Dëmtimi organik i sistemit nervor qendror tek të porsalindurit. Dëmtimi i SNQ tek të porsalindurit: shkaqet, simptomat, metodat e trajtimit, pasojat

Të gjitha gjallesat nuk mund të ekzistojnë pa marrë parasysh sinjalet nga mjedisi i jashtëm. I percepton ato, i përpunon dhe siguron ndërveprim me natyrën përreth sistemi nervor. Ai gjithashtu koordinon punën e të gjitha sistemeve brenda trupit.

Sëmundje neurologjike

Sistemi nervor qendror luan rol i rendesishem në rregullimin e sjelljes së njerëzve. Sëmundjet e sistemit nervor qendror sot prekin njerëzit e të gjitha moshave.

Dëmtimi i sistemit nervor qendror është sëmundje neurologjike. Pacientët me çrregullime të sistemit nervor qendror monitorohen nga një neurolog, megjithëse sëmundjet e çdo organi tjetër mund të jenë shoqëruese.

Çrregullimet e sistemit nervor janë të ndërthurura ngushtë me disharmoninë e theksuar të aktivitetit mendor, e cila provokon ndryshime cilësitë pozitive karakteri i një personi. Dëmtimi i sistemit nervor qendror mund të ndikojë në funksionimin e trurit dhe palcës kurrizore, duke çuar në çrregullime neurologjike dhe mendore.

Shkaqet e dëmtimit të sistemit nervor qendror

Sistemi nervor qendror mund të dëmtohet si pasojë e përdorimit të medikamenteve të caktuara, stresit fizik ose emocional ose lindjes së vështirë dhe të vështirë.

Dëmtimi i SNQ mund të shkaktohet nga përdorimi dhe abuzimi i drogës pije alkolike, gjë që çon në një ulje të potencialit të qendrave të rëndësishme të trurit.

Shkaktarët e sëmundjeve të sistemit nervor qendror janë lëndimet, infeksionet, sëmundjet autoimune, defekte strukturore, tumore dhe goditje në tru.

Llojet e lezioneve të sistemit nervor qendror

Një lloj sëmundjeje e sistemit nervor qendror janë sëmundjet neurodegjenerative, të cilat karakterizohen nga mosfunksionimi progresiv dhe vdekja e qelizave në zona të caktuara të sistemit nervor. Këtu përfshihen sëmundja e Alzheimerit (AD), sëmundja e Parkinsonit (PD), sëmundja e Huntingtonit, lateral skleroza amiotrofike(ALS). Sëmundja e Alzheimerit shkakton humbje të kujtesës, ndryshime të personalitetit, çmenduri dhe përfundimisht vdekje. Sëmundja e Parkinsonit shkakton dridhje, ngurtësi dhe humbje të kontrollit motorik si rezultat i humbjes së dopaminës. Shumica simptoma karakteristike Sëmundjet e Huntingtonit janë lëvizje të rastësishme dhe të pakontrolluara.

Infeksionet retrovirale paraqesin një kërcënim potencial për sistemin nervor qendror, duke ilustruar ndërveprimet molekulare midis disa patogjene virale dhe reaksionet patologjike që rezultojnë nga ky ndërveprim.

Infeksionet virale të sistemit nervor po shtohen nga viti në vit, duke konfirmuar rritjen e ndjeshme të epidemive globale vitet e fundit.

Çrregullimet në funksionimin e sistemit nervor qendror në disa raste ndodhin gjatë zhvillimit të fetusit ose gjatë lindjes.

Kur sistemi nervor qendror dëmtohet, ndodh një çekuilibër në të gjitha organet e njeriut, funksionimi i të cilave rregullohet nga sistemi nervor qendror.

Një dështim në funksionimin e sistemit nervor qendror në çdo rast do të çojë në dëmtim ose ndërprerje të aktivitetit të organeve të tjera.

Dëmtimi organik SNQ

Aktiviteti i dëmtuar i trurit do të thotë se ka ndodhur një lezion organik i sistemit nervor, i cili mund të jetë i lindur ose i fituar. Shumica e njerëzve përjetojnë dëmtime të lehta që nuk kërkojnë trajtim. Prania e shkallëve të moderuara deri në të rënda të kësaj sëmundjeje kërkon ndërhyrje mjekësore, pasi ka një ndërprerje në aktivitetin e sistemit nervor qendror.

Shenjat e dëmtimit organik të sistemit nervor qendror janë rritja e ngacmueshmërisë, shpërqendrimi i shpejtë, mosmbajtja urinare. gjatë ditës, shqetësim i gjumit. Në disa raste, funksionimi i organeve të dëgjimit dhe shikimit përkeqësohet dhe koordinimi i lëvizjeve është gjithashtu i dëmtuar. Sistemi imunitar i njeriut vuan.

Infeksionet virale që ndodhin tek një grua që mban një fëmijë, përdorimi i medikamenteve të ndryshme, pirja e duhanit apo pirja e alkoolit gjatë shtatzënisë ndikojnë në funksionimin e sistemit nervor qendror dhe çojnë në prishjen e tij.

Dëmtimi organik i sistemit nervor mund të vërehet si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit.

Një foshnjë e porsalindur ende nuk i ka formuar plotësisht organet dhe sistemet, dhe kërkon pak kohë për të përfunduar formimin. Është gjatë procesit të rritjes së foshnjës që sistemi i tij nervor qendror gjithashtu formohet dhe maturohet. Sistemi nervor i foshnjës ndihmon në rregullimin e ekzistencës së tij normale në botë.

Në disa raste, mund të diagnostikohet dëmtimi i sistemit nervor qendror të të porsalindurve, i cili kohët e fundit ka ndodhur mjaft shpesh. Shtypja e sistemit nervor mund të shkaktojë pasoja të rënda dhe ta lërë fëmijën të paaftë.

Karakteristikat e strukturës së sistemit nervor të një të porsalinduri

Një foshnjë ndryshon nga një i rritur jo vetëm në ndryshimet e jashtme, por edhe në strukturën e trupit të tij, pasi të gjitha sistemet dhe organet nuk janë formuar plotësisht. Gjatë periudhës së formimit të trurit, reflekset e pakushtëzuara shprehen qartë tek një fëmijë. Menjëherë pas lindjes rritet niveli i substancave që rregullojnë hormonet përgjegjëse për funksionimin e sistemit tretës. Në të njëjtën kohë, të gjithë receptorët tashmë janë zhvilluar mjaft mirë.

Shkaqet e patologjisë së SNQ

Shkaqet dhe pasojat e dëmtimit të sistemit nervor qendror të të porsalindurve mund të jenë shumë të ndryshme. Faktorët kryesorë që provokojnë ndërprerjen e funksionimit të sistemit nervor janë:

• mungesa e oksigjenit, ose hipoksi;
• lëndimet e lindjes;
• prishja e metabolizmit normal;
• pësuan sëmundje infektive nënë e ardhshme gjatë shtatzënisë.

Mungesa e oksigjenit, ose hipoksia, ndodh kur një grua shtatzënë punon në punë të rrezikshme, sëmundjet infektive, duhanpirja, abortet e mëparshme. E gjitha prishet qarkullimi i përgjithshëm, si dhe ngopja e gjakut me oksigjen, dhe fetusi merr oksigjen së bashku me gjakun e nënës.

Një nga faktorët që çon në dëmtimin e sistemit nervor konsiderohet të jetë trauma e lindjes, pasi çdo dëmtim mund të provokojë një ndërprerje në maturimin dhe zhvillimin e mëvonshëm të sistemit nervor qendror.

Ndërprerja e metabolizmit normal ndodh për të njëjtat arsye si mungesa e ajrit. Varësia nga droga dhe alkoolizmi i nënës së ardhshme gjithashtu çojnë në çrregullime dismetabolike. Përveç kësaj, marrja e medikamenteve të fuqishme mund të ndikojë në sistemin nervor.

Sëmundjet infektive të vuajtura nga nëna e ardhshme gjatë mbajtjes së një fëmije mund të jenë kritike për fetusin. Ndër infeksione të tilla është e nevojshme të theksohet herpesi dhe rubeola. Për më tepër, absolutisht çdo mikrob dhe bakter patogjen mund të provokojë procese negative të pakthyeshme në trupin e fëmijës. Kryesisht, problemet me sistemin nervor ndodhin tek foshnjat e lindura para kohe.

Periudhat e patologjive të SNQ

Sindroma e dëmtimit dhe depresionit të sistemit nervor kombinon disa gjendjet patologjike që lindin gjatë zhvillimit intrauterin, gjatë veprimtaria e punës, si dhe në orët e para të jetës së foshnjës. Megjithë praninë e shumë faktorëve predispozues, gjatë sëmundjes dallohen vetëm 3 periudha, përkatësisht:

• pikante;
• restaurues;
• rezultati i sëmundjes.

Në çdo periudhë, dëmtimi i sistemit nervor qendror tek të porsalindurit ka manifestime të ndryshme klinike. Përveç kësaj, fëmijët mund të përjetojnë një kombinim të disa sindromave të ndryshme. Ashpërsia e çdo sindrome të vazhdueshme na lejon të përcaktojmë ashpërsinë e dëmtimit të sistemit nervor.

Kursi akut i sëmundjes

Periudha akute zgjat një muaj. Ecuria e saj varet drejtpërdrejt nga shkalla e dëmtimit. Me një formë të butë të lezionit, vërehen dridhje, rritje të ngacmueshmërisë së reflekseve nervore, dridhje e mjekrës, lëvizje të papritura të pakontrolluara të gjymtyrëve dhe shqetësime të gjumit. Fëmija mund të qajë shumë shpesh pa ndonjë arsye të dukshme.

Me ashpërsi të moderuar, ka një rënie aktiviteti motorik dhe ton muskulor, dobësim i reflekseve, kryesisht thithje. Kjo gjendje e foshnjës duhet t'ju alarmojë patjetër. Deri në fund të muajit të parë të jetës, shenjat ekzistuese mund të zëvendësohen nga hipereksitueshmëria, ngjyra pothuajse transparente e lëkurës, regurgitimi i shpeshtë dhe fryrja. Shpesh, një fëmijë diagnostikohet me sindromën hidrocefalike, e karakterizuar nga një rritje e shpejtë e perimetrit të kokës, rritje e presionit, fryrje e fontanelit dhe lëvizje të çuditshme të syve.

Në gjendjen më të rëndë, zakonisht ndodh koma. Ky ndërlikim kërkon që të jeni nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Periudha e rehabilitimit

Dëmtimi i sistemit nervor qendror tek të porsalindurit gjatë periudhës së rikuperimit ka sindromat e mëposhtme:

• eksitueshmëri e rritur;
• epileptik;
• çrregullime motorike;
• prapambetje mendore.

Me shkelje të zgjatur të tonit të muskujve, shpesh ndodhin vonesa në zhvillimin mendor dhe prania e çrregullimeve. funksionet motorike, të cilat karakterizohen nga lëvizje të pavullnetshme të provokuara nga tkurrja e muskujve të trungut, fytyrës, gjymtyrëve dhe syve. Kjo e pengon fëmijën të bëjë lëvizje normale dhe të qëllimshme.

Kur zhvillimi mendor vonohet, foshnja fillon shumë më vonë të mbajë kokën lart vetë, të ulet, të ecë dhe të zvarritet. Ai gjithashtu ka shprehje të dobëta të fytyrës, ulje të interesit për lodrat, një të qarë të dobët dhe një vonesë në shfaqjen e gërmadhave dhe gumëzhimave. Vonesat e tilla në zhvillimin e psikikës së një fëmije duhet patjetër të paralajmërojnë prindërit.

Rezultati i sëmundjes

Rreth një vit, dëmtimi i sistemit nervor qendror tek të sapolindurit bëhet i dukshëm, megjithëse simptomat kryesore të sëmundjes gradualisht zhduken. Rezultati i patologjisë është:

• vonesa në zhvillim;
• hiperaktivitet;
• sindromi cerebroasthenic;
• epilepsi.

Si rezultat, fëmija mund të bëhet i paaftë.

Dëmtimi perinatal i SNQ

Dëmtimi perinatal i sistemit nervor qendror tek të porsalindurit është një koncept kolektiv që nënkupton një ndërprerje në funksionimin e trurit. Çrregullime të ngjashme vërehen në periudhat antenatale, intranatale dhe neonatale.

Antenatal fillon në javën e 28-të të zhvillimit intrauterin dhe përfundon pas lindjes. Intrapartum përfshin periudhën e lindjes, nga fillimi i lindjes deri në momentin e lindjes së fëmijës. ndodh pas lindjes dhe karakterizohet nga përshtatja e foshnjës me kushtet mjedisore.

Arsyeja kryesore pse ndodh dëmtimi perinatal i sistemit nervor qendror tek të porsalindurit është hipoksia, e cila zhvillohet gjatë një shtatzënie të pafavorshme, lëndimet e lindjes, asfiksia dhe sëmundjet infektive të fetusit.

Shkaku i dëmtimit të trurit konsiderohet infeksionet intrauterine, si dhe lëndimet e lindjes. Përveç kësaj, mund të ketë dëmtime në palcën kurrizore që ndodh për shkak të traumës gjatë lindjes.

Simptomat varen kryesisht nga periudha e sëmundjes dhe ashpërsia e lezionit. Në muajin e parë pas lindjes së një fëmije, vërehet një periudhë akute e sëmundjes, e karakterizuar nga depresioni i sistemit nervor, si dhe hipereksitueshmëria. Gradualisht normalizohet.Shkalla e rikuperimit varet shumë nga shkalla e dëmtimit.

Sëmundja diagnostikohet në maternitet nga mjeku neonatolog. Specialisti kryen një ekzaminim gjithëpërfshirës të foshnjës dhe bën një diagnozë bazuar në shenjat ekzistuese. Pas daljes nga materniteti, fëmija është nën mbikëqyrjen e një neurologu. Për të bërë një diagnozë më të saktë, kryhet një ekzaminim harduer.

Trajtimi duhet të kryhet që në orët e para pas lindjes së fëmijës dhe diagnozës. Në formën akute, terapia kryhet rreptësisht në një mjedis spitalor nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku. Nëse sëmundja është e lehtë, trajtimi mund të kryhet në shtëpi nën mbikëqyrjen e një neurologu.

Periudha e rikuperimit kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse, dhe në të njëjtën kohë së bashku me medikamente përdoren metoda fizioterapeutike si fizioterapia, noti, terapi manuale, masazhe, seanca logopedi. Qëllimi kryesor i metodave të tilla është korrigjimi i zhvillimit mendor dhe fizik në përputhje me ndryshimet që lidhen me moshën.

Dëmtimi hipoksiko-ishemik i sistemit nervor qendror

Duke qenë se shpesh është hipoksia që provokon dëmtimin e sistemit nervor, secili nëna e ardhshme duhet të dinë se çfarë çon në hipoksi dhe si mund të shmanget. Shumë prindër janë të interesuar se çfarë dëmtimi hipoksiko-ishemik i sistemit nervor qendror është tek të porsalindurit. Ashpërsia e shenjave kryesore të sëmundjes varet kryesisht nga kohëzgjatja e hipoksisë së fëmijës në periudhën prenatale.

Nëse hipoksia është afatshkurtër, atëherë shkeljet nuk janë aq serioze; uria e oksigjenit që vazhdon për një kohë të gjatë është më e rrezikshme. Në këtë rast, mund të ndodhë çrregullime funksionale trurit apo edhe vdekjes qelizat nervore. Për të parandaluar çrregullimet e sistemit nervor tek foshnjat, një grua duhet të jetë shumë e vëmendshme ndaj shëndetit të saj gjatë mbajtjes së një fëmije. Nëse dyshoni për praninë e sëmundjeve që provokojnë hipoksi fetale, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për trajtim. Duke ditur se çfarë është - dëmtimi hipoksiko-ishemik i sistemit nervor qendror tek të porsalindurit dhe cilat janë shenjat e sëmundjes, mund të parandaloni shfaqjen e patologjisë me trajtim në kohë.

Format dhe simptomat e sëmundjes

Dëmtimi i sistemit nervor qendror tek të porsalindurit mund të ndodhë në disa forma të ndryshme, domethënë:

• dritë;
• mesatare;
• i rëndë.

Forma e butë karakterizohet nga fakti se në ditët e para të jetës së një fëmije mund të vërehet ngacmueshmëri e tepruar e reflekseve nervore dhe toni i dobët i muskujve. Mund të shfaqet një rrëshqitje e syrit ose një lëvizje e parregullt, endacake e kokës së syrit. Pas ca kohësh, mund të vërehen dridhje të mjekrës dhe gjymtyrëve, si dhe lëvizje të shqetësuara.

Forma mesatare ka simptoma të tilla si mungesa e emocioneve tek fëmija, toni i dobët i muskujve dhe paraliza. Mund të ndodhin konvulsione, ndjeshmëri të tepruar dhe lëvizje të pavullnetshme të syve.

Forma e rëndë karakterizohet nga çrregullime serioze të sistemit nervor me shtypjen graduale të tij. Kjo shfaqet në formën e krizave, dështimit të veshkave, çrregullimeve në funksionimin e zorrëve, sistemit kardiovaskular dhe organeve të frymëmarrjes.

Diagnostifikimi

Meqenëse pasojat mund të jenë mjaft të rrezikshme, prandaj është e rëndësishme që çrregullimet të diagnostikohen në kohën e duhur. Fëmijët e sëmurë përgjithësisht sillen në mënyrë jo karakteristike për të sapolindurit, prandaj kur shfaqen simptomat e para të sëmundjes duhet patjetër të konsultoheni me mjekun për ekzaminim dhe trajtim të mëvonshëm.

Fillimisht mjeku ekzaminon të porsalindurin, por kjo shpesh nuk mjafton. Në dyshimin më të vogël të patologjisë, mjeku përshkruan një tomografi të kompjuterizuar, diagnostikimi me ultratinguj, si dhe rrezet X. Falë diagnostikimit gjithëpërfshirës, ​​është e mundur të identifikohet problemi në kohën e duhur dhe të kryhet trajtimi duke përdorur mjete moderne.

Trajtimi i lezioneve të sistemit nervor qendror

Disa procese patologjike që ndodhin në trupin e foshnjës mund të jenë të pakthyeshme në një fazë të avancuar dhe për këtë arsye kërkojnë masat urgjente dhe terapi në kohë. Trajtimi i të porsalindurve duhet të kryhet në muajt e parë të jetës së tyre, pasi gjatë kësaj periudhe trupi i foshnjës është në gjendje të rivendosë plotësisht funksionet e dëmtuara të trurit.

Devijimet në funksionimin e sistemit nervor qendror korrigjohen me ndihmën e terapisë me ilaçe. Ai përmban barna që ndihmojnë në përmirësimin e ushqyerjes së qelizave nervore. Gjatë terapisë përdoren barna që stimulojnë qarkullimin e gjakut. Me ndihmën e medikamenteve, toni i muskujve mund të zvogëlohet ose rritet.

Për të ndihmuar fëmijët e sëmurë të shërohen më shpejt, terapia osteopatike dhe procedurat fizioterapeutike përdoren në kombinim me medikamente. Për të kryer një kurs rehabilitimi, tregohen masazh, elektroforezë, refleksologji dhe shumë teknika të tjera.

Pas stabilizimit të gjendjes së fëmijës, zhvillohet një program individual i kujdesit mbështetës. terapi komplekse dhe bëhet monitorim i rregullt i gjendjes së foshnjës. Gjatë gjithë vitit, analizohet dinamika e gjendjes së fëmijës dhe zgjidhen metoda të tjera terapie për të nxitur rikuperimin dhe zhvillimin e shpejtë të aftësive, aftësive dhe reflekseve të kërkuara.

Parandalimi i dëmtimit të sistemit nervor qendror

Për të parandaluar shfaqjen e një sëmundjeje serioze dhe të rrezikshme, është e nevojshme të parandaloni dëmtimin e sistemit nervor qendror të foshnjës. Për ta bërë këtë, mjekët rekomandojnë të planifikoni shtatzëninë paraprakisht, t'i nënshtroheni ekzaminimeve të nevojshme në kohën e duhur dhe të hiqni dorë nga zakonet e këqija. Nëse është e nevojshme, kryhet terapi antivirale, bëhen të gjitha vaksinat e nevojshme dhe normalizohen nivelet hormonale.

Nëse ndodh dëmtimi i sistemit nervor qendror të foshnjës, atëherë është e rëndësishme t'i jepet ndihmë të porsalindurit që në orët e para të jetës së tij dhe të monitorohet vazhdimisht gjendja e foshnjës.

Pasojat e dëmtimit të sistemit nervor qendror

Pasojat dhe komplikimet e dëmtimit të sistemit nervor qendror tek një fëmijë i porsalindur mund të jenë shumë serioze, të rrezikshme për shëndetin dhe jetën, dhe ato shprehen në formën e:

• forma të rënda të zhvillimit mendor;
• forma të rënda të zhvillimit motorik, paralizë cerebrale;
• epilepsi;
• deficit neurologjik.

Zbulimi në kohë i sëmundjes dhe terapia e duhur do të ndihmojnë në heqjen e problemeve serioze shëndetësore dhe parandalimin e shfaqjes së komplikimeve.

Ndodh që në maternitet ose pak më vonë, në një takim me një pediatër, një fëmije të porsalindur i jepen diagnoza komplekse në lidhje me gjendjen e sistemit nervor qendror (SNQ). Çfarë fshihet pas fjalëve “sindroma hipertensive-hidrocefalike” apo “sindroma e mosfunksionimit vegjetativ-visceral” dhe si mund të ndikojnë këto gjendje në shëndetin dhe zhvillimin e një fëmije? A është e mundur të trajtohen lezionet e SNQ? Specialistja e rehabilitimit të fëmijëve Natalya Pykhtina, drejtuese e klinikës me të njëjtin emër, tregon historinë.

Informacionin e parë për gjendjen e sistemit nervor qendror mjeku i merr në minutat dhe orët e para pas lindjes së foshnjës, ende në dhomën e lindjes. Të gjithë kanë dëgjuar për rezultatin Apgar, i cili vlerëson qëndrueshmërinë e një fëmije sipas pesë kryesoreve shenja të dukshme- rrahjet e zemrës, ngjyra e lëkurës, frymëmarrja, ngacmueshmëria refleksive dhe toni i muskujve.

Pse është e rëndësishme të vlerësohet saktë aktiviteti motorik i foshnjës? Sepse jep informacion për gjendjen e palcës kurrizore dhe trurit, funksionalitetin e tyre, gjë që ndihmon për të njohur në kohë si devijimet e vogla ashtu edhe patologjitë serioze.

Kështu që, vëmendjen më të madhe shkalla e simetrisë së lëvizjeve të gjymtyrëve i kushtohet: ritmi dhe vëllimi i tyre duhet të jenë të njëjta në të dyja anët, përkatësisht në krahun e majtë dhe këmbën e majtë dhe në krahun dhe këmbën e djathtë. Gjithashtu doktori që kryen ekzaminimi fillestar i porsalindur, merr parasysh qartësinë dhe ashpërsinë e reflekseve të pakushtëzuara. Kjo është mënyra se si pediatri merr informacion në lidhje me aktivitetin e sistemit nervor qendror të foshnjës dhe zbulon nëse ai funksionon brenda kufijve normalë.

Dëmtimi i sistemit nervor qendror tek një fëmijë ndodh në dy mënyra - në mitër ose gjatë lindjes. Nëse anomalitë e zhvillimit ndodhin tek fetusi gjatë fazës embrionale të zhvillimit intrauterin, ato shpesh kthehen në defekte që janë të papajtueshme me jetën, ose janë jashtëzakonisht të rënda dhe nuk mund të trajtohen ose korrigjohen.

Nëse ka pasur një efekt të dëmshëm në fetus pas, kjo nuk do të ndikojë tek fëmija në formën e një deformimi të madh, por mund të shkaktojë devijime të vogla që do të duhet të trajtohen pas lindjes. Ndikimi negativ për fetusin në fazat e mëvonshme - pas- nuk do të shfaqet fare në formën e defekteve, por mund të bëhet katalizator për shfaqjen e sëmundjeve tek një fëmijë i formuar normalisht.

Është shumë e vështirë të parashikohet se cili faktor specifik negativ dhe në cilën fazë të shtatzënisë do të shkaktojë dëme të pariparueshme për fetusin. Prandaj, nëna e ardhshme duhet të jetë jashtëzakonisht e kujdesshme dhe të monitorojë shëndetin e saj edhe para momentit të konceptimit. Përgatitja për shtatzëni - fazë e rëndësishme planifikimi familjar, sepse shëndeti i fëmijës mund të ndikohet si nga zakonet e këqija të nënës ashtu edhe nga sëmundjet e saj kronike, puna e palodhur dhe gjendja e pashëndetshme psikologjike.

Se si lind saktësisht është gjithashtu e rëndësishme për jetën e ardhshme të fëmijës. Është në momentin e lindjes që ekziston rreziku i dëmtimit në mënyrën e dytë - intranatale. Çdo ndërhyrje e gabuar ose, anasjelltas, mungesa e ndihmës në kohë ka shumë të ngjarë të ketë një ndikim negativ tek foshnja. Në rrezik janë lindja e parakohshme, si dhe lindja në kohën e planifikuar, por e shpejtë ose anasjelltas e zgjatur.

Shkaqet kryesore të dëmtimit të sistemit nervor qendror tek të sapolindurit janë uria e oksigjenit, e cila çon në hipoksi dhe trauma të lindjes. Shkaqet më pak të dukshme dhe të diagnostikueshme janë më pak të zakonshme: infeksione intrauterine, sëmundje hemolitike të të porsalindurit, keqformime të trurit dhe palcës kurrizore, çrregullime metabolike trashëgimore ose patologji kromozomale.

Mjekët identifikojnë disa sindroma të patologjisë së sistemit nervor qendror tek të porsalindurit.

Sindroma hipertensive-hidrocefalike- Ky është një grumbullim i tepërt i lëngut cerebrospinal në barkushe dhe nën membranat e trurit. Për të identifikuar këtë sindromë tek një foshnjë, kryhet një skanim me ultratinguj i trurit dhe regjistrohen të dhënat për rritjen e presionit intrakranial (sipas ekoencefalografisë - EEG).

Në rastet e theksuara të rënda të kësaj sindrome, madhësia e pjesës së trurit të kafkës rritet në mënyrë disproporcionale. Siç dihet, fëmijët lindin me kocka të lëvizshme të kafkës, të cilat shkrihen gjatë zhvillimit, pra me një proces patologjik të njëanshëm. të kësaj sindrome do të ketë një divergjencë të qepjeve të kafkës, hollim i lëkurës lobi i përkohshëm dhe rritje të modelit venoz në lëkurën e kokës.

Nëse një fëmijë ka rritje të presionit intrakranial, ai do të jetë i shqetësuar, nervoz, lehtësisht i ngacmueshëm dhe rënkues. Gjithashtu, foshnja do të flejë keq, do të rrotullojë sytë dhe do të hedhë kokën pas. Simptoma e Graefe (një shirit i bardhë midis bebëzës dhe qepallës së sipërme) mund të shfaqet. Në rastet më të rënda, mund të ketë edhe një simptomë të të ashtuquajturit "dielli në perëndim", në të cilin irisi i syrit, ashtu si dielli në perëndim të diellit, është gjysmë i zhytur nën qepallën e poshtme. Gjithashtu ndonjëherë shfaqet konvergjente.

Me ulje të presionit intrakranial, përkundrazi, fëmija do të jetë joaktiv, letargjik dhe i përgjumur. Në këtë rast, toni i muskujve është i paparashikueshëm - mund të rritet ose ulet. Foshnja mund të qëndrojë në majë të gishtave kur mbështetet, ose të kryqëzojë këmbët kur përpiqet të ecë, ndërsa mbështetja e foshnjës, reflekset e zvarritjes dhe të ecjes do të reduktohen. Shpesh mund të ndodhin edhe konvulsione.

Çrregullime të tonit të muskujve

Sindroma e çrregullimit të lëvizjes- patologjia e aktivitetit motorik - diagnostikohet pothuajse te të gjithë fëmijët me anomali intrauterine në zhvillimin e sistemit nervor qendror. Vetëm ashpërsia dhe niveli i dëmtimit ndryshon.

Kur bën një diagnozë, pediatri duhet të kuptojë se cila është zona dhe vendndodhja e lezionit, nëse ka ndonjë problem në funksionimin e trurit apo palcës kurrizore. Kjo është një pyetje thelbësisht e rëndësishme, pasi metodat e trajtimit ndryshojnë rrënjësisht në varësi të patologjisë së identifikuar. Gjithashtu rëndësi të madhe Për të bërë një diagnozë, është i nevojshëm një vlerësim i saktë i tonit të grupeve të ndryshme të muskujve.

Shkelja e tonit në grupe të ndryshme muskujt çojnë në një vonesë në shfaqjen e aftësive motorike tek foshnja: për shembull, fëmija më vonë fillon të kapë objektet me të gjithë dorën, lëvizjet e gishtave formohen ngadalë dhe kërkojnë stërvitje shtesë, fëmija më vonë qëndron në këmbë dhe kryq gjymtyrët e poshtme ndërhyn në formimin e ecjes së saktë.

Për fat të mirë, kjo sindromë është e trajtueshme - shumica e fëmijëve përjetojnë një rënie në toni i muskujve në këmbë, dhe fëmija fillon të ecë mirë. Vetëm në kujtim të sëmundjes qemer i lartë këmbët. Kjo nuk ndërhyn në jetën normale dhe e vetmja vështirësi mbetet zgjedhja e këpucëve të rehatshme dhe të përshtatshme.

Sindroma e mosfunksionimit autonom-visceral karakterizohet nga një shkelje e termorregullimit tek një fëmijë (temperatura e trupit rritet ose bie pa ndonjë arsye të dukshme), bardhësi e jashtëzakonshme e lëkurës e shoqëruar me funksionin e dëmtuar të enëve të gjakut dhe çrregullime gastrointestinale(regurgitim, të vjella, tendencë për kapsllëk, shtim i pamjaftueshëm në peshë krahasuar me treguesit e pranuar si normë).

Të gjitha këto simptoma më së shpeshti kombinohen me sindromën hipertensive-hidrocefalike dhe lidhen drejtpërdrejt me çrregullimet e furnizimit me gjak. seksionet e pasme truri, ku ndodhen të gjitha qendrat kryesore të sistemit nervor autonom, i cili kontrollon sistemet që mbështesin jetën e trupit - tretës, termorregullues dhe kardiovaskular.

Sindroma konvulsive

Tendenca për të pasur kriza në muajt e parë të jetës së një fëmije është për shkak të papjekurisë së trurit. Konvulsionet ndodhin vetëm në rastet kur ndodh përhapja ose zhvillimi i një procesi sëmundjeje në korteksin cerebral dhe kanë shumë shkaqe të ndryshme.

Në çdo rast specifik, shkaku sindromi konvulsiv duhet të përcaktohet nga mjeku. Vlerësimi efektiv shpesh kërkon një sërë studimesh dhe manipulimesh: studime instrumentale të funksionit të trurit (EEG), qarkullimit të trurit (Dopplerografia) dhe strukturave anatomike (ekografia e trurit, tomografia e kompjuterizuar, NMR, NSG), si dhe analizat biokimike të gjakut.

Nga pikëpamja e lokalizimit, ngërçet nuk janë të njëjta - ato mund të përgjithësohen, domethënë duke mbuluar të gjithë trupin dhe të lokalizuara, të cilat shoqërohen me grupe individuale të muskujve.

Konvulsionet janë gjithashtu të ndryshme në natyrë: tonike, kur fëmija duket se shtrihet dhe ngrin një kohë të shkurtër në një pozicion të caktuar fiks, dhe klonike, në të cilën ndodh dridhje e gjymtyrëve dhe nganjëherë të gjithë trupit.

Prindërit duhet të monitorojnë me kujdes fëmijën e tyre në muajt e parë të jetës, sepse... konvulsionet tek fëmijët mund të jenë fillimi nëse nuk kontaktoni menjëherë një specialist dhe nuk kryeni trajtimin e duhur. Vëzhgimi i kujdesshëm dhe pershkrim i detajuar shfaqja e krizave nga ana e prindërve do të lehtësojë ndjeshëm diagnostikimin e mjekut dhe do të përshpejtojë zgjedhjen e trajtimit.

Trajtimi i një fëmije me dëmtim të sistemit nervor qendror

Diagnoza e saktë dhe trajtimi i saktë në kohë i patologjisë së SNQ është jashtëzakonisht i rëndësishëm. Trupi i fëmijëveështë shumë e ndjeshme ndaj ndikimeve të jashtme në fazën fillestare të zhvillimit dhe procedurat në kohë mund të ndryshojnë rrënjësisht jetën e ardhshme të fëmijës dhe prindërve të tij, duke lejuar sa më shumë fazat e hershme me lehtësi relative shpëtoni nga problemet që mund të bëhen mjaft të rëndësishme në jetën e mëvonshme.

Si rregull, fëmijët me patologji të moshës së hershme janë të përshkruara terapi medikamentoze në kombinim me rehabilitimin fizik. Ushtrimet terapeutike (terapia fizike) janë një nga metodat më efektive jo-ilaçe të rehabilitimit të fëmijëve me lezione të sistemit nervor qendror. Një kurs i zgjedhur siç duhet i terapisë ushtrimore ndihmon në rivendosjen e funksioneve motorike të fëmijës, duke përdorur aftësitë adaptive dhe kompensuese të trupit të fëmijës.

Komentoni artikullin "Lezionet e CNS tek fëmijët: cilat janë ato?"

dëmtimi organik i sistemit nervor qendror - në të gjithë fëmijët e mi. Të gjithë zhvillohen ndryshe. IMHO, marrja e nje femije nga qendra e kujdesit per femijet do te thote te jesh i pergatitur per probleme te sjelljes, performance te dobet akademike, vjedhje, demtim dhe humbje gjerash, histerike.....Nuk e di nese mund te gjesh dike te shendetshem ne kuptimin e plote i fjalës në një qendër të kujdesit për fëmijë...

Diskutim

dëmtim organik në sistemin nervor qendror në të gjithë fëmijët e mi. Të gjithë zhvillohen ndryshe. IMHO, marrja e nje femije nga qendra e kujdesit per femijet do te thote te jesh i pergatitur per probleme te sjelljes, performance te dobet akademike, vjedhje, demtim dhe humbje gjerash, histerike.....Nuk e di nese mund te gjesh dike te shendetshem ne kuptimin e plote e fjalës në një qendër të kujdesit për fëmijë. Ata arrijnë atje ose për shkak të shëndetit të tyre, ose për shkak të shëndetit (si fizik ashtu edhe mendor) bio... Humbja është ndryshe nga disfata - ai ecën, sheh, dëgjon, kupton... kjo tashmë nuk është keq. Çfarë është e përshtatshme për arsim, do të rritet, çfarë nuk është e përshtatshme për të rënë në dashuri) sa e vështirë? - saktësisht aq sa jeni gati, për aq sa mund ta pranoni (ose nuk e pranoni) në asnjë mënyrë

10/03/2017 21:46:24, gjithashtu këtu

Diskutim i çështjeve të birësimit, formave të vendosjes së fëmijëve në familje, rritjes së fëmijëve të birësuar, ndërveprimit me kujdestarinë, trajnimit në shkollë për prindërit birësues. Seksioni: Birësimi (diagnoza g96.8 në një fëmijë, dekodimi). Më tregoni për diagnozat.

Diskutim

G96.8 - mund të mos thotë asgjë. Nëse deri në moshën 4-vjeçare ata ende nuk e kanë sqaruar se çfarë ka ndikuar atje...
Në përgjithësi, thjesht shikoni fëmijën. Sepse kjo diagnozë do të thotë "mund të ketë diçka që nuk shkon me nervat".

Mora një foshnjë me diagnozën "dëmtim perinatal të sistemit nervor qendror", ndër të tjera, i cili shprehej me ton muskulor shumë të dobët, gjysma e majtë e trupit në përgjithësi ishte si një leckë, disa mjekë thanë se fëmija nuk do ulu, atëherë - se nuk do të shkonte... 4 kurse masazhi, masa të përgjithshme forcuese - ai vrapon, do ta arrini, ai mendon më mirë se unë tashmë))) por unë mendoj se do të vazhdojmë kanë probleme me terapinë e të folurit.
A 4 fëmijë veror tashmë mund të shfaqet: zhvillimi motorik, të folurit dhe të menduarit - gjithçka tashmë mund të studiohet. Prandaj kushtojini vëmendje si lëviz, si flet, bisedoni me mësuesit, çfarë thonë ata zhvillimin mendor vajzat.

Më thuaj, nëse jetimorja është e specializuar për fëmijë me dëmtime organike të sistemit nervor qendror dhe çrregullime mendore, a ka vetëm fëmijë me diagnoza të rënda? Përfundimi i paraburgimit në dorë. Të premten, në dashtë Zoti, do të shkojmë në një jetimore të tillë (vetëm me njohje).

Diskutim

Ne kemi Sevastyan nga një DR i tillë. Ai është një foshnjë, me sa duket dikush ka imagjinuar diçka në spital, ku është dërguar menjëherë. Epo, ose nuk e di.
Diagnoza e vetme ishte vonesa në të folur, e cila ishte e rëndë.

Me sa di unë nuk ka DR jo të specializuar... Për “specializimin” u paguhet premium. Pra, lexoni hartën. Vajza ime ishte në DR me të njëjtin specializim, megjithëse kardiologjia e saj është gjysmë false. Thjesht kjo është e vetmja DR në atë qytet)))

Fëmija im ka një lezion organik të sistemit nervor qendror. Shprehet në një formë të lehtë të paralizës cerebrale dhe disa vështirësi në të mësuar. Por ai studion në një shkollë të rregullt dhe luan sport. Dhe fëmija im u diagnostikua me një lezion organik të sistemit nervor qendror, paraparezë dhe është invalid që kur ishte një vjeç e gjysmë.

Diskutim

Epo, duket sikur ne do të bëjmë një MRI nesër. Dhe të Premten - një psikiatër dhe neurolog. DD më dha shumë faj - pse duhet ta bësh këtë, çfarë lloj kontrollesh janë këto, etj., etj. Unë jam budalla - më vete. Faleminderit nga zemra vajza. Unë vetë nuk e prisja një mbështetje të tillë dhe u preka shumë. Unë do të shkruaj si dhe çfarë sa më shpejt që të ketë diçka të re.

Unë nuk jam mjek. fare. Prandaj, arsyetimi im është tërësisht filistin. Pra: për mendimin tim, dëmtimi organik i mbetur është një diagnozë shumë e përgjithshme. Manifestimet duhet të varen nga shtrirja dhe vendndodhja e lezionit. Dhe ato mund të variojnë nga "ai nuk kupton asgjë, ai po pështjell" (më falni për pasaktësinë) në "asgjë nuk është fare e dukshme". Opsioni i parë nuk e kërcënon më vajzën. Fëmija është adekuat, i bindur, lexon poezi, lojëra me role luan... Pra, mendoj se gjithçka që mund të kishte ndodhur tashmë është shfaqur në këtë "student të keq". A është kjo kritike për ju? Po sikur të jetë e vështirë të studiosh? Po sikur të mos shkojë në universitet? Nëse në fakt si mjet i fundit do të studiojë në korrigjim?
Kjo është, në parim, një perspektivë e vërtetë për shumë fëmijë të birësuar. Nuk është fakt; një fëmijë i marrë në moshë më të vogël nuk do të ketë të njëjtat probleme në shkollë.
Në përgjithësi, duke qenë se fëmija im është pothuajse i tillë (ai studion me vështirësi, nuk mund të bënte asgjë pas klasës së parë), por ai është i mrekullueshëm dhe i dashur, më vjen keq për vajzën. Disi në diskutim thuajse i dhanë fund. :(Ajo është një vajzë e mirë. Edhe pse, sigurisht, varet nga ju që të vendosni.

Lezionet inorganike të sistemit nervor qendror tek fëmijët e vegjël (nga 0 deri në 2 vjeç) (fillimi). Seksioni: Adoptimi (ROP CNS me hipertension tek fëmijët, prognoza e trajtimit). Pra, pyetja është: dëmtimi organik i mbetur në sistemin nervor qendror - çfarë është, cilat janë prognozat dhe çfarë...

Diskutim

varet nga sfondi, dhe akoma më shumë nga perspektiva. çdo fëmijë, qoftë i sëmurë apo i shëndetshëm, në një mjedis të favorshëm psiko-social ka një shans shumë më të madh për t'u rritur si një person i mirë sesa në kushte të këqija fillestare. Fëmijët me probleme shëndetësore sjellin jo më pak, por ndoshta edhe më shumë gëzim sesa fëmijët e shëndetshëm. nëse, sigurisht, nuk shpërndaheni plotësisht në shqetësime, probleme dhe kërkime për zgjidhjet më të mira.

Ashtu si në internet - nga asgjë e tmerrshme në endacak, tendenca për vetëvrasje, etj. Shikoni fëmijët. Nëse diçka ju shqetëson, kontaktoni një specialist. Na vjen keq për diagnozën në internet, por për mendimin tim, fëmijët tuaj duken mirë.

dëmtimi i sistemit nervor qendror. Mjekësi/fëmijë. Birësimi. Diskutim i çështjeve të birësimit, formave të vendosjes së fëmijëve në familje, edukimit.Më tregoni ju lutem çfarë dëmtimi në sistemin nervor qendror pa dëmtim të psikikës. Kam gjetur në internet vetëm për dëmtimet perinatale të sistemit nervor qendror. kjo është një dhe...

Diskutim

Përfitimet e notit janë të pamohueshme.

Por... nëse fëmija është i predispozuar ndaj alergjive, kollës, apo ka shenja astme, atëherë nuk do të shqetësohesha.
Produktet që hidhen në ujë për dezinfektim:
1. Nuk janë të dobishme në vetvete, përthithen përmes lëkurës, hyjnë në trup përmes hundës ose gojës etj.
2. Duke u kombinuar me lëndën organike, ato formojnë kancerogjene, të cilat hyjnë në trup edhe nga uji.

Ato. shikoni fëmijën. Vetë uji dhe noti janë shumë të dobishme. Ideale për detin dhe për gjithë verën.

Ka perfitime por femija duhet te kete temperature komode.Prandaj nese e ke fjalen per Institutin Lestgaf(nuk jam i sigurt nese e ke shkruar drejt) atehere kane shkruar qe femijet e tyre jane te ftohte.Shkojme ne klinike ku eshte shume e lehte te shtosh uje te nxehte Ushtrimet ne jemi pasive, por ne nje vit mendoj se mund te nxitesh akoma levizje noti refleks te kraheve dhe kembeve, e imja ne vaske levizte vete vetem pas 3 muajsh noti ditor, pastaj ne ishin 10 muajshe.

Jam dakord me nënën e Ilyusha. Nëse nuk ka rritje të fortë të kokës, atëherë është më mirë të bëhet pa diakarb, ajo prish shumë metabolizmin e mineraleve. Përveç kësaj, ka shumë të dhëna për një rritje të ICP në Cavinton dhe rritjen e kokës gjatë marrjes së tij (ne kishim edhe këtë :-()) Pra, skema e parë është e mirë, nuk do ta ndryshoja. Është vetëm Kinder Biovital është pak konfuz për një fëmijë kaq të vogël, por nëse nuk ka reaksione alergjike, atëherë le ta kemi edhe atë.

Dëmtimi organik i sistemit nervor qendror. Vajza, këtu në konferencë ka më shumë fëmijë me paralizë cerebrale, autizëm e të tjerë si ata. A ka njeri me organikë? (dëmtim organik i trurit) Nëse ka, ju lutemi na tregoni se çfarë keni bërë për fëmijën, çfarë ndryshimesh ka pasur, kush mund të paktën disi të ndihmojë vërtet.

Diskutim

Ekziston një institut truri ku ata mësojnë duke përdorur metodën Bronnikov. Unë nuk jam fare ekspert, një mik studioi atje dhe më tha se çfarë rezultate të mrekullueshme ka. Mund të pyes nëse ia vlen të shkosh atje nëse ke probleme. Apo ndoshta ju tashmë dini rreth tyre?

Epo, mund të supozojmë se kemi edhe një lezion organik, pas një hemorragjie cerebrale dhe hidrocefalusit të mëvonshëm, ndodh hipoplazia e corpus callosum, lezione difuze lënda e bardhë etj nuk di për të tjerët, por për ne mjekësi zyrtare nuk mund të ofronte asgjë përveç terapisë standarde vaskulare dhe nootropikëve të lehtë, me shpresën se mbetjet e zonave të prekura do të "zgjidheshin vetë", do të rishpërndanin funksionet, etj. Ky proces u stimulua disi nga trajtimi i koreanëve në rrugë. ak. Pilyugin, meqë ra fjala, pashë fëmijë me ta që gjithashtu kishin probleme me trurin e vogël, pati një përparim, por gjithçka është individuale. ne cilin qytet jetoni?

dëmtimi i sistemit nervor qendror. Shoku im ka lindur si pasojë e shkëputjes së placentës foshnjë e parakohshme(java e 32-të); pësoi hipoksi të rëndë, madje thonë se disa lobula në tru (nuk e kuptoj se çfarë nënkuptojnë) vdiqën.

Leksioni XIV.

Lezionet organike të mbetura të sistemit nervor qendror

Pasojat e dëmtimit të hershëm organik të mbetur të sistemit nervor qendror me sindroma cerebrastenike, të ngjashme me neurozën, të ngjashme me psikopatin. Infantilizmi mendor organik. Sindroma psikoorganike. Çrregullimi i hiperaktivitetit të fëmijërisë me deficit të vëmendjes. Mekanizmat e mospërshtatjes sociale dhe shkollore, parandalimi dhe korrigjimi i efekteve reziduale të insuficiencës cerebrale organike të mbetur dhe sindromës së hiperaktivitetit të fëmijërisë.

Ilustrime klinike.

^ INSUFFICIENCA ORGANIKE CEREBRALE E HERSHME TË MBETUR tek fëmijët - një gjendje e shkaktuar nga pasoja të vazhdueshme të dëmtimit të trurit (dëmtime të hershme intrauterine të trurit, trauma të lindjes, lëndime traumatike të trurit në fëmijërinë e hershme, sëmundje infektive). Ka arsye serioze për të besuar se vitet e fundit numri i fëmijëve me pasoja të dëmtimit të hershëm organik të mbetur të sistemit nervor qendror është rritur, megjithëse nuk dihet prevalenca e vërtetë e këtyre gjendjeve.

Arsyet për rritjen e efekteve të mbetura të dëmtimit organik të mbetur në sistemin nervor qendror në vitet e fundit janë të ndryshme. Këto përfshijnë problemet mjedisore, duke përfshirë kontaminimin kimik dhe rrezatim të shumë qyteteve dhe rajoneve të Rusisë, kequshqyerjen, abuzimin e pajustifikuar barna, suplemente dietike të patestuara dhe shpesh të dëmshme, etj. Parimet e edukimit fizik të vajzave - nënat shtatzëna, zhvillimi i të cilave shpesh ndërpritet për shkak të sëmundjeve të shpeshta somatike, një stili jetese të ulur, kufizimeve në lëvizje, ajrit të pastër, të realizueshme detyre shtepie ose, përkundrazi, aktivitete të tepruara sportet profesionale si dhe fillimi i hershëm i pirjes së duhanit, pirjes së alkoolit, substancave toksike dhe droga. Të ushqyerit e dobët dhe puna e rëndë fizike e një gruaje gjatë shtatzënisë, përvoja mendore të lidhura me një situatë të pafavorshme familjare ose shtatzënia e padëshiruar, për të mos përmendur përdorimin e alkoolit dhe drogave gjatë shtatzënisë, prishin rrjedhën normale të saj dhe ndikojnë negativisht në zhvillimin intrauterin të fëmijës. Rezultat i kujdesit të papërsosur mjekësor, në radhë të parë mungesa e ndonjë përfaqësimi nga kontingjenti mjekësor klinikat antenatale për një qasje psikoterapeutike ndaj një gruaje shtatzënë, patronazhi i plotë gjatë shtatzënisë, praktikat joformale të përgatitjes së grave shtatzëna për lindjen e fëmijëve dhe kujdesi jo gjithmonë i kualifikuar obstetrik, janë lëndime të lindjes që cenojnë zhvillim normal fëmijës dhe më pas duke ndikuar në të gjithë jetën e tij. Praktika e futur e “planifikimit të lindjes” çohet shpesh në pikën e absurditetit, duke rezultuar e dobishme jo për nënën dhe të porsalindurin, por për stafin e maternitetit, të cilët kanë marrë të drejtën ligjore për të planifikuar pushimin e tyre. Mjafton të themi se vitet e fundit, fëmijët lindin jo natën ose në mëngjes, kur supozohet të lindin sipas ligjeve biologjike, por në gjysmën e parë të ditës, kur personeli i lodhur zëvendësohet me një turn të ri. . Edhe entuziazmi i tepruar duket i pajustifikuar prerje çezariane, në të cilën jo vetëm nëna, por edhe foshnja merr anestezi për një kohë mjaft të gjatë, e cila është krejtësisht indiferente ndaj tij. Sa më sipër është vetëm një pjesë e arsyeve për rritjen e lezioneve organike të hershme të mbetura të sistemit nervor qendror.

Në muajt e parë të jetës së një fëmije, dëmtimi organik i sistemit nervor qendror manifestohet në formën e shenjave neurologjike që zbulohen nga një neurolog pediatrik dhe nga kushdo që e njeh. shenjat e jashtme: dridhje e krahëve, mjekrës, hipertoniteti i muskujve, mbajtja e hershme e kokës, animi i saj mbrapa (kur fëmija duket se po shikon diçka pas shpine), ankth, lot, ulërima e pajustifikuar, gjumë i ndërprerë natën, zhvillim i vonuar i motorit. funksionet dhe të folurit. Në vitin e parë të jetës, të gjitha këto shenja lejojnë neurologin të regjistrojë fëmijën për pasojat trauma e lindjes dhe përshkruani trajtim (Cerebrolysin, cinnarizine, Cavinton, vitamina, masazh, gjimnastikë). Trajtimi intensiv dhe i organizuar siç duhet në rastet jo të rënda, si rregull, ofron veprim pozitiv, dhe deri në moshën një vjeçare fëmija hiqet nga regjistri neurologjik dhe për disa vite një fëmijë i rritur në shtëpi nuk shkakton ndonjë shqetësim të veçantë për prindërit, me përjashtim të mundshëm të ndonjë vonese në zhvillimin e të folurit. Ndërkohë, pas vendosjes në kopsht, fillojnë të tërheqin vëmendjen karakteristikat e fëmijës, të cilat janë manifestime cerebrastie, çrregullime të ngjashme me neurozën, hiperaktivitet dhe infantilizëm mendor.

Pasoja më e zakonshme e insuficiencës cerebrale organike të mbetur është sindromi cerebrastenik. Sindroma cerebrastenike karakterizohet nga rraskapitje (paaftësia për t'u përqendruar për një kohë të gjatë), lodhje, paqëndrueshmëri humori e shoqëruar me rrethana të vogla të jashtme ose lodhje, intolerancë ndaj tingujve të lartë, dritë të ndritshme dhe në shumicën e rasteve shoqërohet me një rënie të dukshme dhe afatgjatë. në performancë, veçanërisht me ngarkesë të konsiderueshme intelektuale. Nxënësit e shkollës tregojnë një rënie në memorizimin dhe mbajtjen e materialit arsimor në kujtesë. Së bashku me këtë, vihet re nervozizëm, duke marrë formën e eksplozivitetit, përlotjes dhe kapriçiozitetit. Kushtet cerebrastenike të shkaktuara nga dëmtimi i hershëm i trurit bëhen burim vështirësish në zhvillimin e aftësive shkollore (shkrim, lexim, numërim). Një karakter pasqyrë i shkrimit dhe leximit është i mundur. Çrregullimet e të folurit janë veçanërisht të zakonshme (zhvillimi i vonuar i të folurit, mangësitë artikuluese, ngadalësia ose, anasjelltas, shpejtësia e tepërt e të folurit).

Manifestimet e shpeshta të cerebrastenisë mund të jenë dhimbje koke që ndodhin pas zgjimit ose kur jeni të lodhur në fund të orëve të mësimit, të shoqëruara me marramendje, të përziera dhe të vjella. Shpesh këta fëmijë përjetojnë intolerancë transporti me marramendje, të përziera, të vjella dhe një ndjenjë dridhjeje. Ata gjithashtu nuk e tolerojnë mirë nxehtësinë, fryrjen dhe lagështinë e lartë, duke reaguar ndaj tyre me një puls të shpejtë, një rritje ose ulje të presionit të gjakut dhe të fikët. Shumë fëmijë me çrregullime cerebrastenike nuk mund të tolerojnë xhiron me xhiro dhe lëvizje të tjera rrotulluese, të cilat gjithashtu çojnë në marramendje, marramendje dhe të vjella.

Në sferën motorike, sëmundja cerebrovaskulare manifestohet në dy variante po aq të zakonshme: letargji dhe inerci ose, përkundrazi, dezinhibim motorik. Në rastin e parë, fëmijët duken letargjikë, nuk janë mjaft aktivë, janë të ngadaltë, u duhet shumë kohë për t'u përfshirë në punë, u duhet shumë më tepër kohë se fëmijët e zakonshëm për të kuptuar materialin, për të zgjidhur problemet, për të bërë ushtrime dhe mendoni për përgjigjet; sfondi i humorit më së shpeshti zvogëlohet. Fëmijë të tillë bëhen veçanërisht joproduktivë në aktivitete pas 3-4 orësh dhe në fund të çdo mësimi, kur janë të lodhur, bëhen të përgjumur ose të përlotur. Ata detyrohen të shtrihen apo edhe të flenë pasi kthehen nga shkolla, në mbrëmje janë letargjikë dhe pasivë; me vështirësi, pa dëshirë dhe kërkon shumë kohë për të përgatitur detyrat e shtëpisë; Vështirësia në përqendrim dhe dhimbja e kokës përkeqësohet kur jeni të lodhur. Në rastin e dytë, vërehet shqetësimi, aktiviteti i tepruar motorik dhe shqetësimi, gjë që e pengon fëmijën jo vetëm të përfshihet në aktivitete edukative të qëllimshme, por edhe nga lojërat që kërkojnë vëmendje. Në të njëjtën kohë, hiperaktiviteti motorik i fëmijës rritet me lodhjen dhe bëhet gjithnjë e më i çrregullt dhe kaotik. Është e pamundur të përfshihet një fëmijë i tillë në lojëra të vazhdueshme në mbrëmje, dhe në vitet e shkollës - në përgatitjen e detyrave të shtëpisë, përsëritjen e asaj që është mësuar ose leximin e librave; Është pothuajse e pamundur ta vendosësh në shtrat në kohë, kështu që nga dita në ditë ai fle dukshëm më pak se sa duhet për moshën e tij.

Shumë fëmijë me pasojat e pamjaftueshmërisë cerebrale organike të mbetura të hershme shfaqin tipare të displazisë (deformim i kafkës, skeletit të fytyrës, veshëve, hipertelorizmit - syve me distancë të madhe, qiellzës së lartë, rritjes jonormale të dhëmbëve, prognatizmit - të dalë përpara nofullën e sipërme dhe etj.).

Në lidhje me çrregullimet e përshkruara më sipër, nxënësit e shkollës që fillojnë nga klasat e para në mungesë qasje individuale në mësimin dhe rutinën e tyre, ata përjetojnë vështirësi të mëdha në përshtatjen me shkollën. Ata ulen nëpër mësime më shumë se moshatarët e tyre të shëndetshëm dhe janë edhe më të dekompensuar për faktin se kanë nevojë për pushim më të gjatë dhe më të plotë se fëmijët e zakonshëm. Me gjithë përpjekjet e tyre, ata, si rregull, nuk marrin inkurajim, por, përkundrazi, i nënshtrohen ndëshkimit, komenteve të vazhdueshme dhe madje edhe talljeve. Pas një kohe pak a shumë të gjatë, ata pushojnë së kushtuari vëmendje dështimeve të tyre, interesi për të studiuar bie ndjeshëm dhe shfaqet një dëshirë për kalim kohe të lehtë: shikimi i të gjitha programeve televizive pa përjashtim, luajtja e lojërave aktive në rrugë dhe, më në fund, një mall për kompani e llojit të tyre. Në këtë rast, kursimi i drejtpërdrejtë tashmë ndodh aktivitetet shkollore: mungesa, refuzimi për të ndjekur mësimet, arratisjet, endacakët, pirja e hershme e alkoolit, që shpesh çon në vjedhje të shtëpisë. Duhet të theksohet se pamjaftueshmëria cerebrale organike e mbetur kontribuon ndjeshëm në shfaqjen e shpejtë të varësisë nga alkooli, droga dhe substancat psikoaktive.

^ Sindroma e ngjashme me neurozën Në një fëmijë me dëmtim organik të mbetur, sistemi nervor qendror karakterizohet nga stabiliteti, monotonia, qëndrueshmëria e simptomave dhe varësia e tij e ulët nga rrethanat e jashtme. Në këtë rast, çrregullimet e ngjashme me neurozën përfshijnë tikën, enurezën, enkopresën, belbëzimin, mutizmin, simptoma obsesive- frika, dyshime, shqetësime, lëvizje.

Vëzhgimi i mësipërm ilustron sindromat cerebrastenike dhe të ngjashme me neurozën tek një fëmijë me dëmtim organik të hershëm të mbetur në sistemin nervor qendror.

Kostya, 11 vjeç.

Fëmija i dytë në familje. Lindur nga një shtatzëni që ndodhi me toksikozë në gjysmën e parë (të përzier, të vjella), kërcënim për abort, edemë dhe rritje të presionit të gjakut në gjysmën e dytë. Lindja 2 javë e parakohshme, e lindur me një ngatërrim të dyfishtë të kordonit të kërthizës, në asfiksi blu, bërtiti pas masat e ringjalljes. Pesha e lindjes 2700. Zhvilluar në gji në ditën e tretë. Ai thithi plogësht. Zhvillimi i hershëm me vonesë: filloi të ecë në 1 vit 3 muaj, shqipton fjalë individuale nga 1 vit 10 muaj, fjalim frazal - nga 3 vjet. Deri në moshën 2 vjeçare ai ishte shumë i shqetësuar, rënkues dhe vuante shumë nga ftohja. Deri në 1 vit është vëzhguar nga një neurolog për dridhje duarsh, mjekër, hipertonizëm, konvulsione (2 herë) në temperatura të larta në sfondin e një sëmundjeje akute të frymëmarrjes. Ai u rrit i qetë, i ndjeshëm, i ulur, i ngathët. Ai ishte tepër i lidhur me nënën e tij, nuk e la të ikte, mori shumë kohë për t'u mësuar me kopshtin e fëmijëve: nuk hante, nuk flinte, nuk luante me fëmijët, qante pothuajse gjithë ditën, refuzonte lodrat. Deri në moshën 7-vjeçare vuante nga urinimi në shtrat. Ai kishte frikë të rrinte vetëm në shtëpi, e zuri gjumi vetëm në dritën e një drite nate dhe në prani të nënës së tij, kishte frikë nga qentë, macet, qante, rezistonte kur e dërguan në klinikë. Kur jeni nën stres emocional, ftohjet, probleme në familje, djali kishte pulsime dhe lëvizje stereotipike të shpatullave, të cilat u zhdukën kur u përshkruan doza të vogla qetësuesish ose barishte qetësuese. Fjalimi vuante nga shqiptimi i gabuar i shumë tingujve dhe u bë i qartë vetëm 7 vjet më vonë seancat e terapisë së të folurit. Shkova në shkollë në moshën 7.5 vjeç, me dëshirë, i njoha shpejt fëmijët, por mezi fola me mësuesin për 3 muaj. Ai u përgjigjej pyetjeve në heshtje, sillej me ndrojtje dhe pasiguri. Isha i lodhur nga mësimi i tretë, "i shtrirë" në tavolinën time, nuk mund të mësoja material edukativ, pushoi së kuptuari shpjegimet e mësuesit. Pas shkollës ai shkoi vetë në shtrat dhe ndonjëherë binte në gjumë. Ai i jepte mësimet vetëm në prani të të rriturve dhe shpesh ankohej në mbrëmje për një dhimbje koke, shpesh të shoqëruar me të përziera. Fjeta pa pushim. Nuk mund të qëndroja duke hipur në autobus ose makinë - përjetova të përziera, të vjella, u zbehta dhe fillova të djersitem. Ndihej keq në ditët me re; Në këtë kohë, pothuajse gjithmonë kisha dhimbje koke, marramendje, ulje të humorit dhe letargji. Në verë dhe në vjeshtë ndihesha më mirë. Gjendja u përkeqësua nën ngarkesa të mëdha, pas sëmundjeve (infeksione akute të frymëmarrjes, bajame, infeksione të fëmijërisë). Ai studioi në "4" dhe "3", megjithëse, sipas të tjerëve, ai dallohej për inteligjencë të lartë dhe memorie të mirë. Ai kishte miq dhe ecte i vetëm në oborr, por preferonte lojërat e qeta në shtëpi. Ai filloi të studionte në një shkollë muzikore, por e ndoqi atë me ngurrim, qau, ankohej për lodhje, kishte frikë se nuk do të kishte kohë të bënte detyrat e shtëpisë dhe u bë nervoz dhe i shqetësuar.

Duke filluar nga mosha 8 vjeçare, siç e përshkruan një psikiatër, dy herë në vit - në nëntor dhe mars - ai merrte një kurs diuretikësh, nootropil (ose Cerebrolysin në injeksione), Cavinton, një përzierje me citral, një përzierje qetësuese. Nëse ishte e nevojshme, u caktua një ditë pushimi shtesë. Gjatë trajtimit, gjendja e djalit u përmirësua ndjeshëm: dhimbjet e kokës u bënë të rralla, tikat u zhdukën, ai u bë më i pavarur dhe më pak i frikësuar dhe performanca e tij akademike u përmirësua.

Në këtë rast ne po flasim për për shenjat e theksuara të sindromës cerebrastenike, që shfaqen në kombinim me simptoma të ngjashme me neurozën (tik, enurezë, frikë elementare). Ndërkohë, me mbikëqyrjen adekuate mjekësore, taktika korrekte trajtimi dhe një regjim të butë, fëmija është përshtatur plotësisht me kushtet e shkollës.

Dëmtimi organik i sistemit nervor qendror mund të shprehet gjithashtu në sindroma psikoorganike (encefalopatia), karakterizohet nga një ashpërsi më e madhe e çrregullimeve dhe përmban, së bashku me të gjitha shenjat e cerebrastisë të përshkruara më sipër, ulje të kujtesës, dobësim të produktivitetit të aktivitetit intelektual, ndryshime në afektivitet (mosmbajtjeje të afektit). Këto shenja quhen treshe Walter-Bühel. Mospërmbajtja e afektit mund të shfaqet jo vetëm në ngacmueshmëri të tepruar emocionale, shprehje të dhunshme dhe shpërthyese të papërshtatshme të emocioneve, por edhe në dobësi afektive, e cila përfshin një shkallë të theksuar qëndrueshmëri emocionale, hiperestezi emocionale me ndjeshmëri të tepruar ndaj gjithçkaje stimuj të jashtëm: ndryshimet e minutës situata, një fjalë e papritur shkakton që pacienti të ketë gjendje të dhunshme emocionale të papërmbajtshme dhe të pakorrigjueshme: të qara, të qara, zemërim, etj. Dëmtimet e kujtesës në sindromën psikoorganike variojnë nga dobësimi i lehtë në çrregullime të rënda mnestike (për shembull, vështirësi në kujtimin e ngjarjeve momentale dhe materialeve aktuale ).

Në sindromën psikoorganike, parakushtet për inteligjencë janë, para së gjithash, të pamjaftueshme: ulja e kujtesës, vëmendjes dhe perceptimit. Sasia e vëmendjes është e kufizuar, aftësia për t'u përqendruar zvogëlohet, mungesa e mendjes, rraskapitja dhe ngopja rriten veprimtari intelektuale. Shkeljet e vëmendjes çojnë në një shkelje të perceptimit të mjedisit, si rezultat i të cilit pacienti nuk është në gjendje të kuptojë situatën në tërësi, duke kapur vetëm fragmente, aspekte individuale të ngjarjeve. Memoria e dëmtuar, vëmendja dhe perceptimi kontribuojnë në gjykimin dhe përfundimin e dobët, gjë që i bën pacientët të duken të pafuqishëm dhe të paditur. Ka gjithashtu një ngadalësim të ritmit të aktivitetit mendor, inercisë dhe ngurtësisë së proceseve mendore; kjo manifestohet në ngadalësi, ngecje në ide të caktuara dhe vështirësi në kalimin nga një lloj aktiviteti në tjetrin. Karakterizohet nga mungesa e kritikës ndaj aftësive dhe sjelljes së dikujt me një qëndrim të pakujdesshëm ndaj gjendjes së dikujt, humbje e ndjenjës së distancës, familjaritetit dhe familjaritetit. Produktiviteti i ulët intelektual bëhet i dukshëm me ngarkesën shtesë të punës, por ndryshe prapambetje mendore ruhet aftësia për të abstraguar.

Sindroma psikoorganike mund të ketë një të përkohshme, natyrë kalimtare(për shembull, pas një dëmtimi traumatik të trurit, duke përfshirë traumën e lindjes, neuroinfeksionin) ose të jetë një tipar i përhershëm, kronik i personalitetit në afatgjatë dëmtimi organik i sistemit nervor qendror.

Shpesh, me insuficiencë cerebrale organike të mbetur, shfaqen shenja sindromi i ngjashëm me psikopatin, e cila bëhet veçanërisht e dukshme në parapubertet dhe pubertet.Fëmijët dhe adoleshentët me sindromë psikoorganike karakterizohen nga format më të rënda të çrregullimeve të sjelljes të shkaktuara nga një ndryshim i theksuar i afektivitetit. Tiparet e karakterit patologjik në këtë rast manifestohen kryesisht nga ngacmueshmëria afektive, një tendencë për agresion, konflikt, dezinhibimi i shtysave, ngopja, etja shqisore (dëshira për përshtypje të reja, kënaqësi). Ngacmueshmëria afektive shprehet në një tendencë për të tepërt dukuri e lehtë Shpërthime të dhunshme afektive, të papërshtatshme për shkakun që i shkaktoi, në sulme zemërimi, inati, pasioni, të shoqëruara me agjitacion motorik, të pamenduara, ndonjëherë të rrezikshme për fëmijën ose të tjerët, veprime dhe shpeshherë, me vetëdije të ngushtuar. Fëmijët dhe adoleshentët me ngacmueshmëri emocionale janë kapriçioz, prekës, tepër aktivë dhe të prirur për shaka të shfrenuara. Ata bërtasin shumë dhe zemërohen lehtë; Çdo kufizim, ndalim, vërejtje shkakton tek ata reagime të dhunshme proteste me egërsi dhe agresion.

Së bashku me shenjat infantilizmi mendor organik(papjekuria emocionale-vullnetare, moskriticiteti, mungesa e aktivitetit të qëllimshëm, sugjestibiliteti, varësia nga të tjerët) çrregullimet e ngjashme me psikopatinë tek një adoleshent me dëmtime organike të mbetura të sistemit nervor qendror krijojnë parakushtet për mospërshtatje shoqërore me prirje kriminale. Veprat penale kryhen shpesh prej tyre në gjendje të intoksikimi me alkool ose nën ndikimin e drogës; Për më tepër, për një humbje të plotë të kritikës apo edhe amnezi (mungesë memorie) të vetë aktit kriminal, një adoleshent me dëmtime organike të mbetura të sistemit nervor qendror i mjafton një dozë relativisht e vogël alkooli dhe droge. Është e nevojshme të theksohet edhe një herë se fëmijët dhe adoleshentët me insuficiencë cerebrale organike të mbetur zhvillojnë varësinë nga alkooli dhe droga më shpejt se ata të shëndetshëm, duke çuar në forma të rënda të alkoolizmit dhe varësisë ndaj drogës.

Mjeti më i rëndësishëm për parandalimin e mospërshtatjes së shkollës në insuficiencën cerebrale organike të mbetur është parandalimi i mbingarkesës intelektuale dhe fizike duke normalizuar rutinën e përditshme, alternimin e saktë të punës intelektuale dhe pushimin dhe eliminimin e orëve të njëkohshme në arsimin e përgjithshëm dhe shkollat ​​speciale (muzikë, art, etj.). Efektet e mbetura të dëmtimit organik të mbetur në sistemin nervor qendror në raste të rënda janë një kundërindikacion për pranimin në një shkollë të specializuar (me studim të thelluar të një gjuhe të huaj, fizikë dhe matematikë, gjimnaz ose kolegj me një kurrikul të përshpejtuar dhe të zgjeruar).

Në këtë lloj të patologjisë mendore, për të parandaluar dekompensimin arsimor, është e nevojshme të futet në kohë një kurs adekuat i terapisë me ilaçe (nootropikë, dehidratim, vitamina, qetësues të butë, etj.) monitorim i vazhdueshëm psikoneurolog dhe kontroll dinamik elektroencefalografik, kraniografik, patopsikologjik; fillimi i hershëm korrigjimi pedagogjik duke marrë parasysh karakteristikat individuale të fëmijës; mësime individuale me një defektolog; punë socio-psikologjike dhe psikoterapeutike me familjen e fëmijës për të zhvilluar qëndrimet e duhura ndaj aftësive të fëmijës dhe të ardhmes së tij.

^ HIPERAKTIVITETI TE FËMIJËT. Ekziston gjithashtu një lidhje e qartë me pamjaftueshmërinë organike cerebrale të mbetur në fëmijëri. hiperaktiviteti, e cila zë një vend të veçantë, para së gjithash, në lidhje me mospërshtatjen e theksuar shkollore të shkaktuar prej saj - dështimin arsimor dhe (ose) çrregullime të sjelljes. Hiperaktiviteti motorik përshkruhet në psikiatrinë e fëmijëve nën emra të ndryshëm: minimale mosfunksionimi i trurit(MMD), sindroma e dezinhibimit motorik, sindroma hiperdinamike, sindroma hiperkinetike, sindroma e hiperaktivitetit të mungesës së vëmendjes së fëmijërisë, sindroma e çrregullimit të vëmendjes aktive, sindroma e deficitit të vëmendjes (mbiemri korrespondon me klasifikimin modern).

Standardi për vlerësimin e sjelljes si "hiperkinetike" është kompleks shenjat e mëposhtme:

1) aktiviteti fizik është tepër i lartë në kontekstin e asaj që pritet në këtë situatë dhe në krahasim me fëmijët e tjerë të së njëjtës moshë dhe zhvillim intelektual;

2) ka një fillim të hershëm (para 6 vjetësh);

3) kohëzgjatje e gjatë (ose qëndrueshmëri në kohë);

4) zbulohet në më shumë se një situatë (jo vetëm në shkollë, por edhe në shtëpi, në rrugë, në spital, etj.).

Të dhënat mbi prevalencën e çrregullimeve hiperkinetike ndryshojnë shumë - nga 2 në 23% të popullsisë së fëmijëve. Çrregullimet hiperkinetike që ndodhin në fëmijëri, në mungesë të masat parandaluese shpesh çojnë jo vetëm në keqpërshtatje në shkollë - performancë të dobët akademike, përsëritje, çrregullime të sjelljes, por edhe në forma të rënda të keqpërshtatjes sociale, shumë përtej kufijve të fëmijërisë dhe madje edhe të pubertetit.

Çrregullimi hiperkinetik zakonisht shfaqet në fëmijërinë e hershme. Në vitin e parë të jetës, fëmija shfaq shenja eksitimi motorik, nervozohet vazhdimisht, bën shumë lëvizje të panevojshme, gjë që e vështirëson vënien në gjumë dhe ushqyerjen e tij. Formimi i funksioneve motorike ndodh tek një fëmijë hiperaktiv më shpejt sesa tek bashkëmoshatarët e tij, ndërsa zhvillimi i të folurit nuk ndryshon nga periudhat normale apo edhe mbetet pas tyre. Kur një fëmijë hiperaktiv fillon të ecë, ai dallohet nga shpejtësia dhe numri i tepërt i lëvizjeve, pakontrollueshmëria, nuk mund të ulet i qetë, ngjitet kudo, përpiqet të marrë objekte të ndryshme, nuk u përgjigjet ndalimeve, nuk ndjen rrezik ose skaje. Një fëmijë i tillë shumë herët (nga 1.5-2 vjeç) ndalon së fjeturi gjatë ditës dhe në mbrëmje është e vështirë ta vendosni në shtrat për shkak të eksitimit kaotik që rritet pasdite, kur ai nuk është plotësisht në gjendje të luajë me të. lodrat e tij, bëj një gjë dhe është kapriçioz. , luan përreth, vrapon. Rënia në gjumë është e ndërprerë: edhe kur është i kufizuar fizikisht, fëmija lëviz vazhdimisht, përpiqet të rrëshqasë nga krahët e nënës, të kërcejë dhe të hapë sytë. Me zgjim të rëndë gjatë ditës, mund të ndodhë gjumë i thellë i natës me enurezë afatgjatë.

Megjithatë, çrregullimet hiperkinetike në foshnjërinë dhe moshën e hershme parashkollore shpesh konsiderohen si gjallëri e zakonshme brenda kuadrit të psikodinamikës normale të fëmijëve. Ndërkohë, shqetësimi, shpërqendrimi, ngopja me nevojën për ndryshime të shpeshta të përshtypjeve dhe pamundësia për të luajtur në mënyrë të pavarur ose me fëmijë pa organizim të vazhdueshëm të të rriturve gradualisht rriten dhe fillojnë të tërheqin vëmendjen. Këto tipare bëhen të dukshme në moshën më të vjetër parashkollore, kur fëmija fillon të përgatitet për shkollë - në shtëpi, në grupin përgatitor. kopshti i fëmijëve, në grupet përgatitore të shkollave të mesme.

Duke filluar nga klasa 1, çrregullimet hiperdinamike tek një fëmijë shprehen në dezinhibim motorik, rrëmujë, pavëmendje dhe mungesë këmbënguljeje në kryerjen e detyrave. Në të njëjtën kohë, vërehet shpesh sfond i ngritur gjendje shpirtërore me mbivlerësim të aftësive të veta, ligësi dhe frikë, këmbëngulje të pamjaftueshme në aktivitete, veçanërisht në ato që kërkojnë vëmendje aktive, tendencë për të kaluar nga një aktivitet në tjetrin pa kryer asnjërën prej tyre, aktivitet i organizuar keq dhe i rregulluar dobët. Fëmijët hiperkinetikë janë shpesh të pamatur dhe impulsivë, të prirur ndaj aksidenteve dhe masave disiplinore për shkak të shkeljeve. Ata zakonisht kanë marrëdhënie të ndërprera me të rriturit për shkak të mungesës së kujdesit dhe përmbajtjes dhe një ndjenjë të ulët të vetëvlerësimit. Fëmijët hiperaktivë janë të paduruar, nuk dinë të presin, nuk mund të ulen të qetë gjatë mësimit, janë në lëvizje të vazhdueshme të padrejtuar, kërcejnë lart, vrapojnë, kërcejnë dhe nëse është e nevojshme të qëndrojnë ulur, lëvizin vazhdimisht këmbët dhe krahët. Zakonisht janë llafazan, të zhurmshëm, shpesh me natyrë të mirë, vazhdimisht buzëqeshin dhe qeshin. Fëmijë të tillë kanë nevojë për një ndryshim të vazhdueshëm të aktivitetit dhe përvojave të reja. Një fëmijë hiperaktiv mund të përfshihet vazhdimisht dhe me qëllim në një aktivitet vetëm pas një sforcoje të konsiderueshme fizike; Në të njëjtën kohë, vetë fëmijë të tillë thonë se "duhet të çlodhen", "rivendosin energjinë e tyre".

Çrregullimet hiperkinetike shfaqen në kombinim me sindromën cerebrastenike, shenjat e infantilizmit mendor, karakteristikat patologjike të personalitetit, të shprehura në sfondin e dezinhibimit motorik në një masë më të madhe ose më të vogël dhe duke e komplikuar më tej përshtatjen shkollore dhe sociale të një fëmije hiperaktiv. Shpesh çrregullimet hiperkinetike shoqërohen me simptoma të ngjashme me neurozën: tika, enurezë, enkopresi, belbëzimi, frika - frika afatgjatë e zakonshme e fëmijërisë nga vetmia, errësira, kafshët shtëpiake, palltot e bardha, manipulimet mjekësore ose ndodh shpejt frika obsesive bazuar në një situatë traumatike. Shenjat e infantilizmit mendor në sindromën hiperkinetike shprehen në interesat e lojës karakteristike të një moshe më të hershme, mendjemprehtësinë, sugjestibilitetin, nënshtrimin, dashurinë, spontanitetin, naivitetin, varësinë nga të rriturit ose miqtë më të sigurt në vetvete. Për shkak të çrregullimeve hiperkinetike dhe tipareve të papjekurisë mendore, fëmija preferon vetëm aktivitet loje, por nuk e magjeps për një kohë të gjatë: ai vazhdimisht ndryshon mendimin dhe drejtimin e veprimtarisë në përputhje me atë se kush është pranë tij; Ai, pasi ka kryer një veprim të nxituar, pendohet menjëherë për të, i siguron të rriturit se "ai do të sillet mirë", por, duke u gjetur në një situatë të ngjashme, përsëri dhe përsëri ndonjëherë përsërit shaka të padëmshme, rezultatin e të cilave nuk mund ta parashikojë ose llogarisë. . Në të njëjtën kohë, për shkak të mirësisë, dashamirësisë dhe pendimit të sinqertë për veprat e tij, një fëmijë i tillë është jashtëzakonisht tërheqës dhe i dashur nga të rriturit. Fëmijët shpesh e refuzojnë një fëmijë të tillë, pasi është e pamundur të luash në mënyrë produktive dhe të qëndrueshme me të për shkak të shqetësimit të tij, zhurmës, dëshirës për të ndryshuar vazhdimisht kushtet e lojës ose për të kaluar nga një lloj loje në tjetrën, për shkak të mospërputhjes, ndryshueshmërisë së tij. , dhe sipërfaqësore. Një fëmijë hiperaktiv njihet shpejt me fëmijët dhe të rriturit, por gjithashtu shpejt "ndryshon" miqësitë në kërkim të njohjeve të reja dhe përvojave të reja. Papjekuria mendore tek fëmijët me çrregullime hiperkinetike përcakton lehtësinë relative të shfaqjes tek ata të devijimeve të ndryshme kalimtare ose më të vazhdueshme, ndërprerjen e procesit të formimit të personalitetit nën ndikim. faktorë të pafavorshëm- si mikrosocial-psikologjik ashtu edhe biologjik. Më të zakonshmet tek fëmijët hiperaktivë janë tiparet patologjike të karakterit me mbizotërim të paqëndrueshmërisë, kur mungesa e vonesave vullnetare, varësia e sjelljes nga dëshirat dhe shtytjet momentale, nënshtrimi i shtuar ndaj ndikimit të jashtëm, mungesa e aftësisë dhe ngurrimi për të kapërcyer vështirësitë më të vogla, interesi. dhe shkathtësia në punë dalin në pah. Papjekuria e tipareve të personalitetit emocional-vullnetar të adoleshentëve me një variant të paqëndrueshëm përcakton tendencën e tyre në rritje për të imituar forma të sjelljes së të tjerëve, përfshirë ato negative (largimi nga shtëpia, shkolla, gjuha e neveritshme, vjedhjet e vogla, pirja e pijeve alkoolike).

Çrregullimet hiperkinetike në shumicën dërrmuese të rasteve reduktohen gradualisht nga mesi i pubertetit - në 14-15 vjet. Është e pamundur të pritet zhdukja spontane e hiperaktivitetit pa marrë masa korrigjuese dhe parandaluese për faktin se çrregullimet hiperkinetike, duke qenë një patologji mendore e lehtë, kufitare, shkaktojnë forma të rënda shkolla dhe mospërshtatja sociale, duke lënë gjurmë në të gjithë jetën e ardhshme të një personi.

Që në ditët e para shkollimin fëmija gjendet në kushtet e përmbushjes së nevojshme të normave disiplinore, vlerësimit të njohurive, shfaqjes së iniciativës së tij dhe krijimit të kontaktit me ekipin. Për shkak të aktivitetit të tepërt fizik, shqetësimit, shpërqendrimit dhe ngopjes, një fëmijë hiperaktiv nuk i plotëson kërkesat e shkollës dhe në muajt e ardhshëm pas fillimit të shkollës bëhet objekt diskutimi i vazhdueshëm në Stafi i mesuesve. Ai merr komente dhe shënime në ditar çdo ditë, diskutohet në mbledhjet e prindërve dhe klasës, qortohet nga mësuesit dhe administrata e shkollës, kërcënohet me përjashtim ose transferim në arsim individual. Prindërit nuk mund të mos reagojnë ndaj të gjitha këtyre veprimeve dhe në familje një fëmijë hiperaktiv bëhet shkak i mosmarrëveshjeve, grindjeve, mosmarrëveshjeve të vazhdueshme, gjë që krijon një sistem arsimor në formën e dënimeve, ndalimeve dhe ndëshkimeve të vazhdueshme. Mësuesit dhe prindërit po përpiqen të frenojnë aktivitetin e tij fizik, i cili në vetvete është i pamundur për shkak të karakteristikat fiziologjike fëmijë. Një fëmijë hiperaktiv i shqetëson të gjithë: mësuesit, prindërit, vëllezërit dhe motrat më të mëdhenj dhe më të vegjël, fëmijët në klasë dhe në oborr. Sukseset e tij, në mungesë të metodave të veçanta korrigjuese, nuk përputhen kurrë me aftësitë e tij natyrore intelektuale, d.m.th. ai studion dukshëm nën aftësitë e tij. Në vend të relaksimit motorik për të cilin flet vetë fëmija me të rriturit, ai detyrohet të qëndrojë ulur për shumë orë, krejtësisht joproduktive, duke përgatitur detyrat e shtëpisë. I refuzuar nga familja dhe shkolla, një fëmijë i keqkuptuar, i pasuksesshëm herët a vonë fillon të kursejë hapur shkollën. Më shpesh kjo ndodh në moshën 10-12 vjeç, kur kontrolli prindëror dobësohet dhe fëmija merr mundësinë të përdorë transportin në mënyrë të pavarur. Rruga është plot me argëtime, tundime, njohje të reja; rruga është e larmishme. Është këtu që një fëmijë hiperkinetik nuk mërzitet kurrë; rruga plotëson pasionin e tij të natyrshëm për një ndryshim të vazhdueshëm të përshtypjeve. Këtu askush nuk qorton dhe nuk pyet për performancën akademike; këtu bashkëmoshatarët dhe fëmijët më të mëdhenj janë në të njëjtin pozicion refuzimi dhe pakënaqësie; njohje të reja shfaqen këtu çdo ditë; Këtu, për herë të parë, fëmija provon cigaren e parë, gotën e parë, nyjen e parë dhe ndonjëherë edhe injeksionin e parë të një droge. Për shkak të sugjestibilitetit dhe nënshtrimit, mungesës së kritikës momentale dhe aftësisë për të parashikuar të ardhmen e afërt, fëmijët me hiperaktivitet shpesh bëhen anëtarë të një kompanie antisociale, kryejnë akte kriminale ose janë të pranishëm në to. Me shtresimin e tipareve patologjike të karakterit, mospërshtatja sociale bëhet veçanërisht e thellë (deri në atë pikë sa të regjistrohet në dhomën e fëmijëve nga policia, hetimi gjyqësor dhe një koloni për shkelësit e mitur). Në moshat e parapubertetit dhe pubertetit, duke mos qenë pothuajse asnjëherë iniciatorë të një krimi, nxënësit hiperaktivë shpesh i bashkohen radhëve kriminale.

Kështu, megjithëse sindroma hiperkinetike, duke u bërë veçanërisht e dukshme tashmë në moshën e hershme parashkollore, kompensohet ndjeshëm (ose plotësisht) gjatë adoleshencës Për shkak të uljes së aktivitetit motorik dhe përmirësimit të vëmendjes, adoleshentët e tillë, si rregull, nuk arrijnë një nivel përshtatjeje që korrespondon me aftësitë e tyre natyrore, pasi ata janë të dekompensuar nga shoqëria tashmë në moshën e shkollës fillore dhe ky dekompensim mund të rritet në mungesë të qasjet adekuate korrigjuese dhe terapeutike. Ndërkaq, me punë korrekte, të durueshme, të vazhdueshme terapeutike, parandaluese dhe psikologjike-pedagogjike me fëmijë hiperaktivështë e mundur të parandalohen format e thella të mospërshtatjes sociale. NË mosha e pjekur Në shumicën e rasteve, mbeten të dukshme shenjat e infantilizmit mendor, simptomat e lehta cerebrastenike, tiparet patologjike të karakterit, si dhe sipërfaqësimi, mungesa e qëllimshmërisë dhe sugjestibiliteti.

Misha, 10 vjeç.

Shtatzënia me toksikozë të lehtë në gjysmën e parë; lindje në term, me një periudhë të gjatë anhidër, me stimulim. I lindur me peshë 3300, ai bërtiti pasi u godit. Zhvillimi i hershëm i funksioneve motorike është i avancuar (për shembull, ai filloi të ulet në 5 muaj, qëndroi në mënyrë të pavarur në 8 muaj, ecën në mënyrë të pavarur nga 11 muaj), të folurit - me njëfarë vonese (fjalimi frazor u shfaq në 2 vjet 9 muaj). Ai u rrit shumë aktiv, rrëmbeu gjithçka rreth tij, ngjitej kudo, pa frikë nga lartësitë. Deri sa ishte një vjeç, ai vazhdimisht binte nga krevat fëmijësh, lëndohej dhe mbulohej vazhdimisht me mavijosje dhe gunga. E kishte të vështirë të flinte, duhej ta tundnin për të fjetur për orë të tëra, duke e mbajtur në të njëjtën kohë që të mos kërcej. Nga mosha 2 vjeçare ai ndaloi së fjetur gjatë ditës; në mbrëmje ai bëhej gjithnjë e më i shqetësuar, i zhurmshëm, vazhdimisht lëvizte, edhe kur detyrohej të ulej. Në të njëjtën kohë, ai pushoi plotësisht së luajturi me lodra, nuk mund të gjente diçka për të bërë, "rrezitej" pa asgjë për të bërë, luajti shaka dhe shqetësoi të gjithë. Në kopshtin e fëmijëve - nga 4 vjeç. U mësova menjëherë, duke luajtur vetëm me djemtë, duke mos veçuar asnjë prej tyre në veçanti; Mësuesit u ankuan për lëvizshmërinë e tij të tepruar, ligësinë e pakuptimtë dhe ashpërsinë e tij. Në grupin përgatitor, vëmendja tërhiqej nga shqetësimi, shumë lëvizje të panevojshme edhe në qetësi relative, ngurrimi për të studiuar, mungesa e kuriozitetit dhe shpërqendrimi. Ai ishte i përzemërt ndaj prindërve dhe e donte motrën e tij më të vogël, gjë që nuk e pengoi që ta ngacmonte vazhdimisht, duke provokuar skandale dhe zënka. Ai u pendua për shakatë e tij, por më pas mundi të përsëriste pa menduar ligësinë. Filloi të ndiqte shkollën në moshën 7-vjeçare. Gjatë mësimeve ai nuk mund të ulej i qetë, vazhdimisht shqetësohej, bisedonte, luante me lodrat e sjella nga shtëpia, bënte aeroplanë, shushuriente letra, duke mos përmbushur gjithmonë detyrat e mësuesit. I dalluar për kujtesën e tij të mirë, ai studioi dobët - kryesisht me notat "3"; Që nga klasa e 5-të, performanca ime akademike u përkeqësua edhe më shumë, nuk mësova gjithmonë mësime në shtëpi, vetëm nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të prindërve dhe gjyshes. Gjatë mësimeve ai shpërqendrohej vazhdimisht, rënkonte, shikonte me sy bosh, nuk përthithte materialin, bënte pyetje të panevojshme; i mbetur vetëm, ai gjeti menjëherë diçka për të bërë - luajti me macen, bëri aeroplanë, vizatoi "histori horror" direkt në fletore, etj. Ai preferonte ta kalonte kohën në rrugë, vinte në shtëpi më vonë se koha e caktuar, duke premtuar çdo ditë për të "përmirësuar". Qëndroi tepër i lëvizshëm dhe nuk ndjeu rrezik. Dy herë u diagnostikua me tronditje (në moshën 7 vjeçare u godit nga një lëkundje në kokë, në moshën 9 vjeçare u rrëzua nga pema) dhe një herë për shkak të thyerjes së krahut (8 vjeç) ishte në spital. I njoha shumë shpejt edhe fëmijët edhe të rriturit, por nuk kishte miq të përhershëm. Ai nuk dinte të luante një lojë, qoftë edhe aktive, për një kohë të gjatë, shqetësonte fëmijët ose largohej në kërkim të argëtimeve të tjera. Kam provuar të pi duhan që në moshën 8-vjeçare. Që në klasën e 5-të filloi të braktiste mësimet, nuk e kaloi natën në shtëpi disa herë për tre ditë; pasi e gjeti policia, ai shpjegoi se kishte frikë të shkonte në shtëpi pasi kishte marrë disa nota të këqija, nga frika e ndëshkimit. Ndonjëherë ai kalonte kohë në dhomën e bojlerit, ku takonte të rritur dhe e kalonte natën atje kur zhdukej nga shtëpia. Me insistimin e prindërve, ai filloi të ndiqte disa herë seksionet sportive dhe klubet në shkollë, por qëndroi atje për një kohë të shkurtër - ai i braktisi ato pa shpjeguar arsyet dhe pa informuar të dashurit e tij. Pasi u konsultua me një psikiatër (në moshën 11 vjeç), ai filloi të merrte phenibut dhe doza të vogla neuleptil dhe u regjistrua në një shkollë kërcimi popullor. Pas disa muajsh, ai u bë më i qetë dhe më i përqendruar në studimet e tij, fillimisht nën mbikëqyrjen e të rriturve, dhe më pas vetë, pa humbur asnjë rrah, ndoqi shkollën e vallëzimit, krenohej me sukseset e tij, mori pjesë në gara dhe shkoi. në turne me grupin. Arritjet akademike dhe disiplina në shkollat ​​e mesme janë përmirësuar ndjeshëm.

Rasti aktual është një shembull i sindromës hiperdinamike në fëmijëri, në të cilën u bë e mundur të shmangej një mospërshtatje e rëndë sociale falë trajtimit dhe veprimet e sakta prindërit.

Kur përcaktoni taktikat parandaluese në lidhje me një fëmijë me hiperaktivitet, para së gjithash, duhet të mendoni për organizimin e hapësirës së jetesës së një fëmije hiperaktiv, i cili duhet të përfshijë të gjitha mundësitë për zbatimin e aktivitetit të tij të rritur fizik. Për një fëmijë të tillë, orët e mëngjesit para shkollës ose kopshtit duhet të jenë të mbushura me aktivitet fizik të shtuar - vrapimi në ajër, ushtrime mjaft të gjata në mëngjes dhe trajnimi në makineritë stërvitore janë më të përshtatshmet. Siç tregon praktika, pas 1-2 orësh aktivitetesh sportive, fëmijët hiperaktivë ulen më të qetë në klasë, janë në gjendje të përqendrohen dhe të mësojnë më mirë materialin. Më adekuat në shkollë e vogël organizimi i dy orëve të para të edukimit fizik për fëmijë të tillë. Fatkeqësisht, në fakt, kjo praktikë nuk përdoret në asnjë institucion shkollor për shkak të vështirësive me orarin e mësimit. Prindërit që kuptojnë karakteristikat e fëmijës, ndonjëherë organizojnë vetë ushtrime fizike, duke vrapuar në ajër të pastër para fillimit të mësimit, gjë që ndikon menjëherë pozitivisht në performancën akademike dhe disiplinën e fëmijës. Duke pasur dhjetëra fëmijë që vuajnë nga çrregullimi hiperkinetik në një shkollë, për të parashikuar mospërshtatjen shkollore dhe sociale në të ardhmen, administrata e secilës shkollë është në gjendje t'u ofrojë fëmijëve hiperaktivë mundësinë për aktivitet fizik adekuat gjatë pushimeve dhe pas orëve të mësimit. Për ta bërë këtë, këshillohet të instaloni pajisje ushtrimore, trampolina, hekura muri, etj. në një palestër ose një dhomë tjetër mjaft të gjerë (ndoshta edhe në korridoret rekreative) dhe të lejoni fëmijët hiperaktivë, nën kontrollin e një mësuesi në detyrë, të kryeni pushim në një dhomë të tillë. Krahas organizimit të rritjes së aktivitetit fizik gjatë pushimeve, fëmijëve të tillë rekomandohet edhe rritja e aktivitetit fizik gjatë orëve të edukimit fizik në shkollë. Për më tepër, për fëmijët me dezinhibim motorik, ushtrimet në seksione sportive, të cilat kërkojnë shumë përpjekje fizike dhe lëvizje dhe në të njëjtën kohë plasticitet, vëmendje dhe veprime të shkëlqyera motorike, janë gjithashtu të dobishme për zhvillimin e këmbënguljes; megjithatë, ato nuk rekomandohen llojet e fuqisë sportive Sa më herët të futen aktivitetet sportive, aq më të larta efekt pozitiv, duke ndikuar kryesisht në performancën akademike të një fëmije hiperaktiv. Roli edukativ i trajnerit është shumë i rëndësishëm: nëse fëmijës i tërheq si sporti, ashtu edhe personaliteti i trajnerit, atëherë trajneri ka fuqinë që gradualisht dhe vazhdimisht të kërkojë që nxënësi të përmirësojë performancën e tij. Psikiatri duhet t'u shpjegojë prindërve karakteristikat e fëmijës së tyre, origjinën e aktivitetit të tij të tepruar motorik, mungesën e vëmendjes, t'i informojë ata për prognozën e mundshme sociale, t'i bindë ata për nevojën e organizimit të duhur të hapësirës së jetesës, si dhe negative. efekti i kufizimit me forcë të lëvizjeve.

Midis formave jo-drogë të parandalimit të keqpërshtatjes sociale tek fëmijët me çrregullime hiperkinetike, psikoterapia është gjithashtu e mundur. Qasja e preferuar në këtë rast është psikoterapia e sjelljes. Duke marrë parasysh gamë të gjerë problemet familjare që përfshihen në patoplastikën e çrregullimeve dhe që lindin si përgjigje ndaj tyre, indikohet psikoterapia familjare. Pas përfundimit të kursit, këshillohet psikoterapia mbështetëse, duke përfshirë edhe fëmijën dhe familjen. Prania e shërbimeve mjekësore dhe psikologjike bën të mundur përfshirjen në sistemin e asistencës së punës me mësuesit dhe edukatorët, me qëllim aftësinë e tyre për të mbështetur fëmijën. Nëse ka shenja të keqpërshtatjes në institucionet dhe shkollat ​​e fëmijëve, qasja psikoterapeutike e preferuar është psikodinamike. Kjo ju lejon të punoni me manifestime reagimet individuale mbi shkollën dhe qëndrimet emocionale. Terapia e sjelljes trajton ndryshimin e sjelljes problematike të vetë fëmijës. Terapia konjitive zbatohet për nxënësit e moshuar dhe synon të riorganizojë të kuptuarit e tyre për situatën e shkollës dhe vështirësitë ekzistuese.

Kur çrregullimet hiperkinetike kombinohen me çrregullime cerebrastenike dhe shenja të rritjes së presionit intrakranial, parandalimi i dekompensimit arsimor kërkon futjen në kohë të terapisë adekuate të kursit medikamentoz (nootropikë, diuretikë, vitamina, barëra qetësuese, etj.) me monitorim të vazhdueshëm nga një psikiatër dhe neurolog. dhe kontroll dinamik elektroencefalografik, kraniografik, patopsikologjik.

LITERATURA:

1. V.V. Kovalev. Psikiatria fëmijërinë. - Moskë. "Bar". - 1995.

2. Udhëzues për psikiatri. Redaktuar nga A.V. Snezhnevsky. - Moskë. - Medgiz. - 1983, T. 1

3. G.E. Sukharev. Leksione klinike mbi psikiatrinë e fëmijërisë. - vëllimi I. - Moskë. "Medgiz". - 1955.

4. Manual i psikologjisë dhe psikiatrisë së fëmijërisë dhe adoleshencës. - Shën Petersburg - Moskë - Kharkov - Minsk. - Pjetri. - 1999.

5. G.K. Ushakov. Psikiatria e fëmijëve. - Moskë. "Bar". - 1973.

PYETJE:

1. Cilat çrregullime psikopatologjike janë karakteristike për dëmtimin e hershëm organik të mbetur të sistemit nervor qendror?

2. Cili është ndryshimi midis sëmundjes cerebrovaskulare dhe encefalopatisë?

3. Ju lutemi përmendni parimin bazë të korrigjimit të sjelljes së një fëmije hiperaktiv.

Sistemi nervor qendror është përgjegjës për funksionimin e të gjitha organeve. Mosfunksionimi i trurit çon në pasoja të pakthyeshme, duke rezultuar në humbjen e kontrollit mbi trupin. Dëmtime të lehta organike në sistemin nervor qendror mund të ndodhin tek kushdo, por vetëm fazat e rënda kërkojnë trajtim të duhur.

Dëmtimi organik i sistemit nervor qendror tek të rriturit

Bërja e një diagnoze të tillë tregon inferioritetin e funksionit të trurit. Dëmtimi i tij është rezultat i përdorimit afatgjatë të medikamenteve, abuzimit me alkoolin dhe përdorimit të drogës. Përveç kësaj, shkaqet e sëmundjes janë:

• lëndimet e marra;
• Disponueshmëria tumor kanceroz;
• infeksion;
• i tepërt ushtrime fizike;
• ekspozimi ndaj stresit.

Simptomat e dëmtimit organik të sistemit nervor qendror

Gjatë zhvillimit proceset patologjike vërehet apati, ulje e aktivitetit dhe humbje e interesit për jetën. Së bashku me këtë, lind indiferenca ndaj pamjes dhe ngacmueshmërisë së dikujt. Sidoqoftë, ndonjëherë pacienti, përkundrazi, bëhet shumë ngacmues dhe emocionet e tij bëhen të papërshtatshme.

Gjithashtu dallohen shenjat e mëposhtme:

• harresa, vështirësi për të mbajtur mend emrat dhe datat;
• përkeqësimi i aftësive intelektuale (dëmtimi i shkrimit dhe numërimit);
• humbja e funksioneve të mëparshme të të folurit, e manifestuar në pamundësinë për të lidhur fjalët në fjali;
• halucinacione dhe deluzione janë të mundshme;
• gjatë ditës;
• ulje e mprehtësisë së shikimit dhe dëgjimit.

Ndërsa sëmundja përparon, ka një përkeqësim të ndjeshëm vetitë mbrojtëse trupi, pra, mund të ndodhin pasoja të dëmtimit organik të sistemit nervor qendror, si:

• meningjiti;
• neurosifilis;
• dhe infeksione të tjera serioze.

Si rregull, sëmundja përparon dhe më pas bëhet shkak i përjashtimit social dhe demencës.

Diagnoza e dëmtimit organik të sistemit nervor qendror

Zbulimi në kohë i sëmundjes ju lejon të filloni trajtimin dhe të ndaloni zhvillimin e saj të mëtejshëm. Pacienti i nënshtrohet një tomografie të trurit. Nëse zbulohet dëmtimi i enëve të gjakut dhe manifestohet njëkohësisht dëmtimi kognitiv, bëhet një diagnozë.

Trajtimi i dëmtimit organik të sistemit nervor qendror

Asnjë trajtim specifik për sëmundjen nuk është zhvilluar. Në thelb, lufta kundër simptomave kryhet, gjatë së cilës pacientit i përshkruhen ilaçe për të normalizuar rrjedhën e gjakut në tru dhe për të eliminuar depresionin. Puna mendore rikthehet duke ndryshuar stilin e jetesës dhe dietën, e cila është veçanërisht e nevojshme për disa sëmundje të mëlçisë, aterosklerozën dhe alkoolizmin.