Cum se tratează artrita reumatoidă? Manifestări clinice ale poliartritei reumatoide

Aceasta este o boală autoimună cronică, în care țesutul format din celule conjunctive este afectat în principal.

Boala se răspândește mai des la articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor. Se caracterizează prin modificarea lor distructivă care duce la deformări.

Ceea ce determină apariția acestei patologii la o persoană, încă mai susțin oamenii de știință. S-a constatat că ereditatea joacă un rol important.

Mulți pacienți au anumiți anticorpi în organism, prezența unui virus herpes, rubeolă, retrovirus la o persoană afectează dezvoltarea patologiei.

Celulele imune proprii determină țesutul conjunctiv al articulațiilor ca factor străin și procedează la distrugerea lor sistematică.

Ca urmare, articulațiile sunt deformate, cu progresie ulterioară, apare contractura parțială și apoi completă.

Simptome

Primele manifestări sunt observate în sezonul rece, când factorii provocatori acționează cel mai activ asupra corpului uman. Acești factori includ infecții, hipotermie, alergii, interventii chirurgicaleși traume în această perioadă.

Artrita reumatoidaîncepe cu o creștere nerezonabilă a temperaturii corpului, o scădere a greutății corporale a pacientului, oboseală, pierderea forței, transpirație crescută, dureri musculare.

În viitor, apar simptome de deteriorare a articulațiilor periferice, urmate de deteriorarea tuturor sistemelor corpului uman.

Simptome:

1. Durerile articulare sunt dureroase constante în natură, care se pot intensifica în dupa-amiaza zile.
2. Senzațiile dureroase la nivelul mușchilor însoțesc procesul inflamator acut al bolii.
3. Temperatura corpului crește la cantitati mari cu o progresie bruscă a inflamației.
4. Exudatul se acumulează în articulațiile deformate în timpul somnului, ceea ce le împiedică să funcționeze normal în prima jumătate de oră după trezire.
5. Modificări diverse patologic deteriora articulațiile, provocând modificări ireversibile caracter de deformare.
6. În artrita reumatoidă, este posibilă inflamația membranei pleurale a plămânului. Pleurezia se caracterizează prin acumularea periodică de lichid în plămâni, disfuncția schimbului de gaze și necesită tratament pe termen lung.
7. În cazuri rare, apar leziuni ale mușchilor inimii, afectarea reumatoidă se manifestă prin inflamarea tuturor straturilor mușchiului inimii.
8. Inflamația la rinichi apare cu inflamație reumatoidă prelungită la un pacient.
9. În plus, artrita de natură reumatoidă afectează vasele de sânge, în special vasele creierului, precum și membranele măduvei spinării.

Tratament

Când un pacient contactează un medic, se colectează un istoric complet al bolii, se prescriu studii suplimentare de laborator și cu raze X.

Conform rezultatelor, medicul confirmă diagnosticul de artrită, tratamentul este prescris cuprinzător. Se compune din terapie medicamentoasă, fizioterapie și gimnastică terapeutică.

terapie la domiciliu

Pentru a obține cel mai bun rezultat, este necesar să efectuați tratamentul acasă. Care este cel mai eficient mod de a trata artrita la domiciliu?

Niciun medic nu poate spune exact cum să vindeci artrita acasă. Aplicație moduri populare Tratamentul la domiciliu are ca scop îmbunătățirea stării pacientului. Este complex - efectuat în paralel cu tratamentul principal:

• Ridiche neagră. 100 ml suc de ridiche proaspat stors se amesteca cu 100 ml apa, se adauga un pahar de miere si o lingura de sare de masa. Lichidul care iese după amestecare se pune pe articulația afectată de artrită și se pune acoperit cu o pătură caldă.
• Rețetele cu adăugarea de ace ajută la eliminare procese inflamatorii. Pentru proceduri medicale se prepară un balsam: se toarnă cu 2 litri de apă 44 g ace de pin, 3 lingurițe de coajă de ceapă uscată tocată, 1 cățel de usturoi, 2 linguri de trandafir sălbatic. Un astfel de amestec este încălzit, iar după fierbere, continuăm să-l menținem în stare de fierbere timp de o jumătate de oră. După fierbere, acest amestec se infuzează timp de o zi într-un loc cald. Infuzia rezultată se administrează pe cale orală, dar nu mai mult de 1 litru pe zi.
• Compresele cu cartofi pot fi folosite împotriva manifestărilor dureroase: masa de cartofi se pune într-o sită și se pune în apă, a cărei temperatură este de aproximativ 50-60 de grade. După încălzire, se pun cartofii tesatura naturalași plasat pe un loc dureros, iar deasupra se aplică polietilenă pentru a spori efectul termic. Este recomandabil să efectuați această procedură seara, fără a îndepărta în timpul somnului. Periodicitate - nu mai puțin de 7 zile.
• În cazul durerilor intense, este eficient să folosiți un wrap cu 6% oțet. 1 lingură de oțet se dizolvă cu o jumătate de litru de apă încălzită la 60 de grade. În amestecul rezultat, umeziți un prosop și înfășurați cu el locul dureros, acoperindu-l cu o pătură deasupra.
• Un efect complex, eliminând durerea și inflamația, are un unguent din oțet de mere, ouă și terebentină. Proporțiile amestecului medicinal: 1 gălbenuș, 1 linguriță de oțet și terebentină. Seara, lubrifiați punctele dureroase.
• Frunzele de hrean se opăresc cu apă clocotită și se aplică pe zona afectată.
• Frunzele de coltsfoot, brusture, varză sunt folosite cu succes pentru a elimina durerea: clătiți frunzele, frământați-le, faceți înțepături simple cu un ac și puneți o articulație dureroasă, înfășurați cu material de încălzire. Dacă este necesar, poate fi folosit de mai multe ori pe zi.
• Vinul roșu este folosit pentru a suprima inflamația în artrita reumatoidă. Se prepară un amestec dintr-un pahar de vin încălzit la o temperatură de 40 de grade și 2 linguri pudră de muştar, aplicat pe țesut și suprapus pe locul dureros pentru câteva minute. Repetarea procedurii -2 zile continuu.
• Decocturile de merișoare, mentă sau măcriș șterg articulațiile afectate.
• Una dintre rețetele vechi este frecarea cu o soluție salină de alcool în articulațiile afectate.
• Este eficient să se efectueze un curs de aplicații cu argilă de 20 de proceduri. Fiecare procedură medicală trebuie coordonată cu medicul.
• Pentru a combate inflamația și senzații dureroase se poate face din hamei, trifoi dulce si sunatoare. În 2 linguri de amestec, adăugați 60 g de vaselina. Unguentul este gata de utilizare.

Unguente vindecătoare propria gătit:

• Unguent de terebentină. Ingrediente: 4 g camfor, 150 ml terebentină, ulei de maslineȘi alcool medical. Amestecul rezultat se lasă la frigider timp de 4-5 ore. Amestecul finit trebuie aplicat pe locul dureros și frecat.
• Unguent din camfor și ouă. Eficient pentru durerile de artrită. Se amestecă 50 g camfor, 50 g pudră de muștar, 3 albușuri și 100 ml alcool.
• Unguent cu propolis cu ulei de măsline. Utilizarea unei astfel de rețete îmbunătățește posibilitatea de mișcări în articulații, ameliorează inflamația și elimină simptomul durerii.

15 g de propolis se amestecă cu 1 lingură de glicerină și 50 ml de ulei de măsline. Amestecul rezultat este adus la încălzire într-o baie de apă, astfel încât propolisul să fie complet dizolvat. După aceea, răciți unguentul pentru a evita arsurile. piele.

Se aplica de 3 ori pe zi pe articulatiile dureroase si se lasa 2 ore, apoi se indeparteaza resturile de amestec de tratament cu un servetel sau sub jet de apa.

terapie dietetică

Cum să tratezi artrita cu o nutriție adecvată? O parte a tratamentului pentru artrita reumatoidă este complianța dieta speciala contribuind la atenuarea simptomelor patologiei.

Baza nutriției ar trebui să fie alimente cu conținut scăzut de calorii: carne slabă, pește, bulion de legume, sucuri din morcovi, sfeclă, fructe, ceai de măceșe, prune uscate, caise uscate, curmale etc. Alimentele sărate, grase și prăjite trebuie excluse din dieta zilnica.

A folosi următoarele produse trebuie tratate cu prudență sau excluse complet din meniu:

• fulgi de ovaz, grau, porumb;
• portocale, mandarine;
• carne de porc;
• lapte;
• produse alcoolice.

Masaj

Tratamentul cu masaj trebuie efectuat strict în perioada de remisiune - cu progresia proceselor inflamatorii, tratamente de masaj interzis. Masajul îmbunătățește circulația sângelui în zona articulațiilor afectate, îmbunătățește nutriția țesuturilor afectate.

Odată cu localizarea focarelor de artrită reumatoidă în articulațiile mari (de exemplu, articulația șoldului), sesiunile de masaj cu ventoză sunt eficiente.

Fizioterapie

Efectuarea procedurilor fizioterapeutice este relevantă în stadiul de remisie a bolii. Unele dintre ele, persoane care suferă de manifestări de artrită reumatoidă, pot fi efectuate acasă.

Cum să tratezi artrita reumatoidă acasă cu parafină și magnetoterapie? În farmaciile moderne, dispozitivele specializate pentru autoutilizare pot fi cumpărate din departamentele de echipamente medicale. Trebuie amintit că orice actiuni terapeutice trebuie coordonat cu medicul care observă pacientul.

Ortopedie

Pentru a reduce durerea, reduceți sarcina pe articulația afectată, este prescris un regim ortopedic. Se realizeaza prin utilizarea unor orteze specializate, care vor asigura restrictionarea miscarii, efect de compresie si micromasaj a zonei corpului pentru care este destinat.

Timpul de purtare și alegerea gradului de rigiditate al produsului ortopedic este determinat de medic. În funcție de material și elementele structurale, orteza poate fi proiectată pentru sarcini dinamice și statice.

Cu cât durerea pacientului este mai intensă, cu atât bandajul trebuie folosit mai rigid. perioada acuta boală.

În viitor, în scopuri preventive, se folosește un bandaj grad ușor fixare.

Gimnastică

Activitatea fizică joacă un rol important în sănătatea articulațiilor umane. Articulația este proiectată astfel încât, în timp ce se mișcă, lichidul sinovial alimentează țesuturile articulației. nutrienți. Odată cu restricționarea mișcărilor, în interiorul pungii articulare încep modificări distructive.

În artrita reumatoidă, este important ca medicul complex corect exerciții și cum să le faci. Aceste măsuri vă vor ajuta să vă mențineți articulațiile în formă bună.

În plus, este bine să folosiți antrenamentul cardio dozat cu sarcini moderate.

Pentru a controla starea de bine a pacientului, este corect dacă punerea în aplicare a complexului exerciții de fizioterapie are loc sub supravegherea unui medic sau instructor. El monitorizează executarea corectă a tehnicii de exerciții și respirație.

Dacă o persoană care suferă de o boală va efectua exercițiile pe cont propriu, este necesar să exercite controlul asupra tensiune arterialași puls. Dacă sănătatea ta se înrăutățește, apar următoarele simptome, ar trebui să încetezi imediat să faci gimnastică:

• amețeli, coordonare afectată a mișcărilor;
• întunecat în ochi, muște sclipitoare în fața ochilor;
• pulsul se accelerează;
• durereîn regiunea inimii;
• dureri articulare;
• senzație de strângere în piept.

Un set de exerciții bazate pe stare generală pacient, este selectat strict individual. În procesul de efectuare a gimnasticii, toate grupele musculare ar trebui să fie implicate. Durata primelor zile nu trebuie să depășească 15 minute, în viitor - 30 de minute.

Mișcările trebuie efectuate cu viteză mică, evitând sarcini grele. Sarcina dozată are drept scop strict menținerea îmbinărilor în stare de funcționare.

Nu este recomandat pentru artrita reumatoidă să alerge, să sară, să se ghemuiască, să efectueze sarcini de putere și să ridice obiecte grele. Nu este de dorit să mergeți pe distanțe lungi, să urcați în deal, să urcați scări, încărcături statice sub formă de ghemuit.

În timpul cursului inflamator al bolii, exercițiile de gimnastică nu sunt efectuate.

La pacienții cu disfuncție patologică a sistemului respirator și cardiovascular, exercițiile terapeutice sunt efectuate strict sub supravegherea unui medic pentru a monitoriza starea pacientului.

Prevenirea

1. Vizită obligatorie la medicul reumatolog curant la fiecare șase luni.
2. Gimnastica terapeutică și încărcări gimnastice moderate.
3. Un curs de masaj va reduce tonusul și va întări țesutul muscular.
4. În plus, ar trebui să monitorizați nazofaringe, care poate deveni un focar de infecții (amigdalita, sinuzită etc.). Efectuați igienizarea în timp util, dacă este necesar de starea membranei mucoase a nasului și gâtului.
5. Utilizarea produselor ortopedice este o bună măsură preventivă pentru a preveni exacerbările poliartritei reumatoide.

Toate măsurile terapeutice la domiciliu trebuie efectuate după consultarea unui medic! Acțiuni greșite poate contribui la deteriorarea stării.

• tine dieta,
• utilizarea de produse ortopedice pentru a reduce stresul asupra articulațiilor afectate,
• terapie la domiciliu,
• masaj si fizioterapie.

Aceste măsuri vor îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului. O abordare integrată va ajuta nu dacă nu vindeca, apoi nu agravează procesele reumatoide. Fii sănătos!

Fiecare persoană s-a întâlnit în viața sa cu persoane în vârstă ale căror articulații sunt desfigurate. În cele mai multe cazuri, bătrânețea este considerată principalul vinovat. Acest lucru este oarecum incorect. Ce este capabil să deformeze articulațiile atât de îngrozitor? Desigur, vorbim despre artrită. Procesul inflamator dăunează grav articulațiilor. Poate fi prevenit acest lucru? Și cum să tratezi artrita? Să ne dăm seama.

Artrita reumatoida

Aceasta este o boală inflamatorie care forma cronica. Inițial, o articulație este afectată. Dar, în unele cazuri, boala poate acoperi mai multe simultan. Cel mai adesea, boala își începe călătoria de la articulațiile mici ale mâinilor sau picioarelor. Cu toate acestea, există și o leziune inițială a articulațiilor cotului, genunchiului, temporomandibulare și șoldului.

Din păcate, o boală progresivă duce la procese ireversibile la nivelul articulațiilor. Boala rămâne pentru totdeauna, înrăutățind treptat starea oaselor. Prin urmare, întrebarea apare destul de ascuțită: cum să tratăm artrita reumatoidă? La urma urmei, periodic boala se face simțită cu diverse exacerbări.

Pacientul reacționează suficient de puternic la răni, hipotermie, condiții climatice, stres, activitate fizică, infecții. În cursul bolii, sunt afectate și organele interne. Acestea sunt, de regulă, rinichii, vasele de sânge, inima, sistemul nervos, plămânii. Complicațiile apar în orice stadiu al bolii. Aceste consecințe sunt în cea mai mare parte reversibile dacă pacientul nu se automedicează și întrebarea despre cum să trateze artrita este discutată inițial cu medicul.

Principalele cauze ale bolii

Sursa dezvoltării bolii poate fi unul (sau mai mulți) dintre factorii:

• predispozitie genetica. Nu boala în sine este moștenită, ci o încălcare a muncii sistem imunitar. Răspunsul incorect la infecții poate provoca artrită.
• Stresul psiho-emoțional și exercițiu fizic. Adesea, nașterea și avortul duc la o boală. Problemele din sfera socială sau familială pot duce la îmbolnăvire. Provocă apariția artritei și radiațiile, efecte chimice, toxice asupra organismului.
• Infecții. Până în prezent, au fost identificați mai mulți agenți care pot deveni un imbold pentru dezvoltarea bolii. Unele dintre ele: virusuri herpetice, rubeolă, Epstein-Barr, citomegalovirus, retrovirusuri, micoplasme. Dar niciuna nu poate fi singura cauză a bolii. Acesta este un fel de mecanism de declanșare care conectează alți factori.

Vizitați medicul

Când se confruntă pentru prima dată cu o boală formidabilă, pacienții experimentează confuzie. Cum să tratezi artrita la degete? (După cum am menționat mai devreme, acestea sunt adesea primele articulații pe care le afectează boala.) Principalul lucru este să nu intrați în panică.

Tratamentul artritei va avea succes numai dacă este început la timp. Prin urmare, cei care nu vor să devină invalidi, în fara esec ar trebui sa vada un reumatolog. Între timp, să vedem cum să tratăm artrita degetelor.

Metode medicale

Medicii moderni sunt capabili să ofere multe modalități eficiente de a face față bolii. Aceste măsuri pot scăpa de probleme la nivelul articulațiilor pe o perioadă lungă. Un profesionist medical nu numai că va selecta terapia necesară, dar va explica și în detaliu cum să tratați artrita și artroza. Metodele de tratare a bolii constau în următorii pași:

• Diagnosticare. Sunt determinate tipul de artrită, principalele cauze ale apariției acesteia.
• Prescrierea medicamentelor antibacteriene.
• Utilizarea de unguente nesteroidiene și hormonale, tablete. Pot fi incluse injecții intraarticulare. Acțiunea lor este de a ameliora inflamația și de a reduce durerea. Adesea, alegerea unui medic se oprește la utilizarea unor astfel de medicamente:

  - "Diclofenac" - gel;
  - capsule „Celebrex”;
  - tablete și unguent „Nise”;
  - Movalis injecții sau comprimate.

• Restaurarea țesutului cartilajului. Acesta este un proces foarte lung. Deci merită să ai răbdare. Condroprotectorii „Teraflex”, „Artron Chondrex” sunt utilizați ca agenți de restaurare.
• Fizioterapie. Pentru a accelera recuperarea cu consolidarea ulterioară a rezultatelor va permite următoarele proceduri:

  Masoterapie;
  - tratarea cu noroi;
  - ecografie;
  - incalzire;
  - magnetoterapie.

• Fizioterapie. Recomandata piscina complex special exerciții. Aceasta metoda Să zicem că este în remisie.
• Cura de slabire. Pentru a opri progresia ulterioară a bolii, ar trebui să vă îmbogățiți dieta cu antioxidanți și vitamina E.
• Intervenție chirurgicală. O măsură extremă, care se folosește numai în caz de tratament medicamentos ineficient. În timpul operației, articulația afectată este înlocuită cu o proteză.

Trebuie remarcat faptul că toate metodele de tratare a bolii sunt pur individuale. Ceea ce funcționează pentru un pacient poate să nu funcționeze întotdeauna pentru altul. Prin urmare, nu ar trebui să vă automedicați. Toate metodele și întrebările despre cum să tratați artrita articulațiilor ar trebui discutate cu medicul.

Remedii populare

Aceste măsuri nu pot fi auto-tratament. Cu toate acestea, utilizarea lor poate afecta în mod favorabil evoluția bolii. Dar nu uitați, înainte de a trata artrita cu remedii populare, asigurați-vă că țineți cont de sfaturile unui medic.

Un astfel de medicament poate ajuta cu adevărat pacientul. Mai ales dacă, împreună cu utilizarea remediilor populare, imagine corectă viața, să se angajeze în gimnastică specială.

marsh cinquefoil

Pentru persoanele care doresc să găsească răspunsul la întrebarea cum să trateze artrita reumatoidă, medicina tradițională recomandă exact planta menționată mai sus. Se folosește ca tinctură pentru administrare orală și sub formă de unguent. Rezultatele aplicației sunt destul de eficiente.

• Tinctură de cinquefoil . Rădăcina plantei trebuie tăiată pe lungime. Se macină bine. Bucățile rezultate ar trebui să aibă o dimensiune de aproximativ 1 cm. Aproximativ 200 g din rădăcină pregătită trebuie turnate cu vodcă (1 l). Folosiți recipiente de sticlă. Trei săptămâni compoziția trebuie infuzată. Apoi soluția trebuie filtrată. Apăsați cu atenție rădăcinile. Se recomandă să luați remediul înainte de mese, aproximativ o jumătate de oră. Doză unică - 1 lingură. l. După ce ai băut tinctura timp de 4-6 săptămâni, ai grijă să iei o pauză de o lună. Se recomandă păstrarea soluției bine închisă, într-un loc întunecat. Temperatura - temperatura camerei.
• Unguent din tinctura de cinquefoil. Producția are loc într-o baie de apă. Luați grăsime de gâscă (porc) și combinați cu tinctură de cinquefoil (10:1). Unguentul rezultat trebuie frecat în articulațiile deteriorate peste noapte. Asigurați-vă că nu uitați să înfășurați punctele dureroase cu prosoape calde.

Infuzii de conifere

Cum să tratezi artrita? Numai metode complexe. Medicina tradițională recomandă utilizarea agenților antitumorali și imunomodulatori pentru combaterea artritei reumatoide. Un medicament excelent este o infuzie de ace de pin. Are ca scop intarirea sistemului imunitar.

Pisați acele de pin. Ingredientul rezultat, în cantitate de 0,5 căni, se toarnă apă clocotită. Acesta din urmă va necesita 1 litru. Amestecul trebuie infuzat timp de 15-20 de minute. Adăugați la el 1 litru de răcit apa fiarta. Strecoară infuzia. Apoi trimite-l la frigider pentru 5-6 ore. Cu grijă, fără a agita sedimentul depus, scurgeți infuzia. Doza acestui medicament este de 0,5 căni. Se bea cantitatea indicată de infuzie de 5-6 ori pe parcursul zilei. Dacă doriți, puteți adăuga miere, zahăr, suc de lămâie la produs.

Unguent popular

Există multe metode diferite de rezolvare a problemei. O modalitate destul de eficientă de a răspunde la întrebarea cum să tratați artrita mâinii este unguent vindecator. Pentru fabricarea sa, veți avea nevoie de 1 gălbenuș de ou, terebentină - 1 linguriță. - si aceeasi cantitate de otet (mere). Amestecând cu grijă ingredientele, veți obține unguentul necesar. Acest instrument trebuie frecat în articulațiile deteriorate.

Compresa cu bulbi

O modalitate destul de eficientă de a trata artrita.

Pe o răzătoare mică, toacă o ceapă medie. Gruelul rezultat este un panaceu uimitor. Timp de aproximativ o jumătate de oră, aplicați compoziția rezultată pe articulațiile deteriorate. Se recomandă repetarea procedurii de mai multe ori pe zi.

Baie calda

În căutarea unui răspuns la întrebarea cum să trateze artrita, majoritatea oamenilor studiază cu atenție remediile populare. Medicii nu exclud utilizarea unor astfel de medicamente ca terapie de susținere. Principalul lucru de reținut este că utilizarea fiecărei metode trebuie decisă cu medicul.

Suficient într-un mod eficient este o baie caldă. Pentru ea, aprovizionați cu uleiul esențial de lemn de santal, galbenele sau sunătoare. Ele pot fi achiziționate cu ușurință de la o farmacie. ÎN apa calda adăugați câteva picături ulei esențial. Scufundați mâinile afectate de artrită în lichid timp de 15-20 de minute.

Infuzie de cartofi

Luând unul cartofi cruzi, macinați-l bine. Puteți folosi o răzătoare mică. Turnați suspensia rezultată cu un pahar de chefir. Acest medicament trebuie utilizat conform unei anumite scheme.

Așadar, în prima decadă (10 zile), bea infuzia zilnic. În al doilea - medicamentul se aplică o dată la două zile. În timpul celui de-al treilea deceniu, beți băutura la fiecare 2 zile.

Astfel, cursul se prelungește timp de 2 luni. Infuzia de cartofi vă permite să scăpați de durere suficient perioadă lungă de timp. Dar, din păcate, simptomele pot reveni. Prin urmare, se recomandă ca după un timp curs repetatîn scop de prevenire.

Comprese Buttercup

O alta mod minunat arătând cum să tratați artrita genunchiului este aplicarea de bandaje de încălzire. Trebuie să fii foarte atent cu această metodă. Este necesar să aplicați o compresă pe genunchiul accidentat doar timp de 2 ore. În caz contrar, vi se garantează o arsură gravă.

Pentru a face o compresă, aveți nevoie de o mână de flori de ranuncul. Pasează-le pentru a face suc. Aplicați această suspensie pe îmbinarea deteriorată. Înfășurați compresa cu polietilenă. Asigurați-vă cu un bandaj cu grijă. După 1-2 ore (timpul variază în funcție de severitatea bolii), compresa trebuie îndepărtată.

După acest remediu, pe piele va rămâne o mică arsură. A doua zi, locul va fi acoperit cu vezicule. Nu ar trebui să le străpungi. Înfășurați cu tifon curat deoarece se vor uda. Vindecătorii promit că veziculele sunt complet nedureroase, așa că nu ar trebui să vă fie frică de ele. Dar odată cu dispariția lor de pe piele, artrita va dispărea complet.

Dacă veziculele nu apar a doua zi, atunci, din păcate, procedura trebuie repetată.

Concluzie

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră toate întrebările despre cum să tratați artrita. Acest lucru va evita complicații neplăcute si consecinte. La urma urmei, doar un medic este capabil să diagnosticheze corect boala, să excludă intoleranța individuală, să ia în considerare interacțiunea diverse mijloace. Prin urmare, rețineți că folosirea oricărei rețete fără a consulta un medic este un risc uriaș de a obține un „buchet” de complicații.

Artrita reumatoida - boala grava, cu care o persoană trebuie să se confrunte din momentul diagnosticării pentru tot restul vieții.

Tratamentul este complex și include o serie de medicamente și tehnici:

Să începem conversația noastră cu terapia de bază, deoarece, după cum sugerează și numele, aceasta este baza tratamentului poliartritei reumatoide și fiecare pacient cu această boală gravă trebuie să se ocupe de ea.

Terapia de bază pentru artrita reumatoidă

De ce este cuvântul „de bază” în titlu? În principal nu pentru că calea principală tratament, ci pentru că medicamentele din acest grup afectează însăși esența poliartritei reumatoide, adică „baza” acesteia. Nu te fac să te simți mai bine după câteva zile sau chiar săptămâni după ce ai început să le iei. Aceste medicamente dau un efect pronunțat nu mai devreme decât după câteva luni și sunt luate în speranța de a încetini cursul bolii sau, mai bine, de a conduce RA într-o remisie profundă.

O lungă așteptare pentru rezultat nu este singurul dezavantaj al terapiei de bază. Fiecare dintre medicamentele incluse în el este eficient în felul său. Dar reacția pacienti diferiti– diferit, așa că atunci când elaborează un plan de tratament, un reumatolog trebuie să se bazeze nu numai pe date statistici medicale. Trebuie să vă includeți intuiția medicală și să evaluați fiecare pacient ca individ.

Terapia de bază modernă include cinci grupuri de medicamente:

Să luăm în considerare în detaliu avantajele și dezavantajele fiecăreia dintre cele cinci componente ale terapiei de bază și să încercăm să înțelegem cum să obținem cea mai bună eficacitate și o bună tolerabilitate a tratamentului poliartritei reumatoide.

Auroterapie: tratament cu aur

cuvânt frumos„Auroterapia” se referă la aportul de săruri de aur în interior cu scop terapeutic. Această tehnică este foarte veche - este cunoscută din 1929 și este folosită pentru tratarea pacienților cu poliartrită reumatoidă de aproape 75 de ani. Apropo, până la începutul secolului al XXI-lea, preparatele din aur au acționat ca bază pentru terapia de bază a artritei reumatoide, dar odată cu apariția altor mijloace, mai eficiente și mai sigure (în primul rând metotrexat), auroterapia a dispărut. fundalul. Cu toate acestea, auroterapia nu și-a pierdut deloc pozițiile, pentru că există pacienți care pur și simplu nu ajută același metotrexat.

Este mai bine să începeți să luați preparate de aur chiar în stadiul inițial al RA. Ele sunt cele mai eficiente în tratamentul unei boli acute, cu dezvoltare rapidă, cu durere severă și modificări degenerative precoce ale articulațiilor. Preparatele de aur trebuie prescrise, mai ales dacă pacientul nu este ameliorat de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Un alt motiv pentru începerea imediată a auroterapiei poate fi numit apariția timpurie pe raze X eroziuni osoase (usur) și detectarea titrurilor RF în sângele pacientului. Cu alte cuvinte, preparatele de aur sunt aproape întotdeauna foarte eficiente în tratamentul RA seropozitivă, dar aproape inutile în tratamentul RA seronegativă.

Beneficiile preparatelor cu aur

Sărurile de aur, dacă sunt luate pentru o perioadă lungă de timp, încetinesc formarea uzurilor și a chisturilor în articulații la pacienții cu poliartrită reumatoidă seropozitivă. Un succes deosebit poate fi numit cazurile în care auroterapia îmbunătățește starea generală țesut osos, crește nivelul de mineralizare a acestuia, iar uneori chiar vindecă leziunile osoase deja existente în articulații mici pacient (în mâini, picioare).

Preparatele cu aur sunt recomandate fără echivoc pacienților cu complicații severe ale PR: sindroamele Felty și Sjögren. Ele nu elimină așa-numitul „sindrom uscat”, dar reduc semnificativ manifestările sale neplăcute. De asemenea, auroterapia este întotdeauna prescrisă copiilor și adolescenților cu poliartrită reumatoidă seropozitivă, deoarece preparatele de aur pot încetini dezvoltarea bolii.

Poate că principalul avantaj al auroterapiei față de metotrexat este că preparatele cu aur pot fi luate chiar și cu boli inflamatorii concomitente și tumori maligne. În plus, în timpul studiilor clinice, s-a constatat că sărurile de aur inhibă creșterea ciupercilor și a unor bacterii, printre care Helicobacter pylori, vinovat de gastrită și ulcer peptic.

Eficiența auroterapiei în artrita reumatoidă

Statisticile arată că auroterapia este eficientă în aproximativ 75% din cazurile de artrită reumatoidă seropozitivă. Numai acest lucru devine clar abia după 2-3 luni de la începerea luării preparatelor cu aur. Dacă chiar și după 4-5 luni nu se observă modificări pozitive, atunci auroterapia nu s-a potrivit pentru pacient și este timpul să o anuleze. Ei bine, pronunțat și persistent efect pozitiv de la medicamentele din acest grup se observă de obicei la aproximativ un an de la începerea terapiei.

De-a lungul anilor de utilizare a autoterapiei în practica de tratare a artritei reumatoide, medicii au stabilit o anumită regulă de aur, scuze pentru tautologie, cursul trebuie finalizat când cantitatea totală de aur primită de pacient în timpul tratamentului ajunge la 1 gram. Până în acest moment toate beneficiu posibil din auroterapie se va extrage și nu va avea rost să o continui.

Cu toate acestea, la mulți pacienți, la ceva timp după încheierea cursului de tratament cu aur, se observă recidive severe ale bolii. Și atunci se pune întrebarea re-prescrierea preparatelor din aur. Dar, din păcate, toate „atacurile de aur” ulterioare asupra reumatoidului se termină într-o predare aproape completă. Odată începută aportul de săruri de aur, acesta nu trebuie întrerupt cât mai mult timp posibil. De aceea, reumatologii moderni își pun pacienții la auroterapie ani de zile, cu excepția cazului în care, desigur, acest lucru nu implică complicații grave.

Complicațiile și efectele secundare ale preparatelor cu aur

Efectele secundare în timpul administrării preparatelor cu aur apar în grade diferite la aproape o treime dintre pacienți. Dar este curios că de îndată ce auroterapia dă complicații, aduce și un efect mult așteptat: starea pacientului se îmbunătățește în sfârșit semnificativ. După eliminarea preparatelor de aur, efectele secundare dispar, progresul realizat în tratament este menținut, astfel încât probabilitatea complicațiilor nu este considerată ca fiind motiv bun a refuza auroterapie.

Cel mai adesea, aportul de săruri de aur este complicat de așa-numita „dermatită de aur”. Acest iritatii ale pielii sub formă de mic pete rozși vezicule umplute cu un lichid limpede. Zonele afectate sunt severe. Toate acestea simptome neplăcute dispar de obicei la 3-7 zile de la eliminarea preparatelor de aur. Dar, uneori, o erupție cutanată cu mâncărime deranjează pacientul luni de zile și chiar ia antihistaminice nu aduce nici o ușurare.

Dermatita aurie este exacerbată prin expunere radiații ultraviolete de aceea, daca pacientul are aceasta complicatie este contraindicat sa stea mult timp la soare. În cazurile avansate de dermatită, pielea devine maro, iar erupția cutanată în sine devine cianotică. Acestea sunt pete de aur care ies prin piele. În practica medicală au existat chiar episoade de necroză a unor zone mici ale pielii la pacienții care nu au anulat la timp auroterapie. Pacientul trebuie atent monitorizat pentru a diagnostica din timp dermatita aurie si a nu o confunda cu un banal sau.

Pe locul doi în ceea ce privește frecvența complicațiilor în timpul auroterapiei se află diferite procese inflamatorii pe mucoasele: în gură, în ochi, în vagin, în faringe și intestine. Pe locul al treilea - neinfecțios și îngălbenirea pielii. Toate aceste probleme se rezolvă foarte repede prin anularea auroterapiei și prescrierea de prednisolon.

Dar există și un efect secundar cu adevărat formidabil - „nefropatia de aur”. Această complicație poate duce la insuficiență renală completă. Prin urmare, preparatele cu aur nu sunt, în general, incluse în terapia de bază a poliartritei reumatoide dacă celulele roșii din sânge și proteinele au fost găsite în analizele de urină ale pacientului. În consecință, dacă testele proaste sunt deja obținute în timpul tratamentului cu preparate de aur, aportul lor este oprit de urgență.

Măsuri de precauție pentru auroterapie

Complicațiile și efectele secundare pe fondul auroterapiei fie apar aproape imediat (după 2-3 luni), fie nu apar deloc la pacient, deși, desigur, există și excepții. Medicul curant monitorizează cu atenție starea pacientului său în stadiul inițial al terapiei cu aur: examinează pielea, gâtul și ochii, efectuează în mod regulat teste de sânge și urină (cel puțin o dată pe lună). Dacă apar erupții cutanate, răni în gură, globule roșii și proteine ​​în urină, preparatele de aur sunt anulate. Un test de sânge prost (scăderea numărului de globule roșii, trombocite, hemoglobină, neutrofile) este, de asemenea, un motiv pentru a anula auroterapia.

De ce, cu o listă atât de impresionantă posibile complicații Sunt încă relevante preparatele cu aur? În primul rând, pentru că eficacitatea lor este în medie mai mare decât cea a altor componente ale terapiei de bază pentru RA. În plus, auroterapia este o metodă dovedită care a fost testată de-a lungul anilor pe mii de pacienți. Întotdeauna este greu să renunți la vechiul bine uitat în favoarea noului, care nu este bine cunoscut.

Citostatice: medicamente care suprimă sistemul imunitar

Mai mult cuvânt scurt„Citostaticele” sunt de obicei numite medicamente din grupul de imunosupresoare (Remicade, Arava, metotrexat, ciclosporină, azatioprină, ciclofosfamidă și multe altele). Toate aceste medicamente suprimă activitatea celulară, inclusiv activitatea celulelor imune. După cum știți, artrita reumatoidă este de natură autoimună, așa că nu este de mirare că este tratată cu citostatice. Și tehnica în sine a fost adoptată de reumatologi de la oncologi care luptă cu ajutorul citostaticelor cu o altă amenințare teribilă -.

Citostaticele și în primul rând metotrexatul au mutat aurul din poziția sa de lider în tratamentul RA. Imunosupresoarele tratează cu succes nu numai artrita reumatoidă, ci și artrita psoriazică. Medicamentele din acest grup formează în prezent baza terapiei de bază pentru RA. Acest fapt în sine înspăimântă adesea pacienții, deoarece este înfricoșător să pierdeți imunitatea aproape complet. Dar rețineți că în reumatologie se folosesc doze mult mai mici de citostatice decât în ​​oncologie, așa că aveți grijă de așa de groaznice efecte secundare, care se observă la bolnavii de cancer, nu merită.

Avantajele și dezavantajele imunosupresoarelor

Primul avantaj al citostaticelor este eficiența lor ridicată la o doză relativ mică. Pacienților cu poliartrită reumatoidă li se prescrie o doză de imunosupresoare de 5-20 de ori mai mică decât pacienților cu oncologie, dar în aproape 80% din cazuri acest lucru este suficient pentru a obține un efect terapeutic excelent. Cel mai bine, citostaticele s-au dovedit în tratamentul artritei reumatoide severe, cu o rată mare de progresie a bolii.

Al doilea plus indubitabil în favoarea luării de citostatice este frecvența scăzută și severitatea ușoară a efectelor secundare. Doar o cincime dintre pacienți se plâng de simptome neplăcute:

erupții cutanate;

Dificultate la urinare;

Senzație de parcă pielea de găină trece peste piele.

De îndată ce medicamentele sunt întrerupte sau doza este ajustată, aceste reacții adverse dispar de la sine. Pentru prevenire, o dată pe lună, pacientului i se prelevează analize de sânge și urină pentru a sesiza problema la timp. Posibile eșecuri în activitatea rinichilor, ficatului și opresiunea hematopoiezei. Dar, de obicei, citostaticele sunt bine tolerate și, deja la o lună după începerea terapiei, sunt vizibile îmbunătățiri ale stării unui pacient cu poliartrită reumatoidă.

Pentru tratamentul artritei reumatoide, reumatologii moderni folosesc trei medicamente imunosupresoare: metotrexat, Arava și Remicade. Să ne uităm la avantajele și dezavantajele fiecăruia dintre medicamente.

Metotrexat

Anterior, am menționat deja metotrexatul de mai multe ori, iar acest lucru nu este întâmplător, deoarece acest citostatic este liderul recunoscut în terapia de bază a RA. Este foarte convenabil să-l luați: o dată pe săptămână, pacientul trebuie să bea o capsulă cu o doză de 10 mg. De obicei, medicul și pacientul se pun de acord în ce zi a săptămânii au acum luni lungi va fi metotrexat. De exemplu, în zilele de luni sau joi, pacientul va trebui acum să ia aceste pastile, așa că este greu de confundat sau de uitat.

De obicei, puteți vorbi despre îmbunătățirea stării de bine după 4-6 săptămâni de la începerea administrării medicamentului și despre progresul persistent și pronunțat în tratament - după 6-12 luni. Există o notă importantă: în ziua „metotrexat”, nu puteți lua AINS, care în majoritatea cazurilor sunt incluse și în terapia de bază pentru RA. În orice altă zi a săptămânii, puteți continua în siguranță tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Arava (leflunomidă)

Arava este considerat un imunosupresor foarte promițător, iar mulți reumatologi își trec pacienții la acest nou medicament. Există însă și medici care consideră că Arava este un medicament mai greu, cu o toleranță mai proastă în comparație cu metotrexatul. În general, se poate spune că Arava este prescris ca alternativă la metotrexat dacă acesta din urmă a provocat reacții adverse la pacient.

Arava este recomandat pacienților cu evoluție foarte rapidă și dezvoltare rapidă a poliartritei reumatoide, când boala apare deja în primul an. probleme serioase cu articulații, până la pierderea mobilității. La aproximativ o lună de la începerea recepției, primele schimbări pozitive sunt de obicei vizibile, iar după șase luni - o îmbunătățire stabilă a stării oaselor.

Remicade (infliximab)

O altă noutate în arsenalul medicilor reumatologi este Remicade.

Diferă de metotrexat, Arava și alte imunosupresoare în două moduri:

Viteză uimitoare;

Cost foarte mare.

Având în vedere această ultimă caracteristică, remicade acționează de obicei ca o linie de salvare pentru pacienții cu poliartrită reumatoidă severă, rapid progresivă, care nu sunt ajutați absolut de metotrexat și alte citostatice accesibile. Încă două motive pentru înlocuirea metotrexatului cu remicade sunt toleranța slabă și necesitatea unei reduceri urgente a dozei de corticosteroizi, care fac, de asemenea, parte din terapia de bază pentru RA. După cum puteți vedea, există suficiente motive pentru a prescrie Remicade, dar uneori toate sunt depășite de costul ridicat al medicamentului.

Eficiență ridicată iar viteza de acțiune a remicadei are un dezavantaj: acest medicament are multe efecte secundare și contraindicații. Înainte de a începe să luați medicamentul, trebuie să examinați cu atenție pacientul și să vindecați absolut toate procesele inflamatorii găsite în el, chiar și pe cele ascunse și lente. În caz contrar, după începerea terapiei în condiții de imunitate deprimată, toate aceste infecții vor „ridica capul” și vor duce la probleme grave, până la sepsis.

Cu posibile efecte secundare, inclusiv o erupție cutanată cu mâncărime, se recomandă tratarea preventivă cu antihistaminice. Este foarte important ca femeile să se protejeze cu atenție în timp ce iau Remicade, deoarece atât sarcina, cât și alăptarea sunt absolut imposibile în această perioadă. Mai mult, te poți gândi la maternitate la cel puțin șase luni după încheierea tratamentului cu Remicade.

Alte citostatice

Desigur, există și alte medicamente imunosupresoare, inclusiv unele mai accesibile:

ciclosporină;

clorbutină;

azatioprină;

Ciclofosfamidă.

Dar toate aceste medicamente în timpul studiilor clinice nu și-au arătat cea mai bună parte - frecvența efectelor secundare este foarte mare, în plus, complicațiile, de regulă, sunt mai grave decât atunci când luați același metotrexat. Prin urmare, respingerea celor mai populare trei citostatice în terapia de bază a RA este oportună numai dacă nu au niciun efect sau sunt slab tolerate.

Tratamentul poliartritei reumatoide cu medicamente antimalarice

Preparatele delagil (rezoquin, clorochina, chingamină) și plaquenil (clorhidric, hidroxiclorin) au fost folosite în medicină de foarte mult timp ca remediu pentru bolile tropicale -. Dar de unde apare artrita reumatoidă, vă întrebați. Cert este că, la mijlocul secolului trecut, oamenii de știință care căutau cel puțin un medicament nou și eficient pentru tratamentul RA au încercat aproape toate tipurile de medicamente antiinflamatoare, deoarece artrita reumatoidă pentru o lungă perioadă de timp a fost considerat doar un tip special de infecție. Unul dintre aceste studii a adus vești bune - delagilul și plaquenilul încetinesc cursul RA și reduc severitatea manifestărilor acesteia.

Cu toate acestea, medicamente antimalariceîn terapia de bază modernă, RA ocupă, probabil, locul cel mai modest, deoarece au un singur avantaj - tolerabilitate bună. Și au un dezavantaj, în plus, unul foarte grav - acționează foarte lent (îmbunătățirea apare abia după șase luni sau un an) și chiar dacă au succes, dau un efect terapeutic slab.

De ce nu au abandonat medicii terapia antimalarică?

O întrebare logică, pentru că există medicamente care acționează mai repede și funcționează mai bine. Dar medicina este una dintre acele ramuri ale științei în care prejudecățile și forța elementară a inerției sunt foarte puternice. În urmă cu treizeci de ani, terapia de bază pentru RA se baza pe următorul principiu: mai întâi, delagil și plaquenil, apoi aur, dacă nu ajută, D-penicilamină sau imunosupresoare și, dacă nimic nu ajută, corticosteroizi. Adică, direcția a fost aleasă de la cea mai inofensivă la cea mai potențial periculoasă. Dar dacă te gândești bine, un astfel de principiu de construire a terapiei de bază este criminal în raport cu pacientul.

Să presupunem că o persoană are artrită reumatoidă acută, în curs de dezvoltare rapidă, cu dureri severe și articulații care se degrada rapid. Este rezonabil să așteptăm șase luni pentru ca medicamentele antimalarice să funcționeze (întrebarea este, vor funcționa?), dacă pot fi prescrise medicamente mai puternice și mai eficiente? Chiar dacă există efecte secundare, este mai bine decât să privești doar cum suferă o persoană și cum starea articulațiilor sale se înrăutățește catastrofal în fiecare zi.

Dar există, totuși, cazuri în care medicamentele antimalarice sunt încă relevante:

Pacientul tolerează foarte prost toate celelalte medicamente din terapia de bază pentru PR;

Considerat peste medicamente eficiente nu a dat niciun efect;

Poliartrita reumatoida este foarte usoara si se dezvolta lent, asa ca nu este nevoie sa apelezi la cele mai puternice, dar periculoase remedii.

Tratamentul artritei reumatoide cu sulfonamide

Salazopiridazina și sulfasalazina sunt două medicamente sulfonamide care au fost utilizate cu succes în tratamentul artritei reumatoide.

Dacă încercați să creați o anumită paradă de succes în ceea ce privește eficacitatea medicamentelor pentru terapia de bază pentru RA, atunci va arăta cam așa:

În primul rând - metotrexat;

Pe al doilea - săruri de aur;

Pe al treilea - sulfonamide și D-penicilamină;

În al patrulea rând, medicamentele antimalarice.

Astfel, sulfonamidele nu pot fi considerate printre lideri în ceea ce privește eficiența, dar au avantaje uriașe:

Tolerabilitate bună (incidența efectelor secundare - 10-15%);

Severitatea scăzută a complicațiilor, dacă există;

Preț accesibil.

Dezavantajul sulfonamidelor este doar unul, dar semnificativ - acţionează lent. Primele îmbunătățiri sunt vizibile la numai trei luni de la începerea tratamentului, iar progresul stabil se observă de obicei după un an.

Tratamentul artritei reumatoide cu D-penicilamină

D-penicilamina (distamină, cuprenil, artamină, trolovol, metalcaptaza) nu este aproape niciodată inclusă în terapia de bază pentru PR dacă pacientul tolerează bine metotrexatul și auroterapia. Este oarecum inferior medicamentelor enumerate în ceea ce privește eficacitatea, dar le depășește semnificativ în ceea ce privește numărul de posibile efecte secundare, frecvența apariției lor și severitatea complicațiilor. Prin urmare, singurul motiv pentru care se prescrie D-penicilamină este lipsa progresului în tratamentul cu aur și metotrexat sau toleranța slabă a acestora.

D-penicilamină - substanță foarte toxică care provoacă negativ reactii adverseîn aproape jumătate din cazurile de tratament al artritei reumatoide seropozitive și într-o treime din cazurile de tratament al PR seronegativă. De ce este încă folosit de medici?

Pentru că uneori pur și simplu nu există altă cale. Au fost încercate auroterapie și citostatice, dar nu există niciun rezultat. Sau a trebuit anulat din cauza portabilității slabe. Și boala progresează rapid. Atunci reumatologul din arsenal are doar unul, deși periculos, dar, de fapt, singurul drog puternic- D-penicilamină. Exact aceasta este situația când scopul justifică mijloacele. Dacă există o reacție negativă a organismului, medicamentul poate fi întotdeauna anulat. Prin urmare, este mai bine să o numiți la fel decât să nu faceți nimic.

D-penicilamina are, de asemenea, un as în mânecă - acest medicament este bun pentru acei pacienți la care RA a dat complicații la inimă, rinichi sau plămâni - de exemplu, s-a dezvoltat amiloidoza. Cu o toleranță satisfăcătoare, D-penicilamina este luată timp de 3-5 ani la rând, apoi iau o pauză de câțiva ani și repetă cursul. În acest caz, medicamentul nu își pierde eficacitatea, cum ar fi, de exemplu, sărurile de aur, care este mai bine să nu se anuleze pentru o perioadă lungă de timp. Din păcate, la o mică parte a pacienților (aproximativ 10%), după o îmbunătățire temporară a stării de bine, apare o deteriorare bruscă.

Terapia de bază: concluzii principale

Am luat în considerare avantajele și dezavantajele tuturor celor cinci grupuri de medicamente incluse în lista așa-numitei terapii de bază pentru artrita reumatoidă. În această poveste, fraze despre complicații, efecte secundare și pericole au apărut atât de des încât cineva vrea involuntar să întrebe - ce fel de tratament obligatoriu artrita reumatoidă, dacă pe de o parte se vindecă (și chiar și atunci nu întotdeauna), dar pe de altă parte infirmă (aproape întotdeauna)?

O astfel de întrebare, desigur, vizitează capetele tuturor pacienților cu poliartrită reumatoidă imediat după ce a făcut un diagnostic dezamăgitor. Mulți stau pe forumuri medicale și ascultă acolo mustrări furioase, a căror esență poate fi formulată într-o singură propoziție: „Am devenit o victimă. eroare medicala, și în general, medicii înșiși nu știu cum să trateze artrita reumatoidă. Această afirmație nu este departe de adevăr în acea parte a ei, care vorbește despre ignoranță. Pentru că pentru a ști exact cum să vindeci o persoană de o boală gravă de natură inexplicabilă, numai Domnul Dumnezeu poate ști.

Selectarea medicamentelor pentru terapia de bază pentru fiecare pacient în parte cu poliartrită reumatoidă durează în medie aproximativ șase luni. Găsiți cel mai potrivit medicament pentru mai mult Pe termen scurt aproape imposibil, oricât de profesionist ar fi reumatologul și oricât de brutal ar fi flerul pe care îl are. Iar pentru a prezice modul în care medicamentele vor fi transferate, în general, nu este dat nimănui.

Deci poate să nu începi această terapie de bază? De ce torturi o persoană? Ei bine, da, lăsați boala să se dezvolte cât mai repede posibil, astfel încât persoana să moară devreme, atunci cu siguranță va înceta să mai sufere. Practica arată că, dacă terapia de bază este începută imediat, imediat după diagnostic, atunci există o șansă mai mare decât decentă de a încetini cursul bolii sau chiar de a obține o remisie stabilă. Dar cazurile în care un pacient cu poliartrită reumatoidă nu a primit niciun tratament și și-a revenit brusc, medicina nu știe.

Gândiți-vă singur, dacă există chiar și o mică șansă de a vă prelungi viața sau viața unei persoane dragi, veți începe să vă gândiți la efectele secundare? Boala în sine vă va aranja astfel de efecte secundare la care medicamentele nu le-au visat niciodată și foarte curând.

Tratamentul poliartritei reumatoide cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, vom mai departe în povestea numelui abrevierea AINS, este mai convenabil. Acest grup include:

ibuprofen (nurofen);

Diclofenac;

Ketoprofen (ketorolac, ketanov);

indometacin;

Butadion;

Piroxicam.

În tratamentul artritei reumatoide, aceste medicamente acționează ca o ambulanță pentru durerile articulare. Acestea reduc nu numai durerea, ci și inflamația în țesuturile articulare și periarticulare, astfel încât aportul lor este indicat în orice caz. De ce nu am inclus diclofenacul sau ibuprofenul în grupul de medicamente pentru terapia de bază a PR? Pentru că nu tratează boala în sine și nu încetinesc în niciun fel dezvoltarea acesteia. Acţionează simptomatic, dar în acelaşi timp îmbunătăţeşte calitativ viaţa unui pacient cu poliartrită reumatoidă.

Desigur, trebuie să luați AINS în mod constant, iar cu utilizarea pe termen lung, rareori niciun medicament nu dă efecte secundare. De aceea, este important să alegeți AINS potrivit pentru un anumit pacient și să utilizați medicamentul cu înțelepciune, fără a depăși doza. Vom vorbi mai departe despre cum să facem acest lucru.

Criterii de alegere a AINS

Primul criteriu este toxicitatea, prin urmare, în primul rând, pacienților cu RA li se prescriu cele mai puțin toxice AINS, care sunt absorbite rapid și excretate rapid din organism. În primul rând, acestea sunt ibuprofenul, ketoprofenul și diclofenacul, precum și antiinflamatorul selectiv movalis, despre care vom discuta în detaliu mai jos. Ketorolac, piroxicam și indometacin sunt excretate din organism mai mult timp, în plus, acesta din urmă poate provoca probleme mentale la pacienţii în vârstă. De aceea, aceste trei medicamente sunt de obicei prescrise pacienților tineri care nu au probleme cu rinichii, stomacul și. Atunci probabilitatea apariției efectelor secundare și a complicațiilor este scăzută.

Al doilea criteriu este eficacitatea AINS și totul este foarte subiectiv. Un pacient cu poliartrită reumatoidă ia de obicei fiecare dintre medicamentele recomandate de medic timp de o săptămână pentru a evalua rezultatul în funcție de sentimentele sale. Dacă o persoană spune că totul doare de la diclofenac, dar ibuprofenul ajută bine, medicul este de obicei de acord cu acest lucru.

Vorbind de subiectivitate, nu putem să nu remarcăm puterea sugestiei că instrucție obișnuită la drog. Deci, mulți pacienți, după ce au citit adnotarea pentru diclofenac, acolo unde este posibil efecte secundare, îngroziți se strâng de cap și spun că nu vor bea niciodată astfel de pastile. De fapt, diclofenacul nu este mai periculos decât aspirina, pe care oamenii o beau aproape pumni din orice motiv. Doar că aspirina nu are o cutie cu instrucțiuni detaliate înăuntru.

Pe scurt, să spunem că atunci când evaluați eficacitatea AINS, trebuie să luați în considerare nu numai sentimentele dvs. (ajută / nu ajută), ci și datele examinărilor regulate care demonstrează starea generală a corpului și a articulațiilor bolnave în special. Dacă există reacții adverse (funcționarea organelor interne s-a agravat), iar articulațiile devin din ce în ce mai inflamate, este logic să treceți la un alt AINS la sfatul medicului.

Tratamentul poliartritei reumatoide cu medicamente antiinflamatoare selective

Acest grup de medicamente include movalis - un medicament relativ nou care a fost creat special pentru utilizare continuă pe termen lung, pentru a minimiza posibilele efecte secundare. Revenind la subiectivitatea evaluărilor, să spunem că majoritatea pacienților cu RA găsesc movalis nu mai puțin, și uneori chiar mai eficient pentru calmarea durerii. În același timp, movalis este foarte bine tolerat și rareori cauzează reacții negative organism, ceea ce nu se poate spune despre AINS, al căror aport este adesea însoțit de tulburări digestive.

Sub supravegherea unui medic, Movalis poate fi luat câteva luni sau chiar ani la rând, dacă este necesar. De asemenea, este foarte convenabil ca o tabletă să fie suficientă pentru a calma durerea, care se bea fie dimineața, fie la culcare. Există și movalis în formă supozitoare rectale. Dacă sindromul dureros este foarte intens, puteți recurge la injecții cu movalis. În timpul unei exacerbări a artritei reumatoide, pacientul trebuie adesea să ia injecții timp de o săptămână întreagă și abia apoi să treacă la pastile. Dar mă bucur că Movalis, în primul rând, ajută aproape toți pacienții și, în al doilea rând, aproape că nu are contraindicații.

Tratamentul poliartritei reumatoide cu corticosteroizi

O altă metodă „foc” și simptomatică de ameliorare a stării pacienților cu poliartrită reumatoidă este administrarea de corticosteroizi. medicamente hormonale(denumite în continuare corticosteroizi).

Acestea includ:

Prednisolon (medopred);

Metilprednisolon (Medrol, Depo-Medrol, Metipred);

Triamcinolol (triamsinolol, polcortolon, kenalog, kenacort);

Betametazonă (celeston, flosteron, diprospan);

Dexametazonă.

Corticosteroizii sunt foarte populari în Occident, unde sunt prescriși aproape tuturor pacienților cu RA. Dar la noi, medicii sunt împărțiți în două tabere opuse: unii susțin administrarea de hormoni, în timp ce alții resping vehement această tehnică, numind-o extrem de periculoasă. În consecință, pacienții care doresc să fie la curent cu toate știrile din lumea medicinei citesc interviuri cu reumatologi americani și ruși și sunt confuzi: pe cine să creadă? Să încercăm să ne dăm seama.

Administrarea de corticosteroizi determină o îmbunătățire rapidă a stării de bine la pacienții cu RA: dispare durerea, dispare rigiditatea mișcărilor și frisoanele dimineața. Desigur, acest lucru nu poate decât să mulțumească o persoană și el atribuie automat statutul de „profesionist” medicului curant. Pastilele au ajutat - doctorul este bun, nu au ajutat - doctorul este rău, totul este clar aici. Și în Occident, un sentiment de recunoștință față de un medic este de obicei exprimat în termeni monetari. De aceea există mult mai mulți medici „buni” decât „răi”.

La noi, in conditiile asigurarii medicale gratuite, medicul se va gandi de trei ori inainte de a prescrie hormoni pacientului sau. Pentru că timpul va trece și același medic, cel mai probabil, va trebui să dezlege consecințele unei astfel de terapii.

Pericolele terapiei hormonale

De ce este atât de periculos să luați corticosteroizi? Aceștia sunt hormoni de stres care au un efect negativ puternic asupra tuturor organelor. În timp ce o persoană le ia, se simte grozav, dar trebuie doar să se oprească, iar boala se activează cu o forță triplă. Dacă mai devreme articulațiile dureau atât de tare încât era destul de posibil să se îndure, acum doare insuportabil și nimic nu ajută.

Deci poate ține pacientul pe hormoni tot timpul? Acest lucru este absolut exclus, deoarece, în primul rând, în timp, ele vor aduce din ce în ce mai puțin efect, iar în al doilea rând, impactul negativ asupra organelor interne se va acumula și se va însuma până când va duce la un eșec grav.

Iată doar câteva dintre consecințe probabile:

Sindromul Itsenko-Cushing - teribil și ca urmare a eliminării prea lente a sodiului și a lichidului din organism;

Scăderea proprietăților protectoare ale corpului, raceli frecvente;

Oval al feței în formă de lună;

Unii oameni cred că artrita reumatoidă nu poate fi vindecată definitiv și că cineva poate muri din cauza ei. Cu toate acestea, mulți medici nu sunt de acord cu această opinie și convin că o vindecare este destul de posibilă dacă boala este diagnosticată în stadiile inițiale și prescrisă. tratament adecvat. Recurs la terapie medicamentoasă, rețete vindecătorii tradiționaliȘi . Pacienții vor trebui să acorde o atenție deosebită stilului de viață și alimentației.

Tratarea artritei reumatoide este o sarcină dificilă, dar realizabilă.

De ce apare boala?

Medicii nu pot da un răspuns cert despre cauzele artritei reumatoide. Cu toate acestea, medicii identifică următorii factori de risc:

• predispoziție ereditară. Dacă părinții sunt diagnosticați cu artrită, atunci șansa copilului de a o dezvolta crește.
• boli infecțioase.
• Permanent situatii stresanteși tensiune nervoasă.
• Hipotermie și traumatisme ale articulațiilor.
• Încălcări ale activității sistemului endocrin.

Cum să recunoaștem patologia?

Artrita reumatoidă are următoarele simptome:

• creșterea temperaturii corpului;
• oboseală generală;
• Noduli limfatici umflați;
• procese inflamatorii la nivelul articulațiilor;
• pierdere în greutate;
• rigiditatea mișcărilor dimineața;
• deformarea țesutului osos;
• durere la mișcare.

Cum să scapi definitiv de artrita reumatoidă?

Medicamente de bază

Terapia pentru artrita reumatoidă va include în mod necesar pastile antiinflamatoare.

Boala este tratată cu medicamente antiinflamatoare. În primul rând, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, a căror acțiune vizează suprimarea ciclooxigenazei. În stare normală, această enzimă se găsește în organism în cantități mici, dar concentrația ei crește atunci când se dezvoltă procese inflamatorii, inclusiv, ca în artrita reumatoidă. Ciclooxigenaza se acumulează în zona articulațiilor și provoacă durere. Pentru a scăpa de inflamație, medicii prescriu pacienților următoarele medicamente:

• "Ibuprofen";
• "Piroxicam";
• „Naproxen”.

Tratați artrita reumatoidă în fiecare situație care începe, mai ales pentru o boală care se află într-un stadiu minim sau moderat activ. Extragerea bolii, după cum spun medicii, se datorează în mare parte caracteristici individuale fiecare pacient specific. De exemplu, pacienții tineri și vârstnici tratament medicamentos numiți cu deosebită atenție, ținând cont de tot posibilul reactii adverse. În cazurile în care patologia decurge într-un stadiu sever și dacă pacientul are manifestări extraarticulare, artrita se vindecă cu ajutorul antidepresivelor citotoxice.

Medicamente suplimentare

Medicamente de bază

Acestea servesc la întreruperea cursului bolii, precum și la prevenirea distrugerii articulațiilor și ulterioare. posibile exacerbări. Terapia cu astfel de medicamente durează destul de mult timp, primele rezultate sunt vizibile după cel puțin 30 de zile. Cel mai popular medicament din acest grup este sulfasalazina.

Glucocorticosteroizi

Glucocorticosteroizii pentru artrita reumatoidă sunt administrați oral sau sub formă de injecții.

Aceste produse farmaceutice sunt utilizate fie oral, fie intra-articular. Alegerea metodei de aplicare depinde de severitatea evoluției poliartritei reumatoide și de localizarea acesteia. Dacă pacientul ia medicamentul în interior, atunci medicamentele din acest grup pot suprima procesele inflamatorii, pot opri modificările țesutului osos. Administrarea articulară a glucocorticosteroizilor este utilizată pentru a depăși inflamația atunci când medicamentele orale au fost ineficiente. Utilizați următoarele medicamente:

• "Prednisolon";
• „Dexametazonă”.

Terapie cu medicina traditionala

Vindecătorii susțin că artrita reumatoidă este vindecabilă dacă se folosesc rețete simple plante medicinale. Luați în considerare cele mai eficiente remedii populare:

Medicina tradițională are multe rețete pentru eliminarea artritei reumatoide mijloacele disponibile.

• Infuzie de urzica. 200 de grame de frunze de plante sunt amestecate cu același volum de rădăcină de brusture și elecampane. Va trebui să luați 3 linguri din acest amestec și să le turnați cu un litru de apă. Ingredientele se trimit la aragaz pana la fierbere, dupa care se pun la loc cald si se insista o ora. Infuzia rezultată este utilizată până când apare recuperarea.
• Un decoct de scoarță de aspen. Va trebui să luați 3 linguri de ingredient, să le trimiteți în tigaie și să turnați 3 pahare de apă. Trimiteți la foc mic și gătiți timp de 30 de minute. După aceea, bulionul se filtrează și se consumă în porții mici. Trebuie aplicat înainte vindecare completă artrita reumatoida.
• Cătină. Pentru prepararea infuziei sunt potrivite atât frunzele plantei, cât și fructele acesteia. Vor fi necesare 2 linguri de materii prime, care se toarnă în 500 ml apa fierbinteși insistă o oră. Se bea o infuzie de 100 g înainte de masă 4 p. într-o zi.

Poliartrita reumatoidă este o boală sistemică de etiologie necunoscută cu implicare larg răspândită țesut conjunctiv, în principal la nivelul articulațiilor, cu modificări erozive la acestea, cu un curs cronic, adesea recurent și progresiv. Mecanismul de declanșare poate fi un focar infecțios, o răceală, o rănire.

Procesul patologic duce la distrugerea completă a țesuturilor articulare, la deformări grosolane și la dezvoltarea anchilozei, ceea ce duce la pierderea funcției articulare și la dizabilitate.

În cazurile severe pot fi afectate și organele interne (inima, rinichii, plămânii, vasele de sânge, mușchii etc.), ceea ce agravează semnificativ prognosticul poliartritei reumatoide. Simptomele, diagnosticul și metodele de tratament pe care le vom analiza în detaliu în acest articol.

Statistici

Prevalența poliartritei reumatoide în rândul populației adulte din diferite zone climatice și geografice medii 0,6 - 1,3%. Incidența anuală în ultimul deceniu s-a menținut la nivelul de 0,02%.

S-a observat o creștere a poliartritei reumatoide cu vârsta, mai multe femei decât bărbați se îmbolnăvesc. În rândul persoanelor cu vârsta sub 35 de ani, prevalența bolii este de 0,38%, la vârsta de 55 de ani și peste - 1,4%. O incidență mare a bolii s-a constatat la rudele pacienților aflați în gradul I de rudenie (3,5%), în special la femei (5,1%).

Ce este: cauze

De ce apare artrita reumatoidă și ce este? Artrita reumatoidă se referă la boală autoimună, adică boli care apar atunci când funcționarea normală a sistemului imunitar este perturbată. Ca și în cazul majorității patologiilor autoimune, motivul exact boala nu a fost identificată.

Se crede că factorii care provoacă apariția bolii sunt:

1. predispozitie genetica- rudele apropiate ale pacienților cu poliartrită reumatoidă dezvoltă mult mai des această boală.
2. Infecții - adesea artrita apare după suferință, infecție herpetică, hepatita B, oreion.
3. Factorii nefavorabili ai externi si mediu intern hipotermie, expunerea la produse toxice, inclusiv riscuri profesionale, stresul, precum și sarcina, alăptarea, .

Sub influența acestor factori, celulele sistemului imunitar încep să atace celulele mucoasei articulației, ceea ce provoacă inflamație în ele. Ca rezultat al acestui proces, articulațiile devin umflate, calde și dureroase la atingere. Celulele sistemului imunitar provoacă, de asemenea, daune vase de sânge ceea ce explică așa-numitele simptome extraarticulare ale poliartritei reumatoide.

Artrita reumatoidă juvenilă

Artrita reumatoidă juvenilă (boala Still) este o boală inflamatorie a articulațiilor, se caracterizează printr-o evoluție progresivă cu o implicare destul de rapidă a organelor interne în proces. Pentru fiecare 100.000 de copii, această boală apare la 5-15 persoane.

Există o boală la copiii sub 16 ani și poate continua ani lungi. Debutul bolii poate fi rezultatul influențe diferite– efecte virale și bacteriene, răcire, medicamentele hipersensibilitate la anumiți factori Mediul externși multe altele.

Primele semne

Poliartrita reumatoidă poate începe acut și subacut, ultima variantă a debutului fiind observată în majoritatea cazurilor.

Primele semne de RA:

• oboseala cronica;
• slăbiciune musculară persistentă;
• pierdere în greutate;
• apariția durerii în mușchi fără un motiv aparent;
• salturi bruște și fără cauza de temperatură la nivelul subfebril (37-38ºС);
• transpirație crescută.

De regulă, astfel de manifestări ale bolii sunt ignorate, apoi se dezvoltă sindromul articular și manifestările extraarticulare ale bolii.

Simptomele poliartritei reumatoide: afectarea articulațiilor

În cazul poliartritei reumatoide, la studierea plângerilor pacientului Atentie speciala abordează următoarele simptome:

1. Dureri la nivelul articulațiilor, natura lor (durere, roade), intensitate (puternică, moderată, slabă), durată (periodică, constantă), legătură cu mișcarea;
2. Rigiditatea matinală în articulații, durata acesteia;
3. Aspectul articulațiilor (umflare, roșeață, deformări);
4. Limitarea persistentă a mobilității articulare.

La un pacient cu poliartrită reumatoidă, pot fi observate și alte simptome:

1. Hiperemia pielii peste articulațiile inflamate;
2. Atrofia mușchilor adiacenți;
3. Cu subluxații la nivelul articulațiilor interfalangiene proximale, mâna arată ca un „gât de lebădă”, cu subluxații în articulațiile metacarpofalangiene – „clapi de morsă”.

La palpare, puteți observa: o creștere a temperaturii pielii deasupra suprafeței articulațiilor; dureri ale articulațiilor afectate; simptom de „compresie laterală”; atrofie musculară și îngroșare a pielii; formațiuni subcutanateîn zona articulațiilor, mai des decât a coatelor, așa-numiții noduli reumatoizi; un simptom al votării rotulei pentru a determina prezența lichidului în articulația genunchiului.

În funcție de datele clinice și de laborator, există 3 grade de exacerbare a PR:

1. Scăzut (durerea la nivelul articulațiilor este evaluată de către pacient nu mai mult de 3 puncte pe o scară de 10 puncte, rigiditate matinală durează 30-60 minute, VSH 15-30 mm/oră, CRP - 2 plus);
2. Medie (durere - 4-6 puncte, rigiditate în articulații până la 12 ore după somn, VSH - 30-45 mm / h, CRP - 3 plus);
3. Ridicat (durere - 6-10 puncte, rigiditate se observă pe tot parcursul zilei, VSH - mai mult de 45 mm / h, CRP - 4 plus).

În PR, articulațiile periferice sunt în primul rând afectate, dar nu trebuie să uităm că aceasta este o boală sistemică, iar în proces patologic orice organe și țesuturi în care este prezent țesut conjunctiv pot fi retrase.

Simptome extraarticulare în artrita reumatoidă

Dezvoltarea manifestărilor extraarticulare (sistemice) este mai tipică pentru forma seropozitivă a poliartritei reumatoide cu evoluție severă pe termen lung.

1. Leziuni musculare manifestată prin atrofie, scăderea forței și tonusului muscular, miozită focală.
2. Leziunile cutanate se manifestă prin uscăciune, subțierea pielii, hemoragii subcutanate și necroză mic-focală.
3. Încălcarea alimentării cu sânge a plăcilor de unghii duce la fragilitatea, striarea și degenerarea lor.
4. Prezența nodulilor reumatoizi- noduli de țesut conjunctiv localizați subcutanat cu diametrul de 0,5-2 cm.Caracterizați printr-o formă rotunjită, textură densă, mobilitate, indolor, mai rar - imobilitate datorată aderenței cu aponevroză.
   Prezența vasculitei reumatoide, care apare în 10-20% din cazuri.

Cel mai sever curs al poliartritei reumatoide se caracterizează prin forme care apar cu limfadenopatie, leziuni ale tractului gastrointestinal (enetrită, amiloidoză a mucoasei rectale), sistem nervos(neuropatie, polinevrite, tulburări funcționale ale sistemului autonom), afectarea organelor respiratorii (, fibroză difuză, pneumonită, alveolită fibrozată, bronșiolită), rinichi (glomerulonefrită, amiloidoză), ochi.

Din partea vaselor principale și a inimii în artrita reumatoidă, pot apărea endocardite, pericardite, miocardite, arterite ale vaselor coronare, aortita granulomatoasă.

Complicații

• patologii ale sistemului cardiovascular;
• disfuncție a sistemului nervos;
• boli de sânge;
• afectarea sistemului respirator;
• boală de rinichi;
• afectarea articulațiilor și a sistemului musculo-scheletic;
• leziuni ale pielii;
• boli oculare;
• disfuncție a tractului gastro-intestinal;
• probleme mentale;
• alte patologii.

Cum să distingem RA de alte boli?

Spre deosebire de reumatism, în artrita reumatoidă inflamația este persistentă - durerea și umflarea articulațiilor pot dura ani de zile. Acest tip de artrită diferă de artroză prin faptul că durerea nu crește odată cu efortul, ci, dimpotrivă, scade după mișcările active.

Diagnosticare

Criterii pentru diagnosticul poliartritei reumatoide americane asociere reumatologică(1987). Prezența a cel puțin 4 dintre următoarele semne poate indica prezența bolii:

• rigiditate matinală mai mult de 1 oră;
• artrita a 3 sau mai multe articulații;
• artrita articulațiilor mâinilor;
• artrită simetrică;
• noduli reumatoizi;
• factor reumatoid pozitiv;
• modificări radiologice.

Arată prezența inflamației în organism: apariția proteinelor inflamatorii specifice - seromucoid, proteina C-reactivă și factorul reumatoid.

Diagnosticul poliartritei reumatoide este posibil doar prin evaluarea totalității simptomelor, semnelor radiologice și rezultatelor. diagnostic de laborator. Cu un rezultat pozitiv, tratamentul este prescris.

Tratamentul artritei reumatoide

Când diagnostic precis artrita reumatoidă, tratamentul sistemic implică utilizarea anumitor grupuri de medicamente:

• preparate de bază;
• substanțe hormonale (glucocorticoizi);
• agenţi biologici.

Pe stadiul prezent dezvoltarea medicinei, în tratamentul artritei reumatoide, sunt stabilite următoarele obiective:

• reducerea și, dacă este posibil, eliminarea simptomelor bolii,
• prevenirea distrugerii țesuturilor articulare, perturbarea funcțiilor sale, dezvoltarea deformărilor și aderențelor (anchiloză),
• realizarea unei îmbunătățiri stabile și pe termen lung a stării pacienților,
• creșterea duratei de viață,
• îmbunătățirea calității vieții.

Tratamentul constă într-un complex de metode de terapie medicamentoasă, fizioterapie, alimentatie medicala, tratament chirurgical, tratament balnear și reabilitare ulterioară.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Acest grup de medicamente nu este inclus în terapia de bază a artritei reumatoide, deoarece nu afectează procesul distructiv în articulații. Cu toate acestea, medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru a reduce durerea și pentru a elimina rigiditatea.
în articulații.

Cel mai des folosit:

Ele sunt prescrise în perioada de exacerbare a durerii și rigiditate severă. Cu prudență sunt prescrise pacienților cu gastrită.

Preparate de bază

În combinație cu hormoni, aceștia ajută la reducerea activității artritei reumatoide. Cele mai comune medicamente pentru tratament în prezent sunt:

• preparate din aur;
• leflunomidă;
• penicilamină;
• sulfasalazina.

Există și medicamente de rezervă: ciclofosfamidă, azatioprină, ciclosporină - se folosesc atunci când principalele medicamente nu au dat efectul dorit.

Agenți biologici

Anticorpii monoclonali la anumite citokine asigură neutralizarea factorului de necroză tumorală, care în cazul poliartritei reumatoide provoacă leziuni ale propriilor țesuturi.

Există, de asemenea, studii care sugerează utilizarea regulatorilor de diferențiere a limfocitelor ca tratament pentru artrita reumatoidă. Acest lucru va evita deteriorarea membranelor sinoviale de către limfocitele T, care sunt „direcționate” incorect către articulații de către sistemul imunitar.

Glucocorticoizi

Acestea sunt medicamentele hormonale:

• dexametazonă;
• metilprednisolon;
• triamcinolol;

Alocat ca și cum ar fi disponibil manifestări sistemice boli, precum și în absența acestora. Astăzi, în tratamentul poliartritei reumatoide, tratamentul se practică atât cu doze mici, cât și cu doze mari de hormoni (terapie cu puls). Corticosteroizii sunt grozavi pentru ameliorarea durerii.

metotrexat pentru artrita reumatoidă

Potrivit recenziilor, metotrexatul pentru artrita reumatoidă este prescris în mod activ în Rusia și în țările europene. Acesta este un medicament care inhibă celulele sistemului imunitar, previne apariția proceselor inflamatorii în articulații și agravarea cursului bolii. Acum este folosit foarte larg.

Medicamentul are mai multe efecte secundare, prin urmare este utilizat sub supravegherea atentă a medicului curant, în timpul tratamentului pacientul trebuie să facă în mod regulat teste de sânge. În ciuda acestui fapt, metotrexatul pentru artrita reumatoidă este soluția cea mai potrivită, în unele cazuri este pur și simplu de neînlocuit.

Prețul medicamentului variază în funcție de forma de eliberare, în intervalul de la 200 la 1000 de ruble.

Fizioterapie

Abia după ce a fost îndepărtat forma acuta bolile, analizele de sânge și temperatura sunt normalizate - puteți folosi masaj și alte metode de fizioterapie pentru artrita reumatoidă. Cert este că kinetoterapie are un efect stimulator și poate intensifica procesul inflamator.

Aceste metode îmbunătățesc alimentarea cu sânge a articulațiilor, le măresc mobilitatea și reduc deformarea. Se folosesc fonoforeza, diatermia, UHF, ozocerita si parafina, iradierea cu infrarosu, namolul terapeutic, balneoterapia in statiuni. Nu ne vom opri în detaliu asupra acestor metode.

Operațiune

Chirurgia poate corecta starea de sănătate pentru o relativă primele etape boală, dacă una articulație mare(genunchi sau încheieturi) este în mod constant inflamat. În timpul unei astfel de operații (sinovectomie), cel sinoviale articulației, rezultând ameliorarea pe termen lung a simptomelor.

Chirurgia de înlocuire a articulațiilor este efectuată pentru pacienții cu leziuni articulare mai severe. Cele mai reușite sunt operațiile la șold și genunchi.

Intervenția chirurgicală urmărește următoarele obiective:

• ameliorează durerea
• corectarea deformărilor
• îmbunătăţi stare functionala articulațiilor.

Artrita reumatoidă este în primul rând problema medicala. Prin urmare, intervenția chirurgicală este prescrisă pentru cei care se află sub supravegherea unui reumatolog sau a unui medic cu experiență.

Nutriție

Regulile dietei sunt următoarele:

• includere suficient fructe si legume;
• reducerea sarcinii asupra rinichilor, ficatului și stomacului;
• excluderea produselor care provoacă alergii;
• înlocuirea cărnii cu produse lactate și vegetale;
• consumul de alimente cu continut ridicat calciu;
• refuzul alimentelor care provoacă exces de greutate.

Tratamentul artritei reumatoide cu remedii populare

Tratament remedii populare presupune utilizarea de plante medicinale cu proprietăți analgezice și antiinflamatorii.

1. Pentru a calma durerea în artrita reumatoidă, luați în mod egal flori de soc, radacina de patrunjel, frunza de urzica si scoarta de salcie. Se macină totul, apoi se fierbe 1 lingură din colecție cu 1 pahar de apă clocotită, apoi se fierbe 5-7 minute la foc mic, apoi se răcește și se strecoară. Luați două pahare de decoct, dimineața și seara.
2. Flori culese în timpul înfloririi castanului turnat cu votcă de înaltă calitate (pentru două părți de flori trebuie să luați o parte de vodcă). Amestecul se infuzează timp de două săptămâni într-un loc întunecat, se filtrează și după aceea tinctura este gata de utilizare. Trebuie să luați tinctura de 5 picături de trei ori pe zi cu o oră înainte de mese.
3. Se dizolvă în 100 de grame de alcool 50 de grame ulei de camforși adăugați 50 de grame de pudră de muștar. Proteinele din două ouă se bat separat și se adaugă la amestec. Unguentul rezultat este frecat în articulația afectată și ameliorează bine simptomele durerii.
4. Brusturele va ajuta la ameliorarea durerilor articulare. Poate fi folosit sub formă de tincturi. Măcinam frunzele plantei într-o mașină de tocat carne și o umplem cu vodcă (500 ml vodcă pentru 500 g frunze). Se agită amestecul și se pune la frigider. Noaptea aplicăm tifon îmbibat abundent în această soluție pe locul dureros. Durere după câteva comprese. Tratamentul artritei reumatoide cu remedii populare poate fi efectuat și folosind împachetări pe timp de noapte cu frunze întregi de brusture.

Acasă, puteți face comprese, puteți freca unguente de casă și puteți pregăti decocturi. Este important să urmați stilul corect de nutriție, care contribuie la restabilirea metabolismului în organism.

Prevenirea

Prevenirea bolii și a exacerbărilor sale vizează în primul rând eliminarea factorilor de risc (stres, fumat, toxine), normalizarea greutății corporale și menținerea unei alimentații echilibrate.

Respectarea acestor reguli va ajuta la evitarea dizabilității și la prevenirea progresiei rapide a RA.

Prognoza

Artrita reumatoidă reduce speranța de viață cu o medie de 3 până la 12 ani. Un studiu din 2005 al Clinicii Mayo a constatat că riscul de boli de inimă era de două ori mai mare la cei cu poliartrită reumatoidă, indiferent de alți factori de risc, cum ar fi diabetul, alcoolismul, colesterol ridicat si obezitatea.

Mecanismul prin care creste riscul bolilor de inima este necunoscut; prezența inflamației cronice este considerată un factor semnificativ. Poate folosirea noului preparate biologice poate crește speranța de viață și poate reduce riscurile pentru sistemul cardiovascular, precum și poate încetini dezvoltarea aterosclerozei.

Studiile limitate arată reducerea riscului boala cardiovasculara, în timp ce există o creștere a nivelului de colesterol total cu un indice aterogen constant.