Υψηλής ποιότητας φάρμακο από Ρώσους κατασκευαστές. Furamag και ανάλογο Furagin
Σας παρουσιάζουμε την πρώτη δεκάδα των Ρώσων φαρμακευτικοί κατασκευαστές φαρμάκων κατώτερης ποιότηταςμε τον μεγαλύτερο όγκο προϊόντων που απορρίφθηκαν από την Roszdravnadzor.
Υποβλήθηκαν αξιώσεις κατά των φαρμάκων που παρασκευάζονται από τη φαρμακευτική εταιρεία Tula σχετικά με τα ακόλουθα σημεία: το βάρος του περιεχομένου της συσκευασίας, την περιγραφή και το pH. Η Roszdravnadzor απέρριψε 5 παρτίδες με 3 εμπορικές ονομασίες.
9. ΖΑΟ Vifitech
Η εταιρεία, που ιδρύθηκε το 1992, παράγει τόσο έτοιμες δοσολογικές μορφές όσο και ουσίες φυτικής προέλευσης("Mukaltin", "Ξηρό εκχύλισμα αλόης" και άλλα). Παραβιάσεις που εντοπίστηκαν κατά τον έλεγχο των προϊόντων της αφορούσαν το βάρος του περιεχομένου της συσκευασίας, την απώλεια κατά την ξήρανση και την ποσοτικοποίηση. Ελαττωματικές είναι 6 σειρές από 2 εμπορικές ονομασίες.
8. OJSC "Biosintez"
το Ρωσική επιχείρησηείναι μια από τις μεγαλύτερες φαρμακευτικές εταιρείες στον κόσμο. Τα παράπονα για τα φάρμακα που απελευθερώνει η Biosynthesis αφορούσαν την ομοιομορφία της δοσολογίας, της διάλυσης και της ποσοτικοποίησης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ελέγχου, 7 σειρές 3 απορρίφθηκαν εμπορικές ονομασίες.
7. JSC "Tatkhimfarmpreparaty"
Η Roszdravnadzor ήταν δυσαρεστημένη με: τη λανθασμένη περιγραφή ορισμένων φαρμάκων που παράγονται από την Tatkhimfarmpreparaty, την επισήμανση, την ποσοτικοποίηση και τη συσκευασία τους, καθώς και το μέσο βάρος των δισκίων. Στην ανώνυμη αυτή εταιρεία βρέθηκαν συνολικά 7 ελαττωματικές παρτίδες των 4 εμπορικών επωνυμιών.
6. OOO "Lekar"
Καταργήθηκαν 9 σειρές 1 εμπορικής επωνυμίας. Οι λόγοι είναι η ασυμφωνία μεταξύ της γνησιότητας και του όγκου του περιεχομένου της συσκευασίας με τις δηλωμένες παραμέτρους.
5. ΟΑΟ ΝΠΚ Εσκομ
Αυτή η ανησυχία έρευνας και παραγωγής είναι ένας από τους κύριους Ρώσους κατασκευαστές διαλύματα έγχυσης. Βρέθηκαν μηχανικά εγκλείσματα στα προϊόντα της εταιρείας, υπάρχουν παράπονα για σήμανση και συσκευασία. Η Roszdravnadzor απέρριψε 9 παρτίδες 5 εμπορικών ονομασιών.
4. JSC SPC "Biogen"
Η μικροβιολογική καθαρότητα και αυθεντικότητα ορισμένων από τα σκευάσματα που παράγονται από την Biogen δεν πληρούσαν τα πρότυπα. Με βάση τα αποτελέσματα του ελέγχου, η Roszdravnadzor θεώρησε ότι 10 παρτίδες 2 εμπορικών ονομασιών ήταν ελαττωματικές.
3. JSC "Tver Pharmaceutical Factory"
Η επιχείρηση μπήκε στους 3 κορυφαίους Ρώσους κατασκευαστές χαμηλής ποιότητας φάρμακαλόγω λανθασμένης περιγραφής διάφορα φάρμακα, τη μάζα του περιεχομένου της συσκευασίας και την ίδια τη συσκευασία. 11 σειρές φαρμάκων 4 εμπορικών ονομασιών αποδείχθηκαν κακής ποιότητας.
2. Ozon LLC
Ένας από τους ηγέτες ρωσική αγοράγια την παραγωγή γενόσημων φαρμάκων (γενόσημα) - «αντίγραφα» των πρωτότυπων κατοχυρωμένων με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας φαρμάκων. Τα απορριφθέντα προϊόντα της Ozon LLC περιελάμβαναν 14 σειρές 3 εμπορικών ονομάτων. Διαπιστώθηκε ότι είχαν προβλήματα διάλυσης και ανομοιογένεια δοσολογίας.
1. JSC "Murom Instrument-Making Plant"
Η παραγωγή φαρμάκων πραγματοποιείται με το δικό της εμπορικό σήμα "VerbaPharm". Η εταιρεία έγινε ο ηγέτης στην κατάταξη των χειρότερων κατασκευαστών φάρμακαλόγω 29 απορριφθέντων σειρών δύο τίτλων. Οι επιθεωρήσεις αποκαλύπτουν ελλείψεις στον ποσοτικό προσδιορισμό φαρμακευτικά προϊόνταπου παράγεται στο εργοστάσιο παραγωγής οργάνων Murom.
I.V.Sudarev, V.G.Gandel, Τμήμα Βιομηχανικής Φαρμακευτικής, SEI MARTIT
Η φαρμακευτική ορολογία των τελευταίων εποχών είναι γεμάτη με μια σειρά από ενδιαφέρουσες καινοτομίες που σας κάνουν να καταπονείτε τον εγκέφαλό σας και να προσπαθείτε με κάποιο τρόπο να κατανοήσετε το νόημα και το περιεχόμενό τους σε κατηγορίες οικείες σε έναν ειδικό. Εδώ, για παράδειγμα, ο όρος «φαρμακευτικά», που εισήχθη στην κυκλοφορία κυρίως από εκπροσώπους των μέσων ενημέρωσης, οι οποίοι ως επί το πλείστον εξακολουθούν να προφέρουν, κατανοούν (και συχνά γράφουν!) τη λέξη «φαρμακείο» ως «σχηματισμός» ή «φαρμακείο» με έμφαση στην πρώτη περίπτωση στη δεύτερη συλλαβή, και στη δεύτερη - στην προτελευταία, και για την οποία ο όρος "φαρμακευτικά" είναι κοινωνικά πιο κοντά. Τι θα έπρεπε να σημαίνει αυτός ο όρος, δεν είναι ξεκάθαρο. Ένας γνωστός δημοσιογράφος είπε κάποτε ότι «... όλα είναι θέμα ναρκωτικών». Αυτό είναι, απλό και ωραίο. Ο όρος "καλλυντικά" είναι ήδη καθ' οδόν και σύντομα θα ακολουθήσει "παραγωγή"… Ή ένα άλλο μαργαριτάρι - "φαρμακευτική βιομηχανία". Ποιος θα εξηγήσει τι είναι;
Όλα αυτά θα μπορούσαν εύκολα να τα βιώσουν, συνειδητοποιώντας ότι δεν είναι τόσο εύκολο για τους μη ειδικούς να κατανοήσουν αυτές τις περίπλοκες φαρμακευτικές (και φαρμακολογικές!) περιπλοκές. Αλλά όχι πολύ καιρό πριν, εισήχθη στην κυκλοφορία ένας όρος που δεν μπορεί να αποδοθεί σε αυτήν την καζούα, και εισήχθη ακριβώς από ειδικούς. Αυτός ο όρος ονομάζεται "εγχώρια φάρμακα". Ο όρος δεν είναι απλός και σε καμία περίπτωση ασφαλής. Ας το καταλάβουμε.
Στην ΕΣΣΔ, εγχώρια φάρμακα (φάρμακα, παρασκευάσματα) ονομάζονταν όλα όσα αναπτύχθηκαν, ερευνήθηκαν και παρήχθησαν από εγχώριους ερευνητές και κατασκευαστές από εγχώριες πρώτες ύλες σε κυρίως οικιακό εξοπλισμό και στην επικράτεια, φυσικά, της ΕΣΣΔ. Ήταν ξεκάθαρο και κανείς δεν έθεσε ερωτήσεις. Σήμερα, ο όρος "εγχώρια φάρμακα" ερμηνεύεται από πολλούς με τον δικό τους τρόπο, βάζοντας σε αυτόν ένα πολύ διαφορετικό περιεχόμενο.
Έτσι, για παράδειγμα, οι κατασκευαστές (κυρίως οι ιδιοκτήτες και η ανώτατη διοίκηση των περισσότερων επιχειρήσεων) αποκαλούν εγχώρια εκείνα τα φάρμακα που παράγονται στο εξωτερικό και απλώς συσκευάζονται σε συσκευασίες καταναλωτών στην επικράτεια της Ρωσίας και παρέχονται με ένα φυλλάδιο στα ρωσικά. Επιπλέον, αποκαλούν περήφανα την εκτεταμένη μετάβαση στην παραγωγή γενόσημων μετά την κρίση του 1998 «υποκατάσταση εισαγωγών», δωροδοκώντας με αυτόν τον όρο πολλούς φαρμακευτικούς αξιωματούχους, οι οποίοι με χαρά ανέφεραν στην ηγεσία της χώρας τη νίκη επί των εισαγωγών. Λοιπόν, πείτε μου, ποιος θα σκεφτόταν να ονομάσει το Ford Focus που συναρμολογήθηκε στο Vsevolozhsk ένα εγχώριο αυτοκίνητο: αυτό μπορεί να συμβεί μόνο εάν εντοπιστούν σοβαρά κατασκευαστικά ελαττώματα σε αυτό. Ακόμη και η "δεκάρα" VAZ, συναρμολογημένη σχεδόν εξ ολοκλήρου από οικιακά εξαρτήματα και εξαρτήματα, λίγοι άνθρωποι αποκαλούσαν οικιακό αυτοκίνητο. Εγχώριες ήταν οι Moskvich, Pobeda, Volga, ZiS, ZiL, ZiM, IzhAvto κ.λπ.
Οι προγραμματιστές αυθεντικών φαρμάκων, και κυριολεκτικά έχουν απομείνει λίγα από αυτά στη χώρα, ταξινομούν μόνο αυτά που αναπτύχθηκαν από αυτούς ή τους Ρώσους συναδέλφους τους ως εγχώρια φάρμακα. Αλλά τι καταλαβαίνει ο πληθυσμός με αυτόν τον όρο, μπορεί κανείς μόνο να μαντέψει.
Αν στραφούμε στις δηλώσεις αρμόδιων στελεχών στον τομέα της κυκλοφορίας ναρκωτικών της τελευταίας δεκαετίας, θα ακούσουμε πολλές εκκλήσεις για αύξηση του μεριδίου του " εγχώρια φάρμακα" στο φαρμακευτική αγορά. Τα πιο φιλόδοξα σχέδια ανακοινώθηκαν πρόσφατα στο Ζελένογκραντ, όπου ο πρωθυπουργός έδωσε μια μη ικανοποιητική αξιολόγηση της εγχώριας φαρμακοβιομηχανίας, ζητώντας για μια δεκαετία να αλλάξει ριζικά η κατάσταση με την προσφορά φαρμάκων του πληθυσμού της χώρας προς όφελος των εγχώριων φαρμάκων, ανακτώντας τουλάχιστον το μισό της αγοράς και διασφαλίζοντας την παραγωγή του 85% των σημαντικότερων φαρμάκων . Παραμένει, ωστόσο, όχι απολύτως σαφές πώς ένας κλάδος που έχει βαθμολογηθεί σε "deuce" μπορεί να ανταπεξέλθει σε ένα τόσο δύσκολο έργο.
«Τα δάπεδα είναι παρκέ και οι γιατροί με προφίλ», το ονόμασαν όχι χωρίς χιούμορ. ιατρικό προσωπικόΝοσοκομείο «Κρεμλίνο». Υπήρχαν όμως και φαρμακοποιοί του «Κρεμλίνου» – ειδικοί υπεύθυνοι για την φαρμακευτική προμήθεια της ηγεσίας της χώρας με τα απαραίτητα φάρμακα. Έτσι, αυτοί οι ειδικοί, ικανοί και σεβαστοί άνθρωποι, προσπαθούσε συνεχώς να μειώσει το μερίδιο των εγχώριων φαρμάκων στην ονοματολογία των φαρμάκων "Φαρμακείο του Κρεμλίνου" προς την κατεύθυνση πιο σύγχρονων και αποτελεσματικά φάρμακα, που έρχονται ως εισαγωγές, ιδίως από καπιταλιστικές χώρες, και κυρίως ΗΠΑ, Ελβετία, Γαλλία, Μεγάλη Βρετανία, Γερμανία, Ιταλία, Ιαπωνία, αναζητώντας κατάλληλη χρηματοδότηση για αυτές τις αγορές από τον προϋπολογισμό. Και δεν χρειάζεται να μιλήσουμε για τις προετοιμασίες των χωρών της CMEA και της Γιουγκοσλαβίας: ήταν πάντα ένα επιθυμητό και περιζήτητο φάρμακο για το Κρεμλίνο και τα ιατρικά και υγειονομικά τμήματα των δημοκρατιών της Ένωσης. Και σήμερα, όπως πιστεύουμε, οι υπεύθυνοι για την υγεία της νομενκλατούρας τηρούν την ίδια αντίληψη. Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις όπου άτομα από την νομενκλατούρα, μποέμ και επιχειρηματίες που έχουν μια τέτοια ευκαιρία, γεννούν ουσιαστικά, λαμβάνουν θεραπεία και αγοράζουν φάρμακα αποκλειστικά στο εξωτερικό, ακόμη και αν μπορούν να αγοραστούν στη Ρωσία.
Γιατί λοιπόν σήμερα τίθεται τόσο επίμονα το ζήτημα της επικράτησης των «εγχώριων» ναρκωτικών μεταξύ των ναρκωτικών; φαρμακευτική θεραπεία? Και καταρχήν είναι δυνατόν;
Για να απαντήσουμε σε αυτά τα ερωτήματα, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να δώσουμε μια σαφή, σαφή, διάφορες ερμηνείες, ορισμός του τι πρέπει να νοείται ως εγχώρια φάρμακα. Πρώτα όμως πρέπει να κάνουμε μια μικρή ιστορική παρέκκλιση, ώστε να γίνει πιο ξεκάθαρο για τι πράγμα, στην πραγματικότητα, μιλάμε.
Μετά τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο, ο πληθυσμός των Ηνωμένων Πολιτειών παρουσίασε οξεία αλλεργία σε προϊόντα γερμανικής κατασκευής, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που κυκλοφορούσαν στην αμερικανική φαρμακευτική αγορά, θεωρήθηκαν πολύ αποτελεσματικά και χαρακτηρίζονταν από την αντίστοιχη (γερμανική) ποιότητα. Ο πληθυσμός προτίμησε να λάβει θεραπεία με «εγχώρια», αμερικανικά φάρμακα και οι φαρμακευτικές εταιρείες, που είχαν ήδη αποκτήσει ισχύ, ανταποκρίθηκαν αμέσως στην πρόκληση του καταναλωτή, που είναι γενικά τυπική για τις αμερικανικές επιχειρήσεις, συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών. Μεγάλες εταιρείες ανεξάρτητα, καθώς και μέσω συνεργασίας με πανεπιστήμια και άλλα επιστημονικά κέντραχώρες έχουν πραγματοποιήσει τον πιο ισχυρό έλεγχο πολλών συνθετικών και φυσικών χημικές ενώσεις, έχοντας κάνει μια σοβαρή επιστημονική, τεχνική και καινοτόμο ανακάλυψη και έχοντας πραγματοποιήσει ενεργό φαρμακολογικό απόθεμα για πολλά ακόμη χρόνια. Αυτό επέτρεψε στις Ηνωμένες Πολιτείες στα μέσα της δεκαετίας του '60 να κάνουν μια πραγματική επανάσταση στη φαρμακευτική επιχείρηση, να προσελκύσουν δεκάδες εξέχοντες επιστήμονες, συμπεριλαμβανομένων των βραβευθέντων με Νόμπελ, στην ανάπτυξη φαρμάκων νέας γενιάς, να ανοίξουν μια νέα κατεύθυνση στην ανάπτυξη και παραγωγή φαρμάκων - βιοφαρμακευτική, που έχει γίνει κύρια διαδρομήμελέτη και διασφάλιση της βιοδιαθεσιμότητας, χωρίς την αξιολόγηση της οποίας κανένα φάρμακο δεν μπορεί να εισέλθει στην αγορά, ξεκινήστε τη μετάφραση των κύριων σταδίων κύκλος ζωήςδημιουργία φαρμάκων με τη μορφή καλών πρακτικών - GLP, GCP, GMP κ.λπ. Την ίδια περίοδο, τέθηκαν οι θεωρητικές και επιστημονικές και τεχνικές προϋποθέσεις για τη δημιουργία θεμελιωδών νέων γενεών φαρμάκων, οι οποίες βασίστηκαν στη συνολική χημική σύνθεση αναλόγων φυσικών βιολογικά δραστικών ουσιών, των παραγώγων τους, θεμελιωδώς νέων κατηγοριών. ΟΡΓΑΝΙΚΕΣ ΕΝΩΣΕΙΣ, καθώς Υψηλής τεχνολογίαςαπομόνωση και καθαρισμός των προϊόντων-στόχων. Έτσι οι ημισυνθετικές πενικιλίνες, τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, οι αναστολείς της βιοσύνθεσης των προσταγλανδινών - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, οι αναστολείς της βιοσύνθεσης της χοληστερόλης - οι στατίνες, και ολόκληρη γραμμήοι υπολοιποι χημικές δομές, πολλά από τα οποία εξακολουθούν να είναι υπερπαραγωγές της φαρμακευτικής αγοράς.
Τα παραπάνω μπορούν να εφαρμοστούν πλήρως σε ορισμένες άλλες ανεπτυγμένες χώρες - παγκόσμιους κατασκευαστές φαρμάκων. Έτσι, για παράδειγμα, οι Ιάπωνες, αφού βίωσαν μια πυρηνική επίθεση το 1945, αρνήθηκαν να χρησιμοποιήσουν τα πιο αποτελεσματικά αμερικανικά φάρμακα, τα οποία δεν είχαν καν στενά ανάλογα στην Ιαπωνία, μόνο και μόνο επειδή δημιουργήθηκαν στη χώρα των Yankees. Οι κάτοικοι της Ιαπωνίας ήθελαν να αντιμετωπίζονται με «οικιακά» μέσα: έτσι, με την πάροδο του χρόνου, δημιουργήθηκε μια ισχυρή ιαπωνική φαρμακευτική βιομηχανία και Ε&Α με έμφαση στη βιοτεχνολογία και τη χρήση φυσικών οργανικών ενώσεων, ιδιαίτερα βιολογικά δραστικών ουσιών υδρόβιων οργανισμών ( θαλάσσιους οργανισμούς) ως βάση των αντικαρκινικών φαρμάκων, της θεραπείας του διαβήτη, καρδιαγγειακές παθολογίεςκαι μεταδοτικές ασθένειες.
Πώς δημιουργείται σήμερα ένα αμερικανικό (ή ιαπωνικό, γερμανικό, γαλλικό κ.λπ.) «εγχώριο» φάρμακο;
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τονιστεί ότι η δημιουργία ενός πραγματικά θεμελιωδώς νέου φαρμάκου μπορεί να γίνει μόνο από μια ισχυρή, αυτάρκη και καινοτόμα δομή που έχει την ικανότητα να ξεκινήσει βασική έρευνακαι απολαύστε τους καρπούς τους. Αυτό επιτυγχάνεται κυρίως με τη συμμετοχή μεγάλων φαρμακευτικών εταιρειών και διεθνικές εταιρείεςμε τη μορφή σύμπραξης δημόσιου και ιδιωτικού τομέα για τη χρηματοδότηση της πανεπιστημιακής επιστήμης μέσω της παροχής εθνικών και διεθνών επιχορηγήσεων, το συνολικό ύψος των οποίων φτάνει τα δεκάδες δισεκατομμύρια δολάρια. Αλλά ούτε αυτό είναι αρκετό. Είναι απαραίτητο η διαδικασία ανάπτυξης ενός τέτοιου φαρμάκου να καθοδηγείται από μια αναγνωρισμένη επιστημονική σχολή που έχει αποδείξει την ηγετική της θέση στην επιλεγμένη κατεύθυνση της φαρμακολογικής έρευνας και της φαρμακευτικής παραγωγής για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, το «φαρμακείο του κόσμου», η γερμανική φαρμακευτική εταιρεία Bayer, είναι παγκόσμιος ηγέτης στην ανάπτυξη και παραγωγή αντιαθηροσκληρωτικών, αντιφλεγμονωδών και αντιμικροβιακών φαρμάκων. American Merck (σε άλλες χώρες Merck, Sharp και Dome) - μέσο καταπολέμησης της αθηροσκλήρωσης και των εκδηλώσεών της με βάση τις στατίνες. Ellie Lily, Novo Nordisk και Aiinomoto - άνθρωπος γενετικά τροποποιημένη ινσουλίνηκαι ναρκωτικά παρεντερική διατροφή; Pfizer - αντικαρκινικά φάρμακα, για παράδειγμα, αποτελεσματική θεραπεία cytosar θαλάσσιας γένεσης (cytarabine, arabinoside cytosine) από θαλάσσια σφουγγάρια κ.λπ. και τα λοιπά.
Οι εισηγμένες εταιρείες παράγουν επίσης μια σειρά άλλων, όχι λιγότερο σημαντικά φάρμακα: στην περίοδο της παγκοσμιοποίησης και της εναρμόνισης της παγκόσμιας φαρμακευτικής οικονομίας, η εκρηκτική ανάπτυξη της επιστήμης και της τεχνολογίας, τα εμπόδια στην έρευνα και την ανάπτυξη εξαλείφονται παντού. Ο μόνος αποτελεσματικός ρυθμιστής της παγκόσμιας καινοτόμου φαρμακευτικής επέκτασης του 21ου αιώνα είναι το δίκαιο των διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας, το οποίο προστατεύει αξιόπιστα την πνευματική και βιομηχανική ιδιοκτησία των προγραμματιστών.
Η δημιουργία ενός νέου φαρμάκου ξεκινά, κατά κανόνα, με ένα «σχέδιο», το οποίο βασίζεται στην προηγούμενη συσσωρευμένη εμπειρία στη φαρμακοθεραπεία μιας συγκεκριμένης ομάδας ή ομάδων ασθενειών. Υπάρχουν όμως και εξαιρέσεις. Για παράδειγμα, Ο βραβευμένος με Νόμπελστη φυσική ο Linus Pauling πρότεινε να πολεμήσει μαζί του ιογενείς ασθένειεςυπερβολική δόση ασκορβικό οξύχωρίς προηγούμενη εμπειρία, μόνο με βάση συμπεράσματα. Αλλά αυτό είναι περισσότερο η εξαίρεση παρά ο κανόνας. Ο κύριος δρόμος της καινοτομίας στη φαρμακολογία είναι οι ήδη συσσωρευμένες επιστημονικές και τεχνολογικές αποσκευές, καθώς και η εις βάθος γνώση ΔΙΕΘΝΕΣ ΔΙΚΑΙΟστον τομέα της κυκλοφορίας ναρκωτικών.
Η ανάπτυξη ενός δραστικού φαρμακευτικού συστατικού (ουσίας), με βάση το οποίο στη συνέχεια δημιουργούνται οι αντίστοιχες δοσολογικές μορφές, διαρκεί περίπου πέντε έως επτά χρόνια, την ίδια ποσότητα για τα στάδια GLP και GCP. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερο είναι το στάδιο των κλινικών δοκιμών, τόσο περισσότερες πληροφορίες συγκεντρώνονται μακροπρόθεσμες συνέπειεςκαι πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου που αναπτύχθηκε. Έτσι, για παράδειγμα, το στάδιο V των κλινικών δοκιμών, που συνοδεύει την ήδη εγκεκριμένη χρήση ενός φαρμακευτικού προϊόντος, μπορεί να συνεχιστεί στο πλαίσιο της φαρμακοεπαγρύπνησης για 15 χρόνια ή περισσότερο.
Επιπλέον, η ουσία για την οποία έχει αποδειχθεί η δηλωθείσα φαρμακολογική δραστηριότητα πρέπει να είναι επενδυμένη με τέτοιο τρόπο φόρμα δοσολογίαςπου είναι πιο κατάλληλο για την προβλεπόμενη εφαρμογή. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση κατάλληλων εκδόχων, κυρίως αδρανών ουσιών, και εδώ παίζει ρόλο η βιοφαρμακευτική - η επιστήμη της επίδρασης των φαρμακευτικών παραγόντων φαρμακολογική δραστηριότητα φαρμακευτικές ουσίες. Αυτό είναι ένα σχετικά νεανικό τμήμα. φαρμακευτική επιστήμη, η οποία, όχι χωρίς προβλήματα και αντιστάσεις, εισήχθη στην πρακτική της εγχώριας φαρμακολογίας τη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα. Χρησιμοποιώντας βιοφαρμακευτικές τεχνικές και τεχνολογίες, επιτυγχάνεται μια τέτοια σύνθεση της δοσολογικής μορφής (στερεή, μαλακή, υγρή, αέρια κ.λπ.), στην οποία Έκδοχαόχι μόνο δεν παρεμβαίνουν, αλλά, αντίθετα, συμβάλλουν στη μέγιστη εκδήλωση θεραπευτικό αποτέλεσμαουσίες με ελάχιστο αριθμό ανεπιθύμητων, παρενέργειες. Με τη συμμετοχή εκδόχων, μπορείτε όχι μόνο να δημιουργήσετε την ίδια τη δοσολογική μορφή, αλλά και να ορίσετε ορισμένες ιδιότητες γι 'αυτό: επέκταση (παρατείνει) θεραπευτικό αποτέλεσμα, για την προστασία της ουσίας από τη δράση γαστρικό υγρόκατά τη λήψη του φαρμάκου από το στόμα, διαλύστε «αδιάλυτες» ουσίες, βελτιώστε ή καλύψτε κακή γεύσηή τη μυρωδιά του φαρμάκου κ.λπ. Με άλλα λόγια, ο κατασκευαστής (σχεδιαστής) πρέπει να διασφαλίσει τη βέλτιστη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου: να το κάνει να λειτουργεί εκεί, τότε και όσο, όπου, πότε και όσο είναι απαραίτητο να ασκηθεί φαρμακοθεραπευτική επίδραση στην πορεία της παθολογικής διαδικασίας .
Υπό αυτές τις συνθήκες, η ποιότητα των εκδόχων υπόκειται στις ίδιες απαιτήσεις διεθνούς δικαίου όπως και για τα δραστικά φαρμακευτικά συστατικά: πρέπει να παράγονται και να ελέγχονται υπό τις ίδιες συνθήκες, π.χ. σύμφωνα με τις απαιτήσεις των κανόνων GMP, ούτε περισσότερο ούτε λιγότερο. Επομένως, οι επιχειρήσεις που παράγουν ουσίες και έκδοχα πρέπει να συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις GMP στον ίδιο βαθμό με τις επιχειρήσεις που παράγουν τελικά φαρμακευτικά προϊόντα.
Λοιπόν, τι είναι ένα "εγχώριο" φάρμακο κατά την κατανόηση ενός Ευρωπαίου, Αμερικανού ή Ιάπωνα λαϊκού;
Αυτό είναι αναμφίβολα ένα φάρμακο που αναπτύχθηκε και παράγεται από «εγχώριους» επιστήμονες σε μια «εγχώρια» εταιρεία από «εγχώριες» ουσίες που χρησιμοποιούν «εγχώρια» έκδοχα και σε «εγχώριο» φαρμακευτικό τεχνολογικό εξοπλισμό. Πιστεύουμε ότι ένας ξένος ειδικός θα δώσει παρόμοια ή παρόμοια εξήγηση. Όσον αφορά την περιοχή όπου παράγεται το φαρμακευτικό προϊόν, σήμερα μπορεί να είναι οποιαδήποτε περιοχή που αναγνωρίζεται από την παγκόσμια φαρμακευτική κοινότητα ως κατάλληλη για αυτού του είδους τις επιχειρήσεις.
Τι πρέπει λοιπόν να σημαίνει ο όρος «εγχώριο» φάρμακο για εμάς τους Ρώσους;
Οι εγχώριες ουσίες πρακτικά δεν παράγονται στη χώρα, και εάν παράγονται οπουδήποτε, τότε, κατά κανόνα, χρησιμοποιώντας εισαγόμενα χημικά συστατικά (σύνθονα, καταλύτες κ.λπ.) και σε καμία περίπτωση σύμφωνα με τα πρότυπα GMP. Το ίδιο ισχύει πλήρως και για τις βοηθητικές ουσίες. Ο επικυρωμένος εγχώριος εξοπλισμός επεξεργασίας φαρμακευτικών προϊόντων μπορεί να μετρηθεί στα δάχτυλα του ενός χεριού. Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις μας, δεν υπάρχουν περισσότερες από 10 φαρμακευτικές επιχειρήσεις που συμμορφώνονται με την GMP στη χώρα και αυτές είναι κυρίως επιχειρήσεις με ξένα κεφάλαια. Οι υπόλοιποι 340 (κανείς δεν γνωρίζει ακριβώς πόσοι κατασκευαστές φαρμάκων λειτουργούν πραγματικά στη Ρωσία) δεν πληρούν αυτές τις απαιτήσεις. Πρώτα, ο Πρόεδρος της Ρωσικής Ομοσπονδίας (13 Αυγούστου 2003), στη συνέχεια δύο φορές ο Πρωθυπουργός (19 Ιουνίου 2008 και 9 Οκτωβρίου 2009) ζήτησε ανεπιτυχώς μια εσωτερική φαρμακευτική βιομηχανίαμεταβείτε στο πρότυπο GMP πρώτα από την 1η Ιανουαρίου 2005, μετά από την 1η Ιανουαρίου 2010 και τέλος από την 1η Ιανουαρίου
2011, και τα πράγματα είναι ακόμα εκεί.
Δεν αρκεί όμως η παραγωγή ενός φαρμακευτικού προϊόντος: για να βγει στην αγορά πρέπει να ελέγχεται επαρκώς η ποιότητά του. Τα μέσα φαρμακευτικού ποιοτικού ελέγχου σήμερα είναι τα εξής: έλεγχος, δοκιμή, αναλυτικός και βοηθητικός εξοπλισμός, όργανα, υλικά, αντιδραστήρια, δείγματα αναφοράς, πρότυπα, στήλες, μέσα κ.λπ. και τα λοιπά. - αυτό είναι όλες, κατά κανόνα, εισαγωγές!
Η επιθυμία να αυξηθεί με κάθε κόστος ειδικό βάρος«εγχώρια» φάρμακα, ειδικά αυτά που παράγονται σε επιχειρήσεις που δεν πληρούν σύγχρονες απαιτήσεις, εις βάρος των κεφαλαίων που εισπράττονται από τις εισαγωγές, είναι γεμάτη σοβαρές συνέπειες, ιδίως δεδομένου του ζήλου με τον οποίο ο υπάλληλος σπεύδει να εκτελέσει το διάταγμα του άρχοντα. Έχοντας περικόψει τις εισαγωγές, η χώρα μπορεί μια μέρα να αντιμετωπίσει έλλειψη από τις πιο σημαντικές σύγχρονα μέσαθεραπεία διαβήτη, ογκολογικών, καρδιαγγειακών, μολυσματικών ασθενειών. Και, στην πραγματικότητα, γιατί χρειάζεται να παράγουμε το 85% των φαρμάκων από τη λίστα Βασικών και Βασικών Φαρμάκων; Τι θα πάμε πολύς καιρόςνα είσαι σε αποκλεισμό ως ουρλιαχτό κόμμα; Για τους καταναλωτές, το κυριότερο είναι ότι αυτή η λίστα πρέπει να περιλαμβάνει πραγματικά σύγχρονα, πραγματικά αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα, τότε οι ασθένειες στη χώρα μας, οι οποίες ξεφεύγουν από την κλίμακα σχεδόν σε όλες τις σοβαρές νοσολογίες, μπορεί να είναι σε ύφεση.
Έχουμε γίνει ήδη μια «γενική» δύναμη, δηλ. η κλασική χώρα του τρίτου ιατρικού κόσμου και τα γενόσημα, όπως γνωρίζετε, είναι «γέροι» και «γριές» παλιά εποχήκαι οι δυνατότητές τους είναι πολύ περιορισμένες.
Έτσι, αν αποδειχθεί ότι δεν είμαστε σε θέση, όπως στην αυτοκινητοβιομηχανία, να οργανώσουμε τη σύγχρονη παραγωγή μόνος σου, και χωρίς τέτοια παραγωγή, η ανάπτυξη φαρμάκων δεν φαίνεται σχετική, η εξωτερική ανάθεση φαρμακευτικής παραγωγής θα πρέπει να αναπτυχθεί με εκείνους που είναι κύριοι αυτής της επιχείρησης, δηλ. με ξένους οίκους ή με τη συμμετοχή ξένων κεφαλαίων, πράγμα που, μάλιστα, ήδη συμβαίνει στην πραγματικότητα.
Από αυτό προκύπτει το συμπέρασμα: τα φάρμακα που έχουν καταχωριστεί στη Ρωσία, που παράγονται σύμφωνα με το GOST R 52249-2004 και οι φόροι για τους οποίους, σύμφωνα με τη ρωσική νομοθεσία, έχουν καταβληθεί στο ταμείο μας, θα πρέπει να ονομάζονται εγχώρια. Τότε το ποσοστό του 85% στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων δεν θα προκαλέσει σοβαρή ανησυχία. Και εξ ορισμού, ας μην ξεχνάμε ότι οι ουσίες, τα έκδοχα, τα περισσότερα υλικά των πρωτογενών και δευτερεύουσα συσκευασία, ο εξοπλισμός διεργασιών και οι έλεγχοι αγοράζονται στο εξωτερικό και τι πρέπει να υποστηρίξουμε φιλικές σχέσειςμε τους κατασκευαστές και τις χώρες καταχώρισής τους, ώστε κάποια στιγμή να μην αρνούνται να προμηθεύσουν.
Όλοι έχουμε συνηθίσει στο γεγονός ότι κάθε φάρμακο έχει τα δικά του ανάλογα ή γενόσημα. Μπορείτε συχνά να βρείτε έναν αντικαταστάτη για ένα ακριβό εισαγόμενο φάρμακοανάμεσα στα πολλά εγχώρια φάρμακα ή φάρμακα που παρασκευάζονται σε «χώρες του τρίτου κόσμου». Τα εναλλάξιμα φάρμακα (συνημμένος πίνακας) είναι, στην πραγματικότητα, φάρμακα που βασίζονται σε μία δραστική ουσία.
Γιατί τα πρωτότυπα είναι τόσο ακριβά;
Συχνά, αγοράζοντας σε φαρμακείο κοινή θεραπείααπό ένα κρυολόγημα, πρέπει να ξοδέψετε ένα αρκετά σημαντικό ποσό. Τίθεται λοιπόν το ερώτημα: "Υπάρχουν εναλλάξιμα φάρμακα; Τι πληρώνουμε πολλά λεφτά;"
Δεν είναι όμως όλα τόσο απλά. Υπάρχει μια αρκετά πειστική λογική για τον καθορισμό των τιμών για πολλά φάρμακα. Φυσικά, δεν είναι όλα απολύτως αποτελεσματικά, αλλά αξίζουν προτίμηση σε σύγκριση με τα αντίστοιχα.
Τι συμβαίνει? Υπάρχει μια τέτοια φράση στο "Θέλεις αυτά που είναι, ή αυτά που θεραπεύονται;" Φυσικά, τα ανάλογα φάρμακα δεν είναι εικονικά φάρμακα. Πολλά από αυτά βελτιώνουν την ποιότητα ζωής και συμβάλλουν στη βελτίωση της υγείας των ανθρώπων που δεν μπορούν να δαπανήσουν για αυτή την περιουσία. Ωστόσο, συμβαίνει ότι τα φάρμακα που παράγονται από φθηνές πρώτες ύλες δεν έχουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Όλα εξαρτώνται από τον κατασκευαστή και την ακεραιότητά του.
Η αρχή της τιμολόγησης ακριβών και φθηνών φαρμάκων
Εάν μπείτε σε λεπτομέρειες, εξηγώντας τη διαφορά στη δράση των φαρμάκων με την ίδια δραστική ουσία, τότε αξίζει να σημειωθεί η ίδια η ουσία για την αναλογία. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάθε αλεύρι για να ψηθεί ένα τσουρέκι! Φαίνεται να είναι αλεύρι σίτου και από το ένα βγαίνουν μόνο τηγανίτες και από το άλλο βγαίνει κανένα μάφιν.
Έτσι, στη σύνθεση φθηνών πρώτων υλών που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή φθηνών φαρμάκων τοπικής παραγωγής (ή στις χώρες του «τρίτου κόσμου»), εκτός από τα κύρια δραστική ουσίαυπάρχουν κάποιες ακαθαρσίες. Οι κακώς καθαρισμένες χημικές πρώτες ύλες μπορούν τελικά να δώσουν ένα μικρό αρνητικό αποτέλεσμα, το οποίο τις περισσότερες φορές επηρεάζει ως παρενέργεια ή αλλεργική αντίδραση.
Για την παραγωγή φαρμάκων με υψηλότερη τιμολογιακή πολιτική χρησιμοποιούνται ακριβές εξευγενισμένες πρώτες ύλες.
Αντικατάσταση εισαγωγής
Τώρα τίθεται συχνά το ζήτημα της υποκατάστασης των εισαγωγών. Ωστόσο, δεν μπορεί να αντικατασταθεί κάθε πρωτότυπο ιατρικό προϊόν από αναλογικό. Δυστυχώς, ορισμένα φάρμακα δεν έχουν όμοια θεραπεία. Για παράδειγμα, φάρμακα για τη θεραπεία ογκολογικά νοσήματα, κληρονομικές ασθένειες και ασθένειες των αρθρώσεων είναι απαράμιλλες μεταξύ των αναλόγων, για παράδειγμα "Alflutop".
Υπάρχει ένας λεγόμενος δείκτης Vyshkovsky, ο οποίος καθορίζει τον βαθμό οφέλους των φαρμάκων και τη δημοτικότητά τους. Με γνώμονα αυτόν τον δείκτη, μπορείτε να καθορίσετε μόνοι σας την επιλογή απαιτούμενο φάρμακοαπό ολόκληρη τη μάζα των αναλόγων. Συμβαίνει μερικές φορές ότι ένα ανάλογο είναι πιο δημοφιλές και πιο αποτελεσματικό από τον αρχικό "αδελφό" του.
Τι είναι ένα αναλογικό φάρμακο;
Τα ανάλογα ή τα γενόσημα είναι φάρμακα που δεν έχουν δίπλωμα ευρεσιτεχνίας που δεν διαφέρει στη σύνθεση από το κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ανάπτυξη. Ωστόσο, όλα αυτά τα φάρμακα διαφέρουν από τα αρχικά φάρμακα ως προς την ποιότητα και ποσοτική σύνθεσηπρόσθετες ουσίες.
Ένα ανάλογο είναι ένα είδος αντιγραφής, αλλά όχι ψεύτικο! Μετά τη λήξη της άδειας για πρωτότυπα φάρμακα, οι κατασκευαστές αντιγράφουν γρήγορα τη σύνθεση του φαρμάκου, αντικαθιστώντας ορισμένα από τα συστατικά με φθηνότερα. Ως αποτέλεσμα, τα φαρμακεία σε αφθονία προσφέρουν στους πελάτες τους φθηνότερα φάρμακα. Και οι εταιρείες που ανέπτυξαν το πρωτότυπο, έκαναν πολλή δουλειά σε δοκιμές και έρευνα, καταλήγουν να χάνουν. Ο μεγάλος κύκλος εργασιών από τις πωλήσεις αναλόγων φέρνει υπέροχα έσοδα, αλλά ταυτόχρονα βοηθά τους ανθρώπους με χαμηλά εισοδήματα να επιβιώσουν σε μια σκληρή αγορά.
Αυτό είναι το γεγονός που ανάγκασε τους κατασκευαστές αυθεντικών φαρμάκων να ξεκινήσουν οι ίδιοι να παράγουν ανάλογα σε χώρες με φθηνές τιμές, ενώ οι εταιρείες παρακολουθούν την ποιότητα όλων των προϊόντων. Καταστάσεις σύγκρουσηςαπό τη χρήση αναλόγων δεν πρέπει να επηρεάζει αρνητικά τη φήμη του πρωτοτύπου. Ως εκ τούτου, ανάλογα που παράγονται από διάσημους φαρμακευτικά εργοστάσιαπροτιμώνται.
Αντίγραφα και πλαστά
Εκτός από τα ανάλογα, υπάρχουν και αντίγραφα φαρμάκων που είναι πραγματικά αληθινά.Έτσι, στη Λευκορωσία προσπάθησαν να λανσάρουν ένα ανάλογο του Tamiflu στην παραγωγή, ενώ πρώτες ύλες αμφίβολης ποιότητας αγοράστηκαν στην Κίνα. Το αποτέλεσμα ήταν το παραγόμενο φάρμακο να μην έχει κάποιο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Τα πιο επικίνδυνα φάρμακα για την υγεία είναι τα πλαστά (δεν είναι καθόλου εναλλάξιμα φάρμακα, ο πίνακας των οποίων βρίσκεται στο άρθρο)! Αυτά τα φάρμακα παράγονται σε τοπικά φαρμακευτικά εργοστάσια, σε ώρες εκτός λειτουργίας, αλλά πιο συχνά αυτό γίνεται σε ανθυγιεινές συνθήκες και χωρίς να τηρούνται στοιχειώδεις κανόνεςυγιεινή και πρότυπα, σε υπόγεια και υπόστεγα. Τα «φάρμακα» έρχονται με παράκαμψη στα φαρμακεία, φτάνουν σε άρρωστους και προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία. Αυτά τα φάρμακα είναι που αποτελούν απειλή για τη φήμη του γιατρού και τεράστια ζημιά στον κλάδο.
Παρακάτω είναι ένας πίνακας ξένων φαρμάκων αρχικής παραγωγής, λαμβάνοντας υπόψη τον δείκτη Vyshkovsky, σε συνδυασμό με τα ανάλογά τους, φθηνότερα "αδέρφια". Πρόκειται για περισσότερα από 48 ζεύγη εναλλάξιμων φαρμάκων που συνταγογραφούνται συχνά.
Εναλλάξιμα φάρμακα
Πριν είστε εναλλάξιμα φάρμακα (πίνακας).
| Σκοπός, ποσότητα | Πρωτότυπο | Κόστος σε ρούβλια | Δείκτης | Αναλογικό | Κόστος σε ρούβλια | Δείκτης |
κατά της γρίπης, | "TeraFlu" | 330 | 0,0331 | "Flucomp" | 195 | 0,0077 |
κατά του κρυολογήματος, δισκία, 10 | "Nurofen" | 109 | 1,0231 | "Ιβουπροφαίνη" | 38 | 0,9 |
αντιβιοτικό δισκία, 6 | "Σουμαμέντ" | 500 | 3,1332 | "Z-factor" | 228 | 0,1906 |
κατά της γρίπης, δισκία, 10 | "Coldrex" | 150 | 0,6943 | "Influnet" | 100 | 0,0065 |
αντισπασμωδικό, δισκία, 10 | "No-shpa" | 140 | 2,355 | "Drotaverine" | 40 | 0,0323 |
αντιμυκητιακό, υγρό, 15 χιλιοστόλιτρα | "Exoderil" | 616 | 0,625 | "Υδροχλωρική Ναφτιφίνη" | 330 | 0,0816 |
αντιπυρετικός, πρωκτικά υπόθετα, | "Panadol" | 75 | 0,3476 | "Cefekon D" | 51 | 0,3897 |
αντισπασμωδικό, δισκία | "Spazmalgon" | 150 | 0,6777 | "Renalgan" | 88 | 0,005 |
αντισπασμωδικό, ενέσεις | "Spazmalgon" | 285 | 0,6777 | "Geomag" | 122 | 0,044 |
αντιισταμινικά, δισκία, 10 | "Έριους" | 1000 | 0,8003 | "Δεσλοραταδίνη" | 330 | 0,0273 |
αντιμυκητιακό κατά της καντιντίασης, δισκία, 1 | "Diflucan" | 500 | 1,0307 | "Φλουκοναζόλη" | 130 | 0,8797 |
αντιπυρετικός δισκία, 10 | "Ασπιρίνη" | 139 | 0,5482 | "Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ" | 8 | 0,0592 |
αντιμυκητιακό, | "Κλοτριμαζόλη" | 72 | 0,8676 | "Κάνισον" | 57 | 0,391 |
αντιμυκητιακό, κολπικά δισκία | "Κάντιντ" | 85 | 0,8676 | "Κλοτριμαζόλη" | 55 | 0,3489 |
από τη διάρροια δισκία, 6 | "Imodium" | 240 | 0,3179 | "Λοπεραμίδη" | 58 | 0,0102 |
αντιρευματικά παυσίπονα χάπια, 10 | "Μοβάλης" | 550 | 1,6515 | "Μελοξικάμη" | 45 | 0,7007 |
| Διορθωτής μεταβολισμού των οστών, 10 | "ΝΤΟΝΑ" | 1350 | 0,9476 | "Μέγιστη γλυκοζαμίνη" | 470 | 0,391 |
| δισκία ενζυμικής θεραπείας, 20 | "Μεζίμ φόρτε" | 270 | 1,5264 | "Παγκρεατίνη" | 28 | 0,6564 |
| ενζυμικός παράγοντας, 10 | "Εορταστικός" | 107 | 1,5732 | "Νορμοένζυμο" | 40 | 0,044 |
| αντιδιαβητικά χάπια,30 | "Diabeton MV" | 280 | 0,6647 | "Gliclazide MV" | 128 | 0,0527 |
| για θεραπεία στυτική δυσλειτουργία, ταμπλέτες, 3 | "Βιάγκρα" | 1500 | 0,7319 | «Δυναμικό» | 395 | 0,3941 |
ανοσοδιεγερτικό, | "ανοσία" | 285 | 0,6658 | "Echinacea Vilar" | 178 | 0,0109 |
| φλεβοπροστατευτικό | "Detralex" | 1460 | 1,7879 | "Venarus" | 650 | 1,0866 |
| αντιισταμινικά δισκία, 10 | "Claritin" | 188 | 0,7079 | "Λοραταδίνη" | 12 | 0,1017 |
| αντικαταθλιπτικό | "Επτράλη" | 1800 | 2,1899 | "Heptor" | 950 | 0,643 |
αντιικό δισκία | "Zovirax" | 850 | 0,7329 | "Cyclovir" | 72 | 0,1117 |
| αντιβακτηριακό, δισκία, 10 | "Τριχόπολη" | 65 | 0,7738 | "Μετρονιδαζόλη" | 19 | 0,7432 |
| δισκία, 10 | "Capoten" | 155 | 1,5296 | "Καπτοπρίλη" | 9 | 0,5245 |
| Δισκία αναστολέα PN, 30 | "Ομέζ" | 200 | 2,5697 | "Ομεπραζόλη" | 55 | 0,7745 |
| αντιισταμινικά δισκία | "Zyrtec" | 236 | 1,5075 | "σετιριζίνη" | 80 | 0,0503 |
| εκκριτολυτικό, σιρόπι | "Λαζολβάν" | 230 | 1,864 | "Ambroxol" | 132 | 0,0141 |
| αντιφλεγμονώδη χάπια, 20 | "Βόλταρεν" | 320 | 0,4561 | "Ορτόφεν" | 11 | 0,0726 |
| αντισυλληπτικά χάπια, 21 | "Τζανίν" | 870 | 0,307 | "Σιλουέτα" | 650 | 0,1476 |
| αντισηπτικό, υγρό | "Miramistin" | 330 | 1,6511 | "Εξικόνιο" | 116 | 0,9029 |
| Βιταμίνες Β, ενέσεις | "Milgamma" | 1100 | 2,808 | "Τρίγαμα" | 99 | 0,0334 |
| αντιόξινα, δισκία | "Zantac" | 300 | 0,2345 | "Histak" | 41 | 0,0293 |
| αντιμυκητιακή, κρέμα | "Λαμισίλ" | 700 | 0,7227 | "Terbinox" | 63 | 0,012 |
| βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος, δισκία | "Τρένταλ" | 300 | 1,55 | "Pentilin" | 136 | 0,0366 |
| ηπατοπροστατευτικές κάψουλες, 30 | "Essentiale Forte N" | 555 | 2,2309 | "Phosfonciale" | 435 | 0,0943 |
| διουρητικά δισκία, 30 | "Lasix" | 50 | 0,6781 | "Φουρασεμίδη" | 28 | 0,0148 |
| αντιεμετικό ενέσιμο διάλυμα | "Cerucal" | 250 | 1,1001 | "Μεθοκοπραμίδη" | 71 | 0,2674 |
| αντιμικροβιακή αντιβιοτική αλοιφή | "Levomekol" | 97 | 0,8167 | "Λεβομιτίλ" | 45 | 0,0268 |
| αντιφλεγμονώδες αναλγητικό, τζελ | "Fastum Gel" | 460 | 0,2459 | "κετοπροφαίνη" | 97 | 0,0221 |
| αντιπηκτικό, gel | "Lyoton 1000" | 800 | 0,2965 | "Heparin-Akrigel" | 210 | 0,0657 |
| ρινικές σταγόνες | "Otrivin" | 178 | 0,2831 | «Τιζίν Ξύλο» | 111 | 0,0751 |
| ανοσοτροποποιητικά δισκία, 20 | "Γροπρινοσίνη" | 1400 | 0,5692 | "Ινοπρινοσίνη" | 1200 | 2,917 |
| διεγέρτης αναγέννησης ιστών | "Μπέπανθεν" | 370 | 0,7003 | "Παντόδερμα" | 240 | 0,1216 |
| ηρεμιστικές σταγόνες | "Valocordin" | 281 | 0,3382 | "Κορβαλντίν" | 144 | 0,0318 |
| δισκία αντιβιοτικών, 16 | "Flemoxin Salutab" | 490 | 3,4917 | "Ospamox" | 200 | 0,107 |
Αυτή είναι η λεγόμενη λίστα. εναλλάξιμα φάρμακα. Δεν είναι πλήρης βέβαια, αφού συνεχώς εμφανίζονται νέα ανάλογα, εξαφανίζονται παλιά φάρμακα που έχουν γίνει άσχετα. Κατ 'αρχήν, κάθε μεγάλο φαρμακείο έχει το δικό του τραπέζι - ανάλογα ακριβά φάρμακα.
Συνταγογράφηση φαρμάκων
Όταν συνταγογραφεί φάρμακα για θεραπεία, ο γιατρός πρέπει πρώτα απ 'όλα να ξεκινήσει από κοινωνική θέσηκαι εισόδημα ασθενών. Οι πλούσιοι έχουν συνηθίσει να πληρώνουν για την ταχύτητα των αποτελεσμάτων, για την ποιότητα της θεραπείας, για την επωνυμία. Τα υπόλοιπα συνδυάζουν την ποιότητα των φαρμάκων με το κόστος τους. Δεν μπορείτε να οδηγήσετε τον ασθενή σε μια γωνία συνταγογραφώντας ένα ακριβό πρωτότυπο - δεν θα το αγοράσει ούτως ή άλλως.
Η θεραπεία πραγματοποιείται συμβουλή της γιαγιάς«ή δεν πραγματοποιείται καθόλου.Αν συνταγογραφήσετε έναν τέτοιο ασθενή φθηνό ανάλογο, υπάρχει πιθανότητα να εκπληρωθεί η αποστολή. Αυτό θα συμβεί γιατί το κόστος των φαρμάκων δεν θα τρομάξει τον ασθενή στο βαθμό που θα τον τρομάξει η τιμή ενός ακριβού πρωτότυπου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο πίνακας "Ανάλογα ακριβών φαρμάκων" θα είναι πολύ χρήσιμος.
Θα ήθελα να προσθέσω σε όλα τα παραπάνω: μην αγοράζετε ποτέ φάρμακα από τα χέρια σας. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν εγγυήσεις ότι πρόκειται για φάρμακο, και όχι για δηλητήριο ή «ομοίωμα». Σε ένα φαρμακείο, για να επιβεβαιώσετε την ποιότητα των φαρμάκων, μπορείτε να ζητήσετε από τον φαρμακοποιό να παράσχει δικαιολογητικά έγγραφα εάν υπάρχει αμφιβολία για την παραγωγή τους, καθώς και να εξοικειωθεί με τα διαθέσιμα ανάλογα ή υποκατάστατα. Το "ανταλλάξιμα φάρμακα: πίνακας" εδώ θα σας φανεί χρήσιμο.
Μαύρη λίστα του Roszdravnadzor
Η Roszdravnadzor έχει καθορίσει μια μαύρη λίστα Δηλαδή, τα εναλλάξιμα φάρμακά τους (πίνακας), τα οποία είναι ανάλογα γνωστών παγκόσμιων εμπορικών σημάτων, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Έχει διαπιστωθεί με δοκιμές ότι τα προϊόντα που παράγονται σε αυτές τις εγκαταστάσεις ιατρικά σκευάσματαείναι αμφίβολης ποιότητας. Μεταξύ αυτών: "Belmedpreparaty", "Tatfarmkhimpreparaty", "Biochemist", "Herbion Pakistan", "Farmak", "Sagmel Inc", "Dalkhimfarm", "Biosintez" και άλλα.
Εν κατακλείδι, θα ήθελα να προσθέσω ότι πριν αγοράσετε ένα φάρμακο, θα πρέπει να διαβάσετε τις συνημμένες οδηγίες για αυτό, όπου υποδεικνύονται όλα τα πλεονεκτήματά του στη θεραπεία και μια σειρά από παρενέργειες. Για αυτό υπάρχει ένας πίνακας ξένων φαρμάκων. Όταν επιλέγετε ένα ανάλογο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Η επιλογή του φαρμάκου είναι επιλογή του ασθενούς. Να είναι υγιής!
