Leczenie zwężenia kanału moczowego u mężczyzn. Metody leczenia zwężenia cewki moczowej u mężczyzn

Męska cewka moczowa lub cewka moczowa, cewka moczowa masculina, jest pustym, niesparowanym narządem. Ma kształt rurki rozpoczynającej się otworem wewnętrznym, ujściem cewki moczowej internum, w przedniej dolnej części pęcherza, a kończącym się otworem zewnętrznym, ujściem cewki moczowej externum, na głowie. Są trzy części cewka moczowa:
- Część prostaty, pars prostatica;
- Część błonowa, pars membranacea;
- Część gąbczasta, pars spongiosa.
Część prostaty pars prostatica, cewka moczowa wnika do gruczołu krokowego kierunek pionowy. Jego długość wynosi 30-35 mm. Środkowa część części prostaty jest rozszerzona, a odcinek początkowy i końcowy zwężają się. NA Tylna ściana W części sterczowej cewki moczowej znajduje się guzek nasienny, colliculus seminalis, a po bokach guzka liczne przewody wydalnicze.
Część membranowa pars membranacea, cewka moczowa przechodzi przez przeponę moczowo-płciową na długości 15-20 mm od wierzchołka prostata do Bulbuspenisa. Średnica części błoniastej waha się od 3-4 mm. Jest to najwęższa część cewki moczowej, którą należy wziąć pod uwagę przy wprowadzaniu narzędzi przez cewkę moczową do pęcherza. Błoniasta część cewki moczowej jest ograniczona pęczkami mięśni prążkowanych i gładkich, które tworzą dobrowolne zamknięcie cewki moczowej, m.in. zwieracz cewki moczowej.
Część gąbczasta, pars spongiosa, jest najdłuższą częścią cewki moczowej, jej długość wynosi 100-120 mm. Cewka moczowa jest podzielona na odcinki bulwiaste i wiszące, średnica światła wynosi 6-10 mm. Liczne gruczoły cewki moczowej, gll, otwierają się na bulwiastą część cewki moczowej. cewki moczowe i przewody gruczołów opuszkowo-cewkowych, gll. cebulowo-cewkowy (Cowperi).
Cewka moczowa męska ma trzy zwężenia: otwór wewnętrzny, w części błoniastej i przy ujściu zewnętrznym, a także rozszerzanie: w części prostaty, w opuszce męskiego prącia i przed otworem zewnętrznym, w dole łódeczkowatym, fossa navcularis. Na całej długości cewki moczowej tworzą się dwa zakręty w płaszczyźnie strzałkowej - górny i dolny. U dzieci część kanału prostaty jest dłuższa. Światło cewki moczowej rozszerza się podczas przechodzenia plemników i moczu oraz po wprowadzeniu cewnika lub cystoskopu do cewki moczowej.
W praktyce klinicznej cewkę moczową dzieli się na dwie części: część tylna jest nieruchoma, a część przednia jest ruchoma. Z kolei odcinek stały dzieli się na śródpęcherzowy (długość 5-6 mm), sterczowy (30-35 mm) i błoniasty (15-20 mm). Część śródpęcherzowa to zwieracz pęcherza.

Struktura męskiej cewki moczowej

Ściana cewki moczowej składa się z trzech błon:
- Błona śluzowa, błona śluzowa;
- Błona podśluzowa, tela submucosa;
- Błona mięśniowa, osłona mięśniowa.
W części gąbczastej nie ma warstwy mięśniowej. Błona śluzowa zawiera wiele gruczołów śluzowych, gll. cewki moczowe. W warstwie podśluzówkowej znajdują się luki okołomoczowe, które mogą być miejscem swoistego i nieswoistego zapalenia. Płaszcz mięśniowy jest dobrze rozwinięty w części prostaty i błony i ma dwie warstwy: wewnętrzną - podłużną i zewnętrzną - kolistą. Okrągła warstwa mięśni w początkowej części cewki moczowej tworzy dobrowolny zwieracz wewnętrzny cewki moczowej, m. zwieracz cewki moczowej. W części błoniastej cewka moczowa jest ograniczona przez mięsień – zamknięcie cewki moczowej, m.in. zwieracz cewki moczowej, który jest dobrowolnym zwieraczem cewki moczowej.

Topografia cewki moczowej męskiej

Cewka moczowa męska znajduje się w jamie miednicy i w gąbczastej substancji prącia. Część prostaty cewki moczowej jest ograniczona ze wszystkich stron przez gruczoł krokowy. Część błoniasta przechodzi przez przeponę moczowo-płciową. Do jego tylnej powierzchni przylega gruczoł opuszkowo-cewkowy, gl. bulwiasto-cewkowa (Cowperi).
Anatomia rentgenowska męskiej cewki moczowej. Kiedy cewka moczowa jest pełna środek kontrastowy ma wygląd rurki, na której widać jej zwężenie.
Dopływ krwi Męską cewkę moczową prowadzą gałęzie dolnych tętnic pęcherzowych, tętnice opuszki męskiego penisa i tętnice cewki moczowej. Żyły kanału tworzą splot żylny. Drenaż żylny przeprowadza się do żył pęcherzowych i krocza.
Drenaż limfatyczny prowadzone od prostaty i błoniastej części kanału do biodra wewnętrznego oraz od części gąbczastej do pachwinowych węzłów chłonnych.
Unerwienie Męską cewkę moczową prowadzą gałęzie, nn. penis i n. grzbietowy penis. jak również splot prostatyczny.

Zwężenie cewki moczowej to anatomiczne zwężenie cewki moczowej, które powoduje trudności w oddawaniu moczu. Jest to dość powszechna patologia, wykrywana u 2% mężczyzn i 1% kobiet.

Większość przypadków zwężenia występuje u mężczyzn, ponieważ ich cewka moczowa jest znacznie dłuższa niż u kobiet i jest bardziej podatna na urazy. Niektórzy urolodzy twierdzą, że w rzeczywistości znacznie ponad 2% mężczyzn z tą diagnozą jest po prostu błędnie diagnozowanych jako zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego lub. Zwężenie cewki moczowej u mężczyzn można zidentyfikować i leczyć dopiero po poważnych badaniach.

Zwężenie cewki moczowej może wystąpić u osób w każdym wieku. Najczęściej występuje w przedniej części cewki moczowej.

Notatka! Jakiekolwiek uszkodzenie nabłonka może skutkować powstaniem blizny, która blokuje przepływ moczu.

Przyczyny rozwoju zwężenia cewki moczowej

Przyczynami patologii mogą być:

• Urazy narządów płciowych.
• Złamanie penisa.
• Penetrujące rany nożowe lub postrzałowe przedniej części cewki moczowej.
• Cewnikowanie (szczególnie podczas długich operacji).
• Interwencje chirurgiczne.
• Złamania miednicy wynikające z urazy przemysłowe lub spadnie z wysokości.
• Radykalna prostatektomia.
• Choroby przenoszone drogą płciową wywoływane przez rzęsistki, chlamydie, mykoplazmy i gonokoki.
• Gruźlica narządów płciowych.
• Chemiczne uszkodzenie cewki moczowej w wyniku samoleczenia.
• Pogorszenie dopływu krwi do okolicy narządów płciowych z układową miażdżycą naczyń lub cukrzycą.

Klasyfikacja

Klasyfikacja zwężeń zależy od przyczyny ich rozwoju i charakteru uszkodzenia cewki moczowej.
Zgodnie z naturą przepływu.

• Forma podstawowa. Diagnozuje się go w momencie wykrycia choroby u pacjenta po raz pierwszy.
• Nawracający. Określa się, czy po leczeniu choroba rozwinie się ponownie po bougienage, stentowaniu lub plastyce cewki moczowej.
• Skomplikowane. Powikłania obejmują przetoki lub ropnie.

Zgodnie z naturą choroby.

• Traumatyczny. Powstają na skutek urazów narządów płciowych w wyniku uderzeń, ran lub zabiegów medycznych.
• Zapalny. Jest skutkiem zapalenia cewki moczowej, spowodowanego mikroorganizmy chorobotwórcze przenoszone drogą płciową.
• Wrodzony. Przyczyna wystąpienia tej patologii nie została ustalona.
• Idiopatyczny. Ponadto przyczyny zwężenia cewki moczowej, które pojawiły się w dojrzały wiek nie mogę się dowiedzieć.

Według lokalizacji.

• W obszarze zewnętrznego otworu cewki moczowej powstaje zwężenie głowy, prącia i opuszki.
• Prostatyczny i błoniasty. Zwężenie tylnej części cewki moczowej.

W liczeniu.

• Pojedynczy. Zwężenie występuje tylko w jednym miejscu.
• Wiele. W kilku obszarach cewki moczowej tworzą się zwężenia.

Na wymiar.

• Krótki. Długość zwężenia nie przekracza jednego centymetra.
• Przeciętny. Długość zwężenia wynosi od jednego do dwóch centymetrów.
• Długi. Zwężenie o długości ponad dwóch centymetrów.

Według stopnia uszkodzenia.

• Subtotalne zwężenie. W tym przypadku dotyczy to 2/3 cewki moczowej.
• Zwężenie panuretralne. Prawie cała cewka moczowa jest zwężona.
• Obliteracja. Nie ma światła cewki moczowej i następuje całkowita niedrożność.

Objawy choroby

Zwężenie cewki moczowej objawia się problemami z oddawaniem moczu. Chorobę można rozpoznać po następujących objawach:

• Aby rozpocząć oddawanie moczu, musisz podjąć wysiłek.
• Strumień moczu słabnie i rozpryskuje się pomimo napięcia mięśni brzucha.
• Po zakończeniu oddawania moczu pojawia się uczucie, że pęcherz nie jest całkowicie opróżniony i pojawiają się nowe pragnienia.
• U niektórych mężczyzn chorobie towarzyszy nietrzymanie moczu.

Dodatkowe objawy wskazujące na chorobę:

• Ból w dolnej części brzucha i okolicy narządów płciowych.
• Słabe uwalnianie plemników podczas wytrysku.
• Krew pojawia się w nasieniu lub moczu.
• Po oddaniu moczu pojawia się wydzielina śluzowa.
• Podczas oddawania moczu może wystąpić ból i pieczenie cewki moczowej.
• Objętość moczu zmniejsza się.
• Jeśli prawie cała cewka moczowa jest zwężona, mocz jest uwalniany kroplami.
• W przypadku obliteracji mocz nie opuszcza pęcherza. To jest bardzo niebezpieczny stan a bez szybkiej pomocy śmierć jest możliwa.

Notatka! U kobiet choroba objawia się również zaburzeniami w oddawaniu moczu, uczuciem całkowite opróżnienie pęcherza moczowego, pieczenie i ból cewki moczowej. Ale zatarcie jest bardzo rzadkie.

Komplikacje

Upośledzony odpływ moczu prowadzi do przeciążenia mięśnia pierścieniowego u wylotu pęcherza, a następnie do jego zaniku. W rezultacie ona kurczliwość maleje. Pęcherz przestaje się całkowicie opróżniać, a w jego świetle gromadzi się zalegający mocz. Jeśli jego objętość przekracza 100 ml, jest to poważna patologia i może prowadzić do chorób takich jak:

• Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Zapalenie pęcherza.
• Zapalenie jąder.
• Zapalenie prostaty.
• Choroba kamicy moczowej.
• Niewydolność nerek.
• Zapalenie uchyłków.
• Wodnopłodność.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować chorobę, lekarz zbiera wywiad, dowiaduje się, jak dawno temu zaczęły się problemy i co dokładnie je poprzedzało. Pacjent może zostać poproszony o prowadzenie dzienniczka, w którym będzie musiał odnotowywać częstotliwość oddawania moczu, objętość moczu, nietolerancję parcia na mocz i ewentualne wycieki moczu. Będziesz także musiał rejestrować ilość wypijanych płynów.

Dodatkowo przeprowadzane są badania:

• Ogólna analiza krwi i moczu.
• Badanie bakteriologiczne wydzieliny prostaty i moczu.
• Złożony badanie USG narządy moczowo-płciowe.
• Uroflowmetria (określenie ilości wydalanego moczu, czasu trwania aktu i szybkości przepływu moczu).
• Uretrografia ( Badanie rentgenowskie cewka moczowa z kontrastem).
• Tomografia narządów miednicy (jeśli to konieczne).
• Endoskopia (badanie dotkniętego obszaru za pomocą endoskopu).

Leczenie

Leczenie zwężenia cewki moczowej lekami lub tradycyjnymi metodami jest prawie niemożliwe.

Aby rozwiązać problem, konieczne jest wykonanie bougienage, uretrotomii lub plastyki cewki moczowej.

Bougienage cewki moczowej

Jest to jedna z najczęstszych metod leczenia zwężenia cewki moczowej u kobiet i mężczyzn. Jego istota polega na tym, że za pomocą specjalnego narzędzia wykonanego z trwałego materiału poszerza się zwężony obszar.

Aby pozbyć się zwężenia cewki moczowej, każdorazowo zakłada się bougie o większej średnicy. Przed rozpoczęciem sesji mężczyzna musi przewodzić procedury higieniczne.

Pacjent siedzi na specjalnym krześle. Głowę penisa i sam instrument traktuje się specjalnym żelem, a lekarz zaczyna stopniowo wprowadzać bougie do cewki moczowej. Jest zaawansowany, aż dotrze do pęcherza. Następnie pozostawić na 5 - 10 minut, wyjąć i wymienić na narzędzie o większej średnicy. Bougies zmienia się do momentu pojawienia się trudności z ich usunięciem.

Po zabiegu cewkę moczową leczy się środkiem antyseptycznym i przepisuje antybiotyki, aby uniknąć rozwoju procesu zapalnego.

Notatka! Procedura jest dość skomplikowana, ponieważ instrument musi przejść prostata i dna miednicy, dlatego specjalista ją wykonujący musi posiadać odpowiednie doświadczenie.

Wady metody:

• Rezultat bougienage jest tymczasowy. Zabieg nie poprawia krążenia krwi w dotkniętym obszarze, dlatego z biegiem czasu (w niektórych przypadkach nawet po miesiącu) zwężenie pojawia się ponownie, natomiast zwężenie wydłuża się, a bliznowacenie tkanek nasila się.
• Podczas zabiegu możliwe jest uszkodzenie cewki moczowej.
• Po bugienage mogą wystąpić procesy zapalne w okolicy narządów płciowych.

Notatka! Metody bougienage nie stosuje się w przypadku ostrego zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, starych zwężeń lub całkowitej niedrożności cewki moczowej.

Uretrotomia wewnętrzna

Metodę tę stosuje się przy zwężeniach nie dłuższych niż 1 cm, zabieg trwa około trzydziestu minut. Na 8 godzin przed usunięciem cewki moczowej nie należy jeść i pić wody. Przed rozpoczęciem przeprowadzane są procedury higieniczne. Pacjentowi podaje się znieczulenie ogólne lub zewnątrzoponowe i umieszcza na krześle.

Następnie do prącia wprowadza się cystoskop w celu wykrycia zwężeń. Za pomocą specjalnego zimnego noża wycina się bliznę i rozszerza cewkę moczową. Następnie lekarz prowadzi dodatkowe badania obszar pęcherza. Po zabiegu do cewki moczowej wprowadza się cewnik.

Wady wewnętrznej uretrotomii:

• Możliwość uszkodzenia cewki moczowej i rozwoju procesu zapalnego.
• Ponowne utworzenie zwężenia cewki moczowej i konieczność kolejnej operacji.
• Ból w okolicy narządów płciowych.
• Zaburzenia erekcji.
• Blizny tkanki.
• Możliwość krwawienia.
• Ból podczas oddawania moczu.

Stentowanie cewki moczowej

Procedurę stosuje się, jeśli pacjent ma poważne problemy problemy zdrowotne i znieczulenie ogólne jest dla niego przeciwwskazane. Jest to małoinwazyjna metoda leczenia zwężenia cewki moczowej. Aby wyeliminować zwężenie, wewnątrz instalowana jest specjalna siatka lub rurka struktura spiralna. Może mieć charakter trwały lub ustąpić z czasem określony czas. Stentowanie cewki moczowej przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym.

Wady procedury:

• Przez otwór w stencie może wyrosnąć błona śluzowa cewki moczowej, co nie tylko blokuje przepływ moczu, ale także stwarza pewne trudności przy wyjmowaniu urządzenia.
• Istnieje możliwość inkrustowania stentu solami.
• Przemieszczenie stentu jest dość poważnym powikłaniem, może nie tylko spowodować zatrzymanie moczu, ale także utrudnić usunięcie urządzenia.
• W wyniku nieprawidłowego doboru długości stentu lub wyboru miejsca jego założenia może dojść do wycieku moczu.

Notatka! Stosowanie najnowsze technologie w produkcji tych urządzeń pozwala nam rozwiązać większość problemów i uprościć montaż. W przypadku stosowania materiałów wchłanialnych wyklucza się przemieszczenie i kiełkowanie błony śluzowej.

Plastyka cewki moczowej

Uretroplastyka jest chirurgia, za pomocą którego przywracane jest normalne światło cewki moczowej. Metod jest wiele, w zależności od wielkości zwężenia, jego umiejscowienia i powikłań.

Przed poddaniem się operacji mężczyzna musi przejść wszystko niezbędne testy. Operację przeprowadza się pod ogólne znieczulenie. Rekonstrukcję przeprowadza się poprzez nacięcie w skórze pomiędzy moszną a odbytem. Przez pewien okres pacjent pozostaje w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego.

W przypadku całkowitego uszkodzenia cewki moczowej konieczne jest całkowite przywrócenie cewki moczowej na całej jej długości. W tym celu pobiera się tkanki powierzchnia wewnętrzna przedramiona. Metoda jest dość złożona, ale rekonstrukcję cewki moczowej można przeprowadzić jednoetapowo.

Jeśli zwężenia cewki moczowej są krótkie i zlokalizowane w obszarze bulwiastym lub błoniastym, wówczas dotknięty obszar jest wycinany i łączone są dwa normalne końce. Jeśli nie jest to możliwe, defekt usuwa się za pomocą innych tkanek, np. skóry prącia lub błony śluzowej policzka. Następnie zakłada się cewnik na okres od 10 do 21 dni.

W zależności od złożoności zadania, plastykę cewki moczowej można wykonać dwuetapowo lub nawet kilkuetapowo, a okres pomiędzy nimi wynosi od 4 do 12 miesięcy. Metodę dobieramy indywidualnie po rozpoznaniu problemów pacjenta.

Wady metody:

• Nawrót zwężenia.
• Zwężenie zewnętrznego otworu cewki moczowej.
• Pojawienie się przetok.
• Deformacja narządu płciowego.
• Niemożność utrzymania moczu.

Jednocześnie może wystąpić kilka powikłań.

Okres rehabilitacji

Po zabiegach poszerzania cewki moczowej konieczny jest okres rehabilitacji. W tym czasie należy przestrzegać następujących zasad:

• Regularnie przyjmuj antybiotyki i leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Jeśli masz cewnik, musisz regularnie o niego dbać.
• Przez 2 tygodnie po zabiegu należy unikać kąpieli, korzystania z basenu, sauny, łaźni parowej i pływania w wodach otwartych.
• Możliwe, że aby zapobiec ponownemu zablokowaniu cewki moczowej przez bliznę, cewnik będzie musiał być zakładany i wyjmowany kilka razy w tygodniu.
• Przez miesiąc po zabiegu nie należy podnosić ciężarów ani wykonywać ciężkiej pracy fizycznej.
• Należy spożyć Wystarczającą ilość płyny. Nie zaleca się spożywania napojów gazowanych i alkoholu.
• Musisz się dobrze odżywiać i unikać słonych i kwaśnych potraw.
• Nie należy uprawiać seksu przez dwa tygodnie po operacji.
• W przypadku problemów z oddawaniem moczu, cewnik nie odprowadza moczu, zmieniła się objętość moczu lub częstotliwość oddawania moczu, pojawiły się objawy procesu zapalnego lub duża liczba Jeśli w moczu pojawi się krew, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie chorobom

Aby zapobiec zwężeniu cewki moczowej u mężczyzn, należy przestrzegać następujących zasad:

• Unikaj przypadkowego seksu.
• Używaj prezerwatyw podczas stosunków seksualnych z nowymi lub nierzetelnymi partnerami.
• Jeśli wystąpią objawy, takie jak ból podczas oddawania moczu, wysypka lub wydzielina, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
• Podczas leczenia urologicznego lub choroby weneryczne postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza.
• Unikaj obrażeń narządów płciowych.
• Nie należy nadużywać roztworów Miramistin i Chlorheksydyny, które są stosowane w profilaktyce chorób przenoszonych drogą płciową i są wstrzykiwane bezpośrednio do cewki moczowej. Na nadwrażliwość w przypadku takich leków nawet niewielkie stężenie substancji może spowodować oparzenie błony śluzowej.

Jeśli masz problemy z oddawaniem moczu, nie powinieneś samoleczenia i obowiązkowy musisz zwrócić się o pomoc do urologa. NA wczesne stadia możesz szybko pozbyć się choroby. Brak leczenia w odpowiednim czasie może skutkować koniecznością przeprowadzenia kilku poważnych operacji.

Zwężenie cewki moczowej u mężczyzn jest chorobą objawiającą się zwężeniem cewki moczowej i pojawieniem się blizn na śluzowej powierzchni cewki moczowej.

Według ICD 10 choroba ta ma kod N35.9. Częściej jest to rodzaj męski niż kobiecy powód cechy fizjologiczne budowa kanału cewki moczowej.

Objawy zwężenia cewki moczowej często można pomylić z innymi chorobami urologicznymi. Jeśli jednak zauważysz którykolwiek z następujące znaki Musisz natychmiast skontaktować się z andrologiem i rozpocząć leczenie:

• trudności w oddawaniu moczu;
• częste parcie na mocz;
• rozpryskujący się strumień moczu;
• zmiana koloru moczu;
• krew w moczu (krwiomocz);
• ból dolnej części pleców.

Większość z tych objawów może nie występować lub pojawiać się stopniowo. Niezwykle trudno jest samodzielnie określić zwężenie cewki moczowej. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów należy natychmiast udać się do urologa.

Diagnostyka

Jeśli u mężczyzny występują objawy zwężenia, przeprowadza się dokładną diagnozę:

• obszar pachwiny;
• nerka;
• cewka moczowa.

W tym celu przeprowadza się badania laboratoryjne i badania przesiewowe. Mężczyzna bierze:

• rozmaz w celu wykluczenia infekcji i chorób dróg rodnych;
• Analiza moczu;
• krew;
• kultura tkanki nerkowej.

Następnie wykonuje się USG, a w celu ostatecznej diagnozy wykonuje się uroflowmetrię.

Jednym z rodzajów ultradźwięków jest badanie przezodbytnicze

Uroflowmetria

Do określenia szybkości oddawania moczu przez pacjenta służy uroflowmetr. Mężczyzna otrzymuje specjalny pojemnik, do którego zbiera mocz. Pojemnik ten znajduje się w urządzeniu, które po zakończeniu procesu wyświetla wynik.

Po odkryciu zwężenia cewki moczowej u mężczyzn ważne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Radiologia

Aby diagnoza była prawidłowa, urolog musi określić lokalizację zwężenia i jego długość. W tym celu wykorzystuje się cewkę moczową wsteczną. Do kanału wstrzykuje się specjalny roztwór, po czym wykonuje się zdjęcie rentgenowskie.

Te manipulacje pomagają zobaczyć pełny obraz choroby.

Leczenie

Po pełna diagnostyka konieczne jest rozpoczęcie leczenia. W żadnym wypadku nie należy tego robić samodzielnie, jest to nie tylko nieskuteczne, ale często wręcz niebezpieczne. Zawsze skonsultuj się z lekarzem.

Ze względu na specjalne struktura fizjologiczna Terapia cewki moczowej u mężczyzn jest dość złożona. Lekarz przepisuje leki i w zależności od postaci choroby, wielkości zwężenia i innych parametrów określa, jakich operacji potrzebuje pacjent. Warto zauważyć, że istnieje wiele takich metod.

Obserwacja dynamiczna

Jeśli skargi są minimalne, a choroba dopiero zaczyna się rozwijać i nie ma infekcji, lekarz po prostu obserwuje pacjenta. W takim przypadku często przepisuję leki przeciwbakteryjne. Androlog monitoruje aż do pojawienia się oczywiste znaki choroby.

Bougienage zwężenia

Zwężenie cewki moczowej u mężczyzn rozciąga się za pomocą metalowego pręta. Ta metoda jest skuteczna w przypadku krótkich zwężeń.

W przypadku bougienage bardzo często występują nawroty. Tkanka zaczyna ponownie bliznować, a zwężenie się wydłuża. Metody tej nie można zastosować ponownie, ponieważ nie nastąpi wyleczenie.

Uretrotomia optyczna

Za pomocą specjalnych instrumentów, cystoskopu i cewki moczowej, cewkę moczową wycina się laserem lub ostrym skalpelem w wąskim obszarze. U Ta metoda Ma to również swoje wady, ponieważ większość pacjentów skarży się na nawroty. Niedopuszczalne jest skorzystanie z takiej interwencji po raz drugi.

Cystoskop

Stanninga

Zabieg powoduje powikłania i nawroty, ponieważ często stent ulega przemieszczeniu z położenia centralnego.

Plastyka cewki moczowej

Operacja ta jest najnowocześniejszą metodą leczenia zwężeń męska cewka moczowa. Skuteczny w przypadku zwężeń dowolnej wielkości.

W przypadku zwężeń krótkich, mniejszych niż dwa centymetry, kanał cewki moczowej zostaje przecięty i zastąpiony zdrową częścią.

Skuteczność metody jest dość wysoka. Jeżeli długość zwężeń jest większa niż dwa centymetry, stosuje się przeszczep, do którego wykorzystuje się skórę napletek lub błonę śluzową policzka.

Przeprowadzenie takich operacji daje dobry wynik, a jednocześnie nie mają nawrotów. Cena za cewkę moczową waha się od 15 do 100 tysięcy rubli, w zależności od złożoności.

Leczenie laserowe

Metodę tę stosuje się w wielu ośrodkach medycznych. Leczenie laserowe nie powoduje obrażeń pacjenta, ale z czasem pojawiają się nawroty.

Mężczyźni poddawani są zabiegowi naświetlania kanału cewki moczowej za pomocą lasera. Po operacji kanałowej podaje się maści i roztwory przeciwoparzeniowe.

W przypadku nieprawidłowego podania leków w miejscu zwężenia pojawia się blizna. Ze względu na indywidualne cechy fizjologiczne, nawet przy niewielkiej interwencji chirurgicznej, kanał ponownie się zwęża.

Cenę tej operacji można znaleźć w każdej placówce medycznej.

Metoda endoskopowa

Tę operację na zwężeniach wykonuje się za pomocą endoskopu, tylko w przypadku krótkich zwężeń. Endoskop wprowadza się do kanału cewki moczowej i wycina tkankę.

Po operacji oddawanie moczu zostaje przywrócone na krótki czas. Ta metoda jest awaryjna, recenzje na jej temat są w większości pozytywne.

Zabiegi domowe

Aby uniknąć remisji choroby i jej powikłań, po zabiegu można leczyć ziołami. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis metody ludowe.

Wywary ziołowe

Aby przygotować wywar, należy wymieszać rumianek farmaceutyczny, trawa borówki brusznicy, pąki topoli i liście czarnego bzu. Następnie weź dwie duże łyżki posiekanych ziół i zalej je 500 ml wrzącej wody. Rosół należy przykryć i podawać przez cały dzień.

Należy przyjmować jedną łyżkę stołową przed posiłkami. Taki metoda ludowa Nie zaleca się leczenia dłużej niż dziesięć dni.

Hirudoterapia

Jeden z środki ludowe jest hirudoterapia. Podczas leczenia pijawki lekarskie obrzęk ulega zmniejszeniu, stany zapalne ustępują po zabiegu i poprawia się krążenie krwi.

Taki etnonauka pomaga po operacji.

Zapobieganie

Zwężenie może wystąpić u każdego mężczyzny, niezależnie od wieku. Aby tego uniknąć, musisz wykonać następujące czynności:

• przestrzegaj zasad higieny osobistej i pamiętaj o stosowaniu antykoncepcji;
• terminowo leczyć wszystkie procesy zapalne w cewce moczowej;
• natychmiast wykonać operację, jeśli kanał cewki moczowej jest uszkodzony;
• nie wchodź obce obiekty do cewki moczowej;
• Ołów aktywny obrazżycie i hartowanie ciała;

Przestrzeganie wymienionych procedur pomoże pacjentowi uniknąć problemów z wieloma chorobami urologicznymi.

Wniosek

Dla Zdrowie mężczyzn Konieczne jest stałe monitorowanie problemów urologicznych. Jeśli choroba ta nie zostanie zauważona na czas, mogą wystąpić poważne powikłania.

Jeśli choroba się ujawni, jest to konieczne terminowa pomoc lekarze i nowoczesne metody leczenia. Ważne jest, aby być pod stałą kontrolą urologa. Ale nawet jeśli pacjent szuka pomocy na czas, możliwe są nawroty.

Do patologii narządów układ moczowo-płciowy odnosi się do zwężenia cewki moczowej u mężczyzn i kobiet. Jest to stan, w którym światło cewki moczowej zwęża się. Ta patologia komplikuje proces wydalania moczu i ułatwia przenikanie drobnoustrojów.

Zwężenie cewki moczowej u mężczyzn występuje w 1–2% przypadków. Wśród kobiet ta patologia diagnozowane rzadziej ze względu na fakt, że ich cewka moczowa jest szersza i krótsza. U mężczyzn kanał jest bardziej podatny na urazy. Zwężenie może być wrodzone lub nabyte. W zależności od głównego czynnika etiologicznego istnieją następujące typy tej patologii:

• zapalny;
• traumatyczny;
• Jatrogenny.

Zwężenie może być nowe, nawracające lub skomplikowane. Proces obejmuje przedni lub część tylna cewka moczowa. Ten stan niebezpieczny, ponieważ może przyczynić się do rozwoju zapalenia cewki moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, wodonercza i kamica moczowa.

Czynniki etiologiczne

Zwężenie spowodowane jest kilkoma przyczynami. Główny czynniki etiologiczne Czy:

• wrodzone anomalie rozwojowe;
• rany penetrujące;
• nieostrożne pobranie wymazu;
• złamanie kości miednicy;
• upadek z wysokości;
• narażenie na żrące związki chemiczne;
• oparzenia;
• manipulacje medyczne;
• trudny poród;
• wykonywanie operacji na narządach miednicy;
• specyficzne i niespecyficzne zapalenie cewki moczowej;
• zapalenie żołędzi;
• ogólnoustrojowa miażdżyca;
• uszkodzenia podczas stosunku płciowego;
• narażenie na promieniowanie jonizujące.

Zwężenie cewki moczowej opiera się na następujących procesach patologicznych:

• zaburzenia krążenia;
• zapalenie spowodowane przenikaniem drobnoustrojów;
• uszkodzenie mechaniczne;
• proliferacja tkanki ziarninowej (bliznowej).

Wrodzone zaburzenia rozwoju narządów są rzadkie. Bardzo popularny przypadek jest kontuzją. Zwężenie jest możliwe w wyniku złamania prącia lub przypadkowego wejścia do kanału obce obiekty. Często występuje jatrogenne zwężenie cewki moczowej. Powodem są nieprawidłowe procedury medyczne (cewnikowanie, bougienage, cystoskopia, usunięcie gruczołu krokowego, badanie cewki moczowej).

W 15% przypadków zwężenie jest spowodowane procesem zapalnym. Może mieć charakter przewlekły lub ostre zapalenie cewki moczowej. Czynniki ryzyka to:

• seks bez zabezpieczenia;
• seks komercyjny;
• obecność chorób przenoszonych drogą płciową;
• angażowanie się w niekonwencjonalny seks;
• homoseksualizm.

Zwężenie cewki moczowej u kobiet i mężczyzn występuje na tle specyficznego i niespecyficznego procesu zapalnego. W pierwszym przypadku przyczyną jest przenikanie i rozmnażanie gonokoków, chlamydii lub rzęsistków. Bakterie mogą przedostać się z powodu chorób innych narządów (gruźlica).

Kliniczne objawy zwężenia

Objawy zwężenia cewki moczowej są niespecyficzne. Na pierwszy plan wysuwają się trudności w oddawaniu moczu. Możliwe są następujące objawy:

• uczucie pełnego pęcherza;
• ból podczas oddawania moczu;
• rozszczepianie strumieni;
• zmiana koloru moczu;
• ból w podbrzuszu;
• mimowolny wyciek moczu;
• wypisać;
• słabe ciśnienie strumienia;
• zatrzymanie moczu na początku mikcji.

Obraz kliniczny w dużej mierze zależy od przyczyny zwężenia. Jeśli zostanie uszkodzony mechanicznie, może wystąpić ból (ból). W moczu takich osób pojawiają się ślady krwi. Ten stan nazywa się krwiomoczem. Może być makroskopowy i mikroskopowy. W pierwszym przypadku mocz staje się różowawy.

W przypadku zwężenia spowodowanego zapaleniem cewki moczowej możliwe jest rozładowanie. Najczęściej są ropne. W przypadku rzeżączki wydzielina ma żółtawy kolor. Podczas oddawania moczu pacjenci odczuwają dyskomfort. Tacy ludzie muszą napinać mięśnie brzucha, aby wydalić mocz. Nasilenie zaburzeń dyzurycznych zależy od stopnia zwężenia.

W ciężkich przypadkach mocz jest uwalniany w kroplach. Jest to obarczone przepełnieniem i pęknięciem bańki. Na ostre opóźnienie pilna potrzeba oddania moczu opieka zdrowotna. Coraz gorzej stan ogólny chora osoba. U mężczyzn objawy są podobne jak u kobiet, ale oprócz tego następuje zmniejszenie siły wytrysku. Jeśli przyczyną jest długotrwałe zapalenie cewki moczowej, potencja może być upośledzona.

Powikłania i możliwe konsekwencje

Jeśli chory nie jest leczony, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań w przyszłości. Możliwe są następujące konsekwencje:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie jąder;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• krwawienie;
• ostre zatrzymanie moczu;
• wodnopłodność;
• niewydolność nerek.

Powikłania często występują po operacji. Możliwe są nawroty, krwawienia, przemieszczenie stentu i wsiąkanie krwi w tkanki. Kiedy cewka moczowa zwęża się, funkcja barierowa warstwy śluzowej może zostać upośledzona. Sprzyja to przenikaniu bakterii do cewki moczowej i innych narządów (pęcherza, nerek).

Skargi na częste i bolesne ruchy mogą wskazywać na rozwój zapalenia pęcherza moczowego. Takie osoby odczuwają ból w okolicy łonowej. Nasila się podczas mikcji. Wraz z rozwojem odmiedniczkowego zapalenia nerek na tle zwężenia cewki moczowej pojawia się ból okolica lędźwiowa a poziom moczu zmienia się radykalnie. Utrudnienie odpływu moczu i jego powrotu do nerek może prowadzić do rozwoju wodonercza.

Plan badania pacjenta

Jeśli podejrzewasz zwężenie cewki moczowej żeńskiej lub męskiej, potrzebne będą następujące badania:

• analiza rozmazu pod kątem patogenów przenoszonych drogą płciową;
• test na kiłę;
• ogólne badania krwi i moczu;
• materiał do posiewu z cewki moczowej w celu wyizolowania hodowli komórek bakteryjnych;
• reakcja łańcuchowa polimerazy;
• połączony test immunoabsorpcyjny;
• cewka moczowa;
• badanie doodbytnicze;
• uroflowmetria;
• posiew moczu;
• USG pęcherza i nerek;
• Badanie kontrastu rentgenowskiego;
• cystoskopia.

Dodatkowymi metodami diagnostycznymi są cystometria, badanie wideo-urodynamiczne i profilometria. Zakaźna natura potwierdzono ograniczenia testy laboratoryjne. Prowadzone są reakcje immunofluorescencyjne i PCR. Pozwalają wykryć czynnik wywołujący infekcję. Materiałem do badań jest wymaz z cewki moczowej. W ogólna analiza moczu możliwe są następujące zmiany:

• krwiomocz;
• leukocyturia;
• ropomocz;
• obecność białka.

Badania oceniające szybkość wydalania moczu są bardzo skuteczne. W przypadku zwężenia obserwuje się spowolnienie początku mikcji i wydłużenie całkowitego czasu. Należy określić objętość zalegającego moczu. Aby określić dokładną lokalizację zwężenia, wielkość zajętego obszaru, uchyłki i fałszywe pasaże, konieczne będzie wykonanie badania rentgenowskiego z użyciem barwnika.

Urografia informacyjna: pacjentowi przez zewnętrzną cewkę moczową wstrzykuje się barwnik, po czym wykonuje się zdjęcie i ocenia rozkład kontrastu. Często przeprowadzane urografia dożylna. W tej sytuacji roztwór podaje się w formie zastrzyku. Aby określić stan błony śluzowej cewki moczowej i wykluczyć inne patologie (guzy, kamica moczowa), wykonuje się badanie za pomocą cewki moczowej.

Wstępną diagnozę stawia się na podstawie wywiadu i badania pacjenta. Urolog musi ustalić, kiedy pojawiły się pierwsze dolegliwości i co je poprzedziło. Objawy występujące w momencie badania zostają wyjaśnione. Lekarz musi wyjaśnić charakter życia seksualnego pacjenta. Wymagane jest badanie palpacyjne brzucha, badanie narządów płciowych i zewnętrznego ujścia cewki moczowej.

Taktyka terapeutyczna przy zwężeniu

Leczenie farmakologiczne tej patologii jest nieskuteczne, ponieważ nie usuwa tkanka bliznowata. Nowoczesne metody terapie to:

• bugienaż;
• uretrotomia;
• stentowanie;
• cystostomia;
• resekcja;
• Plastyka cewki moczowej.

W przypadku zwężenia cewki moczowej operację przeprowadza się zgodnie z ścisłe wskazania. Bougienage jest zorganizowany w celu poszerzenia światła narządu. W tym celu stosuje się specjalne metalowe pręty lub cewniki balonowe. Rozciągają tkankę w miejscu urazu, poszerzając w ten sposób światło cewki moczowej. Najpierw stosuje się pręty o małej średnicy. Następnie jest zwiększany.

Bardzo często uzupełnia się bougienage terapia lekowa. Wyznaczony preparaty enzymatyczne(Lidaza). Wspomagają resorpcję tkanki bliznowatej. Czasami przepisywane są kortykosteroidy. Wadami bougienage są ból, możliwość uszkodzenia błony śluzowej i ryzyko nawrotu choroby.

Praktykuje się leczenie zwężenia cewki moczowej za pomocą lasera. To nowoczesna i bardzo skuteczna metoda. Podobne leczenie często trudne ze względu na słabą dostępność tkanki. W przypadku zwężenia cewki moczowej często wykonuje się stentowanie. Zainstalowana jest pewna struktura siatki, która zapewnia pożądaną średnicę cewki moczowej.

Stentowanie jest wskazane, jeśli nie jest możliwe wykonanie operacja otwarta, małe (do 0,5 cm) obszary zwężeń i uszkodzeń odcinka opuszkowego i błoniastego. Jest minimalnie inwazyjny interwencja chirurgiczna. Stenty są tymczasowe lub trwałe. Takiego leczenia nie wykonuje się w przypadku ciężkiego zwężenia cewki moczowej, przewlekłych nawracających infekcji, nietrzymania moczu oraz po operacjach.

W przypadku rozszerzonych zwężeń najskuteczniejsza jest resekcja, a następnie plastyka cewki moczowej. Mogą być konieczne przeszczepy z własnej tkanki. Uretrotomię wykonuje się rzadziej. Jest to zabieg polegający na wykonaniu wewnętrznego nacięcia cewki moczowej. Służą do tego specjalne narzędzia. W przypadku całkowitego zatrzymania moczu można wykonać cystostomię.

Rehabilitacja i rokowanie zdrowotne

Po leczeniu ważne jest zapobieganie zakażeniom i ropne powikłania. Aby to zrobić, potrzebujesz:

• wyeliminować ryzyko przedostania się moczu do miejsca szwu chirurgicznego;
• zachować sterylność;
• zainstalować cewnik;
• używaj roztworów antyseptycznych.

Po operacji pacjentom zaleca się powstrzymanie się od współżycia seksualnego przez pewien czas. W przypadku braku powikłań podczas leczenia stan poprawia się. Odpływ moczu jest normalizowany. W celu przyspieszenia procesu regeneracji tkanek wykonywana jest fizjoterapia (galwanizacja, ekspozycja na pola magnetyczne).

Po zabiegu należy przestrzegać diety nr 7. Jest to spowodowane zwiększone obciążenie na nerkach. Żywienie medyczne ma na celu wykluczenie z jadłospisu produktów o działaniu moczopędnym. Obejmują one napoje alkoholowe, marynaty, przyprawy, arbuzy, żurawiny i borówki. Zwiększają diurezę. Na terminowe leczenie rokowania są korzystne.

Metody zapobiegania zwężeniom

Środki zapobiegawcze mają na celu wyeliminowanie głównych czynników ryzyka zwężenia cewki moczowej. Unikać podobny problem, niezbędny:

• zapobiegać chorobom przenoszonym drogą płciową;
• wyklucz kontakty seksualne bez zabezpieczenia (zwłaszcza analne);
• porzucić przypadkowe relacje;
• przestrzegać zasad higieny osobistej;
• nie przechładzaj;
• nosić ciepłą bieliznę w zimnych porach roku;
• zapobiegać przedostawaniu się ciał obcych do cewki moczowej;
• przynajmniej raz w roku poddawać się badaniu dermatologicznemu;
• szybko leczyć specyficzne i nieswoiste zapalenie cewki moczowej;
• zachować sterylność i ostrożność podczas wykonywania zabiegów medycznych;
• zapobiegać upadkom, złamaniom i innym urazom.

Mężczyźni muszą zachować ostrożność podczas stosunku płciowego, aby nie uszkodzić cewki moczowej. Przyczyną zwężenia cewki moczowej może być m.in pracownicy medyczni, dlatego musisz ściśle znać technikę cewnikowania, cewki moczowej i innych procedur. Zatem zwężenie kanału cewki moczowej u mężczyzn i kobiet jest niebezpieczna patologia. Samoleczenie i stosowanie leków może prowadzić do powikłań, w tym uszkodzenia nerek.

Zwężenie cewki moczowej jest choroba urologiczna, który charakteryzuje się zwężeniem światła cewki moczowej w wyniku procesu stwardnienia bliznowatego. Przyczyny choroby są różne, ale wynik jest zawsze ten sam - zakłócenie normalnego odpływu moczu z jamy pęcherza. Diagnoza ta powoduje dyskomfort psychiczny i fizyczny u mężczyzn.

Jeśli pacjent zignoruje problem, choroba „pociągnie” sama za sobą. cała linia poważne komplikacje(zwłóknienie gąbczaste, niewydolność nerek, wodonercze, różne krwawienia). Zwężenie cewki moczowej u dzieci jest Wielkie niebezpieczeństwo, ponieważ zaburzenia patologiczne występują w organizmie, który nie jest jeszcze w pełni ukształtowany.

Zwężenia mają różną etiologię. Ze względu na charakter przebiegu dzieli się je na choroby pierwotne, nawracające i przebiegające z powikłaniami. Praktyka lekarska pokazuje, że niedrożność jest zlokalizowana albo w przedniej części cewki moczowej, albo w jej tylnej części, zlokalizowanej w pobliżu pęcherza.

Dlaczego tak ważne jest terminowe diagnozowanie i eliminowanie zwężeń cewki moczowej? Faktem jest, że utrudniony odpływ moczu powoduje reprodukcję bakterie zakaźne. Bardzo cierpi z tego powodu ważny narząd– nerki. A takie konsekwencje mogą zagrozić życiu pacjenta.

Zwężenia cewki moczowej mogą być wrodzone lub nabyte w ciągu życia danej osoby. W pierwszym przypadku choroba jest spowodowana wyłącznie wady wrodzone rozwój narządów moczowo-płciowych (u chłopców w łonie matki powstają zwężone stenty cewki moczowej).

Nabyta niedrożność cewki moczowej u mężczyzn występuje w następujących przypadkach:

• Urazy doznawane przez całe życie (tzw. pourazowe zapalenie cewki moczowej). Obejmują one uszkodzenie mechaniczne w przypadku upadku, wstrząsu, przegrzania lub oparzenie chemiczne tkanki, rany o charakterze penetrującym w okolicy narządów płciowych. Pourazowe zwężenie cewki moczowej występuje po złamaniach kości miednicy(wypadki przy pracy, upadki z dużych wysokości). Często uszkodzenie cewki moczowej następuje podczas stosunku płciowego (pęknięcia zewnętrznych tkanek narządu płciowego z krwawieniem). Uszkodzenia i blizny powstają po przejściu dużych kamieni przez kanał podczas kamicy moczowej (kamicy moczowej).
• Niewykwalifikowane lub nieprawidłowo wykonane manipulacje urologiczne i interwencje chirurgiczne.
• Ostry lub przewlekłe zapalenie w tkankach kanału cewki moczowej ().
• Ograniczenia w wyniku radioterapia. Choroba staje się powikłaniem po leczeniu guzy nowotworowe Lub łagodne nowotwory układ moczowo-płciowy.
• Przeszkoda, tj choroba wtórna na dolegliwości charakteryzujące się zakłóceniem prawidłowego dopływu krwi do tkanek w okolicy miednicy. Obejmują one nadciśnienie tętnicze niedokrwienie mięśnia sercowego, cukrzyca, nieprawidłowości w funkcjonowaniu trzustki.

Najczęściej podczas kompilacji obraz kliniczny Odnotowuje się właśnie nabyte przyczyny choroby. Wrodzone patologie występuje jedynie u 2% pacjentów.

Objawy choroby

Zwężenie ujścia cewki moczowej jest patologią, której towarzyszy wyraźny, bolesne objawy. Najczęściej objawia się to w następujący sposób:

1. Trudności w oddawaniu moczu przez kanał. Dyskomfort odczuwany jest na początku i podczas oddawania moczu.
2. Ból o różnej sile podczas opróżniania pęcherza. Wrażenia rozciągają się nie tylko na narządy płciowe, ale także na okolicę brzucha.
3. Brak poczucia naturalnego, całkowitego opróżnienia pęcherza. Co więcej, nawet po zabiegu pacjent może wyczuć obecność płynu w narządzie następna wizyta toaleta.
4. Niekontrolowane wydzielanie niewielkich ilości moczu, wyciek podczas kaszlu i kichania.
5. W przypadku ciężkiego zwężenia kanału cewki moczowej ilość moczu jest zauważalnie zmniejszona. W szczególnie zaawansowanych przypadkach można go uwalniać kropla po kropli, aż do kompletna blokada naturalny wypływ (zatarcie cewki moczowej).
6. Krwawe wydzielanie z narządów płciowych, które obserwuje się niezależnie od procesu oddawania moczu.
7. . W takim przypadku pacjentowi mogą dokuczać częściowe dysfunkcje seksualne.
8. Strumień moczu ulega rozwidleniu i mocz się rozpryskuje.

Chorobie często towarzyszy ogólne złe samopoczucie, osłabienie, utrata apetytu i aktywność fizyczna pacjenci.

Diagnostyka zwężeń cewki moczowej

Wykrywanie obecności choroby u mężczyzny należy rozpocząć od wizyty u do specjalisty. Poprosi pacjenta o wyrażenie skarg i wypisanie objawów, które się pojawiły. W dalszej kolejności przydzielone zostaną następujące rodzaje studiów:

• . Pozwala odkryć swoje wnętrze proces zapalny poprzez ocenę poziomu białych krwinek, białka i czerwonych krwinek (erytrocytów). Badanie umożliwia również wykrycie ropy i śluzu w moczu.
• Posiew moczu w celu identyfikacji bakterii i mikroorganizmów. Badanie to jednocześnie określa wrażliwość na różnego rodzaju antybiotyki.
• . Lekarz wykonuje manipulację natychmiast po oddaniu moczu. Określa się ilość zalegającego moczu i stopień pogorszenia funkcjonalności narządów.
• Pomiar określonego natężenia przepływu moczu (lub uroflowmetria). Aby to przeprowadzić, stosuje się specjalne urządzenie uroflowmetru.
• Diagnostyka kontrastowo-rentgenowska. Pozwala określić długość cewki moczowej dotkniętej zwężeniem, jej lokalizację, obecność miejsc uszkodzonych i kamieni. Środek kontrastowy podaje się na badany obszar na dwa sposoby: dożylnie lub bezpośrednio przez otwór w prąciu (uretrografia wsteczna). Metoda dożylna pozwala ocenić i sfotografować stan tkanki pęcherza moczowego, rozległość zwężenia oraz analizę funkcjonowania narządów wydalniczych.
• Diagnostyka za pomocą endoskopii. Wprowadzenie endoskopu do zajętego narządu umożliwi zbadanie go od środka, dotarcie do zwężonych miejsc i pobranie tkanki do biopsji.
• USG nerek. Jest to dodatkowe badanie, które zaleca lekarz Pełne zdjęcie stan narządów moczowych.

Leczenie zwężenia cewki moczowej

Leczenie niedrożności dróg moczowych u mężczyzn odbywa się obecnie na kilka sposobów. Każdy z nich może zostać wybrany przez lekarza prowadzącego po dokładnym zbadaniu problemu. Czynnikami determinującymi są długość obszarów blizny, ich lokalizacja i stopień modyfikacji.

Jeżeli zwężenie dotyczy cewki opuszkowej, a długość obszaru włóknistego nie przekracza 1,5 cm, wykonuje się wewnętrzną uretrotomię optyczną (ang. IOU). Ta operacja polega na podłużnym rozwarstwieniu cewki moczowej w miejscu jej zwężenia. Aby manipulacja była skuteczna, konieczne jest całkowite nacięcie gąbczastego zwłóknienia ciało gąbczaste. VOU jest wskazany u tych pacjentów, u których zwężenie cewki moczowej spowodowało minimalne zwłóknienie gąbczaste. Jeżeli po ponownej diagnozie zostanie stwierdzone zmniejszenie modyfikowanego obszaru, wskazane jest powtórzenie optycznej uretrotomii.

Bougienage kanału (rozszerzenie lub poszerzenie). W trakcie interwencja chirurgiczna Pacjentowi podaje się specjalne rozszerzacze wykonane z tworzywa sztucznego lub metalu w celu zwiększenia światła cewki moczowej. Często zamiast prętów stosuje się cewniki balonowe i zacisk cewki moczowej. Końcówka w kształcie balonu jest stopniowo napompowywana, rozciągając obszar blizny.

Aby uniknąć nawrotów i reedukacja zwężenie polega na wprowadzeniu stentu cewki moczowej. Urządzenie to reguluje odpowiednią odległość pomiędzy ściankami kanału cewki moczowej, aby mocz mógł przez nie przepływać.

Jeśli patologia spowodowała całkowite zatrzymanie moczu pęcherz moczowy wówczas wskazane jest wykonanie cystostomii narządu. W pęcherzu wykonuje się małe nakłucie, przez które chirurg wprowadza rurkę cewnika. Po zabiegu mocz będzie odprowadzany przez to urządzenie.
Leczenie laserem jest uważane za ostateczność, która polega na wycięciu i usunięciu patologicznego obszaru tkanki, zszyciu uformowanych końców cewki moczowej. Jeśli zwężenie ma maksymalny zasięg, to później operacja laserowa następuje tak zwane „przywrócenie” cewki moczowej. W celu wymiany wykorzystuje się inne zdrowe tkanki pacjenta.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie rozwojowi procesów zwłóknieniowych w cewce moczowej to ważny zabieg, o którym powinien pamiętać każdy mężczyzna. Profilaktyka to przede wszystkim dbałość o własne zdrowie. Jeśli rozwinęła się u Ciebie jakakolwiek choroba układu moczowo-płciowego (zapalna lub zakaźny charakter), to w żadnym wypadku nie należy odmawiać wizyty u lekarza i kwalifikowanego leczenia. Unikaj wszelkich obrażeń, które mogłyby spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia mężczyzn.