L'attività androgenica viene trattata nelle donne. Iperandrogenismo nelle donne: cause, sintomi, trattamento

Iperandrogenismo nelle donne è un termine collettivo che include tutta la linea sindromi e malattie accompagnate da un aumento assoluto o relativo della concentrazione degli ormoni sessuali maschili nel sangue di una donna. Oggi questa patologia è piuttosto diffusa: secondo le statistiche ne soffre il 5-7% delle adolescenti e il 10-20% delle donne età fertile. E poiché l'iperandrogenismo non comporta solo diversi difetti estetici, ma è anche una delle cause dell'infertilità, è importante che le donne comprendano questa condizione in modo che, se notano tali sintomi, possano immediatamente chiedere aiuto a uno specialista. .

Imparerai dal nostro articolo sulle cause dell'iperandrogenismo nelle donne, sulle sue manifestazioni cliniche, nonché su come viene effettuata la diagnosi e le tattiche per il trattamento di questa patologia. Ma prima parliamo di cosa sono gli androgeni e perché sono necessari corpo femminile.

Androgeni: fisiologia di base

Gli androgeni sono ormoni sessuali maschili. Il loro rappresentante principale e più famoso è il testosterone. Nel corpo femminile si formano nelle cellule delle ovaie e della corteccia surrenale, nonché nel tessuto adiposo sottocutaneo (SFA). La loro produzione è regolata dagli ormoni adrenocorticotropi (ACTH) e luteinizzanti (LH) sintetizzati dalla ghiandola pituitaria.

Le funzioni degli androgeni sono molteplici. Questi ormoni:

• sono precursori dei corticosteroidi e degli estrogeni (ormoni sessuali femminili);
• modulo desiderio sessuale donne;
• durante la pubertà determinano la crescita ossa tubolari, e quindi la crescita del bambino;
• partecipare alla formazione dei caratteri sessuali secondari, vale a dire la crescita dei capelli di tipo femminile.

Gli androgeni svolgono tutte queste funzioni in condizioni di concentrazione normale e fisiologica nel corpo femminile. Un eccesso di questi ormoni provoca sia difetti estetici che disturbi metabolici e la fertilità della donna.

Tipi, cause, meccanismo di sviluppo dell'iperandrogenismo

A seconda dell'origine, esistono 3 forme di questa patologia:

• ovarico (ovarico);
• surrenale;
• misto.

Se la radice del problema è localizzata in questi organi (ovaie o corteccia surrenale), l'iperandrogenismo si chiama primario. In caso di patologia dell'ipofisi, che causa disturbi nella regolazione della sintesi degli androgeni, è considerata secondaria. Inoltre, questa condizione può essere ereditata o svilupparsi nel corso della vita di una donna (cioè acquisita).

A seconda del livello degli ormoni sessuali maschili nel sangue, si distingue l'iperandrogenismo:

• assoluto (la loro concentrazione supera i valori normali);
• relativo (il livello di androgeni rientra nei limiti normali, ma vengono intensamente metabolizzati in forme più attive, oppure la sensibilità degli organi bersaglio nei loro confronti è significativamente aumentata).

Nella maggior parte dei casi, la causa dell'iperandrogenismo è. Si verifica anche quando:

• sindrome adrenogenitale;
• neoplasie o ovaie;
• e alcune altre condizioni patologiche.

L'iperandrogenismo può anche svilupparsi a seguito dell'assunzione da parte di una donna steroidi anabolizzanti, ormoni sessuali maschili e ciclosporina.

Manifestazioni cliniche

Queste donne sono preoccupate aumento della perdita capelli sulla testa e il loro aspetto in altri luoghi (sul viso o sul petto).

A seconda del fattore causale, i sintomi dell'iperandrogenismo variano da un irsutismo insignificante e lieve (aumento della crescita dei peli) a un irsutismo pronunciato sindrome virile(comparsa dei caratteri sessuali maschili secondari in una donna malata).

Consideriamo più in dettaglio le principali manifestazioni di questa patologia.

Acne e seborrea

– malattia del follicolo pilifero e ghiandole sebacee, che si verifica se i loro dotti escretori si intasano. Uno dei motivi (o meglio, i collegamenti alla patogenesi) dell'acne è proprio l'iperandrogenismo. È fisiologico per pubertà, motivo per cui le eruzioni cutanee sul viso si riscontrano in più della metà degli adolescenti.

Se l'acne persiste in una giovane donna, ha senso che venga esaminata per l'iperandrogenismo, la cui causa in più di un terzo dei casi risulta essere la sindrome dell'ovaio policistico.

L'acne può manifestarsi indipendentemente o essere accompagnata (aumento della produzione selettiva delle secrezioni delle ghiandole sebacee - in alcune aree del corpo). Può anche verificarsi sotto l'influenza degli androgeni.

Irsutismo

Questo termine si riferisce alla crescita eccessiva di peli nelle donne in aree del corpo che dipendono dagli androgeni (in altre parole, i capelli di una donna crescono in luoghi tipici degli uomini: sul viso, sul petto, tra le scapole e così via). Inoltre, i capelli cambiano struttura: da morbidi e leggeri vellus diventano duri, scuri (sono chiamati terminali).

Alopecia

Questo termine si riferisce alla calvizie. L'alopecia associata ad un eccesso di androgeni significa un cambiamento nella struttura dei capelli sulla testa da terminale (saturo di pigmento, duro) a sottile, leggero, corto, vellico e la sua successiva perdita. La calvizie si trova nella parte frontale, parietale e aree temporali teste. Di norma, questo sintomo indica un iperandrogenismo prolungato e prolungato e si osserva nella maggior parte dei casi con neoplasie che producono ormoni sessuali maschili.

Virilizzazione (sindrome virile)

Questo termine si riferisce alla perdita delle caratteristiche femminili da parte del corpo, alla formazione di caratteristiche maschili. Fortunatamente, questa è una condizione abbastanza rara: si riscontra solo in 1 paziente su 100 affetto da irsutismo. I principali fattori eziologici sono l'adrenoblastoma e la tecomatosi ovarica. Meno comunemente, questa condizione è causata da tumori surrenali che producono androgeni.

La virilizzazione è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• irsutismo;
• acne;
• alopecia androgenetica;
• diminuzione del timbro della voce (barifonia; la voce diventa ruvida, simile a quella di un uomo);
• riduzione delle dimensioni delle gonadi;
• aumento delle dimensioni del clitoride;
• crescita muscolare;
• ridistribuzione del tessuto adiposo sottocutaneo lungo tipo maschile;
• irregolarità mestruali fino a;
• aumento del desiderio sessuale.

Principi diagnostici

Un aumento del livello di androgeni nel sangue del paziente conferma la diagnosi.

Nella diagnosi di iperandrogenismo, sia i reclami, l'anamnesi che i dati sullo stato oggettivo del paziente, nonché gli esami di laboratorio e metodi strumentali ricerca. Cioè, dopo aver valutato i sintomi e l'anamnesi, è necessario non solo identificare il fatto dell'aumento del livello di testosterone e di altri ormoni sessuali maschili nel sangue, ma anche individuarne l'origine: una neoplasia, la sindrome dell'ovaio policistico o altra patologia.

Gli ormoni sessuali vengono esaminati nei giorni 5-7 del ciclo mestruale. Determinare i livelli ematici testosterone totale, SHBG, DHEA, ormoni follicolo-stimolanti, luteinizzanti, nonché 17-idrossiprogesterone.

Per individuare l'origine del problema, viene eseguita un'ecografia degli organi pelvici (se si sospetta una patologia ovarica, utilizzando un sensore transvaginale) o, se possibile, una risonanza magnetica della zona.

Per diagnosticare un tumore surrenale, al paziente viene prescritta una scansione computerizzata o una scintigrafia iodio radioattivo. Vale la pena notare che in molti casi i tumori piccoli (meno di 1 cm di diametro) non possono essere diagnosticati.

Se i risultati degli studi di cui sopra sono negativi, al paziente può essere prescritto il cateterismo delle vene che trasportano il sangue dalle ghiandole surrenali e dalle ovaie per determinare il livello di androgeni nel sangue che scorre direttamente da questi organi.

Principi di trattamento

Le tattiche di trattamento dell'iperandrogenismo nelle donne dipendono dalla patologia che ha causato questa condizione.

Nella maggior parte dei casi, ai pazienti vengono prescritti contraccettivi orali combinati che, oltre alla contraccezione, hanno anche un effetto antiandrogeno.

La sindrome adrenogenitale richiede la somministrazione di glucocorticoidi.

Se il livello di androgeni nel sangue di una donna è elevato a causa di ipotiroidismo o livelli elevati di prolattina, viene in primo piano la correzione farmacologica di queste condizioni, dopo di che la concentrazione degli ormoni sessuali maschili diminuisce da sola.

In caso di obesità e iperinsulinismo, si consiglia alla donna di normalizzare il proprio peso corporeo (seguendo raccomandazioni dietetiche e regolari attività fisica) e prendendo metformina.

I tumori surrenali o ovarici che producono androgeni vengono rimossi chirurgicamente nonostante la loro natura benigna.

Quale medico devo contattare?

Se hai sintomi di irsutismo, dovresti contattare un ginecologo-endocrinologo. Verrà fornita ulteriore assistenza esperti in materia- dermatologo, tricologo, nutrizionista.

Conclusione

L'iperandrogenismo nelle donne è un complesso di sintomi che insorgono a causa dell'aumento delle concentrazioni di ormoni sessuali maschili nel sangue, che accompagnano il decorso di una serie di malattie endocrine. Le cause più comuni sono la sindrome dell’ovaio policistico e la sindrome adrenogenitale.

Contenuto:

Spesso si verifica una situazione in cui si osservano cambiamenti significativi nei livelli ormonali. In questi casi viene diagnosticato l'iperandrogenismo nelle donne, in cui l'ormone androgeno viene prodotto in quantità troppo grandi. Appartiene alla categoria degli ormoni maschili e svolge molte funzioni necessarie nel corpo femminile. La condizione patologica provoca conseguenze spiacevoli che richiedono un trattamento obbligatorio.

Cos'è l'iperandrogenismo

La produzione di androgeni nel corpo femminile viene effettuata con l'aiuto di adipociti, ghiandole surrenali e ovaie. Sotto l'influenza di questi ormoni, le donne sperimentano pubertà, compaiono peli nella zona genitale e nelle ascelle. Sono direttamente correlati al sistema riproduttivo e alla crescita muscolare e regolano le funzioni dei reni e del fegato. Gli androgeni sono di grande importanza per le donne mature, poiché partecipano alla sintesi degli estrogeni, rafforzano e sostengono il tessuto osseo livello normale libido.

Tuttavia, in alcuni casi si verificano condizioni patologiche, note in medicina come iperandrogenismo. Questa patologia è considerata la più considerata causa comune completa assenza di mestruazioni - amenorrea e infertilità. I follicoli delle ovaie femminili sono circondati da strati cellulari e gli androgeni in eccesso rallentano significativamente o arrestano completamente la crescita follicolare. Di conseguenza, si verifica una crescita eccessiva dei follicoli, chiamata atresia follicolare. Inoltre, gli ormoni maschili che superano la norma contribuiscono allo sviluppo della fibrosi della capsula ovarica. Successivamente si formano più cisti sulle ovaie: malattia policistica.

L'insorgenza e lo sviluppo dell'iperandrogenismo sono influenzati dall'ipotalamo, che è rappresentato come una sezione regolatrice del cervello. Con il suo aiuto, viene esercitato il controllo sui processi metabolici nel corpo; le ghiandole riproduttive ed endocrine funzionano sotto la sua guida. L'ipotalamo media l'interazione tra ormoni e sistema nervoso. Per immediato metabolismo ormonale la ghiandola pituitaria, che è la principale ghiandola endocrina situato nel tronco encefalico.

L'iperandrogenismo è strettamente associato ai disturbi genesi centrale quando l’ipotalamo e la ghiandola pituitaria iniziano a funzionare male. Un ruolo importante è svolto dalle ghiandole surrenali, che si formano sotto forma di due piccole ghiandole endocrine situato sopra i reni.

Cause dell'iperandrogenismo

Questa patologia nasce e si sviluppa per vari motivi. Tra loro massima distribuzione ha ricevuto la sindrome adrenogenitale, che aumenta gli ormoni sessuali maschili. Le ghiandole surrenali producono non solo androgeni, ma anche altri ormoni, come i glucocorticoidi. Uno speciale enzima agisce sugli ormoni maschili e li converte in glucocorticoidi. Se il processo di questa sintesi viene interrotto, la conversione degli androgeni non avviene, quindi si accumulano e si accumulano impatto negativo su tessuti e organi.

Abbastanza spesso, l'iperandrogenismo appare sotto l'influenza di un tumore surrenale. Aumenta il numero di cellule che producono androgeni e di conseguenza aumenta la quantità di ormoni sessuali maschili. Inoltre, le ovaie o i tumori ovarici, che contengono cellule che promuovono la produzione di androgeni, possono svolgere un ruolo negativo. Una causa seria può essere la patologia di qualsiasi organo endocrino come la ghiandola pituitaria o la ghiandola tiroidea. Se le funzioni dell'ipotalamo e dell'ipofisi sono compromesse, il peso corporeo durante la malattia può aumentare in modo significativo.

Sintomi di iperandrogenismo

L'iperandrogenismo si manifesta sotto forma di acne quando è intasato dotti escretori e i follicoli piliferi sono colpiti. Questa situazione è tipica per le donne di età superiore ai 20 anni.

L'eccessiva influenza degli androgeni porta ad un aumento della produzione di secrezioni da parte delle ghiandole sebacee. Di conseguenza, si verifica la seborrea, sotto l'influenza di cui soffre parte pelosa testa, collo e viso. In alcuni casi, sono colpiti il ​​torace e la schiena.

I sintomi dell’iperandrogenismo possono manifestarsi come alopecia. Questo meccanismo si basa su periodi di crescita e di riposo ritmo della vita follicoli piliferi. Reagiscono diversamente a importo aumentato androgeni. La maggiore sensibilità agli ormoni maschili si manifesta nella zona della corona, così come nella fronte e nelle tempie. I vasi sanguigni situati vicino ai follicoli sono soggetti a spasmi, che interrompono la circolazione sanguigna e tutti i normali processi. Di conseguenza, i follicoli muoiono e si forma l’alopecia androgenetica, indicando un alto livello di produzione di ormoni maschili.

L'iperandrogenismo può manifestarsi come irsutismo. In questo caso, le donne sperimentano crescita eccessiva capelli nelle aree dipendenti dall'azione degli androgeni. La ragione di questa condizione è l’effetto prolungato degli ormoni maschili in eccesso sui follicoli piliferi. Di conseguenza, capelli vellus diventano duri, a forma di bastoncino e pigmentati. Sotto l'influenza si possono formare tratti maschili.

Iperandrogenismo di origine ovarica

Questo tipo di patologia è più comune nelle donne in età riproduttiva, in circa il 4-5% dei casi. Si verifica per molte ragioni, ma il fattore chiave è considerato un malfunzionamento del sistema ipofisi-ipotalamo. Di conseguenza, viene stimolata la produzione eccessiva di LH e aumenta il rapporto tra gli ormoni gonadotropi LH e FSH.

Se l'LH viene osservato in quantità elevate o eccessive, si verifica un'iperplasia tessuto connettivo membrana proteica delle ovaie. In questo caso soffrono la granulosa e lo strato esterno dei follicoli. Per questo motivo aumenta il numero di androgeni ovarici e la mascolinizzazione diventa evidente. L'FSH prodotto in quantità insufficiente porta alla maturazione prematura dei follicoli e all'inizio dell'anovulazione, che richiede un trattamento.

Iperandrogenismo surrenale

Una forma di patologia è l'iperandrogenismo surrenale, caratterizzato da un ritardo nella produzione di cortisolo. Per questo motivo viene stimolata la produzione di ACTH da parte dell'ipofisi e l'ulteriore sintesi di idrossiprogesterone. Alla fine, si verifica un’iperproduzione di androgeni.

L'ACTH si accumula nel sangue e i livelli di cortisolo aumentano. Quantità maggiori di 17-idrossicorticosteroidi o 17-chetosteroidi vengono escrete nelle urine. Questi indicatori hanno Grande importanza e sono utilizzati nella diagnosi di AGS. Tutti questi movimenti sono quindi associati alla corteccia surrenale questo tipo L’AHS è chiamato iperandrogenismo surrenale. Molto spesso si manifesta in forma congenita, ma può verificarsi in forma postnatale e postnatale. Questa patologia ha un impatto negativo su capacità riproduttive e potrebbe influenzare negativamente la tua capacità di rimanere incinta.

Diagnostica

Innanzitutto, è necessario determinare il motivo per cui il numero di androgeni aumenta nelle donne. Installato tempo esatto quando sono comparsi i sintomi caratteristici di questa patologia. Di norma, compaiono gradualmente, all'inizio della pubertà. In alcuni casi, con l'esordio età riproduttiva, forse loro apparizione improvvisa. Pertanto, sulla base dei dati ottenuti, la comparsa di iperandrogenismo è associata alla presenza di tumori nelle ghiandole surrenali e nelle ovaie.

Si verifica la diagnosi della malattia metodi diversi. Per prima cosa vengono esaminati il ​​sangue e le urine. Viene determinato il contenuto degli ormoni sessuali maschili e dei loro prodotti di degradazione. Viene determinata la presenza di altri tipi di ormoni. Ulteriori diagnosi vengono eseguite utilizzando l'esame ecografico degli organi genitali. La tomografia, gli ultrasuoni e altri tipi di studi speciali vengono utilizzati per controllare le ghiandole surrenali.

Trattamento dell'iperandrogenismo

Le misure terapeutiche vengono eseguite in base alle principali cause della malattia e al risultato atteso. Ad esempio, nel caso di pianificazione di una gravidanza, la terapia sarà prescritta in modo diverso rispetto al trattamento delle normali manifestazioni esterne della patologia.

Il trattamento conservativo comprende misure di perdita di peso, organizzazione nutrizione dietetica, esercizio fisico e sport, nonché assunzione di farmaci che riducono la secrezione di androgeni.

Allo stesso tempo, vengono trattate le malattie concomitanti esistenti, a causa delle quali appare l'iperandrogenismo nelle donne. Tra questi, l'attenzione dovrebbe essere prestata innanzitutto alle malattie del fegato e ghiandola tiroidea, sindrome adrenogenitale e sindrome dell'ovaio policistico. I tumori benigni e maligni che secernono androgeni vengono rimossi Intervento chirurgico. In alcuni casi viene effettuato trattamento complesso, combinando diversi metodi.

La sindrome da iperandrogenismo nelle donne è violazione frequente che colpisce sistema endocrino. La malattia è accompagnata da un aumento della quantità di ormoni sessuali maschili. Ciò influisce negativamente sia sul corpo nel suo insieme che sul funzionamento del sistema riproduttivo. Questa condizione si verifica nel 5% delle donne, il che è abbastanza alta percentuale. La situazione opposta si chiama ipoandrogenismo: si verifica quando gli uomini hanno una carenza di ormoni sessuali maschili.

La sindrome iperandrogenica è una condizione accompagnata da aumento della produzione il corpo produce androgeni (ormoni sessuali maschili). A volte si osserva la loro normale concentrazione, che potrebbe ancora avere impatto negativo sul corpo. Un eccesso di androgeni nella popolazione femminile si manifesta con la comparsa di tratti maschili. Il paziente ha anche problemi con la funzione riproduttiva. Questa sindrome si verifica anche negli uomini. In essi si manifesta (con l'ingrossamento delle ghiandole mammarie come nelle donne). Inoltre, questi uomini spesso soffrono di impotenza e altri problemi.

Gli androgeni sono un gruppo di corpo umano. Sono prodotti dai testicoli negli uomini o dalle ovaie nelle donne. Questi ormoni sono prodotti anche dalla corteccia surrenale. Il loro elenco include:

• e altri.

La sintesi degli androgeni è controllata da sostanze prodotte dalla ghiandola pituitaria. Questi includono l'ormone adenocorticotropo. La formazione degli androgeni inizia con la conversione del colesterolo in pregnenolone. Questo processo si osserva in tutti i tessuti classificati come produttori di steroidi. Successivamente, la sintesi continua in organi completamente diversi. Molto spesso non hanno nulla a che fare con la steroidogenesi.

L'output produce ormoni diversi a seconda dell'organo coinvolto nel processo. Le ovaie producono testosterone, estrone,... Le ghiandole surrenali producono... Questo organo produce anche testosterone. Nel processo di produzione degli androgeni prendono parte non solo gli organi, ma anche i tessuti periferici, ad esempio il tessuto adiposo sottocutaneo.

Sintomi di iperandrogenismo nelle donne

I segni di iperandrogenismo nelle donne sono:

• . Caratterizzato da una maggiore crescita dei peli di tipo maschile. In questo caso si osserva una crescita dei capelli insolita per le donne. Può essere localizzato sullo stomaco, sulla schiena, sul viso, sul petto. In presenza di una maggiore crescita dei capelli, la diagnosi di iperandrogenismo dovrebbe essere distinta da. Ultimo stato ha gli stessi sintomi, ma non appare a causa dell'aumento degli androgeni. Una maggiore crescita dei capelli può svilupparsi a causa delle caratteristiche del corpo di una donna, che è la norma. Un esempio lampante sono rappresentanti dei paesi dell'Asia centrale;

• acne. Caratterizzato dalla formazione di acne sulla pelle (il più delle volte sul viso). Accompagnato da danni ai follicoli piliferi e alle ghiandole sebacee, blocco dei dotti escretori. Questo problema spesso preoccupa gli adolescenti, il che non indica la presenza di questa sindrome. Dopo 20 anni, a più della metà delle donne con diagnosi di acne viene diagnosticato un eccesso di ormoni sessuali maschili;
• seborrea. Caratterizzato da una maggiore secrezione delle ghiandole sebacee. Questo processo si osserva sulla testa, sul viso, sul collo e su altre parti del corpo. La seborrea spesso provoca lo sviluppo di acne o altro problemi della pelle tra le donne;
• alopecia. I follicoli piliferi sono molto sensibili all’aumento dei livelli di androgeni nel sangue. Soprattutto, questo fenomeno si osserva nelle regioni frontale, temporale e parietale. Sotto l'influenza degli ormoni maschili, i capelli in queste aree cambiano, diventano molto più sottili e alla fine cadono completamente. Di conseguenza, si formano zone calve. Alopecia androgenetica spesso osservato nelle donne che hanno livelli significativamente aumentati di ormoni maschili;

• virilizzazione. Caratterizzato dalla comparsa di tratti maschili pronunciati nelle donne. Questo sintomo è presente nei pazienti con patologie gravi in ​​cui gli androgeni vengono prodotti in grandi quantità;
• irregolarità mestruali. Alle donne vengono date diagnosi diverse a seconda della natura del disturbo. Opso-oligomenorrea (presenza di troppo o breve periodo tra le mestruazioni), amenorrea ( completa assenza mestruazioni ovunque lungo periodo);
• . Può osservarsi in presenza di patologie delle ghiandole surrenali o delle ovaie;
• amiotrofia;

• di conseguenza diminuzione dell'immunità;
• ridotta tolleranza al glucosio;
• presenza di genitali tipo intermedio. Una donna del genere può sperimentare la fusione delle labbra, l'ipertrofia del clitoride e altri difetti. Questi problemi sono di natura congenita e compaiono a causa dell'iperplasia della corteccia surrenale. Una persona del genere può essere chiamata androgino, che significa l'unione di un uomo e una donna in un unico corpo;
• depressione cronica, sonnolenza, perdita di forza e altri segni di iperandrogenismo.

Ragioni per lo sviluppo del problema

Lo sviluppo della sindrome da iperandrogenismo è osservato per i seguenti motivi:

• fattori ereditari. L'androgenismo nelle donne può essere trasmesso da madre in figlia. Se questo problema viene individuato in famiglia, c'è Grande opportunità il fatto che sarà ereditato;
• violazione operazione normale cervello, in particolare, o. Questi dipartimenti sono coinvolti nella formazione degli ormoni riproduttivi;

• disfunzione della corteccia surrenale. È una patologia congenita, caratterizzata da un aumento della produzione di alcuni ormoni e dall'inibizione di altri. Nel 95% dei casi si osserva una diminuzione della concentrazione di aldosterone, che porta ad una formazione impropria dei genitali esterni della donna;
• formazione di tumori delle ovaie o delle ghiandole surrenali che interrompono processo normale produzione di ormoni. Sono anche chiamati secretori di androgeni. Quando localizzato sulle ovaie, aumenta la produzione di testosterone, sulle ghiandole surrenali -;
• sindrome delle ovaie policistiche. Si tratta di una malattia caratterizzata dall'assenza di tumori, ma che influisce sull'aumento della produzione di ormoni maschili nelle donne. Nelle ovaie si formano più cisti, che causano. L'aumento del livello di androgeni, osservato nella PCOS, porta a infertilità, obesità e aumento della crescita dei capelli. Durante la diagnosi di una donna malata viene rivelata una cronica mancanza di ovulazione;

• sindrome adrenogenitale. Caratterizzato da un'eccessiva produzione di ormoni sessuali maschili da parte delle ghiandole surrenali;
• . Accompagnato da un aumento degli ormoni prodotti dalla corteccia surrenale - glucocorticoidi. In una donna malata, si osserva dove il grasso si deposita prevalentemente sul viso, sul collo e sul busto. Altri sintomi della malattia sono irregolarità mestruali, infertilità, atrofia muscolare (soprattutto degli arti), osteoporosi, mancanza di tolleranza al glucosio, osteoporosi, depressione cronica. Negli uomini si osservano ingrossamento delle ghiandole mammarie e impotenza;
• prolattinoma. Un tumore localizzato nella ghiandola pituitaria. Questa formazione influisce sulla produzione, responsabile della crescita del seno e della formazione del latte;

• ipertecosi ovarica e iperplasia stromale. Si osserva una crescita innaturale dei loro tessuti. Molto spesso si trova in età matura dopo 60 anni. Durante l'esame dei pazienti, viene determinato un aumento dei livelli di estradiolo ed estrone. Il disturbo è accompagnato da obesità, sviluppo ipertensione arteriosa, ridotta tolleranza al glucosio, cancro uterino;
• elevata attività della 5-alfa reduttasi, che è coinvolta nella produzione di ormoni steroidei;
• uso prolungato e incontrollato tipi diversi(Compreso contraccettivi orali);
• disfunzione della ghiandola tiroidea;
• malattie epatiche croniche.

Aumento della produzione di androgeni nelle donne in gravidanza

L'eccesso di androgeni nelle donne in gravidanza è una condizione pericolosa. Nel 20-40% dei casi la gravidanza termina con un aborto spontaneo nelle prime fasi. Ciò accade a causa di un feto non in via di sviluppo o di anembrionia (assenza di un embrione nell'ovulo fecondato).

Questo problema potrebbe essere natura cronica. Ogni gravidanza successiva termina con un aborto spontaneo, che porta a una condizione chiamata aborto spontaneo. Si sviluppa infertilità secondaria e i disturbi ormonali diventano più pronunciati.

I momenti più critici che una donna sperimenta sono considerati i periodi in cui il feto inizia a produrre ulteriormente ormoni sessuali maschili. Succede naturalmente e si osserva:

• dalle 12 alle 13 settimane di gravidanza;
• dalle 23 alle 24;
• dalle 27 alle 28.

Se è stato rilevato prima della gravidanza alto livello androgeni nelle donne, il trattamento avviene in tutte le fasi, sia prima che durante la gestazione. Il medico determina il rischio per la donna e il bambino e prescrive i farmaci appropriati per normalizzare i livelli ormonali.

Diagnosi della malattia

I sintomi e il trattamento di questo problema dipendono dalla causa. Per determinarli, viene effettuata un'analisi delle condizioni del paziente. Il medico curante tiene conto di quando sono comparsi i sintomi caratteristici dell'iperandrogenismo: durante l'infanzia, l'adolescenza o l'età adulta. Tale analisi determinerà la direzione di ulteriori diagnosi. Dovrebbe mirare ad un maggiore esame di alcuni organi: ovaie, ghiandole surrenali, ecc.

La diagnosi di iperandrogenismo comprende:

• esami del sangue e delle urine. È in corso uno studio per determinare il livello degli androgeni e dei loro prodotti metabolici;
• Ecografia del bacino. Spesso vengono prescritti sia quelli convenzionali che quelli transvaginali;
• Ultrasuoni delle ghiandole surrenali;
• tomografia.

Trattamento

Se nelle donne sono stati rilevati alti livelli di androgeni, il trattamento di questa condizione avviene con l'uso di metodi diversi. Tutto dipende dal motivo che deve esserci obbligatorio determinato. Principalmente prescritto:

• assumere glucocorticosteroidi;
• prendendo antiandrogeni. Sopprimono la produzione degli ormoni sessuali maschili;
• assumere farmaci estro-progestinici. Contengono ormoni sessuali femminili;
• uso di agonisti dell’ormone di rilascio delle gonadotropine. Farmaci di questo tipo agiscono sulla ghiandola pituitaria, che consente la normalizzazione sfondo ormonale;
• trattamento chirurgico quando vengono rilevati tumori;
• normalizzazione del peso, aderenza ai principi di un'alimentazione sana, attività fisica.

Prevenzione

L'aumento della crescita degli androgeni nelle donne viene trattato rispettando alcune regole che aiutano a prevenire ulteriori sviluppi malattie. Questi includono:

• dieta bilanciata. È importante consumare cibo salutare, rinunciare a cibi grassi, salati, affumicati, fritti, limitare il consumo di dolci;
• normalizzazione del peso. Peso in eccesso influenza direttamente l'aumento della produzione di ormoni sessuali maschili;
• attività fisica moderata. Puoi iscriverti ad una piscina o ad una palestra. Attività fisica dovrebbe essere quotidiano, ma carico eccessivo dovrebbe essere evitato;
• prevenzione dello stress. L’aumento dello stress psico-emotivo influisce negativamente anche sul background ormonale di una donna;
• rifiuto cattive abitudini– fumo, abuso di alcol;
• visite regolari dal ginecologo;
• È necessario trattare tempestivamente le malattie della tiroide, delle ghiandole surrenali, del fegato e di altri organi.

Complicazioni

Se il trattamento per l'iperandrogenismo nelle donne era assente o non veniva fornito risultato positivo, si sviluppano le seguenti complicazioni:

• diabete;
• aborto ricorrente;
• infertilità;

Inoltre, le donne malate lamentano difetti estetici: oleosi e pelle problematica, aumento della crescita dei capelli e altri.

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Laureata presso l'Accademia medica statale di Kirov nel 2006. Nel 2007 ha lavorato presso la Tikhvin Central ospedale distrettuale sulla base del reparto terapeutico. Dal 2007 al 2008 - dipendente dell'ospedale di una compagnia mineraria nella Repubblica di Guinea (Africa occidentale). Dal 2009 ad oggi lavora nel campo del marketing informativo. servizi medici. Lavoriamo con molti portali popolari, come Sterilno.net, Med.ru, sito web

L’iperandrogenismo è una patologia in cui il background ormonale di una donna subisce cambiamenti significativi. C'è troppa produzione grande quantità ormone androgeno, che è considerato maschile. Nel corpo di una donna, questo ormone svolge molte funzioni necessarie, ma la sua quantità eccessiva porta a conseguenze spiacevoli, il cui trattamento è obbligatorio.

Gli androgeni sono prodotti nelle donne dagli adipociti, dalle ghiandole surrenali e dalle ovaie. Questi ormoni sessuali influenzano direttamente il processo della pubertà nelle donne, l'aspetto attaccatura dei capelli nella zona genitale e nelle ascelle. Gli androgeni regolano il funzionamento del fegato, dei reni e influenzano anche crescita muscolare e sistema riproduttivo. Sono necessari donne mature, perché sintetizzano gli estrogeni, mantengono un livello sufficiente di libido e rafforzano il tessuto osseo.

Cos'è?

L'iperandrogenismo nelle donne è un termine collettivo che comprende una serie di sindromi e malattie accompagnate da un aumento assoluto o relativo della concentrazione degli ormoni sessuali maschili nel sangue di una donna.

Cause

Si possono identificare le seguenti cause principali di questa sindrome:

• presenza di tumori surrenalici;
• produzione impropria di un enzima speciale che sintetizza gli androgeni, con conseguente loro eccessivo accumulo nel corpo;
• patologie della tiroide (ipotiroidismo), tumori dell'ipofisi;
• malattie e malfunzionamenti delle ovaie, che provocano un'eccessiva produzione di androgeni;
• obesità nell'infanzia;
• uso a lungo termine di steroidi durante le attività professionali con la forza gli sport;
• predisposizione genetica.

Se ci sono disturbi nel funzionamento delle ovaie, ingrossamento della corteccia surrenale, ipersensibilità delle cellule della pelle agli effetti del testosterone, tumori delle ghiandole riproduttive e della tiroide, la patologia può svilupparsi durante l'infanzia.

L'iperandrogenismo congenito a volte rende impossibile determinare con precisione il sesso di un bambino nato. Una ragazza può avere grandi labbra e un clitoride ingrandito fino alle dimensioni di un pene. L'aspetto degli organi genitali interni è normale.

Una delle varietà della sindrome adrenogenitale è la forma con perdita di sale. La malattia è ereditaria e viene solitamente rilevata nei primi mesi di vita del bambino. A causa del funzionamento insoddisfacente delle ghiandole surrenali, le ragazze sperimentano vomito, diarrea e crampi.

In età avanzata, l'iperandrogenismo provoca un'eccessiva crescita di peli in tutto il corpo, una formazione ritardata delle ghiandole mammarie e la comparsa delle prime mestruazioni.

Classificazione

A seconda del livello degli ormoni sessuali maschili nel sangue, si distingue l'iperandrogenismo:

• assoluto (la loro concentrazione supera i valori normali);
• relativo (il livello di androgeni rientra nei limiti normali, ma vengono intensamente metabolizzati in forme più attive, oppure la sensibilità degli organi bersaglio nei loro confronti è significativamente aumentata).

Nella maggior parte dei casi, la causa dell’iperandrogenismo è la sindrome dell’ovaio policistico. Si verifica anche quando:

• sindrome adrenogenitale;
• sindrome galattorrea-amenorrea;
• neoplasie delle ghiandole surrenali o delle ovaie;
• ipofunzione della tiroide;
• Sindrome di Itsenko-Cushing e alcune altre condizioni patologiche.
• una donna che assume steroidi anabolizzanti, ormoni sessuali maschili e ciclosporina.

A seconda dell'origine, esistono 3 forme di questa patologia:

• ovarico (ovarico);
• surrenale;
• misto.

Se la radice del problema è localizzata in questi organi (ovaie o corteccia surrenale), l'iperandrogenismo si chiama primario. In caso di patologia dell'ipofisi, che causa disturbi nella regolazione della sintesi degli androgeni, è considerata secondaria. Inoltre, questa condizione può essere ereditata o svilupparsi nel corso della vita di una donna (cioè acquisita).

Sintomi di iperandrogenismo

Tra tutti i sintomi dell'iperandrogenismo nelle donne, predominano i seguenti:

1. L'irsutismo è la crescita eccessiva dei peli nelle donne, la cosiddetta crescita dei capelli maschile un sintomo comune iperandrogenismo. Possiamo parlarne quando compaiono peli sulla pancia lungo la linea mediana, sul viso e sul petto. Allo stesso tempo sono possibili zone calve sulla testa.
2. Questo sintomo dovrebbe essere distinto dall'ipertricosi: crescita eccessiva dei peli, indipendente dagli androgeni, che può essere congenita o acquisita (in varie malattie, ad esempio la porfiria). È anche necessario prestare attenzione alla razza del paziente: ad esempio, gli eschimesi e le donne dei paesi dell'Asia centrale hanno una crescita dei capelli maggiore rispetto alle donne in Europa o Nord America.
3. Eruzione cutanea sul viso, acne, segni di desquamazione. Spesso tali difetti sul viso si verificano durante adolescenza sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nel corpo. Con l'iperandrogenismo nelle donne, i difetti estetici sul viso durano molto più a lungo e né lozioni né creme possono salvarti da questo problema.
4. Opsooligomenorrea (accorciata e separata da un lungo intervallo), amenorrea (assenza di mestruazioni) e infertilità - il più delle volte questo sintomo si verifica nella sindrome dell'ovaio policistico, accompagnata da iperandrogenismo.
5. Sovrappeso. L'eccesso di peso nelle donne diventa una causa comune di squilibrio ormonale, che sconvolge ciclo mestruale.
6. Atrofia dei muscoli degli arti, muscoli addominali, osteoparosi, atrofia cutanea - la più caratteristica della sindrome di Cushing (o Itsenko-Cushing nella letteratura in lingua russa).
7. Aumento del rischio di infezione. A causa dello squilibrio ormonale, il funzionamento di molti organi e sistemi viene interrotto, il che ha un effetto devastante sul sistema immunitario, aumentando il rischio di contrarre e sviluppare infezioni.
8. Tolleranza al glucosio compromessa - principalmente con danni alle ghiandole surrenali, spesso anche con patologia delle ovaie.
9. Formazione dei genitali esterni di tipo intermedio (ipertrofia del clitoride, seno genitourinario, fusione parziale delle grandi labbra) - rilevata immediatamente dopo la nascita o all'inizio infanzia; più spesso quando iperplasia congenita corteccia surrenale.
10. Ipertensione arteriosa, ipertrofia miocardica, retinopatia (danno non infiammatorio alla retina).
11. Depressione, sonnolenza, aumento della fatica– è dovuto, tra l’altro, al fatto che la secrezione dei glucocorticoidi dalle ghiandole surrenali viene interrotta.

La sindrome da iperandrogenismo può essere associata a determinate condizioni mediche. Quindi, tra le ragioni dell’aumento dei livelli di androgeni ci sono:

1. La sindrome da iperandrogenismo può essere associata alla sindrome di Cushing. La ragione dello sviluppo di questa patologia risiede nelle ghiandole surrenali a causa dell'eccessiva produzione di glucocorticoidi. Tra i sintomi di questa malattia si possono distinguere: viso arrotondato, collo allargato, deposito di grasso nella zona addominale. Possono verificarsi irregolarità del ciclo mestruale, infertilità, disturbi emotivi, diabete mellito, osteoporosi.
2. Sindrome di Stein-Leventhal. Con questa sindrome si formano cisti nelle ovaie, ma non quelle che richiedono un intervento chirurgico immediato, ma temporanee. Un fenomeno caratteristico della sindrome dell'ovaio policistico è l'ingrossamento dell'ovaio prima delle mestruazioni e una diminuzione delle dimensioni dopo la fine delle mestruazioni. A questa sindrome C'è una mancanza di ovulazione, infertilità, aumento della crescita dei capelli e eccesso di peso. Si verifica un'interruzione nella produzione di insulina, a seguito della quale i pazienti possono sviluppare diabete mellito.
3. Iperplasia ovarica legata all'età. Si osserva in età abbastanza matura nelle donne a causa di uno squilibrio tra estradiolo ed estrone. Si manifesta sotto forma di ipertensione, diabete mellito, sovrappeso, cancro all'utero.

Con l'iperandrogenismo è quasi impossibile rimanere incinta a causa della mancanza di ovulazione. Tuttavia, a volte una donna riesce a concepire un bambino, ma sfortunatamente diventa impossibile sopportarlo. Una donna con iperandrogenismo sperimenta un aborto spontaneo o il feto si blocca nel grembo materno.

Iperandrogenismo nelle donne in gravidanza

L'iperandrogenismo durante la gravidanza diventa una delle cause più comuni di aborto spontaneo, che molto spesso si verifica nelle fasi iniziali. Se questa malattia viene rilevata dopo il concepimento e la gravidanza, è abbastanza difficile determinare esattamente quando si è verificata. In questo caso, i medici sono poco interessati alle ragioni dello sviluppo dell'iperandrogenismo, poiché è necessario adottare tutte le misure per mantenere la gravidanza.

I segni di patologia nelle donne in gravidanza non sono diversi dai sintomi osservati in qualsiasi altro momento. L'aborto spontaneo nella maggior parte dei casi è dovuto a questo ovulo incapace di attaccarsi bene alla parete uterina a causa di squilibrio ormonale nell'organismo. Di conseguenza, anche con un leggero negativo influenza esterna si verifica un aborto spontaneo. È quasi sempre accompagnato scarico sanguinante dalla vagina, dolore fastidioso basso addome. Inoltre, una tale gravidanza è caratterizzata da una tossicosi meno pronunciata, presente nella maggior parte delle donne nel primo trimestre.

Complicazioni

La gamma di possibili complicanze per tutte le malattie sopra descritte è estremamente ampia. Si possono citare solo alcuni dei più importanti:

1. Metastasi tumore maligno– una complicazione più tipica dei tumori surrenalici.
2. Con la patologia congenita sono possibili anomalie dello sviluppo, le più comuni delle quali sono anomalie nello sviluppo degli organi genitali.
3. Complicazioni da altri sistemi di organi interessati influenza negativa alterazioni dei livelli ormonali nelle patologie delle ghiandole surrenali, dell'ipofisi e delle ovaie: croniche insufficienza renale, patologia della tiroide, ecc.

Con questa semplice enumerazione l'elenco è lungi dall'essere completo, il che suggerisce una consultazione tempestiva con un medico per anticiparne l'insorgenza. Soltanto diagnosi tempestiva E trattamento qualificato contribuire al raggiungimento di risultati positivi.

Irsutismo

Diagnostica

Diagnosi di iperandrogenismo nelle donne in un laboratorio clinico:

1. Viene determinata la quantità di chetosteroidi-17 nelle urine;
2. Definizione di principale livelli ormonali. Scopri qual è la quantità di prolattina, testosterone libero e totale, deidroepiandrosterone solfato, androstenedione e Livello di FSH nel plasma sanguigno. Il materiale viene raccolto al mattino, a stomaco vuoto. A causa dei costanti cambiamenti nei livelli ormonali, per i pazienti con iperandrogenismo, il test viene eseguito tre volte, con intervalli di 30 minuti tra le procedure, quindi tutte e tre le porzioni di sangue vengono miscelate. Il deidroepiandrosterone solfato, in una quantità superiore a 800 mcg%, indica la presenza di un tumore surrenale secernente androgeni;
3. Viene prelevato un marcatore per determinare l'hCG (nel caso in cui vi siano segni di iperandrogenismo, ma il livello base di androgeni rimane normale).

Esame strumentale: una paziente con sospetto iperandrogenismo viene sottoposta a RM, TC, ecografia intravaginale (per visualizzare formazioni tumorali).

Trattamento dell'iperandrogenismo

La scelta del trattamento per l'iperandrogenismo dipende in gran parte da malattia di fondo, che è stata la ragione dello sviluppo di questo condizione patologica, così come la gravità della malattia e la gravità segni di laboratorio iperandrogenismo.

A questo proposito, la gestione del paziente e la determinazione delle tattiche terapeutiche dovrebbero essere principalmente individuali, tenendo conto di tutte le caratteristiche di ciascun paziente specifico. In molte situazioni, il trattamento dell'iperandrogenismo coinvolge un intero complesso di misure terapeutiche sia in direzione conservativa che operativa.

• normalizzazione del peso corporeo;
• esercizio fisico regolare (camminare, correre, aerobica e nuoto sono buone opzioni);
• una dieta ipocalorica speciale (la quantità di calorie bruciate dovrebbe essere maggiore di quelle acquisite).

Terapia farmacologica:

• agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (riducendo la produzione di androgeni ed estrogeni da parte delle ovaie);
• farmaci estrogeni-gestageni (stimolazione della formazione di ormoni femminili);
• antiandrogeni (soppressione dell'eccessiva secrezione di androgeni sia da parte delle ghiandole surrenali che delle ovaie);
• farmaci con alto contenuto ormone ovarico (progesterone).

Trattamento delle patologie associate:

• malattie della tiroide e del fegato;
• PCOS (sindrome dell'ovaio policistico) quando sovrapproduzione gli ormoni sessuali maschili sono accompagnati da una mancanza di ovulazione;
• AGS (sindrome adrenogenitale).

Intervento chirurgico:

• rimozione dei tumori che producono ormoni.

Tipi di correzione cosmetologica:

• decolorazione dei peli superflui;
• a casa: spiumatura e rasatura;
• in un salone di bellezza: depilazione, elettrolisi, depilazione con cera o laser.

La sindrome dell’ovaio policistico, che è la causa più comune di iperandrogenismo ovarico, in molti casi è altamente curabile. trattamento conservativo utilizzando tutta una serie di farmaci ormonali.

Per la sindrome di Cushing con segni di iperandrogenismo in pazienti affetti da patologie oncologiche ghiandole surrenali, l’unico trattamento efficace è l’intervento chirurgico.

Il trattamento dell'iperplasia surrenalica congenita dovrebbe iniziare nella fase sviluppo intrauterino bambino, perché questa patologia porta allo sviluppo di grave iperandrogenismo.

In una situazione in cui l'iperandrogenismo in una paziente è un sintomo di un tumore ovarico secernente androgeni, l'unica opzione terapeutica efficace è una combinazione di chirurgia, radioterapia e terapia chemioprofilattica.

Il trattamento delle donne che soffrono di iperandrogenismo nel periodo postmenopausale consiste nel prescrivere Climen secondo il regime generalmente accettato, che ha un pronunciato effetto antiandrogeno.

Misure di prevenzione

La prevenzione è la seguente:

• visite regolari (2-3 volte l'anno) dal ginecologo;
• minimizzare l'aumento dello stress (sia psico-emotivo che fisico);
• abbandonare le cattive abitudini (fumo, abuso di alcol);
• dieta equilibrata e razionale: privilegiare cibi ricchi di fibre ed evitare fritti e cibo piccante, nonché conservazione;
• trattamento tempestivo delle malattie del fegato, della tiroide e delle ghiandole surrenali.

È possibile concepire e dare alla luce un bambino sano con questa diagnosi? Sì, è abbastanza. Ma dato l’aumento del rischio di aborto spontaneo, questo non è facile da fare. Se hai appreso del problema nella fase di pianificazione della gravidanza, dovresti prima normalizzare i tuoi livelli ormonali. Nel caso in cui la diagnosi sia già stata fatta “dopo il fatto”, la tattica dell'ulteriore terapia (che, notiamo, non è sempre necessaria) sarà determinata dal medico curante, e dovrai solo seguire incondizionatamente tutte le sue raccomandazioni.

L'iperandrogenismo nelle donne è uno squilibrio ormonale in cui aumenta la concentrazione degli ormoni sessuali maschili (androgeni). Gli ormoni sessuali lo sono sostanze attive, che svolgono una funzione regolatrice e garantiscono la comparsa dei caratteri sessuali secondari e la differenza tra uomini e donne. Gli ormoni sessuali svolgono un ruolo chiave nel processo di riproduzione umana: maturazione delle cellule germinali, gravidanza e parto.

Normalmente, nel corpo di una donna circola una certa quantità di ormoni sessuali maschili. Tuttavia, in alcuni casi, la loro concentrazione può superare i valori consentiti, a seguito dei quali la donna inizierà a sperimentare caratteristiche maschili e il normale funzionamento delle ovaie viene interrotto. Un pericolo particolare è l’aumento dei livelli di androgeni durante la gravidanza. Un aumento della quantità di ormoni sessuali maschili può essere associato alla loro secrezione nelle ovaie o nelle ghiandole surrenali. Per normalizzare l'equilibrio ormonale, puoi usare i rimedi popolari. Questo trattamento per l'iperandrogenismo è lieve azione complessa sul corpo, migliora il metabolismo e normalizza la funzione ovarica. Affinché la terapia sia efficace, i farmaci devono essere assunti in modo sistematico.

Androgeni nelle donne

Normalmente, nel corpo femminile circola una certa quantità di ormoni sessuali maschili. Gli androgeni sono prodotti dalle ghiandole surrenali, dalle ovaie e, in piccole quantità, dal grasso sottocutaneo. La regolazione della sintesi degli ormoni sessuali maschili viene effettuata utilizzando gli ormoni ipofisari. Gli androgeni sono precursori di altri ormoni: corticosteroidi ed estrogeni. Queste sostanze sono coinvolte anche nel processo di crescita umana e nella pubertà. Il rapporto tra androgeni ed estrogeni determina la libido.

Tuttavia, se la quantità di androgeni nel corpo di una donna supera la norma, si sviluppa processi patologici, si verificano disordini metabolici e funzione riproduttiva. Questa condizione aumenta anche la probabilità di sviluppare malattie del sistema riproduttivo, in particolare erosione, displasia e cancro della cervice.

Classificazione della malattia

A seconda della fonte degli ormoni sessuali maschili, ci sono:

• iperandrogenismo di origine ovarica;
• iperandrogenismo surrenale;
• misto.

A seconda dell'origine, si distinguono due forme della malattia;

• ereditario;
• acquisita.

A seconda della quantità di androgeni, si distinguono due tipi di malattia:

• iperandrogenismo assoluto – c’è un aumento della concentrazione degli ormoni sessuali maschili nel sangue;
• relativo: la concentrazione di androgeni rimane normale, ma la loro attività aumenta o aumenta la sensibilità agli ormoni cellulari bersaglio.

Cause di patologia

L'iperandrogenismo è un complesso di sindromi che hanno manifestazioni simili, ma sono causate da per vari motivi:

1. Sindrome adrenogenitale.
   Questa malattia è la causa più comune di iperandrogenismo nelle donne. In questo caso, le ghiandole surrenali producono una quantità normale di androgeni, ma non li convertono ulteriormente.
   Normalmente, gli ormoni sessuali maschili vengono prodotti nelle ghiandole surrenali e quindi, sotto l'azione di un enzima speciale, vengono convertiti in glucocorticoidi - altri sono molto ormoni importanti. Tuttavia, se una donna non produce quantità sufficiente di questo enzima o l’enzima stesso è difettoso, gli androgeni non vengono convertiti in glucocorticoidi, ma rimangono invariati nel corpo della donna, legandosi alle cellule bersaglio e producendo un effetto patologico.
2. Tumori surrenalici.
   Lo sviluppo di un tumore aumenta il numero di cellule surrenali attive e quindi aumenta la produzione di ormoni sessuali maschili.
3. .
   In questo caso si verifica un aumento del numero di cellule ovariche che producono androgeni. Interruzione del normale funzionamento della ghiandola pituitaria.
   Gli ormoni ipofisari regolano la produzione di altri ormoni, in particolare degli androgeni. L'interruzione del normale funzionamento della ghiandola pituitaria provoca complessi disturbi endocrini organismo, incluso può causare iperandrogenismo nelle donne.
4. Maggiore sensibilità cellule bersaglio.
   Alcune donne sperimentano segni individuali iperandrogenismo, in particolare (crescita eccessiva dei capelli) e acne, ma la concentrazione di androgeni nel loro corpo non supera la norma. I sintomi di questa patologia compaiono in loro perché le cellule della pelle di queste donne sono eccessivamente sensibili agli androgeni e anche una piccola concentrazione di essi porta alla manifestazione di sintomi patologici.

Sintomi di patologia

I segni di iperandrogenismo possono variare. Dipendono dalla forma della malattia, dal livello di androgeni e dalla sensibilità della donna nei loro confronti. I primi segni di un disturbo nella forma congenita della malattia si osservano durante la pubertà della ragazza.

1. L'iperandrogenismo si manifesta con disturbi della pelle: acne, seborrea oleosa, abbondante acne.
2. Crescita eccessiva peli sul viso, braccia e gambe.
3. Inoltre, il ciclo mestruale di una ragazza può essere interrotto: le mestruazioni sono irregolari, spesso si verificano ritardi e in alcuni pazienti le mestruazioni possono essere assenti.

Con il progredire della malattia e l'accumulo di ormoni sessuali maschili, la ragazza può sviluppare alterazioni patologiche nel tessuto ovarico, in particolare la malattia policistica. Si verifica amenorrea e viene prodotta una quantità insufficiente di ormoni sessuali femminili. Si sviluppa anche l'iperplasia dell'endometrio dell'utero. I disturbi emergenti spesso si manifestano.

Le manifestazioni di iperandrogenismo continuano dopo la menopausa. Queste donne sperimentano la caduta dei capelli di tipo maschile. Soffrono anche di malattie della pelle. Squilibrio ormonale e manifestazioni esterne l'iperandrogenismo porta spesso allo sviluppo di depressione e nevrosi.

Nei casi più gravi di iperandrogenismo si verificano disturbi nella struttura degli organi genitali e nella funzione riproduttiva. Sullo sfondo di questa condizione, una donna può sviluppare pseudoermafroditismo, inizio tardivo mestruazioni, aspetto maschile, scarso sviluppo del seno, voce ruvida. Un altro sintomo di questa condizione è l’obesità di tipo maschile.

Un aumento della concentrazione degli ormoni sessuali maschili provoca disturbi sistemici del corpo:

• malattie metaboliche;
• promozione pressione sanguigna;
• insufficienza cardiaca.

Con l'iperandrogenismo, la sensibilità delle cellule all'ormone insulina è compromessa. Ciò può portare allo sviluppo del diabete di tipo 2, in cui le cellule del pancreas producono una quantità sufficiente di insulina, ma non possono svolgere pienamente le sue funzioni. Questa condizione è difficile da trattare.

Se la malattia non è causata da un tumore, i sintomi di questa patologia aumentano gradualmente. Questo processo può durare diversi anni. Se l'iperandrogenismo è causato da un processo tumorale nelle ovaie o nelle ghiandole surrenali, i sintomi della malattia sono simili, ma aumentano molto rapidamente.

Iperandrogenismo in gravidanza

Un aumento della concentrazione di androgeni influisce sul background ormonale generale di una donna e sulla funzione riproduttiva. Cambiamenti patologici in questo contesto può diventare un serio ostacolo al concepimento e alla nascita di un bambino sano. Tuttavia, per alcune ragazze affette da questa malattia, la gravidanza è ancora possibile. Tutto dipende dalla forma e dalla gravità della malattia.

L'iperandrogenismo può causare la rottura della struttura del tessuto ovarico e lo sviluppo della malattia policistica. Inoltre, attorno all'organo può formarsi una capsula densa. Questo impedisce funzionamento normale ovaie: produzione di estrogeni, ovulazione. Quando la quantità di androgeni supera un certo livello critico, il paziente sperimenta l'anovulazione.

Se il paziente sviluppa un lieve iperandrogenismo, il concepimento può comunque verificarsi. Tuttavia, in questo caso aumenta la probabilità di aborto spontaneo nel primo o nel secondo trimestre di gravidanza. Ciò può essere causato sia da un eccesso di ormoni sessuali maschili che da una diminuzione del livello di progesterone, un ormone che svolge un ruolo chiave nella gravidanza. Una diminuzione della quantità di progesterone è spesso osservata con iperandrogenismo nelle donne.

Anche le donne con questa malattia hanno difficoltà a partorire. Potrebbero sperimentare un ritiro prematuro liquido amniotico. Una quantità insufficiente gli ormoni sessuali femminili possono causare una debole attività contrattile dell'utero.

Diagnosi della malattia

Per effettuare una diagnosi accurata viene raccolta l'anamnesi, compresa la storia familiare, al fine di stabilire una predisposizione ereditaria a questa patologia. Viene effettuato anche un esame fisico del paziente, che permette di identificare manifestazioni esterne di iperandrogenismo: malattie della pelle, crescita rafforzata capelli, disturbi dello sviluppo degli organi genitali. Tuttavia, il principale criterio diagnostico– si tratta di un aumento della concentrazione di androgeni nel sangue. Condotta test di laboratorio sangue per gli ormoni. È importante determinare la concentrazione di tutti gli ormoni, questo aiuterà a determinare la causa della patologia.

Per escludere la possibilità di un tumore, viene eseguito un esame ecografico degli organi cavità addominale e bacino, oltre che più informativo tomografia computerizzata ghiandole surrenali Ecografia rileva anche la sindrome dell'ovaio policistico.

Trattamento della malattia

L'iperandrogenismo è una malattia che ha un effetto negativo complesso sul corpo di una donna e causa molti disturbi: patologie endocrine e metaboliche, disfunzioni riproduttive. Per il suo trattamento è importante un approccio sistematico.

Medicina tradizionale propone di correggere l'equilibrio ormonale del corpo di una donna utilizzando contraccettivi orali. Tuttavia, tale trattamento elimina completamente la possibilità di gravidanza. Esistono rimedi popolari che aiutano a normalizzare il metabolismo e l'equilibrio ormonale nel corpo. Questo trattamento ha un effetto lieve. Realizzare effetto positivo, è necessario utilizzare i rimedi popolari sistematicamente e per lungo tempo. Il trattamento dell'iperandrogenismo con rimedi popolari dura almeno sei mesi.

Ricette tradizionali:

Inoltre, oltre ad assumere farmaci, è necessario cambiare il proprio stile di vita. Le donne con iperandrogenismo sono spesso in sovrappeso. Una donna simile deve combattere l'obesità. A tal fine è utile adeguare la dieta e l'attività fisica. Moderare esercizi sportivi aiuterà a migliorare il benessere e il metabolismo. La correzione del peso è necessaria non solo per migliorare il benessere di una donna, ma anche per il suo conforto psicologico.