Кількість води для промивання шлунка. Промивання шлунка за допомогою тонкого шлункового зонда

Поряд з інформацією та навчанням технікам виконання штучного дихання, непрямого масажусерця та зупинки кровотечі, знання про те, як робити промивання шлунка в домашніх умовах дорослим та дітям, входить до системи надання першої допомоги, яку має вміти надавати кожна людина.

Переважна більшість людей впевнено можуть сказати, що вони знають все про те, як промити шлунок в домашніх умовах, а також беззастережно переконані, що промивати шлунок при отруєнні показано при всіх харчових або інших інтоксикаціях ні на що. Але це помилка. Для проведення такої маніпуляції існують як показання, а й протипоказання.

Показання до промивання шлунка

Ось у яких випадках промивання шлунка необхідне:

• сильне блювання, без великої кількості крові в ротних масах;
• гострі харчові отруєння;
• важкі первинні ознакиалергічної непереносимості;
• отруєння рослинними чи хімічними токсинами;
• алкогольна інтоксикація чи передозування іншими наркотичними речовинами;
• нещасні випадки отруєння чадним газом;
• випадкове або навмисне ковтання отрут, що застосовуються у побуті;
• медикаментозні отруєння;
• банальне переїдання та/або симптоми непрохідності кишечника:
  • постійні чи періодичні (10-15 хвилин) тупі болів животі;
  • здуття живота;
  • запор, якому іноді передує пронос із кривими виділеннями;
  • нудота і блювання, що часто повторюється;
• у хворих з дискінезією жовчовивідних шляхів, хронічними нирковими або печінковими патологіями – після блювання, викликаного прийняттям доброякісної їжі, або при виникненні сильної печіїта поганого запаху з рота;
• у хворих із гастритами – у разі утворення великої кількості слизу;
• у дітей – «знайомство» з ягодами беладони або іншими отруйними рослинами.

Це важливо! Якщо виникають сумніви щодо правильності ухвалення рішення про промивання шлунка, то краще дочекатися приїзду бригади швидкої допомоги або відвезти потерпілого до лікарні самостійно.

Протипоказання для процедури

Відносним протипоказаннямдо самостійного промивання шлунка в домашніх умовах є вагітність, оскільки вона може спричинити викидень.

А ось випадки, коли промивання шлунка категорично заборонено:

1. Отруєння, спричинене прийняттям гасу.
2. Судоми та судомні конвульсії, або якщо людина страждає на епілепсію.
3. Гострі шлункові кровотечі.
4. Виразкова хвороба шлунка.
5. Опікові ураження слизової оболонки горла, гортані, шлунка.
6. Перединультні стани та інсульт.
7. Інфаркт серцевого м'яза, аневризм аорти, аритмія, напад стенокардії.
8. У випадках органічного звуження стравоходу при ракових пухлинахшлунку.
9. Порушення чи гноблення дихання будь-якої етіології.
10. Непритомність і непритомність.

На замітку. Не слід дивуватися з того, що, якщо промивання шлунка в домашніх умовах буде проводити людина з медичною освітою, а сам постраждалий буде непритомним, для маніпуляції знадобиться не тільки подоба лійки та шлункового зонда, а й попереднє проведенняінтубації трахеї.

Засоби, доступні для промивання шлунка в домашніх умовах

Стан, коли потрібне промивання шлунка завжди дискомфортно, і не тільки для того, хто потребує такої маніпуляції, але й для людини, яка надаватиме допомогу у її проведенні. У таких екстремальних умовважливо не розгубитися, виявити максимум зібраності, і використовувати із наявних під рукою коштів ті, які придатні для процедури.

Тож чим промити шлунок? Які розчини приготувати, у яких випадках їх слід застосовувати чи навпаки, коли варто утриматися від їхнього прийому?

Кип'ячена вода

Це єдина універсальна рідина, яка є прийнятною в будь-яких умовах. У разі використання кип'яченої води слід дотримуватися лише одного правила – її температура повинна бути від 18 до 37 °С.

Якщо умови не дозволяють закип'ятити або швидко охолодити воду, можна застосувати і звичайну водопровідну воду, але у разі її краще «знешкодити». Найбільше для цієї мети підходить марганець.

Розчин перманганату калію

Промивання шлунка марганцівкою показано у всіх випадках харчових отруєнь або інтоксикацій, які ще не супроводжуються діареями.

Температура марганцевокислого розчину має бути кімнатною. Можливе застосування кип'яченої чи «сирої» води. Перед промиванням необхідно приготувати 3-5 літрів розчину з розрахунку 1-2 кристали перманганату калію на 1 літр води для дитини, і 3-4 кристали на 1 л води для дорослого.

Увага! Зроблений розчин марганцівки потрібно попередньо профільтрувати, оскільки нерозчинені кристали марганцю обов'язково обпалять слизову оболонку воротаря або шлунка. За наявності будь-яких захворювань шлунка або 12-палої кишки промивання навіть слабо концентрованим марганцевокислим розчином категорично заборонено!

Солона вода

Промивання шлунка при отруєнні можливе за допомогою розчину солі в пропорції:

• для дорослих: на 5 л води – 2,5 ст. солі.;
• для дітей: на 5 л води – 1,5 ст. солі.
• для дітей віком до 3 років краще скористатися готовим, що продається в аптеці, розчином натрій хлориду – фізрозчином.

Промивання солоною водою особливо ефективне при гострих харчових отруєннях.

Содова вода

Розчин соди особливо хороший, коли отруйний фактор – це алкоголь чи кислотні розчини слабкої чи середньої концентрації. Готуватися содовий розчиндля промивання шлунка з розрахунку 1 чайна ложка питної содина 1 літр гарячої кип'яченої води, після чого він остуджується до кімнатної температури будь-якими доступними способами.

Це важливо! При отруєнні оцтом або іншою кислотою слід негайно дати випити 95 мл ледь теплої води в якій потрібно швидко, але ретельно перемішати 1 чайну ложку (5г) питної соди. Після чого, якнайшвидше приготувати 2% содовий розчин для промивання шлунка:

1. Закип'ятити 95 мл води, зняти з вогню та розчинити в ній 1 (з гіркою!) чайну ложку соди.
2. Після чого вилити отриманий розчин у 3-літрову банку і долити її звичайною водопровідною водою кімнатної температури.
3. Відразу ж починати промивання шлунка.

Сорбуючі розчини

А ось як зробити промивання шлунка, вірніше, як приготувати розчини для його промивання з використанням основних сорбентів:

• активоване вугілля – 5 столових ложок товчених таблеток на 5 л води;
• біле вугілля – 5 чайних ложок товчених таблеток на 5 л води;

• полісорб, ентеросгель чи інші – 20 столових ложок на 5 л води.

Оскільки промивання популярними сорбентами виявляється досить дорогим заходом, то нині широке розповсюдженняотримала методика подвійного промивання із застосуванням сорбенту між промиваннями:

1. Промити шлунок розчином, який найбільше підходить для конкретного типу отруєння.
2. Наступний крок – прийом 100 мл води з розчину з:
   • 5-10 товченими пігулками чорного вугілля;
   • 3-6 товченими пігулками білого вугілля;
   • 1 чайна ложка полісорбу або ентеросгелю.
3. Зачекати 10 хвилин, а за цей час приготувати 3 л сольового розчину.
4. Промити шлунок повторно солоною водою.

Розчин лимонної кислоти

Досить специфічний розчин, який застосовується лише у разі отруєння концентрованою лугом. Готується із розрахунку 1 чайна ложка лимонної кислоти на 5 літрів води.

Домашнє промивання шлунка - алгоритм дій

Основна, класична технікапромивання шлунка в домашніх умовах спрямована на стимуляцію блювотного рефлексу, повне спорожненняшлунка та промивання його «до чистої води». Слід заздалегідь потурбуватися не тільки про приготування розчину, але і розрахувати його кількість, яку можна дати отруйному за один раз - 6-7 мл розчину на 1 кг ваги тіла.

А що робити, якщо потерпілий навідріз відмовляється від методики виклику блювання «роздратуванням кореня язика»? У такому разі треба приготувати концентрований розчин кухонної соліабо гірчичного порошку- 1 столова ложка на 200 мл води.

Як правильно промити шлунок? Після всіх приготувань слід дотримуватися головного принципу – маніпуляцію прийому розчину слід чергувати з провокуванням блювання від 7 до 8 разів.

Після промивання шлунка рекомендований спокій у добре провітрюваному приміщенні, рясна тепле питвоУ більшості випадків можна і потрібно дати сечогінний засіб, а через 10 хвилин одну дозу сорбенту. Прийом будь-якого проносного, крім глауберової солікатегорично заборонено. Якщо отруївся втрачає свідомість – дати понюхати нашатирний спирт, проводити масажні рухи, Побут з ним у постійному словесному контакті.

У важких випадках отруєння чи інтоксикації, будь-яке надання першої допомоги, у тому числі промивання шлунка, слід починати з основного правила – виклику бригади швидкої допомоги.

Показання: 1. гострі отруєння 2. застій харчових мас при стенозі воротаря або атонії шлунка

Матеріали:

1) товстий шлунковий зонд (довжина 100-200 см, зовнішній діаметр 10-15 см, на сліпому кінці - два бічні овальні отвори, на відстані 45, 55, 65 см від сліпого кінця - мітки - орієнтир для визначення довжини введення зонда; довжина введеного зонда (відлік від зубів) = зростання хворого – 100 см

2) гумова трубка довжиною 70 см (для подовження зонда) та скляна сполучна трубка діаметром не менше 8 мм

3) вирва місткістю 1 л

4) вазелінове масло

5) таз чи відро для промивних вод

6) відро з чистою водоюкімнатної температури (приблизно 10-12 л) та літровий кухоль

7) роторозширювач, мовоутримувач та металевий напальчник

8) гумові рукавички, клейончасті фартухи

Методика проведення промивання шлунка товстим зондом:

1. Зібрати систему для промивання шлунка: зонд, скляна трубка, гумова трубка (воронку приєднати після введення зонда в шлунок)

2. Одягти на себе і на хворого фартух, посадити його, завести його руки за спинку стільця і ​​зафіксувати їх у такому положенні рушником або простирадлом

3. Встати ззаду чи збоку від хворого

4. II палець лівої руки з надітим напальчником або роторозширювач ввести між корінними зубами хворого, злегка відвести його голову назад

5. Правою рукою покласти на корінь язика хворого змащений вазеліном або змочений водою сліпий кінець зонда і запропонувати хворому зробити ковтальний рух, глибоко дихаючи через ніс

6. Як тільки хворий зробить ковтальний рух, повільно провести зонд у стравохід.

NB! Якщо хворий почав кашляти, задихатися, обличчя стає синюшним - негайно витягти зонд з гортані

7. Довівши зонд до потрібної мітки, припинити його подальше введення, приєднати лійку та опустити її до рівня колін хворого. Якщо з неї почне виділятись шлунковий вміст - зонд введений правильно. Якщо ні – змінити положення зонда, посунувши його вперед чи назад.

8. Тримаючи вирву злегка похило на рівні колін, налити в неї близько 1 л води

9. Повільно підняти лійку вгору. Як тільки вода досягне гирла воронки, опустити її нижче вихідного положення, при цьому кількість води, що вийшла, повинна наближатися до кількості введеної

10. Вилити вміст вирви у таз

11. Повторювати маніпуляцію до чистих промивних вод

12. Після закінчення промивання від'єднати зонд і вивести його зі шлунка. Ретельно промити його та лійку із зовнішньої та внутрішньої сторони

NB! Якщо хворий намагається закрити рот – використовувати роторозширювач. Якщо хворий у несвідомому стані – промивання шлунка тільки після інтубації трахеї

Стерилізація зондів: механічне очищення під струменем проточної води  в антисептик на 30 хв  кип'ятіння в дистильованій воді 30 хв з моменту закипання  зберігання зонда в 1% розчині борної кислоти  ополіскування водою перед вживанням

5. Техніка взяття шлункового соку.

Ціль: вивчення секреторної, кислотоутворюючої та ферментоутворюючої функції шлунка.

Використовується тонкий зонд - еластична гумова трубка із зовнішнім діаметром 4-5 мм та внутрішнім діаметром 2-3 мм; шлунковий кінець зонда має два бічні отвори; на зонді три мітки на відстані 45, 60 та 70 см; довжина зонда 110-115 см. Вилучення всього обсягу шлункового вмісту проводиться безперервно шприцом або за допомогою спеціальної установки.

За допомогою даного методувивчається:

а) вміст шлунка натщесерце

б) базальну секрецію – шлунковий вміст, отриманий протягом 1 години до введення подразника

в) стимульовану секрецію – шлунковий вміст, отриманий протягом 1 години після введення подразника

Методика проведення:

1. Дослідження в ранкові години натще. Напередодні пацієнт не палить, не застосовує фізіопроцедури, за добу скасовуються по можливості всі ліки.

2. Чистий простерилізований вологий зонд виймають пінцетом із ємності для зберігання. Правою рукою беруть зонд з відривом 10-15 див від закругленого кінця. Лівою – підтримують інший кінець зонда.

3. Хворому пропонують відкрити рота. Кінець зонда правою рукою кладуть на корінь язика. Хворого просять зробити ковтальний рух і зараз вводять зонд глибоко в горлянку. У момент введення зонда хворий повинен дихати через ніс і робити ковтальні рухи, під час яких слід активно проводити зонд стравоходу в шлунок. Голова хворого дещо нахилена вперед. Зонд вводиться до третьої позначки - в пилоричну частину шлунка (зонд вводиться від різців на глибину, рівну зростанню мінус 100, що обстежується в см.).

NB! Якщо у хворого сильний кашель- негайно витягти зонд - він у гортані

4. При підвищеному блювотному рефлексі зонд вводять після попереднього зрошення зіва та глотки 1% розчином дикаїну, 10% розчином лідокаїну або 5% розчином новокаїну.

5. Після введення зонда в шлунок його зовнішній кінець приєднують до установки для безперервної аспірації (водоструйний насос і т.д.) і витягають весь вміст шлунка в баночку (пора шлункового соку).

6. Потім протягом години аспірують шлунковий сік, змінюючи кожні 15 хв баночки (всього 4 порції – 2, 3, 4, 5-та – порції базальної секреції)

7. Потім парентерально вводять стимулятор шлункової секреції (субмаксимальна стимуляція гістамін в дозі 0,008 мг на 1 кг маси хворого, максимальна стимуляція гістамін 0,024 мг/кг або пентагастрином 6 мкг/кг). Після введення подразника протягом години безперервно витягають шлунковий сік кожні 15 хв в окрему баночку (6, 7, 8, 9 порція стимульованої секреції)

8. Зонд у обстежуваного вилучають, обробляють, а порції шлункового соку доставляють до лабораторії на дослідження.

Отруєння зустрічаються досить часто і можуть призводити до дуже небезпечним наслідкам . Щоб запобігти цьому, потрібно зробити промивання.

Для цього застосовують воду, розчин марганцівки та інші речовини.

Щоб уникнути проблем, потрібно зробити процедуру правильно.

Отже, як промити шлунок при отруєнні в домашніх умовах?

Токсичні речовини потрапляють у кров протягом 2 годин. Тому так важливо починати промивання якомога раніше – одразу після проникнення. шкідливих речовинв організмі або після появи перших ознак інтоксикації.

До них відносять нудоту, різке погіршеннясамопочуття, больовий синдром у животі. Завдяки правильному промиванню шлунка вдається стимулювати одужання та запобігти розвитку ускладнень.

Ця процедура здійснюється в таких ситуаціях:

• при гострому харчовому отруєнні;
• при отруєнні таблетками;
• при попаданні в організм отруйних речовин та хімічних засобів;
• при алкогольному отруєнні;
• у разі порушення прохідності кишечника;
• при ослабленні м'язового тонусушлунка;
• при переїданні;
• при передозуванні лікарських засобів.

За допомогою промивання вдасться полегшити стан людини, яка страждає на недостатність нирок або печінки. При таких аномаліях є ризик потрапляння сечовини у просвіт шлунка.

Промивання шлунка в домашніх умовах допустимо здійснювати за порівняно легких ступенів отруєння. У складних випадкахпри проникненні в організм отрути, нафтопродукти або кислоти слід звернутися за допомогою до лікаря.

У таких ситуаціях процедура здійснюється за допомогою зонда. Ця досить складна маніпуляція, яку має виконувати досвідчений працівник.

Багато людей цікавляться, як промити шлунок удома. Існує кілька засобів, які дозволяють вивести з організму шкідливі речовини:

Багато батьків цікавляться, як правильно виконати промивання дитині. У разі все залежить від причини отруєння. Лікувальний розчинможе вводитися орально або за допомогою груші через анальний отвір.

Промивання можна здійснювати содою або марганцівкою. Також для цієї мети підійде активоване вугілля. При оральному методі промивання достатньо після прийому ліків стимулювати блювання.

Щоб промити шлунок за допомогою клізми, необхідно правильно розрахувати обсяг засобу. Якщо малюкові 9 місяців, кількість має перевищувати 800 мл. У 1 рік можна використовувати 1 л розчину, 3-річним малюкам – 3 л тощо. Температура засобу має становити 35-37 градусів.

Процес проходить у кілька стадій:

• покласти дитину на бік, наповнити клізму розчином, обробивши наконечник олією чи вазеліном;
• ввести акуратно клізму, щоб вода потрапляла у пряму кишку та шлунок;
• після запровадження всього обсягу рідини засіб акуратно витягають.

Потім дитину потрібно потримати в горизонтальному положенніна боці чи животі 2 хвилини. Після чого посадити на горщик. Процедуру виконують, доки весь розчин не буде використаний.

При медикаментозному отруєнні людина має вжити негайних дій. Інтоксикація лікарськими засобами становить велику небезпеку.

Це особливо актуально при передозуванні ноотропами, антидепресантами та знеболюючими засобами. Якщо вчасно не вжити заходів, є ризик летального результатучи серйозного порушення у роботі внутрішніх органів.

Для цього обов'язково виконують промивання шлунка та стимуляцію блювотного рефлексу. Щоб вирішити це завдання, пацієнту потрібно дати випити 4-5 склянок води з додаванням солі або марганцівки.

Після блювання людина повинна прийняти напій із вмістом Активованого вугілля . Сорбент вбере залишки лікарських засобів і нейтралізує їх дію.

При отруєнні спиртним дуже важливо негайно промити шлунок. Це допоможе вивести алкоголь та продукти його розпаду.

У цій ситуації допоможуть розчини з вмістом соди, марганцівки та активованого вугілля.. Промивання виконують доти, доки з організму не почне виходити чиста вода.

Після блювання людини потрібно напоїти міцним чаєм із цукром та лимоном. Також можна прийняти каву чи молоко з додаванням активованого вугілля.

Багато людей цікавляться, чим промити шлунок при отруєнні метиловим спиртом . Невідкладна допомогаполягає у вживанні потерпілим 500-700 мл теплої води. Після чого ложкою потрібно натиснути на корінь язика та стимулювати блювання.

До прибуття швидкої допомоги потерпілому потрібно запровадити захисний засіб. Антидотами у разі є такі продукти:

• 30% етанол;
• фолієва кислота;
• 4-метилпіразол.

Протипоказання

Промивання шлунка не можна проводити, якщо людина непритомна. Також це заборонено при інтоксикації нафтопродуктами – гасом, бензином, скрапленим газом. Ці засоби провокують пропалюючу дію.

Крім цього, до основних протипоказань відносять таке:

• виражені болі у животі;
• шлункові кровотечі;
• інфаркт;
• підвищення артеріального тиску;
• недостатність серця.

Промивання шлунка в домашніх умовах можна здійснювати лише при легких отруєннях.. Якщо спостерігається виражена інтоксикація організму, слід звернутися до лікаря. У складних випадках є ризик смерті.

Шлунок - це основний резервуар для зберігання та подальшої передачі їжі в кишечник. Саме в цьому органі відбувається своєрідна перевірка їжі, що надійшла на безпеку, і якщо перевірка не буде пройдена, то шлунок усіма своїми ресурсами буде перешкоджати просуванню потенційно небезпечного. харчової грудки. Іноді природних захисних механізмівдостатньо для знешкодження шлункового вмісту, а іноді доводиться вдаватися по допомогу ззовні, наприклад, промивання шлунка.

Промивання шлунка є методом, що допомагає спорожнювати шлунок при патологічних станах, викликаних вживанням продуктів харчування, різних рідинта іншими нестандартними причинами. Насамперед це необхідно у разі отруєнь, щоб не допустити просування вмісту по кишечнику, де в нормі відбувається всмоктування речовин у кров. У шлунку це всмоктування теж відбувається, але набагато меншому обсязі. З іншого боку, іноді просування їжі до кишечника фізіологічно неможливе, і їжа розтягує шлунок і фактично гниє всередині. Тоді вдаються до екстреної евакуації шлункового вмісту тим самим способом – промиванням шлунка.

Є кілька способів здійснення маніпуляції:

• без зонда;
• за допомогою тонкого зонда;
• за допомогою товстого зонда.

Показання до процедури

Самої частою причиноюпромивання шлунка є отруєння. Це може статися через вживання несвіжих (або не пройшли санітарну обробку) продуктів, випадкового заковтування миючих засобівхімікатів або отруйних речовин. Часті отруєння, спричинені грибами (опіатами) або не сертифікованим алкоголем або медикаментозними препаратами. Промивання шлунка ефективно саме в перші години після отруєння, поки токсини не всмокталися в кровоносне русло, тому не можна втрачати жодної секунди.

Іншою причиною є спазм вихідного отвору шлунка, який може виникнути внаслідок описаного вище отруєння ( захисна реакціяорганізму викликає різкий спазм воротаря). Стеноз може виникнути у місці переходу шлунка в кишечник, а й у самому кишечнику з формуванням його непрохідності. Частково даним станомсприяє слабкість м'язової стінки шлунково-кишковий тракт, атонія, характерна для осіб похилого віку

Назогастральний метод.

Протипоказання до промивання

За більшості гострих станівпромивати шлунок небажано, але в той же час слід оцінювати ризики від невиконаної процедури з можливими наслідкамивід виконаного промивання. У ряді випадків можна обійти процедуру, вибравши альтернативний спосібочищення шлунка, наприклад, введення адсорбентів.

При опіках і кровотечах зі стравоходу і шлунка, що часто йдуть пліч-о-пліч з отруєнням хімікатами, промивати шлунок категорично забороняється. Те саме стосується органічного звуження стравоходу, яке можна виявити на рентгенограмі.

Судорожні, термінальні або просто несвідомі стани, інфаркт міокарда, гостре порушення мозкового кровообігу, аритмії для початку вимагають усунення основного стану, а при стабілізації пацієнта можна розглядати різні варіантипромивання, якщо це буде потрібно.

Приготування розчину

Промити шлунок можна і теплою кип'яченою водоюале ефективніше використовувати для цього

• сольовий розчин (2 столові ложки солі на 5 літрів води);
• розчин соди (2 столові ложки на 5 літрів води);
• слабкий розчин перманганату кальцію.

Розчин потрібно приготувати у теплому вигляді, оскільки холод може забезпечити спазм шлунка, різкий больовий синдром, а гарячий розчин розширює капіляри, стимулюючи посилення всмоктування. токсичних речовин. Крім того, у випадку з гарячим розчином потенційно початок кровотеч та больового синдромучерез подразнення запаленої слизової оболонки.

Можна використовувати будь-який із запропонованих розчинів, наприклад, содовий або сольовий. За відсутності ускладнень у вигляді опіку предметом вибору не варто робити просту воду. Сода, сіль, марганцівка володіють антисептичним і протимікробною дією, а також пов'язують деякі токсини, що прискорює процес одужання та посилює ефективність заходу.

Техніка проведення

Техніка маніпуляції залежить насамперед від розташування хворого. У медичних закладах користуються зондами різної товщини. Це забезпечує безпеку від закидання (аспірації) шлункового вмісту в легені та подальшого розвитку. аспіраційної пневмонії. У домашніх умовах кращим стає промивання без зонда за допомогою так званого «ресторанного» методу.

Проведення промивання в домашніх умовах

Марганцівка повинна бути в низькій концентрації, щоб не викликати опік ніжної слизової оболонки стравоходу та шлунка.

Промивання шлунка в домашніх умовах передбачає відсутність зондів та медичної сестрипоряд, що означає необхідність особливо ретельних запобіжних заходів. Спрощений метод очищення шлунка підходить всім, починаючи зі старшого дитячого вікута пацієнтам, легкого ступеняотруєння.

Хворому пропонується випити близько 2 склянок приготованого розчину, а потім викликати штучний напад блювоти. Це може зробити чистими пальцями сам пацієнт, використовувати ложку чи шпатель. Для полегшення подолання блювотними масами сили тяжіння краще бути в положенні, коли голова знаходиться нижче за тулуб (наприклад, спираючись на коліна і руки). Після першого спорожнення шлунка повторити маніпуляцію. Дорослим достатньо приготувати 8-10 літрів вихідного розчину, щоб досягти ефективного очищенняшлунка від токсинів.

При отруєнні після промивання шлунка найкраще пацієнтові використати додатково адсорбент, який нейтралізує залишки токсичних речовин у шлункових складках.

Промивання в умовах медичного закладу

У разі надходження хворого з отруєнням (або з іншими причинами) до медичного закладу, предметом вибору стає товстий або тонкий зонд для промивання.

Промивання за допомогою товстого зонда

У загальному випадкувикористовують товстий зонд, що є гнучкою порожнистою гумовою трубкою довжиною до 120 см і діаметром до 1 см. На тонкому кінці (який опускається безпосередньо в шлунок) є додаткові отвори з боків. Товстий кінець закріплюється на пластиковій вирві, куди вливають теплий розчин. До процедури розраховують дозу одноразового вливання за формулою: 5-7 мл на 1 кілограм маси пацієнта (для запобігання надмірному розтягуванню шлунка) і довжину, на яку потрібно опустити зонд, щоб потрапити в шлунок.

Груди пацієнта накривають фартухом або пелюшкою, що не промокає, і просять прийняти правильне положення. Промити шлунок можна лежачи на боці або сидячи, спираючись на спинку стільця. Змочений у вазеліні тонкий кінчик зонда вводять у ротову порожнину, Глотку і стравоходу досягають шлунка. Під час маніпуляції пацієнта можуть відвідувати неприємні відчуттянудоти, позиви до блювання, але це потрібно зазнати. Після попадання в шлунок до зонда приєднують воронку і починають вливання по одній дозі, розрахованій на підставі маси пацієнта.

Воронка повинна бути вище за обличчя пацієнта і медсестра спостерігає за рівнем рідини в трубці. Коли вода досягне гирла воронки, її опускають у ємність для промивних вод, розташовану нижче рівня шлунка, і виливається вміст по трубці. Не можна допускати, щоб вода опускалася нижче гирла, оскільки це може сприяти попаданню повітря в шлунок, що в умовах – неприпустимо. Крім того, потрібно ретельно стежити за кількістю влитих та промивних вод. У шлунку відбувається всмоктування, розчин для промивання може також всмоктуватися в кров. Різниця між виведеною та введеною рідиною не повинна бути більшою за 1 відсоток від маси тіла пацієнта.

Товщина зонда щодо ручки.

Зазвичай першу порцію промивних вод відправляють до лабораторії бактеріологічний посів, ІФА чи інший аналіз. Маніпуляцію проводять до закінчення розчину та чистих промивних вод. Після промивання шлунка зазвичай пацієнту призначають ентеросорбенти.

Промивання за допомогою тонкого зонда

Фактично, тонкий зонд не використовується у дорослих для безпосереднього промивання шлунка в гострих ситуаціях. Але з його допомогою можна вирішити низку проблем діагностичного пошуку. Тонкий зонд завдяки своєму меншому діаметру (2-3 міліметри) з легкістю переноситься пацієнтами, і може досить довго залишатися в порожнині шлунка, що дозволяє спостерігати за динамікою стану в шлунку, його секрецією та перетравленням (фракційне зондування).

Шприц Жане

Тонкий зонд, що вводиться через рот, має особливий наконечник (олива), що дозволяє з великим ефектом відсмоктувати вміст шлунка. Кінець трубки, що залишився зовні, приєднують до шприца Жани (або іншого, більшого за об'ємом) і проводять різні вливання і потім огорожі шлункового вмісту.

Назогастральний зонд не має олив на кінці і вигляд тонкого кінця нагадує товстий зонд. Пацієнт із цим зондом може розмовляти, самостійно харчуватися. Крім того, такий зонд можна вводити через ніс, абсолютно не викликаючи хворобливих відчуттівщо часто використовується при отруєннях у дітей.

Назогастральний зонд

Промивання шлунка в дітей віком має свої особливості, оскільки стравохід вони значно коротше, ніж в дорослих, і набагато складніше зрозуміти необхідність неприємної маніпуляції. Об `єм необхідного розчинутакож зменшується залежно від віку дитини (наприклад, дитині 1 року достатньо 1 літра розчину).

Перед промиванням шлунка в лікарні дитину щільно перев'язують простирадлом, щоб не допустити різких рухів та ушкодження слизової оболонки. Дітям до 4 місяців промивання проводять лише за допомогою тонкого зонда, що вводиться через ніс (назогастральний зонд). Маніпуляція має здійснюватися лише уповноваженим медичним працівникому відповідному медичній установі.

При отруєннях виникає нездужання, нудота, погане самопочуттята запаморочення. Але не лише при отруєнні варто промивати шлунок.

Перелік показань до проведення процедури:

• . Найчастіше зустрічається у дітей після вживання несвіжих кисломолочних продуктів. У малюка болить голова, може піднятися температура.
• Отруєння медикаментами. Зазвичай зустрічається у людей, які хочуть покінчити життя самогубством. Нерідко промивання через вживання великої кількості ліків проводиться серед малюків, які взяли таблетки за вітаміни.
• Отруєння хімічними рідинами. Нерідко автомобілісти ковтають бензин під час зливання палива з бака до каністрів.
• Алкогольна інтоксикація. Корисно промити шлунок після вживання великої кількості алкоголю. Проводиться промивання навіть під час похмілля. Велика кількість кетонових тілнакопичується у шлунку, викликаючи запаморочення, біль, нудоту.
• Непрохідність кишечника. Може виникати як у дорослих, так і дітей. Діти віком до 1 року можуть з'їсти їжу, яка не відповідає їхньому віку.
• Переїдання. Якщо після свята ви відчуваєте тяжкість у шлунку, нудоту та запаморочення, варто провести промивання.

Протипоказання до проведення промивання шлунка

До проведення такої маніпуляції існує низка протипоказань. Варто врахувати, що блювотні маси проходитимуть через стравохід, тому при отруєнні агресивними речовинами слід бути обережними.

Перелік протипоказань до промивання шлунка в домашніх умовах:

1. Судоми. Вони можуть стати причиною захлинання блювотними масами. У цьому випадку варто дати потерпілому протисудомний препараті лише потім проводити промивання.
2. Отруєння хімічними отрутами. При отруєнні нафтопродуктами, лугами та кислотами не варто викликати блювання. Кислота або інший реактив можуть потрапити на слизову оболонку горла, спровокувавши опік.
3. Звуження стравоходу. У цьому випадку викликати блювання небезпечно для життя, оскільки може статися закупорка стравоходу.
4. Інсульт. При цьому недузі високий ризикрозвитку судом. Тому очищення кишечника варто проводити за допомогою клізм або із застосуванням адсорбентів.

Які приготувати розчини для промивання шлунка?

Найчастіше промивання проводиться звичайною водою кімнатної температури. Але деякі розчини сприятливо впливають на слизову оболонку шлунка та перешкоджають виникненню подразнення.

Огляд та способи приготування розчинів для промивання шлунка:

• . Можна використовувати готовий, придбаний в аптеці фізрозчин. Це ізотонічний розчин солі. Рідину для промивання можна приготувати самостійно. Для цього 50 г солі розчиняють у 5 літрах води. Цей розчин випивають та викликають блювання. Сольовий розчинвикликає спазм, що перешкоджає проникненню токсинів із шлунка в кишечник.
• Марганцівка. І тут використовується перманганат калію. Киньте в банку з 2 літрами теплої води кілька кристалів марганцівки та перемішуйте. Складіть у кілька разів фільтрувальний папір і процідіть рідину. Це потрібно зробити, щоб у розчині не залишилося нерозчинених кристалів. Вони можуть спричинити опік стравоходу. Якщо немає фільтра, складіть марлю кілька разів.
• Енеросорбенти. Одними з найефективніших є розчини ентеросорбентів. Це Полісорб, Ентеросгель, Смекта. Дані речовини притягують токсини та злипаються з ними. Після того, як виникне блювання, ентеросорбенти разом з отрутою залишають організм. Готувати розчин необхідно за інструкцією до кожного конкретного препарату.
• Сода. Ця речовина використовується для промивання шлунка при отруєнні кислотами. Необхідно 4 г розчинити у 2 літрах води. Тобто використовується 2% розчин.
• Оцет та лимонна кислота . Ці речовини застосовують при отруєнні лугами. Необхідно видавити сік половинки лимона в ємність із 2 літрами теплою кип'яченої води. Якщо ви хочете використати розчин оцту, то 10 мл речовини розчиніть у 2 літрах води.

Техніка промивання шлунка

Існує два способи промивання шлунка в домашніх умовах. Перший - із застосуванням зонда, проводиться лікарями невідкладної допомоги або в медичному закладі. Другий спосіб ґрунтується на використанні блювотного рефлексу.

Техніка промивання шлунка у дорослих

Найчастіше при промиванні шлунка дорослі перебувають у тверезому розумі, тому виконують усі вказівки. З дітьми дещо складніше, оскільки дитина може чинити опір.

Порядок промивання шлунка шляхом викликання блювоти:

1. Приготуйте два літри теплої кип'яченої води. Можете для промивання використовувати воду або приготувати будь-який з розчинів.
2. Усадіть хворого на стільчик і притулить спину до спинки. Поставте біля ніг хворого на великий таз.
3. Надягніть фартух на пацієнта або покладіть старе простирадло. Це необхідно, щоб уникнути попадання блювотних мас на одяг хворого.
4. Дайте йому випити всю приготовлену рідину. Тепер попросіть пацієнта ліву рукупокласти на шлунок і трохи натиснути на нього.
5. Пальцями правої рукихворий повинен натискати на корінь язика. При цьому зі шлунка потерпілого виходитиме каламутна рідина. Коли хворий все вирве, у роті може відчуватись кислий смак.
6. Щоб прибрати його, візьміть 500 мл теплої води та розчиніть у ній чайну ложку соди. Попросіть хворого випити розчин і знову викличте блювання. Це знизить кислотність шлунка.
7. Після процедури можна дати випити хворому на таблетку Левоміцетину. Це антибіотик широкого спектрудії.

Зонд використовується лікарями швидкої допомоги для промивання шлунка. Він є м'якою гумовою трубкою з наконечником у вигляді вирви.

Порядок промивання шлунка зондом:

1. Необхідно посадити хворого на стілець і притиснути до спинки. Змастіть кінчик воронки гліцерином або вазеліновим маслом. Далі хворий відкриває рот, і йому стравохід дуже повільно вводиться гумова трубка.
2. Після цього через вирву вводиться підготовлений розчин або вода. Необхідно, щоб лійка знаходилася над головою пацієнта доти, доки вся рідина не перейде до її шийки. Тепер повільно опустіть лійку в ємність для збирання блювотних мас.
3. Коли рідина витече, повторіть процедуру. За один раз вливається 500-1000 мл розчину чи води. Проведіть промивання до отримання чистої води у сливі. Приблизно знадобиться 5-10 л рідини.

Техніка промивання шлунка у дітей

Діти частіше страждають на отруєння через незрілість травної системита нестачі деяких ферментів. Малюка складно умовити випити два літри води або розчину солі, тому промивання проводиться із застосуванням зонда. Якщо ви не знаєте, як зробити промивання шлунка у дитини, дотримуйтесь інструкції.

Разовий обсяг для маніпуляції у новонародженого – 30-50 мл, для дитини від 1-6 місяців – 100 мл, від 6-12 місяців – 200 мл. Для дітей старше 1 року обсяг розраховується за формулою (200+100 мл*(n – 1), де n – кількість років).

Порядок промивання шлунка у дітей:

• Для проведення маніпуляції вам знадобиться помічник. Потрібно попросити його сісти на стілець і посадити на руки дитину.
• Малюк може чинити опір, тому руки і тулуб дитини фіксуються широким простирадлом, яке зв'язується. Це дозволяє знерухомити його.
• Потрібно попросити помічника затиснути ноги дитини між своїми ногами. На чоло малюкові помічник повинен покласти руку, це дозволить знерухомити голову.
• Кінчик зонда змащується олією чи гліцерином. Зверніть увагу, діаметр зонда має бути невеликим, меншим ніж для промивання шлунка дорослого.
• Далі процедура проводиться за стандартною схемою. Зонд вводиться стравохід і вливається перша порція води.
• Вливайте воду до тих пір, поки рідина, що випливає з вирви, не стане прозорою. Після процедури акуратно витягніть зонд, погладьте дитину, трохи помасажуйте їй живіт.

Помилки та труднощі при промиванні шлунка зондом

Звичайно, в деяких випадках немає жодної можливості очистити шлунок методом блювання. У такому разі застосовується зонд. Діаметр трубки вибирається залежно від віку пацієнта. З використанням зонда пов'язано кілька труднощів.

Проблеми та труднощі при промиванні шлунка зондом:

1. Випливає менше рідини, ніж було залито. Це, швидше за все, відбувається через дуже глибоке або навпаки недостатньо глибоке введення зонда. Трохи підніміть його та спробуйте злити рідину.
2. Вода не витікає. Це говорить про те, що трубка забилася частинками їжі, крові чи слизу. Необхідно витягти зонд та промити його.
3. Пошкодження голосових зв'язок. Це пов'язано з надто швидким введенням зонда та попаданням його в горло.
4. Кашель та задуха. Спостерігається в тому випадку, якщо промивні води потрапляють у горло, а не стравохід. При цьому починається кашель, а обличчя пацієнта синіє.
5. Кров у відпрацьованих водах. Це може говорити про травму стравоходу через швидке введення трубки.
6. Відсутність контролю введеної та злитої води. Це може призвести до надмірного насичення організму водою, що призведе до отруєння водою. Зверніть увагу, що різниця між залитим та відпрацьованим розчином не повинна перевищувати 1%.
7. Хімічні опіки стінок шлунка. Виникають при застосуванні концентрованого розчину перманганату. Рідина для проведення процедури має бути блідо-рожевою.

Як зробити промивання шлунка - дивіться на відео:

Дотримуючись усіх правил, ви зможете врятувати життя людині та перешкоджати всмоктуванню токсинів у кишечнику.