Εκπαιδεύτηκε ως χειρουργός κόκκινο καλούπι. Βραβευμένοι με Νόμπελ Ιατρικής: Emil Theodor Kocher

Ο A.Soroka N.I.Pirogov με την νταντά του Ekaterina Mikhailovna

Ένας γνωστός της οικογένειας τον βοήθησε να λάβει εκπαίδευση - ένας γνωστός γιατρός της Μόσχας, καθηγητής του Πανεπιστημίου της Μόσχας Ε. Μουχίν, ο οποίος παρατήρησε τις ικανότητες του αγοριού και άρχισε να συνεργάζεται μαζί του ατομικά.
Σε ηλικία έντεκα ετών, ο Νικολάι μπήκε στο ιδιωτικό οικοτροφείο του Kryazhev. Το πρόγραμμα σπουδών εκεί πληρώθηκε και σχεδιάστηκε για έξι χρόνια. Οι μαθητές του οικοτροφείου προετοιμάστηκαν για γραφειοκρατική υπηρεσία. Ο Ιβάν Ιβάνοβιτς ήλπιζε ότι ο γιος του θα λάβει καλή εκπαίδευση και θα μπορούσε να επιτύχει έναν "ευγενή", ευγενή τίτλο. Δεν σκέφτηκε την ιατρική σταδιοδρομία του γιου του, αφού εκείνη την εποχή η ιατρική ήταν ασχολία των απλών ανθρώπων. Ο Νικολάι σπούδασε σε οικοτροφείο για δύο χρόνια, στη συνέχεια η οικογένεια έμεινε από χρήματα για εκπαίδευση.

Όταν ο Νικολάι ήταν δεκατεσσάρων ετών, μπήκε στην ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου της Μόσχας. Για να γίνει αυτό, έπρεπε να προσθέσει δύο χρόνια στον εαυτό του, αλλά πέρασε τις εξετάσεις όχι χειρότερα από τους μεγαλύτερους συντρόφους του.
Ο Pirogov σπούδασε εύκολα. Επιπλέον, έπρεπε να κερδίζει συνεχώς επιπλέον χρήματα για να βοηθήσει την οικογένειά του. Ο πατέρας πέθανε, το σπίτι και σχεδόν όλη η περιουσία πήγε να ξεπληρώσει τα χρέη - η οικογένεια έμεινε αμέσως χωρίς τροφή και χωρίς στέγη. Ο Νικολάι μερικές φορές δεν είχε τίποτα να πάει στις διαλέξεις: οι μπότες ήταν λεπτές και το σακάκι ήταν τέτοιο που ήταν ντροπιαστικό να βγάλει το παλτό του.
Τελικά, ο Νικολάι κατάφερε να πιάσει δουλειά ως ανατομέας στο ανατομικό θέατρο. Αυτή η δουλειά του έδωσε ανεκτίμητη εμπειρία και τον έπεισε ότι έπρεπε να γίνει χειρουργός.

Έχοντας λάβει δίπλωμα, ο Pirogov πήγε να προετοιμαστεί για μια θέση καθηγητή στο Πανεπιστήμιο του Dorpat (τώρα Tartu). Εκείνη την εποχή, το Πανεπιστήμιο Yuryev θεωρήθηκε το καλύτερο στη Ρωσία. Στο Derpt, ο Pirogov σήκωσε τα μανίκια και μπήκε στην πρακτική. Άκουγε διαλέξεις από τον καθηγητή χειρουργικής Moyer, παρακολούθησε εγχειρήσεις, βοηθούσε, καθόταν μέχρι το σκοτάδι στο ανατομικό δωμάτιο, έκανε ανατομές και έκανε πειράματα. Στο δωμάτιό του, το κερί δεν έσβησε ούτε μετά τα μεσάνυχτα - διάβαζε, έκανε σημειώσεις, αποσπάσματα, δοκίμασε τις λογοτεχνικές του δυνάμεις. Στο πανεπιστήμιο, ο Νικολάι γνώρισε τον Βλαντιμίρ Ιβάνοβιτς Νταλ. Ήταν μεγαλύτερος από τον Pirogov και είχε ήδη καταφέρει να αποσυρθεί (είπαν ότι η καυστική σάτιρα στον ναύαρχο βοήθησε στην επικείμενη παραίτηση). Στην κλινική δούλεψαν πολύ μαζί και έγιναν μεγάλοι φίλοι.
Ο Πιρόγκοφ εργάστηκε στη χειρουργική κλινική για πέντε χρόνια, υπερασπίστηκε έξοχα τη διδακτορική του διατριβή και σε ηλικία είκοσι έξι ετών εξελέγη καθηγητής χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο Ντόρπατ.

V.Pirogov Η υπεράσπιση της διδακτορικής του διατριβής από τον Pirogov

Αφού υπερασπίστηκε τη διδακτορική του διατριβή το 1832, ο Pirogov στάλθηκε στο Βερολίνο. Ο νεαρός καθηγητής ήρθε στο εξωτερικό, ικανός να πάρει αυτό που χρειάζεται, να απορρίψει το περιττό, σίγουρος για τις ικανότητές του. Βρήκε δάσκαλο όχι στο Βερολίνο, αλλά στο Γκέτινγκεν, στο πρόσωπο του καθηγητή Langenbeck. Μισούσε τη βραδύτητα και απαιτούσε γρήγορη, ακριβή και ρυθμική δουλειά.

A. Sidorov N. I. Pirogov και K. D. Ushinsky στη Χαϊδελβέργη

Επιστρέφοντας στο σπίτι, ο Pirogov αρρώστησε βαριά και αφέθηκε για θεραπεία στη Ρίγα. Η Ρίγα ήταν τυχερή: αν ο Πιρόγκοφ δεν είχε αρρωστήσει, δεν θα είχε γίνει πλατφόρμα για την ταχεία αναγνώρισή του. Μόλις σηκώθηκε ο Παϊρόγκοφ από το κρεβάτι του νοσοκομείου, ανέλαβε να χειρουργήσει. Η πόλη είχε ακούσει παλιότερα φήμες για τον πολλά υποσχόμενο νεαρό χειρουργό. Τώρα ήταν απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η καλή φήμη που έτρεχε πολύ μπροστά. Ξεκίνησε με τη ρινοπλαστική: χάραξε μια νέα μύτη σε έναν κουρέα χωρίς μύτη. Στη συνέχεια, θυμήθηκε ότι ήταν η καλύτερη μύτη που είχε κάνει ποτέ στη ζωή του. Την πλαστική χειρουργική ακολούθησαν οι αναπόφευκτες λιθοτομές, ακρωτηριασμοί, αφαίρεση όγκων.

Από τη Ρίγα πήγε στο Derpt, όπου έμαθε ότι η καρέκλα της Μόσχας που του είχε υποσχεθεί είχε δοθεί σε άλλον υποψήφιο. Αλλά ήταν τυχερός - ο Ivan Filippovich Moyer παρέδωσε την κλινική του στο Dorpat στον μαθητή. Ο Παϊρόγκοφ συνάντησε τον χειμώνα του 1836 στην Αγία Πετρούπολη. Περίμενε μέχρι ο υπουργός να τον εγκρίνει για μια καρέκλα στο Dorpat.
Το 1838, ο Pirogov πήγε για σπουδές στη Γαλλία για έξι μήνες, όπου πέντε χρόνια νωρίτερα, μετά από ένα καθηγητικό ινστιτούτο, οι αρχές δεν ήθελαν να τον αφήσουν να φύγει. Στις κλινικές του Παρισιού, καταλαβαίνει κάποια διασκεδαστικά στοιχεία και δεν βρίσκει τίποτα άγνωστο.

Στις 18 Ιανουαρίου 1841, ο Νικόλαος Α ́ ενέκρινε τη μεταφορά του Παϊρόγκοφ από το Ντόρπατ στην Αγία Πετρούπολη για να εκπληρώσει τα καθήκοντα του καθηγητή στην Ιατρική και Χειρουργική Ακαδημία.
Εδώ ο επιστήμονας εργάστηκε για περισσότερα από δέκα χρόνια. Τριακόσια άτομα, όχι λιγότερο, συνωστίζονται στο κοινό όπου διαβάζει μια χειρουργική πορεία: όχι μόνο γιατροί συνωστίζονται στα παγκάκια, φοιτητές από άλλα εκπαιδευτικά ιδρύματα, συγγραφείς, αξιωματούχοι, στρατιωτικοί, καλλιτέχνες, μηχανικοί, ακόμη και κυρίες έρχονται να ακούσουν στον Παϊρόγκοφ. Οι εφημερίδες και τα περιοδικά γράφουν για αυτόν, συγκρίνουν τις διαλέξεις του με τις συναυλίες της διάσημης Ιταλίδας Angelica Catalani.
Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς διορίζεται διευθυντής του Εργοστασίου Εργαλείων και συμφωνεί. Τώρα έρχεται με εργαλεία που θα χρησιμοποιήσει οποιοσδήποτε χειρουργός για να κάνει την επέμβαση καλά και γρήγορα. Του ζητείται να δεχτεί θέση συμβούλου σε ένα νοσοκομείο, σε άλλο, σε ένα τρίτο και πάλι συμφωνεί.

K. Kuznetsov και V. Sidoruk Υπέροχος γιατρός

Παράλληλα, ο Παϊρόγκοφ ήταν υπεύθυνος της νοσοκομειακής χειρουργικής κλινικής που οργάνωσε. Δεδομένου ότι τα καθήκοντα του Pirogov περιλάμβαναν την εκπαίδευση στρατιωτικών χειρουργών, άρχισε να μελετά τις χειρουργικές μεθόδους που ήταν κοινές εκείνη την εποχή. Πολλά από αυτά ανακατασκευάστηκαν ριζικά από τον ίδιο. Επιπλέον, ο Pirogov ανέπτυξε μια σειρά από εντελώς νέες τεχνικές, χάρη στις οποίες κατάφερε πιο συχνά από άλλους χειρουργούς να αποφύγει τον ακρωτηριασμό των άκρων. Μία από αυτές τις τεχνικές εξακολουθεί να ονομάζεται «λειτουργία Pirogov».

Αλλά όχι μόνο καλοθελητές περικύκλωσαν τον επιστήμονα. Είχε πολλούς φθονερούς και εχθρούς που τους αηδίαζε ο ζήλος και ο φανατισμός του γιατρού. Τον δεύτερο χρόνο της ζωής του στην Αγία Πετρούπολη, ο Παϊρόγκοφ αρρώστησε βαριά, δηλητηριασμένος από το μίασμα του νοσοκομείου και τον κακό αέρα των νεκρών. Δεν μπορούσα να σηκωθώ για ενάμιση μήνα.
Ταυτόχρονα, γνώρισε την Ekaterina Dmitrievna Berezina, ένα κορίτσι από μια γεννημένη, αλλά καταρρακωμένη και πολύ φτωχή οικογένεια. Έγινε ένας βιαστικός σεμνός γάμος.
Έχοντας αναρρώσει, ο Πιρόγκοφ ξαναβυθίστηκε στη δουλειά, τον περίμεναν υπέροχα πράγματα. «Κλείδωσε» τη γυναίκα του στους τέσσερις τοίχους ενός νοικιασμένου και, κατόπιν συμβουλής γνωστών του, επιπλωμένου διαμερίσματος. Δεν την πήγε στο θέατρο, γιατί εξαφανίστηκε μέχρι αργά στο ανατομικό θέατρο, δεν πήγαινε μαζί της σε μπάλες, γιατί οι μπάλες ήταν αδράνεια, της πήρε τα μυθιστορήματα και της γλίστρησε σε αντάλλαγμα τα επιστημονικά περιοδικά. Ο Παϊρόγκοφ έσπρωξε με ζήλια τη γυναίκα του από τους φίλους της, γιατί έπρεπε να ανήκει εξ ολοκλήρου σε αυτόν, όπως κι εκείνος ανήκει εξ ολοκλήρου στην επιστήμη. Και για μια γυναίκα, πιθανώς, υπήρχε πάρα πολύ και πολύ λίγο ένας μεγάλος Πιρόγκοφ. Η Ekaterina Dmitrievna πέθανε στον τέταρτο χρόνο του γάμου της, αφήνοντας στον Pirogov δύο γιους: ο δεύτερος της κόστισε τη ζωή.
Αλλά στις δύσκολες μέρες της θλίψης και της απελπισίας για τον Pirogov, συνέβη ένα μεγάλο γεγονός - το έργο του για το πρώτο Ανατομικό Ινστιτούτο στον κόσμο εγκρίθηκε από τους υψηλότερους.

L. Koshtelyanchuk Μετά την επέμβαση

Το 1847, ο Pirogov πήγε στον Καύκασο για να καταταγεί στο στρατό, καθώς ήθελε να δοκιμάσει τις μεθόδους λειτουργίας που είχε αναπτύξει στο πεδίο. Στον Καύκασο, χρησιμοποίησε για πρώτη φορά ντύσιμο με επιδέσμους εμποτισμένους με άμυλο. Ο επίδεσμος αμύλου αποδείχθηκε πιο βολικός και ισχυρότερος από τους νάρθηκες που χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν. Εδώ, στο χωριό Salty, ο Pirogov για πρώτη φορά στην ιστορία της ιατρικής άρχισε να χειρουργεί τραυματίες με αναισθησία αιθέρα στο χωράφι. Συνολικά, ο σπουδαίος χειρουργός πραγματοποίησε περίπου 10.000 επεμβάσεις υπό αναισθησία με αιθέρα.

Μετά το θάνατο της Ekaterina Dmitrievna Pirogov έμεινε μόνη. «Δεν έχω φίλους», παραδέχτηκε με τη συνηθισμένη του ειλικρίνεια. Και στο σπίτι τον περίμεναν τα αγόρια, οι γιοι, ο Νικολάι και ο Βλαντιμίρ. Ο Pirogov προσπάθησε δύο φορές ανεπιτυχώς να παντρευτεί για ευκολία, κάτι που δεν θεώρησε απαραίτητο να κρύψει από τον εαυτό του, από γνωστούς, φαίνεται ότι από τα κορίτσια που σχεδίαζαν να είναι η νύφη. Σε έναν μικρό κύκλο γνωστών, όπου ο Πιρόγκοφ μερικές φορές περνούσε τα βράδια, του είπαν για την εικοσιδύοχρονη βαρόνη Alexandra Antonovna Bistrom, η οποία διάβασε με ενθουσιασμό και ξαναδιάβασε το άρθρο του για το ιδανικό μιας γυναίκας. Το κορίτσι αισθάνεται σαν μια μοναχική ψυχή, σκέφτεται πολύ και σοβαρά τη ζωή, αγαπά τα παιδιά. Στη συζήτηση, την αποκαλούσαν «ένα κορίτσι με πεποιθήσεις».

Ο Παϊρόγκοφ έκανε πρόταση γάμου στη βαρόνη Μπίστρομ. Συμφώνησε. Συγκέντρωση στο κτήμα των γονιών της νύφης, όπου υποτίθεται ότι θα έπαιζε έναν δυσδιάκριτο γάμο. Ο Πιρόγκοφ, βέβαιος εκ των προτέρων ότι ο μήνας του μέλιτος, που διαταράσσει τις συνήθεις δραστηριότητές του, θα τον έκανε βιαστικό και μισαλλόδοξο, ζήτησε από την Αλεξάνδρα Αντόνοβνα να πάρει ανάπηρους φτωχούς ανθρώπους που χρειάζονταν χειρουργική επέμβαση για την άφιξή του: η δουλειά θα ευχαριστήσει την πρώτη φορά αγάπης!

Το 1855, κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού Πολέμου, ο Pirogov ήταν ο αρχιχειρουργός της Σεβαστούπολης, που πολιορκήθηκε από τα αγγλογαλλικά στρατεύματα. Χειρουργώντας τους τραυματίες, για πρώτη φορά στην ιστορία της παγκόσμιας ιατρικής, ο Πιρόγκοφ χρησιμοποίησε γύψο, δίνοντας αφορμή για μια τακτική εξοικονόμησης στη θεραπεία τραυματισμών στα άκρα και σώζοντας πολλούς στρατιώτες και αξιωματικούς από ακρωτηριασμό. Κατά τη διάρκεια της πολιορκίας της Σεβαστούπολης, για να φροντίσει τους τραυματίες, ο Pirogov επέβλεπε την εκπαίδευση και το έργο των αδελφών της κοινότητας των αδελφών του ελέους της Εξύψωσης του Σταυρού.

L. Koshtelyanchuk N.I. Pirogov και ναύτης Pyotr Koshka.

Το πιο σημαντικό πλεονέκτημα του Pirogov είναι η εισαγωγή στη Σεβαστούπολη μιας εντελώς νέας μεθόδου φροντίδας των τραυματιών. Οι τραυματίες υποβλήθηκαν σε προσεκτική επιλογή ήδη στον πρώτο σταθμό επίδεσης: ανάλογα με τη σοβαρότητα των τραυμάτων, ορισμένοι από αυτούς υποβλήθηκαν σε άμεση επέμβαση στο πεδίο, άλλοι, με ελαφρύτερα τραύματα, εκκενώθηκαν στην ενδοχώρα για νοσηλεία σε σταθερά στρατιωτικά νοσοκομεία. Ως εκ τούτου, ο Pirogov δικαίως θεωρείται ο ιδρυτής μιας ειδικής περιοχής στη χειρουργική, γνωστή ως στρατιωτική χειρουργική πεδίου.

Τον Οκτώβριο του 1855, πραγματοποιήθηκε στη Συμφερούπολη μια συνάντηση δύο μεγάλων επιστημόνων - N.I. Pirogov και D.I. Mendeleev. Ένας πολύ γνωστός χημικός, ο συγγραφέας του περιοδικού νόμου των χημικών στοιχείων, και στη συνέχεια ένας μέτριος δάσκαλος στο γυμνάσιο της Συμφερούπολης, στράφηκε στον Νικολάι Ιβάνοβιτς για συμβουλές σχετικά με τη σύσταση των μηνών του Αγίου. Ήταν προφανές: οι τεράστιες υπερφορτώσεις που έβαλε στους ώμους του το 19χρονο αγόρι και το υγρό κλίμα της Αγίας Πετρούπολης, όπου σπούδαζε, είχαν αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία του. Ο N.I. Pirogov δεν επιβεβαίωσε τη διάγνωση του συναδέλφου του, συνέταξε την απαραίτητη θεραπεία και έτσι επανέφερε τον ασθενή στη ζωή. Στη συνέχεια, ο D.I. Mendeleev μίλησε με ενθουσιασμό για τον Νικολάι Ιβάνοβιτς: "Αυτός ήταν γιατρός! Είδε μέσα από ένα άτομο και κατάλαβε αμέσως τη φύση μου."

I.Tikhiy N.I. Ο Pirogov εξετάζει τον ασθενή D.I. Mendeleev

Για τα προσόντα στην παροχή βοήθειας σε τραυματίες και ασθενείς, ο N.I. Pirogov τιμήθηκε με το παράσημο του Αγίου Στανισλάβ, 1ου βαθμού.

Επιστρέφοντας στην Αγία Πετρούπολη, ο Πιρόγκοφ, σε μια δεξίωση στον Αλέξανδρο Β', είπε στον αυτοκράτορα για προβλήματα στα στρατεύματα, καθώς και για τη γενική υστέρηση του ρωσικού στρατού και των όπλων του. Ο βασιλιάς δεν ήθελε να ακούσει τον Παϊρόγκοφ. Από εκείνη τη στιγμή, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έπεσε σε δυσμένεια και τον Ιούλιο του 1858 «εξορίστηκε» στην Οδησσό στη θέση του επιτρόπου των εκπαιδευτικών περιοχών της Οδησσού και του Κιέβου. Το φθινόπωρο ανοίγουν κυριακάτικα σχολεία στην περιοχή. Ο Pirogov προσπάθησε να μεταρρυθμίσει το υπάρχον σύστημα σχολικής εκπαίδευσης, οι ενέργειές του οδήγησαν σε σύγκρουση με τις αρχές και ο επιστήμονας έπρεπε να εγκαταλείψει τη θέση του τον Μάρτιο του 1861.
Αλλά η κοινωνία δεν ήθελε να κάνει χωρίς τον Pirogov. Στέλνεται στο εξωτερικό ως ηγέτης νέων Ρώσων επιστημόνων. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο Pirogov επισκέφτηκε 25 ξένα πανεπιστήμια, συνέταξε μια λεπτομερή έκθεση για τις μελέτες καθενός από τους υποψήφιους καθηγητές. Συγκέντρωσε τα χαρακτηριστικά των καθηγητών για τους οποίους εργάστηκαν. Μελέτησε την κατάσταση της τριτοβάθμιας εκπαίδευσης σε διάφορες χώρες, περιέγραψε τις παρατηρήσεις και τα συμπεράσματά του.
Τον Οκτώβριο του 1862, ο Pirogov συμβουλεύτηκε τον Garibaldi. Κανένας από τους πιο διάσημους γιατρούς στην Ευρώπη δεν μπόρεσε να βρει τη σφαίρα στο σώμα του. Μόνο ένας Ρώσος χειρουργός κατάφερε να αφαιρέσει τη σφαίρα και να θεραπεύσει τον διάσημο Ιταλό.

K. Kuznetsov N.I. Pirogov στο Giuseppe Garibaldi.

Sergey Prisekin Pirogov και Garibaldi 1998

Μετά την απόπειρα δολοφονίας του Αλέξανδρου Β', η αντίδραση εντάθηκε στη Ρωσία, ο Παϊρόγκοφ γενικά απολύθηκε από τη δημόσια υπηρεσία, ακόμη και χωρίς δικαίωμα σε σύνταξη.
Στην ακμή των δημιουργικών του δυνάμεων, ο Pirogov αποσύρθηκε στο μικρό του κτήμα "Cherry" κοντά στη Vinnitsa, όπου οργάνωσε ένα δωρεάν νοσοκομείο. Ταξίδεψε για λίγο από εκεί μόνο στο εξωτερικό, και επίσης μετά από πρόσκληση του Πανεπιστημίου της Αγίας Πετρούπολης για να δώσει διαλέξεις.

Η άφιξη του A. Sidorov N.V. Sklifasovsky στο κτήμα Vishnya

Μέχρι εκείνη τη στιγμή, ο Pirogov ήταν ήδη μέλος πολλών ξένων ακαδημιών. Για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα, ο Pirogov άφησε το κτήμα μόνο δύο φορές: την πρώτη φορά το 1870 κατά τη διάρκεια του Πρωσο-Γαλλικού πολέμου, προσκλημένος στο μέτωπο για λογαριασμό του Διεθνούς Ερυθρού Σταυρού και τη δεύτερη φορά, το 1877-1878. - ήδη σε πολύ προχωρημένη ηλικία - εργάστηκε στο μέτωπο για αρκετούς μήνες κατά τη διάρκεια του Ρωσοτουρκικού πολέμου.

Όταν ο αυτοκράτορας Αλέξανδρος Β' επισκέφθηκε τη Βουλγαρία τον Αύγουστο του 1877, κατά τη διάρκεια του Ρωσοτουρκικού πολέμου του 1877-1878, θυμήθηκε τον Πιρόγκοφ ως έναν ασύγκριτο χειρουργό και τον καλύτερο οργανωτή της ιατρικής υπηρεσίας στο μέτωπο.
Παρά τα γηρατειά του (τότε ο Πιρόγκοφ ήταν ήδη 67 ετών), ο Νικολάι Ιβάνοβιτς συμφώνησε να πάει στη Βουλγαρία, υπό την προϋπόθεση ότι θα του δοθεί πλήρης ελευθερία δράσης. Η επιθυμία του ικανοποιήθηκε και στις 10 Οκτωβρίου 1877, ο Πιρόγκοφ έφτασε στη Βουλγαρία, στο χωριό Γκόρνα-Στουντένα, όχι μακριά από την Πλέβνα, όπου βρισκόταν το κύριο διαμέρισμα της ρωσικής διοίκησης.

Ο Pirogov οργάνωσε τη θεραπεία στρατιωτών, τη φροντίδα των τραυματιών και των ασθενών σε στρατιωτικά νοσοκομεία σε Svishtov, Zgalev, Bolgaren, Gorna-Studena, Veliko Tarnovo, Bokhot, Byala, Plevna.
Από τις 10 Οκτωβρίου έως τις 17 Δεκεμβρίου 1877, ο Πιρόγκοφ ταξίδεψε πάνω από 700 χλμ με καρότσι και έλκηθρο, σε μια έκταση 12.000 τετραγωνικών μέτρων. χλμ., που κατέλαβαν οι Ρώσοι μεταξύ των ποταμών Βιτ και Γιάντρα. Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς επισκέφθηκε 11 ρωσικά στρατιωτικά προσωρινά νοσοκομεία, 10 νοσοκομεία τμημάτων και 3 αποθήκες φαρμακείων που βρίσκονται σε 22 διαφορετικούς οικισμούς. Σε αυτό το διάστημα ασχολήθηκε με τη θεραπεία και χειρούργησε τόσο Ρώσους στρατιώτες όσο και πολλούς Βούλγαρους.

Το 1881, ο N. I. Pirogov έγινε ο 5ος επίτιμος πολίτης της Μόσχας "σε σχέση με πενήντα χρόνια εργασιακής δραστηριότητας στον τομέα της εκπαίδευσης, της επιστήμης και της ιθαγένειας".

Ilya Repin Άφιξη του Nikolai Ivanovich Pirogov στη Μόσχα για την 50ή επέτειο της επιστημονικής του δραστηριότητας. Σκίτσο. 1883-88

Μέχρι το τέλος της ζωής του, τουλάχιστον μια μέρα την εβδομάδα, δεχόταν δωρεάν ασθενείς στο σπίτι - στο ιδιωτικό ιατρείο, η χειρουργική του τέχνη έφτασε στο αποκορύφωμά της. Αναζήτησε ευεργέτες για μαθητές και άνοιξε κυριακάτικα σχολεία.

A. Sidorov Tchaikovsky στο Pirogov

Παραδόξως, ο παγκοσμίου φήμης χειρουργός πέθανε από επιπλοκές που προκάλεσε η εξαγωγή δοντιού σε ηλικία 71 ετών.
Ο Nikolai Pirogov τοποθετήθηκε στο φέρετρο με τη μαύρη στολή του μυστικού συμβούλου του Παιδαγωγικού Τμήματος.
Λίγο πριν από το θάνατό του, ο Pirogov έλαβε ένα βιβλίο του μαθητή του D. Vyvodtsev, ο οποίος περιέγραφε πώς είχε ταριχεύσει τον ξαφνικά νεκρό Κινέζο πρέσβη. Ο Pirogov επαίνεσε το βιβλίο. Όταν πέθανε, η χήρα Alexandra Antonovna στράφηκε στον Vyvodtsev με αίτημα να επαναλάβει αυτή την εμπειρία.

Το σώμα του, με την άδεια της εκκλησίας, ταριχεύτηκε και θάφτηκε σε ένα μαυσωλείο στο χωριό Vishnya κοντά στη Vinnitsa. Κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, κατά την υποχώρηση των σοβιετικών στρατευμάτων, η σαρκοφάγος με το σώμα του Pirogov ήταν κρυμμένη στο έδαφος, ενώ υπέστη ζημιά, γεγονός που οδήγησε σε ζημιά στο σώμα, το οποίο στη συνέχεια αποκαταστάθηκε και ταριχεύτηκε εκ νέου. Επίσημα, ο τάφος του Pirogov ονομάζεται «εκκλησία-νεκρόπολη», που καθαγιάστηκε προς τιμή του Αγίου Νικολάου των Μύρων. Η σορός βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του εδάφους στην αίθουσα πένθους - το υπόγειο της ορθόδοξης εκκλησίας, σε μια σαρκοφάγο με τζάμια, στην οποία μπορούν να έχουν πρόσβαση όσοι επιθυμούν να αποτίσουν φόρο τιμής στη μνήμη του μεγάλου επιστήμονα.

Μνημείο I. Krestovsky στον Pirogov 1947

Η κύρια σημασία όλων των δραστηριοτήτων του Pirogov έγκειται στο γεγονός ότι με την ανιδιοτελή και συχνά αδιάφορη δουλειά του μετέτρεψε τη χειρουργική σε επιστήμη, εξοπλίζοντας τους γιατρούς με μια επιστημονικά βασισμένη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης.

Υλικά από τη ΒΙΚΙΠΕΔΙΑ, τον ιστότοπο, καθώς και από αυτές τις πηγές, και.

Μερικοί από τους πίνακες ελήφθησαν από το μουσείο περιουσίας του Pirogov στη Vinnitsa.

Ο άνδρας σε αυτή τη φωτογραφία ονομάζεται Ferdinand Waldo Demara, αλλά είναι επίσης γνωστός ως "The Great Imposter". Γιατί ονομάστηκε έτσι;

Υποδυόμενος Βενεδικτίνος μοναχός, διευθυντής φυλακής, γιατρός πλοίου, ειδικός στη φροντίδα των παιδιών, πολιτικός μηχανικός, αναπληρωτής σερίφης, πιστοποιημένος ψυχολόγος, δικηγόρος, τακτικός, δάσκαλος, συντάκτης και επιστήμονας που αναζητά θεραπεία για τον καρκίνο. Αλλά ποτέ δεν προσπάθησε να βγάλει χρήματα από αυτό. Το μόνο που χρειαζόταν ήταν ο σεβασμός των άλλων. Είχε φωτογραφική μνήμη και υψηλό IQ.

Σε ηλικία 16 ετών, έφυγε από το σπίτι και πέρασε αρκετά χρόνια με τους Κιστερκιανούς μοναχούς και το 1941 κατατάχθηκε στο στρατό. Στη συνέχεια - στον στόλο. Προσπάθησε να υποδυθεί έναν αξιωματικό και όταν αυτό απέτυχε, προσποιήθηκε ότι αυτοκτόνησε και μετατράπηκε σε Robert Linton French, έναν ψυχολόγο με θρησκευτική προκατάληψη. Δίδαξε ψυχολογία στα κολέγια της Πενσυλβάνια και της Ουάσιγκτον.

Τότε οι πράκτορες του FBI τον πλησίασαν και ο Demara έλαβε 18 μήνες φυλάκιση για λιποταξία. Μετά την αποφυλάκισή του, αγόρασε πλαστά χαρτιά και σπούδασε νομικά στο Northeastern University, πριν γίνει ξανά μοναχός. Ίδρυσε το κολέγιο που υπάρχει μέχρι σήμερα. Στην εκκλησία γνώρισε έναν νεαρό γιατρό, τον Τζόζεφ Σίρα, εκμεταλλεύτηκε το όνομά του και άρχισε να υποδύεται έναν χειρουργό. Κατά τη διάρκεια του πολέμου της Κορέας, έλαβε τον βαθμό του υπολοχαγού, θέση γιατρού πλοίου στο καναδικό αντιτορπιλικό Cayuga και στάλθηκε στην Κορέα. Εκεί αντιμετώπιζε τέλεια τους αρρώστους με πενικιλίνη.

Κάποτε, 16 βαριά τραυματισμένοι στρατιώτες παραδόθηκαν στο αντιτορπιλικό, ο οποίος χρειαζόταν επιχείρηση. Ο Demara ήταν ο μόνος χειρουργός στο πλοίο. Διέταξε το προσωπικό να προετοιμάσει τους τραυματίες και να τους πάει στο χειρουργείο, ενώ ο ίδιος κάθισε στην καμπίνα του με ένα εγχειρίδιο χειρουργικής. Ο Demara εκτέλεσε ανεξάρτητα όλες τις επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένων πολλών βαρέων). Και δεν πέθανε ούτε ένας στρατιώτης. Οι εφημερίδες έγραψαν με ενθουσιασμό για αυτόν. Κατά τύχη τα διάβασε η μητέρα του αληθινού Τζόζεφ Σίρα - και η εξαπάτηση αποκαλύφθηκε. Ο καπετάνιος για πολύ καιρό αρνιόταν να πιστέψει ότι ο χειρουργός του δεν είχε καμία σχέση με την ιατρική. Το Καναδικό Ναυτικό αποφάσισε να μην ασκήσει κατηγορίες εναντίον του Demara και επέστρεψε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Στη συνέχεια εργάστηκε και ως αναπληρωτής επικεφαλής μιας φυλακής στο Τέξας (προσλήφθηκε χάρη σε πτυχίο ψυχολογίας). Εκεί ο Demara ξεκίνησε ένα σοβαρό πρόγραμμα ψυχολογικής ανασυγκρότησης εγκληματιών - και το πέτυχε. Εργάστηκε ως σύμβουλος στο μεγαλύτερο καταφύγιο αστέγων του Λος Άντζελες, απέκτησε πτυχίο κολεγίου στο Όρεγκον και ήταν ιερέας σε ένα νοσοκομείο.

Το 1982 πέθανε από καρδιακή ανεπάρκεια. Έχουν γραφτεί αρκετά βιβλία για αυτόν, καθώς και μια ταινία και τηλεοπτική σειρά.

Γεννήθηκε στις 25 Αυγούστου 1841 στη Βέρνη της Ελβετίας.
Πέθανε στις 27 Ιουλίου 1917 στη Βέρνη.
Νικητής του Βραβείου Νόμπελ Φυσιολογίας ή Ιατρικής το 1909.
Η διατύπωση της Επιτροπής Νόμπελ: "για εργασίες στον τομέα της φυσιολογίας, της παθολογίας και της χειρουργικής του θυρεοειδούς αδένα"

Ο ήρωάς μας σήμερα είναι ένας πολύ, πολύ άτυπος εκπρόσωπος του γαλαξία των νικητών του βραβείου Νόμπελ στη φυσιολογία ή την ιατρική. Γεγονός είναι ότι είναι, πρώτα απ 'όλα, ένας ασκούμενος γιατρός, ένας εξαιρετικός βιρτουόζος χειρουργός που έσωσε πολλές ζωές με τα ίδια του τα χέρια. Υπάρχουν πολλά από αυτά τώρα, αλλά στην τρίτη μας χιλιετία φανταστείτε το Νόμπελ Ιατρικής όχι για έναν μοριακό βιολόγο, αλλά για έναν χειρουργό;! Αυτό είναι το ίδιο με την απονομή Νόμπελ φυσικής σε μηχανικό αυτοκινήτων. Κι όμως, ο Ελβετός Theodor Kocher είναι ένας από τους λίγους, αν όχι ο μοναδικός νομπελίστας, που έλαβε βραβείο με χειρουργική χροιά στη διατύπωση της Επιτροπής Νόμπελ: «για εργασία στον τομέα της φυσιολογίας, της παθολογίας και της χειρουργικής του θυρεοειδή αδένα».

Θα σημειώσω αμέσως ότι ο Kocher έχει πολλά κοινά με τον δικό μας Nikolai Pirogov (Εικ. 1), απλώς ο Nikolai Ivanovich έζησε λίγο νωρίτερα και δεν περίμενε το βραβείο. Κρίνετε μόνοι σας: τα κύρια επιτεύγματα της χειρουργικής τον 19ο αιώνα ήταν η μαζική εισαγωγή δύο πραγμάτων - η αναισθησία (γενική αναισθησία) * και τα αντισηπτικά. Ο Πιρόγκοφ ήταν ο πρώτος που έγινε διάσημος, ο δεύτερος ήταν ο Κότσερ.

1. Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ (1810-1881). Ρώσος χειρουργός και δάσκαλος, ιδρυτής της ρωσικής στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου.

Ο Pirogov σε ηλικία 14 ετών εισήλθε στην ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου της Μόσχας και στα 26 του έγινε καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Derpt (Tartu). Ανατέμνοντας κατεψυγμένα πτώματα, δημιούργησε τον πρώτο άτλαντα τοπογραφικής ανατομίας, ο οποίος έγινε εξαιρετική βοήθεια για τους χειρουργούς, σώζοντάς τους από τη λειτουργία «πειραμάτων» σε ζωντανούς ασθενείς (και πόσο ευγνώμονες ήταν οι τελευταίοι! ..). Για πρώτη φορά στη Ρωσία, χρησιμοποίησε γύψο, για πρώτη φορά στον κόσμο - αναισθησία αιθέρα στο χωράφι. Λόγω της ευσυνείδητης εκτέλεσης του ιατρικού καθήκοντος (θεραπεία του Garibaldi) και μιας ενεργού αστικής θέσης (αποκάλυψη των προβλημάτων του ρωσικού στρατού σε μια συνομιλία με τον Αλέξανδρο Β' μετά την ήττα στον Κριμαϊκό πόλεμο, επιχειρεί να μεταρρυθμίσει το αδρανές και κατασταλτικό εκπαιδευτικό σύστημα ), τακτικά και «δυνατά» έπεφτε σε αίσχος.

Ο Kocher ξεκίνησε την καριέρα του στο Λονδίνο υπό τον Βρετανό χειρουργό Sir Joseph Lister (Εικ. 2), τον άνθρωπο που, αφού έμαθε τα πειράματα του Louis Pasteur στις βακτηριακές λοιμώξεις, εισήγαγε αντισηπτικά στη βρετανική χειρουργική και πέτυχε μια εκπληκτική μείωση της θνησιμότητας. Ο Kocher έγινε επίσης πρωταθλητής στα αντισηπτικά.

2. Τζόζεφ Λίστερ (1827-1912) Άγγλος ιατρός, πρωτοπόρος της αντισηπτικής χειρουργικής.

Όπως ο Pirogov, ο Kocher δεν ήταν ξένος στη στρατιωτική χειρουργική. Είναι συγγραφέας δύο εντυπωσιακών μονογραφιών: «Περί πυροβολισμών» (1880) και «Η θεωρία των πυροβολισμών που προκαλούνται από σφαίρες μικρού διαμετρήματος» (1895).

Αλλά ας μιλήσουμε για όλα με τη σειρά.

Ο ήρωάς μας ήταν πραγματικός Ελβετός - όπως μπορείτε να δείτε, γεννήθηκε και πέθανε στην ίδια πόλη. Γεννήθηκε σε μια ευημερούσα οικογένεια του μηχανικού Jacob Alexander Kocher. Οι βιογράφοι γράφουν ότι ο πατέρας του Theodore άφησε τη συνήθεια να εργάζεται σκληρά και σκληρά, και από τη μητέρα του, μια πολύ θρησκευόμενη γυναίκα, Maria Kocher (nee Vermuth), ένα ενδιαφέρον για τη φιλοσοφία και τη θρησκεία.

Το 1865 ο Kocher εισήλθε στην ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου της Βέρνης. Ήταν τυχερός - οι γονείς του ήταν πλούσιοι και μπορούσαν να επιτρέψουν στον γιο τους να ταξιδέψει σε όλη την Ευρώπη και να εκπαιδευτεί με τους καλύτερους χειρουργούς στον πλανήτη. Σπούδασε στη Βιέννη, στο Παρίσι, στο Βερολίνο και, όπως ήδη γνωρίζουμε, στο Λονδίνο.

Παρεμπιπτόντως, στη Βιέννη, ο Kocher σπούδασε με έναν από τους πιο βιρτουόζους χειρουργούς στην Ευρώπη, τον Theodor Billroth (Εικ. 3), και τον βοηθούσε κατά τη διάρκεια των εγχειρήσεων. Πιστεύεται ότι από τον Billroth ο Kocher έμαθε την τεχνική του φιλιγκράν της χρήσης ενός χειρουργικού οργάνου. Και ακόμη και τότε, ο Kocher αποδείχθηκε ιατρικός εφευρέτης, εφευρίσκοντας αρκετά σημαντικά εργαλεία, μερικά από τα οποία χρησιμοποιούνται ακόμα και σήμερα.

3. Theodor Billroth (1829-1894) Γερμανοαυστριακός γιατρός, ιδρυτής χειρουργικής κοιλίας, μουσικός. Η επέμβαση έγινε από τον N. A. Nekrasova. Ήταν αυτός που εισήγαγε το σύστημα της ιατρικής αναφοράς, σύμφωνα με το οποίο όλα τα αποτελέσματα, τόσο καλά όσο και κακά, έπρεπε να δημοσιεύονται. Αυτό κατέστησε δυνατή την πιο αντικειμενική αξιολόγηση της θνησιμότητας και της συγκριτικής αποτελεσματικότητας διαφορετικών μεθόδων θεραπείας. Κατ' αρχήν, η τεκμηριωμένη ιατρική βασίζεται σε αυτήν την προσέγγιση. Αλλά μέχρι στιγμής, το σύστημα Billroth δεν έχει συνειδητοποιήσει πλήρως τις δυνατότητές του - τα αρνητικά αποτελέσματα συνήθως αποσιωπούνται.

Αρχικά, ο Kocher χειρουργεί τα πάντα, εισάγει το αντισηπτικό του Lister, εργάζεται με πληγές - κατέχει τη μέθοδο απολύμανσης πληγών με διάλυμα χλωρίου - και προσφέρει επίσης τη δική του μέθοδο κρανιοτομής για ορισμένους τύπους τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεων. Βάζει βιοχημική και βακτηριολογική έρευνα στο ρεύμα στην κλινική του.

Σταδιακά, αναδεικνύεται το κύριο αντικείμενο επιστημονικού και πρακτικού ενδιαφέροντος του νεαρού διευθυντή της κλινικής - ο θυρεοειδής αδένας (Εικ. 4). Εκείνα τα χρόνια, πίστευαν ότι ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα βασικό στοιχείο, δεν φέρει καμία σημαντική λειτουργία και αν συμβεί κάτι, απλά πρέπει να αφαιρεθεί. Πρέπει να πούμε ότι η βρογχοκήλη - ένας κατάφυτος θυρεοειδής αδένας - ήταν μια πολύ κοινή παθολογία, πολλοί άνθρωποι τότε δεν λάμβαναν τη σωστή ποσότητα ιωδίου από τα τρόφιμα. Εκτός από την εξωτερική παραμόρφωση, η βρογχοκήλη προκάλεσε και συμπίεση των νεύρων που νευρώνουν την τραχεία και τις φωνητικές χορδές, με το αντίστοιχο αποτέλεσμα.

4. Θέση και σχήμα του θυρεοειδούς αδένα

Οι συστάσεις της σύγχρονης ιατρικής Kocher στην περίπτωση της βρογχοκήλης έμοιαζαν πολύ με τις συστάσεις της ηρωίδας Rimma Markova από τις Πύλες Pokrovsky: "Cut to hell!" Ταυτόχρονα, το έκοψαν σε μεγάλη κλίμακα - αφαίρεσαν ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα στο σύνολό του, μαζί με τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες που βρίσκονται κοντά στον θυρεοειδή αδένα και εκκρίνουν παραθυρεοειδή ορμόνη. Στην αρχή, ο Kocher ακολούθησε τυφλά την αρχή «στο διάολο», αλλά πολύ γρήγορα, παρατηρώντας τους ασθενείς του, συνειδητοποίησε ότι μετά από μια ολική θυρεοειδεκτομή αναπτύσσουν μια κατάσταση πολύ παρόμοια με τον κρετινισμό (αν δεν ξέρετε, τότε ο κρετινισμός δεν είναι απλώς άνοια, αλλά καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη, εκφύλιση των οστών και των μαλακών ιστών που προκαλείται από έλλειψη λειτουργίας του θυρεοειδούς στα παιδιά). Στους ενήλικες, αυτή η κατάσταση ονομάζεται μυξοίδημα.

Ο Kocher διαπίστωσε ότι εάν ο θυρεοειδής αδένας δεν αφαιρεθεί πλήρως κατά τη βρογχοκήλη και δεν αγγιχτούν οι παραθυρεοειδείς αδένες, τότε αυτή η κατάσταση δεν εμφανίζεται. Δύο σημαντικά πράγματα προέκυψαν από αυτό: ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι καθόλου άχρηστο όργανο, παράγει ορισμένες ουσίες απαραίτητες για το σώμα και τώρα η χειρουργική έχει μια μέθοδο χειρουργικής θεραπείας της βρογχοκήλης χωρίς τέτοιες τρομερές παρενέργειες. Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι επίσης σημαντικοί: παίζουν έναν από τους κύριους ρόλους στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφόρου στα οστά και γενικά σε όλο το σώμα.

Οι μελέτες του Kocher για βιοχημικές αλλαγές σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (που δεν είχαν καμία σχέση με τη χειρουργική επέμβαση) οδήγησαν τελικά στην ανακάλυψη των δύο πιο σημαντικών θυρεοειδικών ορμονών - της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης (Εικ. 5), καθώς και στην ανάπτυξη μεθόδων για τη θεραπεία του μυξεδήματος και του κρετινισμού με ακατέργαστο εκχύλισμα από τον Γερμανό θυρεοειδή αδένα Eugen Baumann (τώρα - μόνο θυρεοειδικές ορμόνες).

5. Τριωδοθυρονίνη (κάτω) και θυροξίνη (πάνω)

Αυτές ακριβώς οι ανακαλύψεις που έγιναν μεταξύ των εγχειρήσεων ήταν που οδήγησαν τον Theodor Kocher το 1909 σε ένα από τα πρώτα βραβεία Νόμπελ Φυσιολογίας ή Ιατρικής στην ιστορία.

Και όμως, στην ιστορία της ιατρικής, ο Kocher θα παραμείνει πρωτίστως ένας σπουδαίος χειρουργός. Το εγχειρίδιό του για τη χειρουργική πέρασε από έξι εκδόσεις - και στα τέλη του 19ου - αρχές του 20ου αιώνα ήταν πολύ ωραίο, και ακόμη και τώρα οι φοιτητές ιατρικής μερικές φορές εξοικειώνονται με τα έργα του. Επιπλέον, γνωρίζουν το όνομά του. σύνδρομο Kocher, σφιγκτήρας Kocher (Εικ. 6) (και πολλά άλλα εργαλεία), χειρουργικός ελιγμός του Kocher - ναι, η χειρουργική επέμβαση είναι παρόμοια με τη στρατιωτική επιστήμη και την οδήγηση αυτοκινήτου, - το σημείο του Kocher - το τυπικό σημείο πρόσβασης για την εισαγωγή ενός ενδοκοιλιακού καθετήρα (θυμηθείτε τις επεμβάσεις για εγκεφαλικές κακώσεις;)...

6. Σφιγκτήρας Kocher (αιμοστατικός).

Ο ήρωάς μας έκανε πέντε χιλιάδες θυρεοειδεκτομές στη ζωή του... Για να μην αναφέρουμε χιλιάδες άλλες επεμβάσεις. Και, παρεμπιπτόντως, μια μικρή πινελιά από την ιστορία όχι της επιστήμης, αλλά του πρώην κράτους μας. Λίγοι γνωρίζουν ότι το 1913 -ακόμα και πριν από την επανάσταση- στη Βέρνη, η σύζυγος του μελλοντικού ηγέτη του παγκόσμιου προλεταριάτου (που δεν θυμάται - αυτός είναι ο Βλαντιμίρ Ίλιτς Λένιν) χειρουργήθηκε από την τότε Nadezhda Krupskaya (Εικ. 7). μόνο ο βραβευμένος με Νόμπελ χειρουργός. Καλή μετανάστευση είχαν τότε οι επαναστάτες!

7. Nadezhda Konstantinovna Krupskaya (1869-1939). Έπασχε από τη νόσο του Graves (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη). Α - στη νεολαία (1895), πριν από την ανάπτυξη της νόσου. Β - το 1936, 24 χρόνια μετά την επέμβαση που έκανε ο Kocher (η βρογχοκήλη δεν είναι ορατή, αλλά παρέμεινε το πρήξιμο των βλεφάρων και ο εξόφθαλμος). Σε αντίθεση με τον βασιλιά Εδουάρδο Ζ΄, για την Κρούπσκαγια, η σκωληκοειδίτιδα έγινε μοιραία.

Βιβλιογραφία
Mikhailovsky A. Ιστορία της αναισθησίας: όπιο, βότκα, κοκαΐνη. Ιατρική πύλη www.medportal.ru;
Shoifet M.S. 100 σπουδαίοι γιατροί. Moscow: Veche, 2006 (κεφάλαιο για τους Morton και Simpson).
Skorokhodov L.Ya. Τζόζεφ Λίστερ. Ένας αιώνας αντισηπτικών. L.: Nauka, 1971;
Kocher T. A Guide to Operative Surgery. / ανά. από το 3ο τέλειο. αναθεωρήθηκε Γερμανός εκδ. Ι.Α. Shabad. - SPb.: Εκδοτικός οίκος του περιοδικού. «Πρακτική Ιατρική», 1898. - 352 Σελ.

Δημοσίευσε:
http://scienceblogger.livejournal.com/314119.html
https://polymus.ru/ru/pop-science/blogs/channels/15386-nobelevskie-laureaty/126293/
http://biomolecula.ru/content/1633 (με αναλυτικά σχόλια από την Olga Volkova)

«Οι αρχές που εισήγαγε στην επιστήμη (ανατομία, χειρουργική) ο Pirogov θα παραμείνουν μια αιώνια συνεισφορά και δεν μπορούν να διαγραφούν από τις ταμπλέτες της όσο υπάρχει η ευρωπαϊκή επιστήμη, μέχρι να πεθάνει ο τελευταίος ήχος της πλούσιας ρωσικής ομιλίας σε αυτό το μέρος». N.V. Σκλιφοσόφσκι

Στις 25 Νοεμβρίου 1810 γεννήθηκε στη Μόσχα ο Nikolai Ivanovich Pirogov - Ρώσος χειρουργός και ανατόμος, φυσιοδίφης και δάσκαλος, δημιουργός του πρώτου άτλαντα τοπογραφικής ανατομίας, αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης. Ο Nikolai Pirogov χρησιμοποίησε για πρώτη φορά νέες μεθόδους θεραπείας κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού πολέμου και παρουσίασε στον κόσμο στρατιωτική χειρουργική πεδίου και γύψο για κατάγματα και αναισθησία (αναισθησία) σε συνθήκες μάχης, φροντίδα γυναικών για τραυματίες (αδερφές του ελέους), τοπογραφική ανατομία και οστεοπλαστική. Συνδύαζε πάντα τις γνώσεις και την ιατρική του πρακτική με πολιτειακό πνεύμα, αδιάλλακτη πολιτική θέση, φλεγόμενη καρδιά και αγάπη για την Πατρίδα. Και αυτό είναι κοντά σε δύο άλλους Ρώσους τιτάνες - τον Mikhail Lomonosov και τον Dmitry Mendeleev.

Ο Πιρόγκοφ-με-νταντά-Αικατερίνα-Μιχαήλοβνα.-Αρτ.-Α.-Σορόκα.

Ο πατέρας του Nikolai Pirogov - Ivan Ivanovich υπηρέτησε ως ταμίας. Η οικογένεια Pirogov είχε δεκατέσσερα παιδιά, οκτώ από τα οποία πέθαναν σε βρεφική ηλικία. Από τα έξι παιδιά που επέζησαν στην οικογένεια Pirogov, ο Νικολάι ήταν το μικρότερο παιδί.
Ένας οικογενειακός φίλος, γνωστός γιατρός της Μόσχας, καθηγητής του Πανεπιστημίου της Μόσχας E. Mukhin, βοήθησε τον Nikolai Pirogov να λάβει ιατρική εκπαίδευση, ο οποίος παρατήρησε τις ικανότητες του αγοριού και άρχισε να συνεργάζεται μαζί του ατομικά. Σε ηλικία δεκατεσσάρων ετών, ο Nikolai Pirogov εισήλθε στο πρώτο έτος της ιατρικής σχολής του Πανεπιστημίου της Μόσχας, προσθέτοντας δύο χρόνια στον εαυτό του. Ο Pirogov σπούδασε εύκολα, παρά το γεγονός ότι έπρεπε να κερδίζει συνεχώς επιπλέον χρήματα για να βοηθήσει την οικογένειά του. Φοιτητής Ιατρικής μπόρεσε να υποβάλει αίτηση για θέση ανατομικός στο ανατομικό θέατρο και αυτή η δουλειά του έδωσε ανεκτίμητη εμπειρία στη μελέτη της ανθρώπινης ανατομίας και απέκτησε τη σιγουριά ότι η χειρουργική ήταν το κάλεσμα του.

Ο Pirogov μπήκε σε ηλικία 14 ετών και σε ηλικία 18 ετών αποφοίτησε από το Πανεπιστήμιο της Μόσχας με εξαιρετική επιτυχία, πήγε στο Πανεπιστήμιο Yuryev του Tartu, όπου βρισκόταν μια από τις καλύτερες χειρουργικές κλινικές στη Ρωσία, όπου ο Nikolai Ivanovich εργάστηκε για πέντε χρόνια μετά διδακτορική διατριβή και σε ηλικία 22 ετών έγινε διδάκτορας επιστημών. ΣΤΟ Ο 26χρονος Nikolay Pirogov έγινε καθηγητής χειρουργικής . Στη διατριβή του, ο Pirogov για πρώτη φορά μελέτησε και περιέγραψε τη θέση της κοιλιακής αορτής στον άνθρωπο, τις κυκλοφορικές διαταραχές κατά την απολίνωση της αορτής, τις κυκλοφορικές οδούς στην απόφραξη της αορτής και εξήγησε τα αίτια των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Μετά από πέντε χρόνια εργασίας στο Dorpat, ο Nikolai Pirogov πήγε να σπουδάσει στο Βερολίνο. Η διατριβή του Pirogov μεταφράστηκε στα γερμανικά και οι επιφανείς χειρουργοί, στους οποίους πήγε να σπουδάσει, έσκυψαν με σεβασμό το κεφάλι τους μπροστά στις καινοτόμες ιδέες του Ρώσου χειρουργού.

Ενώ ήταν ακόμη νέος, ασκώντας την πρακτική του στο Ντόρπατ, δημιούργησε ένα θεμελιώδες έργο». Χειρουργική ανατομία αρτηριακών κορμών και περιτονίας», άνοιξε μια νέα εποχή στις επεμβάσεις στις αρτηρίες και σύντομα μεταφράστηκε σε όλες τις ευρωπαϊκές γλώσσες. Αργότερα, σε επιστολή του προς τη σύζυγό του, ομολόγησε: «Αγαπώ την επιστήμη μου, πώς μπορεί ένας γιος να αγαπήσει μια τρυφερή μητέρα».

Καθισμένος στην αίθουσα ανατομής τις παγωμένες νύχτες, ο Pirogov μελέτησε σχολαστικά το εσωτερικό «χάρτης» ανθρώπινης σάρκας ελάχιστα γνωστό στους χειρουργούς εκείνης της εποχής. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτό το μνημειώδες ιατρικό έργο ενσωματώθηκε στις καλές τέχνες που ονομάζεται «Ψέμα κορμί». Από το πτώμα ενός νεαρού άνδρα που πράγματι είχε παγώσει και ανατέμνει από τον Pirogov καθηγητής ανατομίας της Ακαδημίας Τεχνών Ilya Buyalsky πήρε ένα γύψο και ένα εξαιρετικό Ο Ρώσος γλύπτης Pyotr Klodt στη συνέχεια δημιούργησε ένα μοναδικό χάλκινο γλυπτό, αντίγραφα του οποίου έγιναν για πολλές ακαδημίες στη Δυτική Ευρώπη.

Στην ολλανδική πόλη Göttingen, ο Pirogov συνάντησε τον εξαιρετικό χειρουργό καθηγητή Langenbeck, που του δίδαξε την καθαρότητα των χειρουργικών τεχνικών.

Ανθρωπιστικά ιδανικά του Νικολάι Πιρόγκοφ συνδέονται στενά με τον διαφωτισμό και τις ρομαντικές σκέψεις της Γερμανίας εκείνης της εποχής, που διαμόρφωσαν ιδανικό της ηθικής συνείδησης και φιλοσοφική τη σημασία των ανθρώπινων αξιών στη ζωή της κοινωνίας. Η φύση των ηθικών ιδιοτήτων που είναι εγγενείς στον Pirogov και τόσο εντυπωσιακές για τους συγχρόνους του, όπως π.χ. εσωτερική ελευθερία, ανθρώπινη αξιοπρέπεια, σεβασμός στο άτομο σε όλους τους τομείς της ζωής, σταθερότητα σε τους ηθικές πεποιθήσεις και ανιδιοτέλεια της ψυχής, είναι αδύνατο να καταλάβουμε χωρίς να καταλάβουμε ότι αυτά τα χαρακτηριστικά διαμορφώθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής του Νικολάι Πιρόγκοφ στη Δύση.

Επιστρέφοντας σπίτι στη Ρωσία Ο Πιρόγκοφ αρρώστησε βαριά στο δρόμο και αναγκάστηκε να σταματήσει στη Ρίγα. Μόλις ο Νικολάι Πιρόγκοφ σηκώθηκε από το κρεβάτι του νοσοκομείου, ανέλαβε να χειρουργήσει και ξεκίνησε με ρινοπλαστική : ένας κουρέας χωρίς μύτη χάραξε μια νέα μύτη. Την πλαστική χειρουργική ακολούθησαν διάφορες άλλες επεμβάσεις, λιθοτομή, ακρωτηριασμός, αφαίρεση όγκων. Κατά τη διάρκεια της απουσίας του Pirogov στη Μόσχα, ο επικεφαλής του ιατρικού τμήματος δόθηκε σε άλλον υποψήφιο.

Από τη Ρίγα, ο Nikolai Pirogov επέστρεψε στο Derpt, όπου έλαβε μια χειρουργική κλινική και έγραψε ένα από τα πιο σημαντικά έργα του -
Ο Nikolai Pirogov παρείχε την περιγραφή των χειρουργικών επεμβάσεων με σχέδια που δεν ήταν παρόμοια με τους ανατομικούς άτλαντες και τους πίνακες που ήταν γνωστοί εκείνη την εποχή, που χρησιμοποιούσαν οι χειρουργοί στο παρελθόν.

Τελικά, ο Nikolai Pirogov πήγε στη Γαλλία, όπου οι ανώτεροί του δεν τον άφησαν να μπει, πέντε χρόνια νωρίτερα. Στις παριζιάνικες κλινικές, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς δεν βρήκε τίποτα νέο και άγνωστο για τον εαυτό του. Μόλις βρέθηκε στο Παρίσι, ο Νικολάι Πιρόγκοφ έσπευσε στο διάσημο καθηγητής χειρουργικής και ανατομίας Velpo και τον βρήκε να διαβάζει την τελευταία του έντυπη δουλειά - «Χειρουργική ανατομία αρτηριακών κορμών και περιτονίας».μονογραφία του Pirogov «Σχετικά με την τομή του Αχίλλειου τένοντα ως χειρουργική-ορθοπεδική θεραπεία»(1837) θαυμάστηκε από ειδικούς.

Οστεοπλαστική

Ο Pirogov έπρεπε να υπερασπιστεί τις προτεραιότητες της ρωσικής χειρουργικής που σχετίζονται με οστεοπλαστική χειρουργική , που προκάλεσε οστεοπλαστική και οστεοτόμος, όργανο για χειρουργική των οστών, ο εφευρέτης του οποίου δήλωνε ξαφνικά Γερμανός καθηγητής.

Ο Pirogov δεν κατανοούσε την τεχνολογία χειρότερα από την επιστήμη. Το 1841, ο Nikolai Pirogov προσκλήθηκε στο Τμήμα Χειρουργικής της Ιατρικής και Χειρουργικής Ακαδημίας της Αγίας Πετρούπολης. όπου εργάστηκε για περισσότερα από 10 χρόνια και δημιούργησε την πρώτη χειρουργική κλινική στη Ρωσία. Στην Ιατρική και Χειρουργική Ακαδημία της Αγίας Πετρούπολης, ο Pirogov ίδρυσε έναν άλλο τομέα της ιατρικής - χειρουργείο νοσοκομείου.
Έχοντας γίνει διευθυντής του Εργοστασίου Εργαλείων, ο Νικολάι Πιρόγκοφ εφηύρε και ανέπτυξε νέα χειρουργικά εργαλεία, με την οποία κάθε χειρουργός μπορούσε να εκτελεί με μεγαλύτερη επιτυχία τις πιο σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις. Ο Pirogov όχι μόνο κατέκτησε την «υποκατάσταση εισαγωγής», αλλά ξεκίνησε επίσης την παραγωγή νέων χειρουργικών εργαλείων, τα οποία πωλούνταν σαν ζεστά κέικ στο εξωτερικό.

Ο Pirogov κλήθηκε να δεχτεί τη θέση του συμβούλου σε ένα, άλλο, τρίτο νοσοκομείο, και συμφώνησε και πάλι. Τον δεύτερο χρόνο της ζωής του στην Αγία Πετρούπολη, ο Παϊρόγκοφ αρρώστησε βαριά, δηλητηριάστηκε από το μίασμα του νοσοκομείου και τον κακό αέρα των νεκρών και δεν μπορούσε να σηκωθεί για ενάμιση μήνα. Η αρρώστια τον έκανε να σκεφτεί την εργένικη και την εργένικη ζωή του. Θλιβερές σκέψεις για τα χρόνια που έζησε χωρίς αγάπη τον οδήγησαν σε αυτό Ekaterina Dmitrievna Berezina, ένα κορίτσι από φτωχή ευγενική οικογένεια, με την οποία παντρεύτηκε.

Για τέσσερα χρόνια συμβίωσης στην οικογένεια Ο Pirogovs είχε δύο γιους, τον Nikolai και τον Vladimir, αλλά μετά τη δεύτερη γέννηση, η Ekaterina Dmitrievna πέθανε. Μετά το θάνατο της συζύγου του, ο Pirogov ένιωθε πολύ μόνος. "Δεν έχω φίλους" - παραδέχτηκε με τη συνηθισμένη του ειλικρίνεια.
Στις δύσκολες μέρες της θλίψης και της απελπισίας για τον Pirogov, συνέβη ένα μεγάλο γεγονός - το έργο του εγκρίθηκε από την ανώτατη διοίκηση δημιουργία του πρώτου Ανατομικού Ινστιτούτου στον κόσμο.
Ο Pirogov προσπάθησε δύο φορές ανεπιτυχώς να παντρευτεί με υπολογισμό, τον οποίο δεν έκρυψε ούτε από τον εαυτό του, ούτε από γνωστούς, ούτε από τα κορίτσια που σχεδίαζαν να γίνουν νύφες. Σε έναν στενό κύκλο γνωστών, όπου ο Πιρόγκοφ μερικές φορές περνούσε τα βράδια, του είπαν για την 22χρονη βαρόνη Alexandra Antonovna Bistrom. Ο Πιρόγκοφ έκανε μια πρόταση στη βαρόνη Μπίστρομ και εκείνη συμφώνησε.

Ο Pirogov συνέχισε να εργάζεται με επιτυχία και 1 Στις 6 Οκτωβρίου 1846 πραγματοποιήθηκε η πρώτη δοκιμή αναισθησίας με αιθέρα. Στη Ρωσία, η πρώτη επέμβαση υπό αναισθησία έγινε στις 7 Φεβρουαρίου 1847 από τον σύντροφο του Pirogov στο καθηγητικό ινστιτούτο, Fedor Ivanovich Inozemtsev.
Στη διάρκεια Κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού Πολέμου, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ πήρε μέρος σε στρατιωτικές επιχειρήσεις στον Καύκασο, όπου ο μεγάλος Ρώσος χειρουργός πραγματοποίησε περίπου 10.000 χειρουργικές επεμβάσεις.υπό αναισθησία με αιθέρα.

Το 1855, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς θεώρησε ως αστικό του καθήκον να μεταβεί στη Σεβαστούπολη, πολιορκημένη από τα αγγλογαλλο-τουρκικά στρατεύματα.Ο Pirogov πέτυχε το διορισμό του στο στρατό. Λειτουργώντας τους τραυματίες στην πρώτη γραμμή, Ο Pirogov για πρώτη φορά στην ιστορία της ιατρικής εφάρμοσε γύψο που κατέστησε δυνατή την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης των καταγμάτων και έσωσε πολλούς στρατιώτες και αξιωματικούς από την άσχημη καμπυλότητα των άκρων.

Γύψος διάσωσης

Φυσικά, πριν από τον Pirogov, έγιναν προσπάθειες να διορθωθούν κατεστραμμένα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Μεταξύ των προκατόχων που χρησιμοποίησαν σοβάτισμα: μεσαιωνικοί Άραβες γιατροί, Ολλανδοί, Γάλλοι, Ρώσοι χειρουργοί Karl Gibental και Vasily Basov. Στις δυτικές πηγές, ο Ολλανδός γιατρός θεωρείται ο δημιουργός του ιατρικού σοβατίσματος. Αντόνιους Μάθισεν, άρχισε να χρησιμοποιεί σοβάτισμα το 1851 , όμως, ο γύψος δεν βρισκόταν στο ύφασμα και, λόγω των εμφανών ελλείψεων του, τέτοιου είδους γύψος δεν χρησιμοποιήθηκε ευρέως.

Προκειμένου να αντικαταστήσει τα μπλοκ από φλαμουριά, ο Pirogov, πίσω στον Καύκασο στα τέλη του 1840, δοκίμασε διαφορετικά υλικά: άμυλο, κολλοϊδίνη και ακόμη και γουταπέρκα. Ήταν απαραίτητο να επιλυθεί αυτό το ζήτημα, επειδή τα περισσότερα από τα τραύματα με κατακερματισμό των οστών κατέληγαν σε ακρωτηριασμό και τα απλά κατάγματα συχνά οδηγούσαν σε ακρωτηριασμό. Η δημιουργία μιας σύγχρονης έκδοσης ιατρικού γύψου βοήθησε, όπως συμβαίνει συχνά, η τύχη και η παρατήρηση. Είδε την επίδραση του κονιάματος γύψου στον καμβά στο εργαστήριο του γλύπτη της Αγίας Πετρούπολης Νικολάι Στεπάνοφ. Την επόμενη μέρα στην κλινική, ο γιατρός έβαλε επιδέσμους και λωρίδες καμβά στο κάτω πόδι του ασθενούς. Το αποτέλεσμα ήταν λαμπρό: το κάταγμα επουλώθηκε γρήγορα. Και ήδη στη Σεβαστούπολη, όπου λειτουργούσε ο Νικολάι Ιβάνοβιτς μερικές φορές για αρκετές νύχτες χωρίς ύπνο, γύψος σωζόμενα μέλη και τις ζωές εκατοντάδων συμπατριωτών. «Ένας γύψος επίδεσμος εισήχθη για πρώτη φορά από εμένα στην πρακτική του στρατιωτικού νοσοκομείου. το 1852 και στον στρατιωτικό τομέα το 1854, τελικά ... την πήρε και έχει γίνει ένα απαραίτητο εξάρτημα της χειρουργικής πρακτικής πεδίου, - έγραψε στη δεύτερη σύζυγό του Alexandra von Bystrom, Γερμανίδα βαρόνη που ασπάστηκε την Ορθοδοξία. Στις περισσότερες δυτικές εγκυκλοπαίδειες, το όνομα του Ρώσου γιατρού είναι εντελώς αποσιωπημένο.

θρύλους σχετικά με τον παντοδύναμο γιατρό γεννήθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής του. Στη διάρκεια Ο πόλεμος της Κριμαίας (1854 - 1856) στο αποδυτήριο της Σεβαστούπολης, όπου λειτούργησε, έφεραν -ξεχωριστά- το σώμα ενός στρατιώτη και ένα κεφάλι που κόπηκε από βολίδα κανονιού. «Πού πας τους ακέφαλους, Ηρώδη!» - ο παραϊατρός φώναξε και έλαβε μια αποθαρρυντική απάντηση: «Τίποτα, ο κύριος Παϊρόγκοφ θα ράψει με κάποιο τρόπο, ίσως ο αδερφός-στρατιώτης μας εξακολουθεί να είναι χρήσιμος!».

Αιθέρας και χλωροφόρμιο.

Η υπνωτική επίδραση του αιθέρα ήταν γνωστή ήδη από τον 16ο αιώνα. Στις αρχές της δεκαετίας του 1840, οι Αμερικανοί Crawford Long και William Thomas Morton χρησιμοποίησαν διαιθυλαιθέρα για ανακούφιση από τον πόνο και Στις 16 Οκτωβρίου 1846, ο John Warren, οδοντίατρος, Θεωρούμενος στη Δύση ως ο «πατέρας της αναισθησίας», έκανε την περίφημη «πρώτη επέμβαση υπό αναισθησία».

Σε λίγους μόνο μήνες ολοκληρώθηκαν με επιτυχία οι επεμβάσεις υπό αναισθησία στην Αγία Πετρούπολη. ΑΛΛΑ το καλοκαίρι του 1847, κατά τη διάρκεια της πολιορκίας ενός οχυρωμένου χωριού του Νταγκεστάν, ο Pirogov, για πρώτη φορά στον κόσμο, χειρουργήθηκεπολλοί τραυματίες, χρησιμοποιώντας χλωροφόρμιο, ισχυρότερο από τον αιθέρα . Ο Pirogov ήταν ο πρώτος στη Ρωσία που ανέπτυξε επιστημονικά την τεχνολογία της αναισθησίας με χλωροφόρμιο, μελέτησε την επίδρασή της στο σώμα, πιθανούς κινδύνους. Ανέπτυξε μεθόδους αιθεροποίησης μέσω του ορθού και της τραχείας, σχεδίασε μια ειδική συσκευή, προτεινόμενη τεχνική βαθιάς αναισθησίας.

Εφαρμόζοντας όλα αυτά κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού Πολέμου, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς σημείωσε: «Από εδώ και στο εξής, η αιθέρια συσκευή θα είναι, ακριβώς όπως ένα χειρουργικό μαχαίρι, ένα απαραίτητο αξεσουάρ για κάθε γιατρό». Σήμερα, οι Αμερικανοί είναι περήφανοι για την προτεραιότητα της διενέργειας μιας επέμβασης υπό αναισθησία. Ωστόσο, στην Κριμαία, 43 Αμερικανοί χειρουργοί εκπαιδεύτηκαν στην αναισθησία «μεταφορέα» ακριβώς από Pirogov, με βάσιμο λόγο υποστηρίζοντας: «Τα οφέλη της αναισθησίας και αυτού του επιδέσμου (γύψου) στη στρατιωτική πρακτική πεδίου ερευνήθηκαν από εμάς στην πράξη πριν από άλλα έθνη».

Οι Ρωσικές Αδελφές του Ελέους ήταν οι πρώτες.

Δηλαδή, ο Pirogov έθεσε τα θεμέλια της στρατιωτικής ιατρικής πεδίου και τα επιτεύγματά του αποτέλεσαν τη βάση της δραστηριότητας στρατιωτικοί χειρουργοί πεδίου του XIX-XX αιώνα. Με πρωτοβουλία του χειρουργού Pirogov, μια νέα μορφή ιατρικής υγειονομικής υπηρεσίας πρώτης γραμμής εισήχθη στον ρωσικό στρατό τον Οκτώβριο του 1854 - εμφανίστηκαν αδελφές του ελέους - Ύψωση Σταυρικής Κοινότητας Αδελφών Φροντίδας Τραυματιών και Ασθενών.Αντιρρητικός στους δυτικούς δημοσιογράφους που ανακήρυξαν τον «πρωτόγονο» του κινήματος των αδελφών του ελέους, η Αγγλίδα Florence Nightingale, ο Nikolai Pirogov τόνισε: «Σχετικά με τη δεσποινίς Neutingel» και «για τις δυναμικές κυρίες της» - ακούσαμε για πρώτη φορά μόνο στις αρχές του 1855 ...Εμείς οι Ρώσοι δεν πρέπει να επιτρέψουμε σε κανέναν να αλλάξει την ιστορική αλήθεια σε τέτοιο βαθμό. Έχουμε χρέος να διεκδικήσουμε την παλάμη σε έναν τόσο ευλογημένο σκοπό.

Pirogov-and-sailor-Peter-Koshka.-Art.-L.-Koshtelyanchuk.

Ο εγγονός ενός αγρότη στρατιώτη, ο γιος ενός ταγματάρχη της υπηρεσίας συνοικισμού Νικολάι Πιρόγκοφ πέρασε το ήμισυ της ζωής του σε τέσσερις πολεμιστές: Καυκάσιος, Κριμαϊκός, Γαλλοπρωσικός και Ρωσοτουρκικός . Το πιο σημαντικό πλεονέκτημα του Pirogov είναι η εισαγωγή στη Σεβαστούπολη ενός εντελώς νέα μέθοδος φροντίδας τραυματιών. Στον πρώτο αποδυτήριο, όλοι οι τραυματίες υποβλήθηκαν σε προσοχή επιλογή με βάση τη σοβαρότητα των τραυματισμών - μερικοί από τους τραυματίες υπέστησαν άμεση λειτουργία στο χωράφι , και οι ελαφρά τραυματίες μεταφέρθηκαν στην ενδοχώρα για νοσηλεία σε σταθερά στρατιωτικά νοσοκομεία.

Πριν από τον Pirogov, επικρατούσε χάος στους σταθμούς ντυσίματος, το οποίο ο Νικολάι Ιβάνοβιτς περιέγραψε συνοπτικά σε μια επιστολή: «Πικρή ανάγκη, ανεμελιά, ιατρική άγνοια και κακά πνεύματαενώνονται σε φανταστικές αναλογίες.Ξεκινώντας να διορθώνει σκληρά την κατάσταση, ο γιατρός συμπέρανε: «Στον πόλεμο, το κύριο πράγμα δεν είναι η ιατρική, αλλά η διοίκηση».Και αργότερα συμπλήρωσε αυτό το αξίωμα με ένα ακόμη: «Ο πόλεμος είναι μια τραυματική επιδημία». W nachit, χρειάζονται οργανωτικά και ιατρικά μέτρα «αντιεπιδημίας».

Πολύ πριν από την ανακάλυψη της παθογένειας των μικροβίων από τον Παστέρ, ο Ρώσος χειρουργός Pirogov μάντεψε ότι η μόλυνση θα μπορούσε να μεταδοθεί μέσω του νερού και του αέρα.Ακόμη και πριν από τη δημιουργία της διαιτολογίας, ο Pirogov εισήγαγε μια ειδική θεραπευτική δίαιτα, που περιλαμβάνει καρότα και ιχθυέλαιο. Του αποκαλύφθηκε μια άλλη αλήθεια, η οποία έχει γίνει παγκοσμίως αναγνωρισμένη σήμερα: «Το μέλλον ανήκει στην προληπτική ιατρική!»

Για τα προσόντα στην παροχή βοήθειας στους τραυματίες και ασθενείς Ν.Ι. Ο Pirogov τιμήθηκε με το παράσημο του Αγίου Στανισλάβ 1ου βαθμού.

Ο Pirogov διατύπωσε εν συντομία τα επιτεύγματά του σε είκοσι παραγράφους του φυλλαδίου «Βασικές Αρχές της Χειρουργικής του Πεδίου μου» και αναπτύχθηκε στο βιβλίο "Στρατιωτική ιατρική επιχείρηση" το 1879. Ο ρωσικός στρατός χρησιμοποίησε με επιτυχία τις τεχνολογίες του σε όλους τους πολέμους του 20ού αιώνα. Οι μεγάλοι επιστήμονες μίλησαν με ευγνωμοσύνη για τις επιστημονικές ανακαλύψεις του Pirogov χειρουργοί Nikolai Burdenko και Αρχιεπίσκοπος Κριμαίας Λουκάς (χειρουργός Voyno-Yasenetsky) κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου και σε καιρό ειρήνης.

Τον Οκτώβριο του 1855, πραγματοποιήθηκε μια συνάντηση δύο μεγάλων επιστημόνων στη Συμφερούπολη - Nikolai Pirogov και Dmitry Mendeleev. Διάσημος χημικός, συγγραφέας του περιοδικού νόμου των χημικών στοιχείων, και μετά μέτριος δάσκαλος του γυμνασίου της Συμφερούπολης Ντμίτρι Μεντελέεφ, στράφηκε στον Nikolai Ivanovich Pirogov για συμβουλές σχετικά με τη σύσταση του ιατρού ζωής της Αγίας Πετρούπολης N.F. Ο Zdekauer, ο οποίος βρήκε φυματίωση στον Mendeleev και, κατά τη γνώμη του, ο ασθενής είχε μόνο λίγους μήνες ζωής. Ο Ντμίτρι Μεντελέεφ, ένας 19χρονος νεαρός, επωμίστηκε πολλή δουλειά, ναι, και το υγρό κλίμα της Αγίας Πετρούπολης, όπου σπούδασε, είχε αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία του. Ο Nikolai Pirogov δεν επιβεβαίωσε τη διάγνωση του συναδέλφου του, συνέταξε την απαραίτητη θεραπεία και έτσι επανέφερε τον ασθενή στη ζωή. Στη συνέχεια, ο Ντμίτρι Μεντελέεφ μίλησε με ενθουσιασμό για τον Νικολάι Ιβάνοβιτς : «Αυτός ήταν γιατρός! Είδα μέσα από ένα άτομο και κατάλαβα αμέσως τη φύση μου.

Άνθρωπος, Πατρίδα και Θεός

Ένας σπουδαίος επιστήμονας, χειρουργός, πολιτικός - ήταν ένας άνθρωπος με μεγάλη ρωσική ψυχή, που συνδύαζε την αδιάλλακτη και εγκάρδια καλοσύνη, την ειλικρίνεια των αμφιβολιών και το θάρρος της πίστης.

«… Ζούμε στη γη όχι μόνο για τον εαυτό μας. Θυμηθείτε ότι ένα μεγάλο δράμα διαδραματίζεται μπροστά μας, στο οποίο οι συνέπειες θα ανταποκριθούν, ίσως σε ολόκληρους αιώνες. είναι αμαρτία, με σταυρωμένα χέρια, να είσαι μόνο ένας αδρανής θεατής...»- έγραψε στη γυναίκα του από την πολιορκημένη Σεβαστούπολη.

Έχοντας περάσει από το πάθος για τον αθεϊσμό στα νιάτα του, στα ώριμα χρόνια του επέστρεψε στον Θεό, έχοντας βρει, κατά τη δική του ομολογία, σε ηλικία 38 ετών «το υψηλό ιδανικό της πίστεως» στο Ευαγγέλιο. Συχνά «δεν μπορούσε να σιωπήσει», όπως όρισε αργότερα αυτή την ηθική κατάσταση ο Λέων Τολστόι. Αφού ο Παϊρόγκοφ εξέθεσε, όπου μπορούσε, την κλοπή των συνοικιών και άλλες ηθικές σήψη, τις οποίες είδε.

Μετά την πτώση της Σεβαστούπολης, ο Νικολάι Πιρόγκοφ επέστρεψε στην Αγία Πετρούπολη, όπου σε μια δεξίωση στον Αλέξανδρο Β' αναφέρθηκε στη μέτρια ηγεσία του στρατού από τον πρίγκιπα Μενσίκοφ.Ο τσάρος δεν ήθελε να ακούσει τη συμβουλή του Pirogov και από εκείνη τη στιγμή ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έπεσε σε δυσμένεια και αναγκάστηκε να εγκαταλείψει την Ιατροχειρουργική Ακαδημία.

Ο Πιρόγκοφ αντιτάχθηκε ενεργά στα ταξικά όρια στην εκπαίδευση, υποστήριξε την κατάργηση της σωματικής τιμωρίας στα σχολεία. " Το να είσαι άνθρωπος είναι αυτό στο οποίο πρέπει να οδηγεί η εκπαίδευση». «Η περιφρόνηση της μητρικής γλώσσας ατιμάζει το εθνικό αίσθημα».Σε μια σειρά από παιδαγωγικά του άρθρα, προειδοποίησε για την έναρξη διεφθαρμένη «εμπορική φιλοδοξία» που καταστρέφει την καθολικότητα της κοινωνίας, οδηγεί σε επώδυνη αμοιβαία παρεξήγηση.

Διορίστηκε διαχειριστής της Εκπαιδευτικής Περιφέρειας της Οδησσού, Pirogov προσπαθεί να αλλάξει το σχολικό σύστημα που υπήρχε σε αυτά, κάτι που οδήγησε σε σύγκρουση με τις αρχές και ο επιστήμονας αναγκάστηκε και πάλι να εγκαταλείψει τη θέση του. Πολλοί τον αντιπαθούσαν. Μεταξύ μέρους της γραφειοκρατίας, ήταν γνωστός ως «Κόκκινος», αλλά για τους ακραίους φιλελεύθερους ήταν ξένος. Διαχειριστής της εκπαιδευτικής περιφέρειας της Οδησσού Pirogov εργάστηκε για σχεδόν δύο χρόνια, βελτιώνοντας σημαντικά το εκπαιδευτικό σύστημα και στη συνέχεια μετατέθηκε στην ίδια θέση στο Κίεβο. Ωστόσο, η διδακτική του καριέρα τελείωσε εν μία νυκτί. το 1861, όταν ο Νικολάι Ιβάνοβιτς αρνήθηκε να δημιουργήσει αστυνομική εποπτεία σε ορισμένους φοιτητές , ανακοινώνοντας ότι «Ο ρόλος του κατασκόπου δεν είναι χαρακτηριστικός του επαγγέλματός του».

Sklifosovsky-στο κτήμα του Pirogov Cherry. Κουκούλα.-Α.-Σιντόροφ

Αφού συνταξιοδοτήθηκε το 1861, έζησε μέχρι το τέλος της ζωής του με τη γυναίκα του και τους δύο γιους του από τον πρώτο του γάμο. στο κτήμα Cherry κοντά στη Βίννιτσα. Δεν υπήρχε θέμα αδράνειας, στο κτήμα του άνοιξε ένα νοσοκομείο με 30 κρεβάτια, έφτιαξε ένα φαρμακείο εκεί κοντά, ένα φαρμακείο και δώρισε τη γη στους αγρότες. Σχεδόν καθημερινές επεμβάσεις, δέχονται δεκάδες ασθενείς, κυρίως δωρεάν - τέτοια ήταν τα χαρούμενα γηρατειά αυτής της ακούραστης Ρωσικής ιδιοφυΐας. Πάσχοντες από όλη τη Ρωσία συνέρρεαν στον «υπέροχο γιατρό» (ορισμός του Αλέξανδρου Κουπρίν) στο Cherry. Ο Πιρόγκοφ θήλαζε, τάιζε φτωχούς ασθενείς, κανόνισε ένα χριστουγεννιάτικο δέντρο για παιδιά αγροτών.

Από το κτήμα του ο Vishnya Pirogov ταξίδεψε μόνο μετά από πρόσκληση του Πανεπιστημίου της Αγίας Πετρούπολης για να δώσει διαλέξεις ή στο εξωτερικό. Το 1862-1866. επέβλεπε νέους Ρώσους επιστήμονες που στάλθηκαν για σπουδές στη Γερμανία. Ο Nikolai Pirogov ήταν σύμβουλος στη στρατιωτική ιατρική και τη χειρουργική, πήγε στο μέτωπο κατά τη διάρκεια του Γαλλο-Πρωσικού πολέμου - 1870-1871, και του Ρωσοτουρκικού πολέμου του 1877-1878.Μέχρι εκείνη τη στιγμή, ο Pirogov ήταν ήδη μέλος πολλών ξένων ακαδημιών και με επιτυχία που λειτουργεί από τον Giusepe Garibaldi.

Nikolai Pirogov, Vladimir Stasov, Maxim Gorky, Ilya Repin

Τον Μάιο του 1881, η 50ή επέτειος της επιστημονικής δραστηριότητας του Pirogov εορτάστηκε πανηγυρικά στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη. Ωστόσο, εκείνη την εποχή ο μεγάλος χειρουργός και επιστήμονας ήταν ήδη ανίατος, και στις 23 Νοεμβρίου 1881, ο σπουδαίος χειρουργός πέθανε στο κτήμα του ηλικίας 71 ετών από καρκίνο.

Ο Τσαϊκόφσκι επισκέπτεται τον Πιρόγκοφ στα Κεράσια. Κουκούλα. Α.Σιντόροφ

Το 1879-1881. Ο Pirogov εργάστηκε στο The Old Doctor's Diary, ολοκληρώνοντας το χειρόγραφο λίγο πριν το θάνατό του.

Λίγο πριν από το θάνατό του, ο Nikolai Pirogov έκανε μια άλλη ανακάλυψη - προσέφερε μια εντελώς νέα μέθοδος ταρίχευσης των σορών των νεκρών και τον ίδιο τον θάνατο κατάφερε να αυτοκτονήσει.
Στο χωριό Vishnya (τώρα εντός των ορίων της Vinnitsa), στην επαρχία Podolsk, υπάρχει ένα ασυνήθιστο μαυσωλείο: στην κρύπτη της οικογένειας, στην εκκλησία-τάφο του Αγίου Νικολάου του Θαυματουργού, βρίσκεται το ταριχευμένο σώμα του παγκοσμίου φήμης επιστήμονα, του θρυλικού στρατιωτικού χειρουργού Νικολάι Πιρόγκοφ. Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμη να ξετυλίξουν τη συνταγή σύμφωνα με την οποία ο μαθητής του Πιρόγκοφ ταρίχευσε το σώμα του Πιρόγκοφ.

Η περίπτωση στην ιστορία του Χριστιανισμού είναι μοναδική - η Ορθόδοξη Εκκλησία, λαμβάνοντας υπόψη τα πλεονεκτήματα του Nikolai Pirogov ως υποδειγματικού χριστιανού και παγκοσμίου φήμης επιστήμονα, επέτρεψε να μην θάψει το σώμα του, αλλά να το αφήσει άφθαρτο, η Ιερά Σύνοδος έδωσε την άδεια να ταριχευτεί το σώμα, «Ώστε οι μαθητές και οι διάδοχοι των ευγενών και φιλανθρωπικών πράξεων του Ν.Ι. Ο Πιρόγκοφ μπορούσε να δει τη λαμπερή του εμφάνιση.Κατά τη μεταθανάτια διαδικασία τον έθαψε ένας ιερέας. Στη συνέχεια η σορός του μεγάλου χειρουργού με τελετουργική στολή με το Τάγμα του Στάνισλαβ πρώτου βαθμού και ένα ξίφος δωρεά του Φραντς Ιωσήφ τοποθετήθηκε στην οικογενειακή κρύπτη-μαυσωλείο.

Το μνημείο του Pirogov στη Μόσχα ανεγέρθηκε το 1897. Γλύπτης V.O. Sherwood

Από τότε, ο κόσμος έρχεται στην εκκλησία στη μοναδική νεκρόπολη της Βίνιτσα για να προσκυνήσει τα λείψανα του χειρουργού Pirogov, ως ιερά λείψανα και ζητήστε βοήθεια και θεραπεία.

Στα τέλη της δεκαετίας του 20 του 20ου αιώνα, η κρύπτη του Παϊρόγκοφ ληστεύτηκε από τους "Master's Boys". Κατέστρεψαν το καπάκι της σαρκοφάγου, έκλεψαν ένα ξίφος και έναν θωρακικό σταυρό. Κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, κατά τη διάρκεια της υποχώρησης του σοβιετικού στρατού, η σαρκοφάγος με τα λείψανα κρύφτηκε στο έδαφος, μετά την οποία το σώμα έπρεπε να ταριχευτεί ξανά. Τώρα φαίνεται στο υπόγειο μιας ορθόδοξης εκκλησίας, κάτω από τζάμι.

Άξιος μαθητής και οπαδός του Nikolai Ivanovich Pirogov ήταν Αρχιεπίσκοπος Λουκάς (χειρουργός Voyno-Yasenetsky) στην Κριμαϊκή περίοδο της ιεραρχικής και καθηγητικής δραστηριότητας. Στις αρχές της δεκαετίας του '50 του περασμένου αιώνα στη Συμφερούπολη, έγραψε ένα επιστημονικό και θεολογικό έργο με τίτλο «Επιστήμη και Θρησκεία», όπου δόθηκε μεγάλη προσοχή πνευματική κληρονομιά του Ν.Ι. Πιρόγκοφ.

Πορτρέτο του Nikolai Pirogov. ΦΟΥΤΕΡ με ΚΟΥΚΟΥΛΑ. Repin. 1881

Πορτρέτο του Nikolai Pirogov, ζωγραφισμένο από τον Ilya Repin, βρίσκεται στην γκαλερί Tretyakov. Μετά το θάνατο του Pirogov, ιδρύθηκε η Εταιρεία Ρώσων Γιατρών στη μνήμη του, συγκαλούνται τακτικά Συνέδρια Ρώσων Χειρουργών Pirogov.

Η μνήμη του μεγάλου χειρουργού διατηρείται μέχρι σήμερα. Κάθε χρόνο στα γενέθλιά του απονέμεται ένα βραβείο και ένα μετάλλιο που φέρει το όνομά του για επιτεύγματα στον τομέα της ανατομίας και της χειρουργικής. Το όνομα του Pirogov είναι το 2ο ιατρικό ινστιτούτο της Μόσχας, της Οδησσού και της Vinnitsa.

Το 2015, στο XII Συνέδριο Χειρουργών της Ρωσίας, που πραγματοποιήθηκε στο Ροστόφ-ον-Ντον, αποφασίστηκε να στη μνήμη του Pirogov, να καθιερώσει την Ημέρα του Χειρουργού στα γενέθλια του Nikolai Ivanovich Pirogov - 25 Νοεμβρίου.

Προς τιμή του Nikolai Pirogov, ονομάζεται ο αστεροειδής Νο 2506. Ένα μεγάλο αστέρι με το όνομα Nikolai Pirogov λάμπει στην καρδιά κάθε συμπατριώτη του που αναγνωρίζει τον εαυτό του ως Ρώσο.