Injekcie do žalúdka z krvných zrazenín. Heparín je priamo pôsobiaci antikoagulant s nízkou molekulovou hmotnosťou.

heparín- liek, ktorý je antikoagulant priama akcia to znamená, že inhibuje zrážanie krvi. Uvoľnil to liek vo forme foriem na vonkajšie použitie a kvapaliny na injekciu. Najčastejšie však používajú roztok heparínu, pretože rýchlo začína spomaľovať tvorbu fibrínu.

Indikácie pre použitie heparínu

Po zavedení heparínu sa aktivuje pohyb krvi v obličkách, zmeny cerebrálny obeh a znížená aktivita niektorých enzýmov. Preto sa tieto injekcie veľmi často používajú na liečbu a prevenciu infarktu myokardu. Tento liek je predpísaný pre zvýšené množstvá a tromboembolizmus. pľúcna tepna.

Indikácie pre použitie heparínu sú tiež:

• hlboká žilová trombóza;
• angínu;
• trombóza koronárnych tepien;
• arytmia;
• slabý prietok krvi v obličkách;
• niektoré typy srdcových chýb;
• lupusová nefritída;
• glomerulonefritída;
• bakteriálna endokarditída.

V znížených dávkach sa tento liek používa na prevenciu venózneho tromboembolizmu a pri DIC prvej fázy.

Použite injekcie heparínu a chirurgické zákroky aby sa pacientovi príliš rýchlo nezrážala krv.

Ako používať heparín

Väčšina rýchly účinok prichádza po intravenózne podanie heparínové injekcie. Pre tých, ktorí to urobili intramuskulárna injekcia liek začne pôsobiť až po pätnástich až tridsiatich minútach, a ak sa injekcia podá pod kožu, účinok heparínu začne približne o hodinu.

Keď sa tento liek predpisuje preventívne, najčastejšie sa podkožne do brucha podáva päťtisíc jednotiek. Medzi týmito injekciami by mali byť intervaly 8 až 12 hodín. Je prísne zakázané podávať heparín subkutánne na to isté miesto.

Používa sa na liečbu rôzne dávky tento liek, ktoré vyberá lekár v závislosti od povahy a typu ochorenia a individuálne vlastnosti telo pacienta. Nie je možné predpísať heparínové injekcie do žalúdka sami alebo užívať liek s inými liekmi bez toho, aby ste o tom lekára varovali, pretože takýto antikoagulant interaguje s mnohými liekmi. Ale súčasne aplikujte Heparín a vitamíny alebo biologicky aktívne prísady možné bez strachu.

Ďakujem

Čo je liek heparín? Kedy sa predpisuje, kto môže a kto nemôže užívať heparín?
Odpovede na tieto a ďalšie otázky, ako aj návod na použitie heparín Webová stránka lekárskej fakulty (www.site) vám pomôže nájsť tento článok.

Čo je liek heparín?

Heparín sa vzťahuje na lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Heparín je dostupný vo forme kvapaliny na injekciu a vo forme na vonkajšie použitie. V tomto článku získate informácie o heparíne v tekutej forme.
Keď sa heparín dostane do tela, inhibuje tvorbu fibrínu. Účinok lieku začína ihneď po jeho zavedení do tela. Heparín aktivuje pohyb krvi v obličkách, ovplyvňuje cerebrálnu cirkuláciu, znižuje pôsobenie niektorých enzýmov. Použitie heparínu po infarkte myokardu znižuje množstvo úmrtia a znižuje riziko opakovaných srdcových infarktov. Používa sa aj heparín pľúcna embólia- v týchto prípadoch sa liek podáva vo zvýšenom množstve. A aby sa zabránilo venóznej tromboembólii, heparín by sa mal používať v znížených dávkach. Najrýchlejší účinok nastáva vtedy, keď intravenózne použitie heparín. Ak ste dostali intramuskulárnu injekciu, účinok sa dostaví za pätnásť až tridsať minút a ak sa injekcia podá pod kožu, môže trvať až hodinu, kým heparín začne účinkovať.

Kedy je predpísaný heparín?

Ak trpíte hlbokou žilovou trombózou, trombózou koronárnej artérie, tromboflebitídou, potom je predpísaný heparín, aby sa zabránilo vážnym následkom. Tento liek sa tiež používa na liečbu pacientov s angínou pectoris, po infarkte myokardu, s arytmiou. Ak máte zhoršený prietok krvi v obličkách, potom by ste mali zvážiť aj užívanie heparínu.

Heparín sa používa aj pri chirurgických zákrokoch, aby sa krv nezrážala príliš rýchlo. Heparín sa predpisuje na určité typy srdcových chýb, s glomerulonefritídou, bakteriálna endokarditída , lupusová nefritída.

Komu by sa nemal podávať heparín?

Použitie heparínu pri liečbe pacientov s slabá zrážanlivosť krvi, s vaskulárnymi aneuryzmami odlišná lokalizácia, s vysokým krvným tlakom, so žalúdočným alebo črevným vredom, s vážnych chorôb pečene, počas menštruácie, v popôrodnom období a tiež po niektorých typoch chirurgických zákrokov.

Heparín sa môže používať iba pod dohľadom lekára počas nosenia dieťaťa, pacientov s diabetes mellitus, tuberkulózou, perikarditída ako aj staršie ženy.

Sú s liečbou heparínom spojené nejaké nežiaduce vedľajšie účinky?

Áno, pri liečbe heparínom sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky. Telo môže reagovať rôznymi alergickými reakciami. Možné sú aj poruchy trávenia, zhoršená koordinácia, bolesti podobné migréne. Zvyčajne všetky tieto nepríjemné príznaky zmizne hneď, ako prerušíte liečbu heparínom.

Ale pri dlhodobom užívaní heparínu viac vážne následky, ako je rozvoj osteoporózy, zhoršená distribúcia vápnika.
Môže sa objaviť aj v mieste vpichu. nepohodlie ako je bolesť, začervenanie a opuch. Niekedy môže dôjsť ku krvácaniu z vylučovacích orgánov.

Koľko heparínu sa používa?

Heparín sa predpisuje buď vo forme kvapkadiel alebo vo forme pravidelných injekcií do žily alebo pod kožu. Ako preventívne opatrenie sa používa subkutánna injekcia päťtisíc jednotiek denne. Medzi injekciami by mali byť intervaly najmenej osem a nie viac ako dvanásť hodín. Ale nemôžete robiť injekcie na rovnakom mieste.
Na liečbu sa používajú rôzne dávky heparínu, ktoré závisia od ochorenia a individuálnych charakteristík tela pacienta. Nepodávajte si heparín sami. To môže byť zlé pre vaše zdravie.

Ak používate akékoľvek iné lieky, určite to povedzte svojmu lekárovi, pretože heparín interaguje s mnohými liekmi. Je bezpečné používať spolu s heparínom

Dávková forma:  roztok na intravenózne a subkutánna injekcia Zloženie: Žiadne informácie. Popis: Žiadne informácie. Farmakoterapeutická skupina:Priamo pôsobiace antikoagulanty ATX:  

B.01.A.B.01 heparín

Farmakodynamika:Žiadna informácia. Farmakokinetika:Žiadna informácia. Indikácie: Žiadne informácie. Kontraindikácie:Žiadna informácia. Opatrne:Žiadna informácia. Tehotenstvo a laktácia:Žiadna informácia. Dávkovanie a podávanie:

Heparín sa podáva subkutánne, intravenózne, bolusom alebo kvapkaním.

Heparín sa predpisuje ako kontinuálna intravenózna infúzia alebo ako pravidelné intravenózne injekcie, ako aj subkutánne (do brucha).

Heparín sa nemá podávať intramuskulárne. obvyklé miesto na subkutánne injekcie je anterolaterálna stena brucha (vo výnimočných prípadoch sa vstrekuje do horný región rameno alebo stehno), pričom použite tenkú ihlu, ktorá by sa mala vpichnúť hlboko, kolmo, do záhybu kože medzi veľkým a ukazovák až do konca injekcie. Zakaždým je potrebné striedať miesta vpichu (aby sa zabránilo vzniku hematómu).

Prvá injekcia sa musí podať 1-2 hodiny pred začiatkom operácie; V pooperačné obdobie zadať do 7-10 dní av prípade potreby aj dlhší čas.

Počiatočná dávka heparín sodný vstreknutý do liečebné účely, je zvyčajne 5 000 IU a podáva sa intravenózne, potom sa v liečbe pokračuje pomocou subkutánne injekcie alebo intravenózna infúzia.

udržiavacie dávky určuje sa v závislosti od spôsobu aplikácie:

- s kontinuálnou intravenóznou infúziou sa predpisuje 1 000 - 2 000 IU / h (2 4 000 - 48 000 IU / deň), zriedených v nasledujúcich infúznych roztokoch: v 0,9 % roztoku chloridu sodného, ​​v 5 % a 10 % roztoku glukózy, v 0,45 % sodíku roztok chloridu a 2,5 % roztok glukózy v Ringerovom roztoku;

- s pravidelným intravenózne injekcie vymenovať 5000-10000JAheparín sodný každých 4-6 hodín;

- pri subkutánnom podaní každých 12 hodín 15 000-20 000JAalebo každých 8 hodín za 8000-10000JA.

Pred zavedením každej dávky je potrebné vykonať štúdiu času zrážania krvi a / alebo aPTT, aby sa upravila následná dávka.

Dávky heparínu sodného na intravenózne podanie sa vyberú tak, aby APTT bol 1,5-2,5-krát vyšší ako kontrola. Antikoagulačný účinok heparínu sa považuje za optimálny, ak je čas zrážania 2-3 krát dlhší ako normálne APTT a trombínový čas sa zvýšia 2-krát (s možnosťou kontinuálneho monitorovania APTT).

Pri subkutánnom podaní malých dávok (5000JA2-3 krát denne) na prevenciu trombózy nie je potrebné pravidelné sledovanie APTT, pretože sa mierne zvyšuje.

nepretržitý intravenózna infúzia Je to najviac efektívnym spôsobom heparín sodný, lepšie ako bežné (prerušované) injekcie, pretože poskytuje stabilnejšiu hypokoaguláciu a menšie krvácanie.

Dospelí s trombózou pľúc a stredný stupeň závažnosť sa podáva intravenózne pri 40 000-50 000 IU / deň počas 3-4 injekcií; s ťažkou trombózou alebo embóliou - intravenózne 20 000JA4 krát denne s intervalom 6 hodín.

Podľa životne dôležitých indikácií sa 25 000 podáva intravenózne razJA potom do 20 000 JAkaždé 4 hodiny, kým sa nedosiahne denná dávka 80 000-120 000JA.

Pri intravenóznom podaní kvapkacia injekcia na denný objem infúzny roztok pridajte aspoň 40 000JA.

Pri vykonávaní mimotelového obehu sa heparín podáva v dávke 140-400 IU / kg alebo 1500-2000JAna 500 ml konzervovanej krvi (celá krv, hmota erytrocytov).

U pacientov na dialýze sa dávka upravuje podľa výsledkov koagulogramu.

Pri hemodialýze sa najskôr podá 10 000 intravenóznych injekciíJAna 500 ml krvi, potom v polovici procedúry - ďalších 30 000 - 50 000JA. U starších pacientov, najmä u žien, sa majú dávky znížiť.

deti liek sa podáva intravenózne kvapkaním: vo veku 1-3 mesiacov - 800 IU / kg / deň, 4-12 mesiacov - 700 IU / kg / deň, nad 6 rokov - 500 IU / kg / deň pod kontrolou APTT .

Dĺžka liečby heparínom závisí od indikácií a spôsobu aplikácie. Na vnútrožilové použitie optimálne trvanie liečba je 7-10 dní, potom sa v liečbe pokračuje perorálnymi antikoagulanciami (odporúča sa predpísať perorálne antikoagulanciá od 1. dňa liečby heparínom alebo od 5 do 7 dní a heparín prestať užívať na 4-5 dní kombinovaná terapia). Pri rozsiahlej trombóze iliakálnych-femorálnych žíl sa odporúča vykonávať dlhšie cykly liečby heparínom.

Vedľajšie účinky:Žiadna informácia. Predávkovanie: Žiadne informácie. Interakcia: Žiadne informácie. špeciálne pokyny:

Je potrebné sledovať počet krvných doštičiek vykonávané pred začiatkom liečby, v prvý deň liečby a v krátkych intervaloch počas celého obdobia užívania heparínu sodného, ​​najmä medzi 6. a 14. dňom po začatí liečby. Okamžite by ste mali ukončiť liečbu s prudkým poklesom počtu krvných doštičiek (pozri časť „Vedľajšie účinky“).

Prudký pokles počet krvných doštičiek vyžaduje ďalšiu štúdiu na identifikáciu imunity vyvolanej heparínom trombocytopénia. Ak je to tak, pacient by mal byť informovaný, že heparín by sa v budúcnosti nemal používať (napr heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou). Ak je k dispozícii vysoká pravdepodobnosť heparínom indukovaná imunita trombocytopénia, liek sa má okamžite vysadiť.

S rozvojom heparínom indukovanej imunity trombocytopénia u pacientov užívajúcich heparín na tromboembolické ochorenie alebo v prípade tromboembolických komplikácií sa majú použiť iné antikoagulanciá.

Pacienti s heparínom indukovaným imunitná trombocytopénia(syndróm bieleho trombu) by nemali podstupovať hemodialýzu s heparinizácia. Ak je to potrebné, mali by použiť alternatívne metódy liečba zlyhania obličiek.

Aby ste predišli predávkovaniu, musíte neustále sledovať klinické príznaky indikujúce možné krvácanie (krvácanie slizníc, hematúria atď.). Pacienti, ktorí nereagujú na heparín alebo vyžadujú vysoké dávky heparínu, majú byť monitorovaní antitrombín III.

U žien nad 60 rokov môže heparín zvýšiť krvácanie.

Pri použití lieku u pacientov s arteriálnou hypertenziou je potrebné pravidelne kontrolovať krvný tlak.

Pred začatím liečby heparínom sodným sa má vždy vykonať koagulogram, s výnimkou použitie nízkych dávok.

Pacienti, ktorí sú preložení do perorálna antikoagulačná liečba, podávanie heparínu sodného má pokračovať, kým výsledky času zrážania krvi a aPTT nebudú v terapeutickom rozmedzí.

Intramuskulárne injekcie kontraindikované. Punkčné biopsie, infiltrácia a epidurálna anestézia a diagnostika lumbálne punkcie počas užívania heparínu.

Ak dôjde k masívnemu krvácaniu, liek sa má vysadiť a majú sa vyšetriť parametre koagulogramu. Ak sú výsledky analýzy v normálnom rozmedzí, potom je pravdepodobnosť vzniku tohto krvácania v dôsledku použitia sodnej soli heparínu minimálna. Zmeny v koagulograme majú tendenciu sa po vysadení heparínu normalizovať.

Protamín sulfát je špecifické antidotum pre heparín sodný. Jeden ml protamín sulfátu neutralizuje 1000JAheparín. Dávky protamín sulfátu by sa mali upraviť v závislosti od výsledkov koagulogramu, pretože nadmerné množstvo tohto lieku môže vyvolať krvácanie.

Roztok heparínu sodného môže získať žltý odtieň, ktorý nemení jeho aktivitu alebo znášanlivosť.

Fyzikálna a chemická stabilita po zriedení heparínu vo vyššie uvedených infúznych roztokoch sa udržiava počas 48 hodín pri izbovej teplote (25+2°C). Ak sa liek nepoužije ihneď, možno ho použiť najneskôr do 24 hodín po nariedení, pričom je možné ho počas tohto obdobia skladovať pri teplote 2 až 8 °C, len ak sú pri jeho riedení dodržané aseptické podmienky.

Väčšina pacientov trpí upchatím krvných ciev. To spôsobuje veľa problémov. Injekcie heparínu zabraňujú zrážaniu krvi a zlepšujú všeobecný stav chorý. Ale na to sa injekcie najlepšie robia subkutánne, t.j. do brucha.

Tento postup vám umožňuje robiť injekcie sami bez toho, aby ste hľadali pomoc od špecialistu. A napriek tomu, že už pri tejto myšlienke sa trasú aj tí najvytrvalejší pacienti - nie je to tak bolestivý postup ako sa prezentuje. Zároveň však samotný liek musí predpisovať lekár. Čo je teda tento liek a prečo sa heparín podáva injekčne do žalúdka?

Zloženie a forma uvoľňovania

Liečivo sa skladá z účinnej látky - heparínu, v množstve 5000 IU a doplnkových látok:

1. benzylalkohol,
2. chlorid sodný,
3. voda.

Roztok sa predáva vo forme 5 ml injekčných liekoviek. každý s čírou a bezfarebnou (niekedy žltkastou) kvapalinou. Jedno balenie obsahuje päť injekčných liekoviek.

Indikácie pre injekcie

Heparín zabraňuje zrážaniu krvi. Keď roztok vstúpi do plazmy, účinná látka sa priamo vstrebáva a aktivuje enzým, ktorý je zodpovedný za zníženie zrážanlivosti krvi – antitrombín III. Heparín teda znižuje tvorbu krvných doštičiek.

Liečivo je predpísané ako na liečbu ochorení tromboembolickej povahy, tak aj na prevenciu upchatia krvných ciev. Liek predpisuje ošetrujúci lekár pri nasledujúcich problémoch:

• fibrilácia predsiení;
• počas tehotenstva kedy vysoká analýza na D-dimér;
• srdcové problémy, najmä ischémia;
• infarkt myokardu;
• zablokovanie hlbokých žíl;
• porušenie krvného obehu v cievach;
• tvorba krvných zrazenín po chirurgických operáciách;
• na riedenie krvi v zariadeniach, ktoré umelo poháňajú krv cez cievy;
• problémy po operáciách krvných ciev.

Vyberá sa dávkovanie skúsený lekár výhradne a predpisuje sa v kombinácii s inými liekmi, ktoré riedia krv.

Kontraindikácie

Liek má kontraindikácie. menovite:

• neznášanlivosť heparínu;
• prítomnosť chorôb spojených s nezrážanlivosťou krvi (hemofília, trombocytopénia atď.);
• rôzne typy aneuryziem, najmä mozgu a aorty;
• hemoragický typ mŕtvice;
• produkcia protilátok, ktoré ničia fosfolipidy, čo spôsobuje upchatie krvných ciev;
• traumatické poškodenie mozgu a akýkoľvek otras mozgu;
• nekontrolovaný vysoký krvný tlak;
• poškodenie krvných ciev so závislosťou od inzulínu (proliferatívna diabetická retinopatia);
• tuberkulóza v pokročilom štádiu;
• nádory v kostná dreň(akákoľvek forma leukémie);
• formy anémie (najmä aplastická a hypoplastická);
• deformácia a porušenie tráviaceho systému;
• cirhóza pečene (ochorenie má priamy vplyv na žily potravinových orgánov);
• akákoľvek forma menštruačného cyklu;
• hrozba potratu počas tehotenstva;
• narodenie dieťaťa alebo potrat;
• chirurgické operácie na nasledujúce orgány: oči, mozog, prostata, pečeň, žlčové cesty;
• zároveň kedy miecha odoberie sa vzorka (punkcia);
• počas tehotenstva;
• počas plného dojčenia;

Heparín má jednu vlastnosť - nemieša sa s materské mlieko. Štúdie však ukázali, že v niektorých prípadoch dojčiace matky zaznamenali vedľajší účinok osteoporózy (vyplavovanie vápnika). Boli pozorované aj poranenia chrbtice:

• u predčasne narodených pacientov je liek kontraindikovaný;
• deti mladšie ako 3 roky;
• ďalšie lieky, ktoré sa podávajú prostredníctvom brušná dutina;
• biopsia orgánov pred, pred a po podaní lieku.

Osobám, ktoré trpia polyvalentnými alergiami, by sa heparín nemal podávať cez brušnú dutinu. To môže spôsobiť hematómy.

Polyvalentné alergie zahŕňajú neznášanlivosť na nasledujúce prvky:

• arteriálna hypertenzia;
• cukrovka;
• endokarditída;
• bronchiálna astma;
• perikarditída;
• prítomnosť intrauterinnej antikoncepcie;
• tuberkulóza v aktívnom štádiu;
• vedenie radiačnej terapie;
• ak dôjde k zlyhaniu pečene;
• prítomnosť chronického zlyhania obličiek;
• pacienti vo veku 60 rokov alebo starší;
• pred jazdou vozidla.

Počas liečby, konzumácia alkoholu, ako aj drogy Absolútne zakázané. To môže spôsobiť spontánne krvácanie. Taktiež sa neodporúča miešať niekoľko druhov roztokov v jednej injekčnej striekačke. Je lepšie podávať každý liek postupne, v rôznych dávkovačoch.

Vedľajšie účinky

Zvyčajne, kedy správne dávkovanie a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára, vedľajšie účinky môžu byť vylúčené. Ale boli prípady, keď heparín spôsobil komplikácie.

Často sa vyskytujúce nežiaduce reakcie:

• prudký pokles krvných doštičiek v krvi (trombocytopénia);

Zriedkavé účinky

• nekróza kože;
• zablokovanie arteriálnych ciev, následne sa rozvíjajúca gangréna, infarkt myokardu, mŕtvica;
• tvorba kalcifikácií v mäkkých tkanivách;
• oslabenie kostí (osteoporóza), náhle zlomeniny;
• hypoaldosteronizmus;
• čiastočná alebo úplná plešatosť;
• zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
• zúženie priedušiek, ktoré je spôsobené svalovou kontrakciou (bronchospazmus);
• kardiovaskulárna nedostatočnosť, ktorá sa v medicíne nazýva "kolaps" (zvyčajne sprevádzaná stratou vedomia a pravdepodobnou úmrtnosťou);
• edém podkožného tkaniva, koža, sliznica (angioneurotický edém);
• zvýšená citlivosť na vonkajšie podnety;

V dôsledku štúdie sú tieto vedľajšie účinky veľmi zriedkavé:

• náhle záchvaty závratov;
• bolesť hlavy;
• záchvaty nevoľnosti, ktoré môžu byť nahradené vracaním;
• zníženie chuti do jedla;
• riedka stolica (hnačka);
• hyperémia kože, v dôsledku ktorej je oblasť pokožky naliata jasne červeným (paradajkovým) odtieňom;
• prejav takého príznaku ako "drogová horúčka";
• prejav takých alergických reakcií, ako je urtikária;
• výskyt konjunktivitídy;
• zápal nosovej sliznice (kortizón pomôže);
• nekontrolované astmatické záchvaty;
• cyanóza, alebo ako sa nazýva cyanóza;
• depresia, depresia, pocit beznádeje;
• pocit zimnica;
• koža začína svrbieť, v oblasti chodidiel je zvýšená teplota.

Menšie (miestne) liekové reakcie:

• podráždenie od nuly;
• náhle ostré bolesti;
• sčervenanie a zvýšenie "tlačidiel" v mieste vpichu;
• silné krvácanie v miestach vpichu, počas vyprázdňovania az iných orgánov;

Niektoré lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, sa môžu kombinovať s heparínom. Najmä môžu zlepšiť súčasnú receptúru a zlepšiť vstrebávanie zrazenej krvi. Alebo naopak - na spomalenie účinku lieku. Lieky, ktoré znižujú účinok resorpcie krvi, zahŕňajú:

• antihistaminiká;
• digitalis;
• tetracyklíny;
• látky s nikotínom;
• nitroglycerín;
• kortikotropín;
• tyroxínu.

Lieky, ktoré kombinujú krvné doštičky:

• kyselina acetylsalicylová;
• dextrín;
• fenylbuzatón;
• dipyridamol;
• fibrinolytiká;
• ibufén;
• hydroxychlorochín;
• metindol;
• alkaloidy nachádzajúce sa v námeľi;
• sulfinpyrazon;
• cefalosporíny;
• indometacín;
• probenecid;
• epoprostenol;
• tiklopidín;
• ketorolac;
• clopidogrel;
• streptokináza;
• penicilínové prípravky;
• kyselina etakrynová;
• cytostatiká.

Tieto lieky môžu tiež spôsobiť krvácanie, takže lekár musí sledovať, čo pacient užíva súbežne s Heparínom.

S opatrnosťou je tiež potrebné používať trombolytické, imunosupresívne a ulcerogénne lieky. Pretože zložky v nich obsiahnuté môžu spôsobiť krvácanie. Heparín ničí nasledujúce zložky: propranolol, bilirubín, chinidín, benzoadesipín. Tieto procesy sú pozorované v miestach, kde sa plazma viaže na proteín.

Účinnosť sa zníži, ak sa heparín podáva s nasledujúcimi liekmi:

• alkalické zlúčeniny;
• enaprilát;
• antidepresíva (ale iba tricyklické).

Môže byť spôsobená hyperkaliémia ACE inhibítory a protiľahlé zložky angiotenzínu II.

Čo sa stane pri predávkovaní

Ak nedodržíte normu subkutánneho podávania lieku, môže sa vyskytnúť krvácanie rôznej zložitosti. Takéto komplikácie sa však dajú vyliečiť znížením rýchlosti podávania lieku alebo jeho úplným zrušením. Ak sa však krvácanie nezastaví, je potrebné zaviesť liek, ktorý násilne zráža krv (napríklad protamín sulfát alebo chlorid).

Po zavedení Heparínu sa po 90 minútach pridá injekcia 50% roztoku - antagonistu. Musí sa to však urobiť do 3 hodín. Ak má pacient alergickú reakciu na heparín, potom sa roztok zruší a predpíše sa iný liek (často sú to lieky nepriama akcia). Na odstránenie účinkov alergií sú pacientovi predpísané desenzibilizačné činidlá.

Technika injekcie heparínu do brucha

Pred injekciou heparínu do brucha je potrebná konzultácia s lekárom. Liek je prísne predpísaný v zdravotníckych zariadeníšpecialista s lekárske vzdelanie. Dávka sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti problému.

Injekcie do žalúdka môžu vykonávať aj špecialisti, ale táto služba je platená a stojí veľa peňazí. Navyše počet injekcií nekončí na druhý deň a pacient musí liek podávať veľmi dlho. Čas injekcií tiež ovplyvňuje, ako tento postup vykonať sami.

Koniec koncov, môže to byť jedno aj druhé skoro ráno alebo neskoro v noci, kedy je jednoduchšie podať si liek sám, ako niekoho zavolať na pomoc. A technika je taká jednoduchá, že ju zvládne aj pacient, ktorý nikdy nemal injekcie. Môžete požiadať zdravotnú sestru, aby nechala hroty na miestach vpichu s lesklou zelenou farbou a dokonca pomohla urobiť jednu injekciu.

Subkutánna injekcia heparínu, napriek tomu, že samotný zákrok znie odstrašujúco, v skutočnosti je bezbolestný. A na to je lepšie použiť inzulínové striekačky. Ihly týchto striekačiek sú oveľa tenšie ako štandardné modely a nespôsobujú bolesť. Tie. ihla je takmer neviditeľná. Niekedy sa liek vstrekuje do vyššia časť rameno alebo bok.

Aby ste prekonali strach z prvej injekcie, musíte požiadať špecialistu, aby urobil prvú injekciu. Ak tu panický strach bolesť - to môže urobiť niekto z príbuzných alebo príbuzných. V predaji je zariadenie nazývané „striekačka Kalašnikov“. Takéto zariadenie bezbolestne a veľmi rýchlo vstrekuje liek priamo pod kožu. Opakovane použiteľná automatika vám umožňuje často podávať injekcie, najmä ak je priebeh liečby veľmi dlhý.

Ako robiť injekcie do žalúdka

Kto sa prvýkrát stretne s problémom nezávislých injekcií v žalúdku, existuje schéma, ako to urobiť správne.

1. Prekonajte strach z injekcií. Spojte sa a konajte.
2. Najprv si musíte umyť ruky mydlom (najlepšie antiseptickým) a potom ich utrieť dosucha. Potom si nasaďte jednorazové rukavice a pokračujte ďalším krokom.
3. Pred vami by mala byť pripravená nasledujúca súprava: fľaša s roztokom, injekčná striekačka, antiseptikum (alkohol, vodka, nechtík, tinktúra z hlohu atď.), sterilná vata.
4. Otvorte fľašu a vezmite správne množstvo kocky na injekciu.
5. Miesto vpichu sa musí utrieť antiseptikum. Zvyčajne sa dva prsty merajú od pupka, kožné záhyby sa zbierajú voľnou rukou. Pamätajte! Čím väčší je záhyb, tým ľahšie bude podanie injekcie.
6. Pred podaním injekcie sa musíte uistiť, že v injekčnej striekačke nezostal žiadny vzduch. A na to musíte zdvihnúť injekčnú striekačku a mierne zatlačiť na piest, aby ste sa zbavili nadbytočnej dutiny.
7. Ihlu musíte vložiť do záhybu až do úplného konca. palec je potrebné pomaly tlačiť na piest a postupne vstrekovať roztok pod kožu.
8. Keď je liek úplne pod záhybom, musí sa ihla vytiahnuť a miesto vpichu by sa malo znova ošetriť antiseptikom.

Záver

Heparínové injekcie majú praktický účinok na krv a riedia ju, čím uvoľňujú cievy pre jej nerušený cyklický cievy. A to vám umožňuje bojovať proti kŕčovým žilám, zlyhaniu srdca atď. Ale najväčším plusom lieku je, že sa môže podávať nezávisle cez brušnú dutinu. Ale táto droga má veľa vedľajšie účinky, preto je prísne zakázané brať si ho na vlastnú päsť. Liek je predpísaný prísne na základe rozhodnutia ošetrujúceho lekára.

Injekčný roztok Heparín (Heparin) obsahuje heparín sodný.

Heparín je priamo pôsobiaci antikoagulant. Nie je schopný rozpustiť trombus, to znamená, že nie je fibrinolytikum. Je však v jeho silách zmenšiť veľkosť trombu, inhibovať jeho rast, čo umožňuje rozpustiť časť trombu prírodnými fibrinolytickými enzýmami.

Okrem toho činidlo znižuje aktivitu surfaktantu v pľúcach a vyrovnáva aktivitu hyaluronidázy.

Použitie injekcií heparínu znižuje riziko neočakávaná smrť, ku ktorému dochádza v dôsledku akútna trombóza koronárnych artérií a infarktu myokardu. Vo vyšších dávkach je liek účinný v venózna trombóza a pľúcne embólie. V malých dávkach je liek účinný pri prevencii venózneho tromboembolizmu, napríklad po chirurgických operáciách.

Indikácie pre použitie injekcií heparínu

Injekcie heparínu sa predpisujú na prevenciu a liečbu pľúcnej embólie, najmä na:

• patológie periférnych žíl,
• trombóza koronárnych artérií,
• akútny infarkt myokardu,
• nestabilná angína,
• fibrilácia predsiení, ktorá je sprevádzaná embolizáciou,
• prvá fáza DIC.

Okrem toho je činidlo nevyhnutné na prevenciu zrážania krvi počas operácií s použitím mimotelových metód krvného obehu, počas hemodialýzy a odberu krvi na výskum.

Kontraindikácie

Činidlo nie je predpísané pre choroby, ktoré sú sprevádzané poruchami v procese zrážania krvi, subakútnou bakteriálnou endokarditídou, ulcerózne lézie gastrointestinálny trakt, zjavné porušenie funkcie obličiek a pečene, závažné arteriálnej hypertenzie, hemoragická mŕtvica, po chirurgické zákroky na mozog, oči, pečeň a žlčových ciest, prostaty, po prepichnutí miechy a s individuálna intolerancia liek.

Pri polyvalentných alergiách sa má liek predpisovať opatrne.

Aplikácia injekcií Heparín chi dávka

IN liečebný proces Heparín sa podáva intravenóznou kvapkacou infúziou v dávke zodpovedajúcej približne tisícom IU / hodinu pre dospelých s priemernou telesnou hmotnosťou.

Tesne pred infúziou, aby sa dosiahol zrýchlený antikoagulačný účinok, sa činidlo podáva intravenózne, prúdom v dávke päťtisíc IU, čo zodpovedá jednému mililitru. Ak nie je možné intravenózne podanie, činidlo sa podáva subkutánne, dva mililitre štyrikrát denne. Maximálne denná dávka- 60-80 tisíc IU. Takáto dávka sa však môže použiť len vo výnimočných prípadoch.

Použitie heparínu na profylaktické účely, ktoré je potrebné na prevenciu trombózy, spočíva v zavedení mililitra pod kožu brucha dvakrát denne.

Vedľajšie účinky

Použitie produktu môže mať za následok alergické reakcie vo forme žihľavky, rinitídy, horúčky, slzenia, bronchospazmu.

Použitie finančných prostriedkov v vysoké dávky alebo predĺžená liečba môže viesť ku krvácaniu z rán a slizníc, ako aj k rozvoju trombocytopénie.

Použitie lieku počas tehotenstva je povolené len na prísne indikácie. Informácie o penetrácii materské mlieko Neexistuje žiadny heparín, preto by ste liek nemali používať bez rady lekára.

Heparín sa nemá podávať intramuskulárne, pretože v mieste vpichu existuje možnosť vzniku hematómov. Žltý odtieň roztoku heparínu neznižuje jeho aktivitu ani znášanlivosť. Pri používaní heparínu by ste nemali intramuskulárne podávať iné lieky ani vykonávať biopsiu orgánu. Heparín zrieďte iba fyziologickým roztokom.

V prípade predávkovania je možné krvácanie, vrátane silného.

V takom prípade znížte dávku alebo dočasne prestaňte liek užívať.