absorción de fármacos liposolubles. anticoagulantes , vitaminas A, D y E, metronidazol , tranquilizantes grupo de las benzodiazepinas. Los carbohidratos también ralentizan el vaciamiento gástrico, lo que puede interferir con la absorción de sulfonamidas, antibióticos ( macrólidos , cefalosporinas ). La leche mejora la absorción de vitamina D, cuyo exceso es principalmente peligroso para el sistema nervioso central. Nutrición proteica o el consumo de alimentos encurtidos, ácidos y salados perjudica la absorción de medicamentos contra la tuberculosis isoniazida, y sin proteínas, por el contrario, mejora.

De particular interés medicamentos, que contiene como agente saborizante azúcar (sacarosa, glucosa). Además de la carga adicional de carbohidratos (que, por cierto, es pequeña, dado el pequeño volumen de la tableta o cucharada de jarabe), esta es una fuente potencial de peligro para las personas con diabetes. La información sobre el contenido de azúcar del medicamento está contenida en el prospecto y/o indicada en el empaque del medicamento.

Puede producirse un cambio en la acidez del estómago al tomar medicamentos con diversas frutas y jugos de vegetales, bebidas tónicas y lácteos. El té contiene tanino, que forma compuestos con fármacos que contienen nitrógeno y que el organismo no puede digerir: papaverina, codeína, cafeína, aminofilina, amidopirina, antipirina, preparaciones de belladona, glucósidos cardíacos y otros. Si una persona que sufre de anemia toma suplementos de hierro y los bebe con té, el complejo "tanino + hierro" precipita y, por lo tanto, el medicamento no se absorbe. No debe tomar sedantes ni pastillas para dormir Té, porque estimula el sistema central. sistema nervioso. Sin embargo, hay excepciones: los preparados de vitamina C se pueden tomar con té, que a su vez, como cualquier planta, contiene vitamina C. La tetraciclina, la doxiciclina, la metaciclina y otros antibióticos de tetraciclina no se pueden tomar con leche, ya que el calcio presente en ella interactúa con la droga, reduce su efecto. Por la misma razón, al tratar con tetraciclinas se deben evitar las carnes y embutidos ahumados. Sin embargo, se recomienda tomar sulfonamidas con Solución alcalina(Por ejemplo, agua mineral con una reacción ligeramente alcalina) para prevenir la formación de cálculos renales.

Entonces, resumamos. No se puede combinar :

• antibióticos del grupo de las tetraciclinas, lincomicina, preparaciones que contienen cafeína (askofen, citramon, caffetin) - con leche, kéfir, requesón;
• suplementos de hierro: con té, café, leche, nueces, productos de cereales;
• suplementos de calcio – con refrescos carbonatados y jugos que contienen ácido cítrico;
• eritromicina, ampicilina - con jugos de frutas y verduras;
• sulfadimetoxina, sulgin, biseptol, cimetidina, teofilina: con carne, pescado, queso y legumbres que contienen muchas proteínas;
• aspirina y medicamentos que contienen ácido acetilsalicílico, furagin, 5-NOK - con mantequilla, crema agria, alimentos grasos;
• paracetamol, sulfadimetoxina, biseptol, furosemida, cimetidina - con ciruelas pasas, remolachas, platos dulces y de harina;
• sulfonamidas: biseptol, etazol, sulfaleno - con hierbas, espinacas, leche, hígado, productos de cereales;
• baralgin, analgin, panadol, spazgan, paracetamol, maxigan - con salchichas ahumadas.

Literatura

1. Anichkov S.V., Belenky M.L. Libro de texto de farmacología. – Asociación MEDGIZ de Leningrado, 1955.
2. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. Farmacología clínica y farmacoterapia: una guía para médicos. – M.: Universum, 1993. – 398 p.
3. Karkishchenko N.N. Base farmacológica Terapia: Guía y referencia para médicos y estudiantes. – M.: IMP-Medicina, 1996. – 560 p.
4. Básico y Farmacología Clínica/ Ed. Bertram G. Katzung; Por. De inglés editado por doc. Miel. ciencias, prof. E.E. Zwartau: En 2 volúmenes. – M. – San Petersburgo: Binom – Nevsky Dialect, 1998. – T. 1, 2.
5. Krylov Yu.F., Bobyrev V.M. Farmacología. – M.: VUNMC Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, 1999. – 352 p.
6. Kudrin A.N., Ponomarev V.D., Makarov V.A. uso racional medicamentos: Serie “Medicina”. – M.: Conocimiento, 1977.
7. Moderno enciclopedia médica. / Ed. R. Bercow, M. Birsa, R. Bogin, E. Fletcher. Por. De inglés bajo dirección general GB Fedoseeva. – San Petersburgo: Norint, 2001 – 1264 págs.: enfermo.
8. Kharkevich D.A. Farmacología: libro de texto. – 6ª ed., revisada. y adicional – M.: MEDICINA GEOTAR, 1999. – 664 p.
9. LIBRO ROJO y Temas Drud. – 106ª ed. – Thomson Economía Médica, 2000. – 840 p.
10. Materiales del sitio www.AIF.ru.

Deben beberse con agua (no con leche).

También debes tomarlo media hora antes de las comidas. antiácidos (ALMAGEL, FOSFALUGEL, etc.) y agentes coleréticos .

TOMADO CON LAS COMIDAS
Durante las comidas, la acidez del estómago es muy alta y, por tanto, afecta significativamente la estabilidad de los fármacos y su absorción en la sangre. En un ambiente ácido, el efecto de la ERITROMICINA, EL CLORHIDRATO DE LINCOMICINA y otros se reduce parcialmente. antibióticos.

Debe tomarse con alimentos. preparaciones de jugo gástrico o Enzimas digestivas , ya que ayudan al estómago a digerir los alimentos. Estos incluyen PEPSINA, FESTAL, DIGESTAL, ENZISTAL, PANZINORM.

Se aconseja tomar con las comidas. laxantes para ser digerido. Se trata de Sen, corteza de espino amarillo, RAÍZ de ruibarbo y FRUTOS DE JOSTER.

Durante las comidas hay que tomar algunos diuréticos , QUINIDINA (antiarrítmico y antipalúdico), EUPHYLLIN (medicamento antiasmático), antibiótico amplia gama acciones de LEVOMICETIN.

DESPUÉS DE COMER
Si se prescribe el medicamento después de comer, luego para obtener lo mejor efecto terapéutico Esperar al menos dos horas.

Inmediatamente mismo después de comer tome principalmente medicamentos que irriten la membrana mucosa del estómago y los intestinos. Esta recomendación se aplica a grupos de medicamentos como:

diuréticos- DIACARB, HIPOTIAZI D, BRINALDIX, TRIAMPUR, FUROSEMIDA (sólo después de las comidas)
analgésicos Medicamentos antiinflamatorios (no esteroides): BUTADIONA, ASPIRINA, ASPIRINA CARDIO, VOLTAREN, IBUPROFEN, ASKOFEN, CITRAMON (solo después de las comidas).
glucósidos cardíacos - Tintura de Lirio de los Valles, DIGITOXINA, DIGOXINA, CORDIGIT, CELANIDA.
sulfonamidas - ESTREPTOCIDA, SULFADIMETOXINA, NORSULFAZOL. FTALAZOL, ETAZOL; Se recomienda tomar estos medicamentos con bebida alcalina, por ejemplo, agua mineral como Borjomi.
medicamentos que son componentes de la bilis - ALOCHOL, CHOLENZIM, LIOBIL, etc.); tomado después de las comidas - condición requerida para que estos medicamentos “funcionen”.

Existen los llamados antiácidos , cuya ingesta debe programarse para que coincida con el momento en que el estómago está vacío, y ácido clorhídrico continúa liberándose, es decir, una o dos horas después de terminar la comida: ÓXIDO DE MAGNESIO, VIKALIN, VIKAIR.

antibióticos Por lo general, se toman independientemente de la comida, pero al mismo tiempo, su dieta debe incluir productos lácteos. Junto con los antibióticos, también se toma NISTATIN y, al final del curso, vitaminas complejas (por ejemplo, SUPRADIN).

Medicamentos antihipertensivos se puede tomar durante el día: antes o después de las comidas, por la mañana y por la noche - ADELPHAN, BRINERDY N, CLOPHELINE, RENITEK, PAPAZOL, RAUNATIN, RESERPINE, TRIRESIDE K, ENALAPRIL, ENAP N).

Antiácidos(GASTAL, ALMAGEL, MAALOX, TALTSID, RELTSER, FOSFALUGEL) y antidiarreicos (IMODIUM, INTETRIX, SMEKTA, NEOINTESTOPAN) - media hora antes de las comidas o una hora y media o dos después. Tenga en cuenta que antiácidos, tomado con el estómago vacío, actúa durante aproximadamente media hora y 1 hora después de una comida, de 3 a 4 horas.

TOMANDO UNA ESCUELA DEL ESTE
Es común tomar medicamentos con el estómago vacío. por la mañana 20-40 minutos antes del desayuno.

Ejemplo:
en ayunas, cuando la acidez del jugo gástrico es baja, se debe tomar medicamentos para el corazón , sulfonamidas , así como medicamentos que no irritan la mucosa gástrica: ERITROMICINA, NISTATINA, POLIMYXINA (1,5 a 2 horas antes de las comidas).

Los medicamentos que se toman con el estómago vacío se absorben y absorben mucho más rápido. De lo contrario, el jugo gástrico ácido tendrá un efecto destructivo sobre ellos y los medicamentos serán de poca utilidad.

■ FARMACÉUTICOS ADVERTENCIAS Y CONSEJOS
Los pacientes a menudo ignoran las recomendaciones de los médicos y farmacéuticos, olvidándose de tomar una pastilla prescrita antes de las comidas y reprogramándola para la tarde. Si no se siguen las reglas, la eficacia de los medicamentos inevitablemente disminuirá. EN en la mayor medida si, contrariamente a las instrucciones, el medicamento se toma durante o inmediatamente después de las comidas. Esto cambia la velocidad a la que pasan los medicamentos. tubo digestivo y la velocidad de su absorción en la sangre.

Algunos medicamentos pueden descomponerse en sus componentes. Por ejemplo, en un ambiente gástrico ácido, la PENICILINA se destruye. Se descompone en ácido salicílico y ácido acético ASPIRINA (ácido acetilsalicílico).

El ambiente ácido del estómago puede neutralizar tales antibióticos como eritromicina y ampicilina, glucósidos cardíacos . Muy sensible a jugos de comida Preparaciones de lirio de los valles y Strophanthus: tomadas con los alimentos, se digieren junto con ellos.

Varios fármacos forman complejos poco solubles y no absorbibles con los componentes de los alimentos. Esto puede suceder si, por ejemplo, toma TETRACICLINA después de alimentos lácteos. El GLUCONATO DE CALCIO tomado después de las comidas puede formar precipitados insolubles con los ácidos de los alimentos. La NISTATINA y la POLIMYXINA forman los mismos sedimentos con la bilis.

UTILIZAR 2-3 VECES AL DÍA
Si las instrucciones indican " tres veces al día", esto no significa desayuno - almuerzo - cena. Se debe tomar el medicamento. cada ocho horas para que su concentración se mantenga uniformemente en la sangre. Es mejor tomar el medicamento simplemente. agua hervida. Té y jugos - no el mejor remedio.

Si es necesario recurrir a la limpieza del organismo (por ejemplo, en caso de intoxicación, Intoxicación alcohólica), generalmente utilizado sorbentes: CARBÓN ACTIVADO, POLIFEPAN o ENTEROSGEL. Recogen toxinas "sobre sí mismos" y las eliminan a través de los intestinos. Deben tomarse dos veces al día. entre comidas. Al mismo tiempo, es necesario aumentar la ingesta de líquidos. Es bueno agregar a la bebida hierbas que tengan efecto diurético.

DIA O NOCHE
drogas con efecto hipnótico necesita ser aceptado 30 minutos antes de acostarse.

Laxantes - BISACODIL, SENAD, GLAXENA, REGULAX, GUTALAX, FORLAX - generalmente se toman antes de acostarse y media hora antes del desayuno.

no tienes tu tiempo medicamentos, designado " bajo la lengua» NITROGLICERINA, VALIDOL.

Medicamentos para el corazón Y remedios para el asma aceptado más cerca de la medianoche.

Remedios para las ulceras tomar temprano en la mañana y tarde en la noche para prevenir la sensación de hambre.

Después de insertar los supositorios, debe acostarse, por lo que se prescriben por la noche.

■ FARMACÉUTICOS ADVERTENCIAS Y CONSEJOS
Instalaciones Asistencia de emergencia tomado independientemente de la hora del día, si la temperatura ha aumentado o si han comenzado los cólicos. En tales casos, el cumplimiento del cronograma no es importante.

SI LAS INSTRUCCIONES NO DICEN
En ausencia de instrucciones en el prospecto, el medicamento debe tomarse 30 minutos antes de las comidas. Esto se aplica a la mayor parte de las drogas.

SI PIERDE LA HORA DE SU CITA
Si usted " llegamos tarde» durante 1-2 horas, entonces la droga puede ser aceptado, como siempre. Si el descanso es más largo, se debe saltar la medicación hasta el siguiente para evitar una sobredosis. Después de esto, es aconsejable restablecer el esquema de dosificación del medicamento.

esta prohibido tomar la droga en dosis doble sólo porque usted perdió su cita - esto puede aumentar efecto secundario medicamentos.

hormonal Y " medicamentos cardiacos , mayoría antibióticos Debería ser tomado estrictamente por el reloj. Lo mejor es elaborar un esquema de recepción y colgarlo en un lugar visible (en la puerta, mueble, frigorífico, etc.). Para evitar saltarse la siguiente dosis del medicamento, utilice un despertador o un cronómetro.

¿EN QUÉ SECUENCIA DEBO TOMAR LOS MEDICAMENTOS?
Muchos medicamentos interactúan entre sí, así que trate de aceptar medicamentos uno a uno.

A menudo incompatible hay antibióticos. No deben combinarse innecesariamente con antipiréticos, hipnóticos, antihistamínicos. Y, por supuesto, en ningún caso con alcohol.

La mucosa gástrica estará más segura si se tienen en cuenta las características específicas de la ingesta de vitaminas. Vitaminas solubles en grasa (A, D, E, K) son más útiles después de las comidas y Agua soluble(C y grupo B) - antes de las comidas o durante las comidas. Preparaciones multivitamínicas complejas. Es mejor beber inmediatamente después de comer.

■ ASESORAMIENTO DEL FARMACÉUTICO
Al visitar a un médico, es aconsejable que los pacientes escribir recomendaciones. Esto es importante para garantizar su propia seguridad, porque los medicamentos son algo delicado. En cuanto a los alimentos, casi todos ellos pueden cambiar el efecto del fármaco. Algunos (por ejemplo, alimentos grasos y dulces) retrasan y aumentan el tiempo de absorción de los componentes del fármaco en la sangre, mientras que otros aumentan el efecto del fármaco varias veces, provocando una sobredosis.

Al prescribir ciertos medicamentos, el médico da ciertas recomendaciones: "Dos veces al día después de las comidas", "¡No con el estómago vacío, sino con el estómago vacío!"(¡por cierto, son cosas diferentes!), “¡Mastica, no tragues!”, etc. Las instrucciones también indican siempre los detalles de la recepción.
"¿A quién le importa? - usted pregunta, - después de todo efecto terapéutico¡Los medicamentos recetados seguirán funcionando!”.
Y, sin embargo, hay una diferencia. Y hoy dedicaremos un artículo a nueve. puntos importantes al tomar medicamentos.

1. LA FRECUENCIA DE DOSIFICACIÓN ES LA CLAVE DE LA EFICACIA
Nuestro cuerpo, a diferencia de nosotros, funciona las 24 horas del día. Las 24 horas del día el corazón late, los pulmones respiran, el hígado y los riñones funcionan. Y por eso, cuando el médico nos prescribe tomar medicamentos dos veces al día, no se refiere a las 15-16 horas que estamos despiertos. Se refiere a las 24 horas.

Esto significa que la toma del medicamento debe dividirse en períodos de tiempo iguales; por ejemplo, con una dosis doble, el intervalo entre cada dosis debe ser de 12 horas, tres veces - 8, cuatro veces - 6. Por supuesto, saltar de la cama en medio de la noche tomar una pastilla no es lo mejor mejor idea. Por lo tanto, el tiempo debe calcularse teniendo en cuenta su horario diario.
¿Por qué es importante? imagina una pastilla acción antimicrobiana. Está activo durante un cierto período de tiempo. Después del intervalo especificado en las instrucciones, simplemente deja de protegerlo del crecimiento de bacterias dentro del cuerpo. Y cuanto más espere para tomar la siguiente dosis, más posibilidades tendrá su enfermedad de recuperar el control de su cuerpo. ¿Quieres que sea eficaz y cura rapida? Configure un despertador con recordatorios y tome sus medicamentos en los intervalos especificados por su médico o sus instrucciones.

2. SIGA EL RÉGIMEN DE TRATAMIENTO PRESCRITO
Si se prescriben medicamentos durante una semana. ingesta diaria, entonces normalmente no surgen problemas. Pero durante tratamientos prolongados, no es infrecuente la situación en la que el paciente se olvidó de tomar una pastilla o, por el contrario, bebió una de más. Incluso los médicos que saben lo importante que es seguir la pauta posológica prescrita, como todas las personas, han notado el efecto de este "olvido" cuando se trata de un triste tratamiento a largo plazo.
¿Por qué es importante? Si olvida tomar la pastilla a tiempo, esencialmente interrumpe su tratamiento por un día. Y luego bebe dos seguidos - en en el mejor de los casos es inútil y, en el peor de los casos (si el fármaco es potente), conlleva riesgos daño tóxico hígado, estómago, intestinos….
Para prevenir esa “esclerosis” cuando uso a largo plazo los medicamentos son posibles diferentes caminos- celebrar tomado la pastilla marcar un gráfico o calendario, guardar medicamentos en un lugar visible (¡pero fuera del alcance de los niños!) o configurar recordatorios en su teléfono para el momento adecuado.

3. DESPUÉS DE UNA COMIDA O CON EL ESTÓMAGO VACÍO – ¡ESTO ES IMPORTANTE!

La toma de pastillas varía en relación a las comidas: “antes”, “después” y “independientemente”. Parecería: “¡piensen, qué diferencia hay!”, pero el problema no es sólo eso. A menudo sucede que, en la mente del médico, el paciente come con regularidad y no toma té ni galletas durante los descansos, pero el paciente no puede desayunar por la mañana, almorzar con compota o comer una chuleta a las tres de la tarde. 'reloj de la mañana por la mañana - y todo esto también contribuye recepción incorrecta medicamentos y reducción de la eficacia del tratamiento.
¿Por qué es importante? Algunos medicamentos se absorben sólo si no interfieren con el proceso digestivo, el jugo gástrico o el ambiente ácido. Por lo tanto, las instrucciones para ellos indican "antes de las comidas". Esto significa que si tomas una pastilla de este tipo incluso después de un pequeño refrigerio, básicamente estás desperdiciando dinero. sustancias activas Simplemente no son absorbidos por el cuerpo. "Mientras comé" A menudo se recomienda tomar aquellos medicamentos que requieren, por ejemplo, que las grasas de los alimentos se disuelvan y asimilen. "Después de comer" Se toman medicamentos que irritan la mucosa gástrica o están destinados a normalizar el proceso de digestión. Además, en los tres casos, “comida” no significa necesariamente una comida de tres platos. Un plátano comido también es una comida. Siempre consulte con su médico para conocer las recomendaciones de dosificación y lo que significan con ellas.

4. ¡CON EL ESTÓMAGO ESTE Y CON EL ESTÓMAGO HAMBRE SON COSAS DIFERENTES!
Mucha gente piensa que estos dos términos significan el mismo concepto. Sin embargo, esto no es así, y existe una diferencia significativa entre estos conceptos en el estado del cuerpo. El estómago vacío (o con el estómago magro) es el tiempo sin comer ni beber entre el final del sueño y el primer desayuno, pero no más tarde de las 10 a.m.
Si incluso después de las 10 de la mañana una persona no ha comido ni bebido, entonces este estado ya se llama "con el estómago vacío".
¿Por qué es importante? El caso es que “en ayunas” el cuerpo trata fácilmente la falta de comida, pero “en ayunas” el mecanismo de “autoalimentación” del cuerpo se activa debido a las reservas internas, y si no están , entonces debido a la pérdida de células órganos internos, aumenta la acidez en el estómago, el medicamento se absorbe de manera completamente diferente.

5. ¡NO TODOS LOS MEDICAMENTOS SE PUEDEN TOMAR A LA VEZ!
Casi siempre debe tomar los medicamentos por separado, a menos que se acuerde lo contrario con su médico. Por supuesto, en vida real Esto no siempre es conveniente, pero es mejor hacer un esfuerzo y establecer un horario para tomarlo si no desea obtener un efecto impredecible. etapa inicial.
A veces, el paciente, habiendo decidido que el medicamento recetado por el médico tiene un efecto negativo, por ejemplo, en el hígado, comienza a tomar una pastilla con una vitamina adicional o un hepatoprotector. ¡Y en vano! Después de todo, incluso preparaciones naturales- Siguen siendo medicamentos que pueden resultar completamente incompatibles con el tratamiento prescrito, neutralizarlo o, peor aún, agravar la enfermedad. Y por eso, si te atienden varios especialistas por diferentes motivos, ¡deben conocer las prescripciones de cada uno!

6. NO TODAS LAS TABLETAS SE PUEDEN DIVIDIR POR LA MITADES


Algunas tabletas se pueden romper para administrar múltiples dosis, pero no todas. Y aún más: algunos comprimidos están recubiertos, lo que puede dañar las propiedades del medicamento. Por ejemplo, algunos medicamentos están recubiertos con una capa que es insoluble en el estómago debido a que sólo se absorben en los intestinos. Pero si se quita esta cáscara, el medicamento simplemente no llegará a los intestinos. Será digerido en el estómago, sin aportarte ningún beneficio.

7. LA MAYORÍA DE LAS COMPRIMIDAS SE TOMAN CON AGUA
Ni té, ni café, ni jugo ni refresco. Por las mismas razones por las que está prohibido recepción conjunta medicamentos. Cualquier líquido tiene ciertas propiedades químicas, que afectan la absorción del fármaco. Por ejemplo, si toma una tableta de calcio con refresco y anticonceptivo oral- infusión de manzanilla con hierba de San Juan, la eficacia de la pastilla en ambos casos será nula. Y este es el resultado más inofensivo. Aquí hay algo para beber. sedantes alcohol o drogas que reducen la coagulación de la sangre - jugo agrio- esto significa fortalecer su efecto tanto que posibles consecuencias comenzar sangrado estomacal, pero final fatal. Y esto, imagínate, no es ninguna broma.

8. TABLETAS MASTICABLES – ¡MASTICAR!
Al contrario, no puedes morder las gominolas. La forma de liberación del fármaco tampoco se elige por casualidad.
¿Por qué es importante? Una tableta masticable (chupable) que se traga entera tardará un tiempo diferente en funcionar o puede que no funcione en absoluto. Y el recubrimiento especial de la tableta significa que no se puede aplastar, romper ni agrietar. Porque este recubrimiento protege algo: el principio activo del comprimido de los ácidos del estómago o el estómago del principio activo, el esófago o esmalte de dientes etc. La forma de liberación de las cápsulas también dice que el principio activo debe absorberse solo en los intestinos y durante un tiempo determinado, por lo que las cápsulas solo se pueden abrir según lo prescrito por un médico, teniendo en cuenta las instrucciones.

9. CADA REGLA TIENE UNA EXCEPCIÓN
Raro, pero ahí. Sucede que el régimen de tratamiento, la dosis y el método de administración de los medicamentos permiten realizar ajustes para ciertos grupos de pacientes, por ejemplo, si hay características en la anamnesis o en el historial médico del paciente ( enfermedades acompañantes, reacciones individuales etcétera.). Debe tomar pastillas, como cualquier otro medicamento, sin hacer nada por su cuenta, todas las innovaciones deben acordarse con su médico.

¡Manténgase saludable y tome sus medicamentos correctamente!

"Tome estos comprimidos uno a la vez, 2 veces al día después de las comidas". Probablemente todos hemos escuchado esta recomendación más de una vez. Ahora pensemos en qué tan preciso es y si requiere instrucciones adicionales. Después de todo, cuando se prescriben ciertos medicamentos, se espera que se utilicen correctamente.

Regla 1. La multiplicidad lo es todo.

Al recetar pastillas varias veces al día, la mayoría de los médicos se refieren a un día, no a las 15 a 17 horas que normalmente estamos despiertos, sino a las 24. Porque el corazón y el hígado funcionan las 24 horas del día y, por lo tanto, los microbios funcionan sin almuerzo. romper y soñar. Por lo tanto, la toma de comprimidos debe dividirse lo más posible en intervalos iguales, esto se aplica especialmente a los agentes antimicrobianos.

Es decir, con una dosis doble, el intervalo entre la toma de cada dosis debe ser de 12 horas, tres veces - 8, cuatro veces - 6. Sin embargo, esto no significa que los pacientes deban saltar de la cama todas las noches. No hay tantos medicamentos cuya precisión de administración se calcule minuciosamente y, por lo general, no se recetan en forma de tabletas. Sin embargo, 2, 3, 4 veces al día, no es cuando le conviene al paciente (“ahora y dentro de una hora, porque olvidé beber por la mañana”), sino a ciertos intervalos. Para evitar interpretaciones cuando se toma dos veces al día, por ejemplo, está justificado prescribir horarios específicos para la toma del comprimido: 8:00 y 20:00 o 10:00 y 22:00. Es más conveniente para el paciente y es imposible entenderlo en ambos sentidos.

Regla 2. Cumplimiento o compromiso de aceptación

CON cursos cortos A la hora de tomar pastillas la cosa es más o menos normal: no solemos olvidarnos de tomarlas durante un par de días. Empeora con cursos largos. Porque tenemos prisa, porque estamos estresados, porque se nos ha olvidado. Hay otra cara de la moneda: a veces la gente toma la medicina mecánicamente, medio dormida, y luego se olvida y toma más. Y es bueno si no es una droga potente.

Los médicos, antes de quejarse de esto con los pacientes, sugieren probarlo usted mismo: tome un frasco de vidrio oscuro con 60 tabletas inofensivas(glucosa, gluconato cálcico, etc.) y tomar uno al día. Hubo muchos experimentadores, pero solo unos pocos a los que, después de dos meses, les quedaron de 2 a 5-6 tabletas "extra".

Cada uno elige por sí mismo formas de combatir esa "esclerosis": alguien coloca los medicamentos en un lugar visible, las marcas en el calendario ayudan a los pedantes y los despertadores y recordatorios ayudan a los que son especialmente olvidadizos. teléfono móvil etcétera. Las empresas farmacéuticas incluso producen calendarios especiales donde puedes marcar cada cita. No hace mucho tiempo (aunque, como es habitual, no en Rusia), aparecieron despertadores híbridos y mini botiquines de primeros auxilios, que suenan y dispensan una tableta a una hora determinada.

Regla 3. Antes o después de comer: esto es importante

Según su relación con las comidas, todos los comprimidos se dividen en grupos: “de todos modos”, “antes”, “después” y “durante las comidas”. Además, según el médico, el paciente come estrictamente según el horario, no come bocadillos durante los descansos y no bebe té. Pero en la mente del paciente, una manzana, un plátano y un caramelo no son comida, sino borscht con chuleta y compota con tarta. Desafortunadamente, estas creencias también contribuyen al uso inadecuado de medicamentos.

"Antes de las comidas". Para empezar, conviene entender a qué se refiere el médico cuando dice “tomar 30 minutos antes de las comidas”. ¿Significa esto que después de tomar la pastilla es necesario comer mucho o que el medicamento simplemente se toma con el estómago vacío?

En la mayoría de los casos, al recetar medicamentos "antes de las comidas", el médico se refiere a:

• que no comiste nada (¡nada en absoluto!) antes de tomar la pastilla;
• que al menos durante el período especificado después de tomar el medicamento, tampoco comerá nada.

Es decir, esta tableta debería entrar estomago vacio, donde no la molestarán el jugo gástrico, los componentes de los alimentos, etc. Desde nuestra propia práctica, podemos decir que esto hay que explicarlo muchas veces. Porque, por ejemplo, ingredientes activos Los fármacos del grupo de los macrólidos son destruidos por un ambiente ácido. En este caso, comer dulces o beber un vaso de jugo dos horas antes de tomar el medicamento o una hora después puede afectar drásticamente el resultado del tratamiento. Lo mismo se aplica a muchas otras drogas, y no es sólo jugo gastrico, pero también en el momento del paso del fármaco desde el estómago a los intestinos, trastornos de la absorción y simplemente en la reacción química de los componentes del fármaco con los alimentos.

Por supuesto, existen excepciones a esta regla cuando es necesario comer exactamente dentro del período especificado después de tomarlo. Por ejemplo, para enfermedades gastrointestinales o endocrinopatías. Por lo tanto, para su propia comodidad, es mejor aclarar qué tenía exactamente en mente el médico al prescribir el medicamento "antes de las comidas".

"Mientras comé": todo está claro aquí. Una vez más, compruebe qué hacer y cuánto comer con la píldora, especialmente si sus comidas se organizan según el principio "lunes-miércoles-viernes".

"Después de comer" Se toman significativamente menos medicamentos. Como regla general, estos incluyen medicamentos que irritan la mucosa gástrica o ayudan a normalizar la digestión. "Comida" en este caso a menudo no significa un cambio de tres cursos, especialmente si el medicamento debe tomarse 4-5-6 veces al día. Una cantidad limitada de comida será suficiente.

Regla 4. No todos los comprimidos se pueden tomar juntos.

La mayoría de las tabletas deben tomarse por separado, a menos que su médico apruebe específicamente tomar un "lote a granel". Esto no es muy conveniente, pero es imposible realizar investigaciones sobre la interacción de todos los medicamentos en el mundo, y tragar tabletas a puñados puede fácilmente resultar en un efecto impredecible ya en la etapa inicial. A menos que se indique lo contrario, entre dosis varias drogas Deben pasar al menos 30 minutos.

Ahora sobre la compatibilidad. A menudo a los pacientes les gusta aportar su propia creatividad. Por ejemplo, “Estoy tomando el medicamento recetado por el médico y como probablemente sea dañino, es buena idea tomar algunas vitaminas u otra cosa al mismo tiempo”. Y el hecho de que las vitaminas puedan neutralizar el medicamento o provocar consecuencias impredecibles mientras se toma el fármaco principal, no se tiene en cuenta.

Desafortunadamente, actualmente estoy en muchos tratamientos. Se prescribe que varios medicamentos se tomen media hora antes de las comidas y otros, 10 minutos después. Explique el mecanismo de acción EN RELACIÓN con la ingesta de alimentos y lo importante que es seguir las instrucciones "temporales". Por ejemplo, ¿puedo sentarme a la mesa no media hora después de tomar el medicamento, sino entre 10 y 15 minutos después?

El hecho es que algunos medicamentos deben tomarse con el estómago vacío, porque... su absorción depende directamente de esto. Es decir, si toma un medicamento que es tan adictivo mientras come, su biodisponibilidad (la cantidad de medicamento que ingresa al torrente sanguíneo después de la absorción en el tracto gastrointestinal) disminuirá drásticamente. Por lo tanto, dichos medicamentos se prescriben entre 30 y 40 minutos antes de las comidas.

Si no es posible tomarlos dentro de ese intervalo de tiempo, puede tomarlos 1 hora después de comer. Por lo tanto, la regla: LOS MEDICAMENTOS QUE SE RECETAN ANTES DE LAS COMIDAS DEBEN TOMARSE 30-40 MINUTOS ANTES O 1 HORA DESPUÉS DE UNA COMIDA. Tomarlo antes o durante las comidas es un desperdicio del fármaco.

No alcanzará la concentración terapéutica adecuada en la sangre. Ahora existe un grupo de medicamentos que pueden (y algunos incluso deben) tomarse con alimentos. Estos son medicamentos que son agresivos con el refrigerante (mucosa gástrica): tienen un efecto ulcerógeno (formador de úlceras).

Estos medicamentos incluyen la conocida aspirina. Además, existen medicamentos que se pueden recetar con un "tampón", un neutralizador. Esta es una solución de cloruro de calcio. Se recomienda tomar este medicamento con leche; tiene efecto irritante en refrigerante. Durante las comidas se pueden tomar medicamentos cuya biodisponibilidad no depende de la ingesta de alimentos (simplemente es más conveniente tomar el medicamento durante las comidas, sin ajustar el “antes” y el “después”).

He aquí un ejemplo. Hay 2 medicamentos antihipertensivos del grupo de los inhibidores de la ECA. Uno es kaproten, el otro es ednit. Por lo tanto, capoten debe tomarse solo con el estómago vacío (30-40 minutos antes o 1 hora después de una comida), y ednit se puede tomar tanto durante las comidas como con el estómago vacío.

Ver también:

• - causas del SNM, factores de riesgo para el desarrollo del síndrome neuroléptico maligno durante el tratamiento con antipsicóticos. Síntomas y tratamiento del síndrome neuroléptico, medidas para prevenir el SNM.
• - signos, tipos, causas de tortícolis, factores de riesgo, diagnóstico. Tipos y síntomas de tortícolis espasmódica, factores de riesgo. Métodos de tratamiento para la tortícolis espasmódica, medicamentos recomendados.