Frymëmarrje artificiale dhe masazh indirekt kardiak. Metodat e frymëmarrjes artificiale: sekuenca e veprimeve

Frymëmarrja artificiale kryhet në rastet kur

Viktima nuk merr frymë;

Viktima merr frymë shumë dobët (rrallë, në mënyrë spazmatike, me të qara):

Frymëmarrja e viktimës përkeqësohet vazhdimisht.

Metoda më efektive e frymëmarrjes artificiale është metoda "gojë më gojë" ose "gojë më hundë", pasi kjo siguron që një vëllim i mjaftueshëm ajri të hyjë në mushkëritë e viktimës.

Ajri fryhet përmes garzës, një shall të pastër, etj. ose "kanal".

Për të kryer frymëmarrje artificiale duhet:

1) Shtroni viktimën në shpinë, zbërthejeni çdo veshje që pengon frymëmarrjen.

2) Siguroni kalueshmërinë e traktit të sipërm respirator (pastroni zgavrën me gojë, nxirrni gjuhën, e cila mund të jetë fundosur).

3) Personi që ofron ndihmë duhet të pozicionohet anash kokës së viktimës.

4) Vendoseni njërën dorë nën qafën e viktimës, dhe me pëllëmbën e dorës tjetër shtypni ballin e tij, duke e hedhur kokën sa më shumë prapa (rrënja e gjuhës ngrihet, laringu lëshohet, goja hapet).

5) Përkuluni drejt fytyrës së viktimës dhe merrni frymë thellë me gojën hapur.

6) Mbuloni plotësisht gojën e hapur të viktimës me buzët tuaja dhe nxirreni fuqishëm, duke fryrë ajër në gojën e viktimës (në të njëjtën kohë mbuloni hundën e tij me faqe ose gishtat në ballë),

7) Vëzhgoni gjoksin e viktimës:

Sapo të ngrihet, ndaloni të fryni ajër, kthejeni fytyrën drejt personit që ofron ndihmë; Ekspirimi pasiv ndodh tek viktima;

Kur ajri hyn në stomak, fryrja ndodh "në gropën e stomakut." Ju duhet të shtypni me kujdes pëllëmbën e dorës në stomak midis sternumit dhe kërthizës (nëse ndodh të vjella, kthejeni kokën dhe shpatullat e viktimës në njërën anë dhe pastroni gojën);

Nëse gjoksi nuk zgjerohet pas fryrjes së ajrit, është e nevojshme të shtyni nofullën e poshtme të viktimës përpara në mënyrë që dhëmbët e poshtëm të jenë përpara dhëmbëve të sipërm.

8) Vëzhgoni intervalin ndërmjet frymëmarrjeve artificiale, i cili duhet të jetë 5 sekonda (12 cikle respiratore në minutë).

Ndaloni frymëmarrjen artificiale pasi viktima të ketë rikthyer frymëmarrjen spontane të thellë dhe ritmike.

Në vendin e punës, frymëmarrja artificiale mund të kryhet me viktimën ulur (për shembull, në djep) ose në një pozicion vertikal (të fiksuar kur zbret nga një lartësi, etj.).

Masat e ringjalljes - një kombinim i frymëmarrjes artificiale me masazh indirekt kardiak ju lejon të simuloni funksionet e frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut.

Nëse ringjallja kryhet nga një person, pastaj jepen 2 frymëmarrje artificiale pas 15 ngjeshjeve në sternum. Shkalla e ringjalljes duhet të jetë e lartë. Në 1 minutë duhet të bëni 60 presione dhe 12 goditje.

Nëse ringjallja kryhet nga dy persona, pastaj jepen 2 frymëmarrje artificiale pas 5 ngjeshjeve në sternum.

Gjatë inhalimit artificial të viktimës, ai që masazhon zemrën nuk ushtron presion, pasi forcat e zhvilluara gjatë presionit janë shumë më të mëdha se gjatë inflacionit, gjë që çon në kotësinë e frymëmarrjes artificiale dhe për rrjedhojë në masat ringjallëse.

BILETA Nr. 5

1. Brifing për sigurinë në punë, llojet e udhëzimeve.

Bazuar në natyrën dhe kohën e takimeve, ato ndahen në:

hyrëse– realizohet me të gjithë punonjësit e sapo punësuar, pavarësisht arsimit dhe përvojës së tyre në punë. Ajo kryhet nga një inxhinier i mbrojtjes së punës ose një person të cilit i janë caktuar këto përgjegjësi me urdhër. Një shënim për informimin bëhet në regjistrin e regjistrimit me nënshkrimin e detyrueshëm të personit që udhëzohet dhe personit që udhëzon;

Trajnimi fillestar në vendin e punës– kryhet para fillimit të aktiviteteve prodhuese me çdo punonjës individualisht me një demonstrim praktik të teknikave dhe metodave të sigurta të punës. E mundur me një grup njerëzish që servisin të njëjtin lloj pajisje, dhe brenda një vendi të përbashkët pune. Drejtuar nga një mjeshtër ose mbikëqyrës i menjëhershëm. Një shënim për informimin bëhet në regjistrin e regjistrimit me nënshkrimin e detyrueshëm të personit që udhëzohet dhe personit që udhëzon;

Ri-brifing– të gjithë punëtorët, pavarësisht nga kualifikimet, arsimi ose përvoja, i nënshtrohen të paktën një herë në gjashtë muaj. Një shënim për informimin bëhet në regjistrin e regjistrimit me nënshkrimin e detyrueshëm të personit që udhëzohet dhe personit që udhëzon;

I paplanifikuar- kryhet individualisht ose me një grup punëtorësh të të njëjtit profesion:

Kur futen standarde, rregulla, udhëzime të reja, të reja ose të rishikuara, për mbrojtjen e punës. ;

Kur ndryshoni procesin teknologjik, duke zëvendësuar pajisjet. Lëndët e para, materialet dhe faktorë të tjerë që ndikojnë në sigurinë e punës;

Nëse punëtorët shkelin kërkesat e sigurisë së punës, të cilat mund të çojnë ose kanë çuar në lëndim, aksident ose zjarr;

Me kërkesë të autoriteteve mbikëqyrëse;

Gjatë pushimeve në punë - 60 ditë, dhe për punë speciale (rritje e kërkesave të sigurisë në punë) - më shumë se 30 ditë.

Një shënim për informimin bëhet në regjistrin e regjistrimit me nënshkrimin e detyrueshëm të personit që udhëzohet dhe personit që udhëzon.

Synimi- kryej:

Kur kryeni punë një herë që nuk lidhet me përgjegjësitë e drejtpërdrejta në specialitet (pastrimi i zonës, ngarkimi, etj.);

Kur eliminohen pasojat e aksidenteve dhe fatkeqësive natyrore;

Gjatë kryerjes së punëve për të cilat lëshohet leje pune, leje dhe dokumente të tjera.

Një shënim për informimin bëhet në regjistrin e regjistrimit me nënshkrimin e detyrueshëm të personit që udhëzohet dhe personit që udhëzon.

Informimi fillestar në vendin e punës, trajnimi i përsëritur, i paplanifikuar dhe i synuar kryhet nga mbikëqyrësi i menjëhershëm i punës.

Frymëmarrja artificiale e përdorur më parë (ajrosja artificiale e mushkërive) duke përkulur krahët dhe këmbët e viktimës nuk përdoret më. Ekziston një metodë më efektive për të rivendosur frymëmarrjen - "gojë në gojë" dhe "gojë në hundë".

Përpara se të filloni të kryeni frymëmarrje artificiale, duhet të siguroheni që trakti i sipërm respirator i viktimës është i hapur. Për ta bërë këtë, koka e viktimës është e anuar prapa, pasi në këtë pozicion rrugët e frymëmarrjes hapen më mirë. Për të shmangur tërheqjen e gjuhës, nofulla e poshtme e viktimës shtyhet përpara.

Nëse nofullat janë të shtrënguara fort, atëherë ato duhet të zhvendosen me kujdes me një objekt të sheshtë (jo të mprehtë!) dhe një rul i bërë nga çdo pëlhurë e pastër, ose mundësisht një fashë (nëse ka), duhet të vendoset midis dhëmbëve. Pas kësaj, me një gisht të mbështjellë me një fashë, garzë, një shami të pastër ose një leckë të pastër, ekzaminoni shpejt zgavrën e gojës dhe çlirojeni nga të vjellat, mukozat, gjaku, rëra, algat etj.

Nëse viktima ka proteza, ato duhet të hiqen. Pas kësaj, zinxhiri hapet, gjë që mund të pengojë frymëmarrjen dhe qarkullimin. E gjithë pjesa përgatitore duhet të bëhet shumë shpejt, por me kujdes dhe kujdes, pasi gjendja e rëndë, ndonjëherë kritike e viktimës mund të përkeqësohet edhe më tej. Pasi të jetë pastruar trakti i sipërm i frymëmarrjes, viktima duhet të shtrihet shpejt dhe me kujdes me shpinë në një sipërfaqe të sheshtë, të sheshtë, me krahët e shtrirë përgjatë trupit. Pastaj koka e viktimës hidhet prapa. Me njërën dorë, tërhiqni nofullën e poshtme përpara dhe poshtë dhe shtrëngoni hundën me gishtat e dorës tjetër.

Është e nevojshme të sigurohet që gjuha e viktimës të mos bjerë prapa dhe të bllokojë rrugët e frymëmarrjes. Nëse gjuha fundoset, duhet ta tërhiqni dhe ta mbani me gishta ose kunj (madje mund të qepni) majën e gjuhës në veshje. Ai që ofron ndihmë qëndron në të dyja anët e viktimës. Më pas ai merr frymë maksimale dhe, duke u përkulur nga viktima, i shtrëngon buzët fort në gojën e hapur, në këtë moment duke nxjerrë sa më shumë që të jetë e mundur, duke u siguruar që ndërsa ajri hyn në rrugët e frymëmarrjes dhe mushkëritë, gjoksi i viktimës të zgjerohet aq sa të mundshme.

Pas drejtimit të gjoksit, duhet të largoni gojën nga buzët dhe të ndaloni shtrydhjen e hundës së viktimës. Në këtë moment, vetë ajri duhet të largohet nga mushkëritë e tij, duke simuluar një nxjerrje. Frymëmarrje të tilla duhet të merren çdo 3-4 sekonda. Intervalet midis frymëmarrjeve dhe thellësisë së çdo frymëmarrjeje duhet të jenë të njëjta.

Në rast të dëmtimit të gjuhës, nofullës ose buzëve, përdoret një metodë tjetër - "gojë në hundë". Teknika për kryerjen e kësaj metode është e njëjtë si në rastin e parë, vetëm goja e viktimës duhet të mbyllet fort. Ajri fryhet nga goja e reanimatorit në të dy vrimat e hundës së viktimës.

Nëse filloni frymëmarrjen artificiale sa më shpejt që të jetë e mundur pas ndalimit të frymëmarrjes, kjo shpesh çon në sukses. Thithja e parë spontane nuk shprehet gjithmonë mjaft qartë dhe mund të vërehet vetëm nga një tkurrje e dobët ritmike e muskujve të qafës, që të kujton një lëvizje të gëlltitjes. Pas kësaj, lëvizjet e frymëmarrjes bëhen më të theksuara dhe rriten, por mund të ndodhin në intervale të mëdha dhe të kenë natyrë konvulsive.

Masazh i mbyllur i zemrës.

Masazhi i zemrës është një ngjeshje artificiale e zgavrave të saj, e cila ndihmon në shtyrjen e gjakut në qarkullimin e gjakut dhe irriton aparatin nervor të muskujve të zemrës. Si rregull, kryhet në rast të arrestit kardiak të papritur (në rast goditjeje, rrufeje, kapje në ortek etj.). Kur viktima është në gjendje vdekjeje, gjoksi i tij bëhet më i lëvizshëm si rezultat i uljes së tonit të muskujve.

Dhe meqenëse zemra ndodhet midis sternumit dhe shtyllës kurrizore, kur shtypet në gjoks, ajo mund të ngjeshet aq shumë sa gjaku nga zgavrat e saj të shtrydhet në enët, dhe kur ngjeshja ndalon, zemra drejtohet përsëri, dhe një pjesë e re e gjakut nga venat hyn në të. Duke përsëritur presion të mprehtë dhe të fortë në pjesën e përparme të gjoksit, ju mund të ruani artificialisht qarkullimin e gjakut në enët.

Shenjat e para të arrestit kardiak.

- Kaltërsi ose zbehje e mprehtë.
- Pulsi nuk ndihet në arteriet radiale dhe karotide.
- Kur dëgjohet me vesh, puna e zemrës nuk dëgjohet.

Teknika për kryerjen e masazhit të mbyllur të zemrës është si më poshtë. Viktima vendoset në shpinë në një sipërfaqe të fortë dhe të sheshtë. Ai që do të japë ndihmë qëndron në të majtë dhe vendos pëllëmbën e njërës dorë në pjesën e poshtme të gjoksit të viktimës dhe vendos pëllëmbën e dorës tjetër mbi të. Më pas, me lëvizje dridhëse energjike të krahëve, të drejtuara në nyjet e bërrylit, reanimatori shtyp sternumin. Pas çdo presioni, duart duhet të ngrihen nga gjoksi, duke i dhënë mundësinë të drejtohet në mënyrë që zgavrat e zemrës të mbushen me gjak. Duhet të kryhen rreth 60 presione në minutë.

Shenjat e rimëkëmbjes kardiake.

- Shfaqja e një pulsi të pavarur në arteriet karotide ose radiale.
— Reduktimi i zbehjes ose kaltëroshit të lëkurës.

Reanimimi dhe koha e zbatimit të tij në situata emergjente.

Suksesi i ringjalljes varet nga koha e fillimit pas aksidentit, korrektësia dhe cilësia e frymëmarrjes artificiale dhe masazhit të mbyllur kardiak, ose nga një kombinim i tyre. Por kombinimi i këtyre dy teknikave gjatë kthimit të viktimës në jetë është i mundur vetëm nëse të paktën dy persona ofrojnë ndihmë. Edhe pse kjo është e mundur vetëm, është shumë e vështirë dhe joefektive.

Kur ofrojnë ndihmë së bashku, njëri prej tyre kryen masazh kardiak, dhe tjetri në të njëjtën kohë kryen frymëmarrje artificiale. Në këtë rast, fryrja në gojë ose në hundë të viktimës duhet të bëhet çdo katër shtytje në sternumin e tij. Nëse një person ofron ndihmë, atëherë sekuenca e teknikave të ringjalljes dhe regjimi i tyre ndryshon - pas çdo dy injeksione të shpejta të ajrit në mushkëri, kryhen 10-12 ngjeshje në gjoks me një interval prej 1 sekonde.

Sapo aktiviteti kardiak bëhet i qëndrueshëm (pulsi fillon të ndihet dhe rrahjet e zemrës dëgjohen), frymëmarrja artificiale vazhdon derisa të jetë plotësisht e pavarur. Në mungesë të rrahjeve të zemrës, kryhet frymëmarrje artificiale dhe masazh kardiak për 60 deri në 90 minuta, por nëse gjatë kësaj periudhe nuk shfaqet as njëra dhe as tjetra, atëherë reanimimi mund të ndërpritet.

Shenja të qarta të vdekjes biologjike.

- Mbytje e kornesë dhe tharje.
— Kur e shtrydhni syrin me gishta nga anët, bebëza ngushtohet dhe i ngjan syrit të maces.

Bazuar në materiale nga libri "Enciklopedia e Mbijetesës".
Chernysh I. V.

Ka kaq shumë situata në jetë që një person mund të ndikojë dhe të ndryshojë rezultatin për mirë. Por ndonjëherë njerëzve thjesht u mungojnë aftësitë bazë për të ndihmuar viktimat. Prandaj, nuk është kurrë dhemb të mësosh se si të veprosh kur një kalimtar i rastësishëm ose një anëtar i familjes ndalon frymëmarrjen. Çdo person mund t'i japë ndihmën e parë pacientit, duke respektuar rregullat bazë dhe duke ndjekur udhëzime të qarta. Ndërprerja e procesit të frymëmarrjes mund të shkaktohet nga një trup i huaj që hyn në gojë ose në trake ose një gjuhë e mbërthyer.

Në cilat raste kryhet ventilimi?

Procedura për shpëtimin e një personi duhet të fillojë duke identifikuar burimin e problemit. Ventilimi duhet të bëhet në rastet e mëposhtme:

1. Nëse rrahjet e zemrës ndalojnë. Për të rivendosur frymëmarrjen, është e nevojshme të kryhet një masazh indirekt kardiak.
2. Tërheqja e gjuhës ka ndodhur (njeriu është pa krijim). Gjatë shtrirjes, muskujt e gjuhës dhe faringut relaksohen, gjë që mund të bëjë që rrënja e gjuhës të lëvizë dhe të mbyllë hyrjen në trake. Në të njëjtën kohë, lëvizjet e frymëmarrjes janë të pranishme, por zhurmat nuk mund të dëgjohen. Në këtë rast, do të ishte e përshtatshme të anoni kokën prapa, gjë që do të pastrojë hyrjen dhe do të lejojë që ajri të hyjë në trake. Në mënyrë që goja të hapet, duhet të ketë një dorë ndihmëse nën qafën e personit dhe presion në ballë me dorën tjetër.
3. Nëse një trup i huaj (kjo mund të jetë një grimcë uji, ushqimi, papastërtia, si dhe gjaku dhe objekte të tjera) ka hyrë në organet që sigurojnë kalimin e ajrit. Simptomat e këtij problemi janë lëvizjet e dobëta të frymëmarrjes, gjunjët dhe buzët me ngjyrë kaltërosh, puls i shpejtë (110 ose më shumë rrahje në minutë), thithje konvulsive e zhurmshme, nxjerrje me zhurmë ngjirurit e zërit.

Pas përcaktimit të shkakut të ndalimit (vështirësisë) të frymëmarrjes, ofrimi i ndihmës së parë për viktimën është i detyrueshëm. Por për këtë ju duhet të krijoni kushte të rehatshme për viktimën.

Metodat e ventilimit

Procedura e restaurimit të frymëmarrjes duhet të kryhet derisa të arrihet një rezultat pozitiv. Së pari ju duhet të hiqni rrobat e viktimës, të cilat mund të jenë duke ngjeshur zonën e gjoksit, më pas duhet të siguroheni që goja juaj të jetë e hapur dhe dhëmbët e shtrënguar të mos jenë të shtrënguar.

Ekzistojnë tre mënyra për të kryer ventilim:

1. Për të aplikuar këtë metodë, viktima duhet të shtrihet me shpinë lart, njërin krah nën kokë, tjetrin të shtrirë përgjatë trupit dhe fytyrën e kthyer anash. Personi që kryen frymëmarrje artificiale duhet të pozicionohet në mënyrë që kofshët e pacientit të jenë midis gjunjëve të tij. Pëllëmbët janë në shpinë të viktimës dhe gishtat e shtrëngojnë atë nga anët. Duke u përkulur përpara, personi mbështetet në krahët e tij të shtrirë dhe mbështetet prapa, duke nxjerrë dhe thithur.
2. Për të aplikuar metodën e dytë, viktima vendoset me shpinë në sipërfaqe dhe një tufë rrobash vendoset në zonën e tehut të shpatullave, kjo lejon që koka e pacientit të hidhet prapa. Goja duhet të pastrohet dhe gjuha të zgjatet. Gjatë procedurës, gjuha tërhiqet pak poshtë drejt mjekrës. Për të nxjerrë frymën, duhet të merrni duart e viktimës në bërryla dhe t'i shtypni ato në anën e gjoksit. Për të thithur, ngrini krahët dhe hidhini pas kokës.
3. Metoda gojë më gojë është mënyra më e zakonshme dhe më efektive për të rivendosur frymëmarrjen e viktimës. Përpara fillimit të procedurës, personi duhet të jetë në shpinë me kokën të hedhur prapa (mjekra dhe qafa duhet të jenë në vijë). Goja e viktimës duhet të pastrohet nga mukoza. Ajri hyn përmes gojës së personit që ofron ndihmë, ndërsa hunda e viktimës duhet të shtrëngohet. Është e nevojshme të bëhen 10-12 goditje në minutë.

Para se t'i jepni ndihmën e parë viktimës, duhet të telefononi një ambulancë. Në momentin që ajo arrin, ju mund t'i keni shpëtuar jetën dikujt.

Secili prej nesh nuk është i imunizuar nga një situatë ku një person i dashur ose thjesht një kalimtar merr një goditje elektrike ose goditje nga nxehtësia, e cila çon në ndalim të frymëmarrjes dhe shpesh në ndërprerjen e funksionit të zemrës. Në një situatë të tillë, jeta e një personi do të varet vetëm nga reagimi i menjëhershëm dhe ndihma e ofruar. Tashmë nxënësit e shkollës duhet të dinë se çfarë është masazhi artificial i zemrës dhe me ndihmën e të cilit mund ta ktheni viktimën në jetë. Le të kuptojmë se cilat janë këto teknika dhe si t'i kryejmë ato në mënyrë korrekte.

Shkaqet e ndalimit të frymëmarrjes

Para se të merreni me ndihmën e parë, duhet të zbuloni se në cilat situata mund të ndalet frymëmarrja. Arsyet kryesore për këtë gjendje përfshijnë:

• mbytja, e cila është pasojë e thithjes së monoksidit të karbonit ose tentativës për vetëvrasje me varje;
• mbytje;
• goditje elektrike;
• raste të rënda të helmimit.

Këto arsye janë më të zakonshmet në praktikën mjekësore. Por ju mund të emërtoni të tjerët - gjithçka ndodh në jetë!

Pse është e nevojshme?

Nga të gjitha organet në trupin e njeriut, truri ka më shumë nevojë për oksigjen. Pa të, vdekja e qelizave fillon në rreth 5-6 minuta, e cila do të çojë në pasoja të pakthyeshme.

Nëse ndihma e parë, frymëmarrja artificiale dhe masazhi kardiak nuk ofrohen në kohën e duhur, atëherë personi që është rikthyer në jetë nuk mund të quhet më i plotë. Vdekja e qelizave të trurit do të çojë më pas në faktin se ky organ nuk do të jetë më në gjendje të funksionojë si më parë. Një person mund të shndërrohet në një krijesë krejtësisht të pafuqishme që do të kërkojë kujdes të vazhdueshëm. Është për këtë arsye që reagimi i shpejtë i të tjerëve që janë të gatshëm për t'i dhënë ndihmën e parë viktimës është shumë i rëndësishëm.

Karakteristikat e ringjalljes së të rriturve

Mënyra e kryerjes së frymëmarrjes artificiale dhe masazh kardiak mësohet në klasat e biologjisë në shkollat ​​e mesme. Vetëm shumica e njerëzve janë të sigurt se kurrë nuk do ta gjejnë veten në një situatë të tillë, kështu që ata nuk gërmojnë veçanërisht në ndërlikimet e manipulimeve të tilla.

Duke u gjendur në një situatë të tillë, shumë humbasin, nuk mund të gjejnë rrugën e tyre dhe koha e çmuar humbet kot. Reanimimi i të rriturve dhe fëmijëve ka dallimet e veta. Dhe ato ia vlen të njihen. Këtu janë disa veçori të masave të ringjalljes tek të rriturit:

Kur të gjithë këta faktorë merren parasysh, nëse është e nevojshme, mund të fillojnë masat e ringjalljes.

Veprimet para frymëmarrjes artificiale

Shumë shpesh një person humbet vetëdijen, por frymëmarrja mbetet. Në një situatë të tillë, është e nevojshme të merret parasysh që në një gjendje të pavetëdijshme të gjithë muskujt e trupit relaksohen. Kjo vlen edhe për gjuhën, e cila, nën ndikimin e gravitetit, rrëshqet poshtë dhe mund të mbyllë laringun, duke çuar në mbytje.

Hapi i parë kur gjeni një person pa ndjenja është të merrni masa për të siguruar rrjedhjen e lirë të ajrit nëpër laring. Ju mund ta vendosni personin në anën e tij ose t'i hidhni kokën pas dhe ta hapni pak gojën, duke shtypur nofullën e poshtme. Në këtë pozicion nuk do të ketë rrezik që gjuha të bllokojë plotësisht laringun.

Pas kësaj, duhet të kontrolloni nëse frymëmarrja spontane ka rifilluar. Pothuajse të gjithë e dinë nga filmat ose mësimet e biologjisë se për ta bërë këtë, mjafton të sillni një pasqyrë në gojë ose në hundë - nëse mjegullohet, do të thotë se personi po merr frymë. Nëse nuk keni një pasqyrë, mund të përdorni ekranin e telefonit tuaj.

Është e rëndësishme të mbani mend se ndërsa kryhen të gjitha këto kontrolle, nofulla e poshtme duhet të mbështetet.

Nëse viktima nuk mund të marrë frymë për shkak të mbytjes, mbytjes me litar ose trupit të huaj, është e nevojshme që urgjentisht të hiqet objekti i huaj dhe të pastrohet zgavra e gojës nëse është e nevojshme.

Nëse të gjitha procedurat janë kryer dhe frymëmarrja nuk është rikthyer, është e nevojshme që menjëherë të kryhet frymëmarrje artificiale dhe masazh kardiak nëse nuk funksionon.

Rregullat për kryerjen e frymëmarrjes artificiale

Nëse të gjitha arsyet që shkaktuan ndalimin e frymëmarrjes janë eliminuar, por nuk është rikuperuar, atëherë është e nevojshme urgjentisht të fillohet ringjallja. Frymëmarrja artificiale mund të kryhet duke përdorur metoda të ndryshme:

• thithja e ajrit në gojën e viktimës;
• duke fryrë në hundë.

Metoda e parë përdoret më shpesh. Fatkeqësisht, jo të gjithë e dinë se si të kryejnë frymëmarrje artificiale dhe masazh kardiak. Rregullat janë mjaft të thjeshta, mjafton t'i ndiqni saktësisht:

Nëse viktima, pas të gjitha përpjekjeve, nuk vjen në vete dhe nuk fillon të marrë frymë vetë, atëherë ai do të duhet të kryejë urgjentisht një masazh të mbyllur të zemrës dhe frymëmarrje artificiale në të njëjtën kohë.

Teknika e frymëmarrjes artificiale " goja V hundë»

Kjo metodë e ringjalljes konsiderohet më efektive, pasi zvogëlon rrezikun e hyrjes së ajrit në stomak. Procedura është si më poshtë:

Më shpesh, nëse të gjitha manipulimet kryhen në mënyrë korrekte dhe në kohën e duhur, është e mundur që viktima të kthehet në jetë.

Efekti i masazhit të muskujve të zemrës

Më shpesh, masazhi artificial i zemrës dhe frymëmarrja artificiale kombinohen gjatë dhënies së ndihmës së parë. Pothuajse të gjithë mund të imagjinojnë se si kryhen manipulime të tilla, por jo të gjithë e dinë se cili është kuptimi i tyre.

Zemra në trupin e njeriut është një pompë që pompon fuqishëm dhe vazhdimisht gjakun, duke shpërndarë oksigjen dhe lëndë ushqyese në qeliza dhe inde. Kur kryeni një masazh indirekt, presioni ushtrohet në gjoks dhe zemra fillon të tkurret dhe të shtyjë gjakun në enët e gjakut. Kur presioni ndalet, dhomat e miokardit drejtohen dhe gjaku venoz hyn në atria.

Në këtë mënyrë, gjaku rrjedh nëpër trup, i cili mbart gjithçka që i nevojitet trurit.

Algoritmi për ringjalljen kardiake

Për ta bërë ringjalljen kardiake më efektive, është e nevojshme të vendosni viktimën në një sipërfaqe të fortë. Përveç kësaj, do t'ju duhet të zbërtheni këmishën dhe rrobat e tjera. Duhet të hiqet edhe rripi i pantallonave të meshkujve.

• pika ndodhet në kryqëzimin e vijës internipple dhe mesit të sternumit;
• ju duhet të tërhiqeni nga gjoksi në trashësinë e dy gishtave në kokë - kjo do të jetë pika e dëshiruar.

Pasi të jetë përcaktuar pika e dëshiruar e presionit, mund të fillojnë masat e ringjalljes.

Masazh kardiak dhe teknika të frymëmarrjes artificiale

Sekuenca e veprimeve gjatë procedurave të ringjalljes duhet të jetë si më poshtë:

Është e nevojshme të kihet parasysh se kryerja e frymëmarrjes artificiale dhe ngjeshja e gjoksit kërkon përpjekje të konsiderueshme, ndaj këshillohet që të keni pranë dikë tjetër që mund t'ju lehtësojë dhe t'ju ndihmojë.

Karakteristikat e ofrimit të ndihmës për fëmijët

Masat e ringjalljes për fëmijët e vegjël kanë dallimet e tyre. Sekuenca e frymëmarrjes artificiale dhe masazhit kardiak tek foshnjat është e njëjtë, por ka disa nuanca:

Shenjat e ndihmës efektive

Kur e kryeni, duhet të dini shenjat me të cilat mund të gjykoni suksesin e tij. Nëse frymëmarrja artificiale dhe masazhi i jashtëm i zemrës kryhen siç duhet, atëherë, ka shumë të ngjarë, pas njëfarë kohe mund të vërehen shenjat e mëposhtme:

• nxënësit reagojnë ndaj dritës;
• lëkura bëhet rozë në ngjyrë;
• pulsi ndihet në arteriet periferike;
• viktima fillon të marrë frymë vetë dhe rikthehet vetëdija.

Nëse masazhi artificial i zemrës dhe frymëmarrja artificiale nuk japin rezultate brenda gjysmë ore, atëherë ringjallja është e paefektshme dhe duhet të ndërpritet. Duhet të theksohet se sa më herët të fillohet reanimacioni kardiopulmonar, aq më efektiv do të jetë në mungesë të kundërindikacioneve.

Kundërindikimet për ringjalljen

Masazhi i zemrës artificiale dhe frymëmarrja artificiale vendosin qëllimin e kthimit të një personi në një jetë të plotë, dhe jo vetëm vonimin e kohës së vdekjes. Prandaj, ka situata kur një ringjallje e tillë është e pakuptimtë:

Rregullat e frymëmarrjes artificiale supozojnë se ringjallja fillon menjëherë pas zbulimit të arrestit kardiak. Vetëm në këtë rast, nëse nuk ka kundërindikacione, mund të shpresojmë që personi të kthehet në një jetë të plotë.

Ne kuptuam se si të bënim frymëmarrje artificiale dhe masazh kardiak. Rregullat janë mjaft të thjeshta dhe të qarta. Mos kini frikë se nuk do të keni sukses. Këtu janë disa këshilla për të ndihmuar në shpëtimin e jetës së një personi:

• Nëse gjërat nuk funksionojnë me frymëmarrje artificiale, atëherë mund dhe duhet të vazhdoni të bëni masazh kardiak.
• Në shumicën e të rriturve, frymëmarrja ndalet për shkak të ndërprerjes së funksionit të miokardit, kështu që masazhi është më i rëndësishëm se frymëmarrja artificiale.
• Nuk ka nevojë të shqetësoheni se do të thyeni brinjët e viktimës si pasojë e presionit të tepruar. Një dëmtim i tillë nuk është fatal, por jeta e një personi do të shpëtohet.

Secili prej nesh mund të ketë nevojë për aftësi të tilla në momentin më të papritur dhe është shumë e rëndësishme që në një situatë të tillë të mos ngatërrohemi dhe të bëjmë gjithçka që është e mundur, sepse jeta shpesh varet nga korrektësia dhe afati kohor i veprimeve.

Çdokush mund të gjendet në një situatë ku një person që ecën afër humbet vetëdijen. Fillojmë menjëherë të kemi panik, i cili duhet lënë mënjanë, sepse ai person ka nevojë për ndihmë.

Çdo person është i detyruar të njohë dhe të zbatojë të paktën veprimet elementare të ringjalljes. Këto përfshijnë ngjeshjet e gjoksit dhe frymëmarrjen artificiale. Shumica e njerëzve pa dyshim e dinë se çfarë është, por jo të gjithë do të jenë në gjendje të ofrojnë ndihmë në mënyrë korrekte.

Nëse nuk ka puls ose frymëmarrje, është e nevojshme të merren masa të menjëhershme, të sigurohet aksesi i ajrit dhe pushimi i pacientit, si dhe të telefononi një ambulancë. Ne do t'ju tregojmë se si dhe kur është e nevojshme të bëni masazh indirekt kardiak dhe frymëmarrje artificiale.

Masazh indirekt kardiak dhe frymëmarrje artificiale

Zemra e njeriut ka katër dhoma: 2 atria dhe 2 barkushe. Atria siguron rrjedhjen e gjakut nga enët në barkushe. Këto të fundit, nga ana tjetër, lëshojnë gjak në qarqet e qarkullimit të vogël (nga barkushja e djathtë në enët e mushkërive) dhe të mëdha (nga e majta - në aortë dhe më tej, në organe dhe inde të tjera).

Në qarkullimin pulmonar, ndodh një shkëmbim i gazrave: dioksidi i karbonit e lë gjakun në mushkëri, dhe oksigjeni në të. Më saktësisht, lidhet me hemoglobinën e qelizave të kuqe të gjakut.

Në qarkullimin sistemik ndodh procesi i kundërt. Por, përveç kësaj, lëndët ushqyese vijnë nga gjaku në inde. Dhe indet "japin" produktet e metabolizmit të tyre, të cilat ekskretohen nga veshkat, lëkura dhe mushkëritë.

Arresti kardiak konsiderohet si një ndërprerje e papritur dhe e plotë e aktivitetit kardiak, që në raste të caktuara mund të ndodhë njëkohësisht me aktivitetin bioelektrik të miokardit. Arsyet kryesore të ndalimit janë si më poshtë:

1. Asistoli ventrikulare.
2. Takikardi paroksizmale.
3. Fibrilacioni ventrikular etj.

Ndër faktorët predispozues janë:

1. Pirja e duhanit.
2. Mosha.
3. Abuzimi me alkoolin.
4. Gjenetike.
5. Stresi i tepërt në muskulin e zemrës (për shembull, duke luajtur sport).

Arresti i papritur kardiak ndonjëherë ndodh për shkak të lëndimit ose mbytjes, ndoshta për shkak të një rrugë ajrore të penguar si rezultat i goditjes elektrike.

Në rastin e fundit, vdekja klinike ndodh në mënyrë të pashmangshme. Duhet mbajtur mend se shenjat e mëposhtme mund të sinjalizojnë arrest të papritur kardiak:

1. Ndërgjegjja është e humbur.
2. Shfaqen psherëtima të rralla konvulsive.
3. Ka një zbehje të mprehtë në fytyrë.
4. Pulsi zhduket në zonën e arterieve karotide.
5. Frymëmarrja ndalet.
6. Bebëzat zgjerohen.

Masazhi indirekt i zemrës kryhet derisa të rikthehet aktiviteti i pavarur kardiak, ndër shenjat e të cilit janë këto:

1. Burri rikthehet vetëdija.
2. Shfaqet një puls.
3. Zbehja dhe cianoza ulen.
4. Frymëmarrja rifillon.
5. Nxënësit ngushtohen.

Kështu, për të shpëtuar jetën e viktimës, është e nevojshme të kryhen veprime reanimuese, duke marrë parasysh të gjitha rrethanat mbizotëruese, dhe në të njëjtën kohë të thirret një ambulancë.

Në rast të ndalimit të qarkullimit të gjakut, ndërpritet shkëmbimi i indeve dhe shkëmbimi i gazit. Produktet metabolike grumbullohen në qeliza dhe dioksidi i karbonit grumbullohet në gjak. Kjo çon në ndalimin e metabolizmit dhe vdekjen e qelizave si rezultat i "helmimit" me produkte metabolike dhe mungesës së oksigjenit.

Për më tepër, sa më i lartë të jetë metabolizmi fillestar në qelizë, aq më pak kohë nevojitet për vdekjen e saj për shkak të ndërprerjes së qarkullimit të gjakut. Për shembull, për qelizat e trurit kjo është 3-4 minuta. Rastet e rigjallërimit pas 15 minutash i referohen situatave kur para arrestit kardiak, personi ka qenë në gjendje ftohjeje.

Masazhi indirekt i zemrës përfshin ngjeshjen e gjoksit, i cili duhet të bëhet për të kompresuar dhomat e zemrës. Në këtë kohë, gjaku largohet nga atria përmes valvulave në barkushe, pastaj drejtohet në enët. Falë presionit ritmik në gjoks, lëvizja e gjakut nëpër enët nuk ndalet.

Kjo metodë e ringjalljes duhet të bëhet për të aktivizuar vetë aktivitetin elektrik të zemrës dhe kjo ndihmon në rivendosjen e funksionimit të pavarur të organit. Dhënia e ndihmës së parë mund të sjellë rezultate në 30 minutat e para pas fillimit të vdekjes klinike. Gjëja kryesore është të kryeni saktë algoritmin e veprimeve dhe të ndiqni teknikën e miratuar të ndihmës së parë.

Masazhi në zonën e zemrës duhet të kombinohet me ventilim mekanik. Çdo shtypje e gjoksit të viktimës, e cila duhet të bëhet me 3-5 cm, provokon lëshimin e rreth 300-500 ml ajri. Pas ndalimit të kompresimit, e njëjta pjesë e ajrit thithet në mushkëri. Me ngjeshjen/lëshimin e gjoksit kryhet një inhalim aktiv, më pas një nxjerrje pasive.

Çfarë është masazhi kardiak direkt dhe indirekt?

Masazhi kardiak indikohet për palpitacione dhe arrest kardiak. Mund të bëhet:

• i hapur (drejt).
• metodë e mbyllur (indirekte).

Masazhi i drejtpërdrejtë i zemrës kryhet gjatë operacionit kur hapet gjoksi ose zgavra e barkut, si dhe hapet posaçërisht gjoksi, shpesh edhe pa anestezi dhe duke respektuar rregullat e asepsis. Pas ekspozimit të zemrës, ajo shtrydhet me kujdes dhe butësisht me duar me një ritëm 60-70 herë në minutë. Masazhi i drejtpërdrejtë i zemrës kryhet vetëm në sallën e operacionit.

Masazhi indirekt i zemrës është shumë më i thjeshtë dhe më i arritshëm në çdo kusht. Bëhet pa hapur gjoksin njëkohësisht me frymëmarrje artificiale. Duke shtypur sternumin, mund ta lëvizni atë 3-6 cm drejt shtyllës kurrizore, të ngjeshni zemrën dhe të detyroni gjakun të dalë nga zgavrat e saj në enët e gjakut.

Kur presioni në sternum pushon, zgavrat e zemrës drejtohen dhe gjaku nga venat thithet në to. Masazhi indirekt kardiak mund të mbajë presionin në qarkullimin sistemik në një nivel prej 60-80 mmHg. Art.

Teknika e masazhit indirekt kardiak është si më poshtë: personi që ofron ndihmë vendos pëllëmbën e njërës dorë në të tretën e poshtme të sternumit dhe tjetrën në sipërfaqen e pasme të dorës së aplikuar më parë për të rritur presionin. 50-60 presione aplikohen në sternum në minutë në formën e shtytjeve të shpejta.

Pas çdo presioni, duart hiqen shpejt nga gjoksi. Periudha e presionit duhet të jetë më e shkurtër se periudha e zgjerimit të gjoksit. Për fëmijët, masazhi kryhet me njërën dorë, dhe për të sapolindurit dhe fëmijët deri në një vjeç - me majat e 1 - 2 gishtave.

Efektiviteti i masazhit kardiak vlerësohet nga shfaqja e pulsimit në arteriet karotide, femorale dhe radiale dhe rritja e presionit të gjakut në 60-80 mm Hg. Art., shtrëngimi i nxënësve, shfaqja e reagimit të tyre ndaj dritës, restaurimi i frymëmarrjes.

Kur dhe pse bëhet masazhi kardiak?

Masazhi indirekt kardiak është i nevojshëm në rastet kur zemra është ndalur. Në mënyrë që një person të mos vdesë, ai ka nevojë për ndihmë nga jashtë, domethënë duhet të përpiqet të "fillojë" përsëri zemrën.

Situatat kur arresti kardiak është i mundur:

• Duke u mbytur,
• Aksident transporti,
• Goditje elektrike,
• Dëme nga zjarri,
• Pasojat e sëmundjeve të ndryshme,
• Së fundi, askush nuk është i imunizuar nga arresti kardiak për arsye të panjohura.

Simptomat e arrestit kardiak:

• Humbja e vetëdijes.
• Mungesa e pulsit (zakonisht mund të ndihet në arterien radiale ose karotide, domethënë në kyçin e dorës dhe qafën).
• Mungesa e frymëmarrjes. Mënyra më e besueshme për ta përcaktuar këtë është mbajtja e një pasqyre në hundën e viktimës. Nëse nuk mjegullohet, atëherë nuk ka frymëmarrje.
• Bëbëzë të zgjeruara që nuk i përgjigjen dritës. Nëse hapni pak syrin dhe ndriçoni një elektrik dore, do të kuptoni menjëherë nëse ata reagojnë ndaj dritës apo jo. Nëse zemra e një personi rreh, bebëzat do të ngushtohen menjëherë.
• Çehre gri ose blu.

Kompresimi kardiak (CCM) është një procedurë ringjalljeje që shpëton shumë jetë çdo ditë në mbarë botën. Sa më shpejt të filloni t'i jepni viktimës NMS, aq më të mëdha janë shanset e tij për të mbijetuar.

NMS përfshin dy hapa:

1. frymëmarrje artificiale gojë më gojë, duke rivendosur frymëmarrjen tek viktima;
2. ngjeshja e gjoksit, e cila, së bashku me frymëmarrjen artificiale, detyron gjakun të lëvizë derisa zemra e viktimës të mund ta pompojë përsëri në të gjithë trupin.

Nëse një person ka puls, por nuk merr frymë, ai kërkon frymëmarrje artificiale, por jo ngjeshje në gjoks (prania e pulsit do të thotë se zemra po rreh). Nëse nuk ka puls ose frymëmarrje, si frymëmarrja artificiale ashtu edhe ngjeshjet e gjoksit nevojiten për të detyruar ajrin në mushkëri dhe për të ruajtur qarkullimin e gjakut.

Masazhi i zemrës së mbyllur duhet të kryhet kur viktima nuk ka reagim të bebëzave ndaj dritës, frymëmarrjes, aktivitetit kardiak ose vetëdijes. Masazhi i jashtëm i zemrës konsiderohet të jetë metoda më e thjeshtë e përdorur për të rivendosur aktivitetin kardiak. Nuk kërkon ndonjë pajisje mjekësore për ta kryer atë.

Masazhi i jashtëm kardiak përfaqësohet nga shtrydhja ritmike e zemrës nëpërmjet ngjeshjeve të kryera midis sternumit dhe shtyllës kurrizore. Për viktimat që janë në gjendje vdekjeje klinike, nuk është e vështirë të kryhen ngjeshje në gjoks. Kjo shpjegohet me faktin se në këtë gjendje humbet toni i muskujve dhe gjoksi bëhet më i lakueshëm.

Kur viktima është në gjendje vdekjeje klinike, personi që jep ndihmë, duke ndjekur teknikën, e zhvendos me lehtësi gjoksin e viktimës me 3-5 cm.Çdo ngjeshje e zemrës provokon ulje të vëllimit të saj dhe rritje të presionit intrakardiak.

Duke kryer presion ritmik në zonën e gjoksit, një ndryshim në presion ndodh brenda zgavrave të zemrës, enët e gjakut që shtrihen nga muskuli i zemrës. Gjaku nga barkushja e majtë dërgohet përmes aortës në tru, dhe nga barkushja e djathtë gjaku rrjedh në mushkëri, ku është i ngopur me oksigjen.

Pasi presioni në gjoks ndalet, muskuli i zemrës drejtohet, presioni intrakardiak zvogëlohet dhe dhomat e zemrës mbushen me gjak. Masazhi i jashtëm i zemrës ndihmon në rivendosjen e qarkullimit artificial.

Masazhi i mbyllur i zemrës kryhet vetëm në një sipërfaqe të fortë; shtretërit e butë nuk janë të përshtatshëm. Gjatë kryerjes së ringjalljes, duhet të ndiqni këtë algoritëm veprimesh. Pas vendosjes së viktimës në dysheme, është e nevojshme të kryhet një grusht prekordial.

Goditja duhet të drejtohet në të tretën e mesme të kraharorit, lartësia e kërkuar për goditjen është 30 cm.Për të kryer një masazh të mbyllur të zemrës, mjeku ndihmës fillimisht vendos pëllëmbën e njërës dorë nga ana tjetër. Pas kësaj, specialisti fillon të kryejë shtytje uniforme derisa të shfaqen shenja të restaurimit të qarkullimit të gjakut.

Në mënyrë që masa e ringjalljes të sjellë efektin e kërkuar, duhet të dini dhe të ndiqni rregullat bazë, të cilat konsistojnë në algoritmin e mëposhtëm të veprimeve:

1. Personi që ofron ndihmë duhet të përcaktojë vendndodhjen e procesit xiphoid.
2. Përcaktoni pikën e ngjeshjes, e cila ndodhet në qendër të boshtit, 2 gishta mbi procesin xiphoid.
3. Vendoseni thembrën e pëllëmbës tuaj në pikën e llogaritur të ngjeshjes.
4. Kryeni kompresim përgjatë boshtit vertikal, pa lëvizje të papritura. Kompresimi i gjoksit duhet të kryhet në një thellësi prej 3-4 cm, numri i ngjeshjeve për zonën e gjoksit është 100/minutë.
5. Për fëmijët nën një vjeç, ringjallja kryhet me dy gishta (i dyti, i treti).
6. Gjatë kryerjes së ringjalljes tek fëmijët e vegjël nën një vjeç, frekuenca e ngjeshjeve në sternum duhet të jetë 80 - 100 në minutë.
7. Për fëmijët adoleshentë, ndihma ofrohet me pëllëmbën e njërës dorë.
8. Për të rriturit, ringjallja kryhet në mënyrë të tillë që gishtat të jenë të ngritur dhe të mos prekin zonën e gjoksit.
9. Është e nevojshme të alternohen dy frymëmarrje të ventilimit mekanik dhe 15 ngjeshje në zonën e gjoksit.
10. Gjatë ringjalljes, është e nevojshme të monitorohet pulsi në arterien karotide.

Shenjat e efektivitetit të masave të ringjalljes janë reagimi i nxënësve dhe shfaqja e një pulsi në zonën e arteries karotide. Metoda e kryerjes së masazhit indirekt kardiak:

• vendoseni viktimën në një sipërfaqe të fortë, reanimatori ndodhet në anën e viktimës;
• mbështetni pëllëmbët (jo gishtat) e njërit ose të dy krahëve të drejtë në të tretën e poshtme të sternumit;
• shtypni pëllëmbët në mënyrë ritmike, me shtytje, duke përdorur peshën e trupit tuaj dhe përpjekjet e të dyja duarve;
• nëse ndodh një frakturë e brinjës gjatë ngjeshjeve të gjoksit, është e nevojshme të vazhdohet masazhi duke vendosur bazën e pëllëmbëve në sternum;
• Shpejtësia e masazhit është 50-60 goditje në minutë; tek një i rritur, amplituda e lëkundjeve të gjoksit duhet të jetë 4-5 cm.

Njëkohësisht me masazh kardiak (1 shtytje në sekondë), kryhet edhe frymëmarrje artificiale. Për 3-4 ngjeshje në gjoks, ka 1 nxjerrje të thellë në gojën ose hundën e viktimës, nëse ka 2 reanimatorë. Nëse ka vetëm një reanimator, atëherë çdo 15 ngjeshje në sternum me një interval prej 1 sekondë, kërkohen 2 frymëmarrje artificiale. Frekuenca e thithjes është 12-16 herë në minutë.

Për fëmijët, masazhi kryhet me kujdes, me njërën dorë, dhe për të sapolindurit - vetëm me majat e gishtave. Frekuenca e ngjeshjeve të gjoksit tek të porsalindurit është 100-120 në minutë, dhe pika e aplikimit është fundi i poshtëm i sternumit.

Masazhi indirekt i zemrës duhet të kryhet me kujdes edhe tek të moshuarit, pasi veprimet e vrazhda mund të rezultojnë në fraktura në zonën e gjoksit.

Si të bëni masazh kardiak tek një i rritur

Fazat e zbatimit:

1. Behu gati. Shkundni butësisht shpatullat e viktimës dhe pyesni: "A është gjithçka në rregull?" Në këtë mënyrë do të siguroheni që nuk do të kryeni NMS tek një person i ndërgjegjshëm.
2. Kontrolloni shpejt për të parë nëse ai ka ndonjë lëndim serioz. Përqendroni vëmendjen tuaj në kokë dhe qafë ndërsa i manipuloni ato.
3. Thirrni një ambulancë nëse është e mundur.
4. Vendoseni viktimën në shpinë në një sipërfaqe të fortë dhe të sheshtë. Por nëse dyshoni për një dëmtim të kokës ose qafës, mos e lëvizni atë. Kjo mund të rrisë rrezikun e paralizës.
5. Siguroni akses ajror. Gjunjëzohuni pranë shpatullës së viktimës për qasje të lehtë në kokë dhe gjoks. Ndoshta muskujt që kontrollojnë gjuhën janë relaksuar, duke bërë që ajo të bllokojë rrugët e frymëmarrjes. Për të rivendosur frymëmarrjen, duhet t'i lironi ato.
6. Nëse nuk ka lëndim në qafë. Hapni rrugët e frymëmarrjes së viktimës.

Vendosni gishtat e njërës dorë në ballin e tij dhe tjetrën në nofullën e poshtme pranë mjekrës. Butësisht shtyjeni ballin prapa dhe tërhiqeni nofullën lart. Mbajeni gojën pak të hapur në mënyrë që dhëmbët pothuajse të preken. Mos i vendosni gishtat në indet e buta nën mjekër - mund të bllokoni pa dashje rrugët e frymëmarrjes që po përpiqeni të pastroni.

Nëse ka një dëmtim të qafës. Në këtë rast, lëvizja e qafës mund të shkaktojë paralizë ose vdekje. Prandaj, do t'ju duhet të pastroni rrugët e frymëmarrjes në një mënyrë tjetër. Gjunjëzohuni pas kokës së viktimës me bërrylat në tokë.

Përkulni gishtat tregues mbi nofullën pranë veshëve. Me një lëvizje të fortë, ngrini nofullën lart dhe jashtë. Kjo do të hapë rrugët e frymëmarrjes pa lëvizur qafën.

7. Sigurohuni që rruga ajrore e viktimës të jetë e hapur.

Përkuluni drejt gojës dhe hundës, duke parë nga këmbët e tij. Dëgjoni zërin nga lëvizja e ajrit, ose përpiquni ta kapni me faqe, shikoni nëse gjoksi juaj lëviz.

8. Filloni frymëmarrjen artificiale.

Nëse nuk pengohet frymëmarrja pas hapjes së rrugëve të frymëmarrjes, përdorni metodën gojë më gojë. Kapni vrimat e hundës me gishtin tregues dhe gishtin e madh të dorës në ballin e viktimës. Merrni frymë thellë dhe mbyllni gojën e viktimës fort me buzët tuaja.

Merrni dy frymë të plota. Pas çdo nxjerrjeje, merrni frymë thellë derisa gjoksi i viktimës të rrëzohet. Kjo gjithashtu do të parandalojë ënjtjen e barkut. Çdo frymëmarrje duhet të zgjasë një e gjysmë deri në dy sekonda.

9. Kontrolloni reagimin e viktimës.

Për t'u siguruar që ka një rezultat, shikoni nëse gjoksi i viktimës ngrihet. Nëse jo, lëvizni kokën dhe provoni përsëri. Nëse gjoksi ende nuk lëviz pas kësaj, një trup i huaj (si protezat) mund të jetë duke bllokuar rrugët e frymëmarrjes.

Për t'i çliruar ato, duhet të shtyni stomakun. Vendoseni njërën dorë me thembrën e pëllëmbës në mes të barkut, midis kërthizës dhe gjoksit. Vendoseni dorën tjetër sipër dhe ndërthurni gishtat. Përkuluni përpara dhe bëni një shtytje të shkurtër dhe të mprehtë lart. Përsëriteni deri në pesë herë.

Kontrolloni frymëmarrjen tuaj. Nëse ai ende nuk merr frymë, përsëritni shtyrjen derisa trupi i huaj të nxirret nga rrugët e frymëmarrjes ose të arrijë ndihma. Nëse një trup i huaj nxirret nga goja, por personi nuk merr frymë, koka dhe qafa mund të jenë në një pozicion jonormal, duke bërë që gjuha të bllokojë rrugët e frymëmarrjes.

Në këtë rast, lëvizni kokën e viktimës duke e vendosur dorën në ballë dhe duke e anuar mbrapa. Nëse jeni shtatzënë dhe mbipeshë, përdorni shtytje gjoksi në vend të goditjeve të barkut.

10. Rivendosni qarkullimin e gjakut.

Mbajeni njërën dorë në ballin e viktimës për të mbajtur rrugët e frymëmarrjes të hapura. Me dorën tjetër, kontrolloni pulsin në qafë duke ndjerë arterien karotide. Për ta bërë këtë, vendosni gishtat tregues dhe të mesëm në vrimën midis laringut dhe muskulit pranë tij. Prisni 5-10 sekonda për të ndjerë pulsin tuaj.

Nëse ka puls, mos e ngjesh gjoksin. Vazhdoni frymëmarrjen artificiale me një shpejtësi prej 10-12 nxjerrjeje në minutë (një në çdo 5 sekonda). Kontrolloni pulsin tuaj çdo 2-3 minuta.

11. Nëse nuk ka puls dhe ndihma nuk ka ardhur ende, filloni ngjeshjet në gjoks.

Përhapni gjunjët për një sy gjumë të sigurt. Më pas, me dorën më afër këmbëve të viktimës, ndjeni skajin e poshtëm të brinjëve. Drejtoni gishtat përgjatë skajit për të ndjerë se ku brinjët takohen me sternumin. Vendosni gishtin e mesit në këtë vend, pranë tij gishtin tregues.

Duhet të vendoset mbi pikën më të ulët të sternumit. Vendoseni thembrën e pëllëmbës tjetër në kraharorin tuaj pranë gishtit tregues. Hiqni gishtat dhe vendoseni këtë dorë mbi tjetrën. Gishtat nuk duhet të qëndrojnë në gjoks. Nëse krahët janë pozicionuar në mënyrë korrekte, të gjitha përpjekjet duhet të përqendrohen në sternum.

Kjo zvogëlon rrezikun e një frakture të brinjës, shpimit të mushkërive ose këputjes së mëlçisë. Bërrylat të shtrënguara, krahët drejt, supet drejtpërdrejt mbi duart tuaja - jeni gati. Duke përdorur peshën e trupit tuaj, shtypni sternumin e viktimës 4-5 centimetra. Ju duhet të shtypni me thembrat e pëllëmbëve tuaja.

Pas çdo ngjeshje, lironi presionin në mënyrë që gjoksi të kthehet në pozicionin e tij normal. Kjo i jep zemrës një shans për t'u mbushur me gjak. Për të shmangur dëmtimet, mos e ndryshoni pozicionin e duarve kur shtypni. Bëni 15 shtypje me një shpejtësi prej 80-100 shtypje në minutë. Numëroni “një-dy-tre...” deri në 15. Shtypni numërimin, lëshojeni për një pushim.

Kompresim alternativ dhe frymëmarrje artificiale. Tani bëni dy lëvizje të frymëmarrjes. Më pas gjeni sërish pozicionin e duhur për duart tuaja dhe bëni edhe 15 shtypje të tjera. Pas katër cikleve të plota me 15 ngjeshje dhe dy frymëmarrje, kontrolloni përsëri pulsin karotid. Nëse ende nuk është aty, vazhdoni NMS në cikle prej 15 shtypjesh dhe dy lëvizjesh frymëmarrjeje, duke filluar me thithjen.

Shikoni reagimin. Kontrolloni pulsin dhe frymëmarrjen tuaj çdo 5 minuta. Nëse pulsi është i prekshëm, por frymëmarrja nuk dëgjohet, bëni 10-12 lëvizje frymëmarrjeje në minutë dhe kontrolloni përsëri pulsin. Nëse ka edhe puls edhe frymëmarrje, kontrollojini më nga afër. Vazhdo NMS derisa të ndodhë sa vijon:

• pulsi dhe frymëmarrja e viktimës do të rikthehen;
• do të vijnë mjekët;
• Do të lodheni.

Karakteristikat e ringjalljes tek fëmijët

Tek fëmijët, teknikat e ringjalljes ndryshojnë nga ato të të rriturve. Gjoksi i foshnjave nën një vjeç është shumë i butë dhe i brishtë, zona e zemrës është më e vogël se baza e pëllëmbës së një të rrituri, kështu që presioni gjatë masazhit indirekt kardiak kryhet jo me pëllëmbët, por me dy gishta.

Lëvizja e gjoksit duhet të jetë jo më shumë se 1,5–2 cm Frekuenca e ngjeshjeve është të paktën 100 në minutë. Nga mosha 1 deri në 8 vjeç masazhi bëhet me një pëllëmbë. Gjoksi duhet të lëvizë 2,5–3,5 cm Masazhi duhet të kryhet me një frekuencë prej rreth 100 presione në minutë.

Raporti i mbytjes me ngjeshjen në gjoks tek fëmijët nën 8 vjeç duhet të jetë 2/15, tek fëmijët mbi 8 vjeç - 1/15. Si të kryeni frymëmarrje artificiale për një fëmijë? Për fëmijët, frymëmarrja artificiale mund të kryhet duke përdorur teknikën gojë më gojë. Meqenëse foshnjat kanë fytyra të vogla, një i rritur mund të kryejë frymëmarrje artificiale duke mbuluar menjëherë gojën dhe hundën e fëmijës. Metoda quhet më pas "gojë më gojë dhe hundë".

Frymëmarrja artificiale u jepet fëmijëve me një frekuencë prej 18-24 në minutë. Tek foshnjat, masazhi indirekt i zemrës kryhet vetëm me dy gishta: gishtin e mesit dhe unazën. Frekuenca e presionit të masazhit tek foshnjat duhet të rritet në 120 në minutë.

Shkaktarët e arrestit kardiak dhe të frymëmarrjes mund të jenë jo vetëm lëndime apo aksidente. Zemra e foshnjës mund të ndalojë për shkak të sëmundjeve të lindura ose sindromës së vdekjes së papritur. Tek fëmijët parashkollorë, vetëm baza e njërës pëllëmbë është e përfshirë në procesin e ringjalljes kardiake.

Ka kundërindikacione për kryerjen e kompresimeve në gjoks:

• plagë depërtuese në zemër;
• dëmtim depërtues në mushkëri;
• lëndim traumatik i mbyllur ose i hapur i trurit;
• mungesa absolute e një sipërfaqe të fortë;
• plagë të tjera të dukshme të papajtueshme me ringjalljen emergjente.

Pa ditur rregullat për ringjalljen e zemrës dhe mushkërive, si dhe kundërindikacionet ekzistuese, ju mund ta përkeqësoni situatën edhe më shumë, duke mos i lënë viktimës asnjë shans për shpëtim.

Masazh i jashtëm për një fëmijë

Kryerja e masazhit indirekt për foshnjat është si më poshtë:

1. Shkundni fëmijën butësisht dhe thuani diçka me zë të lartë.

Reagimi i tij do t'ju lejojë të siguroheni që nuk do t'i jepni NMS një foshnjeje të vetëdijshme. Kontrolloni shpejt për lëndime. Përqendrohuni në kokë dhe qafë pasi do të manipuloni këto pjesë të trupit. Thirrni një ambulancë.

Nëse është e mundur, lërini dikë tjetër ta bëjë këtë. Nëse jeni vetëm, bëni NMS për një minutë dhe vetëm atëherë telefononi profesionistët.

2. Pastroni rrugët e frymëmarrjes. Nëse foshnja po mbytet ose ka diçka të mbërthyer në rrugët e frymëmarrjes, jepni 5 shtytje në gjoks.

Për ta bërë këtë, vendosni dy gishta midis thithkave të tij dhe shtyjeni shpejt në drejtim lart. Nëse jeni të shqetësuar për dëmtimin e kokës ose qafës, lëvizni fëmijën tuaj sa më pak të jetë e mundur për të zvogëluar rrezikun e paralizës.

3. Mundohuni të rifitoni frymëmarrjen tuaj.

Nëse foshnja është pa ndjenja, hapni rrugët e frymëmarrjes së foshnjës duke vendosur njërën dorë në ballë dhe duke ngritur butësisht mjekrën me tjetrën për të lejuar që ajri të rrjedhë. Mos e shtypni indin e butë nën mjekër, pasi kjo mund të bllokojë rrugët e frymëmarrjes.

Goja duhet të jetë pak e hapur. Bëni dy lëvizje frymëmarrjeje gojë më gojë. Për ta bërë këtë, thithni dhe mbyllni fort gojën dhe hundën e foshnjës me gojën tuaj. Nxirrni butësisht pak ajër (mushkëritë e foshnjës janë më të vogla se të një të rrituri). Nëse gjoksi ngrihet dhe bie, sasia e ajrit duket të jetë e përshtatshme.

Nëse foshnja nuk fillon të marrë frymë, lëvizni pak kokën dhe provoni përsëri. Nëse asgjë nuk ka ndryshuar, përsëritni procedurën e hapjes së rrugëve të frymëmarrjes. Pasi të keni hequr objektet që bllokojnë rrugët e frymëmarrjes, kontrolloni frymëmarrjen dhe pulsin tuaj.

Vazhdoni NMS nëse është e nevojshme. Vazhdoni frymëmarrjen artificiale me një frymëmarrje çdo 3 sekonda (20 frymëmarrje në minutë) nëse foshnja ka puls.

4. Rivendosni qarkullimin e gjakut.

Kontrolloni pulsin në arterien brachiale. Për ta gjetur, ndjeni pjesën e brendshme të krahut të sipërm, mbi bërryl. Nëse ka puls, vazhdoni frymëmarrjen artificiale, por mos e ngjeshni gjoksin.

Nëse pulsi nuk mund të ndihet, filloni të ngjeshni gjoksin. Për të përcaktuar pozicionin e zemrës së foshnjës, vizatoni një vijë horizontale imagjinare midis thithkave.

Vendosni tre gishta poshtë dhe pingul me këtë vijë. Ngrini gishtin tregues në mënyrë që dy gishtat tuaj të jenë një gisht nën vijën imagjinare. Shtypini ato në sternum në mënyrë që të bjerë 1-2,5 cm.

5. Kompresime alternative dhe frymëmarrje artificiale. Pas pesë shtypjeve, bëni një lëvizje frymëmarrjeje. Në këtë mënyrë, ju mund të bëni rreth 100 shtypje dhe 20 lëvizje frymëmarrjeje. Mos e ndaloni NMS derisa të ndodhë sa vijon:
   • foshnja do të fillojë të marrë frymë vetë;
   • ai do të ketë një puls;
   • do të vijnë mjekët;
   • Do të lodheni.

Pasi ta keni shtrirë pacientin në shpinë dhe duke e hedhur kokën mbrapa sa më shumë që të jetë e mundur, duhet të rrotulloni rulin dhe ta vendosni nën shpatulla. Kjo është e nevojshme për të rregulluar pozicionin e trupit. Ju mund të bëni vetë një rul nga rrobat ose një peshqir.

Ju mund të kryeni frymëmarrje artificiale:

• goje me goje;
• nga goja në hundë.

Opsioni i dytë përdoret vetëm nëse është e pamundur të hapësh nofullën për shkak të një sulmi spazmatik. Në këtë rast, duhet të shtypni nofullat e poshtme dhe të sipërme në mënyrë që ajri të mos dalë nga goja. Ju gjithashtu duhet të shtrëngoni fort hundën dhe të fryni në ajër jo fort, por me energji.

Gjatë kryerjes së metodës gojë më gojë, njëra dorë duhet të mbulojë hundën dhe tjetra duhet të rregullojë nofullën e poshtme. Goja duhet të përshtatet fort me gojën e viktimës në mënyrë që të mos ketë rrjedhje oksigjeni.

Rekomandohet nxjerrja e ajrit me shami, garzë ose pecetë me një vrimë në mes me përmasa 2-3 cm. Nxjerrja nuk duhet të jetë e mprehtë, pasi ezofagu mund të hapet nën ndikimin e një rryme të fortë. Kjo do të thotë që ajri do të hyjë në stomak.

Personi që kryen masat e ringjalljes së mushkërive dhe zemrës duhet të marrë frymë thellë e të gjatë, të mbajë nxjerrjen dhe të anohet nga viktima. Vendoseni gojën fort kundër gojës së pacientit dhe nxirreni. Nëse goja nuk shtypet fort ose hunda nuk është e mbyllur, atëherë këto veprime nuk do të kenë asnjë efekt.

Furnizimi me ajër nga nxjerrja e shpëtimtarit duhet të zgjasë për rreth 1 sekondë, vëllimi i përafërt i oksigjenit është 1 deri në 1,5 litra. Vetëm me këtë vëllim mund të rifillojë funksioni i mushkërive.

Pas kësaj, ju duhet të lironi gojën e viktimës. Në mënyrë që të bëhet një nxjerrje e plotë, duhet ta ktheni kokën anash dhe të ngrini pak shpatullën e anës së kundërt. Kjo zgjat rreth 2 sekonda.

Nëse masat pulmonare kryhen në mënyrë efektive, gjoksi i viktimës do të ngrihet kur thith. Duhet t'i kushtoni vëmendje edhe stomakut, ai nuk duhet të jetë i fryrë. Kur ajri hyn në stomak, duhet të shtypni nën stomak në mënyrë që të dalë, pasi kjo e ndërlikon të gjithë procesin e ringjalljes.

Goditja në perikard

Nëse ndodh vdekja klinike, mund të aplikohet një goditje në perikard. Është një goditje e tillë që mund të fillojë zemrën, pasi do të ketë një goditje të mprehtë dhe të fortë në sternum.

Për ta bërë këtë, duhet të shtrëngoni dorën në grusht dhe të goditni me skajin e dorës në zonën e zemrës. Mund të përqendroheni në kërcin xiphoid; goditja duhet të bjerë 2-3 cm mbi të. Bërryli i dorës që do të godasë duhet të drejtohet përgjatë trupit.

Shpesh kjo goditje i kthen në jetë viktimat, me kusht që të jepet saktë dhe në kohën e duhur. Rrahjet e zemrës dhe vetëdija mund të rikthehen menjëherë. Por nëse kjo metodë nuk rikthen funksionin, duhet të aplikohen menjëherë ventilimi artificial dhe kompresimet e gjoksit.

Shenjat e efektivitetit kur ndiqni rregullat për kryerjen e frymëmarrjes artificiale janë si më poshtë:

1. Kur frymëmarrja artificiale kryhet në mënyrë korrekte, mund të vëreni se gjoksi lëviz lart e poshtë gjatë frymëzimit pasiv.
2. Nëse lëvizja e gjoksit është e dobët ose e vonuar, duhet të kuptoni arsyet. Ndoshta një përshtatje e lirë e gojës me gojën ose hundën, një frymëmarrje e cekët, një trup i huaj që pengon ajrin të arrijë në mushkëri.
3. Nëse, kur thithni ajrin, nuk është gjoksi që ngrihet, por stomaku, atëherë kjo do të thotë që ajri nuk ka kaluar nëpër rrugët e frymëmarrjes, por përmes ezofagut. Në këtë rast, duhet të shtypni stomakun dhe ta ktheni kokën e pacientit anash, pasi të vjellat janë të mundshme.

Efektiviteti i masazhit kardiak gjithashtu duhet të kontrollohet çdo minutë:

1. Nëse gjatë kryerjes së një masazhi indirekt kardiak, në arterien karotide shfaqet një shtytje, e ngjashme me një puls, atëherë forca e shtypjes është e mjaftueshme që gjaku të rrjedhë në tru.
2. Nëse masat e ringjalljes kryhen në mënyrë korrekte, viktima së shpejti do të pësojë kontraktime të zemrës, presioni i gjakut do të rritet, frymëmarrja spontane do të shfaqet, lëkura do të bëhet më pak e zbehtë dhe bebëzat do të ngushtohen.

Të gjitha veprimet duhet të kryhen për të paktën 10 minuta, ose më mirë akoma, përpara se të mbërrijë ambulanca. Nëse rrahjet e zemrës vazhdojnë, duhet të kryhet frymëmarrje artificiale për një kohë të gjatë, deri në 1.5 orë.

Nëse masat e ringjalljes janë joefektive brenda 25 minutave, viktima ka njolla kadaverike, një simptomë e bebëzës së "maces" (kur ushtrohet presion në zverkun e syrit, bebëza bëhet vertikale, si ajo e maces) ose shenjat e para të ashpërsisë - të gjitha veprimet. mund të ndalet, pasi ka ndodhur vdekja biologjike.

Sa më shpejt të fillohet ringjallja, aq më të mëdha janë gjasat që një person të kthehet në jetë. Zbatimi i saktë i tyre do të ndihmojë jo vetëm në rivendosjen e jetës, por edhe sigurimin e oksigjenit në organet vitale, parandalimin e vdekjes së tyre dhe paaftësisë së viktimës.

Si të bëni një masazh në mënyrë korrekte Për të arritur efektivitetin e jashtëzakonshëm të masazhit indirekt kardiak, përkatësisht rifillimin e qarkullimit normal të gjakut dhe procesit të shkëmbimit të ajrit, dhe sjelljen në jetë të një personi përmes akupresurës prekëse në zemër përmes gjoksit, duhet të ndiqni disa rekomandime të thjeshta:

1. Veproni me besim dhe qetësi, mos u shqetësoni.
2. Për shkak të mungesës së vetëbesimit, mos e lini viktimën në rrezik, por sigurohuni që të kryeni masat e ringjalljes.
3. Kryeni procedurat përgatitore shpejt dhe tërësisht, në veçanti, çlirimin e zgavrës me gojë nga objektet e huaja, animin e kokës në pozicionin e nevojshëm për frymëmarrje artificiale, çlirimin e gjoksit nga veshjet dhe ekzaminimin paraprak për zbulimin e plagëve depërtuese.
4. Mos e anoni kokën e viktimës së tepërmi prapa, pasi kjo mund të krijojë pengesa për rrjedhjen e lirë të ajrit në mushkëri.
5. Vazhdoni të ringjallni zemrën dhe mushkëritë e viktimës derisa të mbërrijnë mjekët ose shpëtimtarët.

Përveç rregullave për kryerjen e ngjeshjeve të gjoksit dhe specifikave të sjelljes në një situatë emergjente, mos harroni për masat e higjienës personale: duhet të përdorni peceta ose garzë të disponueshme gjatë frymëmarrjes artificiale (nëse ka).

Shprehja “shpëtimi i një jete është në dorën tonë”, në rastet kur është e nevojshme të kryhen menjëherë ngjeshjet e gjoksit të një të dëmtuari që është në prag të jetës dhe vdekjes, merr një kuptim të drejtpërdrejtë.

Gjatë kryerjes së kësaj procedure, gjithçka është e rëndësishme: pozicioni i viktimës dhe veçanërisht pjesëve të tij individuale të trupit, pozicioni i personit që kryen ngjeshjet e gjoksit, qartësia, maturia, koha e veprimeve të tij dhe besimi absolut në një rezultat pozitiv.

Kur të ndërpritet ringjallja?

Duhet theksuar se ringjallja pulmonare-kardiake duhet të vazhdohet deri në mbërritjen e ekipit mjekësor. Por nëse rrahjet e zemrës dhe funksioni i mushkërive nuk rikthehen brenda 15 minutave pas ringjalljes, atëherë ato mund të ndërpriten. Gjegjësisht:

• kur nuk ka puls në zonën e arteries karotide në qafë;
• frymëmarrja nuk kryhet;
• bebëzat e zgjeruara;
• lëkura është e zbehtë ose kaltërosh.

Dhe sigurisht, masat e ringjalljes kardiopulmonare nuk kryhen nëse një person ka një sëmundje të pashërueshme, për shembull, onkologji.