Cilat janë shenjat meningeale. Shenjat cerebrale të meningjitit

Simptomat meningeale mund të jenë shenjë e zhvillimit të një sëmundjeje serioze - meningjitit. Më shpesh prek pacientët fëmijërinë dhe përfaqësuesit meshkuj. Artikulli analizon manifestimet kryesore meningeale, duke përdorur të cilat mund të dalloni një dhimbje koke të zakonshme nga një sëmundje e rrezikshme.

Sindroma meningeale manifestohet me dhimbje koke, mbindjeshmëri të lëkurës, përveç kësaj, një pacient me të tillë sindroma priren të jetë në një pozicion specifik meningeal: shtrirë në anën tuaj, duke e përkulur kokën prapa, duke shtypur duart në gjoks, duke tërhequr këmbët në stomak.

Dhimbja në kokë është e theksuar, me natyrë shpërthyese, shpesh pa një vendndodhje të qartë, në fillim të sëmundjes, shpesh e lokalizuar në rajonin ballor ose okupital. Sindroma meningeale karakterizohet nga rritje dhimbje në çdo tension: ndryshim pozicioni, kollitje, tendosje.

Pacientët përjetojnë shqetësime të rënda kur ekspozohen ndaj dritës, zërit dhe stimujve të tjerë. Ky fenomen quhet frikë nga drita dhe nga zëri. Në kulmin e dhimbjes, të vjellat ndodhin shpesh, për më tepër, papritmas, me një "shatërvan". Ndryshe nga sëmundjet traktit gastrointestinal me meningjitin, nuk varet nga marrja e ushqimit.

Teknika për kontrollin e simptomave

Mjeku kontrollon simptomat e listuara te pacientët në pozicion horizontal në anën e pasme. Sindroma meningeale shfaqet në lidhje me mekanizmat refleks.

Tek më të zakonshmet dhe më të rëndësishmet shenjat neurologjike i referohet ngurtësisë (përkthyer nga latinishtja ngurtësia, fortësia) muskujt e qafës dhe simptomat meningeale: Kernig, Brudzinsky, Gillen (Guillain), "ulje", Lessage.

Simptoma e Kernigut është emëruar sipas mjekut të sëmundjes infektive që zbuloi dhe përshkroi simptomat në shekullin e 19-të. Kontrolli kryhet në një mënyrë të caktuar dhe përbëhet nga 2 faza:

• mjeku përkul këmbën në nyjet e ijeve dhe të gjurit në një kënd të drejtë;
• i kërkon pacientit të drejtojë këmbën në nyjen e gjurit (ngre lart).

Me një simptomë pozitive meningeale, subjekti nuk mund të kryejë pjesën e dytë të studimit për shkak të tonit të lartë të muskujve fleksorë të këmbës.

Shenja tjetër meningeale është simptoma e Brudzinsky, e cila u përshkrua nga një pediatër. Ka 4 lloje: bukale, e sipërme, e mesme dhe e poshtme. E para përcaktohet duke shtypur faqen nën mollëza, ndërsa brezi i shpatullave lëviz lart dhe krahu përkulet në bërryl. E dyta, pra simptomë e sipërme, karakterizohet nga përkulja e këmbëve me shtypje në stomak gjatë përpjekjes për të sjellë kokën e pacientit në gjoks.

Shenja e tretë quhet gjithashtu pubike: nëse shtypni pubisin e pacientit me një grusht të shtrënguar, këmbët tërhiqen përpara. muri i barkut dhe përkulja e tyre në nyjet e ijeve dhe të gjurit. Simptoma e fundit ose më e ulët e Brudzinsky me sindromi meningeal konsiston në tërheqjen e këmbës së drejtë drejt stomakut gjatë përpjekjes për të dhënë pozicionin fillestar të gjymtyrës së vendosur në pozicion i përkulur(Simptoma e Kernigut).

Një nga simptomat meningeale u përshkrua nga një neurolog francez, simptoma mban emrin e Guillain. Në fund të fundit është të shtypni kofshën përpara, ndërsa ka një përkulje refleksive të këmbës tjetër në nyjet e ijeve dhe të gjurit.

E rëndësishme dhe e zakonshme është simptoma e Bechterew, e njohur si "zigomatike". Karakterizohet nga një rritje e dhimbjes së kokës dhe një grimasë e dhimbshme (për shkak të tensionit tonik në muskujt e fytyrës) kur prekni kockën zigomatike. Reagimi i muskujve vërehet nga perkusioni i prodhuar.

Karakteristikat e përcaktimit të ndryshimeve në pacientët pediatrikë

Tek fëmijët, simptomat meningeale kontrollohen sipas moshës. Ka disa shenja kryesore meningeale, këto janë simptomat:

• "ulje"- kur përpiqet të ulë një fëmijë me këmbë të drejta, ai i përkul ato ose e mbështet trupin prapa me mbështetje në duar;

• Lesage- relevante për fëmijët e vitit të parë të jetës: foshnja ngrihet, duke mbajtur sqetullat, ndërsa këmbët tërhiqen deri në stomak dhe mbeten në këtë pozicion (normalisht, fëmijët lëvizin këmbët, duke imituar kërkimin e mbështetjes);
• Lesage-Abrami- fëmijët janë të përgjumur, humbin shpejt peshë, kanë dështime në punën kardiovaskulare;

• "puthje ne gju" karakterizohet nga pamundësia për të prekur gojën me gjunjë në një pozicion ulur.

Përveç kësaj, në pacientët e fëmijërisë së hershme ka një fryrje të një fontaneli të madh.

Përveç shenjave të renditura që përfshihen në sindromën meningeale, ka edhe shumë veçori të tjera që në disa raste zbulohen te pacientët me irritim. meningjet. Këto janë simptomat:

• Lafora- mprehja e tipareve të fytyrës;
• Bikkel- prania afatgjatë e pacientit me krahë të përthyer;

• Batanije- pacienti nuk lejon të hiqet batanija, gjë që është tipike edhe për pacientët me vetëdije të dëmtuar;
• Lichtenstern- goditja në ballë provokon dridhje dhe dhimbje të shtuar;
• Mann-Gurevich- përkeqësim i gjendjes gjatë hapjes së syve ose lëvizjes së tyre, i shoqëruar me frikë nga drita dhe nga zëri;

• Mendel dhe Mandonesi- shfaqja e një grimace të dhimbshme kur shtypni nga brenda në murin e përparmë kanali i veshit në të dy anët dhe me presion në sy;
• Signorelli, Kerera, Cullenkampf: dhimbje të forta kur hetohen pikat e daljes së disa nervave kranial;
• Levinson- hapja e gojës kur përpiqeni të prekni mjekrën në gjoks.

Diagnostifikim gjithëpërfshirës

Në prani të sindromës meningeale në foto klinike duhet të jenë të pranishme simptomat infektive, cerebrale dhe meningeale. Këto të fundit luajnë një rol kryesor. Gjatë ekzaminimit, mjeku kontrollon edhe reflekset e tendinit.

Simptomat e përgjithshme infektive përfshijnë dobësi, lodhje, ethe, keqtrajtim. Për shkak të pranisë së simptomave cerebrale, pacientët mund të kenë ndërgjegje të dëmtuar deri në koma (me kurs i rëndë dhe zhvillimi i komplikimeve). E mundshme konvulsione, delirium, çorientim, halucinacione, agjitacion psikomotor.

E domosdoshme në diagnozë është analiza e përgjithshme gjaku, hulumtimi lëngu cerebrospinal. Analiza kryhet me shpim të kanalit kurrizor, në proces përcaktohet vlera e presionit CSF.

Shenjat meningeale janë të ndryshme. Si rregull, kur bëni një diagnozë, verifikimi i secilit prej manifestimeve të listuara është fakultativ. Konsiderohet e mjaftueshme për të përcaktuar tiparet kryesore. Kompleksi i simptomave meningeale të zbuluara kërkon kërkime laboratorike për të konfirmuar diagnozën.

Nëse dyshohet për meningjit shtrimi urgjent në spital pacientët në një departament të specializuar ose me sigurimin e izolimit në mungesë të kushteve. Për shkak të një gjendjeje kërcënuese për jetën dhe shëndetin, terapi intensive dhe reanimimi.

Prognoza varet nga disa kushte (shkaku i sëmundjes, ashpërsia e ecurisë dhe pjesëmarrja e substancës së trurit në procesin patologjik). Në rast të trajtimit në kohë dhe adekuat, rezultati i sëmundjes është i favorshëm.

Shpresojmë që informacioni të jetë i dobishëm për ju, dhe në rast dyshimi më të vogël, do të jeni në gjendje të përcaktoni nevojën për kujdes të menjëhershëm mjekësor. Kujdesuni për veten dhe të dashurit tuaj!

Meningokoku është në gjendje të depërtojë në inde ose organe të ndryshme Trupi i njeriut, por më së shpeshti depërton në tru, ku zhvillohet proces inflamator meningjet e buta.

Filloni

Sëmundja fillon më shpesh me një të ftohtë të thjeshtë dhe një rritje të temperaturës së trupit në 37-40 gradë. Në 45% të pacientëve nazofaringiti shfaqet në javën e ardhshme. Mjeku bën diagnozën fillestare të ARI. Zhvilluar më tej:

1. Dhimbje koke të forta dhe, si rezultat, dehje. hipertensioni intrakranial.
2. Dobësi, lodhje.
3. Të vjella pa nauze, pa lehtësim.
4. Ndjeshmëria ndaj stimujve (dritë, zë, etj.).

Dita e parë

Dita e parë e rrjedhës së sëmundjes mund të ketë simptoma të tilla meningeale si acarimi i meningjeve, duke u rritur me shpejtësi. Ka katër shenja kryesore që përfaqësojnë simptomat meningeale:

1. Dhimbja e kokës intensifikohet pas 2-3 rrotullimeve të kokës në pozicion horizontal.
2. Muskujt e qafës bëhen të ngurtë. E thënë thjesht, ton i rritur muskujt e kokës nuk e lejojnë pacientin të afrojë mjekrën me sternum.
3. Shenja e Kernigut.
4. Simptoma okupital Brudzinsky.

Skuqje

Një shenjë në formën e një skuqjeje - mavijosje të vogla, duke u rritur me shpejtësi në diametër dhe numër në sfond temperaturë të lartëështë një tregues i meningjitit. Simptomat tregojnë për shumë sëmundje serioze, kërcënuese për jetën person. Thirrni menjëherë një ambulancë!

Simptomat meningeale: përshkrim

Shenja e Kernigut

Ajo u përshkrua nga terapisti ynë rus V. M. Kernig. Në fund të fundit është se pacienti nuk është në gjendje të heqë në mënyrë pasive këmbët, të përkulura më parë në nyjen e gjurit dhe ijeve në një kënd të drejtë. Vlen të dihet se të porsalindurit kanë si fakt fiziologjik sindromën Kernig, ajo zhduket në moshën rreth tre muajsh.

Simptoma Brudzinsky

Ky është një tjetër tregues i përfshirë në simptomat meningeale. Brudzinsky, një mjek i shquar polak, përpiloi një tabelë të tërë të simptomave të sëmundjes.

1. Simptoma okupitale - tërheqja e pavullnetshme e këmbëve në stomak. Në këtë rast, pacienti shtrihet në shpinë dhe në mënyrë pasive përkul kokën përpara.
2. Simptoma bukale - përkulja e pavullnetshme e krahëve në bërryla dhe ngritja e shpatullave të pacientit, nëse shtypni faqen e tij poshtë harkut zigomatik.
3. Shenjat meningeale shprehen në simptomë e ulët. Nëse përkulni këmbën e pacientit, të shtrirë në shpinë, në gju, atëherë këmba e dytë do të përkulet në mënyrë të pavullnetshme në të njëjtat nyje.

Sindroma meningeale - simptomë e Guillain

Pacienti e tërheq këmbën në stomak, nëse shtrëngoni pak muskulin kuadriceps ose shtrëngoni lëkurën sipër tij.

Simptomat meningeale të Gordonit

Nëse e shtrydhni muskul i viçit pacientit, vërehet zgjatim gishtin e madh.

Simptoma e Hermanit

Përkulja pasive e qafës provokon shtrirje gishtat e mëdhenj këmbët.

Simptoma e neuropatologut sovjetik Kuimov

Presioni i lehtë në sy provokon një reagim imitues të dhimbjes.

Simptoma e Bechterew

Prekja në kockën zigomatike rrit dhimbjen e kokës dhe shoqërohet me tkurrje tonike të muskujve të fytyrës. Ka një grimas dhimbjeje, zakonisht në të njëjtën anë të fytyrës. Sëmundja e neglizhuar karakterizohet nga qëndrimi meningeal i "qenit me gisht". Pacienti shtrihet në anën e tij me gjunjë të përkulur dhe kokën të hedhur prapa.

Simptomat meningeale në inflamacion purulent janë përshkruar shumë meningje. Këto përfshijnë ngurtësimin e qafës, shenjën e Kernig, opsione të ndryshme Simptoma e Brudzinsky (sipër, e poshtme, bukale, pubike), simptoma e Gillen. Përveç kësaj, meningjiti ka linjë e tërë reflekset patologjike të përshkruara nga Babinsky, Oppenheim, Rossolimo, Gordon, Bekhterev dhe të tjerë.

tek më e rëndësishmja simptomat meningjiti i referohet kryesisht ngurtësimit të qafës dhe simptomave të Kernig. Shfaqja e këtyre shenjave është për shkak të tkurrjes reflekse të muskujve, që mbron rrënjët nervore(qafës së mitrës dhe mesit) nga ndrydhja. Këto simptoma vërehen edhe kur meningjet irritohen nga ndonjë procesi patologjik të vendosura në zgavrën e kafkës, të tilla si një absces i trurit, tru i vogël dhe të tjerët. Ashpërsia e shenjave individuale të guaskës varet në raste të tilla nga lokalizimi i abscesit dhe reagimi i meninges. Studimi i simptomave meningeale zakonisht kryhet me pacientin në pozicionin shtrirë.

Ngurtësia e muskujve zverku mund të shprehet në të moderuar ose shkallë e fortë. Në rastin e parë, lëvizjet e kokës kufizohen në anët dhe përpara, dhe në rastin e dytë, koka hidhet prapa. Studimi i kësaj simptome kryhet me lëvizje aktive dhe pasive të kokës. Ngurtësia e muskujve të pjesës së pasme të kokës zbulohet lehtësisht kur koka është e përkulur në mënyrë pasive përpara derisa mjekra të prekë gjoksin. Me muskujt e ngurtësuar të qafës, mjekra nuk prek gjoksin edhe në rastet e ashpërsisë mesatare të kësaj simptome, për të mos përmendur ato raste kur intensiteti i saj arrin një shkallë të fortë.

Përkufizimi Simptoma e Kernig kryhet si më poshtë: këmba është e përkulur në një kënd të drejtë në ijë, si dhe në gju, pas së cilës ekzaminuesi përpiqet ta drejtojë plotësisht atë në nyjen e gjurit. Në këtë rast, ndodh një tkurrje refleksive e përkulësve dhe dhimbje, duke parandaluar zgjatjen. Gjatë kryerjes së eksperimentit Kernig, ndonjëherë simptoma e Edelman shfaqet njëkohësisht me të, e cila konsiston në shtrirjen dorsale të gishtit të madh të këmbës.

Brudzinsky, siç u tha tashmë, janë sugjeruar shumë simptoma. Sidoqoftë, me inflamacion të meninges, ata janë të kënaqur me studimin e vetëm dy prej tyre: "të sipërm" dhe "të poshtëm". E para zbulohet në studimin e ngurtësisë së muskujve të qafës, përkatësisht, me një anim pasiv të kokës përpara. Në këtë kohë, ndodh lakimi automatik ekstremitetet e poshtme në nyjet e ijeve dhe të gjurit dhe duke i tërhequr në stomak.

Shenja e Gillen shkaktohet nga shtrëngimi i dorës së ekzaminuesit të muskulit kuadriceps, i cili, siç e dini, zë të gjithë pjesën e përparme dhe pjesërisht. sipërfaqe anësore ijet. Në përgjigje të ngjeshjes së muskulit të përmendur, ndodh një tkurrje e muskulit me të njëjtin emër në këmbën tjetër.

Tek shenjat inflamacion meningjet, që tregojnë një rritje të mprehtë të acarimit të sferës së ndjeshme, përfshijnë simptomat e përshkruara nga Külsnkampf dhe Knik. Kühlenkampf përshkroi dy veçori. Një prej tyre është se me një përkulje të fortë të gjurit në stomak, ndodh dhimbje që rrezaton në sakrum. E dyta është dhimbje me presion në membranën atlantookcipitale. Shtojmë vetë se me meningjitin shpesh vërehet dhimbje gjatë palpimit të proceseve spinoze të rruazave të qafës së mitrës. Simptoma e Knick-ut është presioni në zonën pas këndit mandibulë shkakton dhimbje.
Duhet theksuar se çdo manipulimi te pacientët që vuajnë nga meningjiti otogjenik, pavarësisht nga natyra dhe intensiteti i tyre, shkaku parehati dhe përgjigjen përkatëse.

Reflekset patologjike shkaktuar nga lëndimi sistemi nervor, domethënë rrugë piramidale. Ato zbulohen me studime të përshtatshme në këmbë; në duar, reflekset patologjike vërehen rrallë dhe për këtë arsye nuk ka vlerë praktike. Ato kryesore janë simptomat e Babinsky, Rossolimo, Oppenheim, Bekhterev dhe Gordon. Këto reflektime kanë vlerën më të lartë në praktika klinike. Në pamjen klinike të sëmundjes, ndonjëherë vërehen të gjitha reflekset patologjike, ose vetëm një pjesë e tyre, më shpesh simptomat e Babinsky, Rossolimo dhe Oppenheim.

Të ndara format e reflekseve patologjike ose një kombinim i ndryshëm i tyre vërehet në rastet e rënda të meningjitit otogjenik. Prandaj, ato kanë një rëndësi të veçantë në ekzaminimin neurologjik të pacientëve të tillë.
Do të ndalemi shkurtimisht në metodën e identifikimit reflekset patologjike. Pozicioni fillestar për studimin e tyre është pozicioni i pacientit në shpinë.

Përkufizimi video i simptomave meningeale

Tabela e përmbajtjes së temës "Fazat dhe simptomat e meningjitit otogjenik":

Meningjiti është një sëmundje demielinizuese e sistemit nervor që çon në shkatërrimin e mbështjellësit të mielinës së neuroneve. Mjekimi në shtëpi është i ndaluar. Është e rëndësishme që simptomat të identifikohen herët dhe të bëheni urgjente kujdes mjekësor. Kompleksiteti i diagnostikimit është në identitetin e shenjave të sëmundjes me grip. Një formë e zakonshme e sëmundjes është meningjiti bakterial. Nuk e shkatërron trupin, por e dobëson atë. Pas zbulimit simptomat e mëposhtme, shkoni menjëherë te mjeku.

Cilat janë shenjat dhe simptomat meningeale

Sëmundja shfaqet në dy forma: virale dhe bakteriale. Në varësi të llojit, pacientët tregojnë karakteristikat. Tek simptomat kryesore meningeale tek të rriturit:

• dobësi e rëndë në një fëmijë dhe një të rritur;
• rritja e temperaturës në 39 gradë;
• dhimbje, veçanërisht në rajonin e mesit;
• shkelje e ritmit të frymëmarrjes, rritje e rrahjeve të zemrës;
• mund të shfaqen mpiksje gjaku.

Simptomat meningeale tek fëmijët janë si më poshtë:

• të fortë dhimbje koke rrezaton në qafë, shpinë;
• të vjella në sfondin e dhimbjeve të kokës të padurueshme;
• mbindjeshmëria për të prekur;
• konvulsione, hiperestezi;
• qëndrimi i qenit me gisht është një simptomë meningeale e zhvillimit të një forme të rëndë të sëmundjes.

Mjekët i kombinojnë të gjitha këto simptoma në një sindromë. Kombinimi i shenjave të sëmundjes në çdo pacient është individual. Acarimet kryesore dhe shpesh të manifestuara të meninges konsiderohen qafa e ngurtë, një simptomë e Kernig. Periudhë inkubacioni Sëmundja zgjat 2-10 ditë. Sëmundja shoqërohet me sinjale shoqëruese që shpesh mashtrojnë mjekët. Diagnoza kryhet gjatë shtrimit në spital të pacientit. Trajtimi përfshin masa tonike që synojnë forcimin e trupit.

Testi i pozës së Romberg

Një test i thjeshtë diagnostikues - testi i Romberg - zbulon performancën e dëmtuar të sistemeve të organeve që janë të përfshirë në ruajtjen e ekuilibrit. Kjo perfshin: aparati vestibular, sistemi i proprioceptimit (ndjeshmëria e thellë), funksionet e trurit korteksi cerebral. Sjellja: pacienti ngrihet drejt, duke lëvizur këmbët, me sytë e mbyllur shtrin krahët përpara. Lëkundje, lëkundje djathtas ose majtas etj. tregojnë dëmtim të trurit të vogël, anomalitë neurologjike.

Shenja e Kernigut

Nje nga karakteristika të rëndësishme shkeljet e meninges së membranës - një simptomë e Kernig. I emëruar pas terapistit rus Kernig V.M. Mënyra e kryerjes: pacienti, i shtrirë në shpinë, përkul këmbën në nyje me 90 gradë. Më pas, mjeku përpiqet të drejtojë këmbën. Me meningjitin, kjo nuk mund të bëhet. Analiza është po aq pozitive në të dyja anët e përcjelljes. Ndodh në fazat e hershme zhvillimi i meningjitit.

Refleksi i Babinskit dhe asinergjia

Asinergjia e Babinskit po kryhet në mënyrën e mëposhtme: pacienti, i shtrirë në shpinë, kryqëzon krahët dhe ofron të ulet. Në anën e lezionit ngrihen gjymtyrët e poshtme të pacientit. Një interpretim tjetër: kur shtyhet prapa ose bie, pacienti bie mbrapa me dëmtim të trurit të vogël. Nuk ka përkulje të nyjeve të gjurit për të ruajtur ekuilibrin. Asinergjia - tregon vështirësinë e kryerjes së lëvizjeve të kombinuara. Ndodh më faza fillestare zhvillimi i meningjitit dhe sëmundjeve të tjera.

Simptoma Brudzinsky

Kombinimi i shenjave të formuara për shkak të dëmtimit të trurit është një simptomë e Brudzinsky. Shfaqet menjëherë me disa sëmundje. Ekzistojnë llojet e mëposhtme:

• E sipërme. Shfaqet si përkulje e pavullnetshme e këmbëve, tërheqje deri në stomak kur varni (ulni) kokën poshtë.
• Mesatare. Me presion në pubis, këmbët përkulen.
• Më e ulët. Gjatë kontrollit, një simptomë e Kerning zbulohet nga njëra anë, nga ana tjetër, këmba, duke u përkulur, tërhiqet deri në stomak.
• Faqe. Kur shtypni harkun zigomatik, shpatullat ngrihen, krahët përkulen.

Ngurtësia e muskujve

Shfaqet në pothuajse 80% të rasteve. Tregon acarim të membranave të trurit, çrregullime të sistemit nervor qendror. Ngurtësia e muskujve okupital përcaktohet tek pacienti në pozicionin shtrirë. Me përkulje pasive të kokës, tensioni ndodh në muskujt e qafës dhe okupitalit. Ato parandalojnë sjelljen e mjekrës në gjoks. Ngurtësia e muskujve cervikale shpesh i shoqëruar me shtrëngim të muskujve të shpinës dhe gjymtyrëve. Ngurtësia e rreme ndodh edhe në prani të spondilartrozës, spondilozës së shtyllës kurrizore cervikale.

Simptoma Rossolimo

Refleksi i gishtit shkaktohet nga goditjet e gishtave në falangat e 2-5 gishtave të këmbës së pacientit. Reagimi i pacientit është përkulja e shputës ose për raste të rralla tërheqjen e tyre. Pacienti ekzaminohet në pozicionin shtrirë. Të gjithë gishtat ose 2 dhe 5, një i madh mund të marrin pjesë në lëvizje. Individët e shëndetshëm nuk kanë simptoma. Simptoma i referohet llojit të përkuljes patologjike, që manifestohet kur dëmtohet trakti piramidal. Opsioni i dytë: përcaktimi i një simptome kryhet në duart e pacientit.

Simptoma e Oppenheim

Gjatë analizës vërehet zgjatim i gishtit të madh gjatë acarimit të sipërfaqes mediale të pjesës së poshtme të këmbës. Metodologjia: falanga e një ose të madhe Gishti tregues mjeku me forcë kryen lëvizje rrëshqitëse nga lart poshtë përgjatë sipërfaqes mediale të këmbës së poshtme. Përkulja e gishtërinjve konsiderohet normale. Me meningjitin, shtrirja e gishtërinjve ndodh me një kthesë të lehtë të këmbës. Simptoma e Oppenheim është e ngjashme me refleksin e Babinskit. Refleksi shfaqet në shumicën e lezioneve të aktivitetit cerebral.

Video në lidhje me simptomat meningeale

Simptomat meningeale duhet të jenë të njohura për çdo mjek. Ky grup simptomash është thelbësore në neurologji. Simptomat meningeale shfaqen kur meningjet janë të irrituar. Irritimi shfaqet, zakonisht si pasojë e meningjitit, por mund të shkaktohet, për shembull, nga një hemorragji brenda trurit ose nga kolapsi i një tumori. Shenjat meningeale kanë një rëndësi të madhe për diagnostikimin e sëmundjes. Në inflamacionin më të vogël membranat meningeale pacienti duhet të ekzaminohet, veçanërisht për fëmijët. Sot, mjekësia ka identifikuar më shumë se 30 simptoma. Shenjat meningeale zakonisht emërtohen sipas autorit që e zbuloi atë. Rreth më së shumti simptoma të rëndësishme do të diskutohet më poshtë.

Simptomatologjia e Kernig është tipike jo vetëm për fëmijët dhe pacientët që zhvillojnë meningjitin, por edhe për njerëzit me probleme në nyjet e gjurit. Sindromi meningeal Kernig ju lejon të krijoni diagnozë të saktë tek fëmijët dhe të rriturit. thelbi këtë sindrom konsiston në faktin se gjatë përkuljes dhe shtrirjes së gjurit, nyja e hipit(me ndihmën e mjekut) nuk ka shtrirje të plotë të këmbës. Kjo sindromë meningeale po hetohet në 2 faza.

Së pari, mjeku përkul këmbën e pacientit të shtrirë në bark, dhe më pas lehtëson presionin dhe lëshon këmbën, e cila fillon të përkulet në mënyrë pasive.

Tek fëmijët dhe të rriturit e shëndetshëm, kjo sindromë nuk shfaqet dhe këmba kthehet me qetësi në pozicionin e saj origjinal. Sindroma Kernig lejon jo vetëm të diagnostikojë praninë e meningjitit, por edhe të përcaktojë shkallën në të cilën truri është prekur nga infeksioni. Përveç kësaj, është e mundur të parashikohet ndryshimi patologjik ind nervor, dhe në çfarë dinamike zhvillohet sëmundja.

Opsione të tjera

Sindroma meningeale e Shtrumpelit manifestohet nga paraplegjia spastike e poshtme progresive ngadalë. Funksioni i dorës është ruajtur. Inervimi kranial mbetet i paprekur. Në fazat e vona mund të ndodhë mosmbajtje urinare. Ndonjëherë një ulje e dhimbjes. Simptoma kontrollohet duke shtypur gjuri-nyje. diagnostikohet nëse kur shtypen gishtat hapen si ventilator, si dhe në shtrirje spontane të gishtit të madh të këmbës. Kur forma e patologjisë është komplekse, atëherë simptomat mund të bashkohen me humbjen e dëgjimit. ataksi cerebelare, ihtioza etj.

Sindromi Meningeal Guillain tek fëmijët dhe të rriturit manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Katara e rrugëve të frymëmarrjes.
2. Dobësi e përgjithshme, lodhje, keqtrajtim.
3. Rritja e temperaturës së trupit në vlera ekstreme.
4. Dështimi në funksionimin e traktit gastrointestinal.

Sindroma meningeale e Guillain tek fëmijët dhe të rriturit në fazën fillestare manifestohet dobësi e përgjithshme në muskujt e gjymtyrëve, gjë që tregon shkatërrimin qelizat nervore. Në fazat e mëvonshme të zhvillimit të patologjisë, shtohet humbja e ndjeshmërisë në gjymtyrë. Një tjetër simptomë meningeale quhet simptoma e Mendelit. Tiparet e karakterit zhvillimin gjendje patologjike janë se tek fëmijët ose zhvillohet një pacient i rritur Dhimbje e mprehtë në zonën e apendiksit. Mund të zhvillohen nauze dhe të vjella. mund të shfaqet në gjuhë shtresë e bardhë. Tjetra shenjë meningeale- Simptoma e Flataut. Një simptomë manifestohet në zgjerimin e bebëzave të pacientit, kur ai përkul kokën pasive ose intensivisht.

Kontrollimi i simptomave meningeale është shumë i rëndësishëm. Simptomatologjia e Brudzinsky kontrollon jo vetëm organin e synuar, por edhe të gjitha sistemet, sepse zakonisht lezioni ka të bëjë me membranat e trurit dhe të gjithë organizmin në tërësi. Shenjat e Brudzinsky kontrollohen si më poshtë:

1. Shenja e sipërme. Pacienti duhet të shtrihet në shpinë dhe të përpiqet të arrijë gjoksin e tij me mjekër. Nëse inflamacioni i membranave është i pranishëm, atëherë këmba e tij do të përkulet në mënyrë të pavullnetshme në nyjen e gjurit dhe të ijeve.
2. Shenja mesatare. Pacienti shtypet lehtë në pubis. Inflamacioni është i pranishëm nëse ai tërheq këmbët në stomak.
3. Shenja e poshtme testohet si shenja e Kernigut.
4. Shenja e faqeve. Pacienti shtypet në zonën poshtë mollëzës dhe nëse është i pranishëm inflamacioni i meninges, atëherë krahu i të sëmurit do të përkulet ose dora do të ngrihet.

Këto shenja u futën në praktikë nga mjeku polak Josef Brudzinsky. Që nga fillimi i shekullit të 20-të, ato kanë qenë standarde në diagnostikimin.

Një tjetër sindromë meningeale që bën të mundur diagnostikimin e meningjitit është ngurtësimi i qafës. Mund të kontrollohet duke përkulur kokën e pacientit nga një pozicion shtrirë. Mjeku po përpiqet të tërheqë kokën e pacientit në gjoks, por nëse ka ngurtësi (ton i lartë i muskujve), atëherë kjo nuk do të funksionojë. Gjatë ekzaminimit mund të shihet ngritja e trupit. Ngurtësimi i qafës ka një rëndësi të madhe në diagnostikimin e hemorragjisë cerebrale dhe meningjitit.

Simptoma tjetër është qëndrimi i qenit të gënjyer. Në lezione të rënda të sistemit nervor, puna e të gjithë organizmit prishet.

Me sindromën meningeale, ka një rritje të tonit të muskujve dhe pacienti merr pozicionin e një qeni të shtrirë, ose ndryshe pozicionin e një këmbëze të përkulur. Ky pozicion tregon se meningjiti është jashtëzakonisht i vështirë. Simptoma është e pafavorshme.

Opisthotonus, trismus i muskujve përtypës

Opisthotonus është një qëndrim i karakterizuar nga koka e hedhur prapa, devijimi brenda shtyllën kurrizore dhe zgjerimi i ekstremiteteve të poshtme. Një person e merr këtë pozicion me inflamacion të meninges, meningjitit, tumoreve, tetanozit ose goditje hemorragjike. Rrallëherë njeriu merr një pozicion të tillë kur ka përshtatje histerike. Tek fëmijët, opisthotonusi shfaqet kur meningjiti purulent ose tetanozi, tregon dëmtim të trurit. Trismus është një tjetër simptomë e inflamacionit të meninges. muskujt përtypës. Shfaqet si spazma e këtyre muskujve, pamundësia për të lëvizur lirshëm nofullën. Simptoma e vockël zakonisht shfaqet tek fëmijët që janë të sëmurë meningjiti bakterial. Kur fëmija ulet në tenxhere, ai shpejt përpiqet të mbështetet në dysheme pas shpine.

Ai e bën këtë për të shmangur tensionin e muskujve në pjesën e pasme të kokës. Simptoma e Levinson është shumë e rëndësishme në diagnostikimin e meningjitit viral, bakterial dhe tuberkuloz. Simptoma është shumë e lehtë për t'u kontrolluar. Pacienti, kur përpiqet të tërheqë kokën në gjoks, hap gojën në mënyrë të pavullnetshme. Ky funksion nuk është specifik dhe përdoret në raste të vështira. Me seroz, tuberkuloz, Bickel. Zhvillimi i tij ndodh kur ka një inflamacion serioz të meninges. Ndonjëherë simptoma e Bickel manifestohet me hemorragji cerebrale. Shenja shprehet me krahë të përkulur vazhdimisht në bërryla. Gjithashtu, pacienti vazhdimisht dëshiron të mbajë të hequr batanijen. Kjo gjendje mbetet e njëjtë edhe nëse pacienti është në gjendje ethe.

Falë të gjitha simptomave të mësipërme, patologjitë kërcënuese për jetën mund të diagnostikohen në kohën e duhur dhe të përshkruhet trajtimi. Në fund të fundit, trajtimi i filluar në kohë jep një rezultat të suksesshëm me 80%.