Какво се случва с тялото на жената по време на раждане? Прием на течности по време на раждане. Как да дишаме правилно по време на контракции

Въпросът „как протича раждането“ тревожи не само бъдещите майки, но и техните съпрузи: както тези, които са решили да подкрепят съпруга си в труден процес, така и тези, които чакат появата на наследници извън родилния дом.

Лекарите разделят сложния процес на раждането на бебето на няколко периода, всеки от които има свои задачи и координираните действия на родилката, детето, акушерката и лекаря са насочени към решаването им. В някои случаи е необходима намесата на анестезиолог, хирург, неонатолог и реанимационен екип.

Майките, които не раждат за първи път, често се интересуват от този въпрос и най-важното е, че искат раждането да мине гладко, защото са запознати с усещанията. Ще говорим за това как се ражда бебето, как се чувства родилката и как да направим процеса по-лесен и безболезнен.

Бременността е естествено състояние за жените детеродна възраст, през този период тялото е насочено към раждане на дете, следователно, работата на всички органи и системи се активира, хормоналните и физиологичните натоварвания понякога са твърде големи.

Често през този важен период бременните жени се уморяват от „тежестта“ на новия живот, който се развива в тях и мечтаят за раждането като начин да се отърват от него.

Но раждането е като всяко друго естествен процес, не възникват спонтанно. Известно време преди да започнат, жената започва да усеща набор от симптоми, които могат да подскажат, че раждането е близо.

Това се дължи на промяна хормонални нива, защото прогестеронът, хормонът за поддържане на бременността, отстъпва място на естрогена, хормонът, който подготвя тялото за раждане. Именно той е „отговорен“ за процеса на „настройване“ на жена за успешното раждане на бебе. Бъдещите майки се радват на тези моменти, тъй като те са предвестници на скорошната среща с дългоочакваното бебе.

Условно можем да разделим признаците на такива, които могат да се определят самостоятелно и такива, които могат да се видят само от акушер-гинеколог по време на преглед.

Ето признаците, които една жена може да усети сама:

  • краткотрайни маточни контракции, т.нар. Тяхната работа е да тренират гладка мускулатураматката, подобно на спортистите, тренират мускулите си, за да сведат до минимум стреса върху тялото и да подготвят тялото на жената за раждането на дете. Ето защо тези контракции се наричат ​​„тренировъчни“.
  • намаляване на размера на корема. Този знак се дължи на факта, че главата на бебето, когато е представена правилно, се спуска в малкия таз, подготвяйки се за раждане. В същото време матката се спуска, освобождавайки диафрагмата и белите дробове, дишането става по-лесно и киселините са по-редки.
  • отделяне от гениталния тракт. Този признак често се бърка с изтичане на околоплодна течност, в която се развива бебето, и това тревожи бъдещите майки. За да не се притеснявате напразно, можете да си купите специални тестове в аптеката, подобни на тези, които откриват бременност, и у дома да определите дали има амниотична течност в изхвърлянето.
  • отслабване с 1-2 кг и намаляване на видимите отоци на крайниците. Ако преди това еластичната лента от чорапи оставяше видима следа, сега тя става почти невидима.
  • промени в стойката и походката на бременна жена: този знак е свързан с изместване на центъра на тежестта и умора от продължително състояние на бременност. Главата е леко отметната назад и е по-удобно за жената да ходи на малки стъпки, с лека пружина: тази походка се нарича „ходене на патица“.
  • увеличаване на честотата на желанието за ходене до тоалетната, разхлабване на изпражненията (свързано с освобождаването на родовия канал, така че главата на бебето да може свободно да се изтръгне).
  • тягостна болка в долната част на гърба и корема. Лигаментите се разтягат и това е естествен процес по време на раждане. Много жени, отговаряйки на въпроса как е преминало второто раждане, пропускат този знак, защото не са го усетили: техните връзки вече са били подготвени от раждането на първото им дете.

Има само два симптома, по които само лекар може да определи близостта на раждането: намаляване на обема на корема по време на следващото измерване (извършено в легнало положение), както и омекване и частично отваряне на шийката на матката, промяна в структурата си от еластична към по-рехава.

Предвестниците на раждането не са от един и същи тип: при всяка жена този процес може да протича по свой начин, в зависимост от хормоналния фон, физическа тренировка, морално-психическо състояние и други точки. Важно е и дали една жена ражда за първи път или вече има деца.

При раждащите майки процесът на подготовка за раждане протича плавно, постепенно и отнема от две до три седмици. Освен това в повечето случаи предупредителните признаци за раждане остават незабелязани.

При многораждали жени контракциите на Бракстън-Хикс идват по-рано и времето след излизането на слузната тапа преди раждането е намалено, така че е особено важно да слушате себе си и чувствата си, ако това не е първият път, когато отивате в болницата.

Как протича раждането? Процес стъпка по стъпка

Предвестниците на раждането стават все по-забележими, тренировъчните контракции ви притесняват все по-често, а времето бързо наближава 40. акушерска седмицабременност. Всичко това предполага, че раждането ще започне скоро.

Ако родилката дойде в родилния дом с линейка или сама, защото усети, че раждането е започнало, тогава раждането се нарича спешно. Вярно е, че в някои случаи е необходимо да отидете в болницата предварително, за да не пропуснете началото им и да избегнете усложнения.

Лекарите условно разделят целия процес на три периода:

  • контракции;
  • бутане;
  • раждане на плацентата.

За първи път целият процес може да отнеме дори повече от 12 часа, вторият, третият и следващите отнемат много по-малко време. Често бъдещите татковци се чудят как жените раждат, за да решат дали да се възползват от възможността да присъстват на първия рожден ден на сина или дъщеря си. Много от тях се страхуват от болка и кръв, страхуват се, че няма да издържат на страданието на жена си и ще припаднат, ако видят някакви медицински манипулации.

В този случай е важно да определите целта на престоя си по време на раждане. Никой не моли съпруга да се намеси или да наблюдава самия процес „от страна на лекарите“. Основната целмъжете трябва да имат моралната и физическата подкрепа на съпругата си, както и желанието да разрешат някои бюрократични или технически проблеми (да се обадят на лекар или акушерка, да помогнат при попълването на документи и да вземат важни решения).

Нека поговорим за всеки етап от раждането поотделно.

Контракции

Първите контракции се появяват доста рядко, с големи и неравномерни интервали от време, но постепенно стават по-изразени и болезнени. В този период лигавицата, която затваря входа на матката, може да се отдели, ако не се е отделила по-рано. Най-често контракциите стават редовни след освобождаването на околоплодната течност.

В болнични условия, за да стимулират или ускорят раждането, лекарите прибягват до пункция амниотичен сак. Но където и да се излее водата, у дома или в болницата, внимавайте за нейното количество и качество.

Ако има малко от тях, може би изливането е непълно и зеленикав цвяттях с люспи и тъмни включвания може да означава, че бебето изпитва кислородно гладуване, той вече не се чувства комфортно в утробата и е време да излезе с помощта на професионалисти.

По време на контракция раждащата жена трябва да издържа на болка, да не се паникьосва и да диша правилно. Честото, бързо дишане ще насити кръвта с кислород, което означава, че ще осигури комфортно състояние както за майката, така и за бебето.

Контракциите стават все по-силни и след няколко часа лекарят или акушерката при преглед диагностицира силно разширение на шийката на матката: с 4 пръста, приблизително 8-10 см. Това показва, че периодът на напъване наближава.

Опити

Опитите всъщност са изгонване на плода, на език официална медицина. Трудно е да се намери жена, която да не знае как протича първото раждане: най-често бъдещите майки четат много по тази тема, посещават курсове или практически уроциза бременни. Но дори и най-теоретично подготвеният може да се обърка, преди да започне периодът на напъване.

В този случай на помощ идват акушерки или лекар. Те ще ви покажат и ще ви кажат как да натискате, за да родите бебе бързо и безопасно. най-малко проблеми. Ако всичко върви както трябва, процесът на изтласкване на бебето ще отнеме около 25-30 минути. Важно е да насочвате мускулните движения към таза, да следвате съветите на специалистите и да не се поддавате на паника.

Ако впечатлителният съпруг на родилката присъства на раждането, в момента на напъването той може да напусне родилната зала, тъй като в този момент присъствието му не е толкова необходимо.

Изгонване на плацентата

Плацентата е мускулна торбичка, орган, който възниква и се развива по време на бременност и умира с нейния край. В продължение на дълги 40 седмици плацентата снабдява бебето с кислород, установява връзката му с бъдещата майка и след период, определен от природата, „ детско място"се отхвърля от тялото на жената.

Обикновено изхвърлянето на плацентата става със следващата контракция след раждането на бебето, но има моменти, когато органът не се отделя сам. В този случай лекарят може да помогне на родилката да се отърве от него: обикновено плацентата се отстранява ръчно под обща анестезия, а това води до допълнителни дни отпуск по болест.

Как е първото раждане?

Ако една жена е бременна за първи път, тя е по-внимателна към тялото си и промените, които се случват в него. Но при липса на опит някои процеси се забелязват от нея по-късно.

Така че първото движение може да бъде открито след 20 седмици. Между другото, тези, които знаят от първа ръка как протича 3-то раждане, понякога уверяват лекарите, че са усетили първите движения на плода между 12 и 15 седмици от бременността.

Най-често първото раждане продължава по-дълго от следващите, така че не е нужно да бързате към родилния дом, защото там ще трябва неуморно да се разхождате из пренаталното отделение в очакване на зачестяване на контракциите.

важно! Ако раждате за първи път, но преди това сте имали спонтанни аборти по късноили преждевременно ражданеот медицински показания, тогава тялото ви вече е готово за процеса на раждане, което ще отнеме много по-малко време.

Иначе първото раждане е както при тези жени, които вече са раждали няколко пъти, ако всичко е без усложнения.

Как да улесним процеса?

Предимно жените, когато разказват или следват, отбелязват, че най-дългият и болезнен период– първо: контракции. Ето защо тези, които са преживели раждането на дете, при влизане в родилния дом за втори и трети път молят за обезболяване по време на раждане.

Но можете да улесните процеса, без да прибягвате до лекарствена анестезия. Нека поговорим за няколко начина.

  1. Масажирането на кръста по време на контракции ще помогне за облекчаване на болката. Сами или с помощта на съпруга си масажирайте кръстната кост с меки, широки движения на дланите си. Това помага за отпускане на мускулите, разсейва и следователно намалява дискомфорта.
  2. Махни си ума болкаПеенето, рецитирането на стихове или дори танците ще ви помогнат. Той отпуска тялото, настройва положително родилката и помага за преминаване труден процесбебе. Между другото, в Индия жените традиционно танцуват ритуален танц, наречен „коремен танц“ по време на раждане.
  3. Леко накланяне напред на дивана, стената или гърба на съпруга е много полезно; това прави контракциите много по-лесни.
  4. Не се паникьосвайте, чувствайте болката като естествена част от раждането и я изживейте като положително преживяване в живота си: това е мъдро и ще доведе до намаляване на проблемите по време на раждане.

Последният и най основен съвет: трябва да слушате тялото си и бебето вътре, не забравяйте да обърнете внимание на думите и съветите опитни специалистипридружавайки вашето раждане, доверете се на себе си, на вашите чувства и усещания.

Присъствието на бащата на детето при раждането също ще бъде от голяма полза: точно като процеса на бременност, това важен етапсъвместен живот, вие също можете да го изживеете заедно.

Не трябва да забравяме, че раждането е естествен процес и тялото на жената е подготвено за него от самата природа, така че няма нищо страшно или неразбираемо, достатъчно е да получите необходимата информация предварително.

Отговори

Разбира се, твърдението, че подготовката за раждане е безполезна, е неправилно. Така се оправдават онези, които ги мързи или просто ги е страх да разберат нещо за раждането предварително. И все пак има известна истина в това твърдение: без значение как се подготвяте за раждането, началото на този процес все още ще бъде свързано с естествено вълнение, по време на което всички придобити знания могат да се объркат в главата.

За да посрещнат този процес напълно въоръжени, много жени, много преди края на бременността, започват сериозно да се подготвят за раждането: посещават курсове, четат списания и търсят информация в необятните пространства на Интернет. В крайна сметка, за да се чувствате уверени от самото начало, трябва твърдо да разберете как да не пропуснете началото на раждането, кога трябва да отидете в родилния дом, какви документи и неща ще са необходими за хоспитализация, какво трябва да да се направи преди тръгване за родилния дом.

Да предположим, че бъдещата майка има първите „подозрителни“ усещания: боли я гърбът, стомахът й се напряга, необичайно изпусканеот гениталния тракт. В този момент в главата ви се появяват едновременно много мисли въз основа на получената информация за раждането. Въпреки това, тези мисли понякога са много противоречиви, защото в курсовете и в специализираната литература ние разбираме различни вариантиначалото на раждането. И така, откъде да започнете: да се обадите на лекаря, съпруга си или линейка? Ами ако това се случи? Какъв е най-добрият начин да се държите сега по време на „усещания“: опитайте се да се отпуснете или незабавно използвайте техники за облекчаване на болката? Какво е по-добре сега: легнете, седнете или вървете? Търсенето на отговор на тези въпроси по време на контракции, ровене в купчина списания или дебели бележки от курса е изключително неудобно. За да улесним тази задача, ние сме съставили ръководство за действие на най-много важни точкиначалото на раждането.

Раждането започва: как да спрем да се паникьосваме?

В началото на раждането всяка бъдеща майкачувства се нервен - напълно естествено чувство преди такъв отговорен и труден процес. В този момент обаче е много важно да не давате воля на емоциите си и бързо да се опитате да се успокоите, за да предотвратите появата на паника.

Паническият страх от раждането може да послужи много зле на бъдещата майка: в крайна сметка именно състоянието на паника води до развитието на повечето разстройства трудова дейност. Със значително емоционално вълнение, което е свързано с чувство на страх, работа нервна системае нарушено. В резултат на "нервни повреди" сигналите, координиращи трудовата дейност, пристигат неравномерно и могат да отслабнат или, напротив, рязко да се увеличат. Поради нарушение нервна регулацияродилните контракции стават болезнени, слаби и непродуктивни.

съвет

За да не се поддадете на паника, важно е да контролирате емоциите си от първите усещания. Няма нужда да се суете и да се опитвате да решите няколко проблема наведнъж. Не е необходимо веднага да се обаждате на близките си, да бързате да се подготвите или да се обаждате на линейка: първо седнете или легнете, намерете най-удобната и спокойна поза, затворете очи и поемете няколко дълги дълбоки вдишвания през носа и издишайте през устата. Това ще ви помогне да успокоите емоциите си и отнема само няколко минути. След това отворете очи и се опитайте да оцените благосъстоянието си възможно най-обективно: какво точно се е променило в него?

Как ви изтичат водите в началото на раждането?

Това е може би най-честата причина за безпокойство: повечето бъдещи родители се страхуват да не забележат отделянето на вода, бъркайки го с уриниране, преминаване на слузна тапа или обикновена женски секрети. Всъщност феталната течност е коренно различна от всички други видове изхвърляне от гениталния тракт и е изключително трудно да се обърка с нещо. Обикновено това трябва да се случи по време на контракциите, но често водата прекъсва преди началото на раждането.

Има два „сценария“ за прекъсване на водата. В първия вариант те се изсипват неочаквано, наведнъж и в големи количества. В резултат на това течността ще потече по краката, всички дрехи под кръста моментално ще се намокрят - просто е невъзможно да пропуснете подобно явление! Самото спукване на околоплодния мехур, поради което водите започват да изтичат, не е съпроводено с никакви субективни усещания – протича без болка, спазъм и позиви за уриниране.

Водата се оттича по съвсем различен начин, ако получената дупка в околоплодния сак е разположена високо и е покрита от стената на матката: в този случай течността може периодично да се отделя на капки или малки струйки, в малки количества, намокряйки дамската превръзка и бельо. Въпреки това, дори при леко изтичане на вода, те могат лесно да бъдат разграничени от обикновените вагинално течение: водата се абсорбира в тъканите на бельото и ги намокря, без да оставя слуз на повърхността. Феталната течност също е напълно различна от урината: тя няма специфичен цвят и мирис като урината и спонтанното отделяне на урина без желание за уриниране в здрава женане може да бъде.

съвет

В съмнителни случаи трябва да посетите лекар: специален воден тест, извършен в спешното отделение на всеки родилен дом, ще разсее всички съмнения!

Началото на раждането: възможно ли е да объркате освобождаването на слузната запушалка с разкъсването на водата?

Изтичането на лигавицата или цервикалната слуз - специален секрет, който затваря цервикалния канал по време на бременност, изобщо не прилича на изтичането на вода. Обикновено тапата се освобождава постепенно, на части, оставяйки кафеникави петна по бельов рамките на 1-3 дни. Много по-рядко се появява изцяло наведнъж. В този случай може да се сравни с бучка гел с диаметър до 1,5 см, жълтеникаво-розово-кафяв цвят. Отстраняването на запушалката може да бъде придружено от леки болезнени усещания в долната част на корема, подобни на дискомфорта преди началото на следващата менструация.

съвет

Когато се появи вода, независимо от нейното количество и наличието на други признаци за началото на раждането (контракции, болка в долната част на корема), трябва незабавно да отидете в родилния дом: от момента, в който мембраните се разкъсат, рискът от инфекция на матката и плодът се увеличават и е по-добре бъдещата майка да бъде в стерилните условия на акушерския отдел.

Не забравяйте, че е невъзможно да се обърка слузната тапа с феталната течност: това е много гъста, желеобразна, вискозна и еластична слуз, която изобщо не прилича на течност. Цервикална слузможе да започне да се освобождава преди около две седмици предстоящо раждане. Това е нормален вариант и за разлика от изтичането на вода не изисква посещение на лекар.

Как можете да разберете дали са започнали истински контракции?

Класическото начало на раждането е началото на контракциите. Контракциите са редовни контракции на мускулите на матката. Първите контракции обикновено не са свързани с болка или значителен дискомфорт. Описвайки чувствата си в този момент, бъдещите майки казват, че самият стомах е много напрегнат, сякаш „се превръща в камък“ за 5-10 секунди, след което напълно се отпуска до следващия. Това е подобно на повишаването на тонуса по време на бременност, но по-силно и краткотрайно. Контракциите се появяват периодично, на определени интервали. В интервалите между контракциите благосъстоянието на бъдещата майка не се различава от обичайното - абсолютно никакви нови усещания! Въпреки това, появата на първите контракции на контракциите не означава непременно началото на раждането: те могат да се окажат просто репетиция, фалшива тревога и да приключат толкова неочаквано, колкото са започнали. Такива контракции се наричат ​​тренировъчни контракции или фалшиви контракции и обикновено могат да се появят още на 36-та седмица от бременността.

съвет

Първата задача на бъдещата майка, когато се появи периодично усещане за напрежение в корема, е да открие интервалите между контракциите, за да разбере дали те са истински или тренировъчни. Истинските контракции се появяват редовно - има равни интервали между тях, не повече от 20 минути, а самите съседни контракции са еднакви по продължителност и сила на усещанията. Друг признак на реални контракции е увеличаването: през периода на наблюдение те трябва постепенно да стават по-дълги, по-силни и по-чести. При тази опция за началото на раждането трябва да отидете в родилния дом веднага щом интервалът между контракциите се намали до 10 минути. До този момент, предвидени уелнесможете да останете вкъщи, под наблюдението на близки, спокойно да се съберете и да наблюдавате развитието на контракциите.

Тренировъчните контракции, напротив, са нередовни: интервалите между няколко съседни контракции са неравномерни, понякога по-често, понякога по-рядко - а самите контракции се появяват на случаен принцип, понякога по-дълги и по-силни, понякога по-кратки и по-слаби. Няма да има и увеличаване на фалшивите контракции - дори и интервалите между тях да са горе-долу еднакви, те не се променят по никакъв начин в продължение на няколко часа. Трябва да се отбележи, че интервалите между фалшивите контракции могат да бъдат или много големи (повече от 20 минути), или много малки (3-5 минути), така че е необходимо да се оцени преди всичко не честотата на контракциите, а по-скоро редовността и увеличаване.

Какво е най-доброто поведение по време на контракции в началото на раждането?

В началото на раждането, когато започват първите контракции, те са практически безболезнени. На този етап можете да се държите свободно: няма ограничения в действията, движенията, както няма нужда да използвате специални техники за облекчаване на болката - пози, масаж, дихателни техники - те ще бъдат необходими по-късно, когато контракциите станат по-силни и по-болезнено.

съвет

Единствения специална препоръкапо време на първите контракции - „коремно дишане“, практикувано в психологията и йогата. В началото на контракцията бъдещата майка спокойно, бавно вдишва през носа си и след това издишва въздуха през устата възможно най-дълго (все едно духа вода). При тази техника, освен междуребрените мускули, в дихателния акт участват диафрагмата и коремните мускули – откъдето идва и името на това дишане. В резултат на коремното дишане, интраабдоминално налягане. Това осигурява добър кръвен поток, помага за предотвратяване на хипоксия (липса на кислород) на плода и слабост на раждането, а също така помага за справяне с тревожността.

Как да опаковате нещата правилно?

В родилното отделение на родилния дом трябва да вземете миещи се чехли, чисти чорапи, тоалетна хартия, тоалетни седалки за еднократна употреба, мокри кърпички или носни кърпички за еднократна употреба (за лицето и ръцете), бутилка негазирана вода), спрей с термална вода (за напояване на лицето и тялото), червило или балсам за устни, овлажняващи капки или спрей за нос, тапи за уши (ако родилно отделениеможе да е шумно), телефон със зарядно и слушалки. Ако ви е разрешено да вземете собствените си дрехи в болничния блок, можете да вземете няколко тениски или къси нощници и халат.

В опаковка за следродилно отделениетрябва да поставите дрехи за себе си и за бебето, ежедневни хигиенни продукти, подложки за след раждане, гащички за еднократна употреба, сутиен и подложки за кърмачки, крем за зърна, помпа за кърма, пакет пелени и бебешки кърпички.

съвет

Когато опаковате нещата за родилния дом, е по-удобно да ги разпределите в две чанти: в едната поставете всичко, от което се нуждаете в родилното отделение, а в другата най-необходимите неща за следродилното отделение. Много родилни болници не ви позволяват да носите неща в текстилни торби, така че е по-добре да използвате найлонови торбички. Ако ви предстои партньорско раждане, не забравяйте дрехи, преобуване и храна за половинката!

Как да разберете дали можете да хапнете?

Храната е източник на енергия, която е толкова необходима на бъдещата майка по време на дългия и трудоемък процес на раждане. Днес дори в родилното отделение персоналът предлага сладък чай, близалка и парченце шоколад на уморената родилка. Вярно е, че е по-добре да е лека закуска, нещо леко и бързо смилаемо - плодова салата, кисело мляко, извара, ядки, сушени плодове, сок или сладък чай. В този момент е по-добре да се въздържате от богата, тежка храна, тъй като тя може да предизвика повръщане с последващо увеличаване на контракциите.

съвет

Противно на общоприетото схващане, в началото на раждането можете и дори трябва да хапнете - разбира се, ако имате апетит. Необходимо е пълно въздържане от хранене от самото начало на раждането само в случай на планирано хирургично раждане (т.е. преди цезарово сечение) или в случай на симптоми на влошаване на здравето на родилката (кървене , нараства кръвно налягане, силна болка).

Вземете топъл душ.В допълнение към хигиенната си функция, душът по време на контракции се използва като релаксиращо и болкоуспокояващо средство. Струйки топла вода, насочени към корема и кръста, намаляват усещането за напрежение по време на контракциите, спомагат за подобряване на кръвообращението в областта на таза, което повлиява динамично развитиераждането и дишането на бебето. В началото на раждането е по-добре да влезете под душа изцяло, с главата си - воден масажще ви помогне да се отпуснете и успокоите, да контролирате емоциите си и да имате положителна представа за предстоящото раждане.

Направете си маникюр и педикюр.Първо премахнете лака от ноктите на ръцете и краката. Въз основа на цвета на нокътните плочи лекарят по време на раждането определя нивото на микроциркулацията (кръвоток в малки съдове) за вас, а следователно и за бебето! Второ, подстрижете ноктите си късо. Веднага след раждането бебето ще бъде поставено по корем и ще бъде позволено да го държите с ръце. Кожата на новороденото е много деликатна и уязвима, почти като лигавицата на възрастен. Изпъкналите нокти могат лесно да се повредят кожатабебе, и получената драскотина ще стане входна портаза инфекция.

Извършете интимна кола маска.Обезкосмяването в перинеалната област е стандартна „подготвителна“ процедура при постъпване в родилния дом. Много жени не разбират целта на тази манипулация: очевидно е, че наличието или отсъствието на коса по никакъв начин не влияе на хода на раждането. Защо е необходимо да се обръсне срамното окосмяване и между краката преди раждане? Космите около вагината са хванати интимно течение. По време на раждане и особено по време на следродилен периодтези секрети стават много по-обилни от обикновено, натрупват се на входа на влагалището върху космите на перинеума и служат като идеал хранителна средаза разпространението на различни бактерии, които могат да причинят сериозни инфекциозни усложненияза майката и бебето. Използвайте бръснач, за да премахнете напълно космите от перинеума. Ако самостоятелната депилация се окаже твърде сложна процедура за вас или няма време за нея, тя ще бъде извършена в спешното отделение на родилния дом.

Кога да отида в родилния дом?

Ако започнат контракции, осеяни с равномерни и постепенно скъсяващи се интервали, бъдещата майка се чувства добре, водата не е изляла - отиваме в родилния дом не по-късно от 10-минутен интервал между контракциите.

Ако започналите контракции са нередовни, майката се чувства добре, водата не е изтекла - починете и изчакайте по-нататъчно развитиесъбития.

Ако е изтекла или изтича вода в някакво количество или дори има съмнение, че е изтекла вода, веднага отиваме в родилния дом.

При съмнителни случаи в спешния кабинет на родилния дом ще се направи специално изследване - цитонамазка за вода. Резултатът ще бъде готов след 15-30 минути и ще ви позволи да потвърдите или опровергаете факта на разкъсване на околоплодния сак, независимо от неговия размер и местоположение.

Документи за родилния дом: какво да вземете със себе си?

Когато отивате в родилния дом, трябва да вземете паспорт, обменна карта, акт за раждане, застрахователна полица и/или договор за раждане. Ако имате копие от паспорта и застрахователната си полица, вземете и тях със себе си - това значително ще ускори процедурата за получаване на карта в спешното отделение на родилния дом.

Колкото по-страшно, толкова по-болезнено е!

Важно е да разберете, че нивото на болка по време на контракциите зависи пряко от страха и напрежението. Ако родилката не е психически подготвена за раждане и се страхува много, дори в случаите, когато раждането протича без усложнения, контракциите се усещат много по-болезнено от обикновено. Това се обяснява лесно: усещането за болка зависи пряко от съотношението на различни хормони в кръвта на раждащата жена. Най-важните от тях са ендорфините и адреналина. Ендорфините имат аналгетичен ефект, повишаването на адреналина в кръвта, напротив, води до намаляване праг на болкаи повишена болка. Известно е, че страхът стимулира отделянето на адреналин в огромни дози. Следователно, когато се паникьосвате, количеството адреналин в кръвта се повишава, измества болкоуспокояващите ендорфини и в резултат на това болката по време на контракция се усеща много по-силно.

Поздрави, скъпи мои читатели, абонати и гости! Всеки път, когато ще напиша нова статия, се опитвам да засегна колкото е възможно повече интересна тема. И днешната статия е по темата правилно раждане, или по-скоро 15 отговора на най-интересните и често задавани въпроси на бременни жени (прочетете следващите ТОП 15 въпроса и отговора в статията „”).

ТОП – 15 отговора на основните въпроси за раждането

И така, да започваме!

1. Кога трябва спешно да отидете в родилния дом?

Контракциите са склонни да се засилват с времето. Първоначално изглеждат болезнена болкакакто по време на менструация, без периодичност. Веднага след като контракциите станат периодични (при майки за първи път контракциите се повтарят на всеки 5 минути в продължение на 2 часа, при многораждали жени - на всеки 10 минути в продължение на 1,5 часа), болката се засилва, стомахът става твърд, трябва спешно да отидете до родилния дом. По-добре се обади линейказа да можете да бъдете отведени където трябва, без да губите време в търсене на спешното отделение на родилния дом.
Ако ви изтекат водите, това е причина незабавно да отидете в родилния дом. Не забравяйте да запишете времето на излив и да информирате лекарите за това, тъй като дългият безводен период е опасен за живота на детето. Обикновено руптурата на водата се случва, когато шийката на матката е разширена със 7 cm, но случаите на преждевременно руптура на водата не са необичайни. Водата ми например изтече при 2 см разкритие, но отидох в родилния дом предварително и бях под наблюдението на специалисти.

2. Какво е слузна тапа? Кога и как тръгва?

Слузната тапа е плътна бучка светла слуз или набраздена с кръв. Тя остава в шийката на матката през цялата бременност и изпълнява защитна функция: не позволява инфекция в матката, като по този начин защитава плода. Отстраняването на лигавицата не е признак за началото на раждането, тъй като тя може да излезе седмица преди раждането. При някои изчезва постепенно и дори неусетно, докато някои жени могат да го усетят и видят как изчезва. Обемът на слузната тапа е приблизително колкото супена лъжица.

3. Къде и към кого да се обърнете в родилния дом, ако ходите на собствен ход?

Идвате направо в спешното отделение, където ще ви посрещнат служители на родилния дом. Там незабавно ще вземат кръв и урина, ще измерят таза, ще направят ултразвук и преглед на стол.

4. Възможно ли е да се измие и да се яде преди да отидете в родилния дом?

Ако водата ви изтече, определено трябва да вземете бърз лек душ, тъй като раждането определено предстои. Не забравяйте да се бръснете през това време.
Що се отнася до приема на храна, не преяждайте, тъй като отварянето на шийката на матката може да бъде придружено от гадене и повръщане. Не изпускайте от поглед факта, че ако нещо се случи, има спешен случай. Цезарово сечение, и се прави само на гладно.

5. Необходимо ли е бръснене на перинеума преди раждане?

Да, това е задължителна процедура. И е по-добре, ако го правите внимателно у дома, а не в бърза ръкаи тъпи остриета в родилния дом. Факт е, че косата усложнява прегледа на родилка и по никакъв начин не е съвместима в случаите на зашиване и цезарово сечение. Не можете да сте застраховани нито от едното, нито от другото.

6. Защо може да се повиши температурата преди раждането?

Първо, може да има повишаване на температурата индивидуална реакцияза началото на раждането.
Второ, повишаването на температурата може да показва инфекция в тялото.

7. В какви случаи се облекчава болката по време на раждане?

Колкото и тъжно да е, малка част от жените наистина се нуждаят от облекчаване на болката. Да, по време на раждането всеки те боли, но това не означава, че теб те боли най-много. Самите акушер-гинеколози контролират процеса на раждане и ако наистина трябва малко да облекчите болката, те ще го направят. Доверете се на медицинския персонал и всичко ще бъде наред!

8. Защо се прави КТГ по време на раждане?

CTG отчита интензивността на контракциите и сърдечната дейност на плода в отговор на контракциите. CTG апаратът ще бъде свързан с вас през целия процес на раждане на детето (целия 2-ри етап на раждане).

9. Колко често се преглеждат в родилния дом?

Задължително ще те прегледат на стол в спешното, след като изтекат водите, след това ще проверят колко е отворена шийката на матката. Периодично акушерката ще измерва температурата, кръвното налягане и пулса.

10. Какво се прави, ако шийката на матката не се разшири?

Обикновено шийката на матката се разширява много слабо или изобщо не се разширява при слаба родова дейност. В такива случаи на жената може да се постави капково с окситоцин или простагландини, пробити амниотичен сакили, ако шийката на матката е дори леко разширена, разтегнете я ръчно. Да кажем, че манипулациите са неприятни, но не и фатални. Ако нищо друго не помогне, жената се подлага на спешно цезарово сечение.

11. Колко време продължават родилните болки?

14. Кога трябва да напъвате?

Няма да можете да пропуснете този момент, ще почувствате желание да настоявате. Това се случва независимо, когато шийката на матката е напълно разширена и главата на бебето започва да притиска мускулите на перинеума. Периодът на изцеждане на детето продължава приблизително 5-30 минути.

15. Как да дишаме правилно по време на контракции?

Правилното дишане по време на контракции значително помага за намаляване на болката, разсейване и контрол на ситуацията. В същото време трябва да запомните, че при дълбоко, леко и спокойно дишане разширяването на шийката на матката е много по-ефективно. Ако жената е прищипана, диша неправилно, детето изпитва кислороден глад, а жената е изтощена, уморена, но болката все още не изчезва! В началото на контракцията трябва да поемете дълбоко въздух, да задържите въздуха и да издишате бавно. Контракциите трябва да се дишат, а не да се крещят!
Това бяха 15 въпроса и отговора за правилното раждане!
Не забравяйте, че раждането е естествен процес! Няма нужда да се страхувате от тях, но да сте настроени към болка, евентуално разкъсвания или порязвания (ще говорим за тях в част 2 на тази статия) е вашата основна задача! Още с раждането на вашето бебе ще разберете, че това е най-важното щастие на света, струва си това мъчение!
Поздрави Дария!

Ако бъдещата майка е впечатлителна, тогава наближаващото раждане се превръща в истинско изпитание за нея. След като чу от приятели за фактите за усложнения по време на раждането, тя веднага изпробва ситуацията върху себе си. Не трябва да правя това. Но има информация за възможни проблеминеобходимо.

Усложнения, свързани с родовия канал

По-често ние говорим заза тесен таз. В този случай родилният канал може ли да е по-тесен от обикновено? и след това раждането се извършва чрез цезарово сечение. Ако тазът е стеснен незначително, тогава е разрешено естествено раждане. Понякога размерът на таза е нормален, но възникват усложнения поради други аномалии на родовия канал. Сред тях са миома на матката, туморни образувания, кисти на яйчниците и стегнат перинеум.

Продължително раждане

Те се диагностицират, когато раждането напредва бавно. Темпото се оценява по това как главата на бебето се придвижва в родовия канал и шийката на матката се разширява. Родилката получава слаби, твърде кратки или нередовни контракции. В този случай стимулирайте дейността на матката с помощта на капково приложениелекарства. Ако всичко се случи точно обратното и контракциите са много силни, тогава лекарите се опитват да успокоят матката, използват болкоуспокояващи или епидурална анестезия.

Усложнения, свързани с бебето

Често раждането се забавя, защото плодът е голям или е разположен неправилно в матката. Оптималното представяне е главата надолу с брадичката надолу. Тази позиция е обмислена от природата и помага на бебето да се роди без усложнения. Понякога обаче бебето не свежда главата си надолу преди раждането, така че брадичката му иска да се появи първа. В такава ситуация раждането се забавя, тъй като положението на главата създава специфично задръстване. И ако във втората фаза на раждането детето не го обърне правилно, тогава акушер-гинекологът го обръща с акушерски щипци или вакуум екстрактор. Ако това не промени ситуацията, тогава спешносе извършва цезарово сечение. В допълнение към горната позиция, понякога по време на раждането детето е в седалищно, т.е. седалищно предлежание. При него естественото раждане е по-опасно. В повечето случаи в такава ситуация, особено ако раждането е първо, се пристъпва към цезарово сечение.

Когато плодът е голям, той изпитва остра хипоксия - лекарите извършват епизиотомия (разрязване на перинеума от центъра настрани или перинеотомия - разрез към ануса). Специалистите също извършват такива спомагателни манипулации, ако амниотична течностЗелен цвят.

Фетален дистрес е показан, когато плодът изпитва недостиг на кислород. Това се случва поради сплитането на пъпната връв; причинено кървене преждевременно отлепванеплацента. Понякога в резултат на това възниква дистрес силен натискна главата на бебето по време на кратки интензивни контракции. След това се променя сърдечната честота на плода (над 160 удара в минута, когато нормата е 120), сърдечният ритъм.

Друг е пролапсът на пъпната връв опасна ситуация. Органът не доставя на детето кислород, което води до хипоксия. Ако притискането на пъпната връв е продължително, тогава бебето е изправено пред смърт. В този случай доставката трябва да се извърши спешно.

Кървене по време на раждане

Най-честата причина са проблеми, свързани с плацентата. Причината за кървене по време на раждане може да бъде възпалителни заболяванияматочна лигавица, белези по нея, фиброиди, дълготрайни наранявания на тазовите органи, хормонален дисбаланс, сърдечно-съдови заболявания, бъбречни и чернодробни заболявания. Голям бройАбортите преди бременността, спонтанните аборти и коремните травми по време на бременност също са рискови фактори, които провокират кървене.

Когато се отвори по време на раждане, лекарите действат в няколко посоки едновременно. На родилката чрез големи венивливат се специални разтвори и кръвни продукти. За подобряване на коагулацията му се инжектира прясно замразена плазма, на лицето се поставя кислородна маска и се следи стриктно кръвното налягане.

Сълзи по време на раждане

Това е едно от най-честите усложнения при процес на раждане. Възникват разкъсвания на влагалището, перинеума, шийката на матката и самата матка. Да избегна подобни проблеми, по време на бременност жените се препоръчват да изпълняват специални упражнения, масаж. Релаксацията по време на раждане е добра профилактика на спонтанни разкъсвания на перинеума. Те се случват, защото бързо раждане, къса вагина, тесен таз. В резултат на употребата възникват жестоки разкъсвания акушерски клещи. Това усложнение може да бъде елиминирано чрез зашиване с кетгут. Ако говорим за руптура на матката, тогава раждането се спира и жената се поставя в състояние на анестезия. Ако има шанс за спасяване на детето, се извършва касарово сечение.

Обикновено раждането трябва да настъпи между 38 и 42 седмица от бременността. Въпреки това лекарите определят очакваната дата на раждане на бебето, тъй като дори според всички ултразвуци, последна менструацияИ визуална инспекцияНевъзможно е да се посочи точна дата.

Наближаващото раждане винаги е вълнуващ момент за майките. В продължение на 9 месеца тя събира информация за бременността, раждането и отглеждането на дете в книги, списания, интернет и от приятелки, които вече са раждали. По време на раждане всички тези съвети ще ви бъдат полезни, особено тези, свързани с поведението по време на раждане. Информацията за това не е само на думи. Вашето поведение, поза и дишане са истинска помощдетето се ражда. Днес ще говорим за това.

Какво да направите преди раждането

На първо място, когато всяка жена разбере за бременност, тя започва да се тревожи как да се справи с всичко това: работа, раждане на здраво бебе, раждане и образование. Има повече от достатъчно информация по този въпрос. Но най-важното нещо, което трябва да направите преди час X:

  • вземете решение за родилен дом;
  • сключете споразумение с Вашия лекар;
  • преценете с какъв транспорт ще отидете до родилния дом;
  • научете се да дишате и натискате правилно;
  • запознайте се с всички възможни пози, което може да облекчи болката ви по време на контракции и да помогне за отпускане на тялото ви между тях.

Не се изненадвайте, че трябва да се научите да дишате правилно по време на раждане и да настоявате предварително. Първо, не всеки може да следва техниката на дишане от първия път, което не позволява на детето да остане без кислород. Второ, вие също трябва да натискате правилно, когато натискате, за да помогнете на бебето да се движи родовия канал.

Раждането е разделено на три периода. Вашите чувства и поведение във всеки от тях се различават в зависимост от индивидуални характеристикитяло, праг на болка и процеси, които се случват във вас (контракции, напъни, раждане на детско място).

Първи етап на раждането

Продължителността на всяка менструация е индивидуална за всяка жена. Всичко започва с отварянето на матката. Когато достигне 10 см, бебето започва да се движи през родовия канал. По това време матката се изглажда и всеки сантиметър увеличаване на разстоянието между стените й е придружено от редовни контракции.

В началото са редки, но постепенно се засилват и стават доста чести и продължителни (до минута). Трябва да записвате периодите между силните контракции, за да не пропуснете момента, в който трябва да отидете в болницата. Ако това е първото ви бебе, тогава трябва да отидете в болницата, когато периодът между контракциите достигне 8-10 минути. Ако бременността и раждането не са първите, тогава това трябва да се направи по-рано: с период от 15-20 минути между контракциите.

Началото на раждането се определя от леки контракции и болезнени усещанияв долната част на гърба, долната част на корема, може да се появи болка в краката. Всички тези явления са много индивидуални и всяка жена ги описва по различен начин. Също така с началото на раждането настроението ви може да се промени: появяват се тревожност, възбуда и несигурност за успешния изход.

През този период основното в поведението ви трябва да бъде почивката.Ако болката се появи през нощта, тогава трябва да се насилите да спите и да получите сила. Ако всичко се случи през деня, тогава можете да продължите да се занимавате с домакинска работа (готвене на храна, опаковане на чанта за родилния дом, разходка, връзване на одеяло за бебето). Ако няма индикации за хоспитализация и сте у дома, тогава се опитайте да бъдете възможно най-позитивни за раждането и се въоръжете с подкрепата на близките. Също така е важно да не забравяме за храненето по това време. И вие, и вашето бебе се нуждаете от него, за да поддържате силата си.

Начини за отпускане по време на контракции

Специалистите твърдят, че по време на контракция не трябва да се напрягате. Трябва да се отпуснете максимално точно в момента, в който болката се засили. Това помага на матката да се отвори по-малко болезнено и бебето да приеме необходимо количествокислород. Всички ваши движения по време на раждане трябва да са плавни: не можете да седнете, да се обърнете или да се изправите рязко. Всичко това може да навреди на вас и на бебето.

Дишане по време на раждане

Дихателните техники винаги се преподават в курсове за бъдещи майки. По време на бременност помага за обогатяване на тялото с кислород, а по време на раждане ви позволява да отпуснете мускулите си възможно най-много. Като изпробвате няколко техники по време на бременност, можете да определите коя е подходяща за вас. Може би още по време на периода на контракциите ще си спомните друг метод на дишане и това ще намали болката.

Най-важното е дишането по време на раждане да е дълбоко и коремно. Акцентът е винаги върху издишването. Издишването трябва да е дълго и равномерно, без резки движения. За да разберете, че дишате правилно, трябва да практикувате преди раждането. Поставете ръцете си на корема и гърдите. Направи дълбок дъхноса, така че ръката на корема ви да е по-високо от ръката на гърдите ви. Този метод на дишане обогатява максимално тялото с кислород, отпуска всички мускули и облекчава болката.

Пози, които да ви помогнат да се отпуснете

Издържането на периода на контракциите помага не само правилно дишане. Има ли още цяла линиярелаксиращи пози, които могат да се използват в индивидуална предродилна зала или в обща. Трябва да сте запознати с този списък, но не е задължително да имате нужда от всички пози. Още в периода на силни контракции ще изберете за себе си точно този, който облекчава болката и ви позволява да се отпуснете.

Позицията на тялото трябва да се променя възможно най-често. Движението помага на мускулите да работят правилно и подобрява притока на кръв. Удобна позицияпонякога ще е необходимо да се промени в легнало или седнало положение (когато лекарят прегледа и провери състоянието на плода).

Удобни пози за раждане:

  1. С помощта на стабилна опора (стена, легло) се облегнете на нея с ръце и пренесете тежестта на тялото си върху ръцете и краката, които са на ширината на раменете. Люлее се от едната страна на другата, пристъпвайте от крак на крак, люлеете таза;
  2. Можете да клякате с широко разкрачени крака и опрени на цялото стъпало. В този случай трябва да бъдете подпряна отзад (ако раждането е партньорско) или да се облегнете на стена или килер;
  3. С крака на широчината на раменете, клатете бедрата си или се движете в кръг с ръце на кръста;
  4. Можете да коленичите на леглото и да се облегнете на гърба му, като се люлеете или премествате от коляно на коляно. Това е удобно да се направи, ако дъното на леглото не провисне;
  5. Опирайки се на ниска опора с лакти, можете да клякате, разтваряйки краката си широко и сякаш увиснали на ръцете си.

Не забравяйте, че ако сте уморени, по-добре е да лежите на лявата си страна с леко свити крака. Това няма да блокира доставката на кислород към плода.

Можете също да използвате фитбол, има го в почти всеки родилен дом. Това е специална топка за гимнастика, но при родилки трябва да се спусне, за да заеме по-стабилна позиция. Можете да седнете върху него и да подскочите леко, да рисувате цифрата 8 с бедрата си или просто да се поклащате. Краката трябва да са широко разтворени.

По време на партньорско раждане можете да се притечете на помощ близък човек: Застанете с лице към него и буквално увиснете върху него, като прегърнете врата му и поставите главата си на гърдите му.

По време на раждането помага на много хора да се успокоят и да следват всички инструкции на лекарите. автотренинг. Можете да научите текста му наизуст, ако сте сигурни, че ще ви помогне. В първия етап на раждането помагат следните думи: „Спокоен съм. Контракцията е показател за трудова дейност. Постепенно битката ще се изостря. Дишането ми е равномерно и дълбоко. Мускулите са отпуснати. Битката приключва. След това ще има период на почивка."

Въпреки че във всеки случай е по-добре да знаете текста от паметта, тъй като по време на раждането вашето поведение, усещания и реакция на тялото ви външни стимулиможе да е непредвидим. И това, което не помогна преди, може да се превърне в отлично болкоуспокояващо по време на раждане.

Периоди между контракциите

Когато поредната контракция спре, това е сигнал да си починете, да се отпуснете и да наберете сили за следващата контракция, която може да е дори по-силна от предишната.

Релаксацията трябва да започне с лицевите мускули, те са пряко свързани с гениталиите. Не забравяйте, че отпускайки устните си, вие отпускате вече напрегнатата шийка на матката. След това постепенно оставете цялото си тяло да си почине.

Също така добро разсейване е самохипнозата: „Аз съм спокоен. контролирам се. Дишането ми е равномерно и спокойно. Лицевите мускули са отпуснати. Мускулите на раменете, предмишниците и ръцете са отпуснати. Всички мускули на ръцете ми са напълно отпуснати и топли. Мускулите на перинеума и задните части са отпуснати. Мускулите на бедрата и долните крака са напълно отпуснати. Между контракциите тялото ми почива. Раждането ми върви добре. Спокоен съм. Усещам как бебето ми се движи добре. Състоянието на детето е добро. Аз съм спокойна за него. Ние сме заедно".

Можете да помогнете на матката да се свие и да се отвори по-лесно, като използвате топъл души постоянно изпразване Пикочен мехур(последното е задължително на всеки 30 минути).

Втори етап на раждане

Когато шийката на матката е напълно разширена (10 см), започва вторият период - периодът на напъване. По същество напъването е същата контракция, но по-силна и усещанията са различни. Ще почувствате, че трябва да се изхождате. Това се дължи на факта, че бебето започва да се движи по родовия канал.

Сега лекарят ще бъде близо до вас почти постоянно и ще коригира поведението ви. Трябва много внимателно да слушате всички препоръки на акушерката и лекаря и да ги следвате. Ако по време на контракциите все още е възможно да седите малко, сега е строго забранено - това може да прекъсне кислорода на бебето и сериозно да го нарани.

Периодът на напъване обикновено трае от час до два. Вторият период е периодът активно поведениепри раждане, когато вие, чрез вашите действия ( правилно напрежениемускули) избутват бебето през родовия канал.

Трябва да натискате, като постепенно увеличавате натиска надолу.Цялото ви напрежение трябва да се съсредоточи върху напрежението на мускулите на долната част на корема (като че ли искате да отидете до тоалетната в по-голямата си част), а не върху очите, не върху бузите. Това също е много важно за вашето здраве, за да избегнете наранявания на перинеума и очите. Често, ако жената напъва неправилно, те се пукат. кръвоносни съдове V очна ябълка, което може допълнително да повлияе на зрението.

Освен това правилното поведение по време на бутане ще ви помогне да се родите по-бързо. здраво бебе. Трябва да натиснете, като пишете пълни гърдивъздух и не издишвайте до края на усилието. Акушерката ще ви каже кога можете да издишате.

Дишането при напъване също е много важно.Опитайте се да придобиете контрол над него. При никакви обстоятелства не издишвайте рязко. Вдишването и издишването трябва да са плавни. В противен случай при рязко издишване главата на бебето ще се премести няколко милиметра назад. Това може да удължи раждането и да навреди на здравето на майката и бебето.

Можете да натискате, докато натискате, докато лежите или се изправяте. Но това вече се определя от лекаря. Ако види, че не можете да избутате бебето, докато лежите, той ще ви обясни как да позиционирате тялото си правилно, докато стоите, така че да няма нараняване на главата на бебето и всяко натискане носи желания резултат.

Пищенето ви пречи да натискате правилно и да контролирате дишането си. Не бива да крещиш, както при контракции, така и при напъване. Пищенето не го прави по-лесно. Прекомерното напрежение в диафрагмата само увеличава болката.

Когато бебето се роди и чуете първия му плач, то ще бъде поставено по корем. Това помага за справяне със стреса, който бебето и майката са преживели. Детето усеща позната миризма и малко се успокоява. Този факт също помага за установяване на контакт между детето и света.

Още в родилната зала бебето се поставя на гърдата. Това помага за установяване на лактация. Освен това, сукателните движения помагат за намаляване на размера на бебешкото гнездо и отделяне на детското столче.

Трети етап на раждането

Раждането не свършва с плача на вашето бебе. останки финален етап- раждане на плацентата. След около половин час лекарят ще ви помоли да натиснете още малко. През този период плацентата вече трябва да се отдели от стените на матката и ще раждате лесно. Само след като лекарят оцени нейната цялост и каже, че е напълно родена, раждането се счита за завършено.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2024 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи