Metoda koagulacji laserowej siatkówki. Leczenie siatkówki Skutki koagulacji laserowej
Klinika okulistyczna dr Kurenkowa - wszystkie rodzaje koagulacji laserowej.
Siatkówka (siatkówka) to wewnętrzna warstwa oka, która zapewnia funkcje wzrokowe.
Różne choroby mogą prowadzić do następujących zmian w siatkówce:
- dystrofia,
- zakrzepica naczyniowa,
- zapalenie,
- nowotwory.
Zasada metody
Koagulacja laserowa siatkówki to nowoczesna, wysoce skuteczna metoda leczenia w okulistyce, która polega na tworzeniu miejscowych zrostów pomiędzy siatkówką a naczyniówką.
Efektem jest utrwalenie siatkówki i lepsze ukrwienie, a co za tym idzie jej odżywienie. Jednocześnie zmniejsza się przepuszczalność naczyń i zmniejsza się ryzyko rozwoju procesów wysiękowych z powstawaniem wtórnego odwarstwienia.
Wskazania:
- zmiany dystroficzne w dnie (takie jak „ślad ślimaka” lub dystrofia sieci kratowej),
- niektóre rodzaje odwarstwienia siatkówki,
- ostra zakrzepica żyły centralnej,
- ostra niedrożność tętnicy centralnej,
- ciężka retinopatia cukrzycowa,
- nowotwory w okolicy siatkówki.
Cele koagulacji laserowej siatkówki
Zapobieganie oderwaniu. Tworzenie się koagulatów na siatkówce w tym przypadku pozwala zapobiec rozwojowi odwarstwienia i uniknąć:
- krwotoki do ciała szklistego,
- rubeosa,
- jaskra wtórna,
- postęp utraty wzroku,
- rozwój nieodwracalnej ślepoty.
Leczenie. Tę manipulację można zastosować jako metodę:
- ograniczające (jeśli odwarstwienie siatkówki jest płaskie i ma charakter miejscowy),
- uzupełniający (jeśli oderwana siatkówka była wcześniej poddana radykalnemu leczeniu chirurgicznemu).
Przeciwwskazania
Bezwzględne przeciwwskazania– to kategoria stanów patologicznych, w których nie wykonuje się koagulacji laserowej ze względu na duże ryzyko powikłań i/lub brak możliwości prawidłowej manipulacji.
Są pospolite:
Ciężkie choroby somatyczne i psychiczne w fazie dekompensacji.
Z narządów wzroku:
- niewystarczająco przejrzyste nośniki optyczne,
- wyraźne procesy krwotoczne w dnie,
- wyraźna rubeoza siatkówki,
- glioza stopnia 3-4 z zespołem trakcji.
Względne przeciwwskazanie ma ostrość wzroku mniejszą niż 0,1. Kwestia możliwości koagulacji laserowej jest w tym przypadku ustalana indywidualnie.
Technika operacji
Koagulację laserową przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym (kroplowym). Zakrapiane są krople, które rozszerzają źrenicę, co pozwala zobaczyć wszystkie szczegóły dna oka. Za pomocą trójlusterkowej soczewki Goldmanna lekarz kontroluje proces nanoszenia koagulatów na siatkówkę.
W zależności od lokalizacji zmian patologicznych możliwe są opcje wykonania tej manipulacji:
- ogniskowa – punktowa aplikacja poszczególnych koagulatów,
- bariera – aplikacja koagulatów w postaci kilku rzędów obok plamki żółtej,
- panretinal – aplikacja koagulatów na całą powierzchnię siatkówki.
Obecnie koagulację laserową siatkówki przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. W ponad 90% przypadków operację tę można uznać za udaną. W wyniku koagulacji laserowej siatkówki następuje częściowe zniszczenie białka siatkówki, co prowadzi do uszczelnienia dotkniętego obszaru.
Koagulacja laserowa siatkówki
Jeśli zabieg zostanie przeprowadzony na czas, choroba przestanie się rozwijać. Restrykcyjną koagulację laserową siatkówki gałki ocznej należy wykonywać w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych. Lekarze zakładają pacjentowi specjalną soczewkę, która będzie kierować promienie lasera na wybraną warstwę gałki ocznej. Bezpośrednio po operacji zabroniona jest aktywność fizyczna.
Wskazania i przeciwwskazania
Operacja wzmocnienia siatkówki może być wymagana w następujących przypadkach:
- dystroficzne uszkodzenie naczyń siatkówki;
- zakrzepica;
- odwarstwienie siatkówki;
- naczyniakowatość;
- niektóre typy nowotworów;
- pęknięcie siatkówki.
Teraz nadszedł czas, aby rozważyć, kiedy koagulacja siatkówki jest przeciwwskazana:
- ciężka glioza;
- jeśli ostrość wzroku jest mniejsza niż 0,1 dioptrii;
- zmętnienie rogówki;
- znaczny krwotok w dnie.
Co to jest
Na czym polega fotokoagulacja laserowa siatkówki? Wiele osób dzisiaj nawet nie wie, dlaczego taka operacja jest konieczna. PPLC to oddziaływanie, które ma na celu wzmocnienie określonych obszarów. Istotą tej techniki jest oddziaływanie na przerzedzone obszary siatkówki. Dzięki laserowi możliwe jest lutowanie siatkówki w obszarach problematycznych.
Odwarstwienie siatkówki wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Wielu ekspertów w tej dziedzinie twierdzi, że takie rozwiązanie może być wymagane w 60% przypadków. Jeśli odmówisz podjęcia środków zapobiegawczych, w przyszłości może to prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, które będą trudne do naprawienia. Poniżej umieściliśmy tabelę, w której możesz zapoznać się z zaletami i wadami koagulacji oka.
| plusy | Minusy |
| Wzmocnienie siatkówki laserem zajmuje nie więcej niż 20 minut. | Osiągnięty wynik może stale się zmniejszać. |
| Operację przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych. | Bezpośrednio po zabiegu istnieje możliwość gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrz oka. |
| Metoda jest bezbolesna. | Czasami koagulacja laserowa siatkówki może uszkodzić naczynia włosowate tęczówki lub komórki nabłonkowe. |
| Interwencja odbywa się w znieczuleniu miejscowym. | W miejscu użycia lasera może powstać zrost. |
| Zabieg można wykonać u dziewcząt w ciąży. | Istnieją ograniczenia wiekowe. |
| Nie ma możliwości skorygowania dalekowzroczności związanej z wiekiem. |
Zaraz po tym zabiegu będziesz mógł osiągnąć następujące efekty:
- chronić siatkówkę przed uszkodzeniem;
- poprawić krążenie krwi;
- wyeliminować nowotwory;
- poprawić odciążenie dna oka.
Przyczyny odwarstwienia siatkówki
Najczęściej na odwarstwienie siatkówki wpływają następujące przyczyny: krótkowzroczność, pojawienie się różnych nowotworów, zaburzenia odżywiania i uszkodzenia mechaniczne. W wyniku takich problemów siatkówka ulega rozciągnięciu i dalszemu pękaniu. Pęknięcie prowadzi do zakłócenia dopływu krwi do gałki ocznej.
Etapy operacji
Najpierw pacjent otrzymuje cykloplegię. Jest to rozszerzenie źrenicy, które następuje za pomocą specjalnych. Aby operacja była wygodniejsza, można przepisać krople o działaniu znieczulającym. Po zakończeniu przygotowania pacjenta umieszcza się go na stole.
Podczas tej operacji pacjent nie powinien poruszać oczami. W przeciwnym razie efekt może nie zostać w pełni osiągnięty.
Jak działa laser?
Koagulacja odbywa się za pomocą wiązki lasera. Jego właściwością jest gwałtowny wzrost temperatury w miejscu ekspozycji. W podwyższonej temperaturze tkanka i białko ulegają koagulacji. Wada ta pozwala na ścisłe zrośnięcie naczyniówki.
Instalacja opiera się na dwóch laserach. Kolor czerwony ma małą moc i jest przeznaczony do ostrożnego celowania. Drugi laser ma większą moc i służy do koagulacji.
Koagulacja laserowa w czasie ciąży
Jeśli ciężarnej dziewczynie grozi pęknięcie siatkówki, lekarz może przepisać obwodową fotokoagulację laserową siatkówki. Lutowanie nastąpi w miejscach, w których istnieje duże prawdopodobieństwo pęknięcia. Tkanka w miejscach przyczepu jest bliznowata, co umożliwia ścisłe przyleganie siatkówki do oka. Zabieg nie jest bolesny i już po kilku minutach pacjent może wrócić do domu. Kauteryzacja laserowa siatkówki u kobiet w ciąży jest możliwa tylko w pierwszych dwóch trymestrach. W ostatnim trymestrze jest to zabronione.
W szczególnych przypadkach dziewczynki w ciąży poddawane są koagulacji laserowej Jeśli zapobiegnie się zmianom i możliwości oderwania, specjalista pozwala na poród naturalny.
Ważne jest, aby wiedzieć! Dziewczyny w ciąży cierpiące na choroby okulistyczne powinny regularnie uczęszczać na kursy prawidłowego oddychania.
Wiele dziewcząt po prostu nie wie, jak prawidłowo pchać, przez co ryzyko odwarstwienia siatkówki znacznie wzrasta.
Możliwe komplikacje
Dzięki nowoczesnym technologiom negatywne skutki operacji zostały zredukowane niemal do zera. Czasami może wystąpić zapalenie spojówek, a także lekkie zmętnienie w otoczeniu oka. Inne powikłania w większości przypadków powodują po prostu dyskomfort, który z czasem mija.
Zapalenie spojówek jest dość rzadkim zjawiskiem występującym po koagulacji. W zaawansowanym stadium może pojawić się ropa. Jeśli zauważysz objawy tej choroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Czasami ta patologia może prowadzić do utraty wzroku. Dlatego leczenie należy przeprowadzić w odpowiednim czasie.
Cechy okresu pooperacyjnego
Okres pooperacyjny po laserowej koagulacji siatkówki ma pewne cechy. Na początku Twoja ostrość wzroku będzie dość niska i możesz czuć się, jakbyś szedł przez gęstą mgłę. Ograniczenia po koagulacji laserowej mogą być następujące:
- Wychodząc na zewnątrz, należy nosić okulary przeciwsłoneczne.
- Powinieneś monitorować swoje ciśnienie krwi.
- Należy unikać gwałtownych ruchów.
- W ciągu miesiąca nie powinno wystąpić żadne obciążenie wzroku.
- Pocieranie oczu rękami jest zabronione.
- Maksymalny ciężar, jaki można podnieść po operacji, to 2 kilogramy.
- Przez pierwsze sześć miesięcy należy regularnie odwiedzać okulistę.
To najczęstsze ograniczenia. W zależności od sytuacji lekarz może przepisać indywidualne ograniczenia. Jakość operacji można potwierdzić dopiero po dwóch tygodniach. Mamy nadzieję, że te informacje były przydatne i interesujące.
Laserowy zabieg na siatkówkę stosowany jest w leczeniu chorób zwyrodnieniowych i patologicznych siatkówki oka, a także w profilaktyce rozwoju chorób naczyniowych oka i ślepoty. Koagulację stosuje się w kompleksie środków stosowanych w leczeniu chorób naczyniowych siatkówki, w tym nadciśnienia tętniczego, cukrzycy itp.
Kto jest najczęściej wskazany do koagulacji?
Często osoby z istniejącymi chorobami naczyniowymi mogą zauważyć czerwone kropki, paski lub plamki w oku. Może się to zdarzyć rano lub po dniu pracy. Takie objawy wskazują, że naczynie gdzieś pękło, może więcej niż jedno. Przyczyną nie musi być choroba. Istnieje wiele całkowicie neutralnych czynników, które mogą to powodować, na przykład wzmożona aktywność fizyczna, zmęczenie, silne zmęczenie oczu, podrażnienie błony śluzowej itp.
Najczęściej zmiany zwyrodnieniowe siatkówki obserwuje się u pacjentów z umiarkowaną i wysoką krótkowzrocznością. W tym przypadku obserwuje się deformację gałki ocznej i zaburzenie trofizmu. W ten sposób koagulacja laserowa siatkówki zapobiega rozwojowi odwarstwienia siatkówki i ślepoty.
Koagulację można przepisać kobietom w ciąży z krótkowzrocznością, ponieważ podczas naturalnego porodu możliwe jest odwarstwienie siatkówki spowodowane zwiększonym obciążeniem organizmu.
Ponadto operacja jest przewidziana dla:
- Deformacje siatkówki spowodowane procesami starzenia;
- Proliferacja naczyń krwionośnych w oku;
- Procesy nowotworowe w gałce ocznej (łagodne i złośliwe);
- Odwarstwienie siatkówki;
- Schorzenia żyły centralnej.
Środki mające na celu wzmocnienie siatkówki pomagają poradzić sobie z dalszymi powikłaniami.
Niebezpieczeństwo zabiegu
Jak każda interwencja, koagulacja laserowa siatkówki może mieć konsekwencje, które mogą pogorszyć stan pacjenta. Zależy to od czasu trwania i intensywności ekspozycji na laser. Wśród tych powikłań są:
- Obrzęk rogówki spowodowany przedłużoną ekspozycją na laser. Stan ten ma charakter tymczasowy i ustępuje w ciągu kilku dni po zabiegu. W tym przypadku obserwuje się „mgłę” i rozmyte kontury obiektów.
- Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe może być również zjawiskiem przejściowym lub wymagać dodatkowej terapii w celu wyeliminowania objawu.
- Wady pola widzenia wynikające z nieprawidłowo dobranej mocy i techniki operacyjnej. W takim przypadku możliwe jest uszkodzenie oka, co doprowadzi do zmniejszenia ostrości wzroku.
- Do odwarstwienia siatkówki dochodzi w przypadku nieprawidłowego wykonania zabiegu. Takie przypadki są dość rzadkie, ponieważ można im zapobiec na etapie diagnostyki. Operacja ma przeciwwskazania w przypadku zwłóknienia i gliozy siatkówki.
Ewentualne powikłania po laserowej koagulacji siatkówki nie tylko sprawią, że operacja stanie się bezużyteczna, ale mogą nawet pogorszyć jej stan. Z tego powodu zaleca się poddanie się wszelkim niezbędnym badaniom i uzyskanie odpowiedniej porady dotyczącej konieczności przeprowadzenia zabiegu i ewentualnych zagrożeń.
Rekonwalescencja po operacji
Podobnie jak inne zabiegi chirurgiczne, koagulacja laserowa siatkówki ma okres pooperacyjny, który obejmuje powrót oka po zabiegu. Takie środki są konieczne, aby uniknąć możliwych powikłań po operacji. Okres rekonwalescencji trwa nie dłużej niż 1 miesiąc, po czym pacjent musi zgłosić się do lekarza prowadzącego, nawet jeśli nie ma żadnych skarg.
Lekarz sprawdzi stan dna oka i oceni jego dynamikę.
Nie ma żadnych specjalnych ograniczeń, które zmieniałyby Twój styl życia. Oto ograniczenia, których należy przestrzegać po laserowej koagulacji siatkówki:
- Odmowa ciężkiej aktywności fizycznej. Nie należy podnosić więcej niż 3 kg, należy także unikać ćwiczeń siłowych. Jednocześnie dopuszczalne są lekkie obciążenia dynamiczne, takie jak chodzenie.
- Unikanie możliwych obrażeń.
- W tym okresie będziesz musiał całkowicie zrezygnować z picia, ponieważ zatrucie organizmu może spowodować pogorszenie stanu oczu.
- Nie należy długo przebywać na słońcu. Będzie to bardzo obciążać Twoje oczy.
- W okresie rekonwalescencji lepiej nie chorować, aby nie powodować dodatkowego stresu dla organizmu.
Ponadto w okresie pooperacyjnym wymagane jest dalsze leczenie. Przyczynią się do szybkiego przywrócenia funkcji siatkówki. Lekarz przepisze schemat leczenia, którego należy ściśle przestrzegać, wraz z ograniczeniami.
Każda interwencja chirurgiczna jest na swój sposób niebezpieczna, jeśli jednak przypadek jest poważny i istnieje realna szansa na wyleczenie, nie ma ryzyka. Przed wykonaniem koagulacji należy przejść niezbędne badania i uzyskać jak najpełniejszą konsultację kilku specjalistów. Po tym można podjąć decyzję o operacji.
Metoda leczenia siatkówki za pomocą koagulacji laserowej
Wizja pozwala w pełni cieszyć się pięknem otaczającego Cię świata, czerpać przyjemność estetyczną, spotykać się z bliskimi i żyć pełnią życia. Utrata wzroku jest niezwykle nieprzyjemna i rozczarowująca, a może to być spowodowane pewnymi odchyleniami w stanie oczu.
Najniebezpieczniejszą chorobą okulistyczną jest odwarstwienie siatkówki, które wymaga pilnej interwencji chirurgicznej bez gwarancji przywrócenia funkcji wzroku.
Laserowa koagulacja siatkówki jest metodą leczenia i profilaktyki chorób oczu związanych ze zmianami zwyrodnieniowymi naczyń krwionośnych lub ich pękaniem. Po znieczuleniu miejscowym kroplami sam zabieg jest przeprowadzany i trwa 15-30 minut.
Pacjenci nie zgłaszają żadnych dolegliwości bólowych, czasami bezpośrednio odczuwalny jest kontakt powierzchni oka z soczewką. Operacja nie wymaga monitorowania szpitalnego. osoba może niemal natychmiast wrócić do domu.
Po zabiegu efekt błysku może utrzymywać się przez krótki czas, jednak „światło” znika w ciągu kilku minut.
Istota metody jest następująca: obszary z uszkodzonymi naczyniami oddziela się za pomocą koagulantów laserowych (tkanek, które zwinęły się pod wpływem wysokiej temperatury) i zapobiegają ich negatywnemu wpływowi na siatkówkę w przyszłości.
Metodę tę można zastosować także w przypadku istniejącego płaskiego odwarstwienia siatkówki.
Wskazania do koagulacji laserowej
W większości przypadków operacja wykonywana jest w celu wyeliminowania wad naczyniowych i zapobiegania poważnej i złożonej chorobie okulistycznej - odwarstwieniu siatkówki.
Przepisywany w następujących przypadkach:
Zapoznaj się z naszymi wskazówkami, jak wybrać sportowe okulary przeciwsłoneczne na receptę.
Jeśli występuje niewielki obszar oderwania, możliwe jest wytyczenie tego obszaru za pomocą koagulacji laserowej.
Czasami zabieg jest przepisywany po operacji, aby wyeliminować oderwanie, aby utworzyć bardziej niezawodne wiązania po łzach w obszarze operacji chirurgicznej.
Lekarze zalecają kobietom w ciąży, aby pod koniec pierwszego trymestru ciąży poddały się dokładnemu badaniu okulistycznemu (w tym dna oka). Jeśli jest to wskazane, lekarz przepisuje koagulację laserową, którą można wykonać do 35 tygodni po zapłodnieniu.
Poród naturalny jest stresujący i stanowi ogromne obciążenie dla całego organizmu, dlatego pęknięcia lub osłabienie ścian naczyń krwionośnych mogą w przyszłości skutkować poważnymi wadami wzroku. Wczesna profilaktyka jest bezpieczna i pomoże uniknąć powikłań ocznych.
Etapy operacji
- Po znieczuleniu na oko zakłada się soczewkę trójlusterkową.
- Za pomocą lasera, który wytwarza wysoką temperaturę na obrabianej powierzchni, dotknięte naczynia lub formacje są lutowane lub ograniczane.
Specjalna soczewka zapewnia całkowitą penetrację wiązki lasera w dowolny obszar oka, a sam laser posiada cienką wiązkę, pozwalającą na precyzyjne manipulacje. Lekarz kontroluje zabieg za pomocą mikroskopu.
Powstałe „szwy” koagulantów mocno łączą siatkówkę z sąsiadującymi błonami oka, co pomaga przywrócić prawidłowy dopływ krwi do oczu. Wyznaczenie strefy ryzyka koagulantami minimalizuje ryzyko odwarstwienia siatkówki w tym obszarze.
W przypadku cukrzycy, poważnych chorób układu krążenia i wielu innych przypadków, w których nie można wykonać skomplikowanych operacji lub znieczulenia ogólnego, jedyną metodą leczenia siatkówki jest koagulacja laserowa.
Przeciwwskazania
Operację należy przełożyć lub wykluczyć w następujących przypadkach:
Właściwe podejście i dokładne badanie pomogą w wyborze właściwej metody leczenia.
W przypadku znacznego zmętnienia ciała szklistego przeprowadza się witrektomię. co pozwala pacjentowi odzyskać wzrok.
Dlaczego naczynia krwionośne pękają w oczach i jak wzmocnić naczynia włosowate, przeczytaj nasz artykuł.
Możliwe komplikacje
Procedura ekspozycji lasera na siatkówkę może mieć następujące nieprzyjemne konsekwencje:
Poza punktem pierwszym (obrzęk rogówki) prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań jest znikome. Jeśli konieczna jest rozległa koagulacja, aby uniknąć przykrych konsekwencji, lepiej podzielić zabieg na kilka etapów.
Okres pooperacyjny
Operacja usunięcia wadliwych formacji naczyniowych przebiega szybko i nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. Jednak interwencja laserowa nakłada na osobę pewne obowiązki:
W ciągu maksymalnie 2 tygodni następuje całkowite wygojenie i bliznowacenie koagulantów.
U osób z dziedziczną predyspozycją do chorób oczu lub już na nie cierpiących, po urazach oczu i głowy, wskazane jest okresowe badanie dna oka.
Bardziej wskazane jest wyeliminowanie zidentyfikowanej wady w odpowiednim czasie, niż później cierpieć przez resztę życia lub poddawać się poważnym operacjom.
Po koagulacji laserowej, szczególnie w cukrzycy, czasami możliwe są nawroty. pojawienie się nowych obszarów z naczyniami dystroficznymi lub początkowym oderwaniem.
Dlatego też po zabiegu zdecydowanie zaleca się wizyty u okulisty na badania co miesiąc do 6 miesięcy, stopniowo zmniejszając częstotliwość wizyt do raz na 3 miesiące, następnie 6 miesięcy i raz w roku.
Koagulacja laserowa siatkówki jest dość prostą, nieurazową i skuteczną metodą zapobiegania odwarstwieniu siatkówki. Niezwykle niski odsetek powikłań, szybki powrót do zdrowia po zabiegu i łatwa tolerancja uzasadniają szerokie zastosowanie tej metody w okulistyce.
Udostępnij ten artykuł znajomym w sieciach społecznościowych:
Koagulacja laserowa siatkówki: co jest możliwe, a co nie
Wiek - 18 lat, wciąż młody)
Widzenie i stopień krótkowzroczności: -7 jednostek, krótkowzroczność jest odpowiednio silna.
Stan dna oka: nie ma dostępnych informacji, ponieważ Karta pozostaje w instytucie badawczym.
W rzeczywistości wzrok sięgał -5,5 aż do 10. klasy i tak pozostało do początku 2. klasy. Jednak moja pasja do siłowni (nawet na łagodnym reżimie, w połowie siły) odniosła nieprzyjemne skutki i w ciągu nieco ponad roku mój wzrok spadł o kolejne półtora jednostki. LCS został przepisany ze względu na groźbę oderwania. Teraz jestem na 3 roku.
Allana. Dziękuję za link, ale czy mogłabyś mi powiedzieć kiedy po zabiegu będzie można założyć soczewki i pobiegać?
Wiadomość dodana o 23:53
Aptekarz dziękuję, pierwszą informację o LKS-ie otrzymałem z Twojego tematu, skierowano mnie do niego z forum o optymalizacji pod kątem wyszukiwarek
Wysłane przez Chemika.
3) Przez pierwszy miesiąc po LC ograniczenia są takie same jak przed zabiegiem. Lekarz powinien Cię o nich ostrzec.
Kliknij aby rozszerzyć.
Nie było żadnych ostrzeżeń, przepisano jedynie irifrin, tabletki askorutyny i jagody forte.
Ostatnio edytowany przez Zorkiy Sokol 11.10.2009 o 22:54. Powód: Dodanie
LCS został przepisany ze względu na groźbę oderwania.
Kliknij aby rozszerzyć.
Od tego momentu pożądane byłoby poznanie większej liczby szczegółów. Oczywiście potrzebna jest trafna diagnoza, czy mamy do czynienia tylko z dystrofią czy pęknięciem siatkówki? Zostawiam ten temat, przecież takie sprawy wyraźnie nie leżą w moich kompetencjach. Mogę tylko podzielić się wrażeniami, choć są już w innym temacie. Cóż, wymień te przeciwwskazania, które były w moim konkretnym przypadku.
Rejestracja: 11.10.2009 Wiadomości: 6
Podziękowałem: 5
Podziękowano 0 razy
Tylko dystrofia, żadnych pęknięć.
Rejestracja: 08.05.2009 Adres: Samara Posty: 4991
Podziękowałem: 533
Podziękowano 1391 razy
czy mogłabyś jednak powiedzieć kiedy po zabiegu będzie można założyć soczewki i pobiegać?
Kliknij aby rozszerzyć.
Myślę, że SCL można założyć następnego dnia, jednak aktywność fizyczna jest ograniczona do maksymalnie miesiąca. Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z lekarzem.
Zalecono mi zabieg (czy jest to medycznie poprawne, zabieg czy operacja?) w związku z postępującą krótkowzrocznością.
Kliknij aby rozszerzyć.
Z tego powodu nie wykonuje się fotokoagulacji laserowej. Nie wykonuje się go również w przypadku ŻADNEJ dystrofii siatkówki. Istnieją dystrofie siatkówki, które grożą pęknięciem i oderwaniem, oraz dystrofie, które są pod tym względem bezpieczne.
Który masz?
1. Jak długo po LX mogę nosić soczewki kontaktowe?
2. Jak i kiedy można obciążać oczy po zabiegu w stosunku do ekranów komputerów?
3. Jak i kiedy można ćwiczyć fizycznie po zabiegu? To znaczy, kiedy możesz zacząć biegać, pływać itp.?
4. Twoje rekomendacje lub przydatne linki w tej sprawie.
Kliknij aby rozszerzyć.
1. Za dwie godziny, kiedy zniknie rozszerzenie źrenic. W przeciwnym razie soczewki zostaną nim nasycone i źrenice będą szerokie.
2. Jeśli mówimy o obciążeniu wizualnym - nawet natychmiast.
3. Za trzy tygodnie (w przybliżeniu). Lekarz powie Ci dokładnie po zbadaniu dna oka (pojawia się pigmentacja skrzepów).
4. To samo.
Laserowa korekcja wzroku lub pożegnaj się z krótkowzrocznością
Od korekcji wzroku minął prawie miesiąc. Są to wrażenia nie do opisania, szczególnie dla kogoś, kto nie pamięta już, jak to jest widzieć bez wszystkiego. Budzisz się i widzisz wszystko. Żadnych soczewek, żadnych okularów.
Trudno napisać coś więcej, po prostu morze pozytywnych emocji.
Podejście do tej operacji zajęło mi dużo czasu. Najpierw trzeba było zarobić (trzeba było być gotowym dać około 50 tys.), potem wybrać czas i zdecydować, kiedy to będzie, a potem najważniejsze – podjąć decyzję. Jeśli zrobisz to zimą, do końca sezonu pozostaniesz bez jazdy na nartach. Latem nie jeżdżę na rowerze, nie pływam, nawet nie chodzę do łaźni. Wiosna/jesień – niebezpieczne jest zachorowanie przed lub po operacji. Postanowiłem poświęcić lato.
Teraz opowiem ci po kolei.
Przygotowanie do operacji
Jak rozumiesz, że potrzebujesz korekty i czy jesteś na nią gotowy?
A co do pytania, jaka jest wada lub zaleta, że warto poddać się operacji, jest to pytanie czysto osobiste. Podobnie jak czy warto walczyć z nadwagą, może tak Ci się podoba? Niektórzy czują się komfortowo nawet przy -6, nosząc okulary, a krążą plotki o stanach, które korygują nawet -0,25.
Z medycznego punktu widzenia ważne są następujące wymagania:
Co leczymy
Generalnie można skorygować (informacje są na stronach klinik okulistycznych):
Ale tak naprawdę wszystko jest indywidualne. Operację uważa się za kosmetyczną.
Postępująca krótkowzroczność/dalekowzroczność
Należy to zatrzymać, w przeciwnym razie jaki byłby sens korekty, gdyby wizja odpływała dalej?
W szkole miałam robioną skleroplastykę. Ma to miejsce wtedy, gdy do twardówki (wyściółki oka) przyszywa się kawałek tkanki nieorganicznej, aby zapobiec dalszemu powiększeniu oka. Pomogło, utrata wzroku natychmiast ustała. Choć na badaniu przed korektą powiedzieli, że mam przypadek niemal wyjątkowy i operację przeszłam bardzo pomyślnie.
Koagulacja laserowa siatkówki
Krótkowzroczność występuje z powodu powiększenia gałki ocznej, co prowadzi do ścieńczenia siatkówki i pojawienia się łez. Dlatego osoby ze wzrokiem gorszym niż -6 nie są przyjmowane do wojska i są przeciwwskazane do uprawiania skoków, sportów, w których istnieje ryzyko uderzenia w głowę, a także darowizn. Mówili mi o tym, ale to nie przeszkodziło mi grać w siatkówkę i jeździć na nartach w lesie. Podczas mojego badania nie stwierdzono ścieńczenia siatkówki, ale stwierdzono kilka pęknięć. Przed operacją zalecono laserową koagulację siatkówki. Zgodziłem się.
Czytałam już wcześniej o koagulacji i wydawało mi się to czymś strasznym, z niezbyt przyjemnym okresem rekonwalescencji. Ale wszystko okazało się wcale nie straszne.
Jaka jest istota operacji?
Do oka wprowadza się soczewkę kontaktową (a właściwie cały peryskop) w taki sam sposób, jak przy badaniu dna oka na obwodzie. Przez tę soczewkę lekarz używa lasera do wzmocnienia siatkówki wokół łzy. Zdjęcia można obejrzeć w Internecie. Nie publikuję tego, bo nie każdemu się to spodoba.
Odnośnie konsekwencji. Po operacji źrenice są rozszerzone i pojawia się lekkie pieczenie oczu. Do domu lepiej wrócić z osobą towarzyszącą i w ciemnych okularach. Głupio, nosiłem okulary korekcyjne, ale zmrużyłem oczy bardziej od jasnego światła. Po 4 godzinach puszcza i wszystko jest możliwe. Przez prawie dwa tygodnie nie można podnosić ciężarów ani pracować w pozycji pochylonej. Ale to było dla ciebie niebezpieczne jeszcze przed operacją.
Grubość rogówki
Według Wikipedii. Grubość rogówki zdrowego oka w części środkowej wynosi 520-600 mikronów. Do korekcji metodą LASIK grubość rogówki musi przekraczać 450 mikronów.
Oprócz metody korekcji grubość rogówki określa, w jakim stopniu można przywrócić wzrok. Nie znam dokładnych liczb, ale powiedzieli mi, że przywrócą go całkowicie za pomocą LASIK.
Kilka dni przed operacją
Przed operacją nie ma żadnych ograniczeń. Należy przejść badania i ewentualnie poddać się koagulacji.
Wszędzie jest napisane, że nie należy nosić soczewek kontaktowych (co najmniej przez dwa tygodnie). Nie nosiłam go przez kilka miesięcy i może trochę pomógł moim rogówkom. Tak naprawdę można było przyjść na badanie bez soczewek i założyć je następnego dnia. Cóż, po koagulacji, nie noś go do wieczora. Ponownie, bez soczewek ryzyko zapalenia spojówek jest mniejsze.
Po badaniu otrzymasz skierowanie na badania - zestaw standardowy. Kiła i zapalenie wątroby. Możesz go złożyć w dowolnym miejscu. Pamiętaj, że na wyniki będziesz musiał poczekać do 5 dni roboczych. Prawie przegapiłem termin i odebrałem dzień przed operacją.
Ponieważ po operacji nie mogę myć włosów przez 3 dni, obcięłam włosy. Krótka fryzura powoduje mniejszy dyskomfort, gdy głowa jest brudna. Nawet nie wiem, co doradzić dziewczynom. I oczywiście umyłam włosy 3 dni wcześniej.
Operacja
Nie mogę powiedzieć, że bałam się operacji. Raczej ciekawość. Zaspokajałam go najlepiej jak umiałam, bo klinika nie powiedziała mi nic szczególnego. W dniu zabiegu przyjdź o godzinie 12:00 i zabierz ze sobą okulary przeciwsłoneczne. Ogólnie rzecz biorąc, to wszystko.
W Internecie pełno jest filmów przedstawiających sam proces korekty, jak to wygląda z zewnątrz. Na przykład to.
Ale mnie, podobnie jak ciebie, zainteresowało pytanie: jak to będzie doświadczyć tego na własnej skórze? . Po trzecim podejściu zaobserwowałem symulowaną percepcję operowanego pacjenta. Zostało to wymodelowane całkiem nieźle, jak się później okazało. Oto jest.
Różnica jest taka, że nie polecono mi zawsze patrzeć na czerwoną kropkę i podczas samej korekcji laserowej nie usunięto pierścienia podciśnieniowego. Chirurg wziął koordynację oka w swoje ręce.
Operacja trwa 4 minuty dla każdego oka. W tym czasie masz czas na odcięcie płatka rogówki, odparowanie rogówki z powierzchni oka, wygładzenie płatka i płatek odrasta. Właściwie nic złego się nie dzieje.
Okres pooperacyjny
Po operacji zostaną podane krople do oczu, które należy kapać z określoną częstotliwością, dużo odpoczywać i w żadnym wypadku nie dotykać oczu. Pierwszą noc zaleca się spać na plecach.
Pierwszy tydzień
W pierwszych godzinach po operacji odczuwalne jest pieczenie oczu, które ustępuje po 3-4 godzinach. Występuje również ostra światłowstręt, kiedy siedzisz w przyciemnianym samochodzie w ciemnych okularach i odczuwasz ból od ukośnych promieni słońca. Ustępuje następnego dnia, wówczas nie zaleca się wychodzenia na zewnątrz bez okularów przeciwsłonecznych przez miesiąc. Ciemne okulary muszą posiadać filtry UF, najlepiej z polaryzacją, a jeszcze lepiej – czarne.
Ale nie to jest najtrudniejsze. Najtrudniejsze jest to, że w pierwszym tygodniu zabronione są ćwiczenia na bliskim dystansie. Nie da się patrzeć na monitor komputera, nie można czytać książek i w ogóle przez pierwsze dni trudno jest korzystać z telefonu.
Telewizję możesz oglądać, ale lepiej jej nie nadużywać. Pozostaje więc tylko słuchać muzyki i czytać audiobooki. Bardzo żałuję, że nie ma urządzenia, które zatrzymałoby odtwarzanie książki podczas zasypiania. Bardzo trudno jest znaleźć moment, w którym coś Cię rozproszyło.
Życie staje się lepsze
Po tygodniu dozwolone jest umiarkowane zbliżenie do wyprostu (można oglądać do momentu pojawienia się zmęczenia i napięcia w oczach; początkowo następuje to dość szybko). Stopniowo możesz wrócić do normalnego życia. Po dwóch tygodniach zostałem zwolniony i wróciłem do pracy.
Jeśli chodzi o alkohol, jego spożywanie jest zabronione w okresie przyjmowania antybiotyku. To jest półtora tygodnia. Palenie jest dozwolone natychmiast (oczywiście będziesz miał zakaz palenia), ale dym powoduje dyskomfort.
Przez dwa miesiące obowiązuje zakaz kąpieli, saun i kąpieli w otwartych zbiornikach i basenach. Miesiąc później moje oczy są nadal bardzo wrażliwe na szampon i dym. Zabroniona jest także silna aktywność fizyczna oraz uprawianie sportów kontaktowych. Generalnie lepiej nie ryzykować, dać oczom się zagoić.
Dla was, dziewczyny
Będziesz musiała zrezygnować z kosmetyków na dwa do miesiąca. Żadnego tuszu do rzęs, cieni i czegokolwiek innego. Podejrzewam, że w pierwszych dniach nie należy przecierać twarzy niczym, co zawiera alkohol. Po prostu bądź przygotowany.
Konsekwencje i komplikacje
Jeśli szukasz wszelkiego rodzaju problemów, które mogą pojawić się po korekcie, możesz zmienić kolor na szary i zamienić się w hipochondryczną żyrafę Melmana z Madagaskaru. Jednak prawdopodobieństwo wystąpienia większości powikłań jest mniejsze niż 1% o kilka rzędów wielkości (mniej więcej tyle samo, co czarna dziura z LHC).
Najbardziej martwiłem się o zespół suchego oka, ponieważ moje oczy były już dość torturowane przez soczewki. Ale miałem szczęście i wszystko poszło bez konsekwencji.
Jest tylko mały problem, który obserwuje się u wszystkich, którzy dokonali korekty. Im więcej dioptrii jest skorygowanych, tym jest to wyraźniejsze. W ciemności wokół punktowych źródeł światła pojawia się dość duża aureola, jakbyś patrzył na nie przez zmętnione szkło. Tak jak na tym zdjęciu, tylko plama jest bardziej jednolita.
Życzę Ci, żeby wszystko poszło Ci równie gładko.
Prawie zapomniałam. Doświadczeni okuliści często odradzają korygowanie krótkowzroczności, twierdząc, że w wieku 40-50 lat zacznie się starzenie, rozwinie się u nas dalekowzroczność, której nie da się skorygować. Będziesz musiał nosić okulary. W tym celu zdecydowałam dla siebie, że wolę teraz cieszyć się życiem bez okularów, a potem nosić okulary do czytania.
Wyniki
Jestem bardzo szczęśliwa i usatysfakcjonowana, że poddałam się operacji. Życie stało się łatwiejsze. Nie trzeba zdejmować i zakładać soczewek kontaktowych, nie trzeba nosić okularów, które parują, brudzą się i uciskają nos. Przed korektą miałem ok. -7 na oba oczy (jeśli chodzi o ostrość od 0 do 1, nie wiem, ile to jest). Podczas ostatniego badania wzroku miałem 0,9 i 1,0. Podejrzewam, że w tej chwili lewe oko również wróciło do zdrowia.
Operacja nie jest droga i nie boli. Okres rekonwalescencji nie jest trudny do przeżycia. Efekt jest bardzo przyjemny.
To moja trzecia udana operacja oka i wydaje mi się, że ludzie dobrze przestudiowali ten narząd.
Skonsultuj się z lekarzem, podejmij decyzję i pomyślnie wyzdrowiej.
Notatka dla pacjenta po laserowej koagulacji siatkówki
Koagulacja laserowa siatkówki to chirurgiczna metoda leczenia ścieńczeń i pęknięć siatkówki, zapobiegająca jej odwarstwieniu, co prowadzi do pogorszenia ostrości wzroku i ślepoty. Zabieg chirurgiczny wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych i jest łatwo tolerowany przez pacjentów w każdym wieku. Jego czas trwania wynosi około pół godziny.
Po zabiegu laserowej koagulacji siatkówki, w odróżnieniu od konwencjonalnych operacji oka, pacjent nie wymaga długiego okresu rehabilitacji. Aby jednak osiągnąć najlepszy efekt interwencji, należy zastosować się do niektórych zaleceń fazy rekonwalescencji.
Cechy okresu pooperacyjnego
Działanie kropli rozszerzających źrenicę kończy się w ciągu 2-3 godzin od zakończenia zabiegu. Następnie przywracany jest poprzedni wzrok pacjenta. Czasami w tym okresie osoba odczuwa zaczerwienienie oczu i uczucie podrażnienia. Objawy te znikają samoistnie po kilku godzinach.
Po operacji należy zaprzestać prowadzenia pojazdów i nosić okulary przeciwsłoneczne. Do czasu powstania trwałych zrostów naczyniowo-siatkówkowych konieczna jest odmowa prowadzenia samochodu i noszenie przyciemnianych okularów.
Cały okres rekonwalescencji po laserowej koagulacji siatkówki może trwać od jednego do dwóch tygodni. W tym czasie należy przestrzegać specjalnego delikatnego reżimu, to znaczy ograniczać:
Po zabiegu koagulacji laserowej siatkówki na tle cukrzycy istnieje ryzyko powstania nowych obszarów odwarstwienia i pojawienia się naczyń dystroficznych. Dlatego przez sześć miesięcy pacjentowi zaleca się comiesięczne wizyty u okulisty w celu badania profilaktycznego. Przez kolejne sześć miesięcy częstotliwość badań profilaktycznych zostanie zmniejszona do jednego co 3 miesiące. Następnie, jeśli przebieg jest korzystny, konieczne są badania profilaktyczne co sześć miesięcy i rok.
Badania profilaktyczne obwodowych obszarów dna oka. pozwalają na szybkie wykrycie pojawienia się nowych stref zmian zwyrodnieniowych siatkówki, jej ścieńczenia, a także pęknięć i podjęcie decyzji o wykonaniu profilaktycznej koagulacji laserowej. Taka taktyka znacznie zmniejsza ryzyko odwarstwienia siatkówki i pozwala uniknąć utraty wzroku.
