Ai merr një transplant të organeve të donatorëve. Donatorët e veshkave

28.03.2015

Kush mund të bëhet dhurues pas vdekjes?

Në vendin tonë ekziston një ligj për të drejtën e heqjes së organeve pas vdekjes, nëse nuk ka deklaratë refuzimi nga i ndjeri apo të afërmit e tij. Prandaj, nëse në dokumentet e një personi, truri i të cilit nuk funksionon më dhe zemra e të cilit rreh, nuk ka refuzim për të dhuruar, mund të përgatiteni për një transplant organi, të cilin një person tjetër i sëmurë përfundimisht e pret çdo minutë.

Organet e të moshuarve dhe të sëmurëve kronikë nuk janë të përshtatshme për transplantim. Pas 60 vitesh, as gjaku nuk merret më nga dhuruesit. Kjo është për vdekje e papritur si pasojë e një aksidenti të të rinjve. Nëse truri tashmë është i vdekur, por zemra është ende duke punuar, ekipi mjekësor mund të vendosë të heqë organin. Nëse nuk ka shprehje tjetër të vullnetit.

Një kusht i rëndësishëm në këtë rast është mungesa në ekipin e reanimacionit të mjekut që merr pjesë e marrësit për të cilin është menduar organi. Arsyet janë të qarta. Për të ndjerin burrë i ri Mirënjohja e të shpëtuarit do të mbetet dhe kujtimi i mirë për të për shumë vite.

Procedura e përcaktimit vdekje klinike pacienti është kompleks dhe nuk lë paqartësi. E gjithë fotografia e vdekjes së trurit është konfirmuar. Por vetem kryemjeku Spitali është përgjegjës për korrektësinë e të gjitha përfundimeve dhe autorizon heqjen e organit.

Çdo person i vdekur që përfundon në morg mund të bëhet dhurues. Nëse nuk ka refuzim nga të afërmit, autopsia është e detyrueshme. Në këtë rast, disa meningjet, pjesët e kockave dhe indet e syve. Në rastet e vdekjes së dhunshme, autopsia është e pashmangshme.

A është e mundur të refuzohet dhurimi pas vdekjes?

E drejta për trupin nuk zbatohet nëse:

• në dokumentet e marra në institucionin mjekësor, ekziston një refuzim i dhurimit pas vdekjes;
• të afërmit ose një person shoqërues deklaron se i ndjeri nuk ishte dakord për dhurimin;
• të afërmit e ndalojnë prerjen e trupit të të ndjerit.

Shërbimi i transplantimit të organeve në vendin tonë nuk është i zhvilluar. Shumë pengesa ligjore mund ta bëjnë marrjen e organeve gjatë vdekjes klinike një veprim të paligjshëm. Prandaj, pacientët presin me vite për një operacion shpëtimi dhe shpesh gjejnë një donator jashtë vendit me shpenzime të mëdha.

Është e nevojshme të pendoheni dhe të vajtoni para kohe njerez te vdekur, por është e nevojshme edhe dhënia e ndihmës për të gjallët.

Në botë ka pasur gjithmonë kërkesë për organe donatore. Miliona njerëz kanë nevojë për transplante organesh të një lloji. Shumë prej tyre nuk presin kurrë radhën dhe vdesin. Dhe sipas ligjit të tregut, nëse ka kërkesë, atëherë do të ketë gjithmonë ofertë. Janë qindra mijëra njerëz në mbarë botën që duan të shesin një pjesë të trupit të tyre dhe në të njëjtën kohë të fitojnë para të mira, sipas standardeve të tyre. Organi dhurues më i popullarizuar është veshka e njeriut.

Nga artikulli do të mësoni:

• sa kushton një veshkë njeriu, zyrtarisht dhe në tregun e zi
• si të shesësh një veshkë
• A është e ligjshme shitja e organeve në Rusi dhe në botë?
• sa kushton transplanti i veshkave?

Le të fillojmë me faktin se sipas statistikave, për çdo 10 mijë njerëz, 5 lindin me një veshkë. Dhe shumë prej tyre mund edhe të mos e kuptojnë këtë. Kjo patologji quhet agenesis renale. Në parim, kjo nuk është kërcënuese për jetën. Mjaft për të udhëhequr imazhi i saktë jeta dhe gjithçka do të jetë mirë. Megjithatë, jo të gjithë janë kaq me fat. Dhe nëse keni nevojë urgjente për një operacion transplantimi, çfarë duhet të bëni? Ku të kontaktoni? Dhe sa do të kushtojë kjo "kënaqësi"? Ku të gjeni një donator? Kjo është ajo që problemi kryesor. Pavarësisht nga fakti se në Rusi ata që duan të shesin e tyre organ i çiftëzuar një turmë e madhe.

Kostoja e operacionit të transplantit në Rusi dhe në botë

Në Rusi, operacioni i transplantimit të veshkave është falas. Nëse e bëni në agjenci qeveritare. Por këtu është pengesa më e madhe radhë e madhe nga të njëjtët njerëz që e duan. Dhe edhe nëse tashmë keni donatorin tuaj, duhet të prisni ende në krahë. Si rezultat i kësaj, pjesa më e madhe e pacientëve vdesin pa pritur për operacion.

Kjo procedurë e gjatë pritjeje lidhet me pozicionin e shtetit në "tregun e zi". organet e njeriut, për të përjashtuar mundësinë e abuzimit, përfitimit dhe si rrjedhojë rritjen e tregut në hije të trafikut të organeve.

Në mënyrë tipike, jo më shumë se 1000 operacione të tilla kryhen në vend në vit. Shpenzimet shtetërore për kryerjen e operacioneve të tilla mesatarisht nga 800 mijë në 1.2 milion rubla.

Në Shtetet e Bashkuara, numri i operacioneve të tilla në vit është 18 mijë. Në Gjermani dhe Izrael kryhen afërsisht 20-25 mijë operacione në vit.

Për klientët më të pasur që nuk duan të presin kushedi sa kohë ose për ata që kanë nevojë urgjente për operacion, mund të kontaktoni klinikat private. Këtu, kostoja e operacionit mund të ndryshojë disa herë, në varësi të parametrave:

• urgjenca e operacionit, d.m.th. në çfarë gjendje është pacienti?
• lloji i klinikës
• kush është dhuruesi

Gjithashtu, çmimi i transplantit mund të ndikohet shumë nga kirurgu që mbikëqyr pacientin dhe më pas kryen operacionin. Nëse ky është një nga ndriçuesit e mjekësisë, atëherë çmimi mund të shumëzohet me siguri me 30-50%.

Si rezultat, kostoja e transplantimit të veshkave në klinikat private në Rusi mund të ndryshojë nga 30 në 100 mijë dollarë.

Sa kushton një veshkë jashtë vendit?

Çmimi varet në mënyrë specifike nga vendi ku është planifikuar operacioni. Pra, në Gjermani procedura do të kushtojë 100-130 mijë dollarë, në SHBA - 150 mijë, dhe vende të tilla si Pakistani ose India do të kushtojnë vetëm 20-30 mijë.

Sa kushton veshka e njeriut?

Pothuajse në të gjithë botën, përfshirë Rusinë, blerja dhe shitja e veshkave është penalisht e dënueshme. Pra, në SHBA, veprime të tilla dënohen me gjobë të konsiderueshme nga 20-50 mijë dhe me burgim nga 5 deri në 10 vjet. Por megjithatë, biznesi po lulëzon.

Kështu, në disa vende, si India dhe Pakistani, qeveria mbyll një sy dhe praktikisht nuk persekuton ata që duan të shesin ose blejnë veshka. Për shkak të standardit të ulët të jetesës, popullata praktikisht është në rresht për të hequr dorë nga veshka. Kjo është ajo nga e cila përfitojnë tregtarët dhe të gjitha llojet e kompanive ndërmjetëse.

Në Pakistan, për shembull, mund të gjeni lehtësisht klinika që ofrojnë shërbime të ngjashme. Këtu janë zhvilluar të ashtuquajturat “ferma donatore”, ku përfundojnë njerëzit që i janë nënshtruar ekzaminim mjekësor dhe u gjet e përshtatshme për transplantim. Ata jetojnë në territore të veçanta, në kushte komode. Ato ofrohen të ushqyerit e mirë dhe rehabilitimi pas operacionit. Klienti i ardhshëm që ka nevojë për një transplant do të paguajë për të gjithë këtë.

Sa do të marrë një dhurues i veshkave?

Dhe megjithëse vetë operacioni i transplantit është një procedurë e shtrenjtë, kostoja e së cilës varion nga disa dhjetëra në disa qindra mijëra dollarë, vetë dhuruesi i veshkave merr një shumë disa herë, madje dhjetëra herë, më pak se kostoja e plotë e operacionit.

Pra, në Rusi, kostoja e një veshke, përkatësisht shuma që pacienti do të marrë personalisht, është 3-5 mijë dollarë. Çmimi mund të ndryshojë shumë në varësi të rajonit të banimit. Çmimet më të larta janë natyrisht në Moskë. Këtu, në rrethana të suksesshme, mund të merrni edhe deri në 10,000 dollarë për organin tuaj.

Çmimet më të ulëta në provincat e largëta. Për shkak të nivel i ulët jeta dhe një pagë e vogël, apo edhe papunësia, shumë janë gati të ndahen me organin e tyre për një shumë qesharake prej 30-50 mijë rubla.

Nëse shikoni vendet e botës së tretë, atëherë numri më i madh ata që duan të marrin para për një pjesë të mishit të tyre, përsëri në Indi dhe Pakistan. Çmimi i kërkuar është rreth 1000 dollarë për veshkë.. Dhe përkundër faktit se oferta e tejkalon shumë kërkesën.

A duhet të shes apo jo?

Le të shqyrtojmë fillimisht se çfarë do të marrë dhuruesi nga shitja e veshkës së tij:

• shpërblim material - 3-5 mijë dollarë. Për disa, këto janë para serioze.
• mundësia për të shpëtuar jetën e dikujt. Sidomos nëse ne po flasim për për të afërmit e ngushtë - fëmijët, motrat, vëllezërit, prindërit

Nëse jeni seriozisht (ose jo) duke menduar për të shitur veshkën tuaj, atëherë duhet të dini paraprakisht për pasojat:

• Rreziqet e vdekshmërisë. Sipas statistikave, për çdo 10,000 operacione të transplantimit të organeve, shkalla e vdekshmërisë është 3 persona. Por kjo është në vendet e zhvilluara në nivel të lartë kujdes mjekësor. Në vendet e botës së tretë, shkalla e vdekshmërisë është 10-30 herë më e lartë. Në Rusi, shkalla e vdekshmërisë gjatë transplantimit të veshkave është 12-18 persona për çdo 10,000 operacione.
• Pas nefrektomisë, jetëgjatësia zvogëlohet me 10-15 vjet.
• I detyruar të drejtoj gjithë jetën time imazh i shëndetshëm jeta, d.m.th. jo alkool, cigare, vetëm ushqyerjen e duhur. Përndryshe e mundur probleme serioze me shëndet.
• Ndalimi i ngritjes së peshave, shkelja e këtij rregulli mund të çojë edhe në vdekje.
• Do të jetë veçanërisht e vështirë për duhanpirësit, sepse... transplantimi përfshin dështim i plotë nga pirja e duhanit, sepse mundësia e mpiksjes së gjakut rritet dhjetëfish.
• Pas operacionit mbetet për jetë një mbresë 20 cm e gjatë.Gjithashtu gjatë operacionit mund të hiqen disa brinjë.

Ku të blini dhe shisni një veshkë

Fatkeqësisht, kjo është e pamundur të bëhet drejtpërdrejt, aq më pak zyrtarisht, për shkak të legjislacionit aktual. Ligji ndalon marrjen e kompensimit financiar për dhurimin e veshkës.

Për të gjetur një blerës, unë përdor skemat e mëposhtme:

• kontakt direkt me të afërmit ose vetë pacientin që ka nevojë për transplant. Por këtu është më një problem i madh- një çështje përputhshmërie. Dhe që një veshkë t'i përshtatet një personi, është e nevojshme të shpenzoni sasi të mjaftueshme koha.
• kërkimi i të interesuarve nëpërmjet ndërmjetësve. Si rregull, ata tashmë kanë një bazë të dhënash të njerëzve që kërkojnë donatorë dhe duan të bëhen të tillë. Dhe ju mund të zgjidhni shpejt më opsion i përshtatshëm. Por këtu shuma juaj përfundimtare do të reduktohet shumë, për faktin se ndërmjetësi merr një pjesë të shumës së marrë. E gjitha varet nga oreksi i tij. Ndonjëherë donatori përfundimtar merr vetëm 20-30% të shumës së kontratës.

Por këtu duhet të kuptoni se të gjitha rreziqet që lidhen me marrjen e shpërblimeve monetare janë veçanërisht të larta. Kështu, jo rrallë herë donatorët pas operacionit kanë mbetur pa para ose me një shumë të vogël që kanë marrë si depozitë. Dhe në të ardhmen, është pothuajse e pamundur të kërkohet kthimi i shpërblimit të duhur, sepse të gjitha kushtet janë rënë dakord rreptësisht me gojë pa nënshkruar asnjë dokument zyrtar.

Nuk doni të humbni organet tuaja? Bëhuni, pa dëmtuar shëndetin tuaj.

Së fundi

Shitja e një veshke me qëllim pasurimi është një aktivitet mjaft i dyshimtë. Kostoja e vogël që donatori do të marrë në duart e tij, në vlerën 3-5 mijë dollarë, praktikisht në asnjë mënyrë nuk kompenson të gjitha shqetësimet dhe vështirësitë që do t'i lindin (ose mund t'i lindin) në pak vite. Çfarë mund të themi për faktin që një person shet një dekadë të jetës së tij për para që me shumë mundësi do t'i shpenzojë brenda dy muajsh, ose më së shumti gjashtë muaj ose një vit.

Nëse e ndajmë shpërblimin e marrë për një veshkë të shitur me numrin e ditëve të jetës së humbur si rezultat i operacionit, marrim se dhuruesi shet një ditë të jetës së tij për një shumë qesharake prej 1-2 dollarë.

E vetmja gjë zgjidhje e saktë Të bëhesh dhurues do të thotë të shpëtosh një jetë njerëzore. Epo, shpërblimi për këtë duhet të konsiderohet si një inkurajim i vogël.

Aktualisht, në një numër vendesh, shumica e organeve për transplantim merren nga donatorë të vdekur nga truri ose nga donatorë të gjallë. Në Shtetet e Bashkuara, rreth 20,000 donatorë të vdekur nga truri përdoren për dhurimin dhe transplantimin e organeve çdo vit.

Kush mund të jetë dhurues organesh

Dhuruesit e organeve dhe indeve për transplantim mund të jenë:

1) donatorë të gjallë - të afërm të ngushtë (binjakë identikë, vëllezër, motra, prindër);

2) donatorë të gjallë që nuk kanë lidhjet familjare me marrësin (të afërmit e burrit ose gruas, miqtë, të njohurit e ngushtë);

3) donatorë të vdekur - kufomat e njerëzve që vdiqën papritmas nga arresti kardiak (vdekja biologjike) dhe njerëzit me vdekje të trurit, por me një tkurrje të vazhdueshme të zemrës.

Legjislacioni përcakton qartë se kush mund të jetë dhurues organesh.

Donatorët e vdekur me një zemër rrahëse të vazhdueshme dhe organe të perfuzuara përcaktohen nga kriteret neurologjike për vdekjen e trurit. Vdekja biologjike përcaktohet me kritere kardiake (ndërprerja e plotë e kontraktimeve të zemrës).

Kush mund të jetë dhurues organesh: donatorë të gjallë dhe të vdekur

Donator i gjallë duhet të jetë një i rritur, plotësisht i ndërgjegjshëm, i aftë për të marrë një vendim vullnetarisht, pa presion nga jashtë. Dhuruesi duhet të jetë plotësisht i shëndetshëm fizikisht dhe mendërisht, i aftë për t'iu nënshtruar një operacioni për të hequr organin pa rrezik të konsiderueshëm për shëndetin. Në një numër vendesh, transplantet e veshkave ose 2-3 segmente të mëlçisë nga ata që mund të jenë dhurues organesh kryhen mjaft shpesh (40-60% nga numri total transplantimet e këtyre organeve).

Nëse terapia imunosupresive vazhdon të përmirësohet dhe shkalla e mbijetesës së organeve të transplantuara rritet, vetëm mungesa e organeve kadaverike mund të justifikojë përdorimin e organeve nga dhuruesit e gjallë. Në vendin tonë, marrja e një organi nga një dhurues i gjallë që nuk është i afërm i afërt është i ndaluar për arsye etike dhe ligjore.

Donatorë të vdekur: dalloni dhuruesit që vdiqën nga arresti kardiak (vdekja biologjike), dhe donatorët me vdekja e trurit por me një zemër të rrahur.

Në donatorët me vdekje biologjike, është e nevojshme të kryhet ruajtja e organeve në të ftohtë sa më shpejt të jetë e mundur pas arrestit kardiak për të zvogëluar kohën e ishemisë së ngrohtë, e cila shkakton ndryshime distrofike në organe dhe zvogëlon ndjeshëm mundësinë e rivendosjes së funksionit normal pas organit. transplantim.

Dhuruesit e vdekur nga truri janë zakonisht pacientë me dëmtim të rëndë traumatik të trurit ose hemorragji cerebrale në të cilët funksioni i trurit humbet në mënyrë të pakthyeshme ndërsa funksionet e tjera të trupit mbahen nga kujdes intensiv. Vdekja e trurit, sipas marrëveshjes së përgjithshme midis shkencëtarëve në shumicën e vendeve, është e barabartë me vdekjen e një individi.

Kërkesat për dhuruesit e organeve

Opsioni optimal për një transplant është të kesh një dhurues të shëndetshëm, të moshës 3 deri në 65 vjeç, me një dëmtim të pakthyeshëm të kokës ose sëmundje cerebrovaskulare të pashërueshme. Kur ka mungesë ekstreme të organeve të donatorëve, disa vende lejojnë përdorimin e organeve nga individë me vdekje truri mbi 65 vjeç ose nga donatorë të vdekur biologjikisht (zemra që nuk rrahë). Duhet të merret historia mjekësore e dhuruesit dhe të merret një ekzaminim i plotë fizik, laboratorik dhe ekzaminim instrumental për të identifikuar sëmundjet që janë kundërindikacion për organet e dhuruara. Këto përfshijnë infeksione të përgjithësuara (përfshirë forma të fshehura Infeksioni HIV, hepatiti viral B dhe C), tumoret (me përjashtim të tumoreve jo-metastatike të trurit). Hipertensioni dhe ateroskleroza nuk janë kundërindikacion për marrjen e organeve.

Kriteret për vdekjen e trurit tek dhuruesit e organeve

Vdekja e trurit i krijuar nga një komision i përbërë nga një anesteziolog, kirurg (neurokirurg), neurolog, psikiatër dhe mjek kujdestar, sipas kritereve të përcaktuara neurologjike, pas një ekzaminimi të dyfishtë në një spital me një interval prej 6 deri në 12 orë. Humbja e funksionit të trurit përcaktohet:

1) nga mungesa e një reagimi ndaj stimujve të jashtëm të dhimbshëm, prania koma e thellë, atoni e muskujve;

2) nga mungesa e frymëmarrjes spontane dhe refleksit të kollës (përfshirë kur ndryshon pozicioni i tubit endotrakeal ose mungesa e acarimit të mukozës së trakesë dhe bronkeve gjatë thithjes së pështymës), spontane lëvizjet e frymëmarrjes brenda 3 minutave pas fikjes së pajisjes frymëmarrje artificiale;

3) nga mungesa e lëvizjeve të syve, reflekset e kornesë, reagimi i bebëzave ndaj dritës, prania e bebëzave të gjera, EEG izoelektrike (mungesa e aktivitetit të trurit);

4) nga një ulje e vazhdueshme e temperaturës së trupit. Zhvillimi gradual i hipotermisë me temperaturë trupore nën 32°C mund të konsiderohet si një kriter i besueshëm. vdekja e trurit;

5) me ulje presionin e gjakut, megjithë masat e vazhdueshme të reanimacionit (transfuzioni i solucioneve dhe administrimi barna për shumë orë).

Vendimi për vdekjen e trurit nuk mund të merret nëse pacienti është në hipotermi të thellë, hipovolemi të rëndë, me edemë cerebrale, në gjendje intoksikimi me depresantë si barbituratet, sepse në këto kushte mund të vërehet një elektroencefalogram izoelektrik i kthyeshëm.

Mjekët në ekipin e transplantit nuk duhet të përfshihen në diagnostikimin e vdekjes së trurit. Rregullat për konstatimin e faktit të vdekjes së trurit, kriteret neurologjike dhe procedura e marrjes së organeve nga një dhurues janë të ligjshme në vendin tonë. Nëse i ndjeri gjatë jetës së tij nuk ka lënë testament në lidhje me pëlqimin për heqjen e organeve, atëherë në rast të vdekjes së papritur të trurit kërkohet pëlqimi i të afërmve për heqjen e organeve. Grumbullimi i organeve për transplantim kryhet nga një ekip i posaçëm mjekësh në të njëjtin institucioni mjekësor ku ka ndodhur vdekja.

Llojet e operacioneve të transplantimit të organeve

Për të treguar tiparet e transplantimit, përdoret terminologji e veçantë:

- transplantim autogjen- dhuruesi dhe marrësi janë i njëjti person;

- transplanti izogjenik- dhuruesi dhe marrësi janë binjakë identikë;

- transplantim singjenik- dhuruesi dhe marrësi janë të afërm të shkallës së parë;

- transplantimi alogjenik - dhuruesi dhe marrësi janë të së njëjtës specie (për shembull, transplanti nga njeriu në njeri);

- transplantimi ksenogjenik- dhuruesi dhe marrësi i përkasin specieve të ndryshme (për shembull, një transplant nga majmuni te njeriu).

Për të treguar transplantimin e një organi në të vend i zakonshëm term i miratuar transplantim ortotopik. Kur një organ transplantohet në ndonjë vend tjetër anatomik, ata flasin për transplantim heterotopik.

Nëse një organ i prerë ose një pjesë e prerë e trupit ri-implantohet në trupin e pritësit, atëherë një operacion i tillë quhet rimbjellje.

Transplantimi aloplastik- zëvendësimi i një organi ose indi me materiale sintetike.

Rreth një mijë e gjysmë operacione të transplantimit të organeve të donatorëve kryhen në Rusi çdo vit. Kjo është disa herë më pak se në SHBA, Britaninë e Madhe, Brazil dhe shumë vende të tjera. Zhvillimi i trajtimit të transplantimit pengohet jo vetëm nga vjetërsia aktet legjislative, por edhe ndërgjegjësimi i dobët i qytetarëve në këtë fushë.

Ne do t'i prezantojmë lexuesit me të dhënat që duken më të rëndësishme për të kuptuar tiparet e transplantimit në Rusi.

Burimi: depozitphotos.com

Prezumimi i pëlqimit

Legjislacioni i Federatës Ruse në lidhje me dhurimin bazohet në supozimin e pëlqimit. Kjo do të thotë se çdo qytetar i aftë i vdekur është kandidat për donator. Në të njëjtën kohë, çdo rus ka të drejtë të komunikojë dëshirën ose mosgatishmërinë e tij për të dhuruar organet dhe indet e tij për të mirën e njerëzve pas vdekjes. Kjo deklaratë mund të jetë me gojë (i shprehur në prani të dy dëshmitarëve) ose me shkrim. Në rastin e fundit, duhet të vërtetohet nga noteri ose mjeku kryesor i spitalit.

Duhet të theksohet se rusët shumë rrallë e shpallin vullnetin e tyre në lidhje me dhurimin pas vdekjes. Për më tepër, vendi nuk ka krijuar ende një regjistër federal të deklaratave të tilla, kështu që ky sistem vështirë se mund të quhet efektiv.

Të drejtat e të afërmve të një dhuruesi të vdekur

Ky është një nga aspektet më problematike të dhurimit pas vdekjes. Sipas legjislacionit aktual, të afërmit e të ndjerit, në mungesë të pëlqimit të tij të përjetshëm, kanë të drejtë të kundërshtojnë heqjen e organeve për qëllime transplantimi. Megjithatë, ligji nuk rregullon veprimet e një mjeku në një situatë të tillë. Mjeku duhet të informojë njerëzit për vdekjen ose afër vdekjes i dashur, por ai nuk është i detyruar të zhvillojë një bisedë për mundësinë e dhurimit pas vdekjes. Rezulton se të afërmit e personit të vdekur (në vdekje) duhet ta ngrenë këtë çështje me iniciativën e tyre. Eshtë e panevojshme të thuhet se në shumicën e rasteve ata nuk janë në gjendje ta bëjnë këtë (për shkak të mungesës së vetëdijes ose për shkak të gjendje emocionale). Përveç kësaj, të afërmit e të ndjerit mund të kenë pikëpamje të ndryshme për dhurimin pas vdekjes, dhe ligji nuk shpjegon se cili mendim duhet të jetë vendimtar për mjekun. Në një situatë të tillë, konfliktet janë të pashmangshme, të cilat shkaktojnë dëm dhe personeli mjekësor, dhe të afërmit e të ndjerit.

Rregullat për diagnostikimin e vdekjes së dhuruesit

Kjo pikë është e përcaktuar më qartë në ligj: organet mund të hiqen vetëm nëse një person shpallet i vdekur truri ose vdekje biologjike, domethënë, frymëmarrja dhe rrahjet e zemrës janë ndalur. Fakti është se vdekja e trurit nuk do të thotë gjithmonë fundi i të gjithëve funksionet vitale trupi: në kushte të kujdesit intensiv, rrahjet e zemrës dhe frymëmarrja mund të ruhen me ndihmën e pajisjeve për disa ditë.

Koha për të filluar procedurën për konstatimin e vdekjes së trurit varet nga diagnoza dhe trajtimi që ka marrë pacienti (në veçanti, në barna, të cilat iu administruan atij). Për të diagnostikuar vdekjen e trurit, duhet të mblidhet një këshill i posaçëm. Anëtarët e saj studiojnë historinë mjekësore dhe kryejnë kërkime për të përcaktuar praninë ose mungesën aktiviteti i trurit (tomografia e kompjuterizuar trurit, duke kontrolluar mundësinë e frymëmarrjes spontane, etj.). Vendimi për vdekjen e trurit nuk mund të merret më herët se pas 6 orësh nga vëzhgimi i pacientit.

Megjithatë, shumë transplantologë argumentojnë se kjo pjesë e legjislacionit është gjithashtu e papërsosur. Mjafton kjo për pacientët që janë marrë qetësues(dhe pothuajse të gjithë pacientët në njësitë e kujdesit intensiv hyjnë në këtë kategori), procedura për diagnostikimin e vdekjes së trurit duhet të shtyhet për të paktën 20 orë. Sipas mjekëve, gjatë kësaj kohe në trup fillojnë proceset e kalbjes dhe në momentin që merret vendimi për mundësinë e heqjes, organet tashmë janë bërë të papërshtatshme për transplantim.

Dhurim i gjallë

Legjislacioni rus parashikon mundësinë e dhurimit gjatë gjithë jetës. Nuk është e ndaluar transplantimi i një organi ose indi tek një fëmijë, vëlla ose një motër, një nga prindërit (por jo burri ose gruaja).

Mundësia e blerjes së organeve

Dhurimi i organeve me pagesë është plotësisht i ndaluar në Rusi. Të gjitha propozimet e këtij lloji janë kriminale.

Donacion për HIV

Fytyrat, të infektuar me virus imunodefiçencë njerëzore, nuk kanë të drejtë të bëhen donatorë. Ky ndalim vlen për pacientët hepatiti viral B dhe C, si dhe për pacientët me neoplazi malinje.

Donatorë të paidentifikuar

Ndalohet heqja e organeve nga njerëzit që nuk mund të identifikohen pas vdekjes. Arsyet e ndalimit nuk lidhen me konsiderata mjekësore apo morale dhe etike. Avokatët i referohen normës ligjore sipas së cilës vetëm rusët mund të bëhen donatorë dhe nuk është e mundur të përcaktohet shtetësia e një personi që ka vdekur i paidentifikuar.

Dhurimi i fëmijëve

Deri vonë, rusët e vegjël që kishin nevojë për transplantim organesh mund të mbështeteshin vetëm në ndihmën e klinikave të huaja. Heqja e organeve nga fëmijët e vdekur nuk ishte e ndaluar, por praktikisht nuk u krye, pasi procedura për diagnostikimin e vdekjes së trurit në pacientë të tillë nuk ishte e rregulluar ligjërisht. Në vitin 2015, kjo lëshim u korrigjua dhe mjekët mundën të hiqnin organe nga pacientët që vdiqën nga mosha 1 deri në 18 vjeç. Sigurisht, këto procedura mund të kryhen vetëm me pëlqimin e informuar dhe me shkrim të prindërve të të ndjerit.

Qëndrimi i shumicës së rusëve ndaj dhurimit pas vdekjes mund të karakterizohet si negativ. Sipas rezultateve të anketave sociologjike, rreth 20% e bashkëqytetarëve tanë nuk duan të lënë trashëgim organet e tyre për transplantim për arsye fetare, megjithëse asnjë nga fetë zyrtare nuk e dënon dhurimin. Veçanërisht alarmues është fakti se pothuajse 40% e të anketuarve hezitojnë të japin pëlqimin për heqjen e organeve pas vdekjes nga frika se shprehja e tyre e vullnetit do të shkaktojë dispozitë të pandershme. shërbimet mjekësore apo edhe të provokojnë veprime kriminale nga mjekët.

Është e qartë se arsyeja e një qëndrimi të tillë ndaj jashtëzakonisht çështje e rëndësishmeështë papërsosmëria e legjislacionit. Që nga viti 2015, ekziston një projekt-ligj "Për dhurimin e organeve njerëzore dhe transplantimin e tyre", i përgatitur nga Ministria e Shëndetësisë, por ende nuk është shqyrtuar nga Duma e Shtetit të Federatës Ruse. Ky dokument plotëson pjesërisht boshllëqet në legjislacion. Për shembull, ai përmban dispozita për organizimin e një regjistri federal të shprehjeve të vullnetit të donatorëve të mundshëm, mungesa e të cilit pengon përdorimin edhe të atyre aftësi të kufizuara, të cilat tani janë në dispozicion të transplantologëve vendas. Gjithashtu pritet që të krijohet një regjistër mbarëkombëtar i marrësve (sot mjekët kanë vetëm lista pritjeje rajonale). Megjithatë, sipas ekspertëve, ky projektligj përmban edhe norma që nuk do të lehtësojnë aq sa do të komplikojnë situatën e pacientëve në nevojë për transplantim. Në veçanti, lista e organeve të lejuara për heqje përsëri nuk përfshin një veshkë, por tregohet transplantimi i saj një numër i madh i sëmurë.

Numri i njerëzve që kanë nevojë për transplantim organesh do të tejkalojë gjithmonë numrin e donatorëve të mundshëm. Në vendin tonë ky problem është veçanërisht i mprehtë dhe zgjidhja e tij, për fat të keq, është çështje e së ardhmes shumë të largët.

Video nga YouTube në temën e artikullit:

Nefrologët numërojnë veshkat organ unik person. Ata punojnë pa u ndalur asnjë minutë.

Puna e tyre është e vështirë dhe zëvendëson të gjithë sistemin. Ekzistenca jonë është e pamundur pa to, sepse ato pastrojnë gjakun tonë nga substancat e dëmshme.

Nëse puna e tyre dështon, toksinat nuk ekskretohen më nga trupi dhe ai helmohet. Dalja është e rregullt. NË raste të vështira kërkohet një transplant.

informacion i pergjithshem

Ato janë të vendosura në hapësirën retroperitoneale dhe kanë formën e një fasule. Pesha e njërit është 120−200 g.

Ata kanë shumë funksione. Kryesorja është ekskretuese - heqja e ujit dhe substancave të tretshme në ujë nga trupi. Ka të tjera: hematopoietike, mbrojtëse, endokrine.

Ata janë të durueshëm dhe nuk ankohen për shëndetin e tyre, shpesh sëmuren në heshtje. Por bazuar në disa shenja, mund të dyshoni për probleme me to:

• ënjtje e qepallave, duarve, kyçeve të këmbëve për shkak të stagnimit të lëngjeve;
• dhimbje në rajoni i mesit, e cila shkaktohet nga një kapsulë e shtrirë rreth tyre;
• - shenjë;
• presioni i lartë i gjakut pa arsye - veshkat ose enët që i furnizojnë me gjak janë të sëmura;
• ose i kuqërremtë - ka gjak, dyshojnë ata.
• urinimi është i vështirë (djegie, dhimbje, e rrallë/).

Lista e sëmundjeve të veshkave është e gjerë: insuficienca renale, etj.

Me këto sëmundje, pa trajtim, një person mund të vdesë. Pacientët i nënshtrohen hemodializës për të pastruar gjakun. Por jo gjithmonë ndihmon. Pastaj tregohet transplantimi. Ky është një organ i çiftëzuar, kështu që funksionet e njërit mund të kryhen nga tjetri.

Falë kësaj veçorie, njerëzit u lejuan të bëhen donatorë të këtij organi. Mijëra rusë kanë nevojë. Prej vitesh ata presin një transplant. Por vetëm 500 njerëz i nënshtrohen operacionit çdo vit - pjesa tjetër vdesin.

Donatorët e mundshëm

Ligji i Federatës Ruse "Për transplantimin e organeve të njeriut dhe (ose) indeve" përcakton rrethin e atyre që mund të bëhen dhurues. Kjo:

• të afërmit e gjallë;
• personat që nuk kanë lidhje me pacientin;
• të vdekur - kufomat e njerëzve, truri i të cilëve është i vdekur dhe zemrat e tyre po tkurren.

të afërmit

Ju mund të jeni në "listën e pritjes" për një transplant për dekada. Për të shpëtuar pacientin, familja e tij vendos t'i japë atij veshkën.

Së pari, të afërmit e afërt (vëllai, motra, babai, nëna) konsiderohen për këtë rol. Një binjak identik do të ishte ideal. Rreziku i refuzimit të një organi të huaj do të jetë minimal.

Pastaj - të afërmit indirekt (të afërmit e burrit ose gruas, miqtë, të afërmit, të njohurit).

Gjëja kryesore është që organet e të afërmve të jenë të shëndetshëm dhe këtë mund ta përcaktojnë vetëm mjekët.

Kandidatët e tjerë

Por më shpesh sesa jo, personi që dëshiron të ndahet me një veshkë (për para, sigurisht) është një i huaj që i plotëson të gjitha kriteret.

Mund të merret edhe nga të vdekurit nëse regjistrohet vdekja (biologjike ose truri). Ligji përcakton se kur një i vdekur mund të dhurojë një organ.

Ekzistojnë 2 lloje të donatorëve jo të gjallë:

1. Në vdekje biologjike, kur ka një pëlqim me shkrim të përjetshëm të të ndjerit për t'u bërë dhurues.
2. Pas vdekjes së trurit të regjistruar nga mjekët. Shkaku i vdekjes shpesh janë lëndimet që nuk janë kërcënuese për jetën pas aksidenteve.

Si të merrni një konsultë

Ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë mjekësor për të kontrolluar shëndetin tuaj dhe për të përcaktuar pajtueshmërinë me indet e marrësit.

Ndalohet heqja e organit deri në përfundimin e rezultateve përfundimtare të analizave dhe analizave. I vendosur rreziqet e mundshme gjatë operacionit.

Shpesh zbulohet se dikush që ka vendosur të dhurojë një organ nuk mund të dhurojë veshkën e tij për shkak të problemeve të zbuluara në trup.

Kushtet për transplantim dhe si të dhuroni një veshkë?

Nga rruga, vetëm veshkat merren nga një person i gjallë. Zemra, mëlçia dhe mushkëritë merren vetëm nga kufomat.

Kushtet themelore për transplantim, mosha - nga 18 në 50 vjet. Sëmundjet - pas zbulimit sëmundjet infektive, HIV, hepatiti, tumoret, ishemia, mjekët nuk të lejojnë të bëhesh dhurues. Në rast të hipertensionit dhe aterosklerozës, është e mundur marrja e organeve.

Një person që dëshiron të dhurojë organin e tij kalon nëpër disa faza:

1. Ai do të ekzaminohet me kujdes për ndonjë kundërindikacion ndaj dhurimit. Mjekët janë përgjegjës për rezultatin e operacionit, ndaj duhet të dini nëse është i shëndetshëm për të. Nëse mjekët nuk kanë ankesa, ata kalojnë në fazën tjetër.
2. Nëse marrësi tashmë dihet, kontrollohet nëse organi është i përshtatshëm për të. Përcaktohen grupet e gjakut. Për pjesëmarrësit e transplantit ato duhet të përputhen. Kontrolloni nëse indet biologjike janë të pajtueshme.
3. Donatori është shtruar në klinikë. Ekzaminohet nga specialistë dhe kryhen analiza dytësore: ekografia ECHO kardiografi e zemrës, radiografi e mushkërive, analiza gjaku.
4. Transplanti po përgatitet: studiohen rreziqet e mundshme, hartohen dokumente dhe merret pëlqimi për operacionin.
5. Një transplant është duke u kryer.

Kostoja dhe mënyra se si funksionon transaksioni

Dhurimi i jetesës në Rusi lejohet vetëm pa pagesë dhe vetëm në lidhje me të afërmit. Asgjë nuk do të ndryshojë në këtë çështje në vitet e ardhshme.

Ky ligj zbatohet në të gjitha vendet në zhvillim. Shitja e organeve është e ndaluar nga shtetet e të gjitha vendeve dhe lejohet vetëm në Iran.

Sa kushton një transplant i veshkave në Rusi? Kostoja përfundimtare përcaktohet nga çmimi i organit dhe operacionit.

Ky operacion është kompleks dhe për këtë arsye i shtrenjtë. Mesatarisht kushton 20,000 dollarë. Çmimi varion nga 10,000 deri në 100,000 dollarë.

Kostoja përcaktohet nga prestigji i klinikës dhe fama e kirurgut. Ndriçimi funksionon në një klinikë elitare - që do të thotë se do të kushtojë 30-100 mijë dollarë. Çmimi ndikohet gjithashtu nga urgjenca e operacionit.

Në rajone mund të bëjnë edhe një transplant falas. Por jo gjithçka është kaq e qetë këtu. Shteti ndan 1.2 milion rubla çdo vit. mbi ta. Për sa pacientë do të mjaftojnë këto para? Ka shumë pacientë, formohet një radhë e madhe dhe lëviz shumë ngadalë.

Në Federatën Ruse, organet transplantohen në klinika. Lista e tyre është në internet. Më të famshmet janë qendrat onkologjike dhe hematologjike në Akademinë Ruse të Shkencave Mjekësore, me emrin Akademia Mjekësore e Moskës. Sechenov, Universiteti me emrin. Pavlova në Shën Petersburg.

Çmimi i tregut të zi

Por nevoja për organe donatore është e madhe dhe ka një mungesë katastrofike të tyre. Duket. Ka shumë reklama në internet për dëshirën e njerëzve për të shitur një pjesë të vetes.

Por lind një pyetje e natyrshme: sa do të ishte çmimi i një organi veshkash nëse shitja e organit do të lejohej zyrtarisht? Sot, një veshkë do të kushtonte nga 1.5 milion rubla. deri në 15 milionë

Kjo shifër është marrë duke e kthyer vlerën e saj në tregun e zi jashtë vendit në rubla.

Ka shumë para dhe ka njerëz që janë gati t'i thonë lamtumirë organit të veshkave. Ka shumë njerëz që përpiqen të pasurohen në këtë mënyrë.

Donatori vendos çmimin. Në qytetet e mëdha, një veshkë shitet për cmim i larte, dhe më të lartat janë në Moskë, ku do ta kërkojnë nga 10 mijë dollarë.

Në qytetet e vogla me paga të ulëta dhe cmime te uleta organet janë më të lira. Dhe më të lirat janë në fshatrat e largëta. Atje mund ta blini për vetëm 30 mijë rubla.

Procedura për nefrektominë

Një javë kalon nga shtrimi në spital në operacion. Pas 7 ditësh kryhet nefrektomia (korrja e veshkave). Ja se si funksionon operacioni.

Së pari, anesteziologu i jep donatorit anestezi e përgjithshme. Më pas lidhet kateteri (pastrohet fshikëz) dhe kullimi (siguron hidrobalancim). Më pas kryejnë: bëjnë 2-4 prerje të vogla nga 1 cm secila në anën e barkut. Qasja në veshkë është e hapur.

Kirurgu ndan me kujdes veshkën, gjëndrën mbiveshkore dhe ureterin nga indet dhe heq organin. Kjo është faza më kritike e operacionit. Gjëja kryesore në të është të mos dëmtoni asgjë dhe të parandaloni humbje e madhe gjaku. Enët e gjakut, ureterët hiqen dhe më pas mbërthehen. Plagët qepen dhe vendoset një fashë sterile.

Shumë rrallë në këtë rast kryhet kirurgjia abdominale. Ndërhyrja kirurgjikale zgjat 2-3 orë dhe regjistrohet në kamera. Pas operacionit, donatori i kalon 24 orët e para në terapi intensive, ku rikthehet vetëdija nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Më shpesh, kirurgët marrin veshka e majtë– enët janë më afër aty dhe vena është më e gjatë.

Rreziqet e mundshme të nefrektomisë dhe periudhës së rikuperimit pas operacionit

Ajo nuk është e rrezikshme. Mundësia për të vdekur tavolina operative i vogël, 1:3,000, megjithëse është e pamundur të parashikosh gjithçka.

Nëse të nesërmen ndihet i kënaqshëm, ai transferohet në repart. Nuk do të ketë dhimbje, analgjezikët do ta përballojnë atë. Nëse është e nevojshme, do të përshkruhet një kurs i shkurtër i antibiotikëve. Ai ndodhet në spital në varësi të gjendjes së tij.

Komplikimet e mundshme janë të rralla, por ende ndodhin infeksione, gjakderdhje dhe mpiksje gjaku dhe dëmtime të organeve të afërta.

Shërimi përfundimtar zgjat deri në një vit, kohë gjatë së cilës duhet të kujdeseni mirë për veten dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut.

Pasojat dhe përfundimi

Një person i shëndetshëm shërohet brenda një muaji e gjysmë dhe kthehet në punë. Jeta aktive ai mund të udhëheqë brenda një viti. Gratë më pas nuk janë të ndaluara të lindin.

Jeta e donatorëve është si jeta njerëzit e zakonshëm: imazh i njohur jeta, punët e përditshme. Jetëgjatësia, sipas shumicës së transplantologëve, nuk zvogëlohet. Rreziku i sëmundjes në veshkën e mbetur është i vogël dhe shfaqet në 0.5% të dhuruesve.

Por çdo organizëm është individual dhe nuk ia vlen të përjashtohen komplikimet në të ardhmen, qoftë edhe ato të vogla, qoftë edhe me rehabilitim normal. Dhe ju duhet të dini për problemet që mund të lindin:

Trupi i njeriut nuk ka organe shtesë, por disa pjesë mund të ndahen nëse është e nevojshme. Heqja e veshkës është rrezik për dhuruesin, por shpëtim për pacientin.

Para se të vendosni të ndërmerrni këtë hap serioz, duhet të mendoni me kujdes, të zgjidhni një klinikë të besueshme dhe të dëgjoni pa kushte mjekun. Dhurimi është një "veprim i qetë" për një person tjetër.