Imunoglobulina njerëzore për të forcuar imunitetin e fëmijëve. Ndërveprimet me barnat

Emri: Imunoglobulina (Immunoglobulinum)

Efektet farmakologjike:
Ilaçi konsiderohet një agjent imunomodulues dhe imunostimulues. Përmban një numër të madh të antitrupave neutralizues dhe opsonizues, falë të cilëve është mirë rezistent ndaj viruseve, baktereve dhe patogjenëve të tjerë. Ilaçi gjithashtu rimbush numrin e antitrupave IgG që mungojnë, duke reduktuar kështu rrezikun e infeksionit tek njerëzit me imunodefiçencë parësore dhe dytësore. Imunoglobulina zëvendëson dhe plotëson mirë antitrupat natyralë në serumin e pacientit.

Kur administrohet në mënyrë intravenoze, biodisponueshmëria bar e barabartë me 100%. Ekziston një rishpërndarje graduale midis hapësirës ekstravaskulare dhe plazmës njerëzore substancë aktive barna. Ekuilibri ndërmjet këtyre mjediseve arrihet mesatarisht brenda 1 jave.

Imunoglobulina - indikacione për përdorim:

Ilaçi është përshkruar për terapi zëvendësuese, nëse ka nevojë për të rimbushur dhe zëvendësuar antitrupat natyralë.
Imunoglobulina përdoret për të parandaluar infeksionet kur:
- agamaglobulinemia;
- transplantim palca e eshtrave;
- sindromi i parësor dhe imunodefiçencë dytësore;
- leuçemia limfocitare kronike;
- imunodefiçencë e ndryshueshme e shoqëruar me agamaglobulinemi;
- SIDA tek fëmijët.

Ilaçi përdoret gjithashtu për:
- purpura trombocitopenike me origjinë imune;
- infeksione të rënda bakteriale si sepsë (në kombinim me antibiotikë);
- infeksionet virale;
- parandalimin e të ndryshme sëmundjet infektive në foshnjat e parakohshme;
- Sindroma Guillain-Barre;
- Sindroma Kawasaki (kryesisht në kombinim me sëmundjet standarde për këtë sëmundje);
- neutropenia me origjinë autoimune;
- polneuropatia demielinizuese kronike;
- anemi hemolitike origjinë autoimune;
- aplazia eritrocitare;
- trombocitopeni me origjinë imune;
- hemofilia e shkaktuar nga sinteza e antitrupave ndaj faktorit P;
- trajtimi i miastenisë gravis;
- parandalimi i abortit të përsëritur.

Imunoglobulina - mënyra e aplikimit:

Imunoglobulina administrohet në mënyrë intravenoze me pika dhe në mënyrë intramuskulare. Doza përshkruhet rreptësisht individualisht, duke marrë parasysh llojin dhe ashpërsinë e sëmundjes, tolerancën individuale të pacientit dhe gjendjen e sistemit të tij imunitar.

Imunoglobulina - efekte anësore:

Nëse ndiqen të gjitha rekomandimet për administrimin, dozën dhe masat paraprake gjatë përdorimit të ilaçit, atëherë prania e efekteve anësore serioze është shumë e rrallë. Simptomat ka të ngjarë të shfaqen disa orë apo edhe ditë pas administrimit. Efektet anësore pothuajse gjithmonë zhduken pas ndërprerjes së marrjes së imunoglobulinës. Pjesa kryesore Efektet anësore lidhur me shpejtësi e lartë infuzion medikamentesh. Duke ulur shpejtësinë dhe duke ndaluar përkohësisht marrjen, është e mundur të arrihet zhdukja e pjesës më të madhe të efekteve. Në raste të tjera është e nevojshme të kryhet terapi simptomatike.

Efektet kanë më shumë gjasa të ndodhin kur merrni ilaçin për herë të parë: brenda orës së parë. Kjo mund të jetë një sindromë e ngjashme me gripin - sëmundje, të dridhura, ngrohjes trupi, dobësia, dhimbje koke.

Ka gjithashtu simptomat e mëposhtme nga ana:
- Sistemi i frymëmarrjes(kollë e thatë dhe gulçim);
- sistemi i tretjes(të përzier, diarre, të vjella, dhimbje stomaku dhe rritje e pështymës);
sistemi kardiovaskular (cianozë, takikardi, dhimbje në gjoks, fytyrë e skuqur);
- qendrore sistemi nervor(përgjumje, dobësi, rrallë simptoma meningjiti aseptik– të përziera, të vjella, dhimbje koke, ndjeshmëri ndaj fotos, dëmtim i vetëdijes, ngurtësim i qafës);
- veshkat (rrallë nekroza akute tubulat, duke u përkeqësuar insuficienca renale në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave).

Reaksione alergjike (kruajtje, bronkospazmë, skuqje të lëkurës) dhe lokale (hiperemia në zonë injeksion intramuskular) reagimet. Ndër të tjera Efektet anësore vërejtur: mialgji, dhimbje kyçesh, dhimbje shpine, lemzë dhe djersitje.

Në raste shumë të rralla është vërejtur kolaps, humbje e vetëdijes dhe hipertension i rëndë. Në këto raste të rënda, është e nevojshme ndërprerja e mjekimit. Administrimi i antihistamines, epinefrinës dhe solucioneve zëvendësuese të plazmës është gjithashtu i mundshëm.

Imunoglobulina - kundërindikacionet:

Ilaçi nuk duhet të përdoret për:
- mbindjeshmëria ndaj imunoglobulinave njerëzore;
- Mungesa e IgA për shkak të pranisë së antitrupave ndaj saj;
- dështimi i veshkave;
- përkeqësimi i procesit alergjik;
- diabeti mellitus;
- shoku anafilaktik për produktet e gjakut.

Ilaçi duhet të përdoret me kujdes për migrenën, shtatzëninë dhe laktacionin dhe dështimin kronik të dekompensuar të zemrës. Gjithashtu, nëse ka sëmundje në gjenezën e të cilave kryesore janë mekanizmat imunopatologjikë (nefriti, kolagjenoza, sëmundjet imune gjak), atëherë ilaçi duhet të përshkruhet me kujdes pas përfundimit të një specialisti.

Imunoglobulina - shtatzënia:

Nuk ka pasur studime mbi efektin e barit tek gratë shtatzëna. Nuk ka asnjë informacion në lidhje me rreziqet e imunoglobulinës gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Megjithatë, gjatë shtatzënisë, ky ilaç administrohet në rast urgjence, kur përfitimi i barit tejkalon ndjeshëm rreziku i mundshëm për një fëmijë.

Ilaçi duhet të përdoret me kujdes gjatë laktacionit: dihet se depërton në qumështi i nënës dhe nxit transferimin e antitrupave mbrojtës tek foshnja.

Ndërveprimi me barna të tjera:
Ilaçi konsiderohet farmaceutikisht i papajtueshëm me barna të tjera. Nuk duhet të përzihet me medikamente të tjera; gjithmonë duhet të përdorni një pikatore të veçantë për infuzion. Në përdorimi i njëkohshëm Imunoglobulina me agjentë imunizimi aktiv për të tillë sëmundjet virale si rubeola lija e dhenve, fruthi, parotiti efektiviteti i trajtimit mund të ulet. Nëse është e nevojshme, përdorimi parenteral i live vaksinat virale, ato mund të përdoren të paktën 1 muaj pas marrjes së imunoglobulinës. Një periudhë pritjeje më e dëshirueshme është 3 muaj. Nëse futet doza e lartë Imunoglobulina, efekti i saj mund të zgjasë për një vit. Gjithashtu është e ndaluar të përdoret këtë ilaç së bashku me glukonatin e kalciumit tek fëmijët foshnjëria. Ka dyshime se kjo do të sjellë fenomene negative.

Imunoglobulina - mbidozë:

Simptomat e mbidozimit mund të shfaqen me administrimin intravenoz të ilaçit - kjo është viskozitet i rritur gjaku dhe hipervolemia. Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit që janë të moshuar ose kanë funksion të dëmtuar të veshkave.

Forma e lëshimit të imunoglobulinës:

Ilaçi është i disponueshëm në dy forma: pluhur i thatë i liofilizuar për infuzion (administrim IV), tretësirë ​​për injeksion IM.

Kushtet e ruajtjes së imunoglobulinave:

Ilaçi duhet të ruhet në një vend të ngrohtë, të mbrojtur nga drita. Temperatura e ruajtjes duhet të jetë 2-10°C, ilaçi nuk duhet të ngrihet. Afati i ruajtjes do të tregohet në paketim. Pas kësaj periudhe, ilaçi nuk mund të përdoret.

Imunoglobulina - sinonime:

Imunoglobina, Imogam-RAZH, Intraglobina, Pentaglobina, Sandoglobina, Citopekti, Imunoglobulina normale e njeriut, Imunoglobulina antistafilokoke humane, Imunoglobulina kundër encefaliti i lindur nga rriqrat lëng njerëzor, imunoglobulinë e tetanozit të njeriut, venoglobulinë, imbiogamë, imbioglobulinë, imunoglobulinë normale njerëzore (Immunoglobulinum Humanum Normale), Sandoglobulinë, Cytotect, Humaglobin, Oktagam, Intraglobin, Endobulin S/D

Përbërja e imunoglobulinës:

Substanca aktive e ilaçit është fraksioni i imunoglobulinës. Ai u izolua nga plazma e njeriut dhe më pas u pastrua dhe u përqendrua. Imunoglobulina nuk përmban antitrupa ndaj viruseve të hepatitit C dhe mungesës së imunitetit të njeriut, nuk përmban antibiotikë.

Imunoglobulina - përveç kësaj:

Ilaçi duhet të përdoret vetëm siç përshkruhet nga një mjek. Ndalohet përdorimi i imunoglobulinës në kontejnerë të dëmtuar. Nëse transparenca e tretësirës ndryshon, shfaqen thekon dhe grimca të pezulluara, atëherë një zgjidhje e tillë është e papërshtatshme për përdorim. Kur hapni enën, përmbajtja duhet të përdoret urgjentisht, pasi ilaçi tashmë i tretur nuk mund të ruhet.

Efekt mbrojtës të këtij ilaçi fillon të shfaqet 24 orë pas administrimit, kohëzgjatja e tij është 30 ditë. Në pacientët me tendencë për migrenë ose me funksion të dëmtuar të veshkave, është e nevojshme të vëzhgoni kujdes i shtuar. Duhet të dini gjithashtu se pas përdorimit të imunoglobulinës, ka një rritje pasive të sasisë së antitrupave në gjak. Në testimin serologjik, kjo mund të çojë në interpretim të rremë të rezultateve.

Është rreptësisht e ndaluar administrimi i imunoglobulinës në mënyrë intravenoze për përdorim intramuskular. Ndalohet tejkalimi i shkallës së administrimit intravenoz; kjo kërcënon zhvillimin e reaksioneve kollaptoide.

Ilaçi shpërndahet nga farmacitë sipas recetës së mjekut.

E rëndësishme!
Para përdorimit të ilaçit Imunoglobulina duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Ky udhëzimështë menduar vetëm për qëllime informative.

Imunoglobulinat janë të njëjtat antitrupa që janë një nga faktorët kryesorë të imunitetit. Proceset mbrojtëse që ndodhin vazhdimisht në trupin tonë janë jashtëzakonisht komplekse. Imunoglobulinat janë të përfshira në zbatimin e funksioneve imuniteti humoral- pra, mbrojtja që vepron në lëngjet biologjike: lëngu i indeve, limfë, serum gjaku.

Antitrupat ofrojnë imuniteti specifik, domethënë mbrojtje nga patogjenët specifikë, indet e huaja, toksinat dhe kështu me radhë - antigjenet. Për shembull, kur një organizëm ndeshet me një virus herpes, në gjakun e tij prodhohen antitrupa veçanërisht ndaj këtij lloji të virusit herpes (dhe jo ndaj të gjitha llojeve të tij ose jo ndaj të gjitha viruseve në përgjithësi).

Mekanizmat e veprimit të imunoglobulinave

Duke thjeshtuar shumë rrugët e ndërlikuara të transformimeve biokimike, mund të themi se funksioni i parë antitrupat - ngjiten në sipërfaqen e antigjenit. Kështu, qelizat e tjera përgjegjëse për shkatërrimin e viruseve, baktereve, kërpudhave dhe faktorëve të tjerë që mund të shkatërrojnë shëndetin tonë marrin një sinjal se ku është qëllimi i tyre - ata lëvizin drejt tij dhe fillojnë ta shpërndajnë atë, ta thithin dhe ta largojnë atë nga trupi. .

Funksioni i dytë – nxisin mekanizma të tjerë reagimi: inflamacion, alergji, etj.

Llojet e antigjeneve dhe imunoglobulinave

• Veproni kundër agjentëve infektivë anti-infektive antitrupat.

• Ato veprojnë kundër toksinave të çliruara nga patogjenët. antitoksike antitrupat.

• Kundër indeve të përfaqësuesve të njëjtë specie biologjike(indet e një personi tjetër, për shembull, gjatë transplantimit) veprojnë antitrupa allo .

• Ata veprojnë kundër indeve të përfaqësuesve të një specie tjetër biologjike. izoantitrupa .

• Antitrupat e tepërt shkatërrohen anti-idiotip antitrupat.

• Zhvillimi i sëmundjeve autoimune, kur vetë indet e trupit shkatërrohen, shoqërohet me formimin autoantitrupat , duke “luftuar” me indet e tyre.

• Së fundi, ka antitrupat e rastit , të cilat shfaqen kur trupi ndeshet me një infeksion, por nuk ndikojnë në asnjë mënyrë në zhvillimin e tij.

Klasifikimi i imunoglobulinave

IgA – imunoglobulinat, të cilat kryejnë mbrojtjen parësore të trupit, duke qenë në pështymë, lot dhe në mukozën traktit respirator, organet gjenitale.

IgD – padyshim marrin pjesë në “specializimin” e limfociteve, duke i “shënjestruar” ato ndaj antigjeneve të ndryshëm.

IgM - antitrupat më të hershëm që lindin kur trupi ndeshet për herë të parë me një antigjen. Kur imunoglobulinat e kësaj klase zbulohen, për shembull, te virusi i varicelës zoster, mund të themi se personi së fundmi është përballur me këtë infeksion për herë të parë.

Imunoglobulina IgG

Imunoglobulina kryesore në gjakun e njeriut - si në aspektin e shkathtësisë ashtu edhe nga sasia në serum. Këto janë antitrupa përgjegjës për imunitetin afatgjatë. Kjo është e vetmja imunoglobulinë që transmetohet nga nëna tek fëmija, duke depërtuar në barrierën placentare dhe lejon formimin e imunitetit pasiv në muajt e parë të jetës së foshnjës, ndërkohë që ai zhvillon antitrupat e tij.

Kjo imunoglobulinë merret nga gjaku i dhuruesve të shëndetshëm dhe administrohet si ilaç, për shembull, për sëmundje të rënda infektive ose si zëvendësim për antitrupat e dikujt në mungesë imuniteti. Trajtimi me imunoglobulinë normale njerëzore - proces i vështirë, e cila mund të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Imunoglobulinat IgE

Këto antitrupa gjenden gjithashtu në membranat mukoze dhe aktivizojnë mbrojtjen e trupit nëse "vija e mbrojtjes" e antitrupave IgA është "thyer". Këto imunoglobulina nxisin mekanizmat e inflamacionit, alergjive, "thirrni" të gjitha qelizat e tjera në vendin e "pushtimit" dhe Antitrupat IgG. Ka një sasi të papërfillshme të këtyre antitrupave në serum, por me zhvillimin e sëmundjeve alergjike, p.sh. astma bronkiale ose urtikarie – gjenden në sasi të mëdha.

Diagnoza e sëmundjeve duke përdorur përcaktimin e imunoglobulinave

Mjekësia jo vetëm që ka studiuar funksionet e antitrupave në trup, por ka zhvilluar edhe metoda analizash që mund të ndihmojnë në sqarimin e pamjes së pranisë së imunoglobulinave të caktuara në një pacient të caktuar (shih imunogramin). Kjo ju lejon të diagnostikoni sëmundjen pa zbuluar vetë patogjenin, por vetëm antitrupat ndaj tij.

Për shembull, nëse IgM mbizotëron (antitrupat të kësaj klase kundër një patogjeni specifik) do të thotë se infeksioni ka hyrë kohët e fundit në trup. Nëse nuk ka IgM specifike, por IgG për një patogjen të caktuar është i pranishëm, atëherë ky "takim" ka ndodhur shumë kohë më parë (ndoshta ose shërim i plotë ose kalimi i infeksionit në formë kronike). IgE, siç kemi thënë tashmë, është i pranishëm gjatë një procesi alergjik aktiv. Dhe kështu me radhë.

Shikoni imunoglobulinën!

50 më ndihmoi

Nuk më ndihmoi 9

Përshtypja e përgjithshme: (14)

• Gabriglobina
• Gabriglobinë-IgG
• Gamimun N
• Gamunex
• Imbioglobulina
• Imunovenina
• Imunoglobulina normale njerëzore
• Intraglobina

Indikacionet për përdorim

Terapia zëvendësuese për parandalimin e infeksioneve në sindromat e mungesës së imunitetit parësor: agamaglobulinemia, imunodefiçenca të zakonshme variabile të shoqëruara me a- ose hipogamaglobulinemi; mungesa e nënklasave të IgG, terapi zëvendësuese për të parandaluar infeksionet në sindromën dytësore të mungesës së imunitetit të shkaktuar nga leucemia limfocitare kronike, SIDA tek fëmijët ose transplanti i palcës kockore, purpura trombocitopenike idiopatike, sindroma Kawasaki (përveç trajtimit me ilaçe acid acetilsalicilik), bakteriale të rënda, duke përfshirë sepsën (në kombinim me antibiotikë) dhe infeksionet virale, parandalimin e infeksioneve te foshnjat e lindura para kohe me peshë të vogël lindjeje (më pak se 1500 g), sindromën Guillain-Barré dhe polineuropatinë demeliinizuese inflamatore kronike, neutropeni autoimune, qeliza të kuqe të pjesshme hematopoeza aplazie, trombocitopeni me origjinë imune, përfshirë. purpura pas transfuzionit, trombocitopeni izoimune e të porsalindurve, hemofilia e shkaktuar nga formimi i antitrupave ndaj faktorëve të koagulimit, miastenia gravis, parandalimi dhe trajtimi i infeksioneve gjatë terapisë me citostatikë dhe imunosupresorë, parandalimi i abortit të përsëritur.

Udhëzime për përdorim dhe doza

IV, pikoj. Regjimi i dozimit përcaktohet individualisht, në varësi të indikacioneve, ashpërsisë së sëmundjes, gjendjes së sistemit imunitar, toleranca individuale. Për sindromat e mungesës së imunitetit parësor dhe dytësor dozë e vetmeështë 0,2-0,8 g/kg (mesatarisht - 0,4 g/kg); administrohet në intervale prej 2-4 javësh (për të ruajtur nivelet minimale të IgG plazmatike prej 5 g/l). Për parandalimin e infeksioneve te pacientët që i nënshtrohen alotransplantit të palcës kockore, 0.5 g/kg një herë 7 ditë para transplantimit dhe më pas një herë në javë për 3 muajt e parë pas transplantimit dhe një herë në muaj për 9 muajt e ardhshëm. Për purpurën trombocitopenike idiopatike - 0,4 g/kg për 5 ditë rresht; në të ardhmen (nëse është e nevojshme) - 0,4 g/kg në intervale prej 1-4 javësh për të ruajtur nivel normal trombocitet. Për sindromën Kawasaki - 0,6-2 g/kg në disa doza për 2-4 ditë. Për infeksionet e rënda bakteriale (përfshirë sepsën) dhe infeksionet virale - 0,4-1 g/kg në ditë për 1-4 ditë. Për të parandaluar infeksionet në foshnjat e parakohshme me peshë të vogël të lindjes - 0,5-1 g/kg me një interval prej 1-2 javësh. Për sindromën Guillain-Barré dhe neuropati demielinizuese inflamatore kronike - 0.4 g/kg për 5 ditë; nëse është e nevojshme, kurset 5-ditore të trajtimit përsëriten në intervale prej 4 javësh.

Kundërindikimet

Gjatë ditëve të para pas administrimit të barit,. rritje të lehtë temperatura e trupit, reaksione alergjike. Ndonjëherë shfaqen dhimbje koke, marramendje, simptoma dispeptike, hipo- ose hipertension arterial, takikardi, gulçim. në raste të rralla në intolerancës individuale mund të zhvillohen reaksione anafilaktike.Mbindjeshmëria ndaj imunoglobulinave humane, veçanërisht te pacientët me Mungesa e IgA për shkak të formimit të antitrupave ndaj tij.

Efekte anësore

Dhimbje koke, nauze, marramendje, të vjella, dhimbje barku, diarre, hipo- ose hipertension arterial, takikardi, cianozë, gulçim, ndjenjë shtrëngimi ose dhimbje në gjoks, reaksione alergjike; rrallë - hipotension i rëndë, kolaps, humbje e vetëdijes, hipertermi, të dridhura, djersitje e shtuar, ndjenja e lodhjes, keqardhje, dhimbje shpine, mialgji, mpirje, afshe të nxehta ose ndjesi të ftohtë.

Grupi farmakologjik

Imunoglobulinat

efekt farmakologjik

Imunostimulues. Rrit nivelin e antitrupave në trup. Me infuzion intravenoz, biodisponibiliteti është 100%. Rishpërndarja e barit ndodh midis plazmës dhe hapësirës ekstravaskulare dhe ekuilibri arrihet pas rreth 7 ditësh. Tek individët me nivele normale të IgG në serumin e gjakut, gjysma e jetës biologjike është mesatarisht 21 ditë, ndërsa në pacientët me hipo- ose agamaglobulinemi primare është 32 ditë. Përmban gamë të gjerë antitrupat opsonizues dhe neutralizues kundër baktereve, viruseve dhe patogjenëve të tjerë. Në pacientët që vuajnë nga sindromat e mungesës së imunitetit parësor ose dytësor, ai siguron rimbushjen e antitrupave të munguar të IgG, gjë që redukton rrezikun e infeksionit.

Kompleksi

Përbërësi aktiv: Imunoglobulina normale njerëzore.

Ndërveprim

Terapia e transfuzionit me imunoglobulinë për administrim intravenoz mund të kombinohet me barna të tjera, veçanërisht me antibiotikë. Futja e imunoglobulinave mund të dobësojë (për 1,5-3 muaj) efektin e vaksinave të gjalla kundër të tilla. sëmundjet virale, si fruthi, rubeola, shytat dhe lija e dhenve (vaksinimet me këto vaksina duhet të kryhen jo më herët se 3 muaj më vonë). Pas prezantimit doza të mëdha imunoglobulina, efekti i saj mund të zgjasë në disa raste deri në një vit.Të mos përdoret njëkohësisht me glukonat kalciumi tek foshnjat.

udhëzime të veçanta

Personat që vuajnë sëmundjet autoimune(sëmundjet e gjakut, IND lidhës, nefrit), ilaçi duhet të administrohet në sfondin e terapisë së duhur. Imunoglobulina depërton në Qumështi i gjirit dhe mund të lehtësojë transferimin e antitrupave mbrojtës tek i porsalinduri. Pas administrimit të ilaçit, gjendja e pacientit duhet të monitorohet për të paktën 30 minuta. Në dhomën ku administrohet ilaçi, duhet të ketë mjete terapi antishok. Kur zhvillohen reaksione anafilaktoide, përdorni antihistamines, glukokortikosteroidet dhe adrenomimetikët. Një rritje e përkohshme e nivelit të antitrupave në gjakun e pacientit pas administrimit të imunoglobulinës mund të shkaktojë false rezultate pozitive testet serologjike. Shkalla e administrimit intravenoz nuk duhet të tejkalohet për shkak të mundësisë së zhvillimit të reaksioneve kollaptoide.

Kushtet e ruajtjes

Në një temperaturë prej 2-8 °C. Në frigorifer (nuk rekomandohet të ngrihet).

Imunoglobulina është një ilaç imunostimulues.

Formulari i lëshimit

Ilaçi është në dispozicion në formën e një zgjidhjeje për administrim intramuskular dhe intravenoz, si dhe në formën e një pluhuri për injeksion.

efekt farmakologjik

Imunoglobulina është një proteinë globulare që prodhohet nga qeliza të veçanta të trupit të njeriut. Proteina globulare merr Pjesëmarrja aktive në formimin e një përgjigje imune.

ekzistojnë lloje te ndryshme proteinat, duke përfshirë imunoglobulinën G, imunoglobulinën E, imunoglobulinën humane, imunoglobulinën anti-Rhesus, imunoglobulinat M dhe A. Të gjitha këto proteina ndryshojnë në përbërjen, strukturën dhe funksionet e aminoacideve.

Imunoglobulina G përbën rreth 70% të të gjitha proteinave të serumit. Funksionet e tij më të rëndësishme përfshijnë aftësinë për të depërtuar në barrierën placentare për t'i siguruar të porsalindurit imunitet pasiv natyral. Imunoglobulina G merr pjesë në zhvillimin e përgjigjes imune, merr pjesë në aktivizimin e komplementit dhe rrit fagocitozën. Prodhimi i kësaj lloj proteine ​​kërkon praninë e limfociteve T. Marrja e imunosupresantëve dhe rrezatimit ndihmojnë në shtypjen e imunoglobulinës G.

Imunoglobulina M përbën 5-10% të sasisë totale të proteinave. Ky lloj proteina është e para që sintetizohet në trupin e porsalindur. Imunoglobulina M është një antitrup i hershëm që lufton viruset dhe bakteret gram-negative. Proteina merr pjesë në aktivizimin e komplementit dhe rrit fagocitozën. Ky grup proteinash përfshin antitrupa kundër streptokokut, aglutininat e ftohta, aglutininat e grupit të gjakut, faktori reumatoid. Ato ndihmojnë në tërheqjen e fagociteve në vendin e infeksionit dhe aktivizojnë fagocitozën.Imunoglobulinat M janë pak specifike - ato mund të lidhin njëkohësisht deri në 5 molekula antigjeni. Kështu, të mëdha komplekset imune, e cila çon në largimin e shpejtë të antigjeneve nga qarkullimi dhe nuk i lejon ata të ngjiten në qeliza.

Norma e imunoglobulinës tek fëmijët duhet të jetë: në 1-3 muaj të jetës së foshnjës - 0-2 kU/l, në 3-6 muaj - 3-10 kU/l, në 1 vit - 8-20 kU/l, në 5 vjet - 10-50 kE/l, në 15 vjeç - 16-60 kE/l. Për të rriturit, norma është 20-100 kE/l.

Imunoglobulina A përbën 10-15% të totalit. Gjendet në lot, pështymë, sekrecione gastrike, sekrecione të zorrëve, mushkëri, vaginë, traktit gjenitourinar, bronke. Nje numer i madh i proteina gjendet në qumështin e gjirit, falë së cilës ajo ushqyerja natyrale Fëmija është i mbrojtur që në ditët e para. Kjo lloj proteine ​​ndihmon në neutralizimin e toksinave bakteriale dhe viruseve, si dhe siguron mbrojtje për mukozën.

Imunoglobulina njerëzore është e ndryshme përmbajtje të lartë antitrupa që luftojnë patogjenë të ndryshëm. Ndihmon në reduktimin e gjasave të kontraktimit të infeksioneve te pacientët me mungesë imuniteti dhe plotëson mungesën e antitrupave G.

Imunoglobulina anti-Rhesus futet në trupin e një gruaje gjatë shtatzënisë kur zbulohet një konflikt Rh për të parandaluar sensibilizimin e Rh. Proteina nxit shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut të fetusit me Rh pozitiv në qarkullimin e gjakut të nënës, duke parandaluar prodhimin e antitrupave të nënës kundër Rhesus.

Indikacionet

Imunoglobulina G përshkruhet për cirrozë të mëlçisë, sëmundje infektive, hepatit autoimun viral dhe kronik, dermatomiozit, mieloma, lupus eritematoz sistemik, SIDA, artrit rheumatoid, infeksionet me HIV, sepsë, meningjiti, sinusiti, onkopatologjitë, otitis media, pneumonia.

Imunoglobulina E është efektive për të tilla sëmundjet alergjike si ushqim alergji ndaj drogës, ethet e barit, dermatit atopik, ekzema, astma bronkiale, helminthiazat. Ilaçi përdoret gjithashtu për të vlerësuar zhvillimin e alergjive tek fëmijët.

Imunoglobulina humane duhet të merret për hipogamaglobulinemi kongjenitale, agamaglobulinemi, mungesë të rëndë të kombinuar të imunitetit, mungesë të nënklasave të imunoglobulinës G, për terapi zëvendësuese për mielomën, AIDS-in tek fëmijët, leuçeminë limfocitare kronike.

Imunoglobulina Anti-Rhesus u përshkruhet grave me Rh negativ, në të cilat nuk prodhohen antitrupa Rh. Gjithashtu merret nëse është e nevojshme të ndërpritet shtatzënia. artificialisht në gratë që janë Rh negative.

Udhëzime për përdorim (mënyra dhe doza)

Ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Mënyra e administrimit të ilaçit përcaktohet nga mjeku. Niveli i imunoglobulinës përcaktohet nga një specialist individualisht në çdo rast, në varësi të diagnozës.

Efekte anësore

Kur merrni nivele të caktuara të imunoglobulinës në secilin rast individual, efektet anësore ndodhin jashtëzakonisht rrallë. Si rregull, pas përfundimit të kursit ato zhduken pothuajse menjëherë.

Si rezultat i marrjes së barit, pacienti mund të përjetojë një kollë të thatë, takikardi, gulçim, dhimbje stomaku, diarre, nauze, cianozë, dhimbje gjoksi, të vjella, përgjumje, djersitje, lemzë. Efektet anësore përfshijnë gjithashtu: reaksion alergjik, dhimbje shpine, dhimbje kyçesh, nekroza e tubulave renale, rritje e pështymës.

Kundërindikimet

Ilaçi nuk duhet të merret në rast të diabetit mellitus, dështimit të veshkave, shokut anafilaktik, stadi akute alergjitë. Ilaçi u përshkruhet me kujdes grave shtatzëna, gjatë laktacionit, për dështimin kronik kardiak të dekompensuar dhe migrenën.

Formimi i sistemit imunitar të fëmijës fillon që në mitër. Pas lindjes, ai mbrohet deri në 6 muaj nga antitrupat që transmeton nëna dhe me qumështin e gjirit merr substanca që luftojnë infeksionin, në mënyrë që deri në 6 muaj fëmijët pothuajse të mos sëmuren. Më vonë, antitrupat e nënës fillojnë të shpërbëhen dhe qumështi i gjirit gradualisht humbet vetitë mbrojtëse. Në këtë kohë, foshnjat janë shumë të ndjeshme infeksione të ndryshme, nëse vaksinimi nuk është në kohë, sëmundjet e fëmijërisë janë të rrezikshme për ta - fruthi, rubeola, kolla e mirë, lija e dhenve. Për më tepër, në të ardhmen fëmija mund të sëmuret përsëri me to, pasi kujtesa e tij imunologjike ende nuk është zhvilluar.

Imunoglobulina për fëmijët nën një vjeç

Imunoglobulina njerëzore– fraksion imunologjikisht aktiv i izoluar nga plazma ose serumi gjakun e njeriut, me efekt imunomodulues dhe imunostimulues.

Baza aktive e këtij ilaçi janë imunoglobulinat, të cilat përfshijnë antitrupa të specifikave të ndryshme.

Indikacionet për përdorim

Në mënyrë intramuskulare- parandalimin e fruthit, poliomielitit, infeksion meningokokal, duke rritur rezistencën jospecifike të trupit.

Në mënyrë intravenoze- trajtimi dhe parandalimi i infeksioneve tek të porsalindurit, fëmijët e lindur para kohe dhe me peshë të ulët, imunodefiçenca parësore, purpura akute trombocitopenike idiopatike, sëmundja Kawasaki, forma të rënda virale dhe infeksionet bakteriale, Infeksioni HIV, sindroma e hiperimunoglobulinemisë E, sindroma Guillain-Barré, infeksioni me parvovirus, polineuropatia demielinizuese inflamatore kronike.

Përdorimi i imunoglobulinës

Në mënyrë intramuskulare.

Parandalimi i fruthit. Nga mosha 3 muajsh, fëmijëve që nuk kanë pasur fruth dhe nuk janë vaksinuar, u jepet një dozë e vetme prej 1,5 ml ose 3 ml brenda 4 ditëve nga momenti i kontaktit me pacientin (në varësi të gjendjes shëndetësore dhe asaj të kaluar. koha).

Parandalimi i kollës së mirë. Për fëmijët që nuk janë të sëmurë, 3 ml administrohet dy herë në intervale ditore.

Parandalimi i poliomielitit. Për fëmijët e pavaksinuar ose të pavaksinuar plotësisht, sa më shpejt të jetë e mundur pas kontaktit me një pacient me poliomielit në. formë paralitike administroni 3 ose 6 ml një herë (në varësi të gjendjes shëndetësore).

Trajtimi dhe parandalimi i gripit. Për fëmijët nën dy vjeç, 1,5 ml jepet një herë, në raste të rënda, injeksioni përsëritet pas 24-48 orësh.

Parandalimi i infeksionit meningokokal. Fëmijëve nga 6 muajsh, jo më vonë se 7 ditë nga momenti i kontaktit me një pacient me formë të përgjithësuar infeksioni, administrohet 1.5 ml një herë.

Për të rritur rezistencën e organizmit pas sëmundjeve infektive afatgjatë, në rast të pneumonisë së zgjatur, administrohet 0,15–0,2 ml/kg peshë trupore deri në 4 herë çdo 2–3 ditë.

Në mënyrë intravenoze.

Ilaçi administrohet me pika në 3 ml/kg të peshës trupore të fëmijës (jo më shumë se 25 ml) në ditë për 3-5 ditë.

Në imunodefiçencë primare- 4-8 ml/kg një herë, dhe nëse është e nevojshme - dy herë në muaj.

Për purpurën trombocitopenike akute idiopatike - 400 mg/kg një herë në ditë.

Për sëmundjen Kawasaki - 1-2 g/kg një herë në ditë për 5 ditë.