Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek i aktualne metody leczenia. Odmiedniczkowe zapalenie nerek - objawy postaci ostrej i przewlekłej, leczenie i leki

Odmiedniczkowe zapalenie nerek to choroba, w przebiegu której dochodzi do stanu zapalnego miąższu nerek. W większości przypadków przyczyną tego stanu są bakterie atakujące nerki, które mogą przedostać się do nich przez cewkę moczową, pęcherz lub naczynia krwionośne.

Ważny dla skuteczne leczenie odmiedniczkowe zapalenie nerek jest wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie. Jeśli problem zostanie zaniedbany, może dojść do infekcji nerek warunek konieczny za trwałe uszkodzenie lub niekontrolowane rozprzestrzenianie się bakterii we krwi i niebezpieczną posocznicę, nawet zagrażającą życiu.

Zgodnie z metodą progresji odmiedniczkowe zapalenie nerek dzieli się na:

1. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek – okres choroby do 3 miesięcy;
2. przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek - u pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek infekcja jest aktywna przez ponad 3 miesiące. Występują oznaki zaostrzenia i ustąpienia objawów. Charakterystyczne w tym przypadku jest to, że zawsze jest to ten sam powód;
3. nawracające odmiedniczkowe zapalenie nerek - w tej postaci występują ostre infekcje, których podstawą jest inny patogen.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Częstość występowania przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest większa niż w przypadku innych postaci. Sama choroba to zapalenie tkanki nerkowej, które pojawia się na skutek niedrożności dróg moczowych lub refluksu moczowego.

U wielu pacjentów po raz pierwszy pojawiła się w dzieciństwie. Brak odpowiedniego leczenia jest warunkiem wstępnym, aby choroba stała się przewlekła. W późnym stadium choroby zakażona nerka znacznie zmniejsza swój rozmiar, zmienia kolor i powierzchnię narządu, a nerki ulegają poważnej deformacji.

Rozpoznając przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, należy zwrócić uwagę na szereg indywidualnych objawów. Wynika to z ich różnorodności różne czynniki, czynniki predysponujące i cechy samego organizmu.

Aby z całą pewnością ustalić, że jest to przewlekła postać choroby, należy zauważyć, że okresy ostra manifestacja Stany te występują na przemian z chwilami uspokojenia objawów. W pytaniach kryzysowych pacjent skarży się na ogólne zmęczenie, problemy z oddawaniem moczu i ból w okolicy talii.

Jeśli nie zwróci się uwagi na tę chorobę, zakażona nerka ma trudności z wykonywaniem swoich funkcji w końcowym stadium przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, co prowadzi do niewydolności nerek.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Większość infekcji nerek zaczyna się najpierw od dolnych dróg moczowych, cewki moczowej lub pęcherza moczowego. Stopniowo, w miarę namnażania się, bakterie przedostają się do cewki moczowej i docierają do nerki. Do najczęstszych przyczyn choroby należą bakterie Escherichia coli. Rzadko - patogeny, takie jak Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamydia i inne.

Innym możliwym scenariuszem jest obecność infekcji w organizmie, która przedostaje się do nerek przez krwioobieg i staje się warunkiem wstępnym odmiedniczkowego zapalenia nerek. Zjawisko to zdarza się stosunkowo rzadko, ale w przypadku wystąpienia niebezpieczeństwa wzrasta ciało obce. Zastawka serca, sztuczny staw lub inna zakażona osoba jest postrzegana jako taka.

W rzadkich przypadkach po operacji nerek rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Czynniki ryzyka odmiedniczkowego zapalenia nerek

Biorąc pod uwagę najczęstsze przyczyny infekcji nerek, można również określić następujące grupy czynniki ryzyka:

• Płeć – uważa się, że kobiety są bardziej narażone na zakażenie nerek niż mężczyźni. Przyczyna leży w anatomii układ wydalniczy w kobiecie. Cewka moczowa kobiety jest znacznie krótsza niż cewka moczowa mężczyzny, co znacznie ułatwia przedostawanie się bakterii otoczenie zewnętrzne do pęcherza. I jeszcze jedno – anatomiczna bliskość cewki moczowej, pochwy i odbytu stwarza również warunki do więcej łagodna infekcja Pęcherz moczowy i dlatego bakterie przedostają się do nerek;
• problemy z moczem – niedrożność dróg moczowych i wszystkie inne problemy, które zakłócają normalne oddawanie moczu i uniemożliwiają całkowite opróżnienie pęcherza, mogą prowadzić do zapalenia tkanki nerkowej. Do tej grupy czynników zaliczają się anomalie w strukturze dróg moczowych, kamienie nerkowe, powiększenie prostata u mężczyzn i innych;
• osłabiony układ odpornościowy - niektóre choroby są uważane za warunek wstępny rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek. Cukrzyca, zakażenie wirusem HIV i inne są podobne. Czynnikiem docelowym jest także celowe osłabienie układ odpornościowy na przykład poprzez przyjmowanie leków po przeszczepieniu narządu;
• uszkodzone nerwy to nieregularnie funkcjonujące nerwy wokół pęcherza lub rdzeń kręgowy, blokując objawy towarzyszące infekcji pęcherza. W ten sposób organizm nie reaguje na stan zapalny, który łatwo przenosi się na nerki;
• cewnik – długotrwałe używanie cewnika jest warunkiem wystąpienia infekcji dróg moczowych;
• refluks pęcherzowo-cewkowy – ostatnim czynnikiem ryzyka jest tzw. refluks pęcherzowo-cewkowy, w przebiegu którego duża liczba mocz wraca z pęcherza do cewki moczowej i nerek.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek często towarzyszy ból!

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie infekcję pęcherza i nie otrzymałeś odpowiedniego leczenia, spodziewaj się jej charakterystyczne cechy zapalenie miąższu nerek w najbliższej przyszłości. Najczęstsze objawy choroby to:

• podniesiona temperatura ciała;
• mrowienie i ból pleców, talii, jednej strony ciała lub pachwiny;
• silny ból brzucha;
• częste, silne i niekontrolowane parcie na mocz;
• ból, pieczenie i inne dolegliwości podczas oddawania moczu;
• krew lub ropa w moczu.

Wymienione powyżej objawy należy traktować z należytą ostrożnością. Jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki i nie będzie dostępne leczenie w odpowiednim czasie, może wystąpić szereg powikłań, w tym:

• niewydolność nerek – odmiedniczkowe zapalenie nerek może być przyczyną przewlekłej niewydolności nerek;
• zatrucie krwi – ze względu na obfite ukrwienie nerek, rozprzestrzenianie się w nich bakterii szybko staje się bezbarwne i może prowadzić do całkowitego zatrucia krwi;
• w czasie ciąży – głównym ryzykiem nieleczonej choroby nerek w czasie ciąży jest przedwczesny poród noworodka z niedowagą.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dziecka

U niemowląt i małych dzieci obserwuje się odmiedniczkowe zapalenie nerek z łagodną gorączką i wymiotami. Występuje całkowite zmęczenie i brak wagi. Dziecko sygnalizuje ból brzucha poprzez niepokój.

Jeśli jest bardzo Małe dziecko do zakażenia nerek może także dojść podczas utraty masy ciała, nadmiernego pobudzenia, drgawek, ciemnienia cery lub zmiany zabarwienia skóry na biały lub żółty odcień, obrzęku brzucha. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

U starszych dzieci głównymi objawami zapalenia tkanki nerkowej są bóle brzucha i talii, częste oddawanie moczu, pieczenie lub szczypanie podczas oddawania moczu. Dolegliwości uzupełnia wysoka gorączka, naprzemienne zaparcia z biegunką, brak apetytu i bóle głowy.

Jak określić odmiedniczkowe zapalenie nerek

Jeśli odczuwasz ból w okolicy talii lub pachwiny, masz gorączkę lub pieczenie podczas oddawania moczu, prawdopodobnie już jesteś przekonany, że powinieneś udać się do lekarza. Gdy specjalista przeanalizuje wskazane przez Ciebie objawy, najprawdopodobniej zdiagnozuje odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jako towarzysz metoda diagnostyczna wskazane jest badanie fizykalne, badanie moczu i inne. Sam mocz bada się zarówno mikrobiologicznie, jak i pod mikroskopem. Pierwszy test wykrywa obecność bakterii i ważne jest, aby połączyć go z badaniem wrażliwości patogenu na ten antybiotyk. Próbkę moczu monitoruje się pod mikroskopem pod kątem liczby białych i czerwonych krwinek oraz obecności komórki nabłonkowe i wiewiórka.

Powszechnym badaniem obrazowym jest USG jamy brzusznej. Kontroluje zmiany zachodzące podczas ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Należy pamiętać, że brak zmian w nerkach nie we wszystkich przypadkach wyklucza obecność infekcji nerek.

Jak możliwe metody W celu wykrycia odmiedniczkowego zapalenia nerek wskazana jest również tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i urografia żylna.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Przede wszystkim w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek zaleca się stosowanie antybiotyków. To nie przypadek – to antybiotyk, który potrafi zneutralizować szkodliwe bakterie wywołujące infekcję nerek.

Zazwyczaj zaledwie kilka dni po rozpoczęciu terapia antybakteryjna ogólny stan pacjenta poprawia się. W rzadkich przypadkach wymagany jest cykl leczenia trwający tydzień lub dłużej. Niezwykle ważne jest, aby nie przerywać przyjmowania leków po ustąpieniu objawów, gdyż może to skutkować uodpornieniem organizmu na inne patogeny obecne w organizmie.

Jeżeli diagnoza jest opóźniona, a stan pacjenta jest już ciężki, może zaistnieć konieczność zastosowania dożylnej antybiotykoterapii.

Nie wyklucza się również interwencji chirurgicznej w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek. Dzieje się tak w przypadku wad w budowie narządów układu moczowego, które są przyczyną często nawracających infekcji nerek. Operacja jest konieczna również w przypadku dużych ropni nerek prowadzących do ognisk ropnych.

Główne cele leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą być następujące:

• terminowa trafna diagnoza i odpowiednie rozpoczęcie leczenia;
• wyeliminowanie w miarę możliwości czynników predysponujących;
• przepisywanie antybiotyków na podstawie wyników antybiotykoterapii;
• jednoczesne leczenie i nawroty w obecności królików;
• ogólne wzmocnienie organizmu i wzmocnienie obrony immunologicznej.

Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Najczęściej przypisywane grupy to:

• aminoglikozydy – do tej grupy zalicza się amikacynę, tobramycynę, gentamycynę i inne;
• beta-laktamy - amoksycylina, zinaza i inne;
• chinolony – cyprofloksacyna, ofloksacyna i inne;
• makrolidy;
• polimyksyny i inne.
• cyprofloksacyna

Cyprofloksacyna

Jednym z najczęściej przepisywanych antybiotyków w leczeniu infekcji dróg moczowych jest cyprofloksacyna. Należy do grupy fluorochinolonów, a jego działanie ma na celu bezpośrednio wyeliminować przyczynę infekcji. Dane sugerują, że 7-dniowa kuracja cyprofloksacyną będzie tak samo skuteczna w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, jak terapia podobnym produktem przez 14 dni. Zwykle przyjmuje się go przez 5 do 21 dni, a czas trwania leczenia ustala lekarz.

Gentamycyna

Ponadto jako powszechnie przepisywany antybiotyk na odmiedniczkowe zapalenie nerek wymienia się gentamycynę. Należy pamiętać, że pacjenci z choroba współistniejąca z zaburzeniami czynności nerek i zaburzeniami słuchu należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania tego leku.

W ciężkich przypadkach zakażenia leczenie gentamycyną rozpoczyna się od podania dożylnego, a następnie przechodzi do wstrzyknięcia domięśniowego. Dawkę uzyskuje się poprzez rozpuszczenie w soli fizjologicznej.

Amoksycylina

Grupa leki penicylinowe zawiera amoksycylinę, która jest również stosowana w leczeniu zapalenia miąższu nerek. Zalecana dzienna dawka Lek wynosi do 3000 mg, podzielonych na kilku odbiorców. Dawkę ustala się na podstawie indywidualnego stanu.

Osmamox i Amoxil to podobne produkty zawierające amoksycylinę.

Lewofloksacyna

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek często przepisywany jest również antybiotyk Levofloksacyna lub podobny produkt Tavanic. Należą do leków chinolowych i działają przeciw bakteriom, powodując infekcję w ludzkim ciele.

Tobramycyna

Antybiotyk aminoglikozydowy Tobramycyna jest również przepisywany w przypadku infekcji nerek, w zależności od wyników antybiotyku. Podaje się go w postaci roztworu do wstrzykiwań, który niszczy patogenne mikroorganizmy, z których powstaje choroba.

Inne leki stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek

Wspomnieliśmy już, że w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek główny nacisk kładzie się na terapię antybiotykową.

Jednak inna grupa leków, przez wielu uważana za antybiotyki, również działa na problemy z nerkami. Mówimy o lekach stosowanych w chemioterapii. Różnica między tymi dwiema klasami leków polega na tym, że antybiotyki są wytwarzane z żywych mikroorganizmów, a leki stosowane w chemioterapii są całkowicie syntetyczne.

Najpopularniejszym produktem z tej grupy, mającym zastosowanie w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, jest Biseptol. Najczęściej jest przepisywany w przypadku ostrej choroby i może zostać przedłużony. Wybór pada na ten lek, gdy terapia jednolekowa jest nieskuteczna lub nie ma leczenia doustnego.

Nitrox należy również do grupy środków chemioterapeutycznych. Stosowany jest w leczeniu chorób nerek, w tym odmiedniczkowego zapalenia nerek, wywołanych infekcjami wirusowymi lub grzybiczymi. Często jest również przepisywany, aby zapobiec nawrotom.

Nolicyna zawiera norfloksacynę i działa bezpośrednio na bakterie wywołujące zapalenie nerek. Można go stosować również profilaktycznie.

Uro-vaxom- lek powszechnie stosowany w odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Jego działanie ma jednak na celu zwiększenie odporności organizmu i ograniczenie infekcji dróg moczowych i ogólnie dróg moczowych. Stosowany jest przy częstych, nawracających infekcjach, a także w antybiotykoterapii dla większej skuteczności.

Homeopatia na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Wspomnimy także pokrótce o niektórych produktach homeopatycznych stosowanych przy chorobach układu moczowego, zwłaszcza przy infekcjach nerek. Podobnie jak w przypadku innych metod leczenia homeopatycznego, ważne jest również regularne przyjmowanie odpowiednich leków.

Pszczoła- produkt homeopatyczny stosowany jest głównie w przypadku zatrzymania moczu, ale także w przypadku bólu i dyskomfortu podczas oddawania moczu. Efektem terapii jest pilność oddania moczu.

Kupalnik- jego działanie ma na celu zmniejszenie bólu podczas oddawania moczu.

Berberys- najczęściej w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek jest przepisywany razem z Calcarea Sulifica. Kombinacja leków jest odpowiednia w przypadkach, gdy wzrasta intensywność bólu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek rozumie się zakaźną patologię zapalną, która rozwija się w wyniku przenikania bakterii chorobotwórczych do nerek z dolne sekcje układ moczowy. Chorobie towarzyszy bardzo silny ból i znaczne pogorszenie samopoczucia. W artykule dowiesz się wszystkiego o tym, czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, jego przyczynach, głównych objawach, objawach i leczeniu.

Co musisz wiedzieć o odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Ważne jest, aby wiedzieć interesujące i ważne fakty o tak powszechnej patologii nerek.

1. Choruje na nią średnio 1 osoba na 7 tys. Znacząca ilość z nich jest zmuszonych do poddania się specjalistycznej terapii.
2. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn.
3. Zdecydowana większość pacjentów odczuwa pozytywne zmiany w ciągu 2 dni od rozpoczęcia leczenia.
4. Odmiedniczkowe zapalenie nerek może również rozwinąć się u dzieci. W około 20 procentach przypadków choroba ta może powodować poważne zmiany miąższ nerek.
5. Zwykła woda znacznie poprawia kondycję człowieka. Zwiększone oddawanie moczu pomaga usunąć znaczne ilości bakterii i toksyn z organizmu.
6. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek bardzo ważne jest, aby więcej się ruszać, mimo że prawie każdy ruch powoduje u pacjenta silny ból.
7. Dobrym pomocnikiem w walce z odmiedniczkowym zapaleniem nerek jest sok żurawinowy.

Przyczyny i czynniki predysponujące do rozwoju

Gdy ścieżka w górę Zainfekowane bakterie dostają się do nerek przez cewkę moczową. To jest najbardziej powszechny powód pojawienie się patologii. Ponadto odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zwykle wywoływane przez E. coli. Mogą dostać się do cewki moczowej po wypróżnieniu. Kobiety są bardziej podatne na tę patologię ze względu na cechy anatomiczne: otwór zewnętrzny cewka moczowa znajdują się bardzo blisko odbytu.

Do patogenów zalicza się:

• gronkowce;
• Klebsiella;
• Odmieniec;
• enterokoki;
• pseudomona;
• enterobakterie;
• grzyby chorobotwórcze.

Najrzadsze są drogi zakażenia limfogennego i krwiotwórczego. Na skutek nieprawidłowo wykonanego cewnikowania pęcherza drobnoustroje mogą przedostać się do nerek.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może rozwinąć się u ludzi w wyniku refluksu pęcherzykowo-cewkowego. Zakłóca to normalny przepływ moczu przez moczowody do pęcherza. Mocz jest wrzucany z powrotem miedniczka nerkowa, co prowadzi do zjawisk zapalnych.

Powtarzające się ataki odmiedniczkowego zapalenia nerek z objawami refluksu pęcherzykowo-cewkowego mogą prowadzić do ciężkiego uszkodzenia nerek. Najpoważniejszym powikłaniem choroby u dorosłych jest bliznowacenie narządu. Często zdarza się to u dzieci.

Prawdopodobieństwo zakażenia nerek znacznie wzrasta w przypadku kamicy moczowej, gdy moczowód jest zablokowany przez kamień.

Czynniki predysponujące do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek:

Klasyfikacja

W klasyfikacji wyróżnia się następujące typy i odmiany odmiedniczkowego zapalenia nerek:

• ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek (występuje w czasie ciąży);
• apostematous odmiedniczkowe zapalenie nerek (w połączeniu z obecnością dużej liczby małych formacji krostkowych w miąższu nerek);
• ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zatykający;
• niezakłócający;
• pierwotny (działa jako niezależna choroba);
• wtórne (rozwija się na tle innych patologii);
• leworęczny lub praworęczny;
• wrodzone (bardzo rzadkie u dziecka, którego matka cierpiała na odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży).

Na zdjęciu w artykule widać różne stopnie uszkodzenia nerek z powodu odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Objawy choroby

Jednym z najwcześniejszych objawów rozwoju choroby u ludzi jest gorączka i dreszcze. Inne częste objawy:

• mdłości;
• wymiociny;
• wyzysk;
• zwiększone zmęczenie i osłabienie;
• obecność wydzieliny z cewki moczowej;
• pacjent odczuwa ból nerek po uszkodzonej stronie, w dolnej części pleców;
• częste oddawanie moczu (może być bardzo bolesne);
• obrzęk;
• biegunka;
• przyspieszone tętno;
• Często u pacjenta występuje stan gorączkowy.

Przewlekłe uszkodzenie nerek charakteryzuje się większą liczbą łagodne objawy. Mogą utrzymywać się u ludzi przez długi czas. Badania krwi zwykle nie wykazują żadnych zmian.

Objawy współistniejących procesów zapalnych w dolnych narządach moczowych to:

• bardzo silny i intensywny ból podczas oddawania moczu;
• pojawienie się krwi w moczu;
• silne i bardzo częste parcie na mocz, któremu towarzyszy ból i kłucie;
• zmętnienie i ciemnienie moczu (czasami może mieć wyraźny nieprzyjemny rybi zapach);

Zmiany w testach na odmiedniczkowe zapalenie nerek

W przypadku tej choroby testy pacjenta zmieniają się radykalnie. Lekarz może zauważyć:

• znaczny wzrost liczby leukocytów we krwi;
• wzrost ESR;
• wzrost liczby mikroorganizmów w moczu w wyniku procesu bakteryjnego;
• obecność krwi w moczu (od mikrohematurii do makrohematurii);
• analiza biochemiczna wykazuje znaczny wzrost poziomu kreatyniny, potasu i mocznika (wzrost poziomu potasu wskazuje na rozwój niewydolności nerek);
• USG wykazuje znaczne powiększenie nerek i pogrubienie ich miąższu.

Dlaczego odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niebezpieczne?

Choroba jest niebezpieczna ze względu na poważne konsekwencje i powikłania. Ryzyko ich rozwoju znacznie wzrasta w czasie ciąży i cukrzycy. Zaostrzenie choroby występuje również po dodaniu patologii wirusowej.

Niebezpieczeństwo sepsy

Odmiedniczkowe zapalenie nerek nie zawsze reaguje na odpowiednią terapię. Dzieje się tak najczęściej z powodu błędów w diagnozie. Choroba może rozwinąć się w ciężką postać jeszcze zanim pacjent zgłosi się do specjalisty (tzw. piorunująca postać choroby). Pierwsza pomoc w przypadku sepsy to wezwanie karetki pogotowia.

Sepsa występuje, gdy bakterie z nerek dostają się do krwi. Poważne szkody powstają dla wszystkich elementy kształtowe krwi z powodu zakażenia nerek. Tylko przy pomocy można uratować pacjenta intensywna opieka pod warunkiem, że zacznie się wcześnie. Znaczna liczba osób, które pozbyły się tej choroby, stała się niepełnosprawna.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Jest to bardzo poważne powikłanie zapalnej choroby nerek, która występuje w cukrzycy. Postęp patologii często prowadzi do tego, że pacjent może całkowicie utracić narząd. Rozwój patologii wiąże się z chronicznym wzrostem poziomu cukru we krwi i problemami z wyrównaniem cukrzycy.

Choroba zaczyna się bardzo ostro. Pacjent skarży się na dreszcze, nudności i wymioty. Odnotowuje się objawy zapalenia otrzewnej (związane są z podrażnieniem otrzewnej). Urogram pokazuje zakrzywiony kręgosłup. Charakterystycznym objawem jest nagromadzenie gazu w okolicy okołonerkowej.

Leczenie zachowawcze choroby jest nieskuteczne. Wskazana jest operacja z usunięciem nerki. Rokowanie w przypadku rozedmowego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wątpliwe: śmiertelność może sięgać połowy wszystkich przypadków.

Ropień

Jednym z powikłań odmiedniczkowego zapalenia nerek jest ropień nerki. Kiedy się rozwinie, pacjent odczuwa gorączkę, silne dreszcze, bardzo szybki i słaby puls oraz silny ból głowy. Pacjent jest w stanie unieruchomienia i często popada w euforię. Występuje silny ból w okolicy nerek. Są one szczególnie nasilone podczas palpacji dotkniętego obszaru.

Charakterystycznym objawem ropnia jest wymuszona pozycja pacjenta. Leży na boku, a jego noga prowadzi do brzucha. W ten sposób można złagodzić silny ból. Jeśli wyprostujesz kończynę, pojawi się ból w okolica lędźwiowa.

Leczenie polega na usunięciu kapsułki nerki. W przypadku okluzji wskazany jest drenaż. Rozległe ropne, martwicze uszkodzenie nerek jest wskazaniem do pilnej nefrektomii.

Powikłania w czasie ciąży

Bakteriuria może wystąpić u około 4 do 7 procent wszystkich kobiet w ciąży. U około jednej trzeciej kobiet, u których w czasie ciąży zdiagnozowano bakteriurię, może rozwinąć się odmiedniczkowe zapalenie nerek. Najczęściej jej objawy pojawiają się w drugim trymestrze ciąży.

Powikłania tej zapalnej choroby nerek u kobiet w ciąży:

Diagnostyka

Podczas diagnozowania przepisywane są następujące środki:

• ogólne badania krwi;
• ogólna analiza moczu;
• biochemia krwi;
• USG nerek i pęcherza moczowego.

Chorobę tę można zdiagnozować za pomocą komputera lub magnesu tomografia rezonansowa. Przed przepisaniem antybiotyków stosuje się wymaz.

Zasady leczenia

Interwencja chirurgiczna w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wskazana w przypadkach, gdy doprowadziła ona do zaburzeń odpływu moczu, o ciężkim przebiegu proces ropny, Ostry spadek ciśnienie krwi. Takie samo leczenie przeprowadza się w przypadku przeciwwskazań do stosowania antybiotyków. W innych przypadkach można zalecić leczenie w domu. Leczenie środkami i metodami ludowymi stosuje się jako pomocniczą część środków terapeutycznych.

Leczenie objawowe musi obejmować:

• odpoczynek w łóżku;
• stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu znacznego zmniejszenia intensywności objawy bólowe i łagodzenie stanów zapalnych;
• drink.

Ważny! Dorośli i dzieci powinni bezwzględnie unikać zimna, zwłaszcza mokrej pogody. Pęcherz należy regularnie opróżniać.

Antybiotyki

Podstawą leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek jest przyjmowanie środka przeciwbakteryjnego. Przepisywane są leki z grupy fluorochinolonów i cefalosporyn. Cyprofloksacyna jest lekiem z wyboru w leczeniu zapalenia nerek. Cefalosporyny są wygodne, ponieważ należy je przyjmować nie częściej niż dwa razy dziennie. Ampicylinę przepisuje się bardzo rzadko, ponieważ prawie wszystkie patogeny patologie nerek stają się na to coraz bardziej oporni. , Vilprafen, Suprax są przepisywane w razie potrzeby. Amoksyklaw, amoksycylina, Vugmentin są nieskuteczne w pozbyciu się odmiedniczkowego zapalenia nerek. Przed rozpoczęciem leczenia należy określić stopień odporności flory chorobotwórczej.

Cyprofloksacyna na nerki i układ moczowo-płciowy można stosować w postaci tabletek i zastrzyków. Najbardziej skutecznym schematem leczenia jest cotygodniowe spotkanie Ciprofloksacyna (skuteczność tego leczenia jest taka sama, jak przy przyjmowaniu fluorochinolonów przez dwa tygodnie).

Jeśli stan pacjenta nie poprawi się po trzech dniach leczenia Cifroploksacyną, wówczas poddawany jest tomografii jamy brzusznej. Jest to konieczne, aby wykluczyć możliwy ropień lub wodonercze. Dla zapobiegania zaburzenia naczyniowe Używa się kurantilu.

W przypadku dzieci zalecana jest terapia podanie dożylne antybiotyki. Przepisywane są ceftriakson, cefepim, cefiksyna.

Notatka! Jeśli choroba nie reaguje leczenie zachowawcze, potem w pilnie Kwestia nefrektomii jest rozwiązywana. W każdym razie taka operacja jest przepisywana wszystkim pacjentom z narastającą niewydolnością nerek.

Leczenie preparatami ziołowymi

Ziołolecznictwo należy stosować tylko wtedy, gdy u pacjenta nie występuje reakcja alergiczna na zioła. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek duża liczba ziół ma wszystkie właściwości korzystne dla nerek. Przepisy lecznicze sposoby ludowe na bazie roślin są bardzo proste: napary i wywary przygotowuje się zazwyczaj według tradycyjnego schematu.

1. Mącznica lekarska i skrzyp polny może szybko zmniejszyć obrzęk. Często stosowane są jako skuteczne leki moczopędne.
2. Do czego używa się ortosyfonu, owsa skuteczna eliminacja skurcze dróg moczowych.
3. Pokrzywa i dzika róża mogą zmniejszyć krwawienie. Takie rośliny są przepisywane w celu kompleksowego leczenia krwiomoczu i zapobiegania rozwojowi krwiomoczu.
4. Liść truskawki, rumianek, babka lancetowata pomagają pozbyć się objawów dyspeptycznych.
5. Z odmiedniczkowym zapaleniem nerek ostry etap Przydatne jest przyjmowanie złożonych preparatów ziołowych uroseptycznych - takich jak Monurel, Phytolysin, Cyston.
6. Gotowe napary na nerki przedłużają remisję w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek.
7. W przypadku silnego bólu wskazane są środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe - No-shpa itp.

Cechy leczenia chorób przewlekłych

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest dłuższe i bardziej pracochłonne. Jego główne zasady:

• eliminacja przyczyn, które spowodowały zaburzenie odpływu moczu;
• spotkanie leki przeciwbakteryjne;
• zwiększenie reaktywności immunologicznej organizmu.

Aby przywrócić odpływ moczu u mężczyzn, najczęściej zaleca się usunięcie gruczolaka prostaty. Kobiety mogą stosować drenaż moczu. Wszystkie antybiotyki stosuje się z uwzględnieniem wrażliwości organizmu na środki przeciwbakteryjne. Ciągły cykl antybiotykoterapii powinien trwać co najmniej osiem tygodni. W przewlekłej niewydolności nerek należy zachować szczególną ostrożność w stosowaniu antybiotyków, ponieważ większość z nich ma działanie nefrotoksyczne.

Leczenie uzdrowiskowe

O celowości leczenia sanatoryjnego decyduje wyłącznie lekarz. Wybiera także rodzaj kurortu w zależności od wody mineralnej, cech patologii, podatności organizmu itp.

W ośrodku wypoczynkowym można zalecić antybiotykoterapię, fizjoterapię, kąpiele itp.

Ważny! Podczas leczenia alkohol jest surowo zabroniony! Istnieją przeciwwskazania do uprawiania sportu tylko w okresie ostrym.

Na każdym etapie leczenia wskazana jest dieta. Należy wykluczyć wszystkie potrawy smażone, słone i marynowane.

W menu powinny znaleźć się witaminy. Cytryny, mimo że zawierają witaminę C, mogą być szkodliwe. Jeśli cierpisz na kamicę moczową, powinnaś przestrzegać diety, która zapobiegnie tworzeniu się kamieni.

Zapobieganie

Pierwotna profilaktyka odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje:

• picie wystarczającej ilości wody;
• unikanie hipotermii;
• terminowe i odpowiednie leczenie patologii wirusowych;
• wsparcie immunologiczne;
• terminowe opróżnianie pęcherza;
• utrzymanie higieny intymnej;
• poddawanie się corocznym badaniom profilaktycznym.

Jak leki w profilaktyce wskazane jest stosowanie leków ziołowych. Leki przeciwbakteryjne są wskazane w przypadku procesów zakaźnych w cewce moczowej i prostacie. Kobiety potrzebują szybkiego leczenia patologie ginekologiczne. Wskazane jest stosowanie środków uantyseptycznych, przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych.

Profilaktyka wtórna obejmuje:

• profilaktyczne badania laboratoryjne;
• stosowanie bakteriofagów i leków ziołowych;
• profilaktyczne stosowanie antybiotyków.

W czasie ciąży należy przestrzegać podstawowych zasad profilaktyki zalecanych w poradni przedporodowej.

Przestrzeganie wszystkich środków zapobiegawczych pomaga wyeliminować czynniki ryzyka i zapobiegać rozwojowi patologii. Jeśli się rozwinie, należy natychmiast rozpocząć leczenie. Wielkim wysiłkiem można wyleczyć chorobę.

Obejrzyj wideo:

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule przyjrzymy się takim schorzeniom jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, a także wszystkiemu, co jest z nim związane. Więc…

Co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek – choroba zapalna nerki, w których dominuje uszkodzenie układu miedniczkowego (kielichy, miednica, kanaliki i miąższ nerek, najczęściej tkanki śródmiąższowe).

Główną przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek- zakażenie nerek Escherichia coli, gronkowce, enterokoki i inne patogeny, ale głównie bakterie. Nierzadko choroba rozwija się w wyniku jednoczesnego uszkodzenia narządu przez kilka rodzajów infekcji, zwłaszcza parę - E. coli + enterokoki.

Synonimy odmiedniczkowego zapalenia nerek to pyelitis (proces zapalny i zakaźny ogranicza się tylko do miedniczki nerkowej).

Charakteryzuje się odmiedniczkowe zapalenie nerek ciężki przebieg oraz takie objawy, jak silny ból w okolicy zajętej nerki i podwyższona, często do wysokiej, temperatura ciała.

Jeśli mówimy o rozkładzie według płci, odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet występuje prawie 6 razy częściej niż u mężczyzn, a nierówność tę obserwuje się nawet wśród dzieci.

Jak powiedzieliśmy, pojawienie się i rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek jest spowodowane. Patogenna mikroflora dociera do układu kielichowo-miedniczkowego drogą wstępującą – od układu rozrodczego do pęcherza i wyżej, do nerek. Zjawisko to jest zwykle spowodowane słabym przepływem moczu, na przykład (przerostem prostaty), zapaleniem gruczołu krokowego i zmniejszoną elastycznością tkanek w wyniku starzenia się organizmu. Możliwe jest także zakażenie drogą zstępującą, gdy dana osoba zachoruje poważnie, oraz zakażenie, które przedostanie się do krwioobiegu lub system limfatyczny rozprzestrzenia się po całym organizmie.

Początek choroby jest przeważnie ciężki - ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. W tym samym czasie nerka powiększa się, jej torebka staje się pogrubiona. Następnie powierzchnia nerek może krwawić i mogą pojawić się objawy zapalenia krocza. W samej nerce podczas ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek obserwuje się dużą liczbę nacieków okołonaczyniowych w tkance śródmiąższowej, a także tendencję do tworzenia się ich ropni (powstania).

Ropne formacje w połączeniu z mikroflorą bakteryjną przesuwają się dalej i wychwytują światło kanalików i zaczynają tworzyć krosty rdzeń nerkach, które z kolei tworzą surowiczo-żółtawe ropne paski sięgające brodawek. Jeśli proces ten nie zostanie zatrzymany, krążenie krwi w nerkach zostaje zakłócone, a części narządu odcięte od dopływu krwi, a tym samym odżywienia, zaczynają obumierać (martwica).

Jeśli zostawisz wszystko tak jak jest, nie skonsultujesz się z lekarzem, ani nie zażyjesz bez konsultacji żadnego antybiotyku, który nie zahamuje całkowicie rozprzestrzeniania się infekcji, choroba często staje się przewlekła.

Ostremu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek towarzyszy wysoka temperatura ciała, dreszcze, ostry ból, bakteriuria, leukocyturia.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się mniej ciężkie objawy okresowo mogą jednak wystąpić zaostrzenia choroby, szczególnie gdy organizm jest narażony na działanie różnych czynników patologicznych (hipotermia i inne).

Odmiedniczkowe zapalenie nerek może być pierwotne lub wtórne.

Pierwotne odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się jako niezależna choroba - z bezpośrednią infekcją nerek.

Wtórny rozwija się na tle różne choroby na przykład z kamicą moczową.

Rozprzestrzenianie się odmiedniczkowego zapalenia nerek

Chorobę odmiedniczkowe zapalenie nerek rozpoznaje się co roku u 1% światowej populacji (około 65 000 000 osób).

Większość jest zajęta przez odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet, w stosunku 6 do 1 w porównaniu do mężczyzn.

Przewagę zauważono także pomiędzy dziećmi, z boku kobiece ciało. Jednak w starszym wieku częściej występuje odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn, co wiąże się z pewnymi zaburzeniami urodynamicznym.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek stanowi 14% wszystkich chorób nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży występuje średnio u 8% kobiet, a tendencja jest rosnąca - w ciągu ostatnich 20 lat liczba przypadków wzrosła 5-krotnie.

Ta choroba nerek jest uważana za trudną do zdiagnozowania. Zatem sekcje zwłok wykazują, że co 10–12 zmarłych osób cierpiało na odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Przy odpowiedniej terapii objawy ulegają minimalizacji u prawie 95% pacjentów już w pierwszych dniach od rozpoczęcia leczenia.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek – ICD

ICD-10: N10-N12, N20,9;
ICD-9: 590, 592.9.

Do głównych objawów choroby zalicza się...

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

• Silny ból z odmiedniczkowym zapaleniem nerek jest jednym z głównych objawów choroby, której lokalizacja zależy od dotkniętej nerki. Ból może mieć także charakter opasujący i promieniujący Dolna część obrona. Zwiększony ból obserwuje się przy palpacji lub głębokim oddychaniu;
• Objawy zatrucia organizmu, którym towarzyszy brak apetytu i złe samopoczucie;
• , która w ciągu dnia może spaść do 37 °C lub ponownie wzrosnąć;
• , ból w mięśniach;
• Zwiększona częstotliwość oddawania moczu;
• Umiarkowany obrzęk pacjenta;
• Obecność bakterii i leukocytów w moczu i krwi pacjenta;
• U około 10% pacjentów może wystąpić wstrząs bakteryjny;
• Wśród nie specyficzne objawy można zaobserwować – , .

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

• Częsta potrzeba oddania moczu;
• Ból podczas oddawania moczu z uczuciem cięcia;
• Mocz jest ciemnego koloru, często mętny, czasami zmieszany z krwią i może mieć rybi zapach.

W badaniach moczu i krwi proces zapalny może nie być odczuwalny - w moczu można zaobserwować tylko pewną liczbę leukocytów, a okres remisji wskaźniki są w większości normalne.

Powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek

Do powikłań choroby należą:

• Niewydolność nerek;
• ropień nerki;
• Wstrząs septyczny;
• karbunkuł nerkowy;
• martwica nerek;
• Zapalenie paranercze;
• zapalenie cewki moczowej;
• Martwicze zapalenie brodawek;
• Śmierć (głównie z powodu sepsy).

Główną przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest infekcja nerek, głównie E. coli (Escherichia coli) i innych (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, mikroorganizmy grzybicze).

Drugorzędną przyczyną jest zmniejszenie reaktywności układu odpornościowego, przez co organizm nie jest w stanie odeprzeć ataku patogenów, zatrzymując infekcję, zapobiegając jej osadzaniu się i dalszemu rozprzestrzenianiu.

Osłabieniu właściwości ochronnych układu odpornościowego sprzyja siedzący tryb życia i niekontrolowane stosowanie leków.

Jak infekcja dostaje się do nerek?

Źródłem bakterii E. coli, która w 90% przypadków jest odpowiedzialna za rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, są jelita. Do innych typów infekcji można się zarazić poprzez kontakt brudnymi rękami, artykuły higieny osobistej.

Podczas ewakuacji z odbyt infekcja często przedostaje się do układu moczowego – cewki moczowej, co wynika z ich bliskiego położenia. Z powodu tej cechy odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się najczęściej u kobiet.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci często rozwija się z powodu patologii, takiej jak odpływ pęcherzowo-moczowodowy (refluks pęcherzowo-moczowodowy)

Refluks pęcherzowo-cewkowy charakteryzuje się odwrotnym przepływem moczu z pęcherza do moczowodów i częściowo do miedniczki nerkowej. Jeśli patologia ta nie zostanie wykryta na czas, częste cofanie się moczu i jego zastój prowadzą do namnażania się patologicznych mikroorganizmów w całym układzie moczowym, co skutkuje rozwojem proces zapalny w nerkach.

Kolejną negatywną konsekwencją refluksu pęcherzowo-cewkowego jest naruszenie struktury nerek - im częściej występuje stagnacja moczu w ostrym procesie zapalnym, tym szybciej normalna tkanka nerkowa zastąpione bliznami. W rezultacie praca nerek zostaje zakłócona i coraz trudniej jest im wykonywać swoją funkcję.

Lekarze zauważają obecność odpływu pęcherzowo-moczowodowego u większości dzieci ze zdiagnozowanym odmiedniczkowym zapaleniem nerek w wieku poniżej 6 lat. Ponadto choroba nerek w dzieciństwo często powoduje poważne szkody dla zdrowia przez resztę życia człowieka - około 12% wszystkich pacjentów hemodializowanych w dzieciństwie cierpiało na odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Inną przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek, ale dość rzadką, jest infekcja docierająca do nerek poprzez krew i układ limfatyczny z innych narządów i układów. Ułatwia to obecność powszechnych chorób zakaźnych, zwłaszcza z powikłaniami.

Inne przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek (czynniki ryzyka)

• Kamica moczowa, w której normalny przepływ moczu zostaje zakłócony i odpowiednio ulega stagnacji;
• Choroba kamicy nerkowej;
• Dotychczasowe chirurgiczne metody leczenia narządów miednicy;
• Uraz rdzenia kręgowego;
• , AIDS;
• Niedrożność pęcherza w wyniku wprowadzenia do niego cewnika;
• Zwiększony aktywność seksualna u kobiety;
• Inne choroby i różne patologie układ moczowy – zapalenie cewki moczowej, neurogenna dysfunkcja pęcherza, przemieszczenie macicy itp.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży może rozwinąć się w wyniku ciąży. Wynika to z faktu, że czasami w czasie ciąży napięcie zmniejsza się i zmniejsza się perystaltyka moczowodów. Ryzyko wzrasta szczególnie w przypadku wąskiej miednicy, dużego płodu lub wielowodzia.

Rodzaje odmiedniczkowego zapalenia nerek

Klasyfikacja odmiedniczkowego zapalenia nerek jest następująca:

Według wystąpienia:

• Podstawowy;
• Wtórny.

Na drodze zakażenia:

• Rosnąco - od cewki moczowej do nerek, przez kanał moczowy;
• Zstępując - przez krew i limfę.

W zależności od drożności dróg moczowych:

• Zatykający;
• Nie przeszkadza.

Według lokalizacji:

• Jednostronny;
• Dwustronny.

Z prądem:

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek- może występować w następującym typie (formie):

• Surowiczy;
• Ropny;
  - ogniskowy naciek;
  — rozproszone naciekowe;
  - rozproszone z ropniami;
• z reakcją mezenchymalną.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek- można podzielić na następujące formy:

• Bezobjawowy;
• Utajony;
• Anemiczny;
• Azometyczny;
• nadciśnienie;
• Umorzenie.

Według wyniku:

• Powrót do zdrowia;
• Przejście do postaci przewlekłej;
• Wtórny skurcz nerek;
• Roponercze.

Klasyfikacja przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek z uwzględnieniem rozwoju V.V. Serova i T.N. Hansena:

- Z minimalne zmiany;
- śródmiąższowo-komórkowy, który może mieć następujące formy:

• infiltracyjny;
• stwardnienie.

— śródmiąższowo-naczyniowe;
— śródmiąższowo-rurowy;
— forma mieszana;
- stwardniające odmiedniczkowe zapalenie nerek z zanikiem nerek.

Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje następujące metody badania:

• Anamneza;
• Badanie ginekologiczne;
• nerka;
• Cystografia;
• Urografia wydalnicza;
• Nefroscyntygrafia;
• Renografia;
• pyeloureterografia wsteczna;
• Angiografia tętnic nerkowych.

• Ogólna analiza moczu;
• Badanie bakteriologiczne moczu;
• Analiza moczu według Nechiporenko;
• próba Zimnickiego;
• Barwienie metodą Grama moczu;
• Test na prednizolon.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - leczenie

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek? Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje następujące punkty:

2. Leczenie farmakologiczne:
2.1. Terapia antybakteryjna;
2.2. Terapia przeciwgrzybicza;
2.3. Terapia przeciwzapalna;
2.4. Terapia infuzyjno-detoksykacyjna;
2.5. Wzmocnienie układu odpornościowego;
2.6. Normalizacja korzystnej mikroflory jelitowej;
2.7. Inne leki.
3. Fizjoterapia.
4. Dieta.
5. Leczenie chirurgiczne.

1. Leżenie w łóżku, hospitalizacja.

W pierwszych dniach ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy przestrzegać leżenia w łóżku, a szczególnie ważne jest częste przebywanie w łóżku pozycja pozioma, tj. kłamstwo.

Wilgotne zimno jest w tym okresie bardzo niebezpieczne, dlatego staraj się zachować ciepło, aby uniknąć powikłań i zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jeżeli stan pacjenta nie pozwala na leczenie ambulatoryjne i leki w domu, pacjent musi być hospitalizowany.

2. Leczenie farmakologiczne (leki na odmiedniczkowe zapalenie nerek)

Ważny! Przed zastosowaniem leków koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

2.1. Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Terapia antybakteryjna odmiedniczkowego zapalenia nerek stanowi integralną część ogólnego przebiegu leczenia, ale tylko wtedy, gdy podstawowa przyczyna tej choroby to infekcja bakteryjna.

Przed uzyskaniem danych z badania bakteriologicznego moczu antybiotyki przepisuje się empirycznie, tj. szerokie spektrum działania. Po otrzymaniu danych z badań dostosowuje się terapię - antybiotyki przepisywane są bardziej szczegółowo, w zależności od rodzaju patogenu. Ten punkt jest na tyle ważny, aby w przyszłości zapobiec rozwojowi oporności (oporności) organizmu na leki przeciwbakteryjne.

Dlatego na początku terapii przeciwbakteryjnej przeciw odmiedniczkowemu zapaleniu nerek zwykle przepisuje się fluorochinolony („Cyprofloksacyna”, „Ofloksacyna”) lub cefalosporyny („Cefepin”, „Cefiksym”, „Cefotaksym”, „”).

Następnie przepisywane są kombinacje antybiotyków o węższym zakresie działania – fluorochinolony + cefalosporyny lub penicylina + aminoglikozydy. Druga kombinacja jest stosowana rzadziej, ponieważ obecnie wiele osób rozwinęło oporność (oporność) patogennej mikroflory na penicyliny.

Aby zwiększyć skuteczność, najlepiej stosować leki przeciwbakteryjne dożylnie. Zaleca się również dożylny wlew tych leków, jeśli u pacjenta występują nudności i wymioty.

Przebieg antybiotykoterapii trwa od 1 do 2 tygodni, co w dużej mierze zależy od ciężkości choroby i skuteczności leczenia. Po pierwszym kursie lekarz może przepisać drugi cykl leczenia, ale z różnymi lekami przeciwbakteryjnymi.

Diagnozę „zdrowy” stawia się, jeśli w ciągu roku po leczeniu badanie bakteriologiczne moczu nie wykaże obecności infekcji w organizmie.

2.2. Terapia przeciwgrzybicza

Leczenie przeciwgrzybicze jest przepisywane, jeśli przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest infekcja grzybicza.

Wśród leki przeciwgrzybicze(leki przeciwgrzybicze) na odmiedniczkowe zapalenie nerek, najpopularniejsze to amfoterycyna i flukonazol.

2.3. Terapia przeciwzapalna

Podwyższona temperatura w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek jest uważana za normalną, ponieważ jest to choroba zakaźny charakter dlatego układ odpornościowy podnosi temperaturę, aby zatrzymać i zniszczyć infekcję.

Jeśli temperatura oscyluje wokół 37,5°C, nie należy podejmować żadnych działań, ale dla złagodzenia przebiegu choroby można zastosować kompres (woda o temperaturze pokojowej + ocet) na przód głowy.

W przypadku szybkiego wzrostu temperatury ciała do wysokiego poziomu - do 38,5 ° C i więcej (u dzieci do 38 ° C), należy zastosować leki przeciwgorączkowe z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) - diklofenak, metamizol , „” są przepisywane. , „”. Dzieci mogą wziąć „”.

Warto również zaznaczyć, że przyjmowanie leków z grupy NLPZ łagodzi również ból wywołany odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

2.4. Terapia infuzyjno-detoksykująca

Objawy zatrucia, którym towarzyszą nudności, wymioty, podwyższona temperatura ciała, ból głowy, brak apetytu, ogólna słabość i złe samopoczucie są najczęstszymi objawami chorób zakaźnych. Dzieje się tak przede wszystkim na skutek zatrucia organizmu nie tylko czynnikami zakaźnymi, ale także produktami przemiany materii patologicznych mikroorganizmów, które w rzeczywistości są toksynami (trucizną). Ponadto stosowanie leków przeciwbakteryjnych lub przeciwgrzybiczych niszczy infekcję, ale nie usuwa jej z organizmu.

W celu oczyszczenia organizmu z toksyn stosuje się terapię infuzyjno-detoksykacyjną, która obejmuje:

• Pij dużo płynów, najlepiej z dodatkiem witaminy C, szczególnie korzystne jest picie wód mineralnych;
• Dożylny wlew roztworów glukozy, polisacharydów („dekstran”) i roztworów wody i soli;
• Stosowanie leków detoksykujących – „Atoxil”, „Albumina”.

2.5. Wzmocnienie układu odpornościowego

Jak powiedzieliśmy, rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek jest spowodowany nie tylko samą infekcją, ale także osłabioną odpornością, która jest odpowiedzialna za zapobieganie rozprzestrzenianiu się czynników zakaźnych po całym organizmie.

Aby wzmocnić układ odpornościowy, przepisuje się immunomodulatory, między innymi Imudon, IRS-19 i Timogen.

Witamina C (kwas askorbinowy) uznawana jest za naturalny stymulator układu odpornościowego, którego duże ilości można znaleźć w żurawinie, dereniu, jagodach jarzębiny, porzeczkach itp.

2.6. Normalizacja korzystnej mikroflory jelitowej

Wadą terapii antybakteryjnej jest szereg skutków ubocznych, a jednym z nich jest zniszczenie korzystnej mikroflory jelitowej, która bierze udział w trawieniu i wchłanianiu pokarmu.

Aby przywrócić mikroflorę jelitową, przepisuje się probiotyki - „Linex”, „Bifiform”, „Acipol”.

2.7. Inne leki i terapie

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek może dodatkowo obejmować stosowanie następujących leków:

• Leki przeciwzakrzepowe – zmniejszają krzepliwość krwi, zapobiegając tworzeniu się zakrzepów: Heparyna, Hirudyna, Dikumaryna;
• Glukokortykoidy (hormony) – stosowane w celu zmniejszenia procesu zapalnego: Deksametazon, Hydrokortyzon.
• Przeciwutleniacze - przepisane w celu normalizacji stanu błony biologiczne, co ma korzystny wpływ szybki powrót do zdrowia na choroby układu moczowego - β-karoten, ubichinon (koenzym Q10), selen i inne substancje;
• Utleniacze - przepisywane, gdy pojawiają się objawy niewydolności nerek - kokarboksylaza, fosforan pirydoksalu;
• Przepisywane: beta-blokery („Atenolol”) lub leki moczopędne („Furosemid”);
• Hemodializa jest przepisywana, jeśli nerki nie radzą sobie ze swoją funkcją;
• Aby utrzymać funkcjonowanie nerek, czasami stosuje się dla nich gimnastykę funkcjonalno-bierną - przepisuje się 20 ml furosemidu 1-2 razy w tygodniu;
• Inne leki stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek to „Canephron”, „Urolesan”, „Fitolysin”.

3. Fizjoterapia

Zabiegi fizjoterapeutyczne (fizjoterapia) na odmiedniczkowe zapalenie nerek pomagają wyeliminować proces zapalny, uśmierzyć ból, normalizować przepływ moczu, rozluźnić mięśnie dróg moczowych, co na ogół prowadzi do poprawy przebiegu choroby i przyspieszonego powrotu do zdrowia. Jednak fizjoterapia nie jest stosowana w następujące przypadki – faza aktywna odmiedniczkowe zapalenie nerek, stadium terminalne postać przewlekła choroby, policystyczna choroba nerek, a także wodonercze w fazie dekompensacji.

Procedury fizjoterapeutyczne w odmiedniczkowym zapaleniu nerek obejmują:

• Elektroforeza z użyciem leków przeciwdrobnoustrojowych („Furadonina” i inne);
• Magnetoterapia;
• Terapia ultradźwiękowa;
• Terapia ultrawysokimi częstotliwościami;
• Terapia amplipulsowa;
• Laseroterapia;
• Kąpiele lecznicze z wykorzystaniem dwutlenku węgla i chlorku sodu.

Dieta na odmiedniczkowe zapalenie nerek ma następujące cele:

• Zmniejszenie obciążenia nerek i przewodu żołądkowo-jelitowego;
• Normalizacja procesów metabolicznych w organizmie pacjenta;
• Obniżenie ciśnienia krwi pacjenta do normalnego poziomu;
• Łagodzenie obrzęków;
• Usuwanie toksycznych substancji z organizmu w rzeczywistości ten punkt powiela cel terapii detoksykacyjnej.

MI Pevzner opracował specjalny dieta terapeutyczna do leczenia chorób nerek - zapalenia nerek - które są często stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Dzienna zawartość kalorii w diecie wynosi 2400-2700 kcal.

Dieta: 5-6 razy dziennie.

Metoda gotowania: gotowanie na parze, gotowanie, pieczenie.

Inne cechy - ilość białka jest nieco zmniejszona, a tłuszcze i węglowodany są spożywane jak dla w dobrym stanie zdrowie. Ilość soli nie powinna przekraczać 6 g dziennie.

Należy to podkreślić picie dużej ilości płynów– co najmniej 2-2,5 litra wody dziennie. Im więcej pijesz, tym szybciej infekcja i toksyny są eliminowane z organizmu.

Wybierając produkty spożywcze, pamiętaj, że alkalizacja organizmu pomaga szybciej zniszczyć infekcję, a kwasowość - korzystne warunki do jego reprodukcji.

Co możesz jeść, jeśli masz odmiedniczkowe zapalenie nerek? Mięsa i ryby o obniżonej zawartości tłuszczu (kurczak, wołowina, morszczuk), zupy (z warzywami, mlekiem, zbożami), płatki zbożowe, makarony, nabiał, masło, oliwa i olej słonecznikowy, cukinia, dynia, marchew, buraki, ogórki, pietruszka, koper, niesolony chleb jednodniowy, arbuz, melon, ciasta, słaba herbata, napar z dzikiej róży, żurawina i inne napoje owocowe, galaretka, kompot.
Czego nie powinieneś jeść, jeśli masz odmiedniczkowe zapalenie nerek? Bogate buliony, tłuste mięsa i ryby (karp, karaś, dorada, wieprzowina), owoce morza, wędliny, pikle, kapusta kiszona, marynaty, półprodukty (kiełbasy, kiełbaski, kawior), szpinak, szczaw, rzodkiewki, rzodkiewki, cebula, grzyby, rośliny strączkowe (groch, fasola, fasola, ciecierzyca), margaryna, napoje alkoholowe, napoje gazowane, kawa, mocna herbata, kakao.

Słodycze i wypieki są limitowane. Jajka – nie więcej niż 1 dziennie.

4. Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w następujących przypadkach:

• Niedrożność dróg moczowych, w której stosuje się nefrostomię przezskórną;
• Jeśli odpływ moczu z chorej nerki jest zaburzony, stosuje się cewnikowanie moczowodu;
• W przypadku ropnych formacji w nerkach wykonuje się dekapsulację nerki;
• W przypadku apostematycznego odmiedniczkowego zapalenia nerek wykonuje się dekapsulację nerki poprzez otwarcie apostematy;
• Kiedy jest otwarty i wycięty;
• W przypadku ropnia otwiera się go i wycina ściany;
• W przypadku sepsy i narastającej niewydolności nerek stosuje się nefrektomię (usunięcie nerki).

Ważny! Przed zastosowaniem środków ludowych przeciwko odmiedniczkowemu zapaleniu nerek należy skonsultować się z lekarzem!

Mącznica lekarska. Jedzenie mącznicy lekarskiej łagodzi stany zapalne, normalizuje pracę nerek, poprawia oddawanie moczu, hamuje aktywność mikroflory bakteryjnej i usuwa toksyny z organizmu. Zaostrzenie odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych, a także ciąża są przeciwwskazaniem do stosowania produktów z mącznicy lekarskiej.

Aby przygotować produkt, potrzebujesz 1 łyżki. Łyżkę suchego surowca wsypać do szklanki wody i odstawić na noc do zaparzenia. Rano przefiltruj napar i wypij 1-2 łyżki. łyżki 3 razy dziennie, przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi od 1 do kilku miesięcy.

Harlay (rozrzucający chaber, chaber prostaty). Ziele Harlay pomaga złagodzić ból związany z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, a także przyspieszyć regenerację nerek i innych narządów układu moczowego.

Do gotowania środek leczniczy Do małego rondla/łyżki wsypujemy szczyptę posiekanych ziół i zalewamy szklanką wody. Następnie na małym ogniu doprowadzić produkt do wrzenia, gotować przez kolejne 2-3 minuty, zdjąć z ognia, przykryć pokrywką i odstawić do ostygnięcia i parzyć przez 30 minut. Następnie odcedź produkt i wypij 3 razy, 10 minut przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi miesiąc, po czym następuje miesięczna przerwa i kurs powtarza się. Przewlekła postać choroby może wymagać stosowania tego leku przez rok lub dwa.

Żurawina. Sok żurawinowy jest bardzo przydatny, ponieważ nie tylko poprawia ogólny stan organizmu dzięki zawartemu w nim kwasowi askorbinowemu i innym witaminom, ale także pomaga przywrócić funkcjonowanie układu odpornościowego z innymi układami. Aby przygotować sok żurawinowy, należy wycisnąć sok ze szklanki żurawiny i przelać go do innego pojemnika. Pozostałe ciasto zalać 500 ml wrzącej wody, wstawić na kuchenkę i gotować 5 minut, ostudzić. Następnie należy wymieszać ugotowane ciasto z wyciśniętym sokiem i wypić 1 szklankę napoju owocowego dziennie.

Jedną z najczęstszych chorób urologicznych o charakterze zakaźnym, wpływających na układ odmiedniczkowy i miąższ nerek, jest odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ta dość niebezpieczna patologia, w przypadku braku terminowego, kompetentnego leczenia, może prowadzić do zakłócenia funkcji wydalniczych i filtrujących narządu.

Co to za choroba nerek, dlaczego tak ważne jest poznanie pierwszych objawów i terminowe skonsultowanie się z lekarzem oraz jak rozpocząć leczenie Różne formy odmiedniczkowe zapalenie nerek, rozważymy w dalszej części artykułu.

Co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną nerek, charakteryzującą się uszkodzeniem miąższu nerek, kielichów i miedniczki nerkowej.

W większości przypadków odmiedniczkowe zapalenie nerek jest spowodowane rozprzestrzenianiem się infekcji z pęcherza. Bakterie dostają się do organizmu przez skórę wokół cewki moczowej. Następnie przedostają się z cewki moczowej do pęcherza, a następnie dostają się do nerek, gdzie rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Może być odmiedniczkowe zapalenie nerek niezależna choroba, ale częściej wikła przebieg różnych chorób (kamica moczowa, gruczolak prostaty, choroby żeńskich narządów płciowych, nowotwory układu moczowo-płciowego) lub występuje jako powikłanie pooperacyjne.

Klasyfikacja

Odmiedniczkowe zapalenie nerek nerek klasyfikuje się:

1. Ze względu na rozwój - pierwotny (ostry lub nieobturacyjny) i wtórny (przewlekły lub obturacyjny). Pierwsza postać jest konsekwencją infekcji i wirusów w innych narządach, a druga jest nieprawidłowością nerek.
2. W zależności od lokalizacji zapalenia - obustronne i jednostronne. W pierwszym przypadku zajęte są obie nerki, w drugim tylko jedna, choroba może być lewostronna lub prawostronna.
3. Postać zapalenia nerek jest surowicza, ropna i martwicza.

Atrakcja:

• Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jest spowodowane przedostaniem się dużej liczby mikroorganizmów do nerek, a także osłabieniem właściwości ochronnych organizmu ( słaba odporność, przeniesiony przeziębienia, przepracowanie, stres, złe odżywianie). Proces zapalny jest wyraźny. Najczęściej diagnozuje się ją u kobiet w ciąży, których organizm jest szczególnie wrażliwy.
• Co to jest przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek? Jest to to samo zapalenie nerek, charakteryzujące się jedynie utajonym przebiegiem. Na skutek zmian w układzie moczowym odpływ moczu zostaje zakłócony, w wyniku czego infekcja przedostaje się drogą wstępującą do nerek.

Według faz przepływu:

• Aktywne zapalenie charakteryzuje się objawami: podwyższoną temperaturą, ciśnieniem, bólem brzucha i dolnej części pleców, częstym oddawaniem moczu, obrzękiem;
• Utajone zapalenie charakteryzuje się brakiem jakichkolwiek objawów i, w związku z tym, dolegliwościami pacjenta. Jednak patologie są widoczne w analizie moczu;
• Remisja - nie ma patologii w moczu ani objawów.

Powoduje

Odmiedniczkowe zapalenie nerek, jak już wskazaliśmy, wpływa na nerki, a wynik ten jest głównie spowodowany ekspozycją na bakterie. Mikroorganizmy, gdy dostaną się do miedniczki nerkowej lub do niej drogą moczopochodną lub krwiopochodną, ​​osadzają się w tkance śródmiąższowej nerki, a także w tkance zatoki nerkowej.

Choroba może wystąpić w każdym wieku. Najczęściej rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek:

• u dzieci w wieku poniżej 7 lat (prawdopodobieństwo odmiedniczkowego zapalenia nerek wzrasta ze względu na cechy rozwoju anatomicznego);
• u młodych kobiet w wieku 18-30 lat (występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek wiąże się z rozpoczęciem aktywności seksualnej, ciążą i porodem);
• u mężczyzn w podeszłym wieku (z niedrożnością dróg moczowych na skutek rozwoju gruczolaka prostaty).

Wszelkie organiczne lub względów funkcjonalnych utrudnianie normalnego przepływu moczu zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Odmiedniczkowe zapalenie nerek często pojawia się u pacjentów z kamicą moczową.

Najczęstszą przyczyną zapalenia dróg moczowych jest:

1. Bakteria coli (Escherichia coli) lub enterococcus.
2. Rzadziej inne bakterie Gram-ujemne mogą wywoływać niespecyficzny proces zapalny.
3. Często u pacjentów stwierdza się złożone lub wielolekooporne formy infekcji (te ostatnie są wynikiem niekontrolowanego i niesystematycznego leczenia przeciwbakteryjnego).

Drogi zakażenia:

• Rosnąco (od odbytnicy lub ognisk przewlekłe zapalenie zlokalizowane w narządach moczowo-płciowych);
• Hematogenny (realizowany przez krew). W tej sytuacji źródłem zakażenia może być dowolne odległe ognisko zlokalizowane poza drogami moczowymi.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek przenikanie mikroflory do nerek nie wystarczy. Do tego potrzebne są dodatkowo czynniki predysponujące, wśród których głównymi są:

1. naruszenie odpływu moczu z nerek;
2. zaburzenia krążenia krwi i limfy w narządzie.

Uważa się jednak, że w niektórych przypadkach wysoce patogenne mikroorganizmy mogą powodować ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek w nienaruszonych nerkach, przy braku jakichkolwiek czynników predysponujących.

Czynniki, które pomogą bakteriom rozwijać się w sparowanych narządach:

• Brak witamin;
• Obniżona odporność;
• Chroniczny stres i przepracowanie;
• Słabość;
• Choroba nerek lub genetyczna predyspozycja do szybkiego uszkodzenia sparowanych narządów.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u dorosłych

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą się różnić w zależności od wieku danej osoby i mogą obejmować:

• Złe samopoczucie;
• Gorączka i/lub dreszcze, szczególnie w przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek;
• Nudności i wymioty;
• Ból w boku pod dolnymi żebrami, w plecach promieniujący do dołu biodrowego i okolicy nadłonowej;
• Dezorientacja;
• Częste, bolesne oddawanie moczu;
• Krew w moczu (krwiomocz);
• Mętny mocz o ostrym zapachu.

Odmiedniczkowemu zapaleniu nerek często towarzyszą zaburzenia dysuryczne, objawiające się częstymi lub bolesne oddawanie moczu, wydzielanie moczu w małych porcjach, przewaga diurezy nocnej nad dzienną.

Objawy ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek

W tej postaci odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje w połączeniu z objawami takimi jak:

• wysoka temperatura, dreszcze. Pacjenci odczuwają zwiększoną potliwość.
• Nerka po uszkodzonej stronie boli.
• W 3-5 dniu manifestacji choroby poprzez badanie dotykowe można stwierdzić, że dotknięta nerka jest w stanie powiększonym, a ponadto nadal jest bolesna.
• Również trzeciego dnia w moczu wykrywa się ropę (co jest wskazane termin medyczny ropomocz).
• Pojawieniu się dreszczy i gorączki towarzyszą bóle głowy i stawów.
• Równolegle z tymi objawami następuje wzrost ból w okolicy lędźwiowej ból ten nadal objawia się głównie po stronie, po której dotknięta jest nerka.

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Objawy przewlekłej postaci choroby nerek są bardzo warunkowe i przebieg nie ma wyraźnych objawów. Często proces zapalny w życiu codziennym jest postrzegany jako infekcja dróg oddechowych:

• osłabienie mięśni i ból głowy;
• temperatura gorączkowa.

Jednak oprócz tych charakterystycznych objawów choroby pacjent doświadcza częstego oddawania moczu z pojawieniem się nieprzyjemny zapach mocz. W okolicy lędźwiowej osoba czuje się stała bolący ból, odczuwa potrzebę częstego oddawania moczu.

Późne objawy ogólne przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek to:

• suchość błony śluzowej jamy ustnej (początkowo niewielka i sporadyczna)
• dyskomfort w okolicy nadnerczy
• zgaga
• odbijanie
• bierność psychologiczna
• obrzęk twarzy
• bladość skóry.

Wszystko to może być objawem przewlekłej niewydolności nerek i jest charakterystyczne dla obustronnego uszkodzenia nerek, uwalniania do 2-3 litrów moczu dziennie lub więcej.

Komplikacje

DO poważne komplikacje odmiedniczkowe zapalenie nerek obejmuje:

• niewydolność nerek;
• zapalenie przynerkowe;
• i szok bakteryjny;
• węzeł nerkowy.

Każda z tych chorób ma poważne konsekwencje dla ciała.

Wszystkie powyższe objawy i oznaki choroba urologiczna musi posiadać odpowiednią ocenę lekarską. Nie powinieneś znosić i mieć nadzieję, że wszystko samo się ułoży, i nie powinieneś angażować się w niezależne leczenie bez uprzedniego zbadania przez lekarza.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia miednicy i miąższu nerek, jak zwykle, rozpoczyna się od badanie ogólne po zebraniu skarg pacjentów. Badania instrumentalne i laboratoryjne, które zapewniają Pełne zdjęcie co się dzieje.

Metody laboratoryjne obejmują:

1. Ogólny analiza kliniczna mocz: po posiewie osadu moczu na szkiełku stwierdza się wzrost liczby leukocytów i bakterii w polu widzenia. Mocz powinien zwykle mieć charakter kwaśny, np patologia zakaźna staje się zasadowy;
2. Ogólne kliniczne badanie krwi: w krew obwodowa Pojawiają się wszelkie oznaki procesu zapalnego, zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów i znacznie zwiększa się liczba leukocytów w polu widzenia.

Wskaźniki laboratoryjne:

• badanie krwi wykazuje wzrost wraz z przesunięciem formuły w lewo, przyspieszonym ESR;
• mocz jest mętny ze śluzem i płatkami, a czasami ma nieprzyjemny zapach. Znajduje się w nim niewielka ilość białka, znaczna liczba leukocytów i pojedynczych czerwonych krwinek.
• posiew moczu określa prawdziwą bakteriurię – liczba ciał drobnoustrojów w mililitrze moczu przekracza 100 tys.
• test Nechiporenko ujawnia przewagę leukocytów w środkowej części moczu nad krwinkami czerwonymi.
• Na proces chroniczny W badaniach biochemicznych obserwuje się zmiany: podwyższony poziom kreatyniny i mocznika.

Wśród metody instrumentalne badania są zalecane:

• USG nerek i jamy brzusznej;
• tomografia komputerowa lub prześwietlenie w celu wykrycia zmian w strukturze chorej nerki.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek należy leczyć kompleksowo, włączając w to leki i metody fizjoterapeutyczne. Pomaga kompleksowe leczenie choroby nerek szybki powrót do zdrowia pacjent z patologii zakaźnej.

Leki

Celem leczenia uzależnień jest nie tylko zniszczenie czynników zakaźnych i złagodzenie objawów, ale także przywrócenie funkcji życiowych organizmu w trakcie postępu choroby odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Przygotowania:

1. Antybiotyki. W czasie zaostrzenia nie można się bez nich obejść, jednak optymalnie jest, jeśli przepisuje je lekarz, a jeszcze lepiej, jeśli jednocześnie wyjaśni, jak pobierać i gdzie oddać mocz na posiew pod kątem mikroflory i wrażliwości na antybiotyki. Najczęściej stosowane w praktyce ambulatoryjnej:
   • chronione penicyliny (Augmentin),
   • cefalosporyny II generacji (Ceftibuten, Cefuroksym),
   • fluorochinolony (cyprofloksacyna, norfloksacyna, ofloksacyna)
   • nitrofurany (Furadonin, Furamag), a także Palin, Biseptol i Nitroxoline.
2. Diuretyki: przepisywany na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (w celu usunięcia nadmiaru wody z organizmu i możliwy obrzęk), w ostrych przypadkach nie są przepisywane. Furosemid 1 tabletka 1 raz w tygodniu.
3. Immunomodulatory: zwiększyć reaktywność organizmu w przypadku choroby i zapobiec zaostrzeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
   • Timalin domięśniowo 10-20 mg raz dziennie, 5 dni;
   • T-aktywina domięśniowo 100 mcg raz dziennie, 5 dni;
4. W celu zwiększenia odporności stosuje się także multiwitaminy (Duovit, 1 tabletka 1 raz dziennie), nalewkę z żeń-szenia - 30 kropli 3 razy dziennie.
5. Niesteroidowe leki przeciwzapalne(Voltaren), mają działanie przeciwzapalne. Voltaren doustnie, 0,25 g 3 razy dziennie, po posiłkach.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek odbywa się według tych samych zasad, co terapia ostrego procesu, ale jest dłuższa i bardziej pracochłonna. Terapia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje następujące środki terapeutyczne:

• eliminacja przyczyn utrudniających odpływ moczu lub powodujących zaburzenia w krążeniu nerkowym;
• terapia antybakteryjna (leczenie jest przepisywane z uwzględnieniem wrażliwości mikroorganizmów);
• normalizacja ogólnej odporności.

Celem leczenia w okresie zaostrzenia jest osiągnięcie całkowitej remisji klinicznej i laboratoryjnej. Czasem nawet 6 tygodni antybiotykoterapii nie daje pożądanego rezultatu. W takich przypadkach stosuje się schemat, w którym przez sześć miesięcy co miesiąc przez 10 dni przepisywany jest lek przeciwbakteryjny (za każdym razem inny, ale z uwzględnieniem spektrum wrażliwości), a przez resztę czasu - zioła moczopędne .

Chirurgia

Interwencja chirurgiczna jest zalecana, jeśli w trakcie leczenie zachowawcze stan pacjenta pozostaje poważny lub się pogarsza. Z reguły korekcję chirurgiczną przeprowadza się w przypadku wykrycia ropnego (apostemotycznego) odmiedniczkowego zapalenia nerek, ropnia lub karbunkułu nerki.

Podczas operacji chirurg przywraca światło moczowodu, wycina tkankę zapalną i instaluje dreny w celu odpływu ropnego płynu. Jeśli miąższ nerki jest znacznie zniszczony, wykonuje się operację - nefrektomię.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Celem diety na odmiedniczkowe zapalenie nerek jest

• oszczędzając pracę nerek, tworząc optymalne warunki ich pracy,
• normalizacja metabolizmu nie tylko w nerkach, ale także w innych narządach wewnętrznych,
• obniżenie ciśnienia krwi,
• redukcja obrzęków,
• maksymalne usuwanie soli, substancji azotowych i toksyn z organizmu.

Zgodnie z tabelą tabel leczenia według Pevznera dieta na odmiedniczkowe zapalenie nerek odpowiada tabeli nr 7.

Ogólna charakterystyka tabeli zabiegowej nr 7- Jest to niewielkie ograniczenie białek, natomiast tłuszcze i węglowodany odpowiadają normom fizjologicznym. Ponadto należy wzbogacić dietę.

Produkty, które należy ograniczyć lub w miarę możliwości wyeliminować w okresie kuracji:

• buliony i zupy na bazie bogatego bulionu mięsnego i rybnego – mówimy o tzw. „pierwszych” bulionach;
• pierwsze dania z roślin strączkowych;
• ryby solone i wędzone;
• wszelkie tłuste odmiany ryb rzecznych i morskich;
• kawior dowolnej ryby;
• owoce morza;
• tłuste mięsa;
• smalec i tłuszcz wewnętrzny;
• chleb z dodatkiem soli;
• każdy produkty mączne z dodatkiem soli;
• grzyby dowolnego rodzaju i przygotowane w dowolny sposób;
• mocna herbata i kawa;
• czekolada;
• wyroby cukiernicze (ciasta i ciasta);
• szczaw i szpinak;
• rzodkiewka i rzodkiewka;
• cebula i czosnek;
• kiełbasy i kiełbaski – gotowane, wędzone, smażone i pieczone;
• wszelkie produkty wędzone;
• ostre i tłuste sery;
• konserwy mięsne i rybne;
• marynaty i pikle;
• śmietana o wysokiej zawartości tłuszczu.

Dozwolone produkty spożywcze:

• Chude mięso, drób i ryby. Pomimo tego, że potrawy smażone są dopuszczalne, zaleca się gotowanie na parze, duszenie i pieczenie bez soli i przypraw.
• Zaleca się pić więcej napojów Zielona herbata, różne napoje owocowe, kompoty, ziołowe herbaty i wywary.
• Zupy niskotłuszczowe, najlepiej na bazie warzyw wegetariańskich.
• Najbardziej preferowanymi warzywami w tej diecie są dynia, ziemniaki i cukinia.
• Należy unikać zbóż, ale gryka i płatki owsiane są dopuszczalne i przydatne w przypadku tej choroby.
• Zaleca się spożywanie chleba bez dodatku soli, nie zaleca się spożywania od razu świeżego pieczywa. Zaleca się zrobić tost z chleba i wysuszyć go w piekarniku. Dozwolone są również naleśniki i naleśniki.
• W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek produkty mleczne są dozwolone, jeśli są niskotłuszczowe lub niskotłuszczowe.
• Owoce można jeść w dowolnej ilości, są przydatne w procesie zapalnym nerek.

Stosowanie diety przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek ułatwia pracę chorych nerek i zmniejsza obciążenie wszystkich narządów układu moczowego.

Środki ludowe

Przed zastosowaniem środków ludowych na odmiedniczkowe zapalenie nerek należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ Mogą występować indywidualne przeciwwskazania do stosowania.

1. 10 gramów kolekcji (przygotowanej z liście borówki brusznicy, podbiału, truskawek, kwiatów chabra, trawy przetacznika leśnego, pokrzyw i nasion siemię lniane) zalać wrzącą wodą (0,5 litra) i wstawić do termosu na 9 godzin. Należy spożywać 1/2 szklanki co najmniej 3 razy dziennie.
2. Szczególnie popularny jest sok dyniowy, który ma silne działanie przeciwzapalne podczas odmiedniczkowego zapalenia nerek. Możesz sam ugotować go z warzyw lecznicza owsianka na śniadanie lub na parze lub upiecz w piekarniku.
3. Jedwab kukurydziany– dojrzałe włosie kukurydzy – jako środek moczopędny na nadciśnienie. Ponadto roślina ma działanie przeciwskurczowe, co wyeliminuje ból podczas procesu zapalnego w nerkach i innych częściach ciała, jednak jeśli we krwi pacjenta zbyt często tworzą się skrzepy krwi, wówczas jedwab kukurydziany będzie musiał zostać porzucony.
   • Roślina jest suszona i kruszone.
   • 1 łyżkę deserową włosków zalać 1 szklanką wrzącej wody.
   • Dusić przez 20 minut.
   • Pozostaw na 40 minut.
   • Weź 2 łyżki. wywar co 3 godziny.
4. Zbiórka na odmiedniczkowe zapalenie nerek: po 50 g – skrzyp, truskawki (jagody) i dzika róża; po 30 g – pokrzywa (liście), babka, borówka borówka i mącznica lekarska; Po 20 g - chmiel, liście jałowca i brzozy. Wszystko kompozycja lecznicza wymieszać i dodać 500 ml wody. Doprowadzić całą masę leczniczą do wrzenia. Następnie odcedź i spożywaj 0,5 szklanki 3 razy dziennie.

Zapobieganie

• odwiedzić urologa (raz na 3-4 miesiące);
• terminowe leczenie chorób urologicznych i ginekologicznych;
• spożywać duże ilości płynów, aby normalizować przepływ moczu;
• unikać hipotermii;
• prowadzić zdrowy tryb życia;
• przestrzegaj zbilansowanej diety;
• nie nadużywaj pokarmów białkowych;
• dla mężczyzn – monitoruj stan układu moczowego, zwłaszcza jeśli w przeszłości występowały dolegliwości urologiczne;
• jeśli istnieje potrzeba oddania moczu, nie opóźniaj tego procesu;
• przestrzegać zasad higieny osobistej.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poważną chorobą, którą należy leczyć, gdy pojawią się pierwsze objawy, aby uniknąć powikłań. Pamiętaj, aby 1-2 razy w roku zgłosić się do nefrologa lub urologa.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najczęstszą zakaźną i zapalną chorobą nerek wymagającą leczenia. W przypadku braku terminowej i prawidłowej terapii rozwijają się powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek, które prowadzą do dysfunkcji nerek i wymagają długotrwałego powrotu do zdrowia.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek w praktyce urologicznej występuje u ponad połowy pacjentów, którzy udali się do placówek medycznych z problemami z nerkami. Proces zapalny rozwija się w wyniku przenikania czynnika zakaźnego z krwią, limfą lub z dolnych narządów układu moczowego.

Główną przyczyną stanu zapalnego jest zastój moczu na skutek upośledzenia jego przepływu. Oddawanie moczu jest zaburzone, gdy moczowód jest zablokowany przez kamienie, skrzepy krwi, ropę, śluz, zmiany łagodne lub nowotwory złośliwe. Stagnacja moczu jest również spowodowana uciskiem moczowodu przez pobliskie narządy, których rozmiar zwiększa się z powodu chorób zakaźnych i zapalnych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie tkanek macicy, jajników i inne).

Często odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się z nieprawidłową budową narządów układu moczowego, co prowadzi do trudności w oddawaniu moczu. Takie anomalie są dziedziczne lub powstają w tym okresie rozwój wewnątrzmaciczny pod wpływem czynników negatywnych.

Może to mieć wpływ na rozwój stanu zapalnego choroby autoimmunologiczne, patologie endokrynologiczne, hipotermia, przewlekłe stany zapalne i inne choroby zakaźne.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek pacjent doświadcza ostry wzrost temperatura ciała, której towarzyszą dreszcze i pogorszenie ogólne warunki. Zastój moczu prowadzi do obrzęków kończyn, twarzy, późne etapy całe ciało puchnie. Na proces zapalny wskazują bóle w dolnej części pleców i podbrzuszu, utrata apetytu, wzdęcia, nudności i wymioty.

Pojawiają się zaburzenia moczopędne częste popędy do toalety. W tym przypadku procesowi opróżniania pęcherza towarzyszy ból i pieczenie w okolicy cewki moczowej. Mocz zmienia kolor ze względu na wzrost liczby leukocytów i czerwonych krwinek.

Kiedy rozwijają się powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek przedwczesne zgłoszenie V instytucja medyczna, co nie pozwala na terminową diagnozę i leczenie. Samoleczenie ma szczególnie szkodliwy wpływ na zdrowie pacjenta. Leczenie, które nie jest przepisane zgodnie z aktualnym etapem patologii, może również mieć wpływ na rozwój powikłań. Często do nieprzyjemne konsekwencje prowadzi do nieprzestrzegania odpoczynek w łóżku oraz diety, hipotermia i inne choroby przewlekłe.

Najczęściej odmiedniczkowe zapalenie nerek towarzyszy wstrząsowi bakteriotoksycznemu i nadciśnieniu. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek prowadzi do rozwoju zapalenia przynerkowego, zapalenia przestrzeni zaotrzewnowej, urosepsy i ostrej niewydolności nerek. Powikłania przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek: stwardnienie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekła niewydolność nerek.

Wstrząs bakteriotoksyczny

To powikłanie jest najczęściej diagnozowane, gdy postać ropna odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rozwija się częściej u osób starszych. Powstał w wyniku uderzenia mikroorganizmy chorobotwórcze do krwi.

Głównymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju skomplikowanego przebiegu procesu zapalnego są anomalie w budowie narządów układu moczowego, występowanie przeszkód w oddawaniu moczu (kamienie, śluz, skrzepy krwi, nowotwory). Często poważne obrażenia narządów miednicy, policystycznych i choroby zapalne narządy znajdujące się obok nerek i moczowodu. Czasami zatrucie toksyczne jest spowodowane załamaniem lub uciskiem moczowodu podczas nefroptozy lub ciąży pod ciśnieniem płodu.

Takie powikłanie odmiedniczkowego zapalenia nerek z obustronnym uszkodzeniem nerek jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ w ponad połowie przypadków kończy się śmiercią pacjenta. W przypadku jednostronnego odmiedniczkowego zapalenia nerek prawdopodobieństwo śmierci wynosi 35%. W czasie ciąży wstrząs bakteriotoksyczny prowadzi do śmierci płodu.

Niewydolność nerek

Ostra niewydolność nerek jest powikłaniem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, które rozwija się kilka dni po rozpoczęciu procesu zapalnego. Przyczyną niewydolności nerek są czynniki zakaźne, ropa i produkty rozpadu tkanek. Pod wpływem związków chorobotwórczych dochodzi do nieprawidłowego funkcjonowania tkanek narządów i śmierci.

Szybkość rozwoju niewydolności nerek zależy od stopnia uszkodzenia tkanki. Ostra forma niewydolność nerek można leczyć terminowa diagnoza. Aby przywrócić funkcjonowanie narządu, konieczne jest zmniejszenie obciążenia poprzez kontrolowanie odżywiania i ilości wypijanych płynów. Podczas terapii przepisywane są leki przeciwbakteryjne i moczopędne w celu wyeliminowania infekcja bakteryjna i jego szybkie usunięcie. W przypadku obustronnej patologii lub znacznego uszkodzenia jednej nerki stosuje się pozanerkowe oczyszczanie krwi.

Rozwój niewydolności nerek można rozpoznać po ciężki obrzęk, ból w okolicy lędźwiowej i objawy ogólnego zatrucia organizmu. Uszkodzenie tkanki nerek prowadzi do zmniejszenia objętości dziennego moczu.

Powikłaniem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest przewlekła niewydolność nerek. Do czynników predysponujących, obok odmiedniczkowego zapalenia nerek, zalicza się kamicę moczową, nefropatię, wodonercze i chorobę policystyczną.

Przebieg przewlekłej postaci niewydolności nerek występuje spazmatycznie. W okresie remisji pacjent odczuwa poprawę stanu ogólnego i względną normalizację czynności układu moczowego. W okresie nawrotu dochodzi do zaburzenia przepływu moczu (zmniejsza się objętość dobowa, wzrasta diureza nocna). Pacjent cierpi na silne obrzęki i zaburzenia trawienia. Rozwija się anemia, nadciśnienie i tachykardia. Pacjent skarży się na problemy ze snem i depresję.

Leczenie przewlekłej niewydolności nerek obejmuje dietę, antybiotykoterapię, fizjoterapię i hemodializę. W ciężkich przypadkach konieczny jest przeszczep nerki.

Wtórne zapalenie paranerek

Powikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek może wystąpić w przypadku paranephritis, które charakteryzuje się podwyższoną temperaturą, ogólnym pogorszeniem stanu, złym samopoczuciem i dreszczami. Zapaleniu nerek, podobnie jak odmiedniczkowemu zapaleniu nerek, towarzyszy ból w okolicy lędźwiowej, który promieniuje do podbrzusza, uda i okolicy pachwiny.

Choroba charakteryzuje się uszkodzeniem tkanek okołonerkowych, w którym pod wpływem patologicznych mikroorganizmów rozwija się proces zapalny.

Aby leczyć to powikłanie po odmiedniczkowym zapaleniu nerek, konieczna jest terapia antybakteryjna, której celem jest choroba podstawowa. W przypadku zapalenia nerek konieczne jest usunięcie ropy z tkanek okołonerkowych, w tym celu stosuje się system drenażowy.

Martwicze zapalenie brodawek

Najbardziej martwicze zapalenie brodawek rzadka konsekwencja odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rozwija się w wyniku zakłócenia procesu wytwarzania i wydalania moczu. Na tle zaburzonego procesu oddawania moczu wzrasta ciśnienie wewnątrznerkowe, co prowadzi do zakłócenia przepływu krwi do narządu. W wyniku tych procesów patologicznych dochodzi do uszkodzenia brodawek nerkowych i ich dalszego głodu tlenu, który jest obarczony martwicą.

Martwiczemu zapaleniu brodawek towarzyszy ból dolnej części pleców, kolka, leukocyturia, krwiomocz, nadciśnienie, gorączka, dreszcze. Ponadto upośledzony jest przepływ moczu i zmniejsza się jego objętość. Na ciężkie formy W moczu można znaleźć masy martwicze (brodawki nerkowe, ropa).

Leczeniu tego powikłania towarzyszy terapia lekowa, który ma na celu zahamowanie rozwoju patologicznych mikroorganizmów w nerkach i ich eliminację. W tym celu stosuje się leki przeciwbakteryjne. W skomplikowanej formie wymagana jest interwencja chirurgiczna w celu oczyszczenia narządu z mas martwiczych.

Nadciśnienie tętnicze

Odmiedniczkowe zapalenie nerek, skomplikowane niewydolność nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie brodawek często prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Nadciśnienie rozwija się na tle zwiększonego ciśnienia wewnątrznerkowego. Głównymi przyczynami są martwica miąższu nerek lub patologie zapalne, które wpływają na układ krążeniowy i limfatyczny nerek.

Oznakami początku rozwoju choroby jest gwałtowny wzrost ciśnienia krwi o ponad 140/90 mm, a następnie szybki wzrost dolnego odczytu. Pacjent cierpi na bóle głowy, rozwija się obrzęk, zaburzenia widzenia i obserwuje się dysfunkcję serca.

Na nadciśnienie tętnicze jako powikłanie prawdopodobieństwa odmiedniczkowego zapalenia nerek pełne wyzdrowienie po leczeniu zachowawczym nie przekracza 25%. Bardzo skuteczna metoda polega na usunięciu nerki lub częściowym usunięciu jej chorej części.

Konsekwencje

Powikłania ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie ustępują bez pozostawienia śladu. Ponad połowa pacjentów cierpi na nawroty patologii, które rozwijają się pod wpływem negatywnych czynników wewnętrznych i zewnętrznych.

Konsekwencje odmiedniczkowego zapalenia nerek są różne dla każdej grupy wiekowej. Noworodki, które cierpiały na odmiedniczkowe zapalenie nerek i jego powikłania, często są narażone na inne choroby choroba zakaźna, wśród których zapalenie płuc zajmuje pierwsze miejsce. Zaburzenia rozwojowe występują rzadziej u dzieci poniżej pierwszego roku życia. narządy wewnętrzne i niedotlenienie mózgu.

U prawie wszystkich noworodków i dzieci w wieku przedszkolnym podczas terapii przeciwbakteryjnej zmienia się mikroflora jelitowa - rozwija się dysbakterioza. Dzieci w wieku przedszkolnym często są narażone na choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi (krzywica, zapalenie skóry i inne). Przypadki niedokrwistości z niedoboru żelaza są częste.

W wieku dorosłym, po przebytym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, mogą pozostać problemy z oddawaniem moczu. Istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu patologii, a także późnego rozwoju powikłań.

W czasie ciąży odmiedniczkowe zapalenie nerek jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ w drugiej połowie ciąży może prowadzić do samoistnej aborcji. Zakażenie nerek matki może prowadzić do rozwoju patologie wewnątrzmaciczne u płodu lub jego śmierci.

W czasie ciąży odmiedniczkowe zapalenie nerek i jego powikłania wpływają na procesy metaboliczne między matką a płodem, powodując głód tlenu. Po urodzeniu niedotlenienie objawia się niedokrwistością z niedoboru żelaza, tachykardią i dystonią wegetatywno-naczyniową.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek w przypadku braku szybkiego leczenia prowadzi do poważnych powikłań, w tym wstrząsu bakteriotoksycznego, zapalenia brodawek, zapalenia przynerkowego, nadciśnienia i innych. Leczenie powikłań zawsze rozpoczyna się od leczenia przyczyny za pomocą leków przeciwbakteryjnych. Jeśli jest to wskazane, użyj metody sztuczne oczyszczanie krwi lub operacja.