Pastile contraceptive pentru mamele care alăptează. Pilule contraceptive (contraceptive) în timpul alăptării și posibilă sarcină

Există riscul de a rămâne însărcinată după naștere în timpul alăptării, așa că contracepția pentru HB este importantă în această perioadă. Deoarece o sarcină rapidă după naștere este nedorită pentru corpul unei femei slăbite. O serie de medici susțin că după naștere, când o femeie alăptează și nu are loc menstruația, apare apărarea naturală a organismului împotriva sarcinii nedorite. În ciuda acestui fapt, au existat cazuri în care femeile au rămas însărcinate chiar și în absența menstruației, deoarece ovulația încă a avut loc. Prin urmare, este necesar să aveți grijă și de contracepție în timpul perioadei de alăptare.

Criterii de alegere

Cea mai bună opțiune este să te gândești cum să te protejezi în timpul alăptării, chiar și în timpul sarcinii, consultând medicul ginecolog. Dacă acest lucru nu a putut fi făcut mai devreme, atunci puteți consulta oricând departamentul de femei al clinicii.

Astfel de măsuri sunt asociate cu faptul că o femeie alăptează. Nicio acțiune nu ar trebui să vizeze subminarea sănătății unui copil în creștere. Adesea, în timpul alăptării, metodele contraceptive sunt combinate.

Alăptarea este importantă nu numai pentru un copil mic, ci și pentru mama lui. Contribuie la restabilirea rapidă a sistemului reproducător al unei femei, deoarece în momentul hrănirii are loc o contracție naturală a uterului. În plus, alăptarea este o contracepție naturală împotriva sarcinii. Prin urmare, problema concepției se pune la femeile al căror copil este hrănit cu biberon. Și alegerea unei metode de contracepție în acest caz este lipsită de principii.

Prezentare generală a metodelor contraceptive pentru alăptare

Următoarele metode de contracepție sunt potrivite în timpul alăptării:

1. abstinenta(abstinența sexuală absolută) – desigur, această metodă este cea mai eficientă și nu dăunează în niciun fel alăptării, dar majoritatea cuplurilor nu o practică, ci o folosesc ca măsură intermediară.
2. amenoree de lactație(lipsa menstruației în timpul alăptării). În acest caz, putem spune că natura însăși a avut grijă de siguranța mamei și a copilului într-o perioadă atât de crucială. Prolactina este un hormon special care este produs după naștere, favorizează formarea laptelui în glandele mamare și suprimă procesul de ovulație.
3. Utilizarea prezervativelor. Folosindu-le, vă puteți proteja nu numai de sarcina timpurie nedorită, ci și de diferite patologii cu transmitere sexuală. Această metodă nu va afecta în niciun caz sănătatea mamei și a bebelușului, precum și producția de lapte matern. Dezavantajele prezervativelor includ o reacție alergică la cauciuc, dar acest lucru este extrem de rar.
4. Supozitoare vaginale distrug spermatozoizii după ce intră în vagin. Ingredientele active ale supozitoarelor nu pot pătrunde în laptele și în sângele unei femei. În plus, sunt capabili să protejeze împotriva anumitor tipuri de infecții genitale.
5. Protecție cu dispozitiv intrauterin. Metoda este foarte eficientă. Puteți instala o spirală imediat după naștere sau după ceva timp. Dezavantajul acestei metode de contracepție poate fi o spirală instalată incorect, care duce la procese inflamatorii. Și, de asemenea, cu boli ale zonei genitale, menstruații dureroase și grele. La instalarea unui dispozitiv intrauterin, o femeie trebuie examinată la fiecare șase luni, deoarece spirala se poate deplasa în interiorul uterului, ceea ce duce la complicații suplimentare.
6. Implanturi subdermice in perioada de alaptare au acelasi efect ca pilulele contraceptive. Fiola este cusută sub piele în zona umerilor. Calculul este luat pe mai mulți ani.
7. Întreruperea actului sexual. Metoda nu este întotdeauna eficientă, dar multe cupluri o folosesc, deoarece nu implică utilizarea de substanțe chimice pentru sarcină.

contracepția orală

Cum să te protejezi în timp ce alăptezi cu contraceptive orale?

Există 2 tipuri de pilule contraceptive:

1. Conțin progestogeni, care nu afectează activitatea ovarelor și, în consecință, producția de lapte. Datorită conținutului scăzut de hormoni din astfel de tablete, aceștia au fost supranumiti mini-băuturi în rândul oamenilor.
2. Mijloace bazate pe gestageni și estrogeni. Acestea au ca scop blocarea ovulației prin afectarea funcționării ovarelor. Ele nu sunt utilizate în timpul alăptării, deoarece aceste medicamente afectează negativ cantitatea și calitatea laptelui produs.

Astfel, pentru a nu vă face rău dumneavoastră și copilului dumneavoastră, înainte de a alege o metodă contraceptivă cu pastile, trebuie să vizitați un ginecolog și să vă consultați cu el. Preparatele din grupul de progesteron creează condiții nefavorabile pentru dezvoltarea în continuare a spermatozoizilor.

În condiții naturale, colul uterin este acoperit cu o cantitate mică de mucus, acest lucru este necesar pentru a proteja împotriva infecțiilor. Când o femeie ia pilule contraceptive, mucusul devine mai vâscos și mai gros. Spermatozoizii nu pot trece prin ea și fertiliza ovulul.

Medicamentele cele mai frecvent utilizate sunt de următorul tip: Mercilon, Fermulen, Charozetta etc. Hormonul progestativ conținut în aceste medicamente nu este capabil să pătrundă în laptele matern.

Alte beneficii ale acestor pilule contraceptive includ:

1. Efectele secundare apar extrem de rar.
2. Laptele nu își schimbă gustul.
3. Dezvoltarea lactației se realizează ca întotdeauna.
4. Combat inflamația sau au un efect preventiv în această direcție.
5. Compoziția sângelui nu se modifică, producția de trombocite este normală.
6. Nu este capabil să reducă dorința sexuală a unei femei.
7. Dacă încetați să luați contraceptive de tip progesteron, atunci capacitatea de a concepe este restabilită rapid.

Contraindicațiile și dezavantajele tabletelor

În timpul alăptării, pastilele de sarcină pot fi contraindicate din următoarele motive:

1. Dacă cancerul de sân este diagnosticat.
2. Boli hepatice, precum oncologia, boli cronice în stadiul acut, ciroza.
3. Cancerele la rinichi.
4. Boli ale vaselor creierului.
5. Epilepsie și alte afecțiuni în care se folosesc anticonvulsivante.
6. Sângerare din organele genitale ale unei femei, cauzată de o cauză necunoscută.

Chiar dacă toate aceste patologii lipsesc, totuși nu poți lua singur pastile împotriva concepției fără a consulta un medic.

Contracepția hormonală în timpul alăptării trebuie utilizată în conformitate cu următoarele reguli:

1. Tabletele sunt folosite strict conform schemei, nu este permisă omiterea admiterii.
2. Aceste medicamente sunt prescrise nu mai devreme de 1,5-2 luni, primele 2-3 săptămâni vor trebui protejate după naștere în alte moduri.
3. Trebuie să luați comprimatele în același timp.

Principalele dezavantaje ale unor astfel de mini-pastile sunt că nu protejează o femeie de bolile cu transmitere sexuală și nu sunt la fel de fiabile ca medicamentele progestative și estrogenice. Dacă plănuiți o sarcină rapidă după naștere, atunci ar trebui să încetați să luați pilule contraceptive.

sterilizare feminină

Cel mai adesea, sterilizarea după naștere sau avort este folosită conform indicațiilor. De exemplu, dacă o altă sarcină poate amenința sănătatea sau chiar viața unei femei. Metoda se realizează prin ligatura trompelor uterine.

O femeie își poate exprima în mod independent dorința de a fi sterilizată. Acest lucru se face de obicei dacă are deja copii și are peste 35 de ani. Dar merită să ne amintim că activitatea generică nu mai poate fi restabilită. Prin urmare, înainte de a utiliza această metodă de contracepție, ar trebui să luați în considerare pasul dvs.

Video

În videoclipul nostru, un medic obstetrician-ginecolog răspunde la cele mai frecvente întrebări despre contracepție după naștere.

Multe femei după naștere pun întrebări: "Cum să eviți o nouă sarcină? Ce metode de contracepție sunt cele mai bune pentru mamele care alăptează?" Răspunsurile la aceste întrebări ar trebui căutate în cabinetul unui medic ginecolog. Adesea, experții sugerează că mamele care alăptează folosesc contraceptive orale sigure, care fac față eficient sarcinii lor principale - nu permit spermatozoizilor să intre în uter. Aceste fonduri includ pastile „Laktinet”, „Charozetta”, „Microlut”. Astăzi vom învăța cum să luăm corect aceste pastile, ce contraindicații au și, de asemenea, vom afla cum vorbesc femeile despre aceste medicamente.

Descrierea instrumentului "Laktinet"

Acest medicament este un medicament contraceptiv. Componenta activă a medicamentului progestativ provoacă inhibarea ovulației. În plus, la administrarea acestor pastile, mucusul cervical devine mai vâscos, ceea ce înseamnă că spermatozoizii trebuie să lucreze foarte mult pentru a pătrunde în cavitatea uterină.

Acest medicament poate fi utilizat de acele femei care, din anumite motive, nu pot lua contraceptive care conțin estrogen. Printre astfel de reprezentanți ai sexului slab se numără acele fete care hrănesc copilul cu propriul lor lapte. Pastilele contraceptive pentru alăptare „Laktinet” au un grad eficient de protecție comparabil cu pilulele contraceptive, în care sunt combinați mai mulți hormoni.

Acest instrument este produs în blistere, câte 28 de tablete fiecare.

Cum să luați drajeul Lactinet pentru o mamă care alăptează?

Aceste pastile trebuie luate în fiecare zi la aceeași oră. Important: intervalul dintre administrarea comprimatelor trebuie să fie de o zi. Prima pastilă trebuie înghițită în prima zi a menstruației. Apoi trebuie să continuați să luați 1 comprimat pe zi, fără să acordați atenție posibilelor sângerări. Un nou blister trebuie utilizat numai după ce pastilele din ambalajul anterior s-au epuizat.

Deoarece viața sexuală trebuie restabilită nu mai devreme de 6 săptămâni după naștere, atunci aceste pastile trebuie luate din această perioadă.

Unele femei nu au menstruație în timp ce își alăptează bebelușii. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că fata nu poate rămâne din nou însărcinată. În acest caz, ar trebui să aveți grijă și de contracepție. Și pastilele contraceptive pentru alăptare „Laktinet” vor ajuta în acest sens. Dacă nu există menstruație, atunci ar trebui să începeți să luați pastile după 6 săptămâni din momentul nașterii copilului. Cu toate acestea, înainte de a lua orice medicament, inclusiv tabletele Lactinet, trebuie să vă consultați întotdeauna cu un ginecolog. Deși acest remediu este sigur pentru copil și eficient pentru mama lui, el, ca orice alt medicament, are propriile sale contraindicații.

Pastilele contraceptive după naștere în timpul alăptării „Laktinet” nu afectează gustul laptelui, precum și cantitatea acestuia. Este un remediu sigur și eficient pentru sarcina nedorită.

Recenzii despre instrumentul „Laktinet”

Ce pilule contraceptive pentru alăptare pot ajuta mamele? Acestea sunt deja bine-cunoscute comprimate "Lactinet". Multe femei aleg acest instrument pentru că este convenabil. Există 28 de comprimate într-un blister, și nu 21, așa cum este adesea cazul contraceptivelor orale. Prin urmare, nu trebuie să faceți o pauză de 7 zile, după care foarte des femeile uită să înceapă să ia pastile la timp. Iar tabletele Lactinet par a fi facute pentru mamele care, datorita angajarii lor, care ingrijesc un copil, poate nici nu-si amintesc cand ar trebui sa ia drajeul. Și din moment ce nu este nevoie de pauză de 7 zile, sarcina este de asemenea ușoară: trebuie să bei aceste pastile în fiecare zi pentru a nu rămâne însărcinată.

În ceea ce privește siguranța acestui contraceptiv pentru copil, absolut toate recenziile mamelor care alăptează sunt pozitive. Fetele notează că pastilele nu au niciun efect negativ asupra firimiturii lor.

Eficiența medicamentului „Laktinet” este, de asemenea, dovedită. Nici un singur răspuns despre acest remediu nu a fost negativ, adică sarcina nu a fost observată după utilizarea acestor pastile. Se dovedește că tabletele Lactinet sunt un contraceptiv cu adevărat eficient.

Aceste pilule contraceptive pentru alăptare, ale căror recenzii le-am analizat, primesc în mare parte evaluări pozitive. Femeile notează astfel de momente bune de utilizare a pastilelor:

• Îmbunătățirea stării pielii feței. Ea încetează să fie uscată.
• Greutatea corporală nu se modifică.
• Nu există alocații.
• Raport calitate-preț excelent și calitate.

Medicamentul „Charozetta” și efectul său asupra copilului

Acesta este un alt contraceptiv sigur și eficient care poate fi utilizat în timp ce alăptați copilul. În momentul luării acestui medicament, calitatea, cantitatea și compoziția laptelui matern nu se modifică. Cu toate acestea, femeile ar trebui să știe că o doză mică din componenta principală a medicamentului va intra în corpul copilului. Dar această valoare este atât de mică încât nu prezintă niciun pericol pentru copil.

Compoziția, forma de eliberare a medicamentului "Charozetta"

Aceste tablete, care sunt acoperite cu o înveliș specială, conțin următoarele componente: substanța principală este desogestrel, elementele auxiliare sunt anhidrida de siliciu coloidal, lactoză monohidrat, amidon de porumb, acid stearic, povidonă, talc, dioxid de titan.

Pastilele „Charozetta” în cantitate de 28 de bucăți sunt ambalate într-un blister. O cutie conține 1 sau 3 blistere.

Luarea corectă a tabletelor "Charozetta"

Aceste contraceptive în timpul hrănirii trebuie luate 1 comprimat în fiecare zi timp de 28 de zile în același timp. Este imposibil să încetați să luați un contraceptiv oral. Comprimatele trebuie luate cu un pahar cu apă.

Dacă intervalul dintre administrarea pastilelor sa dovedit a fi mai mare de 36 de ore, atunci femeile ar trebui să știe că în acest caz efectul medicamentului este redus semnificativ. Apoi ar trebui să luați imediat tableta care a fost omisă și apoi să faceți totul conform instrucțiunilor. Tot în această perioadă, este mai bine să te protejezi și să folosești alte metode de contracepție pentru a exclude posibilitatea de a rămâne însărcinată.

După naștere, trebuie să începeți să beți pilule contraceptive în timp ce alăptați „Charosetta” în a 21-a sau a 28-a zi după o naștere naturală sau o operație cezariană.

Efecte secundare

Tabletele Charozetta pot provoca astfel de momente nedorite după utilizarea lor:

• dureri de cap, amețeli, slăbiciune, greață, modificări ale dispoziției;
• creștere în greutate;
• sensibilitatea glandelor mamare, umflarea acestora;
• apariția sângerării neregulate;
• apariția unei erupții cutanate pe corp.

Contraindicații pentru utilizarea medicamentelor „Laktinet” și „Charozetta” de către femeile care alăptează

Deși pilulele contraceptive de mai sus sunt sigure și eficiente în timpul hrănirii, totuși, există cazuri în care aceste contraceptive orale nu pot fi utilizate. Și asta:

1. Sarcina confirmată sau suspectată.
2. tumori dependente de hormoni.
3. Sângerare vaginală de origine necunoscută.
4. Încălcări ale ficatului, precum și prezența cheagurilor de sânge.
5. Intoleranța la lactoză la o femeie.
6. Reacția la componentele medicamentului.

Recenzii ale femeilor despre instrumentul „Charozetta”

Mulți scriu despre acest contraceptiv. Unele femei îl laudă în toate felurile posibile, în timp ce altele, dimpotrivă, îl critică. Cu toate acestea, cei care vorbesc nemăgulitor despre el încă nu neagă faptul că pastilele sunt cu adevărat eficiente. Și nu afectează deloc bebelușii. Dar faptul că pastilele provoacă adesea efecte secundare este un fapt confirmat. Dureri de cap, amețeli, modificări ale ciclului menstrual, dureri în timpul menstruației - toate aceste simptome la femei au fost cauzate de pilulele contraceptive în timpul alăptării „Charozetta”. De asemenea, multor mame nu le place că aceste contraceptive orale sunt prea scumpe. Într-adevăr, pentru 1 pachet de 28 de pastile, trebuie să plătiți aproximativ 900 de ruble.

Dar totuși, există mai puține recenzii negative decât cele pozitive. Mamele care își alăptează copiii vorbesc bine despre remediul Charozetta. Ei observă că acesta este un medicament excelent care nu dăunează copiilor. La urma urmei, doza de hormon din produs este atât de mică încât este complet sigură pentru firimituri. De asemenea, femeile notează comoditatea utilizării acestui contraceptiv. Pachetul este confortabil, pentru că pe el sunt scrise zilele săptămânii. Prin urmare, este mai ușor pentru o femeie să folosească astfel de pastile, deoarece blisterul indică momentul în care tânăra mamă a luat pastila.

Descrierea medicamentului "Microlut"

Acest instrument, ca și primele două, este și o metodă eficientă împotriva sarcinii nedorite. Forma de eliberare a medicamentului este pilulele contraceptive. În timpul alăptării, aceste pastile pot fi luate deoarece sunt sigure și nu dăunează copilului.

Instrucțiuni speciale atunci când luați comprimate "Microlut"

Pentru femeile supraponderale, efectul contraceptiv al acestui medicament este mai puțin eficient. Dacă, atunci când luați aceste pastile, mama care alăptează nu a avut menstruația așteptată în șase săptămâni de la începutul scurgerii anterioare, atunci ar trebui să cumpărați un test și să excludeți prezența sarcinii.

Cum să luați mini-pastilele Microlut?

Dacă cineva vă întreabă ce fel de pilule contraceptive puteți lua în timp ce alăptați, atunci puteți răspunde în siguranță că acesta este Levonorgestrel. Un alt nume pentru medicament este "Microlut". Trebuie să luați aceste pastile pe cale orală mult timp și în fiecare zi nu puteți întrerupe cursul. Prima pastilă trebuie băută în prima zi a menstruației. Tableta este luată din celula care corespunde zilei curente a săptămânii. Pastilele trebuie înghițite, nu mestecate și asigurați-vă că beți un pahar cu puțin lichid. Femeia alege ea însăși ora primei doze de medicament, cu toate acestea, în următoarele zile, comprimatele trebuie luate la aceeași oră, deoarece timpul necesar între doze ar trebui să fie de cel puțin 24 de ore.

Forma de eliberare a contraceptivelor orale "Microlut"

Aceste pilule contraceptive pentru alaptare contin 0,03 mg de ingredient activ. Pastilele sunt vândute în pachete care conțin 35 de pastile. Un blister este suficient pentru 5 săptămâni de utilizare.

Pilulele contraceptive în timpul alăptării sunt considerate cea mai comună metodă de contracepție. Ele ajută la prevenirea sarcinii. Mai mult, fondul hormonal nu este perturbat, iar greutatea nu începe să crească. Din acest motiv, chiar și mamele care alăptează aleg singure o astfel de opțiune de protecție. Pentru a nu afecta sănătatea bebelușului, ar trebui să studiați cu atenție tipurile de pastile și caracteristicile consumului lor.

Și acum să ne oprim asupra acestui lucru mai detaliat.

Tipuri de pilule contraceptive

Astfel de medicamente sunt împărțite în contraceptive orale combinate (abreviate ca COC) și mini-pastile. COC conțin analogi sintetici ai hormonilor, și anume estrogen.

Acest tip de medicamente este mono și trifazat. În primul caz, nivelul hormonilor din tablete este întotdeauna același, iar în al doilea caz, scade treptat în timpul consumului.

Mini-pilula conține un progestativ sintetic. Astfel de contraceptive sunt destinate mamelor care alăptează în timpul alăptării.

Există o altă clasificare a contraceptivelor hormonale, care sunt folosite și în timpul alăptării. Potrivit acestuia, tabletele sunt împărțite în 4 grupe, în funcție de cantitatea de hormoni:

• Microdozat. Acestea includ Mercilon și. Sunt potrivite pentru fetele tinere nulipare care sunt active sexual. De asemenea, astfel de medicamente sunt prescrise femeilor care nu au luat anterior contraceptive hormonale.
• Doză scăzută. Aceasta este Charosetta și Sileste. Preparatele sunt destinate nasterii si femeilor in varsta.
• Dozat mediu. Vorbim despre, Triquilar și Tri-regola. Sunt potrivite atât pentru femeile care au născut, cât și pentru femeile de vârstă reproductivă.
• Foarte dozat. Această categorie include Ovidon și Non-ovlon. Cel mai adesea sunt prescrise în prezența bolilor hormonale. În unele cazuri, aceste medicamente pot fi luate de femeile care au născut.

Ce contraceptive pot lua mamele care alăptează?

Multe mame nici măcar nu știu dacă este posibil să bea și cum să ia pilule contraceptive în timp ce se hrănesc.

Potrivit multor studii străine, mini-pastilele nu au un impact negativ asupra alăptării și sănătății copilului.

Lista de pilule contraceptive pentru mamele care alăptează:

• Charosetta. Aceste pastile sunt potrivite pentru femeile pentru care propria lor siguranță și o doză mică de hormoni sunt foarte importante. Medicamentul nu este prescris pentru diferite boli hepatice, sângerări uterine, prezența tumorilor și intoleranța la unele componente. Eficacitatea Charosetta este comparabilă cu majoritatea COC.
• exoluton. Conține linestrenol. Cu ajutorul medicamentului, este posibil să se stabilească ciclul menstrual și să se evite sarcina nedorită. Contraindicațiile includ sângerări uterine și boli hepatice.
• Microlute. Principalul ingredient activ este un gestagen. Cantitatea sa este minimă, astfel încât medicamentul este bine tolerat. Contraindicațiile sunt boli ale tractului biliar și ale ficatului, precum și sângerări uterine.

Mini-pastilele sunt ideale pentru mamele care alăptează. Aceste pastile nu au practic efecte secundare. De asemenea, medicamentele nu afectează producția de lapte. Mai mult, ele minimizează probabilitatea de tromboză, nu afectează libidoul și starea de spirit.

Mini-pastilele sunt cea mai bună opțiune pentru mamele care alăptează!

Mini-pastilele sunt adesea prescrise pentru menstruația dureroasă și. Când remediul este anulat, capacitatea de a concepe este restabilită în scurt timp.

Înainte de a începe să o luați, trebuie să studiați lista de contraindicații pentru mini-pilula. Acestea includ diferite tumori, funcționarea afectată a rinichilor, sângerări uterine și vaginale de natură neclară, epilepsie, exacerbarea hepatitei și deteriorarea vaselor inimii și creierului.

Beneficiile mini-pilulei:

• destul de rar provoacă reacții nedorite atunci când sunt luate,
• nu afectează calitatea și cantitatea laptelui matern,
• nu reduceți durata alăptării,
• numirea lor este practicată în tratamentul bolilor inflamatorii ale organelor pelvine feminine, precum și al sângerărilor menstruale dureroase,
• reduc riscul de tromboză.

Efectul contraceptivelor asupra copilului

Atunci când alegeți contraceptivele, trebuie amintit că compoziția tabletelor destinate alăptării nu trebuie să conțină estrogen. Acest hormon afectează negativ lactația și, de asemenea, încetinește dezvoltarea copilului. COC pot fi luate numai după încheierea finală a alăptării.

Controlul nașterilor pentru alăptare nu trebuie să conțină estrogen!

Mamele care alăptează ar trebui să aleagă doar mini-pastile. Conform studiilor și observațiilor, aceste medicamente sunt absolut sigure. În timpul consumului lor, calitatea și cantitatea laptelui rămâne aceeași, iar dezvoltarea copilului are loc fără întârziere.

Reguli și caracteristici ale aplicației

Tabletele, care sunt prezentate, trebuie luate nu mai devreme de 6-7 săptămâni după naștere. În acest caz, schimbările hormonale în organism vor avea loc în mod natural. Tabletele cu gestagen pot fi folosite după o lună.

Medicamentul trebuie luat la o anumită oră. Cel mai bine este să faceți acest lucru seara. Pentru a nu uita de pastilă, puteți seta un memento pe telefonul mobil. Dacă următoarea programare a fost mai târziu cu 3 ore, eficacitatea contraceptivei este redusă.

După 12 ore, probabilitatea de sarcină crește semnificativ. Astăzi, tabletele cu progestativ au apărut la vânzare. Când le luați, „întârzierea” poate fi de maximum 12 ore. Acest lucru nu va afecta eficacitatea instrumentului.

Trebuie amintit că contraceptivele orale nu sunt capabile să protejeze împotriva infecțiilor vaginale. De asemenea, pilulele contraceptive nu trebuie utilizate cu antibiotice, care sunt de obicei prescrise după cezariană.

Alte metode de protecție

Dacă dintr-un motiv oarecare o mamă care alăptează nu poate lua contraceptive orale, atunci ar trebui să aleagă una dintre următoarele metode de protecție.

Lumanari contraceptive

Alături de avantaje, există și dezavantaje ale utilizării unei metode chimice de contracepție. Cu utilizarea prelungită, supozitoarele contraceptive pot perturba microflora vaginului, ceea ce va provoca cu siguranță disconfort.

Relațiile sexuale sunt legate de un anumit moment în care lumânarea va funcționa, nu toate cuplurile se potrivesc unui astfel de cadru. Același lucru este valabil și pentru procedurile de igienă: atunci când utilizați lumânări contraceptive, trebuie să așteptați un anumit timp înainte de a putea merge la duș.

Dar, în ciuda tuturor aspectelor aparent negative ale utilizării acestei metode de contracepție, lumânările contraceptive în timpul alăptării sunt foarte convenabile și acest lucru le face atât de populare.

Metode de barieră

Folosirea prezervativelor și a diafragmelor este bună pentru că nu afectează lactația și dezvoltarea bebelușului. Mărimea capacului sau a diafragmei trebuie clarificată, deoarece, din cauza nașterii, vaginul este întins.

Metodele de barieră trebuie aplicate nu mai devreme de 2 luni după naștere.

Dispozitiv intrauterin

Medicii recomandă adesea DIU datorită eficienței sale.

Dacă nașterea a decurs fără complicații și mama care alăptează nu are contraindicații, atunci este permisă introducerea spiralei în perioada postpartum.

Dacă instalați DIU la 6-8 săptămâni după naștere, riscul de prolaps este redus semnificativ.

Dacă se suspectează o infecție, introducerea unei spirale este posibilă după ce diagnosticul este infirmat sau vindecat.

metode naturale

Vorbim despre metoda calendarului, măsurare, precum și studiul mucusului cervical. Aceste metode pot fi folosite atunci când ciclul menstrual este complet restabilit.

Este inutil să măsori în timpul alăptării, deoarece dimineața se ridică din cauza alăptărilor nocturne. În general, toate metodele menționate sunt considerate ineficiente.

Informatii despre . Salvează-ți copilul de colici și alergii.

Aflați cum să tratați curgerea nasului pentru o mamă care alăptează. Totul despre tratamentul racelii in timpul alaptarii.

Sterilizarea masculină și feminină

Această metodă este foarte eficientă, dar ireversibilă. Din acest motiv, merită să cântăriți cu atenție argumentele pro și contra.

Astfel de decizii nu pot fi luate sub influența stresului sau a anumitor circumstanțe. Dacă există vreo îndoială, atunci merită să refuzați sterilizarea.

Unele cupluri aleg să se abțină în timp ce alăptează. De fapt, această metodă este adesea greu de suportat, așa că abstinența nu trebuie practicată mult timp.

Mamele care alăptează optează adesea pentru pilule contraceptive. Pentru ca acestea să nu afecteze sănătatea bebelușului, trebuie să alegeți cu atenție medicamentul cu ajutorul unui medic cu experiență. De asemenea, trebuie să urmați instrucțiunile, altfel contraceptivul oral va fi ineficient.

Nu orice proaspătă mamă își plănuiește următoarea sarcină imediat după naștere. În plus, în viitorul apropiat, sarcina este nedorită pentru sănătatea unei femei. Prin urmare, necesitatea controlului vieții sexuale și a contracepției devine evidentă.

Nevoia de contracepție după naștere

După nașterea unui copil mult așteptat, multe mame sunt complet cufundate în atmosfera treburilor casnice și a îngrijirii copilului, uneori uitând de contracepție. Dar debutul unei noi sarcini în perioada postpartum, familiile tinere de cele mai multe ori nu planifică. Da, iar medicii ginecologi recomandă să se abțină de la o nouă sarcină timp de 2-3 ani după naștere. Abia după această perioadă corpul femeii se va recupera complet și va putea suporta cu ușurință următoarea sarcină fără a avea complicații pentru ea sau pentru făt.

Este posibil ca o mamă tânără să nu observe debutul sarcinii, deoarece nu există menstruație atunci când alăptează. Așa se nasc copiii vremea. Potrivit experților, mai mult de 85% dintre astfel de sarcini din Rusia sunt rezultatul ignoranței sau a atitudinii neglijente a familiei față de protecție în perioada postpartum.

Uneori se întâmplă ca, din cauza unei sarcini neplanificate, o femeie să decidă să facă un avort, ceea ce îi afectează negativ sănătatea. Noii părinți ar trebui să acorde mai multă atenție contracepției după naștere. Cu toate acestea, nu toate contraceptivele sunt potrivite pentru o mamă care alăptează, deoarece unele intră în lapte și îi afectează cantitatea sau pot dăuna copilului.

amenoree de lactație

Multe mame sunt sigure că este imposibil să rămână însărcinată în timpul alăptării. Cu toate acestea, medicii ginecologi avertizează asupra necesității contracepției atunci când alăptează imediat după începerea activității sexuale. Corpul fiecărei femei este individual. Și, într-adevăr, metoda amenoreei lactaționale funcționează în 99% din cazuri în primele șase luni de alăptare.

Metoda amenoreei lactaționale este o modalitate naturală de prevenire a sarcinii, care se bazează pe absența ovulației la o femeie în timpul alăptării.

Un bebeluș de 6 luni începe să introducă alimente complementare, ceea ce înseamnă că sunt din ce în ce mai puține alăptări. Nivelul hormonilor responsabili de ovulație la o femeie crește treptat, șansa de a rămâne însărcinată devine de câteva ori mai mare. Metoda amenoreei lactaționale este recomandată a fi utilizată numai până când copilul împlinește vârsta de 6-7 luni și în următoarele condiții:

• refuzul suplimentelor și alimentelor complementare;
• alăptarea noaptea;
• hrănirea la cerere;
• absența menstruației.

Chiar și cu toate regulile, alăptarea nu poate fi considerată o metodă contraceptivă 100% în perioada postpartum. Efectul său contraceptiv este din ce în ce mai mic în fiecare lună. Probabilitatea de a rămâne însărcinată în viitor depinde de caracteristicile corpului fiecărei femei în parte.

Metode de contracepție după naștere

Principala regulă atunci când alegeți contraceptivele este ca acestea să nu pătrundă în lapte în cantități mari și să afecteze copilul. Unele dintre ele sunt, de asemenea, nesigure pentru corpul unei femei care nu este puternic după naștere. După ce v-ați familiarizat cu diferite metode de contracepție, merită totuși să vă consultați cu un specialist. Ginecologul va ajuta mama care alăptează să aleagă opțiunea care va fi sigură pentru ea, accesibilă și convenabilă.

Metode hormonale de contracepție

Remediile hormonale pentru sarcină acționează asupra sistemului endocrin al unei femei, excluzând posibilitatea concepției.

Implant subcutanat

Contraceptivul este introdus sub piele în partea superioară a brațului femeii. Această manipulare este simplă - este efectuată de medic în câteva minute. Dimensiunea implantului este de aproximativ 4 cm. Un implant hormonal funcționează aproximativ trei ani și garantează o protecție de 99-100%. Acțiunea sa se bazează pe injectarea zilnică uniformă a hormonilor creați artificial în sângele femeii. Ele blochează eliberarea ovulelor din ovare. Acest contraceptiv poate fi instalat la 3 săptămâni după nașterea copilului. Dacă a trecut mai mult timp după naștere, atunci este necesar să folosiți alte mijloace de protecție împotriva sarcinii (capace uterine, supozitoare) timp de șapte zile după instalarea unui implant hormonal. Contraceptivul nu afectează negativ cantitatea și calitatea laptelui, prin urmare este posibil pentru utilizare de către mamele care alăptează.

Implantul protejează împotriva sarcinii neplanificate timp de aproximativ 3 ani

Injecții contraceptive

Își încep acțiunea după o singură injecție. Efectul durează trei luni. Apoi procedura trebuie repetată.

Majoritatea femeilor din Rusia nu au întâlnit încă injecții contraceptive, în timp ce în străinătate au câștigat deja o mare popularitate. În ultimii 15 ani, peste 8 milioane de oameni din întreaga lume au profitat de astfel de injecții.

Acțiunea injecțiilor se bazează pe introducerea la femeie a unei substanțe derivate din hormonul natural progesteron. Hormonul suprimă ovulația, determină îngroșarea colului uterin și creșterea cantității de mucus cervical, care interferează cu mișcarea spermatozoizilor. Injecția este foarte eficientă și protejează împotriva sarcinii nedorite cu 99-100%. O injecție contraceptivă este administrată unei femei într-o unitate medicală o dată la trei luni în a cincea zi a ciclului lunar. Medicamentul este injectat intramuscular în fese sau umăr. Nu conține estrogeni, ceea ce înseamnă că nu afectează negativ lactația.

Injecția contraceptivă trebuie administrată o dată la trei luni

Dispozitiv intrauterin (DIU)

Acesta este un mic dispozitiv din plastic, în formă de T sau nu, care conține hormoni sau cupru. Inhiba intrarea spermatozoizilor in ovul si ii reduce durata de viata, iar in cazul fecundarii, impiedica zigotul sa se ataseze de peretii uterului.

Dispozitivul intrauterin are efect abortiv, adică în multe cazuri are loc fertilizarea, dar din cauza prezenței spiralei ovulul nu poate fi adăpostit în uter și moare. DIU se instalează numai la femeile ginecologic sănătoase, cu un ciclu menstrual regulat. Numai un ginecolog îl poate pune sau îndepărta. În absența simptomelor secundare sau a disconfortului la o femeie, spirala își poate îndeplini funcția de la 5 la 7 ani. Pentru mamele care alăptează, instalarea unui astfel de contraceptiv este posibilă la 5-6 săptămâni după naștere. Pentru femeile care au făcut o operație cezariană, este necesară amânarea instalării spiralei până la 6 luni de la naștere. Această metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite nu afectează lactația.

Dispozitivul intrauterin poate servi de la 5 la 7 ani

mini pili

Mini-pastilele sunt pastile hormonale care conțin o cantitate mică de progestativ (300-500 micrograme). Progestinul servește și ca alternativă la progesteronul produs de ovarele unei femei. Cu toate acestea, mini-pilulele diferă de contraceptivele orale combinate (COC) într-o doză mică de substanță activă și o compoziție monocomponentă. Sunt mai blânzi cu organismul, nu conțin estrogeni. Substanța activă a comprimatelor într-o cantitate mică intră în copil cu laptele matern, dar nu are niciun efect asupra acestuia. De asemenea, astfel de contraceptive nu afectează cantitatea de lapte produsă.

Acțiunea mini-pilulei se bazează pe capacitatea agentului de a modifica consistența mucusului cervical. Secrețiile devin mai groase și mai vâscoase, împiedicând astfel pătrunderea spermatozoizilor în uter. De asemenea, medicamentul reduce capacitatea ovulului de a se deplasa prin trompele uterine spre spermatozoizi. Substanțele conținute în mini-pili contribuie la modificări ale endometrului: chiar dacă a avut loc fertilizarea, zigotul nu se poate atașa de pereții uterului. Dar cel mai adesea acest efect este atins numai atunci când luați o mini-pilulă timp de câteva luni.

Mini-pastilele nu afectează lactația

Mini-pastilele includ:

Contraceptive orale combinate (COC)

COC, spre deosebire de mini-pastile, conțin estrogen. Utilizarea lor după naștere este permisă numai în câteva cazuri:

• dacă inițial nu a existat lactație;
• dacă alăptarea a fost deja încheiată.

Contraceptivele combinate au o compoziție cu două componente și, pe lângă protecția împotriva concepției, pot trata orice afecțiuni ginecologice ale femeilor. Nu puteți lua singur decizia de a lua COC. Este necesar să fiți supus unei examinări complete, după care medicul vă va putea prescrie contraceptivele potrivite pentru dvs. Atunci când contraceptivele orale combinate selectate corespunzător sunt luate zilnic, urmând instrucțiunile, se poate obține un efect contraceptiv de 99-100%.

Contracepția de urgență în timpul alăptării

Protecția de urgență împotriva sarcinii nedorite este folosită rar, deoarece conține o doză uriașă de hormoni și are un efect puternic asupra organismului. Puteți folosi pastile în decurs de trei zile după actul sexual, când alte metode de protecție (lumânări, prezervative, capace etc.) nu au fost folosite sau nu au ajutat. În acest timp, este indicat să consultați un medic ginecolog.

Contracepția de urgență după actul sexual este contraindicată femeilor care alăptează. Acest lucru se datorează faptului că astfel de medicamente conțin o cantitate foarte mare de substanțe care afectează calitatea laptelui și se înțeleg cu ea pentru copil. În situații de urgență, Postinor 2 poate fi relativ sigur pentru femeile care alăptează, însă, după administrare, este necesar să întrerupeți hrănirea timp de 10 ore.

Conform studiilor la care au participat mamele care alăptează, s-a constatat că cantitatea maximă de componentă activă a Postinor 2 este atinsă la trei ore după administrare. Timpul de înjumătățire arată timpi diferiți: de la 10 la 48 de ore.

Substanța activă a Postinor 2 este levonorgestrelul. Are aceste caracteristici:

• inhibă creșterea endometrului, ceea ce nu permite zigotului să câștige un punct de sprijin în uter;
• contribuie la inhibarea ovulației, datorită căreia ovulul matur nu intră în trompa;
• favorizează îngroșarea mucusului cervical, ceea ce împiedică deplasarea spermatozoizilor către ovul.

Medicamentul nu este potrivit pentru utilizare regulată. Utilizarea frecventă a Postinor 2 poate provoca durere și sângerare la o femeie. De asemenea, contraceptivele de urgență includ:

Ca principal contraceptiv, contraceptivele de urgență nu sunt potrivite, deoarece poartă o sarcină mare asupra corpului. Aceste medicamente au un efect avortiv, dar timpul de oprire a alăptării pentru fiecare medicament este diferit:

• Escapelle, potrivit unor experți, este absolut sigur pentru sugari. Conține levonorgestrol, care este excretat rapid din organism. Dacă nu atașați copilul de sân timp de 5-7 ore, substanța va intra în corpul copilului într-o cantitate sigură. Escapelle se ia 1 comprimat înainte de expirarea a 3 zile după actul sexual neprotejat.
• Contraceptivele Zhenale și Ginepristone sunt medicamente hormonale foarte puternice, a căror ingerare în corpul unui copil poate provoca tulburări grave în funcționarea corpului său. Prin urmare, după ce ați luat astfel de contraceptive, este necesar să opriți alăptarea timp de 14 zile.
• Când luați Miropristone, experții recomandă eliminarea alăptării timp de trei zile.

Galerie foto: medicamente contraceptive de urgență

Substanța activă a Ginepristone - mifepristone Escapel este rapid excretată din corpul unei femei.
După administrarea Genale, este necesar să întrerupeți alăptarea timp de două săptămâni.
Dacă a trebuit să luați Miropriston, atunci pentru siguranța bebelușului, se recomandă anularea alăptării timp de trei zile.După administrarea Postinor 2, se recomandă oprirea alăptării timp de cel puțin 10 ore.

metoda barierei

Metodele de barieră de contracepție includ prezervative și capace de silicon. Aceste mijloace de protecție împotriva sarcinii nedorite împiedică mecanic spermatozoizii să ajungă în uter, unde poate avea loc fertilizarea.

prezervative

Prezervativul se pune imediat înainte de actul sexual propriu-zis pe organul genital masculin în stare erectă. El reține sămânța masculină în interiorul său și nu-i permite să intre în corpul feminin. Eficacitatea protecției împotriva sarcinii nedorite este de 96–99%. Dezavantajul este posibilitatea de rupere cu un impact puternic asupra acesteia. Spre deosebire de multe alte contraceptive, prezervativul protejează atât o femeie, cât și un bărbat de diferite boli cu transmitere sexuală. Prezervativul este cea mai simplă și mai accesibilă metodă de contracepție, care nu are contraindicații atunci când este utilizată în timpul alăptării.

Capac uterin

Cel mai adesea este fabricat din silicon sau latex, are forma unei cupe sau emisfere. Capacul este un instrument reutilizabil, a cărui durată de viață poate ajunge de la unu la doi ani. Capacul contraceptiv este purtat de o femeie singură pe colul uterin și închide pasajul pentru spermatozoizi. Nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. Efectul de protecție împotriva sarcinii a capacului depinde de corectitudinea selecției și introducerii acestuia în interior.

Capacul contraceptiv poate fi folosit în mod repetat

Fără să dăuneze sănătății, capacul contraceptiv poate fi lăsat înăuntru timp de 35-45 de ore, după acest timp poate apărea un miros neplăcut.

Înainte de a introduce capacul în vagin, este necesar să îl verificați pentru crăpături și lacrimi, apoi spălați-vă bine mâinile. Pentru cel mai mare efect, se recomandă utilizarea unui gel spermicid, care umple capacul puțin mai puțin de jumătate. Contraceptivul este apoi introdus adânc în vagin, unde se atașează de colul uterin. Cel mai convenabil este să faceți acest lucru cu degetul mijlociu sau arătător, ghemuit sau întins pe pat.

Avantajul capacului este posibilitatea folosirii repetate. După actul sexual, lăsați capacul înăuntru cel puțin încă șase ore: o îndepărtare rapidă poate permite spermatozoizilor rămași să intre în uter. De asemenea, trebuie să scoți șapca cu mâinile pre-spălate, luând o poziție confortabilă pentru tine. După îndepărtarea contraceptivei, clătiți bine și uscați. Capacul uterin nu are contraindicații pentru utilizare în timpul alăptării, nu afectează negativ starea mamei și a copilului. Cu toate acestea, după naștere, ar trebui să vă abțineți de la utilizarea unui astfel de remediu timp de cel puțin 4 luni, până când colul uterin capătă o formă permanentă.

Este necesar să introduceți și să scoateți capacul cu mâinile pre-spălate.

Sterilizarea

Sterilizarea este o metodă de contracepție chirurgicală, în 99% din cazuri, ireversibilă. Esența sa constă în efectul mecanic asupra trompelor uterine, în urma căruia se creează obstrucția acestora. Faceți acest lucru într-unul din cele patru moduri:

1. Îndepărtarea unei părți a trompei uterine.
2. Cauterizarea trompelor uterine cu ajutorul curentului, în urma căruia apar cicatrici în tub, împiedicând mișcarea ovulului și spermatozoizilor unul spre celălalt.
3. Ligarea trompelor - legarea tuburilor și fixarea lor cu o clemă, care ulterior se rezolvă de la sine.
4. Prinderea țevilor - suprapunerea țevilor cu ajutorul clemelor. Avantajul acestei metode este că ulterior astfel de cleme pot fi îndepărtate.

Cu o operație efectuată corespunzător, protecția împotriva sarcinii este garantată 100%. Deoarece în majoritatea cazurilor un astfel de efect este ireversibil, o femeie trebuie să cântărească avantajele și dezavantajele acestei proceduri înainte de a o utiliza. De obicei, operația se efectuează pe femei care au deja și nu doresc să aibă mai mulți copii. Este indicat și în cazurile în care sarcina poate fi dăunătoare sănătății. O femeie trebuie să fie consultată cu privire la metodele de sterilizare și să i se dea o explicație cu privire la ireversibilitatea metodei, după care trebuie să semneze documente privind consimțământul ei pentru sterilizare.

Dacă este necesar, folosind operația, clema poate fi scoasă din țeavă

Conditii de sterilizare:

• o examinare completă a stării fiziologice și psihologice a unei femei;
• absența contraindicațiilor de sănătate pentru intervenția chirurgicală, de exemplu, boli cu transmitere sexuală, oncologie, instabilitate psihologică etc.;
• femeia are peste 18 ani;
• o femeie sănătoasă ar trebui să aibă cel puțin un copil;
• femeia nu trebuie să fie însărcinată;
• acordul scris al femeii la operație.

Metode naturale de planificare familială

Metoda calendaristică de planificare familială este cea mai ieftină și naturală modalitate de a evita sarcinile nedorite. Constă în controlul ciclului menstrual și calcularea zilelor în care este posibilă conceperea unui copil și când este exclusă. În zilele în care o femeie nu poate rămâne însărcinată, este posibil să faci sex neprotejat. În zilele de ovulație sau în zilele cele mai apropiate de aceasta, sarcina poate fi evitată prin excluderea actului sexual sau prin utilizarea contracepției. Această metodă de protecție nu este contraindicată pentru mamele care alăptează, ci este potrivită doar pentru femeile care au un ciclu regulat și stabil, altfel calculele zilelor nefertile vor fi incorecte. Pentru calcularea corectă a zilelor sigure, un calendar de ovulație va ajuta.

În plus față de calendarul ovulației, semnalele corpului, cum ar fi:

• citirile zilnice ale temperaturii corpului cresc cu 0,4 - 0,6 grade;
• secreția zilnică din vagin devine foarte abundentă, uneori poate exista o singură descărcare mică de sânge;
• creșterea libidoului;
• durere în abdomenul inferior;
• prolaps și deschiderea colului uterin;
• sensibilitatea sânilor.

Este important să te ghidezi atât după calendarul ovulației, cât și după simptomele organismului pentru ca metoda naturală de planificare familială să funcționeze la 99 și 100%. Dat fiind faptul că oamenii pot greși, pot fi uituci sau neatenți, planificarea familială naturală oferă doar 75-80% protecție împotriva sarcinilor nedorite.

Metoda PPA, sau coitus interruptus, este un alt tip de contracepție naturală. Esența sa constă în faptul că bărbatul reușește să scoată penisul din vaginul femeii înainte de momentul ejaculării. Această metodă nu este de încredere. Medicii nu recomandă utilizarea acestuia, deoarece adesea spermatozoizii sunt în secreții chiar înainte de momentul ejaculării, sau bărbatul poate să nu aibă timp să scoată penisul. Desigur, este mai bine să folosiți o astfel de metodă decât să nu folosiți niciuna. Cu toate acestea, merită să știți că, pe lângă lipsa de încredere a protecției sarcinii, poate aduce disconfort psihologic ambilor parteneri și teama că bărbatul nu va avea timp să obțină penisul înainte de ejaculare.

Contracepția chimică

Mijloacele chimice de protecție împotriva sarcinii includ geluri, supozitoare, creme și aerosoli. Astfel de contraceptive, datorită substanței lor active, distrug spermatozoizii, bacteriile și virușii. Contraceptivele chimice sunt contraceptive non-hormonale, acțiunea lor se bazează pe distrugerea spermatozoizilor și creșterea vâscozității mucusului cervical, care împiedică trecerea spermatozoizilor deteriorați în uter. Contraceptivele chimice trebuie utilizate numai înainte de actul sexual. Introducerea supozitoarelor sau a cremei după sex nu are sens, deoarece spermatozoizii au reușit deja să pătrundă în uter.

Contraceptivele chimice includ:

• Erotex;
• Benatex;
• Evitex;
• Pharmatex;
• Ginecotek.

Supozitoarele și cremele contraceptive nu sunt 100% protecție împotriva sarcinii. Este de dorit să se combine astfel de contraceptive cu alte mijloace de protecție (prezervative, capace). Folosirea doar a contraceptivelor chimice oferă protecție împotriva sarcinii nedorite cu 75-90%. Prin urmare, femeile care sunt active sexual ar trebui să aleagă alte metode de protecție.

Deoarece supozitoarele și cremele contraceptive sunt non-hormonale, au efect local și nu trec în laptele matern, acestea pot fi utilizate în timpul alăptării. Sunt potrivite pentru femei în caz de:

• act sexual rar, în cazul în care instalarea unei spirale sau luarea de pastile hormonale nu are sens;
• alăptarea;
• prezența contraindicațiilor pentru utilizarea pastilelor hormonale sau instalarea unei spirale;
• perimenopauză (perioada de dinaintea menopauzei, când producția de hormoni sexuali scade treptat);
• protecție suplimentară atunci când utilizați un capac uterin sau săriți peste o pilulă contraceptivă hormonală.

Pentru a obține o protecție de 100% împotriva sarcinii, supozitoarele contraceptive trebuie combinate cu alte contraceptive.

Este necesar să introduceți o lumânare cu 10-20 de minute înainte de actul sexual într-o poziție confortabilă (întins sau ghemuit). În acest timp, ea va avea timp să se topească, distribuit uniform în tot vaginul și să înceapă acțiunea acestuia. În decurs de 3 ore de la folosirea lumânării, nu trebuie să vă spălați cu săpun, deoarece săpunul poate neutraliza spermicidul și acțiunea acestuia va fi ineficientă.

Cremele, gelurile și aerosolii contraceptive au aceleași proprietăți și parametri de protecție ca o lumânare. Diferența lor esențială unul față de celălalt este doar sub forma eliberării.

Cel mai adesea, un tub cu un vârf special vine cu crema. De asemenea, este necesar să se introducă crema în avans - cu 10-15 minute înainte de actul sexual. Cu utilizarea frecventă, poate provoca uscăciune vaginală și poate duce la disbacterioză, așa că nu este recomandată utilizarea regulată a cremei. Un alt dezavantaj al cremei este că atunci când interacționează cu apa și săpunul, proprietățile sale protectoare se pierd. Spălarea imediat după actul sexual sau întreținerea sexuală într-o piscină poate neutraliza efectele acesteia.

Contraceptivele Pharmatex sunt disponibile sub formă de cremă, tablete, supozitoare.

Ruben Nerses

Șeful Centrului de planificare familială și reproducere al districtului administrativ de est al Moscovei la Spitalul de pace și milă Spaso-Perovsky

Revista „9 luni”

№09 2001

Nevoia de contracepție

S-a întâmplat o minune. Copilul pe care îl așteptați de nouă luni lungi a sosit în sfârșit. Acum voi, părinți, sunteți cufundați în grijile legate de el. La început, amândoi sunt teribil de obosiți, hrănirile nocturne sunt epuizante, nu e nimic de gândit la reluarea relațiilor sexuale. Da, și au apărut kilogramele în plus, cifra nu este aceeași ca înainte de sarcină. Nu, trebuie sa astepti putin, mai ales ca medicul recomanda sa nu faci sex in primele 4-6 saptamani... Dar natura isi face rau, iar relatiile tale sexuale se vor relua in curand. Contracepția este probabil ultimul lucru pe care îl aveți în minte în acest moment. Și merită deloc să ai grijă de ea, nu este suficient alăptarea?

Merita daca vrei sa eviti o sarcina neplanificata in primele luni dupa nastere, pentru ca, contrar credintei populare, aceasta nu este o raritate. Studiile au arătat că la femeile care alăptează menstruația se reia în medie după 2-6 luni, în funcție de intensitatea hrănirii, iar la femeile care nu alăptează, după 4-6 săptămâni de la naștere. Dacă nu alăptați sau alăptați neregulat, atunci ovulația și, în consecință, capacitatea de a rămâne însărcinată pot relua încă de la 25 de zile și, în medie, la 45 de zile după naștere. Și din moment ce ovulația are loc cu 14 zile înainte de menstruație, este posibil să fii deja fertilă fără să știi.

Prin urmare, sarcina poate apărea chiar înainte de prima menstruație, așa că pentru a începe contracepția nu trebuie să ne așteptăm la restabilirea ciclului menstrual, la începerea hrănirii complementare și la reducerea frecvenței alăptării.

Potrivit sondajelor, două treimi dintre femeile ruse reia relațiile sexuale în decurs de o lună de la naștere și aproape toate (98%) în decurs de 4-6 luni. În același timp, medicii sunt mai preocupați de faptul că după 20-40% dintre femeile ruse active sexual nu folosesc nicio metodă de contracepție. Între timp, probabilitatea de sarcină în absența unei contracepții fiabile la mamele care alăptează la 6-8 luni după naștere ajunge la 10%, iar în non-alăptează - 50-60%. Astfel, femeile care au născut recent în Rusia ar trebui clasificate ca grup cu risc ridicat pentru sarcina neplanificată.

Și debutul sarcinii în această perioadă este în general extrem de nedorit. Medicii consideră că intervalul minim între nașteri ar trebui să fie de aproximativ 3 ani. De ce? În ciuda faptului că involuția organelor sistemului reproducător (revenirea lor la starea anterioară) se încheie la 4-6 săptămâni după naștere, recuperarea completă a corpului durează cel puțin 1,5-2 ani. Alăptarea este, de asemenea, o povară semnificativă pentru corpul unei femei. Dar după aceea, o femeie trebuie încă să reînnoiască aportul de oligoelemente importante, cum ar fi fier, calciu etc. Studiile au arătat că atunci când sarcina are loc mai devreme de 2 ani de la naștere, riscul de a dezvolta complicații ale sarcinii (preeclampsie, anemie, întârzierea creșterii intrauterine) se dublează, nașterea și perioada postpartum.

Astfel, ajungem inevitabil la concluzia că în perioada postpartum și în decurs de 2 ani de la naștere, o femeie are nevoie de o contracepție eficientă, fiabilă și sigură.

Alegerea unei metode de contracepție

În mod ideal, ar trebui să primiți sfaturi și să alegeți o metodă contraceptivă potrivită după naștere chiar și în timpul sarcinii. Nu aveți timp înainte de naștere - consultați un medic de la maternitate. Dacă tot nu te-ai putut decide asupra metodei de contracepție sau ai îndoieli și întrebări, atunci înainte de a relua relaţiile sexuale(chiar si in timpul alaptarii) neapărat ar trebui să solicitați sfatul unui medic ginecolog, cum ar fi o clinică prenatală sau un centru de planificare familială și reproducere. Scopul acestui articol este de a oferi o prezentare generală a metodelor contraceptive postpartum și a modului în care aceste metode se combină și sunt compatibile cu alăptarea, cu toate acestea, este la latitudinea medicului dumneavoastră să determine care dintre aceste metode este potrivită pentru dvs.

Non-alaptare o femeie ar trebui să înceapă să utilizeze contraceptive din momentul reluării relațiilor sexuale. În același timp, dacă nu există contraindicații speciale, ea poate alege oricare dintre arsenalul modern de contraceptive.

metoda contraceptiva care alăptează femeile depinde de regimul de hrănire și de timpul scurs după naștere. În plus, contraceptivul nu trebuie să afecteze negativ nici sănătatea copilului, nici secreția de lapte. Cu alăptarea exclusivă, începerea utilizării contraceptivelor poate fi amânată cu 6 luni. Cu hrănirea nefrecventă sau începerea timpurie a alimentelor complementare (toate acestea sunt tipice pentru rezidenții țărilor dezvoltate), metoda de contracepție trebuie selectată în timpul vizitei obligatorii postpartum la medic nu mai târziu de 6 săptămâni de la naștere.

Și încă o notă importantă: diferitele metode de contracepție, care vor fi discutate mai jos, au eficiență diferită, unele dintre ele implică limitări serioase în utilizare, nu toate pot fi folosite în primele săptămâni după naștere. Acordați dinainte că în această perioadă importantă și responsabilă a vieții dvs., când este mai bine să așteptați cu următoarea sarcină, în orice caz, va trebui adesea să fie diferite metode de contracepție. combina, fie prin creșterea eficienței unui instrument care este ideal pentru dvs., dar nu suficient de fiabil, fie prin „acoperire” în acele circumstanțe în care eficacitatea unei metode de încredere este redusă dintr-un motiv oarecare. Și din nou, doar un medic vă va ajuta la determinarea necesității și a principiilor pentru combinarea diferitelor metode, precum și la alegerea celui mai potrivit remediu pentru cuplul dvs.

Metode contraceptive

abstinenta

Abstinența (abstinența sexuală) are o eficacitate contraceptivă de 100%, dar majoritatea cuplurilor nu sunt mulțumite de această metodă nici măcar pentru o perioadă scurtă de timp.

Metoda amenoreei lactaționale (LAM)

Mecanism de acțiune și caracteristici. După naștere, corpul unei femei produce un hormon prolactina, care stimulează producția de lapte de către glandele mamare și în același timp suprimă ovulația, rezultând în amenoree de lactație(lipsa menstruației în timpul alăptării). Această acțiune a prolactinei asupra organismului femeii determină efectul contraceptiv al alăptării. Fiecare act al alăptării de către bebeluș stimulează secreția de prolactină, dar dacă intervalul dintre alăpți este prea lung (mai mult de 3-4 ore), nivelul de prolactină scade treptat. Alăptarea, începută imediat după naștere, este o metodă eficientă de contracepție naturală și în același timp asigură copilului cea mai completă alimentație. În plus, suptul stimulează producția oxitocina- un hormon care contribuie nu numai la contracția mușchilor areolei glandei mamare (datorită căreia laptele este eliberat din mameloane), ci și la contracția uterului, ceea ce duce la restabilirea rapidă a dimensiunii acestuia si forma dupa nastere.

LAM implică alăptarea exclusivă sau aproape exclusivă, atât ziua, cât și noaptea. Eficacitatea LAM este maximă dacă hrănirea nu are loc conform programului, ci la prima cerere a copilului (chiar și noaptea), uneori de câteva ori pe oră, în medie de la 12 până la 20 de ori pe zi, dintre care 2-4 ori pe timp de noapte. Pauza dintre hrăniri nu trebuie să depășească 4 ore ziua și 6 noaptea. În acest caz, de fiecare dată este necesar să-i dai copilului un sân, și nu să exprime lapte. Eficacitatea contraceptivă a LLA rămâne la un nivel acceptabil dacă proporția de alimente complementare nu depășește 15%.

Condiții de aplicare. Primele 6 luni după naștere cu alăptare adecvată.
Eficienţă. 98%.

Avantaje.

· Ușor de folosit.

Oferă efect contraceptiv imediat la începerea utilizării.

· Nu afectează actul sexual.

Promovează contracția uterului, reducând riscul de complicații postpartum (sângerare) și conducând la o recuperare rapidă a organismului.

Nu necesită supraveghere medicală.

Util pentru copil (alăptarea îi asigură cea mai adecvată alimentație, favorizează dezvoltarea imunității, reduce riscul de infecție).

Defecte.

Necesită respectarea strictă a regulilor de alăptare de mai sus.

· Inacceptabil pentru femeile care lucrează.

Utilizare pe termen scurt (6 luni).

· Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Metode hormonale

CONTRACEPTIVE ORALE (OK)
OC numai cu progestativ (mini-pastile)

Compoziția comprimatelor include progestative - hormoni sintetici, al căror efect contraceptiv este de a reduce cantitatea și de a crește vâscozitatea mucusului cervical (care împiedică trecerea spermatozoizilor în uter), de a schimba structura mucoasei corpului uterin. (acest lucru previne implantarea embrionului) și suprimarea ovulației.
Începutul aplicării. Femeile care alăptează pot începe să ia pastile la 5-6 săptămâni după naștere, femeile care nu alăptează - din a 4-a săptămână după naștere sau odată cu debutul menstruației.
Eficienţă. 98% cu aportul corect și regulat de tablete în combinație cu alăptarea.
Avantaje. Ele nu afectează negativ cantitatea, calitatea laptelui și durata lactației.
Defecte.În primele 2-3 cicluri de administrare, se observă adesea spotting intermenstrual, care este o consecință a adaptării organismului la medicament. Unele femei pot prezenta neregularități menstruale până la amenoree.
Caracteristicile aplicației. OK prescris de un medic. Acestea trebuie luate zilnic, fără întrerupere, strict în același timp. Încălcarea timpului de luare sau sărituri peste pastile, precum și utilizarea concomitentă a anumitor antibiotice, anticonvulsivante și hipnotice, vărsăturile sau diareea reduc efectul contraceptiv. Capacitatea de a concepe este de obicei restabilită imediat după întreruperea medicamentului. După oprirea hrănirii, ar trebui să treceți la OK combinat, care au o eficiență mai mare.

Combinat OK

Conțin hormoni gestagen și estrogen care inhibă creșterea și maturarea foliculilor și ovulația, precum și prevenirea implantării.
Începutul aplicării: După întreruperea alăptării, se încep administrarea de CO combinate odată cu reluarea menstruației. Dacă nu te-ai hrănit deloc, acest tip de contracepție poate fi folosit din a 4-a săptămână după naștere.
Eficienţă: Cu un aport adecvat și regulat, eficacitatea se apropie de 100%.
Avantaje: După oprirea pastilelor, capacitatea de a concepe este restabilită rapid.
Defecte: nu este de dorit să se utilizeze în timpul alăptării (estrogenii reduc secreția de lapte și durata lactației).
Caracteristicile aplicației: similar cu utilizarea OK, conținând numai progestative.

PROGESTAGENE DE LUNGĂ DURĂ
Mijloace extrem de eficiente de acțiune îndelungată. Acestea includ, de exemplu, medicamentul injectabil Depo-Provera și implantul subcutanat Norplant.
Începutul aplicării. Prima administrare a medicamentului la femeile care alăptează nu mai devreme de 6 săptămâni după naștere, fără alăptare - din a 4-a săptămână după naștere.
Eficienţă. 99%.
Avantaje. Ele nu afectează cantitatea și calitatea laptelui, durata lactației și nu au un efect dăunător asupra copilului. O injecție de Depo-Provera asigură contracepție timp de 12 săptămâni. „Norplant” oferă protecție împotriva sarcinii nedorite pe o perioadă de 5 ani. Îndepărtarea implantului este posibilă în orice moment.
Defecte. Similar cu dezavantajele OC numai cu progestativ (sângerări intermenstruale frecvente și debutul amenoreei).
Caracteristicile aplicației. Desemnat și administrat de un medic. În primele 2 săptămâni după introducere, trebuie utilizate contraceptive suplimentare. Este necesar să se respecte cu strictețe intervalele dintre administrarea medicamentului. „Norplant” trebuie îndepărtat după 5 ani, deoarece după această perioadă eficacitatea metodei scade brusc. După întreruperea medicamentului, restabilirea unui ciclu menstrual obișnuit și capacitatea de a concepe are loc de obicei în 4-6 luni.

Contraceptive intrauterine
(spirale)

Începutul aplicării.În nașterea necomplicată și în absența contraindicațiilor, un dispozitiv intrauterin (DIU) poate fi introdus imediat după naștere. Acest lucru nu crește semnificativ riscul de complicații infecțioase, sângerare sau perforare a uterului. Timpul optim pentru inserare este de 6 săptămâni după naștere, ceea ce reduce frecvența prolapsului DIU.
Eficienţă. 98%.
Avantaje. Compatibil cu alăptarea. Oferă protecție împotriva sarcinii până la 5 ani. Oferă efect contraceptiv imediat după administrare. DIU poate fi îndepărtat în orice moment. Restabilirea capacității de a concepe după îndepărtarea DIU are loc foarte rapid.
Defecte. Uneori provoacă disconfort în abdomenul inferior, rezultat în urma contracțiilor uterine în timpul alăptării. Unele femei pot avea menstruații mai grele și mai dureroase decât de obicei în primele luni după introducerea DIU. Uneori există un prolaps al DIU.
Caracteristicile aplicației. DIU este introdus de un medic. Nu este recomandat femeilor care au avut boli inflamatorii ale uterului si anexelor, atat inainte de sarcina cat si in perioada postpartum; precum și femeile care au mai mulți parteneri sexuali, deoarece în acest caz crește riscul de boli inflamatorii.

metode de barieră de contracepție

PREZERVATIV

Începutul aplicării. Odată cu reluarea activității sexuale după naștere.
Eficienţă.În medie 86%, dar cu o utilizare adecvată și de bună calitate, ajunge la 97%.
Avantaje. Metoda este ușor accesibilă și ușor de utilizat, nu afectează lactația și sănătatea copilului. Protejează foarte mult împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.
Defecte. Dacă este folosit incorect, prezervativul poate aluneca sau rupe. Aplicarea este asociată cu actul sexual.
Caracteristicile aplicației. Nu combinați folosirea prezervativelor cu utilizarea de lubrifianți grasi care pot provoca ruperea prezervativelor. Utilizați un lubrifiant neutru cu spermicide.

DIAFRAGMA (CAP)

Începutul aplicării. Nu mai devreme de 4-5 săptămâni după naștere - până când colul uterin și vaginul sunt reduse la dimensiuni normale.
Eficienţă. Depinde de aplicarea corectă. În perioada de alăptare crește la 85-97% din cauza scăderii capacității de a concepe în acest moment.
Avantaje. Nu afectează lactația și sănătatea copilului. Oferă protecție parțială împotriva unor infecții cu transmitere sexuală.
Defecte. Aplicarea este asociată cu actul sexual.
Caracteristicile aplicației. Un lucrător medical ar trebui să ridice o diafragmă pentru o femeie și să o învețe cum să folosească această metodă de contracepție. După naștere, trebuie să clarificați dimensiunea capacului, s-ar putea schimba. Se utilizează împreună cu spermicide. Diafragma trebuie îndepărtată nu mai devreme de 6 ore după actul sexual și nu mai târziu de 24 de ore după introducerea sa.

SPERMICIDE

Această metodă de contracepție chimică este utilizarea locală a cremelor, tabletelor, supozitoarelor, gelurilor care conțin spermicide- substanțe care distrug membrana celulară a spermatozoizilor și duc la moartea acestora sau la afectarea mobilității.
Începutul aplicării. Odată cu reluarea activității sexuale după naștere. Pe fondul hrănirii, ele pot fi utilizate singure, în absența lactației, ar trebui să fie combinate cu alte mijloace de contracepție, în special cu prezervativ.
Eficienţă. Când este utilizat corect, 75-94%. Efectul contraceptiv apare în câteva minute după administrare și durează de la 1 până la 6 ore, în funcție de tipul de medicament.
Avantaje. Pe lângă cele descrise pentru prezervativul, oferă o lubrifiere suplimentară.

Sterilizarea

Sterilizarea este o metodă de contracepție ireversibilă, în care se efectuează chirurgical ligatura sau prindere a trompelor uterine (la femei) sau ligarea canalelor deferente (la bărbați).

STERILIZARE FEMININĂ

Începutul aplicării. Se efectuează imediat după nașterea necomplicată sub anestezie locală prin acces laparoscopic sau prin minilaparotomie, precum și în timpul unei operații cezariane.
Eficienţă. 100%
Avantaje. Efectul apare imediat după operație.
Defecte. Ireversibilitate. Șanse mici de complicații postoperatorii.
Caracteristicile aplicației. Metoda este acceptabilă doar pentru cei care sunt absolut siguri că nu vor să aibă mai mulți copii. Decizia de a utiliza metoda nu trebuie luată sub presiunea circumstanțelor sau a stresului emoțional.

STERILIZARE MASCULINĂ (VASECTOMIE)

Sub anestezie locală se face o mică incizie în scrot și se leagă canalele deferente (similar trompelor uterine). În același timp, dorința sexuală, erecția, ejacularea nu sunt perturbate în niciun fel, doar ejaculatul nu conține spermatozoizi.
Eficienţă. 100% dacă respectați regula: în primele 3 luni după operație, ar trebui să folosiți prezervativul. Absența spermatozoizilor în ejaculat, detectată cu ajutorul unei spermograme, poate confirma eficacitatea unei vasectomii.
Dezavantaje și caracteristici ale aplicației. Similar cu sterilizarea feminină.

Metode naturale de planificare familială

Bazat pe abstinența de la actul sexual în zilele fertile.
Începutul aplicării. Doar după stabilirea unui ciclu menstrual regulat.
Eficienţă. Nu mai mult de 50% se supun tuturor regulilor.
Avantaje. Fara efecte secundare. Soții sunt solidar responsabili.
Defecte. Determinarea zilelor favorabile și nefavorabile necesită pregătire specială pentru cuplu de către personalul medical, păstrarea atentă a evidenței, autocontrol și autodisciplină. Nu este recomandat imediat după naștere, deoarece este dificil de determinat momentul ovulației și prima menstruație.