Показания и противопоказания за фототерапия. “физически основи на светлинната терапия” цикъл на усъвършенстване “физиотерапия

Фототерапията във физиотерапията е процедура на дозирано въздействие върху тялото различни видовесветлинно излъчване. Нещо повече, всеки от използваните видове предизвиква само свои собствени промени и процеси в организма, което определя индикациите и противопоказанията за процедурите. Колкото по-голяма е дължината на вълната, толкова по-дълбоко светлината ще проникне в тъканта.

Инфрачервено облъчване

При излагане на този вид радиация върху тялото се случват три неща наведнъж: положителни ефекти- противовъзпалително, лимфодренажно и съдоразширяващо. Особеността на процедурата е, че под въздействието на тези лъчи възниква краткотраен спазъм на кръвоносните съдове, който продължава не повече от 30 секунди, след което се усилва притока на кръв към облъчваната част от тялото. Освободената топлина ускорява метаболизма в тъканите. Повишената съдова пропускливост помага за справяне с отока на меките тъкани. Това причинява бързо заздравяванерани и трофични язви. положително въздействиесе появява на всички вътрешни органи.

Основните показания за използването на този метод на лечение са:

1. Почти всичко хронични болести, възпалителни процеси вътрешни органибез образуване на гной.
2. Изгаряния.
3. Измръзване.
4. Лошо зарастващи рани.
5. Патология на периферната нервна система с болка.

Както всеки метод на светлинна терапия, инфрачервеното облъчване има своите противопоказания, така че преди да започнете терапия, трябва да се консултирате с вашия лекар. Противопоказанията, които не позволяват този вид терапия, включват:

1. Всякакви тумори.
2. Остри възпалителни патологии.
3. Хронични заболявания в остър стадий.
4. кървене.
5. Активна туберкулоза.

За получаване на този тип светлинни лъчи използвам специални лампи. Всяко термично въздействие върху тялото кара молекулите да се движат по-бързо, което води до ускорено възпроизвеждане на клетките, ензимни процеси и регенерация. Най-често този вид облъчване се използва в комбинация с масаж и гимнастика.

Ултравиолетово облъчване

Ултравиолетовото лъчение прониква в кожата на дълбочина само 1 mm, като същевременно причинява най- висока енергия. Най-чувствителна към тези лъчи е кожата на торса, най-малко чувствителна е кожата на крайниците.

Използването на този метод с правилна дозировка и добър контрол дава високи терапевтичен ефект. В този случай настъпва бързо заздравяване на рани и регенерация на нервната и костната тъкан.

Основните показания за използването на този метод на светлинна терапия са:

1. Остри патологии на ставите.
2. Хронични заболявания на ставите.
3. Респираторни заболявания.
4. Проблеми с женските полови органи.
5. Заболявания на периферната нервна система.
6. закаляване.

Този метод на светлинно лечение има не само показания, но и противопоказания. Те включват:

1. Тумори.
2. Обостряне на всякакви патологии.
3. кървене.
4. Високо кръвно налягане.
5. Активна туберкулоза.

Трябва да се помни, че такова лечение трябва да бъде строго дозирано и да се извършва само под наблюдението на лекар. Предозирането може да доведе не само до преждевременно стареенекожата и намаляване на нейната еластичност, но и развитието на кожни и различни онкологични патологии.

Квантова терапия

Този вид фототерапия включва използването на устройства за лазерна терапия. Тези устройства излъчват монохромни кохерентни неразсейващи се лъчи. В хирургията такива лъчи се използват под формата на светлинен скалпел, а в офталмологията - за лечение на отлепване на ретината.

Такова облъчване може да се използва при лечението на дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, ревматоиден артрит, дълготрайни незарастващи рани, язви, полиневрит, артрит, стоматит и бронхиална астма.

Хромотерапия

Това лечение включва прилагането на различен спектър от видими изследвания. Например, Бяла светлинаизползвани за лечение сезонна депресия, което се случва през есенно-зимния период, когато светлата част на деня се скъсява.

При лечението на жълтеница при новородени е най-добре да се използва синьо и синьо лъчение, което води до разрушаване на хематопорфирина, който съставлява билирубин. И червеният цвят се използва успешно при лечението на акне.

Всеки вид светлинна терапия трябва да бъде строго дозирана и да се използва само по лекарско предписание. Ако такова лечение се използва безконтролно, то може да причини значителна вреда на тялото. Затова определено трябва да посетите лекар и да разберете всички налични противопоказания за всеки вид светлинна терапия.

Между другото, може да се интересувате и от следното БЕЗПЛАТНОматериали:

• Безплатни книги: „ТОП-7 вредни упражненияЗа сутрешни упражнениякоито трябва да избягвате" | „6 правила за ефективно и безопасно разтягане“
• Рехабилитация на коляно и тазобедрените ставиза артроза- безплатен видеозапис на уебинара, който се проведе от физиотерапевт и спортна медицина- Александра Бонина
• Безплатни уроци за лечение на болки в кръста от дипломиран лекар по физиотерапия. Този лекар се разви уникална системавъзстановяване на всички части на гръбначния стълб и вече помогна повече от 2000 клиентас различни проблемигръб и шия!
• Искате ли да знаете как да лекувате прищипване? седалищен нерв? След това внимателно гледайте видеото на този линк.
• 10 основни хранителни компонента за здрав гръбнак - в този репортаж ще разберете какво трябва да бъде ежедневна диетатака че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги вътре здраво тялои дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да учите ефективни методилечение на лумбални, шийни и гръдна остеохондроза без лекарства.

Фототерапията или фототерапията (на гръцки phos, photos - светлина + therapeia - лечение), е използването на инфрачервени, видими и UV лъчи от изкуствени източници за терапевтични или превантивни цели.
Като много други физични методилечение, фототерапията е родена в древността електромагнитни вибрацииизползвани във фототерапията, базирана на човешката комуникация с факторите заобикаляща среда, по-специално слънчевите лъчи. Възникна като слънцелечение или хелиотерапия. Писмени указания за терапевтичния ефект слънчева светлинаможе да се намери при „бащата на историята” Херодот (484-425 г. пр. н. е.). Разчитането на надписите по стените на древните храмове на Египет и Рим обаче подсказва това лечебен ефектслънчевата светлина е била известна много по-рано. Например надписът на храма на Диана в Ефес гласи: „Слънцето дава живот със своята лъчиста светлина“. Първият лекар, който препоръчва употребата слънчеви баниза медицински цели, е бил Хипократ (460-377 г. пр.н.е.). IN Древна ГърцияИ Древен РимНа покривите на къщите бяха създадени специални зони - солариуми, върху които здравето и лечебни целислънчеви бани.
През Средновековието лекарите спрели да използват светлината като лечебен фактор. Приятно изключение беше известният Авицена, който през този период беше горещ поддръжник и популяризатор на слънцелечението.
И едва в края на 18в. Започва възраждането на светлинната терапия. През 1774 г. френският лекар Форе предложи да се използва слънчеви лъчиза лечение отворени раникрака, след което се появяват редица трудове по фототерапия. Първо научна работа(дисертация), засягаща изследването на ефектите на светлината върху човешкото тяло, е публикувана от Бертран преди повече от 200 години. През 1801 г. I. Ritter и W. Wollaston откриват UV лъчите. Година по-рано Хершел открива инфрачервените лъчи. През 1815 г. Лебел конструира специален апарат, който дава възможност за концентриране на слънчевите лъчи за лечение на пациенти. Оттогава идеята за използване на концентрирана светлина е една от най-важните области в светлинната терапия.
През 1816 г. професорът по химия I. Döbereiner във Виена публикува работа, в която светлинната терапия за първи път се разглежда от научна гледна точка и посочва стойността на дължината на вълната на светлината. Така се ражда хромотерапията (лечение с видима светлина), която днес се възражда под формата на биотронна цветотерапия. нова основа. През 1855 г. швейцарецът А. Рикли основава първия санаториум за слънчево лечение в Оберкрайн, а Валде (Австралия) основава първия институт по хелиотерапия. След откритието на Хершел химическо действиеУВ лъчи, и Доюн и Блаунт – тяхното бактерицидно действие, УВ лъчите започват бързо да се разпространяват в медицинската практика. При широкото навлизане на фототерапията в медицинска практикаГоляма роля играят швейцарските лекари А. Рол и Ф. Бернхард. Използването на крушки с нажежаема жичка в терапията също датира от този период (Stein, 1890; Gachkovsky, 1892).
Златната страница в развитието на фототерапията е написана от датския физиотерапевт Нилс Финсен, който с право се счита за основател на съвременната фототерапия. През 1896 г. основава Института по светлинна терапия в Копенхаген, където се развива научни основифототерапия, предимно лечение с естествени и изкуствено произведени UV лъчи. Той е първият, който разработва апарат за производство на изкуствени ултравиолетови лъчи и предлага редица техники за тяхното усилване. терапевтичен ефект. През 1903 г. Финзен е награден Нобелова наградав областта на медицината и физиологията за работа по изследване на ефекта на ултравиолетовите лъчи върху човешкия организъм. Заедно с желанието за пускане в експлоатация природни силичовек винаги се е опитвал да стане независим от природата и да си помогне (особено в борбата с болестите) с технически средства, които заместват естествената светлина. Сред тези аскети, в допълнение към вече споменатите Лебел и Финсен, трябва да се назове цяла плеяда лекари и инженери, които допринасят за постижението съвременно нивофототерапия. Ето само няколко от тези имена: американският доктор Келог - изобретател на първата електрическа светлинна баня; руският лекар А.И. Минин е автор на рефлектора със синя крушка, познат на всяко семейство днес; Kromayer (1906), Nagelschmidt (1908), Bach (1911) и Iezionek (1916) са разработчиците на кварцови лампи, които отварят пътя на изкуствените UV лъчи в медицинската практика.
В края на 20-те години на миналия век медицината, наред с хелиотерапията, започва да използва всички диапазони на светлината - инфрачервени, видими и UV лъчи. От този момент светлинната терапия започва да се развива изключително бързо. Проведени са изследвания както в областта на изучаване на механизмите терапевтично действие различни частиоптичен спектър, както и в областта на методологията за лечение на различни заболявания. През този период се развива фототерапията най-голямо влияниепредоставени от местни изследователи (A.N. Маклаков, S.B. Vermel, P.G. Mezernitsky, S.A. Brushtein, I.F. Горбачов и др.).
Фототерапията се основава на взаимодействието на светлината с биологични структури(предимно молекули) тъкани, придружени от фотобиологични реакции. Характерът и тежестта на последните зависят от физическите параметри на активната светлина, нейната проникваща способност, както и оптичните и други свойства на самите тъкани. Решаващов този случай има дължина на вълната на оптичното излъчване, от която зависи енергията на квантите.
В инфрачервената област фотонната енергия (1,6-2,4 10-19 J) е достатъчна само за увеличаване на енергията на вибрационните процеси на биологичните молекули. Видимата радиация, която има фотони с по-висока енергия (3,2-6,4 10-19 J), може да предизвика тяхното електронно възбуждане и фотодисоциация. Квантите на ултравиолетовата радиация с енергия 6,4-9,6 10-19 J са способни да предизвикат различни фотохимични реакции, дължащи се на йонизацията на молекулите и разрушаването на ковалентните връзки. Типични фотохимични реакции са: фотойонизация, избиване на електрон от радиационен квант извън молекулите; Фотойонизацията произвежда йони или свободни радикали; фоторедукция и фотоокисление - прехвърляне на електрон от една молекула към друга; едната молекула се окислява, а другата се редуцира; фотоизомеризация - промяна в пространствената конфигурация на молекулата под въздействието на светлина, промяна в структурата на молекулата; фотодимеризация - образуването на химична връзка между мономерите под действието на светлината.
Впоследствие енергията на оптичното излъчване се трансформира в топлина или се образуват първични фотопродукти, действащи като активатори и инициатори на физикохимични, метаболитни и физиологични реакции, които формират крайния терапевтичен ефект.
Първият тип енергийни трансформации е присъщ в по-голяма степен на инфрачервеното, а вторият - на UV лъчението. Физическите и химичните процеси, присъщи на всеки вид оптично лъчение, определят спецификата на техните терапевтични ефекти и методите на използване в светлинната терапия (Таблица).
Показания. Основните терапевтични ефекти на инфрачервените лъчи са противовъзпалително, метаболитно, локално аналгетично и вазоактивно, което позволява използването им при хронични и подостри възпалителни заболявания, последствия от наранявания на опорно-двигателния апарат, болка неврологични синдромии т.н. (виж инфрачервено облъчване).
Видимите лъчи, които имат психоемоционално, метаболитно и противовъзпалително действие, се използват при лечение на рани и трофични язви, неврози, нарушения на съня и др. възпалителни процеси.
UV лъчите, в зависимост от тяхната дължина на вълната, имат различни и много разнообразни ефекти и следователно имат доста широки показанияза използване.
Противопоказания за фототерапия, освен общите, са активна туберкулоза, тиреотоксикоза, генерализиран дерматит, малария, болест на Адисон, системен лупус еритематозус, фоточувствителност.

Светлинната терапия е метод на физиотерапия, който включва дозирано излагане на тялото на пациента на инфрачервено (IR) или ултравиолетово (UV) лъчение.

Светлината е поток от електромагнитни вибрации в оптичния диапазон, т.е. с дължина на вълната от 400 микрона до 2 nm. Такива вибрации се излъчват на отделни порции - кванти или фотони с различна енергия.

Биологичното действие на светлината се основава на абсорбцията физическа енергиянеговите кванти от тъканите и преобразуването му в други видове енергия, предимно топлинна и химична, които от своя страна имат локален и цялостно въздействиевърху тялото. Известно е, че енергията на кванта е обратно пропорционална на дължината на вълната, т.е. колкото по-къса е вълната, толкова по-висок е енергийният потенциал. Светлинният поток само изглежда равномерен. Лъч светлина, преминал през призмата на спектроскоп, се разпада на няколко спектрални ивици от червено, оранжево, жълто, зелено, циан, индиго и лилаво. Феноменът на разлагане на бялата слънчева светлина, която е в основата на многоцветната дъга след дъжд, е широко известен. Дъгата възниква в резултат на пречупването на слънчевите лъчи в малки капчици вода, както в призмата на спектроскоп.

Лъчиста енергия се излъчва от всяко тяло при температура над абсолютна нула(-273 °C). По-нататъшното повишаване на температурата причинява излъчване на видима светлина - всеки познава червената и бялата топлина. При температури над 1000 °C започва UV радиация.

Биологично действиесветлинното излъчване зависи от дълбочината на проникването му в тъканта. Колкото по-голяма е дължината на вълната, толкова по-силен ефектрадиация. IR лъчите проникват в тъканите на дълбочина 2-3 cm, видимата светлина - до 1 cm, UV лъчите - 0,5-1 mm.

ИНФРАЧЕРВЕНО ЛЪЧЕНИЕ

Инфрачервеното лъчение (топлинно лъчение, инфрачервени лъчи) е част от общия електромагнитен спектър. IR лъчите проникват в телесните тъкани по-дълбоко от другите видове светлинна енергия - до 2-3 cm, което води до нагряване на цялата дебелина на кожата и частично на подкожните тъкани. По-дълбоките структури не се нагряват директно.

Директно действие IR лъчите са ограничени до облъчената зона, но индиректно се разпространяват в цялото тяло. Облъчването на големи участъци от тялото (леки бани) предизвиква общо прегряване, съпроводено с повишено изпотяване. Следователно, местната хипертермия причинява обща реакциятяло.

Локалното нагряване в зоната на облъчване засяга предимно терморецепторите на кожата и почти веднага предизвиква реакция в нейните кръвоносни съдове. Първо се появява спазъм, възникващ рефлексивно в отговор на дразнене на терморецепторите. Бързо се заменя с разширяване на кожните съдове и повишен кръвен поток в тях. Биологично образуваниеТова явление е терморегулацията на тъканите поради повишена периферно кръвообращениепричинени от разликата в температурата на кръвта в нагрятите и незагрятите тъкани. Фазата на активна кожна хиперемия се характеризира със зачервяване на облъчената област, по време на процедурата се появява еритема, която постепенно изчезва след спиране на облъчването. Това го отличава от персистиращата ултравиолетова еритема, която се появява след известен латентен период. В допълнение, след еритема с инфрачервено облъчване обикновено няма възрастови петна

Активната хиперемия в зоната на облъчване на кожата е придружена от повишаване на пропускливостта на капилярните стени. Има повишено изливане на течната част от кръвта в тъканта и едновременно повишена абсорбция тъканна течност. В тази връзка се повишава метаболизмът на тъканите, активират се редокс процеси.

Интензивното нагряване на кожата води до разграждане на нейните протеинови молекули и освобождаване на биологично активни вещества, включително хистаминоподобни вещества, което допринася за разширяването на кръвоносните съдове и увеличаването на пропускливостта на стените им.

Нарушаването на правилата за провеждане на процедури с инфрачервено облъчване може да доведе до опасно прегряване на тъканите и появата на термични изгаряния I и дори II степен, както и претоварване на кръвообращението, опасни при сърдечно-съдови заболявания.

Терапевтичен ефектинфрачервеното облъчване се определя от механизма на неговото физиологично действие. Светлинните терапевтични процедури с инфрачервено облъчване се използват предимно за локално действиедори върху големи части от тялото. Укрепването на локалната микроциркулация има изразен противовъзпалителен ефект, ускорява обратното развитие на възпалителните процеси, повишава регенерацията на тъканите, местната резистентност и антиинфекциозната защита. Общият ефект на инфрачервеното облъчване се проявява чрез антиспастичен ефект, по-специално върху гладкомускулните органи. коремна кухина, което често е придружено от потискане болка, особено при хронични възпалителни процеси.

Регион терапевтична употреба IR радиацията е доста широка. Показан е при негнойни хронични и подостри възпаления локални процеси, включително вътрешни органи, изгаряния и измръзвания, лошо зарастващи рани и язви, различни сраствания и сраствания, миозит, невралгия, последствия от наранявания на опорно-двигателния апарат.

Инфрачервеното облъчване е противопоказано при злокачествени новообразувания, склонност към кървене, остри гнойно-възпалителни заболявания.

Оборудване

В повечето физиотерапевтични апарати лампите с нажежаема жичка служат като източник на инфрачервено и видимо лъчение. Температурата на нишката в тях достига 2800-3600 °C. Малките количества UV лъчи, които излъчват, се абсорбират почти напълно от стъклото на лампата.

Мининската лампа се състои от параболичен рефлектор с дървена дръжка, в който е поставен излъчвател с мощност 25 и 40 W. Често се използва лампа от син цвят. Простотата и преносимостта на устройството позволяват използването му у дома. Разстоянието на облъчване е 15-30 см, регулира се според усещането за приятна топлина. Продължителността на процедурите е 15-20 минути, всеки ден. Курсът на лечение е 10-15 процедури.

Лампата Sollux е значително по-мощен източник на излъчване с мощност 200-500 W. Лампата е затворена в параболичен рефлектор с подвижна тръба, монтиран на стационарен или преносим статив. Облъчвателят се монтира на разстояние 40-80 см от повърхността на тялото на пациента. Продължителността на процедурата е 15-30 минути, ежедневно или през ден. Курсът на лечение е 10-15 процедури.

Леко-термичната вана е рамка със стени от шперплат, на вътрешна повърхноств които на няколко реда са разположени лампи с нажежаема жичка с мощност 25-40 W (фиг. 56). В зависимост от предназначението на ваната могат да се използват 12 (вана за тяло) или 8 (вана за крайници) лампи. По време на процедурата пациентът, частично или напълно гол, е в легнало положение на кушетката, рамката на ваната е монтирана върху съответната част на тялото, покрита с чаршаф и вълнено одеяло. По време на процедурата пациентът е изложен на видими и инфрачервено лъчениеи въздух, загрят до 60-70 °C. Процедурата е с продължителност 20-30 минути, провежда се 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение е 12-15 процедури.

Лампа Minin Стационарна лампа Sollux.

Банята е светлотермична.

Методика

По време на процедурата медицинска сестратрябва стриктно да спазва предписанието на лекаря, което трябва да посочва вида на устройството, зоната на облъчване, неговата продължителност, броя на процедурите на курс и интервалите между тях. Интензивността на излъчване може да се определи според усещанията на пациента. Зоната на облъчване е отбелязана графично на диаграмата на местоназначението.

Примери за задачи. 1. Облъчване на епигастралната област с лампа Sollux. Интензивност - до усещане за приятна топлина. Продължителност 20-30 минути, всеки ден. Курс 15 процедури.

2. Леко-термална вана за областта на бъбреците. Интензивност - до усещане за изразена топлина (причинява интензивно изпотяване). Продължителност от 30 минути до 1 час, ежедневно. Курс 15 процедури.

Подготовката на пациента за процедурата се състои в изследване на зоната на облъчване, експозицията му, професията на пациента желаната поза, предупреждавайки го за интензивността на топлината, която трябва да усети по време на процедурата. Когато радиацията се разпространява в областта на лицето, очите на пациента трябва да бъдат защитени със специални очила. По време на процедурата е необходимо да се гарантира, че облъчвателят не е разположен директно над облъчваната повърхност, за да се избегне контакт на горещите му части с тялото на пациента в случай на повреда на устройството. След приключване на процедурата е необходимо да изключите устройството, да избършете облъчената област на тялото суха, да попитате за състоянието на пациента и да го поканите да си почине за 20-30 минути в стаята за почивка. Почивката трябва да бъде по-дълга, ако пациентът трябва да излезе навън по време студено време. Етапите на процедурата са показани на диаграма 10.

Лечение с инфрачервено и видимо лъчение

Инфрачервените (IR) лъчи са топлинни лъчи, които при поглъщане от тъканите на тялото се трансформират в топлинна енергия, възбуждат кожните терморецептори, импулсите от тях навлизат в центровете за терморегулация и предизвикват терморегулаторни реакции.

Механизъм на действие:

• 1. локална хипертермия - термична еритема, появява се по време на облъчване и изчезва след 30-60 минути;
• 2. спазъм на кръвоносните съдове, последвано от тяхното разширяване, повишен кръвен поток;
• 3. повишаване на пропускливостта на капилярните стени;
• 4. засилване на тъканния метаболизъм, активиране на редокс процесите;
• 5. освобождаване на биологично активни вещества, включително хистаминоподобни, което също води до повишаване на капилярната пропускливост;
• 6. противовъзпалителен ефект - повишена локална левкоцитоза и фагоцитоза, стимулиране на имунобиологичните процеси;
• 7. ускорение обратно развитиевъзпалителни процеси;
• 8. ускоряване на регенерацията на тъканите;
• 9. повишаване на местната устойчивост на тъканите към инфекция;
• 10. рефлекторно намаляване на тонуса на набраздената и гладката мускулатура
• - намаляване на болката, свързана с техния спазъм.
• 11. Сърбежен ефект, т.к Променя се чувствителността на кожата - повишава се осезаемостта.

Противопоказания:

• 1. злокачествени новообразувания;
• 2. склонност към кървене;
• 3. остри гнойно-възпалителни заболявания.

Видимите лъчения проникват в кожата на по-малка дълбочина, но имат малко по-висока енергия, освен че осигуряват топлинен ефект, те са способни да причинят слаби фотоелектрични и фотохимични ефекти.

При лечението на кожни заболявания видимото лъчение се използва заедно с инфрачервеното лъчение.

Източници на инфрачервено лъчение и видими лъчи - облъчватели с лампи с нажежаема жичка или нагревателни елементи (рефлектор на Минин, солукс лампа, светлотермични вани и др.).

Процедурите се провеждат ежедневно или 2 пъти дневно по 15-30 минути, за курс на лечение до 25 процедури.

Лечение с ултравиолетова светлина

Видове ултравиолетова радиация:

• - UV-A (long wavelength) - дължина на вълната от 400 до 315 nm;
• - UV-B (средна вълна) - от 315 до 280 nm;
• - UV-C (къси вълни) - от 280 до 100 nm.

Механизъм на действие:

• 1. неврорефлекс: лъчистата енергия като дразнител действа през кожата с нейния мощен рецепторен апарат върху централната нервна система, а чрез него и до всички органи и тъкани на човешкото тяло;
• 2. част от погълнатата лъчиста енергия се превръща в топлина, под нейно въздействие в тъканите се ускоряват физико-химичните процеси, което се отразява на увеличаването на тъканния и общия метаболизъм;
• 3. фотоелектричен ефект - отделянето на електрони и появата на положително заредени йони води до промени в "йонната среда" в клетките и тъканите и следователно промяна в електрическите свойства на колоидите; в резултат на това пропускливостта се увеличава клетъчни мембрании обменът между клетката и околната среда се увеличава;
• 4. поява на вторични електромагнитно излъчванев тъканите;
• 5. бактерициден ефектсветлина, в зависимост от спектралния състав, интензитет на излъчване; бактерицидният ефект се състои в прякото въздействие на лъчистата енергия върху бактериите и повишаване на реактивността на организма (образуване на биологично активни вещества, повишаване на имунологичните свойства на кръвта); охлаждаща течност озокерит лечение пясък радиация
• 6. фотолиза - разграждането на сложни протеинови структури на по-прости, до аминокиселини, което води до освобождаване на високоактивни биологични вещества;
• 7. при излагане на ултравиолетово лъчение се появява пигментация на кожата, повишавайки устойчивостта на кожата към многократно облъчване;
• 8. промяна физични и химични свойствакожа (намаляване на pH чрез намаляване на нивото на катиони и повишаване на нивото на аниони);
• 9. стимулиране на образуването на витамин D.

Под въздействието на интензивно ултравиолетово лъчение върху кожата се появява еритема, която представлява асептично възпаление. Еритематозният ефект на UV-B е почти 1000 пъти по-голям от този на UV-A. UV-C има изразено бактерицидно действие.

Селективна фототерапия (SPT)

Използването на UV-B и UV-A лъчи в дерматологията се нарича селективна фототерапия (SPT).

Предписването на фотосенсибилизатори за този вид фототерапия не е необходимо.

Фотосенсибилизиращият ефект върху дълговълновата област А се упражнява от средновълнова UV радиация.

Използват се два основни UVI метода: общ и локален. Източниците на селективна UV радиация включват:

• 1) Флуоресцентни еритемни лампи и флуоресцентни еритемни лампи с рефлектор с различна мощност. Предназначен за лечение и профилактика.
• 2) Увеола бактерицидни лампи с мощност 60 W и дъгови бактерицидни лампи, излъчващи предимно UV-C.

За лечение на псориазис трябва да се счита за обещаващо и целесъобразно използването на диапазона от 295 nm до 313 nm UV-B лъчение, което представлява пика на антипсориазисната активност и развитието на еритема и сърбеж е практически изключено.

Дозата на SFT се определя индивидуално. В доминиращата част от случаите лечението започва с доза от 0,05-0,1 J/cm2 по метода на 4-6 единични експозиции седмично, с постепенно увеличаване на дозата UV-B с 0,1 J/cm2 за всяка следваща процедура . Курсът на лечение обикновено е 25-30 процедури.

Механизъм на действие на UV-B лъчите:

намаляване на синтеза на ДНК, намаляване на епидермоцитната пролиферация o влияние върху метаболизма на витамин D в кожата, корекция на имунните процеси в кожата;

„фоторазграждане на възпалителни медиатори;

кератиноцитен растежен фактор.

SFT може да се използва като опция за монотерапия. Единственото необходимо допълнение в този случай са външни препарати - омекотяващи, овлажняващи; продукти с лек кератолитичен ефект.

Местен странични ефекти SFT:

• - ранен - ​​сърбеж, еритема, суха кожа;
• - дългосрочни - рак на кожата, стареене на кожата (дерматохелиоза), катаракта?

Противопоказания:

• 1. доброкачествени и злокачествени новообразувания;
• 2. катаракта;
• 3. патология на щитовидната жлеза;
• 4. инсулинозависим захарен диабет;
• 5. остър инфарктмиокарда;
• 6. хипертонична болест, удар;
• 7. суб- и декомпенсирани чернодробни и бъбречни заболявания;
• 8. активна туберкулоза на вътрешните органи, малария;
• 9. повишена психо-емоционална възбудимост;
• 10. остър дерматит;
• 11. лупус еритематозус, пемфигус вулгарис;
• 12. повишена фоточувствителност;
• 13. фотодерматоза (слънчева екзема, пруриго и др.)
• 14. псориатична еритродермия.