Existuje pulpitída na mliečnych zuboch. Pulpitída trvalých zubov v detstve

Svojou povahou je ťažký zápal tvrdé tkanivá vo vnútri a mimo kosti. Zvyčajne sa pulpitída vyvíja ako komplikácia pokročilého kazu. V niektorých prípadoch sa choroba vyvíja sama o sebe, ale to sa stane až po vážnom maxilofaciálne poranenie. Zápal sa vyvíja rôzne cesty- chronické alebo akútne. Ale dnes nás zaujíma, ako toto ochorenie znáša mliečny zub a ako ho liečiť.

Informácie o chorobe

Je dôležité vziať do úvahy faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia:

1. Zub je ovplyvnený toxínmi, ktoré vylučujú mikróby v karyóznej dutine postihnutých rezákov;
2. Vážne zranenia, ktoré vyvolávajú detskú pulpitídu. Medzi ne patrí, a neopatrné spracovanie zubov lekármi, otvorenie nervov;
3. Infekčná choroba, v dôsledku ktorej dieťa stráca stabilný stav imunity;
4. Nesprávny výber výplňového materiálu, ktorý nezodpovedá typu kosti. Mliečne potreby špeciálne prostriedky a materiály, navyše u niektorých sa môžu vyskytnúť patologické alergie;
5. Prehriatie tkanív ústnej dutiny pri preparácii kazu bez chladenia vodou alebo vzduchom.

Pulpitída dočasných zubov sa vyvíja pomerne často, zvyčajne vo veku okolo 2 rokov. Ochorenie črenových zubov, ktoré prirastajú bližšie ku hrdlu, sa objavuje vo veku 3 rokov a kým sa nezmenia na trvalé.

Podľa štatistík sa liečba domorodých detí vyžaduje päťkrát častejšie ako očné zuby a rezáky. Tiež rezačky mandibula sú postihnuté častejšie a rýchlejšie ako horné.

Teraz zvážte, ako vyzerá klasifikácia pulpitídy u detí:

• Pikantné. Tiež sa delí na hnisavé a serózne, čo tiež ťahá lymfatické uzliny do zápalu;
• Chronický. Delí sa na vláknité, hypertrofické a gangrenózne;
• Exacerbácia patológie v chronickej forme.

Chronický

Takúto klasifikáciu môže dať aj lekár, ktorý bude dieťa vyšetrovať, preto je lepšie sa s ňou hneď oboznámiť.

Prejav choroby, prvý príznak

Pulpitída mliečnych zubov u detí, bez ohľadu na to, aké zvláštne sa to môže zdať, sa vyvíja oveľa rýchlejšie ako jej plnohodnotný náprotivok. Preto rýchlo preletí väčšinu štandardných etáp a vyčlení ich na osobu bez lekárske vzdelanieťažké. Podrobne zvážime, ako sa vyvíja detská pulpitída a ako sa pulpitída lieči u detí.

Pulpitída u detí je trochu odlišná od bežnej, tu sú hlavné faktory:

• Ochorenie sa môže vyvinúť v ústnej dutine, aj keď je tam kaz minimálny;
• Šírenie blesku;
• Ak nezačnete liečbu pulpitídy mliečnych zubov okamžite, po krátkom čase sa ochorenie rozvinie do chronická forma;
• Chaotické symptómy, znaky závisia od štádia a konkrétneho prípadu;
• Deti vykazujú atypickú reakciu tela na ochorenie (horúčka, ospalosť, bolesť atď.).

Ako sa správa akútna pulpitída?

5 rokov platí len pre tie zuby, v ktorých je už koreň úplne vytvorený a do momentu, kedy začnú vypadávať dočasné rezáky. ostrý a akútna exacerbácia situácia s buničinou je reakcia poškodených kostí na určitú dráždivú látku, do ktorej spadla ústna dutina. V súlade s tým liečba pulpitídy začne neutralizáciou tejto dráždivej látky. Vo väčšine prípadov sa podobný vývoj udalostí vyskytuje vo veku od troch do siedmich rokov. Preto v čase, keď sa tvoria, je potrebné sledovať ústnu dutinu dieťaťa a neliečiť pulpitídu pomocou neformované korene nevyžaduje sa. Treba vedieť, že jednokoreňové rezáky sa tvoria vo veku do dvoch rokov a viackoreňové očné zuby do troch.

V akútnej forme sa vždy začnú prejavovať bolestivými pocitmi. Spravidla sa vyskytuje náhle a neočakávane, zvyčajne v večerný čas. Tiež bolesť sa zhoršuje konzumáciou príliš studeného alebo horúceho jedla. na kosť alebo dostať sa do karyóznej dutiny potravy. Akútna patológia nevyhnutne ovplyvňuje lymfatické uzliny - zapália sa a zväčšujú sa.

Zvyčajne pulpitída. trvalé zuby s neformovanými koreňmi pochádza z ústnej dutiny s ťažko postihnutými zubami a ak je kosť vážne zničená, potom sa to považuje za exacerbáciu chronická choroba. V niektorých prípadoch pulpitída vytvára hnisavé vrecká, kvôli ktorým je významná. V tomto prípade sa bolesť výrazne zvyšuje a je nepravdepodobné, že dieťa bude schopné presne určiť, ktorý rezák ochorel ako prvý, pretože ho bude bolieť každá kosť v ústach.

Chronická forma

Tento typ vývoja pulpitídy sa trochu líši od akútneho a môže sa dokonca vyvinúť bez akýchkoľvek príznakov. Sprevádzané pomalým vývojom patológie, ktorá končí úplné zničenie rezáky. Často je choroba spojená so zápalom mäkkých tkanív v blízkosti zuba. Liečba zubov s neformovanými koreňmi u detí sa nelíši od akútnej formy, len to trvá dlhšie. Hlavným znakom vzhľadu a vývoja je bolesť, ktorá sa prejavuje iba pod vplyvom silného stimulu.

Terapia pulpitídy

Začaté včas vo veľkom počte prípadov umožňuje zachovať neporušené zuby. Základným princípom, ktorý dodržiavajú lekári, je odstrániť zapálené tkanivo, vyčistiť vnútorná dutina kosti. Čo sa týka mlieka u detí, je to ťažké, keďže zubár môže vyrezať len tie tkanivá, ktoré vidí a nemôže sa dotknúť nevyformovaných koreňov, pretože potom nemusí vyrásť trvalý rezák. Ak je postihnutá koronálna časť rezáku, ale nie koreň, potom môžete odstrániť úplne postihnutú časť spolu s korunkou, nebude sa to zhoršovať.

IN dobré kliniky možná liečba pulpitídy mliečny zub pri jednej návšteve, ale je potrebné urobiť anestéziu, to znamená, že dieťa musí primerane tolerovať injekcie do ďasna. Ak ho dieťa nechá pichnúť, potom lekár po dodržaní jedného postupu okamžite vyčistí ústnu dutinu od patológie. Ošetrenie zubov s neformovanými koreňmi tam nekončí, po fyzickom vyčistení lekár necháva špeciálne antiseptický liek, ktorý je potrebný na dezinfekciu zdravých tkanív a zabránenie ich infekcii. Týmto spôsobom je možné lokalizovať ochorenie a zabrániť vzniku komplikácií.

Podľa toho ako to pôjde pooperačné obdobie liek sa buď nahradí novým alebo sa odstráni. Niektorí lekári sa stále držia praxe vkladania arzénu do dutiny na zabitie citlivosti kosti a po niekoľkých dňoch úplne vyčistia zub. Takáto terapia je povolená, ale je potrebné prísne dodržiavať štádiá liečby pulpitídy mliečnych zubov u detí, inak arzén koroduje tkanivá a zub bude trpieť ešte viac. Príliš silná koncentrácia arzénu tiež len ublíži, takže lekár musí byť pri svojich činnostiach mimoriadne opatrný.

V niektorých prípadoch kvôli chybe nemohol zubár zub zachrániť, stáva sa to vtedy, ak sú ešte nevytvorené korene poškodené vŕtačkou alebo toxínmi z liekov. Preto pred začatím procedúry by mal lekár upozorniť rodičov dieťaťa na dôsledky liečby pulpitídy trvalých zubov s neformovanými koreňmi. A rodičia sa už rozhodnú, či podstúpia takéto riziko alebo použijú konzervatívnu metódu terapie. Bez ohľadu na to sa dá povedať, že než sedieť a rozhodovať sa pre liečbu alebo odstránenie pulpitídy mliečneho zuba, je lepšie vždy sledovať stav ústnej dutiny dieťaťa, pripomínať mu pravidelné čistenie a občas sa poradiť so zubným lekárom. Vyšetrenia u zubára pomôžu vyhnúť sa pulpitíde a mnohým ďalším zubným problémom.

Pulpitída, ako už názov napovedá, je zápal miazgy. Môže k tomu dôjsť v dôsledku porušenia spôsobu spracovania zubov, napríklad inštalácie nekvalitných výplní, otáčania zubov, chirurgická intervencia na parodont. Ale najčastejšie je táto choroba u dieťaťa dôsledkom zanedbaného kazu. Sú to kazivé procesy, ktoré spôsobujú pulpitídu mliečnych zubov.

Zubná pulpitída u detí je oveľa bežnejšia ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že mliečne zuby sú pokryté viac tenká vrstva sklovina a tvrdé tkanivá (dentín). Zároveň je veľkosť dutiny, kde sa nachádza buničina, pomerne veľká.

Ale to nie sú všetky dôvody. V mliečnych zuboch infekcia rýchlo prechádza do zubnej drene, pretože dentínové kanáliky sú široké. Ďalším znakom priebehu pulpitídy mliečnych zubov je, že široké tubuly prispievajú k odtoku tekutiny (zápalového exsudátu) z buničiny.

V dôsledku toho bolesť nemusí byť intenzívna a v niektorých prípadoch môže byť zápalový proces dokonca asymptomatický. Z tohto dôvodu môže byť ťažké určiť, či sa choroba vyvíja.

Symptómy, ktoré môžu identifikovať pulpitídu, sú nepohodlie klepaním na zuby alebo žuvaním. Faktom je, že buničina v mliečnych zuboch je masívna. Keď sa zapáli, začne opuch. Výsledkom je, že pri pretrepaní buničiny zub reaguje bolesťou.

Ďalším faktorom, ktorý vedie k tomu, že zápalový proces sa u detí vyvíja častejšie, je nedostatočne formovaný imunitný systém. Zubná dreň mliečnych zubov nie je taká citlivá ako v stálych zuboch. To je ďalší dôvod neskorého odhalenia ochorenia.

Video: pulpitída

Formuláre

Pulpitída môže byť akútna alebo chronická. Akútna veľmi rýchlo prechádza do chronickej a jej priebeh môže byť pre dieťa aj pre jeho rodičov takmer nepostrehnuteľný. Návšteva zubára na preventívnu prehliadku by preto mala byť normou v každej rodine.

Akútna

Akútna pulpitída môže byť čiastočná alebo všeobecná.

Hlavným príznakom akútnej formy pulpitídy je opakujúca sa bolesť. Navyše sa môže objaviť bez akéhokoľvek vonkajšieho podnetu. Bolesť sa často vyskytuje v noci.

Nasledujúci charakterové rysy akútna pulpitída:

• rýchlo tečúce štádium fokálnej pulpitídy;
• rýchly prechod zápalu z koronálnej buničiny do koreňa;
• rýchly tok do chronickej formy;
• prechod zápalu do parodontu;
• môžu sa vyskytnúť príznaky intoxikácie tela: horúčka, bolesť hlavy, vysoká ESR indikátor v analýzach.

Akútna pulpitída v zuboch s neformovanými koreňmi prebieha nepostrehnuteľne, na rozdiel od porážky trvalých zubov s vytvoreným koreňom. V druhom prípade je zápalový proces sprevádzaný ostrou bolesťou a dieťa vie presne naznačiť, ktorý konkrétny zub bolí.

Záchvat bolesti rýchlo prechádza a nemusí sa čoskoro vrátiť, ale to nie je dôvod na odloženie návštevy zubára.

Pri všeobecnej akútnej pulpitíde je bolesť intenzívna a dlhotrvajúca. Táto forma je dôsledkom čiastočnej pulpitídy. V tomto prípade dieťa nemôže naznačiť, ktorý konkrétny zub bolí. Nebezpečenstvo je v tom všeobecná forma môžu byť sprevádzané akútna parodontitída, periostitis, vyvolať intoxikáciu.

Chronický

Chronická forma sa môže veľmi rýchlo vyvinúť z akútnej formy. Častejšie však existujú prípady, keď sa táto forma vyskytuje primárne.

V mliečnych zuboch často vzniká fibrózna pulpitída, ktorá sa neskôr mení na gangrénu. Spravidla sa vyvíjajú s uzavretou dutinou zuba.

Pri gangréne je bolesť z horúčavy, hnilobný zápach, pocit nárastu zuba. Táto forma môže byť sprevádzaná zápalom parodontu, edémom, charakterizovaným bolestivým sondovaním.

Chronická fibrózna pulpitída bude môcť preventívne vyšetrenie odhaliť zubára - odhalí sa malá kazivá dutina so zmäkčeným dentínom. Bolesť z tepla alebo chladu rýchlo prechádza.

Liečba u detí

Liečba pulpitídy sa vykonáva s cieľom odstrániť zápalový proces, predchádzať periodontálnym ochoreniam, vytvárať priaznivé podmienky na tvorbu trvalých zubov. V detskej stomatológii je dôležité, aby všetky zákroky boli jednoduché, rýchle a priniesli minimálne nepohodlie.

Liečba môže byť konzervatívna (napr. biologická metóda) alebo chirurgický zákrok.

biologická metóda

foto: Konzervatívna liečba pulpitída

Tento spôsob liečby sa používa pri chronickej fibróznej pulpitíde dočasných zubov. Najprv musíte otvoriť zapálenú zubnú dutinu.

Dreň a dno kavity sa uzavrú kaltecínom alebo pastou zo zmesi umelého dentínového prášku a Šostakovského balzamu. Po vysušení sa umiestni výplň z fosfátového cementu alebo silidontu s fluorocementovým tesnením.

Názor na použitie biologickej metódy je nejednoznačný. Na jednej strane zachovanie zubnej drene umožní, aby sa vrcholy koreňov zubov normálne formovali. Na druhej strane sú informácie o časté komplikácie po zákroku.

Odstránenie buničiny

Odstránenie buničiny môže byť úplné alebo čiastočné.

Životne dôležité metódy

Vitálna amputácia miazgy, inými slovami pulpotómia, vám umožňuje zachrániť životaschopnosť miazgy koreňa, pretože sa odstráni iba jej koronálna časť.

Pri nesprávnom posúdení stavu miazgy – ak sa neodstráni infikovaná časť, vzniknú po zákroku komplikácie. Dužina koreňa je ochranná bariéra od šírenia mikróbov do periapikálnych tkanív.

Pulpotómia sa vykonáva po injekciou anestetický liek. Postup je možné vykonať v jednej alebo dvoch návštevách.

Pri otváraní kavity je potrebné často vymieňať frézy, aby sa vylúčila infekcia hlbokých vrstiev dentínu. Dutina sa musí umyť antiseptikom a dužina by sa mala odrezať v oblasti ústia kanála.

Adrenalínový roztok sa používa na zastavenie krvácania. Je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že neschopnosť zastaviť krvácanie môže naznačovať zápalový proces v koreňovej miazge. V tomto prípade sa odstráni celá buničina - pulpektómia.

Prostriedky na extirpáciu vitálnej miazgy úplné odstránenie dreň pod narkózou. Počas procedúry je potrebné vylúčiť možnosť poškodenia parodontu. Použitie metódy sa odporúča pri akejkoľvek forme pulpitídy vyskytujúcej sa vo vytvorených zuboch.

Dôležité platiť Osobitná pozornosť na anestéziu. Táto metóda sa v detskej stomatológii veľmi nepoužíva kvôli zložitosti a dĺžke procesu.

Devitálne metódy

Najbežnejšou metódou liečby pulpitídy mliečnych zubov u detí je devitálna amputácia. Najčastejšie sa používa pri liečbe akútnych celkových, ale aj chronických fibróznych foriem, ktoré sa vyvinuli v mliečnych molároch.

Pri exacerbácii chronickej pulpitídy a chronickej gangrenóznej pulpitídy je metóda kontraindikovaná.

Devitalizačným činidlom je arzénová pasta. Pri chronickej hypertrofovanej forme sa aplikuje po odstránení dužiny a prerasteného granulačného tkaniva.

Foto: Devitalizačná pasta DEVIT-ARS

Postup je pod aplikačná anestézia, pre ktorý možno použiť 3% roztok dikaínu, prášok anestezínu a ďalšie prostriedky. Hypertrofovaná forma vyžaduje zvýšenie dávky arzénovej pasty, pretože granulačné tkanivo je odolné voči jej účinkom.

Pri liečbe chronickej fibróznej pulpitídy s neformovanými koreňmi a v gangrenóznej forme sa arzén nepoužíva. Namiesto toho sa aplikuje tampón so zmesou fenolu a formalínu v kombinácii s anestetikom.

V jednokoreňových zuboch sa pasta aplikuje na jeden deň, na viackoreňových zuboch - dva dni. Musíte vedieť, že dlhodobé vystavenie arzénovej paste môže viesť k zničeniu parodontu. To neplatí pre špeciálne pasty, ktorých pôsobenie je určené na 7-14 dní.

Výhodou použitia metódy v detskej stomatológii je absencia potreby lokálnej anestézie.

Pri druhej návšteve sa dreň vyberie a tampón s rezorcinol-formalínovou tekutinou sa ponechá v zubnej dutine niekoľko dní. Dužina je nasýtená roztokom 2-4 milimetrov, preto sa nepoškodí zárodočná zóna neformovaný zub, čo prispieva k ďalšiemu normálny vývoj koreňov mliečnych aj trvalých zubov.

Pri tretej návšteve sa do úst nanesie rezorcinol-formalínová pasta, umiestni sa tesnenie a tesnenie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať toxicite použitých materiálov. V období, keď sa korene mliečnych zubov aktívne vyrovnávajú, má zmysel nahradiť arzénovú pastu roztokom fenolu s anestezínom a formalínom, pretože arzén má veľmi vysokú toxicitu.

Ak dočasný obväz nie je pevne priložený, pasta môže vytiecť a spôsobiť nekrózu jazyka, líc a sliznice ďasien. Pri predávkovaní látkou sa vyskytuje akútna arzénová parodontitída, ktorá si vyžaduje dlhodobú liečbu.

S akútnym zápalová odpoveď parodontu pri prvej návšteve po otvorení dutiny sa vykoná odtok exsudátu a predpíše sa protizápalová liečba - kyselina acetylsalicylová sulfanilamidy, glukonát vápenatý, veľké množstvo kvapaliny.

Devitálnu exstirpáciu možno použiť pri akejkoľvek forme ochorenia. Toto je najviac spoľahlivým spôsobom odstrániť zdroj zápalu.

Vedúcu úlohu v boji proti akejkoľvek chorobe zohráva kompetentný špecialista. Rodičia by mali brať výber kliniky a zubára vážne. Porušenie liečebného procesu akejkoľvek formy pulpitídy môže viesť k paradentóze, purulentnej periostitíde, akútnej osteomyelitíde.

Video: liečba

foto:

Fotografie určite nesprostredkujú bolestivé pocity resp strach z detstva pred nástrojmi zubára. Toto sú len ilustrácie k článku, ktorý by mal rodičov znovu prinútiť zamyslieť sa nad tým, že za svoje deti sme zodpovední my, a preventívne opatrenia oveľa lepšie ako akákoľvek liečba.

foto: Hypertrofická pulpitída u detí

Štatistiky preukázali skutočnosť, že pulpitída sa vyskytuje častejšie u detí ako u dospelých. Je to spôsobené nevyvinutou ochrannou funkciou imunitného systému a štruktúrou mliečneho chrupu. Buničina je mäkké spojivové tkanivo, ktoré vypĺňa vnútornú dutinu. Charakteristickým znakom detskej pulpitídy je, že zápal buničiny prebieha bez bolesti, čo sťažuje liečbu počiatočná fáza.

Príčiny

Štruktúra mliečnych a stálych zubov je odlišná. V prvom prípade sú kanály vyplnené spojivovým tkanivom širšie a povlak skloviny je tenší. Z tohto dôvodu sa zvyšuje riziko vstupu patogénnych mikróbov do buničiny a rozvoj ochorenia.

Nepohodlie a nepohodlie sa zintenzívňujú večer a v noci. Dieťa so silným imunitným systémom sa vyznačuje zvýšením teploty. Aby ste sa vyhli prejavom pulpitídy mliečnych zubov, mali by ste vedieť o dôvodoch jej výskytu:

1. Nízka kvalifikácia zubného lekára - pri preventívnej prehliadke ústnej dutiny alebo ošetrení si lekár privodí úraz zdravotníckymi pomôckami.
2. Hry a športy vonku – neopatrný pohyb, náraz či pád poškodzuje zub, môže sa odštiepiť alebo zlomiť jeho časť.
3. Infekčné ochorenia – v priebehu ochorenia klesá ochranná funkcia imunity, zvyšuje sa počet baktérií v ústnej dutine.
4. Prenos baktérií – mikróby sa prenášajú z chorého zuba na zdravý.
5. Nesprávne domáca liečba- pri prvej bolesti nemôžete aplikovať teplo (napríklad vyhrievaciu podložku), čo prispieva k rozvoju infekcie.
6. Nesprávne lekárske ošetrenie- antiseptické prípravky, výplňový materiál môže spôsobiť individuálna intolerancia a zhoršiť situáciu.
7. Chemické dráždidlá - zásady, kyseliny, lieky, ktoré ničia povrch.

Vývoj a klasifikácia

Pulpitída u detí postupuje pri dlhodobom vystavení vonkajším podnetom. Existujú 2 scenáre vývoja ochorenia:

1. Spojivové tkanivo miazgy sa zväčšuje.
2. Zubná korunka je zničený.

Podľa klasifikácie je pulpitída rozdelená do 3 typov:

1. Akútne - postihnutá je časť zuba, dochádza k nepohodliu.
2. Chronická (vláknitá) - prejavuje sa znížením imunity.
3. Chronická (gangrenózna) - sprevádzaná bolesťou a zápalom.

Pri akútnej pulpitíde mliečnych zubov sa pozoruje opakujúca sa bolesť, ktorá sa zhoršuje jedením, pitím teplých, studených a kyslých nápojov.

Charakteristiky akútnej pulpitídy:

• vývoj je rýchly;
• zápalový proces preniká z povrchu do koreňovej časti;
• rýchly prechod z akútnej fázy do chronickej;
• choroba je sprevádzaná príznakmi intoxikácie tela - bolesť hlavy, horúčka, letargia a slabosť.

Bolesť a reakcia vonkajšie podnety rýchlo prejsť (dieťa sa už nesťažuje na nepohodlie v ústnej dutine) a pulpitída prechádza do chronickej formy.

Chronický vláknitá formačasto sa vyskytujú pri bežných zubných prehliadkach. Je tam malá dutina s kazom a zmäkčeným dentínom. Nepohodlie z jedla a pitia je menšie.

Vláknitá forma sa môže vyvinúť nielen v otvorenej karyóznej dutine, ale aj pod výplňou. V druhom prípade sa pulpitída prejavuje konštantnou boľavá bolesť. Dá sa zistiť iba pomocou röntgenového žiarenia.

Vlastnosti gangrenóznej formy:

• hnilobný zápach z ústnej dutiny (dôsledok rozpadu tkaniva);
• opuch sliznice;
• dieťa má pocit nárastu zuba a pulzujúcej bolesti;
• zobrazí sa akútna reakcia pri jedle, jedení teplých a studených;
• prirodzená belosť zubov sa stráca;
• pri sondovaní na vyšetrenie u zubára sa cíti bolesť.

Symptómy

Je dôležité, aby rodičia dieťaťa vo veku 3-7 rokov pravidelne kontrolovali ústnu dutinu na prítomnosť žltých, hnedých škvŕn a dier. Hlavné obdobie pulpitídy mliečnych zubov je asymptomatické. Diagnostikujte chorobu skoré štádiumťažké, bábätko nie vždy dokáže vysvetliť, čo ho znepokojuje.

Bežné príznaky pulpitídy mliečnych zubov u detí:

• Opuch sliznice okolo postihnutej oblasti.
• Zväčšené lymfatické uzliny na krku.
• Bolesť v dôsledku vystavenia vonkajším stimulom.
• Zhoršenie celkového zdravotného stavu (znížená chuť do jedla, apatia, poruchy spánku).

Pulpitída sa vyskytuje na pozadí predtým neliečeného kazu. V akútnej forme dieťa zažíva rovnaké nepohodlie ako dospelý, preto sa nesnažte situáciu napraviť doma pomocou liekov proti bolesti a oplachov. Lieky môžu zmierniť bolesť, ale nie vyliečiť príčinu. Ďalšou chybnou taktikou je čakať, kým zub vypadne sám. Dlho ignorovať lekárska pomoc vedie k intoxikácii a otrave krvi.

Liečba

Ošetrenie mliečnych zubov v detskej stomatológii vychádza z max bezbolestný postup pozadu krátke rozpätiečas.

Existujú 2 spôsoby liečby pulpitídy mliečnych zubov:

1. Konzervatívna (biologická metóda).
2. Chirurgický.

Hlavnými úlohami lekára pri liečbe pulpitídy mliečnych zubov sú: odstránenie zápalového procesu, ochrana parodontu (spojivového tkaniva) a vytvorenie priaznivých podmienok pre rast trvalých zubov.

Na stretnutí u zubára sa deti často správajú úzkostlivo – sú nervózne a plačú. Treba mať na pamäti, že na zmiernenie napätia sa používajú ľahké sedatíva. Pred podaním liekov proti bolesti by rodičia mali informovať lekára o alergické reakcie(ak existujú) o liekoch alebo ich zložkách.

konzervatívna metóda používa sa pri liečbe fibróznej pulpitídy. V počiatočnom štádiu zubár otvorí postihnutú dutinu. Potom je dno pokryté umelým dentínom a špeciálnym balzamom. Po zatĺkaní otvoru výplňový materiál. Zachovanie spojivového tkaniva umožňuje v budúcnosti správne formovanie hornej časti koreňov.

Pediatrickí zubári sú opatrní konzervatívna metóda kvôli riziku vedľajších účinkov.

Chirurgická metóda zahŕňa úplné odstránenie miazgy alebo jej časti.

Spôsob odstránenia:

• Vitálna metóda - koronálna časť je odrezaná, kanály si zachovávajú svoju životaschopnosť.
• Devitálna metóda - buničina a granulačné tkanivá (spojivové tkanivo vytvorené pri zápalovom procese) sa odrežú, do dutiny sa umiestni pasta na báze arzénu.

Metóda má kontraindikácie - nemožno ju použiť na neformované korene, gangrenóznu formu. V takýchto prípadoch sa arzén nahrádza zmesou anestetika, formalínu a fenolu, ktorá sa aplikuje na boľavé miesto.

Arzén sa aplikuje jeden deň, po ktorom sa dužina odstráni a vloží sa výplňový materiál.

Vedľajšie účinky

Dôsledky liečby pulpitídy mliečneho zuba:

• Vzniká mechanická trauma parodontu koreňovou ihlou - paradentóza.
• Bolestivý syndróm po amputácii postihnutých oblastí – odporúča sa vymeniť plombu za novú.
• Toxická parodontitída sa objaví po aplikácii pasty na báze arzénu - výplň sa odstráni a ošetrenie sa vykoná znova.

Nepríjemné následky po liečbe sa vyskytujú na pozadí neprofesionality zubára. Pre kvalitné ošetrenie stojí za to kontaktovať dôveryhodné kliniky a nenaháňať nízke ceny.

Prevencia

Návšteva zubára nie je pre dieťa vždy príjemným zážitkom. Rodičia musia bábätko presvedčiť a uchýliť sa k nemu iný druh podraz. Napriek tomu sú potrebné lekárske prehliadky dvakrát ročne, ako aj ďalšie preventívne opatrenia:

• naučte svoje dieťa čistiť si zuby ráno a večer a vypláchnuť po každom jedle teplá vodaústna dutina. Pre denná hygiena deti by mali byť vybrané mäkká kefa A špeciálna pasta;
• skúmajte ústa raz týždenne, dávajte pozor na žlté a hnedé škvrny(kaz), keď sa objavia, mali by ste sa poradiť s lekárom;
• v strave dieťaťa by mala existovať sada produktov, ktoré posilňujú imunitný systém, sklovinu a kostnej štruktúry;
• znížte spotrebu sladkostí a cukroviniek vášho dieťaťa;
• umožniť dieťaťu používať žuvačka ihneď po jedle 10 minút.

Tvorenie správne návyky a gramotný stravovacie správanie dieťa má záruku krásneho a zdravý úsmev dospelá osoba.

Zubný kaz je pomerne častým problémom detských zubov a mnohí rodičia sa domnievajú, že jeho ošetrenie nie je také dôležité, keďže zuby sú mliečne a čoskoro samy vypadnú. Takáto nezodpovednosť však často vedie ku komplikáciám, jednou z nich je pulpitída.

Čo je pulpitída?

Toto je názov zápalu zubnej drene, ktorý je hlboko vo vnútri zubov. spojivových tkanív s nervami, krvnými a lymfatickými cievami. Ľudovo sa dreň často jednoducho nazýva zubný nerv. Ochorenie postihuje najmä mliečne stoličky, pričom sa častejšie zapália dolné zuby, hoci sa vyskytuje aj pulpitída predných mliečnych zubov. Je dôležité poznamenať, že v detstva v dôsledku nízkej pevnosti dentínu a tenkej skloviny sa pulpitída vyvíja rýchlejšie ako u dospelých.

Pulpitída je zápal zubného nervu

Príčiny

Väčšina spoločná príčina pulpitída je nedostatočná liečba kazu. Infekcia najskôr zasiahne sklovinu, potom sa rozšíri na dentín a v dôsledku toho sa dostane do buničiny. Oveľa menej často je rozvoj pulpitídy vyvolaný traumou zuba, vrátane náhodného vystavenia nervu spôsobeného zubným lekárom počas liečby kazu.

Symptómy

V závislosti od priebehu môže byť pulpitída akútna aj chronická. Akútna je menej častá, no jej príznaky sú výraznejšie. Proces prechádza dvoma fázami:

1. Serózna, počas ktorej sa buničina zapáli pri plnení kanálikov seróznou tekutinou. Dieťa sa začne sťažovať silná bolesť v zube, ktoré sa zvyčajne objavujú v noci alebo počas žuvania. Bolesť je zvyčajne jednorazová a lézia sa často pozoruje na zuboch s vstrebateľnými alebo neúplne vytvorenými koreňmi. Po 4-6 hodinách proces pokračuje do ďalšej fázy.
2. Hnisavý, počas ktorého sa v kanáloch začína tvoriť hnisavý obsah. Závažnosť tejto formy je ovplyvnená rôzne faktory ako je imunita dieťaťa, aktivita baktérií či stav koreňov zuba. Bolestivé pocity nemusia byť výrazné, ak imunitný systém dieťaťa funguje dobre, mikroorganizmy v zube sú oslabené a cez kazovú dutinu vyteká hnis. Ale oveľa častejšie sa bolestivý syndróm vyslovuje silne. Bolesť je veľmi dlhá, niekedy sa prejavuje iným zubom a objavuje sa pri žuvaní a pri kolísaní teploty konzumovaného jedla. Dieťa odmieta jesť a často sa zuba nemôže ani dotknúť. Všeobecný stav dieťa sa môže zhoršiť s výskytom horúčky a opuchnutých lymfatických uzlín.

Pulpitída mliečneho zuba je sprevádzaná bolesťou

Chronická pulpitída často prebieha bez príznakov a môže sa vyvinúť tak v hlboko kazivých zuboch, ako aj pod plombami. Zub môže bolieť z jedla, ktoré sa dostane do otvoru alebo zo studeného nápoja, a preto dieťa zvyčajne neje na „boľavú“ stranu. Pri gangrénovej forme ochorenia sa po teplom jedle po chvíli objaví bolesť zuba, zo zuba sa šíri nepríjemný zápach, dieťa môže pociťovať plnosť a ťažkosť v zube.

Ako rozpoznať problém včas?

Vzhľadom k tomu, že citlivosť buničiny u detí je znížená, choroba sa často vyvíja bez syndróm bolesti. Pre včasné odhalenie pulpitídy je dôležité pravidelne s dieťaťom navštevovať zubára, ako aj včasné ošetrenie všetkých zubov postihnutých kazom.

Známky vážneho poškodenia zubov

Nasledujúce príznaky vám povedia, že je dôležité čo najskôr ukázať svoje dieťa detskému zubárovi:

• Silná bolesť v zube.
• Vzhľad bolesti pri jedení teplých jedál alebo studených nápojov.
• Zlý zápach zo zafarbeného zuba.
• Zápal tkanív okolo zuba.
• Zvýšenie telesnej teploty.

Pri pulpitíde je možné zvýšenie telesnej teploty

Stojí za to liečiť mliečne zuby na pulpitídu?

Otázka potreby liečby pulpitídy by nemala vzniknúť vôbec. Ak má dieťa túto chorobu, malo by sa okamžite liečiť. Je neprijateľné podávať dieťaťu lieky proti bolesti a čakať, kým chorý mliečny zub vypadne. Bez liečby môže takýto problém so zubami vyústiť do vážnych komplikácií, ako je zápal okostice alebo paradentóza.

Dôsledky neliečenej pulpitídy môžu byť veľmi vážne.

Boli aj úmrtia, keď sa infekcia z infikovanej miazgy dostala do krvi dieťaťa a vyprovokovala silný opuch tváre.

V nasledujúcom videu vám detský zubár prezradí, prečo je také dôležité ošetrovať mliečne zuby a ako na to.

Etapy a metódy liečby

Niekedy je pulpitída taká závažná a ohrozuje život dieťaťa, že najjednoduchším spôsobom je úplne odstrániť zub. Vo väčšine prípadov sa však lekár snaží mliečny zub zachrániť, aby sa predišlo zlému zhryzu. Avšak, zubné ošetrenie rozpočtové organizácie a súkromných klinikách je iná.

Tradičné

Väčšina detskej stomatológie verejné inštitúcie pulpitída sa lieči spôsobom nazývaným "devitálna amputácia". Zahŕňa niekoľko návštev u zubára:

1. Pri prvej návšteve sa nerv otvorí a nanesie sa naň pasta s devitalizačnými vlastnosťami ("zabije" miazgu). Ak obsahuje arzén, potom sa pasta uchováva v zube 24-48 hodín. Pasta bez arzénu je položená po dobu až 7 dní.
2. Pri ďalších dvoch návštevách sa do kanálikov zuba „napumpuje“ špeciálna zmes na mumifikáciu infikovanej drene. Zvyčajne ide o zmes rezorcinol-formalín.
3. Pri ďalšej návšteve sa umiestni trvalá výplň.

Najčastejšie sa pri liečbe pulpitídy inštaluje výplň.

Moderné

Ak je dieťa pokojné a vydrží aj dlhší pobyt u zubára, ako aj pri vytvorených zubných koreňoch, využíva sa liečebná metóda zvaná extirpácia. Je životne dôležitý, keď sa pri prvej návšteve lekára zo zuba odstráni nerv, ako aj devitálny, pri ktorom sa otvorí dreň a ošetrí sa pastou na usmrtenie.

Pri starostlivom spracovaní zubných kanálikov, odstránení infikovaných tkanív a vytvorení sterilných podmienok sa na ich výplň používa protizápalová pasta, ktorá sa v období výmeny zubov rozpustí spolu s koreňmi. Najčastejšie používaná zinkovo-eugenolová pasta. Metóda je účinná, ale aby sa infekcia opäť neaktivovala, čistenie kanálov musí byť veľmi dôkladné.

Ďalší moderná metóda nazývaná vitálna amputácia, ktorej podstatou je odstránenie hornej časti nervu a jeho inštalácia na zostávajúcu dreň liek s antiseptickým a protizápalovým pôsobením (často sa používajú materiály Pulpodent a Pulpotek). Liek je hermeticky uzavretý nižšia časť dužiny, pri zachovaní jej životaschopnosti.

Špecifiká liečby zuba s neformovanými koreňmi

Vytvárajú sa korene mliečnych zubov dlho po erupcii sú preto možné situácie, keď sa zub nakazí kazom, pri koreňoch ktorého sa vrchol ešte neuzavrel. Ťažkosti pri liečbe takéhoto zuba sú spôsobené týmito faktormi:

• Korene zubov sú krátke a ich kanály sú široké.
• Vrchná časť Koreňová zóna je „rastová“ zóna, ktorej trauma zabráni tvorbe koreňov.
• Je toho dosť vysoké riziko infekcia rudimentu trvalého zuba.
• Všetky manipulácie je dôležité vykonávať čo najpresnejšie.
• Výplňový materiál a nástroje nesmú opustiť oblasť, v ktorej začína expanzia apikálneho foramenu.
• Úplne odstráňte dužinu a spracujte všetky kanály, ktoré nebudú fungovať.
• Najlepším riešením by bola amputačná metóda liečby. Spočíva v odstránení infikovanej drene zo zuba akýmkoľvek spôsobom (s alebo bez arzénu).
• Často sa využíva aj biologická metóda, ktorej podstatou je vyčistiť zub od odumretých tkanív a položiť ho v ňom na niekoľko dní. lekárska pasta s hydroxidom vápenatým, po ktorom je nainštalované trvalé tesnenie.

Príprava na liečbu

Aby sa bábätko zubárov nebálo, prvá návšteva by mala byť preventívna. Vykonáva sa len za účelom oboznámenia sa s prostredím ordinácie a používanými pomôckami. Pred ošetrením zubov by ste mali:

• Porozprávajte sa so svojím dieťaťom o lekároch, ktorí liečia zuby.
• Povedz o tom dieťaťu pozitívne účinky liečbe.
• Zdôraznite, že ide o postup, ktorý poznajú všetci ľudia pri starostlivosti o svoje zdravie, a nie o niečo veľmi dôležité a výnimočné.
• Zahrajte sa na „zubné lekárstvo“ s hračkami a členmi rodiny.
• Nestrašte dieťa strašidelnými výrazmi.
• Neklamte, že nebude žiadna bolesť. Je lepšie povedať, že nepríjemné pocity sú možné, ale v dôsledku toho bolesť zubov zastaviť.
• Neprepadajte panike a nebojte sa ani samotných rodičov, aby sa vzrušenie neprenieslo na dieťa.
• Lekára navštívte ráno, keď je dieťa aktívne, nie je hladné ani ospalé.
• Vezmite si svoju obľúbenú hračku so sebou, aby počas návštevy zostala v rukách dieťaťa.
• Dajte lekárovi možnosť komunikovať s dieťaťom bez účasti rodičov, aby si lekár našiel kontakt.
• Nezastrašujte a neproste dieťa, ak mu nedovolia vyšetrenie.
• Ak stratíte kontrolu nad situáciou, zmeňte termín stretnutia na inokedy.

Mnohí rodičia majú ilúziu, že mliečne zuby netreba ošetrovať, pretože po určitom čase vypadnú a nahradia ich trvalé. Takéto tvrdenie je zásadne nesprávne, pretože ak sa choroba začne, „dospelé“ zuby sa nevytvoria správne, nebudú rásť a zapália sa. Navyše u detí sa kaz rýchlo mení na pulpitídu, takže včasná návšteva zubára je jednoducho potrebná, inak bolesti zubov a bezsenné noci dieťa je poskytnuté.

Čo je pulpitída a aké sú znaky ochorenia mliečnych zubov?

Pulpitída je zápal v neurovaskulárnom zväzku, buničine. Vyvoláva jeho vstup do zubnej dutiny patogénov. Často sa javí ako komplikácia kazu.

Toto ochorenie je bežnejšie u detí ako u dospelých. Faktom je, že dentín a sklovina u detí sú tenšie, ich telu často chýba vápnik, kvôli slabá imunita sú predmetom infekčné choroby. Je dosť ťažké určiť, že dieťa má pulpitídu, pretože široké tubuly odvádzajú tekutinu z buničiny. Proces vývoja ochorenia je asymptomatický alebo bezbolestný, preto je dôležité navštíviť detského zubára.

Neformovaný imunitný systém dieťaťa prispieva k tomu, že proces zápalu rýchlo začína v mliečnom zube. Príčiny pulpitídy zahŕňajú:

• vlastnosti štruktúry mliečnych zubov;
• kazu;
• infekčné choroby;
• mechanické, chemické, tepelné poškodenie skloviny;
• nesprávna liečba kazu.

U detí vo veku 4-5 rokov je pulpitída veľmi častá - to sú hlavní pacienti detského zubára. Menej často trpia 2-3-ročné bábätká a deti staršie ako 7 rokov.

Formy pulpitídy a charakteristické symptómy

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Tvoja otázka:

Vaša otázka bola odoslaná odborníkovi. Nezabudnite na túto stránku na sociálnych sieťach, aby ste v komentároch sledovali odpovede odborníka:

Pulpitída môže byť akútna a chronická. Ochorenie zároveň prejde do trvalej formy pomerne rýchlo, za pár hodín. Deje sa to nepostrehnuteľne, asymptomaticky, bábätko nič netrápi alebo nevie adekvátne vyjadriť svoje sťažnosti. Faktom je, že v dočasných zuboch sú stále neformované korene a poškodenie kostných jednotiek nespôsobuje takú akútnu bolestivú reakciu.

Dieťa môže niekedy rušiť mierna bolesť pri žuvaní a v noci. akútna forma je zriedkavé, väčšinou detskí zubní lekári diagnostikujú chronickú pulpitídu.

Akútna forma ochorenia

Príznaky akútnej pulpitídy:

• periodická bolesť v zube bez viditeľného dráždidla, častejšie v noci;
• bolesť pri poklepaní na poškodený zub;
• opuch ďasien;
• horúčka, všeobecná intoxikácia;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• strata chuti do jedla;
• poruchy spánku;
• bolesť hlavy.

Pulpitída v mliečnych zuboch akútna fáza

Pri porážke mliečnych zubov nie je bolesť taká ostrá ako u dospelého. Deti často nevedia určiť, na ktorom mieste sa objavia bolesť. Hovorí sa, že všetky zuby bolia naraz.

Záchvaty bolesti sa môžu opakovať vo významných intervaloch, preto je pri prvých príznakoch pulpitídy dôležité navštíviť detského zubára. Ak začnete chorobu, zmení sa na všeobecnú akútnu pulpitídu. To je zase komplikované akútnou parodontitídou, periostitídou, výraznou intoxikáciou tela.

Bez konzultácie s odborníkom sa neodporúča podávať lieky proti bolesti. Môžete len zmierniť stav chorého dieťaťa a okamžite požiadať o zubná starostlivosť. Tiež nerobte teplé obklady, pretože s hnisavou pulpitídou len zhoršia situáciu a zvýšia množstvo hnisu.

Chronická forma

Chronická forma pulpitídy môže byť primárna, to znamená, že z nej nevyplýva akútny stav. K tomu dochádza, keď je dutina zuba uzavretá. Chronická pulpitída sa delí na:

• vláknité - na zube sa vytvorí karyózna dutina, objaví sa rýchlo prechádzajúca bolesť z horúceho, studeného a sladkého;
• gangrenózna - vzniká v mieste fibróznej pulpitídy a prejavuje sa ako bolesť pri kontakte s horúce jedlo a nápojov, zápach hniloby, opuch a pocit opuchu, zväčšenie zuba.

Infekčná chronická pulpitída u dieťaťa

Keď stlačíte poškodený zub, bolesť sa zintenzívni. Pri vyšetrení si detský zubár všimne stmavnutie skloviny. Často dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín, ako všeobecná reakcia telo na zápal.

Pulpitída trvalých zubov u dieťaťa

S porážkou trvalých zubov a ich koreňov prebieha pulpitída u detí so všetkými "dospelými" príznakmi. Diagnostikovať ju je jednoduchšie, pretože v tomto veku už deti vedia popísať, čo ich trápi. Takto je možné odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu.

Príznaky, podľa ktorých možno určiť pulpitídu u detí:

• mierna bolesť bez dôvodu;
• postupne sa rozvíja bolesť, ku ktorej dochádza pri podráždení chladom alebo teplom;
• intenzita bolesti sa zvyšuje v noci;
• bolesť je daná chrámu, zadnej časti hlavy pod očnicou.

Keď sa pulpitída stane chronickou, nepohodlie sa vyskytuje prerušovane, potom zmizne. Na túto podmienku musíte včas upozorniť.

Aplikované metódy terapie a štádiá liečby pulpitídy

Pri podozrení na kaz alebo pulpitídu treba dieťa ukázať detskému zubárovi. Lekár diagnostikuje ochorenie a určí stratégiu liečby. Bude pridelené podľa potreby dodatočný výskum– rádiografia, elektroodontodiagnostika (EDI).

Liečba mliečnych zubov s neformovanými koreňmi sa líši od liečby dospelého, preto je lepšie kontaktovať osvedčeného, ​​kompetentného odborníka. Ľudové prostriedky a samoliečba pri liečbe pulpitídy nepomôže, len oddiali začiatok terapie a prispeje ku komplikácii ochorenia.

Biologická metóda terapie

Táto metóda sa používa pri chronickej fibróznej pulpitíde mliečnych zubov. Otvorí sa dutina, vloží sa do nej calmecín alebo pasta zo zmesi umelého dentínového prášku a Šostakovského balzamu. Potom sa umiestni výplň z fosfátového cementu alebo silidontu s fluorocementovým tesnením.

Devitálna liečba

Najčastejšie sa používa devitálna amputácia. Je indikovaný na celkovú akútnu a fibróznu pulpitídu. Pri exacerbácii chronického ochorenia a gangrenóznej formy nie je možné takúto liečbu vykonať.

Celý zákrok prebieha v narkóze, prebieha v niekoľkých fázach. Najprv sa aplikuje arzénová pasta. Môžete si ho nechať krátkodobo, s výnimkou tých pást, ktoré sú určené na obdobie 1-2 týždňov.

Pri opakovanom príjme sa pulpa vyberie a tampón s rezorcinol-formalínovou tekutinou sa nechá niekoľko dní. Pri tretej návšteve vám zubár nanesie rezorcinol-formalínovú pastu, podložku a umiestni plombu.

Táto metóda umožňuje, aby sa korene mlieka a po a trvalé zuby normálne vyvíjali. Nekvalifikovanú liečbu môžu zhoršiť komplikácie, ktoré vedú nielen k strate zubov, ale aj vážne ohrozujú zdravie. Preto by ste si mali vyberať detského zubára so všetkou zodpovednosťou.

Amputačná liečba pulpitídy

Amputácia buničiny si vyžaduje niekoľko návštev u zubára. Keď sa chorá buničina odstráni, zub prestane dostávať výživu. Pre tento postup budete musieť dať dieťaťu anestéziu.

Odborníci sa snažia túto metódu nepoužívať, pretože je bolestivá, náročná a časovo náročná. Napriek tomu sa kladie dôraz na zachovanie, vyliečenie chorej dužiny.

Komplikácie po liečbe

Nesprávna liečba pulpitídy mliečnych zubov alebo nekonzultácia s odborníkom vedie k poškodeniu rudimentu trvalého zuba.

Odstránenie mliečneho zuba vedie k patologická formácia zuby nielen na svojom mieste, ale aj priľahlé k nemu (podrobnejšie v článku:). Zachrániť zub sa dá väčšinou aj v zložitých a pokročilých prípadoch, hoci deti sa liečia oveľa ťažšie ako dospelí. Malí pacienti nechcú sedieť v kresle a často prekážajú pri liečbe.

Len 5-7 dní sa dáva na bolesť po naplnení po liečbe pulpitídy. Ak dieťa stále bolí zub, je potrebné navštíviť zubára, inak môžete stratiť vývoj komplikácií.

TO závažné komplikácie bežiacu pulpitídu možno pripísať:

• periostitis - lepšie známy ako tok;
• paradentóza - tvorba fistúl na ďasnách;
• lymfadenitída - zápal lymfatické uzliny(odporúčame prečítať:);
• osteomyelitída - nadmerný rast hnisavý proces v oblasti čeľuste;
• absces a flegmón - prechod zápalu do priestoru medzi svalmi;
• otrava krvi, sepsa a nakoniec smrť.