Вдишване на ксенон. Ксенонови инхалации - показания и противопоказания за "Верум"

Ксенонът вече се използва широко в медицината. В допълнение към добре познатата му употреба като анестетик при хирургически операции, този газ се използва и при мозъчни изследвания. Ксенонът силно абсорбира рентгеновите лъчи и помага за локализиране на лезиите. Той обаче е напълно безвреден. Затова ксенонът се използва за флуороскопски изследвания на мозъка. Радиоактивният изотоп на елемент No 54, ксенон-133, се използва за изследване на функционалната активност на белите дробове и сърцето. Правят се изследвания за използване на ксенон като лекарство.

Ксенон при лечение на последствия от мозъчни травми.

Експериментите показват, че инертният газ ксенон помага за намаляване на ефектите от инсулти, мозъчни травми и други лезии, които причиняват смърт на нервната тъкан. Както откриха биофизици от Imperial College London, ксенонът може да блокира функционирането на рецепторите, които контролират нервните клетки и да предотврати тяхната смърт. Специфично действиексенонът е открит по време на тестване на нови анестетици. Професорът от Imperial College Мервин Мейз, който работи като анестезиолог в болницата Челси и Уестминстър (Лондон), смята, че това ще помогне за създаването на ефективни средства за борба с лезиите нервна система. Въпреки че този метод не ви позволява да възстановите нервни клетки, но ще ви позволи да ги запазите и да създадете условия за последващо лечение. Професор Ник Франкс, открил този ефект на ксенона, смята, че този инертен газ е добър кандидат за ролята на лекарство, тъй като е част от естествената ни среда и не е токсичен.

Ксенон при лечение на наркомания

Използването на инхалации с ксенонова терапия може да намали периода на облекчение от синдрома на отнемане (болезнено състояние, което се появява при употреба на наркотици и алкохол) с 1,5 - 2 пъти в сравнение с използваните в момента методи.
Процентът на хората, които не употребяват наркотици след завършване на пълен курс на ксенонова терапия (включително рехабилитация) и под наблюдение за една година, е най-малко 50% (на базата на около 60 пациенти). Пациентът става практически здрав човек. Приложение на ксенон в комплексна терапияпристрастяването към опиум ви позволява успешно да преодолеете негативните и болезнени прояви на синдрома на отнемане, докато:
- намалява проявите на вегетативни нарушения;
- облекчава болката;
- нормализира съня при пациенти, дори при монотерапия или при минимално фармакологично натоварване;
- намалява времето за облекчаване на синдрома на отнемане с 1,5-2 пъти, значително намалява фармакологичното натоварване.
Приложение този методви позволява ефективно да лекувате не само синдрома на отнемане, но и състоянието след абстиненция на пристрастяване към опиум, особено при пациенти с чернодробна дисфункция и непоносимост към специфични фармацевтични продукти, използвани при лечението на наркотична зависимост.

Курсът на лечение включва:

Облекчаване на симптомите на абстиненция 5 – 7 дни;
- пълен курс на лечение с рехабилитация (многократно използване на ксенон с помощта на съвременни методи на психотерапия, физиотерапия и фармакотерапия) - 2 месеца.

Показания за използване на метода терапевтична анестезияксенон са:

Наличие на мотивация за лечение;
- наличие на симптоми на синдром на отнемане при пациента;
- наличие на противопоказания за други методи на фармакотерапия.
Понастоящем няма противопоказания за този метод на лечение.

Ксенон в анестезиологията

Медицинските учени отдавна търсят оптималния анестетичен вариант за провеждане на пълна и безопасна анестезия. Първият доклад за наркотичните свойства на ксенона принадлежи на руския учен Н. В. Лазарев. През 1946 г. той експериментално потвърждава наличието на наркотични свойства в ксенона.
На 10 ноември 2004 г., 58 години след съобщението на Лазарев, в Томския онкологичен изследователски институт се проведе демонстрационна операция за анестезиолози в Русия. Водещият анестезиолог в страната Николай Буров и колегите му от Томск демонстрираха как може да се използва газ ксенон вместо конвенционална анестезия. В операционната зала на Томския онкологичен изследователски институт има необичайно голям брой лекари. Те дойдоха да учат в Томск от различни региониРусия. На операционна маса- жена. Хирурзите онколози извършват отстраняване на гърдата. Операцията, изглежда, е една от малкото, използва се само анестезия с ксенон. Именно академик Николай Буров стана основоположник на ксенонова анестезия. Отне 8 години газта да стигне до операционните.
Развитието на ксенонова анестезия отдавна е възпрепятствано от недостига, високите разходи и липсата на директивни фармакопейни документи. Но и признат в началото на деветнадесети век обща анестезияот хлороформ или азотен оксид с етер, пациентите не го понасят добре.Наскоро обаче немски учени от университета в Улм успяха да създадат устройство, което позволява газът да се използва повторно. Отработената анестетична смес се изпомпва под налягане в съд, където се охлажда до нула градуса, обяснява Томас Арцт. В този случай кислородът и азотът остават под формата на газове, а ксенонът намалява и е лесно да се отдели от сместа и да се използва във втори кръг.
Освен че е безопасен за околната среда, лекарите отбелязват, че ксенонът като анестетик почти няма ефект. странични ефекти(но само при възрастни), намалява периода на престой на пациентите в интензивно лечение след тежки операции, включително сърдечна операция. Освен това ксенонът не вреди толкова много на здравето на медицинския персонал, колкото другите газове, използвани за анестезия.
В момента анестезиолозите почти са изоставили експлозивите и токсични веществакато етер и циклопропан. Вместо това се използват халогенирани въглеводороди, които въпреки това имат отрицателен ефект върху въздуха в операционната зала и, когато се изпускат в атмосферата, предизвикват парников ефект и разрушават озоновия слой. Само в Германия всяка година по време на хирургически операции в околната среда се отделят 40 милиона литра халогенирани въглеводороди.
Навършват се 105 години от откриването на инертния газ ксенон (1898) и 50 години от първия му клинично приложениекато анестетик (1951). Ограничените запаси от ксенон (Xe) в света и високата цена на газа през последните години бяха основните причини за бавното му разпространение в клиничната анестезиология. Също толкова важна задача остава задачата за реално намаляване на цената на медицинския ксенон, чиято цена сега достига шест долара. Дори при внимателна консумация на този газ, двучасова анестезия ще изисква 15-20 литра ксенон ($75 - $120).
Бързият растеж на промишленото производство и научният и технологичен процес от втората половина на ХХ век обаче доведоха до факта, че вече не недостигът и високата цена на ксенона започнаха да ограничават клиничната употреба на ксенон, а липса на нормативна база за широкото му използване. Този проблем все още не е решен във всички страни, с изключение на Русия.
По този начин Русия стана първата страна в света, която успешно постави регулаторната рамка за ксенонова анестезия и създаде реални условия за по-широко клинично приложение на този отличен анестетик. Увеличено е годишното производство на ксенон в страната и са създадени достатъчно запаси от този газ. Успешно се създава производство на анестезиологично и газоаналитично оборудване за ксенонова анестезия; учебен плани тематична програма за подобряване на технологията за пестене на ксенон в анестезия в Катедрата по анестезиология и реаниматология на Руската медицинска академия за следдипломно образование. Публикувана е първата в света монография “Ксенон в неестезологията” M.Puls.2000. С използването на ксенон в клиничната практика се отваря нова страница в историята на вътрешната анестезиология.
Ксеноновата анестезия има потенциален резерв за намаляване на разходите чрез използване на метод за рециклиране (газът, издишан от анестезиологичния апарат, се рециклира чрез адсорбция от специално устройство (адсорберен блок), което след пълнене се подлага на температурна десорбция; пречистеният ксенон се връща обратно в потребителя за повторна употреба, което рязко намалява цената и дефицита на ксенонова анестезия), което не е така при изброените анестетици. В допълнение, азотните оксиди и въглеродните радикали при използване на течни анестетици, съдържащи халоген, се разсейват в заобикаляща средаи представляват опасност за околната среда.

Показания за употреба

Ксенонът може да се използва като анестетик при различни хирургични операции, болезнени манипулации, облекчаване на болката и лечение болкови синдроми. Използва се в маскова или ендотрахеална версия, както под формата на мононаркоза, така и под формата на комбинирана анестезия в комбинация с различни интравенозни успокоителни, наркотични и ненаркотични аналгетици, невроплегици, транквиланти, ганглиолитици и други лекарства. На практика ксенонът може да се използва като анестетик в същите ситуации като азотния оксид:
V обща хирургия, урология, травматология, ортопедия, спешна хирургия, особено при пациенти с съпътстващи заболяваниясърдечно-съдовата система в групата висок риск.
в неврохирургията на централната и периферната нервна система, особено при използване на микрохирургични техники, когато е необходим вербален контакт с пациента за разграничаване на сензорни и двигателни снопове по време на операции на нервните стволове
в детската хирургия в маска и ендотрахеален вариант
в акушерството и оперативна гинекология(оперативно раждане, аборт, разширени гинекологични операции, диагностични изследвания, обезболяване по време на раждане) по време на болезнени манипулации, превръзки, биопсии, лечение горяща повърхност,
за терапевтични цели при облекчаване на болкова атака (с травматичен шок, с ангина пекторис, инфаркт на миокарда, бъбречни и чернодробни колики), както и с двигателна афазия, лечение на дизартрия, облекчаване на емоционален стрес и други функционални неврологични разстройства.
Ксенонът може да се използва както под формата на мононаркоза при поддържане на спонтанно дишане, така и в комбинация с различни интравенозни анестетици.
Противопоказания за ксенона няма, но използването на ксенон като анестетик е възможно само със сертифицирана апаратура и специалист анестезиолог-реаниматор, преминал специално обучение по „ксеноноспестяваща анестезиологична технология“.

Фармакодинамика. Фармакокинетика на ксенон

Ксенонът е газообразен агент за инхалационна анестезия. В съотношение с кислород (60:40,70:30,80:20) има силно обезболяващо и анестетично действие. След 5-6 вдишвания на наркотична концентрация на ксенон настъпва етап на периферна парестезия и хипоалгезия, чувство на изтръпване и тежест в краката, постепенно нарастващо отдолу нагоре, засягащо кожата на корема, гърдите, шията и главата. . След 2-3 минути се появява етап на еуфория и психомоторна активност, който бързо се заменя със етап на пълна аналгезия и частична амнезия, след което съзнанието се изключва и започва етапът на анестезия, съответстващ на първия хирургичен етап. етерна анестезия(според Хидел). На този етап, при условия на мононаркоза и при поддържане на спонтанно дишане, е възможно да се извършват хирургични операции без употребата на наркотични аналгетици. Хемодинамичните и газообменните параметри са стабилни по време на анестезия. Аналгезия настъпва при вдишване на 30-40% от сместа. Съзнанието се губи при вдишване на 65-70% от сместа с O2. Миоплегията е добре изразена. Възстановяването от упойка е бързо. 2-3 минути след спиране на газта пациентът се връща в пълно съзнание и приятни субективни усещания. Ксенонът е 1,5-2 пъти по-силен от азотния оксид. Неговият MAC според едни данни е 50-62%, според други – 71%. Азотният оксид има 105%.
Аналгетичният и хипнотичен ефект на ксенона е правопропорционален на неговото парциално налягане в кръвта. Поради ниската си разтворимост алвеоларна концентрациямного бързо се изравнява с артериалната и церебралната, което води до бързо въвеждане в анестезия и загуба на съзнание. След изключване на ксенона, след 4-5 минути той се освобождава от тялото през белите дробове в обем от 95%. Неговата остатъчна концентрация бързо намалява и след това Xe постепенно се измива от телесните течности, като същевременно се поддържа по-продължителна следоперативна аналгезия, което показва друго важно предимство на ксенона пред азотния оксид и други анестетици.

Ефектът на ксенона върху тялото

При извършване на ксенонова моноанестезия във вариант на маска при пациенти (хернии, венектомии) са установени 4 етапа на ксенонова моноанестезия:
Първият етап е парестезия и хипоалгезия. Появява се при първите 5-6 вдишвания на сместа Xe:O2 (70:30) и се увеличава за 1-2 минути. Характеризира се с появата на периферна парестезия, изтръпване на кожата, летаргия и слабост в краката, чувство на натиск и дифузна тежест в цялото тяло. Има шум в ушите и усещане за притискане на главата. Има чувство на опиянение, загуба на координация, люлеене, като в лодка. Съзнанието остава ясно, дишането е равномерно, кожата е топла, суха, пулсът е леко ускорен, хипоалгезията се засилва. Прагът на болка се повишава 2 пъти от първоначалния.
Вторият етап е еуфория и психомоторна активност. Етапът започва на 3-та минута на фона на вече намалена болка и висцерална чувствителност. Има прилив на радостни емоции и усещане за блаженство. Появява се логорея, желание да говорите за приятните си усещания. Внушаемостта остава. Сковаността, летаргията и дизартрията постепенно се увеличават. Мускулен тонуссе издига. Дишането се задълбочава и става неравномерно. Кожата е суха, топла, розова, пулсът е ускорен. Прагът на болка се повишава 3 пъти.
Третият етап е аналгезия и частична амнезия. Появява се на 4 минути. Характеризира се с появата на тежка аналгезия. Прагът на болката не е определен. Пациентът не реагира на болезнени стимули. Съзнанието е запазено, но се появяват пропуски в паметта, възникват визуални образи и абсурдни ситуации, летаргията се увеличава и (според субектите) се появява предчувствие за предстояща загуба на съзнание.
Чрез намаляване на концентрацията на Xe е възможно да се удължи етапът на аналгезия и да се поддържа вербален контакт с пациента, което отваря широки възможности за използване на ксенон за терапевтични цели, както и за премахване на болката и извършване на операции при личен контакт между опериращият хирург и пациентът са необходими.
Четвъртият етап е анестезия (пълна аналгезия и амнезия). Идва на 5-та минута. Съответства на ниво 1 от хирургичния етап на етерната анестезия (по Gidel). Съзнанието се губи, фарингеалните и роговичните рефлекси изчезват. Зениците се стесняват. Дишането е ритмично. Мускулният тонус намалява, челюстта потъва. Пулсът се нормализира. Кожата е суха, розова, топла. Пациентът не реагира на хирургична манипулация.
Пациентът се събужда след изключване на Xe в рамките на 2 минути и след 4-5 минути съзнанието се възстановява напълно, поддържайки хипоалгезия за 12-30 минути. Нежелани реакцииНе са отбелязани ефекти от ксенонова анестезия.
Ксенонът не променя значително морфологичния състав и коагулологията на кръвта в сравнение с азотния оксид. Има умерена левкоцитоза, увеличение на моноцитите и лентовите неутрофили без статистически значима разлика между анестетиците. При ксенонова анестезия тенденцията към хиперкоагулация остава. С азотен оксид - до хипокоагулация.
Ксенонът умерено повишава мозъчния кръвоток, подобрява кръвообращението в черния дроб и бъбреците, създава вазоплегия, което му осигурява добри перспективи при критични състояния в хирургията, травматологията и неврохирургията.
Ксенонът в максимално допустимата концентрация в клиниката и експеримента няма ефект върху въглехидратите, мазнините и протеинов метаболизъм, показатели за холестерол в кръвта и газове в кръвта, ензимен състав на кръвта, ЛЕНДЕР. Ксенонът напълно оправдава установеното мнение за неговото „благородство“ и химическо безразличие в тялото.
Ксенонът не проявява токсичност нито при остри, нито при хронични експерименти върху малки и големи животни. Няма тератогенен или мутагенен ефект, няма ембриотоксичен ефект, няма алергенност и канцерогенност, има умерен имуностимулиращ ефект.
Ксенонът е екологичен и безопасен, при условие че се използва анестезия с нисък поток и специален адсорбер за улавяне на отпадъчния ксенон. Той е химически инертен и не влиза в никакви биохимични процесии се отделя непроменен от тялото през белите дробове. Не провокира злокачествена хипертермия. Има доста убедителни доказателства, че ксенонът е един от най-добрите инхалационни анестетици. До голяма степен отговаря на изискванията за „идеална инхалационна упойка“. На практика ксенонът трябва да се превърне в анестетик на избор, „златен резерв“ за операции при пациенти с висок анестетичен риск, при които използването на други алтернативни анестетици е свързано с опасност.

Отрицателни страни на ксенонова анестезия

1. Един от важните недостатъци на анестезията с ксенон си остава високата цена в сравнение с азотния оксид. Използването на маска или ендотрахеална версия на ксенонова анестезия с конвенционален газов поток значително опростява метода на анестезия, но е „разточителна“ техника. Консумацията на Xe над 2 l/min води до рязко увеличаване на цената на анестезията и тази техника става икономически неизгодна, тъй като консумацията на Xe нараства до 120 l/час, което увеличава цената на анестезията ($600).

2. Употребата на ксенон, подобно на азотен оксид, може да бъде ограничена при операции на сърцето, белите дробове, трахеята и бронхите, свързани с пневмоторакс, при които има нужда от използване на хипероксични смеси.Не е подходящо да се използва ксенон и при условия на спукана дихателна верига (в стоматологията, с реконструктивни операциивърху трахеята и бронхите, с маскова версия на анестезия)

3.. Ксенонът, подобно на азотния оксид, има висока дифузионна способност и според закона за разликите в парциалното налягане може да запълни затворени кухини с нежелано увеличаване на обема им (чревна кухина, корема, въздушни кисти, затворен пневмоторакс, интраваскуларна въздушна емболия и др.)

4.. Поради бързото елиминиране на ксенона от тялото след края на анестезията, той бързо запълва алвеоларното пространство и създава феномена на "дифузионна" хипоксия, подобен по механизъм на дифузионната хипоксия, която се развива след анестезия с азотен оксид. За да се предотврати това явление, е необходимо да се използва спомагателна вентилация или да се стимулират волевите усилия на пациента в рамките на 4-5 минути след спиране на подаването на Xe. Това е особено необходимо след масковия вариант на анестезия.
5 Използването на ксенонова анестезия е икономически и екологично неподходящо, когато се използват полуотворени или полузатворени вериги без използването на блокове за улавяне. Натрупването на издишания ксенон във въздуха не трябва да надвишава максимално допустимата концентрация = 0,005%, тъй като може да причини летаргия, сънливост и нарушена координация на медицинския персонал на операционния блок.

Ефективността на използваната техника

По обобщена статистика са извършени над 300 операции под ксенонова анестезия в общата хирургия, гинекологията, съдова хирургия. Ксенонова анестезия се използва успешно при сърдечни операции с изкуствено кръвообращение. Не са регистрирани усложнения. Ксенонът осигурява достатъчна анестетична защита и се контролира лесно. Изчисленията показват, че след 2 години при 3-кратно рециклиране с ефективност 85% количеството на ксенонова анестезия може да се увеличи 8,7 пъти. Тъй като повече от 3 цикъла на рециклиране на една и съща партида ксенон могат да бъдат извършени годишно, общият брой операции под анестезия с Xe може да се увеличи 10 пъти или повече.
Така ксенонова анестезия с минимален поток в комбинация с рециклиране успешно решава проблема с намаляването на цената на ксенона и неговия недостиг. При това условие общите запаси от ксенон в Русия ще се увеличат. Ксенонът е най-добрата алтернатива на азотния оксид и ще заеме достойното си място в съвременната анестезиология.
Въвеждането на ксеноноспестяваща анестезиологична технология и активното модернизиране на съществуващия флот от анестезиологично оборудване в Русия ще създадат всички предпоставки за въвеждането на ксенонова анестезия в широк диапазон клинична практика. С развитието на ксенонова анестезия се отваря нова и най-интересна страница в съвременната анестезиология.

Ксенонова терапия - какво е това и ще помогне ли за решаването на конкретен проблем - този въпрос все повече възниква сред хората. Методът става все по-популярен.

Нова дума в медицината

Ксеноновата терапия е метод на лечение, при който се използва инертен газ ксенон. Терапията се извършва чрез инхалация с помощта на специално оборудване. Състои се в това, че пациентът вдишва ниски концентрации на газ ксенон през маска. Самата процедура е с продължителност от 30 до 40 минути. От тези газове влизат в тялото в рамките на 3 минути, след което човек просто лежи и се отпуска.

За да бъде процедурата възможно най-приятна и ефективна, трябва да се подготвите за нея. За да направите това, просто трябва да се въздържате от ядене 2 часа преди сесията и да не пиете нищо 1 час преди сесията. Не е необходима друга подготовка за процедурата.

Курсът на ксенонова терапия обикновено варира от 3 до 10 процедури. По правило първите 3-5 сесии се провеждат ежедневно, а след това на всеки 1-2 дни. Ако се вземат по-големи интервали между леченията, това може да намали терапевтичния ефект. Също така не е необходимо да спирате курса при първото подобрение на вашето благосъстояние.

Средно ефектът от курса на ксенонова терапия продължава 6 месеца, след което лекарят може да препоръча повторение.

Лечението с ксенон се извършва в клинични условия под наблюдението на специалист. Въпреки че е възможно процедурите да се извършват у дома. Някои клиники, които разполагат със специално оборудван автомобил, предлагат подобни услуги. Но е важно да се създаде комфортна среда за пациента.

Показания за лечение с ксенон

Ксенонът има успокояващо, аналгетично и противовъзпалително действие. Това дава възможност да се предписва ксенонова терапия при лечението на различни заболявания.Лекарите посочват тези, при които терапията е най-ефективна:

1. Неврологични заболявания. Поради невропротективния си ефект, ксеноновата терапия се предписва на пациенти с мозъчно-съдови инциденти, органични лезиимозък, след инсулт и интоксикация, тежки наранявания, които са придружени от болка.
2. Заболявания на сърдечно-съдовата система. Ксенонът повишава микроциркулацията в сърдечния мускул и има антиаритмично действие. Следователно, терапията с ксенон е ефективна при коронарна болест на сърцето, хипертония и инфаркт.
3. Вегетативни нарушения. Ксенонът има мощно ноотропно и анти-тревожно действие. Затова се предписва, когато паническа атака, повишена тревожности други психовегетативни разстройства. Ксеноновата терапия ефективно помага да се отървете от депресия и хронична умора. Това обяснява използването му при лечение на наркомани и алкохолици, тъй като се нарушават всичките им психо-вегетативни функции.

Благодарение на ксеноновата терапия се стартират възстановителните функции на организма. Поради това се предписва не само на хора с лошо здраве и тези, които са претърпели операция, но и на спортисти след повишен стрес.

Метод на ксенонова терапия в наркологията

Ксеноновата терапия се използва широко в наркологията. Ксенонови рендери следващо въздействиевърху тялото, поради което е препоръчително да се предписва при лечение на зависимости:

• възстановява обмена на серотонин и допамин;
• има ноотропно и анти-тревожно действие;
• бързо облекчава пристъпи на тревожност, паника, възбуда;
• намалява нивото на хормоните на стреса;
• елиминира синдрома на отнемане.

Всичко това не само помага за подобряване на състоянието на пациента в центъра за лечение на наркомании, но и ефективно лекува пристрастяването. Ксенонът наистина помага на човек да се отърве от патологичния глад за алкохол и наркотици.

Вече е клинично доказано, че намалява болезненото желание на човек да пие алкохол. Това се дължи на специалния ефект на газа върху NMDA рецепторите, които участват в образуването на пристрастяване.

Ксенонът въздейства именно върху тези специални рецептори, което обяснява високата му ефективност при лечението на алкохолици и наркомани. Той също така помага за възстановяване на централната нервна система, умствените и физически способности на пациентите.

Предимството на метода е, че е безопасен, не предизвиква алергични реакции, нетоксичен е, не води до пристрастяване и може да се предписва на пациенти, независимо от възрастта. Той обаче има следните противопоказания:

• инфаркт на миокарда;
• сърдечни дефекти;
• ангина пекторис;
• пневмоторакс;
• недостатъчност на кръвообращението;
• епилепсия;
• дихателна недостатъчност;
• инфекциозни заболявания в острия стадий.

В тези случаи е препоръчително да се откаже от ксеноновата терапия.

Ефективност на лечението с ксенон

Трудно е да се надцени положително влияние, които ксенона има по тялото.

Лекарите отбелязват следния терапевтичен ефект от процедурите:

• нормализиране на съня;
• елиминиране на болезнен синдром;
• повишен тонус и работоспособност;
• устойчивост на стрес;
• подобрено настроение;
• укрепване на нервната система;
• елиминиране на мигрена;
• възстановяване на тялото след страдание хирургични интервенции, сериозни заболявания, нервно изтощение.

Освен това този ефект се наблюдава след първата процедура. Въпреки това, за да се консолидира ефектът и да се увеличи неговата дълготрайност, е необходимо да се подложат на поне 3 процедури.

Ксеноновата терапия често се включва в комплекса за лечение на пациенти, включително медикаменти. Предимството на инхалациите е, че могат да се комбинират без страх с всякакви лекарства странични ефекти. Освен това ксенонът помага за намаляване на дозите на лекарствата, тъй като с течение на времето пациентът вече не се нуждае от първоначално предписаните дози лекарства. Намалява се и отрицателното въздействие на фармакологичните лекарства върху тялото на пациентите.

Мнения на пациентите за лечението

Ефективността на лечението с ксенон може да се съди по многобройни прегледи на пациенти, които са преминали терапия с ксенон. Ето какво казват някои от тях.

Валери, на 40 години

Страдаше от алкохолизъм. Загубих работата си и нормалните приятели, но нищо не ме спираше. Но когато внезапно ми просветна, че мога да загубя жена си и сина си, реших да се лекувам. Отидох в клиниката за лечение на наркомании. Предписано е лечение, включително курс на ксенонова терапия. Не знам как щях да се справя, ако не бяха тези сесии. След тях се почувствах по-спокойна, вдъхнаха ми увереност, че мога да се справя с всичко. И желанието за алкохол наистина намаля.

Арина, 28 години

Преди година имах операция на гръбнака. Не само, че всичко я болеше, но тя все още не можеше да се възстанови. Измъчвах се от мисълта, че не мога да обърна нужното внимание на малкото си дете. И тогава съпругът ми намери информация за ксенонова терапия. Завърших сесията - и това беше чудо! Болката отшумя и тялото започна да се възстановява много по-бързо. Дори лекарите бяха изненадани.

Това видео говори за ксеноновата терапия:

Елизавета, на 50 години

Беда дойде в семейството ни - научихме, че синът ни е станал наркоман. За щастие той сам разбра, че има нужда от лечение. Пращат го в клиника за лечение на наркомании, където му предписват лечение. Включително курс на ксенонова терапия. Разбира се, синът ми беше лекуван комплексно, но самият той казва, че след процедурите му стана по-лесно.

Основната цел на нашата клиника е да предостави на нашите пациенти висококвалифицирано, бързо и ефективно медицински грижи. За да постигнем тази цел, ние постоянно следим новите продукти съвременна медицинаи при първа възможност ги въвеждаме в нашата практика. Наскоро нов уникална техникаксенонови терапевтични инхалации. Инхалациите с ксенон се превърнаха в нова дума в рехабилитационно лечение. Ксенонът има изразени аналгетични, противовъзпалителни, седативни свойства и се използва в много области на медицината.

Ксенонът е инертен газ, без цвят и мирис, един от най-тежките благородни газове. Подобно на много други газове, той се намира в ниски концентрации в атмосферата. Ксенонът се използва широко в технологиите от дълго време. Но едва в края на 90-те години стана известна медицинската стойност на ксенона.

Тъй като е инертен газ, той е абсолютно безвреден за хората и за разлика от повечето медицински изделия, нетоксичен, не води до пристрастяване, няма странични ефекти, не предизвиква алергични реакции. Ксеноновата терапия е показана дори по време на бременност. Газът е инертен и не претърпява биологични трансформации: 3-4 минути след употреба се елиминира напълно от тялото. Тези свойства на ксенона му позволяват да се превърне в пълен заместител на фармакологичното лечение широк обхватзаболявания.

Терапевтичните ползи от ксенона трудно могат да бъдат надценени:

• инхалациите имат мощен аналгетичен ефект.
• действа като антидепресант и облекчава чувството на депресия, тревожност, раздразнителност и нервност.
• подобрява метаболитни процеситялото, възстановява силата, облекчава умората. Ако работите много и усилено, трябва да се изнервите, губите сили и търпение – инхалациите с ксенон са точно това, което ще ви помогне. Курсът на ксенон терапия ще ви върне жизнеността, спокойствието и издръжливостта. Благодарение на подобрената умствена дейност, повишената концентрация и производителност, ще се отворят нови възможности за вас във всяко начинание.
• ксенонови инхалации се използват като заместителна терапияпри лечение на наркомания, алкохолизъм и възстановяване на тялото след алкохолно отравяне.
• успешно се използват при лечение на главоболие, синдром на хроничната умора, както и за възстановяване на организма след заболявания и сложни операции.
• Ксенонът се използва широко за терапевтичен сън. Ксеноновият сън е безопасен, няма противопоказания и осигурява бързо и лесно събуждане.
• при безсъние курсът на лечение с ксенонови инхалации осигурява трайно подобрение на съня при 80% от пациентите.
• инхалациите имат положителен терапевтичен ефект при хронична коронарна болест на сърцето, ангина пекторис и сърдечна недостатъчност.
• В спортната медицина инхалациите с ксенон се използват официално при подготовката на спортисти за състезания, тъй като не са допинг. Ксенонът се подобрява общо здравословно състояниеи се увеличава физически способностии издръжливостта на тялото.
• Освен това терапевтичен ефект, медицинският ксенон успокоява и облекчава безпокойството и страха преди операция или друга болезнена процедура.
• има имуностимулиращи свойства.

Процедура

Процедурата за вдишване с ксенон не изисква никаква подготовка. Единственото условие е да спрете да ядете 2 часа преди началото на процедурата. Процедурата започва с консултация, по време на която лекарят ще изключи противопоказанията, ще измери кръвното налягане, пулса и ще даде изчерпателна информация. Инхалационният сеанс се провежда в комфортни условия- легнало положение, приглушена светлина, релаксираща музика, която насърчава най-голяма релаксация.

Самата инхалация продължава 2-3 минути, през които пациентът изпитва релаксация, облекчаване на стреса и възникване на положителни емоции. Пациентът е в пълно съзнание и може да се свърже с лекаря по всяко време при необходимост и дори да спре процедурата. Веднага след приключване на инхалацията можете да станете и да започнете своя бизнес, но ние препоръчваме и пациентите с радост се възползват от тази възможност да легнат за 15-20 минути, да се отпуснат, да слушат своите емоции и усещания на тялото.

Терапевтичен ефект от вдишването на ксенон:

• нормализиране на съня
• значително подобрение на настроението след процедурата
• облекчаване на невротични и неврозоподобни състояния
• елиминиране на синдрома на хроничната умора
• повишена производителност
• облекчаване на болкови синдроми, включително мигрена
• нормализиране на имунитета
• намаляване на дозите на използваните лекарства

Ксенонови инхалации се предписват след консултация с лекар, тъй като независимо от уникалната техника, тя има и своя собствена противопоказания:

• остра фаза на инфаркт на миокарда (до 14 дни);
• пикантен и хронична недостатъчносттежка (III) степен;
• пневмоторакс;
• нестабилна стенокардия (до стабилизиране на процеса);
• тежка циркулаторна недостатъчност;
• вродени и придобити сърдечни дефекти във фазата на циркулаторна декомпенсация;
• остър миокардити перикардит;
• остър мозъчно-съдов инцидент;
• тежка дихателна недостатъчност;
• епилепсия;
• конвулсивен синдром;
• остри инфекциозни заболявания;
• шизофрения.

Както можете да видите, противопоказанията са само критични състояния, изискващи хоспитализация, а в някои случаи и лечение в болнични условия

Ненадминатият лечебен и възстановяващ ефект на ксенона е изпитан и доказан сред хиляди доволни пациенти.

Сега лечението с ксенон е достъпно при нас.

Съдържанието на статията:

За първи път ксеноновата терапия в спорта и медицината започна да се използва активно през 90-те години. Днес ще говорим за това как трябва да се извършват правилно инхалациите с ксенон в спорта, както и за решаване медицински проблеми. Този вид терапия ви позволява да се борите с много заболявания и не предизвиква алергични реакции. Относно сигурността вдишване на ксенонФактът, че може да се използва дори по време на бременност и кърмене, говори достатъчно.

Как ксенонът влияе на човешкото тяло?

Ксенонът е рядък газ, чието съдържание в атмосферата е минимално. Той не е активен и се елиминира напълно от тялото в рамките на четири минути и не може да причини алергични реакции. Именно тези свойства правят ксенона отличен терапевтичен инструмент.

Първоначално ксенонът се използва активно в технологиите и едва през 90-те години стана известно, че има лечебни свойства. Сред предимствата на ксеноновата терапия отбелязваме следното:

• е аналгетик;
• помага за потискане на депресията;
• стимулира имунната система;
• подобрява работата на мозъка и увеличава енергийните резерви на организма;
• инхалациите помагат в борбата с алкохолната и наркотична зависимост;
• използва се за лечение на мигрена и премахване на главоболие;
• ускорява рехабилитационния процес след хирургична интервенцияи предишни сериозни наранявания;
• ефективен при много мозъчни заболявания;
• използвани при лечение исхемична болестсърдечен мускул;
• Ксенонови инхалации в спорта помагат за по-добра подготовка за състезания.

Имайте предвид, че ксенонът е напълно безопасен за тялото, но от 2014 г. е забранен за използване в спорта.

Как се извършва терапията с ксенон?

За провеждане на ксенонова терапия се създава спокойна среда и пациентът не трябва да се разсейва от процедурата. Това е единственият начин да се настроите за получаване положителен ефект. Често в офиса пуска спокойна музика, за да помогне на човека да се концентрира. Продължителността на процедурата обикновено е три минути.

Имайте предвид, че ефектът на газа върху тялото продължава от три до четири дни, а курсът включва 4-5 сесии. Не се изисква специална подготовка преди ксенонова терапия, трябва само да не пиете течности няколко часа преди сесията и поне 60 минути след нейното приключване. След приключване на първата сесия можете да видите следните резултати:

1. Моделите на съня се нормализират.
2. Заснет болезнени усещания.
3. Общото благосъстояние се подобрява.
4. Потискат се умората и раздразнението.

Въпреки че ксенонът е безопасен за тялото, в някои ситуации този вид терапия трябва да бъде изоставен. Противопоказанията включват епилепсия, наличие на остри форми инфекциозни заболявания, сърдечни заболявания, ангина пекторис, миокарден инфаркт.

По време на процедурата човек се отпуска и състоянието му може да се опише като терапевтичен сън. Въпреки че тази концепция не предава точно усещанията, изпитвани от пациентите, тя все пак е възможно най-близка. Докато газът се прилага на пациентите, те са в състояние на лек транс, от който бързо излизат.

Ксенонови инхалации в спорта: характеристики

Разгледахме използването на ксенон в медицината, а сега нека насочим вниманието си към спорта. След Олимпийските игри, проведени в Сочи, стана известно, че местните спортисти са били подложени на курсове по ксенонова терапия. Ето основните ефекти, които спортистите получават, когато използват ксенон:

1. Процесът на производство на еритропоетин се ускорява, което води до повишаване на издръжливостта.
2. Ксенонът може значително да повиши устойчивостта на организма към недостиг на кислород.
3. Повишава ефективността на митохондриите.
4. Предпазва тъканите от излагане на ниски температури.
5. Има невропротективни свойства.
6. Намалява риска от нараняване.
7. Нормализира моделите на съня.
8. Повишава способността на организма да се адаптира бързо към негативните външни влияния.

Под въздействието на ксенона се ускорява процесът на синтез на протеиновото съединение Hif-1 alpha. Това вещество е мощен транскрипционен фактор. Hif-1 алфа е този, който задейства производството на различни биологично активни протеини, включително еритропоетин. Освен всичко друго, ксенонът е в състояние да повлияе на йонотропните рецептори, потискайки тяхната активност. В резултат на това болката намалява или дори изчезва.

Местните учени изследваха главно работата на ксенона върху телата на спортисти, катерачи и пилоти. В резултат на това е установено, че след вдишване концентрацията на еритропоетин се удвоява на следващия ден. Въпреки че ксенонът е включен в списъка на МОК със забранени вещества, модерни средствадопинг контролът не ни позволява да определим дали спортистът го е използвал.

Благородни газове в спорта

Днес на спортистите е забранено да използват всички инертни газове и преди всичко говорим за ксенон с аргон. Забраната беше въведена от Световната антидопингова агенция през май 2014 г. Веднага след Олимпиадата в Сочи спортната общност разгорещено обсъди използването на ксенон от руските спортисти.

Това предположение беше изложено от един от германските спортни канали. При това това се случи няколко часа след церемонията по закриването на Олимпиадата. Обърнете внимание, че по това време ксенонът не се смяташе за допинг и дори руските спортисти да преминаха курсове по ксенонова терапия, законите не бяха нарушени. Но този факт вероятно е причината Световната антидопингова агенция да привлече вниманието към инертните газове.

Знаем резултатите от последвалото разследване - аргон и ксенон не могат да се използват в спорта. Тези газове са класифицирани като група S2 и са в съседство с такива видове спортни фармацевтични продукти като пептиди и соматотропин. Нека отбележим, че най-активните изследвания на инертните газове се провеждат у нас.

Днес навсякъде три месецаСлед ксенонова терапия спортистът може да бъде дисквалифициран. Трябва да се отбележи, че признаването на инертни газове може да причини сериозни щети на цялата индустрия, която е много добре развита в Русия. Съвсем очевидно е, че представители на руския НОК категорично отричат ​​използването на ксенон в тренировките на спортисти. Както и да е, у нас може да има доста хора, които са недоволни от решението на WADA.

Не е известно как би се развила ситуацията с използването на ксенонови инхалации в спорта, ако германските журналисти не бяха вдигнали шум след Олимпиадата. Трябва да се признае, че в техните аргументи имаше малко рационализъм, но сега е твърде късно да се говори за това. Това вече го казахме активно изследванеИзползването на инертни газове от спортисти започва през 90-те години. Въпреки това, първите изследвания са проведени по време на Съветския съюз.

Трябва да се признае, че това е може би един от най-значимите успехи на съветската спортна медицина. Въпреки забраните, инхалациите с ксенон продължават да се използват в спорта. Съвсем ясно е, че този факт не се рекламира и е вероятно международната спортна общност просто да е ревнувала, решавайки да лиши местните спортисти от ползите, получени от използването на инертни газове.

Аргонът и ксенонът се използват предимно за ускоряване на процесите на възстановяване. Спортистите вдишват смес от ксенон и кислород, което елиминира „кислородния дълг“, който неизбежно се проявява под въздействието на продължителна физическа активност. В допълнение, ксенонът, подобно на хелия, има релаксиращ ефект, което подобрява качеството на съня.

Въз основа на всичко по-горе, инхалациите с ксенон в спорта са най-ефективни по време на дълги тренировъчни лагери. Благодарение на тази терапия спортистите понасят много по-лесно физическата активност и се възстановяват по-бързо. След забраната, наложена от WADA, лекарите от националните отбори на страната ни ще трябва да действат внимателно.

Вероятно си мислите, че не е имало причини за забрана на използването на инертни газове в спорта. Но на Запад не се задълбочиха във всички подробности и вероятно се ръководеха от резултатите от проучвания, проведени преди три десетилетия. Тогава като експериментални субекти са използвани мишки, като след използване на ксенон в телата на гризачите концентрацията на еритропоетин рязко се повишава.

Това е пряко нарушение на антидопинговите закони. По този начин обаче не бяха представени конкретни доказателства. Последните проучвания нямат нищо общо с нивата на еритропоетин. Но разумните аргументи не могат да попречат на решението да се забрани използването на ксенонови инхалации в спорта.

Но за сегашната ситуация не трябва да се обвиняват само германски журналисти или служители на Световната антидопингова организация. Разбира се, след вземането на решението местните спортисти бяха лишени от отлично средство за възстановяване, но руската наука е практически затворена от световната общност.

Повечето от трудовете на нашите учени са публикувани на руски език. Съгласете се, че не всеки чужденец ще реши да проучи резултатите от конкретно изследване, ако те не са написани на английски. Да не забравяме за руските спортни служители, които не предприеха никакви стъпки в защита на техниката на ксеноновата терапия.

Повече информация за ксенона и неговия ефект върху тялото в този видеоклип:

Буров Н.Е., Молчанов И.В., Николаев Л.Л., Потапов В.Н.

Катедра по анестезиология и реаниматология, Държавна образователна институция за допълнително професионално образование, Руска медицинска академия за следдипломно обучение

(ректор - академик на Руската академия на медицинските науки Л. К. Мошетова), Акела-Н ООД

Въведение.

След откриването на наркотичните свойства на ксенона (Xe) в средата на ХХ век, има три основни фактора, които възпрепятстват развитието на ксеноновата анестезия в света. Това са недостиг, висока цена и липса на нормативна база за използването на ксенон в медицината. Минаха години и в края на ХХ век в икономически развитите западни страни не недостигът или високата цена на ксенона стана основната пречка за въвеждането на ксеноновата анестезия. Основният ограничаващ фактор беше липсата регламентиотносно използването на ксенон като нов анестетичен агент. Този основен проблем в проблема с ксенона беше успешно разрешен само в Русия. Ще напомня на слушателите, че ние (Н. Е. Буров, В. Н. Потапов) през 1997-98 г. За първи път в света е извършен целият комплекс от скъпи предклинични и клинични изпитвания на ксенон и по заповед на министъра на здравеопазването. RF № 363 от 8 октомври 1999 гинертен газ Xe е одобрен за медицинска употреба. Изминаха 10 години от официалното одобрение на клиничната употреба на ксенон като средство за инхалационна анестезия. В същото време бяха одобрени инструкции за употреба на ксенон, Фармакопейна монографияИ Удостоверение за регистрация, която е получена от Акела-Н ООД. Всички необходими документи са одобрени за правото да произвеждат и продават медицински Xe по искане на здравните заведения. Така доскоро официалният производител на ксенон в Русия остава Akela-N LLC, който има лиценз за производство и продажба на медицински ксенон. Производствената база на тази институция се намира в Сходня, където се намира уникално оборудване за производство на медицински ксенон с висока чистота от 99,999% марка "XeMed"® и ксенон-кислородни смеси. Така, благодарение на нашите изследвания, създадохме правна рамка запрактическо приложение на ксенон в Русия.

През този период ксенонът раздвижи цялата медицинска общност на нашата страна, много лечебни заведениязапочна да въвежда ксенон в анестезиологичните и лечебни цели. Предприятията от медицинската индустрия също се обърнаха към ксенона, за да укрепят материално-техническата база за по-нататъчно развитиексенонова анестезия. От 1996 г. Akela-N LLC финансира изследвания за използването на ксенон (лекарството XeMed) в анестезиологията и други области на медицината. От 2000 г. циклите на тематично усъвършенствано обучение за лекари в системата за следдипломно обучение в Руската медицинска академия за следдипломно образование са открити по технологията на ксеноновата анестезия. Телевизията на Канал 1, каналът Столица, се заинтересува от проблема с ксенона. Това ново направление в науката е отличено два пъти с дипломи от националната награда за професии (2003 и 2008 г.). Информация за ксенона има в медиите, популярни списания, научни и практически конференции и конгреси в страната и света.

В Русия са публикувани повече от 320 статии за ксенона, публикувана е първата в света монография „Ксенон в анестезиологията” М. 2000 г. Сборник на Томския университет „Приложение на ксенона в медицината” Томск. 2009 г., повече от 9 защитени дисертации, повече от 30 получени патента. След специална среща в Париж и Мюнхен през 2007 г., благодарение на участието на наши специалисти като експерти, ксенонът беше одобрен в 12 европейски страни (ЕС). Така днес проблемът с ксенона придоби международни размери и ще остане най-голям обещаваща посокамедицина на 21 век.

1. Ще има ли алтернативни източници на ксенон?

Естествено възниква въпросът дали е необходимо да се справяме с проблема с ксеноновата анестезия при наличието на неговия дефицит и висока цена? Ще започне ли спада след временно увлечение по ксенона? Ще загубим ли източниците си на производство поради чужда конкурентна намеса? Има ли реални начини за намаляване на недостига и цената му? Тези въпроси ни занимават днес, тъй като някои от суровините за инертни газове вече стават собственост на чужди компании.

На тези въпроси може да се отговори положително, ако на федерално ниво бъде одобрена и изпълнена програма за развитие на алтернативни източници за производство на ксенон от втечнен природен газ в северните територии (Таймир, Уренгой, Тюмен, Щокманово поле). На тези места съдържанието на ксенон и други инертни газове в природния газ е с няколко порядъка по-високо. В тази връзка ние, лекарите, можем само да поискаме да се привлече вниманието на правителството и членовете на Държавната дума върху необходимостта от планиране и финансиране в рамките на федералната програма на стратегически важни разработки на методи за извличане на инертни газове от природни газ във вечно замръзналите райони.

Междувременно ще изживеем мечтата да развием тези богатства, необходимо е да подобрим нашите анестезиологични технологии. Има ли реални начини за намаляване на цената и недостига на Xe в нашия Истински живот? да Яжте.

2. Ксенонспестяваща анестезиологична технология

Позволете ми да ви напомня, че разработихме и въведохме в практиката технология за пестене на ксенон, базирана на използването на нископоточна анестезия в комбинация с рециклиране на издишания ксенон. Първият компонент на тази технология е анестезия с нисък поток -беше незабавно усвоено от нас, когато получихме първия ксенонов цилиндър през 1992-93 г. и тестван в експеримент и клиника. Вторият компонент на технологията за пестене на ксенон за анестезия е разработен малко по-късно. Тя се основава на рециклиране на газ и се състои в това, че ксенонът, използван по време на процеса на анестезия, се изхвърля. Този метод е разработен от нас съвместно със служители на Института Курчатов (Г. Н. Макеев). Той се основава на криогенния принцип, представен на слайда (Патент № 2049487) с приоритет от 1992 г. На тази база имаме патентована ксенонспестяваща анестезия от масков и ендотрахеален тип и защитени с Патенти: № 2102068 и № 2102088 от 1996 г. .

Скоро оставихме криогенния принцип на улавяне на ксенон, който беше възприет по време на разработването на ксеноновата анестезия, на нашите потомци, за да създадат бъдещи дизайни на машини за анестезия, а ние самите избрахме по-опростен адсорбционен метод за рециклиране на издишания ксенон. Методът на адсорбция беше по-прост, по-достъпен и ние издадохме съвместен патент със служителите на Техноцентъра „Лазерна диагностика и чисти технологии“ (Патент по заявка от 18 март 1997 г., Н. Е. Буров, С. М. Вовк, В. В. Ефимов, Г. Н. Макеев, В. Н. Потапов и др.). На същата база AtomMedCenter CJSC използва устройства за улавяне на ксенон (BUK). Тъй като първите образци на тези BUKs имаха редица недостатъци, Akela-N LLC и аз създадохме по-усъвършенстван адсорбер, предназначен да абсорбира около 500 литра отпадъци Xe. Адсорбер (опции). Патент № 2153638 с приоритет от 9 юли 1999 г.

След запълване на сорбента адсорберният блок се отстранява и се изпраща в производствената база на Akela-N LLC, където се подлага на високотемпературна десорбция при производствени условия, последвано от фино пречистване на газа в съответствие с изискванията на Фармакопейната монография. Въз основа на тази технология ние в Русия изградихме основната стратегия за намаляване на цената на ксенона и увеличаване на броя на анестезията с ксенон. Тази технология е разработена за нашите руски условия. Може да не е приемливо за Запада. Използването на ксенон спестяваща анестезия решава проблема не само с намаляването на цената на ксенона, но също така увеличава годишния брой Xe анестезии поради върнатия газ. Използването на модерни сертифицирани машини за анестезия може драстично да намали консумацията на ксенон и да намали цената на анестезията. Таблица № 1 показва сравнителната консумация на ксенон при различни газови потоци. Ако вземем предвид връщането на 80% от изразходвания Xe, тогава цената на 1-часова анестезия в сравнение със средния поток се намалява 140 пъти.

маса 1

Сравнителна консумация на ксенон по време на анестезия

Акела-Н ЕООД произвежда и продава медицински ксенон, осигурява събиране, изхвърляне и рециклиране на ксенон.

Техниката за спестяване на ксенон анестезия се извършва в Русия в 2 варианта: маска или ендотрахеална комбинирана анестезия. Вариантът на маската на ксенонова анестезия с нисък поток осигурява запазване на спонтанното дишане (Патент № 2102088 от 20 януари 1998 г., с приоритет от 5 септември 1996 г.) и може да се използва за леки операции на повърхността на тялото или за терапевтични цели. Във връзка с производството на смеси Xe:O 2 и появата на преносими устройства за инхалационни ефекти, версията на маската в режим на автоаналгезия стана възможна за използване на доболничен етаппри лечение на редица патологични състояния (Патент № 2271815 от 2006 г.), автори: Н. Буров, А. Антонов.

Методът на комбинираната ендотрахеална анестезия включва използването на интравенозни средства за въвеждане в анестезия, използване на мускулни релаксанти и механична вентилация (Патент № 2102068 от 20 януари 1998 г., с приоритет от 27 септември 1996 г.). И двата варианта се извършват от анестезиолог, който е преминал специално обучение в цикъла на тематично усъвършенстване и разполага със специална апаратура за извършване на ксенонова анестезия.

3. География на ксеноновата анестезия

От 1993 г. насам в Русия са извършени повече от 5900 успешни процедури за ксенонова анестезия. различни областихирургия, включително сърдечна хирургия (Таблица 3).

Таблица 3

Брой извършени ксенонови анестезии (2009 г.) .)

1.Отделение по анестезиология и реаниматология

(медицинска клиника на Държавната образователна институция за допълнително професионално образование RMAPO, Градска болница № 83 FMBA)……… ………. 720*

2. Главен военен клинична болницана името на Н. Н. Бурденко………………550*

3. Федерална държавна институция "Институт по хирургия на името на A.V. Vishnevsky"

Росмедтехнологии …………………………………………………………………. 45

4. RNTSKH…………………………………………………………………………...60

5. Изследователски институт по трансплантология и изкуствени органи………………………….. 81

6.GB № 83 FMBA ………………………………………………………………...40

7.Национален медико-хирургичен център……………………………… 600

8.МОНИКИ…………………………………………………………………..20

9. Томск (Изследователски институт по онкология) и градска болница № 3………………………………………………………. 66

10. Томск – регионална болница ……………………………………………… 100*

11. Астрахан………………………………………………………………………… 68

12. Троицк………………………………………………………………… ….16

13. Подолск………………………………………………………………….104*

14. Уляновск………………………………………………………………………………156*

15. Санкт Петербург ………………………………………………………………………………….. 670

16. Чита………………………………………………………………………………………….. 68

17. Ханти-Мансийск ……………………………………………………………. 58

18. Ekaterinburg BGS LLC ……………………………………………………….. 120

19. Одеса (Украйна) ………………………………………………………… 2020*

20.OKOMED (Москва) ………………………………………………………..300*

21. Киев (Украйна)…………………………………………………………………………………...6

22. Бишкек (Киргизстан)…………………………………………………………6.

23. Краснодар………………………………………………………………….57*

ОБЩО: ………………………………………………………………………………… 5931

Забележка: *включително сесии терапевтични ефектиХе: Около 2 смеси

4. Лечебните свойства на ксенона и перспективите за използването му в медицината

Дългосрочната употреба на ксенон в анестезиологията показва, че ксенонът има голям набор от физиологични свойства, които формират патофизиологичната основа за използването му за медицински цели в различни области на медицината.

Ксенонът има следните ефекти:

аналгетично, спазмолитично, кардиотонично, невропротективно, антистресово, антипсихотично, антидепресивно, антихипоксично, имуностимулиращо, противовъзпалително, анаболно, неврохуморално, вазоплегично, миоплегично, антиконвулсантно. Всички тези свойства определят широк терапевтичен спектърТой Х.

Проучванията показват, че комбинираната ксенонова анестезия осигурява стабилни централни хемодинамични параметри. Специални проучвания показват, че Xe няма кардиотоксичен ефект и може да се препоръча на пациенти с компрометиран миокард (N.E. Burov, D.A. Ostapchenko (1993), A.B. Rashchupkin (2007, 2008), Kozlov IA , Stepanova O. (2005), V.V. Стец, М.И.Руденко, Ю.В.Хренов (2005).

Ксеноновата анестезия не води до значими статистически значими промени морфологичен състав и коагулология на кръвта(N.E. Burov, L.Yu. Kornienko, 1993, Kitiashvili I.Z., 2007. В същото време ксенонът е по-показан при хипокогулопатични състояния.

Според неврохуморални параметри и хормонални ниваксенонът осигурява адекватността на анестезията с 3-4 пъти по-ниска консумация на фентанил в сравнение с група пациенти, оперирани при комбинирана анестезия N 2 O + NLA (N.E. Буров, M.V. Shulunov, 1995).

Ксенонът при максимално допустима концентрация в клиниката и експеримента не влияе на метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините, показатели KShS и кръвни газове,ензимен състав на кръвта, намалява нивата на LPO, повишава антиоксидантната активност.

Ксенонът, за разлика от азотния оксид, не проявява токсичностнито при остри, нито при хронични опити върху малки и големи животни. Ксенонът няма тератогенен или мутагенен ефект, няма ембриотоксичен ефект и е лишен от алергенност и канцерогенност.

Има съобщения, че ксенонът, въпреки съмненията на някои експерти, е намерил приложение в неврохирургията; той повишава ICP, не пречи на мозъчния кръвен поток и не нарушава метаболизма на мозъчната тъкан. Ксенонът се подобрява кръвен поток в черния дробв сравнение с кетамин и N 2 O + NLA (S.V. Avdeev 2002), увеличава бъбречен кръвоток, се създава фон на вазоплегия, който дава добри перспективи за използването му при сложни ИТ критични състояния в хирургията и травматологията.

Аналгезията е един от основните терапевтични ефекти на Xe, дори в ниски концентрации. Това позволява използването на смес Xe:O 2 (70:30,50:50) в режим на инхалационна автоаналгезия (Патент № 2271815 от 21 ноември 2003 г., Буров N.E., Антонов A.A.). Обхват на приложение: травми, пътни инциденти, транспортна аналгезия, спешна медицинска помощ, бъбречна колика, лечение на повърхността на изгаряне, болезнени превръзки, лечение на остра вертебро-дискогенна болка (R.I. Kurbangaliev et al. 2008).

Специално място заема ксенон-кислородната смес при лечението на ангина пекторис и остър миокарден инфаркт. Вдишването на смес Xe:O 2 (70:30) облекчава пристъпа на болка и подобрява кръвообращението в перифокалната зона.

Антидискомфортен ефектксенон по време на химиотерапия. Ксенонът потиска чувствителността на центъра за повръщане, подобрява кръвообращението в тригерната зона, премахва интоксикацията и подобрява качеството на живот (L.L. Nikolaev et al., 2008, Shpisman M.N., 2009).

Невропротективен ефектксенонът е отбелязан при лечението на остър мозъчно-съдов инцидент, остър периодЧМТ, мозъчен оток, енцефалопатия от различен произход. Това включва и лечение на тревожни и депресивни състояния (V.V. Shurygin, 2008, N.A. Kornetov, M.N. Shpisman, 2005) синдроми на отнеманепри алкохолна интоксикация(A.V. Kuznetsov, 2005), наркомания (S.A. Shamov, 2005), (V.E. Donenko, 2005), с остра енцефалопатия (Yu.A. Shulyak, L.A. Davletov, 2005).

Пулмология. Благоприятни перспективи за използването на ксенон се отварят в пулмологията поради неговите аналгетични, противовъзпалителни, анаболни и кардиопротективни ефекти, но изследванията в тази област на медицината все още предстоят.

Акушерство. Използването на ксенон-кислородни инхалации е оправдано в акушерството за подобряване на маточното и фетоплацентарното кръвообращение, както и по време на операции цезарово сечение(Николаев E.K., Matkovsky A.A., 2005).

Ксенонът има големи перспективи и в педиатрията и детската хирургия. Но постиженията в тази област ще предстоят, особено след официалното разрешение на Министерството на здравеопазването на Руската федерация за използването на ксенон в акушерството и детската хирургия.

Офталмология. Откриват се добри перспективи за използване на ксенон-кислородни инхалации в офталмологията за коригиране на нарушения на кръвообращението на окото, облекчаване на блефароспазъм, синдром на Миниер и др. (S.A. Vishnevsky, N.E. Burov и др. 2008). Започнаха много интересни разработки за използването на ксенон като компонент на анестезия и терапия в офталмологията в клиничната база на JSC OKOMED и MNT по очна микрохирургия, Краснодар, 2009 г.

Имунитет. Ксенонът е известен имунокоректор, има лек имуностимулиращ ефект, има противовъзпалителен ефект, отслабва ефекта на TNF цитокина и нормализира левко- и лимфопоезата (Kitiashvili I.Z., N.E. Burov et al. 2006). Ксенонът осигурява икономически по-евтина терапия от използването на съпътстваща анестезия с азотен оксид.

Органопротекция.Органопротективният ефект на ксенона се проявява главно поради подобрената микроциркулация, органния кръвен поток, доставянето на кислород и липсата на токсичност. Това е важно да се има предвид при трансплантация на бъбреци, черен дроб, сърце и други органи, за да се запази присадката (I.A. Kozlov, Stepanova (2005), Avdeev S.V. (2003).

стрес. Корекцията на ефектите от стреса в нашата доста неспокойна епоха е една от индикациите за терапевтичните инхалационни ефекти на Xe:O 2 смеси (Yu.A. Bubeev, 2008).

Нов лекарствени формибазиран на "XeMed"® . На базата на предприятието Akela-N LLC, в сътрудничество с Държавния университет в Санкт Петербург, е разработен набор от специално аналитично оборудване, което позволява да се определи с висока степен на точност масовата концентрация на ксенон в течна среда. За 10% масленост на сметана масовата концентрация на Xe е 1,1 g/l сметана (0,2 ml/l), а за растително масло - 13,7 g/l. Запазването на концентрацията на газ в сместа достига 10 часа. Служители на катедрата по анестезиология и реаниматология на Държавната образователна институция за допълнително професионално образование RMAPO (L.L.Nikolaev, N.E. Burov, както и Akela-N LLC - Potapov V.N., Potapov A.V., Korobov A.V., Kozlov S.M., 2008) проведоха серия от автоексперименти върху приема на наситени с ксенон коктейли от масло, мляко и сметана. 15-20 минути след приложението се отбелязва ефектът на седация, летаргия и аналгезия, които продължават до 30-40 минути. Продължават изследванията върху пациенти с рак, които са били подложени на химиотерапия. Използват се кремообразни коктейли от 200 ml 1-2 пъти на ден или наситено масло 20-40 g в продължение на 5-7 дни. Имаше подобрение в общото състояние на пациентите, нормализира се сънят и физическа дейност, болката отслабна, качеството на живот се подобри. Употребата на ксенонови коктейли при отслабени пациенти с рак е показана за енергийни, седативни и аналгетични цели.

Многобройни проучвания за практическото използване на ксенон в Русия и по света показват, че ксенонът, за разлика от други анестетици, отговаря на всички изисквания за „идеална газова анестезия“ и има бъдеща перспектива. С появата му се отваря нова страница в анестезиологията.

5. Напредък в развитието на ксеноновата анестезия

В Русия, чрез съвместните усилия на екип от научни, образователни, медицински и индустриални институции, са създадени реални перспективи за повече широко приложениексенон в медицината. Ако обобщим общите постижения в тази област през последните 10 години, те се свеждат до следното:

1. Създадена е регулаторна рамка за практическото използване на ксенонова анестезия (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 363 от 8 октомври 1999 г.)

2. Разработена е технологията за спестяваща ксенон анестезия, която позволява не само да се намалят разходите за ксенонова анестезия, но и да се увеличи броят на операциите поради рециклиране на ксенон и повторното му използване (1992-96 г.).

3. Създаден е домашен газоанализатор на ксенон - GKM-03-INSOVT (Санкт Петербург) - 2003 г.

4. Xe дозиметър (DKM-01) от Akela-N LLC е създаден за точно записване на консумацията на ксенон за всеки пациент. Това е уникален апарат, който няма аналози в света през 1999-2000 г.

5. Създаден е адсорбер за рециклиране на издишания ксенон (Akela-N LLC) AKS.

6. Установено е серийно производство "Приставка за анестезия с ксенон" - KNP-01 Akela-N LLC (удостоверение за регистрация № FS 022b2005/1920-05 от 07.07.2005 г.). Патент за полезен модел. № 36230, 03/10/2004.

7. Адаптиран основни моделитип машини за анестезия – „Портек“, „Фабий“», « Полинаркон-12", "Ахео ma" поради компонентни устройства от KNP-01 (2003-2008)

8. Създадени са ново поколение "анестезиологично-дихателни комплекси", осигуряващи ксенонова анестезия чрез минимален газов поток и затворена верига: "Акцент-Той", "Фаза-23", "Зена-010" (2004-2009).

9. Програма за 2-седмичен тематичен цикъл на тема „ Технологии на ксенонова анестезия"за обучение на анестезиолози в системата за следдипломно обучение (Москва, GOU DPO RMAPO) - 2000 г.

12. Сборник съчинения „Използването на ксенон в медицината" Изд. Томски университет. 2009 г.

13. Публикувано материали от 4 научно-практически конференциипод ръководството на AtomMedCentre CJSC (2000, 2001, 2002, 2005)

14. Публикувано материали от 1-ва Всеруска конференция „Ксенон и инертни газове в медицината”, М. 2008 г.

15. Чрез Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, 3 конгрес по анестезиологияи 1 Среща на главните специалисти, с обсъждане на проблемите на "ксенонова анестезия" в секции. (2004, 2006, 2007, 2008).

16. Защитени са 3 докторски и 9 кандидатски дисертации, публикувани са над 300 статии, защитени са над 30 патента.

17. Получава дипломи на Националната награда „Призвание” в номинация „Нови насоки в науката” 2003г., 2008г.

6. Цели и перспективи

1. Създаване на научно-технически съвет (Център) на Руската федерация (с главен специалист) с цел координация научни трудовеи насоки за използване на ксенон в медицината.

2. Продължаване на обучението на анестезиолози в цикли на тематично усъвършенстване по „Технология на ксеноновата анестезия“ и специфични области на приложение на ксенона в медицината.

3. Извършване на работа за включване на ксенона в регистъра на застрахователната медицина.

4. Обединяване на усилията за включване на медицинския ксенон в регистъра на лекарствените средства.

5. Постигане на разрешение за по-нататъшни клинични изпитвания на ксенон в детската хирургия и акушерството.

Резюме:

Така в началото на 21-ви век нов уникален анестетик от естествен произход, инертен газ - медицински ксенон, доста твърдо влезе в арсенала на анестетиците. Според техните собствени фармакологични свойстваима явни предимства пред другите анестетици, създадени от ума и ръцете на човека.

В Русия за първи път в света а правна рамказа широкото използване на ксенон в медицинска практикакато анестетик.

Разработена е уникална технология за ксенонова анестезия, на базата на която е разработена анестезия и дихателна апаратура, броят на хирургичните операции под ксенонова анестезия в общата хирургия, включително сърдечната хирургия, се увеличава.

В Русия персоналът систематично се обучава да овладее технологията на ксеноновата анестезия. Натрупан е достатъчен клиничен опит в използването на ксенон не само в анестезиологията, но и в други области на медицината за терапевтични цели.

Медицинската наука е в самото начало на използването на ксенон и други инертни газове (Kr, Ar, He) за медицински цели. В тази връзка, разширяването на методите на ксеноновата терапия в кардиологията, пулмологията, невропатологията, психотерапията, наркологията, детската хирургия, акушерската анестезиология е много обещаващо направление към практическото използване на ксенона в медицината.

За да осигурим на нашата страна нарастващите нужди от уникален естествен екологичен анестетик, е необходимо на федерално ниво да се планира разработването на стратегически запаси от ксенон и други инертни газове от природния газ от зоната на вечната замръзналост.

Ксенонът и другите инертни газове ще заемат полагащото им се място в медицинската наука, подобно на революционния пробив, който те вече направиха в световния научно-технически прогрес от миналия двадесети век.

Литература:

1. Авдеев С.В. Анестезиологични грижипо време на операция за резекция на черния дроб. Автореферат. дис. Доктор на медицинските науки М. 2003.

2. Артюхов А.А., Буров Н.Е., Елисеев Г.М., Колесова И.П., Козлов С.М., Константинов В.М., Коробов А.В., Кравец Я.М. , Пащенко А.П., Потапов В.Н. Ксенонова приставка за апарат за анестезия. Патент № 36230, 03/10/2004.

3. Бубеев Ю.А. и други Ксенон-кислородна инхалация за корекция негативни последицистрес. В сб. “Ксенон и инертни газове в медицината”, М. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2008. С.4-10.

4. Буров Н.Е., И.Миронова, Л.Корниенко, В.Морозова, Л.Агаева, Д.Джабаров, Д.Остапченко, М.В.Шулунов. Влиянието на ксенонова анестезия върху морфологията и системата за коагулация на кръвта // Анестезия. и реанимация, 1993., 6., 14-17.

5. Буров.Н.Е., Д.Джабаров, Д.Остапченко, Л.Корниенко, М.Шулунов. Клинични етапи и субективни усещания по време на ксенонова анестезия // Анестезия. и реанимация, 1993., 4., 7.

6. Буров.Н.Е., Г.Иванов, Д.Остапченко, Л.Корниенко, М.Шулунов. Хемодинамика и миокардна функция по време на ксенонова анестезия. // Анестезия. и реанимация, 1993.,5.,57-59.

7. Буров Н.Е., Д. Джабаров, О. Колесова, М. Шулунов. Оксидантна и антиоксидантна система по време на анестезия с ксенон и азотен оксид.// 10-ти Всеруски пленум на Управителния съвет на Федерацията на анестезиолозите-реаниматори. Н. Новгород., 1995., 47-48.

8. Буров Н.Е., Ю.Н.Касаткин, Г.Ибрагимова, М.Шулунов, В.Косаченко. Сравнителна оценка на хормоналните нива при еднотипна анестезия с азотен оксид и ксенон. // Анестезия. и реанимация, 1995., 4., 57-60.

9. Буров.Н.Е., Г.Н.Макеев. Метод за регенериране на ксенон от газо-наркотична смес от анестезиологични апарати и устройство за неговото прилагане. Патент № 2049487 от 12.1995 г. С приоритет на изобретението от 09.07.1992г.

10. Дамир Е.А., Н.Е.Буров, Г.Н.Макеев, Д.Джабаров. Наркотични свойства на ксенона и перспективи за използването му в анестезиологията. // Анестезия. и реанимация, 1996., 1., 71-75.

11. Буров N.E., G.V.Ibragimova, M.V.Shulunov. Неврохуморалните показатели като критерии за адекватност на ксенонова анестезия. //Бюлетин за интензивна терапия., 1996., том 1., 45.

12. .Буров Н.Е., В.Косаченко, Л.Николаев. Затворен кръг на анестезия при операции в общата хирургия. // В събота: Акт. въпроси на хирургията., М. 1996., 185-186.

13. Буров N.E., Г. Макеев, Л. Корниенко, В. Булин, А. Коротич. Ксенонова анестезия с нисък поток. // 11-ти Всеруски пленум на Управителния съвет на Федерацията на анестезиолозите и реаниматорите, Омск, 1997 г., 101.

14. Н.Е.Буров, Е.Арзамасцев, Л.Корниенко, А.Н.Коротич. Изследвания на мутагенните и канцерогенни свойства на ксенона. // 6-ти Всеруски конгрес на анестезиолозите и реаниматорите. Москва., 1998., 72.

15. Буров Н.Е., Е.Арзамасцев, Л.Корниенко, О.Терехова, А.Н.Коротич. Ефектът от вдишването на ксенон върху репродуктивната функция. // 6-ти Всеруски конгрес на анестезиолозите и реаниматолозите., Москва., 1998., 72.

16. Буров N.E., G.N.Makeev. Метод за извършване на ксенонова анестезия според ендотрахеалния тип. Патент № 2102068 от 20 януари 1998 г. С приоритет 27.09.1996г.

17. Буров.Н., Г..Макеев. Метод за извършване на ксенонова анестезия с помощта на тип маска. Патент № 2102088 от 20 януари 1998 г. С приоритет от 5.09.1996г.

18. Буров Н. Е., Е. Арзамасцев, Л. Корниенко, О. Терехова, К. Малиновская. Изследване на алергенните и имунотоксични свойства на анестетика ксенон.// 6-ти Всеруски конгрес на анестезиолозите и реаниматорите., Москва., 1998., 72.

19. Буров Н.Е., Е. Арзамасцев, Л. Корниенко, О. Терехова, К. Малиновская. Изследване на ембриотоксични и тератогенни свойства на ксенона. // 6-ти Всеруски конгрес на анестезиолозите и реаниматолозите., Москва., 1998., 73.

20. Буров Н. Е., Г. Макеев, В. Потапов. Ксенонова анестезия. Състояние и перспективи за използването му в хирургията. // Annals of Surgery, 1998., 4., 60-65.

21. Буров N.E., L.Kornienko, E.Arzamastsev, A.Korotich, V.Golubykh. Изследване на ксенонова токсичност при субхронични експериментални условия. // Анестезия. и реанимация., 1998., 3., 58-60.

22. Буров Н.Е., Л.Корниенко, Г.Макеев, В.Потапов. Клинични експериментални изследванияанестезия с ксенон.// Анестезия. и реанимация., 1999., 6.,

23. Буров N.E.. Ксенон. Инструкции за използване на ксенон. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 363 от 8 октомври 1999 г. „Относно разрешението за медицинска употреба на лекарства“.

24. Буров Н. Е., Е. Арзамасцев, Л. Кудимова, Корниенко. .Изследване на ембриотоксичните и тератогенни ефекти на ксенона и влиянието му върху репродуктивната функция. // Токсикологичен бюлетин., 2000., 4., 18-22.

25. Буров Н. Е., И. П. Колесова, Г. Н. Макеев, В. Н. Потапов, В. М. Филипов.

Адсорбер (опции) Патент № 2153638 с приоритет от 9 юли 1999 г.

26. Буров N.E., V.N.Potapov, G.N.Makeev. Ксенон в анестезиологията. Клинични и експериментални изследвания. М. Пулс, 2000 г., 18,5 условна фурна. л.+0,5 вкл.

27. Буров Н.Е., Е.В.Арзамасцев, Л.Ю.Корниенко, О.А.Терехова, И.Л.Елисеева. Изследвания на имуносупресивните и алергенни свойства на ксенона (експериментални изследвания) // Анестезия. и реанимация, 2002. № 3, стр. 71-72.

28. Буров Н.Е., Е.В.Арзамасцев, Л.Ю.Корниенко, Л.А.Кудимова. Изследвания на тератогенните и ембриотоксичните ефекти на ксенона. //Анестезия. и реанимация, 2002, № 4, С.69-70.

29. Буров Н.Е. Е. В., Арзамасцев, Л. Ю. Корниенко, Л. А. Кудимова. Влиянието на ксенона върху репродуктивната функция // Анестезия. и реанимация, 2002., № 4, стр. 71-72.

30. Буров N.E., V.N.Potapov. Ксенонспестяваща анестезиологична технология. Докладвайте за научно-практическа конференцияв асоциацията. Москва. Atomed. // съб. Нов медицинска технология. “Ксенон в медицината”, 21.Х.2002, стр. 56-58.

31. Буров N.E., P.S.Salnikov. Характеристики на индекса BIS по време на ксенонова анестезия. //Алманах по анестезиология и реанимация. 2003, № 3, стр. 19.

32. Буров N.E. Ксеноновата анестезия е ново направление в съвременната анестезиология. // “Здравеопазване и медицинска техника”, 2003, № 1, стр. 12-13.

33. Буров N.E., V.N.Potapov, I.V.Molchanov, L.L.Nikolaev. А.В.Коробов. Ксенонова анестезия. Насоки. Одобрено от Академичния съвет на RMAPO. 2003, стр. 1-20.

34. Буров N.E., I.V.Molchanov, L.L.Nikolaev, A.B.Rashchupkin. Техника на нископоточна ксенонова анестезия. // Анестезиология и реанимация. 2003, № 3. Страници 31-34.

35. Буров N.E., I.V.Molchanov, V.N.Potapov. Ксеноновата анестезия е ново направление в съвременната анестезиология. // Клинична анестезиология и реанимация. 2004, том 1, № 1. стр. 11-15.

36. Буров Н.Е., Молчанов И.В., Николаев Л.Л., Потапов В.Н. Техническа поддръжкаанестезия с ксенон.// Здравеопазване и медицинска техника. 2004. № 7 (11), стр. 4-5.

37. Буров Н.Е., Молчанов И.В., Николаев Л.Л. Потапов В.Н., Матюшин А.Г. Техническа поддръжка за ксенонова анестезия. //Клас анестезиол. и реанимация. 2005, том 2, № 2, стр. 29-32.

38. Буров N.E., Антонов A.A. Метод за автоаналгезия с ксенон-кислородна смес. ПАТЕНТ за изобретение № 2271815. Заявка № 2003133804. Приоритет на изобретението 21 ноември 2003 г. Регистриран на 20 март 2006 г. Изтича на 21 ноември 2023 г.

39. Китиашвили И.З., Буров Н.Е., Фрейлин И.С., Хрикова Е.В. Динамика на имуноглобулини и цитокини под влияние на операция и анестезия с ксенон и азотен оксид.//Вестник ИТ. 2005, № 4, стр. 32-36.

40. Китиашвили И.З., Буров Н.Е., Фрейлин И.С., Хрикова Е.В. Динамика клетъчен имунитети цитокини под въздействието на анестезия с ксенон и азотен оксид. //Анестезиология и реанимация, 2005, № 3, стр. 22-25.

41. Кузнецов A.V. Шамов S.A. Ксенон при лечението на пациенти алкохолна зависимостпо време на синдрома на отнемане. сб. „Ксенон и ксенон-спестяващи технологии в медицината, 2005 г.“ НИКИЕТ.М., 2005 г., стр. 128-137.

42. Курбангалиев Р.И. и др.. Използването на ксенон-кислородна смес при лечение на остра вертебро- и дискогенна болка. В сб. “Ксенон и инертни газове в медицината”, М. ГВКГ им. N.N.Burdenko, 2008.P.53-56.

43. Козлов И.А., Воронин С.В., Степанова О.В. Ксенонова анестезия при високорискови пациенти. сб. „Ксенон и ксенон-спестяващи технологии в медицината, 2005 г.“ НИКИЕТ.М., 2005 г., стр. 68-72.

44. Лазарев Н.В., Люблина Е.И., Мадорская Р.Я. За наркотичния ефект на ксенона.//Физиолог. списание СССР. Т.XXXIV, 1948, т.34, №1.С.131-134.

45. Матковски А.А., Якубович О.И., Николаев Е.К. Инхалационен анестетикксенон като лекарство по избор при цезарово сечение. сб. „Ксенон и ксенон-спестяващи технологии в медицината, 2005 г.“ НИКИЕТ.М., 2005 г., стр. 73-76.

46. ​​​​Николаев Л. Л., Буров Н. Е., Потапов В. Н. и др. Използването на кремообразни и маслени ксенонови коктейли при пациенти с рак. В сб. "Ксенон и инертни газове в медицината." М. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. М. ГВКН им. Н. Бурденко, 2008, с. 79-86.

47. Ращупкин A.B. Буров N.E. Промени в централната хемодинамика по време на анестезия с ксенон и азотен оксид при пациенти с увредена сърдечно-съдова система. кл. анестезиология и реанимация. 2006, № 4, стр. 48-52.

48. Руденко М. И., Паско В. Г. и др.. Ксенонова анестезия за коремни операции. сб. „Ксенон и ксенон-спестяващи технологии в медицината, 2005 г.“ НИКИЕТ.М., 2005 г., стр. 67-68.

49. Салников П. С., Н. Е. Буров. Сравнителна оценка на "церебрална оксиметрия" при анестезия с ксенон и други анестетици.

50. Стец В.В. и др.. Ксенонова анестезия при кардиохирургични пациенти с ниска фракция на изтласкване (<40%). В Сб. «Ксенон и инертные газы в медицине». М. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. М.ГВКН им. Н.Бурденко.2008,С.151-160.

51. Шамов S.A., P.Z Rykhletsky. Възможности за използване на ксенонова анестезия в патогенетичната терапия на екстремни състояния при пациенти с наркотична зависимост (клинична ефективност и безопасност). сб. “Ксенон и ксенон-спестяващи технологии в медицината, 2005” НИКИЕТ.М.2005, стр.87-93

52. Шуляк Ю.А., Давлетов Л.А. Използването на ксенон в комплексното лечение на психични и соматични разстройства при остра енцефалопатия при пациенти със зависимост към психоактивни вещества. сб. „Ксенон и ксенон-спестяващи технологии в медицината, 2005 г.“ НИКИЕТ.М., 2005 г., стр. 104-117.

53. Шуригин В.В., Кутушев О.Т. Използването на инхалация на ксенон-кислородна смес в комплексната терапия на тревожни и депресивни разстройства. В сб. “Ксенон и инертни газове в медицината”, М. ГВКГ им. N.N.Burdenko, 2008.P.171-177.

Заслужил учен на Руската федерация

Професор в катедрата по анестезиология

и реанимация GOU DPO RMAPO - Буров Николай Евгениевич

Москва, 129281

Менжински, 32.1, ап.36