Посттравматична дорсалгия. Дорсалгия: симптоми и лечение

Науката, включително ортопедията, върви напред, което води до промени в много научни концепции. Едно от тях се отнасяше до болки в гърба. Все по-често вместо това познато понятие чуваме термина „дорсалгия“. Пациентите смятат, че това е неизвестно досега, открито ново заболяване, но това не е така.

Дорсалгия - какво е това?

Дорсалгията буквално се превежда като "болка в гърба" (дорзум - хребет, гръб). Но може ли всяка болка да се счита за дорсалгия?

(Гърбът не е областта между основата на шията (седмият прешлен C7) и опашната кост, както може да се изненадате да прочетете в някои медицински статии. Гърбът е всичките пет части на гръбначния скелет (цервикален, гръден, лумбален, сакрален, кокцигеален) със съседни мускули. )

Каква болка в гърба се класифицира като дорсалгия?

Причините са неограничено поле. Какво не може да ги причини:

• дегенеративни процеси;
• сколиотични деформации;
• наранявания, понякога скрити от човек, например компресионна фрактура на прешлените;
• опасни хронични инфекциозни процеси (костна туберкулоза, остеомиелит);
• тумори (остеосаркома, хондрома);
• заболявания на органите (инфаркт, апендицит, панкреатит, усукване на киста и много, много други).

Задачите на вертебролозите бяха да идентифицират отделно изолирана болка в гърба и вторична радикулопатия, не от специфично естество, а свързана с дистрофични дегенеративни процеси в него и дисфункции, които все още могат да бъдат излекувани и обърнати. Тази болка се нарича дорсалгия.

Според дефиницията на ICD - 10, дорзалгията е самостоятелно, неспецифично, тоест доброкачествено и обратимо заболяване на опорно-двигателния апарат на гърба. Тя се лекува предимно амбулаторно.

Основни признаци на дорсалгия

Дорсалгията възниква в резултат на:

• Деструктивно увреждане на мускулите, фасциите, връзките, сухожилията, синовиума, костите и периоста.
• Мускулен спазъм, миофасциален синдром.
• Дисфункция на скелетните мускули и фасции, заключване, обратими дислокации и сублуксации на ставите.

И въпреки че днес дорсалгията се представя като „ново ортопедично заболяване“, това е синдром на болка, чиято етиология е стеснена до леки обратими заболявания, свързани с дегенеративно-дистрофични и деформиращи заболявания на гръбначния стълб. Следователно не всяко заболяване може да доведе до диагностициране на пациента с „дорсалгия“. За съжаление днес в медицината го слагат дясно и ляво, което означава дорсалгия за всяка болка. Отделянето на синдрома на болката в отделна болест, дорсалгия, доведе до факта, че много лекари го възприеха буквално като възможност за лечение на болка в гърба, без да идентифицират деструктивни и дисфункционални промени в мускулно-скелетните структури, които са източник на болка. Веднага се изписват рецепти за „най-ефективните“ лекарства и пациентът се насочва за скъпоструващи процедури. Такова лечение е профанация, тъй като е опасно и подвеждащо за пациента, а лекарите от този вид са по-скоро бизнесмени, отколкото лекари.

Дефиниция на дорсалгия в МКБ-10

Дорсалгията е класифицирана в международната класификация ICD-10 в раздела „Други дорзопатии“. В домашната медицина тази формулировка е въведена за първи път от доктор на медицинските науки. Богачева.

Дорсалгията не включва:

• наранявания;
• онкологични патологии;
• инфекциозни и възпалителни процеси (включително инфекциозен и ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, инфекциозен миозит, костна туберкулоза);
• гнойно-некротични процеси (асептична некроза, остеомиелит);
• заболявания на вътрешните органи;
• психогенна болка;
• неврални амиотрофии и миопатии.

Въз основа на това определение можем да заключим, че заболяване като дорсалгия не е критично опасно заболяване.

Но това би било, ако лекарите навсякъде имаха един и същ подход.

Противоречия във възгледите за природата на дорсалгията

В домашната медицинска среда все още няма единно приоритетно мнение, а дорсалгията в статии по медицински теми включва всички съществуващи заболявания в света.

Ортопедите също имат различно разбиране за първични и вторични заболявания, вертеброгенна и невертеброгенна дорсалгия, специфична и неспецифична болка.

Всички определения по-долу са в съответствие с BME и ICD-10:

• Първичните заболявания са всички неспецифични заболявания, тоест доброкачествени процеси.
• Вторични заболявания - травми, тумори, възпаления.
• Вертеброгенната дорсалгия е свързана с. Невертеброгенни - с мускулни, психогенни, соматични болки.
• Неспецифичната болка се причинява от неврологични заболявания.

Но ето правилните съвременни идеи, в съответствие с BME и ICD-10:

• Според BME заболяванията, причинени от патогенеза (причина, структура, механизъм на развитие) са първични.
• Вторични са процеси, които възникват по време на развитието на структурни и функционални нарушения. Въз основа на това определение всички специфични и неспецифични патологии на болката в гърба могат да бъдат първични или вторични.
• Мускулните спазми и дорсалгията съпътстват всички дегенеративни процеси в гръбначния стълб, които засягат опорно-двигателния апарат, така че не могат да се считат за невертебрални. Разделянето на дорсалгията на вертебрална и невертебрална е неправилно.
• Болката от вътрешни органи, както и психогенните, изобщо не са свързани с дорсалгия. В руската наука те, заедно с дорсалгията, са включени в общия раздел „Болка в гърба“.
• Неспецифичната болка не е неврологична (вижте Определението за дорсалгия).

Остеохондрозата според ICD-10 включва само болестта на Calve (асептична некроза на долните гръдни и горните лумбални прешлени) и болестта на Scheuermann-Mau при деца и възрастни. Остеохондрозата на Scheuermann-Mau обикновено не причинява дорзална болка, а аваскуларната некроза не е включена в списъка на дорсалгията.

Международна класификация на дорсалгията

Следните видове дорсалгия се класифицират според международната система ICD-10 (обобщаваме всички данни в таблица 1):

Тип дорсалгия	Международен шифър	Локализация и област на разпространение на неспецифична мускулно-скелетна болка
Паникулит на шийката на матката и гръбначния стълб	M54.0	Мускулни и ставни болки във врата или гръбначния стълб, съчетани с дерматоза
Неуточнена радикулопатия* (неврит, радикулит) в областите: гръден кош; лумбален; лумбосакрален; брахиален	M54.1	Болка в гръдната, лумбалната, лумбосакралната, раменната област, излъчваща: между лопатките и ребрата; в областта на слабините и задните части; перинеум и повърхност на бедрото; ключица
Цервикалгия *	М 54.2	Задна област на шията
торакалгия *	М 54.6	Задна част на гърдите
Лумбодиния*	М 54.5	Лумбалната област на гръбначния стълб
Лумбосакралгия*	М 54.4	Долна лумбална област, област на лумбосакралния гръбнак. Облъчване в глутеалната област, слабините, страничните бедра.
ишиас**	М 54.3	Сакрален регион. Облъчване на задните части, слабините, краката.

Забележка:

* С изключение на дискогенните радикулопатии.

**Невралгията на седалищния нерв е изключена.

Какъв тип дорсалгия се среща най-често?

• Най-голямо е разпространението на мускулно-скелетната болка в лумбосакралната област - 42%. Лумбосакралгията е особено честа в прешлените C5 - C6 и в преходния сегмент C6 - S1.
• На второ място е дорсалгията на шийните прешлени - 30%. Тук преходната горна (C1 - C2) и преходната долна част (C6 - C7, C7 - T1) също са по-склонни да страдат.
• Най-рядко се среща торакалгия (дорсалгия на гръдната област) - 15%.

Какви заболявания водят до дорсалгия

Дорсалгия възниква:

• с деструктивни структурни промени и микротравми на опорно-двигателния апарат;
• миофасциален синдром;
• декомпенсаторна спондилоартроза;
• декомпенсаторна коксартроза;
• блокиране на ставата;
• дисфункционални сублуксации на ставите на гръбначния стълб и тазобедрената става;
• миогелоза (мускулна болка и скованост поради заседнал начин на живот);
• радикулопатии (недискогенни).

Бележка за лекаря: Дорсалгията не включва следните гръбначни патологии:

• лезии на междупрешленните дискове (херния, протрузия);
• всяка дискогенна радикулопатия;
• невралгия на седалищния нерв;
• всички видове артрит;
• болест на Бехтерев;
• спондилолистеза и спондилолиза.

Приоритетна класификация на дорсалгията в домашната медицина

Богачева в своите трудове по ортопедия даде приоритет на руската класификация на дорсалгията и премахна редица традиционни предишни разделения на това заболяване на първично/вторично, вертеброгенно/невертеброгенно.

Видове болка с дорсалгия

Дорсалгията е неспецифична мускулно-скелетна болка (NSPS), която се разделя на три вида:

• остър изолиран;
• хроничен изолиран;
• вторична радикулопатия.

Острата изолирана болка е пареща, засилва се при най-малкото движение и палпация, не се простира извън възпалената област на гърба и може да продължи до три месеца.

Хроничната дорсалгия може да бъде по-слабо изразена на цвят от острата - болка, дърпане. Продължава над три месеца.

Вторичната радикулопатия е това, което свикнахме да наричаме радикуларен синдром. Второстепенна е, защото се присъединява към вече действащото ДДЗП. Болката надхвърля патологията, има лентов характер - следва нерва и се разпространява в други области на гърба и крайниците.

Как да поставим диагноза въз основа на вида на болката

За да се разграничи болката, се изследва нейната природа.

Видът на болката може да бъде:

• локализиран (соматичен);
• отразени (висцерални);
• проекция (невропатична)

Вид болка	Естеството на болката	Двигателни нарушения и симптоми	Болка при палпация
Локализиран (соматичен)	Болезнената област е точно идентифицирана	Обхватът на движение на гърба и крайниците е ограничен. Болката се влошава при движение	При натиск върху болезнените места болката се засилва
Отразено (висцерално)	Смътно усетено, насочено отвътре към повърхността	Няма ограничение на движението и зависимост на болката от движението	Болезнените зони не се откриват по време на палпация
Проективна (невропатична)	Насочен по нерва, може да бъде обкръжаващ	Има ограничения в движението в гърба, но няма ограничения в крайниците, с изключение на лумбосакралната радикулопатия. При повишено движение болката се засилва, придобивайки характер на лумбаго. Наблюдават се симптоми на Lasegue и Wasserman	В началните етапи болезнените зони се откриват само в гърба, в крайните етапи - в крайниците

• Локализираната болка в гръбначния стълб се причинява от патологии на опорно-двигателния апарат и деструктивни промени.
• Посочената болка отразява заболявания на вътрешните органи.
• Проекционната невропатична болка възниква поради дразнене или възпаление на гръбначния нерв.

Как да се лекува дорсалгия

Счита се за медицинско престъпление да се лекува болка в гърба без диагноза, когато лекарят незабавно предписва НСПВС, без да изключва до тридесет други опасни заболявания, които също могат да причинят остра или хронична болка.

Такова диференциране, за да се изключат първо най-опасните заболявания, трябва да бъде приоритет в лечението.

По този начин дорсалгията на гръдния кош може да бъде прекласифицирана като животозастрашаващо заболяване:

• сърце и аорта - ангина пекторис, миокарден инфаркт, перикардит;
• RRD (респираторни заболявания) - плевропневмония, пневмоторакс, плеврит;
• Стомашно-чревен тракт (заболявания на стомашно-чревния тракт) - пенетрираща язва, остър холецистит или панкреатит.

Лекарят трябва да бъде особено внимателен, когато разграничава торакалгията от органни заболявания, тъй като гръдната болка често е свързана конкретно с органите, а не с деструктивни функционални нарушения.

Дорсалгията на лумбосакралния гръбнак по време на преглед може да се окаже:

• бъбречна колика;
• тромбоза на бъбречната артерия;
• киста на яйчника;
• възпаление на придатъците.

Но тук картината е обратната: по-често лумбодиния се диагностицира в лумбалната област, отколкото висцерална болка.

Нов подход към лечението на болката

Свързването на болковите синдроми с деструктивни и функционални мускулно-скелетни нарушения преобърна всички минали идеи за болката и промени старите схеми на лечение. Остеохондрозата вече не се счита за причина за дорсалгия и това е справедливо, тъй като болката тук може да възникне само в резултат на радикулопатия - болезнена реакция на нервния корен и такава ситуация с диск DDZ възниква само при обостряне на херния .

Задачата на лекаря:

• Разграничете дорсалгията от други заболявания въз основа на симптомите, т.е. на първо място, изключете наранявания, органни заболявания, тумори, инфекциозни процеси и др.
• Установете диагнозата на заболяването въз основа на диференциалната диагноза. (Няма диагноза „дорсалгия“! Това е част от анамнезата, описваща подробно къде и как боли, използвайки ясна дислокация и съществуваща терминология: например остра цервикална дорсалгия).
• Лекувайте самата болест. Лечението на синдрома на болката се извършва от лекаря интелигентно и не предполага предписване на пациента само на нестероидни / стероидни лекарства и спазмолитици (в този случай това ще бъде само симптоматично).

Важно е да се установят истинските причини, които са причинили структурни промени в опорно-двигателния апарат и да се отстранят.

Дорзалгията е група от нарушения, характеризиращи се с лека, умерена или силна болка, която произхожда от нервите на мускулите или ставите, свързани с гръбначния стълб. Болката може да бъде постоянна или периодична, локализирана или дифузна. Може да има признаци на изгаряне. Ако е свързана с цервикалната кост, тогава тази болка може да се предаде на крайниците с усещане за изтръпване.

Има няколко често срещани причини за болки в кръста и краката, например при възрастни под 50-годишна възраст, включително хернизирана дисфункция и дегенеративно дисково заболяване, при възрастни над 50-годишна възраст честите причини включват остеоартрит и спинална стеноза. Въпреки това, някои изследователи смятат, че 90% от болките в гърба са причинени от синдром на напрежение, причинен от стрес и емоционални смущения.

Характеристики на заболяването

Остеохондрозата или дорзалгията на гръдния кош е възпалителен процес, протичащ в гръдния отдел. Сред многото видове остеохондроза това заболяване е много по-рядко срещано и засяга предимно хора, които водят заседнал начин на живот.

При този вид заболяване междупрешленните дискове се разрушават. Но въпреки сложността на заболяването, симптомите се появяват много по-рядко, отколкото при увреждане на други части на гръбначния стълб.

Това се дължи на факта, че гръдният отдел на гръбначния стълб е заседнала част от човешкия скелет, така че симптомите са по-слабо изразени.

Тази ситуация води до факта, че пациентите търсят помощ дори когато заболяването е в напреднал и често хроничен стадий. Хората, които прекарват дълго време пред монитори, професионалните шофьори и тези, които са страдали от различни видове сколиоза, трябва редовно да се подлагат на медицински прегледи за възможна поява на заболяването.

Дорсалгия на гръдния кош - причини

Като се има предвид ниската подвижност на гръдния кош, дванадесетте диска, намиращи се на това място, са подложени на по-малко натоварване и има малък шанс за евентуално нараняване.

Тази ситуация благоприятства факта, че възпалителните процеси в тази метастаза се развиват много по-бавно. При възникване на заболяването обаче се засяга страничната или предната част на гръбначния стълб. И именно тези отдели са най-често засегнати, проявявайки се като остеофити.

В резултат на промени в междупрешленните дискове се получава притискане на гръбначните нервни клетки, нарушава се кръвотока и в резултат на това се засяга гръбначният мозък.

Има редица предразполагащи фактори, които повишават риска и водят до развитие на дорсалгия:

• Наранявания на гръбначния стълб (счупвания, натъртвания, изкълчвания);
• Престой в неудобна или неправилна позиция за дълго време;
• Претоварване на гърба;
• Внезапни промени в температурата;
• Хипотермия на тялото;
• Чести стрес и негативни емоции;
• Дългосрочно недохранване;
• Алкохолизъм;
• Липса на физическа активност и слабост на мускулната рамка на гърба.

Болести на гръбначния стълб, характеризиращи се с дорсалгия:

• Остеохондроза;
• спондилоза;
• Херния на междупрешленния диск;
• спондилоартроза;
• спондилолистеза;
• Нестабилност на междупрешленните дискове;
• остеопороза;
• Анкилозиращ спондилит;
• Гръбначни фрактури;
• Синини по гръбначния стълб;
• сколиоза;
• кифоза;
• Лордоза;
• Изкълчвания на гръбначния стълб;
• Злокачествени тумори на гръбначния стълб;
• Туберкулоза, костна форма;
• Вертебрален остеомиелит;
• радикулит;
• Вродени аномалии в развитието;
• спондилит;
• Интеркостална невралгия;
• Ревматоиден артрит.

Класификация

Дорсалгията обикновено се нарича болка в гърба. Името на болестта идва от латинското dorsalis, което означава гръб и algos, което означава болка. Болката възниква по много различни причини и може да има различен характер. Тя може да бъде остра, хронична болка, продължителна болка, силна или умерена.

Въпреки това, въпреки горното определение, все още няма консенсус в научната общност относно дорсалгията. Повечето лекари смятат, че тази концепция може да определи всяка болка в гръбначния стълб. А представители на медицината с научни звания възразяват и дават своите мнения.

Най-общо за болестта Първоначалната причина за болка може, както вече беше споменато, да бъде различна. Самата болка обаче възниква поради хипертонус и напрежение на гръбначните мускули, след което се появяват мускулни спазми.

Класификация В настоящата медицинска практика се използва следната класификация: вертеброгенна дорсалгия; миофасциална дорсалгия. Относително казано, хроничната дорсалгия от първия тип се развива поради заболявания на гръбначния стълб.

А болката от втория тип се причинява изключително от мускулно напрежение. Понякога, когато се диагностицира дорсалгия, се появява неспецифична болка в гърба поради заболявания на вътрешните органи (бъбреци, стомашно-чревен тракт, тазови органи, бели дробове). Развитието на вертеброгенна дорсалгия възниква след прищипване на корените на гръбначния нерв.

Прищипването обикновено е последвано от възпаление и се развива радикулит. Радикулитът може да се локализира между прешлените или на мястото на изпъкнал диск. Болката обикновено се появява само след дегенеративна промяна в тъканта на междупрешленните дискове, която се нарича остеохондроза.

Спазмите на мускулната тъкан водят до съдови спазми, което нарушава храненето на дисковата тъкан. В резултат на това междупрешленните дискове просто изсъхват. Пространството между прешлените става по-малко, което е последвано от прищипване на нервните окончания и болкови атаки, които се стимулират от рефлексно прищипване на мускулите.

Понякога нервните окончания се притискат от самите спазмирани мускули, поради което болката става още по-остра и трудно поносима. В миофасциалния сценарий причината за развитието на болка също е мускулен спазъм. Стегнатите мускули образуват болкови точки - тригери. Именно в тези области се проявява болката.

Въз основа на локализацията на болката се разграничават: дорсалгия на лумбосакралния гръбнак; дорзалгия на гръдния кош; дорзалгия на шийните прешлени.

Симптоми

Диагнозата на заболяването е доста трудна, тъй като много симптоми са подобни на заболявания, свързани със сърдечно-съдови заболявания, ангина пекторис, пневмония и гастрит.

Ето защо, за да се постави точна диагноза, се извършва по-комплексен преглед на пациента.

Неща, за които трябва да се притеснявате:

• болка в областта на гръдния кош, която се увеличава с палпация или физическа активност;
• болезнена болка под лопатките;
• болка при повдигане на ръцете;
• болка при огъване или въртене на тялото;
• болка при вдишване и издишване;
• интеркостална болка;
• усещане за стягане в гърдите.

Както показва това описание, същите симптоми са характерни и за други заболявания. В допълнение, често има усещания, които са подобни на нарушения в храносмилателния тракт или неврологични разстройства, а именно:

• усещане за "настръхване";
• парене, сърбеж, студенина на ръцете или краката;
• лющене на кожата и чупливи нокти;
• диария, запек, гадене, повръщане.

Диагностика

За цялостен преглед и диагностика на дорсалгия се прилага интегриран подход към всеки пациент:

• Проучване (събиране на оплаквания и анамнеза за живота и болестта). Помага за установяване на оплакванията по време на контакт с лекар, хронологията на тяхното възникване, механизма на развитие на основното заболяване и неговите усложнения, причини;
• инспекция. Позволява ви да идентифицирате принудителни позиции на тялото, видими деформации на гръбначния стълб, нарушения на активни и пасивни движения в засегнатата част на гръбначния стълб и др.;
• палпация. Опипването на гръбначния стълб показва напрежение в мускулната рамка на гърба, болка в гръбначния стълб, някаква деформация и др.;
• Неврологичен преглед. Проверка на чувствителността на кожата и мускулните влакна (болка, температура, тактилни усещания), запазване на физиологичните рефлекси, пареза или парализа, наличие на патологични рефлекси;
• Рентгенова снимка на гръбначния стълб в две проекции (предно-задна и странична). Позволява ви да откриете деформации на гръбначния стълб, състоянието на гръбначния канал, фрактури, луксации и други промени в костната тъкан;
• CT (компютърна томография). Послойните рентгенови изображения позволяват да се определи патологичната зона с голяма точност, откривайки нарушение на целостта не само на гръбначния стълб, но и на гръбначния мозък и др.;
• MRI (магнитен резонанс). Най-точният визуален метод. Определя всякакви нарушения на структурата на гръбначния стълб, гръбначния мозък, меките тъкани, кръвоносните съдове и нервите;
• Спинална пункция. Позволява ви да откриете кръвоизлив в гръбначния мозък, наличие на туморни клетки в цереброспиналната течност, гнойни и възпалителни процеси и др.;
• Миелография. Контрастната рентгенова снимка определя състоянието на гръбначния мозък.

Лечение

Лечението на дорсалгия с всякаква локализация и произход може да бъде разделено на консервативно и хирургично. При обостряне на дорсалгия, при силна болка се препоръчва почивка на легло.

За ускоряване на лечебния процес и неговия максимален ефект, леглото трябва да е с ортопедичен матрак и възглавница, пациентът да е удобен и удобен.

Необходимо е да получите набор от лекарства:

• НСПВС. Те са основни при лечението на дорсалгия. Предписват се както под формата на таблетки или капсули (при лека до умерена болка), така и инжекционно (при интензивна болка).
  

  Представители: Диклофенак, Нимид, Аналгин, Индометацин, Баралгин, Пенталгин и др. Честотата на перорално приложение е 1-4 пъти на ден, инжекциите са 1-2 пъти на ден.

• Мускулни релаксанти. Отпуска мускулите на гърба и гладкомускулните влакна в стените на кръвоносните съдове, намалява болката, възстановява стойката и подвижността на гръбначния стълб. Представители: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen и др. Честотата на приложение е 1-2 пъти на ден.
• Хондропротектори. Ускоряване на възстановяването на засегнатата хрущялна тъкан и предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването.
  

  Курсът на лечение с тези лекарства е дълъг, поне няколко месеца.

  Представители: Mucosat, Chondroitin sulfate, Artron Complex, Arthra и др.

• Ангиопротектори. Те възстановяват проходимостта на кръвоносните съдове, нормализират и ускоряват газообмена и метаболизма между кръвта и тъканите, подобряват състоянието на съдовите стени, намаляват отока на тъканите. Представители: Пентоксифилин, Детралекс, Троксевазин, Аскорутин и др.
• Биологични стимуланти. Стимулират и ускоряват метаболитните процеси и естествените механизми за борба с болестта, повишават скоростта на възстановяване на тъканите, възстановяват притока на кръв и проводимостта на нервните импулси. Представители: Алое, Плазмол, ФиБС и др.
• витамини. Те ускоряват метаболизма, кръвоснабдяването на тъканите, нервната проводимост, подобряват процесите на възстановяване на тъканите и намаляват развитието на заболяването. Представители: Milgamma, витамини от група B (B1, B2, B6 и B12).
• Метаболитни агенти. Те ускоряват метаболитните процеси, възстановяват кръвообращението и газообмена в тъканите, активират естествените механизми за борба с болестта. Представители: Милдронат, Триметазидин и др.
• Глюкокортикостероиди.
  

  Те се използват в случаи на изразени клинични прояви, когато други средства нямат необходимия ефект. Те засилват ефектите на лекарствата, особено НСПВС, намаляват тежестта на болката, намаляват отока и възстановяват физиологичните процеси.

  Това са преднизолон, преднизон, дексаметазон и др.

След облекчаване (прекратяване) на острите симптоми с лекарства, можете да започнете физиотерапия. Има много възможности, просто трябва внимателно да проучите противопоказанията и да получите одобрението на Вашия лекар. Основни физиотерапевтични процедури, полезни при болки в гърба:

• Акупунктурата е метод на китайската традиционна медицина, чиято същност е да повлияе на акупунктурните точки на човешкото тяло, като проблемните зони се стимулират със специални тънки игли.
  

  Те се поставят по така наречените меридиани, където се намира сплитът от нервни окончания, кръвоносни съдове и съединителна тъкан.

  Акупунктурата активира кръвообращението, намалява отока, насърчава производството на хормони: серотонин (болкоуспокояващ ефект) и кортизол (противовъзпалително действие). Методът е показан при радикулити и миозити.

• Лазерната терапия е въздействието на инфрачервеното лъчение върху засегнатите области. Лазерът загрява и възстановява нервно-съдовите снопове на меките тъкани и нормализира кръвообращението. Това лечение е показано по-специално за гръбначна херния.
• Магнитотерапията е използването на статично магнитно поле за терапевтични цели. Извършва се чрез стационарни или преносими устройства. Повлиява положително имунните и метаболитни процеси. Използва се при неврити.
• Електрофорезата е физиотерапевтичен метод, при който лекарствено вещество прониква в тялото през кожата с помощта на специално устройство, което осигурява излагане на електрическо поле. Активното вещество се прилага под формата на йони, в малки дози, които показват висока химична активност. Показан при остеохондроза и спондилоза.
• Спинална тракция (тракция) - използва се в ортопедичната медицина за увеличаване на разстоянието между прешлените, укрепване на гръбначните мускули и изправяне на гръбначния стълб.
  

  Процедурата се извършва на тракционна маса (има хоризонтална и вертикална). Можете да разтегнете гърба на пациента със собственото му тегло или с тежести.

  Показания: хернии, гръбначни изкривявания (сколиоза, кифоза, лордоза).

• Лечебна физкултура (физическа терапия) - разработени са комплекси от упражнения за решаване на проблемите с компресията на междупрешленните дискове и укрепване на лигаментно-мускулния апарат на гърба. Редовните упражнения намаляват болката и помагат за премахването на вредните токсини и отпадъци от тялото. Профилактично показан за всички, с изключение на остри болезнени състояния.
• Мануална терапия и масаж - лечение с ръце. Това включва поставяне на кости. Същността на техниките се свежда до разтягане, натиск, изместване и усукване на проблемните зони с помощта на специализирани техники. Показания: функционални двигателни нарушения.
• Плуване - облекчава стреса от гръбначния стълб и тренира мускулния корсет. Има благоприятен ефект върху всеки човек. Хората със съществуващи проблеми имат полза от плуването на гръб.

Хирургичното лечение на дорсалгия практически не се използва. Изключение правят случаите, когато консервативното лечение не е ефективно или се развиват тежки усложнения.

Терапевтична диета

Много е препоръчително да се спазват определени правила за хранене. С тяхна помощ е лесно да се поддържа оптимално тегло, качествено попълвайки нуждите на тялото от хранителни вещества. Хрущялът се нуждае от колаген (желе, желирана риба, млечно желе) и протеини (постно птиче месо, риба, яйца).

Минерали за здравето на костите:

• калций (мляко, кефир, твърдо сирене);
• магнезий (пресни краставици, авокадо);
• фосфор (бяло зеле, грах);
• цинк (див ориз, овесени ядки, слънчогледови семки);
• манган (бобови растения, целина).

За усвояването на калция и фосфора е необходим витамин D, намира се в морската риба (рибено масло), яйчен жълтък, хайвер, масло, а също така се произвежда под въздействието на ултравиолетова радиация.

Основните постулати на рационалното хранене при дорсалгия са следните:

1. Яжте 5-6 пъти на ден, на малки порции;
2. Намалете консумацията на прости въглехидрати: сладкиши, тестени изделия, тестени изделия;
3. Не превишавайте индивидуалното дневно калорично съдържание на храната - приблизително 2500 kcal (диетологът ще го изчисли по-точно);
4. Пийте много чиста вода (поне 1,5 литра на ден);
5. Избягвайте пържени храни и алкохолни напитки;
6. Въведете млечни продукти в обичайната си диета (при липса на непоносимост към лактоза);
7. Ограничете приема на сол;
8. Вземете витаминни комплекси (на курсове).

Менюто трябва да включва растително масло и масло в умерени количества. Различни зърнени храни и плодове са полезни като източник на въглехидрати.

Можете да изберете всякакъв хляб, с изключение на пшеничен. Не злоупотребявайте със силно кафе и чай.

Народна медицина

Традиционната медицина не е панацея за нито едно заболяване. Въпреки това, той може да окаже значителна помощ в терапията, ако се комбинира с традиционните методи на лечение.

Народните средства за лечение на остеохондроза включват предимно различни лосиони, мехлеми и други „препарати“ за външна употреба. Има обаче и такива, които се използват вътрешно.

Материалът, от който се произвеждат тези лекарствени продукти, е предимно растителен - билки, цветове, корени и др. Широко се използват и нерастителни компоненти - мазнини, пчелни продукти и др.

Винаги трябва да се помни, че е невъзможно да се отървете от остеохондрозата само с помощта на традиционната медицина. Ако не се чувствате добре, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Също така не можете да използвате нетрадиционни методи на лечение, ако имате алергия или индивидуална непоносимост към един от компонентите на продукта.

Лечението на остеохондроза включва мехлеми, компреси и триене. Има огромен брой рецепти. Най-ефективните от тях са следните:

• Трябва да вземете 1 супена лъжица. лъжица цветя от пелин и се залива с 300 ml вода (90-100°C). Оставете за 1,5-2 часа. След това се прецежда. С получената тинктура обилно намажете марля, предварително приготвена според големината на болното място на гърба. Развийте, за да не изтече течността. Поставете марлята на гърба си, покрийте я с мушама (може да се изреже от всякаква торба) и я увийте с шал, кърпа или друг топъл материал под ръка. Трябва да ходите с този компрес поне 2 часа, но е по-добре да го оставите за една нощ. Курсът на лечение е до 14 процедури. Ако е необходимо, повторете след 2 седмици.
• Трябва да вземете пълна чаша цветя от люляк (можете да смесите няколко различни вида), да ги напълните с 500 мл водка (може да се използва алкохол) и да се остави за 10 дни. След това прецедете и използвайте като триене. Втрийте в кожата на засегнатата област на гърба с масажни движения 1-2 пъти на ден. След това увийте гърба си топло. Курсът на лечение е 10-14 дни.
• Необходимо е да свържете 6 супени лъжици. лъжици смлян на прах дафинов лист, 1 с.л. лъжица смлени хвойнови връхчета и 12 с.л. лъжици масло. Разбъркайте всичко старателно до гладкост. Втрийте готовия крем върху засегнатата област на гърба 1-3 пъти на ден. Курсът на лечение е от 2 седмици до 1 месец.
• Смесете 50 g каша от алое, 100 g всякакъв мед и 150 ml водка (или алкохол). Оставете да вари 4-5 дни. Нанесете тънък слой върху засегнатата област на гърба, поставете слой мушама отгоре (направена от всякаква торба) и го увийте с нещо топло (каре, кърпа, шал и др.). Така трябва да ходите 2-3 часа, по възможност – цяла нощ. Курсът на лечение е 10 компреса.
• Смесват се 2 с.л. лъжици живовляк и листа от градински чай, натрошени на прах, добавете 4 супени лъжици. лъжици слънчогледово или зехтин и 40 г вазелин, разтопен на водна баня. Да се ​​разбъркат старателно. Приготвеният мехлем се нанася на тънък слой върху засегнатата област на гърба и се втрива обилно 2-3 пъти на ден. След това увийте гърба си с нещо топло. Курсът на лечение е 3-4 седмици.

Въпреки факта, че ваните са същите като местни средства за лечение, като мехлеми с компреси, те могат да бъдат класифицирани като отделна група нетрадиционно лечение на остеохондроза.

В допълнение към аналгетичния, успокояващ и релаксиращ ефект върху засегнатата област на гърба, ваните имат и общо укрепващо действие върху цялото тяло, подобряват метаболизма на тъканите и нормализират съня.

Има много рецепти за приготвяне на такива терапевтични вани. Най-ефективните от тях са следните:

• Смесете 1 с.л. лъжица лечебни цветя от лайка, листа от Knotweed, лавандула и листа от орех. Заливат се с 250-300 мл студена вода и се слагат на слаб огън. Оставете да заври, гответе 1-2 минути. Оставете за 40-60 минути, след което прецедете. Изсипете получения бульон в топла вана (37-38°C). Трябва да вземете тази баня за 15-25 минути. Курсът на лечение е до 1 месец, ежедневно или през ден. При необходимост може да се повтори след 14-21 дни.
• Смесете 1 с.л. лъжица смърчови игли, валериана, плодове от кестен и лавандула, добавете 4 супени лъжици. лъжици морска сол и 300-400 мл вода. Варете на слаб огън 5 минути след като заври. След това се оставя за 1 час, прецежда се и се добавя към топла вана (37-38°C). Трябва да вземете такава вана за 20-25 минути. Курсът на лечение е до 1-1,5 месеца всеки ден или през ден. При необходимост може да се повтори след 14-21 дни.

Алтернативната медицина, приемана през устата (чрез храносмилателните органи), насърчава аналгетичен, противовъзпалителен ефект, облекчава мускулни спазми, подобрява притока на кръв, частично възстановява нервната проводимост и помага за отстраняване на отложените соли от гръбначните тъкани.

Най-ефективните рецепти включват следното:

• Смесете 1 с.л. лъжица бял равнец и цветя от вратига, налейте 200-250 мл вряща вода, покрийте и оставете да вари 2 часа. След това се прецежда и се приема по 1 с.л. лъжица 3-4 пъти на ден, 30-40 минути преди хранене. Курсът на лечение е 28 дни.
• Поставете цветя от люляк (пресни или сухи) в литров буркан, така че да стига почти до върха, налейте водка отгоре и затворете плътно капака. Настоявайте на топло и тъмно място за 10-12 дни. След това прецедете и приемайте през устата по 35-45 капки. Можете да го пиете с вода. Курсът на лечение е 14-28 дни.
• Изстискайте 1,5 чаши (300-350 мл) сок от всеки вид ряпа, добавете към него 1 чаша мед, 1 супена лъжица натрошена морска сол и 500 мл водка. Разбъркайте старателно до гладкост. Приемайте по 50 г дневно 30 минути преди лягане. Курсът на лечение е 3 седмици.
• Трябва да вземете 1 чаша необелени овесени зърна, да ги залеете с 1 литър студена вода и да поставите на слаб огън с отворен капак. Гответе, докато една четвърт от течността се изпари. Охладете и прецедете този лигав бульон. Добавете 3 с.л. лъжици мед. Вземете половин чаша три пъти на ден 30-45 минути преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец.

Усложнения

Що се отнася до усложненията на гръдната остеохондроза, с течение на времето това заболяване може да доведе до различни заболявания на вътрешните органи. Най-сериозното усложнение е патологията на сърдечно-съдовата система и дистрофичните промени в сърдечния мускул.

Те се появяват поради дразнене на рецепторите на шията и гръдния кош и всички симпатични образувания, които са свързани с тях.

Възможни са и нарушения във функционирането на дванадесетопръстника, появата на дискинезия на жлъчния мехур и нарушена подвижност на чревния тракт. Излишно е да казвам колко важно е своевременното идентифициране на остеохондрозата на гръдния кош, за да се лекува това коварно заболяване?

Как се нарича интеркостална невралгия? Това е болков синдром, който, макар и не много често срещан, е причина за едно от най-силните болкови усещания. Може да се сравни с болката при остра бъбречна колика. Причината за този синдром често се крие точно в гръдната остеохондроза.

Прищипването на няколко корена може да доведе до увреждане на междуребрения нерв, което води до много силна болка от поясен характер. Те често се разпространяват в междуребрието, както и самият засегнат нерв.

В този случай може да има загуба на чувствителност, бледност или зачервяване на кожата, значително повишено изпотяване и в допълнение мускулни потрепвания или спазми, което прави болката още по-силна

Интеркосталната невралгия се нарича още торакалгия. Проявява се като невропатична болка, която по природа е много подобна на синдрома на болката при сърдечно-съдови заболявания.

Интеркосталната невралгия, въпреки факта, че причината за появата й са дегенеративно-възпалителни заболявания на гръбначния стълб, се нарича най-яркият „измамник“ в медицината, тъй като нейните симптоми често приличат на симптомите на заболявания на почти всички органи, разположени в гърдите и корема кухина.

Тази патология обикновено се развива поради дразнене и компресия на междуребрените нерви. Интеркосталната невралгия често се регистрира при възрастни хора, можем да свържем това с промените, свързани с възрастта, които настъпват в тялото. Това заболяване почти никога не се среща при деца.

Струва си да се отбележи, че интеркосталната невралгия не може да се нарече отделно заболяване, тъй като е само съпътстващ симптом на някаква сериозна патология. Често се развива точно на фона на остеохондроза, както и сколиоза, различни туморни заболявания или се появява поради изместване на прешлените.

За междуребрените нерви Но в този случай не само усещането за болка е опасно, но и фактът, че междуребрената невралгия успешно се „маскира“ като други заболявания. Например може да се появи болка, подобна на тази при ангина пекторис и по същия начин да се излъчва под лопатките.

Единствената забележима разлика е фактът, че при ангина пекторис болката обикновено е краткотрайна, често изчезваща след няколко минути, докато болката при невралгия може да продължи дори няколко дни.

Друг вариант за "маскиране" на невралгия е болка, която имитира язва. В този случай продължителността на болката е същата като при истинска язва, но за разлика от нея обикновено ефективните лекарства, които облекчават спазмите, не работят.

За съжаление, често се случва неправилна диагноза и се предписва курс на лечение, който по никакъв начин няма да помогне на пациента. И едва след известно време лекарят разбира, че е сгрешил и насочва пациента към допълнителни изследвания, които могат да дадат още една възможност да се намери истинската причина за синдрома на болката.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на дорсалгия, се препоръчва да се придържате към прости мерки и правила:

• Спортувайте редовно (по всяко време на деня);
• Укрепване на мускулната рамка на гърба (специални упражнения);
• Правете ежедневни разходки на чист въздух (5 км или повече);
• Спазвайте правилата за балансирана диета;
• Ако имате заседнал начин на живот или заседнала работа през деня, правете 5-минутни загрявки на всеки час;
• Спазвайте правилата за безопасност на работното място, при спортуване и др.;
• Поддържайте правилна стойка на масата, при ходене, почивка и др.;
• Рационално и равномерно разпределете тежестта на тежките предмети при повдигане с ръце;
• Незабавно се консултирайте с лекар, ако се появят някакви симптоми.

Източници: spinomed.ru, etospina.ru, moyaspina.com, spinomed.ru, spina-sustav.ru, pozvonkoff.ru

megan92 преди 2 седмици

Кажете ми как някой се справя с болките в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината... Изобщо не помагат!

Дария преди 2 седмици

Няколко години се борех с болезнените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. А за "нелечимите" стави отдавна ги забравих. Така стоят нещата

megan92 преди 13 дни

Дария преди 12 дни

megan92, това написах в първия си коментар) Е, ще го дублирам, не ми е трудно, хванете го - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли измама? Защо продават в интернет?

Yulek26 преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш?.. Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат зверски надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. И сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори, мебели и коли

Отговор на редактора преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава чрез аптечната верига, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само от Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред! Всичко е наред - със сигурност, ако се плати при получаване. Благодаря много!!))

Марго преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Баба не вярва на хапчетата, горката от много години страда...

Андрей Преди седмица

Каквито и народни средства да пробвах, нищо не помогна, само се влоши...

Екатерина Преди седмица

Опитах да пия отвара от дафинов лист, не помогна, просто си развалих стомаха!! Вече не вярвам в тези народни методи - пълни глупости!!

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах програма на Първи канал, също беше за това Федерална програма за борба със ставните заболяванияговориха. Освен това се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин за трайно лечение на ставите и гърба, като държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент

Ако искате да разберете какво е дорсалгия, попаднали сте на правилното място. Но ще трябва да положите малко умствени усилия, за да разберете този въпрос в детайли.

Какво е дорсалгия?

Дорсалгия (лат. Dorsum - гръб; гръцки algos - болка) - болка в гърба. Това е кратко определение. Всъщност този термин включва много категории, които ще разгледаме по-долу. Терминът дорзалгия включва синдроми на болка във врата, торса и крайниците (в случаите, когато е изключено изместване на междупрешленните дискове).

Основен, как можете да различите дорсалгия, това е, че симптомите на дорсалгия не са придружени от загуба на функции на гръбначните корени и гръбначния мозък. Основният симптом е болката. И всичко останало зависи от конкретното заболяване, което е причинило заболяването.

Видове и форми

Разделени по произход:

1. Вертеброгенен(лат. Columna vertebralis - гръбначен стълб), което се причинява от патология на гръбначния стълб.
2. Невертеброгенен,причинени от синдром на миофасциална болка, мускулни и сухожилни навяхвания, фибромиалгия, пренесена болка при заболявания на вътрешните органи, неоплазми и метастази, сирингомиелия, психогенна болка и др. ако ? — прочетете отговора на въпроса тук.

По локализация те разграничават:

1. Цервикалгия(Латински цервикс - шия, гръцки algos "- болка) - болка във врата, която често е придружена от напрежение, мускулна болезненост, ограничена подвижност на врата, както и замаяност, автономна дисфункция.
2. (Латински torax - гръден кош, гръцки algos - болка) - синдромна диагноза, която съответства на болка в гърба на нивото на гръдния кош.
3. Лумбодиния(Латински Lumbus - долната част на гърба, гръцки algos - болка) - остра болка в лумбосакралната област, която се провокира от дразнене на нервни окончания, корени и мускулни влакна. Прочетете тук.

Истории от нашите читатели!
"Сам си излекувах болния гръб. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болката в гърба. О, как страдах, боляха ме гърба и коленете, напоследък не можех да ходя нормално... Как много пъти съм ходил в клиники, но там изписваха само скъпи хапчета и мазила, от които нямаше никаква полза.

И сега минаха 7 седмици и задните ми стави изобщо не ме притесняват, всеки ден ходя на работа в дачата и е на 3 км пеша от автобуса, така че мога да ходя лесно! Всичко благодарение на тази статия. Задължително четиво за всеки с болки в гърба!"

Каква болка има?

Международната асоциация за изследване на болката дава следната дефиниция: болката е неприятно усещане и емоционално преживяване, което е съчетано със съществуващо или теоретично увреждане на тъканите или описано от пациента като увреждане.

Болката се случва:пикантен.

Причини:заболявания, наранявания, дисфункция на мускули или вътрешни органи. Дава ни възможност да идентифицираме, локализираме и ограничим увреждането на тъканите.

Подразделени:

1. Повърхностна болкапровокирани от кожен импулс, импулс от подкожна мастна тъкан и лигавици. Пациентът може да локализира и опише болката със следните характеристики: остра, пронизваща, пулсираща, пареща.
2. Дълбока соматична болкавъзниква, когато рецепторите, които се намират в сухожилията, мускулите, ставите и костите, са раздразнени. Пациентът го характеризира като тъп, болезнен и не може да определи ясна локализация. Колкото по-интензивно и продължително е въздействието, толкова по-голяма е зоната, в която се усеща болката. Например, при кратък период и неизразена интензивност на болезнено дразнене на колянната става, болката се усеща локализирана, а при дълъг период и по-интензивна се възприема в целия крайник.
3. Висцерална болкасе образува при заболявания и дисфункции на вътрешните органи и техните мембрани.
4. Хронична болка- продължава след остър период на заболяване или период от време, достатъчен за възстановяване (средно 1-6 месеца). Хроничната болка може да бъде причинена от периферни ноцицептивни ефекти или дисфункция на PNS и CNS. Възможни са нарушения в ритъма на сън и бодърстване и афективни разстройства.

Прочетете тук.

Причини за дорсалгия

Фактори, които могат да доведат до развитие на дорсалгия:

1. Разтягане на мускулите на гърба.
2. Физическо пренапрежение.
3. Извършване на работа в нефизиологично положение на тялото.
4. Травми на скелетните мускули.
5. Работа при неблагоприятни здравословни условия.
6. Хипотермия и прегряване.
7. Психически стрес.
8. Заболявания на вътрешните органи и ставите.

Болката и хрущенето в гърба могат да доведат след време до тежки последствия – локално или пълно ограничаване на движенията, дори инвалидност.

Хората, поучени от горчив опит, използват природни средства, препоръчани от ортопедите, за да лекуват гърба и ставите си...

Болести на гръбначния стълб

Тази група включва много заболявания, но най-честата причина е остеохондрозата и нейните усложнения, така че нека ги разгледаме по-отблизо.

Остеохондроза -, което възниква на фона на дисбаланс между процесите на биосинтеза и разрушаване на важни структури. При физическо пренапрежение се увеличава напрежението в междупрешленните дискове, ускорява се обмяната на веществата и това води до повишаване на хиалуронидазата, което променя свойствата на хиалуроновата киселина.

Това води до факта, че прекомерно количество течност навлиза в диска, дискът набъбва и губи своите амортисьорни свойства. Образуват се пукнатини във фиброзния пръстен и пулпозното ядро ​​прониква и се деформира. Това води до появата на пролапси или херниимеждупрешленни дискове. Последствията са притискане на нервните корени и кръвоносните съдове, белег-адхезивни промени в мембраните на гръбначния мозък, което ще причини болка.

Остеохондроза на шийните прешлени:

• Рефлексни синдроми:цервикална миалгия, дискалгия, синдром на предния скален мускул, гленохумерална периартроза, синдром на Strainbrocker (синдром на рамо-ръка). Прочетете тук.
• Радикуларни синдроми- характеризира се с болка и хиперестезия (повишена чувствителност) в радикуларната зона на определен дерматом, мускулна загуба и слабост, намалени или загуба на сухожилни рефлекси, парестезия.
• Васкуларен спинален синдром- рефлексни и компресионни синдроми.
• Висцерални синдроми.Например, най-честата е цервикалната ангина (сърдечен синдром), свързана със симпатиковата инервация на шията или по-точно с нейното нарушаване.

Остеохондроза на гръдния кош:

• Издатини.
• Пролапс.
• Дискова херния.
• Интерскапуларната симпаталгия е пареща, болезнена или тъпа болка между лопатките.
• Псевдоангина, болки в корема и много други симптоми.

Прочетете тук.

Остеохондроза на лумбалния гръбнак.

Рефлексни синдроми:

1. Лумбаго- остра болка в долната част на гърба, която също се нарича "лумбаго". Това е първият клиничен симптом на остеохондроза. Причината за лумбаго е прищипване на пулпозното ядро ​​във фисурата на фиброзния пръстен.
2. Лумбодиния- подостра или хронична болка в кръста.
3. ишиас- патологично състояние, характеризиращо се с появата на болка по хода на седалищния нерв и в лумбосакралната област.

Прочетете за това тук.

Радикуларни синдроми:

1. Анкилозиращ спондилит(Болест на Стръмпел-Бехтерев-Мари) е възпалително системно заболяване с автоимунен произход с хронично протичане. Процесът включва сакроилиачните стави, ставите на гръбначния стълб и меките тъкани, които се намират в близост до тях.
2. Фасетен синдром(синдром на фасетна болка, артроза на междупрешленните стави, спондилоарпатичен синдром) е състояние, което често придружава дисфункционалната или нестабилна фаза на спондилозата. Целият проблем е в междупрешленните (фасетни, фасетни) стави, те се образуват от долните ставни израстъци на горния прешлен и горните ставни израстъци на подлежащия.
3. Вертебрална нестабилност– патологично състояние на гръбначния стълб, когато той не може да се поддържа във физиологично положение в покой и по време на движение. Прешлените са изместени в предно-задна и странична посока. Това патологично състояние може да се появи на всяка възраст, важно е да потърсите помощ навреме, тъй като може да доведе до увреждане.

Други:

1. Травми на гръбначния стълб.
2. остеопороза.
3. Гръбначни тумори.

Лечение

Общи задачи:

1. Необходимо е да се идентифицират факторите, довели до дорсалгия.
2. Премахване на неврологични разстройства.
3. Облекчаване на синдрома на болката.

Медикаментозно лечение

Прочетете тук.

Разбира се, за качествено лечение трябва да се свържете със специалист, той ще идентифицира причината, възможностите за нейното отстраняване и лечение.

Болкоуспокояващи:

• Първото лекарство за болка в опорно-двигателния апарат е.Диклофенак има аналгетични, противовъзпалителни, температуропонижаващи, противоревматични свойства, против стареене. Механизмът на действие е, че инхибира СОХ, което води до блокиране на арахидоновата каскадна реакция и нарушаване на синтеза на простагландин Е2, простагландин F2алфа, тромбоксан А2, простациклин, левкотриени и освобождаването на лизозомни ензими. Той също така инхибира агрегацията на тромбоцитите. При продължителна употреба има десенсибилизиращ ефект. Употреба: за възрастни - 75-150 mg / ден.
• Кеторолак има силен аналгетичен ефект, когато се прилага в доза от 30 mg IM на всеки 3-5 дни.
• Можете също така да използвате аналгин, парацетамол.

Но не забравяйте, че ако имате пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, склонност към кървене, тогава неселективните НСПВС са противопоказани за вас. След това трябва да приемате селективни инхибитори на COX-2, например целекоксиб 200 mg 3 пъти на ден.

• Витаминна терапия- Задължителен е приемът на витамини от група В.
• Съдова терапия- актовегин, сермион, никотинова киселина, трентал, детралекс, пентоксифилин, троксевазин, аскорутин.
• - , тизалуд, тизанил, баклофен.
• Хондропротектори- хондроитин сулфат, мукозат, артрон комплекс.
• Биологични стимуланти- алое, плазмол, FIBS
• Ако сте загрижени за тревожни и депресивни разстройства, трябва да приемате антидепресанти:амитриптилин - от 25 до 75 mg/ден за 2-3 месеца.
• Възможно е да се използват блокади:радикуларни, ставни, епидурални с глюкокортикоиди.

Нелекарствено лечение

Масаж, мануална терапия, ЛФК, ултразвук, магнитна терапия, радонови, борови, солни, сероводородни вани, диадинамични токове, микровълнови полета, акупунктура, лазерна магнитна терапия, светлинна терапия, кинезитерапия, UV облъчване, остеопатия, електрофореза, апитерапия, кал терапия, развлекателно плуване.

хирургия

Хирургическата интервенция е показана само в случаите, когато лекарственото и нелекарственото лечение се оказа неефективно.

Хирургичното лечение трябва да бъде оправдано от такива изследователски методи като компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, миелографияи други.

При остеохондроза хирургичните методи са показани в 3-4 стадий на заболяването при следните критерии:

1. Синдром на постоянна болка.
2. Тежки статични смущения, дори с умерена болка.
3. Възобновяване на радикуларните синдроми след консервативно лечение.

Съвременното лечение се състои от:

• Елиминиране на вертебро-медуларен конфликт.
• Премахване на функционално неизползваем диск.
• Стабилизиране на гръбначния стълб.
• Ламинектомии.
• Премахване на херния.
• Отстраняване на секвестри заедно с дегенеративно променен диск и последваща корпородеза с корунд или пореста керамика.
• Лечението на вертебралната нестабилност включва фиксиране на прешлените със специални структури или присадки за създаване на различни видове артикулации.
• За лечение на артроза на междупрешленните стави се използва радиочестотна денервация на проблемната става, коагулация на нервите, възстановяване на нормалния обем на ставната течност, инжектиране на лекарства в ставата.
• Хирургичното лечение на травми и тумори варира значително в зависимост от конкретния случай и това изисква отделна статия.

Предотвратяване

1. Нормализиране на режима на работа и почивка.Тоест, докато работите, опитайте се да не се претоварвате, извършвайте по-малко усукващи движения на тялото (като например достигане с дясната ръка до лявата пета). Ако имате тежка физическа работа, тогава е необходимо да правите кратки почивки.
2. Препоръчително е да се откажете от лошите навици, тъй като алкохолът и тютюнопушенето нарушават метаболизма в органите и тъканите, което води до дегенеративни промени в междупрешленните дискове, чиято функционална активност е много важна за здравето на гърба.
3. Нормализиране на диетата.Задължително трябва да се следи консумацията на храни, които съдържат достатъчно количество витамини от група В, калций, магнезий, полиненаситени мастни киселини и антиоксиданти.
4. Редовни упражнения, укрепване на мускулната рамка, плуване, спазвайте правилата за седене на масата и на работното място, правете загрявки по 5 минути за всеки отработен час, рационално и равномерно разпределете тежък товар, когато го повдигате с ръце.
5. Своевременно потърсете помощ от лекарако се появят подозрителни симптоми.

Така че, ако се храните правилно, водите здравословен начин на живот, редовно следвате точките, написани в превенцията, и своевременно потърсите помощ от лекар, ще имате много добри шансове да предотвратите заболяването. Ако диагнозата вече е надеждна, не забравяйте да се свържете с висококвалифициран специалист.

Основни симптоми:

Дорсалгията по същество е фактът на наличието на болка с различна степен на интензивност в гърба. От това следва, че това не е отделна патология, а синдром, който се среща във всяка възрастова категория и независимо от пола.

В почти всички случаи източникът на такова нарушение е протичането на едно или друго заболяване, засягащо костната система или гръбначния стълб. Освен това клиницистите идентифицират и категория предразполагащи фактори.

Що се отнася до симптомите, те ще бъдат продиктувани от заболяването, което служи като източник на дорсалгия. Основната клинична проява е, на фона на която постепенно се развиват други симптоми.

Клиницистът ще може да постави диагноза дорсалгия въз основа на данни от инструментални изследвания на пациента, които също могат да бъдат допълнени с физикален преглед и лабораторни изследвания.

Тактиката на лечение се диктува от етиологичния фактор, но често се основава на консервативни техники.

Международната класификация на болестите, десета ревизия, отдели отделно значение за такъв синдром. Кодът по МКБ 10 е M 54. Заслужава обаче да се отбележи, че неуточнената дорсалгия има стойност M 54.9.

Етиология

Голям брой предразполагащи фактори могат да причинят появата на болка в гърба или дорсалгия, поради което обикновено се разделят на няколко групи.

• – това е инфекциозно-възпалително заболяване, което засяга предимно костния мозък, след което се разпространява в костната тъкан;
• доброкачествени или злокачествени неоплазми, както и ракови метастази;
• – в този случай се образува дискова херния;
• – тази патология се характеризира с повишена чупливост на всички кости;
• – в такива случаи има изместване на единия прешлен спрямо останалите;
• стесняване на лумена на гръбначния канал;
• счупвания и наранявания.

Втората група причини включва мускулни заболявания, сред които си струва да се подчертае:

• Крик;
• мускулни спазми.

Дорсалгията може също да бъде причинена от:

• кръвоизливи в областта на таза;
• хематоми, разположени в ретроперитонеалното пространство, в които възниква гноен процес;
• наранявания и заболявания на тазовите органи;
• патологии на стомашно-чревния тракт и бъбреците;
• ревматологични заболявания.

Освен това съществуват следните рискови фактори:

• обширни наранявания;
• вдигане на тежести от физически слаб човек;
• продължителен престой в неудобно положение;
• продължителна хипотермия на тялото.

Освен това при жените дорсалгията може да бъде причинена от периода на бременност и менструация.

Класификация

В зависимост от локализацията на болката има следните форми на този синдром:

• цервикалгия– има второто име „дорзалгия на шийните прешлени“;
• лумбодиния– в този случай болката е локализирана в лумбалната област, поради което нарушението е известно още като дорсалгия на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• торакалгия- се различава по това, че основните симптоми не се простират отвъд гръдната кост, което означава, че в такива случаи ще бъде диагностицирана дорсалгия на гръдния кош.

В зависимост от продължителността на проявата на неприятни усещания, синдромът може да се появи в няколко форми:

• остра дорсалгия– това е, ако болката притеснява пациентите не повече от месец и половина. Различава се по това, че има по-благоприятна прогноза в сравнение с бавния сорт;
• хронична дорсалгия– диагностицира се, ако болката в една или друга част на гръбначния стълб продължава повече от дванадесет седмици. Такъв курс е изпълнен със загуба на работоспособност или увреждане на дадено лице.

По произход това нарушение има два вида:

• вертеброгенна дорсалгия– характеризира се с това, че е пряко свързано с нараняване или заболяване на гръбначния стълб;
• невертеброгенна дорсалгия– появата на този тип е причинена от други етиологични фактори, например соматични заболявания или психогенни причини.

Симптоми

Клиничните прояви на дорсалгия се състоят в изразяване на болка, която може да бъде постоянна или пароксизмална по природа, болезнена или остра. Във всички случаи обаче болката се засилва при физическа активност.

Като се има предвид факта, че такъв синдром се развива поради хода на различни заболявания, естествено е, че симптомите във всеки отделен случай ще бъдат различни.

В хода на ревматологичните патологии клиничните прояви ще бъдат както следва:

• локализиране на болката в лумбалната област;
• излъчване на неприятни усещания в областта на задните части и бедрата;
• повишена болка при продължителна почивка;
• двустранни лезии на гръбначния стълб.

В случаите, когато източникът е инфекциозен процес, тогава сред характерните симптоми ще бъдат:

• силна болка в целия гръбначен стълб;
• огнища на болка в долната част на гърба, задните части или долните крайници;
• подуване и зачервяване на кожата в проблемната област.

За мускулни патологии, които причиняват гръбначна дорсалгия, симптомите ще бъдат както следва:

• разпространение на болка в лявата или дясната половина на тялото;
• повишена болка при промяна на климата или в случаи на излагане на стресови ситуации;
• появата на болезнени точки, разположени в различни области на тялото, които се откриват при случайно натискане върху тях;
• мускулна слабост.

За остеохондроза и спондилоартроза са представени клинични признаци:

• болка в гърба - влошаване настъпва при завъртане или огъване;
• дискомфорт, който възниква, когато останете в една позиция на тялото за дълго време;
• изтръпване или изтръпване на ръцете или краката;
• намален мускулен тонус;
• главоболие и световъртеж;
• увреден слух или зрение;
• тоничен синдром;
• нарушения на двигателната функция.

В случай на увреждане на други вътрешни органи ще се изрази следното:

• коремна болка и често уриниране - с бъбречни патологии;
• опасен характер на болката - при заболявания на стомашно-чревния тракт;
• болка в гърдите и под лопатките - при белодробни заболявания.

Диагностика

Ако имате болки в гърба или дорсалгия, трябва да потърсите квалифицирана помощ от невролог. Именно този специалист ще проведе първоначалната диагноза и ще предпише допълнителни изследвания.

По този начин първият етап от диагностиката включва:

• събиране на история на живота и анализ на медицинската история на пациента - това ще помогне да се определи какво патологично състояние е провокирало появата на такъв синдром. Симптомите и лечението ще варират в зависимост от идентифицираното заболяване;
• общ физически преглед, насочен към палпиране на гръбначния стълб и оценка на обхвата на движенията в него;
• подробен преглед на пациента - за установяване на естеството на болката, наличието и тежестта на допълнителни симптоми.

Лабораторните диагностични мерки са ограничени до общ клиничен анализ на кръвта и урината.

Най-ценни за установяване на правилната диагноза са следните инструментални изследвания на пациента:

• радиография - за откриване на патологични промени в прешлените;
• електромиография - ще открие мускулни патологии;
• денситометрия - определя костната плътност;
• CT и MRI – за получаване на по-подробна картина на гръбначния стълб. Благодарение на това е възможно да се разграничи невертеброгенната дорсалгия от синдрома на вертеброгенния генезис;
• радиоизотопна остеосцинтиграфия - в този случай върху костите се разпределя рентгеноконтрастно вещество. Наличието на огнища на излишно натрупване ще покаже локализацията на патологията, например сакралния гръбнак.

Освен това може да се нуждаете от консултация:

• вертебролог;
• ревматолог;
• ортопед

Лечение

В по-голямата част от случаите елиминирането на основното заболяване е достатъчно за облекчаване на болката в гърба.

Въпреки това, лечението на дорсалгия включва използването на цял набор от консервативни техники, включително:

• спазване на почивка на легло за два до пет дни;
• носенето на специална превръзка, предназначена да облекчи стреса от гръбначния стълб;
• приемане на нестероидни противовъзпалителни средства - перорално, инжекционно или използвано като мехлеми;
• използването на мускулни релаксанти са лекарства, които отпускат мускулите;
• курс на терапевтичен масаж;
• физиотерапевтични процедури;
• извършване на лечебна физкултура - но само след отшумяване на болката.

Въпросът за хирургическа интервенция се решава индивидуално с всеки пациент.

Профилактика и прогноза

За да се намали вероятността от развитие на синдром като дорсалгия, е необходимо:

• редовно следете правилната стойка;
• участват в своевременно лечение на тези заболявания, които могат да доведат до болки в гърба;
• рационално организирайте работното и спалното пространство;
• напълно премахване на хипотермия;
• предотвратяване на наранявания на гръбначния стълб, гърба и тазовата област;
• премахване на влиянието на тежко физическо натоварване;
• следете показателите за телесно тегло - ако е необходимо, отслабнете с няколко килограма или, обратно, увеличете индекса на телесна маса;
• преминават пълен профилактичен преглед в медицинско заведение няколко пъти годишно.

Самата дорсалгия не представлява заплаха за живота на пациента. Не бива обаче да забравяме, че всяко заболяване, което причинява болки в гърба, има своите усложнения. Най-неблагоприятната прогноза се наблюдава при вертеброгенна дорсалгия, тъй като в такива случаи е възможно пациентът да стане инвалид.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Трудно е да се разграничи от други заболявания поради сходството на съпътстващите симптоми с други заболявания на гръбначния стълб, както и вътрешните органи.

Характеристики на дорсалгията и нейните видове

В зависимост от причината за възникването си дорзалгията се разделя на:

• вертеброгенен– възниква поради патологични промени в компонентите на гръбначния стълб, които са придружени от възпалителен процес, са следствие от травма на гръбначния стълб или имат неопластичен характер (злокачествени тумори);
• невертеброгенен– възниква на фона на мускулни разтежения, продължителен стрес и други психогенни фактори, в резултат на мускулни спазми и продължително напрежение в мускулите на гърба.

Въз основа на местоположението на болезнените усещания се определят следните видове синдром на болка::

• цервикалгия– болки в шийните прешлени;
• торакалгия– болки в гръдния кош;
• лумбодиния– болки в лумбалните прешлени.

Дорсалгията може да бъде комбинирана и да засегне едновременно две или три части на гръбначния стълб.

Рискови групи

Следните категории хора могат да бъдат податливи на дорсалгия::

• тези, които водят заседнал начин на живот (например офис служители, шофьори);
• с недоразвит мускулен корсет на гърба;
• тези, които са претърпели наранявания на гръбначния стълб;
• наличие на злокачествени тумори на гръбначния стълб;
• страдащите от спондилоза;
• страдащите от сколиоза;
• има изместване на прешлените от тяхната анатомично правилна позиция;
• изложени на инфекциозни заболявания;
• наличие на заболявания на вътрешните органи;
• страдащите от остеопороза;
• са с наднормено тегло;
• тези, изложени на хипотермия на мускулите на гърба (миозит);
• хора с вродени заболявания на опорно-двигателния апарат.

Неврологичният преглед ви позволява да определите безопасността на всички физиологични рефлекси и да идентифицирате наличието на патологични реакции.

След събиране на анамнеза и неврологичен преглед, лекарят насочва пациента за допълнителен преглед, който ще помогне да се установи точна диагноза и без резултатите от които е невъзможно да се предпише правилното лечение.

Методите за диагностициране на дорсалгия включват:

1. Рентгенов– извършва се в две проекции: предна и странична. Този метод ни позволява да идентифицираме компресионни фрактури (могат да бъдат причинени от остеопороза и др.), измествания на прешлени и други деформации на гръбначния стълб. Този метод на изследване също така позволява на специалистите да оценят състоянието на гръбначния канал на пациента.
2. Миелография– рентгенова снимка с контрастно вещество. Миелографията ви позволява да определите състоянието на гръбначния мозък.
3. Компютърна томография (CT)– ви позволява да получите послойни изображения, с помощта на които можете по-точно да определите местоположението на заболяването или нараняването, наличието или отсъствието на увреждане на гръбначния мозък.
4. Магнитен резонанс (MRI)– този метод на изследване е най-точният и ефективен от всички изброени по-горе. Позволява ви да идентифицирате всички видове наранявания на гръбначния стълб, гръбначния мозък, гръбначните нерви и кръвоносните съдове.
5. Спинална пункция– гръбначно-мозъчната течност се събира, ако пациентът има съмнение за доброкачествени или злокачествени тумори на гръбначния стълб. Този метод ви позволява да разберете за кръвоизливи в гръбначния мозък и да идентифицирате наличието на гнойни или възпалителни процеси.

Лечение на дорсалгия и прогноза за възстановяване

Знаете ли, че...

Следващ факт

Ако пациентът има остра болка в гърба, лечението на дорсалгия трябва да бъде цялостно. След това на пациента се предписва лекарствена терапия и се препоръчва да посещава кабинет за физиотерапия и кабинет за упражнения. В някои случаи може да се наложи операция.

Лекарствената терапия за дорсалгия включва използването на следните групи лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)	Те играят жизненоважна роля, когато пациентът има силна болка. При силна болка те се предписват като интрамускулни инжекции. При лека или умерена болка могат да се използват под формата на таблетки или капсули. За по-голяма ефективност геловете и мехлемите могат да се използват едновременно с лекарства от тази група под формата на таблетки или под формата на инжекции.	Индометацин Аналгин Нимид Ибупрофен
Мускулни релаксанти	Те се предписват за отпускане на мускулите на гърба, както и на гладките мускулни влакна на кръвоносните съдове. Лекарствата от тази група помагат да се отървете от болката (понякога не напълно), което ви позволява да възстановите подвижността на гръбначния стълб, нормалната походка и поза.	Мидокалм Сирдалуд Тизалуд
Хондропротектори	Те помагат за възстановяване на увредената хрущялна тъкан, но лечението с тези лекарства трябва да се проведе в продължение на няколко месеца.	Хондроитин сулфат Мукозат
Глюкокортикостероиди	Те се използват за подобряване на ефекта на лекарства от други групи (особено НСПВС). Помага да се отървете от болката и подуването на меките тъкани. Глюкокортикостероидите помагат за възстановяване на физиологичните процеси в организма.	Преднизолон Дексаметозон
Ангиопротектори	Предписва се за подобряване на метаболизма между кръвта и телесните тъкани, подобряване на проходимостта на кръвоносните съдове. Позволява ви да се отървете от подуване на меките тъкани.	Троксевазин Детралекс Аскорутин
Биостимуланти	Те се предписват за стимулиране на метаболитните процеси в организма, подобряване на кръвообращението и предаване на нервните импулси. Спомага за по-бързото възстановяване на телесните тъкани. Укрепване на устойчивостта на организма към болести.	Plazmol
витамини	Витаминните комплекси помагат за укрепване на тялото, забавят прогресията на заболяването, ускоряват обмена между кръвта и телесните тъкани, стимулират възстановяването на увредените тъкани. При дорзалгия са необходими комплекси от витамини В (В1, В2, В6, В12).	Милгамма

внимание!Нестероидните противовъзпалителни средства не се препоръчват за лечение по-дълго от 5-7 дни. Лекарствата от тази група могат да причинят усложнения, по-специално заболявания на стомашно-чревния тракт.

Физиотерапията за дорсалгия включва използването на следните методи на лечение:

• апитерапия (използване на пчелна отрова и пчелни продукти при лечение);
• акупунктура;
• магнитна терапия;
• мануална терапия;
• електрофореза.

Използва се и за лечение на дорсалгия мануална терапия. Но масажът трябва да се извършва само от квалифициран специалист.

По време на масажа мануалният терапевт въздейства върху дълбоките подкожни слоеве, подобрявайки кръвообращението в мускулния корсет на гърба и връщайки изместените елементи на гръбначния стълб на техните места.

Упражняващата терапия също е ефективна за лечение на дорсалгия. Набор от упражнения се избира от инструктор по физиотерапия индивидуално за всеки пациент, като се вземе предвид причината за болката в гърба.

Хирургическата интервенция се използва изключително рядко– в случаите, когато комплексната терапия не дава положителен резултат. В някои случаи се използва вертебропластика - нежен хирургичен метод, който ви позволява да укрепите елементите на гръбначния стълб перкутанно, като използвате специално оборудване и медицински цимент.

В домашни условия за лечение на дорсалгия може да се използва само тренировъчна терапия. Други методи са студени или топли компреси, увиване, загряване, тинктури и др. може само да влоши здравето ви, ако точната причина за болката не е установена.

В 90% от случаите дорсалгията и основното заболяване, което е причинило синдрома на болката, се лекуват успешно. В 5% от случаите болките в гърба могат да бъдат придружени от усложнения и лечението може да отнеме около 3 месеца. Само в 2% от случаите може да се наложи операция за лечение на дорсалгия.

Видео: "Упражнения за гръбначния стълб при остеохондроза"

Заключение

Дорсалгия– не заболяване, а синдром на болка, възникнал на фона на някакво заболяване на опорно-двигателния апарат. За неговото лечение се използва само цялостна техника.

Ако причината за болката не се лекува своевременно, това може да доведе до сериозни последствия:

• до нарушено кръвообращение в гръбначния и главния мозък;
• до частична или пълна парализа на тялото;
• до нарушена подвижност на гърба;
• до значително намаляване на производителността;
• до нарушаване на функционирането на тазовите органи.

За да избегнете появата на дорсалгия, се препоръчва да се придържате към следните превантивни мерки:

• укрепване на мускулите на гърба с упражнения;
• разтягайте гърба си от време на време при продължителна заседнала работа;
• контролирайте теглото на вдиганите тежести и равномерно разпределете натоварването върху двата горни крайника;
Други автори