Лечение на полиурия и полидипсия при кучета. Полидипсия - повишена жажда при кучета

Водата е в основата на всички основи. Животът без нея е невъзможен. Ето защо животните и хората се нуждаят от определено количество течност всеки ден. Разбира се, гледката на куче, което пийва вода, няма да изненада никого, но какво да правите, ако вашият домашен любимец се е превърнал в истински „пияч на вода“? Възможно е да има полидипсия. При кучета (както и при други животни) подобно явлениеговори за някои много сериозни проблемисъс здравето, макар и не във всички случаи.

Между другото, що за дума е това? Този термин се отнася за случаите, когато кучетата пият много и неумерено. Какво е нормалното средно дневно количество вода за кучета? Почти всички автори са единодушни, че тя е около 20-70 ml/kg дневно. Ако тази стойност се увеличи до повече от 100 ml / kg, тогава можем да говорим за полидипсия. Така че симптомите на тази патология са прости: кучето постоянно се мотае около купа с вода, пие много и алчно. Разбира се, тя също пикае много.

Нуждата от вода се регулира от хипофизната жлеза с помощта на хормона ADH (антидиуретичен хормон). Именно това вещество "принуждава" бъбреците да отделят концентрирана урина. Когато водният баланс в тялото е нарушен, центърът за жажда в мозъка се стимулира, след което кучето започва да пие. И така, полидипсията може да се прояви в следните случаи:

• Механизмът на "концентрация" в бъбреците не работи.

• Органите не реагират на ADH.

• Защото антидиуретичният хормон изобщо е спрял да се синтезира.

• Нуждата от него се е увеличила значително, тъй като бъбреците не реагират добре на стандартното му количество (първична полидипсия).

Прочетете също: Тромбоцитопения при кучета и котки: признаци, диагноза, лечение

Такива явления могат да бъдат причинени от всяко увреждане на бъбреците, високи нива на калций в кръвта, чернодробна недостатъчност, всяка бъбречна инфекция, захарен диабет. Полидипсия се наблюдава и при пиометра (инфекция на матката), свръхактивни надбъбречни жлези, увреждане на щитовидната жлеза, а също и при отравяне с някои отрови. Освен това има и психогенна полидипсия: при кучетата точната причина за този „бъг“ не е установена (все пак ще бъде трудно да се разбере нещо от кучето), но някои учени предполагат, че може да се дължи на силен стрес .

Алтернативно, развитието на церебрална енцефалопатия с опасни заболяванияи сепсис: трудно е да се каже какво се случва с психиката и части от мозъка в този случай. Полидипсията обаче в този случай е дреболия, тъй като е трудно да не забележите проблеми с поведението на животното. Много често подобни „странности” се случват при животни с наранявания на черепа, както и при... Някои животни се раждат с генетичен дефект: тялото им просто не произвежда антидиуретичен хормон в необходимото количество. Като цяло причините за първична полидипсия при кучета все още не са точно определени, въпреки че вече говорихме за основните предразполагащи и допринасящи фактори.

Полиурията е прекомерно образуване и отделяне на урина (за кучета повече от 50 ml/kg/ден). По правило полиурията се придружава от полидипсия - повишена жажда (повече от 100 ml/kg/ден).

Полиурията е симптом, който придружава тези заболявания при кучета:

1. Захарен диабет и безвкусен диабет
2. Хронична бъбречна недостатъчност
3. Пиометра
4. Синдром на Кушинг (хиперадренокортицизъм)
5. Болест на Адисън (хипоадренокортицизъм)

Самото понятие „диабет“ означава „диабет“. При диабет винаги са налице полиурия и полидипсия. Полидипсията е следствие от полиурия. При захарен диабет ще има високо нивоглюкоза в кръвта (хипергликемия), глюкоза в урината (глюкозурия). При безвкусен диабет няма хипергликемия и глюкозурия. Не диабетсе среща много по-рядко. Диагнозата и лечението му са по-трудни. Безвкусен диабет може да бъде централен генезисили нефрогенен. Централният безвкусен диабет е свързан с намалено производство на антидиуретичен хормон (ADH) поради тумори на хипофизата. Нефрогенен безвкусен диабетпо-често е следствие метаболитни нарушения, първичен нефрогенен диабет като вродена патологиябъбрек е изключително рядко.

Също така полиурията и полидипсията могат да бъдат симптом на хронична бъбречна недостатъчност. Има три стадия на развитие на хроничната бъбречна недостатъчност: латентен, полиуричен и ануричен (олигурен). Характеризира се полиуричният стадий повишена диуреза, повишена жажда и неконцентрирана урина (урината е почти бистра, без мирис). Тези симптоми трябва да ви предупредят. Хроничната бъбречна недостатъчност се среща по-често при по-възрастни животни, но също така може да се появи вродени аномалиии породна предразположеност към тях.

Пиометра е възпалително заболяване на матката, характеризиращо се с натрупване на гной в нейната кухина. В този случай може да няма изпускане от примката (често шийката на матката е затворена и предотвратява освобождаването на гной). Кучето обикновено става летаргично, отказва да яде и може да има повишена телесна температура. Полиурията с пиометра е свързана с увреждане на бъбреците от ендотоксини от бактерии Е. coli, които често „живеят“ в засегнатата матка.

Синдромът на Кушинг (хиперадренокортицизъм) е хормонално разстройство, свързано с повишена работанадбъбречните жлези и производството на кортизол. Съществуват различни видовеи механизмите на развитие на хиперадренокортицизъм е доста сложна и обширна тема. Трябва да се помни, че един от водещите симптоми е полиурия и полидипсия (среща се при 90% от болните кучета), също често срещани: увиснал корем, плешивост, увеличен черен дроб.

Болестта на Адисон (хипоадренокортицизъм) е хормонално заболяване, свързано с потискане на надбъбречните жлези и в резултат на това намалено производство на кортизол и алдостерон, а често и на полови хормони. Полиурията възниква като вторичен феномен поради липса на алдостерон (хормон, който задържа натриевите йони и вода в кръвния поток). Симптомите също включват слабост, загуба на апетит и бавен пулс.

Нека да обобщим. Ако забележите полиурия при вашето куче, трябва да се консултирате с лекар. След клиничен прегледЛекарят ще предпише кръвни изследвания (общи клинични и биохимични), ултразвук коремна кухина, Анализ на урината. По правило тези изследвания са достатъчни за поставяне на диагноза: захарен диабет, пиометра, хронична бъбречна недостатъчност. Ако подозирате ендокринни заболяванияв зависимост от симптомите се предписват допълнителни изследванияи се правят хормонални изследвания.

Статия, изготвена от лекари терапевтично отделение"МЕДВЕТ"
© 2015 СЕК "МЕДВЕТ"

Тялото на всяко животно трябва да поддържа водния баланс. Ако приемът на течности надвишава освобождаването им, се развива положителен воден баланс, последиците от който са отоци. Ако екскрецията надвишава приема, тогава настъпва дехидратация. Водата навлиза в тялото главно чрез спонтанната й консумация и приемането на навлажнена храна. Изискванията за вода варират в зависимост от температурата и влажността заобикаляща среда, физическа активност и индивидуални характеристики. При кучета и котки приемът на вода варира от 20 до 70 ml/kg на ден. При изчисляване на общия прием на вода трябва да се вземе предвид съдържанието на вода в храната, особено ако кучето се храни с готова храна. консервирани храни, които съдържат около 70% вода. Тялото на котка, в сравнение с куче, по-бавно коригира дехидратацията чрез пиене на вода. (Андерсън, 1982).Образуването на урина е основният начин за отстраняване на водата от тялото, докато изпражнениядействат като вторичен метод. При кучета загубата на вода се получава по време на дишане, особено когато физическа дейностИ висока температуразаобикаляща среда. Отделянето на урина обикновено е малко по-малко от обема на консумираната вода поради други начини на отделяне. Нормалното отделяне на урина при кучета и котки варира от 20 до 45 ml/kg на ден.

Водният баланс се регулира главно от антидиуретичен хормон (ADH), който действа върху събирателните канали на бъбреците. Хипоталамусът произвежда ADH и го отделя от задната хипофизна жлеза. Основните физиологични стимули за освобождаване на ADH са повишеното осмотично налягане на телесните течности и изчерпването на течните резерви. Механизмът на освобождаване на ADH е по-чувствителен към промените в осмоларитета, отколкото към промените в циркулиращия обем: повишаване на серумния осмолалитет с 1-2% води до максимално освобождаване на ADH, докато циркулиращият обем трябва да се увеличи с 5-10%. Веднъж освободен, ADH се свързва с рецепторите на базолатералната мембрана на бъбречните събирателни канали. Тази връзка инициира серия от вътреклетъчни реакции, водещи до реабсорбция на вода. Полуживотът на ADH е кратък (няколко минути), така че тялото реагира бързо на промените воден баланс. Въпреки че ADH е необходим, за да навлезе водата в клетките на събирателния канал, движението на водата също зависи от високия осмотичен градиент в медулабъбрек Висока концентрацияуреята и натриевият хлорид се поддържат чрез създаването на този висок градиент от бримките на Henle и vasarecta.

Дефиниране на проблема

Отделянето на урина, по-голямо от нормалното, показва полиурия. Собствениците забелязват йолиурията при животните по-бързо домашни грижикоито изискват редовно изплакванетави или подмяна на пълнител, отколкото за животни, които се разхождат на улицата. Собствениците също забелязват честите молби на домашния си любимец за разходка или забелязването на случайни локви по пода. Внимателната анамнеза може да разграничи полиурията от дизурия, поведенчески проблеми и уринарна инконтиненция. Собственикът може да съобщи за проблем с "инконтиненция" всеки път, когато животното уринира в къщата. Трябва да помолите собственика да опише точно действията на животното. Проследяването на уринирането и наблюдението как се случва е много важно. Собственикът трябва точно да опише нормалното ежедневно уриниране на животното. Животните с инконтиненция могат неволно да отделят урина по време на сън или по време на ходене, т.е. когато животното не е в поза за уриниране. За сравнение, кучета с полиурия и препълнен пикочен мехур ще уринират у дома, ако не се извеждат навън достатъчно често.

Животните с полиурия обикновено проявяват полидипсия или дехидратация. Собственикът забелязва полидипсия по честотата на изпразване на купички с вода. Собственикът обикновено точно описва висока консумациявода, въпреки че не може да каже дали ще е излишна за животното му. Историята трябва да включва описанието на собственика на източника на вода и изразходваното количество. Видът на хранене също е много важен последни променив режим на хранене, защото течната храна е важен източниквода за домашни любимци, освен това храната с ниско съдържание на протеин може да доведе до намаляване на осмотичното наляганев бъбречната медула чрез намаляване на производството на урея.

Всички промени в поведението и средата на животното също са важни при оценката на приема на вода и отделянето на урина. Тъй като полиурия-полидипсия може да бъде резултат от няколко системни причини, е необходима пълна история, фокусирана върху този проблем. Трябва да се отбележат всички случаи на повръщане, диария, секреция от очите и носната кухина, кашлица и астрален цикъл при некастрирани кучки, както и всякакви здравословни проблеми, които ще позволят по-точна диагноза на причините за полиурия-полидипсия.

За да се потвърди диагнозата полиурия-полидипсия, е необходимо да се определи приема на вода и специфично теглоурина. Също така е важно да се измери отделянето на урина, но това обикновено е трудно постижимо на практика. Когато животното вече е в клиниката, най-лесният изход е да се измери специфичното тегло на урината. Ако е по-малко от 1,030, тогава животното изисква допълнително изследване. Ако приемът на вода е прекомерен, но специфичното тегло на урината е 1,030, трябва да се търсят други начини за загуба на вода или собственикът е диагностицирал погрешно полидипсия.

Ако специфичното тегло на урината е по-голямо от 1,030, но собственикът смята, че животното има полиурия, трябва да се прегледа историята, за да се гарантира, че животното все още има дизурия. поведенчески разстройстваили уринарна инконтиненция.

Диференциална диагноза

Ако се установи, че животното има полиурия-полидипсия, въпросът е да се определи кое е първо. Има заболявания, които водят до полиурия, а след това за поддържане на водния баланс - до полидипсия; Има заболявания, които причиняват полидипсия и в резултат на това полиурия, и има заболявания, които причиняват и двете нарушения едновременно (Таблица 1). Най-честите причини за полиурия-полидипсия при кучета са бъбречна недостатъчност, хиперадренокортицизъм и захарен диабет, докато най-честите причини при котките са важни причиниТези заболявания са бъбречна недостатъчност, захарен диабет и хипертиреоидизъм.

Таблица 1. Причини за полиурия-полидипсия
Първична полиурия	Първична полидипсия
Липса на ADH Безвкусен диабет от хипофизна природа Потискане на ADH (нефрогенен безвкусен диабет) Пиометра Бактериален пиелонефрит Ешерихия коли бактериемия	Хипертиреоидизъм Хиперкалциемия Хипокалиемия Чернодробна недостатъчност "Психогенна" причина Увреждане на хипоталамуса (трети център)
Хипоадренокортицизъм Хипокалиемия Хиперкалциемия Хиперадренокортицизъм - лечение с глюкокортикоиди Вродена липса на ADH рецептори Неуспех на бъбреците да реагират на ADH Повишено натоварване с разтворени вещества Генерализирана бъбречна недостатъчност Захарен диабет - бъбречна глюкозурия Повишен прием на сол Постурална обструкция Хипоадренокортицизъм Диуретици Намалено осмотично налягане в бъбречната медула Чернодробна недостатъчност Диета с много ниско съдържаниекатерица Хипокалиемия-хипонатриемия

Първична полиурия
Болестите, които причиняват първична полиурия, са по-чести от тези, които причиняват първична полидипсия. При заболявания, които причиняват първична полиурия, тубулният механизъм на концентрация на ADH е нарушен. Пълна липса ADH (безвкусен диабет на хипофизата) води до тежка полиурия с хипостенурия (специфично тегло на урината под 1,008). Частичният дефицит в производството на ADH води до по-лека полиурия, в този случай за точна диагнозаНеобходима е оценка на концентрациите на ADH като отговор на дехидратация. Безвкусен диабет може да бъде вроден или придобит. Придобитият безвкусен диабет се причинява от травма, възпаление и неоплазия на хипоталамуса или задния дял на хипофизната жлеза.

При други заболявания, които причиняват полиурия, ADH присъства в необходимо количество, но действието му върху повърхността или вътре в събирателните канали е потиснато. Бактериални ендотоксини, особено свързани с Ешерихия колиможе да се конкурира с ADH при образуването на връзки върху каналикуларната мембрана. Болестите, които могат да причинят полиурия чрез този механизъм, включват пиометра, абсцеси простатната жлеза, пиелонефрит и сепсис. Хиперкалциемията също инхибира образуването на ADH, свързващ се с неговите рецептори. Глюкокортикоидите и повишените концентрации на калций инхибират вътреклетъчното производство на цикличен аденозин монофосфат (cAMP), който обикновено стимулира ADH. Алдостеронът инхибира фосфодиестераза, ензим, който разгражда cAMP. По този начин, при липса на алдостерон (хипоадренокортицизъм), действието на ADH се потиска. Хипонатриемията също се свързва с нарушена бъбречна способност за концентрация при кучета (Тайлър и др., 1987).Той и медуларното измиване, както при хипоадренокортицизма, водят до неадекватна концентрация на урина. Липсата на ADH рецептори в събирателните канали е описана като вроден дефект при кучета. Терминът "първичен нефрогенен безвкусен диабет" се отнася до липсата на рецептори, а описаните по-горе нарушения, водещи до потискане на действието на ADH при тубулните рецептори, се отнасят до вторичен или придобит нефрогенен безвкусен диабет.

Бъбречна недостатъчност, при която количеството функционални нефронинамалява с 66%, характеризиращо се също с намаляване на концентрационната способност на бъбреците. При бъбречна недостатъчност малък брой нефрони трябва да отделят същото количество разтворени вещества като нормалните бъбреци. За да направите това, всеки нефрон трябва да отделя повече вода(задължителна полиурия). При по-нататъшно разрушаване на нефроните, специфичното тегло на урината постепенно намалява до нивото на изостенурия. Тези увеличени задължителни загуби на вода пречат на бъбреците да съхраняват вода, когато започнат екстраренални загуби на вода (с повръщане, диария и т.н.) или когато количеството вода, погълната от самия човек, е ограничено. При животни с бъбречна недостатъчност дехидратацията се развива много по-бързо, отколкото при здрави животни.

Точно както се наблюдава при бъбречна недостатъчност, когато са подложени на натоварване с разтворени вещества, бъбреците трябва да отделят възможно най-много вода. Пример е захарният диабет, при който е необходимо отделяне увеличено количествоглюкоза. Друг пример е увеличеният прием на сол. Същата ситуация е налице след елиминиране на уретралната обструкция. Всички разтворени вещества, задържани по време на обструкцията, трябва да бъдат екскретирани, което води до увеличени загубивода. Натриурезата също частично обяснява полиурията, свързана с хипоадренокортицизма.

Чернодробната недостатъчност може да доведе до полиурия, вероятно поради участието на два бъбречни механизма. Единият е да се намали производството на урея в черния дроб, основният активен агент за повишаване на медуларното осмотично налягане. Без урея, осмотичността на бъбречната медула намалява, намалявайки способността на бъбреците да реабсорбират вода. Вторият механизъм е повишаване на серумните концентрации на амоняк, който е основен бъбречен токсин, поради намаляване на чернодробното превръщане на амоняка в урея. Диета с ниско съдържание на протеини може също да доведе до намалено производство на урея и понижено медуларно осмотично налягане.

Хипокалиемията също е свързана с неспособността на бъбреците да концентрират урината. Смята се, че това се случва поради невъзможността да се установи нормален осмотичен градиент в медуларния интерстициум, за да се потисне генерирането на cAMP и да се намали освобождаването на ADH от неврохипофизата в отговор на повишено осмотично налягане (Ruteckietal, 1982).

Първична полидипсия
Причините за първична полидипсия са хипертиреоидизъм, хиперкалцемия, хипокалиемия, чернодробна недостатъчност и нарушения в третия център на хипоталамуса. Смята се, че един от механизмите на полидипсията с чернодробна недостатъчносте липсата на катаболизъм на вещества като ренин и ангиотензин II, които директно стимулират третия център.

Някои кучета и котки пият много вода натрапчиво и периодично по неизвестни причини (психогенна полидипсия). Тези животни имат нормална способност да концентрират урината, когато са лишени от вода, освен ако не се развие медуларно измиване на разтворени вещества.

План за диагностика на полиурия и полидипсия

Ако се установи, че животното има полиурия-полидипсия, тогава трябва да се прегледа историята. Животното получавало ли е лекарства като диуретици, глюкокортикоиди, антиконвулсантиили хормони щитовидната жлезакоето може да причини полиурия? Има ли скорошни промени в диетата ви? За некастрираните женски трябва да знаете кога е било последното им разгонване.

При физически преглед бъбреците и черният дроб трябва да бъдат внимателно палпирани и отбелязани (размер и контур. Увиснал корем и ендокринна/алопеция може да означава хиперадренокортицизъм. Лимфаденопатията може да показва лимфосаркома, което води до псевдохиперпаратиреоидизъм и хиперкалциемия при някои кучета. При котки, внимателно палпиране трябва да се извърши областта на шията, за да се разкрие възможно увеличениещитовидната жлеза. Внезапно развитиеКатарактата предполага захарен диабет. В зависимост от намерените при общ прегледнарушения, се разработва план от диагностични 7 теста.

Ако по време на общ преглед не се установят определени нарушения, тогава подробни общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината, култура на урина, радиография и ехографиякоремна кухина. Биохимичен анализкръвните тестове трябва да включват определяне на уреен азот в кръвта, креатинин, чернодробни ензими, калций, фосфор, глюкоза, общ протеин, албумин, натрий и калий за всички кучета и котки, а за котките също определяне на серумната концентрация на тироксин. Тези тестове трябва да идентифицират възможното наличие на системни или инфекция на пикочните пътища, азотемична бъбречна недостатъчност, чернодробно заболяване, хиперкалцемия, захарен диабет, хипокатриемия, хипокалиемия или хипертиреоидизъм. Стойност на урейния азот в кръвта, по-ниска от нормалната, може да предполага, че причината за полиурията е медуларно измиване поради намалено производство на урея. Хиперадренокортицизъм може да се предположи от стресова левкограма, повишени нива на чернодробните ензими, леко повишено нивокръвна захар и инфекция пикочните пътищабез пиурия. Хипоадренокортицизъм може да се подозира при наличие на хиперкалиемия, хипонатриемия и липса на стресова левкограма въпреки симптомите на стресово заболяване. Ако се подозира хипо- или хиперадренокортицизъм, трябва да се извърши изследване на надбъбречната функция. За оценка на черния дроб, бъбреците, матката, простатата и надбъбречните жлези трябва да се направят рентгенови и ултразвукови изследвания на коремната кухина.

Специфичното тегло на урината може да предложи приблизителна диференциална диагноза. Тежка хипостенурия (специфично тегло на урината под 1,006) изключва генерализирана бъбречна дисфункция, тъй като разреждането на урината изисква нормално функциониранебъбреци към дисталните тубули. Хипостенурията предполага възможност за липса на ADH, инхибиране на неговото действие или психогенна полидипсия. Ако специфичното тегло на урината е повече от 1,020, безвкусен диабет от хипофизната природа се изключва и вродена липса ADH рецептори. Ако специфичното тегло на урината е 1,008-1,029 и има протеинурия, тогава първите точки диференциална диагнозаще има бъбречна недостатъчност и хиперадренокортицизъм.

Ако причините за полиурия и полидипсия остават неизвестни (всички резултати лабораторни изследваниянормално, с изключение на специфичното тегло на урината), тогава има смисъл да се вземат предвид изчисленията на количеството консумирана вода за
5-7 дни от собственика, за да потвърди, че проблемът съществува. Тези домашни изчисления ще бъдат по-точни, защото животните в болницата намаляват приема на вода поради стрес.

Следващата диагностична стъпка за животно с нормални тестове, но при висок прием на вода и ниско специфично тегло на урината е да се проведе тест за остра или постепенна лишаване от вода. Този тест за лишаване от вода е противопоказан при животни с дехидратация, азотемия, хиперкалцемия или системно заболяване. Всички горепосочени тестове се извършват преди този тест. Тест за излишна водатрябва да бъдат изпълнени по следния начин: първоначално се изпразва спонтанно или с помощта на катетър пикочен мехур, измерване на специфичното тегло на урината и вземане на проби от кръвен серум и урина за определяне на техния осмолалитет. Точността на рефрактометъра трябва да се провери с помощта на дестилирана вода (специфично тегло = 1.000). Животното се претегля, трябва да се използва една и съща скала по време на теста и времето се записва. При по груб начинлишаване от вода, цялата вода и храна се отстраняват и за проследяване на развитието на дехидратация животното се претегля на всеки 2-4 часа, проверява се тургорът на кожата и влажността на лигавиците. Животното се оставя да изпразни пикочния си мехур и след това се записват времевата точка и специфичното тегло на урината. Тестът продължава, докато телесното тегло се намали с 5% или докато специфичното тегло на урината надвиши 1,035. В края на теста се измерва осмотичността на кръвния серум и урината. Основната трудност при този тест е неговата непредвидима продължителност, при която трябва да тествате цяла нощ, тъй като животното не е загубило 5% от телесното си тегло. В тази ситуация животното или се наблюдава през нощта, или му се дава поддържащо количество вода (2,75 ml/kg на час, ако животното не се наблюдава). На следващата сутрин животното се претегля, измерва се специфичното тегло на урината и водата се отстранява отново и тестът продължава, докато телесното тегло се намали с 5% или докато специфичното тегло на урината надвиши 1,035.

При теста за постепенно лишаване от вода, приемът на вода (първоначално приблизително 60 ml/kg) се намалява за 3 дни (Фелдман и Нелсън, 1996), и след това напълно отстранете водата и храната. Телесното тегло на животното и специфичното тегло на урината се измерват преди теста и след това с нарастваща честота, тъй като постепенното ограничаване на водата става по-трудно, когато загубата на тегло наближава 5%. Авторите извършват основно теста за остра липса на вода. Въпреки това, ако резултатите от този тест са неопределени (специфично тегло на урината 1,020–1,029), се извършва тест за постепенно лишаване от вода, за да се изключи възможността медуларното измиване на разтворените вещества по време на продължителна полиурия да повлияе на пиковата концентрация на урина.

За да се оценят резултатите от теста за лишаване от вода, се вземат предвид следните параметри: колко бързо е настъпила дехидратацията, какво е крайното специфично тегло на урината и какви са резултатите от сравнението на осмоларитета на серума и урината преди и след теста. 95% здрави кучетаи специфичното тегло на урината на котките достига 1,048 преди загубата на тегло да достигне 5% (Харди и Осборн, 1979; Рос и Финко, 1981).Дори при тежка липса на вода, на здравите животни може да са необходими 2-4 дни, за да се дехидратират, но при животни с безвкусен диабет се развива дехидратация в рамките на няколко часа. При здрави животни осмотичността на урината се увеличава бързо, когато минимални променив серумния осмоларитет. Ако тялото на животното не може да концентрира урината (специфично тегло по-малко от 1,035) и губи 5% от теглото си, това потвърждава нарушение на механизма на ADH-ренална концентрация. Когато животно отделя концентрирана урина (специфично тегло по-голямо от 1,035), но се открие полидипсия, най-вероятно е психогенна полидипсия. Ако животното концентрира урината до специфично тегло от 1,030-1,035, тогава трябва да се има предвид частичен дефицит на ADH, частични бъбречни тубулни дефекти или психогенна полидипсия с медуларно измиване. различни степени. Когато тялото на животно концентрира урината до специфично тегло от 1,030, когато е лишено от вода, адекватна терапияЩе има ограничение на потреблението на вода до количествата за поддръжка.

Ако тялото на животното не е в състояние да концентрира урината до повече от специфично тегло от 1,020, тогава трябва да се извърши тест за реакция на ADH. ADH в масло (вазопресин танат) вече не се предлага. автори използвани дезмопресин ацетат, 10-20 мкг. Университетът на Джорджия произвежда стерилен интраназален препарат, който се приготвя за интравенозно приложение, като се използват специфични стерилни процедури (Greeneetal., 1979).Интраназалните лекарства са по-евтини, но същата компания също ги произвежда инжекционни лекарства. Специфичното тегло на урината се измерва на всеки 1-2 часа в продължение на 8 часа, а след това след 12 и 24 часа. Реакция на венозно приложениедезмопресин обикновено се забелязва след 30 минути, достига своя максимум 4-8 часа след прилагане, при някои животни този максимум може да не последва до 24 часа. Осмотичността на урината се измерва както преди приложението на лекарството, така и в момента на достигане на най-високото специфично тегло на урината. Измерва се и консумацията на вода. Авторите обикновено не премахват водата по време на теста за отговор на ADH, освен ако не е извършен веднага след теста за лишаване от вода. Съществува известен риск от претоварване с течности, ако животно с безвкусен диабет на хипофизата пие твърде много вода след прилагане на ADH.

Положителна реакция към ADH ще бъде повишаване на специфичното тегло на урината над 1,020 или петкратно увеличение на осмоларитета на урината (HardyandOsbom, 1982).При животни, които не отговарят на теста за лишаване от вода, положителни резултатиТестът за ADH потвърждава безвкусен диабет на хипофизата. Ако специфичното тегло или осмотичността на урината не се повиши значително, това е доказателство за нарушен отговор на бъбречните тубули към ADH. Екзогенното приложение на ADH стимулира способността за концентриране на урината по-слабо от ендогенното му производство по време на тест за лишаване от вода. Причините за това не са известни, но поради това първо трябва да се направи тест за лишаване от вода. Резултатите от тестовете за лишаване от вода и ADH не винаги могат да бъдат директно интерпретирани. Измерването на плазмената концентрация на ADH повишава точността на диагнозата, но все още рядко се използва във ветеринарната медицина. Най-често срещаните заболявания, които водят до специфично тегло на урината от 1,015–1,029 при тест за лишаване от вода и минимален отговор на управлението на ADH, са преазотемия, генерализирана бъбречна недостатъчност и хиперадренокортицизъм (кучешка болест на Кушинг с минимални дерматологични и биохимични промени). В тези случаи диагностицирането на болестта на Кушинг изисква измерване на серумната концентрация на кортизол по време на стимулация с адренокортикотропен хормон, потискане на дексаметазон или измерване на серумната концентрация на адренокортикотропен хормон. Трябва също да се определи съотношението на концентрациите на кортизол в урината към креатинин: ако резултатите са нормални, тогава хиперадренокортицизмът е малко вероятен. За да се потвърди, че причината за полиурията е бъбречна дисфункция, трябва да се направи тест за екзогенен креатининов клирънс. (Fincoetal., 1982).

Някои болести по животните имат характерни особености. Във ветеринарната медицина се приемат обозначения за симптоми, които имат ясна посока. Полиурията и полидипсията при кучета се класифицират като подобни знаци. Полидипсия означава повишена жажда през деня: повече от 100 ml/kg. Полиурия - повишено отделяне на урина: над 50 ml/kg.

Здравите хора пият около 50-60 ml/kg вода на ден. Всичко зависи от температурата на околната среда, състава на храната и активността на кучето. На ден се отделят 20-40 ml урина/kg. Балансът в приема и екскрецията на течности се контролира от бъбреците, хипоталамуса и хипофизната жлеза. Има определен модел между полиурия и полидипсия.

Вторичната полидипсия обикновено се развива на фона на бъбречно заболяване. Органите не могат да задържат течност и излиза твърде много урина. Жаждата се появява като компенсация за загубата на вода. Първичната полидипсия се развива изключително рядко. И тогава, с помощта на полиурия, тялото се опитва да се отърве от излишната вода.
Признаците на полидипсия са много лесни за разпознаване. Кучето често тича към купата с вода. Абсорбцията на вода е конвулсивна, в големи количества. Мозъкът е отговорен за този процес, там се намира центърът на жаждата. При бъбречна дисфункция, водно-солев баланс, центърът се стимулира и издава нареждане за спешно попълване на вода.

Причини за полиурия при кучета

Има две основни категории причини: физиологични и патологични. Първите включват моменти повишена температуравъздух, кучето е горещо, иска да пие повече. IN стресова ситуациянякои домашни любимци консумират повече течности. Активно изображениеживотът изисква повече вода. По правило описаните ситуации са краткотрайни, след като причината изчезне, приемът на течности се нормализира. Патологичните аспекти, свързани с развитието на болестта, са съвсем различен въпрос.

Полиурията придружава следните заболявания:

• С активно възпалителен процес– перитонит, пиометра.
• Онкологични образувания – мастоцитом, лимфосарком.
• Бъбречна недостатъчност.
• Диабет.
• Проблеми с щитовидната жлеза.
• Синдром на Кушинг и Адисън.

Полиурията и полидипсията се характеризират с породно предразположение. Малките териери често страдат от синдрома на Кушинг. Доберманите често страдат от хепатит, а женската половина от кучешкото племе често е податлива на хиперкалцемия. Всички тези заболявания са придружени прекомерна секрециятечности от тялото.

Повишено съдържаниекалций в кръвта означава преминаване на границата при 2,6 mmol/l. За куче това показва прогресивно рак. Превишаването на допустимите стойности възниква по време на метастази костна тъкан. Породата Lhasa Apso има проблеми с бъбреците, причинени от дисплазия.

Полидипсия като първична проявавъзниква в резултат на психологическа нестабилност. Може да придружава фебрилно състояние. Със силна болкаживотното пие повече. Неврологични проблемидопринасят за повишена жажда. Високо съдържаниесолта в храната кара кучето да иска често да посещава купата с вода.

Диагностика на полидипсия и полиурия

Обстойното снемане на анамнеза е от голямо значение. Важно е ветеринарният лекар да разграничи незадържането на урина от самата полиурия. Инконтиненцията се проявява като периодично изтичане. Това може да се случи по всяко време на деня. Развива се при кучета на средна възраст и по-възрастни. Широко разпространен при стерилизирани женски от едри породи.

За заболявания долни секции пикочно-половата система, животното често ходи до тоалетната. Този симптом се нарича полакиурия. Лекарят събира информация за общо състояниекучета, поведенчески характеристики по време на хранене. Прекомерен апетитпоказва захарен диабет и помага при диагностицирането. Има се предвид ранно предписаното лечение. Някои лекарства могат да причинят полиурия. Например хормони, диуретици.

Ако подозирате хронично бъбречна недостатъчностобърнете внимание на определени симптоми. Заболяването има три стадия: латентен, ануричен, полиуричен. Последният ще бъде придружен характерен симптомполиурия. Диурезата е повишена, има полидипсия, урината е бистра. Урината съдържа много вода. Дефицитът се диагностицира по-често при по-възрастни животни.

Повишената активност на надбъбречните жлези води до развитие на синдром на Кушинг. Повечето болни животни показват симптоми на полидипсия. Наличието на синдрома ще бъде показано чрез увеличен черен дроб, частична плешивост и увиснал корем. Болестта на Адисон се отнася за хормонални заболявания. Тук възниква обратната ситуация - надбъбречните жлези са потиснати.

Производството на алдостерон, кортизол и полови хормони намалява. Алдостеронът насърчава задържането на вода в кръвта. При неговия дефицит се развива вторична полиурия. Допълнителни симптоми: слаб апетит, бавен сърдечен ритъм, слабост.

Желателно е собственикът да предостави данни колко често и колко кучето пие вода. Ако е възможно, измервайте количеството, което пиете. Също така трябва да вземете урина и да я предадете за анализ. При клиничен преглед ветеринарният лекар внимателно палпира корема на кучето. Уголеменият черен дроб показва захарен диабет. Показва пиелонефрит голям размербъбрек

Пиометрата се разпознава лесно по увеличена матка или корем. Перитонитът се характеризира с напрежение коремна стена. Повишените нива на калций ще доведат до брадикардия. Огледайте гениталиите за изпускане. След това се вземат изследвания на урина и кръв и се провеждат специализирани изследвания (рентгенови лъчи, ултразвук). При изследване на урината най-важният показател е специфичното тегло. Ако надвишава 1,03, тогава кучето няма полиурия. Ако е по-малко от 1, вероятността е доста висока.
Биохимичен кръвен тест дава пълна картиназа процесите, протичащи в живия организъм. Всички са гнойни, възпалителни заболяванияще се определи.

Специалните изследвания ясно ще покажат размера и структурата вътрешни органи. За определяне на хиперкалцемия се правят рентгенови лъчи. гръдна кухина, кости, мозък. Целият комплекс от изследвания се извършва с единствената цел да се установи истинската причинаполиурия. След това започва терапията.

Лечение

Лечението зависи от диагнозата. Следователно, когато странни симптоми, незабавно заведете домашния си любимец на ветеринар. Полидипсията няма да изчезне сама. Ако се установят проблеми с бъбреците, ако последните не могат да контролират диурезата, ще са необходими хормони. Синтетично антидиуретично вещество ще регулира изкуствено процеса на отделяне на урина. И контролирайте водно-солевия баланс.

Ако възникне хиперкалцемия, кучето трябва незабавно да се заведе на ветеринар. Състоянието е изключително опасно и може да доведе до смърт на домашния любимец. IN ветеринарна клиникасложете капкова с физиологичен разтвор. Предписват се диуретици. Ако е невъзможно да се инсталира точна причинаполидипсия, полиурия, ще се препоръча поддържащо лечение.