Interpretácia krvného testu HDL cholesterolu. Zníženie HDL cholesterolu – príčiny a riziká

V ľudskom tele zohráva cholesterol (známy aj ako cholesterol) dôležitú úlohu v metabolizme a je súčasťou štruktúry mnohých buniek v tele. Existujú však „dobré“ a „zlé“ frakcie tohto prvku, ktoré majú rôzne účinky na ľudské zdravie. So zvýšeným množstvom cholesterolu v krvi sa zvyšuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Čo sú lipoproteíny s vysokou hustotou

Väčšinu látky si telo vyrába v pečeni (asi 80 %), zvyšný podiel pochádza z jej príjmu s jedlom. Cholesterol sa podieľa na tvorbe hormónov, žlčových kyselín a bunkových membrán. Samotný prvok je zle rozpustný v kvapaline, takže na prepravu sa okolo neho vytvára proteínová škrupina, ktorá pozostáva z apolipoproteínov (špeciálny proteín).

Táto zlúčenina sa nazýva lipoproteín. V ľudských cievach cirkuluje niekoľko druhov, ktoré sa líšia v dôsledku rôznych pomerov prvkov obsiahnutých v zložení:

• VLDL – lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou;
• LDL – lipoproteín s nízkou hustotou;
• HDL je lipoproteín s vysokou hustotou.

Tie obsahujú málo cholesterolu a pozostávajú takmer výlučne z bielkovín. Hlavnou funkciou HDL cholesterolu je transport nadbytočného cholesterolu do pečene na spracovanie. Tento typ látky sa nazýva dobrý, tvorí 30 % cholesterolu v krvi. Prebytok lipoproteínov s nízkou hustotou nad lipoproteínmi s vysokou hustotou vyvoláva tvorbu cholesterolových plakov, ktoré, keď sa nahromadia v tepnách a žilách, vedú k srdcovému infarktu a mŕtvici.

Krvný test na cholesterol

Na stanovenie hladiny cholesterolu je potrebné urobiť biochemický krvný test, ktorý stanoví obsah HDL a LDL. Výskum je predpísaný ako súčasť lipogramu. Odporúča sa to urobiť všetkým ľuďom starším ako 20 rokov aspoň raz za 5 rokov. Ak je pacientovi predpísaná nízkotučná diéta alebo lieky, krvné testy by sa mali vykonávať častejšie, aby sa monitorovala účinnosť liečby.

Ako sa to vezme

Krvný test na celkový cholesterol vyžaduje určitú prípravu pred jeho podaním. Ak chcete získať správne ukazovatele, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

• odber vzoriek by sa mal vykonávať ráno;
• obmedziť tučné jedlá 2-3 dni pred procedúrou;
• posledné jedlo by malo byť 8 hodín pred testom;
• vyhnúť sa fyzickej aktivite a emocionálnemu stresu;
• Prestaňte fajčiť aspoň 30 minút pred testom.

Dekódovanie

Výsledky testov ukazujú celkové množstvo cholesterolu v krvi, obsah triglyceridov, ktoré ovplyvňujú lipidové procesy a HDL, LDL. Môžeme povedať, že pomer zlého a dobrého cholesterolu určuje pravdepodobnosť vzniku cievnych ochorení. Táto hodnota sa nazýva aterogénny index alebo koeficient. V opačnom prípade existuje špecifický zoznam ukazovateľov hladiny LDL a HDL v krvi žien a mužov rôzneho veku:

	LDL cholesterol, mmol/l		HDL cholesterol, mmol/l

Aterogénny koeficient sa zvyšuje

Tento záver, keď je dešifrovaný, naznačuje pravdepodobnosť vzniku srdcových ochorení, cholesterolových plakov a zúženia lúmenov krvných ciev, čo vedie k mŕtvici a infarktu. V tomto prípade prevažuje „zlý“ cholesterol nad „dobrým“ cholesterolom. Na výpočet aterogénneho koeficientu je potrebné od celkového množstva cholesterolu odpočítať HDL cholesterol a výsledok opäť vydeliť hladinou HDL. Dôvodom vývoja zvýšeného ukazovateľa je:

• závažné ochorenie pečene;
• dedičnosť;
• zlyhanie obličiek (chronické);
• neliečený diabetes mellitus;
• cholestáza;
• zápal obličiek v chronickej forme, ktorý vedie k nefrotickému syndrómu.

Aterogénny koeficient je znížený

To je dobrá správa; v tomto prípade je riziko vzniku cholesterolových plakov, blokád, srdcového infarktu alebo mŕtvice extrémne malé. Táto skutočnosť nemá žiadnu diagnostickú hodnotu a znamená zvýšený HDL cholesterol, ktorý nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Počas liečby sa vždy snažia uviesť aterogénny index do normálu alebo ho znížiť.

HDL norma

Normálny vo vzťahu k dobrému cholesterolu nie je správna formulácia. Prijateľná úroveň tohto zlomku sa líši od prípadu k prípadu a je stanovená individuálne pre osobu. Pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych ochorení je ovplyvnená mnohými faktormi, ktoré by sa mali študovať individuálne pre každého pacienta. Nízky HDL cholesterol určite zvyšuje riziko aterosklerózy. Podľa všeobecných štatistík možno riziko vývoja u dospelých posúdiť pomocou nasledujúcich ukazovateľov:

1. Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy u mužov pri 10 mmol / l, u žien – 1,3 mmol / l, bez zohľadnenia súvisiacich faktorov.
2. Priemerná pravdepodobnosť aterosklerózy bude 1,0-1,3 mmol/l u mužov a 1,3-1,5 mmol/l u žien.
3. Osoba bude mať nízku pravdepodobnosť aterosklerózy pri 1,55 mmol / l.

Ako zvýšiť dobrý cholesterol, ak je HDL nízky

Osoba môže mať v rôznych časoch iné percento HDL cholesterolu. Preto jeden krvný test nie je indikátorom „zvyčajného“ množstva cholesterolu. To naznačuje potrebu pravidelne kontrolovať hladinu látky, ak existuje obava zo zvýšenia. Zmeny môžu nastať v priebehu krátkej doby, nazýva sa to kolísanie metabolizmu cholesterolu. Ak chcete zvýšiť hladinu HDL, mali by ste:

• vylúčiť kortikosteroidy, anabolické steroidy a androgény;
• vyhnúť sa stresovým situáciám;
• užívajte statíny, fibráty, cholestyramín, fenobarbital, inzulín, estrogény.

Zistite viac o tom, ako sa nechať otestovať.

Video o zlom a dobrom cholesterole

V ľudskom tele sa cholesterol, tiež nazývaný cholesterol, aktívne podieľa na metabolických procesoch. Táto zlúčenina sa nachádza v mnohých bunkách. Ale tento prvok môže byť buď dobrý - má priaznivý vplyv na fungovanie orgánov a tkanív - alebo zlý - negatívne ovplyvňuje fungovanie tela a celkový stav človeka.

Výrazné zvýšenie hladiny cholesterolu je spojené so zvýšeným rizikom vzniku srdcových a cievnych ochorení, najmä infarktu a mŕtvice. Niekedy je pre ľudí, ktorí robia testy, ťažké pochopiť výsledky. A tak si veľa ľudí kladie otázku: „HDL je znížená: čo to znamená?

Definícia HDL

Približne 80 % cholesterolu sa tvorí v tele, konkrétne v pečeni. Zvyšných 20% vstupuje do tela s jedlom. Táto látka sa podieľa na tvorbe hormónov, tvorbe bunkových membrán a žlčových kyselín. Cholesterol je látka, ktorá je slabo rozpustná v tekutinách. Jeho prepravu uľahčuje výsledná škrupina pozostávajúca zo špeciálnych proteínov - apolipoproteínov.

Toto spojenie – proteíny s cholesterolom – sa nazýva lipoproteín. Cez cievy cirkulujú rôzne druhy tejto látky, ktoré sa tvoria z rovnakých látok (bielkoviny a cholesterol). Rozdielne sú len pomery komponentov.

Lipoproteíny sa rozlišujú:

• s veľmi nízkou hustotou (VLDL);
• nízka hustota (LDL);
• vysoká hustota (HDL).

Prvé dva typy obsahujú málo cholesterolu a pozostávajú takmer výlučne z bielkovín. Čo to znamená, ak je HDL nízky, môžete skontrolovať u svojho lekára. Keďže objem proteínových zlúčenín výrazne prevyšuje objem cholesterolu, HDL označuje „dobrý cholesterol“.

Hlavnou úlohou HDL je transport nadbytočných lipidov do pečene na ďalšie spracovanie. Tento typ zlúčeniny sa nazýva dobrý; tvorí 30 % cholesterolu v krvi. Ak z nejakého dôvodu LDL prekročí HDL, je to spojené s tvorbou aterosklerotických plátov, ktoré, keď sa nahromadia v krvných cievach, môžu spôsobiť nebezpečné patológie kardiovaskulárneho systému, najmä srdcový infarkt a mŕtvicu.

Normálne ukazovatele

Dobrá hladina cholesterolu sa môže meniť z rôznych dôvodov. Prijateľná hladina HDL sa líši od prípadu k prípadu. Ak je HDL znížený, znamená to, že riziko patológie, akou je ateroskleróza, je veľmi vysoké.

Pomocou nasledujúcich štatistík môžete určiť riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení:

1. Hladina HDL 1,0 mmol/l u dospelého muža a 1,3 mmol/l u ženy signalizuje vysoké riziko aterosklerózy.
2. Ukazovatele 1,0-1,3 u predstaviteľov silnejšej polovice spoločnosti a 1,3-1,5 mmol/l u žien naznačujú priemernú pravdepodobnosť výskytu patológie.
3. Indikátor 1,55 mmol/l naznačuje nízku pravdepodobnosť výskytu ochorenia.

Prípustné hladiny LDL cholesterolu pre dieťa do 14 rokov sú 0,78-1,68 mmol/l, pre dievča 15-19 rokov - 0,78-1,81 mmol/l, pre chlapca - 0,78-1,68, pre ženu do 30 rokov rokov - 0,78-1,94 mmol/l, pre muža rovnakej vekovej kategórie - 0,78-1,81 mmol/l, ženy 30-40-ročné - 0,78-2,07 mmol/l, muži - 0,78-1,81 mmol/l, ženy nad 40 rokov - 0,78-2,20, muži - 0,78-1,81 .

Cholesterol s vysokou hustotou: dôvody poklesu a spôsoby normalizácie hladín HDL

Existuje mnoho dôvodov, prečo môže byť hladina lipoproteínov s vysokou hustotou v tele znížená. Ako zvýšiť cholesterol s vysokou hustotou (dobrý cholesterol, ktorý pomáha odstraňovať zlý cholesterol z krvi do pečene), môžete skontrolovať u svojho lekára.

Zníženie hladín cholesterolu s vysokou hustotou môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

1. Mať nadváhu alebo obezitu. Táto patológia je sprevádzaná výrazným poklesom hladín HDL v dôsledku zmien, ktoré sa vyskytujú v metabolizme lipidov.
2. Zlá strava a neaktívny životný štýl. Zneužívanie vyprážaných a mastných jedál, nedostatok stravy, jedenie na úteku, jedenie rýchleho občerstvenia a polotovarov - to všetko skôr alebo neskôr spôsobí výskyt cholesterolových plakov v cievach a zníženie ich vylučovania z tela. Sedavý spôsob života prispieva k zvýšeniu obsahu celkového cholesterolu v krvi.
3. Prítomnosť chronických patológií. Niektoré patológie môžu výrazne znížiť hladinu dobrého HDL cholesterolu. V dôsledku patologických procesov dochádza k narušeniu metabolických procesov. Zníženie koncentrácie látky môže byť spôsobené hepatitídou, onkologickými patológiami, ochoreniami štítnej žľazy a cirhózou pečene.
4. Mať zlé návyky. Bolo dokázané, že zneužívanie alkoholu, podobne ako fajčenie, vyvoláva zníženie hladiny dobrého cholesterolu v krvi.
5. Užívanie liekov.Ľudia s chronickými ochoreniami musia počas svojho života užívať rôzne lieky, aby si udržali zdravie a zabránili exacerbácii chorôb. Väčšina moderných liekov má veľmi negatívny vplyv na metabolizmus tukov a vyvoláva problémy. Zníženie koncentrácie dobrého cholesterolu je zvyčajne spôsobené užívaním diuretík, anabolických steroidov a betablokátorov.
6. Hormonálna nerovnováha. Hormonálne poruchy počas tehotenstva vedú k zníženiu koncentrácie HDL. Normalizácia hormonálnych hladín nastáva rok alebo dva po pôrode. Obdobie menopauzy je sprevádzané poklesom hladiny estrogénu. Koncentrácia HDL je priamo závislá od estrogénu, keďže tento hormón sa podieľa na syntéze dobrého cholesterolu. Lekár môže predpísať hormonálnu liečbu, najmä užívanie Klimodienu.
7. Prítomnosť patológií obličiek a močového systému, ochorenia pečene, alkoholizmus, hypertenzia, cukrovka, kardiovaskulárne ochorenia.

Symptómy

Odchýlky od normy dobrého cholesterolu neprechádzajú bez zanechania stopy. Ak je cholesterol s vysokou hustotou nízky, naznačuje to poruchy metabolických procesov, najmä metabolizmu tukov.

Choroba je sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi:

• výskyt xantómu (žlto-ružové tukové usadeniny na koži);
• znížená koncentrácia;
• zhoršenie pamäti;
• opuch prstov horných a dolných končatín;
• arytmia (nepravidelný srdcový rytmus a palpitácie);
• dýchavičnosť (vyskytuje sa po cvičení aj po strese).

Výskyt všetkých týchto príznakov je spôsobený zúžením cievneho lumenu v dôsledku tvorby cholesterolových plakov v ňom.

Metódy na normalizáciu hladín HDL a terapia

Na normalizáciu koncentrácie dobrých lipidov v tele sa predpisujú tieto lieky:

• Inhibítory absorpcie cholesterolu: Ezetrola. Pomáha predchádzať vstrebávaniu tukov do čriev.
• Sekvestranty žlčových kyselín: Cholestyramín, Colestipol. Lieky tejto skupiny zvyšujú syntézu žlčových kyselín v pečeni.
• Fibratov: Klofibrát, Fenofibrát a Gemfibrozil.
• Statinov: Cerivastatín, Lovastatín, Fluvastatín. Pomáha inhibovať syntézu HDL a blokovať zodpovedajúce enzýmy v pečeni.

Malo by byť zrejmé, že s cieľom normalizovať koncentráciu cholesterolu v krvi, pričom len lieky.

Ľudia, ktorí čelia tomuto problému, musia v prvom rade zmeniť svoj životný štýl:

• Športujte alebo aspoň cvičte. Aerobik, beh, plávanie, chôdza alebo jazda na bicykli môžu pomôcť zlepšiť vaše celkové zdravie a pohodu a zvýšiť HDL.
• Správna a vyvážená strava pomáha normalizovať hladinu cholesterolu v krvi. Zo stravy sa odporúča vylúčiť mastné, vyprážané, slané, korenené jedlá, občerstvenie, spracované potraviny a alkoholické nápoje. Obohatenie stravy o potraviny bohaté na rastlinnú vlákninu – celozrnné výrobky, zeleninu a ovocie pomôže nielen pri chudnutí, ale aj pri zvyšovaní hladiny HDL.
• Lekári a odborníci na výživu dôrazne odporúčajú obmedziť konzumáciu potravín bohatých na nasýtené tuky, trans-tuky a sacharidy. Takéto jedlo je pre telo škodlivé, najmä ak sa konzumuje v nadmernom množstve.
• Prestať fajčiť a alkohol. Odstránenie zlých návykov pomáha normalizovať koncentráciu dobrého cholesterolu.

Prevencia

Predchádzať zdravotným problémom, najmä nízkym hladinám HDL, je jednoduchšie ako ich neskôr liečiť. Aby sa zabránilo vzniku choroby, odporúča sa jesť správne, vzdať sa zlých návykov a cvičiť.

Ľuďom, ktorí už majú problémy s metabolizmom tukov, sa odporúča:

• liečiť hypertenziu, užívať lieky predpísané lekárom včas;
• pravidelne piť protidoštičkové lieky, napríklad kyselinu acetylsalicylovú;
• liečiť chronické ochorenia;
• pravidelne vykonávať testy cholesterolu;
• používať kyselinu nikotínovú;
• viesť mimoriadne zdravý životný štýl.

Krvný test na cholesterol a LDL vám umožňuje zistiť, či sa ich hladina odchýlila od normy. Ak sa tak stane vo väčšej miere, znamená to, že v tele vzniká ateroskleróza, ktorá znižuje elasticitu ciev a spôsobuje zvýšenú tvorbu trombov, upchatie tepny alebo žily krvnou zrazeninou. Nízka hladina cholesterolu je nebezpečná aj preto, že bez nej nemôže prebiehať veľa procesov v tele.

Cholesterol je mastný prírodný alkohol, ktorého väčšinu syntetizuje pečeň, zvyšok sa do tela dostáva z potravy. Pomocou tejto látky sa vytvárajú membrány všetkých buniek tela. Na jeho základe sa syntetizujú aj steroidné hormóny, vrátane pohlavných. Okrem toho cholesterol priaznivo pôsobí na spevnenie kostí, podieľa sa na fungovaní imunitného, ​​nervového, tráviaceho systému a plní množstvo ďalších veľmi dôležitých funkcií.

Ak však množstvo cholesterolu prekročí normu, začne vypadávať na stenách ciev a tvorí výrastky, čím sa znižuje elasticita tepien a žíl. To spôsobuje narušenie prietoku krvi a môže spôsobiť upchatie cievy krvnou zrazeninou. Tento problém sa vysvetľuje skutočnosťou, že cholesterol nie je schopný rozpúšťať sa vo vode. Aby sa dostal do buniek, vytvára zlúčeniny s lipoproteínmi rôznych hustôt - stredná, nízka a vysoká. Toto je názov pre zlúčeniny, ktoré pozostávajú z lipidov a bielkovín.

Za transport cholesterolu krvou do buniek sú zodpovedné lipidy s nízkou hustotou (LDL alebo LDL) a stredná hustota. Potom, čo bunky absorbujú množstvo cholesterolu, ktoré potrebujú, zvyšky sú zachytené lipoproteínmi s vysokou hustotou (HDL alebo HDL) a odvezené do pečene na spracovanie.

Mali by ste tiež vedieť, že LDL sa tiež nerozpúšťa veľmi dobre. Preto sa počas cesty cholesterol vyzráža na stenách ciev. U zdravého človeka sa v blízkosti cievnych stien nachádzajú enzýmy, ktoré sediment ničí. Ale s vekom je týchto zložiek čoraz menej a usadeniny cholesterolu sa postupne pripájajú k cievnym stenám. Najmä ak je HDL v tele pod normou, zatiaľ čo množstvo LDL je zvýšené.

Porast, ktorý sa usadzuje na cievnych stenách, sa najskôr vyznačuje sypkou konzistenciou. V tomto štádiu môže byť ešte rozpustený. Ale je tu aj nebezpečenstvo: malá časť plaku sa môže kedykoľvek odlepiť a upchať nádobu. To znamená, že tkanivá, ktorým slúži, budú zbavené výživy, čo povedie k ich smrti. Práve preto je ateroskleróza ciev mozgu či srdca príčinou infarktov, ktoré sú často smrteľné.

Keď sa plak tvorí, stáva sa tvrdým a nahrádza cievnu stenu. Keď sú steny zničené, krvácajú, čo vedie k zvýšenej tvorbe krvných zrazenín: telo sa tak snaží cievy vyliečiť. Po určitom čase cievne steny strácajú elasticitu a stávajú sa krehkými, v dôsledku čoho môže kedykoľvek dôjsť ku krvácaniu.

Ako dešifrovať výsledky

Podozrenie na rozvoj aterosklerózy je možné, ak osoba vedie sedavý spôsob života, je obézna a uprednostňuje potraviny s vysokým obsahom živočíšnych tukov. Ohrození sú diabetici, ale aj ľudia, ktorí majú problémy so štítnou žľazou, pečeňou a obličkami.

Mali by ste vedieť aj to, že hladina LDL cholesterolu začína u mužov stúpať, zatiaľ čo hladina HDL cholesterolu začína klesať po dvadsiatke a u žien po menopauze. Neustály stres, fajčenie a alkohol tiež spôsobujú vysoké hladiny cholesterolu a LDL, ako aj nízke hladiny HDL.

Lekári odporúčajú ženám a mužom aspoň raz ročne vykonať lipidový profil. Keďže sa ateroskleróza v počiatočných štádiách nijako neprejavuje, umožní vám to rýchlo spozorovať odchýlku cholesterolu, HDL, LDL od normy a zabrániť rozvoju srdcového infarktu, mozgovej príhody alebo iných vážnych problémov.

Lipidogram je štúdia, ktorá vám umožňuje určiť hladinu cholesterolu, LDL, HDL v krvi, ako aj pochopiť stav metabolizmu tukov v tele. Vykonáva sa pomocou biochemického krvného testu.

Najprv sa stanoví hladina celkového cholesterolu v krvi žien a mužov. Normy sa môžu v jednotlivých laboratóriách líšiť. Preto musíte určite venovať pozornosť uvedeným číslam, ktoré sa nachádzajú vedľa dekódovania osobných údajov: ide o normy prijaté v laboratóriu, kde bola analýza vykonaná.

Predpokladá sa, že norma celkového cholesterolu v krvi žien a mužov by mala byť:

Na to, aby si lekár urobil jasný obraz o stave metabolizmu lipidov, nestačí len znalosť hladiny celkového cholesterolu. Musíte tiež poznať koncentráciu HDL a LDL v krvi. Preto objednáva krvný test na množstvo lipoproteínov rôznej hustoty.

Hodnoty LDL uvedené nižšie označujú nasledujúce stavy:

• do 2,5 mmol/l (nízka pravdepodobnosť infarktu myokardu);
• 2,6 - 3,3 mmol / l - optimálne ukazovatele;
• 3,4 - 4,1 mmol/l - zvýšené hodnoty;
• 4,1 – 4,9 mmol/l – vysoká koncentrácia;
• viac ako 4,9 mmol/l – veľmi vysoké riziko srdcového infarktu.

Lekár by tiež mal vedieť, koľko lipoproteínu s vysokou hustotou má človek v krvi. Množstvo HDL v tele zdravej ženy by malo byť nad 1,68 mmol/l. U muža normálna hladina HDL v krvi presahuje 1,45 mol/l.

Dôvody odchýlok

Zvýšené množstvo cholesterolu a LDL, ako aj nízke množstvo HDL u žien a mužov môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• nezdravá strava, keď jedlo obsahuje vysoký obsah uhľohydrátov, trans-tukov a veľmi málo vlákniny, pektínu, vitamínov, minerálov, rastlinných tukov;
• obezita, prejedanie sa;
• zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• stagnácia žlče a iné problémy s pečeňou;
• ochorenia obličiek;
• niektoré lieky;
• problémy s pankreasom, štítnou žľazou;
• zvýšená produkcia hormónov syntetizovaných kôrou nadobličiek;
• niektoré vírusové infekcie;
• u žien - tehotenstvo.

Nízka hladina cholesterolu u žien a mužov je tiež nebezpečná, pretože naznačuje vývoj závažných ochorení. Takéto hodnoty sa pozorujú po dlhom pôste v dôsledku vážnych popálenín. Vzniká vtedy, keď telo nedokáže správne metabolizovať tuky, čo poukazuje na vážnu metabolickú poruchu a vyžaduje si lekársku pomoc.

Cholesterol sa môže znížiť pri tuberkulóze, chronickom zlyhaní srdca, akútnych infekčných ochoreniach, otravách krvi, cirhóze a onkológii. V tomto prípade osoba potrebuje naliehavú lekársku pomoc. Inak príde smrť.

Biochemická analýza ukazuje nízke hladiny cholesterolu u vegetariánov. Je to spôsobené tým, že ich jedlo neobsahuje živočíšne tuky. Preto by si vegetariáni mali dávať pozor na prítomnosť potravín bohatých na cholesterol v jedle.

Interpretácia analýzy môže ukázať odchýlku od normy, ak osoba pred analýzou užila nejaké lieky (vrátane antikoncepcie). Pred darovaním krvi by ste tiež nemali vystavovať svoje telo fyzickej aktivite.

Keď lekár dostane prepis biochemickej analýzy, ak sú výsledky neuspokojivé, predpíše liečbu na základe individuálnych charakteristík tela. Okrem užívania liekov je pacient povinný dodržiavať diétu, ktorá zníži alebo zvýši hladinu prirodzeného mastného alkoholu v tele (v závislosti od charakteru ochorenia). Ak ho nedodržíte, liečba samotnými liekmi môže byť neúčinná.

Cholesterol je jednou z najdôležitejších látok pre každého živého tvora patriaceho do živočíšnej ríše. Tento mastný jednosýtny alkohol je jedným z prirodzených medziproduktov metabolických procesov.

Zároveň sa cholesterol považuje za jedného z „vinníkov“ aterosklerózy a niektorých ďalších chorôb. Po zistení úlohy tejto látky v patofyziologických procesoch sa proti nej postavili kardiológovia, odborníci na výživu a lekári niektorých ďalších odborov. V skutočnosti nie je všetko také jednoduché a jednoznačné, problém nie je v cholesterole ako takom, ale v jeho množstve a schopnosti organizmu túto látku správne absorbovať.

Telo si asi 80 % potreby tejto látky zabezpečuje samo, cholesterol sa syntetizuje v pečeni. Zvyšok telo získa z potravy živočíšneho pôvodu. Do krvi sa dostáva vo forme komplexných zlúčenín a podieľa sa na množstve procesov, najmä:

• Rast a reprodukcia buniek ako jednej zo zložiek bunkových membrán a vnútrobunkových štruktúr;
• Syntéza hormónov;
• Preprava látok s antioxidačnou aktivitou a vitamínov rozpustných v tukoch;
• Syntéza žlčových kyselín.

Čo je „zlý“ a „dobrý“ cholesterol

Cholesterol je nerozpustný vo vode, preto vytvára komplexné lipoproteínové komplexy na transport do cieľových orgánov. Komplex má guľovitý tvar a pozostáva z esterov cholesterolu a triglyceridov potiahnutých obalom proteínových molekúl.

V krvi existuje niekoľko typov lipoproteínových komplexov, ktoré sa líšia zložením a inými fyzikálno-chemickými vlastnosťami. Jednou z kľúčových charakteristík lipoproteínového komplexu je hustota. Na tomto základe sú komplexy rozdelené na „zlý“ a „dobrý“ cholesterol.

Komplexy lipoproteínov s nízkou hustotou sa označujú skratkou LDL a bežne sa nazývajú „zlý“ cholesterol. Lipoproteín s vysokou hustotou alebo HDL sa nazýva „dobrý“.

V skutočnosti sú LDL a HDL cholesterol životne dôležité pre udržanie fungovania tela.

"Zlý" cholesterol

Ako súčasť LDL putuje táto zlúčenina z pečene do cieľových orgánov, kde je zahrnutá do procesov syntézy. LDL je prekurzorom mnohých hormónov, vrátane pohlavných hormónov. Potreba ľahko dostupného cholesterolu v tele je vyššia, takže LDL tvorí viac ako 60 % všetkého cholesterolu prítomného v krvi. Obsah derivátov cholesterolu v nich dosahuje 50%. Pri pohybe v krvnom obehu môže dôjsť k poškodeniu voľných komplexov a k ukladaniu esterov cholesterolu, ktoré sú mimo bielkovinovej membrány, na stenách ciev.

Keď sa LDL dostane do krvi v nadbytku, bunky ho nestihnú úplne absorbovať a proces tvorby usadenín na stenách ciev sa urýchli. Vytvárajú sa aterosklerotické plaky. Zúženie priesvitu krvných ciev sa časom prejavuje ako cievna nedostatočnosť a ischémia v postihnutej oblasti. Pri zničení plaku je možné úplné uzavretie lumenu cievy - trombóza alebo tromboembolizmus.

"Dobrý" cholesterol

„Dobrý“ sa ľudovo nazýva komplexy cholesterolu s vysokou hustotou, HDL. Tieto zlúčeniny transportujú cholesterol do pečene, kde sa používa na syntézu žlčových kyselín a vylučuje sa z tela. Obsah cholesterolu v komplexoch je až 30%. U ľudí s normálnou hladinou tejto frakcie lipidov v krvi sa riziko infarktu myokardu zníži takmer na nulu. Pri pohybe krvným obehom HDL zachytáva prebytočný cholesterol zo stien, podľa niektorých údajov aj z vytvorených plakov. Ak je HDL cholesterol nízky, telo si nevie poradiť s čistením stien ciev, cholesterol sa ďalej hromadí a vzniká ateroskleróza.

Zároveň je potrebné pochopiť, že názvy „zlý“ a „dobrý“ cholesterol sú viac ako ľubovoľné. Čo je HDL cholesterol? V skutočnosti je to jedna z posledných fáz metabolizmu lipidov, „stavebný odpad“, ktorý musí telu dobre poslúžiť pred jeho likvidáciou. Nahradiť všetok „zlý“ cholesterol dobrým cholesterolom nie je možné ani bezpečné. Hlavnou vecou nie sú ani tak absolútne hladiny LDL a HDL cholesterolu, ale ich rovnováha.

Hladina cholesterolu v krvi

„Zlý“ a „dobrý“ cholesterol nie sú vzájomne zameniteľné zlúčeniny, v tele musia byť vždy prítomné súčasne a v určitom pomere. Odchýlka od normy v smere zvyšovania alebo znižovania obsahu ktorejkoľvek z frakcií cholesterolu alebo ktorejkoľvek z jeho frakcií naznačuje prítomnosť vážnych problémov v tele alebo potenciálnu hrozbu ich výskytu v dohľadnej budúcnosti.

Odhadovaná hladina cholesterolu:

• Všeobecné – menej ako 5,2 mmol/l
• Triglyceridy – nie viac ako 2 mmol/l;
• LDL – do 3,5 mmol/l
• HDL – viac ako 1,0 mmol/l

Pojem normy je dosť svojvoľný. Hladiny cholesterolu závisia od pohlavia, veku, prítomnosti endokrinných a iných chronických ochorení a dedičných charakteristík metabolizmu lipidov. Tento ukazovateľ je ovplyvnený stresom a fyziologickými zmenami sezónneho charakteru. Individuálna norma sa môže mierne líšiť od priemerných hodnôt, pri niektorých ochoreniach a iných rizikových faktoroch je potrebné prísnejšie kontrolovať hladinu cholesterolu.

Ošetrujúci lekár vám povie o individuálnej norme a prijateľných limitoch pre každého pacienta. Dá odporúčania na účinné zníženie hladiny cholesterolu a v prípade potreby predpíše liečbu.

Ako normalizovať cholesterol

V prvom rade lekári odporúčajú dodržiavať špeciálnu diétu. Zo stravy sú vylúčené produkty obsahujúce transmastné kyseliny, obmedzuje sa konzumácia živočíšnych tukov a sladkostí. Tučné mäso je lepšie nahradiť tučnými morskými rybami, ktoré obsahujú omega-3 a omega-6 polynenasýtené mastné kyseliny.

V prípade potreby lekár predpíše lieky. Priebeh liečby zahŕňa:

• statíny;
• viazače žlčových kyselín;
• vláknité kyseliny;
• Vitamíny skupiny B, vitamín E, omega-3 mastné kyseliny, kyselina listová.

Je známe, že dostatočné hladiny HDL sú nevyhnutné pre normálnu kardiovaskulárnu funkciu. Existujú okolnosti, keď sa „dobrý“ cholesterol zvyšuje na pozadí nebezpečných chorôb.

Liečba takmer všetkých kardiovaskulárnych patologických stavov nie je úplná bez hodnotenia koncentrácií rôznych frakcií cholesterolu. Niekedy analýza parametrov krvných lipidov ukazuje: . Čo to znamená?

Je podložený fakt, že lipoproteíny s vysokou hustotou bránia rozvoju aterosklerózy. Ale prevaha zvyšuje pravdepodobnosť infarktu, mŕtvice a narúša funkciu nervového systému. Zároveň zmeny hladín HDL nad normál môžu naznačovať vážne zdravotné problémy.

Je známe, že cholesterol hrá v tele množstvo dôležitých úloh. Bez tejto látky je funkcia akejkoľvek živej bunky nemožná. Cholesterol sa podieľa na syntéze niektorých hormónov (testosterón, progesterón, estrogén, kortizol), ergokalciferolu (vitamín D) a žlčových kyselín. Zároveň existuje množstvo dôkazov o negatívnych účinkoch cholesterolu na organizmus.

Dôvody negatívnych účinkov cholesterolu spočívajú v jeho štruktúre a koncentrácii v krvi. Látka nie je v zložení homogénna, ale zahŕňa lipoproteíny s vysokou hustotou, lipoproteíny s nízkou hustotou a lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou. Okrem toho môžu v krvi cirkulovať triglyceridy a produkty oxidácie cholesterolu – oxysteroly. Zistilo sa, že LDL, oxysteroly a triglyceridy sú aktívnymi účastníkmi tvorby ateromatóznych plátov.

„Dobrý“ a „zlý“ cholesterol

Lipoproteíny s vysokou hustotou prenášajú cholesterol do pečene na ďalšie spracovanie a elimináciu z tela. Čím vyššia je hladina HDL, tým efektívnejšie plnia svoju funkciu a bránia ukladaniu ateromatóznych plátov vo vnútri ciev. To znamená, že „dobrý“ cholesterol zabraňuje rozvoju aterosklerózy.

Iná situácia je u lipoproteínov s nízkou hustotou. Ich štruktúry transportujú cholesterol do buniek a krvných ciev. LDL je tiež východiskovým materiálom pre syntézu hormónov, vitamín D. Ak je hladina lipoproteínov s nízkou hustotou vyššia ako normálne, nadbytočné častice cholesterolu začnú prenikať do arteriálnych stien a vytvárajú aterosklerotické pláty. Táto okolnosť vedie k zníženiu lumenu krvných ciev a rozvoju ischemických patológií (srdcový záchvat, mŕtvica).

„Dobrý“ a „zlý“ cholesterol spolu v tele úzko súvisia. Lipoproteíny s vysokou molekulovou hmotnosťou zachytávajú a odstraňujú cholesterol pochádzajúci z LDL. Ak hladina „zlého“ cholesterolu v krvi klesne pod normu a už nie je dodávaná s jedlom, pečeň ho začne aktívne syntetizovať. Zníženie koncentrácie HDL v takejto situácii vedie k rozvoju aterosklerózy.

Úloha triglyceridov

Triglyceridy, ktoré sú zdrojom energie v tele, spolu s lipoproteínmi s nízkou hustotou môžu ovplyvniť proces tvorby aterosklerotických plátov. Táto okolnosť nastáva, keď je koncentrácia tukov v krvi vyššia ako normálne a „dobrý“ cholesterol pre svoj nízky obsah prestáva plniť funkciu transportu LDL.

K zvýšeniu množstva trigceridov dochádza pri nadmernej konzumácii potravín bohatých na živočíšne tuky. Použitie liekov obsahujúcich hormonálne činidlá, ako aj veľké množstvo kyseliny askorbovej, zvyšuje hladinu triglyceridov v krvi, čo vyvoláva rozvoj trombózy a aterosklerózy.

Nebezpečenstvo oxysterolov

Oxysteroly patria medzi intermediárne štruktúry, ktoré vznikajú pri syntéze žlčových kyselín a steroidných hormónov. Oxysteroly, ktoré vstupujú do tela s jedlom, však predstavujú osobitné nebezpečenstvo pre krvné cievy. Tieto zlúčeniny sú schopné spúšťať tvorbu aterosklerotických plakov. Oxysteroly sú vo veľkom množstve prítomné vo vaječných žĺtkoch, mrazenom mäse, rybách, ako aj v sušenom mlieku a rozpustenom masle.

Postup pri vykonávaní štúdie

Krvný test na cholesterolové frakcie a triglyceridy zvyčajne predpisuje lekár na určenie príčiny vysokého krvného tlaku v prípade kardiovaskulárnych, endokrinných patológií alebo počas užívania hormonálnych liekov. Vyšetrenie cholesterolu by bolo užitočné pre mužov nad 35 rokov a pre ženy nad 40 rokov.

Pred štúdiom sa niekoľko dní neodporúča jesť potraviny bohaté na tuk. Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok. Fyzická aktivita, stres a fajčenie pred odberom krvi na cholesterol skresľujú výsledky štúdie.

Odhad koncentrácie látky

Ak chcete zistiť, do akej miery hladiny cholesterolu negatívne ovplyvňujú zdravie človeka, je potrebné analyzovať niekoľko parametrov. Ide o hladinu celkového cholesterolu, triglyceridov, ako aj koncentráciu HDL a LDL v krvi. Pre mužov a ženy rôznych vekových skupín budú normy ukazovateľov odlišné.

Dekódovanie a vyhodnotenie údajov získaných z analýzy krvi pre rôzne lipidové frakcie vykonáva lekár s prihliadnutím na vek a pohlavie osoby. Existujú určité normy pre celkový cholesterol, LDL, HDL a triglyceridy pre ženy a mužov. Prepis analýzy by mal obsahovať aj index aterogenity. Tento indikátor znamená, aký je pomer medzi lipoproteínmi s vysokou a nízkou hustotou. Inými slovami, koľko „dobrého“ cholesterolu prevažuje nad „zlým“ cholesterolom.

Niekedy sa ukazovatele lipidového profilu (krvné testy na rôzne tukové frakcie) pod vplyvom fyziologických faktorov menia k horšiemu. U mužov je hladina cholesterolu a triglyceridov viac ovplyvnená vekom. U žien sú hladiny „zlého“ cholesterolu a lipidov zvýšené počas tehotenstva a po menopauze. Lipoproteíny a triglyceridy s nízkou hustotou sú vyššie ako normálne v stresových situáciách a zvýšenej fyzickej aktivite.

Celkový cholesterol

Analýza krvných lipidov musí obsahovať informácie o celkovom cholesterole. Normy pre tento ukazovateľ sa líšia v závislosti od veku a pohlavia osoby. zvyčajne zvýšená u starších ľudí a môže dosiahnuť 6,5-7 mmol/liter. Hladina cholesterolu u žien býva vyššia ako u opačného pohlavia. Prudký pokles koncentrácie cholesterolu sa pozoruje v pooperačnom období, s infarktom myokardu a ťažkými bakteriálnymi infekciami.

indikátory LDL

Ďalším integrálnym indikátorom, ktorý zahŕňa dešifrovanie lipidového profilu, sú lipoproteíny s nízkou hustotou. So zvýšenou koncentráciou LDL sa zvyšuje riziko vzniku závažných vaskulárnych patológií, ischémie a aterosklerózy.

U mužov sú normy hladín lipoproteínov s nízkou hustotou do tridsiatky nižšie v porovnaní s rovesníkmi opačného pohlavia. Tento údaj sa pohybuje od 1,6 mmol/liter u chlapcov vo veku 5-10 rokov až po 4,27 mmol/liter u tridsaťročných mužov. U žien sa hladina LDL postupne zvyšuje z 1,8 mmol/liter vo veku 5 rokov na 4,25 mmol/liter vo veku 30 rokov.

Potom až do päťdesiatky je hladina LDL u mužov o niečo vyššia ako u žien rovnakého obdobia života a dosahuje 5,2 mmol/liter. Maximálne koncentrácie „zlého“ sa považujú za normálne rozmedzie do 5,7 mmol/liter vo veku sedemdesiat rokov.

HDL koncentrácia

Krvný test na cholesterol by mal odrážať hladinu lipoproteínu s vysokou hustotou. Koncentrácia HDL je spravidla relatívne nízka a mala by sa pohybovať v rozmedzí 0,7–1,94 mmol/l pre mužov alebo ženy rôzneho veku. Nízka hladina lipoproteínov takmer vždy znamená, že existuje zvýšené riziko vzniku patológií srdca a krvných ciev.

Predpokladá sa, že čím vyššia je hladina lipoproteínov s vysokou hustotou, tým lepšie ovplyvní zdravie človeka. Vysoké hladiny HDL bránia tvorbe aterosklerotických plakov. Avšak zvýšené hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou môžu naznačovať vážne ochorenie.

Je známe, že chronická hepatitída, biliárna cirhóza, dlhotrvajúca intoxikácia a dlhodobý príjem alkoholu môžu zvýšiť koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou. Preto je pri dešifrovaní lipidového profilu dôležité venovať pozornosť hraničným hodnotám HDL.

Aterogénny koeficient

Na základe údajov o aterogenite možno posúdiť skutočné riziká aterosklerózy. Aterogénny koeficient je definovaný ako rozdiel medzi celkovým cholesterolom a koncentráciou HDL delený množstvom lipoproteínu s vysokou hustotou. Čím vyššia je aterogenita, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa u človeka vyvinie vaskulárne poškodenie, srdcový infarkt, mŕtvica a hypertenzia.

Prípustné limity aterogenity pre mladých ľudí sa pohybujú od 3. Po tridsiatich rokoch môže aterogenita dosiahnuť 3,5 a vo vyššom veku - 7,0.

triglyceridy

Cievy sú vystavené vážnemu riziku rozvoja aterosklerózy, ak je hladina koncentrácie triglyceridov v krvi zvýšená. U žien sa táto hodnota bežne pohybuje od 0,4 do 1,6 mmol/liter a u mužov by mala byť v rozmedzí 0,5 – 2,8 mmol/liter. Hladina triglyceridov je znížená v prípade dysfunkcie pečene, pľúcnych ochorení a nesprávnej výživy. Príčiny zvýšených koncentrácií triglyceridov môžu byť spojené s diabetes mellitus, vírusovým alebo alkoholickým poškodením pečene.

Ako zlepšiť svoj lipidový profil

Posúdenie ukazovateľov rôznych frakcií cholesterolu umožňuje lekárovi zabrániť rozvoju aterosklerózy, hypertenzie a zabrániť výskytu infarktu a mŕtvice. Existuje niekoľko spôsobov, ako zlepšiť údaje o lipidovom profile. V prvom rade by ste sa mali vzdať závislosti na nikotíne, nezneužívať alkoholické nápoje a primerane pristupovať k fyzickej aktivite. Dôležité je jesť veľké množstvo pektínu, minimum tukov a sacharidov.

Na zníženie aterogenity môže lekár predpísať špeciálne lieky: statíny, fibráty, antioxidanty, ako aj lieky na normalizáciu funkcie pečene. Niekedy, aby sa znížila hladina „zlého“ cholesterolu, je potrebné prestať užívať lieky, ktoré obsahujú hormóny. Normalizácia psycho-emocionálneho stavu tiež pomáha zlepšiť ukazovatele lipidového profilu. Je dôležité prevziať zodpovednosť za svoje zdravie a pravidelne hodnotiť svoju koncentráciu so svojím lekárom.