Indikácie inštrukcií na injekcie ketorolu. Ketorol: návod na použitie, analógy a recenzie, ceny v ruských lekárňach

NSAID, derivát kyseliny pyrolyzín-karboxylovej.
Príprava: KETOROL®
Účinná látka lieku: ketorolac
ATX kódovanie: M01AB15
CFG: NSAID s výrazným analgetickým účinkom
Registračné číslo: P č.015823/01
Dátum registrácie: 08.07.04
Vlastníkom reg. kredit: DR. REDDY'S LABORATORIES LTD. (India)

Forma uvoľňovania ketorolu, balenie a zloženie lieku.

Zelené filmom obalené tablety, okrúhle, bikonvexné, s písmenom „S“ na jednej strane; na prelome - jadro je biele alebo takmer biele.

1 tab.
ketorolac trometamín
10 mg

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, laktóza, kukuričný škrob, magnéziumstearát, koloidný oxid kremičitý, sodná soľ karboxymetylškrobu, hypromelóza, propylénglykol, oxid titaničitý, olivová zeleň.

10 kusov. - blistre (2) - kartónové balenia.
Injekcia
1 ml
ketorolac trometamín
30 mg

Pomocné látky: chlorid sodný, etanol, edetát disodný, oktoxynol, propylénglykol, hydroxid sodný, voda na injekciu.

1 ml - ampulky z tmavého skla (10) - blistre.

POPIS ÚČINNEJ LÁTKY.
Všetky uvedené informácie sú uvedené len na oboznámenie sa s liekom, o možnosti jeho použitia by ste sa mali poradiť s lekárom.

Farmakologický účinok Ketorol

NSAID, derivát kyseliny pyrolyzín-karboxylovej. Má výrazný analgetický účinok, má tiež protizápalový a mierny antipyretický účinok. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou aktivity COX, hlavného enzýmu metabolizmu kyseliny arachidónovej, ktorá je prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky.

Farmakokinetika liečiva.

Pri perorálnom podaní sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Cmax v krvnej plazme sa dosiahne za 40-50 minút po perorálnom podaní aj po i/m podaní. Jedenie neovplyvňuje absorpciu. Väzba na plazmatické bielkoviny je viac ako 99%.

T1/2 - 4-6 hodín po perorálnom podaní aj po i/m podaní.

Viac ako 90% dávky sa vylučuje močom, nezmenené - 60%; zvyšok ide cez črevá.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek a starších ľudí sa rýchlosť vylučovania znižuje, T1/2 sa zvyšuje.

Indikácie na použitie:

Na krátkodobú úľavu od stredne silných a silných bolestí rôzneho pôvodu.

Dávkovanie a spôsob aplikácie lieku.

Dospelí, keď sa užívajú perorálne - 10 mg každých 4-6 hodín, v prípade potreby - 20 mg 3-4 krát denne.

Pri intramuskulárnom podaní je jedna dávka 10-30 mg, interval medzi injekciami je 4-6 hodín.Maximálne trvanie užívania je 2 dni.

Maximálne dávky: pri perorálnom alebo intramuskulárnom podaní - 90 mg / deň; pre pacientov s hmotnosťou do 50 kg, s poruchou funkcie obličiek, ako aj pre ľudí starších ako 65 rokov - 60 mg / deň.

Vedľajšie účinky Ketorolu:

Z kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - bradykardia, zmeny krvného tlaku, palpitácie, mdloby.

Z tráviaceho systému: je možná nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka; zriedkavo - zápcha, plynatosť, pocit plnosti v gastrointestinálnom trakte, vracanie, sucho v ústach, smäd, stomatitída, gastritída, erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, abnormálna funkcia pečene.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: je možná úzkosť, bolesť hlavy, ospalosť; zriedkavo - parestézia, depresia, eufória, poruchy spánku, závraty, zmeny chuťových vnemov, poruchy videnia, poruchy pohybu.

Z dýchacieho systému: zriedkavo - respiračné zlyhanie, astmatické záchvaty.

Z močového systému: zriedkavo - zvýšené močenie, oligúria, polyúria, proteinúria, hematúria, azotémia, akútne zlyhanie obličiek.

Zo systému zrážania krvi: zriedkavo - krvácanie z nosa, anémia, eozinofília, trombocytopénia, krvácanie z pooperačných rán.

Zo strany metabolizmu: zvýšené potenie, opuch; zriedkavo - oligúria, zvýšené hladiny kreatinínu a / alebo močoviny v krvnej plazme, hypokaliémia, hyponatrémia.

Alergické reakcie: možné svrbenie kože, hemoragická vyrážka; v ojedinelých prípadoch - exfoliatívna dermatitída, žihľavka, Lyellov syndróm, Stevensov-Johnsonov syndróm, anafylaktický šok, bronchospazmus, Quinckeho edém, myalgia.

Iné: možná horúčka.

Lokálne reakcie: bolesť v mieste vpichu.

Kontraindikácie lieku:

Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze, prítomnosť alebo podozrenie na gastrointestinálne krvácanie a/alebo kraniocerebrálne krvácanie, anamnéza porúch zrážania krvi, stavy s vysokým rizikom krvácania alebo neúplná hemostáza, hemoragická diatéza, stredne ťažká a ťažká zhoršená funkcia obličiek (koncentrácia kreatinínu v plazme vyššia ako 50 mg / l), riziko rozvoja zlyhania obličiek s hypovolémiou a dehydratáciou; „aspirínová triáda“, bronchiálna astma, nosové polypy, anamnéza angioedému, profylaktická analgézia pred operáciou a počas nej, deti a dospievajúci do 16 rokov, tehotenstvo, pôrod, laktácia, precitlivenosť na ketorolak, kyselinu acetylsalicylovú a iné NSAID.

Použitie počas tehotenstva a laktácie.

Kontraindikované počas tehotenstva, počas pôrodu a počas laktácie (dojčenie).

Ketorolac je kontraindikovaný na použitie ako prostriedok na premedikáciu, udržiavaciu anestéziu a na úľavu od bolesti v pôrodníckej praxi, pretože pod jeho vplyvom je možné predĺžiť trvanie prvej fázy pôrodu. Okrem toho môže ketorolac inhibovať kontraktilitu maternice a cirkuláciu plodu.

Špeciálne pokyny na použitie Ketorolu.

Používajte opatrne u pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek, chronickým srdcovým zlyhaním, arteriálnou hypertenziou, u pacientov s erozívnymi a ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu a krvácaním z gastrointestinálneho traktu v anamnéze.

Ketorolac sa má používať s opatrnosťou v pooperačnom období v prípadoch, keď je potrebná obzvlášť starostlivá hemostáza (vrátane po resekcii prostaty, tonzilektómii, v kozmetickej chirurgii), ako aj u senilných pacientov, tk. polčas ketorolaku je predĺžený a plazmatický klírens sa môže znížiť. U tejto kategórie pacientov sa odporúča užívať ketorolac v dávkach na spodnej hranici terapeutického rozmedzia. Ak sa objavia príznaky poškodenia pečene, kožná vyrážka, eozinofília, ketorolak sa má vysadiť. Ketorolac nie je indikovaný na použitie pri chronickej bolesti.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Ak sa počas liečby Ketorolacom objaví ospalosť, závraty, nespavosť alebo depresia, je potrebné venovať osobitnú pozornosť potenciálne nebezpečným činnostiam, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Interakcia Ketorolu s inými liekmi.

Pri súčasnom použití ketorolaku s inými NSAID sa môžu vyvinúť aditívne vedľajšie účinky; s pentoxifylínom, antikoagulanciami (vrátane heparínu v nízkych dávkach) - je možné zvýšenie rizika krvácania; s ACE inhibítormi - je možné zvýšenie rizika vzniku poškodenej funkcie obličiek; s probenecidom - koncentrácia ketorolaku v plazme a zvýšenie jeho polčasu; s lítiovými prípravkami - je možné znížiť renálny klírens lítia a zvýšiť jeho koncentráciu v plazme; s furosemidom - zníženie jeho diuretického účinku.

Pri použití ketoralaku sa znižuje potreba použitia opioidných analgetík na zmiernenie bolesti.

Inštrukcie na používanie:

Ketorol je analgetikum s protizápalovými a antipyretickými účinkami.

farmakologický účinok

Účinnou látkou Ketorolu je ketorolak, ktorý inhibíciou aktivity enzýmu cyklooxygenázy pomáha inhibovať biosyntézu prostaglandínov, ktoré sú modulátormi zápalu, termoregulácie a citlivosti na bolesť.

Analgetický účinok injekcií Ketorolu možno pozorovať do pol hodiny po podaní a maximálny účinok je po 1-2 hodinách.

Terapeutický účinok Ketorolu trvá 4-6 hodín.

Indikácie na použitie

Pokyn odporúča predpísať Ketorol na syndróm stredne silnej alebo silnej bolesti: bolesť svalov a chrbta, bolesť pri poraneniach kĺbov, vyvrtnutia, dislokácie, pooperačná bolesť, neuralgia, rakovina, radikulitída, bolesť zubov, migréna, popáleniny atď.

Návod na použitie Ketorol

Ketorol, ktorého použitie je vhodné len na akútnu bolesť a nie na liečbu chronickej bolesti, je dostupný vo forme tabliet a roztoku na intramuskulárnu injekciu.

V závislosti od závažnosti bolestivého syndrómu sa tablety Ketorolu môžu predpisovať raz alebo opakovane.

Injekčný roztok sa má podávať hlbokou intramuskulárnou cestou. Pre pacientov mladších ako 65 rokov sú injekcie Ketorolu predpísané v dávke 10-30 mg raz alebo v rovnakej dávke každých 4-6 hodín, pričom maximálna denná dávka by nemala prekročiť 90 mg. Pacientom starším ako 65 rokov sa injekcie Ketorolu podávajú podľa schémy opísanej vyššie, s jediným rozdielom, že maximálna jednotlivá dávka by mala byť 15 mg a maximálna denná dávka by mala byť 60 mg. Injekcie ketorolu sa môžu používať nie dlhšie ako 5 dní.

Pri prechode z intramuskulárneho podávania na perorálne podávanie Ketorolu je potrebné vziať do úvahy celkové denné dávky lieku: v deň prechodu - 30 mg, pre pacientov nad 65 rokov - 60 mg, pre pacientov mladších ako 65 rokov vek - 90 mg.

Vedľajšie účinky

Ketorolové tablety a injekcie môžu u pacientov vyvolať také nežiaduce reakcie ako:

• hnačka, bolesť žalúdka, vracanie, zápcha, plynatosť, stomatitída, nevoľnosť, pálenie záhy;
• bolesť dolnej časti chrbta, akútne zlyhanie obličiek, časté močenie, nefritída (zápal obličiek), zníženie alebo zvýšenie objemu moču;
• bronchospazmus, laryngeálny edém, rinitída;
• bolesť hlavy, ospalosť, závrat, hyperaktivita, depresia, tinitus, strata sluchu, rozmazané videnie.
• zvýšený krvný tlak, mdloby, pľúcny edém;
• leukopénia (zvýšenie počtu bielych krviniek), eozinofília (zvýšenie počtu eozinofilov), anémia (zníženie počtu červených krviniek alebo hemoglobínu);
• rektálne, nazálne, z pooperačných rán krvácanie;
• purpura, kožná vyrážka, žihľavka, Lyellov syndróm (alergická dermatitída ako reakcia na lieky), Stevensov-Johnsonov syndróm (výskyt vezikúl na koži a na sliznici rôznych orgánov);
• svrbenie, žihľavka, zmena farby tváre, kožná vyrážka, opuch očných viečok, dýchavičnosť, sipot, ťažoba na hrudníku;
• zvýšenie telesnej hmotnosti, opuch nôh, prstov, členkov, nôh, tváre, jazyka, nadmerné potenie, horúčka;
• bolesť alebo pálenie v mieste vpichu Ketorolu.

Kontraindikácie používania Ketorolu

Podľa pokynov sa Ketorol nepoužíva na liečbu chronickej bolesti. Použitie Ketorolu je kontraindikované v:

• bronchospazmus (zúženie priedušiek v dôsledku svalovej kontrakcie);
• "Aspirín" astma (útoky udusenia spojené s užívaním salicylátov);
• hypovolémia (zníženie objemu krvi);
• angioedém (obmedzený hlboký opuch slizníc alebo podkožného tkaniva a kože);
• dehydratácia (dehydratácia);
• peptické vredy (výraz sliznice pažeráka v dôsledku vystavenia žalúdočnej šťave na jednom z jeho segmentov);
• erozívne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu v akútnej fáze;
• hypokoagulácia (znížená zrážanlivosť krvi);
• hemoragická diatéza (ochorenia krvného systému, ktoré sa vyznačujú tendenciou k zvýšenému krvácaniu);
• hemoragická mŕtvica (krvácanie do mozgu spôsobené prasknutím krvných ciev);
• zlyhanie pečene alebo obličiek;
• súčasné použitie s inými protizápalovými nesteroidnými liekmi;
• porušenie hematopoézy;
• vysoké riziko krvácania;
• precitlivenosť na ketorolak alebo iné nesteroidné protizápalové lieky.

Ketorol, ktorého užívanie je potrebné konzultovať s ošetrujúcim lekárom, sa nepredpisuje tehotným a dojčiacim ženám, ako aj deťom a mladistvým do 16 rokov.

Pokyny odporúčajú používať Ketorol opatrne pri cholecystitíde (zápal žlčníka), arteriálnej hypertenzii, chronickom zlyhaní srdca, bronchiálnej astme, poruche funkcie obličiek, sepse (infekcia patogénmi), aktívnej hepatitíde, polypoch (výrastky tkaniva) sliznice nosohltanu a nosa, systémový lupus erythematosus (ochorenie spojivového tkaniva).

Ďalšie informácie

Akákoľvek bolesť je sama o sebe veľmi nepríjemná, no prináša ešte väčšie nepríjemnosti, ak sa objaví náhle a postupne sa zvyšuje. V tomto prípade môže človeku poriadne skomplikovať život a narušiť jeho zaužívaný režim. Na rýchle odstránenie bolesti dnes lekárne ponúkajú veľa rôznych liekov. Medzi nimi sa dobre osvedčil Ketorol, ktorý je dostupný vo forme tabliet. Jeho hlavnou výhodou je rýchlosť. Do 20 minút po užití človek cíti úľavu a čoskoro bolesť konečne zmizne.

Ako ketorol tablety účinkujú?

Ketorol patrí do skupiny liekov s komplexnými účinkami. Dokáže nielen eliminovať syndróm bolesti, ale aj na potlačenie zápalového procesu a zmiernenie opuchov mäkkých tkanív. Ketorol je protizápalové nesteroidné liečivo a má účinok v niekoľkých smeroch:

• normalizuje telesnú teplotu;
• zmierňuje akútnu bolesť;
• odstraňuje ohniská zápalu.

Jeho hlavnou črtou je silný analgetický účinok. V tomto ohľade je veľmi podobný morfínu, ale Ketorol je bezpečnejší a účinnejší liek. liečivý účinok, dosiahnuté s z týchto tabliet, je vybavený špeciálnou látkou - ketorolac trometamínom, ktorého účinok na organizmus sa prejavuje už pri minimálnych dávkach. Pomocou tohto lieku možno účinne liečiť bolesti rôzneho charakteru a symptómov.

Terapeutický účinok pri použití tabliet Ketorol je zaručený vďaka úplnej absorpcii účinných látok v tráviacom trakte. Maximálna koncentrácia liek dosiahne hodinu po užití jednej dávky. Ak však človek konzumuje mastné jedlá, potom bude trvať trochu dlhšie, kým sa liek absorbuje. Úplný rozpad a premena liečiva na aktívne metabolity trvá asi 3-4 hodiny.

V priemere liek začne pôsobiť na telo, normalizuje teplotu a odstraňuje bolestivý syndróm asi po 30 minútach. Všetko však závisí od prijatej dávky. Tablety Ketorol možno použiť nielen na odstránenie bolesti, ale aj ako súčasť plnohodnotnej liečby ochorení, ktoré sa vyskytujú pri opuchoch a horúčke.

Ketorolové tablety a ich zloženie

Liečivo vyrába výrobca v tabletách potiahnutých zelenou rozpustnou škrupinou. Majú bikonvexný tvar, vďaka čomu sa ľahšie prehĺtajú. Pri starostlivom preskúmaní môžeš vidieť na tabletách razba v tvare S. Liek sa predáva v kovom potiahnutých plastových blistroch, z ktorých každý obsahuje 10 kusov. Okrem toho sú blistre balené v kartónových obaloch, ktorých počet sa môže líšiť. To zase ovplyvňuje konečné náklady na liek.

Tablety Ketorol obsahujú nasledujúce látky:

Rôzne formy liečiva môžu mať modifikované zloženie, ale v každom prípade bude nevyhnutne obsahovať rovnakú účinnú látku. Zároveň bude jeho koncentrácia v jednej tablete 10 mg.

Pravidlá dávkovania ketorolu

Hlavnou indikáciou na použitie lieku je silná bolesť, ktorá nepredstavuje hrozbu pre život. Eliminovať syndróm silnejšej bolesti, lekári odporúčajú injekcie, pretože v tomto prípade sa liek absorbuje rýchlejšie a znižuje bolesť v určitej oblasti tela.

Pri výpočte bezpečnej a účinnej dávky odborník berie do úvahy niekoľko faktorov:

• znaky priebehu ochorenia;
• intenzita bolesti;
• Vek.

Na odstránenie bolesti, ktorá sa objavila, stačí užiť tablety v množstve 10 mg. Ak pacient strach zo silnej bolesti, je povolené zvýšiť dávkovanie na 2 tablety. Pri vykonávaní celého cyklu tabliet Ketorol by dávkovanie a trvanie liečby mal určiť lekár, berúc do úvahy charakteristiky každého prípadu.

V tomto prípade je potrebné dodržať maximálne denné dávkovanie, ktoré sú 4 tablety. Neodporúča sa ho prekračovať, inak môže vyvolať negatívne vedľajšie reakcie, ktoré môžu zhoršiť priebeh ochorenia a spôsobiť nepríjemné komplikácie.

V súlade s pokynmi sa tento liek odporúča na lekárske účely za nasledujúcich podmienok:

Liečba Ketorolom nemá trvať dlhšie ako 5 dní. Ketorol pomáha veľmi rýchlo. Väčšinou Požadovaný účinok možno dosiahnuť už po jednej dávke. Niekedy môže byť potrebných viacero kurzov. V tomto prípade je potrebné urobiť prestávku po 12 dňoch užívania lieku a potom pokračovať.

Kontraindikácie

Keďže Ketorol je liek, má aj určité kontraindikácie. Z pokynov vyplýva, že liek nie je predpísaný za nasledujúcich podmienok:

Ak má pacient sklon k cerebrovaskulárnemu krvácaniu a edému, užite liek Ketorol možné len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Okrem toho je potrebný odborný dohľad pri používaní tabliet na liečbu nasledujúcich ochorení:

• problémy s obličkami;
• cukrovka;
• poruchy nervového systému a somatické choroby;
• sepsa a pustulózne kožné lézie;
• hepatitída;
• ischemická choroba srdca;
• chronická hypertenzia.

Počas liečby drogami je nežiaduce piť alkohol, pretože takáto kombinácia môže spôsobiť intoxikácia tela. Pozornosť si zasluhujú aj lieky nesteroidného typu, ktoré je potrebné pri užívaní tabliet Ketorolu vylúčiť alebo znížiť ich dávkovanie.

Vedľajšie účinky

Odborníci rozlišujú nasledujúce kategórie pacientov, ktorí majú najvyššie riziko nežiaducich reakcií v reakcii na užívanie tabliet Ketorol:

• s onkologickými ochoreniami;
• v prítomnosti potvrdenej precitlivenosti na hlavné zložky lieku;
• ľudia nad 65 rokov s chronickým ochorením pečene a vredmi.

Ak hovoríme o samotných vedľajších účinkoch, potom ich možno reprezentovať ako nasledujúce podskupiny:

• častá a stredná frekvencia;
• zriedkavé;
• slobodný.

Prvá podskupina zahŕňa nasledujúce príznaky: edém mäkkých tkanív a končatín, bolesť hlavy, znížený tlak, ospalosť, hnačka, časté močenie, pálenie záhy.

Oveľa menej často sa u pacientov vyskytuje zápcha, plynatosť, kožné vyrážky, pokles tlaku, stomatitída a nadmerné potenie.

V ojedinelých prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce reakcie:

• kŕče;
• dyspnoe;
• výkyvy nálad;
• bronchospazmus;
• tmavnutie v očiach a mdloby;
• tinitus;
• silný opuch;
• bolesť v obličkách;
• žalúdočné kŕče;
• vracanie s krvou;
• anémia.

Niekedy sa pacienti môžu sťažovať na krvácanie z nosa, laryngeálny edém, rinitídu, horúčku.

V prípade individuálnej neznášanlivosti tabliet Ketorolu môže ich podávanie viesť k nasledujúcim nežiaducim reakciám:

• edém;
• anafylaxie;
• svrbenie kože;
• respiračné zlyhanie;
• suchosť slizníc.

Odstránenie alergií

V prípade alergickej reakcie v reakcii na užívanie tabliet Ketorol sa okrem zastavenia ich užívania odporúča urobiť nasledovné:

• užite antihistaminikum;
• piť veľa tekutín;
• zavolať núdzovú pomoc.

Pri potvrdení intolerancie na určitý liek sa musí prvýkrát užiť v nemocničnom prostredí. navyše v tomto prípade, dávka lieku sa vypočíta ako 1/8 prípustnej dennej dávky. Pri absencii vedľajších účinkov je dovolené postupne zvyšovať dávkovanie na obvyklé.

U väčšiny pacientov Ketorol nespôsobuje alergické reakcie. Spravidla sa to týka tých pacientov, ktorí sú v dobrom zdravotnom stave a nemajú chronické ochorenia. Je veľmi ťažké vopred určiť pravdepodobnosť nežiaducich reakcií. Na to je potrebné brať do úvahy veľa faktorov, z ktorých najdôležitejšie sú individuálne charakteristiky pacienta, jeho vek a životný štýl. Nech je to akokoľvek, liečbu Ketorolom je potrebné začať až po konzultácii s lekárom. Neodporúča sa užívať tabletky sami, inak to môže viesť k nebezpečným následkom.

Prejavy predávkovania a ich eliminácia

• chlad v končatinách a zvýšené potenie;
• pokles tlaku;
• zhoršenie mozgovej aktivity;
• poruchy reči;
• apatia;
• svalové kŕče a kŕče;
• krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
• závraty;
• nevoľnosť a zvracanie;
• bolesť brucha.

Ako odstrániť následky predávkovania?

Ak sa objavia príznaky naznačujúce predávkovanie, pacientom sa odporúča vykonať nasledujúce opatrenia:

Upozorňujeme, že príznaky predávkovania sa môžu vyskytnúť, ak pacient počas liečby dodržiava odporúčaná dávka užívali iné nesteroidné lieky alebo si podávali intramuskulárne injekcie. Aby ste tomu všetkému zabránili, je potrebné pred použitím lieku pozorne prečítať pokyny a presne dodržiavať dávkovanie.

Kombinácia s inými liekmi

Ketorol sa má užívať s opatrnosťou s určitými typmi liekov, pretože takáto kombinácia môže spôsobiť vážne zhoršenie pohody. Je neprijateľné vykonávať liečbu Ketorolom v kombinácii s nasledujúcimi liekmi:

• kortikotropíny;
• etanol;
• kyselina acetylsalicylová;
• vitamíny na báze vápnika.

Ak sa tento bod neberie do úvahy, potom môže pacient pocítiť vážne krvácanie v zažívacom trakte, ako aj iné rovnako príjemné ochorenia.

Záver

Na rýchlu a účinnú úľavu od akútnej náhlej bolesti je potrebné zvoliť správny liek. V lekárňach sa ich dnes ponúka veľa a medzi nimi obzvlášť stojí za to vyzdvihnúť Tablety ketorolu. Mnohí odborníci o nich hovoria celkom dobre, a preto odporúčajú tento liek mnohým svojim pacientom, ktorí k nim prichádzajú so sťažnosťami na bolesť v rôznych častiach tela. Liek sa etabloval ako nástroj, ktorý väčšina pacientov dobre znáša. Treba však mať na pamäti, že nie vždy je liečba týmto liekom bez následkov.

Užívanie tabliet Ketorolu môže u niektorých pacientov spôsobiť rôzne alergické reakcie, ktoré môžu byť spojené s prítomnosťou majú individuálnu neznášanlivosť na zložky lieku, ako aj ďalšie faktory, o ktorých nie každý vie. Preto je potrebné začať liečbu týmto liekom až po konzultácii s odborníkom, prísne dodržiavať harmonogram podávania a dávkovanie.

ketorol (ketorol)

Zlúčenina

Tablety ketorolu

Neúčinné látky: laktóza, mikrokryštalická celulóza, stearan horečnatý, koloidný oxid kremičitý, kukuričný škrob, hypromelóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, oxid titaničitý, propylénglykol, farbivo - olivová zelená.

Ketorolový roztok na intramuskulárnu injekciu
Účinná látka: trometamín ketorolak.
Neúčinné látky: etanol, chlorid sodný, oktoxynol, edetát disodný, hydroxid sodný, propylénglykol, voda na injekciu.

farmakologický účinok

Ketorol je nesteroidné protizápalové činidlo s prevažne analgetickým účinkom. Účinnou látkou lieku je ketorolak (ketorolak trometamín). Ketorolac má mierne antipyretické vlastnosti, protizápalový účinok a výrazný analgetický účinok. Ketorolac hlavne v periférnych tkanivách spôsobuje neselektívne potlačenie aktivity enzýmov cyklooxygenázy typu 1 a 2, čo vedie k inhibícii tvorby prostaglandínov. Prostaglandíny hrajú dôležitú úlohu pri vzniku bolesti, zápalových reakcií a mechanizme termoregulácie. Podľa chemickej štruktúry je aktívnou zložkou ketorolu racemická zmes + R- a -S- enantiomérov a analgetický účinok lieku je spôsobený práve -S-enantiomérmi. Ketorol neovplyvňuje opioidné receptory, netlmí dýchacie centrum, nemá upokojujúci a antidepresívny účinok a nespôsobuje drogovú závislosť. Analgetický účinok Ketorolu je svojou silou porovnateľný s morfínom a je oveľa lepší ako nesteroidné protizápalové lieky iných skupín. Nástup analgetického účinku po intramuskulárnej injekcii alebo požití začína po 0,5 a 1 hodine. Maximálny analgetický účinok sa pozoruje po 1-2 hodinách.

Indikácie na použitie

Na zmiernenie bolestivých syndrómov spôsobených akoukoľvek príčinou, so silnou alebo strednou závažnosťou (vrátane onkologickej patológie a bolesti v období po chirurgických zákrokoch).

Spôsob aplikácie

Tablety ketorolu
Určené na perorálne podanie. V závislosti od závažnosti a závažnosti bolesti sa užíva jednorazovo alebo opakovane v dávke 10 mg (maximálna prípustná dávka je 4 tablety denne - 40 mg). Trvanie 1 liečebného cyklu - nie viac ako 5 dní.

Ketorol na intramuskulárnu injekciu
Minimálna účinná dávka sa vyberá individuálne, čo závisí od terapeutickej odpovede pacienta a intenzity bolestivého syndrómu. V prípade potreby možno súbežne podávať znížené dávky opioidných analgetík.
Vo veku do 65 rokov sa 10-30 mg liečiva používa intramuskulárne raz alebo opakovane (každých 4-6 hodín) v dávke 10-30 mg. Pacientom starším ako 65 rokov, ako aj v prípade poruchy funkcie obličiek, sa Ketorol predpisuje intramuskulárne raz 10-15 mg alebo opakovane 10-15 mg každých 4-6 hodín v závislosti od závažnosti syndrómu bolesti.
Maximálna povolená dávka pre pacientov mladších ako 65 rokov je 90 mg / deň. V prípade poruchy funkcie obličiek alebo veku nad 65 rokov je maximálna povolená dávka 60 mg / deň. Kurz terapie nie je dlhší ako 5 dní.

Prechod z intramuskulárneho na vnútorné použitie
V deň prechodu by perorálna dávka Ketorolu nemala prekročiť 30 mg. Celková denná dávka tabliet a roztoku pri prechode z intramuskulárneho podávania na perorálne podávanie by nemala byť vyššia ako 90 mg / deň u pacientov vo veku 65 rokov alebo mladších, u pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo starších ako 65 rokov - 60 mg / deň.

Vedľajšie účinky

Stupňovanie nežiaducich účinkov: viac ako 3% - časté, 1-3% - menej časté; menej ako 1 % sú zriedkavé.

Z močového systému: bolesť chrbta bez alebo s azotémiou a/alebo hematúriou, akútne zlyhanie obličiek, uremický hemolytický syndróm (zlyhanie obličiek, trombocytopénia, hemolytická anémia, purpura), zníženie alebo zvýšenie objemu vylúčeného moču, edém obličiek, časté močenie , jadeit (zriedkavé).

Na strane tráviaceho systému: hnačka a gastralgia, najmä u pacientov nad 65 rokov, ktorí mali v anamnéze erozívne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu (často); plynatosť, pocit plnosti v žalúdku, zápcha, stomatitída, vracanie (menej často); erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu vrátane krvácania (pálenie alebo spazmus v epigastrickej oblasti, bolesť brucha, vracanie kávovej usadeniny, pálenie záhy, meléna, nevoľnosť) a perforácia steny gastrointestinálneho traktu, hepatitída, akútna pankreatitída, cholestatická žltačka, hepatomegália (zriedkavé).

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, ospalosť, závrat (často); depresia, halucinácie, psychóza, tinitus, porucha sluchu, porucha zraku (vrátane rozmazaného zrakového vnímania), hyperaktivita (úzkosť, zmeny nálady), aseptická meningitída (silná bolesť hlavy, horúčka, stuhnutosť svalov chrbta a/alebo krku, kŕče) - zriedkavo.

Z dýchacieho systému: laryngeálny edém (ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť), dýchavičnosť alebo bronchospazmus, rinitída (zriedkavo).

Alergické reakcie: anafylaktoidné reakcie alebo anafylaxia (kožná vyrážka, zmena farby pokožky tváre, svrbenie kože, žihľavka, dyspnoe alebo tachypnoe, periorbitálny edém, opuch očných viečok, dýchavičnosť, dýchavičnosť, sipot, ťažoba v hrudník) - zriedka.
Zo systému zrážania krvi: epistaxa, krvácanie z pooperačnej rany, krvácanie z čriev (zriedkavo).

Na strane hematopoetických orgánov: eozinofília, anémia, leukopénia (zriedkavo).

Kožné reakcie: purpura a kožná vyrážka vrátane makulopapulárnej vyrážky (menej často); žihľavka, exfoliatívna dermatitída (horúčka so zimnicou alebo bez nej, olupovanie alebo zhrubnutie kože, začervenanie, bolestivosť a/alebo opuch mandlí), Lyellov syndróm, Stevensov-Johnsonov syndróm (zriedkavo).

Zo strany kardiovaskulárneho systému: mierne zvýšenie krvného tlaku (menej často); pľúcny edém, strata vedomia (zriedkavé).

Lokálne reakcie pri injekcii do svalu: bolesť alebo pálenie v mieste vpichu (menej často).

Iné: opuchy nôh, tváre, členkov, chodidiel, prstov, prírastok hmotnosti (často); nadmerné potenie (menej často); horúčka, opuch jazyka (zriedkavé).

Kontraindikácie

Aspirínová triáda;
angioedém;
bronchospazmus;
precitlivenosť na trometamín ketorolak a / alebo iné lieky zo skupiny NSAID;
hypovolémia, bez ohľadu na príčinu jej vývoja;
erozívne a ulcerózne ochorenia tráviaceho systému v akútnej fáze;
hypokoagulácia (vrátane prípadov hemofílie);
dehydratácia;
peptické vredy;
hemoragická mŕtvica (podozrenie alebo potvrdenie);
kombinácia s inými NSAID;
zlyhanie obličiek a / alebo pečene (ak je plazmatický kreatinín vyšší ako 50 mg / l);
porušenie hematopoézy;
hemoragická diatéza;
tehotenstvo, pôrod, laktácia;
vysoké riziko krvácania (vrátane pooperačného);
vek do 16 rokov.

Tehotenstvo

Ketorol je kontraindikovaný u tehotných žien. Ak je potrebné predpísať liek počas laktácie, dojčenie sa dočasne zastaví.

lieková interakcia

Kombinácia paracetamolu a ketorolu zvyšuje riziko toxických účinkov na obličkové tkanivo, s metotrexátom spôsobuje zvýšenú nefro- a hepatotoxicitu.
Súčasné podávanie ketorolaku s prípravkami vápnika, glukokortikosteroidmi, kyselinou acetylsalicylovou, nesteroidnými protizápalovými liekmi z iných skupín, kortikotropínom a etanolom môže vyvolať ulceráciu na sliznici gastrointestinálneho traktu, čo ohrozuje rozvoj gastrointestinálneho krvácania.
Na pozadí užívania lieku môže dôjsť k zníženiu klírensu lítia a metotrexátu a zvýšeniu toxicity oboch týchto látok.

Súbežné použitie s nepriamymi antikoagulanciami, trombolytikami, heparínom, cefoperazónom, protidoštičkovými látkami, pentoxifylínom a cefotetanom zvyšuje možné riziko krvácania.
Ketorol znižuje účinok antihypertenzív a diuretík, pretože spôsobuje zníženie tvorby prostaglandínov v obličkách.
Probenecid znižuje distribučný objem a plazmatický klírens ketorolu, zvyšuje jeho obsah v krvnom sére a predlžuje polčas trometamínu Ketorolac.
Kombinované použitie metotrexátu a ketorolaku je možné len pri vymenovaní malých dávok metotrexátu (v tomto prípade je potrebné starostlivo sledovať plazmatickú koncentráciu metotrexátu).

Absorpcia Ketorolac trometamínu nie je ovplyvnená použitím antacíd.
Ketorol zvyšuje plazmatické hladiny nifedipínu a verapamilu.
Pri súčasnom použití Ketorolu sa zvyšuje hypoglykemický účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu, čo si vyžaduje zmenu dávky inzulínu. Pri predpisovaní lieku s inými liekmi, ktoré majú nefrotoxický účinok (vrátane liekov obsahujúcich zlato), sa zvyšuje riziko nefrotoxicity.
Lieky, ktoré inhibujú tubulárnu sekréciu, znižujú klírens ketorolac trometamínu a zvyšujú jeho sérovú koncentráciu.
Keď sa liek kombinuje s opioidnými analgetikami, je možné výrazné zníženie dávky opioidných analgetík.
Spoločné vymenovanie valproátu sodného a ketorolu vedie k narušeniu agregácie krvných doštičiek.
Farmaceuticky je trometamín ketorolak nekompatibilný s lítiovými prípravkami a roztokom tramadolu.

Nemiešajte roztok Ketorolu na intramuskulárnu injekciu v tej istej injekčnej striekačke s prometazínom, morfínsulfátom a hydroxyzínom, pretože chemicky interagujú so zrážaním.
Roztok na intramuskulárne podanie Ketorol je kompatibilný s 5 % roztokom dextrózy, izotonickým roztokom chloridu sodného, ​​plazmalitom, Ringerovým laktátovým roztokom a Ringerovým roztokom, ako aj s infúznymi roztokmi, ktoré zahŕňajú lidokaín hydrochlorid, dopamín hydrochlorid, aminofylín, sodnú soľ heparínu a ľudský inzulín krátka akcia.

Predávkovanie

Možné príznaky predávkovania Ketorolom: nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, peptické vredy alebo erozívne lézie gastrointestinálneho traktu, metabolická acidóza, zhoršená funkcia obličiek.
Liečba: výplach žalúdka, po ktorom nasleduje vymenovanie adsorbujúcich liekov, symptomatická liečba. Dialyzačnými metódami sa vo veľkej miere nevylučuje.

Formulár na uvoľnenie

Ketorol tablety: okrúhle, potiahnuté zelenou farbou, so symbolom „S“ na 1 strane, bikonvexné, obsahujú 10 mg ketorolac trometamínu. Zlomenina je biela alebo takmer biela. Balenie 20 kusov (10 kusov v každom blistri).

Ketorol - roztok na intramuskulárnu injekciu v ampulkách z tmavého skla s obsahom 1 ml ketorolu (30 mg ketorolac trometamínu). V blistri je 10 ampuliek.

Podmienky skladovania

Skladujte podľa zoznamu B. Miesto skladovania by malo byť suché a chránené pred svetlom. Teplota - nie vyššia ako 25 ° С. Čas použiteľnosti - 3 roky. Uchovávajte mimo dosahu detí. Výdaj receptov z lekární.

Okrem toho

Neodporúča sa predpisovať Ketorol ako zložku na premedikáciu, anestéziu v pôrodníckej praxi a udržiavaciu anestéziu kvôli značnému riziku krvácania. Nie je indikované pri liečbe syndrómu chronickej bolesti.
Účinok účinnej látky Ketorol na agregáciu krvných doštičiek sa pozoruje 1-2 dni.
U pacientov s poruchami v systéme zrážania krvi je ketorolak predpísaný, ak sa neustále monitoruje počet krvných doštičiek - to je obzvlášť dôležité, ak je potrebná spoľahlivá hemostáza (pooperačné obdobie).
Používajte opatrne pri cholecystitíde, bronchiálnej astme, arteriálnej hypertenzii, chronickom zlyhaní srdca, poruche funkcie obličiek (so sérovým kreatinínom menej ako 50 mg/l), aktívnej hepatitíde, cholestáze, systémovom lupus erythematosus, sepse, polypóznych výrastkoch v nosohltane a nosovej sliznici , starší pacienti nad 65 rokov.

Riziko vzniku nežiaducich účinkov z močového systému sa zvyšuje s hypovolémiou.
Ketorol sa v prípade potreby môže použiť v kombinácii s opioidnými analgetikami.
Ketorol sa neodporúča užívať súčasne s paracetamolom dlhšie ako 5 dní.
Pri používaní Ketorolu sa u značného počtu pacientov objavia vedľajšie účinky z centrálneho nervového systému (napríklad ospalosť, bolesť hlavy, závrat), preto je lepšie vyhnúť sa činnostiam, ktoré si vyžadujú rýchlu reakciu a zvýšenú pozornosť (práca s mechanizmami, vedenie vozidla vozidlá).
Informácie o lieku sú uvedené len na informačné účely a nemali by sa používať ako návod na samoliečbu. Iba lekár môže rozhodnúť o vymenovaní lieku, ako aj určiť dávku a spôsoby jeho použitia.

priemerné hodnotenie

Na základe recenzií

Bolesť sa môže objaviť náhle a jej rastúca sila znemožňuje plnohodnotnú existenciu. Univerzálnym liekom s výrazným analgetickým účinkom je liek Ketorol. Už za 15-20 minút sa prejavia prvé známky jeho blahodarných účinkov na organizmus, pri ktorých začne bolesť postupne ustupovať, až úplne vymizne.

Okrem úľavy od bolesti je Ketorol schopný odstrániť zápalový proces, odstrániť opuch mäkkých tkanív. Ako sa dosiahne taký mnohostranný účinok, indikácie a kontraindikácie, ako aj nežiaduce reakcie lieku, budeme ďalej analyzovať.

Farmakologické účinky

Liek Ketorol patrí do skupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Rovnako ako mnoho iných liekov z tejto skupiny je liek schopný poskytnúť dostatok mnohostranný vplyv na tele, a to:

• eliminuje ohnisko zápalu potlačením syntézy enzýmových zlúčenín prostaglandínov;
• zmierňuje akútnu symptomatickú bolesť;
• má antipyretický účinok.

Ak hovoríme o spôsobe jeho pôsobenia na bunkovej úrovni, potom sa priaznivý výsledok dosiahne inhibíciou syntézy prostaglandínov - enzýmov, ktoré vyvolávajú bolesť a opuch, keď sa v určitej oblasti objavia porušenia prirodzeného života. Aktívne zložky liečiva absorbované v gastrointestinálnom trakte sa spájajú s proteínovými bunkami, čo spôsobuje neselektívnu inhibíciu cyklooxygenázovej kaskády, po ktorej sa syntéza prostaglandínov spomalí a nakoniec sa zníži na minimum.

Úľava od bolesti porovnateľné v sile s morfiom, ale použitie Ketorol je veľa efektívnejšie a bezpečnejšie. Hlavnou účinnou látkou je ketorolac trometamín, ktorý môže mať terapeutický účinok aj v minimálnych dávkach. Pomocou tohto lieku sa môžete zbaviť rôznych typov bolesti, ktoré sa líšia patogenézou a typom prejavu.

Bezplatne položte svoju otázku neurológovi

Irina Martynová. Vyštudovala Voronežskú štátnu lekársku univerzitu. N.N. Burdenko. Klinický interný a neurológ BUZ VO \"Poliklinika Moskva\".

Orálne podanie lieku poskytuje maximálnu účinnosť v dôsledku úplnej absorpcie aktívnych zložiek v orgánoch gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia v krvi sa vyskytuje hodinu po užití lieku. Ona priamo závisí od druhu jedla pacient. Tučné jedlá (väčšinou živočíšneho pôvodu) v strave pomáhajú spomaliť proces vstrebávania na niekoľko hodín. Polčas a tvorba aktívnych metabolitov nastáva v priebehu 3-5 hodín.

Vyskytuje sa analgetický a antipyretický účinok ihneď po prvej dávke lieku, po 25-50 minútach v závislosti od dávkovania. Ketorol sa používa na odstránenie symptomatickej bolesti a na úplnú liečbu závažných ochorení, ktoré sa vyznačujú zvýšenou teplotou a opuchom.

Ketorol sa takmer z 99 % viaže na krvný albumín, čo zvyšuje jeho biologickú dostupnosť a zvyšuje účinnosť expozície. On schopný preniknúť do všetkých tkanív a orgánov zotrvávanie v materskom mlieku a synoviálnej tekutine v maximálnej koncentrácii ( ale nehromadí sa ako iné podobné NSAID).

V procese metabolizmu asi polovica dávky zavedenej do tela pripadá na neaktívne metabolity. Druhá polovica (glukuronidy a hydroxyketorolak) má priamy vplyv na syntézu prostaglandínov, pôsobí lokálne a selektívne.

Po aktívnom metabolizme v pečeni sa liek z veľkej časti vylučuje obličkami močom. Malá časť ketorolu sa vylučuje z tela cez črevá. U pacientov s problémami pečene môže mať polčas a maximálna koncentrácia lieku individuálne ukazovatele, ktoré sa líšia od všeobecne akceptovaných. Keďže ketorolak trometamín sa viaže priamo na krvné bielkoviny, jeho polčas sa u starších ľudí niekoľkonásobne zvyšuje. Zároveň v mladom aktívnom organizme môže polčas trvať oveľa dlhšie.

Zloženie a forma uvoľňovania

Ketorol sa vyrába vo forme tabliet potiahnutých špeciálnym rozpustným zeleným povlakom. Bikonvexný tvar tablety uľahčuje proces prehĺtania lieku. Každá tableta má špeciálnu razbu v podobe latinského písmena S. Tablety sú balené po 10 kusov v plastovom blistri s kovovým povlakom. Balenie môže mať iný počet blistrov, od ktorých sa cena lieku radikálne líši.

Jedna tableta Ketorolu obsahuje:

1. Účinnou zložkou je ketorolac trometamín - 10 mg.
2. Pomocné komponenty:

• laktóza;
• kukuričný škrob;
• mikrokryštalická celulóza;
• koloidný oxid kremičitý;
• sodná soľ karboxymetylškrobu;
• oxid titaničitý;
• hypromelóza;
• prírodné diamantové farbivo;
• propylénglykol.

Zloženie tabliet môže výrobca zmeniť, účinná látka (ketorolac trometamín) však zostáva nezmenená pri zachovaní všeobecne akceptovanej dávky 10 mg.

Aplikácia

Tablety Ketorol sa používajú v prípadoch, keď intenzita bolesti nemá život ohrozujúci účinok. Pri zastavení akútnych záchvatov silnej bolesti je lepšie použiť injekcie ktoré sa rýchlejšie vstrebávajú a znižujú bolestivosť určitej oblasti tela. V lekárskej praxi sa široko používa nasledujúca schéma: počas prvých troch dní sa Ketorol podáva hlboko intramuskulárne, potom sa v liečbe pokračuje tabletami, pričom sa dávka postupne znižuje na minimum.

Dávkovanie závisí od veku osoby, intenzity bolesti a charakteru priebehu ochorenia.. Na odstránenie bolesti rôznej etiológie a dislokácií je najvhodnejšia dávka 10 mg - to je 1 tableta lieku. Ak je bolesť silná, dávka sa môže zvýšiť na 20 mg (2 tablety). Pri predpisovaní Ketorolu ako kurzu sa jeho trvanie, ako aj dávkovanie, určuje individuálne.

Maximálna povolená dávka ketorolaku za deň nie je väčšia ako 40 mg(4 tablety). Jeho prebytok vedie k rozvoju množstva vedľajších účinkov, ktoré môžu ovplyvniť priebeh ochorenia, čo komplikuje ďalšie bolestivé a nepríjemné pocity v tele.

Indikácie na použitie lieky skupiny NSAID sa môžu stať nasledujúce prejavy:

• reumatoidné ochorenia pohybového aparátu
• , bolesť zubov;

• spôsobené kompresiou nervových zakončení;
• svalové vyvrtnutia a;
• onkologické ochorenia;
• úľava od bolesti v pooperačnom a rehabilitačnom období;
• traumatizmus a porušenie integrity kostného tkaniva (zlomeniny, špendlíky, stlačenie);
• svalová neuralgia a myalgia.

Obvykle je priebeh liečby Ketorolom až 5 dní., ale vo väčšine prípadov stačí jedna dávka lieku, aby ste sa zbavili silnej bolesti. Jeho nepoužívať v detstve ( do 16 rokov), obmedzené na užívanie iných NSAID na zmiernenie horúčky, horúčky a zápalu. Ak je to potrebné, pri dlhodobom používaní lieku si urobte prestávku každých 12 dní, po ktorej príjem pokračuje.

Kontraindikácie

nepoužité v terapii, keď má pacient prítomnosť nasledujúcich indikátorov:

• precitlivenosť na jednu alebo viac zložiek lieku;
• neznášanlivosť na kyselinu acetylsalicylovú;
• prítomnosť bronchiálnej astmy a polypózy nosových dutín;
• porušenie hematopoetických funkcií, najmä v prítomnosti nízkej úrovne koagulability;
• vek detí do 16 rokov;
• tehotenstvo a dojčenie;
• prítomnosť aktívneho krvácania v orgánoch gastrointestinálneho traktu;
• chronické zápalové procesy žalúdka a čriev, ktoré sú v akútnom štádiu;

• hemoragická diatéza;
• neznášanlivosť laktózy;
• dekompenzované zlyhanie srdca;
• rehabilitačné obdobie po bypasse koronárnej artérie;
• peptický vred gastrointestinálneho traktu v akútnom štádiu;
• renálna insuficiencia;
• mŕtvica alebo stav pred mŕtvicou;
• hypovolémia.

Opatrne liek sa používa, ak má pacient predispozícia k edému a cerebrovaskulárnemu krvácaniu.

Tiež kresliť Osobitná pozornosť na stav pacienta pri predpisovaní Ketorolu v prípade, keď anamnéza obsahuje nasledujúce choroby:

• ischémia srdca;
• chronická arteriálna hypertenzia;
• zhoršené fungovanie obličiek a vylučovacieho systému ako celku;
• diabetes mellitus (s povinným denným užívaním inzulínu);
• sepsa a kožné pustulárne lézie rôznych etiológií;
• hepatitída v štádiu aktivácie;
• závažné somatické ochorenia a poruchy nervového systému.

Neodporúča sa kombinovať liek s alkoholom, pretože tieto môžu vyvolať ťažkú ​​intoxikáciu tela. Ak má človek závislosť od alkoholu, jeho liečba sa vykonáva iba v nemocnici, po vyčistení kvapkadiel a klystírov.

Pri používaní Ketorolu je dôležité obmedziť alebo úplne prestať užívať iné NSAID, pretože zvýšená koncentrácia účinnej látky môže vyvolať intoxikáciu, čo povedie k rozvoju vedľajších účinkov.

Predávkovanie

S výrazným zvýšiť denná povolená dávka ( nad 100 mg) je poznamenané ťažká intoxikácia organizmu, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• nevoľnosť a zvracanie;
• bolesť brucha;
• krvácanie v orgánoch gastrointestinálneho traktu (nečistoty krvi vo výkaloch a zvratkoch);
• závraty;
• apatia;
• kŕče a svalové kŕče;
• chlad a potenie končatín;
• poruchy mozgovej aktivity;
• nezreteľná reč.

Ak sa zistí predávkovanie, je potrebné vykonať súbor opatrení zameraných na obnovenie životne dôležitých funkcií:

1. Odstráňte zvyšky tabliet z tráviaceho traktu- je vhodné len vtedy, ak časový interval od užitia tabliet po zistenie predávkovania nepresiahne 1 hodinu. Dávivý reflex môžete vyvolať stlačením zadnej časti polievkovej lyžice na koreň jazyka.
2. Znížte koncentráciu toxínov- s tým pomôžu akékoľvek sorbenty, ktoré sú schopné obaliť a neutralizovať aktivitu toxínov. Patria sem: Aktívne uhlie (1 tableta na 10 kg ľudskej hmotnosti), Sorbex, Polysorb, Enterosgel.
3. Zabezpečte rovnováhu voda-soľ- dosiahnete pitím veľkého množstva vody, aspoň 2-3 litre. Potrebujete piť v malých dúškoch, ale veľmi často (každé 2-3 minúty). Voda by mala mať izbovú teplotu, ale v žiadnom prípade nie studená, čo povedie ku kŕčom v tráviacom trakte. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov si môžete pripraviť vlastný fyziologický roztok. Na tento účel použite na 1 liter vody:

• 1 polievková lyžica stolovej soli;
• 1 polievková lyžica cukru;
• 1 lyžička sódy bikarbóny.

Výsledná zmes životne dôležitých solí sa pije niekoľko dní, kým nezmiznú zvyškové prejavy nežiaducich reakcií.

Zavolajte sanitku, ako aj informovať miestneho terapeuta o tom, čo sa stalo.

Predávkovanie a jeho príznaky sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď bola opitá jedna dávka Ketorolu v kombinácii s užívaním iných liekov skupiny NSAID alebo pri použití intramuskulárnych injekcií a tabliet. Preto pred začatím liečby je potrebné starostlivo preštudovať pokyny a porovnať celkové dávky NSAID vstupujúcich do tela za deň.

Vedľajšie účinky

V ohrození podľa pravdepodobnosti nežiaducich reakcií pád:

• ľudia starší ako 65 rokov s chronickým ochorením pečene v anamnéze, ako aj peptickým vredom gastrointestinálneho traktu;
• ľudia, ktorí majú individuálnu neznášanlivosť na zložky lieku alebo na akékoľvek lieky skupiny NSAID;
• ľudia s prítomnosťou rakoviny, ako aj deštruktívne procesy v pečeni.

Vedľajšie účinky vyvolané Ketorolom možno zvážiť s prihliadnutím na frekvenciu prejavov:

1. Časté(viac ako 3 % všetkých prípadov):

• hnačka;
• pálenie záhy;
• zvýšené bolestivé močenie;
• opuch mäkkých tkanív tváre a končatín;
• bolesť hlavy s pretrvávaním akútnych symptómov pomerne dlho;
• zníženie krvného tlaku;
• ospalosť;
• bolesť v epigastrickej časti brucha.

1. Stredná frekvencia(od 1 do 3 % z celkovej hmotnosti):

• zápcha;
• plynatosť;
• stomatitída;
• prudké zvýšenie krvného tlaku;
• kožná vyrážka;
• zvýšené potenie.

1. Zriedkavé(do 1 %):

• vracanie s nečistotami krvi;
• ulcerácia sliznice tráviaceho traktu;
• spazmus žalúdka;
• bolesť a nepohodlie, čo naznačuje prítomnosť problémov s obličkami;
• zníženie množstva vylúčeného moču;
• silný opuch;

• tinitus;
• tmavnutie v očiach;
• strata vedomia;
• kŕče;
• náhle zmeny nálady;
• bronchospazmus;
• ťažká dýchavičnosť a nedostatok vzduchu;
• anémia.

1. V ojedinelých prípadoch:

• krvácanie z nosa;
• opuch hrtana;
• rinitída;
• trombocytopénia;
• akútna pankreatitída;
• hepatitída;
• horúčka.

V prípade individuálnej neznášanlivosti lieku môže sa vyvinúť alergická reakcia, čo sa prejavuje nasledujúcimi reakciami:

• urtikária a pruritus;
• opuch celého tela alebo jeho jednotlivých častí;
• namáhavé dýchanie;
• anafylaxie;
• suché sliznice.

Pri diagnostikovaní alergických reakcií sa liečba Ketorolom zastaví vykonaním nasledujúceho súboru opatrení:

1. Dajte osobe akýkoľvek antihistaminikum: Suprastin, Diazolin, Finistil.
2. Zabezpečte dostatok tekutín.
3. Zavolajte sanitku.

V prípade alergických reakcií na lieky, ktoré sú uvedené v anamnéze, sa pacientovi odporúča užiť prvý liek v nemocnici s použitím 1/8 dennej dávky. Pri absencii nežiaducich reakcií sa dávka postupne upravuje na všeobecne akceptovanú dávku.

Zvyčajne v lekárskej praxi Ketorol je dobre tolerovaný pacientov, ktorí nemajú zdravotné ťažkosti a chronické ochorenia. Výskyt nežiaducich reakcií priamo súvisí s individuálnymi charakteristikami pacienta, jeho vekom a celkovým zdravotným stavom a životným štýlom.

Keďže liek je schopný vyvolať celý rad nežiaducich reakcií na telo, je možné ho užívať až po konzultácii s lekárom. Samoliečba môže spôsobiť vývoj nových chorôb, ako aj spôsobiť smrteľný výsledok.

Interakcia s inými liekmi

• kyselina acetylsalicylová;
• kortikotropíny;
• Vitamínové komplexy obsahujúce vápnik;
• Etanol.

Kombinácia týchto liekov s Ketorolom vyvoláva silné krvácanie z gastrointestinálneho traktu a rozvoj závažných komplikácií.

Tiež Neodporúčané súbežné užívanie Ketorolu s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi, pretože je pravdepodobné, že dôjde k predávkovaniu s následnými negatívnymi následkami pre organizmus.

Vývoj nefrotoxicity, ako aj závažné porušenia vylučovacieho systému sa dosahuje súčasným použitím Ketorolu s nasledujúcimi liekmi:

• paracetamol;
• prípravky obsahujúce malú koncentráciu zlata.

Znížená syntéza prostaglandínov má priamy vplyv na lieky diuretickej skupiny, ktoré znižujú ich aktivitu. Tiež znížená účinnosť antihypertenzív keď je ich príjem kombinovaný s Ketorolom.

Ak má pacient cukrovku, je potrebná úprava dávky inzulínu, pretože použitý liek môže ovplyvniť hladinu glukózy v krvi a proces jej štiepenia.

Súbežné použitie Ketorol s verapamilom a nefidipínom vedie k niekoľkonásobnému zvýšeniu koncentrácie týchto látok. Táto vlastnosť je široko používaná pri liečbe neuralgie a myalgie, keď sa to vyžaduje sedatívny a svalový relaxačný účinok.

Okrem toho

Neodporúčané užívať drogu ako anestetikum s malými chirurgickými zákrokmi, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť krvácania. Neúčinné počas liečby syndróm bolesti kto nosí chronický.

Liečba Ketorolom u pacientov, ktorí majú problémy v obehovom systéme, znamená neustála kontrola stav a počet produkovaných krvných doštičiek, ako aj rýchlosť ich sedimentácie. Odber vzoriek na analýzu sa vykonáva pred užitím tablety aj po jej absorpcii. Koagulogram vykonávaný najmenej 2-krát denne zabráni vážnym následkom a predpovedá ďalšiu liečbu.

Keď Ketorol užívajú pacienti s onkologickými ochoreniami, je možné kombinovať to v malých dávkach prípravky s obsahom ópia, pretože ich koncentrácia sa zdvojnásobí. však kombinácia Ketoloru a protirakovinových liekov je neprijateľná, pretože to môže spôsobiť vážne poruchy funkcie obličiek až po ich zlyhanie.

Výhody oproti iným liekom

Medzi najvýraznejšie výhody používania Ketorolu možno rozlíšiť tieto vlastnosti:

1. Nie je schopný viazať sa na opioidné receptory na bunkových membránach, čo umožňuje jeho použitie ako bezpečného analgetika.
2. Nijako neovplyvňuje výkonnosť mozgu a koncentráciu pozornosti – možno ho využiť pri vykonávaní prác vyžadujúcich zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.
3. Nemá výrazný sedatívny účinok.
4. Nie je návykový, preto sa môže používať pri dlhodobej liečbe chronických ochorení sprevádzaných prítomnosťou akútnej bolesti, horúčky a opuchov mäkkých tkanív.
5. Povolené pre poruchy funkcie pečene, pretože to neovplyvňuje úroveň absorpcie a polčas rozpadu z tela.
6. Nemá anxiolytický účinok, čo umožňuje použitie lieku v rozpore s psycho-emocionálnymi reakciami.
7. Dostupná cena a dobrá tolerancia pacienta.

cena

Indický Ketorol, obsahujúci 2 blistre s 20 tabletami v balení, stojí 43 rubľov. Domáca droga bude stáť kupujúceho o niečo lacnejšie - 35 rubľov. Ceny sa môžu mierne líšiť od cien v lekárňach, pretože úplne závisia nielen od výrobcu, ale aj od percenta lekární.

Podmienky výdaja z lekární

Liek je dostupný na lekársky predpis, pretože má výrazný analgetický účinok.

Podmienky skladovania a dátumy spotreby

Liek sa uchováva na chladnom a suchom mieste mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 2 roky od dátumu výroby, ktorého presný dátum je uvedený na obale.

Analógy

Najdostupnejšie a nemenej účinné prostriedky s podobným účinkom na telo sú tieto:

• Ketorolac, 10 mg, cena za 20 ks. od 26 rubľov
• , 10 mg, cena za 10 ks. od 58 rubľov.
• Ketotifén, 1 mg, cena za 30 ks. od 70 rubľov.
• Ketofril, 10 mg, cena za 20 ks. od 88 rubľov.
• Pentalgin, cena za 24 ks. od 141 rubľov
• Tempalgin, cena za 20 ks. od 115 rubľov

Podobné lieky majú svoje vlastné kontraindikácie a nežiaduce reakcie, preto je dôležité pri ich výbere konzultovať s odborníkom. Samonahradenie ketorolu analógom môže vyvolať vývoj sprievodných negatívnych reakcií.

Ketorol vo forme tabliet je teda schopný mať rovnaké účinky na telo ako iné lieky skupiny NSAID. Avšak on dobrá tolerancia a rýchla odozva, čo sa dosahuje vďaka ľahkej absorpcii a metabolizmu v pečeni. On je celkom možno kombinovať s liekmi iných skupín liekov v komplexnej terapii, ale vyžaduje si hospitalizáciu a neustále lekárske sledovanie stavu pacienta. Cenovo dostupná cena a schopnosť rýchlo eliminovať akýkoľvek druh bolesti ho robí tak populárnym a žiadaným na farmakologickom trhu.

Nenašla sa žiadna recenzia! Vložte platný identifikátor recenzie.