Киста в белите дробове. Въздушна киста на белия дроб: причини и лечение

Съдържащи въздух или течност вътре и локализирани в кухината на органа. В началния етап на развитие тази патология е асимптоматична и човек дори не подозира за нейното присъствие. Но болестта е опасна поради развитието на сериозни усложнения, екстремните от които водят до смърт. И мъжете, и жените са еднакво податливи на образуването на патология.

Основната класификация на кистите е както следва:

1. Вродена. Те се образуват по време на ембрионалното развитие и принадлежат към вродена патология. При раждането детето вече е диагностицирано (кистозна хипоплазия на белия дроб, емфизем и др.), което показва дефект в развитието на белите дробове. Ако ултразвуковата диагностика не успее да открие наличието на патология, тогава през първите години от живота на бебето заболяването ще се прояви като симптоми. Вродените кисти могат да бъдат множествени, тази патология се нарича поликистоза на белите дробове или единична. Тези образувания се наричат ​​още бронхогенни белодробни кисти.

2. Бронхогенните кисти на медиастинума (разграничават предния медиастинум и задния медиастинум) се срещат в 30-35% от случаите. Тези образувания също възникват в резултат на нарушения на ембрионалното развитие и се образуват от тъканите на бронхиалния епител. Представляват образувания с тънки стени, които са пълни с кафява или бистра течност. Развитието на медиастинални кисти често протича в комбинация с кашлица, дисфагия, гръдна болка и задух. За идентифициране на заболяването се използват флуорография и ултразвук на медиастинума.

3. Дизонтогенетични образувания. Също така се нарича вродена. Те се причиняват от нарушения в развитието на бронхопулмоналните бъбреци, но образуването им започва в постнаталния период. Диагнозата, придружаваща тези патологии, е бронхогенни или дермоидни кисти, цистаденоми. Заболяването се открива във всяка възраст.

4. Придобита или ретенционна киста на белия дроб. Това е патология, която възниква в резултат на наранявания и заболявания. Те включват тумори, причинени от микроорганизми (хидатидна киста на белия дроб), булозен емфизем, пневмоцелус, мукоцеле на белия дроб (муковисцидоза) и др.

Причини за формации

Причината за вродените кисти е дефект в образуването на органа по време на вътреутробното развитие. Ако говорим за придобити образувания, причината за тяхното възникване се крие в нелекувани заболявания. Накратко могат да бъдат идентифицирани следните причини:

Клинична картина

Симптомите и проявите на заболяването зависят от вида на кистозната формация, но някои от тях се наблюдават при всички пациенти в различна степен:

• Започва кашлица. Може да е мокро, ако образуванието е пълно с течно съдържание; с гниеща миризма, ако пациентът има гангрена на белия дроб; с примес на гной, ако има абсцес.
• Отхрачване на кръв възниква при разпадане на органна тъкан, както и в случаи на съдово увреждане поради рак или в критичните стадии на туберкулоза.
• Болка в гърдите се появява, когато туморът е разположен близо до гръдната стена. Болката се засилва при вдишване, кашляне и в определено легнало положение.
• Недостиг на въздух, болка при дълбоко вдишване
• Повишена телесна температура, изпотяване, гадене.
• При пробиване на гнойна киста при кашляне се отделят зловонни и обилни храчки. Общото състояние може леко да се подобри, интоксикацията намалява

Въпреки факта, че кухината на кистата е изчистена от гной, пациентът обикновено не се излекува. Заболяването рецидивира и кухината отново се изпълва със съдържимо и се възпалява и може да се появи кистозна фиброза.

Опасността от патология, особено от инфекциозен и посттравматичен тип, е, че ако кухината расте, тя компресира сегментите на органа и медиастинума се измества. Този процес е изпълнен с дихателна недостатъчност, белодробен кръвоизлив и асфиксия.

Диагностични методи

Симптомите, изброени по-горе, са типични за някои други респираторни заболявания, така че е необходима диагностика за поставяне на точна диагноза. Причината за започване на прегледа е затруднено дишане, болки в гърдите и кашлица. Ако се диагностицира белодробна киста, лечението не търпи отлагане.

Общата картина на заболяването се дава от:

• Рентгеново изследване на белите дробове;
• флуорография на белите дробове, при която можете да видите наличието на кухина в белия дроб;
• радиография;
• фиброскопия;
• функционално изследване, биохимия на кръвта, микроскопия и посявка на храчки.

Флуорография.

Рентгенографията на белите дробове и флуорографията са основният метод за диагностициране на респираторни заболявания.

Може да се направи и ултразвук на медиастинума и белите дробове, който ще определи дали белодробният паренхим е променен, дали има дифузни или фокални промени в тъканите на органа.

По-точни данни за диагностициране могат да бъдат получени чрез извършване на компютърна томография, която ще определи със 100% точност вида и качествените характеристики на образуването, възникнало в белия дроб, както и наличието на промени в белия дроб.

Може да се извърши и видеоторакоскопия. Процедура, при която специален инструмент се вкарва в плевралната кухина на пациента за изследване. Биопсия на белия дроб може също да се извърши за изследване на тумори.

Ако има съмнение за ехинококоза, в допълнение към други тестове, лекарят може да предпише ултразвук на коремната кухина и тестове за алергия.

Подходи за лечение

Лекарствената терапия се използва само за намаляване на възпалителния процес, облекчаване на интоксикацията, унищожаване на инфекция в белите дробове, както и за подготовка на пациента за операция. Единственото ефективно лечение на кисти е операцията. Почти всички пациенти са планирани за белодробна операция.

Обемът на хирургическата интервенция зависи от местоположението и качествените характеристики на кистата, общото състояние на пациента и клиничната картина на заболяването.

При липса на усложнения кистата в белия дроб се отстранява чрез резекция. При поликистоза се отстранява една част от белодробен лоб (лобектомия) или се отстранява цял лоб (пневмоектомия).

Ако образуванието е изпълнено с гной или има други гнойни заболявания, първо се провежда медикаментозно лечение и след намаляване на обострянето и възпалението се извършва операция. Използват се бета-лактамни антибиотици с бета-лактамни инхибитори, клиндамицин, биомицин, тетрамицин в различни дозировки.

Ако пациентът изпитва натрупване на въздух между гръдната стена и белите дробове, парализиращо дишане и повишено кръвно налягане, се използва методът за дрениране на плевралната кухина. След тази интервенция се предписва курс на антибиотично лечение.

Пункция и трансторакален дренаж под ултразвуков контрол се прилагат при усложнения на дихателна недостатъчност.

Следоперативната прогноза в 85% от случаите е доста положителна, след операцията има висока преживяемост. Като цяло е много важно да се предотврати развитието на патологията и нейните усложнения и да се лекуват заболяванията на дихателната система възможно най-рано. Изследването на белите дробове и бронхите трябва да се извършва с цел профилактика поне веднъж годишно. Направете безплатно флуорография в местната клиника и колко често можете да правите флуорография и какви предимства предоставя методът на флуорографско изследване?

- патологична кухина в белодробния паренхим, изпълнена с въздух или течно съдържимо. Протичането на белодробната киста може да бъде безсимптомно, клинично изразено (със задух, кашлица, тежест и болка в гърдите) и сложно (инфекция, пневмоторакс, кървене и др.). Основната диагноза на кистата е радиологична, включваща обикновена рентгенография на гръдни органи, компютърна томография на белите дробове, ангиопулмонография и бронхография. Лечението на белодробните кисти е предимно хирургично - отстраняване на кистата или резекция на белия дроб чрез торакотомия или видеоасистирана торакоскопска интервенция.

Малките и неусложнени белодробни кисти са безсимптомни. Клиничните признаци се появяват при увеличаване на размера на кистите и притискане на околните структури или в резултат на усложнено протичане. Големи или множествени кисти са придружени от тежест и болка в гърдите, кашлица, задух, понякога дисфагия.

Преходът от асимптоматичен курс към усложнен може да бъде иницииран от ARVI или пневмония. Когато белодробната киста се нагноява, на преден план се появяват признаци на тежка интоксикация (слабост, адинамия, анорексия) и треска. На фона на общо неразположение се появява кашлица със слузно-гнойни храчки и е възможно хемоптиза.

Пробивът на гнойна киста в бронхите е придружен от кашляне на обилна, понякога неприятна миризма на храчки, подобряване на общото състояние и намаляване на интоксикацията. Кухината на кистата се изчиства от гной, но рядко се случва пълното й заличаване. По-често заболяването има рецидивиращ курс, което постепенно води до образуването на вторична бронхиектазия и дифузна пневмофиброза.

При разкъсване на съдържанието на кистата в плевралната кухина може да се развие клинична картина на спонтанен пневмоторакс, пиоторакс и плеврит. Усложненията от този тип се характеризират с внезапна поява на гръдна болка, тежка пароксизмална кашлица, нарастваща цианоза, тахикардия и задух. Възможни резултати от такива усложнения могат да бъдат образуването на бронхоплеврална фистула и хроничен плеврален емпием.

Възпалителният процес в бронха, дрениращ кистата, допринася за образуването на клапанен механизъм, което води до повишаване на налягането в кухината на кистата и нейното напрежение. Кистата бързо се увеличава по размер, притиска околните сегменти на белия дроб и причинява изместване на медиастиналните органи. Клиничната картина на напрегнатата белодробна киста наподобява тази на клапния пневмоторакс (задух, тахипнея, цианоза, подуване на шийните вени, тахикардия). Тежкото състояние на пациентите се дължи на дихателна недостатъчност и хемодинамични нарушения. По време на напрегната белодробна киста се разграничават компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани етапи. В допълнение към всичко по-горе, белодробната киста може да бъде усложнена от белодробен кръвоизлив и злокачествено заболяване. При дрениращи кисти при деца съществува риск от асфиксия.

Диагностика на белодробна киста

Поради липсата или липсата на симптоми, неусложнените белодробни кисти обикновено остават неразпознати. Те могат да станат случайна находка по време на превантивна флуорография. Физикалните находки могат да включват скъсяване на перкуторния звук, отслабване на дишането и понякога „амфорично“ дишане.

Основната роля при идентифицирането на белодробни кисти принадлежи на рентгеновите диагностични методи. Промените, установени чрез рентгенография на гръдния кош, се определят от вида и произхода на кистите. Обикновено се открива сферична формация с ясни контури. Понякога в кухината на кистата се вижда хоризонтално ниво на течност. За изясняване на местоположението и произхода на кистите се използват MSCT и MRI на белите дробове.

Белодробните кисти трябва да се диференцират от доброкачествени и злокачествени белодробни тумори с периферна локализация, белодробни метастази, туберкулома, блокиран абсцес, ограничен пневмоторакс, целомична перикардна киста, медиастинални тумори и др.

Лечение и прогноза на белодробна киста

Стратегията за лечение на белодробни кисти е предимно хирургична. Неусложнената белодробна киста трябва да бъде отстранена рутинно. В същото време не трябва да се забавя хирургическата интервенция, тъй като появата на усложнения може да прехвърли статуса на операцията в категорията на спешни случаи, което може да повлияе негативно на прогнозата и оцеляването. Най-често при неусложнени варианти на заболяването се извършва изолирано отстраняване на кистата или икономична резекция на белия дроб. Операцията се извършва както чрез торакотомия, така и чрез видеоторакоскопия. При общи процеси (поликистоза, вторични необратими промени в паренхима) може да се извърши лобектомия или пневмонектомия.

При белодробни кисти, усложнени от нагнояване, се извършва предоперативна лекарствена подготовка и хирургическа интервенция се извършва след спиране на обострянето. При развитие на пио- или пневмоторакс се извършва спешно дрениране на плевралната кухина, последвано от локална и системна антибиотична терапия. Спешната помощ при напрегната белодробна киста, усложнена от дихателна недостатъчност, се състои в спешна пункция и трансторакален дренаж на кистата под ултразвуково наблюдение. Във всички тези случаи хирургическата интервенция се извършва във втория етап и е по-радикална.

Прогнозата за планирано лечение на неусложнена белодробна киста е благоприятна; дългосрочните следоперативни резултати са добри. В случай на сложен курс, резултатът зависи от времето и пълнотата на първичната помощ. В острия период може да настъпи смърт на пациенти от дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност, масивно кървене; следоперативната смъртност достига 5%. В други случаи е възможно увреждане поради трайни вторични промени в белите дробове (бронхиектазии, разпространена белодробна фиброза, хронични гнойни процеси). Такива пациенти изискват доживотно проследяване от пулмолог. Предотвратяването на придобити белодробни кисти включва предотвратяване на наранявания, специфични и неспецифични белодробни заболявания.

Белодробна киста на рентгенова снимка показва симптом на пръстеновидна сянка: равномерен периферен контур и просвет в средата. Отвън образуванието е ограничено от капсула от съединителна тъкан, а отвътре стената е облицована с гранулации.

Кистоподобните образувания се отличават от истинските кисти по неправилните си размери и множество камери, които могат да се припокриват на изображението.

Какво представлява ретенционната киста на белия дроб?

Задържащата киста на белия дроб не се открива по следните признаци:

1. Тънкостенна заоблена сянка.
2. Неравен външен контур поради съединителна тъкан.
3. Ако има въздух вътре в кухината, нивото на течността може да се проследи.

Кистоподобните кухини в изображението се определят от следните рентгенови симптоми:

• множество подути камери вътре в една поляна с неравни контури;
• наличието на гнойно съдържание вътре.

Ретенционните кисти се образуват при запушване на бронха от храчка, тумор и чуждо тяло. В този случай проксималната част на бронхиалното дърво набъбва. На рентгенограмата образуването е представено от пръстеновидна сянка с неправилна овална форма, която от едната страна има дъговидно закръгляване (място на запушване).

Ехинококова киста на белия дроб е представена от пръстеновидно потъмняване с тънка ивица с форма на полумесец, дължаща се на просвет между истинската обвивка на кухината и фиброзната тъкан.

Рентгенова снимка. Голямо кистообразно образувание с кръгла форма с неравен контур близо до десния корен

Видове кисти, които могат да бъдат открити чрез рентгенова снимка:

1. Ретенция – при запушване на лумена на бронха.
2. Вродена - в плода веднага след раждането.
3. Вярно - нарушения в образуването на белите дробове в ембрионалния период.
4. Невярно - следствие от предишни наранявания на гръдния кош (абсцес или гангрена).

Задържащата киста на белия дроб е най-често срещаната сред всички видове, описани по-горе. Откриването му в плода и навременното лечение ви позволява да избегнете ужасно усложнение - ателектаза (колапс на белодробната тъкан).

Фалшивата форма се различава от истинската по това, че няма вътрешна обвивка от бронхиален епител. На рентгенова снимка това се проявява чрез липсата на двоен контур на пръстеновидната сянка и локализирането на кухината само в задните белодробни сегменти. Истинската киста се наблюдава във всяка сегментна част на белодробната тъкан.

Дрениращият (отворен) вид се появява при отваряне на образуванието в бронхите. Това явление се счита за благоприятно и показва началото на разрешаването на кистозни кухини.

Затвореният вид се появява, когато образуванието се “отцепи” от бронхиалното дърво.

Ретенционната киста прилича на були (въздушни алвеоли) при фокален емфизем. Понякога такива образувания достигат огромни размери и симулират натрупване на въздух в плевралната кухина, но имат различен произход, за разлика от кистозните кухини.

Вродената поликистоза на плода е дефект в развитието, причинен от патология на бронхиалното дърво с недоразвитие на дихателните пътища.

Как да идентифицирате синдрома на пръстеновидната сянка на рентгенова снимка

Синдромът на пръстеновидната сянка в изображението се определя от следните рентгенови симптоми:

• овално или веретенообразно потъмняване с два "рога", образувани от малки бронхи;
• двугърба сянка;
• многобройни издатини на стената на разширените бронхи (ретенционна киста);
• колбовидни затъмнения, “гроздови чепки”, реторти.

Задържащата форма на формацията има вид на „дървесен клон” - един център с множество разклонения. Поради спецификата на структурата, контурите на кухината са полициклични, вълнообразни или грудкови и тънки. Белодробният модел се деформира около сянката. На снимки, направени в различни фази на дихателния цикъл, формата и контурите на образуванието не се променят.

Диагнозата се потвърждава чрез рентгенови методи: или флуороскопия. Чрез въвеждане на контрастен агент в бронхите е възможно да се установи произхода и вида на патологията, както и да се разграничи туберкулома, киста и рак на белия дроб.

Бронхография не се извършва при фетуси и малки деца, тъй като бронхиалното им дърво е много чувствително към чужди тела и процедурата е травматична. Усложненията на процедурата, когато водоразтворимият контраст прониква в медиастиналната тъкан, са опасни.

Бронхография за диагностика на кистозни кухини в белите дробове

Бронхографията при диагностициране на кистозни кухини ви позволява да определите следните промени:

• разширяване на бронхите;
• пънче в точката, където субсегментният бронх се отклонява от централния бронх;
• дренирани кухини (запълнени с контраст).

Кухините с форма на киста при плода и децата са склонни постепенно да се увеличават с натрупването на течност в тях. Лекарите разграничават тези образувания от рак. Има случаи на хемоптиза поради травма на вътрешната стена на вродената кистозна кухина при плода.

Послойна томограма, извършена в такива случаи, разкрива подобни сенки на участъци, които се различават само по размер. При ракови тумори по контура им на изображението ясно се вижда бяла ареола поради възпаление на лимфните съдове, която „достига” до корена от страната на лезията.

Гореописаните образувания в плода са опасни поради усложнения:

• ателектаза - колапс на белия дроб;
• образуване на емфизематозни були;
• остро подуване на кистата;
• пневмоторакс - изпускане на въздух в плевралната кухина.

Вродена белодробна киста в плода най-често се открива при извършване на рентгенова снимка на гръдния кош, ако има съмнение за пневмония или туберкулоза. Образованието може да не се прояви до юношеството, когато децата започват да се представят.

При плода голяма вродена белодробна киста може да провокира синдром на респираторна апнея. Рентгенов. Фалшива кухина на левия бял дроб, поради деформация на белодробния модел

Откритата киста в белите дробове е образувание, което може да има различен произход. Важен момент в диагностиката и лечението е откриването на причината за кистата и определянето на нейния вид. Често има множество образувания, които се наричат ​​поликистоза на белите дробове.

Причини за образование

Една от най-честите причини за появата на киста в белия дроб е инфекциозен процес, който е придружен от възпаление в белодробната област. Това може да е абсцес, т.е. тъканно разстройство, тогава е характерно образуването на гной. Основният симптом на този вид формация е кашлицата сутрин, придружена от обилна гнойна храчка. Най-тежко отхрачване се получава при определено положение на тялото, тъй като храчките излизат от белия дроб.

През деня може да се отдели около 0,5 литра храчка, която обикновено е зелена или сива на цвят и има силна неприятна миризма. Абсцес може да се появи след прекарана пневмония, придружена от усложнения. Утежняващ фактор е склонността към пиене на големи количества алкохолни напитки. Алкохолът уврежда черния дроб, не му позволява да синтезира протеин, който предотвратява развитието на възпаление.

Белодробна киста може да се появи след гангрена. В този случай по-голямата част от белодробната тъкан се разпада и гние. Състоянието на пациента с тази диагноза е много тежко, той често губи съзнание, поради което може случайно да вдиша повръщане, което причинява изгаряния на белодробната тъкан. При гангрена се отделят много храчки, често до 2 литра на ден и може да съдържат кръв.

Ако кистата е възникнала поради бронхиектазия, т.е. разширяване на бронхиалното дърво, това показва изтъняване на стените на бронхите, образуването на микроорганизми и появата на нагнояване. При бронхиектазията не се отделят много храчки, но за дълъг период от време.

Най-тежки са туберкулозните кисти, които се образуват в последните стадии на заболяването и човек обикновено е в състояние да зарази другите. По-рядко се среща киста, която възниква от сифилитична гума - кухина, която е пълна с лепкава течност.

Хората, които пушат голям брой цигари на ден, са изложени на риск от развитие на емфизем, което също води до образуване на кисти.

Поради белодробни дефекти могат да се появят както единични, така и множествени образувания. Вродените белодробни кисти обикновено се откриват, когато възникнат някакви усложнения и изискват хирургично отстраняване.

Основни симптоми на заболяването

Симптомите зависят преди всичко от причината за образуването на кисти, състоянието на пациента и тежестта на заболяването. Най-честият симптом е кашлицата, която почти винаги се наблюдава при наличие на течност в кистата. Обикновено такава кашлица е придружена от отделяне на храчки, което облекчава състоянието на пациента и му позволява да диша по-лесно. При някои заболявания кашлицата може да има остра и неприятна миризма, но понякога тя отсъства, например при туберкулоза.

Ако пациентът кашля и отделя голямо количество храчки (повече от 500 ml на ден), тогава най-вероятно белият дроб е унищожен. С течение на времето количеството на храчките може да намалее. При децата най-често се появява бронхогенна киста, която е придружена от силна кашлица, може да се появи трахеобронхит или пневмония.

Често при киста кръвта се отделя заедно с храчки, които се образуват поради разграждането на белодробната тъкан и увреждането на кръвоносните съдове. Понякога храчките са равномерно оцветени в червеникав цвят, но по-често съдържат кръвни съсиреци. Хемоптизата е особено характерна при туберкулоза.

Ако плеврата е засегната, човек изпитва силна болка в областта на гръдния кош. Това предполага, че кистата е разположена близо до стените. Обикновено при вдишване болката се усеща по-остро, това може да се случи и по време на кашлица, когато пациентът лежи на здравата си страна. Интуитивно много пациенти лежат на засегнатата страна, тогава белият дроб е в по-малко подвижно състояние и болката отслабва.

Ако значителна част от белите дробове е повредена, тогава се усеща силен недостиг на въздух, тъй като не целият орган, който осигурява дишането, работи нормално. За такива пациенти е по-трудно да вдишват.

Изброените симптоми могат да бъдат придружени от:

Повишена температура;
- обща слабост;
- повишено изпотяване;
- главоболие;
- бърза умора;
- нисък апетит;
- гадене.

Сами по себе си тези симптоми могат да показват други заболявания, но когато се комбинират с кашлица, болка в гърдите и хемоптиза, те най-вероятно показват образуване на белодробна маса.

Диагностика на киста

Първият етап от диагностиката е разговор между лекаря и пациента, по време на който се установяват основните симптоми. Но е необходимо и лабораторно изследване, както и инструментални методи за точно поставяне на диагнозата. Последното включва предимно радиография, която ви позволява да видите кръгла формация, пълна с въздух.

Ако кистата е неусложнена, тогава най-често се прави бронхография, за да се определи точното местоположение.

Лабораторните методи за изследване включват кръвни изследвания за биохимия, общи кръвни изследвания, изследвания на храчки и урина. Ако случаят е сложен, лекарят може да предпише ядрено-магнитен резонанс или компютърно сканиране. Може да се предпише бронхоскопия с фибростъкло, което е директно изследване на бронхите. За тази процедура се използва специално устройство, бронхофиброскоп, което ви позволява точно да откриете огнища на абсцеси и други заболявания.

Определянето на точното местоположение на кистата, нейния размер, вид и причина за образуването играе важна роля за назначаването на ефективно лечение.

Възможности за лечение

Най-често срещаният метод на лечение е хирургичното лечение, но преди да го предпише, лекарят трябва да получи пълна картина на заболяването и да определи спешността на операцията. Ако има киста, пациентът трябва редовно да се подлага на рентгенови изследвания, за да се следи растежа на образуванието. Ако възникнат някакви усложнения на заболяването, лекарите обикновено препоръчват спешна операция.

Сложността на операцията зависи преди всичко от местоположението на образуването на киста и размера на засегнатата белодробна тъкан. Ако кистата се е увеличила по размер достатъчно бързо, тогава пациентът трябва да се подложи на пункция и след това на дренаж. Ако в кистата се образува гной, тя трябва да се изреже, но трябва да се запази непокътната тъкан. Ако се наблюдава белодробна поликистоза, придружена от инфекция, тогава се налага тъканна резекция.

Самолечението на кистата е неприемливо, но лекарят може да препоръча лечение у дома по време на клиничното наблюдение. В същото време трябва да се осигурят всички условия за лечение у дома, гарантирани са постоянни посещения в болницата и наблюдение на състоянието на кистата. Допуска се продължаване на трудовата дейност при спазване на необходимите условия на работното място. В някои случаи лекарят може да предпише лекарства за потискане на възпалителните процеси, премахване на гъбични инфекции и подобряване на общото състояние на пациента. Но ако се открие усложнение, трябва да се прибегне до хирургично лечение.

В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да лекувате киста с помощта на лекарства или традиционна медицина: това може да доведе до рязко влошаване на състоянието. Трябва да сте наясно с риска от усложнения и внезапно нарастване на кистата, което може да доведе до необратими последици. източник -

Според общоприетите медицински концепции кистата е анормална, неестествена кухина във всяка тъкан или орган, пълна с газ или течност. За разлика от абсцеса (запечатано гнойно-възпалително топене в тъканта), кистата не е задължително придружена от възпаление и клинични симптоми; наличието на такава "тиха" киста може да остане неизвестно за носителя за дълго време.

Киста в белодробната тъкан, заобиколена от фиброзна и алвеоларно-епителна мембрана, като цяло отговаря на всички тези характеристики, но като се вземат предвид особеностите на структурата и функционирането на дихателните органи, тя също има своя специфична етиопатогенеза , клинична картина, протичане и изход. Кистите в белите дробове, като правило, първоначално се откриват по време на превантивен или диагностичен рентгенов преглед в детска или млада възраст, по-рядко при възрастни и възрастни хора. И въпреки че белодробната киста не е сред най-честите белодробни заболявания, това не я прави по-малко опасна.

Нашата клиника разполага с специализирани специалисти по този въпрос.

(7 специалисти)

2. Причини

В зависимост от произхода и други характеристики се разграничават няколко варианта на белодробни кисти: вродени (истински) и придобити (фалшиви, вторични, ретенционни); единични (единични) и множествени (белодробна поликистоза), комуникиращи с бронхите (отворени) и изолирани (затворени). Съответно различни фактори могат да доведат до образуването на киста от един или друг вид.

Аномалиите във вътреутробното развитие на дихателните органи често са причина за образуването на микрокистоза, поликистоза или т.нар. гигантска белодробна киста при новородени.

3. Симптоми и диагноза

Малките единични кисти в повечето случаи са асимптоматични и могат да бъдат диагностицирани само по време на инструментално изследване. Множество и / или доста големи кисти се проявяват с неспецифични симптоми под формата на задух, кашлица, болка в гърдите, слабост; в случай на нагнояване на кистата се добавят общи възпалителни симптоми (треска, висока температура, главоболие), а при по-нататъшно влошаване състоянието може да стане животозастрашаващо (пневмо- или пиоторакс, хипертермия, интензивна болка, хемоптиза, неукротима кашлица и др. .).

Усложнената киста трябва да се диференцира от деструктивната белодробна туберкулоза.

Първичният преглед при гореизброените оплаквания включва преглед, аускултация, перкусия и рентгенография. Най-информативният диагностичен метод в този случай е мултисрезовата компютърна томография. В зависимост от клиничната ситуация може да се предпише видеоторакоскопия, ултразвук, общи клинични и специални лабораторни изследвания (по-специално тестове за алергия, в някои случаи биопсия и др.).

4. Лечение

Метод на избор при лечение на белодробни кисти е операцията; Лекарствата са важни само като поддържаща и допълнителна терапия. Обикновено се търси запазваща гърдата цистектомия, но в приблизително 30% от случаите ситуацията налага отстраняване на част от белия дроб. В случай на тежки усложнения (напр. пиопневмоторакс, т.е. разкъсване на кистата с изтичане на гнойно съдържание), лезията се дренира, придружена от мощен антибиотичен отговор.

Прогнозата е предимно благоприятна, но най-тежките случаи завършват със смърт (около 5%), понякога дори преди интервенцията, или водят до увреждане (до 25%). Ето защо, когато се появят симптоми на дихателна недостатъчност и особено когато те бързо нарастват, трябва да се окаже спешна помощ.