Choroba storočia - ateroskleróza: rizikové faktory rozvoja aterosklerózy a jej komplikácií. Ateroskleróza a rizikové faktory jej rozvoja

Túžba po krásnom a štíhlom tele je chvályhodná, no nemali by sme zabúdať, že zdravie je základným faktorom. Plná existencia človeka je založená na fyzickej aj psychickej pohode. Na základe toho stojí za to venovať pozornosť kondícii, pretože tento typ techniky ovplyvňuje telo na všetkých úrovniach. Zároveň získate nádherné telo a znížiť riziko ochorenia.

Čo je ateroskleróza

Patológia, ktorá ovplyvňuje cievy. Podstatou problému je, že plaky sa tvoria vo vnútri tepien, presnejšie na ich stenách. Spojenia oválneho tvaru s nerovným povrchom výrazne zužujú lúmen krvných ciev. V tomto prípade môžu rásť a vytvárať sklerózu, tj. spojivové tkanivo, ktorý je schopný úplne zablokovať plavidlo. Medzi hlavné zdroje aterosklerózy zase patria: chemická zlúčenina ako cholesterol.

Cholesterol je tuk, ktorý sa vytvára v samotnom ľudskom tele a pochádza z potravy. S lekársky bod Z hľadiska perspektívy sa tuky nazývajú lipidy a bielkoviny. Zároveň sa v krvi tvoria proteínovo-tukové zlúčeniny, ktoré sa nazývajú lipoproteíny. V našom prípade sú zaujímavé len tri ich triedy, ktoré majú vysokú, nízku a extrémnu znížená hustota. Ak prvé dva typy prispievajú iba k rozvoju ochorenia, potom môže druhý spomaliť proces.

Príčiny rizika aterosklerózy

Možno ich rozdeliť zhruba do troch kategórií.

Počiatočné faktory

1. Ak máte príbuzných, ktorí majú ischemickú chorobu srdca alebo trpia hypertenziou, potom sa vaše riziko aterosklerózy výrazne zvyšuje. V tomto prípade môžeme povedať, že všetko je určené na genetickej úrovni.
2. Pohlavie tiež ovplyvňuje vývoj ochorenia. Je to spôsobené tým, že ženy až do menopauzy majú určitú ochranu, pretože ich telo produkuje hormóny, ako sú estrogény. Na základe toho sa choroba prejavuje častejšie u mužov. Hoci je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch choroba postupuje u mladých žien. Ale táto skutočnosť súvisí skôr s užívaním hormonálnych antikoncepciu, fajčenie.
3. Dôležité sú aj vekové charakteristiky. Najväčšie riziko nástup ochorenia u mužov vo veku 35 až 50 rokov.
4. Psychologické aspekty osobnosti majú významný vplyv na riziko aterosklerózy. Ľudia, ktorí majú vysoký zmysel pre účel, vynikajú s najväčšou predispozíciou. Táto kategória jedincov sa vyrovnáva so stresom dosť zle, a preto spadajú do rizikovej zóny.

Urýchľujúce faktory

1. Zvýšený cholesterol vedie k destabilizácii procesu metabolizmu lipidov. Cholesterol sa začína usadzovať na stenách ciev, čo vedie k tvorbe plakov. V priebehu času sa tieto formácie vytvrdzujú, pretože sa v nich hromadí vápnik. V tomto prípade plaky vyčnievajú do lúmenu cievy, čo vedie k tvorbe takzvaných vírov. Tento proces zase spôsobuje zrážku krviniek, ktoré odumierajú a usadzujú sa na plaku. V dôsledku toho sa vytvorí krvná zrazenina, ktorá upchá cievu, čo môže viesť k infarktu.
2. Vysoká arteriálny tlak– to je jeden z najdôležitejších faktorov.
3. Ak fajčíte, mali by ste vedieť, že nikotín môže zvýšiť hladinu cholesterolu v krvi a spôsobiť vazospazmus.
4. Obezita je tiež jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré vedú k patológii. Muž trpiaci nadváhu, zvyšuje zaťaženie vášho srdca. Navyše je narušený metabolizmus tukov, telo sa len ťažko vyrovnáva s fyzickou aktivitou.
5. Diabetes mellitus narúša metabolizmus uhľohydrátov, čo zase poškodzuje malé aj veľké cievy. Preto sa oplatí pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi.
6. Škody spôsobené fyzickou nečinnosťou sú dobre známe a ak sú podporované fajčením a nadváhou, je zaručený výskyt aterosklerózy.

Provokujúce faktory

Fajčenie tabaku a stres vedú k poškodeniu stien krvných ciev a na tomto mieste sa začne hromadiť cholesterol, ktorý sa následne preorganizuje do hustých útvarov. Čo prispieva k výskytu patológie.

Vývoj choroby

Zahŕňa tri štádiá: ischemické, trombonekrotické a sklerotické. V prvej fáze dochádza k zníženiu prietoku krvi do orgánov a tkanív a mnohých ďalších funkčné zmeny. Druhým štádiom je výrazná porucha krvného obehu, ktorá je sprevádzaná tvorbou krvných zrazenín a v oblastiach degenerácie je možná aj nekróza. Nakoniec, tretí stupeň je charakterizovaný objavením sa takzvaného jazvového tkaniva.

Príznaky aterosklerózy

Často choroba postihuje aortu a veľké kmene, ktoré z nej vznikajú. Ak sú postihnuté ľavé a innominátne tepny, dochádza k narušeniu prívodu krvi do mozgu. Zároveň sa objaví bolesť hlavy a tinitus. A tiež poznamenal všeobecná slabosť a bolí v Horné končatiny. Keď sa plaky rozpadajú, môže byť zablokovaný lúmen vetiev, ktoré vychádzajú z aorty. Ak sú útvary lokalizované v iliakálnych artérií, potom môže byť zaznamenané krívanie. Keď sú mezenterické cievy náchylné na aterosklerózu, bolesť začína v hornej časti brucha. Líšia sa od strihov, ku ktorým dochádza, keď peptický vred, keďže majú kratší časový úsek.

Keď dôjde k poškodeniu renálnych tepien, potom je to spôsobené bolesťou v dolnej časti chrbta a brucha. Toto pokračuje niekoľko dní. Ateroskleróza ciev nôh sa zase prejavuje bolesťou, ku ktorej dochádza pri chôdzi. Často bolia lýtkové svaly a chodidlá. Okrem toho vám môže byť zima, a neskoré štádiá Vredy sa môžu objaviť na pätách, prstoch a holeniach.

Liečba aterosklerózy

Proces zahŕňa diétu, určité fyzické aktivity a lieky. Ak je cholesterol vysoký, potom sa takmer vždy poskytuje špeciálna výživa. Zároveň musíte užívať multivitamíny s antioxidantmi a ak máte nadváhu, mali by ste užívať lieky, ktoré normalizujú metabolizmus tukov.

Ak diéta nedokáže znížiť cholesterol, potom by ste mali začať užívať lieky. Keď neexistujú žiadne kontraindikácie, prvou fázou je užívanie statínov. V prípade vysokej hladiny triglyceridov je lepšie začať liečbu fibrátmi. Trvanie liečby liekmi závisí od metabolizmu lipidov. Keď je cieľom dosiahnuť stabilizáciu aterosklerózy, medikamentózna liečba sa vykonáva asi dva mesiace a potom nastáva návrat k diéte. Je tiež potrebné poznamenať, že metódy čistenia krvi sa osvedčili.

Drogy

Liečba zahŕňa dlhý proces užívania liekov. Preto musíme byť mimoriadne opatrní pri liekoch, ktoré sú antiaterosklerotické. Existuje celkom veľké množstvo triedy liekov súvisiacich s liečbou aterosklerózy.

Do najaktívnejšej skupiny patria statíny, čo sú v podstate antibiotiká. Keďže cholesterol nepochádza len z potravy, ale vzniká aj priamo v ľudskom tele, v pečeni, tieto lieky blokujú tvorbu cholesterolu.

fluvastatín

Odkazuje na syntetické drogy skupiny. Má menej vedľajšie účinky v porovnaní s inými statínmi. Výsledok jeho užívania je viditeľný po siedmich dňoch užívania. Zapnuté tento moment je najlepší v skupine.

fenofibrát

Odkazuje na najviac účinné lieky skupiny. Účinné pri znižovaní kyseliny močovej.

klofibrát

Ovplyvňuje syntézu triglyceridov, ktoré tvoria lipoproteíny s extrémne nízkou hustotou. Negatívna kvalita je veľké množstvo vedľajších účinkov.

Bezafibrát

Relatívne slabo znižuje celkový cholesterol, ale zároveň celkom dobre zvyšuje počet lipoproteínov s výraznou hustotou.

gemfibrozil

Tento liek je účinný pri vysoký stupeň triglyceridy. Maximálny efekt dosiahnuté, ak sa tento liek užíva dostatočne dlho.

Ciprofibrát

Vedľajšie účinky sú minimálne, a inak podobné ako u iných liekov v skupine.

Okrem toho sa používa na liečbu kyselina nikotínová, ako aj jeho deriváty. Účinok je určený skutočnosťou, že proces premeny tukov v tele sa urýchli. Tento stav vedie k zníženiu ich koncentrácie v krvi. Používajú sa aj sekvestre žlčové kyseliny napr. kolestipol a cholestyramín. Tieto lieky spomaľujú vstrebávanie žlčových kyselín, čo vedie k zníženiu cholesterolu.

Pravastin

O niečo horší vplyv na cholesterol zvýšená hustota v porovnaní s lovastínom. Hoci mechanizmus účinku je takmer identický.

Simvastin

Je iný rýchly účinok. Takže po dvoch týždňoch môžete dosiahnuť zníženie celkového cholesterolu o desať percent. Simvastin je pacientmi celkom dobre tolerovaný.

lovastatin

Znižuje a zvyšuje celkový cholesterol, ktorý má vysokú hustotu. Dlhodobé užívanie liek účinne znižuje počet plakov v krvných cievach srdca.

Liečba ľudovými prostriedkami

Neštandardné liečebné prístupy musíme vždy používať opatrne a pozorne. Preto sú tipy uvedené nižšie len informatívne.

Hypertenzia často spôsobuje výskyt aterosklerózy. V tomto prípade môžete použiť nápravu, ako je cesnak. Mala by byť mletá a vložená do nádoby. Potom sa pridá rastlinný olej a výsledná zmes sa infúzi 24 hodín. Potom musíte pridať šťavu z jedného citróna a pokračovať v lúhovaní ďalší týždeň. Vezmite jednu polievkovú lyžicu aspoň trikrát denne.

Šípka pomáha pri mnohých chorobách. A taká choroba ako ateroskleróza nie je výnimkou. Príprava šípkovej infúzie sa uskutočňuje pomocou sklenených nádob. Orechy sa umiestnia do fľaše alebo pohára a naplnia sa vodou a potom sa nádoba musí umiestniť na tmavé miesto na dva týždne. Jediná vec, na ktorú by ste nemali zabudnúť počas celého obdobia, je denne pretrepávať kompozíciu. Musíte si vziať dvadsať kvapiek. Na tento účel použite kúsok cukru.

Pri bolestiach hlavy a hučaní v ušiach používajte bylinnú kúru, ideálny je najmä medovka. Za týmto účelom zalejte jednu polievkovú lyžicu tejto rastliny vriacou vodou a vypite. Bude stačiť asi štyrikrát denne.

Prevencia aterosklerózy

Venuje sa veľa pozornosti správnej výživy, fyzické cvičenie a schopnosť vyhýbať sa stresovým situáciám.

Obezita je váš nepriateľ, preto sa držte nízkokalorickej diéty, aby ste sa vyhli budúcim problémom. Stres zase vedie k vazospazmu, ktorý má tiež zlý vplyv na systém. Snažte sa v sebe zachovať poriadnu dávku optimizmu a môžete sa chrániť pred aterosklerózou. Normálny tlak by malo byť okolo 140/90. Okrem toho je jeho kontrola základným faktorom prevencie tohto ochorenia. Aby ste zabránili vzniku plakov na stenách krvných ciev, uchovávajte aktívny obrázokživot a nezanedbávať fyzické cvičenie. Ak fajčíte, potom sa tohto zlozvyku zbavte, pretože pôsobí ako hlavný vinník vzniku aterosklerózy.

Výživa

Princíp diéty je nízky obsah kalórií. Na základe toho by ste mali výrazne obmedziť spotrebu živočíšnych tukov a najmä tučného mäsa. Ak jete kuracie mäso, mali by ste najskôr odstrániť kožu. A tiež sa nedá použiť na jedlo. vnútorné orgány zvierat. Okrem toho by ste mali zo stravy vylúčiť mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku. Čo sa týka rastlinných olejov, tie sa dajú použiť, ale v primeranom množstve. Múka hrubý je výborným produktom pre tento typ stravovania, keďže vláknina nachádzajúca sa v obilí má schopnosť viazať cholesterol a odstraňovať ho z tela. Dobrá voľba zvažuje sa použitie produktov morského pôvodu, napríklad chobotnice, mušle atď.

Ak je diéta zameraná na kardiakov, potom je potrebné znížiť množstvo spotrebovanej soli a pridať potraviny, ktoré majú vysoký obsah draslík (kôpor, zelené cibule, čierna ríbezľa, banány). Je tiež dôležité znížiť príjem cukru, výrobky z múky a vaječné žĺtky. Je vhodné zaradiť do jedálnička obilniny na báze kukurice a ovsa. Zelenina a sójové výrobky sú úplne prijateľné. Konzumovať možno takmer všetko ovocie s výnimkou hrozna. V tomto prípade by sa jedlo malo užívať päť až šesťkrát denne. Jablká by mali byť prítomné vo vašej každodennej strave.

>> Ateroskleróza a životný štýl

Srdce je pumpa, ktorá tlačí krv najviac veľké plavidlo- aorta, ktorá tlačí krv do všetkých orgánov a tkanív tela. Preťaženie poškodzuje srdce. Musí byť vždy mobilný, aby sa predišlo chorobe. Táto úloha sa vykonáva napr. denná masáž malíčky. Ak šoférujete sedavý obraz v živote sa snažte robiť rôzne veci počas dňa fyzické cvičenie. Keď sa zobudíte, nemali by ste okamžite zaťažovať srdce. súhlasiť teplá sprcha nasleduje trenie, vykonajte samo-masáž. Cvičenie, jogging, chôdza sú užitočné.

U zdravých ľudí krv voľne prúdi tepnami do všetkých častí tela, zásobuje ich kyslíkom a živiny. o ateroskleróza na vnútorná stena V tepnách sa tvoria plaky, čo vedie k zúženiu tepien a v niektorých prípadoch k úplnému upchatiu. Pri poškodení ciev zásobujúcich srdce vzniká infarkt a ak ateroskleróza postihuje tepny, ktoré zásobujú mozog, riziko mŕtvice sa mnohonásobne zvyšuje. Postihnuté môžu byť aj iné orgány, napríklad obličky. Ateroskleróza sa vyvíja nepostrehnuteľne, v priebehu rokov ovplyvňuje všetko väčšie číslo tepny.

Rizikové faktory pre rozvoj aterosklerózy:
1) vek (u väčšiny pacientov ateroskleróza prejavuje sa vo veku okolo 40-50 rokov a viac);
2) pohlavie (pre mužov ateroskleróza sa prejavuje častejšie a o 10 rokov skôr ako u žien);
3) dedičná predispozícia k rozvoju aterosklerózy;
4) fajčenie;
5) arteriálna hypertenzia;
6) obezita;
7) hyperlipidémia ( zvýšený obsah cholesterol a triglyceridy v krvi);
8) cukrovka;
9) nízka fyzická aktivita(hypodynamia);
10) duševný a emocionálny stres.

Liečba zahŕňa odstránenie rizikových faktorov ateroskleróza a normalizácia životného štýlu. Vek, pohlavie, dedičná predispozícia sú faktory, ktoré, žiaľ, nevieme ovplyvniť. Eliminácia ostatných rizikových faktorov výrazne znižuje nielen pravdepodobnosť vzniku ateroskleróza, ale tiež odďaľuje progresiu existujúcich prejavov ochorenia. Hlavnými reverzibilnými rizikovými faktormi sú fajčenie, arteriálna hypertenzia a hyperlipidémia. Boj proti arteriálnej hypertenzii je popísaný nižšie (pozri kapitolu „ Arteriálna hypertenzia"). Mali by ste prestať fajčiť. Je známe, že ľudia, ktorí vyfajčia krabičku cigariet denne, majú 70 % úmrtnosť a riziko vzniku koronárne ochorenie srdcová frekvencia je 3-5 krát vyššia ako u nefajčiarov. Riziko výrazne zvyšuje aj fajčenie neočakávaná smrť. Ateroskleróza koronárnych tepien u fajčiarov sa prejavuje v oveľa väčšej miere ako u nefajčiarov. Odstránenie fyzickej nečinnosti a vysoká fyzická aktivita spomaľujú vývoj ateroskleróza. Pacientom sa odporúčajú ranné cvičenia, dávkovanie chôdze a behu, športové hry, lyžovanie a pod. Náprava priestupkov metabolizmus sacharidov vyskytujúce sa pri diabetes mellitus je mimoriadne dôležité, pretože toto ochorenie prispieva k rýchlejšej progresii aterosklerózy.

Všeobecné zásady diétna liečba aterosklerózy:
1) zníženie celkovej spotreby tuku;
2) prudký pokles konzumácia nasýtených mastných kyselín (živočíšne tuky, maslo, smotana, vajcia);
3) obohatenie stravy o potraviny bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny(kvapalina rastlinné oleje, ryby, hydina), čo prispieva k miernemu zníženiu krvného tlaku;
4) zvýšenie príjmu vlákniny a komplexné sacharidy(zelenina ovocie);
5) nahradenie masla rastlinným olejom pri varení;
6) prudké zníženie spotreby potravín bohatých na cholesterol: mozog, obličky, pečeň, žĺtok(jeden žĺtok obsahuje 250 mg), maslo, bravčové a jahňací tuk, tučné mäso atď.

Odporúčané jedlá a produkty
Chlieb: pšeničný z múky II. triedy, obilný chlieb, s otrubami, lúpaný, ražný.
Polievky: vegetariánska zeleninová, mliečna, ovocná, cereálna, kapustová, cviklová.
Mäso a hydina: nízkotučné odrody hovädzie, bravčové, kuracie, morčacie, králičie, varené alebo pečené po uvarení, na kúsky alebo nasekané.
Ryby: nízkotučné odrody, varené alebo pečené po uvarení.
Mlieko a mliečne výrobky: varené mlieko, mliečne výrobky, nízkotučný tvaroh a jedlá z neho, obmedzená kyslá smotana (len na dresingy).
Vajcia: 1 vajce denne ako omeleta z vaječného bielka.
Cereálie a cestoviny: kaša s vodou a mliekom, drobivá a viskózna, pudingy, cereálie, cestoviny.
Zelenina: akákoľvek surová, varená alebo pečená, s výnimkou šťavela, špenátu, strukovín a húb.
Ovocie a bobule: zrelé, sladké odrody v naturáliách, želé, peny, kompóty, hroznová šťava je vylúčená.
Nápoje: slabý čaj, káva s mliekom, šípkový nálev, riedené prírodné šťavy.
Zakázané: silné mäsové, rybie, kuracie a hubové vývary; uhorky; údené mäso; baranie mäso, bravčový tuk, reďkovka, reďkovka, strukoviny; sladké cesto, slaná ryba, konzervy, obmedziť konzumáciu sladkostí (cukor - 30 g denne), kaviár, tučné bravčové, jahňacie, salámy.

Ateroskleróza- ochorenie charakterizované kôrnatením stien tepien v dôsledku usadenín na nich cholesterolové plaky, zúženie lúmenu krvných ciev a zhoršenie prívodu krvi do orgánov; artérioskleróza. ( Veľké moderné Slovník Ruský jazyk. 2006, Efremova T.F.)

Ateroskleróza(ateroskleróza; atero- + skleróza) je chronické ochorenie charakterizované lipoidnou infiltráciou vnútornej výstelky tepien elastických a zmiešaný typ s následným vývojom spojivového tkaniva v ich stene; A. sa klinicky prejavuje celkovými a (alebo) lokálnymi poruchami prekrvenia, z ktorých niektoré sa delia na samostatné nozologické formy. ( Slovník lekárskych termínov)

Ako vzniká aterosklerotický plát?

Zamyslime sa nad procesom rozvoja aterosklerózy, ktorej význam a nebezpečenstvo sa vekom neustále zvyšuje. Vznikajúci aterosklerotický plak pozostáva z jadra a takzvanej pneumatiky. Povrch plátu, ktorý je pokrytý endotelom (tzv. vnútorná vrstva cievnej steny), prichádza do kontaktu s krvou prúdiacou cievami. V tejto zóne je endotel poškodený a zranený.

V bunkách vnútornej výstelky ciev sa syntetizuje viacero látok, od ktorých závisí stav ďalších vrstiev cievnej steny a zrážanlivosť krvi. Jednou z týchto látok je oxid dusnatý, ktorý rozširuje cievy a pôsobí proti zrážaniu. Oxid dusnatý je teda klasifikovaný ako ochranný faktor. LDL (najmä ak obsahuje veľké množstvo triglyceridov) inhibuje syntézu tohto faktora endotelovými bunkami.

V mieste aterosklerotického poškodenia vznikajú medzi endotelovými bunkami medzery, cez ktoré sa nadbytok LDL dostáva z krvného obehu do hrúbky cievnej steny. Rovnakým smerom sa pohybujú aj špeciálne krvinky – makrofágy. Absorbujú prebytočný cholesterol a premieňajú sa na penové bunky. Keď sa rozpadne, cholesterol sa dostane do priestoru medzi bunkami.

Nádoba nezostáva nezmenená, ak je poškodená jej vnútorná výstelka. Aby sa stabilizovala problémová oblasť, bunky hladkého svalstva, ktoré tvoria mediálnu výstelku cievy, sa začnú pohybovať smerom k nej. Tieto bunky syntetizujú kolagén, hustú látku špeciálne zloženie. V dôsledku toho sa na aterosklerotickom pláte vytvorí povlak. V strede plaku je jadro, ktoré obsahuje kryštály cholesterolu a penové bunky.

Aké je nebezpečenstvo tvorby aterosklerotického plátu?

Aterosklerotický plát môže prasknúť. V mieste prasknutia sa vytvorí krvná zrazenina – telo tak reaguje na mimoriadnu situáciu, pri ktorej je potrebné rýchlo zastaviť prietok krvi. Na určenie takýchto prípadov zavedené osobitný termín- „cievna katastrofa“.

Fázy vývoja aterosklerózy

Musíte mať predstavu o fázach aterosklerózy. Existujú dve takéto fázy - benígne a malígne.

Čo je to benígna fáza? Ide o postupné zvyšovanie veľkosti plaku, čo vedie k určitému zúženiu lúmenu cievy (pozri obrázok). V tomto prípade sa periodicky vyskytujú záchvaty anginy pectoris alebo iné prejavy aterosklerózy v prípadoch, keď je cieva už dostatočne zúžená.

Keď proces prechádza do malígnej fázy, pozoruje sa prasknutie plaku v dôsledku zníženia pevnosti jeho škrupiny, ktorá obsahuje veľa lipidov*; zápal a imunitná reakcia v oblasti plaku; tvorba krvnej zrazeniny v mieste prasknutia alebo defektu endotelu (k tomu dochádza pri výraznom poklese lúmenu cievy); narušenie štruktúry a funkcií endotelu; zápal v stene cievy (to je uľahčené množstvom chronických infekčných lézií).

Cievna ateroskleróza je ochorenie, ktoré často vedie k invalidite a niekedy k smrti. Choroba prenáša chronická povaha a jej klinické príznaky sa objavujú neskoro. Ateroskleróza postupuje obzvlášť rýchlo pod vplyvom rizikových faktorov. Čo považujú lekári za hlavné faktory?

Je ich niekoľko:

Neupravené (ktoré nemožno ovplyvniť):

• Vek;
• Zaťažená dedičnosť;
• Hormonálne zmeny v tele.

Upravené (možno ich odstrániť):

• Fajčenie;
• Sedavý spôsob života;
• Obezita.

Oba vedú k vážnym následkom.

Ako sa choroba vyskytuje?

Choroba sa vyvíja pod vplyvom dvoch faktorov: cievnych a lipidových. Podstatou je, že na stenách ciev sa tvoria patologické usadeniny cholesterolu, takzvané aterosklerotické pláty. Postupne zužujú lúmen tepien a nakoniec ich môžu úplne zablokovať. Aby však cholesterol prenikol do steny cievy, sú potrebné určité podmienky.

Hlavným je poškodenie vnútornej vrstvy tepny. Cez takéto poškodené tkanivo cholesterol preniká do cievnej steny a fixuje sa v nej. Takto sa tvorí aterosklerotický plát, ktorý časom rastie a narúša správny prietok krvi.

Druhým faktorom vo vývoji tohto ochorenia je porušenie metabolizmu lipidov (tukov). Krv obsahuje lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou. Ak je ich koncentrácia v krvi v normálnych medziach, potom sa plaky netvoria. Ale keď sa zvýši hladina lipoproteínov s nízkou hustotou, riziko vzniku aterosklerózy sa prudko zvyšuje.

Táto porucha metabolizmu lipidov je spôsobená:

• Zmeny súvisiace s vekom;
• Hormonálna nerovnováha;
• Cukrovka;
• Nadmerná konzumácia tukov;
• Nedostatok hrubej vlákniny v strave.

Tvorba cholesterolových plakov je dlhý proces. Klinické príznaky neobjavia sa okamžite. Prvé príznaky choroby človek zvyčajne pociťuje až v piatej dekáde. Existujú však rizikové faktory, ktoré tento proces urýchľujú. Tým hlavným je podľa lekárov životný štýl.

Medicína identifikuje niekoľko takýchto rizikových faktorov. Tu sú tie hlavné:

Pozrime sa na tieto faktory podrobnejšie.

Dedičnosť

Lekári dospeli k záveru, že pri vzniku aterosklerózy zohráva významnú úlohu genetická predispozícia. Ľudia, ktorých príbuzní majú podobnú patológiu, majú oveľa vyššie riziko vzniku cholesterolových plakov.

Fajčenie

Jeden z nebezpečných faktorovčo vedie k ateroskleróze. Tabak obsahuje nikotín, ktorý zvyšuje krvný tlak, zvyšuje srdcovú frekvenciu a zvyšuje potrebu srdcového svalu na kyslík. Fajčenie ruší tlkot srdca, spôsobuje vazospazmus, narúša prietok krvi a podporuje tvorbu krvných zrazenín.

Cigaretový dym obsahuje oxid uhoľnatý, ktorý zabraňuje plnému zásobovaniu orgánov kyslíkom. Najviac tým trpí mozog a srdce. Pri horení tabaku vznikajú látky, ktoré ovplyvňujú cievne steny. Toto zlozvyk zhoršuje pôsobenie iných negatívnych faktorov riziko tohto vážna choroba.

Stres je akýkoľvek vplyv na telo, na ktorý reaguje silným uvoľňovaním hormónov do krvi. Zlepšujú duševné a fyzické schopnosti telo. To je zvyčajne prospešné. Ale dlhodobý, neustály stres vedie k rozvoju množstva chorôb.

Častý emočný stres je pre progresiu aterosklerózy rovnako dôležitý ako fajčenie.

Bežná reakcia na stresovej situácii– silné uvoľnenie adrenalínu do krvi. To pomáha telu zmobilizovať všetky svoje sily, aby prekonalo vnímané nebezpečenstvo. Cievy mozgu sa rozširujú, zvyšuje sa jeho výživa. Informácie sú vnímané a spracovávané rýchlejšie. Stúpa krvný tlak, zrýchľuje sa pulz, zrýchľuje sa metabolizmus. Toto je prvá reakcia na stres.

V momente emocionálny stres Súčasne s adrenalínom sa do krvi dostáva aj norepinefrín. Prudko sťahuje cievy a tlak sa ešte viac zvyšuje. V dôsledku toho sú steny tepien poškodené a cholesterol do nich preniká. To dáva impulz rozvoju aterosklerózy.

Dlhodobý stres, najmä v kombinácii s obezitou a fajčením, má neblahý vplyv na kardiovaskulárny systém. Dramaticky zvyšuje riziko srdcového infarktu a mŕtvice.

Potraviny, ktoré sú zahrnuté v každodennej strave, môžu urýchliť patologický proces a spomaliť rozvoj ochorenia. Ak človek každý deň konzumuje veľké množstvo nasýtených tukov, potom sa v jeho krvi zvyšuje koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou. Cholesterol, ktorý je ich súčasťou, obaľuje cievne steny. V dôsledku toho existujú priaznivé podmienky na tvorbu aterosklerotických plátov.

Riziková skupina zahŕňa milovníkov sladkostí: koláče, pečivo, pečivo.

Cholesterol v veľké množstvá nachádza sa aj v iných živočíšnych produktoch:

• Zľava;
• Maslo;
• Vajcia;
• Mastné mäso;
• Mliečna smotana.

To neznamená, že všetky tieto potraviny by ste mali úplne vylúčiť z vašej každodennej stravy. Len ich treba konzumovať s mierou. Veď aj cholesterol je pre naše telo životne dôležitý. Je stavebným materiálom pre množstvo vitamínov a hormónov.

Hormonálne zmeny

Lekári vedia, že u žien je príčinou rozvoja aterosklerózy často menopauza. Exacerbácia ochorenia

vzniká v dôsledku zníženia hladín estrogénu. Práve tento hormón chráni ženské telo z poškodenia ciev.

Zachováva ich elasticitu a zabraňuje poškodeniu ich stien. U mužov podobná funkcia pripisuje sa testosterónu. Ale jeho produkciu je potrebné stimulovať miernou fyzickou aktivitou.

Znížená fyzická aktivita zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy u silnejšieho pohlavia.

Ďalším faktorom, ktorý vedie k progresii ochorenia. Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že alkohol môže znížiť hladinu cholesterolu v krvi. Hladina cholesterolu sa totiž pod vplyvom alkoholu mení.

Po prvé, alkohol rozširuje krvné cievy a zvyšuje sa krvný tlak. To podporuje rozpúšťanie a vylúhovanie

cholesterolové plaky s prietokom krvi. Ale to nepomôže úplne vyriešiť problém negatívny vplyv cholesterolu v tele.

Hladina lipoproteínov s nízkou hustotou zostáva pri pití alkoholu prakticky nezmenená. To znamená, že riziko vzniku aterosklerózy nikde nezmizne. Pod vplyvom alkoholu sa cievy najskôr rozšíria, ale potom sa veľmi rýchlo zúžia. Tým sa opotrebúvajú cievne steny, stávajú sa krehkými.

Pravidelné úlitby majú obzvlášť škodlivý vplyv na veľké koronárne cievy, ktoré prenášajú kyslík do hlavných systémov tela - srdca a mozgu. Opotrebované tepny sa zhoršujú všeobecný stav zdravie, viesť k zlému obehu vo všeobecnosti. A skutočnosť, že alkohol rozpúšťa cholesterol, nie je schopná vyrovnať škody, ktoré zneužívanie alkoholu spôsobuje telu.

Zhrnutie

Rizikových faktorov pre rozvoj aterosklerózy je viacero. Ale keď sú prítomné v komplexe, navzájom zhoršujú svoje účinky. Stres prinesie viac škody osoba, ktorá fajčí. Bohaté, mastné jedlá sú obzvlášť nebezpečné pre tých, ktorí vedú sedavý životný štýl.

Ateroskleróza je ochorenie tepien spojené s proteínom a metabolizmus tukov a sprevádzané hromadením vláknitých plakov na stenách krvných ciev. Je to jedna z najčastejších chorôb medzi 40-50 letných ľudí. Táto choroba je najviac spoločná príčina smrti.

Rizikové faktory sú niektoré charakteristiky (biochemické, fyziologické, životný štýl, dedičnosť atď.), ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia v určitých obdobiach života. Môžu viesť nielen k chorobnosti, ale aj úmrtnosti.

Rizikové faktory aterosklerózy sa delia na neovplyvniteľné (nemožno ich vylúčiť) a ovplyvniteľné (ovplyvniteľné).

Ovplyvniteľné faktory

1. Homocysteín Normálny obsah tejto aminokyseliny v plazme je 5-15 µmol/l. Jeho zvýšenie je spojené so zmenami vo fungovaní enzýmov a funkcie obličiek, deficitom vitamínu B 6 a. So zvýšením homocysteínu na každých 5 µmol/l sa riziko zvyšuje 1,6-1,8 krát;
2. Vysoký krvný tlak - najdôležitejším faktorom riziko. Krvný tlak 120/80 sa považuje za normálny. Ovplyvňuje najmä výskyt choroby systolický tlak. Pokles krvného tlaku o 5-6 mm vedie k zníženiu rizika o 15 %;
3. Fajčenie je jednou z najdôležitejších charakteristík, hlavnou príčinou smrti pri ateroskleróze, pretože zvyšuje LDL a znižuje HDL a vedie k zúženiu koronárnych artérií. Riziko vzniku ochorenia priamo závisí od počtu cigariet vyfajčených za deň;
4. Dyslipidémia je zvýšenie hladiny celkových a triglyceridov, apolipoproteínu B a súčasne zníženie lipoproteínov vysoká hustota a apolipoproteínu A. Zvýšenie ich obsahu o 1 % zvyšuje riziko o 2 %;
5. Diabetes mellitus – v priemyselných krajinách trpí týmto ochorením 4 – 8 % ľudí. Cukrovka 2. typu je najčastejšia. Vyznačuje sa zvýšením cholesterolu, triglyceridov a LDL a zníženie HDL. Ochorenie zvyšuje riziko všetkých ochorení spojených s aterosklerózou;
6. Obezita a nadváhu Má ho takmer polovica populácie. Takéto stavy sú dôsledkom nízkej aktivity a používania zlé jedlo, a genetické defekty. Hodnotenie hmotnosti je určené indexom telesnej hmotnosti, ktorý bežne nepresahuje 25. Väčšina obéznych ľudí žije v priemyselných krajinách;
7. Diétne faktory sa týkajú tých, ktorí konzumujú potraviny bohaté na nasýtené mastné kyseliny a cholesterol;
8. Nízka fyzická aktivita je bežným rizikovým faktorom. Starší ľudia sú na tom podľa tohto ukazovateľa horšie ako mladí. Ale dokonca mierny nárast aktivita môže znížiť riziko. Fyzické cvičenie Odporúča sa stráviť 3-krát týždenne 30 minút denne;
9. Trombogénne faktory, čím vyššia je hladina fibrinogénu a faktorov zrážanlivosti krvi, tým väčšie riziko. Tieto látky zvyšujú viskozitu krvi a spúšťajú zápalové procesy v tepnách;
10. Zneužívanie alkoholu, ktorý zvyšuje krvný tlak, spôsobuje poškodenie takmer všetkých orgánov. Pitie 30 g alkoholu denne sa považuje za bezpečné, ale tento údaj sa líši v závislosti od typu človeka a jeho životného štýlu;
11. Stres zvyšuje potrebu kyslíka v myokarde a uvoľňujú sa katecholamíny, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín;

Nemodifikovateľné faktory

1. Vek. Zmena s vekom metabolické procesy, práca orgánov, ktorá vedie k najmä vo veku 40-50 rokov;
2. Dedičnosť je spojená so skutočnosťou, že blízki príbuzní mali v anamnéze aterosklerózu, mŕtvicu, infarkt myokardu alebo rovnaké životné podmienky ako ich potomstvo;
3. Pohlavie: U mužov je toto ochorenie pravdepodobnejšie ako u žien. Vo veku približne 75 rokov sa výskyt aterosklerózy u oboch pohlaví vyrovná;
4. Osobná anamnéza, anamnéza infarktu myokardu, mŕtvice a iných ochorení srdca a ciev.

Ak už máte uvedené 4 rizikové faktory, pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa zvyšuje 5-krát.

Všeobecné hodnotenie vývoja aterosklerózy

Vyžaduje zohľadnenie všetkých vyššie uvedených faktorov, ktoré sa zriedka pozorujú v modernom svete. Predpokladá sa, že v skupine sú tí, ktorí mali srdcové a cievne ochorenia vysoké riziko. Pre ostatných ľudí existuje globálne hodnotenie pomocou európskeho systému SCORE. Zahŕňa roky života, pohlavie, cholesterol, systolický krvný tlak a fajčenie. Iný systém (PROCAM) berie do úvahy vek, hladiny LDL a HDL, fajčenie, systolický krvný tlak, rodinnú anamnézu, diabetes mellitus a triglyceridy.

Ateroskleróza a rizikové faktory Klinické zdravie?