Familia în viața unei femei moderne În trecutul recent în Rusia, conceptele de „femeie” și „acasă” erau indisolubil legate. Femeia era angajată în treburile casnice și în familie. Acesta a fost destinul ei. De-a lungul timpului, poziția femeilor s-a schimbat. Cel mai progresist dintre ei

Se dă o caracteristică Sistem reproductiv femei, caracteristici ale funcționării sale în funcție de momentul ontogenezei. Sunt luate în considerare posibile abateriși complicații în sistemul reproducător, patogeneza lor în perioade diferite viaţă. Dinamica populației feminine în general și la nivel individual grupe de vârstăşi impactul acestuia asupra situaţiei demografice din republică.

Corpul uman este un complex sisteme fiziologice, a cărei funcționare normală îi asigură existența ca individ. În prezent, în corpul uman sunt definite 12 sisteme: nervos central, reproductiv, endocrin, musculo-scheletic, limfatic, imunitar și nervos periferic, respirator, circulator, hematopoietic, digestiv, excretor și cutanat. Toate sistemele constau din diverse organe, funcțional prieten legat unul cu celălalt și reprezintă un singur întreg care există în condiții în continuă schimbare mediu inconjurator care îndeplinește toate funcțiile vitale, a căror calitate determină nivelul de sănătate al corpului uman. operatie normala a acestor sisteme asigură existenţa individului, activitatea sa vitală. În plus, natura a acordat corpului uman un mecanism unic de autoreglare și autovindecare, fiind numit și sistemul natural de auto-organizare al corpului uman. Principiul autoreglării este că organismul, folosind propriile mecanisme, modifică intensitatea funcționării organelor și sistemelor în funcție de nevoile sale în diverse conditii activitate vitală. Datorită acestui fapt, o persoană este capabilă să suporte sarcini semnificative și să-și restabilească sănătatea.

Încălcând oricare dintre sistemele corpului, apar tulburări, adesea incompatibile cu viața. Dar există un sistem care nu participă la procesele de susținere a vieții, dar semnificația sa este extrem de mare - asigură continuarea rasei umane. Acesta este sistemul reproductiv. La fel ca toate sistemele corpului, sistemul reproducător este așezat și începe să se dezvolte în timpul dezvoltării fetale. Acest sistem este unic: dacă toate celelalte sunt vitale sisteme importante format și funcționează din momentul nașterii până la moarte, apoi sistemul reproducător funcționează numai într-o anumită perioadă de timp - în perioada de glorie a tuturor vitalitate. Din punct de vedere genetic, această perioadă este programată pentru vârsta de 15-49 de ani.

Se ia în considerare vârsta optimă pentru implementarea funcțiilor de bază ale sistemului reproducător 20-40 de ani când corpul unei femei este pe deplin pregătit pentru concepție, naștere, naștere și hrănire a unui copil.

Funcționarea normală a acestui mecanism depinde de interacțiunea coordonată a hipotalamusului, a glandei pituitare, a ovarelor și a endometrului, care asigură regularitatea menstruației la fiecare 21-35 de zile, ceea ce face posibilă evaluarea ovulației regulate și, în general, a viabilității funcționale. a sistemului reproducător. Orice boală a țesuturilor și organelor sistemului reproducător sau a organelor Sistemul endocrin poate provoca tulburari sau lipsa ovulatiei, care se manifesta prin sangerari uterine neregulate.

Din punct de vedere funcțional, toate organele și sistemele corpului unei femei sunt strâns interconectate: activarea activității unui sistem al corpului implică în mod necesar activarea activității altora. De exemplu, în timpul sarcinii, toate organele și sistemele corpului mamei lucrează cu sarcina crescuta, a cărui cantitate și calitate crește odată cu creșterea duratei sarcinii, ceea ce asigură cursul normal al acesteia, dezvoltarea fătului și pregătește corpul femeii pentru naștere și lactație. Exces funcţionalitate corpul mamei duce la curs patologic sarcina sau întreruperea acesteia. Pe de altă parte, modern Medicină tradițională nu poate vindeca complet multe boli, deoarece nu este posibil să se afecteze imediat toate sistemele corpului. De exemplu, nu prea cunoscut conditii optime pentru a menține sarcina, prin urmare, cu amenințarea întreruperii ei premature, metode standard tratamentul prevăzut de protocol, fără corectarea altor sisteme ale corpului, a căror funcție, de regulă, este implicată într-o măsură mai mare sau mai mică. Ca urmare, tratamentul poate să nu fie eficient. Prin urmare, pentru diagnostic precisși dezvoltarea tacticilor corecte de tratament, este necesar să aveți o idee clară despre starea funcțională atât a sistemului reproducător, cât și a altor organe și sisteme.

Aparatul reproductiv al femeilor este reprezentat de un sistem anatomic și funcțional care asigură reproducerea corpului. Din punct de vedere anatomic, este o colecție de organe genitale interne și externe feminine situate în zona pelviană, între rect și vezica urinaraîn abdomenul inferior. Organele genitale interne feminine sunt: ​​ovarele, trompele uterine, uterul și vaginul, extern - pubis, labiile mari și mici, vestibulul vaginal, clitorisul, glandele mari ale vestibulului vaginal, himenul. Sistemul reproductiv al unei femei este caracterizat de patru funcții specifice: menstrual, sexual, reproducător și secretor, a căror implementare normală asigură continuarea rasei umane.

Stare funcțională sistemul reproductiv al unei femei este în mare măsură determinat de caracteristicile anatomice și fiziologice legate de vârstă, în funcție de care perioadele următoare viata femeii: prenatala, perioadele copilariei, pubertate, pubertate, menopauza (premenopauza, menopauza, perimenopauza si postmenopauza). Granițele dintre perioade sunt foarte arbitrare și variază în funcție de condițiile individuale de dezvoltare, ereditare, biologice și factori sociali. Interpretarea modernă a problemelor existente ale reproducerii legate de vârstă, stabilirea relațiilor cauză-efect în formarea somaticelor, sănătate reproductivăși calitatea vieții în perioadele pubertale, reproductive și de menopauză face posibilă dezvoltarea unei strategii de gestionare a femeii de la dezvoltarea ei prenatală până la bătrânețe. Corectarea încălcărilor identificate, bazată pe determinarea relației dintre sistemele organismului responsabile de sistemul său reproducător, ne permite să reimaginam patogeneza multor boli și tulburări ale sistemului reproductiv, să îmbunătățim starea acestuia în diferite perioade de vârstă și să reducem pierderile de reproducere.

Tocmai m-am întors de la un mare forum internațional de medici și oameni de știință, desfășurat la Sankt Petersburg. Acesta a discutat problemele îmbunătățirii diagnosticului și tratamentului leucemiei mieloide cronice. Am reușit deja că speranța de viață a unor astfel de pacienți a crescut de patru ori, oamenii care au fost vindecați de acest lucru trăiesc deja în Rusia, se bucură de viață și lucrează. boala grava... Hematologi din Houston (SUA), Torino (Italia), Mannheim (Germania) au vorbit la forum alături de clinicieni autohtoni.

Îmi amintesc conversațiile mele cu pacienții - profesori institut medical, profesori. Ce să spun, e greu să lucrezi cu ei! Este dificil să vorbești și să acționezi cu ei, ca și cu toți ceilalți pacienți... Ce altceva este caracteristic unui medic bolnav din punct de vedere psihologic? Adesea, un astfel de pacient uită complet nu numai efectul medicamentelor, ci și timpul de a le lua, deși el însuși le-a prescris în mod repetat în viața sa.

În timpul inspecției, în primul rând plătim și noi Atentie speciala piele. Pielea normală și modificările acesteia cu diverse boli sunt prezentate în detaliu în manuale și monografii. Aici vreau doar să ofer câteva informații care vor fi de interes pentru medicii de diverse specialități și vor ajuta la înțelegerea de ce pielea suferă modificări. Se știe că pielea este un organ cu drepturi depline care completează și dublează funcțiile diferitelor organe interne. Este implicat activ în procesul de respirație, excreție, metabolism.

Nu termin niciodată interogarea-conversația cu pacientul fără să aflu cel puțin aproximativ starea relațiilor din familie. Polifarmacia este un flagel Medicină modernă, clinici de boli interne. În runde, se vede adesea cum pacienților li se prescriu 13-16 medicamente, adesea cu proprietăți farmacologice care se exclud reciproc.

După ce au examinat sute de erori de diagnosticare, membrii echipei noastre sunt convinși că în cursul proces de diagnostic practicanții încalcă chiar și cel mai mult reguli elementare logică. De exemplu, ei aplică incorect metodele de analogie, inducție, deducție.

Și acum eu însumi a trebuit să aud astfel de apeluri „respectuoase și drăguțe” atât în ​​policlinici, cât și în spitale lucrătorii medicali(și chiar și studenții care iau un exemplu de la bătrâni !!!), precum „draga”, „bunica”, „draga”, „draga”, „draga”, „bunica”, „bunicul”, „bunicul”, „ femeie”, „bărbat”, „bătrân”, „tată”, „mamă”, „tată”, „mamă”, „doamnă”, „bărbat”, „mătușă”, „unchi”, etc. Multe dintre aceste cuvinte pentru pacienți sunt ofensatori, plini de dispreț, de regulă, rănesc mândria pacienților și a rudelor lor.

Rareori a ascultat sfârșitul raportului despre pacient, a adresat adesea imediat întrebări care clarifică natura cursului bolii, caracteristicile vieții. În mod surprinzător, ar putea spune cu voce tare: „Ceva aici nu este clar pentru mine. Ceva lipsește din istoria medicală.” Și a început să colecteze și să afle el însuși aceste „legături lipsă”.

După ce s-au familiarizat cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale organelor genitale feminine la diferite perioade de vârstă, este mult mai ușor de înțeles procesele biologice care au loc în corpul feminin.

Perioadele vieții femeilor

Funcţional caracteristici de vârstă Sistemul reproducător feminin depinde de o serie de factori. Perioade importante din viața unei femei:

• perioada de dezvoltare intrauterina;
• copilărie (de la naștere până la 9-10 ani);
• pubertate (de la 9-10 la 13-14 ani);
• adolescență (14-18 ani);
• perioada de reproducere, sau pubertate (18-40 ani);
• premenopauza, perioada de tranzitie (41-50 ani);
• postmenopauza, perioada de imbatranire (de la incetarea menstruatiei).

perioada prenatală

În această perioadă, toate organele și sistemele fătului sunt puse, se dezvoltă și se maturizează. Ovarele sunt, de asemenea, depuse și dezvoltate - una dintre cele mai importante verigi în funcționarea sistemului reproducător feminin.

Copilărie

In aceasta perioada Sistem reproductiv ramane in calm relativ. Doar în primele zile de viață ale unei fete poate să apară o criză sexuală (ingerarea sânilor, secreții sângeroase din vagin). Totul se datorează rezilierii actiune hormonala placenta. În timpul copilăriei, organele sistemului reproducător cresc treptat, dar în același timp caracteristici tipice persistă: dimensiunea colului uterin prevalează asupra dimensiunii uterului, trompele uterine sunt sinuoase, nu există foliculi maturi în ovare etc. Și nu există caracteristici sexuale secundare.

Pubertate

În această perioadă, organele sistemului reproducător (în principal corpul uterului) cresc rapid. Fata începe să apară și să dezvolte caracteristici sexuale secundare: se formează un schelet de tip feminin, se depune grăsimea în funcție de tipul feminin, părul crește mai întâi pe pubis, apoi la axile și are loc prima menstruație.

Pubertate

Această perioadă este cea mai lungă din viața unei femei. Ca urmare a maturizării foliculului din ovare și a ovulației ulterioare, toate condițiile sunt create în corpul femeii pentru o sarcină ulterioară. Menstruația devine regulată - și acesta este principalul indicator sanatatea femeilor vârsta fertilă.

Această perioadă se caracterizează prin trecerea de la pubertate la debutul bătrâneții. Adesea, se dezvoltă diverse tulburări ale funcției menstruale, cauza lor poate fi tulburări legate de vârstă în mecanisme centrale care reglează funcția organelor genitale.

Perioada de imbatranire

Perioada de îmbătrânire se caracterizează prin încetarea completă a menstruației, îmbătrânirea generală a corpului feminin. Funcția ovarelor dispare complet (nu există ovulații, modificări ciclice în organism, nu există menstruații), nivelul de estrogen scade, ceea ce poate provoca osteoporoză, ateroscleroză, cardiomiopatie.

Perioadele de dezvoltare ale corpului feminin.

Se obișnuiește să se distingă șapte perioade: 1) perioada dezvoltării prenatale sau intrauterine; 2) perioada copilăriei (din momentul nașterii până la 9-10 ani); 3) pubertate, sau pubertate (de la 9-10 ani la 15-16 ani); 4) adolescență (de la 16 la 18 ani); 5) perioada de pubertate, sau reproductivă (de la 18 la 40 de ani); 6) perioada de premenopauză sau de tranziție (de la 41 la 50 de ani); 7) perioada de îmbătrânire, sau postmenopauză (din momentul încetării persistente a funcției menstruale).

1.In perioada intrauterina depunerea, dezvoltarea și maturizarea tuturor organelor și sistemelor fătului, inclusiv a sistemului reproducător. În perioada antenatală are loc depunerea și dezvoltarea embrionară a ovarelor, care reprezintă una dintre cele mai importante verigi în reglarea funcției sistemului reproducător feminin în procesul ontogenezei postnatale.

2. În timpul copilăriei există un rest relativ al sistemului reproducător. Numai în primele zile după nașterea unei fete, sub influența încetării expunerii la placenta hormoni steroizi(în principal estrogeni), ea poate dezvolta fenomenele așa-numitei crize sexuale (secreții sângeroase din vagin, ingurgitarea glandelor mamare). În copilărie, există o creștere treptată a organelor sistemului reproducător, cu toate acestea, rămân caracteristici tipice pentru această vârstă: predominanța dimensiunii colului uterin asupra dimensiunii corpului, tortuozitatea trompelor uterine, absența foliculi maturi în ovare etc. În timpul copilăriei, nu există caracteristici sexuale secundare.

3. pubertate caracterizată printr-o creștere relativ rapidă a organelor sistemului reproducător și, în primul rând, a uterului (în principal corpul său), apariția și dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, formarea tipului feminin al scheletului (în special pelvisul) , depunerea de grăsime după tipul feminin, creșterea părului, mai întâi pe pubis, iar apoi în depresiunile axilare. Cel mai frapant semn al pubertății este debutul primei menstruații (menarhe). Apariția și formarea funcției menstruale au loc sub influența secreției ciclice a factorilor de eliberare ai hipotalamusului, hormonilor gonadotropi ai glandei pituitare și hormonilor steroizi ai ovarelor. Hormonii ovarieni au un efect corespunzător asupra mucoasei uterine, provocând modificări ciclice caracteristice în aceasta (proliferare, secreție, descuamare).

4. pubertate este cel mai lung. Datorită maturizării regulate a foliculilor din ovare și ovulației, urmată de dezvoltarea corpului galben în această perioadă, în corpul feminin sunt create toate condițiile necesare pentru sarcină. Cei mai clari indicatori functionare normala sistemul reproducător al unei femei în timpul pubertății sunt modificări ciclice specifice care apar în sistemul nervos central, ovare și uter, care se manifestă extern sub formă de menstruație regulată.

5. perioada premenopauza caracterizată printr-o trecere de la starea de pubertate la încetarea funcției menstruale și la debutul bătrâneții. În această perioadă, femeile dezvoltă adesea diverse tulburări ale funcției menstruale, a căror cauză este încălcările legate de vârstă ale mecanismelor centrale care reglează funcția organelor genitale.

Într-un mod special literatura medicala există raportări despre debutul sarcinii la o fetiță de șase ani cu dezvoltare sexuală prematură și la o femeie de 113 ani, care se pare că diferă prin siguranța și activitatea specială a sistemului endocrin.

Desigur, astfel de cazuri aparțin categoriei cazuistice, adică excepționale, ieșirea din tiparele sociale. Dar chiar și în limitele regularităților, fluctuațiile individuale sunt foarte mari și, prin urmare, este imposibil de spus cu o acuratețe absolută, începând de la ce vârstă și terminând cu ce, o femeie este capabilă să rămână însărcinată și să nască un copil.

Există șase perioade în dezvoltarea corpului feminin. Aceasta este perioada copilărie(până la 8 ani), perioada premergătoare pubertății ( prepuberală- 8-11 ani); pubertate ( pubertală- 12-18 ani); fertilă(reproductive - 19-45 ani); tranzitorie ( climaterice 45-55 de ani: perioada de ofilire ( după menopauză- după 55 de ani).

Modificarea lor este determinată de modificările care apar în glandele sexuale, în cortexul cerebral, structurile sale subcorticale (hipotalamus), în glanda endocrina- pituitară.

Glandele sexuale ale unei femei sunt ovarele. În ele se maturizează un ovul, capabil să se contopească cu o celulă reproductivă masculină - un spermatozoid, pentru a da naștere unei noi vieți. Dar maturarea ovulului are loc numai sub condiția unei interacțiuni clare între funcțiile ovarului și mecanismele care îi reglează activitatea. În chiar vedere generala functioneaza astfel: hipotalamusul produce hormoni care stimuleaza hipofiza, iar hormonii hipofizei trezesc activitatea ovarelor.

În primii ani de viață ai unei fete, sistemele de reglementare și mai ales ovarele sunt aproape inactive. Această perioadă este denumită pe bună dreptate „restul sistemului reproducător”. Numai în câteva zile de la nașterea unei fete, sub influența hormonilor placentari și materni, ea poate dezvolta fenomene ale așa-numitei crize sexuale (secreții sângeroase din vagin, ingurgitarea glandelor mamare).

Numai în perioada prepuberală începe formarea unui sistem complex de hipotalamus - glanda pituitară - ovare. De ceva vreme, activitățile ei sunt haotice, cu multe defecțiuni și disonanțe. celula sexuală totuși, de regulă, nu se maturizează, dar sub influența hormonilor produși de glanda pituitară și de ovare, apar semne de pubertate - se formează un fizic feminin, se dezvoltă glandele mamare. De la 11 la 15 ani, fetele au menstruație crestere rapida, este parcă „întins”, de la 15 la 19 ani, predomină procesele de depunere a țesutului adipos; fata nu este atât de întinsă, cât se îngrașă și prinde contur.

Din momentul în care apare prima menstruație, iar aceasta se poate întâmpla de la 11 la 16 ani, începe pubertate(adică pubertatea). Acum se stabilește o relație mai clară între hipotalamus, glanda pituitară și ovare. Menstruația devine treptat regulată. Momentul de debut și cursul pubertății este influențat de factori externi și interni. La factori interni includ factori ereditari și constituționali, starea de sănătate și greutatea corporală; la exterior - climatic (iluminare, poziție geografică, înălțimea deasupra nivelului mării), natura nutriției (conținutul de proteine, vitamine, grăsimi, carbohidrați, microelemente din alimente).

Nu ar fi de dorit, desigur, ca stingerea funcției de reproducere să fie percepută ca stingerea organismului în general. Nu, e departe de asta! femeie și în menopauzaîncă plin de forță, energie, atractivitate. Trebuie să spun, sexologii cred că extensia viata intima la această vârstă, ajută la prelungirea activității sistemului endocrin și la menținerea tonusului general.

Sevostyanova Oksana Sergheevna