Kundër çfarë sëmundjesh ka imunitet të lindur njeriu? Karakteristikat e qelizave të mbrojtjes imune trashëgimore

Prezantimi

Zhvillimi i imunologjisë ishte i pabarabartë dhe arritjet praktike ishin dukshëm përpara atyre teorike.

Për një kohë të gjatë, imuniteti konsiderohej si mbrojtje vetëm kundër agjentëve infektivë, dhe imunologjia ishte një pjesë e patologjisë infektive. Zbulimet më të rëndësishme të bëra në gjysmën e dytë të shekullit të 20-të bënë të mundur zgjerimin e fushës së "imunologjisë së vjetër klasike", e cila u konsiderua vetëm në aspektin e imunitetit ndaj sëmundjeve infektive.

Këto përfshijnë: zbulimin e tolerancës imunologjike, kompleksin kryesor të histopërputhshmërisë dhe funksionet e tij, deshifrimin e mekanizmave gjenetikë molekularë të imunitetit të transplantit dhe një gamë të gjerë të receptorëve që njohin antigjenin e limfociteve B dhe T dhe imunoglobulinave, prodhimin e monokloneve. antitrupat, krijimi i një teorie të seleksionimit klonal, etj. U vërtetua se funksionojnë sistemi i imunitetitështë mbrojtja nga çdo informacion gjenetik i huaj, i cili mund të përfaqësohet jo vetëm nga agjentët infektivë, por edhe nga mutacionet në qelizat e veta, si dhe nga produktet e gjeneve të huaja.

Ky funksion ka për qëllim ruajtjen e homeostazës fenotipike gjatë jetës individuale të organizmit. Sukseset e arritura në studimin e mekanizmave të aparatit limfoid të imunitetit adaptiv kanë lënë në hije studimin e faktorëve të imunitetit të lindur. Dhe vetëm në fund të shekullit të 20-të u zbuluan receptorët e qelizave të imunitetit të lindur, duke shpjeguar se si ata njohin të huajin dhe zhvillojnë një përgjigje imune.

Ky mekanizëm është themelor dhe është vazhdimisht në një gjendje aktive, dhe, nëse është e nevojshme, lidh sistemin limfoid të imunitetit adaptiv, më specifik.

Qëllimi i kësaj pune ishte njohja me burimet e reja të literaturës mbi faktorët dhe mekanizmat e imunitetit të lindur në mënyrë që të krijohej një ide për rolin dhe rëndësinë e tij në përgjigjen e përgjithshme imune.

Faktorët e lindur të imunitetit

Termi "imunitet" vjen nga fjala latine "ummunitas" që do të thotë çlirim nga çdo detyrim. Ky term hyri në mjekësi në gjysmën e dytë të shekullit të 20-të - periudha fillestare duke zhvilluar në mënyrë aktive metoda të vaksinimit për të mbrojtur njerëzit nga sëmundjet infektive.

Imuniteti është një mënyrë për të mbrojtur trupin nga të gjitha substancat antigjenike të huaja të natyrës ekzogjene dhe endogjene: kuptimi biologjik është të sigurohet integriteti gjenetik i individëve, specieve gjatë jetës së tyre individuale.

Mbrojtja ndaj një antigjeni të huaj [AH] që ka hyrë në trup nga jashtë manifestohet nga disa reaksione që janë ose relativisht "jo specifike" në lidhje me AH që i ka shkaktuar, ose janë rreptësisht specifike. Mekanizmat mbrojtës "jospecifik" janë filogjenetikisht më të hershëm dhe mund të konsiderohen si pararendës të përgjigjeve specifike. Këtë e vërteton fakti se ka edhe forma kalimtare.

Imuniteti ndahet në i lindur dhe i fituar. Imuniteti i lindur i referohet një sistemi paraekzistues faktorët mbrojtës organizmi si i trashëgueshëm. Kur bëhet e nevojshme për të mbrojtur trupin, për shembull, kur ai hyn agjent infektiv, para së gjithash, faktorët e imunitetit të lindur "hyjnë në betejë".

Këta faktorë fillojnë të sintetizohen që në orët e para. Dhe gjithashtu imuniteti i lindur ka një specifikë relative në njohjen e një "të huaji", aftësinë për të organizuar inflamacionin dhe aftësinë për të "përfshirë" faktorët e imunitetit adaptues në përgjigjen imune.

Cilët faktorë dhe sisteme përfshihen në "arsenalin" e imunitetit të lindur?

Këto janë, para së gjithash, barriera mekanike dhe faktorët fiziologjikë që pengojnë depërtimin e agjentëve infektivë në organizëm. Këto përfshijnë lëkurën e paprekur, sekrecione të ndryshme që mbulojnë qelizat epiteliale dhe parandalojnë kontaktin midis një sërë patogjenësh dhe trupit. Faktorët e rezistencës natyrore përfshijnë pështymë, lot, urinë, sputum dhe lëngje të tjera të trupit që kontribuojnë në eliminimin e mikrobeve. Këtu, qelizat epiteliale, villi i qelizave epiteliale të traktit respirator, eksfolohen nga sipërfaqja e lëkurës.

Faktorët e rezistencës natyrore përfshijnë: funksionet fiziologjike, si teshtitja, të vjellat, diarreja, të cilat gjithashtu kontribuojnë në eliminimin e agjentëve patogjenë nga trupi. Kjo duhet të përfshijë gjithashtu faktorë të tillë fiziologjikë si temperatura e trupit, përqendrimi i oksigjenit, ekuilibri hormonal. Ky faktor i fundit është rëndësi të madhe për një përgjigje imune. Për shembull, një rritje në prodhimin e kortikosteroideve shtyp inflamacionin dhe zvogëlon rezistencën e trupit ndaj infeksioneve.

Më tej, ne mund të dallojmë reaksionet kimike dhe biokimike që shtypin infeksionin në trup. Faktorët e mbrojtjes "jo specifike" me një veprim të tillë përfshijnë mbetjet e gjëndrave dhjamore që përmbajnë faktorë antimikrobikë në formë Acidet yndyrore; enzima lizozima, e cila gjendet në sekrete të ndryshme të trupit dhe ka aftësinë të shkatërrojë bakteret gram-pozitive; aciditet i ulët i disa sekreteve fiziologjike që pengojnë kolonizimin e trupit nga mikroorganizma të ndryshëm.

plazma kongjenitale e qelizave të imunitetit

Faktorët e lindur të imunitetit

Humorale Qelizore

substanca baktericid; Mikrofagët (neutrofilet);

properdin; lizozima; makrofagët (monocitet);

sistemi i komplementit; qelizat dendritike;

proteinat kationike; SRP; vrasës normalë.

peptide me densitet të ulët;

citokina; interleukinat.

fig.1.1. Faktorët e imunitetit të lindur: humoral dhe qelizor.

Një reagim mbrojtës ose imuniteti është përgjigja e trupit ndaj rrezikut dhe stimujve të jashtëm. Shumë faktorë në trupin e njeriut kontribuojnë në mbrojtjen e tij kundër patogjenëve të ndryshëm. Çfarë është imuniteti i lindur, si mbrohet trupi dhe cili është mekanizmi i tij?

Imuniteti i lindur dhe i fituar

Vetë koncepti i imunitetit lidhet me aftësitë e fituara në mënyrë evolucionare të organizmit për të parandaluar hyrjen e agjentëve të huaj në të. Mekanizmi i luftimit të tyre është i ndryshëm, pasi llojet dhe format e imunitetit ndryshojnë në larminë dhe karakteristikat e tyre. Nga origjina dhe formimi, mekanizmi mbrojtës mund të jetë:

• kongjenitale (jo specifike, natyrore, trashëgimore) - faktorë mbrojtës në trupin e njeriut që janë formuar në mënyrë evolucionare dhe ndihmojnë në luftimin e agjentëve të huaj që nga fillimi i jetës; gjithashtu, kjo lloj mbrojtjeje përcakton imunitetin specie të një personi ndaj sëmundjeve që janë karakteristike për kafshët dhe bimët;
• të fituara - faktorët mbrojtës që formohen në procesin e jetës, mund të jenë të natyrshëm dhe artificial. Mbrojtja natyrore formohet pas ekspozimit, si rezultat i së cilës trupi është në gjendje të marrë antitrupa ndaj këtij agjenti të rrezikshëm. Mbrojtja artificiale shoqërohet me futjen në trup të antitrupave të gatshëm (pasive) ose të një forme të dobësuar të virusit (aktive).

vetitë e imunitetit të lindur

Një pronë jetike e imunitetit të lindur është prania e vazhdueshme në trupin e antitrupave natyrorë që ofrojnë një përgjigje parësore ndaj pushtimit. organizmat patogjenë. Pronë e rëndësishme reagimi natyror - sistemi i komplimentit, i cili është një kompleks proteinash në gjak që ofrojnë njohje dhe mbrojtje parësore kundër agjentëve të huaj. Ky sistem kryen funksionet e mëposhtme:

• opsonizimi është procesi i lidhjes së elementeve të kompleksit në qelizën e dëmtuar;
• kemotaksia - një grup sinjalesh përmes reaksion kimik, e cila tërheq agjentë të tjerë imunitarë;
• Kompleksi i dëmshëm membranotropik - proteinat e komplementit që shkatërrojnë membranën mbrojtëse të agjentëve të opsonizuar.

Vetia kryesore e përgjigjes natyrore është mbrojtja parësore, si rezultat i së cilës trupi mund të marrë informacion për qelizat e reja të huaja për të, si rezultat i së cilës krijohet një përgjigje e fituar tashmë, e cila, pas përplasjes së mëtejshme me patogjenë të ngjashëm, do të jetë gati për një luftë të plotë, pa përfshirë faktorë të tjerë mbrojtës (inflamacion). , fagocitozë, etj.).

Formimi i imunitetit të lindur

Mbrojtje jo specifikeÇdo njeri e ka, është fiksuar gjenetikisht, mund të trashëgohet nga prindërit. Karakteristika e specieve të një personi është se ai nuk është i ndjeshëm ndaj një sërë sëmundjesh karakteristike për speciet e tjera. Për formimin e imunitetit të lindur rol i rendesishem luan zhvillimi intrauterin dhe ushqyerja me gji pas lindjes. Nëna i kalon fëmijës së saj antitrupa të rëndësishëm që përbëjnë bazën e tij të parë forcat mbrojtëse. Shkelja e formimit të mbrojtjes natyrore mund të çojë në një gjendje të mungesës së imunitetit për shkak të:

• ekspozimi ndaj rrezatimit;
• agjentë kimikë;
• patogjenët gjatë zhvillimit të fetusit.

Faktorët e lindur të imunitetit

Çfarë është imuniteti i lindur dhe cili është mekanizmi i veprimit të tij? Tërësia e faktorëve të përgjithshëm të imunitetit të lindur është krijuar për të krijuar një linjë të caktuar mbrojtjeje të trupit kundër agjentëve të huaj. Kjo linjë përbëhet nga disa barrierat mbrojtëse, i cili e ndërton trupin në rrugën e mikroorganizmave patogjenë:

1. Epiteli i lëkurës, mukozat janë barrierat kryesore që kanë rezistencë kolonizimi. Për shkak të depërtimit të patogjenit zhvillohet pergjigje inflamatore.
2. Nyjet limfatike- një sistem i rëndësishëm mbrojtës që lufton patogjenin përpara se të hyjë në sistemin e qarkullimit të gjakut.
3. Gjaku - kur një infeksion hyn në gjak, zhvillohet një përgjigje inflamatore sistemike, në të cilën të veçantë elemente në formë gjaku. Nëse mikrobet nuk vdesin në gjak, infeksioni përhapet në organet e brendshme.

qelizat e lindura imune

Në varësi të mekanizmave mbrojtës, ekziston një përgjigje humorale dhe qelizore. Kombinimi i humorit dhe faktorët qelizor krijoni një sistem të unifikuar mbrojtjeje. Mbrojtja humorale është përgjigja e trupit në mjedisin e lëngshëm, hapësirën jashtëqelizore. Faktorët humoralë të imunitetit të lindur ndahen në:

• specifike - imunoglobulina që prodhojnë limfocitet B;
• jo specifike - sekrecionet e gjëndrave, serumi i gjakut, lizozima, d.m.th. lëngjet që kanë vetitë antibakteriale. Faktorët humoristik përfshijnë sistemin e komplimentit.

Fagocitoza - procesi i përthithjes së agjentëve të huaj, ndodh përmes aktivitetit qelizor. Qelizat që përfshihen në reagimin e trupit ndahen në:

• Limfocitet T janë qeliza jetëgjatë që ndahen në limfocitet me funksione të ndryshme (vrasës natyrorë, rregullator etj.);
• B-limfocitet - prodhojnë antitrupa;
• neutrofilet - përmbajnë proteina antibiotike, kanë receptorë kemotaksash, prandaj migrojnë në vendin e inflamacionit;
• eozinofilet - marrin pjesë në fagocitozë, janë përgjegjës për neutralizimin e helmintheve;
• Bazofilet janë përgjegjës për reaksion alergjik në përgjigje të stimujve;
• Monocitet janë qeliza të specializuara që zhvillohen në tipe te ndryshme makrofagët ( ind kockor, mushkëritë, mëlçia, etj.), kanë shumë funksione, përfshirë. fagocitoza, aktivizimi i komplimentit, rregullimi i procesit inflamator.

Stimuluesit e lindur të qelizave imune

Studimet e fundit të OBSH-së tregojnë se në pothuajse gjysmën e popullsisë së botës, qelizat e rëndësishme imune – qelizat vrasëse natyrore – janë në mungesë. Për shkak të kësaj, njerëzit janë më të ndjeshëm ndaj infeksioneve, sëmundjet onkologjike. Sidoqoftë, ekzistojnë substanca të veçanta që stimulojnë aktivitetin e vrasësve, këto përfshijnë:

• imunomodulatorë;
• adaptogens (substanca tonike);
• proteinat e faktorit transferues (TB).

Tuberkulozi është më efektivi; stimuluesit e qelizave të imunitetit të lindur të këtij lloji janë gjetur në kolostrum dhe e kuqja e vezes. Këta stimulantë përdoren gjerësisht në mjekësi, ata kanë mësuar të izolohen nga burimet natyrore, kështu që proteinat e faktorit transferues tani janë të disponueshme lirisht në formën preparate mjekësore. Mekanizmi i tyre i veprimit ka për qëllim rivendosjen e dëmtimit në sistemin e ADN-së, krijimin e proceseve imune të specieve njerëzore.

Video: imuniteti i lindur

Mirembrema Vazhdojmë bisedën për veçantinë e trupit tonë.Aftësia e tij e proceseve dhe mekanizmave biologjikë është në gjendje të mbrohet me siguri nga bakteret patogjene.Dhe dy nënsistemet kryesore, imuniteti i lindur dhe i fituar në simbiozën e tyre janë në gjendje të gjejnë toksina të dëmshme, mikrobet dhe qelizat e vdekura dhe t'i largojnë ato me sukses, duke sterilizuar trupin tonë.

Imagjinoni një kompleks të madh kompleks të aftë për të vetë-mësuar, vetë-rregulluar, vetë-riprodhuar. Ky është sistemi ynë i mbrojtjes. Që në fillimet e jetës na ka shërbyer vazhdimisht, pa e ndërprerë punën e saj. Duke na siguruar një program biologjik individual, i cili ka për detyrë të refuzojë çdo gjë të huaj, në çdo formë agresioni dhe përqendrimi.

Nëse flasim për imunitetin e lindur në nivelin e evolucionit, atëherë ai është mjaft i lashtë dhe i përqendruar në fiziologjinë njerëzore, në faktorë dhe pengesa. jashtë. Kështu reagon lëkura jonë, funksionet sekretore në formën e pështymës, urinës dhe sekrecioneve të tjera të lëngshme ndaj sulmeve të viruseve.

Kjo listë mund të përfshijë kollën, teshtitjen, të vjellat, diarrenë, temperaturën, nivelet hormonale. Këto manifestime nuk janë gjë tjetër veçse reagimi i trupit tonë ndaj "të huajve". Qelizat imune, duke mos kuptuar ende dhe duke mos njohur të huajt e pushtimit, fillojnë të reagojnë në mënyrë aktive dhe të shkatërrojnë të gjithë ata që shkelën "territorin vendas". Qelizat janë të parat që hyjnë në betejë dhe fillojnë të shkatërrojnë toksina të ndryshme, kërpudhat, substancat toksike dhe viruset.

Çdo infeksion konsiderohet si një e keqe e qartë dhe e njëanshme. Por vlen të thuhet se është një lezion infektiv që mund të ketë një efekt të dobishëm në imunitetin, sado e çuditshme që mund të tingëllojë.

Pikërisht në momente të tilla ndodh mobilizimi i plotë i të gjitha mbrojtjeve të trupit dhe fillon njohja e agresorit. Kjo shërben si një lloj trajnimi dhe me kalimin e kohës trupi është në gjendje të njohë menjëherë origjinën e patogjenëve dhe bacileve më të rrezikshëm.

Imuniteti i lindur është një sistem mbrojtës jo specifik, me reagimin e parë në formën e inflamacionit, simptomat shfaqen në formën e edemës, skuqjes. Kjo tregon një rrjedhje të menjëhershme të gjakut në zonën e prekur, fillon përfshirja e qelizave të gjakut në procesin që ndodh në inde.

Le të mos flasim për reaksione komplekse të brendshme në të cilat marrin pjesë leukocitet. Mjafton të thuhet se skuqja nga pickimi i insekteve ose djegia është vetëm dëshmi e punës së një sfondi të lindur mbrojtës.

Faktorët e dy nënsistemeve

Faktorët e imunitetit të lindur dhe të fituar janë shumë të ndërlidhur. Ata kanë organizma të përbashkët njëqelizorë, të cilët përfaqësohen në gjak nga trupat e bardhë (leukocitet). Fagocitet janë mishërimi i mbrojtjes së lindur. Ai përfshin eozinofile, mastocite dhe vrasës natyralë.

Qelizat e imunitetit të lindur, të quajtura dendritike, thirren të vijnë në kontakt me mjedisin nga jashtë, ato gjenden në lëkurë, zgavrën e hundës, mushkëri, si dhe në stomak dhe zorrë. Kanë shumë procese, por nuk duhen ngatërruar me nervat.

Ky lloj qelize është një lidhje midis mënyrave të lindura dhe të fituara të luftimit. Ato veprojnë nëpërmjet antigjenit të qelizave T, i cili është lloji bazë i imunitetit të fituar.

Shumë nëna të reja dhe të papërvojë shqetësohen për sëmundjet e hershme fëmijët, në veçanti lija e dhenve. A është e mundur të mbroni fëmijën nga semundje infektive, dhe çfarë mund të jetë për këtë garanci?

Imuniteti i lindur ndaj lisë së dhenve mund të jetë vetëm tek fëmijët e porsalindur. Për të mos provokuar sëmundjen në të ardhmen, është e nevojshme të mbështetet trupi i brishtë me ushqyerjen me gji.

Stoku i imunitetit që foshnja ka marrë nga nëna në lindje është i pamjaftueshëm. Për një kohë të gjatë dhe konstante ushqyerja me gji, fëmija merr shumën e kërkuar antitrupa, dhe për këtë arsye mund të jenë më të mbrojtur nga virusi.

Ekspertët thonë se edhe nëse i krijohen kushte të favorshme fëmijës, mbrojtja e lindur mund të jetë vetëm e përkohshme.

Të rriturit janë shumë më të vështirë për të toleruar linë e dhenve, dhe pamja e sëmundjes është shumë e pakëndshme. Nëse një person nuk ka qenë i sëmurë me këtë sëmundje në fëmijërinë, ai ka çdo arsye të ketë frikë nga infeksioni me një sëmundje të tillë si herpes. Bëhet fjalë për skuqje të lëkurës në hapësirën ndër brinjësh, të shoqëruara me temperaturë të lartë.

imuniteti i fituar

Ky është një lloj që u shfaq si rezultat i zhvillimit evolucionar. Imuniteti i fituar i krijuar në procesin e jetës është më efektiv, ka një kujtesë që është në gjendje të identifikojë një mikrob të huaj nga veçantia e antigjeneve.

Receptorët e qelizave njohin agjentët shkaktarë të llojit të fituar të mbrojtjes në nivel qelizor, pranë qelizave, në strukturat e indeve dhe plazma e gjakut. Ato kryesore, me këtë lloj mbrojtjeje, janë qelizat B dhe qelizat T. Ata lindin në "prodhimet" e qelizave staminale palca e eshtrave, timus, dhe janë baza e vetive mbrojtëse.

Transmetimi i imunitetit nga nëna tek fëmija i saj është një shembull i imunitetit pasiv të fituar. Kjo ndodh gjatë shtatzënisë, si dhe gjatë laktacionit. Në mitër, ndodh në muajin e tretë të shtatzënisë përmes placentës. Ndërsa i porsalinduri nuk është në gjendje të sintetizojë antitrupat e tij, ai mbështetet nga trashëgimia e nënës.

Është interesante se imuniteti pasiv i fituar mund të transferohet nga personi në person përmes transferimit të limfociteve T të aktivizuara. Kjo është një dukuri mjaft e rrallë, pasi njerëzit duhet të kenë histokompatibilitet, domethënë një përputhje. Por donatorë të tillë janë jashtëzakonisht të rrallë. Kjo mund të ndodhë vetëm përmes një transplanti të qelizave burimore të palcës së eshtrave.

Imuniteti aktiv është në gjendje të manifestohet pas përdorimit të vaksinimit ose në rast të sëmundje e kaluar. Në rast se funksionet e imunitetit të lindur përballen me sukses me një sëmundje, i fituari pret me qetësi në krahë. Zakonisht komanda për të sulmuar është ngrohjes, dobësi.

Mos harroni, gjatë një ftohjeje, kur merkuri në termometër ngriu rreth 37.5, ne zakonisht presim dhe i japim trupit kohë që ta përballojë vetë sëmundjen. Por sapo kolona e merkurit të ngrihet më lart, këtu duhet të merren tashmë masa. Mund të aplikohet ndihma e imunitetit mjetet juridike popullore ose një pije të nxehtë me limon.

Nëse bëjmë një krahasim midis këtyre llojeve të nënsistemeve, atëherë ai duhet të jetë i mbushur me përmbajtje të qartë. Kjo tabelë tregon qartë dallimet.

Karakteristikat krahasuese të imunitetit të lindur dhe adaptiv

imuniteti i lindur

• Reagimi i vetive jospecifike.
• Reagimi maksimal dhe i menjëhershëm në një përplasje.
• Lidhjet celulare dhe humorale funksionojnë.
• Nuk ka memorie imunologjike.
• Të gjitha speciet biologjike kanë.

imuniteti i fituar

• Reagimi është specifik dhe është i lidhur me një antigjen specifik.
• Ekziston një periudhë latente midis sulmit të infeksionit dhe përgjigjes.
• Prania e lidhjeve humorale dhe qelizore.
• Ka memorie për lloje të caktuara antigjenet.
• Ka vetëm pak qenie.

Vetëm me një grup të plotë, duke pasur mënyra të lindura dhe të fituara për t'u marrë me viruset infektive, një person mund të përballojë çdo sëmundje. Për ta bërë këtë, duhet të mbani mend gjënë më të rëndësishme - të doni veten dhe trupin tuaj unik, të udhëheqni një mënyrë jetese aktive dhe të shëndetshme dhe të keni një pozicion pozitiv të jetës!

9.1. Hyrje në imunologji9.1.1. Fazat kryesore në zhvillimin e imunologjisë

Çdo person në planet (përveç binjakëve identikë) ka të natyrshme vetëm për të veçori të përcaktuara gjenetikisht të biopolimerëve nga të cilët është ndërtuar trupi i tij. Sidoqoftë, trupi i tij jeton dhe zhvillohet në kontakt të drejtpërdrejtë me përfaqësuesit e natyrës së gjallë dhe të pajetë dhe një shumëllojshmëri molekulash bioorganike me origjinë natyrore ose artificiale që kanë aktivitet biologjik. Pasi në trupin e njeriut, produktet e mbeturinave dhe indet e njerëzve të tjerë, kafshëve, bimëve, mikrobeve, si dhe molekulat e huaja mund të ndërhyjnë dhe prishin. proceset biologjike duke rrezikuar jetën e një individi. shenjë dalluese këta agjentë është një huajshmëri gjenetike. Shpesh, produkte të tilla formohen brenda trupit të njeriut si rezultat i aktivitetit sintetik të mikroflorës që na banon, mutacioneve qelizore dhe të gjitha llojeve të modifikimeve të makromolekulave nga të cilat jemi ndërtuar.

Për të mbrojtur kundër ndërhyrjes së padëshiruar dhe shkatërruese, evolucioni krijoi një sistem të veçantë kundërveprimi midis përfaqësuesve të kafshëve të egra, efekti kumulativ i të cilit u caktua si imuniteti(nga lat. immunitas- çlirimi nga diçka, paprekshmëria). Ky term u përdor tashmë në Mesjetë për të treguar, për shembull, përjashtimin nga pagimi i taksave, dhe më vonë - paprekshmëria e një misioni diplomatik. Kuptimi i këtij termi korrespondon saktësisht me detyrat biologjike që evolucioni ka përcaktuar në lidhje me imunitetin.

Ato kryesore janë njohja e ndryshimit gjenetik të pushtuesit nga strukturat e veta dhe eliminimi i ndikimit të tij në proceset biologjike që ndodhin në trup, duke përdorur një kompleks reaksionesh dhe mekanizmash të veçantë. Qëllimi përfundimtar i sistemit mbrojtjen imune janë ruajtja e homeostazës, integritetit strukturor dhe funksional dhe individualitetit gjenetik si të një organizmi individual ashtu edhe të species në tërësi, si dhe zhvillimi i mjeteve për të parandaluar ndërhyrje të tilla në të ardhmen.

Prandaj, imuniteti është një mënyrë për të mbrojtur trupin nga substancat gjenetike të huaja ekzogjene dhe origjinë endogjene që synon ruajtjen dhe ruajtjen e homeostazës, integritetit strukturor dhe funksional të organizmit dhe individualitetit gjenetik të çdo organizmi dhe specie në tërësi.

Imuniteti si një fenomen i përgjithshëm biologjik dhe i përgjithshëm mjekësor, strukturat e tij anatomike, mekanizmat e funksionimit në trup studiohet nga një shkencë e veçantë - imunologjia. Kjo shkencë e ka origjinën mbi 100 vjet më parë. Me përparimin e njohurive njerëzore, pikëpamjet për imunitetin, për rolin e tij në trup, për mekanizmat e reaksioneve imune ndryshuan, qëllimi i përdorimit praktik të arritjeve të imunologjisë u zgjerua dhe në përputhje me këtë, vetë përkufizimi i imunologjisë si shkencë. ndryshuar. Imunologjia shpesh interpretohet si një shkencë që studion imunitetin specifik ndaj patogjenëve të sëmundjeve infektive dhe zhvillon mënyra për t'u mbrojtur kundër tyre. Kjo është një pikëpamje e njëanshme që nuk ofron një kuptim gjithëpërfshirës, ​​gjithëpërfshirës të shkencës, bazuar në thelbin dhe mekanizmat e imunitetit dhe rolin e tij në jetën e trupit. Aktiv fazën aktuale zhvillimi i doktrinës së imunitetit, imunologjia mund të përkufizohet si një shkencë e përgjithshme biologjike dhe e përgjithshme mjekësore që studion metodat dhe mekanizmat e mbrojtjes së trupit nga substancat gjenetikisht të huaja me origjinë ekzogjene dhe endogjene për të ruajtur homeostazën, integritetin strukturor dhe funksional të trupin dhe individualitetin gjenetik të një individi dhe të species në tërësi. Një përkufizim i tillë thekson se imunologjia si shkencë është e tillë pavarësisht nga objekti i studimit: një person, kafshë ose bimë. Sigurisht, baza anatomike dhe fiziologjike, një sërë mekanizmash dhe reagimesh, si dhe mënyra për të mbrojtur kundër antigjeneve në përfaqësuesit e kafshës

dhe bota bimore do të ndryshojë, por thelbi themelor i imunitetit nga kjo nuk do të ndryshojë. Në imunologji, ekzistojnë tre fusha: imunologjia mjekësore (homoimunologjia), zooimunologjia dhe fitoimunologjia, të cilat studiojnë imunitetin tek njerëzit, kafshët dhe bimët, përkatësisht, dhe në secilën prej tyre - të përgjithshme dhe të veçanta. Një nga seksionet e tij më të rëndësishme është imunologjia mjekësore. Sot, imunologjia mjekësore zgjidh probleme të tilla të rëndësishme si diagnostikimi, parandalimi dhe trajtimi i sëmundjeve infektive (imunoprofilaksia ose vaksina), gjendjet alergjike (alergologjia), tumoret malinje(imuno-onkologjia), sëmundjet në mekanizmin e të cilave luajnë rol proceset imunopatologjike (imunopatologjia), marrëdhëniet imune midis nënës dhe fetusit në të gjitha fazat e riprodhimit (imunologjia e riprodhimit), studion mekanizmat imunitar dhe jep një kontribut praktik në zgjidhjen e problemit. i transplantimit të organeve dhe indeve (imunologjia e transplantimit); mund të veçohet gjithashtu imunohematologjia, e cila studion marrëdhëniet midis një dhuruesi dhe një marrësi gjatë transfuzionit të gjakut, imunofarmakologjia, e cila studion efektin në proceset imune. substancat medicinale. NË vitet e fundit imunologji e dalluar klinike dhe mjedisore. Imunologjia klinike studion dhe zhvillon problemet e diagnostikimit dhe trajtimit të sëmundjeve që vijnë nga imunodefiçenca kongjenitale (primare) dhe të fituara (sekondare), dhe imunologjia mjedisore merret me ndikimin e faktorëve të ndryshëm mjedisorë (klimatogjeografikë, social, profesional, etj.) në sistemin imunitar. .

Kronologjikisht, imunologjia si shkencë ka kaluar tashmë dy periudha të mëdha (Ulyankina T.I., 1994): periudha e protoimunologjisë (nga periudha antike deri në vitet 80 të shekullit XIX), të lidhura me natyrore, njohuri empirike reagimet mbrojtëse të trupit dhe periudha e shfaqjes së imunologjisë eksperimentale dhe teorike (nga vitet '80 të shekullit XIX deri në dekadën e dytë të shekullit XX). Gjatë periudhës së dytë, përfundoi formimi i imunologjisë klasike, e cila ishte kryesisht në natyrën e imunologjisë infektive. Që nga mesi i shekullit të 20-të, imunologjia hyri në periudhën e tretë gjenetike molekulare, e cila vazhdon edhe sot e kësaj dite. Kjo periudhë karakterizohet nga zhvillimi i shpejtë i imunologjisë molekulare dhe qelizore dhe imunogjenetikës.

Parandalimi i lisë duke i inokuluar njerëzit me vaccinia u propozua mbi 200 vjet më parë. doktor anglez E. Jenner, megjithatë, ky vëzhgim ishte thjesht empirik. Prandaj, themeluesit e imunologjisë shkencore konsiderohen kimisti francez L. Pasteur, i cili zbuloi parimin e vaksinimit, shkencëtari rus zoolog I.I. Mechnikov - autori i doktrinës së fagocitozës dhe biokimisti gjerman P. Ehrlich, i cili formuloi hipotezën e antitrupave. Në vitin 1888, për shërbimet e jashtëzakonshme të L. Pasteur ndaj njerëzimit, me donacione publike u themelua Instituti i Imunologjisë (tani Instituti Pasteur), i cili ishte një shkollë rreth së cilës u grupuan imunologë nga shumë vende. Shkencëtarët rusë morën pjesë aktive në formimin dhe zhvillimin e imunologjisë. Për më shumë se 25 vjet, I.I. Mechnikov ishte zëvendësdrejtor për shkencën në Institutin Pasteur, d.m.th. ishte ndihmësi dhe bashkëpunëtorja e tij më e ngushtë. Në Institutin Pasteur punuan shumë shkencëtarë të shquar rusë: M. Bezredka, N.F. Gamaleya, L.A. Tarasovich, G.N. Gabrichevsky, I.G. Savchenko, S.V. Korshun, D.K. Zabolotny, V.A. Barykin, N.Ya. dhe F.Ya. Chistovichi dhe shumë të tjerë. Këta shkencëtarë vazhduan të zhvillonin traditat e Pasteur dhe Mechnikov në imunologji dhe në thelb krijuan shkollën ruse të imunologjisë.

Shkencëtarët rusë zotërojnë shumë zbulime të jashtëzakonshme në fushën e imunologjisë: I.I. Mechnikov hodhi themelet për doktrinën e fagocitozës, V.K. Vysokovich ishte një nga të parët që formuloi rolin e sistemit retikuloendotelial në imunitet, G.N. Gabrichevsky përshkroi fenomenin e kemotaksisë së leukociteve, F.Ya. Chistovich qëndroi në origjinën e zbulimit të antigjeneve të indeve, M. Raisky vendosi fenomenin e rivaksinimit, d.m.th. kujtesa imunologjike, M. Sakharov - një nga themeluesit e doktrinës së anafilaksisë, akad. L.A. Zilber qëndronte në origjinën e doktrinës së antigjeneve tumorale, akad. P.F. Zdrodovsky vërtetoi drejtimin fiziologjik në imunologji, akad. R.V. Petrov dha një kontribut të rëndësishëm në zhvillimin e imunologjisë jo-infektive.

Shkencëtarët rusë janë me të drejtë udhëheqës në zhvillimin e problemeve themelore dhe të aplikuara të vaksinologjisë dhe imunoprofilaksisë në përgjithësi. Të njohur në vendin tonë dhe jashtë saj janë emrat e krijuesve të vaksinave kundër tularemisë (B.Ya. Elbert dhe N.A. Gaisky), antraksit(N.N. Ginzburg), poliomielitit-

litas (M.P. Chumakov, A.A. Smorodintsev), fruthi, parotiti, gripi (A.A. Smorodintsev), ethet Q dhe tifoja (P.F. Zdrodovsky), polianatoksinat kundër infeksioneve të plagëve dhe botulizmit (A A. Vorobyov, G. N. V.kovgad, rusisht, etj.), etj. shkencëtarët morën pjesë aktive në zhvillimin e vaksinave dhe të tjera preparate imunobiologjike, strategji dhe taktika për imunoprofilaksinë, eliminimin global dhe reduktimin e sëmundjeve infektive. Në veçanti, me iniciativën e tyre dhe me ndihmën e tyre, lija u zhduk në glob (V.M. Zhdanov, O.G. Andzhaparidze), poliomieliti u zhduk me sukses (M.P. Chumakov, S.G. Drozdov).

Imunologjia në një periudhë relativisht të shkurtër historike ka arritur rezultate të rëndësishme në reduktimin dhe eliminimin e sëmundjeve njerëzore, ruajtjen dhe ruajtjen e shëndetit të njerëzve në planetin tonë.

9.1.2. Llojet e imunitetit

Aftësia për të njohur strukturat e huaja dhe për të mbrojtur trupin e vet nga pushtuesit u formua mjaft herët. Organizmat e ulët, veçanërisht jovertebrorët (sfungjerët, koelenteratët, krimbat), tashmë kanë sisteme elementare të mbrojtjes kundër çdo substance të huaj. Trupi i njeriut, si të gjitha kafshët me gjak të ngrohtë, tashmë ka një sistem kompleks të kundërveprimit të agjentëve gjenetikisht të huaj. Megjithatë, struktura anatomike, funksionet fiziologjike dhe reaksionet që ofrojnë një mbrojtje të tillë në specie të caktuara të kafshëve, te njerëzit dhe organizmat më të ulët në përputhje me nivelin e zhvillimit evolucionar ndryshojnë ndjeshëm.

Kështu, fagocitoza dhe frenimi alogjenik, si një nga reaksionet e hershme të mbrojtjes filogjenetike, janë të natyrshme në të gjitha organizmat shumëqelizorë; qeliza të diferencuara të ngjashme me leukocitet imuniteti qelizor, shfaqen tashmë te koelenteratet dhe molusqet; ciklostomet (lampreitë) kanë rudimente të timusit, limfocitet T, imunoglobulina, vërehet memorie imune; peshqit tashmë kanë organe limfoide tipike për kafshët më të larta - timusin dhe shpretkën, qelizat plazmatike dhe antitrupat e klasës M; zogjtë kanë një organ qendror imuniteti në formën e një qese Fabricius, ata kanë aftësinë të përgjigjen në formën e mbindjeshmërisë menjëherë.

lloji. Së fundi, te gjitarët, sistemi imunitar arrin nivelin më të lartë nivel të lartë zhvillimi: Formohen sistemet T-, B- dhe A qelizat imune, kryhet ndërveprimi i tyre bashkëpunues, shfaqet aftësia për të sintetizuar imunoglobulina të klasave dhe formave të ndryshme të përgjigjes imune.

Në varësi të nivelit të zhvillimit evolucionar, veçorive dhe kompleksitetit të sistemit imunitar të formuar, aftësisë së këtij të fundit për t'iu përgjigjur me reagime të caktuara ndaj antigjeneve, në imunologji është zakon të dallohen disa lloje imuniteti.

Kështu, u prezantua koncepti i imunitetit të lindur dhe të fituar (Fig. 9.1). Imuniteti kongjenital, ose i specieve, është gjithashtu i trashëguar, gjenetik, kushtetues - ky është një imunitet i trashëguar gjenetikisht i individëve të një specie të caktuar ndaj çdo agjenti të huaj të zhvilluar në procesin e filogjenezës. Një shembull është imuniteti i njeriut ndaj patogjenëve të caktuar, duke përfshirë ato veçanërisht të rrezikshme për kafshët e fermës (murtaja bagëti, Sëmundja e Newcastle që prek zogjtë, lija e kuajve, etj.), Pandjeshmëria e njeriut ndaj bakteriofagëve që infektojnë qelizat bakteriale. Imuniteti i specieve mund të shpjegohet nga pozicione të ndryshme: paaftësia e një agjenti të huaj për t'u ngjitur me qelizat dhe molekulat e synuara që përcaktojnë fillimin e procesit patologjik dhe aktivizimin e sistemit imunitar, shkatërrimin e tij të shpejtë nga enzimat e makroorganizmave dhe mungesën e kushteve për kolonizimi i makroorganizmit.

Imuniteti i specieve mund të jetë absolute Dhe i afërm. Për shembull, i pandjeshëm ndaj toksina e tetanozit bretkosat i përgjigjen administrimit të tij duke rritur temperaturën e trupit të tyre. Kafshët laboratorike që janë të pandjeshme ndaj ndonjë agjenti të huaj reagojnë ndaj tij në sfondin e futjes së imunosupresantëve ose heqjes së organit qendror të imunitetit - timusit.

Imuniteti i fituar është imuniteti ndaj një agjenti të huaj të trupit të njeriut ose të kafshës, i ndjeshëm ndaj tij, i fituar në procesin e zhvillimit individual, d.m.th. zhvillimin e çdo individi. Baza e tij është fuqia për mbrojtjen imune, e cila realizohet vetëm kur është e nevojshme dhe në kushte të caktuara. Imuniteti i fituar, ose më mirë rezultati i tij përfundimtar, nuk trashëgohet vetvetiu (ndryshe nga potenca, natyrisht), është një përvojë individuale e jetës.

Oriz. 9.1. Klasifikimi i llojeve të imunitetit

Të dallojë natyrore Dhe artificiale imuniteti i fituar. Një shembull i imunitetit të fituar natyror te njerëzit është imuniteti ndaj infeksionit që ndodh pas vuajtjes semundje infektive(i ashtuquajturi imunitet post-infektiv), për shembull pas skarlatinës. Imuniteti i fituar artificial krijohet qëllimisht për të formuar imunitetin e trupit

ndaj një agjenti specifik duke futur preparate të veçanta imunobiologjike, të tilla si vaksinat, serumet imune, qelizat imunokompetente (shih Kapitullin 14).

Imuniteti i fituar mund të jetë aktive Dhe pasive. imuniteti aktiv për shkak të përfshirjes së drejtpërdrejtë të sistemit imunitar në procesin e formimit të tij (për shembull, imuniteti pas vaksinimit, imuniteti pas infeksionit). Imuniteti pasiv Formohet për shkak të futjes në trup të imunoreagjentëve të gatshëm që mund të ofrojnë mbrojtjen e nevojshme. Këto barna përfshijnë antitrupa (preparate imunoglobulinash dhe serume imune) dhe limfocitet. Imuniteti pasiv formohet tek fetusi në periudhën embrionale për shkak të depërtimit të antitrupave të nënës përmes placentës, dhe gjatë ushqyerjes me gji - kur fëmija thith antitrupat që përmbahen në qumësht.

Meqenëse qelizat e sistemit imunitar dhe faktorët humoral marrin pjesë në formimin e imunitetit, është zakon të diferencohet imuniteti aktiv në varësi të faktit se cili nga përbërësit e reaksioneve imune luan një rol kryesor në formimin e mbrojtjes kundër antigjenit. Në këtë drejtim, dalloni humorale, qelizore imuniteti. Një shembull i imunitetit qelizor është imuniteti i transplantimit, kur limfocitet T vrasëse citotoksike luajnë një rol kryesor në imunitet. Imuniteti në infeksionet me toksina (difteria) dhe dehja (tetanoz, botulizëm) është kryesisht për shkak të antitrupave (antitoksina).

Në varësi të drejtimit të imunitetit, d.m.th. natyra e agjentit të huaj, sekretoj antitoksik, antiviral, antifungal, antibakterial, antiprotozoal, transplantim, antitumor dhe lloje të tjera imuniteti.

Imuniteti mund të ruhet, të ruhet ose në mungesë ose vetëm në prani të një agjenti të huaj në trup. Në rastin e parë, një agjent i tillë luan rolin e një faktori nxitës dhe quhet imuniteti sterile në të dytën - josterile. Një shembull i imunitetit steril është imuniteti pas vaksinimit me futjen e vaksinave të vrara, dhe imuniteti josteril është imuniteti në tuberkuloz, i cili ruhet nga prania e vazhdueshme e Mycobacterium tuberculosis në trup.

imuniteti mund të jetë sistematike, ato. i përgjithësuar, i përhapur në të gjithë trupin dhe lokal, në të cilën

ka një rezistencë më të theksuar të organeve dhe indeve individuale. Si rregull, duke pasur parasysh karakteristikat struktura anatomike dhe organizimi i funksionimit, koncepti i " imuniteti lokal" përdoret për t'iu referuar rezistencës së mukozës (kjo është arsyeja pse ndonjëherë quhet mukozale) dhe lëkurën. Një ndarje e tillë është gjithashtu e kushtëzuar, pasi në procesin e formimit të imunitetit, këto lloje imuniteti mund të kalojnë në njëra-tjetrën.

9.2. imuniteti i lindur

Kongjenitale(lloje, gjenetike, kushtetuese, natyrore, jo specifike) imuniteti- kjo është rezistenca ndaj agjentëve infektivë (ose antigjeneve) të zhvilluara në procesin e filogjenezës, e trashëguar, e natyrshme në të gjithë individët e së njëjtës specie.

Karakteristika kryesore e faktorëve dhe mekanizmave biologjikë që sigurojnë një rezistencë të tillë është prania në trupin e efektorëve të gatshëm (të paraformuar) që janë në gjendje të sigurojnë shkatërrimin e patogjenit shpejt, pa reagime të gjata përgatitore. Ato përbëjnë linjën e parë të mbrojtjes së trupit kundër agresionit të jashtëm mikrobik ose antigjenik.

9.2.1. Faktorët e lindur të imunitetit

Nëse marrim parasysh trajektoren e lëvizjes së një mikrobi patogjen në dinamikën e procesit infektiv, atëherë është e lehtë të shihet se trupi ndërton linja të ndryshme mbrojtjeje përgjatë kësaj rruge (Tabela 9.1). Para së gjithash, është epiteli integrues i lëkurës dhe mukozave, i cili ka rezistencë kolonizimi. Nëse patogjeni është i armatosur me faktorë të përshtatshëm pushtues, atëherë ai depërton në indin subepitelial, ku zhvillohet një reaksion inflamator akut, duke kufizuar patogjenin në portën e hyrjes. Stacioni tjetër në rrugën e patogjenit janë nyjet limfatike rajonale, ku transportohet me limfat përmes enëve limfatike që kullojnë. IND lidhës. Enët dhe nyjet limfatike i përgjigjen futjes së zhvillimit të limfangitit dhe limfadenitit. Pas tejkalimit të kësaj pengese, mikrobet depërtojnë në gjak përmes enëve limfatike eferente - në përgjigje, mund të zhvillohet një përgjigje sistemike inflamatore.

veteriner. Nëse mikrobi nuk vdes në gjak, atëherë ai përhapet në mënyrë hematogjene në organet e brendshme - zhvillohen forma të përgjithësuara të infeksionit.

Tabela 9.1. Faktorët dhe mekanizmat e imunitetit anti-infektiv (parimi i mbrojtjes antimikrobike me shtresa sipas Mayansky A.N., 2003)

Faktorët e imunitetit të lindur përfshijnë:

Lëkura dhe mukoza;

Faktorët qelizor: neutrofile, makrofagë, qeliza dendritike, eozinofile, bazofile, vrasës natyralë;

Faktorët humoralë: sistemi i komplementit, receptorët e tretshëm për strukturat sipërfaqësore të mikroorganizmave (strukturat e modelit), peptidet antimikrobike, interferonet.

Lëkura dhe mukozat. Një shtresë e hollë e qelizave epiteliale që mbështjell sipërfaqen e lëkurës dhe mukozës është barriera që është praktikisht e papërshkueshme nga mikroorganizmat. Ai ndan indet sterile të trupit nga bota e jashtme e populluar me mikrobe.

Lëkurë i mbuluar me epitel skuamoz të shtresuar, në të cilin dallohen dy shtresa: me brirë dhe bazale.

Keratinocitet e shtresës së korneumit janë qeliza të vdekura që janë rezistente ndaj komponimeve kimike agresive. Nuk ka receptorë për molekulat ngjitëse të mikroorganizmave në sipërfaqen e tyre; prandaj, ato janë shumë rezistente ndaj kolonizimit dhe janë pengesa më e besueshme për shumicën e baktereve, kërpudhave, viruseve dhe protozoarëve. Përjashtim është S. aureus, Pr. acnae, I. pestis, dhe me shumë mundësi depërtojnë ose përmes mikroçarjeve, ose me ndihmën e insektet që thithin gjak, ose përmes gojës së djersës dhe gjëndrave dhjamore. Goja e gjëndrave dhjamore dhe e djersës, folikulat e qimeve në lëkurë janë më të prekshmet, sepse këtu shtresa e epitelit të keratinizuar bëhet më e hollë. Në mbrojtjen e këtyre zonave, një rol të rëndësishëm luajnë produktet e djersës dhe të gjëndrave dhjamore që përmbajnë laktik, acide yndyrore, enzima, peptide antibakteriale që kanë efekt antimikrobik. Pikërisht në grykat e shtojcave të lëkurës ndodhet mikroflora rezidente e thellë, duke formuar mikrokoloni dhe duke prodhuar faktorë mbrojtës (shih Kapitullin 4).

Në epidermë, përveç keratinociteve, ka edhe dy lloje të tjera qelizash - qelizat Langerhans dhe qelizat Greenstein (epidermocitet e përpunuara që përbëjnë 1-3% të kariociteve të shtresës bazale). Qelizat Langerhans dhe Greenstein janë me origjinë mieloide dhe klasifikohen si dendritike. Supozohet se këto qeliza janë të kundërta në funksion. Qelizat Langerhans përfshihen në paraqitjen e antigjenit, nxisin një përgjigje imune dhe qelizat Greenstein prodhojnë citokina që i shtypin ato.

reaksionet muniale në lëkurë. Keratinocitet tipike dhe qelizat dendritike të epidermës, së bashku me strukturat limfoide të dermës, përfshihen në mënyrë aktive në reaksionet e imunitetit të fituar (shih më poshtë).

Lëkura e shëndetshme ka një aftësi të lartë për t'u vetë-pastruar. Kjo është e lehtë të vërtetohet nëse bakteret atipike për lëkurën aplikohen në sipërfaqen e saj - pas një kohe mikrobet e tilla zhduken. Metodat për vlerësimin e funksionit baktericid të lëkurës bazohen në këtë parim.

Membranat e mukozës. Shumica e infeksioneve nuk fillojnë nga lëkura, por nga mukozat. Kjo është për shkak, së pari, për sipërfaqe më të madhe sipërfaqet e tyre (mukoza rreth 400 m 2, lëkura rreth 2 m 2), së dyti, me më pak siguri.

Membranat e mukozës nuk kanë një shumë shtresa epiteli skuamoz. Në sipërfaqen e tyre ekziston vetëm një shtresë epiteliocitesh. Në zorrë, ky është një epitel cilindrik me një shtresë, qeliza sekretuese të kupave dhe qelizat M (qelizat epiteliale të membranës) të vendosura në shtresën e epiteliociteve që mbulojnë akumulimet limfoide. Qelizat M janë më të prekshme nga depërtimi i shumë mikroorganizmave patogjenë për shkak të një sërë veçorish: prania e receptorëve specifikë për disa mikroorganizma (Salmonella, Shigella, Escherichia patogjene, etj.), të cilët nuk gjenden në enterocitet fqinje; shtresë mukoze e holluar; aftësia për endocitozë dhe pipocitozë, e cila siguron transport të lehtësuar të antigjeneve dhe mikroorganizmave nga tubi intestinal në indin limfoid të lidhur me mukozën (shih Kapitullin 12); mungesa e një aparati të fuqishëm lizozomik, karakteristik për makrofagët dhe neutrofilet, për shkak të të cilit bakteret dhe viruset lëvizin në hapësirën nënepiteliale pa shkatërrim.

Qelizat M i përkasin një sistemi të formuar në mënyrë evolucionare të transportit të lehtësuar të antigjeneve në qelizat imunokompetente, dhe bakteret dhe viruset e përdorin këtë rrugë për zhvendosjen e tyre përmes barrierës epiteliale.

Ngjashëm me qelizat M të zorrëve, epiteliocitet e lidhur me indin limfoide gjenden në membranat mukoze të pemës bronkoalveolare, nazofaringut dhe sistemit riprodhues.

Rezistenca e kolonizimit të epitelit integrues.Çdo proces infektiv fillon me ngjitjen e patogjenit në

sipërfaqja e epiteliociteve të ndjeshme (me përjashtim të mikroorganizmave të transmetuar përmes pickimit të insekteve ose vertikalisht, d.m.th. nga nëna tek fetusi). Pasi të vendosen, mikrobet janë në gjendje të shumohen porta e hyrjes dhe formojnë një koloni. Toksinat dhe enzimat e patogjenitetit grumbullohen në koloni në sasinë e nevojshme për të kapërcyer pengesën epiteliale. Ky proces quhet kolonizim. Rezistenca e kolonizimit kuptohet si rezistenca e epitelit të lëkurës dhe mukozës ndaj kolonizimit nga mikroorganizmat e huaj. Rezistenca e kolonizimit të membranave mukoze sigurohet nga mucina e sekretuar nga qelizat e kupës dhe duke formuar një biofilm kompleks në sipërfaqe. Të gjitha mjetet mbrojtëse janë të integruara në këtë shtresë biologjike: mikroflora rezidente, substanca baktericide (lizozima, laktoferina, metabolitët toksikë të oksigjenit, azotit, etj.), imunoglobulinat sekretore, fagocitet.

Roli i mikroflorës normale(shih kapitullin 4.3). Mekanizmi më i rëndësishëm për pjesëmarrjen e mikroflorës rezidente në rezistencën e kolonizimit është aftësia e tyre për të prodhuar bakteriocina (substanca të ngjashme me antibiotikët), acide yndyrore me zinxhir të shkurtër, acid laktik, sulfid hidrogjeni, peroksid hidrogjeni. Karakteristikat e tilla zotërohen nga lakto-, bifidobakteret, bakteroidet.

Për shkak të aktivitetit enzimatik bakteret anaerobe në zorrë, acidet biliare dekonjugohen për të formuar acid deoksikolik, i cili është toksik për bakteret patogjene dhe oportuniste.

Mucin së bashku me polisaharidet e prodhuara nga bakteret rezidente (në veçanti, laktobacilet), ai formon një glikonaliks (biofilm) të theksuar në sipërfaqen e mukozave, i cili në mënyrë efektive mbron vendet e ngjitjes dhe i bën ato të paarritshme për bakteret e rastësishme. Qelizat e kupës formojnë një përzierje sialo- dhe sulfomucinash, raporti i të cilave ndryshon në biotone të ndryshme. Veçori e përbërjes së mikroflorës në kamare të ndryshme ekologjike në në një masë të madhe përcaktohet nga sasia dhe cilësia e mucinës.

Qelizat fagocitare dhe produktet e degranulimit të tyre. Makrofagët dhe neutrofilet migrojnë në bishtresën mukoze në sipërfaqen e epitelit. Së bashku me fagocitozën, këto qeliza sekretojnë biocide

Produktet nye përmbahen nga jashtë në lizozomet e tyre (lizozima, peroksidaza, laktoferina, defansinat, metabolitët toksikë të oksigjenit, azoti), të cilat rrisin vetitë antimikrobike të sekreteve.

Faktorët kimikë dhe mekanikë. Në rezistencën e epitelit integrues të mukozës, rol të rëndësishëm luajnë sekretet me veti të theksuara biocide, anti-ngjitëse: lot, pështymë, lëngu gastrik, enzimat dhe acidet biliare të zorrëve të vogla, sekrecionet e qafës së mitrës dhe vaginale sistem riprodhues femrat.

Falë lëvizjeve të qëllimshme - peristaltika e muskujve të lëmuar në zorrë, cilia e epitelit ciliar në traktin respirator, urina në sistemi urinar- sekretet që rezultojnë, së bashku me mikroorganizmat që përmbajnë, lëvizin në drejtim të daljes dhe nxirren jashtë.

Rezistenca e kolonizimit të membranave mukoze rritet nga imunoglobulinat sekretore A të sintetizuara nga indet limfoide të lidhura me mukozën.

Epiteli integrues i traktit mukoz rigjenerohet vazhdimisht për shkak të qelizave staminale të vendosura në trashësinë e mukozave. Në zorrë, këtë funksion e kryejnë qelizat e kriptit, në të cilat, së bashku me qelizat burimore, ndodhen qelizat Paneth - qeliza speciale që sintetizojnë proteinat antibakteriale (lizozima, peptide kationike). Këto proteina mbrojnë jo vetëm qelizat staminale, por edhe qelizat e epitelit integrues. Me inflamacion në murin e mukozës, prodhimi i këtyre proteinave rritet.

Rezistenca e kolonizimit të epitelit integrues sigurohet nga i gjithë grupi i mekanizmave mbrojtës të imunitetit të lindur dhe të fituar (imunoglobulinat sekretuese) dhe është baza e rezistencës së trupit ndaj shumicës së mikroorganizmave që jetojnë në mjedisi i jashtëm. Mungesa e receptorëve specifikë në qelizat epiteliale për mikroorganizma të caktuar duket të jetë mekanizmi bazë i rezistencës gjenetike të kafshëve të një specie ndaj mikrobeve patogjene për kafshët e një specie tjetër.

9.2.2. Faktorët qelizor

Neutrofilet dhe makrofagët. Aftësia për endocitozë (thithja e grimcave me formimin e një vakuole ndërqelizore) është

japin të gjitha qelizat eukariote. Është në këtë mënyrë që shumë mikroorganizmave patogjene. Megjithatë, shumica e qelizave të infektuara nuk kanë mekanizma (ose janë të dobëta) që sigurojnë shkatërrimin e patogjenit. Në procesin e evolucionit në trupin e organizmave shumëqelizorë, janë formuar qeliza të specializuara që kanë sisteme të fuqishme të vrasjes ndërqelizore, "profesioni" kryesor i të cilave është fagocitoza (nga greqishtja. fagos- Unë gllabëroj citos- qelizë) - thithja e grimcave me një diametër prej të paktën 0.1 mikron (ndryshe nga pinocitoza - thithja e grimcave me diametër më të vogël dhe makromolekulat) dhe shkatërrimi i mikrobeve të kapur. Këto veti zotërohen nga leukocitet polimorfonukleare (kryesisht neutrofile) dhe fagocitet mononukleare (këto qeliza nganjëherë quhen fagocite profesionale).

Për herë të parë ideja e rol mbrojtës qelizat lëvizëse (mikro- dhe makrofagët) u formuluan në 1883 nga I.I. Mechnikov, i cili u nderua me çmimin Nobel në vitin 1909 për krijimin e teorisë qelizore-humorale të imunitetit (në bashkëpunim me P. Ehrlich).

Neutrofilet dhe fagocitet mononukleare ndajnë një origjinë të përbashkët mieloide nga qeliza staminale hematopoietike. Megjithatë, këto qeliza ndryshojnë në një numër karakteristikash.

Neutrofilet janë popullata më e madhe dhe më e lëvizshme e fagociteve, maturimi i të cilave fillon dhe përfundon në palcën e eshtrave. Rreth 70% e të gjithë neutrofileve ruhen si rezervë në depot e palcës kockore, nga ku janë nën ndikimin e stimujve të duhur (citokina pro-inflamatore, produkte origjinë mikrobike, C5a-komponenti i komplementit, faktorët stimulues të kolonisë, kortikosteroidet, katekolaminat) mund të lëvizin urgjentisht përmes gjakut në fokusin e shkatërrimit të indeve dhe të marrin pjesë në zhvillimin e një përgjigje akute inflamatore. Neutrofilet janë "forca e reagimit të shpejtë" në sistemin e mbrojtjes antimikrobike.

Neutrofilet janë qeliza jetëshkurtër, jetëgjatësia e tyre është rreth 15 ditë. Nga palca e eshtrave, ato hyjnë në qarkullimin e gjakut si qeliza të pjekura që kanë humbur aftësinë për t'u diferencuar dhe shumuar. Nga gjaku, neutrofilet lëvizin në inde, në të cilat ose vdesin ose dalin në sipërfaqen e mukozave, ku përfundojnë ciklin e tyre të jetës.

Fagocitet mononukleare përfaqësohen nga promonocitet e palcës kockore, monocitet e gjakut dhe makrofagët e indeve. Monocitet, ndryshe nga neutrofilet, janë qeliza të papjekura që qarkullimin e gjakut dhe më tej në inde, maturohen në makrofagë të indeve (pleurale dhe peritoneale, qelizat Kupffer të mëlçisë, alveolare, qelizat ndërdixhitale të nyjeve limfatike, palca e eshtrave, osteoklastet, mikrogliocitet, qelizat mesangiale të veshkave, qelizat sertoli testikulare, qelizat Langerhans dhe Greenstein të lëkurës). Jetëgjatësia e fagociteve mononukleare është nga 40 deri në 60 ditë. Makrofagët nuk janë qeliza shumë të shpejta, por ato shpërndahen në të gjitha indet dhe, ndryshe nga neutrofilet, ata nuk kanë nevojë për një mobilizim kaq urgjent. Nëse vazhdojmë analogjinë me neutrofilet, atëherë makrofagët në sistemin e imunitetit të lindur janë "forca speciale".

Një tipar i rëndësishëm i neutrofileve dhe makrofagëve është prania në citoplazmën e tyre të një numri të madh lizozomesh - granula me madhësi 200-500 nm që përmbajnë enzima të ndryshme, produkte baktericide dhe biologjikisht aktive (lizozima, mieloperoksidaza, defensinat, proteina baktericid, proteinaza, laktoferi, katepsina, kolagjenaza, etj.) d.). Falë një "armatimi" kaq të larmishëm, fagocitet kanë një potencial të fuqishëm shkatërrues dhe rregullues.

Neutrofilet dhe makrofagët janë të ndjeshëm ndaj çdo ndryshimi në homeostazë. Për këtë qëllim, ata janë të pajisur me një arsenal të pasur receptorësh të vendosur në membranën e tyre citoplazmike (Fig. 9.2):

Receptorët e njohjes së të huajve - Receptorë të ngjashëm me toll (Receptor i ngjashëm me pagesën- tlr), u zbulua për herë të parë nga A. Poltorak në 1998 në mizën e frutave dhe më pas u gjet në neutrofile, makrofagë dhe qeliza dendritike. Për sa i përket rëndësisë, zbulimi i receptorëve të ngjashëm me Toll-in është i krahasueshëm me zbulimin e mëparshëm të receptorëve që njohin antigjenin në limfocite. Receptorët e ngjashëm me toll nuk njohin antigjene, diversiteti i të cilave është jashtëzakonisht i madh në natyrë (rreth 10-18 variante), por modele më të vrazhda të përsëritura molekulare të karbohidrateve dhe lipideve - struktura model (nga anglishtja. model- model), të cilat nuk janë në qelizat e organizmit pritës, por që janë të pranishme në protozoar, kërpudha, baktere, viruse. Repertori i modeleve të tilla është i vogël dhe arrin në rreth 20 copë.

Oriz. 9.2. Strukturat funksionale të makrofagut (skema): AG - antigjen; DT - përcaktues antigjenik; FS - fagozomi; LS - lizozomi; LF - enzimat lizozomale; PL, fagolizozom; PAG - antigjen i përpunuar; G-II - antigjeni i histokompatibilitetit të klasës II (MHC II); Fc - receptor për fragmentin Fc të molekulës së imunoglobulinës; C1, C3a, C5a - receptorët për komponentët e komplementit; γ-IFN - receptor për γ-MFN; C - sekretimi i komponentëve të komplementit; PR - sekretimi i radikaleve të peroksidit; ILD-1 - sekretim; TNF - sekretimi i faktorit të nekrozës së tumorit; SF - sekretimi i enzimave

riantët. taksë-Receptorët e ngjashëm janë një familje glikoproteinash membranore, janë të njohura 11 lloje të receptorëve të tillë, të aftë për të njohur të gjithë paletën model- strukturat e mikroorganizmave (lipopolisakaridet, gliko-, lipoproteinat-

das, acidet nukleike, proteinat e goditjes nga nxehtësia, etj.). Ndërveprimi i receptorëve të ngjashëm me Toll-in me ligandët e duhur shkakton transkriptimin e gjeneve për citokinat pro-inflamatore dhe molekulat bashkë-stimuluese që janë të nevojshme për migrimin, ngjitjen e qelizave, fagocitozën dhe paraqitjen e antigjenit në limfocite;

Receptorët manoz-fukozë që njohin përbërësit karbohidrate të strukturave sipërfaqësore të mikroorganizmave;

Receptorët e plehrave (receptor pastrues)- për lidhjen e membranave fosfolipide dhe përbërësve të qelizave të vetë shkatërruara. Merrni pjesë në fagocitozën e qelizave të dëmtuara dhe që vdesin;

Receptorët për komponentët e komplementit C3b dhe C4c;

Receptorët për fragmentet Fc të IgG. Këta receptorë, si dhe receptorët për komponentët e komplementit, luajnë një rol të rëndësishëm në lidhjen e komplekseve imune dhe fagocitozën e baktereve të etiketuara me imunoglobulina dhe komplement (efekti i opsonizimit);

Receptorët për citokinat, kemokinat, hormonet, leukotrienet, prostaglandinat etj. lejojnë të ndërveprojnë me limfocitet dhe t'i përgjigjen çdo ndryshimi në mjedisin e brendshëm të trupit.

Funksioni kryesor i neutrofileve dhe makrofagëve është fagocitoza. Fagocitoza është procesi i përthithjes nga qeliza e grimcave ose komplekseve të mëdha makromolekulare. Ai përbëhet nga disa faza të njëpasnjëshme:

Aktivizimi dhe kemotaksia - lëvizja e qëllimshme e qelizave drejt objektit të fagocitozës drejt një përqendrimi në rritje të kemotërheqësve, roli i të cilave luhet nga kemokinat, përbërësit e komplementit dhe qelizat mikrobike, produktet e degradimit të indeve të trupit;

Ngjitja (ngjitja) e grimcave në sipërfaqen e fagocitit. Një rol të rëndësishëm në ngjitjen luajnë receptorët e ngjashëm me Toll-in, si dhe receptorët për fragmentin Fc të imunoglobulinës dhe komponentin e komplementit C3b (fagocitoza e tillë quhet fagocitozë imune). Komponentët e komplementit të imunoglobulinave M, G, C3b-, C4b rrisin ngjitjen (janë opsonina), shërbejnë si urë lidhëse midis qelizës mikrobike dhe fagocitit;

Thithja e grimcave, zhytja e tyre në citoplazmë dhe formimi i një vakuole (fagozomi);

Vrasja (vrasja) brendaqelizore dhe tretja. Pas përthithjes, grimcat e fagozomit bashkohen me lizozomet - formohet një fagolizozom, në të cilin bakteret vdesin nën veprimin e produkteve të granulave baktericid (sistemi baktericid i pavarur nga oksigjeni). Në të njëjtën kohë, konsumi i oksigjenit dhe glukozës rritet në qelizë - zhvillohet i ashtuquajturi shpërthim respirator (oksidativ), i cili çon në formimin e metabolitëve toksikë të oksigjenit dhe azotit (H 2 O 2, superoksid O 2 , hipoklorik acid, piroksinitrit), të cilët kanë aktivitet të lartë baktericid (sistemi baktericid i varur nga oksigjeni). Jo të gjithë mikroorganizmat janë të ndjeshëm ndaj sistemeve baktericid të fagociteve. Gonokokët, streptokokët, mykobakteret dhe të tjerët mbijetojnë pas kontaktit me fagocitet, një fagocitozë e tillë quhet jo e plotë.

Fagocitet, përveç fagocitozës (endocitozës), mund të kryejnë reaksionet e tyre citotoksike me ekzocitozë - duke i lëshuar granulat e tyre nga jashtë (degranulim) - kështu fagocitet kryejnë vrasje jashtëqelizore. Neutrofilet, ndryshe nga makrofagët, janë të aftë të formojnë kurthe baktericid jashtëqelizore - në procesin e aktivizimit, qeliza hedh fijet e ADN-së, në të cilat ndodhen granula me enzima baktericid. Për shkak të ngjitjes së ADN-së, bakteret ngjiten në kurthe dhe vdesin nën veprimin e enzimës.

Neutrofilet dhe makrofagët janë lidhja më e rëndësishme në imunitetin e lindur, por roli i tyre në mbrojtjen kundër mikrobeve të ndryshme nuk është i njëjtë. Neutrofilet janë efektive në infeksionet e shkaktuara nga patogjenë jashtëqelizorë (koke piogjene, enterobaktere, etj.) që nxisin zhvillimin e një përgjigje akute inflamatore. Në infeksione të tilla, bashkëpunimi neutrofil-komplement-antitrup është efektiv. Makrofagët mbrojnë kundër patogjenëve ndërqelizor (mikobakteret, riketsia, klamidia, etj.), duke shkaktuar zhvillim inflamacion kronik granulomatoz, ku bashkëpunimi makrofag-limfocitet T luan një rol të madh.

Përveç pjesëmarrjes në mbrojtjen antimikrobike, fagocitet janë të përfshirë në heqjen e qelizave të vdekura, të vjetra dhe produkteve të tyre të kalbjes, grimcave inorganike (qymyrit, pluhurit mineral, etj.) nga trupi. Fagocitet (veçanërisht makrofagët) janë antigjen-

përbërës, kanë funksion sekretues, sintetizojnë dhe nxjerrin jashtë gamë të gjerë Komponimet biologjikisht aktive: citokinat (interleukinat-1, 6, 8, 12, faktori i nekrozës së tumorit), prostaglandina, leukotrienet, interferonet α dhe γ. Falë këtyre ndërmjetësve, fagocitet janë të përfshirë në mënyrë aktive në ruajtjen e homeostazës, inflamacionit, përgjigjes imune adaptive dhe rigjenerimit.

Eozinofilet i përkasin leukociteve polimorfonukleare. Ato ndryshojnë nga neutrofilet në atë që kanë aktivitet të dobët fagocitar. Eozinofilet thithin disa baktere, por vrasja e tyre brendaqelizore është më pak efektive se ajo e neutrofileve.

Vrasës natyralë. Vrasësit natyrorë janë qeliza të mëdha të ngjashme me limfocite që e kanë origjinën nga paraardhësit limfoide. Ato gjenden në gjak, inde, veçanërisht në mëlçi, mukozën e sistemit riprodhues të grave dhe në shpretkë. Vrasësit natyrorë, si fagocitet, përmbajnë lizozome, por nuk posedojnë aktivitet fagocitar.

Vrasësit natyrorë njohin dhe eliminojnë qelizat e synuara që kanë ndryshuar ose mungojnë shënuesit karakteristikë të qelizave të shëndetshme. Dihet se kjo ndodh kryesisht me qelizat e mutuara ose të prekura nga virusi. Kjo është arsyeja pse vrasësit natyrorë luajnë një rol të rëndësishëm në mbikëqyrjen antitumorale, shkatërrimin e qelizave të infektuara me viruse. Vrasësit natyrorë ushtrojnë efektin e tyre citotoksik me ndihmën e një proteine ​​të veçantë, perforinës, e cila, si kompleksi i komplementit që sulmon membranën, formon pore në membranat e qelizave të synuara.

9.2.3. Faktorët humoralë

sistemi i komplementit. Sistemi i komplementit është një sistem multikomponent polienzimatik vetë-montues i proteinave të serumit, të cilat normalisht janë në gjendje joaktive. Kur shfaqet në mjedisi i brendshëm produktet mikrobike fillojnë një proces të quajtur aktivizimi i komplementit. Aktivizimi vazhdon si një reagim kaskadë, kur çdo komponent i mëparshëm i sistemit aktivizon atë të ardhshëm. Në procesin e vetë-montimit të sistemit, formohen produkte aktive të zbërthimit të proteinave që kryejnë tre funksione të rëndësishme: ato shkaktojnë perforimin e membranës dhe lizën e qelizave, sigurojnë opsonizimin e mikroorganizmave për fagocitozën e tyre të mëtejshme dhe fillojnë zhvillimin e reaksioneve inflamatore vaskulare.

Një komplement i quajtur "aleksin" u përshkrua në 1899 nga mikrobiologu francez J. Bordet, dhe më pas nga mikrobiologu gjerman P. Ehrlich e quajti komplementin. (plotësues- shtesë) si një faktor shtesë ndaj antitrupave që shkaktojnë lizën e qelizave.

Sistemi i komplementit përfshin 9 proteina kryesore (të shënuara si C1, C2-C9), si dhe nënkomponentë - produkte të ndarjes së këtyre proteinave (Clg, C3b, C3a, etj.), frenues.

Ngjarja kryesore për sistemin e komplementit është aktivizimi i tij. Mund të ndodhë në tre mënyra: klasike, lektine dhe alternative (Fig. 9.3).

Mënyrë klasike. Në rrugën klasike, komplekset antigjen-antitrup janë faktori aktivizues. Në të njëjtën kohë, fragmenti Fc dhe IgG i komplekseve imune aktivizojnë nënkomponentin Cr, Cr copëtohet për të formuar Cls, i cili hidrolizon C4, i cili ndahet në C4a (anafilotoksina) dhe C4b. C4b aktivizon C2, i cili nga ana tjetër aktivizon komponentin C3 (një komponent kyç i sistemit). Komponenti C3 ndahet në anafilotoksinë C3a dhe opsonin C3b. Aktivizimi i komponentit C5 të komplementit shoqërohet gjithashtu me formimin e dy fragmenteve të proteinave aktive: C5a, një anafilotoksinë, një kimiatraktant për neutrofilet dhe C5b, një komponent aktivizues C6. Si rezultat, formohet një kompleks C5, b, 7, 8, 9, i cili quhet sulmues i membranës. Faza përfundimtare e aktivizimit të komplementit është formimi i një pore transmembranore në qelizë, lëshimi i përmbajtjes së tij nga jashtë. Si rezultat, qeliza fryhet dhe lizohet.

Oriz. 9.3. Mënyrat e aktivizimit të komplementit: klasike (a); alternativa (b); lektina (c); C1-C9 - komponentët e komplementit; AG - antigjen; AT - antitrupa; ViD - proteinat; P - properdin; MBP - proteina që lidh manozën

rruga e lektinës. Në shumë mënyra është e ngjashme me klasiken. I vetmi ndryshim është se në rrugën e lektinës, një nga proteinat faza akute- Lektina që lidh manozën ndërvepron me manozën në sipërfaqen e qelizave mikrobike (një prototip i kompleksit antigjen-antitrup), dhe ky kompleks aktivizon C4 dhe C2.

Rruga alternative. Ai shkon pa pjesëmarrjen e antitrupave dhe anashkalon 3 komponentët e parë C1-C4-C2. Rruga alternative niset nga komponentët e murit qelizor të baktereve gram-negative (lipopolisakaridet, peptidoglikanet), viruse që lidhen në mënyrë sekuenciale me proteinat P (properdin), B dhe D. Këto komplekse konvertojnë drejtpërdrejt komponentin C3.

Një reaksion kompleks i kaskadës së komplementit ndodh vetëm në prani të joneve të Ca dhe Mg.

Efektet biologjike të produkteve të aktivizimit të komplementit:

Pavarësisht nga rruga, aktivizimi i komplementit përfundon me formimin e një kompleksi sulmi membranor (C5, 6, 7, 8, 9) dhe lizën e qelizave (bakteret, eritrocitet dhe qelizat e tjera);

Komponentët që rezultojnë C3a, C4a dhe C5a janë anafilotoksina, ato lidhen me receptorët e gjakut dhe bazofileve të indeve, nxisin degranulimin e tyre - lëshimin e histaminës, serotoninës dhe ndërmjetësve të tjerë vazoaktivë (ndërmjetësit e përgjigjes inflamatore). Përveç kësaj, C5a është një kimiatraktiv për fagocitet, i tërheq këto qeliza në fokusin e inflamacionit;

C3b, C4b janë opsonina, rrisin ngjitjen e komplekseve imune me membranat e makrofagëve, neutrofileve, eritrociteve dhe në këtë mënyrë rrisin fagocitozën.

Receptorët e tretshëm për patogjenët. Këto janë proteina të gjakut që lidhen drejtpërdrejt me struktura të ndryshme të konservuara, të përsëritura të karbohidrateve ose lipideve të qelizës mikrobike ( model-strukturat). Këto proteina kanë veti opsonike, disa prej tyre aktivizojnë komplementin.

Pjesa kryesore e receptorëve të tretshëm janë proteinat e fazës akute. Përqendrimi i këtyre proteinave në gjak rritet me shpejtësi në përgjigje të zhvillimit të inflamacionit gjatë infeksionit ose dëmtimit të indeve. Proteinat e fazës akute përfshijnë:

Proteina C-reaktive (ajo përbën pjesën më të madhe të proteinave të fazës akute), e quajtur për shkak të aftësisë së saj për të

lidhet me pneumokoket fosforilkolinë (C-polisakaridi). Formimi i kompleksit C-reaktive proteinë-fosforilkolinë nxit fagocitozën bakteriale sepse kompleksi lidhet me Clg dhe aktivizon rrugën klasike të komplementit. Proteina sintetizohet në mëlçi dhe përqendrimi i saj rritet me shpejtësi në përgjigje të interleukinës-b;

Amiloidi P i serumit është i ngjashëm në strukturë dhe funksion me proteinën C-reaktive;

Lektina lidhëse me manozën aktivizon komplementin përmes rrugës së lektinës, është një nga përfaqësuesit e proteinave të serumit-kolektina që njohin mbetjet e karbohidrateve dhe veprojnë si opsonina. Sintetizohet në mëlçi;

Proteinat surfaktant të mushkërive gjithashtu i përkasin familjes kolektive. Ata kanë një veti opsonike, veçanërisht në lidhje me një kërpudhat njëqelizore Pneumocystis carinii;

Një grup tjetër i proteinave të fazës akute janë proteinat që lidhin hekurin - transferrina, haptoglobina, hemopeksina. Proteinat e tilla parandalojnë rritjen e baktereve që kanë nevojë për këtë element.

Peptide antimikrobike. Një peptid i tillë është lizozima. Lizozima është një enzimë muromidase me peshë molekulare 14000-16000, e cila shkakton hidrolizën e mureinës (peptidoglikanit) të murit qelizor bakterial dhe lizën e tyre. U hap në 1909 nga P.L. Lashchenkov, i zgjedhur në vitin 1922 nga A. Fleming.

Lizozima gjendet në të gjitha lëngjet biologjike: serum gjaku, pështymë, lot, qumësht. Prodhohet nga neutrofilet dhe makrofagët (të përfshira në kokrrizat e tyre). Lizozima ka një efekt më të madh në bakteret gram-pozitive, baza e murit qelizor të së cilës është peptidoglikani. Muret qelizore të baktereve gram-negative gjithashtu mund të dëmtohen nga lizozima nëse ato kanë qenë të ekspozuara më parë ndaj kompleksit të sulmit membranor të sistemit të komplementit.

Defensinat dhe katelicidinat janë peptide me aktivitet antimikrobik. Ato formohen nga qelizat e shumë eukarioteve dhe përmbajnë 13-18 mbetje aminoacide. Deri më sot, rreth 500 peptide të tilla janë të njohura. Tek gjitarët, peptidet baktericid i përkasin familjeve të defensinave dhe katelicidinëve. Granulat e makrofagëve dhe neutrofileve të njeriut përmbajnë α-defensin. Ato gjithashtu sintetizohen qeliza epiteliale zorrët, mushkëritë, fshikëza.

Familja e interferoneve. Interferoni (IFN) u zbulua në vitin 1957 nga A. Isaacs dhe J. Lindemann gjatë studimit të ndërhyrjes së viruseve (nga lat. ndër- ndërmjet, ferens- kushineta). Interferenca është fenomeni kur indet e infektuara me një virus bëhen rezistente ndaj infeksionit nga një virus tjetër. U zbulua se një rezistencë e tillë lidhet me prodhimin e një proteine ​​të veçantë nga qelizat e infektuara, e cila quhej interferon.

Aktualisht, interferonet janë studiuar mirë. Ato janë një familje glikoproteinash me peshë molekulare nga 15 000 deri në 70 000. Në varësi të burimit të prodhimit, këto proteina ndahen në interferone të tipit I dhe të tipit II.

Lloji I përfshin IFN α dhe β, të cilat prodhohen të infektuar me virus qelizat: IFN-α - leukocitet, IFN-β - fibroblaste. Vitet e fundit janë përshkruar tre interferone të rinj: IFN-τ/ε (IFN trofoblastike), IFN-λ dhe IFN-K. IFN-α dhe β janë të përfshirë në mbrojtjen antivirale.

Mekanizmi i veprimit të IFN-α dhe β nuk shoqërohet me një efekt të drejtpërdrejtë në viruse. Shkaktohet nga aktivizimi në qelizë i një numri gjenesh që bllokojnë riprodhimin e virusit. Lidhja kryesore është induksioni i sintezës së proteinës kinazës R, e cila prish përkthimin e mRNA virale dhe shkakton apoptozën e qelizave të infektuara nëpërmjet Bc1-2 dhe reaksioneve të varura nga kaspazët. Një mekanizëm tjetër është aktivizimi i një endonukleaze latente ARN, e cila shkakton shkatërrimin e acidit nukleik viral.

Lloji II përfshin interferonin γ. Prodhohet nga limfocitet T dhe qelizat vrasëse natyrore pas stimulimit antigjenik.

Interferoni sintetizohet vazhdimisht nga qelizat, përqendrimi i tij në gjak normalisht ndryshon pak. Sidoqoftë, prodhimi i IF rritet nga infeksioni i qelizave me viruse ose veprimi i induktorëve të tij - interferonogjenëve (ARN virale, ADN, polimere komplekse).

Aktualisht, interferonet (leukocite dhe rekombinante) dhe interferonogjenët përdoren gjerësisht në praktikën klinike për parandalimin dhe trajtimin e infeksioneve akute virale (gripi), si dhe me qëllimi terapeutik me infeksione kronike virale (hepatiti B, C, herpes, skleroza e shumëfishtë, etj.). Meqenëse interferonet nuk kanë vetëm aktivitet antiviral, por edhe antitumor, ato përdoren gjithashtu për trajtimin e sëmundjeve onkologjike.

9.2.4. Karakteristikat e imunitetit të lindur dhe të fituar

Aktualisht, faktorët e imunitetit të lindur zakonisht nuk quhen jospecifik. Mekanizmat pengues të imunitetit të lindur dhe të fituar ndryshojnë vetëm në saktësinë e akordimit në "të huaj". Fagocitet dhe receptorët e tretshëm të imunitetit të lindur njohin "imazhe", dhe limfocitet janë detajet e një tabloje të tillë. Imuniteti i lindur është një metodë më e vjetër evolucionare e mbrojtjes e natyrshme në pothuajse të gjitha qeniet e gjalla nga shumëqelizore, bimët tek gjitarët për shkak të shpejtësisë së reagimit ndaj pushtimit të një agjenti të huaj, ai formon bazën e rezistencës ndaj infeksionit dhe mbron trupin nga patogjenët. mikrobet. Vetëm ata patogjenë me të cilët faktorët e lindur të imunitetit nuk mund të përballojnë përfshijnë imunitetin limfocitar.

Ndarja e mekanizmave të mbrojtjes antimikrobike në të lindur dhe të fituar ose para-imun dhe imunitar (sipas Khaitov R.M., 200b) është i kushtëzuar, pasi nëse marrim parasysh procesin imunitar në kohë, atëherë të dy janë hallka në të njëjtin zinxhir: së pari, fagocitet dhe Receptorët e tretshëm për model- strukturat e mikrobeve, pa një modifikim të tillë, zhvillimi i një përgjigje limfocitare është më pas i pamundur, pas së cilës limfocitet përsëri tërheqin fagocitet si qeliza efektore për shkatërrimin e patogjenëve.

Në të njëjtën kohë, ndarja e imunitetit në të lindur dhe të fituar është e përshtatshme për një kuptim më të mirë të këtij fenomeni kompleks (Tabela 9.2). Mekanizmat e rezistencës së lindur sigurojnë një mbrojtje të shpejtë, pas së cilës trupi ndërton një mbrojtje më të fortë dhe me shtresa.

Tabela 9.2. Karakteristikat e imunitetit të lindur dhe të fituar

Fundi i tryezës. 9.2

Detyrat për vetë-trajnim (vetëkontroll)

49 796

Ka shumë kritere me të cilat mund të klasifikohet imuniteti.
Varësisht nga natyra dhe mënyra e shfaqjes, mekanizmat e zhvillimit, përhapja, aktiviteti, objekti përgjigje imune, dallohen periudha e mbajtjes së kujtesës imune, sistemet reaguese, lloji i agjentit infektiv:

A. Imuniteti i lindur dhe i fituar

1. imuniteti i lindur (lloji, jospecifik, kushtetues) është një sistem faktorësh mbrojtës që ekzistojnë që nga lindja, për shkak të veçorive të anatomisë dhe fiziologjisë të qenësishme në kjo specie dhe trashëgimore. Ai ekziston fillimisht që nga lindja edhe para hyrjes së parë në trup të një antigjeni të caktuar. Për shembull, njerëzit janë imun ndaj sëmundjes së qenit dhe një qen nuk do të sëmuret kurrë nga kolera ose fruthi. Imuniteti i lindur përfshin gjithashtu barriera që parandalojnë hyrjen e substancave të dëmshme. Këto janë barrierat që janë të parat që hasin agresionin (kollë, mukozë, acidi i stomakut, lëkurë). Nuk ka specifikë strikte për antigjenet dhe nuk ka një kujtim të kontaktit fillestar me një agjent të huaj.
2. I fituar imuniteti formohet gjatë jetës së një individi dhe nuk trashëgohet. Formohet pas takimit të parë me antigjenin. Kjo nxit mekanizmat imune që mbajnë mend këtë antigjen dhe formojnë antitrupa specifikë. Prandaj, pas "takimit" të përsëritur me të njëjtin antigjen, përgjigja imune bëhet më e shpejtë dhe më efektive. Kështu, formohet imuniteti i fituar. Kjo vlen për fruthin, murtajën, linë e dhenve, shytat etj., me të cilat njeriu nuk sëmuret dy herë.

imuniteti i lindur		imuniteti i fituar
E paracaktuar gjenetikisht dhe nuk ndryshon gjatë jetës		Formohet gjatë gjithë jetës duke ndryshuar një grup gjenesh
Transmetuar brez pas brezi		E pa trashëguar
Formuar dhe fiksuar për çdo specie specifike në procesin e evolucionit		Formuar rreptësisht individualisht për çdo person
Rezistenca ndaj disa antigjeneve është specifike për speciet.		Rezistenca ndaj disa antigjeneve është individuale
Njihen antigjene të përcaktuara rreptësisht		Të gjithë antigjenet njihen
Aktivizohet gjithmonë në momentin e futjes së antigjenit		Në kontaktin fillestar, ndizet rreth ditës së 5-të
Antigjeni hiqet nga trupi vetë		Ndihma nga sistemi imunitar i lindur nevojitet për të hequr antigjenin
Kujtesa imune nuk është formuar		Zhvillimi i kujtesës imune

Nëse familja ka një predispozitë ndaj disa sëmundjeve të varura nga imuniteti (tumore, alergji), atëherë trashëgohen defektet në imunitetin e lindur.

Dalloni midis imunitetit anti-infektiv dhe joinfektiv.

1. Anti-infektive- përgjigje imune ndaj antigjeneve të mikroorganizmave dhe toksinave të tyre.
   • antibakterial
   • Antivirale
   • Antimykotike
   • Antihelmintik
   • Antiprotozoal
2. Imuniteti jo infektiv- drejtuar antigjeneve biologjike jo infektive. Në varësi të natyrës së këtyre antigjeneve, ekzistojnë:
   • Autoimuniteti është reagimi i sistemit imunitar ndaj antigjeneve të veta (proteinat, lipoproteinat, glikoproteinat). Ajo bazohet në një shkelje të njohjes së indeve "të veta", ato perceptohen si "të huaja" dhe të shkatërruara.
   • Imuniteti antitumor është reagimi i sistemit imunitar ndaj antigjeneve të qelizave tumorale.
   • Imuniteti i transplantit - ndodh gjatë transfuzionit të gjakut dhe transplantit organet e donatorëve dhe pëlhura.
   • Imuniteti antitoksik.
   • Imuniteti riprodhues "nënë-fetus". Shprehet në reagimin e sistemit imunitar të nënës ndaj antigjeneve të fetusit, pasi ka dallime në gjenet e marra nga babai.

F. Imuniteti anti-infektiv steril dhe josteril

1. Sterile- patogjeni hiqet nga trupi dhe ruhet imuniteti, d.m.th. limfocitet specifike dhe antitrupat përkatës (p.sh. infeksionet virale) vazhdojnë. Mbështetur kujtesa imunologjike.
2. josterile- për të ruajtur imunitetin, është e nevojshme të keni një antigjen të përshtatshëm në trup - patogjenin (për shembull, me helminthiasis). kujtesa imunologjike nuk mbështetet.

G. Humorale, reagimi imunitar qelizor, toleranca imunologjike

Sipas llojit të përgjigjes imune, dallohen:

1. Përgjigje imune humorale- përfshihen antitrupat e prodhuar nga limfocitet B dhe faktorët e strukturës joqelizore të përfshira në lëngjet biologjike. Trupi i njeriut(lëngu i indeve, serumi i gjakut, pështyma, loti, urina etj.).
2. Reagimi imunitar qelizor- makrofagët janë të përfshirë, T- limfocitet, të cilat shkatërrojnë qelizat e synuara që mbajnë antigjenet përkatëse.
3. Toleranca imunologjikeështë një lloj tolerance imunologjike ndaj një antigjeni. Njihet, por nuk janë formuar mekanizma efektivë që mund ta heqin atë.

H. Imuniteti kalimtar, afatshkurtër, afatgjatë, i përjetshëm

Sipas periudhës së ruajtjes së kujtesës imune, dallohen:

1. Kalimtare– humbet shpejt pas heqjes së antigjenit.
2. afatshkurtër- mbahet nga 3-4 javë deri në disa muaj.
3. afatgjatë- ruhet nga disa vjet në disa dekada.
4. Jeta- mbahet gjatë gjithë jetës (fruthi, lija e dhenve, rubeola, shytat).

Në 2 rastet e para, patogjeni zakonisht nuk përbën një rrezik serioz.
2 llojet e mëposhtme të imunitetit formohen kur patogjenë të rrezikshëm, të cilat mund të shkaktojnë shkelje të rënda në organizëm.

I. Përgjigja imune primare dhe dytësore

1. fillore- proceset imune që ndodhin në takimin e parë me antigjenin. Është maksimal në ditën e 7-8, vazhdon për rreth 2 javë dhe më pas zvogëlohet.
2. E mesme- proceset imune që ndodhin pas ritakimit me antigjenin. Ajo zhvillohet shumë më shpejt dhe më intensivisht.