Simptome de infecție sifilitică. Sifilis: definiție, etiologie, caracteristici clinice și tratament

- o boală venerică infecțioasă cauzată de bacteria Treponema pallidum. Se transmite prin contact sexual cu un partener infectat, prin transfuzie de sânge și când agentul patogen pătrunde prin răni. De la descoperirea penicilinei la mijlocul secolului al XX-lea, boala s-a răspândit peste tot într-o mare măsură a fost controlată, dar eforturile de eradicare a bolii nu au avut încă succes.

Terapeut: Azalia Solntseva ✓ Articolul verificat de medic

Sifilis la femei - 4 etape

Fără tratament, boala progresează și trece prin 4 stadii: primar, secundar, latent și terțiar. Poate fi dobândită sau congenitală (calea de transmitere este in utero de la o mamă infectată).

Sifilisul se manifestă într-o varietate de moduri și poate imita multe alte infecții și procese imunologice în stadiile ulterioare. De aceea și-a câștigat porecla „marele impostor”.

Agentul cauzal al bolii, Treponema pallidum (treponema pallidum), poate supraviețui cu greu în afara corpului. Transmiterea microbilor necesită contact direct cu purtătorul infecției; microorganismul este exclusiv un agent patogen uman.

Treponema nu rezistă la uscare sau la expunerea la dezinfectanți, prin urmare, transmiterea casnică (de exemplu, partajarea toalete) este practic imposibil. Sexul neprotejat este un factor de risc major pentru infecție.

Sifilisul rămâne o boală comună la mulți tari in curs de dezvoltareși în unele zone din America de Nord, Asia și Europa, în special în partea sa de est. Cele mai multe cazuri noi apar la femei cu vârsta cuprinsă între 20-29 de ani.

www.emedicine.medscape.com

Cum se manifestă boala - semne

Cum se manifestă sifilisul la femei? După etapa primară, ale cărei simptome sunt apariția unui șancru (nod) ulcerat nedureros la locul infecției și mărirea ganglionilor limfatici, începe următoarea etapă a bolii.

Sifilisul secundar se manifestă în moduri diferite. De obicei, se prezintă ca o erupție cutanată care apare în decurs de 2-10 săptămâni de la chancroiul primar. Erupțiile cutanate sunt cele mai distincte la 3-4 luni după infecție. Leziunile pot fi, de asemenea, subtile: 25% dintre pacienți ar putea să nu fie conștienți de modificările pielii.

Este tipică o erupție cutanată mucoasă localizată sau larg răspândită (de obicei non-pruriginoasă și bilateral simetrică) cu mărire ușoară sistemică a ganglionilor limfatici. Pot apărea, de asemenea, chelie neregulată și condilomatoză.

Simptomele comune ale sifilisului la femei includ starea de rău, migrenele, anorexia, greața, durerile osoase și oboseala, precum și febra și spasmele. muschii occipitali. Un număr mic dintre cei infectați dezvoltă meningită sifilitică acută (inflamația meningelor) și surditate.

Alte manifestări mai puțin frecvente includ hepatita, nefropatia, proctita, artrita și nevrita optică.


Etapă sifilis latent la femei, care urmează fazei secundare, poate dura de la câțiva ani (maximum 25). Pacienții își pot aminti simptomele stadiilor primare și ulterioare ale bolii.

În faza latentă, nu există simptome și boala este depistată doar prin teste serologice. În stadiul de sifilis latent târziu, femeile pot transmite boala în utero fătului.

În timpul fazei terțiare, boala progresează lent și se poate răspândi în tot corpul și afecta orice organ. În această etapă, boala nu este de obicei considerată infecțioasă (capabilă să îi infecteze pe alții).

Cum se manifestă boala:

• dureri în piept, dureri de spate, stridor (respirație zgomotoasă și șuierătoare) sau alte simptome asociate cu anevrismele aortice;
• dezechilibru, tulburări de sensibilitate (parestezii), incontinență urinară;
• probleme neurologice, inclusiv pierderea auzului și pierderea vederii;
• demenţă.

Leziunile se dezvoltă de obicei în 3-10 ani de la infecție. Simptomele afectării sistemului nervos central depind de zona afectată: cefalee, amețeli, reacții psiho-emoționale sub formă de schimbări de dispoziție, spasme ale mușchilor gâtului, vedere încețoșată, slăbiciune a mușchilor centurii umărului și membrelor.

Unii pacienți dezvoltă modificări comportamentale și alte semne de demență la 10 până la 20 de ani după infecție, indicând pareza.

www.emedicine.medscape.com

Primele simptome ale sifilisului pe organele genitale

Cât durează să apară sifilisul? Semnele inițiale ale sifilisului la femei apar la 10-90 de zile după ce bacteriile intră în organism. Primele simptome apar mai ales pe vulva sau colul uterin.

Zece la sută din leziunile sifilitice se găsesc în jurul anusului, în gură, pe degete, limbă, mameloane sau alte organe non-genitale. Invazia este urmată de mărirea locală, ușoară, a ganglionilor limfatici (limfadenopatie).

Leziunile (chancrele) încep de obicei ca papule (noduli) solitare, înălțate, dure și roșii, cu diametrul de până la câțiva centimetri. Se prăbușesc, creând un crater cu margini ușor ridicate în jurul ulcerului central și o margine roșie. De obicei, se vindecă cu cicatrici aspre în 4-8 săptămâni, indiferent de tratament.

Deși șancrul genital este adesea solitar, la unii pacienți poate fi multiplu. Uneori apar ca „leziuni de sărut” pe suprafețe opuse ale pielii, cum ar fi labiile.

www.emedicine.medscape.com

Cât durează să apară boala?

După contactul cu purtătorul și pătrunderea în organism, bacteriile pătrund rapid în membranele mucoase neafectate sau abraziuni microscopice ale pielii și în câteva ore ajung în sistem limfaticȘi fluxul sanguin, promovând dezvoltarea infecției sistemice.

Timpul de incubație de la expunere până la dezvoltarea leziunilor primare care apar la locul unde agenții patogeni intră în organism este în medie de 3 săptămâni, dar poate varia de la 10 la 90 de zile.

Cercetările arată că spirochetele (un ordin de bacterii care include Treponema) pot fi găsite în sistemul limfatic încă de la 30 de minute după intrarea inițială. Acest lucru indică faptul că sifilisul este o boală sistemică încă de la început.

Sifilisul primar la femei se caracterizează prin dezvoltarea unui șancru nedureros (nodul dur) la locul infecției după 3-6 săptămâni din perioada de incubație.

Perioada de incubație a etapei secundare, adică Cât timp durează până când boala se dezvoltă este de 4-10 săptămâni de la apariția leziunii inițiale. În această etapă, spirochetele se înmulțesc și se răspândesc în tot corpul.

Sistemul nervos central (SNC) este infectat de stadiu timpuriu infecții; studiile arată că, în stadiul secundar, mai mult de 30% dintre pacienți au constatări anormale în fluid cerebrospinal. În primii 5-10 ani de la debutul bolii sunt detectate leziuni meningele, țesături și vase de sânge, ceea ce duce la neurosifilis.

www.emedicine.medscape.com

Descărcarea din această patologie

Un fenomen atipic pentru această boală. Este important să înțelegeți asta corp feminin V instare buna secretă secreții din tractul genital, care sunt concepute pentru a menține constanta mediului și a florei organelor genitale, precum și pentru a asigura funcțiile fiziologice ale organismului.

În cazul localizării leziunii primare (chancrului), pe organele genitale, există o scurgere mucoasă neexprimată, transparentă, fără miros neplăcut. O modificare a acestor parametri poate indica adăugarea unei alte infecții, cum ar fi chlamydia sau candidoza.

Odată cu ulcerația unui șancru situat într-o zonă bogată în vase de sânge, pot apărea dungi de sânge.

www.emedicine.medscape.com

Erupție cutanată la sexul frumos

În timpul fazei primare, apare de obicei un nod nedureros (papulă), care se prăbușește rapid și devine mai dens. Marginea și baza ulcerului au o consistență cartilaginoasă la atingere.

Deși șancrul clasic nu este dureros, poate provoca disconfort dacă se contaminează cu bacterii sau este localizat în canalul anal. Chancrele non-genitale apar cel mai adesea la nivelul gâtului, afectând de obicei buzele sau cavitatea bucală.

Sifilisul secundar se manifestă diferit la femei, dar de obicei implică o erupție cutanată mucoasă localizată sau difuză. Exantemul poate fi pete, nodular sau mixt.

Leziunile inițiale sunt de obicei bilaterale și simetrice, variind de la roșu pal la Culoare roz(la persoanele cu pielea deschisă) sau pigmentate (la persoanele cu pielea închisă).

Erupția este separată, rotundă, constă din pete uniform colorate cu un diametru de 5-10 mm, distribuite pe trunchi și membre. După câteva zile sau săptămâni apar formațiuni nodulare roșii care măsoară 3-10 milimetri. Leziunile devin necrotice (purulente) și adesea se răspândesc la palme și tălpi.

10-15% dintre pacienții cu sifilis secundar dezvoltă eroziuni superficiale nedureroase ale mucoasei la nivelul gurii, faringelui, laringelui, vulvei sau canalului anal și rectului.

Aceste pete sunt defecte rotunde, de culoare gri-argintiu, cu o areolă roșie (marginea). Sunt un rezervor de treponeme și o sursă de infecție.

www.emedicine.medscape.com

Teste și diagnostice

Treponema pallidum nu poate fi cultivat și este prea mic pentru a fi văzut la microscop cu lumină. Se are în vedere testarea serologică metoda standard identificarea tuturor stadiilor bolii.

Când se suspectează sifilisul dobândit, abordarea tradițională este de a efectua mai întâi un test de sifilis nontreponemic sau testul antigen dezvoltat mai recent, urmat de un test specific.

O caracteristică distinctivă a diagnosticului de laborator al sifilisului la o femeie este absența rezultatelor de 100%. Specificul dezvoltării microorganismelor este ciclicitatea; chiar și cu simptome evidente, testul poate da rezultat negativ. Prin urmare, se recomandă o examinare regulată de către un ginecolog și analize de laborator.

Sensibilitatea primei analize este de 78-86% pentru detectarea fazei primare, 100% pentru detectarea secundară și 95-98% pentru procesul terțiar.

Specificitatea variază de la 85 la 99% și poate fi mai mică la persoanele cu boli vasculare de colagen (țesut conjunctiv), sarcină, utilizare intravenoasă medicamente, tuberculoză și malarie. Rezultatele testului devin pozitive la 1-2 săptămâni după formarea șancrului.

Datorita posibilitatii de a primi rezultate fals pozitive Confirmarea oricărui rezultat pozitiv sau echivoc al analizei de mai sus ar trebui să fie însoțită de un test treponemic (de exemplu, captarea de anticorpi fluorescenți). Sensibilitatea este de 84% pentru detectare infecție primarăși aproape 100% în alte etape.

Microscopia în câmp întunecat este cale posibilă evaluarea leziunilor cutanate umede, cum ar fi șancru de sifilis primar sau condilomul secundar.

Pacienții cu un diagnostic confirmat sunt testați pentru alte boli cu transmitere sexuală, inclusiv infecția cu HIV.

www.emedicine.medscape.com

Cum să tratezi boala

Penicilina a fost creată ca un remediu eficient pentru combaterea sifilisului. Rămâne baza tratamentului și standardul după care sunt evaluate alte terapii.

Cum să tratați sifilisul la femeile care utilizează penicilină:

1. Sifilis primar sau secundar - penicilina benzatinica 2,4 milioane de unitati intramuscular intr-o singura doza.
2. Stadiul ascuns timpuriu este similar.
3. Sifilis latent tardiv sau durată necunoscută - penicilină benzatină 7,2 milioane de unități. Se administreaza sub forma a 3 doze de 2,4 UI cu un interval de 1 saptamana.

Principiile de tratament al bolii includ următoarele:

1. Penicilina este principalul medicament pentru tratarea bolii.
2. Doxiciclina este cea mai bună alternativă în tratamentul stadiilor latente precoce și târzie ale bolii. Sifilisul la femeile asociat cu infecția cu HIV nu necesită terapie antimicrobiană îmbunătățită.
3. Când tratați boala cu injecții săptămânale etapă tarzie, sărirea peste o doză timp de 10-14 zile nu necesită reluarea întregului curs de injecții.
4. Un interval de 7-9 zile între medicamente poate produce cele mai bune rezultate.

Chirurgia este destinată tratarii complicațiilor sifilisului terțiar (de exemplu, înlocuirea valvei aortice).

www.emedicine.medscape.com

Prevenirea adecvată a bolilor

Scopul principal este limitarea răspândirii sifilisului. Aceasta presupune consilierea oamenilor cu privire la practicile sexuale sigure și educarea pacienților care abuzează de droguri intravenoase. Aceștia din urmă nu ar trebui să împartă niciodată acele și trebuie să folosească seringi curate.

Identificarea și tratarea partenerilor sexuali și a abuzatorilor de droguri este de cea mai mare importanță. Prevenirea implică, de asemenea, instruire specială pentru lucrătorii din domeniul sănătății cu privire la măsurile de precauție atunci când se tratează astfel de persoane.

O doză de penicilină benzatină 2,4 milioane de unități intramuscular este recomandată tuturor persoanelor care au avut contact sexual cu un partener care a fost testat pozitiv pentru sifilis primar, secundar sau latent precoce în ultimele 90 de zile.

Circumcizia nu ajută la prevenirea transmiterii bolii, deși poate ajuta la reducerea răspândirii altor boli cu transmitere sexuală, cum ar fi infecția cu HIV.

Sifilis - boala grava, care se caracterizează prin deteriorarea pielii, a membranelor mucoase și a organelor interne ale unei persoane.

El este atribuit lui boli clasice cu transmitere sexuală. Actul sexual neprotejat cu un partener sexual nesigur sau ocazional poate provoca sifilis.

Simptomele sifilisului sunt foarte diverse, iar manifestările bolii depind în mare măsură de perioada acesteia. Anterior, această infecție era considerată incurabilă, dar în prezent poate fi tratată cu succes cu antibiotice.

Cum se transmite sifilisul?

În cele mai multe cazuri, sifilisul este contractat prin contact sexual în vagin, gură sau rect. Treponemul pătrunde în organism prin defecte minore ale membranei mucoase a tractului genital.

Cu toate acestea, există cazuri de infecție prin mijloace domestice - boala se transmite de la un partener la altul prin salivă în timpul unui sărut, prin obiecte comune pe care există scurgeri neuscate care conțin treponem palid. Uneori, cauza infecției poate fi o transfuzie de sânge infectat.

Patogen

Un microorganism mobil din ordinul spirochetelor, Treponema pallidum este agentul cauzal al sifilisului la femei și bărbați. Descoperit în 1905 de microbiologii germani Fritz Schaudin (germanul Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) și Erich Hoffmann (germanul Erich Hoffmann, 1863-1959).

Perioadă incubație

În medie, este de 4-5 săptămâni, în unele cazuri perioada de incubație a sifilisului este mai scurtă, uneori mai lungă (până la 3-4 luni). De obicei este asimptomatic.

Perioada de incubație poate crește dacă pacientul a luat antibiotice din cauza altor boli infecțioase. În timpul perioadei de incubație, rezultatele testelor vor arăta un rezultat negativ.

Simptomele sifilisului

Cursul sifilisului și al acestuia simptome caracteristice va depinde de stadiul de dezvoltare în care se află. Cu toate acestea, simptomele la femei și bărbați pot fi foarte diverse.

În total, se obișnuiește să se distingă 4 stadii ale bolii - începând cu perioada de incubație și terminând cu sifilisul terțiar.

Primele semne de sifilis se fac simțite după încheierea perioadei de incubație (apare fără simptome) și începutul primei etape. Se numește sifilis primar, despre care vom vorbi mai jos.

Sifilisul primar

Formarea unui șancru dur nedureros pe labii la femei sau pe capul penisului la bărbați este primul semn de sifilis. Are o bază densă, margini netede și fund maro-roșu.

Ulcerele se formează la locul de penetrare a agentului patogen în organism, acestea pot fi alte locuri, dar cel mai adesea șancrele se formează exact pe organele genitale ale unui bărbat sau ale unei femei, deoarece calea principală de transmitere a bolii este prin actul sexual. .

La 7-14 zile de la apariția șancrului dur, ganglionii limfatici cei mai apropiați încep să se mărească. Acesta este un semn că triponemele sunt răspândite în tot corpul prin fluxul sanguin și afectează organele și sistemele interne ale unei persoane. Ulcerul se vindecă de la sine în 20-40 de zile de la apariție. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi considerat un remediu pentru boală; de fapt, infecția se dezvoltă.

La sfârșitul perioadei primare, pot apărea simptome specifice:

• slăbiciune, insomnie;
• cefalee, pierderea poftei de mâncare;
• febra mica;
• durere în mușchi și articulații;

Perioada primară a bolii este împărțită în seronegativă, când este standard reacții serologice transportă sânge caracter negativ(primele trei-patru săptămâni după debutul chancroidului) și seropozitiv atunci când reacțiile sanguine sunt pozitive.

Sifilis secundar

După încheierea primei faze a bolii, începe sifilisul secundar. Simptomele care sunt caracteristice în acest moment sunt apariția unei erupții cutanate palide simetrice pe tot corpul, inclusiv în palme și tălpi. Acest lucru nu provoacă nicio durere. Dar este primul semn de sifilis secundar, care apare la 8-11 săptămâni după ce primele ulcere apar pe corpul pacientului.

Dacă boala nu este tratată în acest stadiu, atunci cu timpul erupția dispare și sifilisul trece într-un stadiu latent, care poate dura până la 4 ani. După o anumită perioadă de timp, boala recidivează.

În această etapă, există mai puține erupții cutanate și sunt mai estompate. Erupția cutanată este mai probabil să apară în zonele în care pielea este expusă impact mecanic- pe suprafetele extensoare, in pliuri inghinale, sub glandele mamare, în pliul intergluteal, pe mucoasele. În acest caz, este posibilă căderea părului pe cap, precum și apariția excrescentelor de culoarea cărnii pe organele genitale și în anus.

Sifilisul terțiar

Astăzi, din fericire, infecția la a treia etapă de dezvoltare este rară.

Cu toate acestea, dacă boala nu este tratată în timp util, după 3-5 sau mai mulți ani de la momentul infecției, începe perioada terțiară a sifilisului. În această etapă, infecția afectează organele interne și se formează focare (arieri) pe piele, mucoase, inimă, ficat, creier, plămâni, oase și ochi. Podul nasului se poate scufunda, iar atunci când mănânci, mâncarea intră în nas.

Simptomele sifilisului terțiar sunt asociate cu moartea celulelor nervoase din creier și măduva spinării, ca urmare, în stadiul al treilea avansat, pot apărea demență și paralizie progresivă. Reacția Wasserman și alte teste pot fi slab pozitive sau negative.

Nu așteptați dezvoltarea ultimei etape a bolii și la prima simptome alarmante consultați imediat un medic.

Diagnosticare

Diagnosticul de sifilis va depinde direct de stadiul în care se află. Se va baza pe simptomele pacientului și pe testele obținute.

În cazul stadiului primar, șancrul dur și ganglionii limfatici sunt supuși examinării. Pe următoarea etapă Se examinează zonele afectate ale pielii și papulele mucoasei. În general, pentru diagnosticarea infecției sunt utilizate metode bacteriologice, imunologice, serologice și alte metode de cercetare. Trebuie luat în considerare faptul că în anumite stadii ale bolii, rezultatele testelor pentru sifilis pot fi negative în prezența bolii, ceea ce face dificilă diagnosticarea infecției.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o reacție specifică Wasserman, dar adesea dă rezultate false ale testelor. Prin urmare, pentru a diagnostica sifilisul, este necesar să se utilizeze simultan mai multe tipuri de teste - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, metoda microscopiei, analiza PCR.

Tratamentul sifilisului

La femei și bărbați, tratamentul sifilisului ar trebui să fie cuprinzător și individual. Acesta este unul dintre cele mai formidabile boli venerice, ducând la consecinţe grave când tratament necorespunzător Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să vă automedicați acasă.

Baza tratamentului pentru sifilis este antibioticele, datorită cărora eficacitatea tratamentului este aproape de 100%. Pacientul poate fi tratat în ambulatoriu, sub supravegherea unui medic care prescrie un tratament cuprinzător și individual. Astăzi, derivații de penicilină în doze suficiente (benzilpenicilină) sunt utilizați pentru terapia antisifilitică. Întreruperea prematură a tratamentului este inacceptabilă; este necesar să se finalizeze întregul curs de tratament.

La discreția medicului curant, poate fi prescris tratament complementar cu antibiotice - imunomodulatoare, vitamine, fizioterapie etc. În timpul tratamentului, orice contact sexual și alcool sunt strict contraindicate pentru un bărbat sau o femeie. După terminarea tratamentului, este necesar să se efectueze teste de control. Acestea pot fi teste de sânge non-treponemice cantitative (de exemplu, RW cu antigen cardiolipin).

Consecințe

Consecințele sifilisului tratat includ de obicei imunitatea scăzută, probleme cu Sistemul endocrin, leziuni cromozomiale de severitate variabilă. În plus, după tratamentul treponemului pallidum, în sânge rămâne o reacție urme, care poate să nu dispară până la sfârșitul vieții.

Dacă sifilisul nu este detectat și tratat, acesta poate progresa la stadiul terțiar (târziu), care este cel mai distructiv.

Complicații în stadiu tardiv include:

1. Gume, ulcere mari în interiorul corpului sau pe piele. Unele dintre aceste gume „se rezolvă” fără a lăsa urme; în locul celorlalte, se formează ulcere de sifilis, ducând la înmuierea și distrugerea țesuturilor, inclusiv a oaselor craniului. Se dovedește că persoana pur și simplu putrezește de viață.
2. Leziuni ale sistemului nervos (latente, acute generalizate, subacute (bazale), hidrocefalie sifilitică, sifilis meningovascular precoce, meningomielita, nevrite, măduva spinării tabes, paralizii etc.);
3. Neurosifilis, care afectează creierul sau membrana care acoperă creierul.

Dacă infecția cu Treponema apare în timpul sarcinii, consecințele infecției pot apărea la un copil care primește Treponema pallidum prin placenta mamei.

Prevenirea

Cel mai prevenire fiabilă Sifilisul este folosirea unui prezervativ. Este necesar să se efectueze examinare la timpîn contact cu persoane infectate. De asemenea, este posibil să se utilizeze medicamente antiseptice(hexicon etc.).

Dacă descoperiți o infecție la dvs., este important să vă informați toți partenerii sexuali, astfel încât aceștia să fie supuși unei examinări adecvate.

Prognoza

Prognosticul bolii este favorabil în majoritatea cazurilor. Diagnosticul în timp util și tratamentul adecvat conduc la recuperarea completă. Cu toate acestea, cu o evoluție cronică pe termen lung și în cazurile de infecție a fătului în uter, se dezvoltă modificări persistente ireversibile, care duc la dizabilitate.

fiecare femeie are nevoie de cel puțin două ori pe an. În viața unei femei, adesea apar situații când este necesar sfat bun medic obstetrician-ginecolog, raspuns la intrebare, consultatie. Dar chiar dacă o femeie nu are plângeri, trebuie luat în considerare faptul că în În ultima vreme Bolile ginecologice asimptomatice, inclusiv infecțiile cu transmitere sexuală și tumorile ginecologice, sunt foarte frecvente. Chiar și scurgerile vaginale patologice nu apar întotdeauna cu astfel de boli. Fără analiză, distinge-le de scurgere normală dificil. Odată cu cursul latent al bolilor feminine, nu există dureri abdominale, sângerări sau tulburări. ciclu menstrual si alte simptome. Prin urmare, fiecare femeie are nevoie de examinări ginecologice preventive și analize de bază ( analiza generala frotiuri de sânge, urină, floră și citologie), ale căror rezultate fac posibilă identificarea prezenței bolilor și infecțiilor ginecologice asimptomatice ascunse în stadiile incipiente. Numărul de examinări ginecologice preventive depinde de bolile anterioare și de alți factori.

Când aveți nevoie de un sfat bun de la un medic, puteți veni la o consultație cu un medic ginecolog la clinica noastră ginecologică, puteți adresa medicului întrebări despre starea dumneavoastră de sănătate, puteți trece la un examen ginecologic inițial și, dacă este necesar, la o examinare și un tratament ulterioare.

Consultație cu un medic ginecolog pentru diagnosticarea precoce a sarcinii

Pentru diagnostic precoce sarcina. Primele semne ale sarcinii sunt inexacte și adesea induc în eroare femeile. În timpul sarcinii, sunt posibile scurgeri vaginale asemănătoare menstruației, iar testele de sarcină pot fi fals negative. Pentru un diagnostic precoce precis al sarcinii, este necesară consultarea unui medic ginecolog, ecografie pelvină și determinarea nivelului de hCG într-un test de sânge.

Un ginecolog bun este, în primul rând, un bun diagnosticist. Diagnosticul bolilor ginecologice se bazează pe experiență și cunoștințe. În timpul examinării ginecologice inițiale, medicul ginecolog va stabili dacă este nevoie de diagnostice mai detaliate și consultații cu alți medici. Conform mărturiei tale, vei primi totul recomandarile necesare pentru tratament și trimiteri pentru teste. Acest lucru vă va permite să risipiți multe temeri și îndoieli și să observați schimbări nefavorabile în timp. sanatatea femeilor, luați măsuri pentru a le corecta, începe tratamentul la timp.

O femeie este uneori speriată sau rușinată să vină la o consultație cu un ginecolog și la un examen ginecologic. Ea este speriată de procedura de examinare și chiar de vederea scaunului ginecologic. Cu toate acestea, este indicat chiar și pentru o femeie sănătoasă să viziteze o clinică ginecologică de două ori pe an. Sarcina principală a unui medic obstetrician-ginecolog clinica ginecologica este de a păstra sănătatea unei femei, ceea ce este posibil numai cu prevenirea bolilor ginecologice și detectarea lor în timp util etapele inițiale. La o programare cu un medic ginecolog în clinica noastră ginecologică, vei uita de teama de un examen ginecologic. Personalul politicos al clinicii face tot posibilul pentru a vă asigura rapid și eficient serviciile medicale necesare.

Caracteristicile consultației ginecolog. Examen ginecologic

Fiecare femeie sănătoasă ar trebui să fie supusă unui examen ginecologic de două ori pe an pentru a-și menține sănătatea, a preveni și a identifica bolile ginecologice în stadiile incipiente. Pentru a evita dezvoltarea bolilor cu transmitere sexuală, a bolilor infecțioase și a tumorilor ginecologice, este mai bine să nu amânați o vizită la medic, ci să veniți la o examinare preventivă și o consultare cu un ginecolog.

Medicul ginecolog ar trebui să știe caracteristici individuale corpul tău, toate bolile ginecologice pe care le-ai suferit. Comunicarea cu un ginecolog la o programare ar trebui să fie ușoară și confidențială. Fiecare femeie ar trebui să aibă propriul ei medic obstetrician-ginecolog.

Este recomandabil să veniți pentru prima dată la consultația unui ginecolog la vârsta de 15-16 ani, mai ales dacă fata nu și-a început încă ciclul menstrual. De asemenea, este necesar să veniți la o întâlnire cu un ginecolog dacă o femeie a început deja sau intenționează să înceapă viata sexuala. Ginecologii sfătuiesc nu numai să se supună unui examen ginecologic preventiv de două ori pe an, ci și să se supună analizelor de bază, mai ales când apare un nou partener sexual, să facă colposcopie și ecografie ginecologică, deoarece cursul asimptomatic (ascuns) al bolilor ginecologice este foarte frecvent și greu de diagnosticat. Multe boli ginecologice, dacă nu sunt tratate prompt, pot duce la infertilitate, sarcina extrauterina sau avort spontan.

Etape de consultare cu un ginecolog și examen ginecologic

Întrebări pentru un ginecolog

Puteți veni la o consultație la un medic ginecolog și la un examen ginecologic preventiv dacă nu aveți plângeri sau aveți deja anumite plângeri. O consultație cu un ginecolog începe cu o conversație. În primul rând, medicul ginecolog pune întrebări și completează o fișă medicală. Punând întrebări, medicul ginecolog va afla cu ce problemă a venit femeia la cabinetul medicului. Este important ca un medic ginecolog să știe ce boli a avut o femeie de-a lungul vieții, ceea ce îi va spune despre predispoziția ei la anumite boli. Unele întrebări pot părea prea intime sau inutile, dar trebuie să li se răspundă absolut sincer. Raspunde la toate intrebarile medicului ginecolog si nu ezita sa ii pui intrebari, pentru ca de asta depinde starea ta de sanatate.

Examen ginecologic extern

O consultație cu un ginecolog poate include proceduri precum măsurarea tensiunii arteriale, determinarea greutății și examinarea glandelor mamare. După care ginecologul procedează la un examen ginecologic al organelor genitale feminine. Pentru a face acest lucru, o femeie trebuie să se întindă într-un loc special scaun ginecologic. Ginecologul efectuează un examen extern pentru a identifica posibile lansări, iritații, erupții cutanate, condiloame, tumori ginecologice și altele modificări patologice organe genitale externe feminine. După finalizarea examenului ginecologic extern, medicul ginecolog trece la examenul ginecologic intern.

Examenul ginecologic intern

În timpul unui examen ginecologic intern, un obstetrician-ginecolog introduce speculum de plastic de unică folosință în vagin pentru a examina colul uterin. De asemenea, medicul ginecolog evaluează prezența scurgerii și a altor procese patologice. După îndepărtarea speculului din vagin, medicul ginecolog efectuează examen vaginal. Medicul ginecolog introduce degetele unei mâini, îmbrăcate cu mănuși sterile de unică folosință, în vagin. Medicul ginecolog pune cealaltă mână în față perete abdominal. Astfel, medicul notează dimensiunea, forma, poziția, mobilitatea, durerea uterului și a anexelor și atrage atenția asupra prezenței patologice. formațiuni volumetriceîn pelvisul mic. Dacă simțiți durere la palpare, trebuie să vă informați imediat ginecologul, deoarece acesta poate fi un semn al unei boli inflamatorii sau al unei alte boli ginecologice. Uneori medicul ginecolog poate efectua examen rectal(de exemplu, la examinarea fecioarelor), când datele de la alte examinări sunt insuficiente.

Luarea unui frotiu pentru flora în timpul unui examen ginecologic intern

O etapă obligatorie a unui examen ginecologic preventiv ar trebui să fie luarea unui frotiu. Cercetări bacteriologice- acesta este un test de frotiu scurgeri ginecologice. Numărul de leucocite este numărat în frotiu și sunt căutați agenți patogeni. Mai mult de 10 leucocite în câmpul vizual pot indica prezența unei infecții cu transmitere sexuală sau a unei inflamații a organelor genitale feminine. Pe baza rezultatelor frotiului, puteți detecta ciuperci (candidoză), „celule cheie” (vaginoză bacteriană), modificări floră normalăîn scurgeri din disbioza vaginală. Ginecologul prescrie cultura de descărcare și diagnosticarea PCR a descărcării pentru a clarifica agentul cauzal al procesului infecțios dacă frotiul arată prezența infecției, dar nu identifică agentul cauzal al acesteia.

Luarea unui frotiu pentru citologie în timpul unui examen ginecologic intern

Examenul citologic (citologie) este o etapă obligatorie în diagnosticarea precoce a bolilor de col uterin și o analiză obligatorie efectuată înainte de tratarea acestuia. Chiar dacă nimic nu o deranjează pe femeie și colul uterin pare neschimbat cu ochiul liber, femeia ar trebui să fie supusă în mod regulat (în fiecare an) unui examen citologic al răzuiturilor cervicale. Ginecologul ia o răzuire în timpul unui examen ginecologic intern. Razuirea este luată cu o ușoară presiune, în timp ce straturile mai profunde ale celulelor sunt răzuite. Acest procedură nedureroasă. Acest lucru se face deoarece procesul malign începe din straturile inferioare ale epiteliului cervical și progresează la suprafața membranei mucoase. Prin urmare, dacă analiza include numai Strat de suprafață, diagnosticul poate fi pus doar atunci când boala este deja într-un stadiu târziu de dezvoltare.

Colposcopie

Colposcopia este o examinare a colului uterin sub un microscop special - un colcoscop. Ginecologul folosește colposcopia în timpul unui examen ginecologic intern pentru a nu rata semnele inițiale o tumoare maligna, daca nimic nu deranjeaza pacientul si colul uterin pare neschimbat cu ochiul liber.

Colposcopia are o uriașă valoare de diagnostic dacă bănuiești cancer cervical, pentru diagnosticare eroziune col uterin, displazie, leucoplazie. Numai colposcopia extinsă poate ajuta la stabilirea unui diagnostic precis al bolii cervicale în stadiile incipiente și la determinarea malignității acesteia.

Colposcopia extinsă este o examinare a colului uterin după tratamentul cu o soluție de acid acetic 3%. Acțiunea acidului acetic durează aproximativ 4 minute. După ce a studiat imaginea colopscopică a colului uterin tratat cu acid acetic, medicul ginecolog efectuează testul Schiller - ungerea colului uterin cu un tampon de vată umezit cu soluție de Lugol 3%. Iodul conținut în soluție colorează glicogenul în celulele sănătoase, neschimbat epiteliul scuamos gâtul maro închis. Celule subțiri (atrofice modificări legate de vârstă), precum și celulele alterate patologic din diferite displazii ale epiteliului cervical (afecțiuni precanceroase) sunt sărace în glicogen și nu sunt colorate cu soluție de iod. Astfel, un medic ginecolog în timpul colposcopiei identifică zonele de epiteliu alterat patologic și, dacă este necesar, marchează zone pentru biopsie cervicală.

Ecografia pelvisului și fătului

În ginecologie, ecografia pelviană completează examenul ginecologic și este utilizată foarte larg, deoarece cu ajutorul acestuia, cu un grad ridicat de fiabilitate, puteți examina organele pelvine și puteți monitoriza dezvoltarea sarcinii (fătului). Ecografia pelvină este o metodă de examinare care permite unui medic ginecolog să-și facă o idee despre toate organele pelvine, inclusiv uterul și ovarele, ceea ce este de mare importanță în diagnosticarea tumorilor ginecologice și a inflamației organelor genitale feminine și a anomaliilor uterul.

O ecografie pelviană face posibilă determinarea cauzelor descărcării patologice, sângerării uterine, dureri în abdomenul inferior și nereguli menstruale care nu sunt vizibile în timpul unui examen ginecologic de rutină.

Ecografia vă permite să determinați prezența sarcinii și a anomaliilor fetale. Ecografia joacă, de asemenea, un rol decisiv în diagnosticul sarcinii ectopice și este efectuată în mod necesar înainte de procedura de avort pentru a confirma prezența. ovulîn cavitatea uterină.

Consultație cu un medic ginecolog pe baza rezultatelor unui examen și analize ginecologice

Pentru a pune un diagnostic, un ginecolog compară rezultatele unui examen ginecologic cu datele din anamneză (istoria vieții și bolii femeii), testele ginecologice, plângerile și rezultatele altor examinări. Prin urmare, pentru a pune un diagnostic sau a asigura absența bolilor ginecologice, o femeie are nevoie de cel puțin două consultații cu un medic ginecolog.

La prima consultatie medicul ginecolog efectueaza examenul ginecologic descris mai sus, colposcopie, ecografie pelvina si recolteaza material pentru analizele ginecologice. Dacă o femeie are plângeri și simptome de boli ginecologice, medicul ginecolog, în timpul primului consult, îi recomandă femeii ce analize (cu excepția frotiurilor) trebuie să fie supusă și prescrie un tratament simptomatic pentru a reduce simptomele bolii (durere în abdomenul inferior). , sângerare, mâncărime etc.).

O femeie poate face multe analize în timpul primului ei examen ginecologic, dar pentru a face unele analize trebuie să vină din nou la ginecolog pt. gard material pentru analiză într-o anumită zi a ciclului menstrual, după pregătirea necesară sau pe stomacul gol.

La o programare de urmărire, medicul ginecolog sfătuiește femeia cu privire la rezultatele frotiurilor și a altor analize, dacă acestea au fost luate în timpul primului examen ginecologic. Rezultatele testelor pot indica prezența unei boli ginecologice în absența simptomelor, pot confirma un diagnostic preliminar făcut în timpul primei examinări sau pot indica necesitatea unei examinări suplimentare pentru a pune un diagnostic.

Un regim complet de tratament pentru o boală ginecologică este semnat de un ginecolog după diagnostic. După tratament, și uneori în timpul tratamentului, o femeie trebuie să vină la o consultație cu un ginecolog și să ia analize ginecologice din nou pentru a monitoriza rezultatele tratamentului.

Pregătirea pentru un examen ginecologic

O femeie trebuie să viziteze cabinetul unui ginecolog de mai multe ori pe an dacă îi pasă de sănătatea ei. Cea mai optimă perioadă pentru o examinare preventivă de către un ginecolog este după menstruație. Cu o zi înainte de a consulta un medic ginecolog, nu este recomandat să fii activ sexual. Este necesar să faceți un duș înainte de a consulta un ginecolog, dar dușurile au un efect negativ, deoarece... medicul trebuie să vadă starea reală a vaginului deversareși ia un tampon. Nu este nevoie să vă radați părul înainte de a consulta un ginecolog. Dacă o femeie a luat antibiotice și alte medicamente, atunci este necesar să avertizați medicul despre acest lucru. Uneori, testarea pentru infecții trebuie să aibă loc nu mai devreme de două săptămâni după terminarea tratamentului pentru a obține rezultate corecte. Dacă trebuie să vă testați pentru infecții cronice, este mai bine să faceți acest lucru înainte sau imediat după menstruație.

O consultație cu un obstetrician-ginecolog și o examinare durează de obicei aproximativ 30 de minute. Încercați să nu fiți nervoși în timpul examinării. Răspunde la toate întrebările medicului și nu ezita să-i pui întrebări, pentru că... Starea sănătății tale depinde de asta.

Este necesar să veniți la un medic ginecolog în următoarele situații:

Recent, evoluția asimptomatică a bolilor ginecologice, inclusiv a bolilor cu transmitere sexuală, a devenit foarte frecventă. Secrețiile vaginale apar în astfel de boli, dar mai des sunt singurul simptom și apar periodic. Fără analize Este dificil să le distingem de scurgerea normală. Prin urmare, fiecare femeie are nevoie de o examinare preventivă de către un medic ginecolog de cel puțin două ori pe an.

Secrețiile vaginale patologice sunt simptomul principal al aproape tuturor bolilor ginecologice, inclusiv bolilor cu transmitere sexuală. Dacă apar, este necesar să consultați un ginecolog cu o examinare și teste pentru determinare infectii, inclusiv cele cu transmitere sexuală.

Sângerări uterine la mijlocul ciclului, sângerări crescute și prelungite în timpul menstruației. Consultație cu un medic ginecolog cu examinare și Ecografieîn acest caz, acestea sunt necesare pentru a determina sursa sângerării. Sângerarea care apare în timpul sarcinii necesită spitalizare imediată.

Durere abdominală. În bolile ginecologice feminine, se observă cel mai adesea în abdomenul inferior. O consultație cu un ginecolog cu o examinare, teste și alte examinări sunt necesare pentru a identifica cauza durerii.

Probleme cu concepția. A concepe un copil necesită pregătire. Bolile ginecologice pot afecta negativ sarcina și copilul nenăscut. Prin urmare, este foarte important să veniți la o consultație și o examinare cu un medic ginecolog pentru a le identifica și trata înainte de concepție.

La planificarea sarcinii o femeie trebuie să vină la o examinare și o consultare cu un obstetrician-ginecolog, să fie examinată și să facă un test în avans teste pentru a identifica infectii, inclusiv - ureaplasmoza. Planificarea sarcinii și efectuarea unui examen ginecologic în timpul sarcinii vă permite să evitați complicațiile și surprize neplacuteîn timpul sarcinii.

Diagnosticul sarcinii. Primele semne de sarcină înainte de pierderea menstruației sunt inexacte și adesea induc în eroare femeile. În timpul sarcinii, sunt posibile scurgeri asemănătoare menstruației. Pentru a diagnostica sarcina în timp util, la cea mai mică suspiciune, trebuie să consultați un medic ginecolog, să faceți o ecografie și un test de sânge pentru hCG.

Întreruperea sarcinii (avort medical). În cazul unei sarcini nedorite, veți primi sfaturi calificate de la un medic obstetrician-ginecolog cu privire la modul de întrerupere a acesteia. Avortul medical este cel mai puțin traumatizant pentru o femeie.

Contracepția. Fiecare femeie ar trebui, cu ajutorul unui medic ginecolog, să aleagă cel mai potrivit mijloc de protecție împotriva sarcinii nedorite pentru ea. Acest lucru necesită o consultare cu un ginecolog cu o examinare, ecografie și, dacă este necesar, studii hormonale și alte teste.

Dezechilibrul hormonal. Adesea, principala cauză a bolilor sistemului reproducător feminin sunt modificările hormonale (dezechilibrul hormonal). În timpul consultației dumneavoastră, medicul dumneavoastră ginecolog vă va prescrie examinările necesare pentru a diagnostica tulburările hormonale.

Nereguli menstruale. Disfuncția ovariană este cel mai adesea un simptom al bolilor ginecologice grave. O consultație cu un ginecolog și o examinare este necesară pentru a identifica aceste boli.

Din simptome ale sindromului premenstrual nouăzeci la sută din toate femeile sunt afectate. Înainte de menstruație o femeie poate experimenta multe senzații neplăcute și dureroase care în mod normal nu ar trebui să existe. O femeie nu trebuie să suporte aceste senzații și să sufere în tăcere; trebuie să vină la un consult la un ginecolog.

Mareele si dureroasa actul sexual sunt cele mai multe simptome frecvente menopauza. În timpul consultației, medicul ginecolog îi va spune femeii cum să atenueze menopauza patologică. Foarte simptom periculos- aspect scurgeri sângeroase din organele genitale după menopauză. Când apar, o femeie ar trebui să consulte imediat un ginecolog pentru o examinare.

Eroziunea cervicală. Una dintre cele mai frecvente boli, care s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel și poate fi depistată doar în timpul unui examen ginecologic preventiv.

Fibroame uterine. De asemenea, s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel și să fie detectat doar în timpul unui examen ginecologic preventiv. Progresia asimptomatică poate duce la creșterea severă a nodului, sângerare și intervenție chirurgicală.

Hiperplazia endometrială adesea asimptomatic, dar mai des se manifestă ca uter disfuncțional sângerare. Adesea, diagnosticul de hiperplazie endometrială este pus atunci când o femeie vine la un ginecolog despre infertilitate.

Polipi ai uterului (endometru) și colului uterin(canal cervical). În ultimii ani, polipi ai uterului și ai colului uterin au fost găsiți chiar și la fete adolescent. Ele nu se manifestă în niciun fel mult timp și în timp pot deveni maligne. Pentru a lor detectarea la timp Fiecare femeie are nevoie de o consultație cu un ginecolog și de o examinare preventivă de două ori pe an.

Chist ovarian. La examen preventiv La o ecografie, un ginecolog poate detecta un chist ovarian la o femeie. Unele chisturi pot dispărea de la sine, dar în multe cazuri este necesar un curs tratament hormonal, iar în unele cazuri este necesară intervenția chirurgicală pentru a scăpa de sursa pericolului.

Spikes se formează când sunt acute proces inflamatorîn organele genitale feminine devine cronică și procesul de vindecare se prelungește în timp. Boala adezivă este practic netratabilă. Prin urmare, pentru a evita formarea de aderențe, dacă apar simptome inflamaţie Vino imediat la o programare la un medic ginecolog.

Cervicita- inflamație a membranei mucoase a colului uterin. Se poate manifesta sub formă de scurgeri patologice, arsuri, mâncărimi. Dacă fluxul este ascuns, este posibil să nu se manifeste în niciun fel. Prin urmare, fiecare femeie are nevoie de un consult preventiv cu un ginecolog cu o examinare de cel puțin două ori pe an. Agenții cauzali ai infecției sunt adesea gonococii și Trichomonas.

Afte (sau candidoză vaginală) Cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. Adesea devine cronică din cauza automedicației necorespunzătoare. Pentru a selecta tratamentul corect și a identifica infecțiile care însoțesc adesea exacerbarea afte, pe care o femeie poate nici măcar să nu le suspecteze (inclusiv infecții cu transmitere sexuală), este necesar să consultați un ginecolog pentru o examinare.

Disbioza vaginala- aceasta este o încălcare microfloră normală vagin. Această boală afectează majoritatea femeilor; este adesea rezultatul unei auto-medicații necorespunzătoare. Disbacterioza poate duce la dezvoltarea bolilor ginecologice inflamatorii. Înainte de a prescrie medicamente pentru normalizarea microflorei vaginale, este necesară o consultare cu un ginecolog, examinare și teste.

Pentru examinare pe sifilis o femeie poate veni și la o consultație și o examinare la un ginecolog . Sifilisul este o boală venerică cronică care afectează pielea, mucoasele, multe organe interne, oasele și sistemul nervos. Recent, a fost adesea complet asimptomatică. RW (reacția Wassermann) folosită pentru a diagnostica sifilisul este adesea fals pozitiv și fals negativ și este foarte depășit.

Avantajele Clinicii Ginecologice Demetra

• Consultația este efectuată de medici ginecologi cu înaltă calificare experiență grozavă muncă
• Având în vedere imitarea frecventă a bolilor ginecologice în patologia altor organe, se realizează o cooperare strânsă între ginecologi și terapeut în beneficiul pacienților.
• Metode moderne de diagnostic și tratament al bolilor, inclusiv. analize de laborator, ecografie pelviana si ecografie de sarcina, colposcopie
• Tratamentul bolilor fără spitalizare (ambulatoriu)
• Locație convenabilă a clinicii din Kiev: districtul Darnitsky, lângă stația de metrou Poznyaki
• Program convenabil de lucru numai cu programare
• Dacă aveți întrebări, sunați-ne, angajații noștri vă vor oferi toate informațiile necesare

Instrucțiuni

Sifilisul afectează toate fluidele corpului. Prin urmare, infecția poate apărea nu numai în timpul actului sexual, ci și în timpul sexului oral și chiar, mai ales dacă există microfisuri în piele. Și în majoritatea cazurilor semnele sifilis(șancrul dur) apar tocmai la locul de penetrare a spirochetei palide, agentul cauzal al bolii.

Spre deosebire de alţii pt sifilis caracterizat printr-o perioadă lungă de incubație. De aceea, primele sale semne pot să nu trezească suspiciuni și să rămână fără un tratament adecvat. Între timp se întâmplă dezvoltare ulterioară boli.

Cel mai adesea primele simptome sifilis apar la 40 de zile de la infectare. Apare la locul infecției etanșare solidă– șancru – un ulcer cu limite clare și margini ușor înclinate, o bază densă și culoare roșie-albăstruie. Se poate forma pe organele genitale externe sau pe colul uterin (). Și totuși singurul semn sifilisîn această perioadă poate exista doar mărirea ganglionilor limfatici. De aceea, stadiul bolii poate trece neobservat.

Apariția șancrului este însoțită de stare de rău, febră, dureri de cap, dureri musculare și osteoarticulare (în principal), precum și insomnie și anemie. Dacă acestor semne ale bolii li se acordă un sens complet diferit și sunt lăsate fără atenția cuvenită, atunci sifilisul se va muta cu succes într-un alt articol, care se caracterizează prin apariția ocazională a unei erupții cutanate.

Pentru etapa a doua sifilis caracteristică curs lung(până la 4 ani sau mai mult). Boala se manifestă ca stare generală de rău periodic, pierdere severă păr (chiar și pete chelie) și o erupție pe piele, mucoase și, uneori, pe partea plantară a picioarelor. Mai mult, ele își schimbă forma și apar sub formă de pete, pustule și plăci care se îmbină. O trăsătură caracteristică a acestei etape este „colierul lui Venus” - pe gât ca un guler. Aspectul său indică leziuni ale sistemului nervos.

Dacă este lăsată netratată, boala evoluează la formă ascunsăși durează ani de zile fără nicio manifestare specială. Și în ciuda absenței semne vizibile sifilis, se produce lezarea treptată a sistemului osteoarticular, muscular și nervos, iar după 5 ani sifilisul intră în ultima etapă.

În a treia etapă, sifilisul afectează toate organele și țesuturile. Sistemul nervos este afectat în special. Și, în ciuda faptului că și în această perioadă apare boala, în organele afectate apar modificări ireversibile, ducând la dizabilitate sau deformare. Și așa distrugerea țesutul cartilajului, semn clar al ultimei etape sifilis este absența nasului - partea sa cartilaginoasă.

Dacă aveți simptome suspecte - ganglioni limfatici măriți, apariția unei erupții cutanate sau ulcer, este mai bine să faceți imediat un test de laborator. Va ajuta la excluderea sau confirmarea sifilisului. Cea mai comună metodă de diagnosticare sifilis este un test de sânge pentru RV (reacție Wassermann), în care este prelevat sânge vena cubitală. Nu mai puțin frecvent este un test de sânge serologic.

La rezultat pozitiv, pentru confirmare sifilis, faceți reacția de imobilizare a Treponema pallidum. În cazuri rare, cu semne evidente sifilis, dar la analiză negativă, poate numi tomografie computerizata.

Surse:

• cum să afli dacă ai sifilis

Le numesc venerice boli infecțioase, transmise de la persoană la persoană prin contact sexual (pot fi numite și ITS sau BTS). Astăzi, venerologia include peste douăzeci de astfel de boli. Agenții lor cauzali pot fi protozoare, bacterii, viruși, ciuperci de drojdieși artropode.

Instrucțiuni

Toate bolile cu transmitere sexuală sunt caracterizate printr-o combinație tendințe diferite(latente, cronice sau asimptomatice). Pentru montare diagnostic precisși alegând cursul corect de tratament, va fi necesar să se efectueze numeroase teste de laborator și în toate etapele monitorizării procesului infecțios (veți avea nevoie și examinarea inițială, și dinamica bolii și determinarea eficacității tratamentului).
În plus, nu trebuie să uităm că orice boală este mai ușoară în stadiul incipient de dezvoltare. Aceasta înseamnă că, dacă bănuiți orice infecție, trebuie să contactați imediat un venereolog și să treceți la o examinare.

Următoarele pot provoca suspiciuni: mâncărime apărute, disconfort, senzație de usturime și durere în uretra, mâncărime în vagin, prezența (oricărui) organe genito-urinale, apariția erupțiilor cutanate

Când diagnosticați sifilisul la o victimă, se referă la experți boală venerică curs cronic, afectând pielea și membranele mucoase ale corpului, organele interne, țesutul osos și sistemul nervos central. Formarea bolii este provocată de o spirochetă palidă, care, fiind în afara corpului uman, se caracterizează printr-o rezistență slabă la alcool, apa cu sapun, înalt conditii de temperatura. În același timp, sifilisul este o afecțiune foarte periculoasă, deoarece agentul cauzal al bolii este capabil să pătrundă în corpul uman prin daune chiar invizibile pentru ochi.

Căile de transmitere a patologiei

Să ne uităm la sifilis și răspândirea lui. Nu degeaba boala este numită boală venerică, deoarece boala se transmite de la purtător la victimă, cu excepția a doar 5% din cazuri prin contact sexual. În acest caz, infecția apare nu numai în timpul contactului vaginal, ci și în timpul actului sexual anal și oral. Sifilisul mai poate fi:

• Gospodărie - această formă este extrem de rară, deoarece chiar dacă treponemul ajunge pe articole de igienă personală, moare rapid.
• Congenital (observat la sugari) - infectia apare fie in timpul gestatiei, fie in timpul activitatea muncii. Perioada de alăptare este, de asemenea, destul de periculoasă dacă mama este bolnavă de sifilis.
• O altă metodă rară este transfuzia de sânge. Medicina modernă examinează cu atenție donatorii; în plus, atunci când substanța este conservată, agentul patogen moare în cinci zile. Pericol crescut reprezintă doar transfuzie directă de la purtător, ceea ce se întâmplă rar.

Dar chiar dacă a avut loc contactul cu un purtător, manifestările de sifilis pot fi absente în 20% din cazuri - infecția nu are loc deoarece nu există condițiile necesare pentru aceasta. În special, cantitatea de agenți virali dintr-un biomaterial infectat poate fi foarte mică; absența microtraumei sau a imunității individuale joacă un rol. Riscul de infecție crește atunci când pacientul are sifilis primar sau secundar, însoțit de elemente erozive și plângătoare ale erupțiilor cutanate patologice. Dacă despre care vorbim O patologie tardivă– latentă sau terțiară – infecția apare foarte rar în timpul contactului cu un purtător.

Deoarece o erupție cutanată sifilitică se poate forma în orice zonă a pielii sau a membranei mucoase, prezervativele nu pot fi considerate o protecție fiabilă; ele doar reduc riscul de infecție, protejând și împotriva infecțiilor urogenitale care însoțesc de obicei boala de bază.

Cât timp durează până când sifilisul se manifestă, este important să aveți o idee perioadă incubație. În medie, durata sa este de la trei până la patru săptămâni, dar intervalul poate scădea la două săptămâni sau poate crește la șase luni dacă victima ia medicamente antimicrobiene din orice motiv. Trebuie înțeles că, chiar și în cazul dezvoltării active a patologiei, simptomele pot lipsi la început. Testele de laborator pot determina prezența bolii la doar două până la patru săptămâni după începerea perioadei sale primare. În consecință, toți partenerii purtătorului care au avut contact sexual cu acesta în această perioadă sunt expuși riscului de infecție, de unde și necesitatea testării pentru sifilis.

Cum începe boala să se manifeste?

Standard semne primare patologii - formarea șancrului dur împreună cu o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici. Chancre este un ulcer sau leziune erozivă forma rotunda, caracterizat prin limite clare. De obicei are o tentă roșie, secretă o substanță seroasă, dobândind astfel un aspect „lăcuit”. Descărcarea conține o cantitate crescută de agenți patogeni; la examinarea lichidului, aceștia pot fi detectați chiar și în cazurile în care nu se găsește nimic suspect în sânge în timpul testelor de laborator. Baza șancrului este dură, marginile sale sunt ușor ridicate, formând o formă asemănătoare cu o farfurie de mică adâncime. Sifilomul nu este de obicei însoțit de durere sau alte simptome incomode.

Există multe locuri pentru formarea sifilomului - acestea pot fi organele genitale, cavitatea bucală sau anus, totul depinde de tipul de contact sexual. Formarea simptomelor primare are loc în etape:

• Din momentul în care agentul patogen intră în organism până la formarea simptomului, durează de obicei de la două până la șase săptămâni.
• Mărirea ganglionilor limfatici care sunt localizați cel mai aproape de sifilom începe de obicei după șapte zile.
• După ce au trecut încă trei până la șase săptămâni, ulcerele se vindecă, deci simptome vizibile lipsesc.

Există și un număr semne suplimentare, care însoțesc formarea șancrului, în acest caz primele manifestări includ:

• probleme cu somnul, dezvoltarea insomniei;
• febră (creșterea temperaturii corpului);
• dureri de cap și articulații, disconfort osos;
• stare generală de rău;
• umflarea organelor genitale.

Simptomele atipice ale patologiei includ apariția șancrelor de amigdalită în zonele amigdalelor, formarea de chancre-feloni pe degete, umflarea indurătivă în zona labiilor, limfadenita regională și limfangita.

Perioade clinice de patologie

Când caracterizăm sifilisul, îl putem clasifica ca o patologie sistemică care poate afecta întregul organism. Extern manifestari clinice sunt adesea similare cu simptomele caracteristice altor boli, respectiv diagnostic precis include teste de laborator pieleși prelevarea de probe de sânge pentru reacția Wasserman. Ce simptome specifice ale patologiei vor apărea la victimă depind în mare măsură de o serie de factori, inclusiv a lui categorie de vârstă, stilul de viață, starea imunitară, alte caracteristici individuale.

Dezvoltarea sifilisului are loc în trei perioade - primar, secundar, terțiar. Acestea sunt precedate de o perioadă de incubație asimptomatică de trei săptămâni. Să luăm în considerare modul în care se manifestă sifilisul perioade diferite formare.

Am discutat mai sus despre incubație și perioadele primare. Poate ar trebui adăugat că în timpul perioadei de incubație purtătorul nu este infecțios, astfel încât reacția Wasserman va arăta un rezultat negativ. În ceea ce privește sifilisul primar, în acest stadiu al dezvoltării bolii pacientul devine infecțios. Acum despre șancru - dispariția lui are loc fără niciun tratament și se formează o cicatrice la locul sifilomului. În această etapă este necesar să se arate atenție sporită– chiar și în cazul în care șancrul dispare complet, nu putem vorbi de vindecare, deoarece dezvoltarea bolii continuă.

După ce treponemele intră în ganglionii limfatici, acestea sunt transportate în tot corpul împreună cu fluxul sanguin. Prezența unei perioade primare de patologie poate fi indicată atât prin mărirea unilaterală, cât și bilaterală a ganglionilor limfatici, de obicei observată în zona inghinala. Se disting prin consistența lor elastică densă, mobilitate și lipsă de durere. În prima jumătate a acestei perioade, reacția Wasserman, alături de alte analize de sânge, a continuat să rămână negativă. Cu toate acestea, în a doua jumătate a perioadei - de obicei în a șasea sau a șaptea săptămână de la debutul infecției - testele de sânge arată un rezultat pozitiv, dezvăluind prezența sifilisului în organism. Slăbiciunea, febra și durerea de mai sus apar la sfârșitul etapei primare a sifilisului - aceste semne pot fi considerate vestigii ale formării unei erupții cutanate generalizate, care marchează începutul etapei secundare a patologiei.

La aproximativ zece săptămâni după infectarea organismului - ceea ce implică dezvoltarea tipică a patologiei cu sifilis - apar semne pe piele care indică un stadiu secundar proaspăt al bolii. Vorbim despre o erupție cutanată sifilitică, inclusiv pustule și pete, noduli. Niciunul dintre elementele enumerate nu provoacă disconfort. Erupția dispare după câteva săptămâni, fără a necesita utilizarea vreunui medicament. După ce trece, putem vorbi despre debutul sifilisului latent secundar. Se caracterizează prin anumite manifestări, printre care:

• erupție cutanată sifilitică;
• Pierderea parului;
• pete decolorate pe pielea gâtului;
• reacție Wasserman pozitivă împreună cu alte teste efectuate.

Oricare dintre elementele erupției cutanate în această etapă este foarte contagioasă, dar complet nedureroasă.

O caracteristică a perioadei secundare de sifilis este un risc crescut în raport cu posibilitatea infecție domestică. Durata acestei etape este de obicei de la doi până la patru ani.

Să vedem cum se manifestă sifilisul terțiar. De obicei, această etapă are loc la cinci sau mai mulți ani după infecție. Principalele caracteristici care caracterizează stadiul terțiar includ:

• Formarea gumelor - focare - în țesutul osos, piele, ficat și creier, plămâni și mușchi al inimii și chiar ochi. Gummele sunt supuse descompunerii, ducând la distrugerea zonei în care s-au format.
• Apariția ulcerelor pe straturile mucoase ale palatului și spatelui faringelui și cavității nazale.
• Posibilă afectare a septului nazal și distrugerea treptată a acestuia.
• Simptomele acestei etape sunt strâns legate de distrugerea celulelor nervoase atât din măduva spinării, cât și din creier; ele se manifestă prin demență și apariția paraliziei progresive.

În acest moment, leziunile vizibile practic nu includ spirocheta pallidum și, în consecință, sunt rareori infecțioase. La efectuarea reacţiei Wasserman şi altele cercetare de laborator observați o reacție slab pozitivă sau negativă. Indiferent de simptomele sifilitice, fiecare etapă a patologiei este vindecabilă. Cu toate acestea, în a treia etapă, boala nu numai că afectează, dar poate și distruge multe organe umane, restaurarea celulelor este imposibilă. Destul de des, într-un astfel de caz, victima devine invalidă pentru tot restul vieții.

Erupția cutanată sifilitică este principalul simptom al bolii

Principalul simptom al sifilisului este o erupție cutanată, a cărei apariție nu este însoțită de senzații neplăcute. În stadiul inițial al patologiei, acesta este un șancru dur, dar se poate manifesta cu o varietate de elemente, de la pete roz la papule și pustule. Pe piele pot apărea pete de un centimetru în diametru în nuanțe de gri, albastru sau roșu. În acest caz, se pot forma simultan toate tipurile de erupții cutanate, cel mai adesea localizate pe mâini sau pe talpa piciorului. De obicei, nu există deloc durere sau mâncărime. O senzație neplăcută apare în cazuri foarte rare la palparea papulelor.

Având în vedere absența aproape completă a disconfortului, victimele ignoră adesea erupția cutanată. Mai mult, dispare de la sine și, prin urmare masuri terapeutice sunt activate cu întârziere considerabilă. cu toate acestea erupții cutanate sifilitice au o serie de trăsături caracteristice:

• Erupția este de culoare aramiu.
• Leziunea care însoțește erupția este exfolierea sau formarea de cruste maro murdare, gri.
• Erupția poate să dispară și să reapară - aici raportul dintre treponema pallidum și anticorpii conținuti în sânge joacă un rol important.
• Dacă apare o recidivă, erupția cutanată se poate schimba. Devine mai mare, se formează ovale sau cercuri pe piele și mucoase. Această dezvoltare poate fi observată pe o perioadă de patru sau cinci ani - tot timpul în care sifilisul secundar continuă.
• În prezența sifilisului terțiar apar compactări subcutanate. Diametrul lor poate ajunge la 1,5 cm, astfel de compactări se transformă în ulcere în timp. Pe piele se pot forma bulgări, formând cercuri, în centrul cărora apar leziuni ulcerative și se formează necroză.

Având în vedere toate pericolele bolii, dacă apar simptome suspecte, este necesar recurs imediat la un venereolog pentru a pune un diagnostic precis și a dezvolta un regim terapeutic.

Simptome la reprezentanții sexelor și metodele de detectare

Când se compară semnele patologiei care se dezvoltă la reprezentanții de sexe diferite, se poate observa că principalele diferențe constau în localizarea focarelor de sifilis. La bărbați, leziunile sunt concentrate pe scrot sau penis, la femei - pe labiile mici și pe mucoasa vaginală. Dacă dragostea implică sex anal și oral, fenomene negative concentrat pe sfincter, mucoasa bucală, gât, buze și limbă. Pielea gâtului sau a pieptului poate fi afectată.

La reprezentanții sexului frumos, formarea șancrului dur are loc cel mai adesea pe pereții vaginali sau pe colul uterin, în zona labiilor. O problemă cu identificarea bolii în stadiile inițiale de dezvoltare este posibilă atunci când se formează sifilom pe colul uterin. Mult mai rar, șancru se formează pe piept sau în gură, pe coapse sau în zona perineală. Cel mai adesea, se formează un șancru, dar formarea a două, și uneori a mai mult, sifiloame simultan nu este o excepție.

Dacă nu acordați atenție simptomelor care indică formarea unei probleme, sifilisul poate rămâne în organism nu doar ani - decenii! În același timp, cursul său este ondulat, iar leziunile devin periculoase și severe în timp. Este posibil să identificați singur semnele de sifilis? Fără îndoială, dacă urmați o serie de recomandări existente:

• Dacă a existat un contact suspect, întregul corp trebuie examinat amănunțit la două sau trei săptămâni după contact. În această perioadă, atenția principală trebuie acordată posibilității de a forma un șancru nedureros.
• Dacă se detectează un șancru sau o formațiune similară, va trebui să vă analizați mental starea. În acest caz, vorbim despre sifilis primar, așa că trebuie acordată atenție febrei și creșterii temperaturii, durerilor de cap, insomniei și durerilor musculare.
• Următorul pas este palparea ganglionilor limfatici, în primul rând a celor mai caracteristici. Creșterea lor, mai ales dacă în apropiere există o formațiune asemănătoare unui șancru, este un posibil semn de sifilis. Când sunt palpați, ganglionii limfatici trebuie să fie mobili și elastici, destul de denși, dar nedurerosi.

Pentru a confirma prezența sifilisului, este necesar să contactați un venereolog în același timp când a fost descoperit pentru prima dată șancrul - numai tratament în timp util previne complicațiile patologiei.

Semne ale bolii congenitale

În timpul procesului de naștere a unui copil, o femeie infectată cu sifilis poate infecta fătul din a zecea săptămână de sarcină prin placentă. Dacă apare sifilisul secundar, copilul este 100% infectat; în prezența formelor târzii de patologie, infecția nu apare atât de des. Infecția fătului apare cel mai rar în cazul sifilisului primar la mamă. Dacă fătul este infectat cu sifilis, consecințele pot fi catastrofale - moartea embrionului cu avort spontan este posibilă. Posibilitatea unui copil născut mort nu poate fi exclusă. În cazul în care copilul se naște totuși, simptomele patologiei congenitale sunt detectate în copilărie, în funcție de momentul exact în care mama a fost infectată. Patologia congenitală poate fi devreme sau târziu. Prima include infecții ale fătului, sugarilor și copiilor mici:

• Sifilisul fătului duce la moartea acestuia în luna a șasea sau a șaptea, moarte apare din cauza expunerii la toxine ale agentului patogen.
• Când un copil are sub un an, dacă sunt vizibile semne de patologie, putem vorbi despre non-viabilitatea copilului. Imediat după naștere, apare o leziune a pielii - pemfigus sifilitic. Se observă curge nasul sifilitic, leziunile sunt adesea diagnosticate țesut osos, splina sau ficat. Dacă creierul este afectat, se formează meningoencefalită.
• În cazul sifilisului congenital la copiii cu vârsta cuprinsă între unu și cinci ani, semnele seamănă cu sifilisul secundar, simptomele includ erupție cutanată sifilitică pe straturile mucoase și ale pielii.

Cu sifilisul congenital târziu, care se manifestă de la 5 la 15 ani, se observă leziuni oculare, se dezvoltă surditate, apar probleme la nivelul organelor interne și este afectat sistemul nervos central.

Acțiuni preventive sifilisul congenital includ teste obligatorii pentru prezența patologiei, care sunt efectuate de trei ori în timpul sarcinii. Dacă rezultatul este pozitiv, este necesară o vizită la un venereolog - specialistul va decide continuarea sarcinii și tratamentul patologiei. Dacă există un risc crescut de sifilis congenital, sarcina poate fi întreruptă în conformitate cu indicatii medicale. Femeile care au avut sifilis ar trebui să planifice să rămână însărcinate nu mai devreme de cinci ani după vindecarea finală.