Билкови маслени кремове. Аптечни кремове: евтини и ефективни! Мехлем от жълт кантарион и евкалипт

Възбудата е състояние на изразена емоционална възбуда, съпроводено с чувство на страх и безпокойство, реч и безпокойство. В състояние на възбуда човек има несъзнателна нужда да извършва прости автоматични движения или развива прекомерна нервност.

Възбуда - изразена емоционална възбудапридружен от страх

причини

Възбудата в някои случаи е вариант на нормата. Например, може да бъде провокирано от силен стресова ситуациякакто остри, така и хронични.

По-често възбудата се счита за един от придружаващите симптоми следните заболяванияпсихика:

• Болест на Алцхаймер;
• възбудена депресия;
• тревожна невроза;
• кататонична шизофрения;
• инволюционна депресия;
• афективна лудост.

Състоянието на възбуда може да бъде провокирано от употребата на наркотични или психотропни вещества, Алкохолни напитки. В допълнение, патологията възниква на фона на тежки инфекциозни заболявания.

Механизмът на развитие на възбудата е сложен и в момента не е напълно разбран. Предполага се, че играят много важна роля:

• церебрална исхемия;
• метаболитни нарушения;
• влияние на токсини;
• неврорефлексни механизми;
• автоимунни и имунни реакции;
• психологически особеностиличност.

знаци

Характерно за възбудата е, че пациентът обикновено не забелязва това състояние в себе си, въпреки следните изразени признаци:

• двигателна или говорна тревожност;
• тремор на ръцете;
• тахикардия;
• повишено изпотяване;
• бледност на кожата;
• бързо дишане;
• повишено кръвно налягане;
• повишаване на телесната температура.

По време на атака пациентът не може да остане на едно място дълго време. Той губи способността да разсъждава правилно или да установява сложни причинно-следствени връзки.

Според медицинска статистика, именно състоянието на възбуда е една от основните причини травматични нараняваниямедицински персонал в работно време.

Човек в състояние на възбуда изпитва силно безпокойство, а понякога и страх, не може да заспи и да се успокои сам. В същото време опитите да се контролира поведението му от роднини или приятели често водят до атака на агресия, до нараняване както на самия пациент, така и на хората около него.

В случаите, когато възбудата се появява на фона на заболяване, нейните симптоми, като липса на критичност, заблуди, халюцинации, се присъединяват към изброените по-горе признаци.

Диагностика

Само психиатър може да диагностицира състоянието на възбуда, след като наблюдава пациента известно време. Само като се вземат предвид всички характеристики, специалистът може да проведе диференциална диагнозамежду възбуда и акатизия. Акатизията в своите прояви има много общо с възбудата, но лечението на тези състояния изисква различен подход.

По-често възбудата се счита за един от симптомите, които придружават психичното заболяване.

За да се установят причините, довели до появата на възбуда, се извършва лабораторно и инструментално изследване, включително:

• кръвен тест за хормони щитовидната жлеза;
• кръвен тест за съдържание на алкохол;
• общ анализкръв и урина;
• измерване на кръвното налягане;
• магнитен резонанс или компютърна томографиямозък;
• електроенцефалография.

Ако е необходимо, могат да се използват други диагностични методи.

Лечение

Терапията на възбудата трябва да е насочена към премахване на причината, която е причинила неговото развитие. Ако това е стресова ситуация, е показано използването на транквиланти. При възбуда, възникнала на фона на заболяването, се лекува.

Медикаментозната корекция на възбудата се извършва само по предписание на лекар и под негов контрол. За тази цел могат да се използват антипсихотици, антидепресанти, антианксиолитици.

Психотерапията играе важна роля в премахването на възбудата. Позволява на пациента да развие устойчивост на стресови ситуации, нервна и физическа преумора.

Предотвратяване

Предотвратяването на възбудата е лечението на психични заболявания. Психически здравите хора трябва да избягват стресови ситуации, да спрат да пият алкохол и наркотични вещества. Важно е пациент, склонен към възбуда, да получава редовна психотерапевтична подкрепа. Уменията за устояване на стреса, придобити в хода му, намаляват риска от рецидив на патологията.

Възбудата в някои случаи е вариант на нормата. Например, може да се отключи от силна стресова ситуация - както остра, така и хронична.

Последици и усложнения

Намирайки се в състояние на възбуда, човек може да нарани както себе си, така и другите, да повреди имуществото на други хора. Според медицинската статистика именно състоянието на възбуда е една от основните причини за травматични увреждания на медицинския персонал по време на работното време.

С навременно и пълен курслечение, прогнозата е благоприятна. Влошава се, когато пациентът има психично заболяване, тъй като в този случай повтарящите се епизоди не са необичайни.

Видео от YouTube по темата на статията:

В превод от латински агитация означава „привеждане в движение“. Основните му характеристики са несъзнателно двигателно и говорно безпокойство. В същото време пациентът е в силна емоционална възбуда, изпитва безпокойство и страх, нервен, губи причинно-следствени връзки между явленията и способността за разсъждение, чувства празнота и разсеяност, може да извършва само прости автоматизирани действия. Състоянието има не само психични, но и вегетативни прояви. Възбудата може да бъде предпатологично състояние със силен стрес или психично заболяване (тревожна невроза, болест на Алцхаймер, депресия, кататонична шизофрения). Или може да е симптом заразна болест, алкохолна или наркотична интоксикация.

причини

Правете физически и психически здрав човеквъзбудата се дължи на външни причинии може да е естествен отговор на силно напрежение, стрес, психологическа травма, уплаха, внезапни промени в околната среда. Това състояние също е често срещано при хора, които се занимават с животозастрашаващи дейности. В такива случаи възбудата обикновено се провокира от физическо или психическо пренапрежение, натрупана умора, особено ако тя продължава дълго време. Възбудата може да причини прекомерна употребанапитки, съдържащи алкохол, кофеин или фармакологични препаратина базата на психотропни вещества.

Възбудата може да бъде следствие от вътрешни причини, тоест симптом на заболяване. Емоционалното превъзбуждане от този вид често придружава инфекциозни патологии, интоксикация, ендогенни депресии, болест на Алцхаймер, тревожна невроза, сенилна деменция, кататонична шизофрения, сенилен упадък, биполярно разстройство. Понякога тя сочи към ендокринни патологии, бери-бери, вегетоваскуларна дистония.

Механизмът на развитие на възбудата не е напълно изяснен, но сред факторите, предразполагащи към дадено състояние, отбелязват мозъчна исхемия, метаболитни нарушения, действие на токсини и неврорефлекторни механизми, автоимунни и имунни реакции, както и психологически характеристики на индивида.

Симптоми

За човек в състояние на възбуда симптомите на тази патология остават невидими. Но те могат да бъдат отбелязани от други. Основният симптом е възбудата. Изразява се в редица вътрешни вегетативни нарушения: треперене на крайниците, повишено изпотяване, сърцебиене, повърхностни и бързо дишане, бледност на кожата.

В допълнение към вътрешните, има и външни симптоми, които оставят отпечатък върху поведението. Човек в състояние на възбуда чувства празнота в главата, почти пълна липса на мисли. В същото време той губи способността да разсъждава разумно и логично, да идентифицира сложни връзкимежду причина и следствие. Всичко това е придружено от чувство на безпокойство, страх и постепенно се превръща в речево и двигателно разстройство.

От гледна точка на речта възбудата се изразява във факта, че се използват нецензурни изрази и обръщания, които не са характерни за този индивид. Възможни са замъгляване на съзнанието, объркване на речта, повторения на една и съща фраза, неуспешни опити за довършване на мисъл, хвърляне от една формулировка към друга.

От гледна точка на двигателните умения се отбелязват несъзнателни движения от същия тип, поведението е нервно, ръцете треперят, координацията на движенията е нарушена. Пациентът не може да седи на едно място и ходи от ъгъл в ъгъл. В състояние на възбуда човек може несъзнателно да нарани себе си или другите. Възможни са и спонтанни викове, тикове, особено ако възбудата е симптом на психично заболяване. В тежки случаи са възможни налудни мисли и идеи, автоагресия, суицидни опити.

Когато възбудата е придружена от депресия, тя е свързана с апатия, депресия, безсъние, постоянно чувство безпричинно безпокойство. При болестта на Алцхаймер това разстройство може да има допълнителни симптомипод формата на депресия, халюцинации, поведенчески разстройства, страст към скитане.

Лечение

Лечението на възбудата ще зависи от това какво я причинява. Това изисква внимателна диагностика. Не можете да оставите ситуацията да се развие. Дори ако възбудата е възникнала като реакция на стрес, а не като следствие психична патология, пациентът носи потенциална заплаха както за себе си, така и за другите.

Ако пациент с възбуда има психично заболяванетогава причината се лекува. За да се определят възможните източници на възбуда, се предписва кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза и съдържание на алкохол, общ тест на урината и кръвта, измерване на кръвното налягане, електроенцефалография, ЯМР или КТ на мозъка.

Възбудата винаги се отразява негативно на ежедневното състояние на пациента, поради което в повечето случаи се използва за нейното лечение лекарства.

• При параноя и замъгляване на съзнанието се предписват антипсихотични лекарства. Лекарствата имат странични ефекти като сънливост, необичайни движения и скованост.
• Антидепресантите се използват за депресивни състояния. Водят до сънливост, запек, сухота в устата.
• Анксиолитиците са необходими за потискане на тревожността и емоционален стрес, безпокойство и страх.

Психотерапията играе основна роля в лечението. Сесиите със специалист са насочени към придобиване на устойчивост към емоционален стрес. Първата стъпка е индивидуалната психотерапия. След значително подобрение пациентът може да бъде прехвърлен на групови уроцикъдето можете също да практикувате принципите на взаимодействие с другите. Понякога се нуждаят от помощ не само страдащите от възбуда, но и техните роднини и приятели. Важно е да създадете атмосфера на спокойствие и добронамереност в непосредствената среда. Всичко това ще помогне за бързото връщане на пациента към нормалния живот.

От време на време марките публикуват книги за себе си в жанра "петдесет героични години". Славната манифактура на IWC отдавна е заслужила подробна история- от създаването на света на часовниците до наши дни. Такава книга е написана от журналист и експерт, сивобрад германец, Манфред Фриц. Редактира вестник и прекарва часове в свободното си време. Книгата, върху която работи три години, се нарича IWC Schaffhausen, Engineering Time от 1868 г., тежи повече от четири килограма и струва колкото часовник на някоя по-малко известна марка. Но друга история е вплетена в тази фундаментална история и друга книга е вложена в книгата, не документална, но дори художествена, която е направена заедно от писателя Паулу Коелю и художника Енки Билал.

Двама автори се представят в неравномерна тежест. Шестдесетгодишният Паулу Коелю е много четен бразилски писател, книгите му се продават по целия свят, ние не сме изключение. Сред почитателите на неговия "Алхимик" са Владимир Путин и Никита Михалков. Месец по-късно ще бъде публикувана книгата му за това как той, бразилският писател, е прекосил Русия от Москва до Владивосток преди три години с Транссибирския експрес. "Когато бях на Байкал, водата беше плюс две - скочих в нея без колебание, като лъв, охраната ми нямаше време да изпищи и аз вече бях във водата!" Това ми казва Коелю, дърпайки цигарата си и разклащайки нелепата си конска опашка около врата си под плешивия си череп. Той е типичен пич, голям любител на часовниците, не е против да се похвали с IWC - платинен Portofino Hand-Wound от миналогодишната ретро колекция и Aquatimer, с който не е страшно да скочиш в Байкал. По молба на президента на IWC Джордж Керн той написва седем новели за часовници. „Литературата е като часовник", казва Коелю. „Поглеждате в книга, виждате думи и букви и след това историята се отваря зад тях, литература. Поглеждате часовника, виждате стрелки и цифри и тогава историята се отваря горе зад тях, времето". Говори парадокси и обича да се държи като вдъхновен луд с кафе и цигара. Пътуваш ли във времето? Колко пъти! Обичаш ли лудите хора? Всички сме луди!

Енки Билал е почти непознат за нас, но за целия френскоговорящ свят, където комиксите, карикатурите BD bandes dessinees са признати за деветото изкуство, той е по-важен от Коелю, Путин и Михалков взети заедно. Билал е страхотен чертожник, майстор на разказването на истории, без да се задълбочава в думите. Роден в Югославия, Енес Билалович живее във Франция от осемгодишна възраст, предпочитайки да говори френски, но помни няколко важни руски думи от първи клас в белградското училище.

Смесицата от чешка и босненска кръв, с присадка от френска култура, го прави много специален BD писател. В историите му има много черна горчивина, много песимизъм, секс, смърт, измислена политика, която не е по-добра от истинската. Той все още съжалява, че двуполюсният свят от детството му, където комунизмът беше балансиран от капитализма и бялото беше рязко различно от черното, беше замъглено в заплашителна съвременна картина. В своята парижка работилница той създава истории за деца, родени под бомби в Сараево, или хора, попаднали в зоната на Чернобил.

Марката IWC е традиционен участник в Женевския салон за часовници (SIHH). Премиерата на тазгодишната манифактура от Шафхаузен беше обновената и разширена колекция Portugaise, която отбеляза своята 70-та годишнина. Portugaise 2010 включва часовници с автоматично и ръчно навиване, реплики на първите модели от линията, хронографи, вечни календари, часовници за яхти. Флагманският модел на линията е сложният Portugaise Tourbillon Retrograde с платинен корпус. Този колекционерски модел е ограничен до 250 броя.

Той е фен на Тарковски, но не може да го понася високо изкуствои дълга реч. „Вече не мога да гледам тричасови представления и режисьорски филми. Той е за разкъсаното съзнание, кратките образи и кратките реплики, тъй като безкрайни литературни периоди не могат да бъдат вложени в устата на комиксовите герои. "Балончетата" няма да оцелеят и ще се спукат. Привърженик е на литературния "зепинг". Майстор на илюстрованата книга, която му дава препитание, той се застъпва за електронната книга, за възможността да държи десет писатели едновременно и, ако е необходимо, да премине от Coelho към друга програма.

Струва ми се, че той сам би написал тази история с голямо удоволствие, разбивайки я на кратки реплики и остри кадри, и не би действал като илюстратор на нечия друга проза. Но също така обича часовниците, смята ги за магически механизъм и отдавна носи пилотски IWC, който жена му му подари.

Журналистите попитаха какво е да работиш с марката и дали Коелю и Билал изпитват трудности, свързани със задачата да прославят марката. Джордж Керн отговори на тези въпроси: „Когато каните артисти, просто се опитайте да им обясните какво да правят – те просто ще ви пратят по дяволите. Само едно нещо зависи от нас: да изберем правилните хораи не ги безпокойте повече.

Възбудата е състояние на прекомерно емоционално издигане, възбуда, което обикновено е придружено от силно чувствобезпокойство или страх. На фона на такова превъзбуждане двигателната активност на човек се увеличава, но координацията на движенията може да бъде нарушена. Поради това, което действията на пациента изглеждат неконтролирани, хаотични, необмислени. Само най-простите, „необмислени“ операции се извършват автоматично правилно. Отвън това състояние може да се възприеме като паника или объркване.

Възбудата не се развива на празно място. Причинява се от вътрешни или външни причини. Това тревожно превъзбуждане става типично за хора, които изпитват постоянни силен стрес, по-специално по силата на професията.

Опасността от възбуда се крие във факта, че човек, който не може да контролира действията си, намирайки се в състояние на някакъв вид афект, може да навреди както на себе си, така и на хората около него. Ето защо е изключително важно да се реагира незабавно, забелязвайки промени в поведението на пациента, и да се потърси помощ от съответния специалист. Въпреки факта, че възбудата се разбира като състояние, условно в границите на нормата (разположено на границата на нормата и заболяването), то трябва да бъде коригирано. Особено в случаите, когато превъзбудата се появява повече от веднъж и може да бъде симптом на някакво сериозно заболяване.

Външни и вътрешни бази

Сред външните причини за възбуда, в допълнение към стреса, може да се открои натрупаното силна умора, прекомерно умствено и физическо натоварване, продължително дълго време. Да провокират атаки на такова афективно състояние могат лекарства, употребата на големи дозиалкохол, кофеин, пристрастяване към психотропни (наркотични) вещества.

Тъй като възбудата може да бъде симптом, това състояние съпътства редица заболявания. И болестите могат да бъдат взети под внимание вътрешни причинипровокиране на емоционално превъзбуждане.

Тези заболявания включват:

Основни симптоми

При възбуда има прояви, засягащи психическо състояниечовек, както и отразяване на нервна система(вегетативни прояви).

Вегетативни зрителни симптоми

Възбудата се характеризира с очевидно външни признаци. Човек в това състояние неконтролируемо извършва несъзнателни, често повтарящи се движения. Пулсът и сърдечната честота обикновено се увеличават значително, както и артериално налягане, възможен е температурен скок. При пациенти с възбуда има тремор, дишането става учестено. Бледата кожа може да бъде придружена от силно изпотяване.

По време на пристъп на възбуда човек се държи неспокойно, нервно, не може да седи на едно място. Състоянието може да повлияе на обичайния ритъм на живот, което причинява нарушение на съня, до пълно безсъние. Човек не може да се успокои сам, а опитите да го контролират от приятели или роднини могат да доведат до неприятни последици.

Други знаци

Сред другите прояви на разглежданата патология, на първо място, включват нарушение на мисленето. Пациентът не осъзнава състоянието си, не забелязва произволността на движенията. Той не може да изгради логически и причинно-следствени връзки, сякаш в главата му се образува вакуум без мисли и идеи.

Важно: Ако възбудата е симптом на някаква негативна болестно състояние, тогава заедно с всички признаци обикновено се появяват допълнителни прояви на определено заболяване. Възможни са например халюцинации, заблуди, липса на критичност към казаното на глас.

Безпокойство, страх, силна тревожност, натрапчиви мислисъщо са способни да придружават възбуда.

Това състояние е в много отношения подобно в своите прояви на друго разстройство - акатизия. И е изключително важно да се определи правилно от какво точно страда човек. Акатизията и възбудата се коригират чрез различни лекарства, изискват малко различен подходпри лечение.

Методи на лечение

Всяка терапия първоначално е насочена към установяване на точната основна причина, която е причинила състоянието на възбуда. Ако провокира емоционално превъзбуждане, сериозно вътрешно заболяване, тогава е този, който се лекува. Когато се предизвика въпросната патология лекарства, те са изключени от живота на пациента. С алкохол или наркотична интоксикациясе прави подходяща корекция.

Трябва да се разбере, че развитието на възбуда може да възникне не под влияние на болести, тогава човек ще има достатъчно сън и почивка. Но ако има известна загриженост за вашето благополучие, все пак се препоръчва да се консултирате с лекар.

лечебен ефект

Изборът на лекарства се извършва, като се вземат предвид общо състояниетърпелив.

Когато човек има нарушение на съня, те могат да бъдат предписани успокоителни, различни успокоителни, включително на на растителна основа(материна, валериана и други).

Въпреки това, основните лекарства, които най-често се предписват на пациентите, са:

• антипсихотични лекарства, които помагат за блокиране възможни гърчовепараноя;
• предписани антидепресанти и със седативна цел;
• различен видтранквилантите също са подходящи при лечението, но те причиняват изключително силна сънливост през деня.

Психокорекция

Психотерапията при хора с тази патология е неразделна част от лечебния процес. Може да се използва и профилактично, дори при превъзбуждане с двигателна активноствъзникнали само веднъж под влияние на обстоятелствата.

Изборът на психотерапевтични методи се извършва с акцент върху състоянието на човека, като се вземат предвид неговите оплаквания. Обикновено изборът пада върху различни поведенчески техники, които помагат на пациентите да се справят със състоянието си, да се научат да го контролират и адаптивна психотерапия.

Работата трябва да се извършва и със страхове, коригирани вътрешно безпокойство, тревожност чрез арт терапия и различни опциирелаксация. Може да се избере като индивидуален подход, особено в тежки случаи, така че да се направи групова терапия. Въпреки масата от неприятни прояви и възможната тежест на състоянието, възможно е напълно да се излекува въпросната патология, но не трябва да се опитвате да го направите сами.

Обръщайки се към специалист за съвет, пациентът ще получи не само квалифицирана помощно и необходимата подкрепа. След като сте посетили лекарския кабинет навреме, има шанс да предотвратите влошаването на състоянието и да се върнете към обичайния лесен живот.

В определени случаи емоционално състояниечовек може да се разглежда като симптом на някои патологии. В този случай е необходимо да се коригират нарушенията с помощта на различни видове лекарствена и нелекарствена терапия. Такива състояния включват възбуда, която лекарите класифицират като най-силната емоционална възбуда, при която човек изпитва поредица от неприятни симптоми. В някои случаи подобно нарушениее напълно естествено, докато при други се приема като симптом на доста сериозни патологични състояния. Нека се опитаме да разберем какво е възбуда, да обсъдим лечението, симптомите и причините за възбудата.

Защо се появява възбуда? Причини за състоянието

Възбудата е естествената реакция на тялото към напрежение, причинено от силен стрес. В допълнение, такова патологично състояние може да бъде проява на редица психични заболявания, например тревожна невроза, възбудена депресия, кататонична шизофрения и болест на Алцхаймер. В някои случаи възбудата се провокира от консумацията на алкохолни напитки или лекарства. Понякога такива умствена реакциястава един от симптомите инфекция.

Трябва също така да се има предвид, че в някои професии, които са свързани с прекомерен риск за живота на индивида, както и в спешни случаи, възбудата често се бърка с объркване.

Как се проявява възбудата? Симптоми на състоянието

Развитието на възбуда в човек се усеща по много начини. различни прояви, но най-често самият пациент не отбелязва тяхното присъствие.

Така отличителен белегдадено патологично състояниеможе да се има предвид появата на двигателна или говорна тревожност. Освен това пациентът има тремор на ръцете, той е притеснен прекомерно изпотяванеи активен сърдечен ритъм. Тези симптоми обикновено са придружени от доста учестено дишане, кожатана човек са боядисани в бледи тонове.

С развитието на възбуда пациентът е изправен пред чувство пълно отсъствиемисли и празнота в главата ми. Той става неспособен да разсъждава или да установява сложни причинно-следствени връзки.

Възбудата е придружена от чувство на страх и повишена тревожност, които преминават в неспокойствие на двигателя или тип реч. Човек в това състояние трябва да извършва движения от същия тип, а не съзнателен характер. В допълнение, той се характеризира с нервност, той може да извършва изключително прости и автоматизирани действия.

Как се коригира възбудата? Лечение на състоянието

В повечето случаи лекарите успяват да се справят с възбудата, но правилното и задълбочено провеждане на процедурата е изключително важно. медицинска диагностика. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате описаните симптоми, тъй като това е изключително опасно. Когато е в състояние на възбуда, човек е способен да нарани себе си или другите без умисъл.

В случай, че това патологично състояние се е развило на фона на някои психично заболяване, тогава терапията може да се проведе от най различни методи. В тези случаи лечението обикновено включва психотерапия и лекарствени съставиподбрани от компетентен лекар. Посещението на психотерапевтични сесии ще позволи на пациента да контролира състоянието си, да се справи с възбудата и с течение на времето такива класове ще помогнат на индивида да повиши своята устойчивост на стрес.

Като цяло лекарите класифицират възбудата като състояние от препатологичен тип и я считат за границата на психологическата норма. Въпреки това, в повечето случаи, когато се появят описаните симптоми, пациентите трябва да приемат някои лекарства.

Така че лечението на възбудата може да се извърши чрез приемане на антипсихотици. Такива лекарства обикновено се използват при лечението на параноя и различни замъглявания на съзнанието. Те могат да предизвикат някои странични ефекти, например сънливост, скованост, както и необичайни действия.

Също така корекцията на такова патологично състояние може да включва прием на антидепресанти. Такива средства също понякога водят до появата странични ефекти, например, предизвикват чувство на сънливост, сухота в устната кухина, предизвикват запек и чувство на страх.

Освен всичко друго, лечението на възбудата може да включва употребата на антианксиолитични лекарства. Такива лекарства могат да причинят сънливост и депресия.

Вземете най-много ефективен методкорекцията на възбудата може да се извърши само от лекар, като се фокусира върху индивидуални характеристикипациент и причините за развитието на това патологично състояние.

Ако говорим за предотвратяване на повторна поява на възбуда, тогава за тази цел на пациентите се препоръчва да посещават курсове по психотерапия. Подобни състоянияпомогнете му да придобие по-голяма устойчивост на въздействието на различни видове стрес, които причиняват нови пристъпи на болестта. При възбуда, която се е развила в резултат на определени психични заболявания, основният акцент е върху коригирането на основното заболяване, като е изключително важно да се спазват всички препоръки на лекаря.

В никакъв случай роднини и приятели не трябва да пренебрегват проявите на възбуда в човек, защото това може да бъде изпълнено с най-много различни проблемии постоянни неочаквани рецидиви.