Të cilat përmbajnë mbaresa nervore. Sëmundjet që lidhen me mbaresat nervore

Materiali i marrë nga faqja www.hystology.ru

Pajisjet terminale të fibrave nervore - mbaresat nervore - janë të ndryshme në të rëndësi funksionale. Ekzistojnë tre lloje të mbaresave nervore: pajisje efektore, receptore dhe terminale si pjesë e sinapsave ndërneuronale.

Mbaresat nervore efektore - këto përfshijnë mbaresat nervore motorike të muskujve të strijuar dhe të lëmuar dhe mbaresat sekretore të organeve të gjëndrave.

Mbaresat nervore motorike të muskujve skeletorë të strijuar - pllaka motorike - janë një kompleks strukturash të ndërlidhura të indeve nervore dhe muskulore. Pllakë motorike - aparat efektor i aksoneve të qelizave nervore bërthamat motorike brirët e përparme të palcës kurrizore ose bërthamat motorike të trurit dhe fibrave muskulore. Morfologjikisht, ai përbëhet nga një pol nervor - pjesa terminale e aksonit të neuronit dhe një pol muskulor, një seksion i specializuar i fibrës muskulore - baza e pllakës motorike (Fig. 166).

Fibra nervore motorike pranë fibrës muskulore humbet bërthamat e qelizave gliale dhe mbështjellësin e mielinës që shoqëron cilindrin boshtor. Cilindri boshtor, i ndarë në disa degë terminale, është zhytur në një shtyllë të specializuar të fibrave muskulore.

Sakrolema në zonën e mbarimit nervor formon palosje të shumta submikroskopike që formojnë çarje sinaptike sekondare të mbaresës motorike.

Fibra muskulore në zonën e bazës së pllakës motorike nuk ka miofibrile dhe tërthore

Oriz. 166. Mbarimi i nervit motorik (pllaka motorike):

A- pamje e profilit ( A Dhe b- mbaresat e mielinës fibra nervore c - fibra e mielinës, d- fibra muskulore, e- bërthama e fibrave të muskujve); NË- pamja e sipërme (a - fibra mielin, b- fibër nervore e pamielinuar, c - fibër që del nga një pllakë motorike dhe përfundon në një pllakë tjetër motorike, e ashtuquajtura "fibër ultraterminale").

Oriz. 167. Skema e strukturës së një pllake motorike:

1 - citoplazma e lemociteve; 2 - bërthamë; 3 - neurilema; 4 - cilindër boshtor; 5 - sarkolema; 6 - degët terminale të fibrës nervore në seksione gjatësore dhe tërthore; 7 - mitokondri në neuroplazmë (aksoplazmë); 8 - hapësira sinaptike parësore; 9 - sarkosome; 10 - hapësirë ​​sinaptike sekondare; 11 - vezikulat sinaptike; 12 13 14 - bërthama e pllakës motorike (muskulare); 15 - miofibril, i përbërë nga mioprotofibrile.

strijat. Këtu, citoplazma përmban një numër të konsiderueshëm të mitokondrive dhe bërthamave të rrumbullakëta ose ovale. Kombinimi i këtyre strukturave të fibrës muskulore në rajonin e mbarimit nervor formon polin e tij muskulor.

Degët terminale të cilindrit boshtor të fibrës nervore karakterizohen nga prania e mitokondrive dhe vezikulave të shumta sinaptike që përmbajnë ndërmjetësuesin - acetilkolinën (Fig. 167). Kjo e fundit, gjatë depolarizimit të aksonit plazmolemma - membrana presinaptike - hyn. çarje sinaptike dhe në receptorët kolinergjikë të membranës postinaptike, e cila është mbështjellësja e fibrës muskulore, e cila shkakton ngacmim (valë depolarizimi të membranës postinaptike).

Mbaresat nervore motorike të indit të muskujve të lëmuar formohen nga fibra nervore që shtrihen midis qelizave muskulore dhe formojnë zgjatime në formë të mirë që përmbajnë vezikula kolinergjike ose adrenergjike.

Mbaresat nervore shqisore (receptorët)- i specializuar formacionet terminale dendritet e neuroneve shqisore. Në përputhje me lokalizimin e tyre dhe specifikën e pjesëmarrjes në rregullimi nervor funksionet vitale të trupit janë dy grupe të mëdha receptorët: eksterceptorët dhe pteroceptorët. Në varësi të natyrës së acarimit të perceptuar, mbaresat e ndjeshme ndahen në mekanoreceptorë, kemoreceptorë, termoreceptorë, etj.

Oriz. 168. Korpuskula lamelare (korpuskula Vater-Pacini):

1 - balonë e jashtme; 2 - balonë e brendshme; 3 - seksioni terminal i fibrës nervore (sipas Clara).

Oriz. 169. Korpuskula prekëse (meisieriane):

1 - kapsulë; 2 - qeliza speciale.

Mbaresat nervore të ndjeshme janë shumë të ndryshme në organizimin e tyre strukturor. Ato ndahen në mbaresa nervore të lira, të përbëra vetëm nga degët fundore të dendritit të qelizës së ndjeshme dhe ato jo të lira, që përmbajnë qeliza gliale. Përfundimet jo të lira të mbuluara me një kapsulë të indit lidhës quhen të kapsuluara. Një shembull i mbaresave nervore të lira është degëzimi përfundimtar i dendriteve të qelizave shqisore në epidermën e lëkurës, ku fibrat nervore shqisore, duke depërtuar në indin epitelial, ndahen në degë të holla terminale.

Përfundimet e ndjeshme në indin lidhor të kafshëve janë shumë të ndryshme, të cilat përfaqësohen nga dy grupe: aparate nervore jo të kapsuluara dhe të kapsuluara. Të parat përmbajnë një cilindër boshtor të degëzuar prej fibrash që shoqëron glia. Këto të fundit karakterizohen nga prania e një kapsule të indit lidhor dhe specifika e morfologjisë dhe funksioneve të elementeve të tyre gliale. Në grupin e mbaresave të tilla të ndjeshme bëjnë pjesë trupat lamelar (trupat Vater-Pacini), trupat e prekshëm (trupat Meissner), trupat gjenital etj. (Fig. 168, 169).

Oriz. 170. Skema e strukturës së trupit lamelar:

1 - kapsulë me shtresa; 2 - balonë e brendshme; 3 - dendriti i një qelize nervore të ndjeshme; 4 - fibrat spirale të kolagjenit; 5 - fibrocite; 6 - qelizat gliale me cilia; 7 - kontaktet sinaptike të aksoneve të qelizave ndijore sekondare me dendritet e një qelize nervore shqisore (sipas Otelin).

Trupi lamelar përbëhet nga një balonë e brendshme dhe një kapsulë. Balona e brendshme formohet nga lemocite të specializuara. Cilindri boshtor është i zhytur në të - pjesa përfundimtare e fibrës nervore të ndjeshme. Duke depërtuar në balonën e brendshme, ajo ndahet në degët më të mira të terminalit.

Kapsula e trupit lamelar përbëhet nga një numër i madh pllakash indi lidhor të formuara nga fibroblaste dhe tufa të fibrave të kolagjenit të orientuara në spirale. Në kufirin e kapsulës së jashtme dhe balonës së brendshme, ka qeliza që me sa duket përcaktohen si qeliza gliale. Ato formojnë sinapse me degët e cilindrit boshtor (Fig. 170). Supozohet se impulsi nervor krijohet në kushtet e zhvendosjes së kapsulës së jashtme në raport me llambën e brendshme. Trupat lamelar janë karakteristikë e shtresave të thella të lëkurës dhe organeve të brendshme.

Grupet e prekshme formohen gjithashtu nga qelizat gliale, të cilat janë të orientuara pingul me boshtin e gjatë të korpuskulës dhe përhapen përgjatë sipërfaqes së tyre me degë terminale të aksonit. Sipërfaqja e trupit është e mbuluar me një kapsulë të hollë të indit lidhës.

Trupat gjenitale të organeve gjenitale janë të ndërtuara në mënyrë të ngjashme. Një tipar dallues i këtij lloji të përfundimit është se jo një cilindër boshtor depërton në trupin gjenital nën kapsulë, por disa. Kjo e fundit degëzohet midis qelizave gliale të trupit. Sipas të njëjtës skemë janë ndërtuar balonat Krause, funksioni i të cilave shoqërohet me ndjeshmërinë ndaj temperaturës. Kur ata janë të ngacmuar, transmetuesi hyn në çarjen sinaptike në receptorët kolinergjikë të membranës postsinaptike të fibrës muskulore dhe shkakton një impuls (valë depolarizimi).

Receptorët e muskujve skeletorë - boshtet e muskujve përmbajnë disa fibra muskulore intrafuzale të mbuluara nga një kapsulë e zakonshme e indit lidhës. Boshti zakonisht përbëhet nga dy fibra të trasha muskulore qendrore dhe

Oriz. 171. Skema e strukturës së boshtit neuromuskular:

A - inervimi motorik i fibrave muskulore intrafuzale dhe ekstrafuzale (sipas Studitsky); B - mbaresa nervore aferente spirale rreth fibrave të muskujve intrafuzalë në zonën e bursave bërthamore (sipas Kristich me modifikim); 1 - pllaka motorike të fibrave muskulore ekstrafuzale; 2 - pllaka motorike të fibrave muskulore intrafuzale; 3 - qese bërthamore; 4 - qese bërthamore; 5 - mbaresa nervore annulospirale të ndjeshme rreth bursave bërthamore; 6 - fibra muskulore të strijuara; 7 - nervore.

katër të holla (Fig. 171). Pjesa ekuatoriale e fibrave të trasha është e mbushur me grupe bërthamash - "çanta bërthamore". Në fibrat e hollë të muskujve, bërthamat janë të rregulluara në një zinxhir, duke formuar një zinxhir bërthamor. Fijet nervore të ndjeshme janë paraqitur këtu në dy lloje. Disa formojnë kaçurrela spirale që rrethojnë pjesën ekuatoriale, që përmban bërthama të fibrave të trasha të muskujve intrafuzale - "mbaresa unazore". Përfundimet e grupit të dytë të fibrave shqisore përfaqësohen nga mbaresa unazore dhe mbaresa dytësore në formë rrushi, një në secilën anë të primarit. Përfundimet e grupit të parë reagojnë ndaj shkallës së shtrirjes së muskujve dhe shpejtësisë së tij, ato dytësore - vetëm në shkallën e shtrirjes. Përfundimet e fibrave nervore motorike janë të lokalizuara në të dy polet e fibrave të muskujve dhe kanë një strukturë tipike të një pllake motorike.

Sinapsi interneuronal- kontakt i specializuar midis dy neuroneve, duke siguruar përcjelljen e njëanshme të ngacmimit nervor. Morfologjikisht, sinapsi ndahet në një pol presinaptik - seksioni terminal i neuronit të parë dhe një pol postinaptik - zona e kontaktit të neuronit të dytë me polin presinaptik të të parit. Ka sinapse me transmetim kimik dhe elektrik.

Në pikën e kontaktit të fibrës nervore preganglionike me neuronin e dytë, ka sinapse aksosomatike (aksoni i neuronit të parë kontakton perikarionin e të dytit), aksodendritik (aksoni i neuronit të parë ndërvepron me dendritin e të dytit) dhe aksoaksonal (aksoni i një neuroni përfundon në aksonin e një tjetri) (Fig. 172). Supozohet se ky i fundit nuk ngacmon një impuls nervor në neuronin e dytë, por pengon ngacmimin e marrë nga neuroni përmes sinapseve të tjera.

Morfologjikisht, poli presinaptik i sinapsit karakterizohet nga prania e fshikëzave sinaptike që përmbajnë një ndërmjetës (acetilkolinë ose norepinefrinë), mitokondri, cisterna të vetme dhe nganjëherë neurotubula. Pjesëmarrja në transmetimin e një impulsi nervor në neuronin tjetër përcaktohet nga një lëshim i rregullt nga ekzocitoza në çarjen sinaptike të ndërmjetësit.

Oriz. 172. Diagrami i strukturës ultramikroskopike të llojeve të ndryshme të sinapseve:

A - citotopografia e sinapseve; B- sinapsi i tipit frenues; NË- sinapsi i tipit ngacmues; G - sinapsi elektrotonik; 1 - sinapsi aksosomatik; 2 - sinapset aksodendritike; 3 - sinapsi aksoaksonal; 4 - dendritet; 5 - shpinë dendritike; 6 - akson; 7 - vezikulat sinaptike; 8 - membrana presinaptike; 9 - membrana postinaptike; 10 - çarje sinaptike; 11 - strukturat postsinaptike.

Ky i fundit, duke vepruar në membranën e polit postsinaptik, shkakton një ndryshim në përshkueshmërinë e tij, një valë depolarizimi - gjenerimin e një impulsi nervor. Rolin e ndërmjetësit, përveç atyre që përmendëm më sipër, mund të luajnë edhe substanca të tjera, përkatësisht: adrenalina, serotonina, acidi gama-aminobutirik etj.

Vezikulat sinaptike që mbajnë ndërmjetës të ndryshëm janë morfologjikisht të dallueshëm. Në sinapset kolinergjike janë: të vogla (30 - 40 nm) dhe transparente. Përbërja e tyre ndonjëherë përmban edhe disa flluska shumë të mëdha dhe të dendura në elektron (80 - 150 nm), përbërje kimike dhe kuptimi i kësaj të fundit aktualisht është i paqartë. Me sa duket besohet se ato përmbajnë amina biogjene. Vezikulat sinaptike të sinapsave adrenergjike janë më të mëdha (50 - 90 nm) dhe karakterizohen morfologjikisht nga prania e një kokrrize të dendur elektronike në to. Ndërmjetësi lëshohet nga ekzocitoza në çarjen sinaptike të përmbajtjes së vezikulave sinaptike.

Membrana postsinaptike e sinapsave kolinergjike përmban një proteinë "kolinergjike". Kur ndërveproni me acetilkolinën, ndodhin ndryshime konformacionale në molekulat e saj, duke çuar në një ndryshim në përshkueshmërinë e membranave dhe gjenerimin e një impulsi nervor në një neuron (Fig. 173). Ndërmjetësi i sinapsave frenuese - acidi gama-aminobutirik nuk rrit përshkueshmërinë e membranës postsinaptike për jonet, por e zvogëlon atë dhe, për rrjedhojë, stabilizon potencialin e membranës, domethënë pengon gjenerimin e një impulsi nervor.

Ekzistojnë specializime karakteristike për membranat sinaptike. Nën membranat e të dy poleve presinaptike dhe postinaptike, vërehen grumbullime të materialit të dendur dhe filamente të hollë. Grupet zakonisht janë më të trasha

Oriz. 173. Mikrografi elektronik i sinapsit aksodendrigjik në kafkë nyja e qafës së mitrës macja (droga e Kozlovit):

1 - Vezikulat sinaptike; 2 - mitokondri; 3 - neurotubulat në citoplazmën e dendritit; 4 - membrana postinaptike e trashur.

Oriz. 174. Harku i thjeshtë refleks:

1 - qeliza nervore e ndjeshme; 2 - receptor në lëkurë; 3 - dendriti i një qelize të ndjeshme; 4 - guaskë; 6 - bërthama e lemociteve; 6 - mbështjellës mielin; 7 - përgjimi i fibrës nervore; 8 - cilindër boshtor; 9 - një pikë në fibrën nervore; 10 - neuriti i një qelize të ndjeshme; 11 - qelizë motorike; 12 - dendriti i qelizës motorike; 13 - neuriti i qelizës motorike; 14 - fibrat e mielinës; 15 - efektor (pllakë motorike); 16 - nyja kurrizore; 17 - dega dorsale e nervit kurrizor; 18 - rrënja e pasme; 19 - bri e pasme; 20 - bri e përparme; 21 - rrënja e përparme; 22 - dega ventrale e nervit kurrizor.

membrana presinaptike. Vezikulat sinaptike shpesh shoqërohen me kondensime presinaptike. Seksionet tangjenciale të ngjeshjes tregojnë se ato nuk janë homogjene, por përbëhen nga struktura gjashtëkëndore dhe trekëndore, në qendër të të cilave mund të dallohet një vezikulë sinaptike. Grupet e fshikëzave dhe ngjeshja së bashku quhen kompleksi sinaptik, dhe meqenëse ato duken të jenë vendet e grumbullimit mbizotërues të vezikulave dhe lëshimit të transmetuesit, ato quhen gjithashtu zonat aktive. Në zonën e sinapsave, identifikohen gjithashtu pajisje të vogla ngjitëse - pikat e lidhjes (punctum adherens). Ato ndryshojnë nga kondensimet e komplekseve sinaptike në trashësinë dhe simetrinë e tyre më të madhe dhe shtrirjen e shkurtër lineare.

Sinapsat elektrotonike formohen kur membranat plazmatike, dy neurone, kryesisht dendritet e tyre dhe perikarion janë afër ngjitur.

Sistemi nervor i trupit përfaqësohet nga qeliza të ndjeshme, shoqëruese dhe motorike, të bashkuara nga sinapset ndërneuronale në formacione funksionalisht aktive - harqe refleks. Një hark i thjeshtë refleks përbëhet nga dy neurone - të ndjeshëm dhe motorikë (Fig. 174).

Shumica dërrmuese e harqeve refleks të vertebrorëve më të lartë ende përmbajnë një numër të konsiderueshëm të neuroneve shoqëruese të vendosura midis neuroneve shqisore dhe motorike.

Shumica nje numer i madh i mbaresat nervore në Trupi i njeriut e vendosur në zgavrën e gojës (buzët dhe gjuhën) dhe në majat e gishtave. Çfarë është një fund nervor (receptor)?

Një receptor është një formacion në fund të një fije nervore, falë të cilit perceptohen stimujt e jashtëm, dhe impulsi (sinjali) që rezulton transmetohet në qelizën nervore përkatëse (neuronin).

Interesante! Ka afërsisht 100 herë më shumë receptorë në buzë sesa në majat e gishtave!

Numri i madh i mbaresave nervore në zonën e gjuhës dhe buzëve shpjegohet me inervimin e bollshëm të të gjithë zgavrës me gojë:

• Nervat gjuhësor, hipoglosal dhe milohioid sigurojnë ndjeshmëri dhe aktivitet motorik të dyshemesë së gojës (muskujt, mukozën, rrënjën e gjuhës).
• Nervi trigeminal nervozon lëkurën, mukozën dhe muskujt e nevojshëm për përtypjen e ushqimit.
• Nervi glossopharyngeal lë mijëra mbaresa në gjuhë, gjëndrën parotide dhe muskujt e faringut.
• Qiellza kontrollohet nga nervi vagus.

Kështu, mbaresat nga shumë nerva kranial përfundojnë në departamente të ndryshme zgavrën me gojë, kjo është arsyeja pse ajo është aq e ngopur me receptorë. Buzët dhe gjuha janë në gjendje të ndjejnë shijen, temperaturën, dhimbjen, presionin, shtrirjen dhe prekjen.

majat e gishtave

Pak më pak mbaresa nervore përmbahen në trashësinë e lëkurës në majat e gishtërinjve. Vlen të përmendet se analizuesit e prekshëm në majë të gishtave janë strukturat më të lashta të organizmave të gjallë, kështu që në procesin e evolucionit numri i tyre është rritur. Me gishtat tanë ne perceptojmë prekjen, temperaturën, dhimbjen, presionin, formën dhe veçoritë e sipërfaqes së objekteve. Kjo quhet prekje.

Në një centimetër katror Në sipërfaqen e lëkurës së majave të gishtave ka rreth 1.5 mijë receptorë të prekshëm (prekje), 200 receptorë dhimbjeje, 15-20 baroreceptorë dhe 15 të temperaturës.

Pse nuk ndjejmë dhimbje?

Në të gjithë trupin e njeriut (lëkura, mukozat, organet e brendshme, enët e gjakut) shpërndahen lloje të ndryshme të mbaresave nervore që i përgjigjen dhimbjes, prekjes, shtrirjes, temperaturës etj. Receptorët e perceptimit, kur irritohen, dërgojnë sinjale në tru përgjatë proceseve nervore, kështu që një person përjeton menjëherë ndjesi të caktuara.

Çdo trup është individual dhe i percepton ndryshe stimujt, si dhimbjet. Ekziston një gjë e tillë si pragu i dhimbjes ndjeshmëri. Sa më i lartë të jetë, aq më pak dhimbje përjeton trupi. Në një prag të ulët, edhe një stimul i vogël mund të shkaktojë një impuls të fortë dhe të shkaktojë dhimbje (kështu e percepton një person).

Një sëmundje e rrallë trashëgimore në të cilën mungon gjeni përgjegjës për perceptimin e dhimbjes. Pacientët me këtë patologji absolutisht nuk e ndjejnë atë nën asnjë ngacmim. Receptorët e dhimbjes thjesht transmetojnë sinjale në tru gabimisht. Meqenëse dhimbja është një reagim mbrojtës, njerëzit me sindromën Marsili janë të privuar nga një mbrojtje e tillë dhe mund të thyejnë lehtësisht kockat e gjymtyrëve të tyre, të godasin vazhdimisht veten, të digjen dhe të marrin lëndime të tjera. lëndime të rrezikshme. Në fund të fundit, situata të tilla mund të çojnë në paaftësi ose vdekje.

Ku janë më pak mbaresa nervore?

Besohet se një numër i vogël i receptorëve gjenden në lëkurën e shpinës dhe barkut. Në shumë organe të brendshme (parenkimë) nuk ka fare receptorë dhimbjeje (tru, mëlçi, mushkëri), dhe gjithashtu nuk ka receptorë dhimbjeje në thonjtë dhe flokët.

Ndjesitë e dhimbjes janë sinjale të zakonshme nervore elektrike, që nuk ndryshojnë nga sinjalet e shkaktuara nga tingujt, imazhet ose aroma. Efekti irritues shkaktohet nga reagimi i trurit ndaj informacionit të marrë rreth rrezikut.

Shumë njerëz i shpërfillin sinjale të tilla ose e konsiderojnë kulmin e mashkullorisë për të duruar shqetësime të tilla, kur dhimbjet në dukje pa shkak që nuk shoqërohen me sëmundje ose lëndime të organeve të brendshme janë simptoma të sëmundjeve të ndryshme të rrezikshme të sistemit nervor.

Cfare ndodhi

Neuralgjia dhe neuriti janë inflamacione të nervave që ndodhin për arsye të ndryshme; ndonjëherë inflamacioni nuk ndodh në vetë nervat, por në mbaresat e tyre ose pjesë të tjera.

Përfundimet nervore janë formacione të veçanta të vogla në skajet e proceseve nervore që janë përgjegjëse për marrjen ose transmetimin e informacionit në formën e impulseve nervore elektrike.

Ekzistojnë disa lloje përfundimesh sipas zonës së tyre të specializimit:

• Sinapset që transmetojnë impulse ndërmjet neuroneve.
• Receptorët ose mbaresat aferente që transmetojnë informacion në një qelizë nervore nga mjedisi i jashtëm.
• Efektorët - transmetojnë një impuls informacioni nga një neuron në qelizat e indeve.

Inflamacioni i mbaresave nervore shpesh quhet neurit, kur përveç dhimbjes, mund të ndodhë paralizë, parezë, zvogëlim ose humbje e ndjeshmërisë në zonën e përgjegjësisë së zonës së dëmtuar të sistemit nervor.

Neuriti është më shumë sëmundje e rrezikshme sesa nevralgjia, pasi simptomat e nevralgjisë shkaktohen vetëm nga ndikimi i diçkaje në nerv, dhe jo nga prishja e tij. Me neurit të rëndë, i cili është një sëmundje e vetë nervave me një shkelje të strukturës së tyre të brendshme, nervi mund të mos shërohet, si dhe funksionet që ka kryer.

Do të ishte më e saktë të konsiderohej se inflamacioni i mbaresave nervore është një sëmundje që është pjesë e neuritit dhe klasifikimit të tij, dhe jo drejtpërdrejt nga ai, pasi me neuritis mund të preken pjesë të tjera të qelizave nervore ose nervore.

Çfarë nxit inflamacionin

Një sërë faktorësh mund të kontribuojnë në inflamacionin e mbaresave nervore. faktorë negativ ndikimi në trup ose në vetë nervin:

• Draftet dhe hipotermia.
• Infeksioni i trupit me viruse, baktere ose kërpudha.
• Inflamacion i indeve përreth.
• Spazma muskulore ose ngjeshje e zonës nervore.
• mavijosje.
• Infeksionet lokale në formën e një abscesi.
• Çrregullime të qarkullimit të gjakut.
• Mungesa e disa substancave, vitaminave ose mineraleve në trup.
• Mosfunksionime të sistemit endokrin.
• Helmimi toksik.
• Trashëgimia ose veçoritë strukturore individuale të trupit.
• Proceset tumorale dhe shumë faktorë të tjerë.

Më shpesh, inflamacioni i nervave fillon me efekte të zgjatura irrituese negative në nerv ose me infeksion.

Simptomat dhe llojet

Klasifikimi i inflamacionit të mbaresave nervore bazohet në zonën e dëmtimit të nervit, si dhe në simptomat e tyre. Ekzistojnë llojet kryesore të mëposhtme, secila prej të cilave ka manifestimet e veta individuale:

• Inflamacion nervi mesatar, i njohur gjithashtu si ulnar, karpal, radial ose ulnar, që kalon përgjatë krahut përmes kyçit të dorës. Në këtë rast, puna e dorës prishet ose lindin ndjesi në të në formën e mpirjes, ndjesi shpimi gjilpërash, dhimbjeje ose kufizimi të lëvizjes së gishtit. Dhimbja mund të përhapet në të gjithë rrugën e nervit ose të lokalizohet vetëm në vendin e inflamacionit.
• Problemet e nervit femoral, ku zvogëlohet ndjeshmëria e lëkurës ose aftësia për të përkulur nyjen e kofshës, si dhe dhimbje përgjatë sipërfaqes së këmbës, e cila mund të rrëzojë të gjithë këmbën.
• Inflamacion i mbaresave nervore të shtyllës kurrizore, i cili është një nga më specie të rrezikshme neuritis dhe manifestohet si dhimbje të forta në shpinë, gjoks ose qafë, në varësi të zonës së prekur, e cila quhet dhimbje shiatike. Radikuliti gjithashtu ka klasifikimin e vet, bazuar në simptomat në varësi të zonës së dislokimit: radikuliti i rajonit lumbosakral, cervikal ose kraharor.
• Inflamacion nervi peroneal– dhimbje në thembër ose lumbago prej saj, duke çuar në pamundësinë për t'u mbështetur plotësisht në të.
• Dëmtimi i mbaresave nervore të nervit të fytyrës përfaqësohet nga çrregullime të shprehjes së fytyrës, mpirje të pjesëve të fytyrës ose siklet.
• Një sëmundje e nervit të dëgjimit, kur përveç dhimbjes, dëgjimi humbet ose dobësohet dhe fillojnë problemet me ekuilibrin ose të përzierat për shkak të nervi i dëgjimit përgjegjës edhe për aparatin vestibular.
• Dëmtimi i nervit ndër brinjë shkakton më shumë shqetësim, pasi dhimbja mund të ndodhë jo vetëm kur lëvizni trupin, por edhe gjatë frymëmarrjes, gjë që e bën atë të vështirë ose të pakëndshme. Në këtë rast, dhimbja është vërtet djallëzore.

• Inflamacion nervi optik shoqëruar me humbje ose shtrembërim të shikimit.
• Dëmtimi i mbaresave të nervit shiatik manifestohet në formën e dhimbjes në gjymtyrë e poshtme dhe shqetësime shqisore, aftësia për të lëvizur këmbën. Ka dhimbje të forta prerëse inguinale dhe mesit.
• Sëmundja e mbaresave nervore në rajonin okupital provokon dhimbje koke, dhimbje rreth pjesës së pasme të kokës, dhimbje nga prekja e saj, "dridhje" e nervit në kokë, një reagim negativ ndaj dritës dhe lumbago në vesh ose në nofullën e poshtme.

Përveç sa më sipër, ka shumë lloje të tjera të kësaj sëmundjeje: saktësisht aq nerva sa ka në trup, secila prej të cilave mund të inflamohet; raste të tjera janë jashtëzakonisht të rralla.

Përdoren konceptet e inflamacionit primar të mbaresave nervore - të drejtpërdrejta dhe sekondare, të cilat zhvillohen në sfondin e çdo sëmundjeje.

Diagnostifikimi

Për të përcaktuar praninë e neuritit, kryhet një ekzaminim neurologjik dhe testimi i funksionit nervor duke përdorur reflekse dhe testimi i funksioneve motorike, nëse është e mundur.

Përdorni për të përcaktuar shkallën e dëmtimit metoda instrumentale ekzaminimet:

• Elektroneurografia është një studim i shpejtësisë së transmetimit të impulsit përgjatë një fije dhe përçueshmërisë së saj. Ju lejon të përcaktoni shkallën dhe zonën e dëmtimit.
• Elektromiografia - ekzaminon aktivitetin elektrik të muskujve dhe kontrollon gjendje funksionale neuronet.
• Potencialet e evokuara janë një metodë e ngjashme me elektroneuronografinë, por për nervat e thella, si ato optike dhe auditive, ku ato ndikohen nga zëri ose imazhi dhe përçueshmëria regjistrohet nga aktiviteti i pjesëve përkatëse të trurit.
• Ultratinguj, rreze x, MRI ose CT janë metoda diagnostikuese të dizajnuara për të identifikuar shpejt arsye fizike dëmtimi i nervit dhe mbaresave të tij, përshkruajnë trajtimin e nevojshëm sesa vetë çrregullimi.

Nëse dyshohet për një lezion infektiv, kryhen teste laboratorike të gjakut dhe indeve të tjera, duke përfshirë një biopsi të indit nervor në raste ekstreme.

Pasojat

Zakonisht, neuriti i çdo origjine trajtohet mirë, veçanërisht tek të rinjtë, aftësitë rigjeneruese të të cilëve janë të larta. Megjithatë, nëse neuriti nuk trajtohet, mund të çojë në një humbje të plotë të funksioneve të nervit, aftësive që ai kryente: shikimin, dëgjimin, ndjeshmërinë, aktivitetin motorik, sekretimin e ndonjë gjëndre, si dhe të provokojë ndërprerjen e punës së ndonjë gjëndre. organi i brendshëm etj.

Mjekimi

Trajtimi ndodh duke eliminuar shkakun e inflamacionit të mbaresave nervore, gjë që mund të kërkojë procedurat e mëposhtme:

• Terapia me ilaçe antivirale ose antibakteriale.
• Trajtim kirurgjik me komprimim ose ndikim fizik.
• Terapi anti-edematoze.
• Stimulimi i qarkullimit të gjakut.
• Stimulimi biogjenik - stimulimi proceset e rikuperimit droga të veçanta.
• Terapia me antikolinesterazë është trajtim me barna që pengojnë aktivitetin nervor.
• Fortifikimi dhe plotësimi i mangësive të mineraleve dhe substancave të tjera.
• Qepje plastike ose kirurgjikale e nervit, kur hiqet një zonë e dëmtuar rëndë.
• Prezantimi lokal barna direkt pranë nervit.
• Trajtimi me fizioterapi.
• stimulimi i nervit.
• Trajtimi simptomatik me anestetikë.

Trajtimi i inflamacionit të mbaresave nervore zgjidhet individualisht dhe varet nga lloji specifik i neuritit dhe vendndodhja e tij. Me këtë sëmundje, metodat tradicionale të zgjedhura me ndihmën e mjekut janë shumë të dobishme.

konkluzioni

Sëmundjet si nevralgjia ose neuriti, të cilat përveç inflamacionit të mbaresave nervore kanë shumë manifestime të tjera (radikuliti, funikuliti, pleksiti, mononeuriti, polineuriti) janë të ngjashme në metodën dhe emrat e klasifikimit, shkaqet e shfaqjes, simptomat dhe metodat e trajtimit. mund ta çojë pacientin në konfuzion.

Këto sëmundje kanë një thelb të përbashkët dhe disa dallime:

• Neuralgjia është një sëmundje e nervit për të njëjtat arsye pa ndryshuar strukturën e tij, por vetëm përmes ngacmimit të tepërt të tij.
• Neuriti mund të quhet një fazë e vonë ose akute e nevralgjisë, kur shfaqet një sëmundje e vetë indit nervor me çrregullimet e saj.
• Varietetet e neuritit ndryshojnë nga njëri-tjetri në sëmundjen e pjesëve specifike të nervit: mbaresat nervore, rrënjët nervore, nervat periferikë etj. Shkaqet dhe metodat e trajtimit për të gjitha këto sëmundje janë të njëjta. Plexiti mund të klasifikohet si një kategori e veçantë - një pleksus nervash ose shkrirje.

Nuk është e nevojshme që një jo-specialist të kuptojë të gjithë terminologjinë, klasifikimin e nevralgjisë dhe neuritit, gjëja kryesore është të mbani mend se një sëmundje në dukje e vogël nga jashtë, e cila mund të mos shkaktojë shumë vuajtje, vetëm siklet të lehtë, mund të çojë shpejt. ndaj problemeve serioze kur procesi i lihet rastësisë.

Indet nervore janë jashtëzakonisht të vështira për t'u restauruar, ndërsa neuronet vetë vdesin përgjithmonë dhe i ashtuquajturi restaurim ndodh duke marrë përsipër funksionet e qelizave të vdekura nga të tjerët. Nëse keni shenja të nevralgjisë, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek; askush nuk dëshiron të humbasë, për shembull, aftësinë për të lëvizur një këmbë për shkak të ndonjë marrëzie, e cila mund të ishte zgjidhur në një kohë thjesht duke e ngrohur atë ose një çift. të injeksioneve. Neuralgjia dhe neuriti, si të gjitha sëmundjet, trajtohen më shpejt dhe më efektivisht sa më herët të fillohen procedurat e nevojshme pa shkaktuar sëmundjen.

Përfundimet nervore të njeriut

Mbaresat nervore (receptorët) janë të shpërndarë në të gjitha indet dhe organet dhe janë jashtëzakonisht të ndryshme në strukturën e tyre.

Përfundimet nervore motorike të njeriut

Fundet motorike të njeriut ose efektorët janë të vendosur në muskujt e strijuar dhe të lëmuar, në muret e enëve të gjakut dhe në gjëndra dhe formojnë struktura përfundimtare që janë më uniforme në strukturën e tyre. Tipari kryesor morfologjik i mbaresave nervore është një rritje në sipërfaqen e indit nervor në periferi për shkak të degëzimit të shumëfishtë të cilindrit boshtor dhe formimit të trashjeve lokale me një pleksus neurofibrilar në strukturat terminale.

Përfundimet nervore shqisore të njeriut

Përfundimet shqisore të njeriut ndahen në mbaresa nervore të lira dhe mbaresa nervore të mbyllura në citoplazmën e qelizave të veçanta (neuroglia periferike).

Ka mbaresa të lira në epidermë, epitelin e mukozave, përgjatë strukturave fibroze të indit lidhës. Tufat e fibrave të hollë tul depërtojnë në epitel, duke u ndarë në fibra individuale, duke humbur membranën tul. Aksonet degëzohen, duke depërtuar nëpër trashësinë e shtresave qeliza epiteliale, dhe, duke u përhapur në horizontale dhe drejtim vertikal, arrijnë në seksionet sipërfaqësore. Kontakti i drejtpërdrejtë me qelizat epiteliale kryhet në hapësirat ndërqelizore përmes formimit të pllakave fibrilare ose butonave fundorë në sipërfaqen e qelizave. Ka indikacione të mundësisë që degët terminale të depërtojnë në qelizat epiteliale dhe të formojnë rrjete dhe butona terminale në protoplazmën e tyre.

Mbaresat nervore të lira të njeriut në formën e degëve dhe plekseve me lak të fibrave të holla tul, që përfundojnë në shkurre të fibrave pa tul, pllaka rrjetash fibrilare dhe degë të holla pa tul me trashje si butona, ekzistojnë në muskujt e lëmuar të organeve të brendshme, muskujt e zemrës, dhe në muret e enëve të gjakut. Përgjatë degëve terminale të përfundimeve të tilla, zbulohet një sincitium protoplazmatik i qelizave Schwann.

Një shembull i mbaresave nervore të njeriut të mbyllura në citoplazmën e qelizave të veçanta janë korpuskulat Meissner, të gjetura në papilat e lëkurës dhe të vendosura vertikalisht në sipërfaqen e saj, kryesisht në pëllëmbë, gishta dhe gishtërinj dhe në mukozën.

Këto formacione ovale arrijnë gjatësinë 160 fi dhe janë të rrethuara nga një kapsulë e trashë e indit lidhor, e cila përmban shtresa qelizash ose disqesh të ndjeshme të veçanta.

Fijet e pulpës, duke depërtuar nën kapsulën e trupit, më së shpeshti humbasin membranën e pulpës; cilindri boshtor pa pulpë formon kthesa spirale dhe degë midis qelizave shqisore, duke përfunduar në degë fibrilare shpesh në polin e sipërm të trupit.

Mbaresat nervore më të mëdha dhe më komplekse janë korpuskulat Vater-Pacini, të vendosura në shtresën e indit lidhor të lëkurës, në yndyrën nënlëkurore, në mesenterinë, në muret e enëve të gjakut, kyçet, periosteumin, epineuriumin e disa nervave dhe në organet e brendshme. Këta trupa ovale të bardhë, 1-4 mm të gjatë, përbëhen nga pllaka indi lidhor, midis të cilave ka të çara të mbushura me lëng. Fibra e pulpës nervore, fibra jo pulpë (aparati i Timofey) dhe enët hyjnë në trup në një nga polet e tij. Fibra e pulpës humbet membranën e pulpës dhe depërton në balonën e brendshme të trupit, duke formuar atje një trashje të masës neurofibrilare me degëzime dhe fryrje përfundimtare. Fibra nervore jo-pulpale ka një rrjet të veçantë terminal rreth aksonit të trashë. Në ditët e sotme ekziston një pikëpamje e përhapur se aparati Timofeevsky është një kolateral i fibrës shqisore dhe jo një degë e fibrës vegjetative.

Përfundimet e kapsuluara përfshijnë boshtet neuromuskulare të muskujve të strijuar, të cilët formohen nga disa fibra të hollë muskulore të strijuara të mbyllura në një kapsulë në formë boshti. Fijet tulore depërtojnë në kapsulë, duke humbur guaskën e pulpës dhe mbështillen rreth fibrave të muskujve, duke formuar spirale dhe duke përfunduar në vende me pllaka fibrilare. Përgjatë të gjitha degëve të fibrës nervore ka bërthama qelizash të veçanta, të cilat shumë i konsiderojnë si qeliza Schwann që kanë depërtuar në mbaresat shqisore.

Përfundimet nervore motorike të muskujve të strijuar të njeriut lindin pas ndarjeve të shumta të degëve të muskujve të nervave në septat e indit lidhës. Fijet nervore individuale, pasi kanë humbur mbështjellësin e tyre me tul, ngjiten ngushtë në sipërfaqen e fibrës muskulore, cilindri boshtor formon një degë të sheshtë të degës terminale me trashje rrjetë. I gjithë ky formacion është i rrethuar nga protoplazma dhe bërthama të qelizave Schwann, të kufizuara nga sarkolema e fibrës muskulore dhe zgjatet në formën e një tume në sipërfaqen e saj, që përfaqëson një pllakë motorike ose pllakë.

Në muskujt e lëmuar, aksonet e hollë, që dalin nga pleksusi, u afrohen fibrave muskulore dhe përfundojnë mbi to me butona terminale, ndonjëherë duke formuar plexuse. Një cilindër i veçantë boshtor mund të depërtojë në një qelizë muskulore dhe të përfundojë në një buton ose lak pranë bërthamës.

Në muret e enëve të gjakut te njerëzit dhe kafshët, kryesisht në vena, përshkruhen plekse komplekse të fibrave nervore me tul dhe jo pulpa, duke formuar fusha të gjera refleksogjene me receptorë të ndryshëm në formën e shkurreve, degëve, ndarjeve dikotomike, pllakave fundore. mbështjelljet rreth fibrave muskulore dhe trupat e kapsuluar.

Cilat organe nuk kanë mbaresa nervore?

MBAJTJA NERVORE [ nervore fundore(LNH)] - aparat i specializuar terminal i fibrave nervore. Në varësi të strukturës dhe funksionit të H. o. ndahet në disa lloje: 1) aferente (të ndjeshme), ose receptorë; 2) eferente; 3) interneuronal (Fig. 1).

Studimi i llojeve të ndryshme të N. o. në sistemin nervor periferik janë kushtuar veprat e studiuesve të fundit të 19-të - gjysma e parë e shekullit të 20-të: A. E. Smirnov, A. S. Dogel, S. E. Mikhailov, N. G. Kolosov, B. A. Dolgo-S Aburova, E K. Plechkova. B. I. L. Avrentyeva, T. A. Grigorieva, etj.

Në shek. n. Me. interneuronal N. o. studiuar nga Bodian (D. Bodian, 1942), A. D. Zurabashvili (1947). S. A. Sarkisov (1948), S. Ramon-i-K ahal (1954), etj.

Morfologjia

Mbaresat nervore aferente (shqisore), ose receptorët, shpërndahen në të gjithë trupin. Ato përfaqësojnë degët (terminalet) terminale të dendriteve të neuroneve shqisore. Përveç kësaj, përbërja e aferent N. o. mund të përfshijë gliocite. Receptorët (shih) ndahen në ato shqisore parësore, kur stimuli ngacmon drejtpërdrejt terminalet e dendriteve të neuronit të ndjeshëm, dhe ato ndijore dytësore, kur stimuli vepron në qeliza të specializuara, të cilat nga ana tjetër ndikojnë në degët terminale të dendriteve të neuroni shqisor.

Receptorët primarë shqisor te vertebrorët përfshijnë të gjithë receptorët e indeve dhe receptorët e organit të nuhatjes, dhe receptorët ndijor dytësorë përfshijnë receptorët e organeve të shijes, shikimit, dëgjimit dhe aparatit vestibular.

Sipas strukturës së tyre, N. o i ndjeshëm. ndahen në të lira, d.m.th., të përbërë nga degë terminale të dendriteve dhe të kapsuluara, d.m.th., të mbuluara me një kapsulë të indit lidhës.

Në varësi të indit në të cilin ndodhet N. o. - epitelial, lidhor ose muskulor - ato kanë karakteristika strukturore karakteristike. Kështu, lloje të ndryshme të epitelit (epidermë, epiteli që mbulon kornenë, traktin tretës, epitelin e gjëndrave) karakterizohen nga të lirë

Por. Në këtë rast, fijet nervore të mielinuara i afrohen shtresës epiteliale, humbasin mbështjellësin e tyre të mielinës dhe cilindrat boshtorë, të rrethuar vetëm shtrese e holle citoplazma e neurolemociteve - qelizat Schwann (Fig. 2), depërton në epitel dhe shpërbëhet midis qelizave epiteliale në degët fundore. Në epitelin shumështresor të N. o. gjithashtu falas; ato përfshijnë, përveç degëve nervore terminale, qelizat epiteliale të modifikuara posaçërisht - menisci të prekshëm (menisci tacti), ose qelizat Merkel. Ato ndryshojnë nga qelizat e tjera epiteliale në formën e tyre ovale, citoplazmën e lehtë dhe bërthamën e errët.

Degët nervore terminale i afrohen qelizave të tilla, duke formuar një rrjetë delikate rreth tyre.

Në indin lidhor (lëkura, fascia, ligamentet, tendinat, kapsulat e kyçeve, periosteumi etj.), shumica e N. o. gjithashtu të lirë dhe paraqesin degëzim dendrit në formë shkurresh të formave të ndryshme.

Për më tepër, receptorët e kapsuluar gjenden në indin lidhor - trupat lamelar, të prekshëm, trupat gjenitalë (ose trupat e Grandri, trupat Golgi - Mazzoni), shiritat terminalë, tendinat dhe boshtet neuromuskulare. Të gjithë këta receptorë përbëhen nga degë dendrite, të mbuluara nga jashtë me një kapsulë të indit lidhës. Një element tipik strukturor për N. o. indi lidhor te vertebrorët dhe te njerëzit janë trupi lamelar (corpusculum lamellosum), ose trupi i Vater - Pacini, që gjendet në lëkurë, indin lidhor periartikular, fascion perineural, membranat ndërkockore, përgjatë vazave. Trupi lamelar është një formacion në formë vezake, nga 2 mm në disa mikrometra në gjatësi dhe diametër. 0,5 mm.

Në qendër të trupit lamelar ndodhet një balonë e brendshme (bulbus internus) e rrethuar nga neurolemocite të modifikuara. Një fibër nervore e ndjeshme e mielinuar i afrohet trupit lamellar, humbet mbështjellësin e tij mielin, zhytet në balonën e brendshme dhe atje shpërthen në degët më të holla terminale. Jashtë, trupi lamelar është i mbuluar me një kapsulë të përbërë nga pllaka të shumta të indit lidhës.

Trupi i prekshëm, ose i prekshëm (corpusculum tactus), i quajtur më parë trupi i Meissner, ndodhet nën epitelin integrues (në papilat e lëkurës, nën epitelin që mbulon buzët e gojës, thithkat e gjëndrave të qumështit). Është formacion cilindrike ose vezake, me gjatësi 40-160 mikron dhe diametër. NE RREGULL. 30-50 mikron. Nga jashtë, trupi i prekshëm është i mbuluar me një kapsulë të indit lidhës. Disa fibra nervore të mielinuara depërtojnë në polin e poshtëm dhe pjesët anësore të trupit, të cilat humbasin mbështjellësin e tyre të mielinës dhe degëzohen me bollëk. Degët fundore formojnë zgjatime që kontaktojnë gliocitet lamelare të shtrira në mënyrë tërthore, duke formuar shtresa të parregullta.

Një tipar i korpuskulave gjenitale (corpuscula genitalia), të cilat shtrihen në indin lidhor të organeve gjenitale, është se nën kapsulën e tyre të indit lidhor janë zhytur jo një, por dy ose tre fibra nervore.

Flasks terminale (bulbi terminales), ose flasks Krause, gjenden në lëkurë, konjuktivë, mukozën e buzëve të gojës dhe zgavrën me gojë; ato përbëhen nga degë terminale të fibrës nervore të ndjeshme, duke formuar zgjatime terminale; llamba e brendshme gliale dhe kapsula e jashtme e indit lidhor. Diametri i balonës fundore përafërsisht. 50 mikron.

N. i ndjeshëm N. o. indet dhe tendinat e muskujve skeletorë quhen bosht neuromuskular (terminatio neuromuscularis fusi) dhe neurotendinoz (terminatio neuroten-dinea fusi). Boshtet neuromuskulare dhe neurotendon janë struktura në formë ovale të rrethuara nga një kapsulë e indit lidhës. Fijet nervore të ndjeshme të mielinuara, duke iu afruar kapsulës, humbasin mbështjellësin e tyre të mielinës; në zgavrën e kapsulës, fijet shpërbëhen në degë terminale, të cilat duken si shkurre në tufat e fibrave të tendinit. Në boshtet e muskujve, këto terminale degëzojnë dhe gërshetojnë fibrat muskulore të boshteve, dhe vetë fibra muskulore humbet shtrirjen e saj tërthore.

Mbaresat nervore eferente përfaqësohen nga motori N. o. në muskujt skeletorë dhe të lëmuar dhe sekretor N. o. Motori N. o. V muskujt skeletorë të quajtura pllaka motorike ose pllaka fundore, sinapse akso-muskulare ose neuromuskulare (Fig. 3). Motori N. o. në muskujt skeletorë, ai përbëhet nga degët terminale të fibrës nervore motorike të mielinës (zona presinaptike) dhe një seksion i modifikuar i fibrës muskulore (zona postsinaptike), ku ndodhen degët terminale të aksonit. Një fibër e trashë mielin-e re, që i afrohet pllakës motorike, humbet mbështjellësin e saj të mielinës dhe degëzohet në disa degë të holla terminale, të cilat ndodhen në palosjet e sarkolemës së fibrës muskulore (shih indin muskulor). Midis degëve terminale dhe fibrës muskulore ekziston një zonë e kufizuar nga njëra anë nga citolema e modifikuar e degëve fundore dhe nga ana tjetër nga sarkolema e fibrës muskulore. Ky rajon quhet hapësira sinaptike parësore. Sarkolema e fibrës muskulore, e cila kufizon hapësirën sinaptike, është e pabarabartë dhe formon palosje të thella. Hapësira e vendosur në këto palosje quhet hapësira sinaptike sekondare. Zonat e degëve terminale të fibrave nervore, që përfaqësojnë zonën presinaptike, përmbajnë një numër të madh vezikulash sinaptike dhe mitokondri. Zona e fibrës muskulore që përbën zonën postsinaptike gjithashtu përmban një numër të madh mitokondrie.

Eferent N. o. në muskujt e lëmuar dhe qelizat sekretuese të gjëndrave formohen, si rregull, nga fibra eferente jo të mielinuara. n. Me. Këto N. o. përfaqësohen nga degë terminale të neuritit me gjatësi të madhe, përgjatë rrjedhës së të cilit ka trashje të diametrit. 0,1-2 mikron. Drejt periferisë trashjet zvogëlohen gradualisht. Trashjet përmbajnë grupe vezikulash sinaptike dhe mitokondri. Distancat midis degëve terminale dhe muskujve të lëmuar të inervuar ose qelizave të gjëndrave janë të ndryshme - nga 10 në 1000 nm.

Mbaresat nervore interneuronal janë të pranishme në sistemin nervor në trup dhe dendritin e të gjithë neuroneve, përveç atyre aferente, të lidhura nga proceset periferike me receptorët. Shumica e mbaresave nervore në shek. n. Me. formuar midis proceseve të qelizave nervore; Në varësi të natyrës së strukturave të përfshira në ndërtimin e tyre, dallohen sinapset aksodendritike, akso-aksonale, dendro-dendritike. N.s. të vendosura në trupin e një qelize nervore quhen sinapse aksosomatike. Sinapset formohen si nga degët fundore ashtu edhe përgjatë aksonit. Por. mund të përfundojë në një element postsinaptik në mënyra të ndryshme: 1) pa zgjeruar ose ndryshuar konfigurimin e tij; 2) formimi i shtrirjes terminale të procesit presinaptik; në këtë rast, ato zakonisht duken se përhapen përgjatë procesit postsinaptik; 3) duke mbuluar pjesërisht procesin postsinaptik ose duke hyrë më thellë në të.

Duke përdorur mikroskopin elektronik, u zbulua se sinapset përfshijnë N.o presinaptike dhe postsinaptike. N.o parasinaptike. (Fig. 4) karakterizohen nga prania e vezikulave sinaptike dhe një rritje në densitetin e elektroneve të membranave sinaptike. Këto N. o. Ato ndryshojnë gjithashtu në formën e vezikulave sinaptike (të rrumbullakëta dhe të zgjatura), densitetin e tyre elektronik (të lehtë dhe të grimcuar) dhe gjerësinë e çarjes sinaptike. Në sinapset, N.o presinaptike. e ndarë nga postsinaptika nga një çarje sinaptike 25 nm e gjerë. Postsinaptik N. o. shpesh kanë edhe shenja të caktuara specializimi në formën e një rrjeti të theksuar subsinaptik, aparatit me gjemba, cisternave nëntokësore dhe shiritave të substancës së dendur me elektron të vendosura paralelisht me membranën postinaptike (shih Synapse).

Fiziologjia

Por. marrin pjesë në transmetimin e impulseve nga një qelizë nervore në tjetrën, si dhe në sigurimin e ndikimit rregullator të qelizave nervore në aktivitetin e elementëve të tjerë të indit nervor, muskulor dhe qelizave të gjëndrave.

Aferent N. o., të vendosur në inde të ndryshme të trupit, janë receptorë. Efferent N. o., duke formuar sinapse në elementët e muskujve, rregullojnë aktivitetin e muskujve skeletorë dhe të lëmuar. N. o., duke formuar kontakte me qelizat e tjera nervore, marrin pjesë në mekanizmat e ndërveprimit të neuroneve, duke siguruar transmetimin e ngacmimit në c. n. Me. nga qelizat nervore aferente tek ato eferente.

Në N. o. kryhen proceset e grumbullimit dhe çlirimit të ndërmjetësve (shih). Procesi i ngacmimit, duke u përhapur në rajonin N., shkakton depolarizimin e membranës presinaptike dhe lirimin e një ose një ndërmjetësi tjetër. Përveç ndërmjetësve në N. o. gjetur në sasi të konsiderueshme makromolekulat që vijnë nga trupi i një qelize nervore për shkak të lëvizjes së aksoplazmës (aksorryma) në fibrat nervore (shih): neurofizinat, kromograninat. Këto makromolekula ndikojnë në proceset e grumbullimit dhe ruajtjes së ndërmjetësve në NO.

Me aksotok në N. o. mbërrijnë enzimat. Pra, në N. o. Në korteksin cerebral u zbuluan deri në 30-40 enzima të ndryshme. Në N. o. Është identifikuar një sistem proteinash kontraktile, të cilat ndoshta janë të përfshira edhe në sekretimin e ndërmjetësve. Është demonstruar aftësia e sintezës lokale në N. o. disa biologjikisht substancave aktive(për shembull, proteinat dhe ARN), të cilat hyjnë në trupin e qelizës nervore me aksocurrent të kundërt (lëvizja e aksoplazmës nga rajoni N. në trupin e qelizës nervore).

Por. jo vetëm marrin pjesë në procesin e lëshimit të ndërmjetësve në hapësirën sinaptike, por gjithashtu heqin ndërmjetësuesit e tepërt dhe produktet e tyre të kalbjes. Përmes N. o. siguron ndikime trofike të qelizave nervore në organet ekzekutive(shih Trofikat). Roli trofik i N. o është veçanërisht i qartë. manifestohet në kushtet e denervimit (shih), si rezultat, organet dhe indet e prera fitojnë ndjeshmëri e rritur ndaj veprimit të kimikateve. substancave.

Patomorfologjia

Pathomorfoli, ndryshimet në N. o. ngjajnë kryesisht me ndryshime të ngjashme në fibrat nervore, por janë më pak të ndryshme. Në shumicën dërrmuese të rasteve, këto ndryshime në N. o. veshin karakter distrofik dhe janë të lidhura me dëmtimin e trupave të qelizave nervore dhe proceseve të tyre - aksoneve dhe dendriteve.

Gjatë një ekzaminimi dritë-optik të N. o të ndryshuar patologjikisht. të të gjitha llojeve (të ndjeshme, motorike dhe interneuronal), vërehen këto modele më të përgjithshme: një rritje e vetive të tyre tinktoriale (argjirofilia dhe osmiofilia), edemë dhe ënjtje e rajonit nyjor, deformimi dhe fragmentimi i tyre. Rrjedhjet e aksoplazmës dhe formacioneve sferike që lindin nga N. o. i ndryshuar në mënyrë distrofike janë më pak të zakonshme. Studimi mikroskopik elektronik i N. o. bëri të mundur vendosjen e disa veçorive karakteristike të N. o të ndryshuar patologjikisht. secilin nga llojet e specifikuara. Megjithatë, shkalla e njohjes së këtyre ndryshimeve në N. o. lloje te ndryshme jane te ndryshme, patoli me pak i studiuar. ndryshimet në N. ndijor dhe motorik.

Patol, ndryshimet në N. o të ndjeshme. V në masën më të madhe shoqërohen me ndryshime në fibrat nervore në procese të ndryshme patolike (për shembull, në një numër sëmundjesh të lëkurës - ichthyosis, lebra, pemfigus) dhe shkaktohen nga dëmtimi i fibrave nervore. Në fazat e hershme të patol, procesi i ndryshimit në N. o. mund të karakterizohet nga shfaqja e komponentëve vezikularë dhe tubularë ose rritja e numrit të tyre, shfaqja e vakuolave ​​të vogla dhe përfshirjet membranore. Në këtë fazë ndryshimi në N. o. ende i kthyeshëm. Në rastin e përparimit të patolit, procesi, përfshirjet e membranës bëhen më të mëdha, përbërësit vezikularë dhe tubularë fryhen, numri i vakuolave ​​rritet, neurofilamentet shkatërrohen dhe zhduken, shfaqen akumulime të substancave me kokrriza të imta, osmiofili të konsiderueshme të citoplazmës së N. vihet re. Së fundi, fijet nervore dhe N. o. tkurret dhe mbushet me lëndë kokrrizore të imët. Këto faza i paraprijnë zbërthimit të tyre dhe fagocitozës nga qelizat neurogliale.

Fazat e hershme patol, ndryshime në motorin N. o. karakterizohen shkallë të ndryshmeënjtja e mitokondrive, rritja e madhësisë së tyre, pakësimi i numrit dhe ndryshimi i formës së vezikulave sinaptike, shfaqja e vakuolave, trupave të mielinuar dhe fagozomeve (Fig. 5). Ka një rritje të ndjeshme të osmiofilisë. Ndërsa patol përparon, gjerësia e çarjes sinaptike bëhet e pabarabartë, dhe substanca osmiofile në të shpërndahet gjithashtu në mënyrë të pabarabartë. Deformimi i kontureve të motorit N. o. është fillimi i shpërbërjes së tyre. Ndryshimet në motorin N. o. më të studiuara në forma të ndryshme të miastenisë gravis dhe miopatisë, me devijime të konsiderueshme të zbuluara në mitokondri dhe lizozome (ndryshime në numrin dhe formën e tyre). Në rast lëndimi nervat motorikë shenja kryesore e dëmtimit të motorit N. o. është grumbullimi i lëndës kokrrizore të imët në to dhe rritja e densitetit të elektroneve të N. o.

Më të studiuarit janë patomorfoli, ndryshimet në N. o interneuronal. në sistemin nervor qendror. Ato shprehen në kap. arr. në të ashtuquajturat degjenerimi i errët dhe i lehtë, ose distrofia e errët dhe e lehtë.

Në distrofinë e errët fazat e hershme të ndryshimeve të N. interneuronal presinaptik rreth. karakterizohet nga deformim dhe një rritje në madhësinë e fshikëzave sinaptike, atëherë numri i vezikulave sinaptike zvogëlohet, mitokondritë fryhen, humbasin krista. Së bashku me këtë, në presinaptik N. o. shfaqet një substancë grimcuar e imët, sasia e së cilës rritet me shpejtësi me zhvillimin e patolit, procesit. Në një fazë të ekspresivitetit maksimal të procesit të citoplazmës së N. presinaptike të liqenit. bëhet osmiofile, fiton një pamje të errët, homogjene (distrofi e errët), shumica e vezikulave sinaptike shkatërrohen (Fig. 6). Në fazat terminale të degjenerimit të N.o presinaptike. ndodh deformimi i citolemës së strukturave terminale, pastaj N. o. fagocitohet nga qelizat neurogliale (shih Neuroglia).

Një variant i distrofisë së errët të N.o presinaptike. prania në to në fazat e hershme patol, procesi i tufave të neurofilamenteve që formojnë një formë unaze është.

Distrofia e errët është studiuar në kapitull. arr. në shembullin e rilindjes së Waller-it (shih). Një shenjë karakteristike e dëmtimit të N. o. kur pritet një akson, degjenerimi i tyre ndodh me rritje të osmiofilisë, e cila zhvillohet në ditën e 5-11 pas prerjes. Qëndrueshmëria e shfaqjes së rritjes së osmiofilisë gjatë dëmtimit eksperimental të sistemeve të caktuara të fibrave nervore shërben model i rehatshëm për të studiuar aspekte të ndryshme të synapsoarkitekturës. Distrofia e errët N. o. vërehet me dëmtim të trurit, encefalit, si dhe një sërë sëmundjesh të tjera të c. n. Me.

Një formë tjetër e distrofisë së N. presinaptike të liqenit është fryrja e terminaleve presinaptike (Fig. 7), e cila shoqërohet me sqarim të citoplazmës (distrofia e dritës), një rënie në numrin e vezikulave sinaptike, në të njëjtën kohë me thekër. koha formojnë grupe të vogla, si dhe shkatërrimin e mitokondrive. Në këtë formë të distrofisë së N. presinaptike rreth. një sasi e vogël e substancës grimcuar të imët dhe neurofilamenteve shfaqen në to, por thekra nuk ndryshon sfondin e përgjithshëm të dritës së procesit presinaptik. Ënjtja e proceseve presinaptike me pastrimin e matricës së tyre mund të jetë një fazë që i paraprin shpërbërjes dhe fagocitozës së tyre. Megjithatë, në një numër rastesh, me një ashpërsi të lehtë të efektit dëmtues, ndryshimet e përshkruara mund të kthehen.

Distrofia e lehtë është një formë tipike patol, ndryshimet e N. të liqenit. me hipoksi dhe ishemi cerebrale, e vërejtur herë pas here me dëmtim të trurit. Sipas një numri studiuesish, ënjtja e N.o presinaptike. është vërejtur kur aksonet e tyre janë prerë, por ky reagim i N. o. shfaqet, me sa duket, vetëm në disa lloje të fibrave nervore. Në një numër hron, intoksikimet në N. presinaptike rreth. shfaqen lizozome dhe fagozome të mëdha, të cilat në kombinim me uljen e numrit të vezikulave sinaptike, tregojnë ndryshime distrofike në këto N. o. sipas llojit të dritës.

Bibliografia: Bogolepov N. N. Ultrastruktura e sinapseve në kushte normale dhe patologjike, M., 1975; Histologji, ed. V. G. Eliseeva, M., 1972; Glebov R.N. dhe Kr y z h a n o v s k i y G. N. Biokimia funksionale e sinapeve, M., 1978, bibliogr.; Grigorieva T. A. Inervimi i enëve të gjakut, M., 1954; Do l go-Sab u ditch B. A. Innervation of veins, M., 1958; Kolosov N. G. Inervimi i organeve të brendshme dhe sistemi kardiovaskular, M.-JI., 1954; Kupriyanov V.V. Aparati nervor i enëve të qarkullimit pulmonar, L., 1959; JI a b o r dhe G. Metabolike dhe baza farmakologjike neurofiziologji, trans. nga frengjishtja, M., 1974; Rreth me S. Fundamentals of neurophysiology, trans. nga anglishtja, M., 1969; Portugalov V.V. Ese mbi histofiziologjinë e mbaresave nervore, M., 1955; Struktura dhe vetitë reaktive të sistemeve aferente të organeve të brendshme, ed. E.K. Plechkova, f. 5, M., 1960; Chernigovsky V.N., Interoceptors, M., 1960; McL ennan H.. Transmetimi Synaptic, Filadelfia, 1970; Tobecis A. K. Transmetuesit dhe neuronet e identifikuara në sistemin nervor qendror të gjitarëve, Bristol, 1974.

N. N. Bogolepov, V. P. Tumanov (anatomia dhe patomorfologjia); S. A. Osipovsky (fiziol.).

Pse nuk ka nerva në mëlçi?

Mësova së fundmi një temë. Rezulton se nëse mëlçia dhemb, vetëm kur zmadhohet, sepse ushtron presion në hapësirën përreth.

Pyes veten pse natyra e privoi mëlçinë nga mbaresat nervore? Cili është qëllimi i kësaj, nga pikëpamja e evolucionit, mbijetesës dhe në përgjithësi?

PS, do të ishte gjithashtu interesante të dinim nëse ka ende organe, inde etj., pa nerva?

Rezulton se nëse mëlçia dhemb, vetëm kur zmadhohet, sepse ushtron presion në hapësirën përreth.

Si në shaka, do të heq mushkërinë e djathtë që të mos ndërhyjë dhe do të vazhdoj të pi. Mëlçia ime është zmadhuar nga Coca-Cola, pi dy litra çdo ditë dhe nuk jam më i mirë se një alkoolist, në parim.

A ka organe, inde, etj., pa nerva?

Zorrët, ose më mirë rektumi. Kur kryeni seks anal, ai mund të dëmtohet nga fërkimi, duke rezultuar në aty do te kete gjak, - nuk ka asgjë të tmerrshme, do të shërohet, infeksioni me feces nuk do të ndodhë, kështu që nuk ka nevojë të kesh frikë. Por nuk do të ndjeni dhimbje, sepse nuk ka mbaresa nervore në rektum. Ju mund të shihni vetëm gjakun, dhe atëherë sigurisht që është më mirë ta ndaloni këtë çështje. Ju përjetoni dhimbje gjatë seksit anal vetëm nga zgjerimi dhe mikroçarjet e sfinkterit, prandaj nuk ka nevojë të kurseni lubrifikantin dhe duhet ta përgatisni partnerin tuaj për një kohë të gjatë, veçanërisht për herë të parë, duke filluar fjalë për fjalë nga diametri i gisht i vogël.

Anatomia e njeriut organet e brendshme, organet e brendshme

Shpesh, duke pasur probleme shëndetësore, duhet të vetëdiagnostikoheni, sepse edhe më së shumti mjek me përvojë mund të humbasë ndonjë sëmundje.

Duke ditur anatominë njerëzore të organeve të brendshme, mund të mendoni për ndonjë sëmundje, duke tërhequr kështu vëmendjen e mjekut për problemin. Ne do të përpiqemi të përshkruajmë problemet dhe ankesat më të zakonshme në sëmundjet e organeve të brendshme.

Organet e brendshme të njeriut ndahen në dy zgavra (ndarje). Ndarja e sipërme është zgavra e gjoksit, pjesa e poshtme është zgavra e barkut.

Zgavra e kraharorit ndodhet prapa brinjëve dhe mbi diafragmë dhe përmban zemrën dhe mushkëritë.

Në zgavrën e barkut është disi më e ndërlikuar, aty mund të gjeni: Zorrët, Veshkat, Mëlçinë, Pankreasin, Fshikëzën, Shpretkën, Fshikëzën e tëmthit, Stomakun e të tjera.

Shumë shpesh nuk mjafton të njohësh anatominë e njeriut, duhet të njohësh ankesat.

Nëse problemi është me pankreasin, atëherë pacientët ankohen për diarre, dhimbje në pankreas pas pirjes së qumështit. Ndonjëherë shenjat e dhëmbëve mbeten në gjuhë.

Një zorrë e sëmurë reflektohet në fryrje, erë e pakëndshme, diarre etj. Anatomikisht, zorra zë pothuajse të gjithë zgavrën e barkut.

Nëse ka probleme me fshikëzën e tëmthit, pacienti do të ndiejë hidhërim në gojë, lëkura dhe bebëzat do të jenë të verdha dhe në raste ekstreme mund të shfaqet kruajtje.

Mëlçia është një nga organet e brendshme më tinëzare. Vetë mëlçia është unike; duke marrë vetëm një pjesë të vogël nga një donator dhe duke e transplantuar atë te një pacient, ajo mund të restaurohet pothuajse plotësisht. Por mëlçia nuk ka mbaresa nervore dhe nuk mund të prodhojë dhimbje. Dhimbja më së shpeshti vjen nga fshikëza e tëmthit ose organe të tjera.

Anatomia e njeriut ka shumë faktorë, një vëzhgim i tillë që zemra ndodhet pas brinjëve do të thotë që nëna natyrë e kupton rëndësinë e këtij organi. Por nuk duhet të mendoni se zemra mund të dhemb; në 70% të rasteve nuk është zemra ajo që dhemb. Një sëmundje e tillë si nevralgjia ndërkostale fshihet nën maskën e zemrës. Është shumë e lehtë të dallosh sëmundjet; nëse dhimbja shfaqet papritmas, nuk ju lejon të lëvizni dhe intensifikohet gjatë nxjerrjes ose thithjes - kjo është nevralgji ndër brinjëve. Sidomos, nevralgjisë i pëlqen të përsërisë periodikisht sulmet. Shkaku i nevralgjisë është mjaft shpesh në shtyllën kurrizore.

Problemet e zemrës shoqërohen me ndryshime të presionit, dhimbja shpesh rrezaton në shpatullën, stomakun ose shpatullën, mund të ketë marramendje dhe më e rëndësishmja, ato shfaqen mesatarisht pas 45 vjetësh.

Anatomia e njeriut siguron një organ tjetër të brendshëm që është mjaft i rëndësishëm - veshkat. Dhe janë 2 prej tyre, prodhojnë urinë dhe largojnë substanca të dëmshme prej saj. Veshkat, si zemra, punojnë vazhdimisht, duke ruajtur urinën në fshikëz. Problemet me veshkat reflektohen në ënjtje në mëngjes, ngjyrë të keqe të urinës dhe disa simptoma të tjera.

Shpretka dhe fshikëza e urinës shqetësohen rrallë; problemi mund të diagnostikohet vetëm me analizat e gjakut, urinës ose me ultratinguj.

Jo gjithmonë njohja e anatomisë njerëzore të organeve të brendshme mund të bëjë një diagnozë të saktë dhe simptomat shpesh nuk janë të mjaftueshme. Nëse keni ndonjë dyshim për kompetencën e një mjeku, zgjidhni një tjetër për konsultim.

Shpresojmë sinqerisht që ky artikull i shkurtër për anatominë e njeriut jo vetëm që do t'ju lejojë të dini se ku janë organet e brendshme, por gjithashtu do t'ju lejojë të sëmureni më pak!

Mjekët modernë përdorin telefonin Nokia C8 për shkak të karakteristikave të tij këtë telefon tejkalojnë çdo pritshmëri. Një ekran me ngjyra me rezolucion 720×405 pikselë dhe një tastierë me dritë prapa në ekran jo vetëm që do të kënaqë pronarin e një telefoni Nokia c8, por do t'i bëjë të tjerët xhelozë për blerjen tuaj.

A ka mbaresa nervore në mëlçi?

Mëlçia, si truri, nuk ka mbaresa nervore, kështu që të gjitha problemet e mëlçisë nuk bëhen menjëherë të dukshme, sepse mëlçia thjesht nuk dhemb. Por çfarë e shkakton më pas një të tillë parehati në anën e djathtë, nëse organi më i madh në atë pjesë të trupit është mëlçia. Dhimbja mund të vijë nga rreshtimi i mëlçisë; ajo tashmë ka mbaresa nervore dhe receptorë. Shkaku i dytë i dhimbjes në anën e djathtë mund të jetë shtrëngimi i organeve të afërta, domethënë një mëlçi e sëmurë ndikon në funksionimin e organeve fqinje, gjë që shkakton dhimbje.

Për të kuptuar se si dhemb mëlçia e një personi, nuk keni nevojë domosdoshmërisht të dëgjoni vetëm sinjalet dhimbje fizike në hipokondriumin e djathtë. Sëmundjet e mëlçisë manifestohen me simptomat e mëposhtme: të përziera pa shkak, një ndjenjë e rëndimit në anën e djathtë të trupit, një shije e hidhur në gojë. Dhimbja nga kapsula e mëlçisë - membrana - është e natyrës së dhembshme dhe me lëvizje të papritura dhimbja intensifikohet.

Sidoqoftë, nuk është aq e lehtë të identifikohen menjëherë sëmundjet e mëlçisë; këshillohet që një herë në vit t'i nënshtrohet një ekzaminimi të mëlçisë. Në një moshë të re, mëlçia praktikisht nuk shqetësohet, por më afër moshës së vjetër, fillojnë të shfaqen probleme të mëlçisë, të shkaktuara nga ushqimi i dobët, zakonet e këqija: ushqimi i shpejtë, yndyra, alkooli, nikotina, ëmbëlsirat e tepërta (ose më mirë yndyrat trans që përmbahen në ato), e-aditivë të shumtë dhe konservues të tjerë në ushqim.

Si të kuptoni se si dhemb mëlçia e një personi

Simptomat e problemeve të mëlçisë manifestohen në atë mënyrë që një person mund të përjetojë vetëm pasoja indirekte të sëmundjes së mëlçisë: nauze dhe të vjella pa shkak, probleme me oreksin; shije të hidhur në gojë; urinë e errët; ngjyra e lëkurës së verdhë-gri; diarre; sëmundje kronike, dhimbje e shurdhër nën brinjën e djathtë.

Mëlçia është një organ i mahnitshëm që ka aftësinë të rigjenerohet, pra të vetëshërohet. Edhe nëse mbetet vetëm 20% e pjesës funksionale të mëlçisë, ajo do të funksionojë sikur të mos kishte ndodhur asgjë. Problemet më të tmerrshme me mëlçinë janë sëmundjet - cirroza dhe hepatiti. Nëse një person vëren një humbje akute të forcës, të bardhët e syve të tij zverdhen, ngjyra e lëkurës së tij ndryshon dhe shfaqen mavijosje për shkak të koagulimit të ulët të gjakut - kjo është një arsye për të shkuar për një diagnozë te një gastoenterolog ose hepatolog. Për të ndihmuar mëlçinë të rikuperohet, mund të hani një zierje tërshërë për mëlçinë.

Situata më e zakonshme ndodh, pothuajse te të gjithë njerëzit, kur si pasojë e vrapimit të shpejtë ose thjesht ecjes, fillon një ndjesi therjeje në anën e djathtë. Arsyeja e këtij fenomeni është mbushja e mëlçisë me gjak venoz (mbeturinë). Gjëja kryesore është të merrni frymë saktë dhe thellë gjatë stresit fizik, dhe dhimbje barku të tilla largohen vetë pas një kohe pushimi. Në këtë rast, veshja e mëlçisë dhemb dhe koliti, por jo mëlçia.

Përveç Aktiviteti fizik, e kombinuar me ngrënien e një drekë të yndyrshme ose mëngjes, një mbidozë e drogës mund të shkaktojë gjithashtu probleme me mëlçinë. Në përgjithësi, mëlçia largon toksinat nga jashtë trupit përmes biliare. Por në rast mbidozimi, mëlçia nuk është në gjendje të largojë shpejt toksinat dhe shkakton simptomat e mëposhtme: zverdhje të fytyrës, kruajtje të lëkurës, marramendje, dobësi, shqetësim në traktin gastrointestinal - kjo tregon hepatitin e shkaktuar nga ilaçet. Ngjashëm me hepatitin e shkaktuar nga droga dhe mbidozën e alkoolit. Në këtë rast, mund të ndihmojë detoksifikimi dhe marrja e barnave hepatoprotektive që rivendosin mëlçinë.

Ju gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje mënyrës se si mund të dëmtohet mëlçia e një personi për shkak të ascitit: për shkak të funksionimit jo të duhur të mëlçisë, lëshon gjak që nuk është pastruar plotësisht, lëngu fillon të grumbullohet në trup - kjo reflektohet në edemë dhe një bark të madh. . Gjithashtu, një mëlçi e sëmurë shkakton dridhje të qepallave, dridhje në gjumë, djersitjet e natës, enderr e keqe, palpitacionet, sistemi imunitar dhe hormonal keqfunksionon dhe metabolizmi ndryshon.

Mëlçia quhet tradicionalisht laboratori biokimik i trupit tonë. Kryen shumë funksione. Mjafton të thuhet se të gjitha substancat e dëmshme që hyjnë në trup neutralizohen nga ky organ. Alexander Vitalievich Nersesov, MD, profesor, drejtues i departamentit të gastroenterologjisë dhe hepatologjisë të Institutit Kërkimor të Kardiologjisë dhe Sëmundjeve të Brendshme të Ministrisë së Shëndetësisë, kryetar i Shoqatës së Kazakistanit për Studimin e Mëlçisë, tha për gazetën "Eksperti Shëndetësor". si funksionon mëlçia.

Pas festimit të përvjetorit, një ndjenjë rëndeje u shfaq në hipokondriumin e duhur. Si mund të përballeni me këtë?

Zavorotnyuk Alexander, Almaty

Ju nuk keni nevojë të hani aq shumë sa të keni nevojë për kujdes mjekësor.

Epo, nëse kjo ndodh, ndonjëherë mjafton të hani një fetë limoni dhe nëse kjo nuk ju ndihmon, atëherë mund të merrni një preparat enzimë.

A është e vërtetë që mëlçia nuk ka mbaresa nervore dhe nëse dhemb, a është fshikëza e tëmthit?

Alekseeva Tamara, Astana

Jo sigurisht në atë mënyrë. Në të vërtetë nuk ka mbaresa nervore në vetë indin e mëlçisë. Prandaj, kur kryhet një biopsi e mëlçisë dhe gjilpëra futet në organ, është pa dhimbje për një person. Por ka mbaresa nervore në kapsulën e mëlçisë. Nëse mëlçia zmadhohet shumë dhe kapsula shtrihet, atëherë dhimbja mund të shoqërohet me këtë. Por më shpesh, kur një person tregon hipokondriumin e duhur dhe thotë se dhimbja ndodh atje, si rregull, ajo shoqërohet me aftësi të dëmtuara motorike, inflamacion të fshikëzës së tëmthit ose traktit biliar.

E.Z.: Si të përcaktohet nëse ka gurë dhe rërë në fshikëzën e tëmthit?

Diagnostifikimi me ultratinguj është metoda më e pranueshme për sa i përket saktësisë, sigurisë dhe kosto-efektivitetit. Ka shenja ekografike, indirekte dhe direkte, me anë të të cilave mund të përcaktoni praninë e gurëve ose rërës në fshikëzën e tëmthit.

Nëse ka gurë në fshikëzën e tëmthit, a është e nevojshme t'i nënshtroheni operacionit apo ka ndonjë metodë terapeutike trajtimi?

Baidauletova Nurgul, Karaganda

Sipas standardeve ekzistuese, prania e gurëve në fshikëzën e tëmthit është një tregues për heqjen e saj - kolecistektomia, e cila tani në shumicën e rasteve kryhet në mënyrë laparoskopike. Është e rrezikshme të shtyhet operacioni, veçanërisht kur gurët ndihen në formën e sulmeve të dhimbjes së barkut biliare. Është pothuajse e pamundur të shpërndahen gurët. Dhe megjithëse ka preparate të acidit ursordeoksikolik, në shënimet e të cilave prodhuesit tregojnë mundësinë e shpërbërjes së gurëve të vegjël me ta, ne po flasim për vetëm për të ashtuquajturit gurë kolesteroli. Ata janë të butë, madje mund t'i gatuani në dorë, por në praktikën klinike gurë të tillë janë jashtëzakonisht të rrallë. Më shpesh kemi të bëjmë me lloje të pigmentuara ose të përziera të gurëve të tëmthit që nuk mund të treten. Sa i përket përdorimit të metodave popullore të bazuara në procedurat koleretike (marrja e lëngut të limonit, vajit të ullirit, etj.), Ato janë rreptësisht të ndaluara. Diametri i kanalit të përbashkët biliar nuk kalon 3-4 milimetra, kështu që gurët më të mëdhenj thjesht nuk do të kalojnë, dhe ata më të vegjël mund të bllokojnë kanalin dhe të shkaktojnë verdhëza obstruktive- një gjendje akute kirurgjikale e mbushur me komplikime serioze dhe që kërkon kirurgji komplekse urgjente

Në cilat raste është i nevojshëm pastrimi i mëlçisë? Si?

Dauletkireeva Galima, Almaty

Mëlçia nuk është kanal kanalizimi dhe nuk ka nevojë për pastrim. Dua të theksoj se nëse një pacient ka sëmundje të vetë mëlçisë (për shembull, hepatiti), atëherë është e pamundur të mbingarkosh organin dhe të stimulosh sekretimin e biliare në çdo rast. Në të njëjtën kohë, çdo përgatitje bimore koleretike është gjithashtu kundërindikuar. Për sa i përket procedurës së sondës së verbër të quajtur tubage, ne e rekomandonim atë për pacientët me kolecistitin akalkuloz ose me mosfunksionim të fshikëzës së tëmthit që shoqërohet me stazë biliare. Tani, kur ekziston një listë e madhe e barnave koleretike në arsenal, tubi nuk është aq i popullarizuar.

E.Z.: A është e vërtetë që sëmundjet e mëlçisë mund të shkaktojnë çrregullime nervore? Si e manifestojnë veten e tyre? Dhe cila është arsyeja e kësaj lidhjeje?

Kombinimi çrregullime neurologjike me patologji të mëlçisë ndodh me disa sëmundje kongjenitale, për shembull, sëmundja Konovalov-Wilson. Më shpesh, ne, gastroenterologët, merremi me encefalopatinë hepatike. Por kjo nuk është neurologjike, por çrregullim mendor që shfaqet te pacientët me stade të avancuara të cirrozës ose dështimit të mëlçisë.

Mekanizmi lidhet me akumulimin e uresë në serumin e gjakut. Ureja është një nga produktet përfundimtare të zbërthimit të proteinave. Një mëlçi e sëmurë nuk është në gjendje ta neutralizojë atë.

Cili është ndryshimi midis hepatitit A dhe hepatitit B dhe C?

Lukins Alla, Kostanay

Dallimi është se ato shkaktohen nga viruse të ndryshme që transmetohen përmes mekanizmave të ndryshëm. Hepatiti A transmetohet me rrugë enterale (fekalo-orale), shfaqet vetëm në formë akute dhe në shumicën e rasteve nuk kërkon trajtim tjetër përveç dietës dhe lëngjeve të bollshme. Viruset e hepatitit B dhe C kanë një mekanizëm transmetimi parenteral, d.m.th. Infeksioni ndodh kur gjaku ose lëngjet e tjera trupore të një pacienti të infektuar hyjnë në trupin e një personi të shëndetshëm. Në të njëjtën kohë, në 90-95% hepatiti B shfaqet në formë akute dhe vetëm në 5-10% të rasteve bëhet kronik. Përdorimi i regjimeve të miratuara të terapisë antivirale ju lejon të arrini kontrollin mbi virusin e hepatitit B (d.m.th. të reduktoni përqendrimin e tij në gjak në një nivel të sigurt ose ta ktheni virusin në një formë "joaktive"). Hepatiti C ka shumë më shumë gjasa - në rreth 80 për qind të rasteve - të zhvillohet në formë kronike, dhe efektiviteti i terapisë së tij antivirale është më i lartë. Me trajtimin e duhur nga një specialist i trajnuar, zhdukja e vazhdueshme e virusit të hepatitit C vërehet në 60-90% të rasteve, në varësi të llojit (gjenotipit) të virusit. Trajtimi në kohë hepatiti viral parandalon përparimin e sëmundjes, d.m.th. zhvillimi i cirrozës dhe kancerit të mëlçisë.

Cilat ushqime e sforcojnë më shumë mëlçinë? Cilat ushqime janë të mira për funksionin e mëlçisë?

Karimova Evgenia, Pavlodar

Ngarkesa më e madhe në mëlçi vjen nga alkooli, ushqimet e yndyrshme dhe veçanërisht kombinimi i tyre. Prandaj, rekomandimi i parë për sëmundjet e mëlçisë është përjashtimi i pijeve alkoolike dhe pjatave që përmbajnë yndyrë shtazore.

Fibrat dietike dhe pektina që përmbahen në perime dhe fruta janë të dobishme për funksionin e mëlçisë. Mos harroni të pini mjaftueshëm lëngje. NË vitet e fundit Janë kryer studime të mëdha të popullsisë jashtë vendit që kanë vërtetuar efektin antifibrotik dhe antitumor të kafesë, të konfirmuar nga 43% e njerëzve të shëndetshëm dhe personave me hepatit që pinin 2 filxhanë nga kjo pije në ditë.

Sa e dëmton alkooli mëlçinë? A ka ndonjë mënyrë për t'u rikuperuar pas marrjes së një doze?

Për këtë çështje janë botuar shumë vepra të ndryshme. Rreziku i pritshëm i zhvillimit të sëmundjes së mëlçisë tek një person i shëndetshëm ndodh kur tejkalohet një dozë javore prej 40 gramë etanol për burrat dhe 20 gramë për gratë. 40 gram është një gotë pije e fortë, një gotë verë, një koktej ose një filxhan mesatar birrë. Për pacientët me sëmundje të mëlçisë, nuk ka dozë të sigurt të alkoolit, duhet të braktiset plotësisht.

E.Z.: A është cirroza e mëlçisë e kthyeshme dhe në çfarë faze?

Deri vonë mendohej se jo. Cirroza është faza përfundimtare e fibrozës, një proces në të cilin indet e mëlçisë zëvendësohen me dhëmbëza. Tani është vërtetuar se ky proces është fazat fillestare e kthyeshme nëse preket shkaku i sëmundjes. Për shembull, nëse trajtojmë një pacient me hepatit viral me antivirale, atëherë faza e fibrozës së mëlçisë ulet me biopsi të përsëritura. E njëjta gjë vërehet deri në një pikë të caktuar në hepatitin alkoolik, kur pacienti refuzon të pijë alkool.

Mjeku diagnostikoi hepatozë toksike. Nga e kam marrë? A mund të shërohet kjo?

Zakurdaeva Svetlana, Karaganda

Nuk ka një diagnozë të tillë. Ekziston një diagnozë e hepatozës yndyrore. Mund të shkaktohet nga alkooli ose çrregullime metabolike. Shkaku i kësaj të fundit mund të jetë mbipesha, diabeti, marrja e barnave të caktuara dhe, çuditërisht, një humbje e mprehtë në peshë. Fakti është se me çrregullime metabolike, yndyra depozitohet jo vetëm në indin yndyror nënlëkuror, por edhe në organet e brendshme, përfshirë parenkimën e mëlçisë.

E.Z.: Çfarë do të thotë kjo? Në çfarë çon kjo në fund të fundit?

Hepatoza është një gjendje potencialisht e kthyeshme. Nëse një person i shëndoshë humbet peshë, atëherë yndyra largohet nga mëlçia. E njëjta gjë ndodh me trajtimin e duhur diabeti mellitus, duke hequr dorë nga alkooli. Por nëse shkaku themelor nuk eliminohet, atëherë me kalimin e kohës hepatoza yndyrore mund të zhvillohet në steatohepatit alkoolik ose joalkoolik dhe më tej në cirrozë dhe kancer primar të mëlçisë. Prandaj, është e rëndësishme të mos humbni kohë.

A mund të dhemb mëlçia?

Mëlçia është organi i brendshëm më i rëndësishëm që vepron si filtër, duke pastruar gjakun nga substancat toksike, helmet dhe substancat e tjera të dëmshme. Kjo është gjëndra më e madhe në trupin e njeriut, e cila është e përfshirë drejtpërdrejt në prodhimin e proteinave, yndyrave dhe metabolizmin e karbohidrateve, është përgjegjës për detoksifikimin, proceset e hematopoiezës, tretjen dhe ekskretimin.

Pa këtë organ, trupi i njeriut nuk mund të funksionojë. Prandaj, natyra u kujdes për mbrojtjen e saj dhe e pajisi atë me aftësi vërtet unike për rigjenerim dhe vetë-shërim. Ka raste kur, me humbjen e 70% të indit të mëlçisë, një person kishte ende çdo shans për të mbijetuar, pasi me kalimin e kohës organi u rikuperua dhe vazhdoi të funksiononte.

Në të njëjtën kohë, kjo gjëndër ka një pengesë serioze - përkatësisht mungesën e mbaresave nervore. Kjo është arsyeja pse dhimbje të forta ndodhin vetëm kur kapsula e mëlçisë, e cila përmban shumë fibra nervore, shtrihet. Por simptoma të tilla ndodhin vetëm me lezione të rënda (hepatit, cirrozë, tumore), kur procesi patologjik tashmë ka shkuar shumë larg dhe mëlçia e fryrë fillon të ushtrojë presion mbi membranën. Në raste të tjera, sindroma e dhimbjes është e lehtë dhe shumë thjesht nuk i kushtojnë vëmendje sëmundjes së zakonshme dhe nuk shohin arsye për të parë një mjek.

Mëlçia është një organ shumë "i qetë" që rrallë shfaqet me dhimbje në fazat e hershme të sëmundjes. Por megjithatë, ka disa shenja karakteristike që tregojnë probleme dhe ju detyrojnë të kërkoni ndihmë mjekësore. Shpesh, patologjitë e mëlçisë lidhen drejtpërdrejt me sëmundjet e organeve fqinje (pankreasi, fshikëza e tëmthit).

Më pas sindroma e dhimbjes bëhet më e theksuar, dhe ekzaminimi mundëson një diagnozë të saktë dhe në kohë. Prandaj, duhet të jeni më të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj, të dini se ku dhemb mëlçia e një personi, cilat shenja të gjendjeve të saj patologjike shfaqen dhe çfarë shkakton dëmtim të gjëndrës më të rëndësishme të trupit.

Pse dhemb mëlçia?

Ka shumë faktorë që mund të çojnë në mosfunksionim të mëlçisë. Ato mund të ndahen në dy grupe:

Gjendjet që provokojnë sindromën e dhimbjes:

• Stërvitje sportive intensive me teknikë të pahijshme të frymëmarrjes ose kryerje të rënda punë fizike pas një rostiçeri të rëndë, ato mund të shoqërohen me shfaqjen e një dhimbjeje të shurdhër dhe të dhimbshme në anën e djathtë. Kjo për faktin se ngarkesat e shtuara përshpejtojnë qarkullimin e gjakut, si rezultat i të cilit gjëndra mbushet me gjak dhe ushtron presion në guaskën e kapsulës, duke shkaktuar dhimbje.
• Një mënyrë jetese e ulur (hipodinamia) shkakton mbingarkesë në fshikëzën e tëmthit dhe çon në ndërprerjen e daljes së tëmthit, gjë që kërcënon formimin e gurëve dhe provokon dhimbje barku hepatike. Prandaj, nëse ka dhimbje në zonën e mëlçisë, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi sa më shpejt të jetë e mundur dhe të përcaktoni shkakun e kësaj gjendje.
• Ushqimi jo i duhur me mbizotërim të yndyrës ose Ushqim pikant, pajtueshmëri dietat strikte, abuzim pije alkolike- e gjithë kjo ka efektin më të pafavorshëm në gjendjen e mëlçisë dhe provokon dhimbje në hipokondriumin e duhur.

Sëmundjet që çojnë në dhimbje në mëlçi:

Secila nga këto arsye shkakton mosfunksionim të mëlçisë dhe mund të çojë në zhvillimin e sëmundjeve serioze si dështimi i veshkave, hepatiti, cirroza ose kanceri. Ndaj është shumë e rëndësishme të dihet se si shfaqen simptomat e patologjive të mëlçisë për të kërkuar në kohë ndihmë mjekësore dhe për të shmangur pasojat e rënda që ndodhin në rastet e avancuara.

Simptomat

Në fazat e hershme, problemet e mëlçisë janë të vështira për t'u identifikuar, pasi ato manifestohen si sëmundje jo specifike, të cilat një person i zakonshëm mund t'i atribuojë shenjave të sëmundjeve krejtësisht të ndryshme. Çfarë duhet t'i kushtoni vëmendje dhe cilat simptoma duhet t'ju paralajmërojnë dhe t'ju bëjnë të shkoni te mjeku?

Këto simptoma tregojnë zhvillimin e një procesi patologjik në mëlçi. Përkeqësimi i mirëqenies është për faktin se gjëndra nuk mund të përballojë funksionet e saj dhe nuk mund të neutralizojë dhe largojë plotësisht toksinat që vijnë, gjë që çon në helmimin e trupit me produkte të kalbjes. Sistemi nervor dhe truri vuajnë kryesisht nga mosfunksionimi i mëlçisë, i cili shkakton sëmundjet e mësipërme.

Ndërsa patologjia përparon më tej, më shumë simptoma të rënda e shoqëruar me akumulimin e bilirubinës në gjak, gjë që çon në një ndryshim të ngjyrës së lëkurës dhe sklerës së syve (ato bëhen të verdhë). Kjo konsiderohet të jetë shenja kryesore që tregon probleme me mëlçinë. Në këtë fazë, shfaqen shenja më të theksuara të sëmundjes:

• dhimbje të llojeve të ndryshme (tërheqje, dhimbje) në zonën e hipokondriumit të djathtë;
• rritje në madhësinë e mëlçisë;
• zverdhja e lëkurës dhe sklerës së syve;
• dispepsi, ndjenja e parehati dhe rëndim në bark;
• nauze, hidhërim në gojë;
• shfaqja e venave merimangë;
• shpeshtësia e shtuar e reaksioneve alergjike;
• kushte me ethe (të dridhura, ethe);
• ndryshime në ngjyrën e urinës (bëhet më e errët);
• çngjyrosja e jashtëqitjes.

Dhimbja që shfaqet në hipokondriumin e duhur mund të jetë e ndryshme: e shurdhër, tërheqëse, e dhembshme, e mprehtë. E gjitha varet nga natyra dhe ashpërsia e procesit patologjik. Në të njëjtën kohë, pamja klinike e dhimbjes së mëlçisë tek gratë praktikisht nuk është e ndryshme nga simptomat e sëmundjes tek burrat. Por në përfaqësuesit e seksit më të fortë, rrjedha e sëmundjes mund të shoqërohet me mosfunksionim seksual, një ulje të numrit të spermës dhe impotencë. Përveç kësaj, shumë meshkuj vuajnë nga varësia ndaj alkoolit, e cila më së shpeshti shkakton cirrozë.

Si dhemb mëlçia - simptomat tek burrat dhe gratë janë përgjithësisht të njëjta. Por përfaqësuesit e seksit të drejtë më shpesh i kushtojnë vëmendje përkeqësimit të pamjes. Ndërsa patologjia përparon, çehrja ndryshon, lëkura merr një nuancë gri ose të verdhë, qese shfaqen nën sy, flokët bien, bëhen të hollë, të thatë dhe të pajetë. Duket kruarje e lëkurës skuqje, thonjtë shkëputen, zhvillohet mosfunksionimi menstrual.

Si ndikon alkooli në mëlçi?

Të gjithë e dinë se alkooli shkatërron qelizat e mëlçisë dhe çon në zhvillimin e cirrozës, degjenerimit yndyror ose hepatitit alkoolik. Rreziku i dëmtimit të rëndë të mëlçisë të shkaktuar nga abuzimi me alkoolin është shumë më i lartë tek meshkujt, pasi janë seksi më i fortë ata që janë më shpesh të ndjeshëm ndaj zakoneve të këqija. Por alkoolizmi është një sëmundje tinëzare që zhvillohet shumë më shpejt dhe më aktivisht tek gratë. Gratë bien në varësinë e alkoolit më shpejt se burrat, dhe kjo varësi shoqërohet me zhvillim të shpejtë të patologjive të mëlçisë dhe organeve të tjera të brendshme. ku alkoolizmi femëror Praktikisht nuk ka trajtim, dhe marrja e përditshme e etanolit në trup çon në degjenerim yndyror dhe cirrozë të mëlçisë.

Me konsumimin e vazhdueshëm të alkoolit, qelizat e mëlçisë vdesin dhe në vend të tyre formohet indi lidhor. Procesi inflamator përparon, mëlçia rritet në madhësi, ushtron presion në guaskën e kapsulës dhe provokon dhimbje. Edhe duke marrë parasysh aftësinë e mahnitshme për t'u rigjeneruar, rivendosja e mëlçisë do të kërkojë shumë muaj trajtim, gjatë të cilit do të duhet të hiqni dorë plotësisht nga alkooli.

Si ndikon sëmundja e mëlçisë në shëndetin tuaj?

Ndryshimet patologjike që ndodhin në mëlçi reflektohen menjëherë në pamje. Meqenëse gjëndra nuk mund të kryejë plotësisht funksionet e saj të pastrimit, mbetjet dhe toksinat grumbullohen në trup dhe përkeqësojnë gjendjen e lëkurës, flokëve dhe thonjve. Lëkura në fytyrë bëhet e shurdhër dhe tepër e thatë, shfaqen skuqje (akne, puçrra), flokët bien, pllakat e thonjve bien dhe shkëputen.

Në pacientët me patologji të mëlçisë, rreziku i zhvillimit të kataraktave dhe glaukomës rritet dhe mprehtësia e shikimit zvogëlohet. Shikimi i "Muzgut" zvogëlohet, shfaqet lacrimation, një reagim i dhimbshëm ndaj dritës rrezet e diellit. Meqenëse mëlçia nuk mund të përballojë ngarkesën, niveli i kolesterolit "të keq" në gjak rritet, gjë që shkakton zhvillimin e sëmundjeve të zemrës. sëmundjet vaskulare dhe çon në një rritje të vazhdueshme të presionit të gjakut. Hipertensioni arterial nga ana tjetër, rrit rrezikun e zhvillimit të një ataku në zemër ose goditje në tru.

Mjekët vërejnë se pothuajse të gjithë pacientët me peshë të tepërt ose ata që janë obezë ose kanë probleme me mëlçinë. Më shpesh, vërehet degjenerim yndyror i mëlçisë (hepatoza), në të cilin qelizat e mëlçisë zëvendësohen nga indi dhjamor.

E rëndësishme! Nëse keni simptoma karakteristike (rëndim në anën e djathtë, akute ose të vazhdueshme dhimbje të dhembshme), mos u vetë-mjekoni ose mos merrni analgjezik përpara se të konsultoheni me mjekun! Marrja e qetësuesve mund të turbullojë pamjen e sëmundjes, të komplikojë diagnozën dhe të ketë shtesë efekt toksik tek mëlçia.

Nëse mëlçia dhemb shumë dhe ka të paktën disa simptoma karakteristike të listuara më sipër, këshillohuni menjëherë me një mjek! Kjo gjendje mund të tregojë zhvillimin probleme serioze me shëndet dhe kërkon ndihmë të menjëhershme të kualifikuar.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Nëse shfaqen simptoma alarmante, rekomandohet të konsultoheni me një terapist. Pas një ekzaminimi të jashtëm dhe historisë mjekësore, mjeku do ta referojë pacientin te specialistët. Për problemet e mëlçisë ndihmë të kualifikuar do të ofrohet nga një mjek hepatolog ose gastroenterolog i specializuar në sëmundjet e këtij organi. Nëse është e nevojshme, pas sqarimit të diagnozës, pacienti do t'i referohet një onkologu (nëse ekziston dyshimi për zhvillimin e një procesi onkologjik) ose një kirurg.

Diagnostifikimi

Masat diagnostike për dhimbjen e mëlçisë përfshijnë një sërë metodash kërkimore laboratorike, invazive dhe jo-invazive.

• Metodat laboratorike përfshijnë analizat e përgjithshme dhe biokimike të gjakut, studimet për hepatitin dhe qelizat kancerogjene, imunologjike dhe testet gjenetike(nëse është e nevojshme).
• Metodat diagnostike jo-invazive janë ekzaminimi i pacientit duke përdorur teknologji kompjuterike (CT, MRI), ultratinguj. Metodat diagnostike moderne dhe informuese bëjnë të mundur marrjen e një ideje për gjendjen e organit, shkallën e dëmtimit të tij, përcaktimin e madhësisë së mëlçisë dhe strukturën e indeve të saj.
• Studime të tilla si biopsia, laparoskopia ose punksioni perkutan (metoda invazive) janë të nevojshme për të sqaruar diagnozën në rastet e dyshimta.

Metodat e trajtimit

Ilaçet për dhimbjen e mëlçisë përshkruhen duke marrë parasysh ashpërsinë e simptomave, pamjen klinike të sëmundjes dhe gjendjen e përgjithshme pacientit. Për të lehtësuar dhimbjen, më së shpeshti përdoren qetësues kundër dhimbjeve dhe antispazmatikë. Ato duhet të përshkruhen nga një mjek, që nga trajtimi i kësaj trupi më i rëndësishëm kërkon një qasje kompetente dhe një regjim trajtimi kompleks të zgjedhur saktë.

Roli kryesor në trajtimin e mëlçisë i jepet ilaçeve - hepatoprotektorëve, veprimi i të cilave synon rigjenerimin dhe restaurimin e qelizave të mëlçisë. Ato duhet të merren për një kohë të gjatë. Duke marrë parasysh sëmundjet shoqëruese(kolecistiti, pankreatiti), mjeku mund të përshkruajë medikamente me veti antiinflamatore dhe antispazmatike.

E vërtetuar mirë agjentë të kombinuar, të cilat jo vetëm lehtësojnë dhimbjen, por gjithashtu punojnë për të eliminuar procesin inflamator dhe për të normalizuar funksionet e organit më të rëndësishëm. Midis tyre janë barnat e mëposhtme:

Këto barna përdoren edhe për dëmtime të rënda të mëlçisë si cirroza ose hepatiti kronik. Nëse shfaqja e dhimbjes shoqërohet nga kolecistiti kronik ose kolelitiaza, regjimi i trajtimit përfshin barnat e mëposhtme:

Për eliminimin e spazmave përshkruhen No-shpa, Drotaverine.Kolikat hepatike lehtësohen mirë nga Trimedat, Buscopan, Duspatalin. Blej sulm akut Riabal do të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes, dhe Cerucal ose Domperidone do të ndihmojnë në normalizimin e lëvizshmërisë së zorrëve dhe eliminimin e diskinezisë biliare.

Ju duhet të merrni medikamente për dhimbje në mëlçi pas konsultimit me një mjek, i cili do të zgjedhë regjimin optimal të trajtimit duke marrë parasysh karakteristikat tuaja individuale, ashpërsinë e gjendjes, kundërindikacionet e mundshme dhe nuanca të tjera. Nëse dhimbja akute nuk lehtësohet nga medikamentet, duhet të telefononi urgjencën mjekësore dhe të shkoni në spital. virale akute ose hepatiti bakterial, dëmtim toksik i mëlçisë, kolecistiti akut trajtohet vetëm në një mjedis spitalor. Në raste të tjera, patologjitë e mëlçisë kërkojnë trajtim afatgjatë dhe të rregullt, përdorim të vazhdueshëm të medikamenteve dhe respektim të rreptë të rekomandimeve të mjekut.

Një ilaç inovativ për restaurimin e mëlçisë - Leviron duo - merr vlerësime shumë të mira.

Dietë për dhimbjet e mëlçisë

Për sëmundjet e mëlçisë, është e nevojshme të ndiqni një dietë të caktuar. Kjo do të zvogëlojë ngarkesën në organin e sëmurë, do të normalizojë funksionin e mëlçisë, sekretimin e biliare dhe proceset e tretjes. Baza e dietës në këtë rast janë proteinat dhe karbohidratet, dhe përmbajtja e yndyrës duhet të reduktohet në minimum. Për dhimbjet e mëlçisë, nutricionistët rekomandojnë ndërtimin e një diete të bazuar në produktet e mëposhtme:

• pak yndyre produktet e qumështit(kefir, kos, gjizë, kos);
• supa me perime, drithëra, qumësht;
• supë me borscht ose lakër (opsion vegjetarian);
• mish pa dhjamë diete (pule, lepuri, viçi);
• varietetet e peshkut me pak yndyrë;
• makarona;
• qull (hikërror, elb perla, bollgur, meli);
• omëletë me avull;
• sallata perimesh me vaj vegjetal;
• fruta të freskëta, perime, barishte.

Konsumi i bukës së bardhë duhet të kufizohet në 2-3 copë në ditë, është mirë që të mos konsumohet e freskët, por në formë paksa të tharë, bajate. Mund të bëni krisur nga buka e bardhë dhe t'i shërbeni me pjatat e para. Rekomandohet që të gjitha produktet të zihen me avull, të zihen ose të piqen. Ushqimet e skuqura duhet të përjashtohen plotësisht nga dieta. Pijet e shëndetshme përfshijnë çajra jeshilë dhe bimorë, pelte, komposto dhe pije frutash.

Funksionet e mëlçisë

Mund të tregohet se si dhemb mëlçia vetëm në fazën kur ky organ është shembur pothuajse plotësisht - qelizat normale tashmë janë zëvendësuar nga indet fibroze, gjë që ka shkaktuar dehje të përgjithshme të trupit.

Është e mundur të mësoni për sëmundjet që lidhen me këtë organ nëse keni një ide se pse është e nevojshme.

Funksioni më i rëndësishëm i organit është filtrimi. Pastron gjakun, filtron substancat e dëmshme që hyjnë në trup dhe neutralizon efektet e helmeve. Të gjitha toksinat që hyjnë në qarkullimin e gjakut mbeten në mëlçi, dhe më pas largohen nga trupi natyrshëm - me feces.

Mëlçia grumbullon elementë të nevojshëm për funksionimin e trupit dhe një prej tyre, më i rëndësishmi, është glikogjeni. Nëse ruhet glikogjen i tepërt, niveli i sheqerit në gjak ulet, gjë që parandalon zhvillimin e diabetit.

Gjithashtu grumbullohen në mëlçi:

• hekuri - hemoglobina prodhohet më pas prej tij;
• acid folik - i nevojshëm për funksionimin e trurit;
• vitaminë B12 - stimulues i rritjes dhe imunitetit;
• dhe shumë komponime të tjera të dobishme - rreth 500 në total.

Një funksion tjetër shumë i rëndësishëm i organit është hematopoeza. Nëse prishet, gjaku ndalon të mpikset.

Një person ka vetëm një mëlçi, dhe heqja ose shkatërrimi i saj çon në vdekje brenda 1-3 ditëve. Është e pamundur të mbijetosh pa këtë organ. Prandaj, kur shfaqen simptoma që tregojnë mosfunksionim, duhet të merrni menjëherë masa për të rivendosur funksionalitetin.

Shenjat e dëmtimit funksional

Pse dhemb mëlçia dhe me cilat shenja mund të merret me mend problemet që lidhen me të?

Problemet tregohen nga:

• hidhërim në gojë, i cili fillimisht shfaqet vetëm në mëngjes, dhe më pas ndihet gjatë gjithë ditës;
• ndryshimi i ngjyrës së gjuhës - bëhet e gjelbër;
• zverdhja e të bardhëve të syve dhe lëkurës - sklera reagon më me ndjeshmëri;
• shfaqja e urinës së errët dhe feçeve të lehta;
• dhimbje periodike nën brinjë në anën e djathtë.

Nëse këto simptoma vërehen vetëm pas një shkeljeje të dietës - ngrënia e sasive të mëdha të ushqimeve të yndyrshme, të pasura ose pikante - ose sasive të mëdha të alkoolit, nuk mund të stresoheni. Por nëse ato janë vazhdimisht të pranishme, këshillohet të filloni një ekzaminim.

Zverdhja e sklerës dhe lëkurës shfaqet kur funksioni i filtrimit është i dëmtuar: bilirubina, e cila grumbullohet në mëlçi, normalisht ekskretohet në tëmth. Në proceset inflamatore mbetet dhe shkakton intoksikim të përgjithshëm.

Dhimbja e shurdhër nën brinjë në anën e djathtë dhe rëndimi i vazhdueshëm ndodhin me zmadhimin e organit. Gjatë proceseve inflamatore, ajo bymehet, dhe kapsula - guaska - e cila ka receptorë dhimbjeje, shtrihet. Pamja klinike mund të zbulohet gjatë një ekzaminimi me ultratinguj.

Për të kuptuar pse ka një shije të hidhur të vazhdueshme në gojë, bëhet gastroskopia dhe ekzaminimi me ultratinguj.

Ndryshimet dhe shqetësimet në funksionin e mëlçisë mund të merren me mend nga shenjat e mëposhtme:

• periodikisht ka një ndjesi të valëve të nxehta që kalojnë përgjatë shtyllës kurrizore;
• ndodhin spazma të brezit, sikur nga një goditje elektrike;
• shpretka zmadhohet vazhdimisht - në rast të mosfunksionimit të mëlçisë, ajo duhet të punojë shumë, duke kryer funksione hematopoietike;
• mpirje e majave të gishtërinjve dhe këmbëve;
• spazma të shpeshta të muskujve në gjymtyrë;
• trashje dhe zverdhje e thonjve.

Simptoma e fundit mund të shfaqet tashmë në fazën e dehjes së vazhdueshme.

Këto simptoma nuk shoqërohen domosdoshmërisht me sëmundje të mëlçisë, por nëse shfaqen, ia vlen të filloni një ekzaminim - nëse sëmundja zbulohet në një fazë të hershme, zhvillimi i saj mund të ngadalësohet.

Faktorët që rrisin rrezikun e patologjive

Mosfunksionimi i mëlçisë shkaktohet nga arsyet e mëposhtme:

• produkte me cilësi të ulët;
• ekologjia e keqe;
• ujë të kontaminuar;
• pije të shpeshta alkoolike;
• obeziteti;
• infeksionet virale;
• faktorët gjenetikë;
• infektimet helmintike.

Alkooli është veçanërisht i rrezikshëm. Nën ndikimin e tij, kanalet biliare ngushtohen, biliare ngec, duke filluar të shkatërrojë qelizat e mëlçisë - hepatocitet.

Kjo shkatërron funksionet e të gjithë trupit - për shkak të mungesës së biliare në zorrë, krijohen kushte të favorshme për aktivizimin e florës oportuniste, imuniteti zvogëlohet - qelizat e ndryshuara nuk mund të bëjnë më dallimin midis strukturave "të veta" dhe "të huaja". dhe shfaqet rreziku i sëmundjeve autoimune.

Përveç kësaj, duke qenë se filtrimi është i dëmtuar, radikalet e lira lëvizin lirshëm në të gjithë trupin.

Qelizat e trurit - neuronet - reagojnë veçanërisht me ndjeshmëri ndaj tyre - ato vdesin.

Manifestimet jo hepatike - dobësi, shenja të patologjisë së veshkave, dhimbje kyçesh, reaksione të lëkurës. Me këto simptoma dhe mungesë dhimbjeje në mëlçi, fillojnë të trajtohen sëmundje krejtësisht të ndryshme, përshkruhen medikamente që rrisin më tej sëmundjen e përgjithshme.

Për të parandaluar që kjo të ndodhë, mos e neglizhoni ekzaminimin e përgjithshëm. Biokimia e gjakut dhe ekzaminimi me ultratinguj do të ndihmojnë në identifikimin e ndryshimeve në funksionin e mëlçisë në një fazë të hershme.

Çfarë duhet të bëni nëse mëlçia ju dhemb?

Para së gjithash - siç është treguar tashmë - është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi, dhe më pas të analizohet kur simptomat karakteristike shfaqen më fort.

Nëse kjo ndodh pas pirjes së alkoolit, atëherë është edhe qesharake të pyesësh se çfarë të bësh kur mëlçia të dhemb. Mjafton të hiqni dorë nga pijet që përmbajnë alkool.

Kur pas konsumimit shfaqen dhimbje në hipokondriumin e djathtë dhe nauze Ushqime qe te shendoshin, atëherë duhet të rishikoni dietën tuaj. Ju nuk duhet të hiqni dorë plotësisht nga yndyra dhe të shkoni në një dietë të dobët - vajrat bimore janë të nevojshme për të ruajtur funksionimin e trupit.

Ju nuk keni nevojë të përshkruani vetë medikamente; do të filloni t'i merrni ato pasi të jetë vendosur një diagnozë e saktë. Disa sëmundje mund të kërkojnë trajtim me mjete të tjera - antibiotikë, medikamente kundër krimbave ose të tjera.

Për të rivendosur funksionet e mëlçisë, përdoren jo vetëm hepaprotoktorët, por edhe fosfolipidet thelbësore.

Vetëm një mjek mund të vendosë se cilat ilaçe duhet të përfshihen në kursin terapeutik.

• Agjentët hepambrojtës përfshijnë: preparatet që përmbajnë gjembaçin e qumështit, "Liv-52", "Sirepar", "Gepadif" dhe të ngjashme;
• Fosfolipidet esenciale janë “Essentiale-forte”, “Essliver-forte”, “Rezalut”.

Droga nga grupet e tjera përdoren gjithashtu për trajtimin e mëlçisë:

• "Ademetionin";
• "Methyluracil";
• Acidet ursodeoksikolike dhe lipoike...

Mund të përpiqeni të ndihmoni mëlçinë në shtëpi, por kjo mund të bëhet vetëm pas një ekzaminimi. Ilaçet koleretike ose dubage mund të përdoren vetëm në rastet kur nuk ka sëmundje të gurëve të tëmthit. Përndryshe, pastrimi mund të përfundojë në dështim - gurët do të fillojnë të lëvizin dhe të ngecin në kanalin biliar. Ato mund të hiqen vetëm gjatë operacionit.

Nëse mëlçia ju dhemb shumë, çfarë mund të bëni në shtëpi?

Hetimi i verbër është një procedurë që ndihmon në heqjen e stanjacionit të tëmthit dhe zvogëlimin e ënjtjes së kapsulës së mëlçisë.

Hetimi kryhet sipas algoritmit të mëposhtëm:

• në mbrëmje bëjnë një klizmë pastruese;
• në stomak bosh, pini ujë me një zgjidhje të tretur në të;
• bëj disa ushtrime fizike– mbledhje, përkulje, përdredhje;
• pastaj shtrihuni në anën e djathtë, duke vendosur një jastëk ngrohjeje nën hipokondriumin e duhur dhe shtrihuni atje për gjysmë ore.

Sorbitoli, vajrat bimore, të verdhat e vezëve dhe materialet bimore me veprim koleretik përdoren si produkte dubage.

Nëse sondimi është i rrezikshëm, ju mund të përgatisni përzierjen tuaj.

Rikthen në mënyrë efektive funksionin e mëlçisë çaji nga mëndafshi i misrit, një përzierje e mjaltit dhe kanellës - për një gotë mjaltë, 1 lugë gjelle kanellë.

Trajtimi i mëlçisë në shtëpi kryhet vetëm pas konsultimit mjekësor. Vetë-mjekimi mund të përkeqësojë gjendjen. Terapia e zgjedhur siç duhet mund të ndalojë zhvillimin e procesit degjenerues dhe të rivendosë funksionin e mëlçisë.

Është keq kur diçka dhemb. Por ndonjëherë do të ishte më mirë nëse do të dhemb! Për shembull, nuk ka pothuajse asnjë mbaresa nervore në mëlçi, kështu që problemet me të mësojmë shumë vonë. Por ato mund të parandalohen.

Ndoshta është e vështirë të gjejmë një organ tjetër të tillë martir në trupin tonë. Mëlçia rrahet ditë pas dite dhe përballon çdo gjë që hamë dhe pimë. Filtron gjakun, prodhon biliare, pa të cilën yndyrat nuk do të shpërbëheshin, neutralizon toksinat. Dhe edhe kur ndihet keq, praktikisht nuk jep sinjale SOS. Prandaj, për çdo person të dytë, diagnoza e "hepatozës yndyrore" fjalë për fjalë tingëllon si një rrufe në qiell.

Yndyra depozitohet në qelizat e mëlçisë. Me kalimin e kohës, këto ishuj bëhen gjithnjë e më të shumtë, ato zëvendësojnë pjesërisht qelizat normale të mëlçisë (hepatocitet). Si rezultat, rreziku i aterosklerozës, diabetit dhe cirrozës së mëlçisë rritet.

Këtë diagnozë e dëgjon pothuajse çdo i dyti person mbi 40 vjeç që vjen për një ekografi rutinë.

Sigurisht, nuk është shumë e këndshme, por nuk duhet të mërziteni. Mëlçia është e aftë të vetë-riparohet dhe është e gatshme t'ju falë për dekada të pavëmendshme ndaj saj. Thjesht duhet të bëhesh mik i saj tani e tutje.

Hapi i parë. Pyesni mjekun tuaj nëse mëlçia juaj është zmadhuar. Nëse jo, mirë, do të thotë që ndryshimet në strukturën e organit janë minimale. Nëse po, edhe kjo është në rregull: me stilin e duhur të jetesës, gjithçka do të kthehet shpejt në normalitet. Opsioni më i keq është nëse shpretka zmadhohet së bashku me mëlçinë. Në këtë rast, nuk mund të bëhet pa kufizime të rrepta dhe një kurs trajtimi.

A po merrni kontraceptivë hormonalë oralë?

Ju jeni gati të filloni të merrni medikamente për të ulur nivelin e kolesterolit.

Ju keni një sëmundje kronike për të cilën jeni duke marrë ilaçe.

Hapi dy. Zbuloni nëse funksioni juaj i mëlçisë është i prekur. Më shpesh, hepatoza yndyrore nuk ndërhyn në funksionimin e saj. Mëlçia është në gjendje të kryejë siç duhet funksionet e saj, edhe nëse vetëm 20% e qelizave të saj mbeten "në formë". Për t'u siguruar për këtë, duhet të bëni një analizë gjaku për enzimat e mëlçisë (AST, ALT, GGTP) dhe bilirubinën (direkte dhe indirekte), dhe në të njëjtën kohë për hepatitin viral.

Hapi i tretë. Rezultatet e analizave dhe imazhet me ultratinguj ia tregojmë gastroenterologut. Edhe nëse madhësia e organit rritet dhe funksioni është i dëmtuar, ka shumë të ngjarë, trajtimi kryesor do të jetë dieta dhe shmangia e alkoolit. Jo përgjithmonë: në pak muaj mëlçia do të shërohet dhe gjithçka që duhet të bëni është të gjeni një ekuilibër në ushqim dhe pije, së bashku me mjekun tuaj, të gjeni linjën në të cilën nuk mund t'i mohoni vetes praktikisht asgjë, pa ngarkuar organin tashmë të ofenduar. . Dhe për kontroll - një herë në tre muaj, bëni një ekografi dhe bëni analiza.

Shumë gastroenterologë janë të kujdesshëm ndaj hepatoprotektorëve. Në çdo rast, efekti i marrjes së këtyre barnave nuk është i krahasueshëm me efektivitetin e dietës dhe heqjes dorë nga alkooli. “Gjëja kryesore është të mos ju fusni në kokë mendimi: “Unë e marr ilaçin dhe mbaroi, ju mund të hani dhe pini çfarëdo dhe sa të doni”, thonë mjekët.

Por ju mund të plotësoni kursin e "rehabilitimit të mëlçisë" me hepatoprotektorë. Ka prova të konfirmuara se mëlçia rimëkëmbet më shpejt kur i merr ato.

Sa mund të pini pa dëmtuar mëlçinë? Këtu mjekët pajtohen se kjo çështje është thjesht individuale.

Në tekstet e vjetra mjekësore mund të gjeni një deklaratë kategorike: përdorimi i përditshëm 40 g alkool i pastër pas 5 vjetësh do të çojë në zhvillimin e cirrozës. Në praktikë, kjo nuk është plotësisht e vërtetë: gjithçka varet nga një kombinim i shumë faktorëve. Sëmundja zhvillohet më shpejt me një predispozitë trashëgimore, praninë e hepatitit viral dhe, natyrisht, me konsumimin e alkoolit të cilësisë së ulët.

Në çdo rast, vizitat periodike te mjeku gastroenterolog, ekografia e organeve të barkut dhe analizat e gjakut për enzimat e mëlçisë do t'ju ndihmojnë të mos humbisni ndryshimet që kanë filluar në mëlçi dhe të merrni masat në kohë.

Max-777 08-07-2014 20:02

Pershendetje te gjitheve!


Do të bëj një rezervim menjëherë që të mos marrim parasysh organet gjenitale

Bazuar në përvojën time të vogël të rrahjes, unë do të sugjeroj që organet më të dhimbshme janë MELLIÇIA dhe PLEXUS SOLAR.

Ndoshta ka diçka tjetër diku? Të gjitha llojet e mesenterit, ligamenteve, membranave, tufave të mëdha neurovaskulare?

i heshtur___gjuetar 08-07-2014 22:54

Falangat e gishtërinjve me thonj në duar janë jashtëzakonisht të dhimbshme, ata thonë se ka pasur raste kur njerëzit kanë vdekur pas një goditjeje të fortë ndaj tyre (një makinë nga një krik, etj.)

por në përgjithësi, plexusi diellor është një pikë shumë e dobët - një goditje e fortë dhe nuk mund të marrësh më frymë, dhe nga rruga, a është e mundur të vdesësh nga kjo?

mihalich1978 09-07-2014 12:17

Max-777 09-07-2014 08:05

A ka vende të tilla në zgavrën e gjoksit?
Pleura pulmonare, zemra, perikardi, diafragma?
Nja dy herë humba një goditje në sternum, ishte shumë keq!

Shoku Beria 09-07-2014 08:37

citate: Postuar fillimisht nga mihalich1978:

samurait u këshilluan të kafshonin gjuhën e tyre në një situatë të pashpresë ...

Aty pritej vdekja nga humbja e gjakut. Nëse besoni Akunin dhe krijimin e tij për "likuiduesit" japonezë ("shinobi", ata janë gjithashtu "ninxha").
Dhe ata, ninjat, gjoja gjithashtu "i prenë fytyrat" - ata hoqën lëkurën nga fytyrat e tyre që të mos identifikoheshin.

nota 09-07-2014 17:44

Nuk ka mbaresa nervore në vetë mëlçinë. Vetëm kapsula është e inervuar...

Organi më i ndjeshëm është syri. Ose më mirë kornea.

Max-777 09-07-2014 18:05

Më thuaj, nga çfarë varet shkalla e ndjeshmërisë së një organi/indi të caktuar?
Ndoshta për numrin e mbaresave nervore dhe "saktësinë" e rregullimit të tyre?

PRINCIP 09-07-2014 18:12

Uryadnik 1996 09-07-2014 18:12

Organi më i dhimbshëm i një personi është "shpirti".

PRINCIP 09-07-2014 18:21

citat: Postuar fillimisht nga Uryadnik1996:
Organi më i dhimbshëm i një personi është "shpirti".

Çfarë është kjo?

Uryadnik 1996 09-07-2014 18:50

Çfarë është kjo?

Kështu që ju pyesni veten.

PRINCIP 09-07-2014 19:34

citat: Postuar fillimisht nga Uryadnik1996:

Kështu që ju pyesni veten.

Hesht, kurvë...

Uryadnik 1996 09-07-2014 19:47

citat: Postuar fillimisht nga PRINCIP:

Hesht, kurvë...

Max-777 09-07-2014 20:28

Kam lexuar se si bëhet një apendektomi nën Novokainë. Pra, ata shkruajnë se mezenteria nuk duhet të tërhiqet ose tërhiqet shumë fort,
sepse pacienti sëmuret shumë nga kjo.

Uryadnik 1996 09-07-2014 20:36

Dhe të gjitha llojet e mesenterive të ndryshme të zorrëve dhe rrënjët e mesenteries, këto janë gjithashtu zona dhimbjeje?
Kam lexuar se si bëhet një apendektomi nën Novokainë. Pra, ata shkruajnë se mezenteria nuk duhet të tërhiqet ose tërhiqet shumë, sepse kjo e bën pacientin shumë të sëmurë.

Çfarë është me interesin për organet e brendshme?

Max-777 10-07-2014 10:50

Epo, është interesante të dihet pse një goditje në një vend "shtohet", por në një vend tjetër nuk shtohet.
dhe cilat organe dëmtohen?

ahin 10-07-2014 11:40

citat: Postuar fillimisht nga Max-777:
...Do të bëj menjëherë një rezervim që të mos marrim parasysh organet gjenitale
...

PRINCIP 10-07-2014 17:08

citate: Postuar fillimisht nga ahin:

Në përgjithësi, një lloj teme e dyshimtë.

Jo... por çfarë?
Ndoshta dikujt i duhet për “punë laboratorike”... ose për të dhënë menjëherë një provim në një dhomë torture.

ahin 10-07-2014 18:40

citat: Postuar fillimisht nga PRINCIP:

Jo... por çfarë?
Ndoshta dikujt i duhet për “punë laboratorike”... ose për të dhënë menjëherë një provim në një dhomë torture.

dimon8-5 10-07-2014 21:39

PRINCIP 10-07-2014 21:59

citat: Postuar fillimisht nga dimon8-5:

dhëmb

Ju entropi arrat me dhëmbë... provojeni me sy))))

Bajonet 10-07-2014 22:35

Vezët. Nga ndikimi i të cilit është e lehtë të fiket. Askush nuk ka rënë ndonjëherë nga një goditje në dhëmbë, sy apo organe të tjera. Për më tepër, në betejë, kur fytyra ishte plagosur, luftuan edhe luftëtarët. Një shembull është Kutuzov. Turqit ia nxorrën syrin, por ai ende vazhdoi sulmin.

dimon8-5 10-07-2014 22:45

citat: Ju entropi arrat me dhëmbë... provojeni me sy))))

Shponi nje sy si HZ, por provoni nje dhemb.. me nje shpuese dhembi ushtrie eshte me e lehte, ju kapin te keqijat dhe...(jo nuk do te shkruaj dhe do shuhet forumi per pershkrimin e torturave.. ))) kush te doje PM

Përbindësh i mirë 11-07-2014 12:46

Unë kurrë nuk kam përjetuar më shumë dhimbje se dhimbje në veshka.

Max-777 11-07-2014 11:26

PRINCIP 11-07-2014 12:56

citat: Postuar fillimisht nga Max-777:

Me sa duket, shkalla e ndjeshmërisë varet nga saktësia e rregullimit të mbaresave nervore

Keqkuptim i gabuar i zakonshëm...

Pavarësisht sasi e madhe mbaresa nervore (në fakt, i gjithë truri është një fund i madh nervor), truri ynë nuk është në gjendje të ndiejë dhimbje. Puna është se nuk ka fare receptorë dhimbjeje në tru: pse do të ishin ata nëse shkatërrimi i trurit çon në vdekjen e trupit? Këtu nuk ka nevojë për dhimbje, natyra ka vendosur drejt. Vërtetë, dhimbja ndihet nga membrana në të cilën truri ynë është i mbyllur. Kjo është arsyeja pse ne shpesh ndiejmë lloje të ndryshme të dhimbjeve të kokës - gjithçka varet nga natyra e membranës dhe më karakteristikat fiziologjike trupin tonë.

ferr ferr ferr 12-07-2014 11:55

citat: Postuar fillimisht nga Max-777:
Pershendetje te gjitheve!
U bë interesante, cili organ i brendshëm është më i ndjeshëm për sa i përket efekteve të ndryshme traumatike (goditje, mavijosje, plagë)?

Çdo pleksus i madh nervor. Shpatulla, cervikale, lumbosakral etj.

ferr ferr ferr 12-07-2014 18:58

citat: Postuar fillimisht nga Max-777:
varet nga shpërndarja e mbaresave nervore

Por për sa i përket këtij treguesi, pulpa dentare vjen e para.

samrat 12-07-2014 20:09

Jam dakord me mendimin e mjekëve: dhimbja në veshka është më e forta që mund të ndjejë një person. Gjithçka tjetër është në rend zbritës.

E bukur 12-07-2014 23:41

Dhimbja mund të jetë akute, e shurdhër, e dhembshme ose edhe të tre katër pesë në të njëjtën kohë.
Për çfarë po flasim?

samrat 13-07-2014 10:51

Bukur: Mendoj se ka të bëjë me pikante.

E bukur 13-07-2014 12:00

Një dhimbje shpuese në dhëmb, mishrat e dhëmbëve apo çfarëdo tjetër... Ndodh jo pak.
Një këmbë me një kërcitje brenda kapaku i gjurit në 180` në mënyrë që tendinat të plasariten ... Gjithashtu disi ...
Inflamacioni i organeve të brendshme vetëm kur është tepër vonë për të parandaluar.
Kufiri i ndjeshmërisë është individual për të gjithë. Për shembull, të paktën lodhem duke goditur një rrikë në veshka; nuk ndjej asgjë, por të tjerët po vdesin.

TEQ 13-07-2014 14:56

Pulpa ka më shumë gjasa, veçanërisht kur është e përflakur. Sepse shumë mbaresa dhe një zgavër pothuajse e mbyllur

Bajonet 13-07-2014 18:51

Unë isha dëshmitar i skenës së mëposhtme:

Dentistët trajtojnë një fshatar, ai ulet i qetë, si një shkëmb mbi Vollgë. Doktori e pyet: "A ke dhimbje?" Burri, sikur u zgjua, tha: "Jo, zemër, një ditë më parë më hoqën gurët në veshka... Por me ty NUK DËMBON!"

bad_brazza 20-07-2014 16:53

nervi trigeminal. si dhe nervi shiatik

bad_brazza 20-07-2014 16:56

në përgjithësi, ndonjë nerv i madh

Sivutya 21-07-2014 16:58

Ai rrëmbeu si në vezë, ashtu edhe në mëlçi dhe në diell.

Nuk mund të them se cila dhemb më shumë. Pothuajse e njëjta gjë.
Efekti, në fakt, është gjithashtu i njëjtë - i përdredhur dhe i pafuqishëm ra në dysheme.

Nuk do të them asgjë për veshkat. Ato janë të vendosura në pjesën e pasme, të rrethuar nga një kornizë e fuqishme muskujsh, kështu që unë nuk mund t'i shpoja ato, dhe gurët në to janë të panjohur për ne - alkoolistët e birrës)))

zogl 21-07-2014 20:40

Epo, pata dy nokaut.
1 herë ndaluam stërvitjen me një dorezë të vjetër sy hapur. As nuk i mbylli sytë, sepse... Nuk e pashë fare ndikimin. Shume e dhimbshme. Dhe goditja nuk ishte e fortë, një mavijosje kokërr syri nuk ishte as afër. Dhe sklera nuk u ul; gjithçka u largua vetë, shpejt dhe pa lënë gjurmë. Por dhemb, për rreth 1-2 minuta - shumë.
2 herë - në shkollë gjatë pushimeve, ata u morën me mua. Në diell. U shtrembërua, por nuk ra fare në dysheme, sepse muri nuk e lëshoi ​​rrugën.
Nëse pyet se cila është më e dhimbshme, është pothuajse e njëjta gjë.
Dhe konvulsione urolithiasis vuajtur, në mënyrë të përsëritur. Më shumë dhemb në diell dhe në sy. Por dhëmbët janë më të lehtë.

Den_e zezë 22-07-2014 16:59

quote: Tema: Cili është organi më i dhimbshëm tek një person? Ku numri më i madh mbaresa nervore?

Ndoshta rrënja e mesenterit të zorrës së hollë?

zogl 22-07-2014 18:02

citat: rrënja e mezenterisë së zorrës së hollë?

Vetëm kirurgët do të arrijnë atje. Ideja është thjesht teorike.

ferr ferr ferr 22-07-2014 19:11

citat: rrënja e mesenterit të zorrës së hollë

zonë jashtëzakonisht tronditëse.
ndodh që të shkëputet nga atletët në ato sporte ku janë të mundshme kthesat dhe devijimet e tepërta të trupit prapa, për shembull. mes mundësve, mes gjimnasteve, e sidomos mes gjimnasteve femra.

Nahumi 22-07-2014 19:26

Në Lindje dinin shumë për torturat, është e zakonshme t'i rrahësh në thembra me shkopinj, siç thonë ata, procedura është shumë e dhimbshme.

Bajonet 22-07-2014 19:33

Po, Perëndimi nuk ishte shumë prapa. Lexoni për ekzekutimin e vrasësit të Princit të Portokallisë. Aty nuk ka fare erë humanizmi. Megjithatë, si në të gjithë Evropën deri në shekullin 17-18...

Federale 23-07-2014 19:55

Sapo kishte një prerje të tillë në gju përpara, copa e hekurit fluturoi, gati vjella nga dhimbja, në të njëjtin gju kur këmba u zhvendos pak në të majtë për disa orë ecja normalisht dhe kur shkova në shtrat. Kuptova që ngjitja në mur nuk ishte një metaforë, mora një shiringë qelqi sovjetike, mbolla dy ampula novokaine, kuptova që nuk po ndihmonte, piva dy shishe vodka dhe vetëm atëherë mund të më zërë gjumi.

ferr ferr ferr 02-08-2014 19:01

dhe "dhimbja" e një organi të caktuar varet shumë nga gjendja e tij.
indet e inflamuara dhe të fryra, si dhe indet ishemike, dhembin shumë më tepër

vasill 05-08-2014 04:45

sigurisht që është një penis

Zoti. Gri 11-08-2014 18:31

citate: Fillimisht postuar nga federal:
Sapo kishte një prerje të tillë në gju përpara, copa e hekurit fluturoi, gati vjella nga dhimbja, në të njëjtin gju kur këmba u zhvendos pak në të majtë për disa orë ecja normalisht dhe kur shkova në shtrat. Kuptova që ngjitja në mur nuk ishte një metaforë, mora një shiringë qelqi sovjetike, mbolla dy ampula novokaine, kuptova që nuk po ndihmonte, piva dy shishe vodka dhe vetëm atëherë mund të më zërë gjumi.

1 për gju.

Kur ai lëndoi gjurin e tij (shqyer ACL + menisk), këmba nuk donte të përkulej (kontraktura e dhimbjes). Kjo është rreth 40 minuta pas lëndimit.
Më lejoni, unë mendoj se do të lëviz pak më shumë këmbën për sa i përket përkuljes - DIKUR!!! Dhimbja ishte e tillë që goditjet në topa ishin një masazh i lehtë!
Shikimi m'u errësua, këmba ime u relaksua dhe u përkul, duke e bërë atë edhe më të dhimbshme.
Ndjehet sikur jeni gati të humbni vetëdijen dhe të vdisni.

ferr ferr ferr 11-08-2014 18:45

dhe do të përshëndesa për mëlçinë...

Zoti. Gri 16-08-2014 12:36

Dhimbja dhe tronditja janë gjëra disi të ndryshme...

zogl 16-08-2014 17:41

Por ende e lidhur fort...

Zoti. Gri 16-08-2014 19:28

E gjitha varet nga qëllimi i nxitjes së dhimbjes - nëse neutralizohet, atëherë tronditja është një plus.
Dhe nëse detyroni dikë t'ju thotë diçka, është një minus.

ferr ferr ferr 16-08-2014 21:29

Çfarë e përcakton "shokogjenicitetin" e një zone të caktuar dhe si ndryshon "shokogjeniteti" nga dhimbja e thjeshtë? Interesante...

(në emrin tim: do të guxoja të sugjeroja që "shokogjeniteti" shfaqet në ato vende ku ka një numër të madh mbaresash n. vagus)

zogl 17-08-2014 10:10

citat: Dhe nëse detyroni dikë t'ju thotë diçka, është një minus.

Ne nuk jemi forca speciale, jemi thjesht vetëmbrojtës.

citate: (nga vetja: Unë do të guxoja të sugjeroja që "shokogjeniteti" shfaqet në ato vende ku ka një numër të madh mbaresash n. vagus)

Ndoshta, më saktë, aty ku evokohet më lehtë reaksioni vagal.
Për shembull, dhimbja nga gishtat është shumë e fortë, por funksionet vagale shkaktohen mjaft dobët, klienti ende mund të ikë. Por kur godet brinjët, dhimbja është relativisht asgjë, por është gjymtuese; efekte të dukshme vagale dhe qartësisht më të forta se sa nga gishtat.

Rusich 18-09-2014 12:23

Nuk do ia uroja askujt...

Sashok025 14-10-2014 14:51

citat: Postuar fillimisht nga Max-777:
Pershendetje te gjitheve!
U bë interesante, cili organ i brendshëm është më i ndjeshëm për sa i përket efekteve të ndryshme traumatike (goditje, mavijosje, plagë)?
Cili organ i brendshëm përmban numrin më të madh të mbaresave nervore?

Teorikisht, më e ndjeshme duhet të jetë e brendshme membranat seroze gjoksin dhe zgavrat e barkut, pasi kanë sipërfaqen maksimale.
Plus, ata kanë një densitet të lartë të receptorëve për 1 metër katror. shih sipërfaqet.
Epo, si rregull, acarimi i një zone të vogël në këto membrana përhapet shpejt në një zonë të madhe,
siç ndodh për shembull me pleurit dhe peritonit.

PP-PV 14-10-2014 23:12

në rast të dëmtimit të shtyllës kurrizore ose proceseve të saj...
Në përgjithësi, derisa të zvarriteni drejt shiringës me Tramal, as nuk do të jeni në gjendje të merrni frymë apo të bërtisni.
Nuk do ia uroja askujt...
#64 Por nuk më ndihmon aspak.

VLderbyshov 04-12-2014 18:30

citat: Postuar fillimisht nga Max-777:

Cili organ i brendshëm përmban numrin më të madh të mbaresave nervore?

Ndoshta mëlçia? Më saktësisht kapsula e saj.
Nga rruga, si të matet ndjeshmëria e një organi të veçantë?
Vendosni një pjesë të një organi nën mikroskop dhe numëroni numrin e mbaresave nervore për 1 mm katror?
Unë mendoj se nuk ka gjasa që studime të tilla të jenë kryer në mënyrë specifike diku.

Fijet nervore përfundojnë në aparatin terminal - mbaresat nervore. Ekzistojnë 3 grupe të mbaresave nervore:

mbaresat efektore(efektorët) që transmetojnë impulse nervore në indet e organit të punës,

receptor(afektive, ose e ndjeshme, shqisore),

pajisjet fundore, duke formuar sinapset ndërneuronale dhe duke komunikuar ndërmjet neuroneve.

Mbaresat nervore efektore

Mbaresat nervore efektore janë dy llojesh:

motor,

sekretore.

Përfundimet nervore motorike

Këto janë pajisjet terminale të aksoneve të qelizave motorike të sistemit nervor somatik ose autonom. Me pjesëmarrjen e tyre, impulsi nervor transmetohet në indet e organeve të punës. Përfundimet motorike në muskujt e strijuar quhen mbaresa neuromuskulare ose pllaka motorike. Përfundimi neuromuskular përbëhet nga degëzimi terminal i cilindrit boshtor të fibrës nervore dhe një seksion i specializuar i fibrës muskulore - sinusi akso-muskulor.

Fibra nervore e mielinuar, duke iu afruar fibrës muskulore, humbet shtresën e mielinës dhe zhytet në të, duke përfshirë plazmalemën e saj dhe membranën bazale.

Neurolemocitet që mbulojnë terminalet nervore, përveç sipërfaqes së tyre në kontakt të drejtpërdrejtë me fibrën muskulore, shndërrohen në trupa të specializuar të rrafshuar të qelizave gliale. Membrana e tyre bazale vazhdon në membranën bazale të fibrës muskulore. Elementet e indit lidhës kalojnë më pas në shtresën e jashtme të mbështjellësit të fibrës muskulore. Plazmalemat e degëve fundore të aksonit dhe fibrës muskulore ndahen nga një çarje sinoptike rreth 50 nm e gjerë. Çarje sinaptike e mbushur me një substancë amorfe të pasur me glikoproteina.

Formohet sarkoplazma me mitokondri dhe bërthama së bashku pjesë postsinaptike e sinapsit.

Mbaresat nervore sekretuese ( neuroglandulare)

Janë trashje terminale të terminaleve ose trashje përgjatë fibrës nervore, që përmbajnë vezikula presinaptike, kryesisht kolinergjike (përmbajnë acetilkolinë).

Mbaresat nervore receptore (shqisore).

Këto mbaresa nervore - receptorë, pajisje terminale të dendriteve të neuroneve shqisore - janë të shpërndara në të gjithë trupin dhe perceptojnë acarime të ndryshme si nga mjedisi i jashtëm ashtu edhe nga organet e brendshme.

Prandaj, dallohen dy grupe të mëdha të receptorëve: eksteroreceptorët dhe interoreceptorët.

Në varësi të perceptimit të acarimit: mekanoreceptorët, kemoreceptorët, baroreceptorët, termoreceptorët.

Në bazë të veçorive strukturore, mbaresat e ndjeshme ndahen në

mbaresa nervore të lira, d.m.th. që përbëhet vetëm nga degët fundore të cilindrit boshtor,

jo të lirë, që përmbajnë në përbërjen e tyre të gjithë përbërësit e fibrës nervore, përkatësisht degët e cilindrit boshtor dhe qelizat gliale.

Përfundimet jo të lira, përveç kësaj, mund të mbulohen me një kapsulë të indit lidhës, dhe më pas ato quhen i kapsuluar.

Mbaresat nervore jo të lira që nuk kanë një kapsulë të indit lidhor quhen i pakapsuluar.

Receptorët e kapsuluar të indit lidhor, me gjithë diversitetin e tyre, përbëhen gjithmonë nga cilindra boshtor të degëzuar dhe qeliza gliale. Nga jashtë, receptorë të tillë janë të mbuluar me një kapsulë të indit lidhës. Një shembull i përfundimeve të tilla janë korpuskulat lamelare shumë të zakonshme tek njerëzit (korpuskulat Vater-Pacini). Në qendër të një trupi të tillë ka një llambë të brendshme, ose balonë (bulbus interims), e formuar nga lemocite të modifikuara (Fig. 150). Fibra nervore shqisore e mielinuar humbet shtresën e saj të mielinës pranë trupit lamelar, depërton në llambën e brendshme dhe degët. Jashtë, trupi është i rrethuar nga një kapsulë e shtresuar e përbërë nga pllaka s/t të lidhura me fibra kolagjeni. Trupat lamelar perceptojnë presionin dhe dridhjet. Ato janë të pranishme në shtresat e thella të dermës (veçanërisht në lëkurën e gishtërinjve), në mesenteri dhe organet e brendshme.

Përfundimet e ndjeshme të kapsuluara përfshijnë korpuskulat prekëse - korpuskulat e Meissner. Këto struktura janë në formë vezake. Ato janë të vendosura në majat e papilave të indit lidhës të lëkurës. Grupet e prekshme përbëhen nga neurolemocitet (oligodendrocite) të modifikuara - qeliza prekëse të vendosura pingul me boshtin e gjatë të korpuskulës. Trupi është i rrethuar nga një kapsulë e hollë. Mikrofibrilet dhe fibrat e kolagjenit lidhin qelizat prekëse me kapsulën, dhe kapsulën me shtresën bazale të epidermës, kështu që çdo zhvendosje e epidermës transmetohet në trupin e prekshëm.

Përfundimet e kapsuluara përfshijnë korpuskulat gjenitale (në organet gjenitale) dhe balonat terminale Krause.

Fundet nervore të kapsuluara përfshijnë gjithashtu receptorët e muskujve dhe tendinave: boshtet neuromuskulare dhe boshtet neurotendon. Boshtet neuromuskulare janë organe shqisore në muskujt skeletorë që funksionojnë si një receptor shtrirjeje. Boshti përbëhet nga disa fibra muskulore të strijuara të mbyllura në një kapsulë të shtrirë të indit lidhor - fibra intrafuzale. Pjesa tjetër e fibrave muskulore që shtrihen jashtë kapsulës quhen ekstrafuzale.

Fijet intrafuzale kanë vetëm në skajet miofilamente të aktinës dhe miozinës, të cilat tkurren. Pjesa e receptorit të fibrës muskulore intrafuzale është pjesa qendrore, jo kontraktuese. Ekzistojnë dy lloje të fibrave intrafuzale: fibra me qese bërthamore(pjesa qendrore e zgjatur përmban shumë bërthama) dhe fibrave të zinxhirit bërthamor(bërthamat në to janë të vendosura në një zinxhir në të gjithë rajonin e receptorit).