Familia în viața unei femei moderne În trecutul recent în Rusia, conceptele de „femeie” și „acasă” erau indisolubil legate. Femeia era angajată în treburile casnice și în familie. Acesta a fost destinul ei. De-a lungul timpului, poziția femeilor s-a schimbat. Cel mai progresist dintre ei

2. Perioadele de vârstă ale vieții unei femei

După ce ați familiarizat cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale organelor genitale feminine la diferite perioade de vârstă, vă va fi mai ușor să înțelegeți multe dintre procesele biologice care au loc în corpul unei femei.

Vârsta, caracteristicile funcționale ale sistemului reproducător feminin sunt strâns dependente de o serie de factori. În primul rând, perioadele din viața unei femei sunt de mare importanță. Se obișnuiește să se distingă:

1) perioada de dezvoltare intrauterina;

2) perioada copilăriei (din momentul nașterii până la 9-10 ani);

3) pubertate (de la 9-10 ani la 13-14 ani);

4) adolescenta (de la 14 la 18 ani);

5) perioada de pubertate, sau de reproducere, vârsta de la 18 la 40 de ani; perioada de tranziție sau premenopauză (de la 41 la 50 de ani);

6) perioada de îmbătrânire, sau postmenopauză (din momentul încetării persistente a funcției menstruale).

In perioada intrauterina există o depunere, dezvoltare și maturare a tuturor organelor și sistemelor fătului, inclusiv a sistemului reproducător. În această perioadă are loc depunerea și dezvoltarea embrionară a ovarelor, care reprezintă una dintre cele mai importante verigi în reglarea funcției sistemului reproducător al corpului feminin după naștere.

În perioada prenatală, diverși factori (intoxicații, infecții acute și cronice, radiații ionizante, medicamente etc.) pot avea un efect dăunător asupra embrionului sau fătului. Acești factori pot provoca malformații ale diferitelor organe și sisteme, inclusiv ale organelor genitale. Astfel de anomalii congenitale în dezvoltarea organelor genitale pot duce la o încălcare a funcțiilor caracteristice corpului feminin. Malformațiile dezvoltării intrauterine care apar sub influența factorilor enumerați mai sus pot fi însoțite de deteriorarea diferitelor legături în reglarea ciclului menstrual. Ca urmare, fetele în timpul pubertății pot prezenta diverse tulburări ale funcției menstruale și, mai târziu, ale funcției reproductive.

În timpul copilăriei există un rest relativ al sistemului reproducător. Numai în primele zile după nașterea unei fete, ea poate experimenta fenomenele așa-numitei crize sexuale (secreții sângeroase din vagin, ingurgitarea glandelor mamare). Acest lucru are loc sub influența încetării hormonilor placentari, care apare după naștere. În copilărie, există o creștere treptată a organelor sistemului reproducător, cu toate acestea, rămân caracteristici tipice pentru această vârstă: predominanța dimensiunii colului uterin peste dimensiunea corpului uterului, trompele uterine contorte, absența foliculi maturi în ovare etc. În timpul copilăriei, nu există caracteristici sexuale secundare.

pubertate caracterizată printr-o creștere relativ rapidă a organelor sistemului reproducător și, în primul rând, a uterului (în principal corpul său). La o fată de această vârstă apar și se dezvoltă caracteristicile sexuale secundare: se formează un schelet de tip feminin (în special pelvisul), grăsimea este depusă în funcție de tipul feminin, creșterea părului este observată mai întâi pe pubis și apoi în axile. . Cel mai izbitor semn al pubertății este apariția primei menstruații. La fetele care locuiesc pe banda de mijloc, prima menstruație apare la vârsta de 11-13 ani. Pe viitor, timp de aproximativ un an, menstruația poate fi neregulată, iar multe perioade apar fără ovulație (apariția unui ou). Începutul și formarea funcției menstruale are loc sub influența modificărilor ciclice ale sistemului nervos și ale glandelor endocrine, și anume ovarele. Hormonii ovarieni au un efect corespunzător asupra mucoasei uterine, provocând modificări ciclice caracteristice în aceasta, adică ciclul menstrual. Perioada adolescenței este cunoscută și ca perioada de tranziție, deoarece în acest moment are loc o tranziție la debutul perioadei de pubertate - înflorirea funcției organelor sistemului reproducător feminin.

pubertate este cel mai lung din viața unei femei. Datorită maturizării regulate a foliculilor din ovare și ovulației (eliberarea ovulelor), precum și dezvoltării ulterioare a corpului galben în corpul feminin, sunt create toate condițiile necesare pentru sarcină. Modificările ciclice regulate care apar în sistemul nervos central, ovare și uter, care se manifestă extern sub formă de menstruație regulată, este principalul indicator al sănătății unei femei de vârstă fertilă.

perioada premenopauza caracterizată printr-o trecere de la starea de pubertate la încetarea funcției menstruale și la debutul bătrâneții. În această perioadă, femeile dezvoltă adesea diverse tulburări ale funcției menstruale, a căror cauză poate fi încălcări legate de vârstă ale mecanismelor centrale care reglează funcția organelor genitale.

Perioada de imbatranire caracterizată prin încetarea completă a menstruației, îmbătrânirea generală a corpului feminin.

Frecvența bolilor organelor genitale la femei este strâns legată de perioadele de vârstă din viața lor. Deci, în timpul copilăriei, bolile inflamatorii ale organelor genitale externe și ale vaginului apar relativ des. În timpul pubertății, sângerările uterine și alte nereguli menstruale sunt frecvente. În timpul pubertății, cele mai frecvente sunt bolile inflamatorii ale organelor genitale, precum și neregulile menstruale de diferite origini, chisturile organelor genitale și infertilitatea. La sfârșitul perioadei fertile, crește frecvența tumorilor benigne și maligne ale organelor genitale. În perioada premenopauzei, procesele inflamatorii ale organelor genitale sunt mai puțin frecvente, dar frecvența proceselor tumorale și a tulburărilor menstruale (sângerări climaterice) crește semnificativ. În perioada postmenopauză, prolapsul și prolapsul organelor genitale, precum și tumorile maligne, sunt mai frecvente decât înainte. Specificul de vârstă al bolilor organelor genitale feminine este determinat în principal de caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului feminin în anumite perioade ale vieții.

← + Ctrl + →
Igiena unei femei în timpul menstruației3. bariere de protectie corp feminin

Într-un mod special literatura medicala sunt raportate despre debutul sarcinii la o fetiță de șase ani cu dezvoltare sexuală prematură și la o femeie de 113 ani, care, se pare, s-a remarcat prin siguranța și activitatea ei deosebită. Sistemul endocrin.

Desigur, astfel de cazuri aparțin categoriei cazuistice, adică excepționale, ieșirea din tiparele sociale. Dar chiar și în limitele regularităților, fluctuațiile individuale sunt foarte mari și, prin urmare, este imposibil de spus cu o acuratețe absolută, începând de la ce vârstă și terminând cu ce, o femeie este capabilă să rămână însărcinată și să nască un copil.

Există șase perioade în dezvoltarea corpului feminin. Aceasta este perioada copilăriei (până la 8 ani), perioada premergătoare pubertății (prepuberală - 8-11 ani); pubertate (pubertate - 12-18 ani); fertilizare (reproductivă - 19-45 ani); tranzitorie (climacterică 45-55 ani): o perioadă de ofilire (postmenopauză - după 55 de ani).
Schimbarea lor este determinată de modificările care apar în glandele sexuale, în cortexul cerebral, structurile sale subcorticale (hipotalamus), în glanda endocrină conducătoare - glanda pituitară.

Glandele sexuale ale unei femei sunt ovarele. În ele se maturizează un ou, capabil să se contopească cu o celulă reproductivă masculină - un spermatozoid, pentru a da naștere unei noi vieți. Dar maturarea ovulului are loc numai sub condiția unei interacțiuni clare între funcțiile ovarului și mecanismele care reglează activitatea acestuia. În forma sa cea mai generală, funcționează astfel: hipotalamusul produce hormoni care stimulează glanda pituitară, iar hormonii hipofizari trezesc activitatea ovarelor.

În primii ani de viață ai unei fete, sistemele de reglementare și mai ales ovarele sunt aproape inactive. Această perioadă este denumită pe bună dreptate „restul sistemului reproducător”. Numai în câteva zile de la nașterea unei fete, sub influența hormonilor placentari și materni, ea poate dezvolta fenomene ale așa-numitei crize sexuale (secreții sângeroase din vagin, ingurgitarea glandelor mamare).

Numai în perioada prepuberală începe formarea unui sistem complex de hipotalamus - glanda pituitară - ovare. De ceva vreme, activitățile ei sunt haotice, cu multe defecțiuni și disonanțe. celula sexuală totuși, de regulă, nu se maturizează, dar sub influența hormonilor produși de glanda pituitară și de ovare, apar semne de pubertate - se formează un fizic feminin, se dezvoltă glandele mamare. De la 11 la 15 ani, fetele au menstruație crestere rapida, este parcă „întins”, de la 15 la 19 ani, predomină procesele de depunere a țesutului adipos; fata nu este atât de întinsă, cât se îngrașă și prinde contur.

Din momentul în care apare prima menstruație, iar aceasta se poate întâmpla de la 11 la 16 ani, începe pubertate(adică pubertatea). Acum se stabilește o relație mai clară între hipotalamus, glanda pituitară și ovare. Menstruația devine treptat regulată. Momentul debutului și cursul pubertății este influențat de extern și factori interni. Factorii interni includ factori ereditari și constituționali, starea de sănătate și greutatea corporală; la cele externe - climatice (iluminare, localizare geografică, altitudine), natura nutriției (conținutul de proteine ​​din alimente, vitamine, grăsimi, carbohidrați, microelemente).

Ciclul menstrual normal are două faze. Prima se caracterizează prin maturarea oului și eliberarea lui din ovar – ovulație; în a doua fază, dacă nu a avut loc fertilizarea, ovarele și uterul revin la starea inițială. Astfel de cicluri se numesc ovulatorii. La fete în perioada pubertății, ele alternează cu anovulatorii, când există menstruație, dar ovulul nu se maturizează.
Un cicluri ovulatorii de ceva vreme, apropo, ele apar și la femeile sănătoase de vârstă fertilă după naștere sau avort.
Dacă o fată a început deja menstruația și cel puțin ocazional un ou se maturizează, atunci sarcina este posibilă. Și totuși, corpul feminin se formează în sfârșit abia la vârsta de 17-18 ani, iar apoi nașterea sarcinii și a nașterii devin în puterea sa. Se consideră condiționat că până în acest moment perioada pubertății se încheie.

Cu toate acestea, prima sarcină și prima naștere cele mai favorabile au loc la vârsta de 19 până la 29 de ani și se repetă - până la 40 de ani. În această perioadă de vârstă, apare mai puțin la o femeie în travaliu diverse complicatii ceea ce înseamnă că copiii se nasc mai sănătoși și mai puternici.
Acest lucru nu înseamnă că este absolut imposibil să nașteți pentru prima dată după 29 de ani sau din nou după - 40. Dar, în astfel de cazuri, este necesară o consultare preliminară cu un medic și, în special, o monitorizare atentă în timpul sarcinii și, adesea, spitalizarea timpurie pentru naştere.

Perioada de glorie a corpului feminin durează până la 45 de ani. Apoi, și uneori mult mai devreme sau mai târziu, începe o etapă de tranziție, când relația dintre glanda pituitară și ovare este din nou perturbată. Ovarele produc mai puțini hormoni, scad în dimensiune, iar uterul scade și el în dimensiune. Menstruația devine neregulată, ciclurile ovulatorii alternează cu cele anovulatorii.
O întârziere a menstruației în această perioadă este cel mai adesea unul dintre semnele viitoarei menopauze. Dar poate însemna și începutul sarcinii. Desigur, cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil ca oul să se maturizeze. Cu toate acestea, această posibilitate nu poate fi exclusă complet.

Aș dori să vă reamintesc încă o dată: încălcarea ciclului menstrual la orice vârstă este un motiv pentru recurs imediat la doctor!

Întârzierea poate duce la complicatii grave. La urma urmei, se știe că avortul după 12 săptămâni este nesigur, iar în astfel de momente se face doar în ocazii speciale. indicatii medicale. Dar nu este ușor să decideți asupra nașterii la această vârstă și merită?

Sarcina la o femeie care a depășit această perioadă de vârstă este plină de complicații - la urma urmei, activitate a sistemului cardio-vascular iar funcția ficatului și a rinichilor nu mai este la fel de perfectă ca în anii tineri. În plus, țesuturile își pierd elasticitatea, slăbiciunea se dezvoltă mai des. activitatea muncii, expulzarea fătului este dificilă.
Bineînțeles, mereu cu privirea și voință avea nevoie de ajutor. Dar toate eforturile lor nu vor aduce un succes complet dacă copilul a suferit în perioada prenatală. S-a observat că părinții mai în vârstă (adică nu doar mama, ci și tatăl) au un risc crescut de a avea un copil cu diverse malformații. Și, prin urmare, hotărând să aibă un copil mai târziu, consultați mai întâi atât un medic obstetrician-ginecolog, cât și un specialist în consiliere genetică medicală.

Oamenii se întreabă adesea: cât timp ai nevoie să te protejezi? Se pare că răspunsul rezultă din toate cele de mai sus: până când apare menopauza persistentă, adică nu a existat menstruație timp de cel puțin un an.

Nu ar fi de dorit, desigur, ca stingerea funcției de reproducere să fie percepută ca stingerea organismului în general. Nu, e departe de asta! O femeie aflată la menopauză este încă plină de forță, energie, atractivitate. Trebuie spus că sexologii cred că extensia viata intima la această vârstă, ajută la prelungirea activității sistemului endocrin și la menținerea tonusului general.

Sevostyanova Oksana Sergheevna

Se obișnuiește să se facă distincția între mai multe etape care se înlocuiesc succesiv: intrauterin sau embrionar, perioadă, copilărie, pubertate sau pubertate, perioada de reproducere, sau pubertate, menopauzași perioada bătrâneții.

perioada prenatală

În această etapă de dezvoltare se formează toate sistemele fetale, inclusiv organele genitale în funcție de tipul feminin. În rudimentele embrionare ale ovarelor sunt depuse foliculi primari, din care se vor dezvolta ouăle în viitor.

Copilărie

Această perioadă durează de la nașterea unei fete până la 8-9 ani. Imediat după naștere, sub influența hormonilor eliberați din placentă, sunt posibile ingurgitarea sânilor și scurgerile sângeroase din vagin. În viitor, fondul hormonal rămâne destul de stabil, corpul și organele sistemului reproducător cresc.

Pubertate

Pubertatea se încadrează în intervalul de la 9-10 la 17-18 ani. În această etapă, începe restructurarea sistemul hormonal. Se formează caracteristicile sexuale secundare: părul crește în zona pubiană și axile, dezvoltare glande mamare, oase pelvine, distribuția grăsimii subcutanate în funcție de tipul feminin.

Această perioadă se încheie cu debutul menstruației lunare. După prima menstruație (menarhe) de ceva timp, menstruația este de cele mai multe ori neregulată, sunt posibile ciclurile anovulatorii. După 1-2 ani, ciclurile menstruale se stabilizează, iar femeia intră perioada următoare a dezvoltării sale.

pubertate

Aceasta este cea mai lungă etapă din viața unei femei. Ciclic modificari hormonaleîn organism în această perioadă apar în mod regulat, ceea ce duce la maturarea lunară a foliculilor din ovare și eliberarea de ouă din acestea (ovulație).

În timpul fiecărui ciclu din corpul unei femei, sunt create toate condițiile necesare pentru posibila sarcina. Dacă ovulul nu este fertilizat, ciclul lunar se încheie cu debutul menstruației. Ciclul menstrual mediu durează 28 de zile.

Menopauza

Momentul de apariție a menopauzei depinde de mulți factori și se datorează în mare parte eredității. În mod normal, această perioadă începe la vârsta de 45-50 de ani.

În timpul menopauzei se schimbă fond hormonal determină neregularitatea menstruației. Apoi vine menopauza - oprirea completă a funcției ovariene și încetarea menstruației.

Postmenopauza este perioada de la care o femeie ajunge la menopauză (1 an după ultima perioada menstruala) până la 65-69 de ani.

Sinteza hormonilor sexuali feminini în timpul menopauzei scade. La debit normal menopauza, aceasta se întâmplă treptat, astfel încât organismul femeii are timp să se adapteze la schimbări. Cu orice încălcări în timpul acestui proces, apare un sindrom climateric, care se manifestă prin tulburări neuropsihice, endocrine, vegetativ-vasculare.

Tulburările vegetativ-vasculare duc la apariția bufeurilor, frisoanelor, cefaleei, transpirației. Tulburări psiho-emoționale manifestată prin iritabilitate, tulburări de somn, depresie, tulburări de anxietate.

Tulburările metabolice se caracterizează prin fluctuații ale greutății corporale, instabilitate tensiune arteriala crește riscul de a dezvolta osteoporoză.

in varsta

Durează de la 70 de ani până la sfârșitul vieții unei femei. În această perioadă, sinteza hormonilor sexuali feminini rămâne constant scăzută, există atrofie a organelor genitale, îmbătrânirea generală a corpului feminin.

Viața fiecărei femei este împărțită în anumite perioade de vârstă. În mod convențional, se obișnuiește să se ia în considerare patru etape - copilărie, pubertate, pubertate și menopauză (menopauză). Fiecare perioadă are a ei procese fiziologice, dezvoltare, creștere sau ofilire. Corpul feminin este complex, fragil și în același timp interesant.

Copilărie

Copilăria este perioada vieții de la naștere până la 7-8 ani. Funcțiile ovarelor nu sunt încă dezvoltate, dar estrogenul este deja sintetizat în cantități mici. Uterul este deja prezent în locul potrivit, dar are o dimensiune foarte mică, chiar și colul uterin este mult mai gros. Trompele uterine sunt de asemenea prezente, dar sunt subțiri și sinuoase, iar jocul este foarte mic. Organele genitale interne nu sunt încă suficient de dezvoltate, membrana mucoasă este foarte subțire. Organele genitale externe sunt complet formate, dar absente linia părului 1 .

Hipotalamusul produce deja hormoni de eliberare, care la rândul lor afectează glanda pituitară și producția de FSHși LG. Există o formare treptată reglare hormonală, totuși, producția totală de hormoni este încă prea scăzută 1 .

pubertate

Înainte de pubertate, activitatea hormonilor sexuali feminini la fete este nesemnificativă, corpul feminin abia începe să se formeze. Restructurarea principală a corpului începe aproximativ de la 7-8 ani. Întreaga perioadă a pubertății acoperă vârsta de la aproximativ 7 până la 18 ani, până la sfârșitul acesteia, formarea sistemului reproducător și restructurarea întregului organism (creșterea în lungime a corpului, formarea fizicului) este finalizată 2,3 . Experții împart această perioadă în mai multe părți. O vom lua în considerare în parametri separați.

Mărirea glandelor mamare este unul dintre primele semne ale debutului pubertății. Sânii la fete încep să crească la o medie de 10,5 ani. Din punct de vedere științific, acest fenomen se numește thelarche. După 2-3 ani, glandele mamare se formează de obicei complet. Creșterea sexuală a părului se referă și la primele semne ale pubertății, uneori acest proces are loc înainte de începerea creșterii sânilor 2,3.

Pe parcursul dezvoltarea fiziologică la femei, forma pelvisului se schimbă treptat, șoldurile sunt rotunjite și există o redistribuire a țesuturilor adipoase și musculare în organism 2,3. La doi ani după telarche, creșterea uterului și a ovarelor se accelerează. În ovare cresc foliculii care conțin ouă. Numărul de foliculi într-o viață scade de la aproximativ 1 milion la naștere la 300.000 la pubertate și mai departe. fenomen normalîn timpul pubertăţii sunt mici chisturi foliculare, care se vede cu ultrasunete 2,3. Consecința acțiunii hormonului estrogen este descărcarea periodică din tractul genital culoare alba 3 .

Prima menstruație apare de obicei la 2 ani după începerea creșterii sânilor - în medie, la 12,5 ani (dar sunt posibile variații semnificative). În primii doi ani, menstruația este de obicei neregulată. Ovulația (eliberarea unui ovul din ovar), ceea ce înseamnă apariția fertilității (capacitatea de a avea copii), nu apare imediat. Doar 50% dintre fetele în al treilea an după menarhe (prima menstruație) ovulează în mod regulat 2,3.

pubertate

Pubertatea apare la vârsta de 16-17 ani și durează în medie până la vârsta de 45 de ani sau la începutul perioadei de perimenopauză. În timpul pubertății, numită și perioada reproductivă, majoritatea femeilor la această vârstă ovulează în mod regulat. O femeie de la această vârstă până la sfârșitul perioadei de reproducere este pregătită din punct de vedere fiziologic să conceapă, să nască un copil și să-l hrănească. Natura a încercat și pentru perioada de reproducere, când o femeie poate concepe un copil, are alocat o perioadă mare de timp.

Următoarele schimbări semnificative în fiziologia corpului feminin apar atunci când acțiunea hormonilor sexuali începe să slăbească și funcția sexuală– se estompează treptat 3 . Perioada de perimenopauză și postmenopauză

Tranziția la menopauză - perioada de la primele semne de neregularități menstruale la o femeie mai în vârstă de 40 de ani (abatere de la durata obișnuită de o săptămână sau mai mult) până la ultimul menstruație independentă patru . Este absolut fiziologic, dar în acest moment ceva simptome neplăcute: transpirații, bufeuri, instabilitate a dispoziției.

Tranziția la menopauză începe în medie la vârsta de 45 de ani și este împărțită în faze precoce și târzie conform semne clinice: faza târzie se numără de la primul ciclu „omis” sau perioadă ratată până la 60 de zile sau mai mult și începe în medie la vârsta de 47,5 ani.

Menopauza - ultima menstruatie spontana (data se stabileste retrospectiv, dupa 12 luni de absenta menstruatiei). Menopauza apare la o vârstă medie de 51,5 ani.

Perimenopauza este perioada care combină tranziția la menopauză și 1 an după menopauză.

Postmenopauză - perioada de la menopauză până la 65-70 de ani (după o altă opinie - până la sfârșitul vieții unei femei). Se acceptă evidențierea precoce (primii 5-8 ani după menopauză) și tardivă (mai mult de 8 ani) postmenopauză 4 .

În timpul postmenopauzei, care este denumită absența menstruației timp de 12 luni, apar modificări asociate cu o scădere a funcției ovariene 3 . Cel mai adesea, această perioadă se numește menopauză sau menopauză.

Menopauza (perioada climaterica) - perioada fiziologică viata unei femei, cu durata de la 40 la 65-70 de ani, timp in care, pe fondul de modificări legate de vârstă organismul este dominat de procese involutive în sistemul reproducător 4 .

Modificări care se dezvoltă în corpul unei femei pe fondul unei deficiențe progresive de estrogen din cauza unui proces determinat genetic de oprire a funcției Sistem reproductiv, unite în conceptul de „sindrom climateric” 4 .

Simptomele menopauzei sunt descrise într-un articol separat despre resursa noastră.

Astfel, fiecare perioadă din viața unei femei este caracterizată de o anumită stare a sistemului reproducător, care se datorează caracteristicilor corpului feminin. Cunoașterea acestor caracteristici facilitează diagnosticarea și prevenirea. posibile patologiiîn fiecare perioadă și contribuie la sănătatea corpului feminin.

• 1. Antonova, O. Anatomia vârsteişi fiziologie / O.A. Antonova // Vreau să știu totul - tutorial- 2018
• 2. Lihaciov, V. Ginecologie practică. Ghid pentru medici. / VC. Likhachev // Agenția de Informații Medicale, Moscova - 2007
• 3. Pumni, V. Ginecologie / V.I. Kulakov și alții // Conducerea națională, Geotar-Media - 2009
• 4. Ginecologie: conducerea nationala/ ed. G. M. Savelyeva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - Ed. a II-a, revizuită. si suplimentare - M. : GEOTAR-Media, 2017. - 1008 p.